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    Formatos para Curso de Etica - 2015

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    COLEGIO TECNOLOGO MEDICO DEL

    PERU
    Ley N 24291 y D.L. 027 86 S.A.
    V REGION ANCASH SEDE CHIMBOTE
    N COLEGIATURA:

    FECHA DE COLEGIATURA:

    1.
    2.
    3.

    Apellidos y Nombres: GUTIERRREZ CHAMORRO GUILLERMO WILLIAN


    Domicilio: ENRIQUE LOPEZ ALBUJAR 339 SIMA LA PERLA
    Documento de Identidad:07498509
    Telef.:4207815
    Celular:992125229

    4.
    5.
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    14.
    15.
    16.
    17.
    18.
    19.

    RPM:
    Lugar de Nacimiento:
    trujillo
    Fecha de Nacimiento: 31/10/74
    Universidad de Origen:
    alas peruana
    Fecha de Ingreso:
    Fecha de obtencin de Grado de Bachiller:
    Fecha de obtencin de Ttulo Universitario:
    rea : laboratorio clinico
    Otros grados que posee:
    Centro de Trabajo:
    diresa callao
    Condicin Laboral: nombrado
    Cargo que desempea: jefe de unidad
    Direccin del Trabajo: jr colina 879 bellavista callao
    Telfono del Trabajo:
    4650048
    Email Personal: lian174@hotmail.com
    Tiempo de servicios
    13
    Otro trabajo (Actividad Privada)
    Direccin:
    Telfono:
    Seguro Social:
    N de RUC:
    Asociacin o Club a la que pertenece:
    Fecha de cese y bajo que rgimen se encuentra:
    Deporte que prctica:

    DATOS FAMILIARES
    1.
    2.

    Estado Civil:
    conviviente
    Nmero de Hijos:
    2

    Nombre del Conyugue: erika guerrea gomez


    Nombre de los Hijos:
    aaron y joel

    Chimbote, 9 de setiembre del 2015

    Lic. TM. Guillemro w. gutierrez chamorro


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