El documento trata sobre un taller de farmacología. 1) Explica que la farmacología estudia los fármacos, sus propiedades y efectos, y que el efecto placebo ocurre cuando una sustancia inerte produce un efecto debido a la fe del paciente. 2) Identifica a Galeno como el "padre de la farmacia" y a Paracelso como el primero en decir que las enfermedades son desequilibrios químicos que se tratan con remedios químicos.
El documento trata sobre un taller de farmacología. 1) Explica que la farmacología estudia los fármacos, sus propiedades y efectos, y que el efecto placebo ocurre cuando una sustancia inerte produce un efecto debido a la fe del paciente. 2) Identifica a Galeno como el "padre de la farmacia" y a Paracelso como el primero en decir que las enfermedades son desequilibrios químicos que se tratan con remedios químicos.
El documento trata sobre un taller de farmacología. 1) Explica que la farmacología estudia los fármacos, sus propiedades y efectos, y que el efecto placebo ocurre cuando una sustancia inerte produce un efecto debido a la fe del paciente. 2) Identifica a Galeno como el "padre de la farmacia" y a Paracelso como el primero en decir que las enfermedades son desequilibrios químicos que se tratan con remedios químicos.
El documento trata sobre un taller de farmacología. 1) Explica que la farmacología estudia los fármacos, sus propiedades y efectos, y que el efecto placebo ocurre cuando una sustancia inerte produce un efecto debido a la fe del paciente. 2) Identifica a Galeno como el "padre de la farmacia" y a Paracelso como el primero en decir que las enfermedades son desequilibrios químicos que se tratan con remedios químicos.
Caracas; 03 de Octubre de 2014 1) Qu estudia la farmacologa y a que se le denomina efecto placebo? Es una rama de la biologa y Ciencia que estudia la historia, origen, propiedades fsicas y qumicas de los frmacos, sus asociaciones, efectos bioqumicos y fisiolgicos, mecanismos de accin, absorcin, distribucin, transformacin en el organismo y excrecin, usos y fines teraputicos de las drogas. La farmacologa es la ciencia que estudia la accin y distribucin de los frmacos en el cuerpo humano. Es la ciencia de las drogas, farma: droga cologa: estudia. Estudio de la preparacin, propiedades, usos y acciones de los frmacos. Ciencia de la interaccin entre las sustancias qumicas y los tejidos vivos. Si la sustancia qumica es ante todo beneficiosa, su estudio se llama teraputica; si ante todo es perjudicial, su estudio se denomina toxicologa. Qu es un frmaco? Sustancia que sirve para curar o prevenir una enfermedad, para reducir sus efectos sobre el organismo o para aliviar un dolor fsico.
Farmacologa clnica Estudia la accin de los frmacos en el hombre sano y enfermo, as como la evolucin de los frmacos en las etapas experimentales de la enfermedad. Efecto Placebo Intervencin para simular terapia mdica que no tiene efecto especfico (efecto fisiolgico) sobre la enfermedad. Es que se trata de una sustancia inerte o inactiva, a la que se le atribuye ciertas propiedades (como las de curar una enfermedad) y que al ser ingerida puede producir un efecto que sus propiedades no justifican. Muchas personas que ingieren una pldora que contiene nada ms que almidn con azcar (o uno de estos dos componentes) por ejemplo, aseguran sentir mejora en la enfermedad, al estar convencidas de estar tomando un remedio desarrollado especialmente para la misma. Pero el placebo no existe slo como sustancia. Una ciruga espiritual, hasta que no se pruebe que genuinamente ha ocurrido, puede ser un placebo. La persona operada siente el corte, siente la sutura y se cura del mal que le afliga, sin pasar por una ciruga convencional. Ejemplo de un efecto placebo positivo: Un mdico le de a uno de sus pacientes un vaso de agua con azcar, lo cual no va a causar un efecto especifico en el organismo, solo la f que tiene la paciente en el galeno 2) A quien se le considera el padre de la farmacia y quien fue el primero que dijo que las enfermedades son desequilibrios qumicos y por tanto con remedios qumicos deben ser tratados y tambin dijo que todas las sustancias son txicas y solo la dosis determina si es txica o no dosis sola facit venenum 130 a 200 D.C Galeno: se considera padre de la farmacia contraria contraris eponenda (medicamentos combinados hbilmente sanara segn ese principio). Biografa de Galeno
Galeno naci en Prgamo (actual Bergama, en Turqua), en el ao 129 o 130 d.C, en el seno de una familia adinerada. Su padre, Aeulius Nicon, que adems de arquitecto era terrateniente, lo educ cuidadosamente en el pensamiento estoico, pensando, quizs, en hacer de su hijo un filsofo. Galeno, desde muy joven, se interes por una gran variedad de temas, agricultura, arquitectura, astronoma, astrologa, filosofa, hasta el momento en el que se concentr en la medicina. Se dice que su padre le inclin hacia los estudios de mdico tras soar una noche con Asclepios, dios de la medicina, que le predijo el destino de su hijo. As, a los veinte aos Galeno se convierte en therapeutes (discpulo o socio) del dios Asclepios en el Asclepion de Prgamo durante cuatro aos, donde iniciara sus estudios de medicina. Despus abandonara el templo para ir a estudiar a Esmirna y a Corinto. En estos primeros aos toma contacto con la obra del clebre mdico Hipcrates de Cos, que sera su principal referente a lo largo de su carrera. Galeno terminara su carrera