Hipertensió portal

La hipertensió portal és la hipertensió (pressió arterial alta) a la vena porta i els seus afluents.

Hipertensió portal

Tipus	malaltia vascular hepàtica, hipertensió i malaltia
Especialitat	gastroenterologia i digestive system surgery (en)
Clínica-tractament
Símptomes	ascites, icterícia, esplenomegàlia i telangièctasi
Medicació propranolol i ambrisentan
Patogènesi
Causat per	trombosi de la vena porta, esquistosomosi, cirrosi hepàtica, miocardiopatia restrictiva i pericarditis
Classificació
CIM-11	DB98.7
CIM-10	K76.6
CIM-9	572.3
Recursos externs
DiseasesDB	10388
eMedicine	182098
MeSH	D006975
UMLS CUI	C0020541 i C0010398
DOID	DOID:10762

Sovint es defineix com un gradient de pressió portal (la diferència de pressió entre la vena porta i les venes hepàtiques) de 10 mmHg o superior.

Causes

Les causes es poden dividir en prehepàtica, intrahepàtica i posthepàtica.

• Intrahepàtiques: la cirrosi hepàtica (la causa més freqüent) i la fibrosi hepàtica (per exemple, a causa de la malaltia de Wilson, hemocromatosi, o la fibrosi congènita).
• Prehepàtiques: la trombosi de la vena porta o l'atrèsia congènita.
• Posthepàtiques: l'obstrucció es produeix en qualsevol nivell entre el fetge i el cor dret, incloent-hi trombosi de la vena hepàtica, trombosi de la vena cava inferior, malformacions congènites en la vena cava inferior, i la pericarditis constrictiva.

Signes i símptomes

Les conseqüències de la hipertensió portal són causades per la sang que és obligada a passar per vies alternatives per l'augment de la resistència a fluir a través del sistema venós sistèmic en lloc del sistema portal. En són:

• Ascites.
• Encefalopatia hepàtica.
• Augment de risc de peritonitis bacteriana espontània.
• Augment de risc de síndrome hepatorrenal.
• Esplenomegàlia.
• Anastomosi portocava: varius esofàgiques, les varius gàstriques, varius anorectals (no confondre amb les hemorroides), i el cap de Medusa. De l'esòfag i varius gàstriques suposant un risc d'hemorràgia digestiva (amb hematèmesi o melenes) potencialment mortal.