Adicto Al Pan William Davis

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Titulo original: WHEAT B ELLY
Publicado por acuerdo con Rodale, Inc.
2011 William Davis, M .D.
De esta edicion:
2014, Penguin Random House USA Grupo Editorial LLC
2023 N. W 84th Ave.
Dora!, FL, 33122
Telefono: (305) 591-9522
Fax:
(305) 591-7473
Primera edicion: Octubre de 2014
ISBN: 978-1-63113-031-1
Traduccion: Maria Andrea Giovine
Disefio de cubierta: Amy C. King
Disefio dellibro: Joanna Williams
Fotografias de cubierta: Getty Images
Fotografia de autor: Dawn Davis
Montaje de esta edicion: Grafika LLC
Printed in USA by HCI Printing
Este libro fue concebido exclusivamente como un texto de consulta, no como un manual
medico. La informacion, que aqui se proporciona, esta disefiada para ayudarte a tomar
decisiones de salud informadas. No pretende ser un reemplazo de ninglin tratamiento
que te haya recetado el medico. Si sospechas que tienes un problema de salud,
te invitamos a que busques ayuda medica competente.
La mencion en este libro de compafiias, organizaciones o autoridades especificas
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ni en parte, ni registrada en, o transmitida por, un sistema de recuperacion de informacion,
en ninguna forma ni por ninglin medio, sea mecanico, fotoquimico, electr6nico, magnetico,
electro6ptico, por fotocopia o cualquier otto, sin el permiso previo de Ia editorial.
Para Dawn, Bill, Lauren y Jacob,

mis compaiieros en este viaje sin trigo
I-1
fNDICE
Introducci6n
IX
PARTE UNO
TRIGO: EL GRANO ENTERO

NO SALUDABLE
Capitulo 1
LQue panza?
Capitulo 2
No son los muffins que hacia tu abuela:

La creaci6n del trigo moderno
13
Capitulo 3
El trigo deconstruido
35
PARTE DOS
EL TRIGO Y LA MANERA EN
QUE DESTRUYE LA SALUD DE
LA CABEZA A LOS PIES
Capitulo 4
Oye, tu, Lquieres comprar un poco de

exorfinas? Las propiedades adictivas del trigo 49
Capitulo 5
Capitulo 6
Capitulo 7
Capitulo 8
Capitulo 9
Se te vela panza de trigo:

La relaci6n entre el trigo y la obesidad
63
Hola, intestino. Soy yo, el trigo.

El trigo y la enfermedad celiaca
85
El pais de la diabetes:
El trigo y la resistencia a la insulina
109
A disminuir el acido:
El trigo como el gran enemigo del pH
133
Cataratas, arrugas y jorobas:

El trigo y el proceso de envejecimiento
149
viii
iNDI C E
Capitulo 10
Mis particulas son mas grandes que las tuyas:

El trigo y las enfermedades cardiacas
167
Capitulo 11
Todo esta en tu mente: El trigo y el cerebro 191
Capitulo 12
Cara de bagel: El efecto destructivo

del trigo en la piel
203
6
u
INTRODUCCION
PARTE TRES DILE ADIOS AL TRIGO

Capitulo 13
Adios, trigo: Crea una vida saludable,

dehciosa y sin trigo
219
257
Epilogo
Apendice A
En busca del trigo en todos los lugares

equivocados
263
Apendice B
Recetas saludables para encoger

la panza de trigo
273
Agradecimientos
Referencias
indice tematico
305
309
331
SI HOJEAS LOS ALBUMES DE FOTOS de tus padres o de tus

abuelos, es probable que te sorprenda lo delgado que se ve todo
el mundo. Las mujeres probablemente usaban vestidos talla
cuatro y los hombres tenian 32 de cintura. El sobrepeso era algo
que se media en unas cuantas Iibras; la obesidad era poco comlin.
~Nifios con sobrepeso? Casi nunca. ~Cinturas talla 42? Aqui no.
~Adolescentes de doscientas Iibras? Claro que no.
~Por que las June Cleaver de los cincuenta y sesenta, las amas
de casa que no trabajaban, asi como otras personas de esa epoca
eran mucho mas delgadas que las personas actuales que vemos
en la playa, en el centro comercial o en nuestro propio espejo?
Mientras que en aquella epoca las mujeres por lo general pesaban
de 110 a 115 Iibras y los hombres de 150 a 165, hoy cargamos con
50, 75 o hasta 200 Iibras mds.
Las mujeres de ese mundo no hacian mucho ejercicio que
digamos. (Se consideraba indecoroso, como tener pensamientos
impuros en la iglesia). ~Cuantas veces viste a tu mama ponerse sus
tenis para salir a correr tres millas? Para mi mama, hacer ejercicio
era aspirar las escaleras. Actualmente, cuando hace un bonito dia,
salgo y veo docenas de mujeres corriendo, caminando, andando
en bicicleta ... algo que practicamente nunca veiamos hace 40 o 50
afios. Y, no obstante, engordamos mas y mas cada afio.
Mi esposa es triatleta y entrenadora de triatlones; asi es que, cad a
afio, veo varios de esos eventos deportivos extremos. Los triatletas
entrenan intensamente durante meses o afios antes de nadar de
I NTRODUCC ION
X
I xi
INTROD UCC ION
1 a 2 V2 millas en aguas abiertas, recorrer en bicicleta de 56 a 112

millas, para terrninar corriendo de 13 a 26 millas. El simple hecho de
terrninar una carreia es en sf una hazafia, dado que el evento requiere
varios miles de calorfas y una resistencia espectacular. La mayorfa
de los triatletas tienen habitos alimenticios bastante saludables.
Entonces, (por que una tercera parte de esos hombres y mujeres disciplinados tiene sobrepeso? Yo les cloy todavfa mas credito
por tener que cargar esas treinta, cuarenta o cincuenta libras de
mas. Pero, con ese nivel extremo de actividad constante y con un
programa de entrenamiento exigente, (COmo es que siguen teniendo sobrepeso?
Si seguimos la logica convencional, los triatletas con sobrepeso
necesitan hacer mds ejercicio o comer menos para bajar de peso.
Creo que es una idea francamente ridicula. En este libra voy
a argumentar que el problema con la dieta de la mayorfa de los
estadounidenses no es la grasa y el azucar ni el surgimiento del
Internet y el fallecimiento del estilo de vida agrario. Es el trigo ... o
lo que nos quieren hacer creer que se llama "trigo".
Veras que lo que estamos comiendo, inteligentemente disfrazado
de un muffin integral o una chapata de cebolla, en realidad no es
trigo en lo mas minima, sino el producto de investigaciones geneticas realizadas durante la ultima mitad del siglo XX. El trigo
moderno es verdadero trigo en la misma medida en que un chimpance se aproxima a un ser humano. Aunque nuestros peludos
parientes primates comparten el 99 por ciento del total de los genes
que se encuentran en los seres humanos, con brazos mas largos, el
cuerpo cubierto de pelo y menos probabilidades de ganar el primer
premia en Jeopardy, confio en que de inmediato puedes identificar
la diferencia que representa ese 1 por ciento. En comparacion con
su ancestro de hace apenas cuarenta afios, el trigo moderno ni
siquiera esta tan cerca.
Creo que el aumento en el consumo de granos -o, mas precisamente, el aumento del consumo de esa cosa geneticamente
modificada Hamada trigo moderno- explica el contraste entre
las personas sedentarias mas delgadas de los afios cincuenta y las
personas con sobrepeso del siglo XX, incluidos los triatletas.
Reconozco que declarar que e1 trigo es un alimento maligno es

como afirmar que Ronald Reagan era comunista. Puede que suene
absurdo, incluso poco patriotico, degradar un alimento basico
emblematico al estatus de riesgo de salud publica. Sin embargo,
voy a defender Ia idea de que el grano mas popular del mundo es
tambien el ingrediente mas destructivo de nuestras dietas.
Algunos de los efectos peculiares documentados que tiene
el trigo en los seres humanos incluyen estimulacion del apetito,
exposicion a exorfinas activas en el cerebro (Ia contraparte de las
endorfinas generadas internamente), incrementos exagerados en el
nivel de azucar en Ia sangre que detonan ciclos de saciedad alternados
con un aumento del apetito, el proceso de glicaci6n que subyace en
las enfermedades y el envejecimiento, efectos inflamatorios y en
el pH que erosionan los cartilagos y dafian los huesos, asf como la
activacion de respuestas inmunologicas alteradas. El resultado del
consumo de trigo es un rango complejo de enfermedades, desde Ia
enfermedad celiaca -Ia devastadora enfermedad intestinal que se
desarrolla a partir de Ia exposicion al gluten del trigo- hasta una
amplia variedad de trastornos neurologicos, diabetes, enfermedades
cardfacas, artritis, erupciones extrafias y los delirios paralizantes de
Ia esquizofrenia.
Si eso que llamamos trigo es un problema tan grave, entonces
dejarlo de lado deberfa producir beneficios enormes e inesperados. Y
de hecho, asf es. Como un cardiologo que trata a miles de pacientes
que tienen riesgo de padecer enfermedades cardfacas, diabetes y los
miles de efectos destructivos de Ia obesidad, personalmente, he vista
como se desvanecieron las panzas que se desbordaban por encima
del cinturon, cuando mis pacientes eliminaron el trigo de su dieta,
y bajaron 20, 30 o 50 Iibras tan solo en los primeros meses. Una
perdida de peso rapida y sin esfuerzo, por lo general, trae consigo
beneficios para Ia salud que me siguen sorprendiendo incluso hoy,
despues de haber presenciado este fenomeno miles de veces.
He vista cambios radicales en Ia salud, como en el caso de Ia
mujer de treinta y ocho afios con colitis ulcerativa, que estaba por
enfrentar una extirpacion de colon, que se cur6 al eliminar el trigo
xii
INTRODUCCION
INTRODUCCI6N
y conservo su colon intacto. 0 el del hombre de veintiseis afi.os,

que estaba incapac_itado y pnicticamente no podia caminar a causa
del dolor en las articulaciones, el cual experimento un alivio total
y volvio a caminar y correr libremente despues de quitar el trigo
del menu.
Por extraordinarios que puedan sonar esos resultados, muchas
investigaciones cientfficas implican que el trigo es la rafz de esas
enfermedades e indican que eliminado puede reducir o aliviar
los sfntomas por completo. Veras que, sin queredo, hemos intercambiado conveniencia, abundancia y bajos costas para la salud
por panzas de trigo, muslos abultados y enormes papadas. Muchos
de los argumentos que doy en los siguientes capftulos han sido
demostrados en estudios cientfficos que estan disponibles para que
todos los leamos. Resulta increfble que muchas de las lecciones
que he aprendido fueron demostradas en estudios realizados hace
dicadas, pero que por alguna razon nunca llegaron a la superficie de
la conciencia medica o publica. Yo simplemente sume dos mas dos
para sacar algunas conclusiones que tal vez te sorprendan.
NOES TU CULPA
En la pelfcula Good Will Hunting (conocida en espafi.ol como El
indomable Will Hunting, En busca del destino o Mente indomable), el
personaje de Matt Damon, quien posee un genio poco comlin pero
alberga los demonios del abuso que vivio en el pasado, rompe en
llanto cuando el psicologo Sean Maguire (Robin Williams) repite
una y otra vez "noes tu culpa".
De manera similar, muchas personas afectadas por una fea
pancita de trigo nos culpamos: demasiadas calorfas, muy poco
ejercicio, muy poca mesura. Sin embargo, es mas preciso decir
que el consejo que hemos estado siguiendo de comer "mas granos
enteros" nos ha restado control sobre nuestro apetito y nuestros
impulsos, haciendonos gordos y poco saludables, a pesar de nuestros mejores esfuerzos y buenas intenciones.
Yo comparo el consejo, ampliamente aceptado, de que "hay

que comer granos enteros" con decide a un alcoholico que, "si una
copa o dos no hacen dafi.o, nueve o diez podrfan ser aun mejores".
Aplicar ese consejo tiene repercusiones desastrosas para la salud.
No es tu culpa.
Si andas por ahi cargando una panza de trigo protuberante e
incomoda, si te esfuerzas, sin exito, por entrar en los jeans del afi.o
pasado y le aseguras a tu medico que no, no has estado comiendo
mal, pero sigues teniendo sobrepeso, prediabetes, presion y colesterol altos o si estas tratando desesperadamente de ocultar un par
de humillantes senos masculinos, piensa en decide adios al trigo.
Elimina el trigo, elimina el problema.
~Que tienes que perder excepto tu pancita de trigo, tus senos

masculinos y tu trasero con forma de bagel?
xiii
II
~~
CAPITULO 1
lQUE PANZA?
La ciencia medica le da Ia bienvenida a Ia creacion de una hogaza de pan
elaborada conforme a Ia mejor evidencia cientifica ... Un producto as se puede
incluir en Ia dieta tanto de los enfermos como de los sanos, con un entendimiento
completo del efecto que puede tener en Ia digestion y el crecimiento.
Dr. Morris Fishbein
Editor de! Journal of the American Medica/Association, 1932 .
EN SIGLOS PASADOS, una panza prominente era exclusiva de
los privilegiados, una marca de riqueza y exito, un simbolo de

no tener que limpiar tus establos ni arar tu propia tierra. En este
siglo, no tienes que arar tu propia tierra. Hoy, la obesidad se ha
democratizado: Todo el mundo puede tener una panza grande. Tu
papa llamaba a su rudimentario equivalente de mediados del siglo
XX "panza cervecera o panza chelera". Sin embargo, 2que hacen
con una panza cervecera las amas de casa, los niii.os y la mitad de
nuestros amigos y vecinos que no toman cerveza?
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-~
CAPITULO 1
lQUE PANZA?
La ciencia medica le da la bienvenida a la creaci6n de una hogaza de pan
elaborada conforme ala mejor evidencia cientifica ... Un producto asi se puede
incluir en la dieta tanto de los enfermos como de los sanos, con un entendimiento
completo del efecto que puede tener en la digestion y el crecimiento.
Dr. Morris Fishbein
Editor del Journal of the American Medical Association, 193 2.
EN SIGLOS PASADOS, una panza prominente era exclusiva de
los privilegiados, una marca de riqueza y exito, un sfmbolo de

no tener que limpiar tus establos ni arar tu propia tierra. En este
siglo, no tienes que arar tu propia tierra. Hoy, la obesidad se ha
democratizado: Todo el mundo puede tener una panza grande. Tu
papa llamaba a su rudimentario equivalente de mediados del siglo
XX "panza cervecera o panza chelera". Sin embargo, ~que hacen
con una panza cervecera las amas de casa, los niiios y la mitad de
nuestros amigos y vecinos que no toman cerveza?
lQUE PANZA?
T RI GO: EL GRANO ENTERO NO SALUDABLE
Yo la llama panza de trigo, aunque igual de facil hubiera

podido Hamar a esta enfermedad cerebra de pretzel, intestine de
bagel o cara de g~lleta, ya que no hay ninglin organa que no se
vea afectado por el trigo. Sin embargo, el impacto del trigo en la
talla de nuestra cintura es la caracteristica mas visible y definitoria,
una expresion externa de las grotescas distorsiones que los seres
humanos experimentamos al consumir este grana.
Una panza de trigo representa la acumulacion de grasa, que
resulta de aiios de consumir alimentos que desencadenan la
insulina, la hormona del almacenamiento de la grasa. Aunque
algunas personas almacenan grasa en las nalgas y en los muslos, la
mayoria de las personas acumulan grasa desbordante alrededor de
la cintura. Esta grasa "central" o "visceral" es unica: A diferencia
de la grasa que hay en otras areas del cuerpo, provoca fenomenos
inflamatorios, distorsiona las respuestas de la insulina y libera
seiiales metabolicas anormales al resto del cuerpo. En el hombre
con panza de trigo no deseada, la grasa visceral tambien produce
estrogenos, lo que ocasiona los "senos masculines".
Sin embargo, las consecuencias del consumo no solo se
manifiestan en la superficie de nuestro organismo; el trigo tambien
puede llegar practicamente a todos los organos del cuerpo, desde
los intestines, el hfgado, el corazon y la glandula tiroidea hasta
el cerebra. De hecho, casi no hay ninglin organo que no se vea
afectado por el trigo de alguna forma potencialmente daiiina.
JADEAR Y SUDAR EN EL HEARTLAND*

Me dedi co ala cardiologfa preventiva en Milwaukee. Como muchas
otras ciudades del Media Oeste, Milwaukee es un buen lugar para
vivir y formar una familia. Los servicios de la ciudad funcionan
bastante bien, las bibliotecas son de primera, mis hijos asisten a
escuelas publicas de calidad y la poblacion es apenas lo bastante
N. de T. Region central del te rrito rio de Estados Unidos que comprende los estados conocidos como Midwestern
United States.
grande para contar con los eventos culturales de una gran ciudad,
como una sinfonica y un museo de arte excelentes. Las personas que
viven aquf son bastante amistosas. Pero ... estin gordas.
Y no quiero decir un poco gordas. Quiero decir muy, muy
gordas. Me refiero al tipo de gordos que jadean y sudan despues
de subir un piso de escaleras. Me refiero a mujeres de 18 aiios que
pesan 240 libras, a camionetas super inclinadas hacia el lado del
conductor, sillas de ruedas del doble de ancho, a equipos de hospital
incapaces de atender a pacientes que pesan 350 libras 0 mas. (No
caben en el esciner para tomografia computarizada ni en ninglin
otto aparato para diagnostico. De todas formas, aunque cupieran,
no se alcanzarfa a ver nada. Serfa como tratar de determinar si la
imagen en el agua turbia del oceano es un delfin o un tiburon).
En tiempos lejanos, un individuo que pesara 250 libras o mas
era una rareza; hoy, encontrar casas asf entre los hombres y mujeres
que andan caminando en el centro comercial es tan comlin como
encontrar jeans en Gap. Las personas jubiladas tienen sobrepeso
u obesidad al igual que los adultos de mediana edad, los adultos
jovenes, los adolescentes y hasta los niiios. Los oficinistas son
gordos, los obreros son gordos. Las personas sedentarias son gordas
y tam bien los atletas. Los blancos son gordos, los negros son gordos,
los latinos son gordos, los asiaticos son gordos. Los carnfvoros son
gordos, los vegetarianos son gordos. Los estadounidenses padecen
obesidad en una escala nunca antes vista en la experiencia humana.
Ninguna demografia ha escapade a la crisis del aumento de peso.
Preglintale al USDA o a la Oficina del Cirujano General
y te diran que los estadounidenses estan gordos porque beben
demasiados refrescos, comen demasiadas papas fritas, taman
demasiada cerveza y no hacen suficiente ejercicio. Y esas casas
pueden ser ciertas. Pero esa para nada es la historia completa.
De hecho, muchas personas con sobrepeso son bastante consdentes en terminos de salud. Preglintale a cualquiera que pese mas
de 250 libras ~Que crees que fue lo que provoco un aumento de
peso tan increfble? Te sorprenderfa cuantos no dicen: "Torno Big
TRIGO : EL GRANO ENTERO NO SAL U DABL E
i QUE PAN ZA ?
Gulps, como Pop Tarts y veo television todo el dia". La mayoria

dira algo como: ".No lo entiendo. Hago ejercicio cinco veces al
dia. He reducido la grasa y he aumentado los granos enteros. Sin
embargo, jparece que no puedo dejar de engordar!".
~COMO LLEGAMOS AQUI?

La tendencia nacional de reducir el consumo de grasa y colesterol, y de aumentar las calorias provenientes de los carbohidratos, ha creado una situacion peculiar en la que los productos
hechos de trigo no solo han aumentado su presencia en nuestras
dietas, sino que han llegado a dominarlas. Para la mayoria de
los estadounidenses, cada comida y cada refrigerio contienen
alimentos hechos con harina de trigo. Puede ser el plato principal,
puede ser la guarnicion, puede ser el postre ... y probablemente
son todos los anteriores.
El trigo se ha convertido en un icono nacional de salud:
"Come mas granos enteros saludables", nos dicen, y la industria
alimenticia se sumo gustosa, creando versiones "saludables para el
corazon" de nuestros productos de trigo favoritos "hasta el tope"
de granos enteros.
La triste verdad es que la proliferacion de productos de trigo
en la dieta estadounidense es proporcional al ensanchamiento de
nuest:ra cintura. El consejo que clio en 1985 el Instituto Nacional
del Corazon, los Pulmones y la Sangre; a traves de su Programa
Nacional de Educacion sobre el Colesterol, de reducir el consumo
de grasa y colesterol y reemplazar las calorias con granos enteros;
coincide perfectamente con el inicio de un ascenso pronunciado en
el peso de hombres y mujeres. Ironicamente, 1985 marca tambien
el afi.o en el que los Centros para el Control y la Prevencion
de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingles) comenzaron
a elaborar estadisticas de peso corporal, documentando ordenadamente la explosion de la obesidad y la diabetes que comenzo
en ese afi.o en particular.
De todos los granos de la dieta humana, ~por que ensafi.arse

solo con el trigo? Porque el trigo, por un margen considerable,
es la fuente dominante de proteina de gluten en la dieta de los
seres humanos. A menos que seas Euell Gibbons, la mayoria de
las personas no comen mucho centeno, cebada, espelta, triticale,
bulgur, kamut, ni ningunas otras fuentes menos comunes de
gluten; el consumo de trigo eclipsa el consumo de otros granos,
que contienen gluten, por mas de cien a uno. El trigo tambien
tiene atributos unicos que esos otros granos no tienen, atributos
que lo hacen especialmente nocivo para nuestra salud, de lo cual
hablare en capitulos posteriores. Sin embargo, me enfoco en el
trigo porque, en la gran mayoria de las dietas estadounidenses, la
exposicion al gluten se puede considerar sinonimo de exposicion
al trigo. Por esa razon, con frecuencia uso el trigo para referirme a
todos los granos que contienen gluten.
El impacto para la salud del Tn.ticum aestivum, el pan de trigo
comlin, y sus amigos geneticos tiene un espectro muy amplio con
efectos curiosos de la boca al ano, del cerebro al pancreas, del ama
de casa apalache al ejecutivo de Wall Street.
Si suena loco, tenme paciencia. Hago estas afirmaciones con

una conciencia clara, sin trigo.
GRANOS MALVADOS
Como la mayoria de los nifi.os de mi generacion, -nacf a mediados
del siglo XX y crecf con pan Wonder y Devil Dogs-, tengo una
relacion larga y estrecha con el trigo. Mis hermanas y yo eramos
verdaderos conocedores de cereales para el desayuno, haciamos
nuestras propias mezclas individuales de Trix, Lucky Charms y
Froot Loops, y nos tomabamos felices la leche dulce y de colores
pastel que quedaba en el fondo del tazon. Por supuesto, la "gran
experiencia estadounidense de los alimentos procesados" no
terminaba en el desayuno. De almuerzo, mi mama por lo general
nos mandaba sandwiches de mantequilla de mani o de bolofi.a,
lQUE PAN ZA ?
TRI GO : E L GRANO EN T E RO NO SAL U DABLE
el preludio de los pastelillos Ho Ho y Scooter Pies envueltos

en celofan. A vec~s, tambien incluia unas cuantas galletas Oreo
o Vienna Fingers. En la cena, nos encantaba ingerir, frente a la
television, comestibles que venian empacados en su propio plato de
aluminio, lo cual nos permitia consumir nuestro pollo empanizado,
panecillo de maiz y tarta de manzana, mientras veiamos el programa
Get Smart.
En mi primer aiio de licenciatura, armado con un pase que me
permitia comer todo lo que queria en el comedor universitario, me
embutia waffles y panqueques para el desayuno, fetuchini Alfredo
para el almuerzo, pasta con pan italiano para la cena. (Un muffin
con semilla de' amapola o un bizcocho de postre? iFaltaba mas!
No solo gane una llanta considerable alrededor de la cintura a los
diecinueve, sino que me sentia exhausto todo el tiempo. Durante
los siguientes veinte aiios, combati ese efecto bebiendo galones de
cafe, luchando por sacudirme el constante estupor que persistia sin
importar cuantas horas durmiera todas las noches.
No obstante, no registre nada de esto hasta que vi una foto
que me tomo mi esposa mientras estabamos de vacaciones con los
niiios, que entonces tenian ocho y cuatro aiios, en la Isla Marco en
Florida. Era 1999.
En la foto, estaba dormido en la arena, con mi flacido abdomen
desparramado a ambos lados y la papada recargada sobre mis flacidos brazos cruzados.
En ese momenta fue cuando realmente me senti impactado.
No solo tenia unas cuantas Iibras de mas, ademas tenia unas buenas
treinta Iibras de peso acumuladas alrededor de la cintura. (Que
debian pensar mis pacientes cuando les aconsejaba que se pusieran
a dieta? No era mejor que los medicos de los aiios sesenta, que
fumaban Marlboro mientras aconsejaban a sus pacientes que tuvieran una vida saludable.
(Por que tenia esas Iibras extra alrededor de la cintura? Despues de todo, corria de tres a cinco millas todos los dias, llevaba una dieta razonable, balanceada, que no incluia cantidades
excesivas de carne ni de grasas, evitaba la comida chatarra y picar

entre comidas y me concentraba en los granos enteros saludables.
(Que estaba pasando?
Claro, tenia mis sospechas. No podia evitar darme cuenta
de que, en los dias que desayunaba pan tostado, waffles o bagles,
pasaba varias horas con somnolencia y letargo. Sin embargo, si
me comia un omelet con tres huevos y queso, me sentia bien. No
obstante, unos analisis de laboratorio basicos realmente me pararon
en seco. Trigliceridos: 350 mg/dl; colesterol HDL ("bueno"): 27
mg/dl. Y tenia diabetes, con un nivel de azucar en la sangre (en
ayuno) de 161 mg/dl. Corria todos los dias, pero itenia sobrepeso
y diabetes! Algo tenia que estar muy mal en mi dieta. De todos
los cambios que habia hecho en mi alimentacion, en nombre de la
salud, aumentar mi consumo de granos enteros saludables habia
sido el mas significativo. ~Podia ser que los granos en realidad me
estuvieran hacienda engordar?
Ese momenta de flacida epifania represento el inicio de un
viaje que me llevo a seguir el rastro de las migajas que dejaron el
sobrepeso y todos los problemas de salud que este trae consigo.
Sin embargo, cuando observe efectos aun mayores en una escala
superior a mi experiencia personal fue cuando me convenci de que
realmente estaba pasando algo interesante.
LECCIONES DE UN EXPERIMENTO SIN TRIGO

Un hecho interesante: El pan de trigo entero (indice glucemico
72) eleva el azucar en la sangre tanto o mds que el azucar de mesa
o la sacarosa (indice glucemico 59). (La glucosa eleva el azucar en
la sangre a 100, de ahi que su indice glucemico sea 100. La medida
en que un alimento en particular eleva el azucar en la sangre en
relacion con la glucosa determina el indice glucemico de ese
alimento). Asi es que; cuando estaba creando una estrategia, para
ayudar a mis pacientes con sobrepeso y propension a la diabetes,
para reducir el azucar en la sangre de una manera mas eficaz;
10
TRIGO: EL GRANO ENTERO N O SALUDABLE
lQUE PANZA? I 11
me parecio logico que la manera mas rapida y simple de obtener

resultados fuera . eliminar los alimentos que ocasionaban una
elevacion mas profunda del azucar: en otras palabras, no el azucar,
sino el trigo. Elabore un manual sencillo sabre como reemplazar
alimentos basados en trigo con otros alimentos naturales de bajo
indice glucemico para crear una dieta saludable.
Despues de tres meses, mis pacientes regresaban para seguir
adelante con la tarea. Como habia previsto, con pocas excepciones,
el azucar en la sangre (glucosa) habia bajado de un rango diabetico
(126 mg/dl o mas) a un rango normal. Si, los diabeticos se volvieron
no diabeticos. Asi es: La diabetes en muchos casas se puede curar
-y no solo controlar- si se eliminan de la dieta los carbohidratos, en
especial el trigo. Muchos de mis pacientes tambien habian bajado
veinte, treinta y hasta cuarenta Iibras.
Sin embargo, fue lo que no esperaba lo que me dejo asombrado.
Reportaron que habian desaparecido los sintomas de ardor
de estomago. Los retortijones y la diarrea ciclicos del sindrome
deh ntestino irritable ya n_o estaban. Su energia habia mejorado,
estaban mas concentrados, dormian mas profundamente. Las
erupciones se habian esfumado, incluso las que habian padecido
durante afi.os. Los dolores de artritis reumatoide habian disminuido o se habian desvanecido, lo cual les habia permitido
reducir, o incluso eliminar, los desagradables medicamentos que
tomaban para combatirlos. Los sintomas de asma mejoraron o se
resolvieron por completo, lo cual permitio que muchos de ellos
desecharan sus inhaladores. Los atletas reportaron un desempefio
mas consistente.
Mas delgados. Con mas energia. Con mas claridad de pensamiento. Intestinos, articulaciones y pulmones mas sanos. Una y
otra vez. Obviamente esos resultados eran razon suficiente para
renunciar al trigo.
Lo que me convencio alin mas fueron los muchos ejemplos
en los que la gente eliminaba el trigo y luego se permitia alglin
antojo con trigo: un par de pretzels, un canape en un coctel. En
minutos, muchos experimentaban diarrea, hinchazon y dolor en las

articulaciones o dificultad para respirar. Retomarlo, eliminarlo, el
fenomeno se volvia a repetir.
Lo que comenzo como un simple experimento para reducir
el azucar en la sangre se convirtio en un analisis de multiples
enfermedades yen una perdida de peso que me sigue sorprendiendo
aun hoy.
UNA TRIGOTOMiA RADICAL