en Alejandra, Egipto, la antigua capital de los Tolomeos y principal centro cultural del Mediterrneo. Galeno aprendera aqu la importancia de los estudios anatmicos y fisiolgicos para la medicina, diseccionara cadveres y entrara en contacto con la obra de importantes anatomistas como Herfilo y Erasstrato. Regres a Prgamo, en 157, al enterarse de la muerte de su padre, que le leg una gran fortuna. All trabaj como mdico en la escuela de gladiadores durante tres o cuatro aos. En este periodo adquiere experiencia en el tratamiento de los golpes y heridas. Aos ms tarde hablara de las heridas como las "ventanas en el cuerpo". A partir de 162 vivi en Roma, la capital imperial, en donde escribi numerosas obras, demostrando de ese modo pblicamente su conocimiento de la anatoma. Consigue una gran reputacin como mdico experto y cuenta con una nutrida clientela. Uno de sus pacientes fue el cnsul Flavio Boecio, quien lo introdujo en el tribunal y acab siendo mdico en la corte del emperador Marco Aurelio y su corregente Lucio Vero. Durante un breve perodo regres a Prgamo 166-169, hasta ser llamado por Cmodo (hijo de Marco Aurelio). Durante su estancia en la corte Galeno fue testigo de importantes acontecimientos, como la llegada de la llamada peste antonina (que describi y relat en sus obras), las Guerras Marcomanas, el asesinato de Cmodo, la guerra civil y la llegada al trono de Sptimo Severo. Debido a que en la antigua Roma la diseccin de cadveres estaba prohibida por la ley, Galeno realiz estudios diseccionando animales como cerdos o monos. Esto condujo a que tuviera ciertas ideas equivocadas sobre el cuerpo humano. Galeno pas el resto de su vida en la corte imperial, escribiendo y llevando a cabo experimentos. Hizo vivisecciones de muchos animales con el fin de estudiar la funcin de los riones y de la mdula espinal. Escribi fundamentalmente en griego, ya que en la medicina de la poca tena mucha ms reputacin que el latn. Segn sus propios testimonios, utiliz a veinte escribientes para anotar sus palabras. En 191, un incendio destruy algunas de sus obras. Su principal obra, Mtodo medendi (Sobre el arte de la curacin), ejerci una enorme importancia en la medicina durante quince siglos. La fecha de su muerte se ha estimado tradicionalmente en torno al ao 200, basando esta conjetura en referencias del siglo X, del lxico de Suda. Sin embargo, otros expertos retrasan la fecha de su muerte hasta 216. El gran prestigio del que goz, no limitado a Roma, se debi en parte a su gran actividad literaria, con ms de cuatrocientos textos, de los que nos han llegado unos ciento cincuenta. La obra de Galeno se basa en la tradicin hipocrtica, a la que une elementos del pensamiento de Platn y Aristteles, que recibe a travs del estoicismo de Posidonia. Adems, tuvo una excelente formacin que le permiti conocer en profundidad las distintas escuelas mdicas del momento y aadir a todo ello sus contribuciones originales. Su fisiologa, por ejemplo, se basa en las ideas aristotlicas de naturaleza, movimiento, causa y finalidad, con el alma como principio vital segn las ideas de Platn, que distingua entre alma concupiscible (con sede en el hgado), alma irascible (en el corazn) y alma racional (en el cerebro) Biografa de Paracelso
1493-1551 Paracelso fue el primero quien dijo que las enfermedades son desequilibrios qumicos y se tratan con remedios qumicos. Dosis Sola Facit Venenum Philippus Aureolus Theophrastus Paracelsus Bombastus von Hohenheim, Paracelso naci el 17 de diciembre de 1493 en Einsiedeln, Suiza. Falleci el 24 de septiembre de 1541. Su lpida lo recuerda as: "Aqu yace Felipe Teofrasto Bombast von Hohenheim. Famoso doctor en Medicina que cur toda clase de heridas; la lepra, la gota, la hidropesa y otras varias enfermedades del cuerpo, con ciencia maravillosa". Fue el iniciador de la qumica farmacolgica y se adelant en la marcha de la medicina hacia las ciencias naturales. La continuidad histrica se va a establecer en el siglo XVII con una nueva corriente: la iatroqumica. Se anticip a todos en la experimentacin de vacunas, la descripcin de la neumoconiosis, el descubrimiento de la relacin entre cretinismo y bocio y el empleo del hierro y otras substancias inorgnicas en la teraputica; adems, introdujo la nocin de enfermedades metablicas con la idea de enfermedades tartricas, en que el trtaro, el veneno, apareca depositado en los rganos, y la idea de substancias qumicas como frmacos especficos. Creador de la palabra espagiria: "separar para volver a reunir de una forma nueva" y desarroll a travs de ella: sales, elixires, tinturas, piedras vegetales y otros preparados que apuntan a la sanacin en forma holstica. Sus remedios nunca operaron solamente sobre los sntomas corpreos de la enfermedad, sino tambin sobre las causas espirituales de las enfermedades. 3) Quien descubri la penicilina y a que se le denominan preparados farmacolgicos? 1929: Alexander Fleming descubri la penicilina Alexander Fleming naci en Darvel (Escocia) y muri en Londres, Inglaterra, a los 73 aos de edad. Trabaj como mdico microbilogo en el Hospital St. Mary de Londres hasta el comienzo de la Primera Guerra Mundial. En este hospital trabaj en el Departamento de Inoculaciones, dedicado a la mejora y fabricacin de vacunas o inyecciones y sueros. Almorth Edward Wright, secretario del Departamento, despert el inters de Fleming por nuevos tratamientos para las infecciones.
