BETTY NEUMAN

Betty Neuman naci en 1924 en Ohio. Finalizo sus estudios de enfermera con honores en la escuela de enfermera de Peoples. Trabajo en california y en diversos sitios como enfermera hospitalaria, directora de enfermera, enfermera en una escuela, enfermera de empresa e instructora clnica en el Medical Center de la universidad del sur de california.

 Se licenci con honores en salud pblica y psicologa, y completo un mster en salud mental y salud publica en la UCLA. Se doctoro en psicologa clnica en el Pacific Western University en 1985.

 Neuman fue una de las primeras personas que llevo la enfermera al campo de la salud mental. Fue una de las dos primeras enfermeras que desarrollaron el rol de enfermera consejera en centros de urgencias comunitarios en Los Angeles. Creo un programa de salud mental comunitario en la UCLA para enfermeras con nivel de posgrado.

 Desarrollo y pblico su primer modelo explicito de enseanza y practica para la consulta de salud mental a finales de la dcada de 1960, antes de crear su modelo de sistemas. Publico su modelo por primera vez a principios de la dcada de 1970. La primera edicin de The Neuman system model: application to nursing education and practice se public en 1982. Actualmente vive en Ohio y dirige la Neuman System Model Trustees Group y trabaja como consejera internacional para escuelas de enfermera y para organizaciones de prctica enfermera.

 Fuentes Tericas El modelo de sistemas de Neuman est basado en la teora general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos en interaccin entre ellos y con el entorno. El modelo aprovecha elementos de la teora Gestalt , que describe la homeostasis como un proceso a partir del cual un organismo mantiene el equilibrio y, en consecuencia la salud, cuando las condiciones varan.

 Neuman describe el ajuste como el proceso que permite al organismo satisfacer sus necesidades. Dado que existen muchas necesidades y cada una de ellas puede provocar la prdida del equilibrio o de la estabilidad en el paciente, el proceso de ajuste es dinmico y continuo. Cuando el proceso estabilizador falla hasta cierto punto o cuando el organismo permanece en un estado no armnico durante demasiado tiempo puede producirse la enfermedad. Si el organismo no puede compensar la enfermedad, pude morir.

 Neuman utilizo la palabra estrs de Selye, que consiste en la respuesta no especfica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga. El estrs no es especfico y requiere adaptacin al problema. Por tanto, la esencia del estrs es la demanda no especfica de la actividad.

 La prevencin primaria acta protegiendo al organismo antes de que entre en contacto con un elemento estresante peligroso. La prevencin secundaria y terciaria son posteriores a la aparicin del elemento estresante.

 La prevencin secundaria intenta reducir el efecto o el posible efecto de los elementos estresantes a travs del diagnostico precoz y de un tratamiento eficaz de los sntomas de la enfermedad. Neuman lo describe como el fortalecimiento de las lneas internas de resistencia. La prevencin terciaria intenta reducir los efectos residuales del elemento estresante y devolver al cliente el bienestar despus del tratamiento.

 Utilizacin de pruebas empricas Inicialmente evalu la utilidad del modelo presentando una herramienta a sus estudiantes universitarios de enfermera en la UCLA y publico los datos obtenidos en nursing research. Investigaciones enfermeras posteriores han dado pruebas empricas suficientes en apoyo del modelo de sistemas de Neuman.

 Principales supuestos Enfermera Neuman cree que la enfermera debe cuidar a la persona en su totalidad. Considera tambin que la enfermera es una profesin nica que se ocupa de todas las variables que afectan al individuo frente al estrs. La percepcin de la enfermera influye en el cuidado que se suministra. Por ello, ella afirmo que el campo perceptivo del cuidador y del cliente debe valorarse.

 Salud Considera que su trabajo es un modelo de bienestar. Para ella, la salud es un movimiento continuo de naturaleza dinmica que cambia constantemente.

 Entorno Neuman define el entorno como todos los factores internos y externos que rodean e influyen en el sistema cliente. Los elementos son importantes para el concepto de entorno y se describen como fuerzas del entorno que interaccionan con la estabilidad del sistema y pueden alterarla.

 Neuman identifico 3 tipos de entornos: Interno es intrapersonal e incluye todas las interacciones interiores del cliente. Externo es interpersonal o extrapersonal todos los factores surgen del exterior del cliente. Creado se desarrolla inconscientemente y el cliente lo utiliza para mejorar la capacidad de control protectora. Bsicamente intrapersonal. Es dinamico y moviliza todas las variables del sistema para crear un efecto aislante.

 Afirmaciones tericas Son las relaciones que se establecen entre los conceptos esenciales del modelo. El modelo de Neuman describe a la enfermera como un participante activo junto al cliente y como preocupada por todas las variables que intervienen en la respuesta del individuo a los elementos estresantes. Neuman une los cuatro conceptos bsicos de persona, entorno, salud y enfermera en sus afirmaciones sobre prevencin primaria, secundaria y terciaria.

 Forma lgica Utilizo la lgica inductiva y deductiva para desarrollar su modelo.

 Aplicaciones por parte de la comunidad enfermera Como gran teora propone maneras de considerar los fenmenos enfermeros y las acciones enfermeras en forma de suposiciones bsicas que se asume que son ciertas, pero que pueden formar proposiciones para ser comprobadas. El modelo sirve por igual a dos niveles de formacin enfermera y a una gran variedad de reas de la prctica.

 Prctica profesional El uso de modelo de sistemas de Neuman en la prctica enfermera facilita la elaboracin de planteamientos totales, unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado del cliente, aunque el modelo tambin resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite la fragmentacin del cuidado del cliente.

 Formacin El modelo se utiliza como gua para los planes de estudios. La perspectiva del modelo proporciona un marco eficaz para la enseanza general de la enfermera. Las estudiantes utilizaban el modelo mas a menudo en los roles de profesor y cuidador, y tendan a continuar la practica basndose en el modelo de sistemas de Neuman cuando se graduaban.

 Investigacin Las normas para realizar una investigacin enfermera basada en el modelo de sistemas de Neuman, especificadas por Fawcett, administradora del modelo de Neuman, se basan en su contenido y en la bibliografa relacionada con este.

 Desarrollos posteriores Critica Elaboro un extenso modelo conceptual que utiliza los conceptos de sistemas pertinentes a la amplitud del fenmeno enfermero.

 Claridad Presenta conceptos abstractos utilizados por las enfermeras. Sus conceptos utilizados en el modelo son coherentes. Simplicidad El modelo incluye conceptos organizados de manera compleja pero lgicos. Los conceptos se unen aunque si estuvieran por separado se perdera el significado terico.

 Generalidad El modelo de sistemas de Neuman se ha utilizado en diversos casos ya que es fcil de adaptar y es lo suficientemente amplio. Precisin emprica Los primeros trabajos aportaron documentacin inicia de confirmacin emprica. Las pruebas y las mejoras continuadas mediante el trabajo del instituto de investigacin y de investigadoras enfermeras independientes aumentaran la precisin emprica del modelo con la investigacin continuada.

 Consecuencias deducibles El proceso enfermero del modelo de Neuman cumple con los requisitos actuales con respecto a la salud, ya que el cliente posee un papel activo en la negociacin de los objetivos del cuidado enfermero. Tiene potencial para generar una teora enfermera. Aplicacin en la prctica Dentro del formato del proceso enfermero de 3 componentes de Neuman, los pasos de valoracin, intervencin, y evaluacin se suponen en vez de afirmarse explcitamente.