Para muchos, la idea de quitar el trigo de la dieta, por lo menos
en terminos psicologicos, es tan dolorosa como pensar en una
endodoncia sin anestesia. Para algunos, el proceso puede tener
efectos adversos incomodos similares a dejar el cigarrillo o el
alcohol. Sin embargo, este procedimiento debe realizarse para que
el paciente se recupere.
Adicto al pan explora la propuesta de que los problemas de salud

de los estadounidenses, desde Ia fatiga hasta Ia artritis, las afecciones
gastrointestinales y la obesidad, se originan con el inocente muffin
de salvado o el bagel de canela y pasas que te comes con tu cafe
todas las mananas.
La buena noticia: Hay una cura para esta enfermedad Hamada
panza de trigo .. . o, si lo prefieres, cerebra de pretzel, intestino de
bagel o cara de galleta.
La conclusion: La eliminacion de este alimento, que ha formado
parte de Ia cultura humana durante mas siglos de los que Larry
King ha estado al aire, te had mas atractivo, mas rapido y mas
feliz. Bajar de peso, en particular, se puede Ilevar a cabo a un ritmo
que no creias posible. Y puedes perder selectivamente Ia grasa mas
visible, que se opone a la insulina, genera diabetes e inflamaciones
Yhace que te avergiiences: la grasa abdominal. Es un proceso que
se realiza sin pasar hambre ni privaciones, con un amplio espectro
de beneficios para Ia salud.
12
TRIGO: EL GRANO ENTERO NO SALUDABLE
Entonces, ~por que eliminar el trigo en vez de, digamos, el azucar

o todos los granos en general? El siguiente c_apftulo explicani-por
que el trigo es Unico entre los granos modernos, por su capacidad
de. convertirse r~~damente en azucar en la sangre. Ademas, tiene
una conformaci6n genetica que ha sido poco entendida y no ha
sido lo suficientemente estudiada, asf como propiedades adic.tivas
que hacen que comamos en exceso todavfa mas; se ha relacionado
literalmente con decenas de padecimientos debilitantes, mas alia
de los asociadas con el sobrepeso, y se ha infiltrado en todos los
aspectos de nuestra dieta. Claro, reducir el consumo de azucar
refinada probablemente es una buena idea, dado que aporta poco o
ninglin beneficia nutricional y, ademas, tiene un impacto negativo
en tu nivel de azucar en la sangre. Sin embargo, eliminar el trigo
es el,.paso mas f:icil y mas efectivo que puedes dar para proteger tu
salud y reducir tu cintura.
tl
-~
CAPITULO 2
NO SON LOS MUFFINS

QUE HACIA TU ABUELA:
LA CREACION DEL
TRIGO MODERNO
Es tan bueno como el buen pan.
Miguel de Cervantes,
Don Quijote
EL TRIGO,
MAs
QUE cualquier otro alimento (incluyendo
el azucar, la grasa y la sal), es la piedra angular de la comida

estadounidense, una tendencia que comenz6 antes de que Ozzie
conociera a Harriet. Se ha convertido en una parte tan ubicua de
la dieta estadounidense, de tantas maneras, que parece esencial
para nuestro estilo de vida. ~Que serfa un plato de huevos sin
pan tostado, que seria el almuerzo sin sandwiches, la cerveza sin
pretzels, los picnics sin panecitos de hot dogs, los dips sin galletas,
el hummus sin pan pita, el salmon ahumado sin bagels, la tarta de
manzana sin el borde tostado?
14
TR IGO: EL GRANO ENTERO NO SALUDABLE
SI ES MARTES , DEBE SER TRIGO

Una vez medi la.longitud del pasillo del pan en el supermercado
local: sesenta y ocho pies.
Eso representa sesenta y ocho pies de pan blanco, pan de trigo
entero, pan multigrano, pan de siete granos, pan de centeno, pan
negro, pan de masa fermentada, pan italiano, pan frances, palitos
de pan, bagels blancos, bagels de pasas, bagels de queso, bagels
de ajo, pan de avena, pan de linaza, pan de pita, bollos, panecillos
Kaiser, pan de semilla de amapola, panecitos para hamburguesas
y catorce variedades de pan para hot dogs. Eso sin contar siquiera
la panaderia y los cuarenta pies adicionales de estantes repletos de
productos de trigo "artesanales".
Y, ademas, esta el pasillo de las botanas y meriendas, con aproximadamente cuarenta marcas de galletas y veintisiete marcas de
pretzels. El pasillo de ingredientes para hornear tiene pan rallado y
crutones. La zona de lacteos tiene docenas de esos tubas que abres
para hornear panecillos, brioches y cruasanes.
Los cereales para el desayuno son un mundo en si mismos y,
por lo general, disfrutan del monopolio de un pasillo completo del
supermercado, de estantes llenos de arriba a abajo.
Hay casi un pasillo completo dedicado a cajas y balsas de pasta
y fideos: espagueti, lasafi.a, penne, coditos, conchas, pasta de trigo
entero, pasta de espinacas, pasta de tomate, fideos de huevo, desde
cuscus de granos diminutos hasta laminas de pasta de tres pulgadas
de grosor.
~ Y que hay de los alimentos congelados? El congelador tiene
cientos de fideos, pastas y guarniciones que contienen trigo para
acompafi.ar el pastel de carne y el filete al punta.
De hecho, aparte del pasillo de detergentes y jabones, pricticamente no hay estante que no contenga productos con trigo.
~Puedes culpar a los estadounidenses por permitir que el trigo
domine su dieta? Despues de todo, esta practicamente en todos
los alimentos.
NO SON LOS MUFFINS QUE HACiA TU ABUELA: LA CREACION DEL TRIGO MODERNO
El trigo como cosecha ha tenido exito a una escala sin precedentes, superada solo por el mafz en terminos de acres de tierra
cultivada. Esti, por mucho, entre los granos mas consumidos de
la tierra y constituye el 20 por ciento del total de las calorfas que
se consumen.
Y el trigo ha sido un exito econ6mico innegable. ~De cuantas
otras maneras un productor puede transformar el valor de cinco
centavos de materia prima en $3.99 de producto deslumbrante
y atractivo para el consumidor, con la recomendaci6n adicional
de la Asociaci6n Americana del Coraz6n? En la mayoria de los
casas, el costa de anunciar estos productos excede el costa de los
ingredientes mismos.
Los alimentos para el desayuno, la comida, la cena y los
refrigerios elaborados parcial o totalmente con trigo se han
convertido en la regla. De hecho, una dieta asf haria felices al
USDA, el Consejo de Granos Enteros, el Consejo del Trigo Entero,
la Asociaci6n Americana de Dietetica, la Asociaci6n Americana de
Diabetes y la Asociaci6n Americana del Coraz6n, sabiendo que su
mensaje de que -hay que comer mas "granos enteros saludables"ha ganado numerosos y entusiastas seguidores.
Entonces, ~por que esta planta aparentemente benigna que
aliment6 a generaciones de seres humanos de repente se volvi6
contra nosotros? Por un lado, no es el mismo grana que nuestros
antepasados ponfan en su pan de cada dia. (1 trigo evolncion6
de--manefa=n-aturaL s6lo hasta cierto punta durante siglos-;::p~e:ro
ha cambiaao drasticamente..en..los::Ultimos~cincuenta aiios bajo..Ja
influencia de..los cientificos agricolas. Las cepas de trigo han sido
sometidas a procesos hfbridos de cruces y modificaciones geneticas
para lograr que la planta de trigo sea resistente a las condiciones del
media ambiente, como las sequias, o los pat6genos y a los hongos.
g o, mas .ill.!e nada, los cambios-geneticos han si@;r~ealiza:dos para
irrcrementar el-rendimiento""Por- aC'I"e. La cosecha promedio de una
granja estadounidense es mas de dierveces mayor que-la:Ge:las
granjas de hace un siglo. Esos enormes incrementos en la cosecha
15
16
T RIGO : E L GRAN O ENTERO N O SAL U DABLE
han requerido cambios dnisticos en el c6digo genetico, incluyendo

la reducci6n de las orgullosas "alas ambar de grana"* de antafio
por la producci6n actual de trigo "enano" de dieciocho pulgadas de
alto. Cambios geneticos tan fundamentales como esos, como veras,
han costado caro.
Incluso en las pocas decadas desde que tu abuela sobrevivi6
a la epoca de la Prohibici6n y bailaba el Big Apple, el trigo ha
pasado por incontables transformaciones. A medida que la genetica ha progresado en los ultimos cincuenta afios, permitiendo
la intervenci6n humana que se realiza a una escala mucho mas
rapida que la lenta reproducci6n de la naturaleza en ciclos anuales,
el ritmo del cambia ha aumentado de manera exponencial. La
columna vertebral genetica de tu muffin, de semilla de amapola
de alta tecnologia, ha llegado a su condici6n actual mediante un
proceso de aceleraci6n evolutiva que hace que nos veamos como
Homo habilis atrapados en alglin pun to de los inicios del Pleistoceno.
DEL POTAJE NATURAL A

LOS AGUJEROS DE DONA
"Danos hoy nuestro pan de cada dia".
Esta en la Biblia. En Deuteronomio, Moises describe la tierra
prometida como "una tierra de trigo, cebada y vifiedos". El pan
es fundamental para el ritual religioso. Los judios celebran la
Pascua con pan acimo para conmemorar la huida de los judios de
Egipto. Los cristianos consumen hostias que representan el cuerpo
de Cristo. Los musulmanes consideran que el pan sin levadura,
llamado naan, es sagrado e insisten en que hay que almacenarlo
hacia arriba yen que nunca debe ser tirado en publico. En la Biblia,
el pan es una metafora de una cosecha abundante, de un tiempo de
plenitud, de no morir de hambre, incluso de salvaci6n.
*N. de T. Verso de Ia canci6n patri6tica estadounidense A m erica the Beautiful
NO SON LOS MUFFINS QUE HACIA TU ABUELA: LA CREAC I6N DEL TRIGO MODERNO
2No partimos el pan con amigosyfamiliares? 2No es algonuevo

y maravilloso "lo mejor desde el pan en rebanadas"?* "Quitarle a
alguien el pan de la boca" es privar a esa persona de una necesidad
fundamental. El panes un alimento basico casi universal: chapati en
India, tsoureki en Grecia, pita en el Media Oriente, aebleskiver en
Dinamarca, naan bya para desayuno en Myanmar, donas glaseadas
en cualquier momenta del dia en Estados Unidos.
La idea de que un alimento tan fundamental, y tan profundamente engranado en la experiencia humana, pueda ser malo para
nosotros es perturbadora y va en contra de visiones culturales,
sostenidas durante mucho tiempo, sabre el trigo y el pan. Sin embargo, el pan actual se parece muy poco a las hogazas que salian
de los homos de nuestros antepasados. El trigo ha cambiado de
la misma manera en que un Cabernet Sauvignon moderno de
Napa esta muy lejos del tosco fermento del siglo cuatro A. C. de
los vinicultores de Georgia, que enterraban urnas de vino en tlimulos bajo tierra. El pan y otros comestibles hechos de trigo han
alimentado a los seres humanos durante siglos, pero el trigo de
nuestros ancestros no es el mismo que el trigo moderno que llega a
tu desayuno, comida o cena. De las cepas originales de pasto silvestre
que cosechaban los primeros seres humanos, el trigo ha aumentado
de man era exponencial a mas de 2 5,000 variedades y todas elias
practicamente son el resultado de la intervenci6n humana.
En la decadencia del Pleistoceno, alrededor del 8500 a. C.,
milenios antes de que ninglin cristiano, judio o musulman caminara sabre la tierra, antes de los imperios egipcios, griegos y
romanos, los natufianos llevaban una vida semin6mada a lo largo
del Fertil Creciente (actualmente Siria, Jordan, Libano, Israel e
Irak) y complementaban la caza y la recolecci6n con la cosecha
de plantas regionales. Ellos cosechaban el ancestro del trigo
moderno, el einkorn, en campos que floredan de manera silvestre
en llanuras abiertas. Comidas compuestas por gacela, jabali, aves
silvestres y cabras montesas eran acompafiadas con platos de
*N. de T Expresi6n anglosajona, 44 the best thing since sliced bread"
l7
18
TRI GO : EL GRANO ENTERO NO SALU DAB LE
granos y frutas que credan de manera natural. Reliquias como las

excavadas en el asentamiento de Tell Abu Hureyra, en lo que ahara
es la zona central de Siria, sugieren el uso habil de herramientas
como hoces y morteros para cosechar y moler granos, asi como
de pozos de almacenamiento para guardar la comida cosechada.
Se han encontrado restos de trigo cosechado en excavaciones
arqueol6gicas como Tell Aswad, en Jerico, Nahal Hemar, en
Navali Cori yen otros lugares. El trigo se molia a mana y luego se
cornia como potaje. El concepto moderno de pan con levadura no
apareceria en muchos miles de aiios.
Los natufianos cosechaban trigo einkorn silvestre yes probable
que intencionalmente almacenaran semillas para sembrarlas en la
siguiente estaci6n en areas de su elecci6n. El trigo einkorn termin6 por convertirse en un componente esencial de la dieta de
los natufianos, reduciendo la necesidad de cazar y recolectar. El
cambia de cosechar granos silvestres a cultivarlos fue un cambia
fundamental que clio forma al comportamiento migratorio subsecuente; asi como al desarrollo de herramientas, la lengua y la cultura.
Marco el inicio de la agricultura, un estilo de vida que requeria un
compromiso a largo plaza de establecerse en un sitio mas o menos
permanente, un parteaguas en el curso de la civilizaci6n humana.
Sembrar granos y otros alimentos genera un excedente de comida
que clio origen a la especializaci6n ocupacional, el gobierno y
todos los elementos relacionados con la cultura (mientras que, en
contraste, la ausencia de agricultura detuvo el desarrollo cultural en
alga similar ala vida neolitica).
Durante mas de los diez mil aiios en que el trigo ha ocupado
un lugar prominente en las cavernas, chozas y casas de adobe y
en las mesas de los seres humanos, lo que comenz6 como einkorn
cosechado, luego emmer, seguido por el Triticum aestivum cultivado, ha cambiado gradualmente y en intervalos irregulares. El
trigo del siglo XVII era el trigo del siglo XVIII, el cual, a su vez,
era muy similar al trigo del siglo XIX y de la primera mitad del
siglo XX. Al conducir tu carreta por el campo en cualquiera de
NO SON LOS MUFFINS QUE HACIA TU ABUELA: LA CREACI6N DE L TRIGO MODERNO
esos siglos, hubieras vista campos de "alas ambar de granos" de

cuatro pies de alto meciendose con la brisa. Esfuerzos humanos
primitivos por cultivar trigo produjeron modificaciones azarosas
cada vez mayores afio tras aiio, algunas exitosas, la mayoria no, e
incluso un ojo perspicaz tendria complicaciones para identificar
la diferencia entre el trigo de las granjas de principios del siglo
veinte y sus predecesores de hace muchos siglos.
Durante los siglos XIX y XX, como en muchos siglos anteriores,
el trigo cambia poco, la harina Pillsbury's Best XXXX que mi abuela
usaba para preparar sus famosos muffins de crema en 1940 era un
poco diferente de la harina de su bisabuela sesenta afios antes ode
la de alglin pariente dos siglos atras. Moler el trigo se habia vuelto
mas mecanico en el siglo XX, produciendo una harina mas fina a
mayor escala, pero la composici6n basica de la harina seguia siendo
en gran medida la misma.
Todo eso termin6 en la ultima parte del siglo XX, cuando un
incremento en los metodos de hibridaci6n transform6 este grana. Lo que ahara pasa por trigo ha cambiado, no a traves de las
fuerzas de la sequia, la enfermedad o una mezcla darwiniana para
sobrevivir, sino a traves de la intervenci6n humana. Como resultado, el trigo ha pasado por una transformaci6n mas drastica
que la de Joan Rivers, estirado, cosido, cortado y vuelto a coser
para producir alga totalmente unico, casi irreconocible cuando lo
comparas con el original y que, no obstante, se sigue llamando de
la misma manera: trigo.
La producci6n comercial moderna de trigo ha tenido el
prop6sito de producir rasgos como una mayor cosecha, menores
costas de elaboraci6n y la producci6n a mayor escala de una
mercancia consistente. Mientras tanto, no se ha formulado
practicamente ninguna pregunta sabre si esas caracteristicas son
compatibles con la salud humana. Yo opino que, en alglin punto
de la historia del trigo, tal vez hace cinco mil afios, pero mas
probablemente hace cincuenta afios, el trigo cambia.
19
20
TRIGO : EL GRANO ENTE RO NO SALUDA BLE
El resultado: Una hogaza de pan, una galleta o una tortita

hoy en dia son diferentes de lo que eran hace miles de afios,
diferentes incluso de los que preparaba nuestra abuela. Tal vez
se vean igual e incluso sepan muy parecido, pero hay diferencias
bioquimicas. Esos pequefios cambios en la estructura de la proteina del trigo se traducen en la diferencia entre una respuesta
inmunol6gica devastadora a la proteina de trigo a ninguna respuesta inmunol6gica.
EL TRIGO ANTES DE QUE LOS GENETISTAS

LE PUSIERAN LAS MANOS ENCIMA
El trigo se ada pta de man era tinica a condiciones del medio ambiente
y puede crecer desde areas como Jerico, a 850 pies por encima
del nivel del mar, hasta en las regiones montafiosas del Himalaya,
a 10,000 pies por encima del nivel del mar. Su rango latitudinal
tambien es amplio y varia desde muy al norte en Noruega, a 65 de
latitud norte, hasta Argentina, a 45 de latitud sur. El trigo o-cupa
sesenta- millones d e.-acres~de tierra de..cultivo en Estado_s U nidos,
un area equivalente al estado de Ohio. A nivel mundial, el trigo
crece en un area diez veces mas grande que esa cifra, o el doble del
tamafio de Europa Occidental.
El primer trigo silvestre y luego cultivado fue el einkorn, el
tatarabuelo de todo el trigo posterior. El einkorn tiene el c6digo
genetico mas simple de todo el trigo, con tan solo catorce cromosomas. Alrededor del 3300 a. C., el trigo einkorn, tolerante al
frio, era un grano popular en Europa. Era la epoca del hombre de
hielo tiroles, a quien de carifio se le llama Otzi. Al examinar los
contenidos del intestino de este cazador de finales del Neolitico,
momificado de manera natural (a quien asesinaron unos atacantes
y abandonaron en las montafias glaciares de los Alpes italianos para
que se congelara), se encontraron restos parcialmente digeridos de
trigo einkorn consumido como pan plano sin levadura, junto con
restos de plantas, venado y carne de cabra montesa 1
NO SON LOS MUFFINS QUE HAC IA TU ABUELA: LA CREACION DEL TRIGO MODERNO
Poco despues del cultivo de la primera planta de einkorn, la

variedad de trigo emmer, el descendiente natural de los padres
einkorn y un pasto silvestre no relacionado, el Aegilops speltoides,
o hierba de cabras, hizo su aparici6n en el Medio Oriente.2 La
hierba de cabras sumo su c6digo genetico al del einkorn, dando
como resultado el trigo emmer, mas complejo, con veintiocho
cromosomas. Las plantas como el trigo tienen la habilidad de
conservar la suma de los genes de sus antepasados. Imagina que,
cuando tus padres se unieron para concebirte, en vez de mezclar
cromosomas y contar con cuarenta y seis cromosomas para crear
su descendencia, hubieran combinado cuarenta y seis cromosomas
de mama con cuarenta y seis de papa, para dar un total de noventa
y dos cromosomas en ti. Esto, por supuesto, no sucede en especies
mas desarrolladas. Esta acumulaci6n de cromosomas en las plantas
se denomina poliploidia.
El einkorn y su sucesor evolutivo, el trigo emmer, fueron populares durante varios miles de afios, suficientes para ganar su lugar
como alimentos basicos e iconos religiosos, a pesar de su cosecha
relativamente pobre y de sus caracteristicas de horneado menos
deseables en comparaci6n con el trigo moderno. (Esas harinas mas
densas y menos refinadas habrian producido horribles ciabattas o
pasteles de hojaldre). El trigo emmer es probablemente a lo que
Moises se referia en sus discursos, asi como la espelta (centeno)
mencionado en la Biblia y la gran variedad que persisti6 hasta la
caida del imperio romano.
Los sumerios, quienes tienen el credito de haber desarrollado
el primer lenguaje escrito, nos dejaron decenas de miles de
tablillas cuneiformes. Los caracteres pictograficos dibujados en
varias tablillas, con fecha del 3000 A. C., describen recetas para
preparar panes y pasteles, todos elaborados al moler trigo emmer
en un mortero o con un molino de rueda manual. A menudo,
se aiiadia arena a la mezcla para apresurar el laborioso proceso
de molido, dejando con arena entre los dientes a los sumerios
comedores de pan.
21
....
22
TRIGO : EL GRANO ENTERO NO SALUDABL E
El trigo emmer floreci6 en el antiguo Egipto, ya que su ciclo de

crecimiento dependfa de las variaciones de caudal del Nilo seglin
las estaciones: Los egipcios reciben el credito por aprender como
hacer que el pan "se levantara" al agregar levadura. Cuando los
judfos abandonaron Egipto, en su prisa, no lograron llevar consigo
la mezcla de levadura, lo que los oblig6 a consumir pan acimo
hecho con trigo emmer.
En alg-Un momenta en el milenio previa a los tiempos bfblicos,
el trigo emmer de veintiocho cromosomas (Triticum turgidum)
se uni6 de manera natural a otto pasta, el Triticum tauschii, produciendo el Triticum aestivum, de cuarenta y dos cromosomas,
geneticamente mas cercano a lo que actualmente llamamos trigo.
Como contiene la suma total del contenido de cromosomas de tres
plantas unicas con cuarenta y dos cromosomas, es el mas complejo
geneticamente. Por tanto, es el mas "maleable" en terminos geneticos, una caracterfstica que servira a los futuros investigadores
especializados en genetica en los milenios venideros.
Con el tiempo, las especies de Triticum aestivum, mas productivas
y mas compatibles para hornear, opacaron a sus padres, el trigo
einkorn y el trigo emmer. Durante muchos siglos siguientes, el trigo
Triticum aestivum cambia poco. Para mediados del siglo XVIII, el
gran botanico y catalogador biol6gico, Carolo Linnea, padre del
sistema de Linnea de categorizaci6n de las especies, inclufa cinco
variedades diferentes bajo el genera Triticum.
El trigo no evolucion6 de manera natural en el Nuevo Mundo,
pero foe introducido por Cristobal Colon, cuya tripulaci6n sembr6
algunos granos en Puerto Rico en 1493. Los exploradores espaiioles accidentalmente llevaron a Mexico semillas de trigo en un
costal de arroz en 1530 y, despues, lo introdujeron en el suroeste
americana. Bartolome Gosnold, quien le puso el nombre a Cabo
Cod y descubri6 la Viiia de Martha, llev6 por primera vez el trigo
a Nueva Inglaterra en 1602, seguido poco tiempo despues por los
pioneros, quienes trajeron consigo trigo en el Mayflower.
NO SON LOS MUFFINS QUE HACiA T U ABUELA : LA CREACI6N DEL TRIGO MODERNO
,
(I
El trigo real
l,C6mo era el trigo que crecia hace diez mil anos y se cosechaba a mano
en los campos? Esa sencilla pregunta me llev6 a Media Oriente, o mas
precisamente, a una pequena granja organica al oeste de Massachusetts.
Ahi encontre a Eli-sheva RogGsa. Eli no s61o es maestra de ciencias,
tambien es granjera organica, dedicada a Ia agricultura sustentable y
fundadora de Heritage Wheat Conservacy (WV:.W.growseed.orgj, una
organizaclon"lJedic-ada a presBrvar cosechas antiguas y a cultivarlas
usando princip10s~org anicos. Despues de haber vivido en Media Oriente
durante diez anos y de haber trabajado con el proyecto Gen Bank en
Jordania, Israel y Palestina para recopilar cepas de trigo antiguas casi
extintas, Eli regres6 a Estados Unidos con semillas que descienden de las
plantas originales de trigo del antiguo Egipto y Canaan. Desde entonces,
se ha dedicado a cultivar los granos antiguos que alimentaron a sus
ancestros.
Mi primer contacto con Ia senora Rogosa comenz6 con un intercambia de correos electr6nicos que se gener6 a partir de mi petici6n de
dos Iibras de grana de trigo einkorn. No pudo evitar proporcionarme informaci6n sabre su singular cosecha, puesto que no se trataba s61o de un
viejo grana. Eli describi6 el sabor del pan einkorn como "rico, sutil, con un
sabor mas complejo", a diferencia del pan elaborado con harina de trigo
moderna, que segun ella -sabe a cart6n-.
Eli se enfurece ante Ia idea de que los productos de trigo puedan ser
poco saludables, y, en cambia, plantea que las practicas de Ia agricultura
dedicadas a incrementar las cosechas y aumentar las ganancias, que se
han llevado a cabo en las ultimas decadas, son Ia fuente de los problemas
de salud por el trigo. Ella ve el einkorn y el emmer como Ia soluci6n ,
restaurando los cultivos originales, para que crezcan en condiciones organicas, con el fin de reemplazar el trigo industrial moderno.
Y asf sucedi6, una expansion gradual del alcance de las plantas

de trigo, con una selecci6n evolutiva modesta y gradual.
Hoy en dfa, el einkorn, el emmer y las cepas originales silvestres
y cultivadas de Triticum aestivum han sido reemplazados por miles
de descendientes creados por el hombre de Triticum aestivum, asf
como de Triticum durum (pasta) y Triticum compactum (harinas muy
finas usadas para hacer cupcakes y otros productos). Para encontrar
23
24
T RIGO: EL GRANO ENTERO NO SALUDABLE
einkorn o emmer actualmente, tendrias que buscar en las limitadas

colecciones silvestres o en las modestas plantaciones humanas
esparcidas por 'el Medio Oriente, el sur de Francia y el norte de
ltalia. Por cortesia de las hibridaciones modernas, diseiiadas por
los seres humanos, las especies de Triticum de hoy estan a cientos,
quiza a miles, de genes de distancia del trigo einkorn original que
crecia de manera natural.
El trigo Triticum de hoy es producto de cruces, cuyo objetivo es
generar cosechas de mayor rendimiento y obtener caracteristicas
como la resistencia a las enfermedades, la sequia y el calor. De
hecho, el trigo ha sido modificado par los seres humanos, hasta
tal punto que las cepas modernas son incapaces de sobrevivir en
la naturaleza sin el apoyo humano de la fertilizacion de nitratos y
el control de plagas. 3 (Imagina esta extrafi.a situacion en el mundo
de los animales domesticados: un animal capaz de existir solo con
ayuda humana, como por ejemplo a traves de una alimentacion
especial o de lo contrario moriria).
Las diferencias entre el trigo de los natufianos y lo que llamamas trigo en el siglo XXI serian evidentes a simple vista. El trigo
einkorn y el trigo emmer originales venian en forma "de vaina",
en la que las semillas colgaban firmemente del tallo. Los trigos
modernos vienen en formas "desnudas", en las que las semillas
se separan del tallo con mayor facilidad, una caracteristica que
facilita el trillado (proceso de separar el grano comestible de la
cascarilla no comestible) y lo vuelve mas eficaz, determinado por
mutaciones en los genes Q y Tg (gluma tenaz) .4 Sin embargo, otras
diferencias son aun mas obvias. La idea romantica de altos campos
de trigo, ondeando gracilmente con el viento, ha sido reemplazada
por variedades "enanas" y "semienanas" que apenas miden un pie
o dos de alto: otro resultado de los experimentos para incrementar
la cosecha.
LO PEQUENO AHORA ES GRANDE