Durante la guerra fue mdico militar en los frentes de Francia y qued impresionado por la gran mortalidad causada por las heridas de metralla infectadas (p. ej., gangrena gaseosa) en los hospitales de campaa. Finalizada la guerra, regres al Hospital St. Mary donde busc intensamente un nuevo antisptico que evitase la dura agona provocada por las heridas infectadas. Fleming fue iniciado en el Rito Escocs Antiguo y Aceptado en 1909, en la logia N 2682 Santa Mara de Londres, y fue exaltado al grado de maestro en la logia Misericordi, tambin de Londresina, primer antibitico natural. Alexander Fleming (Darvel, Escocia, 6 de agosto de 1881-Londres, 11 de marzo de 1955) fue un cientfico escocs famoso por descubrir la enzima antimicrobiana llamada lisozima. Tambin fue el primero en observar los efectos antibiticos de la penicilina obtenidos a partir del hongo Penicillium chrysogenum. Preparados Farmacolgicos: Toda sustancia o mezcla para ser usada en: a) Tratamiento, mitigacin, prevencin, o diagnostico de una enfermedad, condicin fsica o psquica anormal en el ser humano b) Restauracin, Correccin o modificaciones de las funciones fisiolgicas del ser humano c) Cremas para la piel. Qu propiedades tiene la penicilina? La penicilina natural o penicilina G es cristalina, totalmente soluble en agua, soluciones salinas y dextrosas isotnicas. El radical R, es el responsable de la sensibilidad a la hidrlisis por parte de las -lactamasas, del enlace a protenas transportadoras y del vnculo con las protenas bacterianas PBP que transportan a la penicilina dentro de la clula. Adems, se le asocia a la penicilina un dipptido cistena-valina, haciendo que la penicilina tenga la ideal afinidad por la enzima bacteriana transpeptidasa, la cual no se encuentra en el cuerpo humano y que permite la sntesis del peptidoglucano. Existe una analoga estructural entre la penicilina y el dipptido D-alanil-D-alanina terminal asociado a las unidades de peptidoglicano que aparecen durante la formacin de la pared celular de ciertas bacterias (proceso de transpeptidacin). El nuclefilo O (-) serina de la transpeptidasa ataca los grupos carbonilos de los -lactmicos, como la penicilina, por esa analoga a su sustrato D-Ala-D-Ala, el dipptido antes mencionado. De esa manera, unindose covalentemente a los residuos de serina del sitio activo de la enzima en forma de complejo peniciloil, la penicilina inhibe a la transpeptidasa bacteriana. 4) A que se le denomina absorcin de un medicamento y mencione las distintas vas por la que pasa el medicamento desde su absorcin hasta su excrecin? La absorcin es el ingreso de frmacos en la sangre, atravesando las distintas barreras biolgicas. Es el proceso por el que un frmaco es transportado desde el exterior hasta el torrente sanguneo. La forma de administracin de los medicamentos tiene gran importancia sobre su absorcin; hay medicamentos que se absorben completamente, mientras que otros casi no se absorben o lo hacen de forma variable. Estos ltimos plantean algunas dificultades al no tener seguridad sobre la cantidad de frmaco que pasa a la sangre. Vas por la que pasa el medicamento: Absorcin: la absorcin es un trmino que define el movimiento de una droga hacia el torrente sanguneo. La absorcin es el enfoque primario del desarrollo de medicinas y en la qumica mdica, puesto que las diversas drogas deben tener la habilidad de ser absorbidas antes de que los clnicos tengan resultado. Ms an, el perfil farmacocintico de la droga puede ser cambiado con facilidad al ajustar los factores que afectan la absorcin. La absorcin significa atravesar algn tipo de barrera, diferente segn la va de administracin usada, pero que en ltimo trmino se puede reducir al paso de barreras celulares. O dicho de otra forma, la interaccin de la molcula con una membrana biolgica, donde las caractersticas fisicoqumicas, tanto del frmaco como de la membrana, el resultado del proceso. Distribucin: La distribucin de los frmacos puede definirse, entre otras formas, como la llegada y disposicin de un frmaco en los diferentes tejidos del organismo. Es un proceso muy importante, toda vez que, segn su naturaleza, cada tejido puede recibir cantidades diferentes del frmaco, el cual, adems, pasar all tiempos variables. Destino: Cualquier sustancia que interacta con un organismo viviente puede ser absorbida por ste, distribuida por los distintos rganos, sistemas o espacios corporales, modificada por procesos qumicos y finalmente expulsada. Biodisponibilidad: Esta en funcin del sitio anatmico donde ocurre la absorcin, otros factores anatmicos, fisiolgicos y patolgicos influyen dicho parmetro y la seleccin de la va de administracin debe basarse en el conocimiento de tales situaciones. Biotransformacin: Son transformaciones que sufren las drogas de activa en inactiva (detoxificacin), o de metablicamente inactiva en activa (prodroga, g. prontosil) o en compuestos inertes, poco reactivos en metabolitos de gran reactividad qumica que son txicos para el organismo (activacin metablica). Excrecin: La eliminacin o excrecin es la salida del frmaco o de sus metabolitos, del organismo.
5) Qu es una droga y mencione en forma explicativa los factores de que depende su efectividad y adems diga lo que significa cada factor?
Dice la Organizacin Mundial de la Salud: "Droga" es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier va de Administracin, produce una alteracin de algn modo, del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo y es, adems, susceptible de crear dependencia, ya sea psicolgica, fsica o ambas.
Sustancia con efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) alterndolo produciendo fenmenos de tolerancia y adiccin. Sustancia estupefaciente. Sustancia con efectos sobre el sistema nervioso central (psictropa) que crea adiccin, taquifilaxia y cuadros de abstinencia. El termino ha perdido sus antiguos significados de sustancia qumica (droguera), de frmaco (sustancia qumica con actividad teraputica) y de psictropo (sustancia con actividad farmacolgica en el sistema nervioso central).
