Planillas de Inscripcion Ajedrez

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SISTEMA DE GESTIN DE L

PROCESO: DESARROLLO Y CONTROL DE PROYECTOS


INFORMACION DE LA INSTITUCION EDUCATIVA
No INSTITUCION EDUCATIVA 1 COL NUESTRA SEORA DE NAZARETH 2 COL NUESTRA SEORA DE NAZARETH 3 COL NUESTRA SEORA DE NAZARETH 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 CARACTER DE LA INSTITUCION (PUBLICA O PRIVADA) PRIVADA PRIVADA PRIVADA MUNICIPIO CHIQUINQUIRA CHIQUINQUIRA CHIQUINQUIRA TELEFONO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO OFICIAL ANDRES NICOLAS SERGIO MAURICIO ENRIQUE ARDILA PEA VELASQUEZ CUBIDES REYES QUIONTERO DEPORTE AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ AJEDREZ RAMA CATEGORA FUNCION DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA DEPORTISTA ENTRENADOR

INFO

MASCULINO MENORES MASCULINO MENORES MASCULINO MENORES

NOTA 1: La presente planilla de inscripcin es un documento pblico, cualquier enmendadura, falsedad y adulteracin en su informacin , es causal de las sanciones contempladas en la Ley y en los reglamentos que rigen este programa. NOTA 2: Favor diligenciar esta planilla grabarla y enviarla al Email: juegosindeportes@gmail.com, conforme los artculos 38, 39, 40 y 41, ademas la institucin educativa asume la responsabilidad frente al cumplimiento al cronograma de inscripciones. NO SE ACEPTAN INCRIPCIONES EXTEMPORANEAS. NOTA 3: Se recuerda a los rectores, delegados y entrenadores que para todas las fases (Municipal, Provincial, Interprovincial y Final Departamental, se exigira esta planilla de inscripcion impresa con las fismas solicitadas, adjuntando los requisitos establecidos en el articulo 43 de la Carta Fundamental de Juegos intercolegiados. SIN EXCEPCIN.

FIRMA DEL R

FORMATO

STEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD "INDEPORTES BOYAC"

PLANILLA DE INSCRIPCION PARA PROYECTOS


CDIGO: FR-DCP-F-14 FECHA: 22-02-2011 VERSIN: 1 PG: 1 de 1

INFORMACION GENERAL DEL DEPORTISTA , ENTRENADOR Y DELEGADO


FECHA NACIMIENTO (DD-MM-AAAA) 23-Dec-98 22-Sep-98 8-Feb-98 NMERO DOCUMENTO (SIN PUNTOS, NI GUIONES). 98122317609 98092255220 98020856467 TIPO DE SANGRE RH EN LETRAS

PESO KG

EPS

LUGAR DE NACIMIENTO

ESTATURA CMS

TALLA UNIFORME NMERO MATRICULA

FECHA MATRCULA

No. CELULAR

FIRMA DEL RECTOR INSTITUCION EDUCATIVA:

FIRMA DEL DELEGADO DE LA INSTITUCION:

MATO

ION PARA PROYECTOS


VERSIN: 1 PG: 1 de 1

PRUEBAS
MODALIDAD EMAIL CONVENCIONAL ACTIVO RAPIDO X X X

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