Durante todo el tiempo en que los seres humanos han practicado
la agricultura, los granjeros han luchado por incrementar las
cosechas. Casarse con una mujer que tuviera una dote de varios
acres de tierra, durante muchos siglos, fue el medio principal de
incrementar la produccion de cosechas y los acuerdos, a menudo,
iban acompaiiados de varias cabras y un costal de arroz. El siglo XX
introdujo la maquinaria mecanica en las granjas, la cual reemplazola
fuerza animal, incremento la eficiencia y la produccion con menos
mano de obra, lo cual proporciono otro aumento incremental en
la cosecha par acre. Aunque la produccion de los Estados Unidos,
par lo general, era suficiente para satisfacer la demanda (con una
distribucion limitada, mas por la pobreza que por el suministro);
muchos otros paises del mundo eran incapaces de alimentar a su
poblacion, lo que resultaba en una hambruna generalizada.
En los tiempos modernos, los seres humanos han intentado
incrementar las cosechas al crear nuevas cepas, cruzando distintos
trigos y pastas, y generando nuevas variedades geneticas en el
laboratorio. Los esfuerzos de hibridacion incluyen tecnicas como
la introgresion y la "cruza hibrida", en la cualla descendencia de
la planta cultivada es cruzada con sus padres, con diferentes cepas
de trigo o incluso con otros pastos. Esos esfuerzos, aunque fueron
descritos por primera vez por el sacerdote y botanico austriaco
Gregorio Mendel, en 1866, no comenzaron en serio sino hasta
mediados del siglo XX, cuando se entendieron mejor conceptos
como heterocigoto y dominancia genetica. Desde los primeros
esfuerzos de Mendel, los genetistas han desarrollado tecnicas
elaboradas para obtener un rasgo deseado, aunque de todas formas
aun hacen falta muchas pruebas.
Gran parte del suministro mundial actual de pan de trigo
modificado intencionalmente desciende de cepas desarrolladas
en el Centro Internacional de Mejoramiento de Maiz y Trigo
(CIMMYT), ubicado al este de la Ciudad de Mexico, a los pies de
las montafi.as de la Sierra Madre Oriental. El CIMMYT comenzo
25
26
TRI GO : E L GRANO ENTE RO NO SALU DABLE
como un programa de investigaci6n sabre agricultura en 1943, a

traves de la colaboraci6n de la Fundaci6n Rockefeller y el gobiemo
mexicano, para ayudar a Mexico a alcanzar la autosuficiencia en
terminos de agricultura. Se convirti6 en un esfuerzo intemacional
enorme para incrementar las cosechas de maiz, soya y trigo, con
la admirable meta de reducir el hambre en el mundo. Mexico
proporcion6 una tierra eficiente donde experimentar la hibridaci6n
de las plantas, ya que el clima permite dos estaciones de siembra
al afio, reduciendo a la mitad el tiempo requerido para hibridar
las cepas. Para 1980, esos esfuerzos habian producido miles de
nuevas cepas de trigo, de las cuales las que mas producen han sido
adoptadas desde entonces a nivel mundial par paises del Tercer
Mundo hasta naciones modemas industrializadas, entre las que se
encuentra los Estados Unidos.
Una de las dificultades practicas que se resolvieron durante el
esfuerzo del CIMMYT para incrementar las cosechas es que, cuando
se aplican grandes cantidades de fertilizantes ricos en nitr6geno a
los campos de trigo, la cabeza de la semilla que esta en la parte
superior de la planta crece en enormes proporciones. Sin embargo,
la cabeza (parte superior pesada de la semilla) hace que el tallo se
doble (lo que los cientificos agricolas denominan "alojamiento"). El
alojamiento mata la planta y hace que cosecharla sea problematico.
El genetista Norman Borlaug, quien se form6 en la Universidad
de Minnesota y trabaja en el CIMMYT, es quien recibe el credito
par haber desarrollado un trigo enano de rendimiento excepcional
que es mas corto y mas robusto, lo que significa una temporada de
crecimiento mas corta, con menos fertilizante para generar el tallo
que, de otro modo, era inutil.
Los logros del Dr. Borlaug en la hibridaci6n del trigo le
merecieron el titulo de "padre de la revoluci6n verde", entre la
comunidad agricola, y lo llevaron a ganar la Medalla Presidencial
de la Libertad, la Medalla de Oro del Congreso y el Premia
Nobel de la Paz en 1970. A su muerte, en 2009, el Wall Street
Journallo elogi6 de la siguiente manera: "Mas que cualquier otra
persona, Borlaug demostr6 que la naturaleza no es rival para el

ingenio humano cuando se trata de fijar los verdaderos limites del
crecimiento". El Dr. Borlaug vivi6 para ver su suefio convertido en
realidad: Su trigo enano de alto rendimiento si ayud6 a resolver
el hambre en el mundo, par ejemplo, hacienda que la cosecha de
trigo en China fuera ocho veces mayor de 1961 a 1999.
Hoy en dia, el trigo enano practicamente ha reemplazado a
la mayoria de las demas cepas de trigo en Estados Unidos y en
gran parte del mundo gracias al extraordinario rendimiento de
la cosecha. De acuerdo con el Dr. Allan Fritz, profesor de cultivo
de trigo de la Universidad Estatal de Kansas, el trigo enano y semienano actualmente representa mas del 99 par ciento de todo el
trigo que se cultiva en el mundo.
UNA MALA REPRODUCCION

La peculiar omisi6n en el frenesi de la actividad de reproducci6n,
como la realizada en el CIMMYT, fue que, a pesar de los drasticos
cambios en la conformaci6n genetica del trigo y de otras cosechas,
no se llev6 a cabo ninguna prueba de seguridad en animales ni en
seres humanos con las nuevas cepas geneticas que se habian creado.
Tan decididos eran los esfuerzos par incrementar la cosecha, tan
confiados estaban los genetistas de plantas de que la hibridaci6n
resultaba en productos seguros para el consumo humano, tan
urgente era resolver el problema del hambre en el mundo que, esos
productos de investigaci6n agricola, fueron lanzados al mercado
alimenticio sin que la seguridad de los seres humanos fuera parte
de la ecuaci6n.
Simplemente se asumi6 que, dado que la hibridaci6n y el
cultivo producian plantas que en esencia seguian siendo "trigo",
las nuevas cepas serian toleradas perfectamente bien par el publico
consumidor. De hecho, los cientificos agricolas se burlaron de la
idea de que la hibridaci6n tiene el potencial de generar hibridos
que no son saludables para los seres humanos. Despues de todo,
27
-.,..-28
I'
f
I\
LUn grana buena

que se volvi6 malo?
Dada Ia distancia genetica que se ha generado entre el trigo moderno y

sus predecesores evolutivos, (.es posible que los antiguos granos como el
em mer y el einkorn se puedan consumir sin tener los efectos indeseables
que se asocian con otros productos de trigo?
Decidf poner a prueba el einkorn, moliendo dos Iibras de grano entero
para producir harina, que despues use para hacer pan. Tambien molf harina de trigo entero organico convencional, usando unicamente agua y
levadura, sin azucar ni saborizantes . La harina einkorn se vera muy similar
a Ia harina de trigo entero convencional, pero, cuando anadf el agua y
Ia levadura, las diferencias se hicieron evidentes: La masa ligeramente
cafe se volvi6 menos elastica, menos flexible y mas pegajosa que Ia masa
tradicional y carecfa de Ia maleabilidad de Ia masa de harina de trigo
convencional. Ademas, Ia masa olfa diferente, mas como a mantequilla de
manf que al olor neutro estandar de Ia masa. Se elev6 menos que Ia masa
moderna, solo se levant6 un poco, en comparaci6n con Ia duplicaci6n de
tamano que se espera en el pan moderno. Y, como afirmaba Eli Rogosa,
el producto final de pan sabfa diferente: mas fuerte, mas a nueces y dejaba
un sabor astringente. Podia imaginar esta rudimentaria hogaza de pan
einkorn en las mesas de los amoritas o mesopotamios del siglo Ill A C.
Yo tengo sensibilidad al trigo. Entonces, por el bien de Ia ciencia, lleve
a cabo mi propio experimento: cuatro onzas de pan einkorn un dfa versus
cuatro onzas de pan de trigo entero organico moderno al dfa siguiente. Me
prepare para lo peor, dado que en el pasado mis reacciones habfan sido
bastante desagradables.
las tecnicas de hibridaci6n han sido usadas, si bien de manera mas

rudimentaria, en cosechas, en animales e incluso en seres humanos
desde hace siglos. Si juntas dos variedades de tomates, sigues obteniendo tomates, 2verdad?, 2cual es el problema? El tema de
hacer pruebas de seguridad en animales o seres humanos nunca
se menciona. Con el trigo, de la misma manera, se asumi6 que las
variaciones en estructura y contenido de gluten, cualidades que
le confieren susceptibilidad o resistencia a varias enfermedades
de las plantas, no representarian ninguna consecuencia para los
seres humanos.
Ademas de evaluar mi reacci6n ffsica, tambien medf mi nivel de azucar

pincMndome el dedo despues de comer cada tipo de pan. Las diferencias
fueron asombrosas.
El nivel de azucar en Ia sangre al inicio era de 84 mg/d l. Despues de
consumir el pan einkorn, el azucar en Ia sangre estaba en 110 mg/ dl.
Era mas o menos Ia respuesta esperada al comer algunos carbohidratos.
No obstante, despues, no senti ningun efecto perceptible, ni sueno, ni
nausea, ni ningun dolor. En resumen, me sentia bien. iOue alivio!
AI dia siguiente, repeti el procedimiento, reemplazandolo por cuatro
onzas de pan de trigo entero organico convencional. El azucar en Ia sangre
al inicio era de 84 mg/dl. Despues de consumir el pan convencional, el
azucar en Ia sangre estaba en 167 mg/ dl. Ademas, pronto senti nauseas
y casi vomito el almuerzo. El efecto de mareo persisti6 durante treinta
y seis horas, acompanado de unos retortijones que empezaron casi de
inmediato y duraron muchas horas. El descanso fue irregular esa noche,
aunque lleno de suenos vividos. No podia pensar con claridad ni lograba
entender los articulos cientfficos que estaba tratando de leer a Ia manana
siguiente, por lo que tenia que leer y releer los parrafos cuatro o cinco
veces; final mente me rendf. Hasta un dia y medio despues, no me empece
a volver a sentir normal.
Sobrevivi a mi pequeno experimento con el trigo, pero me impresion6
Ia diferencia en las respuestas ante el trigo antiguo y el trigo moderno de
mi pan de trigo entero. A todas luces, algo raro estaba pasando.
Mi experiencia personal, por supuesto, no califica como prueba clinica.
Sin embargo, pone sobre Ia mesa algunas preguntas sobre las diferencias
potenciales que marcan una distancia de diez mil anos: el trigo antiguo,
que antecede a los cambios geneticos introducidos por Ia intervenci6n de
los seres humanos, frente al trigo moderno.
A juzgar por los descubrimientos de las investigaciones de los

genetistas agricolas, dichas suposiciones pueden ser infundadas o
totalmente equivocadas. Analisis realizados a proteinas expresadas
por un hibrido de trigo, en comparaci6n con las dos cepas de sus
antecesores han demostrado que, aunque aproximadamente el 95
por ciento de las proteinas expresadas en la descendencia son las
mismas, el otro 5 por ciento es unico, y no se encuentra en ninguno
de los dos padres. 5 Las proteinas del gluten del trigo, en particular,
sufren un cambio estructural considerable con la hibridaci6n. En
un experimento de hibridaci6n, se identificaron catorce nuevas
29
30
NO SON LOS MUFFINS QUE HACfA TU ABUELA: LA CREACI6N DEL TRIGO MODERNO
TRIGO : EL GRANO ENTERO NO SALUDABLE
proteinas de gluten en la descendencia que no estaban presentes en

la planta de trigo de los padres. 6 Ademas, comparadas con las cepas
de trigo qe hace siglos, las cepas modernas de Triticum aestivum
expresan una mayor cantidad de genes de proteinas de gluten
7
asociadas con la enfermedad celia ca.

Multiplica esas alteraciones por cientos de miles de hibridaciones, a las cuales el trigo ha sido sometido, y tendr:is el potencial
de cambios dnisticos en rasgos determinados geneticamente, como
la estructura del gluten. Y fijate en que, las modificaciones geneticas
creadas por la hibridacion de las plantas de trigo b:isicamente
fueron mortales, dado que los miles de nuevas tipos de trigo estaban indefensos si se les dejaba crecer en la naturaleza y, por tanto,
8
dependian de la ayuda del hombre para sobrevivir.
La nueva agricultura de cosechas de trigo de alto rendimiento,
en un inicio, fue recibida con escepticismo en el Tercer Mundo, con
objeciones basadas principalmente en expresiones del tipo "asi no
es como soliamos hacerlo". El Dr. Borlaug, heroe de la hibridacion
del trigo, respondia a los criticos del trigo de alto rendimiento
culpando al explosivo crecimiento demografico y diciendo que este
hada que la agricultura de alta tecnologia fuera una "necesidad".
Las cosechas maravillosamente incrementadas que se disfrutaron
en paises azotados por el hambre como India, Pakistan, China,
Colombia, entre otros, rapidamente callaron a los detractores. Las
cosechas mejoraron exponencialmente, convirtiendo la escasez
en excedente y hacienda que los productos de trigo fueran mas
baratos y accesibles.
~Puedes culpar a los granjeros por preferir cepas h.t'bridas enanas
que producen mas cosecha? Despues de todo, muchos pequefios
granjeros tienen dificultades economicas. Si pueden incrementar
diez veces la cantidad de cosecha por acre, con temporadas de
crecimiento mas cortas y procesos de cosecha mas simples, ~por
que no habrfan de hacerlo?
En el futuro, la ciencia de la modificacion genetica tiene el
potencial de cambiar el trigo aun mas. Los cientificos ya no necesitan manipular cepas, cruzar los dedos y esperar a que se realice
el intercambio de la mezcla adecuada de cromosomas. En cambia,

se pueden insertar o extraer a voluntad genes individuales y las
cepas se pueden preparar para tener resistencia a enfermedades,
resistencia a pesticidas, tolerancia al frio, a la sequfa o una gran
cantidad de caracteristicas determinadas geneticamente. En particular, se pueden disefiar geneticamente nuevas cepas para que
sean compatibles con fertilizantes o pesticidas especificos. Es
un proceso economicamente satisfactorio para los grandes productores de la industria agropecuaria y de semillas y qufmicos
destinado a granjas, como Cargill, Monsanto y ADM, dado que
se pueden proteger con patentes las cepas especificas de semillas
y, por tanto, pueden acarrear mejores ventas de los tratamientos
qufmicos compatibles.
La modificacion genetica se construye de acuerdo a la premisa
de que un solo gen puede ser insertado en el lugar adecuado sin
alterar la expresion genetica de otras c'aracterfsticas. Aunque el
concepto parece logico, no siempre funciona de una manera tan
limpia. En la primera decada de modificacion genetica, no se requerfa ninguna prueba de seguridad en animales ni en humanos
para las plantas modificadas geneticamente, dado que esa practica
no se consideraba distinta de la de hibridacion, considerada benigna. Mas recientemente, la presion publica ha hecho que las
agencias regulatorias, como la rama de la FDA que regula los
alimentos, requieran la realizacion de pruebas antes de lanzar al
mercado productos modificados geneticamente. Sin embargo,
los crfticos de la modificacion genetica han citado estudios que
identifican problemas potenciales con cosechas geneticamente
modificadas. Animales de prueba alimentados con granos de soya
tolerante al glifosato (conocidos como Roundup Ready, esos granos son creados geneticamente para permitir que el granjero
los rode libremente con un herbicida llamado Roundup sin que
dane la cosecha) muestran alteraciones en el tejido del higado, el
pancreas, el intestine y los testiculos en comparacion con animales
alimentados con granos de soya convencionales. Se cree que la
31
32
TRIGO : EL GRANO E NT E RO NO SALU DA BLE
diferencia se debe a un reacomodo inesperado del ADN cerca del

sitio de insercion de los genes, lo cual genera una alteracion de las
protefnas de les alimentos que tiene efectos toxicos potenciales. 9
La introduccion de la modificacion de genes fue necesaria
para que, finalmente, saliera a la luz la idea de realizar pruebas
de seguridad en las plantas geneticamente alteradas. La protesta
publica ha llevado a la comunidad agricola internacional a desarrollar pautas; como el Codigo Alimentario de 2003, un esfuerzo
conjunto de la Organizaci6n para la Agricultura y la Alimentacion
de las Naciones Unidas y la Organizacion Mundial de la Salud;
con el fin de ayudar a determinar que nuevas cosechas modificadas
geneticamente deberian ser sometidas a pruebas de seguridad, que
tipos de pruebas deben ser realizadas y que es lo que debe evaluarse.
Sin embargo, no hubo tal protesta afios antes cuando los granjeros y genetistas llevaron a cabo cientos de miles de experimentos
de hibridacion. No cabe duda de que los reacomodos geneticos
inesperados que podrian generar algunas caracteristicas deseables,
como una mayor resistencia a la sequia o una masa con mejores
propiedades, pueden verse acompafiados por cambios en las proteinas que no son evidentes para los ojos, la nariz o la lengua. Sin
embargo, se han concentrado pocos esfuerzos en el analisis de
estos efectos secundarios. Los esfuerzos de hibridacion continuan,
creando nuevo trigo "sintetico". Aunque la hibridacion se queda
corta, en cuanto a la precision de las tecnicas de modificacion
genetica, sigue teniendo el potencial de "encender" o "apagar"
inadvertidamente los genes que no estan relacionados con el
efecto deseado, generando caracteristicas unicas que no se pueden
identificar completamente en este momento. 10
En consecuencia, las alteraciones del trigo que potencialmente
podrian resultar en efectos indeseables en los seres humanos no se
deben a la insercion o supresion de genes, sino a los experimentos
de hibridacion que preceden a la modificacion genetica. Como
resultado, en los ultimos cincuenta afios, miles de nuevas cepas han
entrada en el mercado comercial de los alimentos humanos sin que
NO SON LOS MUFFINS QUE HACIA TU ABUELA: LA CREACION DEL TRIGO MODERNO
se haya hecho un solo esfuerzo par realizar pruebas de seguridad.

Se trata de un desarrollo con implicaciones tan enormes para la
salud de las personas que lo voy a repetir: El trigo moderno, a pesar
de las alteraciones geneticas para modificar cientos, sino miles, de
sus caracteristicas determinadas geneticamente, se introdujo en el
mercado de alimentos para seres humanos, a nivel mundial, sin que
se haya formulado ninguna pregunta respecto a su idoneidad para
el consumo humano.
Como los experimentos de hibridacion no requieren documentacion de pruebas realizadas en animales o seres humanos, sefialar
donde, cuando y como los hibridos, en especifico han amplificado
los efectos negativos del trigo es una tarea imposible. Tampoco se
sa be si solo alguno 0 todo el trigo hibrido generado tiene el potencial
de producir efectos indeseables en 1~ salud de los seres humanos.
El incremento en las variaciones geneticas introducidas con
cada ronda de hibridacion puede hacer un mundo de diferencia.
Tom a por ejemplo a los machos y a las hem bras de los seres humanos.
Aunque hombres y mujeres, en su esencia genetica, son en gran
medida iguales, las diferencias claramente son responsables de una
conversacion interesante, sin mencionar los devaneos romanticos.
Las diferencias cruciales entre los hombres y las mujeres se originan con un solo cromosoma, el diminuto cromosoma "Y" de los
hombres y sus pocos genes, que sento las bases de miles de afios
de vida y muerte humana, dramas shakespereanos y el abismo que
separa a Romero de Marge Simpson.
Y lo mismo sucede con este pasta disefiado par los seres
human as que seguimos llamando "trigo". Las diferencias geneticas
generadas, a traves de miles de hibridaciones disefiadas por los
seres humanos, son responsables de variaciones sustanciales en
composicion, apariencia y cualidades importantes no solo para los
chefs y los procesadores de alimentos, sino, potencialmente, para
la salud humana.
33
.
II..
~
CAPITULO 3
EL TRIGO DECONSTRUIDO
YA SEA QUE SE TRATE DE una hogaza de pan multigrano organico alto en fibra o de un Twinkie, ~que estas comiendo exactamente? Todos sabemos que el Twinkie no es nada mas que una
golosina procesada, pero el consejo convencional nos dice que
el primero es una opci6n mas saludable, una fuente de fibra y de
vitaminas B, rico en carbohidratos "complejos".
Bueno, pero la historia siempre tiene otro lado. Vamos a echar
un vistazo dentro de los contenidos de este grano para tratar de
entender por que, a pesar de su forma, color, contenido de fibra,
organico o no, le hace cosas raras a los seres humanos.
EL TRIGO: UN SUPERCARBOHIDRATO
La transformaci6n del pasta silvestre domesticado de los tiempos
neoliticos en los Cinnabons, buiiuelos franceses o las Dunkin'
Donuts actuales requiere una importante destreza manual. Esas
configuraciones modernas no eran posibles con la masa del antiguo
trigo. Un intento por hacer una dona moderna de mermelada con
36
TRI GO: E L GRA NO ENT E RO NO SALUDA BLE

trigo einkom, por ejemplo, producirfa un desastre de migajas que

no conservar~a adentro el relleno y que sabria, se sentiria y se verfa
simplemente como un desastre de migajas. Ademas de hibridar el
trigo para aumentar las cosechas, los genetistas de plantas tambien
han buscado generar hibridos que tienen propiedades mas adecuadas
para convertirse, por ejemplo, en un cupcake de chocolate y crema
o en un pastel de boda de siete pisos.
La harina de trigo Triticum aestivum modema, en promedio,
es un 70 por ciento carbohidratos del total de su peso, mientras
que las protefnas y la fibra indigerible corresponden cada una al
10 6 15 por ciento. El poco peso que queda de la harina de trigo
Triticum aestivum es grasa, en su mayorfa fosfolfpidos y acidos
grasos poliinsaturados. 1 (Resulta interesante que el trigo anti guo
tiene un contenido mas alto de protefnas. El trigo emmer, por
ejemplo, contiene un 28 por ciento mas de protefnas 2).
Los almidones del trigo son los carbohidratos complejos que
adoran los nutri6logos. "Complejo" significa que los carbohidratos
en el trigo estan compuestos por polfmeros (cadenas repetidas) de
azucar y glucosa simples, a diferencia de los carbohidratos simples
como la sacarosa, que son estructuras de azucar con una a dos
unidades. (La sacarosa es una molecula de dos azucares, glucosa
+ fructosa). La sabidurfa popular, como la de tu nutri6logo o el
USDA, dice que todos deberfamos reducir nuestro consumo de
carbohidratos simples en forma de dukes y refrescos e incrementar
nuestro consumo de carbohidratos complejos.
De los carbohidratos complejos del trigo, el 75 por ciento
corresponde a la cadena de unidades de glucosa en forma de
ramificaciones, la amilopectina, y el 2 5 por ciento restante corresponde la cadena lineal de unidades de glucosa llamada amilosa. En el
tracto gastrointestinal de los seres humanos, tanto la amilopectina
como la amilosa se digieren gracias a la enzima amilasa, que se
encuentra en la saliva yen el est6mago. La amilopectina es digerida
de manera eficaz por la amilasa en glucosa, mientras que la amilosa
es digerida de una manera mucho menos eficaz y una parte llega
al colon sin haber sido digerida. Como resultado, el carbohidrato

complejo amilopectina se convierte rapidamente en glucosa, se
absorbe en el torrente sangufneo y, como se digiere de una manera
mas eficaz, es el principal responsable del efecto de aumento de
azucar en la sangre que produce el trigo.
Otros alimentos con carbohidratos tambien contienen amilopectina, pero no el mismo tipo de amilopectina que el trigo. La
estructura con forma de ramificaciones de la amilopectina varia
dependiendo de su fuente. 3 La amilopectina de las legumbres,
conocida como amilopectina C, es la menos digerible; de ahi la
cancioncita que cantan los nifios: "Frijoles, frijoles, buenos para
el coraz6n, cuanto mas los comes, mas ... "* La amilopectina no
digerida llega al colon, donde las bacterias simbi6ticas se regodean en el banquete de almidones no digeridos y generan gases
como el nitr6geno y el hidr6geno, haciendo que no puedas
digerir los azucares.
La amilopectina B es la forma que se encuentra en los platanos
y en las papas y, aunque se digiere mejor que la amilopectina C de
los frijoles, hasta cierto punto, se sigue resistiendo a la digestion.
La forma mds digerible de amilopectina, la amilopectina A, es la
que se encuentra en el trigo. Como es la mas digerible, es la que
incrementa de manera mas entusiasta el azucar en la sangre. Esto
explica por que, gramo a gramo, el trigo incrementa el azucar en
la sangre en un nivel mayor que, por ejemplo, los frijoles rojos
(alubias o porotos) o las papas fritas . La amilopectina A de los
productos de trigo, complejos o no, podria ser considerada un
supercarbohidrato, una forma de carbohidrato altamente digerible
que se convierte en azucar en la sangre con mayor facilidad que casi
todos los demas alimentos con carbohidratos, simples o complejos.
Esto significa que no todos los carbohidratos complejos estan
creados igual y que el trigo, que contiene amilopectina A, eleva mas
el nivel de azucar en la sangre que otros carbohidratos complejos.
*N. de T. Para ejemplificar que las legwnbres se digieren menos f3cihnente, el autor hace referenda a una canci6n
popular entre los nifios de edad escolar, cuya letra dice: "Beans, beans, they're good for your hean, the more you
eat'em the moreyoufot7".
37
38
EL TR IGO DECONSTRU ID O
TRIGO : E L GRANO ENT E RO NO SALUDABLE
Sin embargo, la amilopectina A del trigo, la cual tiene una digestion

unica, tambi~n significa que los carbohidratos complejos de los
productos de trigo, en una proporcion de gramo a gramo, no son
mejores, y a menudo son peores, que los carbohidratos simples
como la sacarosa.
Las personas por lo general se sorprenden cuando les digo que
el pan de trigo entero aumenta el azucar en la sangre a un nivel mas
alto que la sacarosa."' Aparte de un poco de fibra adicional, comer
dos rebanadas de pan de trigo entero noes distinto, y a menudo es
peor, que heber una lata de refresco endulzada con azucar o comer
una barra de caramelo.
Esta informacion noes nueva. Un estudio realizado en 1981 en
la Universidad de Toronto lanzo el concepto de indice glicemico,
es decir, los efectos comparativos que producen los carbohidratos
en el azucar en la sangre: cuanto mas alto sea el azucar en la sangre,
despues de consumir un alimento en espedfico en comparacion con
la glucosa, mas alto es su indice glicemico (IG). El estudio original
demostro que el IG del pan blanco era 69, mientras que el IG del
pan de granos enteros era 72 y el del cereal Shreded Wheat era 67,
5
mientras que el de la sacarosa (azucar de mesa) era 59. Si, el IG del
pan de granos enteros es mas alto que el de la sacarosa. Por cierto,
el IG de un chocolate Mars (nougat, chocolate, azucar, caramelo
y demas) es de 68. Eso es mejor que el pan de grana entero. El IG
de una barra de Snickers es de 41 ... mucho mejor que el del pan de
grano entero.
De hecho, el grado de procesamiento, desde el punto de vista
del azucar en la sangre, representa poca diferencia: El trigo es
trigo, con varias formas de procesamiento o no procesamiento,
simple o complejo, alto en fibra o bajo en fibra y todos provocan
un azucar alto similar. Igual que "los chicos seguiran siendo
chi cos", la amilopectina A seguira siendo amilopectina A. En
voluntarios saludables, delgados, dos rebanadas medianas de pan
de trigo entero aumentaron su azucar en 30 mg/dl (de 93 a 123
6
mg/dl), lo cual no es distinto que el pan blanco. En personas
con diabetes, tanto el pan blanco como el pan de grano entero

incrementan el azucar en la sangre de 70 a 120 mg/dl, por encima
de los niveles iniciales. 7
Una observacion constante, que tambien fue hecha en el estudio original de la Universidad de Toronto, asi como en esfuerzos
posteriores, es que la pasta tiene un IG dos horas mas bajo y que
el espagueti de trigo entero tiene un indice glucemico de 42, en
comparacion con el IG de 50 del espagueti de harina blanca. La
pasta se encuentra aparte de otros productos de trigo, en parte debido a la compresion de la harina de trigo, que tiene lugar durante
el proceso de extrusion, lo cuallentifica la digestion de la amilasa.
(La pasta fresca enrollada, como el fettuccine, tiene propiedades
glicemicas similares a las pastas que se preparan mediante extrusion).
Por lo general, ademas, las pastas estan hechas de Triticum durum y
no de aestivum, lo que las hace mas cercanas al emmer en terminos
geneticos. Sin embargo, incluso el IG favorable es engaiioso, dado
que es una observacion de solo dos horas y la pasta tiene la curiosa
habilidad de generar azucar alto por periodos de cuatro a seis horas
despues de su consumo, elevando los niveles de azucar en 100 mg/
dl durante periodos sostenidos en personas que padecen diabetes. 89
Los cientificos agricolas y de alimentos, quienes a traves de la
manipulacion genetica han tratado de incrementar el contenido
del denominado almidon resistente (almidon que nose digiere por
completo) y reducir la cantidad de amilopectina, no han dejado
pasar estos hechos irritantes. La amilosa es el almidon resistente
mas comlin e incluye una cantidad tan alta, como de 40 a 70 por
ciento del peso total, en algunas variedades de trigo hibridadas de
manera intencional. 10
En consecuencia, los productos de trigo elevan los niveles de
azucar mas que practicamente cualquier otto carbohidrato, desde
los frijoles hasta las barras de caramelo. Esto tiene importantes
implicaciones en el peso corporal, dado que la glucosa se ve inevitablemente acompaiiada por insulina (la hormona que permite
la entrada de la glucosa en las celulas del cuerpo, convirtiendola
en grasa). Cuanto mas alta sea la glucosa en la sangre, despues
39
40
TRIGO : EL GRANO ENTE RO NO SALU DABL E
del consumo de alimento, mayor el nivel de insulina y mayor la