Factores de que depende la efectividad de una droga Distribucin: Una vez que el medicamento ha alcanzado la circulacin es distribuido por todo el organismo, difundindose hasta los tejidos; para ello tiene que atravesar diversas membranas, alcanzando finalmente el lugar donde va a actuar. La distribucin de los medicamentos en el organismo es desigual debido a que muchos de ellos se fijan a protenas plasmticas, a clulas o a tejidos. Los frmacos que quedan fijados son inactivos, quedando en forma de depsito para su posterior liberacin. Adems de esto, la distribucin de frmacos en el organismo es desigual debido a diferentes flujos sanguneos que recibe cada rgano y a la diferente afinidad del frmaco por los diversos tejidos. En el paso de los frmacos al sistema nervioso central y al lquido cefalorraqudeo es menor que en otras zonas del organismo debido a la existencia de la barrera hematoenceflica. Diseminacin de las drogas a los diferentes tejidos y lquido corporales Destino: Es el sitio hacia donde va actuar la droga despus de su absorcin, degradacin por esterases plasmticas. Biodisponibilidad: Esta en funcin del sitio anatmico donde ocurre la absorcin, otros factores anatmicos, fisiolgicos y patolgicos influyen dicho parmetro y la seleccin de la va de administracin debe basarse en el conocimiento de tales situaciones. Biotransformacin: Son transformaciones que sufren las drogas de activa en inactiva (detoxificacin), o de metablicamente inactiva en activa (prodroga, g. prontosil) o en compuestos inertes, poco reactivos en metabolitos de gran reactividad qumica que son txicos para el organismo (activacin metablica). La biotransformacin es el metabolismo del frmaco entendindose por tal, los cambios bioqumicos que sufre el frmaco en el organismo. Estos cambios, son oxidaciones, reducciones, conjugaciones o sntesis, hidrlisis y decarboxilaciones. El lugar de la biotransformacin es el hgado, pero tambin se realiza en el tubo digestivo, en la sangre y en el rin. Hay una serie de factores que modifican el metabolismo de los frmacos, estos factores son: EDAD: en el recin nacido el sistema enzimtico responsable del metabolismo no esta suficientemente desarrollado, presentando dificultades, para metabolizar algunos frmacos. En los ancianos suele haber una disminucin de la capacidad para metabolizar los medicamentos. FACTORES INDIVIDUALES: el estado de nutricin, el sexo, los niveles hormonales, otras patologas existentes, etc. FACTORES GENETICOS VA DE ADMINISTRACIN: hay medicamentos que al ser administrados por va oral resultan inactivos por ser rpidamente metabolizados; sin embargo, utilizando la va parenteral resultan eficaces. Administracin simultanea de sustancias que inhiben o estimulan el metabolismo del frmaco: por ejemplo, un medicamento puede inhibir o estimular el metabolismo de otro. Eliminacin o Excrecin: Eliminacin de frmacos. rganos de excrecin excluidos los pulmones, eliminan con mayor eficacia compuestos polares que son sustancias de gran liposolubilidad. Ejemplo: los riones son rganos importantes en la eliminacin de frmacos o sus metabolitos. Sustancias excretas en heces son frmacos que se absorbieron por va oral o metabolitos excretados en la bilis que se absorbieron en vas gastrointestinales. Excrecin pulmonar importante por la eliminacin de gases y vapores. La eliminacin o excrecin es la salida del frmaco o de sus metabolitos, del organismo, la mayora de los frmacos son eliminados a travs del rin. Hay otras vas de eliminacin de frmacos como son la eliminacin biliar, pulmonar, salivar, intestinal, a travs del sudor y de la leche; pero estas vas de eliminacin son mucho menos importantes. La eliminacin de frmacos a travs de la leche puede tener consecuencias para el lactante 6- Mencione algunas vas de excrecin y que tipo de frmacos se excretan por esas vas. Adems en la biotransformacin de las drogas diga cuantas fases ocurren y que tipos de reacciones son catalizadas en cada fase y donde estn situadas en cada fase esos catalizadores o sistemas enzimticos? Vas de excrecin: En farmacologa se entiende por eliminacin o excrecin de un frmaco a los procesos por los cuales los frmacos son eliminados del organismo, bien inalterados (molculas de la fraccin libre) o bien modificados como metabolitos a travs de distintas vas. El rin es el principal rgano excretor, aunque existen otros, como el hgado, la piel, los pulmones o estructuras glandulares, como las glndulas salivales y lagrimales. Estos rganos o estructuras utilizan vas determinadas para expulsar el frmaco del cuerpo, que reciben el nombre de vas de eliminacin: Orina: La mayora de los medicamentos en forma libre (no ligados a protenas) cido saliclico (in), penicilina, diurticos orgnicos mercuriales, clorotiazida, sulfadimetilpirimidina, PAH. Sustancias Solubles.
Heces: son otra ruta importante de excrecin. Consisten de la ingesta no absorbida, secreciones biliares, secreciones intestinales y microflora. Cualquier dosis oral que no se absorbe se elimina con las heces y no existe la absorcin 100%. La flora microbiana puede bioacumular compuestos y como parte de ella es eliminada en las heces, esto contribuye a la excrecin de txicos. Hay tambin una pequea contribucin de la difusin pasiva de algunos compuestos de la sangre al intestino. Se excretan frmacos que contengan esteroides. Sudor: Por esta va se eliminan sustancias tales como el alcohol, la antipirina, la urea y cidos y bases dbiles. La excrecin alveolar afecta a un nmero de sustancias gaseosas o voltiles a la temperatura del organismo. Slo es preciso una presin parcial capilar/alveolo positiva para que se produzca su eliminacin por difusin pasiva. La intensidad de estos intercambios a nivel de membrana est relacionada con los fenmenos ventilatorios, asegurando la renovacin del aire alveolar y la irrigacin pulmonar. Esta va de eliminacin se utiliza en la prctica mdico-legal para las pruebas etlicas. cido y bases orgnicas dbiles, tiamina. Saliva: Penicilina, tetraciclinas, ter, etanol, tiamina. Respiracin: algunos