grasa depositada. Por eso, par decir algo, comer un omelet de
tres huevos, que no detona ninglin incremento en la glucosa, no
agrega grasa al cuerpo; mientras que dos rebanadas de pan de trigo
llevan a niveles altos la glucosa en la sangre, liberando insulina y
detonando la acumulaci6n de grasa, en particular grasa abdominal
o grasa visceral profunda.
Aun hay mas respecto al comportamiento curiosa que el trigo
tiene con relaci6n a la glucosa. La elevaci6n de la glucosa y la
insulina, desencadenada por la amilopectina A despues del consumo
de trigo, es un fen6meno de 120 minutos de duraci6n que produce
la "elevaci6n" en el pico de glucosa, seguida por la "baja" producida
par la inevitable disminuci6n de la misma. La elevaci6n y la baja
crean un pase de dos horas por la montana rusa de la saciedad y el
hambre que se repite a lo largo de todo el dia. La "baja" de glucosa
es responsable de que el est6mago te gruiia a las 9 de la maiiana,
apenas dos horas despues de comerte un taz6n de cereal de trigo o
un English muffin, seguido de los antojos de las 11 de la maiiana,
previos al almuerzo, asi como de la obnubilaci6n mental, la fatiga y
la sensaci6n de estar tembloroso que genera el punto mas bajo de
la hipoglucemia.
Si se desencadena un aumento del azucar en la sangre repetidamente y/o en periodos sostenidos, el resultado es mas acumulaci6n de grasa. Las consecuencias de que se deposite glucosainsulina-grasa son especialmente visibles en el abdomen, lo cual da
exactamente como resultado la panza de trigo. Cuanto mas grande
sea tu panza de trigo, mas pobre sera tu respuesta a la insulina,
ya que la grasa visceral profunda de la panza de trigo se asocia
con una capacidad de respuesta pobre o una pobre "resistencia"
a la insulina, requiriendo niveles de insulina cada vez mas altos,
una situaci6n que genera diabetes. Ademas, cuanto mas grandees
la panza de trigo en los hombres, mas estr6genos producen los
tejidos grasos y mas grandes son los senos. Cuanto mas grande
sea tu panza de trigo, mas respuestas inflamatorias se detonan:
enfermedades cardiacas y cancer.
D ebido al efecto del trigo similar ala morfina (del cual hablare
en el siguiente capitulo) y al ciclo de glucosa-insulina que genera la
amilopectina A que contiene, el trigo, en efecto, es un estimulante
del apetito. En consecuencia, las personas que eliminan el trigo
de su dieta consumen menos calmias, alga de lo que hablare mas
adelante en ellibro.
Si el ciclo glucosa-insulina-grasa que produce el consumo de
trigo es un fen6meno importante que subyace en el aumento de
peso, entonces, la eliminaci6n del trigo de la dieta deberia revertir
ese fen6meno. Y eso es exactamente lo que sucede.
Durante aiios, se ha observado una perdida de peso relacionada
con el trigo en pacientes con enfermedad celiaca, quienes deben
eliminar de su dieta todos los alimentos que contienen gluten
para detener una respuesta inmunol6gica negativa, la cual, en los
pacientes celiacos basicamente destruye el intestino delgado. Las
dietas sin trigo y sin gluten tam bien son libres de amilopectina A.
Sin embargo, el efecto de la perdida de peso a partir de la
eliminaci6n del trigo no queda clara de inmediato en los estudios
clinicos. Muchos de quienes padecen enfermedad celiaca son
diagnosticados despues de aiios de sufrimiento y comienzan el
cambia en su dieta en un estado de desnutrici6n severa, lo cual es
debido a la diarrea prolongada y a la mala absorci6n de nutrientes.
Bajos de peso y desnutridos, quienes padecen la enfermedad
celiaca, de hecho, pueden subir de peso al eliminar el trigo gracias
a la mejoria en su funci6n digestiva.
Sin embargo, si consideramos solo a personas con sobrepeso
que no estan gravemente desnutridas en el momenta del
diagn6stico y que eliminan el trigo de su dieta, queda claro que
les permite una perdida de peso sustancial. Un estudio, realizado
por la Clinica Mayo y la U niversidad de Iowa en 215 pacientes
celiacos con obesidad, demostr6 una perdida de peso de 27.5 libras
en los primeros seis meses de llevar una dieta sin trigo. 11 En otto
estudio, la eliminaci6n del trigo redujo a la mitad el numero de
personas clasificadas como obesas (con un indice de masa corporal,
41
-42
T RI GO : EL GRANO ENTERO NO SALUDABLE

EL TR IGO DECONSTRUJDO
o IMC, de 30 o mas) en el transcurso de un aiio Y Es extraiio que

los investigadores que llevan a cabo estos estudios, por lo general,
atribuyan la perdida de peso de las dietas sin trigo y sin gluten a la
falta de variedad de alimentos. (Por cierto, la variedad de alimentos
puede ser muy amplia y maravillosa despues de eliminar el trigo,
como explicare despues).
El consejo de consumir mas granos enteros saludables, en
consecuencia, ocasiona un mayor consumo de la amilopectina A
que hay en los carbohidratos del trigo, una forma de carbohidrato
que, para todo efecto practico, no es muy diferente y en algunas
formas es peor, que meter la cuchara en el frasco del azucar.
GLUTEN: iAPENAS TE CONOCEMOS!

Si agregaras agua a la harina de trigo, amasaras la mezcla hasta
formar masa y luego la enjuagaras bajo el chorro del agua para
lavar los almidones y la fibra, te quedaria una mezcla de proteina
Hamada gluten.
El trigo es la fuente principal de gluten en la dieta, porque
los productos de trigo han llegado a dominar y porque la mayoria
de los estadounidenses no tienen el habito de consumir grandes
cantidades de cebada, centeno, bulgur, kamut o triticale (las demas
fuentes de gluten). Entonces, para efectos practicos, cuando hablo
de gluten, principalmente me estoy refiriendo al trigo.
Aunque el trigo es, por peso, en su mayoria carbohidrato en
forma de amilopectina A, la proteina del gluten es lo que hace que
el trigo sea "trigo". El gluten es el linico componente del trigo
que hace que la masa tenga consistencia de masa, es decir, que se
pueda estirar, enrollar, extender y torcer, "ejercicios gimnasticos
del horneado" que no se pueden lograr con la harina de arroz, de
maiz, ni de ninglin otro grano. El gluten permite que el pizzero
haga circulos con la masa, luego la lance y le de esa caracteristica
forma aplanada; permite que la masa se estire y se levante cuando la
fermentacion de la levadura hace que se llene de bolsas de aire. La
cualidad de masa distintiva de la simple mezcla de harina de trigo

y agua, propiedades que los cientificos de los alimentos Haman
viscoelasticidad y cohesion, se deben al gluten. Mientras que el
trigo es en su mayoria carbohidrato y solo de 10 a 15 por ciento
proteina, el 80 por ciento de esa proteina es gluten. El trigo sin
gluten perderia sus cualidades linicas que transforman la masa en
bagels, pizza o focaccias.
Aqui tienes una rapida 1eccion sobre algo llamado gluten
(una leccion que podrias clasificar bajo el titulo: "Conoce a tu
enemigo"). Los gh1tenes son las proteinas de almacenamiento de
la planta del trigo, un medio de almacenar carbon y nitrogeno para
que la semilla germine y forme nuevas plantas de trigo. Ellevado,
el proceso de "levantamiento" creado por el matrimonio entre el
trigo y la levadura, no ocurre sin el gluten y, por tanto, es exclusivo
de la harina de trigo.
El termino "gluten" engloba dos familias primarias de proteinas,
las gliadinas y las gluteinas. Las gliadinas, el grupo de proteinas que
desencadena de manera mas vigorosa la respuesta inmunologica en
la enfermedad celiaca, tiene tres subtipos: aJP-gliadinas, y-gliadinas
y m-gliadinas. Como la amilopectina, las gluteinas son estructuras
repetidas grandes, o polimeros de estructuras mas basicas. La
fuerza de 1a masa se debe a las grandes gluteinas polimericas, una
caracteristica programada geneticamente de manera intencional
por quienes se dedican a manipular plantas. 13
El gluten de una cepa de trigo puede ser muy distinto, en estructura, del de otra cepa. Las proteinas de gluten producidas por
el trigo einkorn, por ejemplo, son distintas de las proteinas del
emmer que, a su vez, son diferentes de las protefnas de gluten del
Triticum aestivum. 14 15 Como el einkorn de catorce cromosomas,
que contiene el denominado genoma A (serie de genes), tiene el
conjunto de cromosomas mas pequeiio, codifica para el menor
nlimero y la menor variedad de glutenes. El emmer, de veintiocho
cromosomas, que contiene el genoma A con el genoma B agregado,
codifica para la variedad mas grande de gluten. El Triticum
43
44
aestivum de cuarenta y dos cromosomas, con los genomas A, B y

D, tiene ~a variedad de gluten mas grande, aun antes de cualquier
manipulacion realizada por los seres humanos. Los esfuerzos de
hibridacion de los ultimos cincuenta afios han generado numerosos
cambios adicionales en los genes que codifican para el gluten en el
Triticum aestivum. La mayoria son modificaciones intencionales del
genoma D, que confieren las caracteristicas esteticas y de horneado
a la harina. 16 De hecho, los genes localizados en el genoma D son
los mas frecuentemente seiialados como la fuente de glutenes que
17
detonan la enfermedad celiaca.

En consecuencia, es el genoma D del moderno Triticum aestivum
el que, al haber sido el foco de todas las travesuras geneticas de
los genetistas de las plantas, ha acumulado un cambio sustancial
en las caracteristicas determinadas geneticamente de las proteinas
del gluten. Tambien es potencialmente la fuente de muchos de los
extrafios fenomenos de salud que experimentan los seres humanos
que lo consumen.
NO TODO ES CUESTION DEL GLUTEN

El gluten no es el unico viliano potencial que merodea en la harina
de trigo.
Mas alia del gluten, en el otto 20 por ciento, aproximadamente,
de proteinas diferentes del gluten que tiene el trigo se incluyen las
albuminas, prolaminas y globulinas, cada una de las cuales tambien
puede variar de una cepa a otra. En total, hay mas de mil proteinas
adicionales que pretenden cumplir funciones como proteger al
grano de patogenos, generar resistencia al agua y proporcionar
funciones reproductivas. Hay aglutininas, peroxidasas, a-amilasas,
serpinas y acil CoA oxidasas, sin mencionar cinco formas de gliceraldehido-3-fosfato deshidrogenasas. No debo olvidar mencionar la ~-purotionina, las puroindolinas a y by las almidon-sintasas.
El trigo no es solo gluten, de la misma manera en que la comida
surefia no es solo polenta.
Por si este bufet de proteinas y enzimas no fuera suficiente, los

fabricantes de alimentos tambien han empleado enzimas de hongos,
como las celulasas, glucoamilasas, xilanasas y ~-xilosidasas para
mejorar el levado y la textura de los productos de trigo. Muchos
panaderos tambien agregan harina de soya para mejorar la mezcla
y Ia blancura, introduciendo otto conjunto de proteinas y enzimas.
En la enfermedad celiaca, el ejemplo aceptado comunmente
(aunque no se realizan los diagnosticos suficientes) de enfermedad
intestinal relacionada con el trigo, la proteina de gluten, concretamente la a-gliadina, provoca una respuesta inmunologica que
inflama el intestino delgado, ocasionando dolores de estomago y
diarrea que incapacitan a quienes los padecen. El tratamiento es
simple: evitar por completo cualquier cosa que contenga gluten.
No obstante, mas alia de la enfermedad celiaca, hay reacciones
alergicas o anafilacticas (una reaccion severa que resulta en shock)
a las protefnas que no son gluten, incluyendo las a-amilasas,
tioredoxina y gliceraldehfdo-3-fosfato deshidrogenasa, junto con,
aproximadamente, una docena mas. 18 En individuos susceptibles,
la exposicion desencadena asma, erupciones (dermatitis atopica y
urticaria) y una enfermedad rara y peligrosa denominada anafilaxis,
inducida por el ejercicio dependiente del trigo (WDEIA, por sus
siglas en ingles), en la cual las erupciones, el asma o la anafilaxis
son provocadas durante el ejercicio. La WDEIA se asocia mas
comlinmente con el trigo (tambien se puede presentar con los
mariscos) y ha sido atribuida a varias w-gliadinas y gluteinas.
En resumen, el trigo no es solo un carbohidrato complejo con
gluten y salvado. El trigo es un conjunto complejo de compuestos
bioqufmicamente unicos que varian ampliamente seglin el codigo
genetico. Con solo ver un muffin de semilias de amapola no serfas
capaz de discernir la increfble variedad de gliadinas, otras protefnas
de gluten y proteinas distintas al gluten que contiene, muchas de
elias exclusivas del trigo enano moderno que es la fuente de tu
muffin. AI dar la primera mordida, disfrutarias de inmediato la
dulzura de la amilopectina A, mientras dispara tu nivel de azucar.
45
46 j T RI GO: EL GRANO ENTERO NO SALUDABLE
A continuaci6n, vamos a explorar la increfble variedad de

efectos para .la salud que tiene tu muffin y otros alimentos que
contienen trigo.
PARTE DOS
EL TRIGO Y
LA MANERA EN QUE
DESTRUYE LA SALUD
DE LA CABEZA
A LOS PIES
*
~~
CAPITULO 4
OYE, TU iQUIERES
COMPRAR UN POCO
DE EXORFINAS?
LAS PROPIEDADES
ADICTIVAS DEL TRIGO
ADICCION. ABSTINENCIA. DELIRIOS. ALUCINACIONES.
No estoy describiendo una enfermedad mental ni una escena de
Atrapados sin salida oAlguien vola sobre el nido del cuco. Estoy hablando
de ese alimento que invitas a tu cocina, compartes con tus amigos
y bebes con tu cafe.
Te explicare por que el trigo es unico entre los alimentos por
los curiosos efectos que genera en el cerebra, efectos que comparte
con las drogas opiaceas. Eso explica por que algunas personas
experimentan una increible dificultad para eliminar el trigo de
su dieta. No es un asunto de falta de voluntad, inconveniencia,
ni habitos dificiles de romper; se trata de terminar una relaci6n
con algo que se apodera de tu psique y de tus emociones, de una
manera que no dista mucho de como la heroina se apodera del
adicto desesperado.
50
EL TRIGO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
Aunque consumes cafe y alcohol con la conciencia de que

deseas obtener efectos especificos en la mente, el trigo es alga
que consumes por "nutricion", no para tener un "efecto". Como
quien toma Kool-Aid en la reunion de Jim Jones, puede que no
seas consciente de que esta cosa, apoyada por todas las "agencias"
oficiales, esta jugando con tu mente.
Las personas que eliminan el trigo de su dieta, comlinmente,
reportan un mejor estado de animo, menos cambios de humor,
una mayor capacidad para concentrarse y un suefio mas profunda,
apenas dfas o semanas de haberle dado la ultima mordida a un
bagel o a una lasafia al homo. Sin embargo, ese tipo de experiencias
subjetivas "suaves" son diffciles de cuantificar en nuestra mente.
Tambien estan sujetas al efecto placebo, por ejemplo, la gente
simplemente piensa que se esta sintiendo mejor. Sin embargo,
a mf me sorprenden lo consistentes que son esas observaciones
experimentadas por la mayorfa de las personas, una vez que se
diluyen los efectos iniciales de la abstinencia, que consisten en
confusion mental y fatiga. Yo, personalmente, he experimentado
esos efectos y tam bien he sido testigo de ellos en miles de personas.
Es facil subestimar la presion psicologica del trigo. Despues de
todo ~que tan peligroso puede ser un inocente muffin de salvado?
"iEL PANES MI DROGA!"

El trigo es el Haight-Ashbury de los alimentos, sin parangon, en
cuanto a su potencial para generar efectos totalmente unicos en
el cerebra y en el sistema nervioso. No cabe duda: para algunas
personas, el trigo es adictivo. Y, en algunas personas, lo es hasta el
punta de la obsesion.
Algunas personas con adiccion al trigo simplemente "saben
que tienen una adiccion al trigo". 0 tal vez la identifican como
una adiccion a algunos alimentos que contienen trigo, como la
pasta o la pizza. Entienden, incluso antes de que yo se lo diga, que
OYE. TU. iQUIERES COMPRAR UN POCO DE EXORFINAS ?

LAS PROPIEDADES ADICTIVAS DEL TRIGO I 5 1
su adiccion por alimentos con trigo les hace sentirse un poquito

euforicos. Todavfa me dan escalofrfos cuando una madre de familia,
bien vestida, de los suburbios me confiesa: "El pan es mi droga.
jSimplemente nolo puedo dejar!".
El trigo puede dictar la eleccion de alimentos, el consumo de
calorfas y la hora de las comidas y los refrigerios. Puede influir en
el comportamiento y en el estado de animo. Incluso, puede llegar
a dominar los pensamientos. Muchos de mis pacientes, cuando
recibieron la sugerencia de eliminar el trigo de sus vidas, reportaron
sentirse obsesionados con los productos de trigo al pun to de pensar
en ellos, hablar sabre ellos y salivar por ellos constantemente
durante semanas. "No puedo dejar de pensar en el pan. jSueiio con
pan!", me dicen, lo cual lleva a algunos a sucumbir al frenesf de
consumir trigo y a rendirse pocos dfas despues de haber empezado.
Por supuesto, hay otra cara de la moneda de la adiccion. Cuando
las personas se divorcian de los productos que contienen trigo,
el 30 por ciento experimenta alga que solo se podrfa considerar
como abstinencia.
Personalmente, he sido testigo de cientos de personas que
reportan fatiga extrema, confusion mental, irritabilidad, incapacidad
de funcionar en el trabajo o en la escuela e incluso depresion, en
los primeros dfas o semanas, despues de eliminar el trigo. El alivio
total se obtiene con un bagel o un cupcake (o, tristemente mas bien,
con cuatro bagels, dos cupcakes, una balsa de pretzels, dos muffins
y un manton de brownies, seguido a la mafiana siguiente por un
desagradable caso de remordimiento por trigo). Es un circulo
vicioso: Te abstienes de una sustancia y resulta una experiencia sin
lugar a dudas desagradable; vbelves a consumirla y la experiencia
desagradable termina ... en mi opinion, eso suena muy parecido a
la abstinencia.
Las personas que no han experimentado esos efectos lo
minimizan, pensando que resta credibilidad creer que alga tan
rudimentario como el trigo puede afectar el sistema nervioso
central tanto como la nicotina o el crack.
52
EL TRI GO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SA LU D DE LA CABEZA A LOS PI ES
Hay una razon cientificamente verosfmil tanto para Ia adiccion

como p~ra los efectos de abstinencia. El trigo no solo ejerce
efectos en el cerebra normal, sino tambien en el cerebra anormal
vulnerable, con resultados que van mas alla de Ia simple adiccion y
Ia abstinencia. Estudiar los efectos del trigo en el cerebra anormal
nos puede enseiiar algunas lecciones sabre como y por que el trigo
se puede asociar con esos fenomenos.
EL TRIGO Y LA MENTE ESQUIZOFRENICA

La primera leccion importante sabre los efectos que tiene el trigo
en el cerebra surgio al estudiar sus efectos en personas que padecen
esquizofrenia.
Los esquizofrenicos tienen una vida dificil. Luchan por diferenciar Ia realidad de Ia fantasia interna, a menudo tienen delirios
de persecucion e incluso creen que sus mentes y sus acciones son
controladas par fuerzas externas (~te acuerdas de David Berkowitz,
"el hijo de Sam", el asesino en serie de Nueva York que acosaba
a sus vfctimas siguiendo las instrucciones que le daba su perro?
Par fortuna, el comportamiento violento es poco habitual en los
esquizofrenicos, pero ilustra Ia profundidad posible de Ia patologfa).
Una vez diagnosticada Ia esquizofrenia, hay poca esperanza de
llevar una vida normal de trabajo, familia e hijos. Te espera una
vida de reclusion, medicamentos con terribles efectos secundarios
y una lucha constante con los oscuros demonios internos.
Entonces, ~cuales son los efectos del trigo en Ia vulnerable
mente esquizofrenica?
La primera conexion formal de los efectos del trigo en el
cerebra esquizofrenico comenzo con el trabajo del psiquiatra F.
Curtis Dohan, cuyas observaciones iban desde Europa hasta Nueva
Guinea. El Dr. Dohan siguio esta lfnea de investigacion porque
observo que, durante Ia Segunda Guerra Mundial, en Finlandia,
Noruega, Suecia, Canada y Estados Unidos fueron necesarias
menos hospitalizaciones por esquizofrenia cuando Ia escasez de
OYE, TV, lQUIE RES COMPRAR UN POCO DE EXORFINAS?

LAS PROPIE DADES ADICTIVAS DEL TRI GO
alimentos hizo que no hubiera pan disponible. Sin embargo, hubo

un aumento en el numero de hospitalizaciones cuando se retorno
el consumo de trigo al termino de Ia guerra.'
El Dr. Dohan observo un patron similar en los cazadoresrecolectores de Nueva Guinea que tenfan una cultura similar a Ia
de Ia Edad de Piedra. Antes de Ia influencia occidental, Ia esquizofrenia era practicamente desconocida, diagnosticada en apenas
2 de 65 ,000 habitantes. A medida que los habitos alimenticios
occidentales se infiltraron en Ia poblacion de Nueva Guinea y se
introdujeron productos de trigo cultivado, cerveza hecha de cebada
y mafz, el Dr. Dohan observo como aumento estratosfericamente la
incidencia de esquizofrenia y se volvio 65 veces mas comun.2 En este
contexto, se propuso desarrollar observaciones que establecieran
si habfa una relacion de causa y efecto entre el consumo de trigo
y Ia esquizofrenia.
A mediados de los sesenta, mientras trabajaba en el Hospital
de la Administracion de Veteranos en Filadelfia, el Dr. Dohan y
sus colegas decidieron eliminar todos los productos de trigo de
las comidas que se les daban a los pacientes con esquizofrenia,
sin su conocimiento ni su autorizacion. (Era una epoca anterior
a que se requirieran consentimientos informados y antes de que
se hiciera publico el terrible experimento Tuskegee sabre sffilis,
que desato la indignacion del publico y provoco la creacion de una
legislacion que exige del consentimiento totalmente informado
del participante). Y he aquf que, despues de cuatro semanas sin
trigo, habfa mejoras identificables y cuantificables en los rasgos
distintivos de Ia enfermedad: un menor numero de alucinaciones
auditivas, menos delirios, menos desapego de la realidad. Entonces,
los psiquiatras volvieron a agregar los productos de trigo a la dieta
de sus pacientes y las alucinaciones, los delirios y el desapego social
regresaron. Volvieron a qui tar el trigo y los pacientes y sus sfntomas
mejoraron; los volvieron a agregar y empeoraron. 3
Las observaciones r ealizadas en Filadelfia en los esquizofrenicos
fueron corroboradas por psiquiatras de la Universidad de Sheffield
en Inglaterra, con conclusiones similares.4 Desde entonces, ha
53
54
EL TRI GO Y LA MAN ERA EN Q UE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LO S PI ES
habido reportes de remisi6n total de la enfermedad; como el caso

que describen los doctores de la Universidad de Duke de una mujer
de setenta afios que padeda esquizofrenia, quien habia sufrido
delirios, alucinaciones e intentos suicidas con objetos punzantes y
productos de limpieza durante un periodo de cincuenta y tres afios,
la cual experiment6 un alivio completo de la psicosis y los deseos
5
suicidas ocho dias despues de dejar de consumir trigo.
Aunque parece poco probable que la exposici6n al trigo haya
causado la esquizofrenia en primer lugar, las observaciones del Dr.
Dohan y otros investigadores sugieren que el trigo se asocia con un
empeoramiento cuantificable de los sintomas.
Otra enfermedad en la que el trigo puede ejercer efectos en una
mente vulnerable es el autismo. Los nifios autistas tienen problemas
para interactuar socialmente y comunicarse. La frecuencia de la
enfermedad ha aumentado en los ultimos cuarenta afios, de poco
comun a mediados del siglo XX a 1 de cada 150 nifios en el siglo
X:X:I.6 Pequefias muestras iniciales han demostrado mejoria en
78
los comportamientos autistas al eliminar el gluten del trigo. El
estudio clinico mas completo, hasta la fecha, incluy6 a cincuenta
y cinco nifios autistas daneses, cuyas mediciones formales de
comportamiento autista mostraron mejorias con la eliminaci6n del
9
gluten Qunto con la eliminaci6n de la caseina de los lacteos).
Aunque sigue siendo tema de debate, una parte sustancial
de los nifios y adultos con trastorno por deficit de atenci6n con
hiperactividad (TDAH) tambien puede responder a la eliminaci6n del trigo. Sin embargo, las respuestas con frecuencia se ven
enturbiadas, debido a la sensibilidad a otros componentes de la
10
dieta como azucares, endulzantes artificiales, aditivos y lacteos.
Es poco probable que la exposici6n al trigo haya sido la
causa inicial del autismo o el TDAH, pero, como en el caso de la
esquizofrenia, el trigo parece asociarse con un empeoramiento de
los sintomas caracteristicos de las enfermedades.
A pesar de que el trato, de "ratas de laboratorio", que recibieron
los pacientes esquizofrenicos del Hospital VA de Filadelfia nos hace
sentir escalofrios desde la comodidad de nuestro siglo XXI, en el
OYE , TU , l QUIERES C OMPRAR UN POCO DE EXORFINAS?

LAS PROPIEDADES ADICTIVAS DEL T RIGO
que tenemos que estar informados y dar nuestro consentimiento,

es una ilustraci6n grafica del efecto del trigo en la funci6n mental.
Pero, ~por que diablos la esquizofrenia, el autismo y el TDAH se
exacerban con el trigo? ~Que hay en ese grano que empeora la
psicosis y otros comportamientos anormales?
lnvestigadores de los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por
sus siglas en ingles) se propusieron encontrar algunas respuestas.
EXORFINAS: LA CONEXION ENTRE

EL TRIGO Y EL CEREBRO
La Dra. Christine Zioudrou y sus colegas de los NIH sometieron
al gluten, la proteina principal del trigo, a un proceso digestivo
simulado para imitar lo que sucede despues de que comemos pan
u otros productos que contienen trigo. 11 Expuesto a la pepsina
(una enzima del est6mago) y al acido clorhidrico (acido del
est6mago), el gluten se degrada a una mezcla de polipeptidos.
Los polipeptidos dominantes fueron aislados y administrados a
ratas de laboratorio. Se descubri6 que dichos polipeptidos tenian
una particular habilidad para penetrar la barrera de la sangre
del cerebra, que separa el torrente sanguineo del cerebra. Esta
barrera esta ahi por una raz6n: El cerebra es altamente sensible a
la amplia variedad de sustancias que entran al cuerpo, algunas de
las cuales pueden provocar efectos indeseables si llegan a cruzar tus
amigdalas, hipocampo, corteza cerebral o alguna otra estructura
encefalica. Una vez que han llegado al cerebra, los polipeptidos
del trigo se unen al receptor de morfina, el mismo al que se unen
las drogas opiaceas.
La Dra. Zioudrou y sus colegas llamaron a esos polipeptidos
"exorfinas", nombre corto de "compuestos ex6genos similares a
la morfina", distinguiendolas de las endorfinas, los compuestos
end6genos (de fuente interna) similares a la morfina, que se
presentan, por ejemplo, durante la "euforia del corredor". AI
polipeptido dominante que cruzaba la barrera entre la sangre y el
55
56
EL TRIGO Y LA MA N E RA EN Q UE DESTRUYE LA SALUD DE LA CAB EZA A LOS PI ES
cerebra lo denominaron "gluteomorfina", o compuesto similar ala

morfina proveniente del gluten (aunque a mi el nombre me suena
mas a un~ inyeccion de morfina en el trasero). Los investigadores
especularon que las endorfinas podrian ser los factores activos,
derivados del trigo, responsables del deterioro de los sintomas de
los esquizofrenicos del Hospital VA de Filadelfia y de otros lugares.
Aun mas revelador resulta el hecho de que la administracion
de la naloxona bloquea el efecto que tienen en el cerebra los
polipeptidos derivados del gluten.
Vamos a imaginar que eres un adicto a la heroina que vive en
un barrio pobre. Algo sale mal mientras estas comprando droga,
te acuchillan y te llevan en camilla a la sala de emergencias mas
cercana. Como estas drogado con heroina, pateas y gritas al
personal del hospital que esta tratando de ayudarte. Asi que esas
buenas personas te atan y te inyectan una droga Hamada naloxona
e, instantaneamente, ya no estas drogado. Gracias a la magia de la
quimica, la naloxona revierte de inmediato la accion de la heroina
o de cualquier otro opiaceo como la morfina o la oxicodona.
En animales de laboratorio, la administracion de naloxona
bloquea la union de las exorfinas del trigo a los receptores de
morfina de las neuronas. Si, la naloxona, que bloquea opiaceos,
impide que las exorfinas derivadas del trigo se unan al cerebro. La
misma droga que apaga la heroina en el adicto a las drogas tambien
bloquea los efectos de las exorfinas del trigo.
En un estudio realizado por la Organizacion Mundial de la
Salud, en treinta y dos personas con esquizofrenia que padecian
alucinaciones auditivas activas, se demostro que la naloxona
reducia las alucinaciones. 12 Por desgracia, el siguiente paso
logico, administrar naloxona a los pacientes que comen una dieta
"normal" con trigo y a pacientes con una dieta sin trigo, no ha sido
estudiado. (Los estudios clinicos que podrian llevar a conclusiones
que no apoyan el uso de medicamentos a menudo no se llevan a
cabo. En este caso, si la naloxona hubiera mostrado beneficios en
los esquizofrenicos que consumian trigo, la conclusion inevitable
habria sido eliminar el trigo, no prescribir el medicamento).
OYE, TU, lQUIERES COMP RAR UN POCO DE EXO RFINAS ?