frmacos se eliminan por la respiracin, como por ejemplo el alcohol y los anestsicos generales. Alcanfor, aceites esenciales, cloruro amnico, ioduros, bicarbonato sdico. Leche materna: esta excrecin es importante porque ese frmaco puede pasar al lactante y producir toxicidad. Suelen ser frmacos muy liposolubles Bases orgnicas dbiles, cidos menos dbiles, anestsicos, anticoagulantes, eritromicina. Bilis: Los medicamentos que son excretados por medio de esta va son: Compuestos de amonio cuaternario, estricnina, quinina, penicilina, estreptomicina, tetraciclina. Compuestos de amonio cuaternario, estricnina, quinina, penicilina, estreptomicina, tetraciclina Importante: Excrecin biliar Frmacos con carga (polares) y grandes. - La vescula biliar est asociada al metabolismo del hgado. Se eliminan junto con los cidos biliares. Se eliminan por esta va los metabolitos conjugados y salen por las heces. Los frmacos que se eliminan por la va conjugada y biliar pueden sufrir el ciclo entero heptico. Como el pH del intestino es parecido a 7, se reabsorben las sustancias que a pH igual a 7 no estn ionizadas. - La secrecin biliar es el 95 % activa y requiere el gasto de energa y transportadores. Puede sufrir competencias y saturaciones (Ej: aspirina). Los medicamentos se suelen conjugar en el hgado y de ah pasar a la bilis en forma de glucurnido, sulfato, glicinato o glutatin conjugado. En el intestino, estos conjugados pueden sufrir reacciones enzimticas que regeneran la molcula original. Si las propiedades fisicoqumicas del medicamento o de sus metabolitos son favorables a la reabsorcin intestinal, tiene lugar un ciclo entero heptico en el que la secrecin biliar y la reabsorcin intestinal continuar hasta que el medicamento se elimine por completo del organismo por excrecin renal. Por bilis se eliminan: Frmacos o sus metabolitos de elevado peso molecular. Frmacos o sus metabolitos que presenten grupos polares o grupos glucoronato o sulfato aadidos durante el metabolismo. Frmacos sin capacidad de ionizarse con una simetra de grupos lipfilos o hidrfilos que favorecen la secrecin biliar. Compuestos rgano metlicos. Las sustancias que se eliminan por la bilis son principalmente sustancias que cumplen que: Son sustancias con peso molecular elevado (de 325 aproximadamente). La conjugacin heptica, al aadir radicales, eleva el peso molecular, facilitando la excrecin biliar. Sustancias con grupos polares, tanto aniones como cationes, que pueden ser del frmaco (sobre todo in amonio cuaternario) o de los radicales suministrados por el metabolismo (como glucoronatos o sulfatos). Compuestos no ionizables con una simetra de grupos lipfilos e hidrfilos que favorece la secrecin biliar (como digitoxina, digoxina y algunas hormonas). Algunos compuestos organometlicos Fases de la Biotransformacin FASE I: Catalizada por el sistema oxidativo microsomal cuya oxidasa terminal es el CYP. FASE II: Participan una serie de enzimas tanto citosolicas como microsomales que catalizan reacciones de conjugacin de los xenibiticos con diversas molculas de naturaleza endgena como acido glucoronico, sulfatos, el tripeptido, glucation y algunos aminocidos. OBJETIVOS: aumentar la solubilidad en agua del compuesto metabolizado y as facilitar su excrecin del organismo.
6) Qu es farmacodinamia, como produce el efecto y a que se llama receptor?
La farmacodinamia es el estudio de la accin de los medicamentos en el organismo. La mayora de los frmacos se incorporan a la sangre una vez administrados por va oral, intravenosa o subcutnea, y circulan a travs del cuerpo, al tiempo que tienen una interaccin con un determinado nmero de dianas (rganos y tejidos). Sin embargo, en funcin de sus propiedades o de la va de administracin, un frmaco puede actuar solamente en un rea especfica del cuerpo (por ejemplo, la accin de los anticidos se da sobre todo en el estmago). La interaccin con la diana generalmente produce el efecto teraputico deseado, mientras que la interaccin con otras clulas, tejidos u rganos puede causar efectos secundarios (reacciones adversas a los frmacos). Toda accin produce un EFECTO que es la consecuencia de la interaccin con los componentes macromoleculares del organismo receptor. Esto trae como consecuencia que modifican al receptor ocasionando: cambios qumicos (ejemplo: la insulina logra regularizar la glicemia mientras que la cafena quita el sueo). Cambios fisiolgicos: (modifican la velocidad implicando cambios en la funcin corporal; ejemplo: morfina disminuye el ritmo respiratorio Un receptor de la superficie de la clula presenta una configuracin que permite que una sustancia qumica determinada, como un frmaco, una hormona o un neurotransmisor, pueda unirse a l, dado que dicha sustancia qumica presenta una configuracin que se ajusta perfectamente al receptor. Receptor: Estructura qumica situada en la superficie de una clula que se combina con un antgeno para producir un elemento inmunolgico concreto. Muchos frmacos se adhieren a las clulas por medio de receptores que se encuentran en la superficie de stas. Las clulas en su mayora tienen muchos receptores de superficie que permiten que la actividad celular se vea influida por sustancias qumicas como frmacos u hormonas, que estn localizadas fuera de la clula. La configuracin de un receptor es tan especfica que slo le permite adherirse al frmaco con el cual encaja perfectamente (como la llave encaja en su cerradura). A menudo se puede explicar la selectividad de un frmaco por la selectividad de su adherencia a los receptores. Algunos frmacos se adhieren tan slo a un tipo de receptor y otros son como una llave maestra y se adhieren a varios tipos de receptores en todo el organismo. Seguramente los receptores no fueron creados por la naturaleza para que los frmacos se les pudieran adherir. Sin embargo, los frmacos se aprovechan de la funcin natural (fisiolgica) que tienen los receptores. Por ejemplo, hay sustancias que se adhieren a los mismos receptores en el cerebro; es el caso de la morfina y los analgsicos derivados, y de las endorfinas (sustancias qumicas naturales que alteran la percepcin y las reacciones sensoriales). Los frmacos llamados agonistas activan o estimulan los receptores, provocando una respuesta que incrementa o disminuye la funcin celular. Por ejemplo, el frmaco agonista carbacol se adhiere a los receptores del tracto respiratorio denominados colinrgicos, causando la contraccin de las clulas del msculo liso, lo cual origina broncoconstriccin (estrechamiento de las vas respiratorias). Otro frmaco agonista, el albuterol, se adhiere a otros receptores en el tracto respiratorio denominados receptores adrenrgicos, causando la relajacin de las clulas del msculo liso y produciendo broncodilatacin (ensanchamiento de las vas respiratorias). Los frmacos denominados antagonistas bloquean el acceso o el enlace de los agonistas con sus receptores. Los antagonistas se utilizan para bloquear o disminuir la respuesta de las clulas a los agonistas (por lo general neurotransmisores) que normalmente estn presentes en el organismo. Es el caso del ipratropio, antagonista del receptor colinrgico, que bloquea el efecto bronco constrictor de la acetilcolina, el transmisor natural de los impulsos a travs de los nervios colinrgicos. El uso de agonistas y el de antagonistas son mtodos diferentes pero complementarios que se utilizan en el tratamiento del asma. El albuterol, agonista del adrenrgico, que relaja el msculo liso bronquial, puede utilizarse junto con el ipratropio, antagonista del receptor colinrgico, el cual bloquea el efecto broncoconstrictor de la acetilcolina. Los betabloqueadores, como el propranolol, son un grupo de antagonistas ampliamente utilizados. Estos antagonistas bloquean o disminuyen la respuesta cardiovascular que promueven las hormonas adrenalina y noradrenalina, tambin denominadas hormonas del estrs. Se utilizan en el tratamiento de la presin arterial alta, la angina de pecho y ciertas irregularidades del ritmo cardaco. Los antagonistas son mucho ms efectivos cuando la concentracin local de un agonista es elevada. Su accin es semejante al corte de trfico en una carretera principal. La retencin de vehculos en hora punta como las 5 de la tarde es mayor que a las 3 de la madrugada. De modo similar, si se administran betabloqueadores en dosis que tengan escaso efecto sobre la funcin cardaca normal, stos pueden proteger el corazn contra los picos mximos y repentinos de las hormonas del estrs 8) A que se llaman drogas inespecficas y especificas. De ejemplos? Drogas inespecficas: realizan alguna alteracin fisicoqumica tan solo por su presencia fsica no necesariamente por la interaccin con algn componente especfico del organismo. Ejemplo los anestsicos generales, ya que son drogas que por su afinidad con lpidos tienden a acumularse en las membranas de las clulas nerviosas y afectan la funcin neural, en especial la del sistema nervioso central. Estas drogas ejercen su efecto cuando alcanzan concentraciones que llegan al nivel crtico mnimo en los tejidos susceptibles a ellas. Su accin no esta directamente subordinada a la estructura qumica. Ejemplo: el alcohol, etanol. Drogas especficas: Accin biolgica resultante de su estructura qumica adaptndose a la estructura de los receptores del organismo. Interactan con receptores y se pueden unir a l de manera reversible o irreversible. DROGAS DE ACCIN NO ESPECFICA Son las que NO utilizan receptores. Constituyen un grupo heterogneo. Ejemplos relevantes: anticidos, detergentes, drogas que son radicales, drogas que se transforman en radicales, etc. El subgrupo ms abundante es el de las drogas que son o se transforman en radicales. Ejemplo de detergente: Benzalconio Los detergentes son molculas que se emplean para solubilizar lpidos. Pueden daar las clulas actuando sobre los fosfolpidos de la membrana. El benzalconio se emplea como antisptico (para eliminar microorganismos) y como espermicida (para matar espermatozoides). NO puede diferenciar las clulas de los agentes infecciosos y las del paciente. 9) De acuerdo a la respuesta en la funcin celular, diga como pueden ser clasificadas las drogas y explique porque? Agonistas: Activan o estimulan los receptores provocando un respuesta que incrementa o disminuya la funcin celular. Es una droga que produce un efecto combinndose y estimulando al receptor. Antagonista: Es una droga que produce efecto farmacolgico bloqueando al receptor y por lo tanto es capaz de reducir o abolir el efecto de los agonistas. Bloquean el acceso o el enlace de los agonistas con sus receptores. Se utilizan para bloquear o disminuir la respuesta de las clulas a los agonistas (neurotransmisores) que estn presentes en el organismo. 10.- A qu se le llama respuesta efecto farmacolgico? La frase "efectos farmacolgicos", generalmente se refiere a los efectos de un qumico en un sistema vivo, como el cuerpo humano. "Farmacodinamia" es otro equivalente del trmino. Los efectos farmacolgicos pueden ser teraputicos, txicos o letales. El trmino "efecto teraputico" describe una situacin en la que una droga trata exitosamente una cierta condicin. La toxicidad, por otro lado, resulta de los efectos farmacolgicos dainos. Los efectos letales son los relacionados a la dosis. Al administrar una droga se pueden conseguir diversos efectos medicamentosos que se correlacionan con la accin del frmaco. Efecto primario: es el efecto fundamental teraputico deseado de la droga. Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relacin con alguna accin realmente farmacolgica. Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que pueden resultar indeseados con las mismas dosis que se produce el efecto teraputico; Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la accin principal del medicamento. Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la accin principal del frmaco. Efecto txico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una accin indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de exposicin. Efecto letal: accin biolgica medicamentosa que induce la muerte.