LAS PROP I EDAD ES ADI CTI VAS DE L T RIGO
La experiencia de la esquizofrenia nos muestra que las endorfinas del trigo tienen el potencial de ejercer distintos efectos en el
cerebro. Quienes no padecemos esquizofrenia no experimentamos
alucinaciones auditivas como resultado de consumir un bagel de
cebolla; pero esos compuestos siguen estando en el cerebro, de una
forma que no es distinta de lo que sucede en un esquizofrenico.
Esto tambien enfatiza como el trigo es realmente unico entre los
granos, ya que otros granos como el mijo o la linaza no generan
exorfinas (dado que no tienen gluten), ni generan comportamientos
obsesivos, ni sindrome de abstinencia en personas con cerebros
normales o personas con cerebros anormales.
Asi que este es tu cerebro con trigo: La digestion produce
compuestos similares a la morfina que se unen a los receptores
de opiaceos del cerebro. Esto induce una forma de recompensa,
una leve euforia. Cuando el efecto es bloqueado o no se consumen
alimentos que producen exorfinas, algunas personas experimentan
un identificable y desagradable sindrome de abstinencia.
2Que sucede si se administran medicamentos bloqueadores
de los opiaceos a seres humanos normales (por ejemplo, que no
padecen esquizofrenia)? En un estudio realizado en el Instituto
Psiquiatrico de la Universidad del Sur de California, los participantes que consumian trigo, a quienes se les administro naloxona,
consumieron un 33 por ciento menos de calorias en el almuerzo
y un 23 por ciento menos de calorias en la cena (un total de
aproximadamente 400 calorfas menos en las dos comidas) que los
participantes a los que se les clio tm placebo. 13 En la Universidad
de Michigan, comedores compulsivos fueron confinados a una
habitacion llena de comida durante una hora. Los participantes
consumieron un 28 por ciento menos de galletas de trigo, palitos
de pan y pretzels con la administracion de naloxona. H
En otras palabras, si se bloquea la recompensa euforica del
trigo, el consumo de calorias disminuye, dado que el trigo ya
no genera las sensaciones favorables que fomentan el consumo
repetitivo. (De manera predecible, la industria farmaceutica esta
usando esta estrategia para comercializar un medicamento para
57
58
EL TRIGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
bajar de peso que contiene naltrexona, un equivalente oral de

la naloxona . .Se afirma que, el medicamento bloquea el sistema
mesolimbico de recompensa enterrado en el interior del cerebra
humano, que es responsable de generar sensaciones favorables con
la heroina, la morfina y otras sustancias. Las sensaciones favorables
pueden ser reemplazadas por sensaciones de disforia o infelicidad.
En consecuencia, la naltrexona se combina con bupropion, un
medicamento antidepresivo empleado para dejar de fumar).
Desde efectos de abstinencia hasta alucinaciones psicoticas, en
parte, el trigo es responsable de algunos fenomenos neurologicos
peculiares. Para recapitular:
El trigo comun, en el momenta de la digestion, genera
polipeptidos que tienen la capacidad de llegar al cerebra y
unirse a receptores de opiaceos.
La accion de los polipeptidos derivados del trigo, las denominadas exorfinas, como la gluteomorfina, puede recibir un
cortocircuito, si se emplean medicamentos bloqueadores de
opiaceos como la naloxona y la naltrexona.
Cuando se administran a personas normales o a personas
con apetitos incontrolables, los medicamentos bloqueadores
de opiaceos producen reduccion del apetito, de los antojos
y del consumo de calorias, asi como una disminucion en el
animo; el efecto parece particularmente especifico en los
productos que contienen trigo.
De hecho, el trigo practicamente es el unico alimento con
efectos potentes en el sistema nervioso central. Fuera de sustancias intoxicantes como el etanol (como el de tu merlot o tu
chardonnay favoritos), el trigo es uno de los pocos alimentos que
pueden alterar el comportamiento, inducir efectos placenteros y
generar un sindrome de abstinencia al eliminarlo. Y fue necesario
realizar observaciones en pacientes con esquizofrenia para conocer dichos efectos.
OYE, TlJ, i QU IERES COMPRAR UN POCO DE EXORF INAS ?

LAS PROPIEDADES AD ICTIVAS DEL TRIGO
LA CONQUISTA DE LOS ANTOJOS NOCTURNOS

Desde que puede recordar, Larry ha tenido problemas de peso.
Nunca le parecio logico. Hacia ejercicio, con frecuencia en
extrema. No era raro que anduviera en bicicleta 50 millas, ni que
caminara 15 millas en el bosque o en el desierto. Como parte de
su trabajo, Larry disfrutaba el terreno de muchas areas diferentes
de los Estados Unidos. Sus viajes a menudo lo llevaban al suroeste,
donde hacia caminatas de hasta seis horas. Tambien se enorgullecia
por seguir una dieta saludable: limitando su consumo de carne
raja y aceites, comiendo muchas frutas y verduras y, por supuesto,
abundantes "granos enteros saludables".
Conoci a Larryporun problema de ritmo cardfaco, un problema
que atendimos rapidamente. Sin embargo, el funcionamiento de su
sangre era otto tema. En pocas palabras, era un desastre: la glucosa
en sangre estaba en el rango de la diabetes baja, los trigliceridos
estaban demasiado altos, en 210 mg/dl, el HDL estaba demasiado
bajo, en 37 mg/dl, y el 70 por ciento de sus partfculas de LDL eran
del tipo que ocasionan enfermedades cardfacas. La presion de la
sangre era un tema importante, con valores sistolicos ("superiores")
que llegaban hasta 170 mmHg y diastolicos ("inferiores") de 90
mmHg. Con 5 pies y 8 pulgadas de altura y 243 Iibras, Larry tenia
mas o menos 80 Iibras de sobrepeso.
"No entiendo. Hago ejercicio como el que mas. Realmente
me g;usta el ejercicio. Pero no puedo -no puedo- bajar de peso, sin
importar lo que haga". Larry hizo un recuento de las aventuras
de su dieta, las cuales inclufan mucho arroz, bebidas de protefnas,
regimenes de "desintoxicacion" y hasta hipnosis. Todos resultaban
en la perdida de unos cuantos kilos, que recuperaba rapidamente.
Sin embargo, admitia un exceso peculiar: "Realmente lucho con
mi apetito por la noche. Despues de cenar, no puedo evitar picar
algo. Intento picar cosas buenas, como pretzels de trigo entero y
esas galletas multigrano que como con dip de yogur. Pero, a veces
como toda la noche, desde la cena hasta que me acuesto. Nose por
que, pero algo sucede en la noche y simplemente no puedo parar".
59
60
EL TRI GO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
Aconseje a Larry sobre la necesidad de eliminar de su dieta el

estimulante n~mero uno del apetito: el trigo. Larry me mir6 como
diciendo: "jotra idea loca, no por favor!". Despues de un gran
suspiro, acept6 dade una oportunidad. Con cuatro adolescentes en
casa, limpiar las alacenas de todo lo que tuviera trigo fue todo un
reto, pero el y su esposa lo hicieron.
Larry regres6 a mi consultorio seis semanas despues. Report6
que, en tres dfas, sus antojos nocturnes habfan desaparecido por
completo. Ahora cenaba y quedaba satisfecho sin necesidad de pi car.
Tam bien not6 que su apetito era mucho menor durante el dfa y que
su deseo de 'comer refrigerios practicamente habfa desaparecido. Asf
mismo, admiti6 que, ahora que sus antojos de comida eran mucho
menores, su consumo de calorfas y el tamafio de sus porciones eran
una fracci6n de lo que comfa antes. Sin hacer ningtin cambio a
sus habitos de ejercicio, habfa perdido "solo" once Iibras. Pero, lo
mas importante, tambien sentfa que habfa recuperado el control
sobre su apetito y sus impulsos, una sensaci6n que sentia que habfa
perdido afios antes.
EL TRIGO: UN ESTIMULANTE DEL APETITO

A los adictos al crack y a la herofna, que se inyectan en las esquinas
oscuras de una casa de drogadictos ubicada en un barrio marginal,
no les preocupa ingerir sustancias que alteran su mente. Pero,
~que hay de ciudadanos respetuosos de la ley como tli y tu familia?
Apuesto a que tu idea de algo que altere tu mente es pedir la mezcla
fuerte en vez de la mediana en Starbucks o tomar demasiadas
Heinekens el fin de semana. Sin embargo, consumir trigo significa
que, sin quererlo, estas ingiriendo el alimento que activa la mente
mas comlin que existe.
En efecto, el trigo es un estimulante del apetito: Hace que
qui eras mas: mas galletas, cupcakes, pretzels, dulces, refrescos. Mas
bagels, muffins, tacos, sandwiches, pizza. Hace que quieras tanto
alimentos que contienen trigo como alimentos sin trigo. Y, para
OYE , Tl) , l QUIERES COMPRAR UN POCO DE EXORFINAS ?

LAS PROPIEDADES ADICTIVAS DEL TRIGO
colmo, para algunas personas el trigo es una droga, o por lo menos

produce efectos neurol6gicos similares a los de una droga, que se
pueden revertir con medicamentos empleados para contrarrestar
los efectos de los narc6ticos.
Si saltas ante la idea de que te administren una droga como
la naloxona, podrfas preguntar: "~Que tal si, en vez de bloquear
qufmicamente el efecto que tiene el trigo en el cerebra, nada mas
lo eliminaras por completo?". Bueno, esa es Ia pregunta que he
estado hacienda yo. Suponiendo que puedas tolerar el sfndrome
de abstinencia (aunque desagradable, el sindrome de abstinencia
por Io general no es nada comparado con el rencor que recibes de
tu esposa, amigos y compafieros de trabajo enojados), el hambre y
los antojos disminuyen, el consumo de calorias baja, el animo y el
bienestar aumentan, el peso se reduce, la panza de trigo se encoge.
Entender que el trigo, especificamente las exorfinas del gluten,
tiene el potencial de generar euforia, comportamiento adictivo y
estimulaci6n del apetito significa que tenemos una forma potencial
de controlar el peso: elimina el trigo y eliminaras el peso.
61
r.r~~ ~~-
I
CAPITULO 5
SE TE VELA PANZA
DE TRIGO:
LA RELACION ENTRE
EL TRIGO Y LA OBESIDAD
TAL VEZ HAS EXPERIMENTADO este escenario:
Te encuentras a una amiga que no has vista en alglin tiempo y

exclamas con alegria: "iElizaheth! zPara cudndo nace el hebe?"
Elizabeth: [Pausa] "zEl hebe? No si a quite refieres".
Tu: Gulp .. .
Si, asi es. La grasa abdominal de la panza de trigo puede ser una
imitaci6n estupenda de una panza de embarazada.
~Por que el trigo ocasiona una acumulaci6n de grasa espedficamente en el abdomen yno, por decir algo, en el cuero cabelludo, en
la oreja izquierda o en la espalda? Y, mas alia del percance ocasional
de un "no estoy embarazada", ~por que resulta importante?
~ Y de que man era la eliminaci6n del trigo llevaria a la perdida
de grasa abdominal?
Vamos a explorar las caracteristicas Unicas de la panza de trigo.
64
EL TRIGO Y LA MANE RA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
PANZA DE TRIGO, LLANTITAS, SENOS

MASCULINOS Y PANZAS DE EMBARAZADA
OCASIONADAS POR LA COMIDA
Esas son las curiosas manifestaciones de consumir el grana
moderno que denominamos trigo. Suaves o con protuberancias,
peludas o sin pelo, tensas o flacidas, las panzas de trigo vienen en
tantas formas, colores y tamaiios como hay seres humanos. Pero
todas comparten Ia misma causa metabolica subyacente.
Quisiera presentar el argumento de que los alimentos hechos
con trigo o que contienen trigo te hacen engordar. Diria incluso
que, el consumo demasiado entusiasta del mismo es Ia causa principal
de Ia crisis de diabetes y obesidad de Estados Unidos. Es una gran
parte de Ia razon por Ia que Jillian Michaels necesita acosar a los
concursantes de Biggest Loser. Explica por que los atletas modernos,
como los jugadores de beisbol y los triatletas, estan mas gordos
que nunca. Culpa al trigo cuando en tu asiento del avion te este
aplastando el hombre de 280 libras que esta sentado junto a ti.
Claro, las bebidas azucaradas y los estilos de vida sedentarios
se suman al problema. Pero, para Ia gran mayoria de las personas
conscientes de Ia salud, que no caen en esos comportamientos que
aumentan de peso, el detonante principal del aumento de peso es
el trigo.
De hecho, Ia increible bonanza financiera que ha creado Ia
proliferacion del trigo en Ia dieta estadounidense, para Ia industria
de los alimentos y los medicamentos, puede hacer que te preguntes
si esta "tormenta perfecta", de alguna man era, fue provocada
por el hombre. ~Acaso un grupo de hombres poderosos convoco
a una reunion secreta estilo Howard Hughes en 19 55, trazo un
plan maligno para producir trigo enano de alto rendimiento
y bajo costa, diseiio el consejo gubernamental de que hay que
comer "granos enteros saludables", dirigio grandes empresas de
alimentos para vender miles de millones de dolares de productos
de trigo procesados, todo lo cual condujo a obesidad y a "necesitar"
miles de millones de dolares en medicamentos para Ia diabetes,
SE TE VE LA PANZA DE TRI GO: LA RELAC ION ENTRE EL T RI GO Y LA OB ESIDAD
las enfermedades cardiacas y todas las demas consecuencias de Ia

obesidad? Suena ridiculo, pero, en cierta medida, eso es exactamente
lo que sucedio. A continuacion te explico como.
__._
J
~-
Diva con panza de trigo
f 1Celeste ya no se sentfa "cool".
\1
1\
A los sesenta y un af\os, Celeste reportaba que habia ido subiendo de

peso poco a poco, con respecto a su rango normal de 120 a 135 Iibras de
los veintitantos y treinta y tantos. Algo sucedi6 cuando estaba a mediados
de los cuarenta y, aun sin hacer cambios sustanciales en sus habitos,
poco a poco subi6 de peso hasta llegar a 182 Iibras. "Es lo mas que he
llegado a pesar en toda mi vida", decia molesta.
Como profesora de arte moderno, Celeste se rodeaba de gente de
mundo y su peso Ia hacfa sentir acomplejada y fuera de Iugar. Asi es que,
llame su atenci6n cuando le explique mi estrategia de eliminar de Ia dieta
todos los productos de trigo.
En los primeros tres meses, perdi6 veintiun Iibras, mas que suficiente
para convencerse de que el programa funcionaba. Ya estaba teniendo que
buscar en el fondo del closet para encontrar ropa que no habia podido
usar en los ultimos cinco af\os.
Celeste se apeg6 a Ia dieta y me confes6 que rapidamente se habia
convertido en algo natural, no tenia antojos, rara vez necesitaba un refrigerio y simplemente pasaba c6modamente de una comida a otra
sintiendose satisfecha. Not6 que, de vez en cuando, las presiones del
trabajo le impedian salir a comer o cenar, pero los periodos prolongados
en ayunas le resultaron sencillos. Le recorde que los refrigerios saludables
como las nueces naturales, las galletas de linaza y el queso encajaban
muy bien en su programa. Sin embargo, simplemente le pareci6 que Ia
mayor parte del tiempo los refrigerios no eran necesarios.
Catorce meses despues de adoptar Ia dieta Wheat Belly, Celeste
no podia dejar de sonreir cuando regres6 a mi consultorio pesando 127
Iibras, un peso que habia tenido por ultima vez a los treinta y tantos. Habia
bajado cincuenta y cinco Iibras, incluyendo doce pulgadas de cintura,
pues pas6 de medir treinta y nueve pulgadas a medir veintisiete. No s61o
podia ponerse otra vez sus vestidos talla 6, ya no se sentia inc6moda
codeandose con Ia gente del medio del arte. Ya no tenia necesidad de
esconder su panza de trigo colgante bajo blusas holgadas o muchas
capas de ropa. Podia usar orgullosamente su mas ajustado vestido de
coctel, 6scar de Ia Renta, sin que se le viera ningun bulto a causa de Ia
panza de trigo.
65
---..,...,~---
----66
GRANOS ENTEROS, MEDIAS VERDADES

En los cfrculos de la nutricion, los granos enteros son el consentido del momenta. De hecho, este ingrediente "saludable para
el corazon" (apoyado por el USDA) que quienes dan consejos
en materia de alimentacion concuerdan en que debes comer en
mayor cantidad, nos hace tener hambre y estar mas hambrientos
y mas gordos que en ninglin otro momenta de la historia de la
humanidad.
Mira una fotografia actual, elegida al azar, de diez estadounidenses y comparala con la fotografia de diez estadounidenses de
comienzos del siglo XX ode cualquier siglo anterior, cuando ya habia
fotografias, y venis el tremendo contraste: Los estadounidenses
ahara son gordos. Seglin el CDC, el 34.4 por ciento de los adultos
ahara tienen sobrepeso (IMC de 25 a 29.9) y otro 33.9 por ciento
padece obesidad (IMC de 30 o mas), lo que nos deja con menos
de uno de cada tres con un peso normal. 1 Desde 1960, las filas de
obesos han crecido con la mayor rapidez, casi triplicando las de
hace cincuenta aiios. 2
Pocos estadounidenses tenian sobrepeso u obesidad durante los
primeros dos siglos de la historia de la nacion. (La mayor parte de
la informacion recopilada sabre IMC que tenemos para comparar
antes del siglo XX proviene del peso y la altura tabulados para el
ejercito de los Estados Unidos. El hombre promedio que estaba en
el ejercito a finales del siglo XIX tenia un IMC de <2 3 .2, sin importar
la edad; para la decada de 1990, el IMC promedio del ejercito estaba
en el rango del sobrepeso. 3 Facilmente podemos afirmar que, si
esto es aplicable a los reclutas del ejercito, es pear en la poblacion
civil). El peso aumento mas rapidamente cuando el USDA y otros
organismos comenzaron a decides a los estadounidenses lo que
debian comer. Asi, aunque la obesidad aumento gradualmente a
partir de los sesenta, el verdadero aumento en la aceleracion de la
obesidad comenzo a mediados de los ochenta.
SE TE VE LA PANZA DE TRIGO: LA RELACI6N ENTRE EL TRIGO Y LA OBESIDAD
Estudios realizados durante los ochenta, y a partir de entonces,

han demostrado que, cuando los productos de harina blanca procesada son reemplazados por productos de harina de grana entero,
hay una reduccion en el cancer de colon, las enfermedades cardiacas
y la diabetes. Esto es cierto e indiscutible.
De acuerdo con la sabiduria popular en materia de alimentacion, si alga que es malo para ti (la harina blanca) es reemplazado
por alga menos malo (el trigo entero), entonces mucho de lo
menos malo deberia resultarte excelente. Siguiendo esa logica,
si los cigarros altos en alquitran son malos para tu salud y los
bajos en alquitran son menos daiiinos entonces, muchos cigarros
bajos en alquitran deberian ser buenos. Tal vez es una analogia
imperfecta, pero ilustra la logica equivocada usada para justificar la
proliferacion de granos en nuestra dieta. Aiiade ala mezcla el hecho
de que el trigo ha sufrido cambios agricolas enormes, diseiiados
geneticamente, y habras dado con la formula para crear una nacion
de personas gordas.
El USDA y otros lideres de opinion "oficiales" dicen que mas
de dos tercios de los estadounidenses tienen sobrepeso u obesidad
porque son inactivos y glotones. Nos sentamos sabre nuestros
gordos traseros viendo demasiados reality shows en la television,
pasamos demasiado tiempo en Internet y no hacemos ejercicio.
Bebemos demasiados refrescos azucarados y comemos demasiada
comida chatarra y refrigerios basura. jA que no puedes comer
solo uno!
A todas luces, son malos habitos que en alglin momenta le
pasaran la factura a nuestra salud. Pero he conocido muchas personas
que me dicen que siguen con seriedad las pautas nutricionales
"oficiales", evitan la comida chatarra y la comida rapida, hacen
una hora diaria de ejercicio, mientras siguen subiendo mas y mas
y mas de peso. Muchos siguen las pautas fijadas por la piramide
alimenticia del USDA (seis a once raciones de granos al dia, de
los cuales cuatro o mas deberian ser granos enteros), la Asociacion
Americana del Corazon, la Asociacion Americana de Dietetica o la
67
68
EL TRI GO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
Asociacion Americana de la Diabetes. ~Cual es la piedra angular

de todos esos patrones nutricionales? "Come mas granos enteros
saludables".
~Acaso todas esas organizaciones estan en contubernio con
los granjeros que cultivan trigo y con las empresas que venden
semillas y qufmicos? Es mas que eso. "Come mas granos enteros
saludables" en realidad es solo el corolario del movimiento que
aconsejaba "reduce la grasa", que abrazaron los medicos en los
sesenta. Con base en observaciones epidemiologicas, que sugieren
que consumos mas altos de grasa en nuestra dieta se asocian con
niveles mas altos de colesterol y riesgo de enfermedades cardfacas,
los estadounidenses recibieron el consejo de reducir el consumo de
grasas totales y saturadas. El argumento de que el grana entero es
mejor que el blanco le echo mas leiia a la transicion. El mensaje de
"bajo en grasa y mas granos" tam bien demostro ser muy provechoso
para la industria de los alimentos procesados. Detono una explosion
de alimentos procesados, la mayorfa de los cuales valfan apenas
unos cuantos centavos en terminos de materias primas. La harina
de trigo, la harina de mafz, el sirope de mafz alto en fructosa y
el colorante de los alimentos, actualmente, son los ingredientes
principales de los productos que llenan los pasillos interiores de
cualquier supermercado moderno. (Los ingredientes naturales
como verduras, carnes y lacteos suelen estar en el perfmetro de
esas mismas tiendas). Los ingresos de las grandes compaiifas de
alimentos aumentaron. Por sf sola, Kraft genera $48.1 mil mil/ones
de ingresos anuales, un incremento de 1,800 por ciento des de
finales de los ochenta, y una parte sustancial de ese dinero proviene
de re&igerios hechos con trigo y mafz.
De la misma manera en que la industria del tabaco creo y
mantuvo su mercado con las propiedades adictivas de los cigarros,
el trigo hace lo mismo con el consumidor indefenso y hambriento.
Desde la perspectiva del vendedor de productos alimenticios, el
trigo es el ingrediente perfecto de la comida procesada: Cuanto
mas comes, mas quieres. La situacion para la industria de los
SE TE VE LA PANZA DE TRIGO: LA RELAC I6N ENTRE EL TR IGO Y LA OBESIDAD
alimentos ha mejorado, alin mas, a traves de los brillantes consejos

del gobierno de Estados Unidos, que incitan a los estadounidenses
a comer mas "granos enteros saludables".
AGARRA MIS LLANTITAS: LAS PROPIEDADES

UNICAS DE LA GRASA VISCERAL
El trigo desencadena un ciclo de saciedad y hambre regido por
la insulina, acompaiiado por altibajos de euforia y abstinencia,
distorsiones de la funcion neurologica y efectos adictivos, todos los
cuales conducen a la acumulacion de grasa.
Los excesos del azucar y la insulina de la sangre son responsables de la acumulacion de grasa espedficamente en los organos
viscerales. Experimentada una y otra vez, la grasa visceral se
acumula, creando un hfgado graso, asf como su manifestacion
superficial que nos es familiar: la panza de trigo. (Hasta tu corazon
engorda, pero nolo puedes vera traves de las costillas semirfgidas).
Asf es que la llanta Michelin que rodea tu cintura, o la de tus
seres queridos, representa la manifestacion superficial de grasa
visceral contenida dentro del abdomen y que recubre los organos
abdominales, la cual es resultado de meses o aiios de ciclos
repetidos de niveles altos de azucar e insulina en la sangre, seguido
por la acumulacion de grasa ocasionada por la insulina. No tiene
lugar la acumulacion de grasa en los brazos, las nalgas o los muslos,
sino en la flacida protuberancia alrededor del abdomen, creada
por organos internos gordos y abultados. (La razon exacta de por
que el metabolismo desordenado de glucosa-insulina ocasiona
preferentemente acumulacion de grasa visceral en el abdomen, y
no en tu hombro izquierdo o en la parte superior de la cabeza, es
una pregunta que sigue dejando perpleja a la ciencia medica).
La grasa en las nalgas o en los muslos es precisamente eso:
grasa en las nalgas o en los muslos, ni mas ni menos. Te sientas en
ella, la aprietas dentro de tus jeans, lamentas las marcas de celulitis
que ocasiona. Representa un exceso de calorias con respecto al
69
----------------------70
EL TR IGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
gasto calorico. Aunque el consumo de trigo se suma a la grasa de

las nalgas Y.los muslos, la grasa en esas regiones, en comparacion,
esta quieta, metabolicamente hablando.
La grasa visceral es distinta. Aunque puede servir para que
tu pareja te agarre carifiosamente las "llantitas", tambien es la
linica capaz de desencadenar todo un universo de fenomenos
inflamatorios. La grasa visceral que llena y rodea el abdomen en
las panzas de trigo es una fabrica metabolica unica, que trabaja
veinticuatro horas al dia, los siete dias de la semana. Y lo que
produce son sefiales inflamatorias y citoquinas anormales, o moleculas hormonales sefializadoras de celula a celula, como leptina,
resistina y factor de necrosis tumoral. 45 Cuanta mas grasa visceral
esta presente, mayores cantidades de sefiales anormales se liberan
en el torrente sanguineo.
Toda la grasa corporal es capaz de producir otra citoquina:
la adiponectina, una molecula protectora que reduce el riesgo
de enfermedades cardiacas, diabetes e hipertension. Sin embargo, a medida que aumenta la grasa visceral, su capacidad de
producir adinopectina protectora disminuye (por razones que
aun no estan muy claras). 6 La combinacion entre la falta de
adiponectina y un incremento de la leptina, el factor de necrosis
tumoral y otros productos inflamatorios, esta subyacente en las
respuestas anormales de la insulina, la diabetes, la hipertension
y las enfermedades cardiacasJ La lista de otras enfermedades
ocasionadas por la grasa visceral esta creciendo y ahora incluye
8
la demencia, la artritis reumatoide y el cancer de colon. Por esa
razon, la circunferencia de la cintura esta demostrando ser un
elemento poderoso para predecir todas esas enfermedades, asi
como la mortalidad. 9
La grasa visceral no solo produce niveles anormalmente altos
de sefiales inflamatorias, sino que ella misma esta inflamada y contiene abundantes conjuntos de globulos blancos inflamatorios
(macrofagos). 10 Las moleculas endocrinas e inflamatorias producidas por la grasa visceral se vacian (a traves de la circulacion portal
SE TE VELA PANZA DE TRIGO : LA RELACION ENTRE EL TR IGO Y LA OBESIDAD
drenando sangre del tracto intestinal) directam~nte al higado, el

cual, entonces, responde produciendo otra secuencia de sefiales
inflamatorias y proteinas anormales.
En otras palabras, en el cuerpo humano, no toda la grasa es
igual. La grasa de la panza de trigo es una grasa especial. No es
simplemente un repositorio pasivo para el exceso de calorias de
la pizza; en realidad, es una glandula endocrina, muy similar a la
glandula tiroidea o el pancreas, y es muy grande y muy activa.
(Ironicamente, la abuela tenia razon hace cuarenta afios cuando
decia que una persona con sobrepeso tenia un problema "de las
glandulas"). A diferencia de otras glandulas endocrinas, la glandula
endocrina de Ia grasa visceral no sigue las reglas, sino un libreto
Unico que funciona en contra de Ia salud del cuerpo.
Asi es que una panza de trigo no es solo antiestetica, tambien
es muy poco saludable.
PONERSE EUFORICO CON INSULINA

~Por
que el trigo es mucho peor para el peso que otros alimentos?

EI fenomeno esencial que desencadena el crecimiento de la
panza de trigo es un nivel alto de azucar (glucosa). A su vez,
tener el azucar alto provoca que la insulina en la sangre este alta.
(La insulina es liberada por el pancreas en respuesta al azucar
en Ia sangre: Cuanto mas alto es el nivel de azucar, mas insulina
debe ser liberada para moverlo hacia el interior de las celulas del
cuerpo, como las de los musculos y el higado). Cuando se excede
la capacidad del pancreas de pr9ducir insulina para responder
a los aumentos de azucar en la sangre, se desarrolla diabetes.
Sin embargo, no tienes que ser diabetico para experimentar un
nivel alto de azucar y un nivel alto de insulina: Las personas
que no padecen diabetes facilmente pueden experimentar los
niveles de azucar alto necesarios para generar su propia panza de
trigo, dado que los alimentos hechos de trigo se convierten tan
facilmente en azucar.
71
72
SE TE VE LA PANZA DE TR IGO : LA RELACION ENTRE EL TRIGO Y LA OBESIDAD
73
Un nivel alto de insulina en la sangre ocasiona acumulacion

de grasa visceral (la manera en que el cuerpo almacena energia
excesiva) que cuando se acumula, el flujo de seiiales inflamatorias
que produce, hace que los tejidos como el musculo y el higado
respondan menos a la insulina. Esta Hamada resistencia a la insulina significa que el pancreas debe producir cada vez mayores
cantidades de insulina para metabolizar los azucares. Al final,
resulta un circulo vicioso de mayor resistencia a la insulina, mayor
produccion de insulina, mayor deposito de grasa visceral, mayor
resistencia a la insulina, etc., etc.
Los nutriologos afirman que el trigo incrementa el azucar en
la sangre de una manera mas profunda que lo que sucedia con el
azucar de mesa hace treinta aiios. Como hemos explicado antes,
el indice glucemico, o IG, es la manera en que el nutriologo mide
cuanto se elevan los niveles de azucar en la sangre en los 90 a 120
minutos posteriores al consumo de un alimento. Seglin esta medida,
el pan de trigo entero tiene un IG de 72, mientras que el azucar
de mesa comlin y corriente tiene un IG de 59 (aunque algunos
laboratorios han obtenido resultados de hasta 65). En contraste, los
frijoles rojos tienen un IG de 51 y la toronja de 2 5; mientras que
los alimentos que no tienen carbohidratos, como el salmon y las
nueces; tienen indices glucemicos pricticamente de cera: Comer
esos alimentos no produce ninglin efecto en el azucar de la sangre.
De hecho, con pocas excepciones, pocos alimentos tienen un indice
glucimico tan alto como el trigo. Con excepcion de los frutos secas
ricos en azucar como los datiles e higos, aparte de los productos de
trigo, los unicos alimentos que tienen un indice glucemico tan alto
son los almidones secas y pulverizados, como el almidon de maiz,
el almidon de arroz, el almidon de papa y el almidon de tapioca.
(Vale la pena notar que esos son los mismos carbohidratos que a
menudo se usan para hacer alimentos "sin gluten". Hablare de esto
mas adelante).
Como el carbohidrato del trigo, la amilopectina A de digestion
unica, ocasiona un mayor incremento en el azucar en la sangre
que practicamente cualquier otto alimento (mas que una barra
de dulce, el azucar de mesa o el helado) y tambien desencadena

una mayor liberacion de insulina. M as amilopectina A significa
un mayor nivel de azucar en la sangre, una insulina mas alta, mas
acumulacion de grasa visceral.. . una panza de trigo mas grande.
Agrega el inevitable bajon de azucar en la sangre (hipoglucemia),
que es la consecuencia natural de los niveles altos de insulina y veras
par que a menudo se produce un hambre irresistible, a medida que
el cuerpo intenta protegerte de los peligros de tener el azucar baja.
Sales corriendo par alga que comer que eleve tu nivel de azucar y
el ciclo se vuelve a poner en marcha, repitiendose cada dos horas.
Ahara, incluye la respuesta de tu cerebra a los efectos euforicos
de las exorfinas generados par el trigo (y el efecto potencial de
abstinencia si te pierdes la siguiente "dosis") y no es de sorprender
que la panza de trigo, que rodea tu cintura, siga creciendo cada
vez mas.
LA LENCERfA PARA HOMBRES ESTA

EN EL SEGUNDO PISO
La panza de trigo no solo es un asunto cosmetico, sino un fenomeno con verdaderas consecuencias para la salud. Ademas de
producir hormonas inflamatorias como la leptina, la grasa visceral
tambien es un factor de produccion de estrogenos en ambos sexos,
los mismos que confieren caracteristicas femeninas a las niiias al
inicio de la pubertad, como el ensanchamiento de la cadera y el
crecimiento de senos.
Hasta la menopausia, las mujeres adultas tienen niveles altos
de estrogenos. Sin embargo, el excedente de estrogenos, producido
par la grasa visceral, aumenta de manera considerable el riesgo de
padecer cancer de mama, ya que los estrogenos en niveles altos
estimulan el tejido de los senos. 11 En consecuencia, el aumento
en la grasa visceral en una mujer se ha asociado con un riesgo
cuatriplicado de padecer cancer de mama. El riesgo de padecer
cancer de mama en mujeres postmenopausicas, que tienen grasa
74
EL TRI GO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
visceral de la panza de trigo, es del doble que en el caso de mujeres

mas delgadas postmenopausicas sin panza de trigo. 12 A pesar de la
aparente rel~cion, ninglin estudio (increfblemente) ha examinado
los resultados de una dieta sin trigo para perder la grasa visceral de
la panza de trigo y su efecto en la incidencia de cancer de mama.
Si simplemente unimos los puntas, se podria predecir una marcada
reduccion del riesgo.
Los hombres, al tener solo una diminuta fraccion de los
estrogenos de las mujeres, son sensibles a cualquier cosa que
incremente sus estrogenos. Cuanto mayor es la panza de trigo en
los hombres, mas estrogenos se producen a causa del tejido de la
grasa visceral. Como los estrogenos estimulan el crecimiento de
tejido mamario, niveles elevados de mismos pueden hacer que
los hombres desarrollen senos mas grandes, los temidos "senos
masculinos", "bubis de hombre" o, dicho profesionalmente,
ginecomastia. 13 La grasa visceral tambien incrementa los niveles de
la hormona prolactina basta siete veces. 14 Como sugiere el nombre
(prolactina significa "estimulacion de la lactacion"), los niveles
altos de prolactina estimulan el crecimiento de tejido mamario y la
produccion de leche.
El aumento de los senos de un hombre, por lo tanto, no es
solo la caracteristica vergonzosa de tu cuerpo de la que se burla
tu sobrino, sino una evidencia, con copa B, de que los niveles
de estrogenos y prolactina estan elevados debido a la fabrica
inflamatoria y hormonal que cuelga de tu cintura.
Esta creciendo toda una industria para ayudar a los hombres
que se sienten avergonzados por sus senos crecidos. La cirugia
de reduccion de senos masculinos esta floreciendo y crece a nivel
nacional a un ritmo vertiginoso. Otras "soluciones" incluyen ropa
especial, camisas de compresion y programas de ejercicio. (Tal vez
Kramer, del programa Seinfield, no estaba tan loco cuando invento
el 'mansiere').
Aumento de los estrogenos, cancer de mama, bubis en los
hombres ... todo a partir de la balsa de bagels que comparten en
la oficina.
SE TE VE LA PANZA DE TRIGO: LA RELACION ENTRE EL TRIGO Y LA OBESIDAD
ENFERMEDAD CELIACA:
UN LABORATORIO DE PERDIDA DE PESO
Como mencione antes, el padecimiento por excelencia con el que
se ha vinculado el trigo de manera concluyente es la enfermedad
celiaca. A los celiacos se les aconseja que eliminen de su dieta los
productos de trigo, para disminuir todo tipo de complicaciones
desagradables del desarrollo de su enfermedad. 2Que nos puede
ensefiar su experiencia sabre los efectos de la eliminacion del trigo?
De hecho, hay lecciones muy importantes sabre perdida de peso
que se pueden deducir a partir de los estudios clinicos de personas
con enfermedad celiaca, que eliminan los alimentos que contienen
gluten de trigo.
La falta de reconocimiento de la enfermedad celiaca entre
los medicos, junto con sus presentaciones inusuales (por ejemplo,
fatiga o migrafia sin sintomas intestinales), significa un retraso
promedio de once aiios desde el inicio de los sintomas basta el
momenta del diagnostico. 1516 Quienes padecen la enfermedad
celiaca pueden, por tanto, desarrollar un estado de desnutricion
severa debido ala falla en la absorcion de nutrientes en el momenta
del diagnostico. Esto es especialmente cierto en el caso de nifios
que padecen enfermedad celiaca, quienes tienen sobrepeso y estan
poco desarrollados para su edad. 17
Algunos celiacos se vuelven esqueleticos antes de que se
determine la causa de su enfermedad. Un estudio de la Universidad
de Columbia, de 2010, realizado con 369 personas con enfermedad
celiaca incluyo a 64 participantes (17 .3 por ciento) con un increfble
bajo indice de masa corporal de 18.5 o menos. 18 (Un IMC de 18.5
en una mujer de 5 pies y 4 pulgadas de altura equivaldria a un peso
de 105 libras, o 132 en un hombre de 5 pies y 10 pulgadas). Afi.os
de mala absorcion de nutrientes y calorias, empeorada por diarreas
frecuentes, dejan a muchos celiacos bajos de peso, desnutridos y
luchando simple y sencillamente por mantener su peso.
75
76
La eliminacion del gluten del trigo elimina los agentes ofensivos que destruyen el recubrimiento del intestino. Una vez que el
recubrimiento del intestino se regenera, se hace posible una mejor
absorcion de vitaminas, minerales y calorfas, y el peso comienza
a aumentar debido a la mejorfa en la nutricion. Dichos estudios
documentan el aumento de peso que experimentan los celiacos
bajos de peso y desnutridos cuando eliminan el trigo.
Por esta razon, tradicionalmente, la enfermedad celiaca ha
sido considerada una plaga de nifios y adultos raquiticos. Sin embargo, los expertos en el tema han observado que, durante los
ultimos treinta 0 cuarenta afios, pacientes recien diagnosticados
con enfermedad celiaca cada vez mas a menudo padecen sobrepeso
u obesidad. Una de esas tabulaciones recientes de pacientes que
acaban de ser diagnosticados mostro que el39 por ciento comenzaba
con sobrepeso (IMC 25 a 29.9) y el 13 por ciento comenzaba con
obesidad (IMC ~30). 19 Seglin este calculo, mas de la mitad de las
personas que ahora han sido diagnosticadas con enfermedad celiaca
tienen, como resultado, sobrepeso u obesidad Si nos enfocamos
solo en las personas con sobrepeso, que no estan severamente
desnutridas en el momento del diagnostico, los celiacos de hecho
pierden una cantidad sustancial de peso cuando eliminan el gluten
del trigo. Un estudio de la Clinica Mayo y la Universidad de Iowa
rastreo a 215 pacientes celiacos despues de la eliminacion del trigo
y, en los primeros seis meses, tabulo una perdida de peso de 27.5
libras en quienes comenzaron con obesidad. 20 En el estudio de la
Universidad de Iowa antes mencionado, la eliminacion del trigo
redujo la presencia de obesidad ala mitad en un afio; mas del 50 por
ciento de los participantes que comenzaron con un IMC en el rango
del sobrepeso de 25 a 29.9 bajaron un promedio de 26 libras. 21 El
Dr. Peter Green, gastroenterologo lider del estudio y profesor de
medicina clinica en la Universidad de Columbia, especula que "no
esta claro si se debe a la reduccion de calorias o a otro factor de la
dieta" responsable de la perdida de peso en la dieta sin gluten. Con
todo lo que has aprendido, (no esta claro que la eliminacion del
trigo es responsable de esa extravagante perdida de peso?
SE TE VE LA PANZA DE TRIGO: LA RELACJ6N ENTRE EL TRIGO Y LA OBESIDAD
Observaciones similares se han hecho en nifios. Los runos

con enfermedad celiaca que eliminan el gluten del trigo ganan
musculo y retoman su crecimiento normal, pero tambien tienen
menos grasa corporal en comparacion con nifios que no padecen
enfermedad celia ca. 22 (Rastrear cam bios en el peso de los nifios es
complicado porque estan creciendo). Otro estudio mostro que el
50 por ciento de los nifios obesos con enfermedad celiaca lograron
un IMC normal al eliminar el gluten. 23
Lo que hace que esto sea increible es que, mas alia de la eliminacion del gluten, la dieta de los pacientes celiacos no tiene mas
restricciones. Estos no fueron programas intencionales de perdida
de peso, solo de eliminacion de trigo y gluten. Nose contaron las
calorias, no hubo ninglin control de las porciones, ni ejercicio, ni
ninglin otro medio de bajar de peso ... solo la eliminacion del trigo.
No hay prescripciones de contenido de carbohidratos ni de grasas,
solo la eliminacion del gluten. Esto significa que algunas personas
incorporan alimentos "sin gluten", como panes, cupcakes y gall etas,
que ocasionan un aumento de peso, a veces drastico. (Como
explicare mas adelante, si quieres bajar de peso, es importante que
no reemplaces un alimento que sube de peso, el trigo, con otro
grupo de alimentos sin gluten que aumentan el peso). En muchos
programas, de hecho, se fomenta el consumo de alimentos sin gluten.
A pesar de esta prescripcion alimenticia equivocada, el hecho sigue
siendo el mismo: Las personas que padecen enfermedad celfaca
experimentan una marcada perdida de peso al eliminar el gluten.
Los investigadores que llevan a cabo esos estudios, aunque
sospechan que hay "otros factores", nunca ofrecen la posibilidad
de que la perdida de peso se deba a la eliminacion de un alimento
que ocasiona un extravagante aumento de peso, es decir, el trigo.
Resulta interesante que, esos pacientes tienen un consumo
calorico sustancialmente mas bajo una vez que estan en una dieta
sin gluten, en comparacion con personas que no siguen una dieta
sin gluten, aunque otros alimentos no tienen restriccion. Se midio
un 14 por ciento menos de consumo de calorias al dia en las dietas
sin gluten. 24 Otro estudio encontro que los celiacos que se apegaban
77
78
estrictamente a la eliminacion del gluten consurnian 418 calorfas

menos al dia que los celiacos que no se comprometian y permitian
que el gluten de trigo siguiera en sus dietas. 25 Para alguien cuyo
consumo calorico diario es de 2,500 calorfas, esto representaria una
reduccion dell6.7 por ciento en el consumo de calorfas.Adivina lo
que eso produce en el peso.
Como algo sintomatico de la tendencia del dogma nutricional
convencional, los investigadores del primer estudio etiquetaron la
dieta de los pacientes que se recuperaron de enfermedad celiaca
como "no balanceada", dado que la dieta sin gluten no contenia
pasta, pan, ni pizza, pero contenia mas "alimentos naturales equivocados" (si, de hecho dijeron eso) como came, huevo y queso.
En otras palabras, sin querer, o sin darse cuenta siquiera de que lo
habian hecho, los investigadores demostraron el valor de una dieta
sin trigo, que reduce el apetito y requiere reemplazar calorfas con
alimentos reales. Por ejemplo, una revision exhaustiva reciente de
la enfermedad celiaca, escrita por dos expertos muy reconocidos en
el tema, no menciona la perdida de peso que tiene lugar al eliminar
el gluten. 26 Sin embargo, esta ahi, en los datos, claro como el dia:
Elimina el trigo y eliminaras el peso. Los investigadores de estos
estudios tambien tienden a considerar que la perdida de peso que
resulta de dietas sin trigo, sin gluten, se debe a la falta de variedad
de alimentos a causa de la eliminacion del trigo, en vez de a la
eliminacion del trigo en si. (Como veras mas adelante, no hay una
falta de variedad al eliminar el trigo; sigue habiendo mucha comida
maravillosa en un estilo de vida sin gluten).
Puede ser la falta de exorfinas, la reduccion del ciclo insulinaglucosa que desencadena el hambre o alglin otto factor, pero eliminar el trigo reduce el consumo diario de calorfas entre 350 y 400,
sin que haya ninguna otra restriccion de grasas, carbohidratos o
tamaiio de las porciones. No hay raciones alimenticias mas escasas,
mas tiempo masticando, ni frecuentes comidas pequeiias. Solo que
desaparezca el trigo de tu mesa. No hay razon para creer que la
perdida de peso que se da al eliminar el trigo es exclusiva de los
celiacos. Tiene lugar en personas cony sin sensibilidad al gluten.
SE TE VE LA PANZA DE TR IGO : LA RELAC I6N ENTRE EL TR IGO Y LA OBES IDAD
Asi es que cuando extrapolamos la eliminacion del trigo a

personas que no padecen enfermedad celiaca, como he hecho yo
con miles de pacientes, vemos el mismo fenomeno: una perdida
de peso drastica e inmediata, similar a la que tiene lugar en la
poblacion celiaca que padece obesidad.
PIERDE LA PANZA DE TRIGO

Diez libras en catorce dias. Ya se. Suena como otto infomercial de
la television hablando maravillas de su ultimo truco para "perder
peso rapido".
Sin embargo, lo he visto una y otra vez. Elimina el trigo en
todas y cada una de sus miles de formas y las libras se derriten, con
frecuencia a un ritmo de una libra al dia. Sin trucos, sin comidas
particulares, sin formulas especiales, sin bebidas para "reemplazar
comidas" ni regimenes de "limpieza".
Obviamente, perder peso a ese ritmo solo se puede mantener
por un tiempo o terminaras siendo una pila de polvo. Pero el ritmo
inicial de perdida de peso puede ser asombroso, igualando lo que
podrias lograr con un ayuno total. Me parece que este fenomeno es
fascinante: 2Por que eliminar el trigo genera una perdida de peso
tan rapida como dejar de comer? Sospecho que, es una combinacion
entre el ciclo de aumento y deposito de glucosa-insulina-grasa y la
reduccion natural en el consumo de calorias resultante. Pero, como
medico, he visto como esto sucede una y otra vez.
La eliminacion del trigo, a menudo, es parte de las dietas bajas en
carbohidratos. Cada vez hay mas estudios clinicos que demuestran
las ventajas que tienen las dietas bajas en carbohidratos para perder
peso.2728 De hecho, el exito de las dietas bajas en carbohidratos,
en mi experiencia, se origina en gran medida por la eliminacion
del trigo. Como el trigo domina las dietas de la mayor parte de
los adultos modemos, eliminarlo hace desaparecer la mayor fuente
de problema. (Tambien, he sido testigo del fracaso de dietas bajas
en carbohidratos porque la linica fuente de carbohidratos que se
mantenia en la dieta eran productos con trigo).
79
80
Par supuesto, el azucar y otros carbohidratos tam bien cuentan.

En otras palabras, si eliminas el trigo pero tomas refrescos con
azucar y coi:nes chocolates y botanas de mafz todo el dfa, te neganis
la mayor parte de los beneficios de perdida de peso cuando se
elimina el trigo. Sin embargo, la mayorfa de los adultos racionales
ya saben que evitar los Big Gulps y los Ben and Jerry's es una parte
necesaria para bajar de peso. Es el trigo el que parece contrario al
sentido comun.
La eliminaci6n del trigo es una estrategia muy menospreciada
para lograr una perdida de peso rapida y profunda, en particular de
grasa visceral. He sido testigo del efecto de perdida de peso de la
panza de trigo miles de veces: Elimina el trigo y el peso disminuye
rapidamente, sin esfuerzo, a menudo cincuenta, sesenta, cien 0 mas
Iibras al aiio, dependiendo del nivel de exceso de peso que habfa al
principia. Solo en los ultimos treinta pacientes que eliminaron el
trigo en mi clfnica, la perdida de peso promedio fue de 26.7 Iibras
en 5.6 meses.
Lo sorprendente de eliminar el trigo es que, al eliminar
este alimento que desencadena el apetito y un comportamiento
adictivo, se genera una nueva relaci6n con la comida. Comes la
comida porque la necesitas para proveer energfa a tus necesidades
fisiol6gicas, no porque hay un ingrediente extraiio que enciende
tu apetito, incrementando el mismo y el impulso de comer mas y
mas. Descubriras que tienes poco interes en el almuerzo a media
dia, que pasas de largo facilmente por la vitrina de los pasteles en
la tienda y que rechazas las donas en la oficina sin pestaiiear. Te
divorciaras del deseo indefenso, motivado por el trigo, de comer
mas y mas y mas.
Tiene absoluto sentido: Si eliminas alimentos que desencadenan
respuestas exageradas en la insulina y el azucar en la sangre,
eliminas la fuente alimenticia de exorfinas adictivas; te sientes mas
satisfecho con menos. El exceso de peso se disuelve y regresas a un
peso fisiol6gicamente adecuado. Pierdes la peculiar y antiestetica
Banta alrededor del abdomen: Dale un beso de despedida a tu
panza de trigo.
SE TE VE LA PANZA DE TRIGO: LA RELACI6N ENTRE EL TRIGO Y LA OBESIDAD
(ando
~-
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1
~:f]~b::: =~:~:P~~~af:~~:np~~z gosa-
cea, cansancio, casi no prestaba atenci6n. Con una altura de 5 pies y

10 pulgadas, sus 322 Iibras incluian una considerable panza de trigo
colgando del cintur6n. Geno vino a verme, para pedir mi opinion sobre
c6mo prevenir enfermedades coronarias, porque estaba preocupado por
el "puntaje" anormal de un electrocardiograma, un indicador de placa
ateroscler6tica coronaria y riesgo potencial de ataque al coraz6n.
Como era de esperarse, Ia cintura de Geno estaba acompanada
de multiples medidas metab61icas anormales, incluyendo niveles altos
de azucar en Ia sangre, dentro del rango considerado como diabetes,
trigliceridos altos, bajo colesterol HDL y muchas mas; todos estos elementos contribuian a su placa coronaria y al riesgo de padecer enfermedades cardiacas.
De alguna manera,logre llegar a el, a pesar de su actitud aparentemente
indiferente. Creo que ayud6 que solicite Ia ayuda de Ia persona encargada
de cocinarle y hacer Ia compra de los alimentos, Ia esposa de Geno.
AI principia se sinti6 perplejo ante Ia idea de eliminar todos los "granos
enteros saludables", incluyendo su amada pasta, y reemplazarlos con
alimentos que el habia considerado prohibidos, como nueces, aceites,
huevos, queso y carnes.
Seis meses despues, Geno regres6 a mi consultorio. Creo que no
seria exagerado decir que estaba transformado. Alerta, atento y sonriente,
Geno me dijo que su vida habia cambiado. No solo habia perdido Ia
increfble cantidad de sesenta y cuatro Iibras y catorce pulgadas de cintura
en esos seis meses, sino que habia recuperado Ia energia que tenia de
joven, lo cuallo habia llevado a querer socializar con amigos y viajar con su
esposa de nuevo, a caminar y andar en bicicleta, a dormir mas profunda
y a tener un optimismo recien descubierto. Y sus analisis de laboratorio
correspondian : el nivel de azucar en Ia sangre estaba en un rango normal,
el colesterol HDL se habia duplicado,los trigliceridos habian disminuido de
varios miles de miligramos a un rango perfecto.
Otros seis meses despues, Geno habia bajado otras cuarenta Iibras.
Ahora pesaba 218 .. . en un ano habia bajado un total de 1041ibras.
-Mi meta es llegar a 198 Iibras, el peso que tenia cuando me case-,
me dijo Geno. -861o me faltan 20-. Y lo dijo con una sonrisa.
81
82
EL TRI GO Y LA MANE RA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
SE UNA PERSONA SIN GLUTEN,

PERO NO COMAS ALIMENTOS "SIN GLUTEN"
~Que
que?
El gluten es la proteina principal del trigo y, como he explicado,
es responsable de algunos, aunque no de todos, los efectos adversos
del consumo de trigo. El gluten es el culpable del dafio inflamatorio
subyacente que produce en el tracto intestinal la enfermedad
celfaca. Las personas que padecen enfermedad celfaca deben evitar
meticulosamente los alimentos que contienen gluten. Esto significa
eliminar el trigo, asi como otros granos que contienen gluten como
la cebada, .el centeno, la espelta, el triticale, el kamut y tal vez las
avenas. Los celfacos a menudo buscan alimentos "sin gluten" que
imitan productos que contienen trigo. Se ha desarrollado toda una
industria para cumplir sus deseos libres de gluten, desde pan sin
gluten hasta pasteles y postres sin gluten.
Sin embargo, muchos alimentos sin gluten se elaboran sustituyendo la harina de trigo con almidon de maiz, almidon de arroz,
almidon de papa, almidon de tapioca (el almidon extraido de la
raiz de la planta Hamada mandioca o yuca). Esto es especialmente
peligroso para cualquiera que desee bajar veinte, treinta o mas
Iibras, dado que los alimentos sin gluten, aunque no desencadenan
la respuesta inmunologica o neurologica del gluten de trigo, si
desencadenan la respuesta de glucosa-insulina que hace que subas
de peso. Los productos de trigo incrementan la insulina y el azucar
en la sangre mas que la mayoria de los alimentos. Pero recuerda:
Los alimentos hechos con almidon de maiz, almidon de arroz,
almidon de papa y almidon de tapioca estan entre los alimentos
que incrementan el nivel de azucar en la sangre alin mds que los
productos de trigo.
Asi que los productos sin gluten no son productos sin problemas. Los alimentos sin gluten son la explicacion probable del
sobrepeso de los celfacos que eliminan el trigo pero no logran
bajar de peso. En mi opinion, los alimentos sin gluten no tienen
SE TE VE LA PANZA DE TRIGO: LA RELACION ENTRE EL TRIGO Y LA OBESIDAD
papel alguno, mas alia de ser una golosina ocasional, dado que el
efecto metabolico de esos alimentos no es muy distinto a comer un
tazon de gomitas jelly beans.
En consecuencia, eliminar el trigo no es solo eliminar el gluten.
Eliminar el trigo significa eliminar la amilopectina A del trigo, la
forma de carbohidrato complejo que incrementa el azucar en la
sangre alin mas que el azucar de mesa o las barras de dulce. Sin
embargo, no es deseable reemplazar la amilopectina A del trigo
con los carbohidratos de rapida absorcion del almidon de arroz,
el almidon de maiz, el almidon de papa y el almidon de tapioca
en polvo. En pocas palabras, no reemplaces las calorias del trigo
con carbohidratos de rapida absorcion, del tipo que desencadenan
la insulina y generan acumulacion de grasa visceral. Y evita los
alimentos sin gluten si estas llevando una dieta sin gluten.
M as adelante en el libro, dare todos los pormenores de la
eliminacion del trigo, como navegar por el proceso completo,
desde elegir alimentos saludables de reemplazo hasta enfrentar
el sindrome de abstinencia. Proporciono una vision desde las
trincheras, dado que he sido testigo de miles de personas que lo
han logrado con exito.
Sin embargo, antes de entrar en los detalles de la eliminacion
del trigo, vamos a hablar sobre la enfermedad celfaca. Incluso si
no padeces esta devastadora enfermedad, entender sus causas y
curas proporciona un marco util para pensar en el trigo y en el
papel que desempefia en la dieta de los seres humanos. Mas alia
de ensefiarnos una leccion sobre perdida de peso, la enfermedad
celiaca puede proporcionar otras reflexiones utiles sobre salud para
quienes no la padecemos.
Asi que deja a un lado tu Cinnabon y vamos a hablar sobre la

enfermedad celfaca.
83
III":"""
CAPITULO 6
HOLA, INTESTINO.
SOY YO, EL TRIGO.
EL TRIGO Y LA
ENFERMEDAD CELIACA
TV POBRE E IGNORANT INTESTINO. Ahi lo tienes, ha-
cienda su trabajo todos los dfas, empujando los restos parcialmente digeridos de tu ultima comida a lo largo del intestino
delgado de veintitantos pies de largo, cuatro pies de intestino
grueso, produciendo el tema que domina las conversaciones de
la mayor parte de los jubilados. Nunca se detiene a descansar y
solo hace lo que tiene que hacer, sin pedir nunca un aumento ni
seguro medico. Huevos rellenos, polio rostizado o ensalada de
espinacas se transforman en el familiar producto de la digestion, el
desecho semisolido pintado de bilirrubina que, en nuestra sociedad
moderna, jalas en el baiio, sin hacer ninguna pregunta.
Incorpora un intruso que puede alterar todo el feliz sistema: el
gluten de trigo.
86
Despues de que el Homo sapiens y nuestros antepasados inmediatos pasaron millones de aiios comiendo el limitado menu
proveniente de la caza y la recolecci6n, el trigo entr6 en la dieta de
los seres humanos, una practica que se ha desarrollado solo durante
los ultimos diez mil aiios. Este tiempo relativamente breve (300
generaciones) fue insuficiente para permitir que todos los seres
humanos se adaptaran a esta planta unica. La evidencia mas drastica
del fracaso en la adaptaci6n al trigo es la enfermedad celiaca, la
alteraci6n de la salud del intestino delgado debido al gluten de
trigo. Hay otros ejemplos de fracaso en la adaptaci6n a ciertos
alimentos, como la intolerancia a la lactosa, pero la enfermedad
celiaca es unica, en cuanto a la severidad de la respuesta y sus
increfblemente variadas formas de expresarse.
Aunque no padezcas enfermedad celiaca, te animo a que sigas
leyendo. Adicto a/ pan no es un libro sobre enfermedad celiaca. Sin
embargo, es imposible hablar sobre los efectos del trigo para la
salud sin hablar de esta enfermedad. La enfermedad celfaca es el
prototipo de la intolerancia al trigo, el parametro con respecto al
cual comparamos todas las demas formas de intolerancia al trigo. La
enfermedad celfaca tambien esta en aumento, se ha cuatriplicado en
los ultimos cincuenta aiios, un hecho que, a mi parecer, refl.eja los
cambios que ha sufrido el propio trigo. Que no tengas enfermedad
celiaca a los veinticinco aiios no significa que no puedas desarrollarla
a los cuarenta y cinco, por otro lado, cada vez es mas frecuente en
una variedad de formas nuevas, ademas de la alteraci6n de la funci6n
intestinal. Asf que, aunque tengas una buena salud intestinal y
puedas competir con tu abuela en historias de exito sobre lo regular
que eres, no puedes estar seguro de que otro sistema corporal no
este siendo afectado de una manera celfaca.
Descripciones fl.oridas de los problemas caracterfsticos de
diarrea de los celiacos comenzaron con el antiguo medico griego
Areteo, en el aiio 100 D. C., quien aconsejaba ayuno a los pacientes
celiacos. Muchas teorfas surgieron a lo largo de los siglos para
tratar de explicar por que los celfacos tenfan diarrea, retortijones y
HOLA , INTEST!NO . SOY YO , EL TRIGO . EL T RI GO Y LA ENFE RM EDAD CE LIACA
desnutrici6n imposibles de tratar. Esto llev6 a tratamientos inutiles

como el aceite de castor, enemas frecuentes y comer pan solo si
estaba tostado. Incluso hubo tratamientos que tuvieron cierto
grado de exito, incluyendo la dieta compuesta solo por mejillones
del Dr. Samuel Green, en la decada de 1880, y la dieta del Dr.
Sidney Haas, que indicaba comer ocho platanos al dfa. 1
El pediatra holandes Dr. Willem-Karel Dicke fue el primero en
establecer la relaci6n entre la enfermedad celfaca y el consumo de
trigo en 1953. Fue a partir de la observaci6n de la madre de un niiio
celiaco que se clio cuenta de que el salpullido de su hijo mejoraba
cuando no le daba de comer pan, lo que deton6 esta sospecha
por primera vez. Durante la epoca de escasez de alimentos hacia
finales de la Segunda Guerra Mundial, habfa poco pan y Dicke
fue testigo de la mejorfa en los sfntomas de enfermedad celiaca
en los niiios, y presencia su deterioro cuando los planes de alivio
suecos arrojaron pan en los Pafses Bajos. Posteriormente, el Dr.
Dicke realiz6 meticulosas mediciones del crecimiento de los niiios
y del contenido de grasa que habfa en los excrementos, lo cual
finalmente confirm6 que el gluten del trigo, la cebada y el centeno
eran las fuentes de estos problemas que ponfan en riesgo la vida.
La eliminaci6n del gluten gener6 curas drasticas, mejoras enormes
por encima de la dieta del platano y los mejillones. 2
Aunque la enfermedad celiaca no es la expresi6n mas comlin
de intolerancia al trigo, proporciona una imagen vivida y drastica
de lo que el trigo es capaz de hacer cuando se encuentra con un
intestino humano que no esta preparado para el.
ENFERMEDAD CELIACA: CUIDADO