11.- Diga en cuantos tipos de estructura lugares se dan las acciones farmacolgicas y menciones las caractersticas de cada uno de ellos? La accin farmacolgica es aquella modificacin o cambio o proceso que se pone en marcha en presencia de un frmaco. Puede ser un proceso bioqumico, una reaccin enzimtica, un movimiento de cargas elctricas, un movimiento de ca2+ a travs de las membranas. Da lugar a una modificacin observable, que es el efecto farmacolgico. El complejo frmaco-receptor es una interaccin fisicoqumica que se produce entre diferentes molculas al administrar un frmaco para que produzca un efecto biolgico en el organismo de un ser vivo, la cual es mediada mediante componentes moleculares llamados receptores. La interaccin comienza por medio de ciertas molculas de sealizacin llamadas primeros mensajeros, los cuales se encuentran regulados por protenas receptoras y se van a unir a canales inicos, para que despus se activen otras molculas conocidas como segundos mensajeros. Para que todo esto ocurra los frmacos deben contar con dos propiedades fundamentales: afinidad y actividad intrnseca. Si poseen ambas caractersticas se denominan frmacos agonistas, pero si nicamente cuentan con la afinidad por el receptor se conocen como frmaco antagonista. El frmaco por s solo no forma algo nuevo, solo emite una respuesta mediante la activacin o inhibicin de lo que encuentra. En presencia de un frmaco se lleva a cabo un proceso de accin farmacolgica que puede ser de varios tipos: reaccin enzimtica, movimiento de cargas elctricas o de ion calcio a travs de membranas. El efecto farmacolgico es lo que aparece despus de una accin farmacolgica. Selectividad La selectividad de un frmaco radica en que el frmacos puede actuar sobre un receptor o receptores y tambin en el sitio especfico del organismo. Los receptores se sitan en diferentes lugares del organismo, pero la respuesta que dar el frmaco ser diferente, lo que puede ocasionar reacciones adversas. Reversible o no reversible La accin reversible implica que la accin del frmaco que se produce en tiempo determinado no durara permanente. Una vez que el frmaco ha formado el complejo, este se desenlaza del receptor y sigue un proceso de metabolismo para al final ser excretado. La finalidad de que sea reversible hace que acabe la accin farmacolgica. En el caso de los frmacos antitumorales estos se entrelazan al DNA y lo fragmentan, este es un hecho irreversible. Posteriormente el frmaco es disuelto por los macrfagos que se comen la fragmentacin del DNA. En la mayora de los casos la accin farmacolgica es del tipo reversible. Umbral Un frmaco determinado emite una accin farmacolgica sobre un estado patolgico o Fisiopatologico a partir de una dosis especfica. El efecto no se lleva a cabo si se administra una dosis menor.
Tipos de acciones farmacolgicas El receptor farmacolgico es una molcula que se encuentran sobre todo en los receptores de membrana. Estos receptores poseen estructuras que ayudan a que el frmaco se acople a l, dando como resultado un complejo frmaco-receptor quien se encarga de la accin farmacolgica. El receptor especfico se acopla a un tipo de molcula. Esta molcula formada de protena tiene cierta especificidad y reversibilidad. El complejo frmaco- receptor es un enlace dbil. Aqu el receptor tiene diferentes sitios de adherencia donde se acopla el frmaco. Estructuras funcionales especficas Estructuras funcionales especficas son sitios que se encuentran en los organismos de los seres vivos en donde el frmaco necesariamente se une para poder ejercer la accin farmacolgica. El frmaco sin la presencia de los receptores farmacolgicos y las enzimas, no podra desarrollar su accin farmacolgica. El complejo frmaco-receptor es el que activa la accin farmacolgica. Estructuras funcionales no especficas Estructuras funcionales no especficas, no tienen un sitio de unin, indican que el frmaco por s solo desarrollar la respuesta farmacolgica. 12.- Qu es Biovariabilidad y exprese en un grfico como se refleja ese hecho? Es un factor que indica que cada persona tiene un comportamiento diferente para cada frmaco dependiendo del metabolismo, personas diferentes varan en la magnitud de su respuesta a una misma concentracin de un frmaco. Se refleja mediante una curva de intensidad del efecto vs. Concentracin del frmaco.
Nota: curva valida solo para un sujeto en un momento determinado o para un individuo promedio El frmaco por si solo no crea nada nuevo solo activa o inhibe lo que encuentra, pero da una respuesta o efecto farmacolgico que es una manifestacin observable que aparece despus de una accin farmacolgica. No hay efecto sin accin y cada accin comporta un efecto. 13.- Mencione algunos cambios de la respuesta por la administracin de una ms drogas? Los cambios de la respuesta por la administracin de una o mas drogas se puede manifestar como insomnio, taquicardia, perdida de peso, depresin, estimulacin, irritacin, sustitucin o reemplazo, tolerancia, ( que se refiere a la disminucin gradual del efecto de un frmaco luego de su administracin repetida o crnica que obliga a aumentar la dosis para obtener el efecto inicial), taquifilaxia, que se refiere a la disminucin de la respuesta a una droga luego de la administracin repetida en cortos periodos de tiempo; es decir, es una forma de tolerancia aguda, alergias, que es una reaccin adversa debido a una sensibilidad previa a una sustancia determinada o a otra con estructura qumica similar. La mayora de las veces, los medicamentos hacen que nuestras vidas sean mejores. Reducen los dolores, ayudan a combatir infecciones y controlan condiciones, tales como la presin arterial alta o la diabetes. Pero los medicamentos tambin pueden causar reacciones no deseadas. Un problema es la interaccin, lo que puede ocurrir entre Dos drogas, como la aspirina y anticoagulantes Medicamentos y alimentos, como las estatinas y el pomelo Los medicamentos y suplementos, como el gingko y diluyentes de la sangre Las drogas y las enfermedades, como la aspirina y las lceras ppticas Las interacciones pueden cambiar el efecto de uno o ambos medicamentos. Los medicamentos podran no funcionar o usted podra tener efectos secundarios. Los efectos secundarios son efectos no deseados causados por las medicinas. La mayora son leves, tales como dolores de estmago o mareos y se van despus de dejar de tomar el medicamento. Otros pueden ser ms graves. Otro tipo de efecto secundario de los medicamentos son las alergias. Pueden ser leves o graves. Las reacciones en la piel, como urticaria y erupciones cutneas, son el tipo ms comn. 14.- Diga los conceptos de Sinergismo, Antagonismo, Tolerancia y Taquifilaxia? Sinergismo se conoce como el aumento de la accin farmacolgica de una droga por el empleo de otra. Producto del efecto combinando de dos sustancias qumicas resultando mayor que el efecto de cada uno. Antagonismo es cuando dos frmacos administrados a un mismo organismo tienen efectos farmacolgicos contrapuestos. Efecto de interferencia de una sustancia qumica con la accin de otra Tolerancia Condicin caracterizada por disminucin en la capacidad de respuesta, la cual se adquiere despus de un contacto repetido con determinado medicamento o con otros de similar actividad farmacolgica. La tolerancia farmacolgica se caracteriza por la necesidad de aumentar las dosis sucesivas para provocar efectos o duracin a los logrados al inicio. Una de las causas de la tolerancia farmacolgica puede ser la induccin enzimtica en la biotransformacin del frmaco, o en el caso de los opioides, los barbitricos y el etanol, algn tipo de adaptacin de las neuronas. Taquifilaxia Se denomina taquifilaxia o tolerancia a los frmacos, a la necesidad de consumir dosis cada vez mayores de una medicina para conseguir los mismos efectos que se consiguieron inicialmente. 15.- A qu se le llama alergia a medicamentos y cuntos tipos de reacciones alrgicas pueden haber indicando lo siguiente a) por quin son medidas y b) qu enfermedades producen qu respuesta producen? A cualquier agente extrao que entre al organismo es un antgeno Alergia a medicamentos Es una respuesta anmala del organismo frente a un frmaco, consistente en una reaccin inmunolgica inesperada, impredecible e independiente de los efectos farmacolgicos propios del medicamento en cuestin. La mayor parte de las reacciones adversas a los medicamentos no son inmunolgicas, es decir, no son alrgicas. Cuando una persona toma una cantidad de medicamento inadecuada para su talla, su peso, su edad o la qumica especfica de su organismo, pueden ocurrir reacciones adversas que llamamos predecibles; la mayora de ellas dependen de la dosis, y en muchos casos son inevitables. Algunas de estas reacciones pueden ser graves.