CON LA PODEROSA MIGAJA DE PAN
La enfermedad celiaca es algo serio. Es realmente increfble que
una enfermedad tan debilitante, potencialmente mortal, pueda
ser desencadenada por algo tan pequeiio e inocente en apariencia
como una migaja de pan o un crut6n.
87
'
88
Alrededor del 1 por ciento de la poblacion es incapaz de tolerar

el gluten del trigo, incluso en pequeiias cantidades. Si les das gluten
a esas personas, el recubrimiento del intestine delgado, la delicada
barrera que separa la incipiente materia fecal del resto del cuerpo, se
rompe. Esto conduce a retortijones, diarrea y excremento de color
amarillo que flota en la taza del baiio por las grasas no digeridas.
Si se permite que esto progrese a lo largo de los aiios, la persona
que padece enfermedad celfaca se vuelve incapaz de absorber nutrientes, pierde peso y desarrolla deficiencias nutricionales, por
ejemplo de proteinas, acidos grasos y vitaminas B 12 , D, E, K, folato,
hierro y zinc. 3
El recubrimiento roto del intestine permite que varios componentes del trigo entren en lugares donde no deben estar, como
el torrente sanguineo, un fenomeno usado para diagnosticar la
enfermedad: en la sangre se pueden encontrar anticuerpos contra
la gliadina del trigo, uno de los componentes del gluten. Tambien
ocasiona que el cuerpo genere anticuerpos contra componentes del
propio recubrimiento intestinal alterado, como la transglutaminasa y el endomisio, dos proteinas del musculo intestinal que
tambien proporcionan la base de los otros dos examenes de anticuerpos para el diagnostico de la enfermedad celfaca, los antitransglutaminasa y los antiendomisio. A algunas bacterias, que de
otro modo serian "amistosas" y que normalmente habitan en el
tracto intestinal, tambien se les permite enviar sus productos al
torrente sa~guineo, iniciando otro rango de respuestas anormales
inflamatorias e inmunologicas. 4
Hasta hace unos afios, se creia que la enfermedad celfaca era
poco comun, dado que afectaba solo a uno entre muchos miles.
A medida que han mejorado los medios de diagnostico de la
enfermedad, el numero de personas que la padecen ha aumentado
a 1 de cada 13 3. Los parientes inmediatos de los celia cos tienen
un 4.5 por ciento de probabilidades de desarrollar tambien la enfermedad. Quienes tienen sintomas intestinales sugerentes tienen
una probabilidad de hasta el 17 por ciento. 5
HOLA , INTESTINO . SOY YO , EL TRIGO. EL TRIGO Y LA ENFERMEDAD CELIACA
Como veremos, no solo se ha revelado una mayor cantidad

de casos de enfermedad celiaca a traves de mejores pruebas de
diagnostico, sino que la propia incidencia de la enfermedad ha
aumentado. No obstante, la enfermedad celiaca es un secrete bien
guardado. En Estados Unidos, 1 de cada 133 equivale a mas de
dos mill ones de celiacos, aunque menos del 10 por ciento de ellos
lo sabe. Una de las razones por las que 1,800,000 estadounidenses
no saben que padecen enfermedad celfaca es que es "El Gran
Imitador" (un honor que antes se le conferia ala sifilis), dado que
se expresa en muchas formas distintas. Aunque el 50 por ciento
con el tiempo experimenta los tipicos retortijones, diarrea y perdida de peso, la otra mitad muestra anemia, migrafias, sfntomas
neurologicos, infertilidad, estatura baja (en los niiios), depresion,
fatiga cronica o una variedad de otros sintomas y trastornos que,
a primera vista, parecen no tener nada que ver con la enfermedad
6
celfaca. En otras personas, puede no ocasionar ninglin sintoma,
pero tal vez aparezca mas adelante como un problema neurologico,
incontinencia, demencia 0 cancer gastrointestinal.
Las formas en que se revela la enfermedad celiaca tambien
estan cambiando. Hasta mediados de los ochenta, a los niiios por
lo general se les diagnosticaba a partir de sintomas de "problemas
de desarrollo" (perdida de peso, poco crecimiento), diarrea y distencion abdominal antes de los dos afios. Mas recientemente, es
mas probable que los nifios sean diagnosticados debido a anemia,
dolor abdominal cronico, o no presenten ninglin sintoma, y el
diagnostico no se lleva a cabo sino hasta los ocho aiios o mas.7 89
En un amplio estudio clinico realizado en el Hospital Infantil
Stollery en Edmonton, Alberta, el numero de nifios diagnosticados
con enfermedad celiaca aumento once veces de 1998 a 2007. 10
Resulta interesante que, el 53 por ciento de los nifios del hospital
que fueron diagnosticados mediante las pruebas de anticuerpos,
no obstante, no mostraban sintomas de enfermedad celiaca y
reportaban sentirse mejor despues de eliminar el gluten.
89
90
E L TRI GO Y LA MANERA EN Q UE DESTRUYE LA SALU D DE LA CABEZA A LOS PIES
Cambios paralelos se han observado en adultos, con menos

quejas de sfntomas "clasicos" de diarrea y dolor abdominal, y mas
personas diagnosticadas con anemia, mas con quejas de erupciones
en la piel (como dermatitis herpetiforme y alergias) y mas que no
tenfan ninglin sfntoma. 11
Los investigadores no han logrado ponerse de acuerdo sabre
por que la enfermedad celiaca puede haber cambia do o por que esta
en aumento. La teorfa mas popular actualmente es: Mas madres
estan amamantando. (Sf, yo tambien me rei).
Gran parte del cambia de la enfermedad celiaca, con toda
seguridad, se puede atribuir a diagnosticos mas tempranos favorecidos por las pruebas de anticuerpos de la sangre facilmente disponibles. Pero tam bien parece haber un cambia fundamental en la
enfermedad. ~El cambia de la enfermedad celiaca podrfa deberse
al cambia del trigo en sf? Puede que esto haga que el creador del
trigo enano, el Dr. Norman Borlaug, se revuelque en su tumba,
pero hay informacion que sugiere que algo cambio en el trigo
mismo durante los ultimos cincuenta aiios.
Un estudio fascinante, realizado en la Clfnica Mayo, proporciona una fotograffa unica de la incidencia celiaca en los residentes
de Estados Unidos de hace media siglo, lo mas parecido a tener
una maquina del tiempo para responder a nuestra pregunta. Los
investigadores consiguieron muestras de sangre tomadas hace
cincuenta aiios para un estudio sobre infeccion de estreptococos,
las cuales se mantuvieron congeladas desde entonces. Las muestras
congeladas fueron tomadas durante el periodo de 1948 a 1954
de mas de 9,000 reclutas masculinos en la Base de la Fuerza Area
Warren (WAFB, por sus siglas en ingles) en Wyoming. Despues
de establecer la confiabilidad de las muestras que habfan estado
congeladas durante tanto tiempo, las examinaron en busca de marcadores celiacos (antitransglutaminasa y antiendomisio) y compararon los resultados con muestras de dos grupos modernos. Se
eligio un grupo de "control" moderno formado por 5,500 hombres
con aiios de nacimiento similares a los de los reclutas militares, con
HOLA , INTESTINO . SOY YO , EL TRIGO . EL TRIGO Y LA ENFERMEDAD CELIACA
obtencion de muestras empezando en 2006 (la edad promedio de

los hombres era de 70 aiios). Un segundo grupo de control moderno
consistfa en 7,200 hombres de edad similar (edad promedio de 37
aiios) a la que tenfan los reclutas de la Fuerza Aerea cuando se les
saco sangre. 12
Aunque se identificaron marcadores de anticuerpos celiacos
anormales en 0.2 por ciento de los reclutas de la WAFB, el 0.8 por
ciento de los hombres con fechas de nacimiento similares y el 0. 9
por ciento de hombres jovenes actuales tenfan marcadores celiacos
anormales. Esto sugiere que la incidencia de enfermedad celiaca
se multiplico por cuatro desde 1948 en los hombres a medida que
envejecian y se multiplico por cuatro en hombres jovenes. (Es
probable que la incidencia sea aun mas alta en las mujeres, dado
que hay mas feminas que hombres con enfermedad celiaca, pero
todos los reclutas que participaron en el estudio original eran
hombres). Los reclutas con marcadores celiacos positivos tambien
tenfan cuatro veces mas probabilidades de morir, por lo general de
cancer, en los cincuenta afios posteriores a haber proporcionado la
muestra de sangre.
Le pregunte al Dr. Joseph Murray, investigador principal
del estudio, si esperaba encontrar ese marcado incremento en la
incidencia de la enfermedad celiaca. "No. Mi suposicion inicial
era que la enfermedad celiaca siempre habfa estado ahi y nosotros
no habfamos podido descubrirla. Aunque eso en parte es cierto,
esta informacion me ensefio otra cosa: realmente estd aumentando.
Otros estudios, que demuestran que la enfermedad celiaca se
presenta por primera vez en pacientes de mayor edad, respaldan la
imputacion de que algo esta afectando a la poblacion de cualquier
edad, no solo los patrones de alimentacion de los nifios".
Un grupo en Finlandia realizo un estudio disefiado de manera
similar, como parte de un esfuerzo mayor, sobre cambios cronicos
de salud originados con el tiempo. Aproximadamente 7,2 00
hombres y mujeres finlandeses de mas de 30 afios proporcionaron
muestras de sangre para examinar marcadores celiacos desde
91
92
I ~
t/
. Nombra ese anticuerpo
HOLA , INTESTINO . SOY YO , EL TRIGO . EL TRI GO Y LA ENFERMEDAD CELIACA
EL TRIGO Y LA MA NERA EN QUE DESTRUYE LA SALU D DE LA CABEZA A LOS PIES
r-------------------------de que se haya alterado el sistema inmune. Sin embargo, este ultimo
grupo ha demostrado experimentar una mejoria de salud cuando se
elimina el gluten de trigo. 20 Esto significa que una parte muy sustancial de
Ia poblacion es potencialmente sensible al gluten del trigo.
Desaffo rectal. No se trata de un nuevo programa de television,
sino de una prueba que involucra colocar una muestra de gluten en el
recto para ver si se desencadena una respuesta inflamatoria. Aunque
muy preciso, las dificultades logisticas de esta prueba, de cuatro horas de
duracion, limitan su utilidad. 21
-Actualmente, existen tres grupos de analisis de anticuerpos de Ia sangre

para diagnosticar Ia enfermedad celiaca, o por lo menos para sugerir
con seguridad que se ha desencadenado una respuesta inmune contra
el gluten.
Anticuerpos antigliadina. Los anticuerpos antigliadina lgA, de corta
duracion, e lgG, que tienen una vida mas larga, se emplean con frecuencia para determinar si alguien padece enfermedad celiaca. Aunque
ampliamente disponibles, es menos probable que permitan diagnosticar
a todas las personas que padecen Ia enfermedad, ya que fracasan en
14
diagnosticar cerca del 20 al 50 por ciento de los verdaderos celiacos .
Anticuerpo transglutaminasa. El daf\o que el gluten produce en
1\
el recubrimiento intestinal deja al descubierto proteinas museu/ares que
desencadenan Ia formacion de anticuerpos. La transglutaminasa es una
proteina de este tipo. Los anticuerpos contra esta proteina se pueden
medir en el torrente sanguineo y se pueden usar para evaluar Ia respuesta
autoinmune que tiene Iugar. En comparacion con una biopsia intestinal, el
ensayo de anticuerpo transglutaminasa identifica aproximadamente del 86
Biopsia del intestino delgado. La biopsia del yeyuno; Ia parte superior del intestino delgado, realizada a traves de una endoscopia; es el
"estandar de oro" segun el cual se miden todas las demas pruebas. Lo
positivo: Los diagnosticos son confiables. Lo negativo: Se necesita una
endoscopia y biopsias. La mayoria de los gastroenterologos aconsejan una
biopsia del intestino delgado para confirmar el diagnostico, si hay sintomas
que sugieren Ia enfermedad, como retortijones cronicos y diarrea, y si las
pruebas de anticuerpos sugieren Ia presencia de enfermedad celiaca. Sin
embargo, algunos expertos han afirmado (y yo estoy de acuerdo) que
Ia confiabilidad cada vez mayor de las pruebas de anticuerpos, como Ia
prueba de anticuerpos endomisio, hacen que Ia biopsia intestinal sea potencialmente menos necesaria y que tal vez no se necesite en lo absoluto.
La mayoria de los expertos en enfermedad celiaca aconsejan comenzar con una prueba de anticuerpos endomisio y/o transglutaminasa, seguida de una biopsia intestinal si Ia prueba de anticuerpos resulta positiva.
En Ia situacion ocasional en Ia que los sintomas sugieren claramente Ia
presencia de enfermedad celfaca, pero las pruebas de anticuerpos son
negativas, puede considerarse Ia biopsia intestinal.
La sabidurfa popular afirma que, si una o mas pruebas de anticuerpos
son anormales, pero Ia biopsia intestinal da negativo para enfermedad
celfaca, entonces, no es necesario eliminar el trigo. Yo creo que esto es
muy equivocado, dado que muchos de los que padecen Ia denominada
sensibilidad al gluten, o enfermedad celiaca latente, con el tiempo desarrollaran enfermedad celfaca o alguna otra manifestacion de Ia enfermedad,
como problemas neurologicos o artritis reumatoide.
Otra perspectiva: Si estas comprometido con Ia idea de eliminar el
trigo de tu dieta, junto con otras fuentes de gluten como el centeno y Ia
cebada, entonces Ia prueba puede no ser necesaria, pero sf lo es cuando
existen sfntomas serios o signos potenciales de intolerancia al trigo;
ademas serfa util documentarlos para ayudar a descartar Ia posibilidad de
otras causas. Saber que albergas los marcadores de enfermedad celiaca
podrfa aumentar tu voluntad de vivir meticulosamente sin gluten.
\1
15 16
a/89 por ciento de los casos de enfermedad celiaca.

Anticuerpo endomisio. Como Ia prueba de anticuerpo transglutaminasa, el anticuerpo endomisio identifica otra proteina del tejido intestinal
que desencadena una respuesta por parte de los anticuerpos. lntroducida a
mediados de los noventa, esta es Ia prueba de anticuerpos mas precisa, ya
8
que identifica mas de/90 por ciento de los casos de enfermedad celiacaY'
Si ya te has divorciado del trigo, debes saber que estas pruebas pueden resultar negativas en unos cuantos meses y, casi con toda seguridad, seran negativas o mostraran numeros reducidos despues de seis
meses. Asi que las pruebas tienen valor solo para las personas que estan
consumiendo actualmente productos de trigo o solo para los que han
dejado de consumirlos recientemente. Por fortuna, hay algunas otras
pruebas disponibles.
HLA DQ2, HLA DQS. Estos no son anticuerpos, sino marcadores
geneticos de antigenos leucocitarios humanos, o HLA, que, si estan presentes, hacen que el portador sea mas propenso a desarrollar enfermedad
celiaca. Mas del 90 por ciento de las personas que padecen enfermedad
celiaca diagnosticada a traves de biopsia intestinal tienen cualquiera de
9
estos dos tipos de marcadores HLA, mas comunmente los 002. '
Un dilema: Cuarenta por ciento de Ia poblacion tiene uno de los
marcadores HLA y/o marcadores de anticuerpos que los predisponen a
ser celiacos, no obstante, no expresan sintomas ni ninguna otra evidencia
93
-94 / EL TRIGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES

HOLA , INTEST!NO . SOY YO, EL TRIGO. EL TRIGO Y LA ENFERMEDAD CELfACA / 95
1978 a 1980. Veinte aiios despues, entre 2000 y 2001, otros 6,700
hombres y .mujeres finlandeses, tambien de mas de 30 aiios, proporcionaron muestras de sangre. Al medir los niveles de anticuerpos antitransglutaminasa y antiendomisio en ambos grupos, la
frecuencia de los marcadores celfacos anormales casi se duplico del
1.05 por ciento en los primeros participantes al 1.99 por ciento. 13
En consecuencia, tenemos buena evidencia de que el aparente incremento en la enfermedad celfaca (o por lo menos en los
marcadores inmunologicos al gluten) nose debe solo a que existen
mejores pruebas: La enfermedad misma ha incrementado en frecuencia, cuatro veces mas en los ultimos cincuenta aiios, duplicandose en los ultimos veinte. Para empeorar aun mas las cosas, el
incremento de la enfermedad celfaca ha sido paralelo al incremento
de diabetes tipo 1, enfermedades autoinmunes como esclerosis
multiple y enfermedad de Crohn, y alergiasY
La evidencia emergente sugiere que la mayor exposicion
al gluten, que existe hoy en dia con el trigo moderno, puede ser
responsable, por lo menos en parte, de la explicacion del aumento en
la incidencia de enfermedad celiaca. Un estudio de los Paises Bajos
comparo treinta y seis cepas modernas de trigo con cincuenta cepas
representativas del trigo que crecia hasta hace un siglo. Al analizar
la estructura de la proteina del gluten que detona la enfermedad
celfaca, los investigadores encontraron que las proteinas del gluten
que desencadenan la celiaquia se expresaban en niveles mas altos en
el trigo moderno, mientras que las proteinas que no desencadenan
celiaquia se expresaban menos. 23
En resumen, mientras que la enfermedad celfaca se diagnostica,
por lo general, en personas que se quejan de perdida de peso, diarrea
y dolor abdominal, en el siglo XXI puedes ser gordo y estreiiido, o
incluso delgado y regular, y de todas formas tener la enfermedad. Y
tienes mas probabilidades de padecerla que tus abuelos.
Aunque de veinte a cincuenta aiios puede ser un tiempo largo
en terminos de vinos o hipotecas, es muy poco tiempo para que
los seres humanos hayan cambiado geneticamente. El momento
de realizacion de los dos estudios que analizaron el incremento
cronico de 1a incidencia de anticuerpos celiacos, uno en 1948 y el

otro en 1978, considera para1e1os los cambios en el tipo de trigo
que ahora puebla 1a mayoria de las granjas del mlmdo, es decir, el
trigo enano.
ZONULINAS: COMO ELTRIGO

SE INVITA A Sf MISMO A ENTRAR EN
EL TORRENTE SANGUINEO
La proteina gliadina del gluten del trigo, presente en todas las
formas de trigo, desde el esponjoso pan Wonder hasta 1a tosca
hogaza de pan multigrano organico, tiene 1a capacidad unica de
hacer que tu intestino sea permeable.
No se supone que los intestinos sean permeables 1ibremente.
Sabes que el tracto intestinal humano es hogar de todo tipo de cosas
extrafias, muchas de las cuales observas durante tu ritual matutino
en el baiio. La asombrosa transformacion de un sandwich de jamon
o una pizza de pepperoni en los componentes de tu cuerpo, cuyos
restos se desechan, es verdaderamente fascinante. Sin embargo, el
proceso necesita ser regulado con detalle, permitiendo que entren
a1 torrente sanguineo solo los componentes seleccionados de los
alimentos y liquidos ingeridos.
Asi es que, 2que sucede si varios componentes molestos entran

por error en el torrente sanguineo? Uno de los efectos indeseables
es 1a autoinmunidad, es decir, 1a respuesta inmunologica del
cuerpo es "engafiada" para activarse y atacar organos normales
como 1a glandula tiroides o el tejido de las articulaciones. Esto
puede conducir a enfermedades autoinmunes como 1a tiroiditis de
Hashimoto y 1a artritis reumatoide.
Por tanto, regular 1a permeabilidad intestinal es una funcion
fundamental del recubrimiento de las ce1u1as de 1a fragi1 pared
intestinal. Investigaciones recientes han seiialado 1a gliadina como
un detonante de 1a liberacion intestinal de una proteina Hamada
zonulina, un regulador de 1a permeabilidad intestinaJ.2-+
96
HOLA, INTESTINO . SOY YO , EL TRIGO . EL TRIGO Y LA ENFERMEDAD CELIACA
Las zonulinas tienen el efecto peculiar de desensamblar las

uniones estrechas, la barrera normalmente segura que hay entre las
celulas intestinales. Cuando la gliadina desencadena la liberaci6n
de zonulina, las estrechas uniones intestinales se alteran y proteinas
indeseadas como la gliadina y otras fracciones de proteinas de trigo
logran entrar en el torrente sanguineo. Los linfocitos que activan
una respuesta inmune, como las celulas T, entonces son detonados
para comenzar un proceso inflamatorio en contra de varias "auto"
proteinas, iniciando asi enfermedades relacionadas con el gluten
del trigo y con la gliadina como enfermedad celiaca, enfermedad
tiroidea, enfermedades de las articulaciones y asma. Las proteinas
del trigo llamadas gliadinas se consideran responsables de abrir
cualquier puerta, permitiendo que intrusos no deseados entren a
lugares donde no deben estar.
Con excepci6n de la gliadina, pocas casas comparten un
talento similar para abrir puertas y alterar el intestino. Otros
factores que desencadenan la zonulina y alteran la permeabilidad
intestinal incluyen los agentes infecciosos que ocasionan c6lera
y disenteria.ZS La diferencia, por supuesto, es que puedes contraer c6lera o disenteria amebiana al ingerir alimentos o agua
contaminada con heces, mientras que contraes enfermedades
del trigo al comer un paquete de pretzels bien empacado o unos
El rango de enfermedades asociadas con la celiaquia es realmente sorprendente, desde diabetes infantil (tipo 1) hasta demencia
o escleroderma. Estas asociaciones tambien se encuentran entre
las menos comprendidas. Por tanto, no queda clara si anticiparse
a la sensibilidad al gluten. Al eliminaro, por ejemplo, eliminara
o reducira el desarrollo de diabetes infantil, algo a todas luces
tentador. Esas enfermedades, como la enfermedad celiaca, resultan
positivas para los diversos marcadores de anticuerpos celiacos y se
desencadenan por los fen6menos inmunes e inflamatorios, puestos
en marcha por la predisposici6n genetica (presencia de marcadores
HLA DQ2 y HLA DQ8), y la exposici6n al gluten del trigo.
Uno de los aspectos mas problematicos de las enfermedades
asociadas con la celiaquia es que los sintomas intestinales de esta
enfermedad pueden no expresarse. En otras palabras, quienes padecen celiaquia pueden tener deterioro neurol6gico, como perdida
de equilibria y demencia, a pesar de no mostrar los caracteristicos
retortijones, diarrea y perdida de peso. La falta de sintomas intestinales reveladores tambien significa que rara vez se realiza el
diagn6stico correcto.
En vez de llamarla enfermedad celiaca sin expresi6n intestinal
de la enfermedad, seria mas preciso hablar de intolerancia al gluten
mediada porrespuesta inmune. Sin embargo, como esas enfermedades
no intestinales de la sensibilidad al gluten fueron identificadas con
anterioridad porque comparten los mismos marcadores HLA
e inmunol6gicos con la enfermedad celiaca, la convenci6n es
hablar de enfermedad celiaca "latente" o enfermedad celiaca sin
participaci6n intestinal. Yo pronostico que, a medida que el mundo
de la medicina comience a reconocer mejor que la intolerancia
al gluten mediada por respuesta inmune es mucho mas que
enfermedad celiaca, la llamaremos, algo asi como, intolerancia al
gluten mediada por respuesta inmune, de la cual la enfermedad
celiaca sera un subtipo.
Enfermedades asociadas con la celiaquia, como intolerancia al
gluten mediada por respuesta inmune, incluyen las siguientes:
cupcakes de chocolate.
TAL VEZ DESEAMS TENER DIARREA

Despues de que leas sabre algunos de los efectos potenciales que
tiene la enfermedad celiaca a largo plaza, tal vez te descubras de-
seando tener diarrea.

Las ideas tradicionales respecto a la enfermedad celiaca giran
en torno a la presencia de diarrea: sin diarrea no hay enfermedad
celiaca. No es cierto. La enfermedad celiaca es mas que una
enfermedad intestinal con diarrea. Puede extenderse mas alia del
tracto intestinal y revelarse de muchas otras formas.
97
--
.;:p""
98
EL TRIGO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUY E LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
Dermatitis herpetiforme: Esta erupci6n caracteristica se

encuentra entre las manifestaciones mas comunes de enfermedad celfaca o intolerancia al gluten mediada por respuesta inmune. La dermatitis herpetiforme es una erupci6n
con pustulas que genera comez6n, la cual por lo general se
presenta en los codos, las rodillas o la espalda. La erupci6n
26
desaparece al eliminar e1 gluten.
Enfermedad del higado: Las enfermedades del hfgado
asociadas con la celiaqufa pueden asumir muchas formas,
I_ desde anomalfas ligeras que se detectan al realizar pruebas
"~#-
~u
\
I\
LEs enfermedad celiaca o no?

Un historia real
Dejame hablarte de Wendy.