Las reacciones alrgicas a medicamentos se dividen bsicamente en dos grupos, de acuerdo con la rapidez de presentacin: las de tipo inmediato, que se presentan dentro de la primera hora de la toma del medicamento; y las de tipo tardo, que se presentan pasada una hora, al menos, de la toma del medicamento (aunque a menudo pueden tardar semanas en desarrollarse). Las reacciones mediadas: Las reacciones de tipo inmediato se desencadenan por la produccin del anticuerpo o inmunoglobulina E (IgE). Las reacciones de tipo tardo lo hacen por distintos mecanismos inmunolgicos, y pueden dar lugar a varios tipos de reaccin. Las reacciones cistolitica: inmunoglobulinas G. ocurre sobre las clulas sanguineas
Enfermedades que producen Enfermedad del suero, mediada por inmunocomplejos. Aplasias medulares, mediadas por inmunoglobulinas G. Dermatitis de contacto, desencadenadas por linfocitos T. Reacciones drmicas (o toxicodermias) muy graves, como el llamado sndrome DRESS (sndrome de hipersensibilidad por frmacos con eosinofilia). El eritema exudativo multiforme (EEM o sndrome de Stevens-Johnson). La necrlisis epidrmica txica (NET) u otras.
16.- Defina farmacometria? La Farmacometria es una rama de la farmacologa que se define como "La ciencia de desarrollar y aplicar mtodos estadsticos y matemticos para caracterizar, comprender y predecir la farmacocintica, farmacodinmica y la actuacin en cuanto a resultados que pueden ser observados como biomarcadores de un determinado frmaco. La farmacometria utiliza modelos basados en la farmacologa, fisiologa y patologa para realizar anlisis cuantitativos de las interacciones entre los frmacos y los pacientes. Este campo implica los conocimientos de la farmacocintica, farmacodinmica y el conocimiento del curso de las enfermedades dentro de las poblaciones y su variabilidad.
17.- Defina dosis y mencione algunos factores que lo regulan? La dosis es la cantidad de una droga que se administra para lograr eficazmente un efecto determinado. El estudiar o estimar la dosis efectiva y la forma correcta de administracin del frmaco se le llama dosificacin, administrada por la posologa. Factores que regulan la dosis: SEXO MEDICAMENTO PESO EDAD: en el recin nacido el sistema enzimtico responsable del metabolismo no esta suficientemente desarrollado, presentando dificultades, para metabolizar algunos frmacos. En los ancianos suele haber una disminucin de la capacidad para metabolizar los medicamentos. FACTORES INDIVIDUALES: el estado de nutricin, el sexo, los niveles hormonales, otras patologas existentes, etc. FACTORES GENETICOS VA DE ADMINISTRACIN: hay medicamentos que al ser administrados por va oral resultan inactivos por ser rpidamente metabolizados; sin embargo, utilizando la va parenteral resultan eficaces.
La dosis puede clasificarse en: Dosis subptima o ineficz: es la mxima dosis que no produce efecto farmacolgico apreciable. Dosis mnima: es una dosis pequea y el punto en que empieza a producir un efecto farmacolgico evidente. Dosis mxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos txicos. Dosis teraputica: es la dosis comprendida entre la dosis mnima y la dosis mxima. Dosis txica: constituye una concentracin que produce efectos indeseados. Dosis mortal: dosis que inevitablemente produce la muerte. DL 50 : denominada Dosis Letal 50 oDosis Mortal 50%, es la dosis que produce la muerte en 50% de la poblacin que recibe la droga. As tambin se habla con menos frecuencia de DL 20 , DL 90 y DL 99 . DE 50 : denominada Dosis Efectiva 50es la dosis que produce un efecto teraputico en el 50% de la poblacin que recibe la droga.
18.- A qu se le llama ndice teraputico? Constituye una medida del margen de seguridad de un medicamento. Se expresa numricamente como una relacin entre la dosis del medicamento que causa la muerte (dosis letal o DL) o un efecto nocivo en una proporcin "x" de la muestra y la dosis que causa el efecto teraputico deseado (dosis efectiva o DE) en la misma o mayor proporcin "y" de la muestra. Para evitar tal situacin, los farmaclogos experimentales y clnicos hacen una evaluacin de la seguridad del frmaco, con el fin de garantizar que con la dosis empleada se logre el efecto farmacolgico deseado con reduccin de riesgos de intoxicacin. La evaluacin ms simple y sencilla es la conocida como Margen Teraputico, que es el margen de dosis que oscila entre la dosis mnima y la dosis mxima teraputica. De lo anterior se deriva que se puede dosificar un medicamento dentro de este margen, no teniendo sentido alguno el administrar una dosis superior a la mxima teraputica, ya que con ella no obtendramos un efecto superior, y nos acercamos a aquella dosis que puede ser txico.