Por mas de diez anos, Wendy lucho sin exito con Ia colitis ulcerativa.
Maestra de primaria de treinta y seis anos y madre de tres hijos, vivfa
con retortijones constantes, diarrea y sangrado frecuente, por lo que de
vez en cuando necesitaba transfusiones sangufneas. Se sometio a varias
colonoscopias y requirio el uso de tres medicamentos para controlar su
enfermedad, incluyendo el altamente toxico metotrexato, un medicamento
que tambien se usa para el cancer y los abortos medicos.
Conocf a Wendy porque se quejaba de palpitaciones menores del
corazon, las cuales resultaron ser benignas y no requirieron ningun tratamiento. Sin embargo, me conto que, como su colitis ulcerativa no
estaba respondiendo a los medicamentos, su gastroenterologo le habfa
aconsejado una extirpacion de colon con ileostomfa, que consiste en
hacer un orificio artificial en el intestino delgado (fleon), en Ia superficie
abdominal, en el cual se coloca una bolsa para contener las heces que se
vacfan continuamente.
Despues de escuchar Ia historia medica de Wendy, Ia anime a probar
a eliminar el trigo .
-En realidad no se si va a funcionar, -le dije-, pero como estas por
enfrentar una extirpacion de colon y una ileostomfa, pienso que deberfas
darle una oportunidad.
-Pero, wor que?, -pregunt6--. Ya me han hecho Ia prueba para ver si
tengo enfermedad celfaca y mi doctor dice que no.
-Sf, lose. Pero no tienes nada que perder. lntentalo cuatro semanas y
sabras si estas respondiendo.
HOLA. INTESTINO . SOY YO , EL TRIGO . EL TRIGO Y LA ENFERMEDAD CELlACA
en el hfgado hasta hepatitis cr6nica, cirrosis bihar primaria

o cancer biliarY Como otras formas de intolerancia al gluten
mediada por respuesta inmune, a menudo no hay participaci6n intestinal ni sfntomas como diarrea, a pesar del hecho
de que el hfgado forma parte del sistema gastrointestinal.
Enfermedades autoinmunes: Las enfermedades asociadas
con ataques inmunes contra varios 6rganos, conocidas como
enfermedades autoinmunes, son mas comunes en las personas que padecen celiaqufa. Las personas que padecen
enfermedad celfaca son mas propensas a desarrollar artritis
Wendy estaba esceptica pero acepto probar.
Regreso a mi consultorio tres meses despues, sin ninguna bolsa de
ileostomfa a Ia vista.
-(,Que paso?, -le pregunte.
-Bueno, primero baje treinta Iibras. -Se paso Ia mano por el abdomen
para mostrarme-. Y mi colitis ulcerativa casi ha desaparecido. Ya no tengo
retortijones ni diarrea. Deje de tomar todo, menos el Asacol. (EI Asacol
es un derivado de Ia aspirina que a menudo se usa para tratar Ia colitis
ulcerativa). -Realmente me siento genial.
En el siguiente ano, Wendy ha evitado meticulosamente el trigo y el
gluten y tambien ha eliminado el Asacol, sin que hayan regresado los
sfntomas. Curada. Sf, curada. Sin diarrea, sin sangrado, sin retortijones,
sin anemia, sin mas medicamentos, sin ileostomfa.
Asf que si Ia colitis de Wendy dio negativa a los anticuerpos celfacos,
pero respondio -de hecho fue curada mediante Ia eliminacion del gluten-,
(,Como podrfamos llamarlo? (,Deberfamos llamarlo enfermedad celfaca
negativa a anticuerpos? (,lntolerancia al trigo negativa a anticuerpos?
Hay un gran riesgo al tratar de encasillar enfermedades como Ia de
Wendy en algo como Ia enfermedad celfaca. Casi le hizo perder el colon
y padecer dificultades de salud durante toda Ia vida asociadas con Ia
extirpacion de colon, sin mencionar Ia verguenza e incomodidad de llevar
una bolsa de ileostomfa.
Aun no existe un nombre definido para designar enfermedades como
Ia de Wendy, a pesar de su extraordinaria respuesta a Ia eliminacion del
gluten del trigo. La experiencia de esta maestra enfatiza los muchos aspectos desconocidos en este mundo de las sensibilidades al trigo, muchos
de los cuales son tan devastadores como simple es su cura.
99
100
EL TRIGO Y LA MAN ERA E N Q UE DESTRUYE LA SALUD DE LA CAB E ZA A LOS PIE S
reumatoide, tiroiditis de Hashimoto, enfermedades del tejido

conectivo como lupus, asma, enfermedades inflamatorias
intestmales, como colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn,
asi como otros trastornos inflamatorios e inmunes. La
artritis reumatoide, un tipo de artritis dolorosa que desfigura
las articulaciones con agentes inflamatorios, ha demostrado
mejorar, yen ocasiones remitir par completo, al eliminar el
trigo. 28 El riesgo de padecer enfermedad inflamatoria intestinal autoinmune, colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn
es especialmente alto; la incidencia es sesenta y ocho veces
29
mas alta en comparaci6n con los no celiacos.

Diabetes insulinodependiente: Los nifi.os que padecen
diabetes tipo 1 insulinodependiente tienen una probabilidad, inusualmente alta, de tener marcadores de anticuerpos positivos para enfermedad celiaca, con un riesgo
30
hasta veinte veces mas alto de desarrollarla. No esta
clara si el gluten del trigo es la causa de la diabetes, pero
algunos investigadores han especulado que un subgrupo de
diabeticos tipo 1 desarrollan la enfermedad detonada par la
exposici6n al gluten. 31
Daiio neurol6gico: Hay enfermedades neurol6gicas que se
asocian con la exposici6n al gluten de las cuales hablaremos
detalladamente mas adelante, en ellibro. Hay una incidencia
curiosamente alta (50 par ciento) de marcadores celiacos
entre personas que desarrollan una perdida de equilibria y
coordinaci6n (ataxia), que de otto modo seria inexplicable,
o que padecen perdida de sensaci6n y de control muscular
en las piernas (neuropatia periferica)Y Incluso existe una
terrorifica enfermedad Hamada encefalopatia par gluten,
caracterizada par alteraciones en el cerebra acompafi.adas de
dolores de cabeza, ataxia y demencia, la cual puede resultar
mortal; las anomalias seven en la sustancia blanca del cerebra
a traves de una resonancia magnetica.
33
HOLA, INTEST!NO. SOY YO. EL T RI GO. E L T RI GO Y LA EN FE RM E DAD CE LIACA
Deficiencias nutricionales: La anemia par deficiencia de

hierro es inusualmente comlin entre quienes padecen celiaquia y afecta hasta el69 par ciento. Tambien son comunes las
deficiencias de vitamina BI 2' acido f6lico, zinc y las vitaminas
solubles en grasa A, D, E y K. 34
Mas alla de las enfermedades de la lista anterior, literalmente
hay cientos de enfermedades que se han asociado con la enfermedad
celiaca y/o la intolerancia al gluten mediada par respuesta inmune,
aunque son menos comunes. Se ha documentado que las reacciones
generadas par el gluten afectan a todos los 6rganos del cuerpo
humano, sin ninguna excepci6n. Ojos, cerebra, senos nasales, pulmones, huesos .. . el que se te ocurra, los anticuerpos del gluten han
estado ahi.
En resumen, el alcance de las consecuencias del consumo del
gluten es sorprendentemente amplio. Puede afectar a cualquier
6rgano y en cualquier edad, manifestandose en mas formas que el
mimero de amantes de Tiger Woods. Pensar en la enfermedad celiaca
solo como diarrea, como a menudo sucede en muchos consultorios
medicos, es una simplificaci6n enorme y potencialmente mortal.
TRIGO Y SALTO DEL BUNGEE

Comer trigo, como escalar, lanzarse en trineo par una montana
o saltar del bungee, es un deporte extrema. Es el unico alimento
comun que implica su propia tasa de mortalidad a largo plaza.
Algunos alimentos, como los mariscos y los marries, tienen el
potencial de provocar reacciones alergicas agudas (como urticarias
y anafilaxis) que pueden ser peligrosas en los casas susceptibles, e
incluso mortales en casas poco comunes. Sin embargo, el trigo es
el unico alimento comun que tiene su propia tasa de mortalidad
medible cuando es observado tras afi.os de consumo. En un extenso
analisis realizado durante 8.8 afi.os, se observ6 un incremento de
hasta el 29.1 par ciento en la probabilidad de muerte de personas
101
102
EL TRIGO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SAL UD DE LA CABEZA A LOS PIES
que padecian enfermedad celiaca, o que tenian resultados positivos

en terminos de anticuerpos sin tener enfermedad celiaca, en comparacion c~n el resto de la poblacion. 35 Se observo una mortalidad
mas alta por exposicion al gluten en el grupo de veinte aiios o
menos, seguido por el grupo de veintitres a treinta y nueve aiios.
La mortalidad tambien aumento en todos los grupos de edades
desde el2000; la mortalidad de personas con anticuerpos positivos
al gluten de trigo pero sin enfermedad celiaca es de mas del doble
comparada con la mortalidad anterior al aiio 2000.
El consumo de pimientos verdes no deriva en mortalidad a
largo plazo, ni la calabaza, ni las moras, ni el queso. Solo el trigo.
Y no tienes que tener sintomas de enfermedad celiaca para que
esto suceda.
No obstante, el trigo es el alimento que el USDA nos anima a
comer. Yo, personalmente, no creo que fuese una exageracion que
la FDA (que ahora regula el tabaco) requiriera una advertencia en
los productos con trigo, como sucede con los cigarros.
Imaginate:
ADVERTENCIADEL CIRU]ANO GENERAL: El consumo
de trigo en todas sus formas representa una amenaza grave para
la salud.
En junio de 2010, la FDA aprobo una regulacion que exigia
que los fabricantes de tabaco eliminaran los adjetivos engaiiosos
de "light", "suave" y "bajo" de las cajetillas de cigarros, ya que son
igual de malos que cualquier otto cigarro. ~No seria interesante
ver una regulacion similar que subrayara que el trigo es trigo, sin
importar que tan "entero", "multigrano" o "alto en fibra" sea?
Nuestros arnigos del otto lado del Atlantica publicaron un
extraordinario analisis de ocho millones de residentes del Reino
Unido, donde se identificaron mas de 4,700 personas con enfermedad celiaca, que fueron comparadas con cinco sujetos de control
por cada participante celiaco. Luego, todos los participantes fueron
observados durante tres aiios y medio para ver si se presentaban
HO LA , INT ESTI NO. SOY YO, EL TRI GO. EL TRI GO Y LA ENFE RMEDAD CELIACA
tipos varios de cancer. Durante el periodo de observacion, los

participantes con enfermedad celiaca mostraron un 30 por
ciento mas de probabilidades de desarrollar algunos tipos de
cancer e, increiblemente, uno de cada treinta y tres participantes
desarrollo cancer a pesar del periodo relativamente corto de observacion. La mayorfa de los tipos de cancer eran malignidades
gastrointestinales. 36
La observacion de mas de 12,000 suecos con enfermedad
celiaca demostro un incremento similar del 30 por ciento en el
riesgo de padecer alglin tipo de cancer gastrointestinal. El mimero
elevado de participantes revelo la amplia variedad de tipos de
cancer gastrointestinal que se pueden desarrollar, incluyendo
pequeiios linfomas intestinales malignos y cancer de garganta,
esofago, intestino grueso, sistema hepatobiliar (higado y ductos
biliares) y pancreas. 37 Durante un periodo de hasta treinta aiios,
los investigadores tabularon una duplicacion de la mortalidad en
comparacion con los suecos que no padecian enfermedad celiaca. 38
Recordaras que la enfermedad celiaca "latente" significa dar
positivo en una o mas pruebas de anticuerpos para la enfermedad
sin que se observe evidencia de inflamacion intestinal a traves de
endoscopia y biopsia, lo que yo denomino intolerancia al gluten
mediada por respuesta inmune. AI observar a 29,000 personas
con enfermedad celiaca, durante aproximadamente ocho aiios,
se demostro que, en los sujetos que padecian enfermedad celiaca
"latente", habia de 30 a 49 por ciento mas probabilidades de padecer algtin tipo de cancer mortal, enfermedades cardiovasculares y
enfermedades respiratorias. 39 Puede que este latente, pero no esta
muerta. Esta bien viva.
Si la enfermedad celiaca, o la intolerancia al gluten mediada por
respuesta inmune, no se diagnostica puede presentarse un linfoma
no hodgkiniano en el intestino delgado, una enfermedad dificil
de tratar que a menudo es mortal. Los celfacos tienen un riesgo
cuarenta veces mayor de padecer este tipo de cancer respecto a
los no celiacos. El riesgo se revierte y se vuelve a la normalidad
103
......
104
EL TRI GO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRU YE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
despues de cinco afios de eliminar el trigo. Los celiacos que no

logran evita.r el trigo pueden experimentar un riesgo hasta setenta
y siete veces mas alto de linfoma y hasta veintid6s veces mas alto de
40
cancer de boca, garganta y es6fago.

Vamos a pensar al respecto: El trigo ocasiona enfermedad
celiaca y/o intolerancia al gluten mediada por respuesta inmune,
las cuales se encuentran subdiagnosticadas por un margen sorprendentemente amplio, ya que solo ellO por ciento de los celiacos sabe
que padecen la enfermedad. Esto deja ignorante al 90 por ciento
restante. El cancer es un resultado comun. Si, de hecho, el trigo
provoca cancer. y a menudo causa cancer en los desprevenidos.
Por lo menos cuando saltas del bungee en un puente y quedas
colgado de una cuerda de 200 pies, sabes que est:is hacienda
alga estlipido. Pero comer "granos enteros saludables" ... (quien
pensaria que, en comparaci6n, saltar del bungee parece un juego
de nifios?
NO COMAS HOSTIAS CON LAPIZ lABIAL

Aun sa bien do las consecuencias dolorosas y potencialmente severas
de comer alimentos con gluten, los celiacos luchan por evitar los
productos de trigo, aunque parece alga facil de hacer. El trigo ha
llegado a ser omnipresente y con frecuencia se le afiade a alimentos
procesados, medicamentos y hasta cosmeticos. El trigo se ha vuelto
la regla, sin excepci6n.
lntenta desayunar y descubriras que los alimentos para el
desayuno son terreno minado de exposici6n al trigo. Hotcakes,
waffles, pan frances, cereal, English muffins, bagels, pan tostado ...
(que queda? Busca un refrigerio, te costara trabajo encontrar
algo que no tenga trigo .. . obviamente olvidate de los pretzels, las
galletas dukes y saladas. Toma un nuevo medicamento y tal vez
experimentes diarrea o retortijones, a causa de la diminuta cantidad
de trigo que hay en una pequefia pastilla. Quita la envoltura a
una tira de chicle y la harina, usada para evitar que la goma se
HOLA , INTESTI NO. SOY YO, EL TRIGO. EL TRI GO Y LA ENFERM EDAD CELfACA
pegue, puede detonar una reacci6n. Lavate los dientes y puede que
descubras que hay harina en la pasta de dientes. Ponte lapiz labial
y puede ser que, sin darte cuenta, al lamerte los labios, ingieras
proteina de trigo hidrolizada, seguido de una irritaci6n de garganta
o dolor abdominal. En la iglesia, el sacramento significa una hostia
de ... jtrigo!
Para algunas personas, la infima cantidad de gluten del trigo
contenida en unas cuantas migajas de pan o en la crema de manos
con gluten, que se te queda debajo de las ufias, es suficiente para
provocar diarrea y retortijones. Ser descuidado en cuanto a evitar
el gluten puede tener consecuencias tremendas a largo plaza, como
un linfoma en el intestino delgado.
Asi que el celiaco termina siendo una molestia en restaurantes,
tiendas de abarrotes y farmacias, teniendo que preguntar si los productos tienen gluten. Con demasiada frecuencia, un vendedor que
gana el salario minima o el farmaceutico que trabaja en exceso no
tienen ni idea. La mesera de diecinueve afios que te sirve la berenjena
empanizada, por lo general, no sabe nile importa saber si tiene o
no gluten. Los amigos, vecinos y familia te ven como un fanatica.
Por tanto, el celiaco tiene que navegar por el mundo estando
siempre atento a cualquier cosa que contenga trigo o a alguna otra
fuente de gluten, como el centeno y la cebada. Para tristeza de la
comunidad celiaca, el mimero de alimentos y productos que contienen trigo se ha incrementado durante los ultimos afios, como
refl.ejo de la falta de conciencia ante la severidad y frecuencia de
esta enfermedad y la popularidad creciente de los "granos enteros
saludables".
La comunidad celiaca ofrece varios recursos para ayudar a los
celiacos. La Sociedad Celiaca (www.celiacsociety.com) proporciona
una lista y busqueda de caracteristicas de alimentos, restaurantes y
fabricantes sin gluten. La Fundaci6n para la Enfermedad Celiaca
(www.celiac.org) es una buena fuente para la ciencia emergente.
Un peligro: Algunas organizaciones dedicadas a la enfermedad
celiaca obtienen ingresos al promocionar productos sin gluten,
105
-106
HOLA , INTESTINO . SOY YO , EL TR IGO . EL TRIGO Y LA ENFERMEDAD CELIACA
un riesgo alimenticio potencial pues, aunque no tengan gluten,

dichos productos puede actuar como "carbohidratos basura". No
obstante, ~uchos de los recursos y la informacion proporcionada
por esas organizaciones pueden ser utiles. La Asociacion de la
Celiaquia (www.csaceliacs.org) trabaja de una manera mas altruista
y eficaz pues lleva una lista y organiza grupos de apoyo regionales.
ENFERMEDAD CELIACA "LITE"

Aunque la enfermedad celiaca afecta solo al 1 por ciento de la
poblacion, dos enfermedades intestinales comunes afectan a
muchas personas mas: el sindrome del intestino irritable (SII) y el
reflujo (tambien llamado reflujo esofagico cuando se documenta
inflamacion en el esofago). Ambas pueden representar formas mas
leves de la enfermedad celiaca, lo que yo denomino enfermedad
celiaca "lite".
El SII es una enfermedad que no ha sido bien entendida, a
pesar de que se presenta con frecuencia. Consiste en retortijones,
dolor abdominal y diarrea o excrementos sueltos alternados con
estrefiimiento y afecta entre 5 y 20 por ciento de la poblacion,
dependiendo de la definicion.4 1 Piensa en el SII como un tracto
intestinal confundido, que sigue un guion trastornado que complica
tus horarios de ir al baiio. Se suelen realizar varias endoscopias y
colonoscopias. Como quienes padecen SII no identifican patologias
visibles, no es poco comun que la enfermedad sea descartada o
tratada con antidepresivos.
El reflujo se presenta cuando el acido del estomago logra
subir por el esofago debido a un esfinter gastroesofagica laxa, la
valvula circular destinada a confinar el acido en el estomago. Como
el esofago no esta equipado para tolerar los contenidos acidos
del estomago, el acido del esofago hace lo mismo que le haria el
acido a la pintura de tu coche: lo disuelve. El reflujo a menudo se
experimenta como ardor de estomago, acompaiiadas de un sabor
amargo en la parte trasera de la boca.
Hay dos categorias generales de cada una de estas enfermedades: el SII y el reflujo con marcadores positivos para enfermedad
celiaca, y el SII y el reflujo sin marcadores positivos para enfermedad
celiaca. Las personas que padecen SII tienen cuatro veces mas
probabilidades de tener un resultado positivo en la prueba para
uno o mas marcadores celiacosY Las personas con reflujo tienen
10 por ciento de probabilidades de tener marcadores celiacos
positivos. 43
Por su parte, el 55 por ciento de los celia cos padecen sintomas
de SII y entre 7 y 19 por ciento tienen reflujo. 4445 46 Resulta
interesante que el 7 5 por ciento de los celia cos se alivi an del reflujo
al eliminar el trigo, mientras que los no celiacos que no eliminan
el trigo, casi siempre, recaen despues de un tratamiento para el
reflujo si siguen consumiendo glutenY ~Podria ser el trigo?
Elimina el trigo y mejora el reflujo, al igual que los sintomas de
SII. Por desgracia, este efecto no ha sido cuantificado, a pesar de
que los investigadores han especulado sobre la magnitud del papel
que tiene el gluten en quienes padecen SIT y reflujo, pero que no
tienen enfermedad celiaca.48 Yo, personalmente, he sido testigo del
alivio parcial o total de los sintomas del SIT y del reflujo al eliminar
el trigo de la dieta miles de veces, ya sea que los marcadores celiacos
sean anormales o no.
DEJA QUE LA ENFERMEDAD

CELIACA TE LIBERE
La enfermedad celiaca es una enfermedad permanente. Aunque
el gluten se elimine durante muchos aiios, la enfermedad celiaca
y otras formas de intolerancia al gluten mediada por respuesta
inmune regresan a toda velocidad al reanudar el consumo.
Como la susceptibilidad a la enfermedad celiaca, por lo menos
en parte, esta determinada geneticamente, no se disipa con una
dieta saludable, ejercicio, perdida de peso, suplementos alimenticios, medicamentos, enemas diarios, piedras de sanacion ni "dis-
107
108
culpas a tu suegra". Se queda contigo mientras vivas y mientras no

seas capaz de intercambiar tus genes con otto organismo. En otras
palabras, la enfermedad celiaca es de por vida.
Significa que incluso la exposici6n ocasional al gluten tiene
consecuencias en la salud del celiaco o del individuo sensible al
gluten, aun sino provoca sintomas inmediatos como diarrea.
No todo esta perdido si padeces celiaquia. La comida puede
ser igual de disfrutable sin trigo, hasta mas. Uno de los fen6menos
esenciales, pero poco apreciados que acompafian la eliminaci6n del
trigo y del gluten, seas celiaco o no, es que aprecias mas la comida.
Comes los alimentos porque necesitas sustento y disfrutas su
sabor y su textura. No estas motivado por impulsos incontrolables
escondidos como los que desencadena el trigo.
No pienses en la enfermedad celiaca como una carga. Piensa en
ella como una liberaci6n.
IJ
CAPITULO 7
EL PAIS DE LA DIABETES:
EL TRIGO Y LA RESISTENCIA
A LA INSULINA
"LA HE GOLPEADO EN LA MANDIBULA, le he pegado y la
he insultado". A continuaci6n, vamos a mirar a los ojos a esa cosa
llamada diabetes.
PRESIDENT DEL CLUB

DEL HUESO DE SOPA
Cuando era nifio yvivfa en Lake Hiawatha, Nueva Jersey, mi madre
solia sefialar a una u otra persona y nombrarla "presidente del club
del hueso de sopa". Ese era el titulo que le daba a quienes ella
consideraba gente importante en nuestro pequefio pueblo de 5,000
habitantes. Por ejemplo, una vez, el marido de una de sus amigas
se puso a hablar interminablemente sabre como serfa capaz de
arreglar todos los males del pais silo eligieran presidente ... aunque
estaba desempleado, le faltaban dos dientes de enfrente y habfa sido
110
arrestado dos veces en los ultimos dos aiios por conducir ebrio. De
ahf, la simpatica designacion de mi madre como el presidente del
club del hueso de sopa.
El trigo, tambien, es el lider de un grupo nada envidiable, el
peor carbohidrato de la pandilla, el que mas probablemente nos
llevara por el camino de la diabetes. El trigo es presidente de
su propio club del hueso de sopa, jefe entre los carbohidratos.
Borracho, malhablado y sin baiiar, todavfa con la playera de la
semana pasada, es elevado al estatus especial de "rico en fibra",
"carbohidrato complejo" y "grano bueno para la salud" por todas
las agencias que dan consejos de alimentacion.
Debido a la increfble capacidad que tiene el trigo de elevar los
niveles de azucar; iniciar el paseo por la montana rusa de la glucosainsulina que maneja el apetito, generar exorfinas adictivas activas
en el cerebro y acumular grasa visceral; es uno de los alimentos
esenciales que hay que excluir de nuestra dieta en un esfuerzo serio
por prevenir, reducir o eliminar la diabetes. Podrias descartar las
nueces, pero no tendrfas ninglin impacto en el riesgo de diabetes.
Podrfas prescindir de las espinacas o los pepinos y no tendrias
ninglin efecto en el riesgo de diabetes. Podrfas hacer desaparecer
toda la carne de puerco y de res de tu mesa y, aun asi, no tener
ninglin efecto.
Sin embargo, podrias eliminar el trigo y tendrfa Iugar todo
un efecto domino de cambios: menos aumentos en el azucar en
la sangre, no se generarfan las exorfinas que generaran el deseo
de consumir mas, no iniciarfa el ciclo glucosa-insulina del apetito.
Y, si no hay ciclo glucosa-insulina, hay poco que genere apetito,
excepto una necesidad fisiologica genuina de sustento, no los antojos excesivos. Si el apetito se reduce, el consumo de calorfas disminuye, la grasa visceral desaparece, la resistencia a la insulina
mejora, el azucar en la sangre baja. Los diabeticos pueden volverse
no diabeticos, los prediabeticos pueden ser no prediabeticos. Todos
los fenomenos asociadas con un mal metabolismo de la glucosa
retroceden, incluyendo la presion alta, los fenomenos inflamatorios,
la glicacion, las particulas de LDL pequeiias, los trigliceridos.
E L PAIS DE LA DIABETES : EL TRI GO Y LA RESISTENCIA A LA INSUL INA
En pocas palabras, elimina el trigo y, como resultado, se revierte

toda una constelaci6n de fenomenos que, de otro modo, resultarfan
en diabetes yen todas las consecuencias para la salud que se asocian
con ella, en tener que tomar tres o cuatro medicamentos, si no es
que siete, y vivir menos aiios.
Piensa en esto por un momento: Los costos personales y sociales de desarrollar diabetes son sustanciales. En promedio, una
persona con diabetes desembolsa de 180,000 a 250,000 dolares
en gastos directos e indirectos de salud, si se le diagnostica a los
cincuenta aiios 1 y muere ocho aiios antes que alguien que no padece
diabetes. 2 Esto representa casi un cuarto de millon de dolares y la
mitad del tiempo que se pasa viendo crecer a tus hijos, sacrificado
a causa de esta enfermedad, una enfermedad ocasionada, en gran
medida, por los alimentos ... en especial, por una lista especffica de
alimentos. El presidente del club del hueso de sopa: el trigo.
La informacion clinica que documenta los efectos de la eliminacion del trigo en la diabetes, de alguna manera, se ve opacada
al incluir al trigo en la categoria mas amplia de carbohidratos. Por
lo general, las personas conscientes de la salud, que siguen los
consejos alimenticios convencionales, aconsejan reducir la grasa y
comer mas "granos enteros saludables", de modo que el 75 por
ciento de las calorias de sus carbohidratos provengan de productos
de trigo. Esa es una relacion mas que suficiente con el club del
hueso de sopa para llevarte por el camino de mayores costas
medicos, complicaciones de salud y una esperanza de vida acortada
por la diabetes. Pero tambien significa que, si acabas con el perro
que esta al frente, la manada se dispersa.
TRAGAR AGUA QUE SABE A MIEL

El trigo y la diabetes estan estrechamente ligados. En muchas
formas, la historia del trigo es tambien la historia de la diabetes.
Donde hay trigo, hay diabetes. Donde hay diabetes, hay trigo.
Es una relacion tan estrecha como la de McDonald's y las
111
........-- ~
112
I EL T RI GO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
hamburguesas. Pero no fue hasta la era moderna que la diabetes se

convirtio en una enfermedad, no solo de los ricos, sino de todos los
niveles de la sociedad, es decir "de todo el mundo".
La diabetes era pnicticamente desconocida en el Neolitico,
cuando los natufianos comenzaron por primera vez a cosechar el
trigo silvestre llamado einkorn. A todas luces, era desconocida en el
Paleolitico, mill ones de aiios antes de las ambiciones agricolas de los
natufianos neoliticos. Las observaciones arqueologicas y el registro
de sociedades modernas de cazadores-recolectores sugieren que los
seres humanos casi nunca desarrollan diabetes ni mueren a causa de
complicaciones diabeticas, antes de que los granos esten presentes
en su dieta. 34 Tras la adopcion de granos en la dieta humana, se
constato evidencia arqueologica de un incremento en infecciones
y en enfermedades oseas como la osteoporosis, un aumento en la
mortalidad infantil y una reduccion en la esperanza de vida, asf
como la repercusion de la diabetes. 5
Por ejemplo, el "papiro Ebers" del 1534 A. C., descubierto en
la Necropolis de Tebas y que data del periodo en el que los egipcios
incorporaron el trigo antiguo en su dieta, describe la produccion
excesiva de orina de la diabetes. La diabetes del adulto (tipo 2) fue
descrita por el medico indio Sushruta en el siglo 5 A. C., quien la
llamo madhumea, u "orina similar a miel", debido a su sabor dulce
(sf, diagnosticaba la diabetes al probar la orina) y a la manera en
que la orina de los diabeticos atrafa hormigas y moscas. Sushruta,
profeticamente, tambien atribufa la diabetes a la obesidad y la
inactividad, por lo que aconsejaba tratamiento con ejercicio.
El medico griego Areteo llamo 'diabetes' a esta misteriosa enfermedad, que significa "pasar agua como sifon". Muchos siglos
despues, otro medico que diagnosticaba al probar la orina, el Dr.
Thomas Willis, agregola palabra 'mellitus', que significa "que sabe
a miel". Sf, pasar como sifon agua que sabe a miel. Nunca mas
volveras aver de la misma forma a tu tia diabetica.
Comenzando en la decada de 1920, el tratamiento de la diabetes clio un enorme salto hacia adelante con la administracion
de insulina, lo que logro salvarle la vida a niiios diabeticos. Los
EL PAIS DE LA DIABETES: EL TRIGO Y LA RES ISTENCIA A LA INSULINA I 113
niiios que padecen diabetes experimentan daiios en las celulas beta

del pancreas que producen insulina, lo cual afecta su habilidad de
producir insulina. Si no se revisa, la glucosa en sangre se eleva a
niveles peligrosos, actuando como diuretico (lo que ocasiona la
perdida de agua a traves de la orina). El metabolismo seve afectado,
dado que la glucosa es incapaz de entrar en las celulas del cuerpo
debido ala falta de insulina. A menos que se administre insulina, se
desarrolla una enfermedad conocida como cetoacidosis diabetica,
seguida de coma y muerte. El descubrimiento de la insulina le
merecio al medico canadiense Sir Frederick Banting el Premio
Nobel en 1923, dando paso a una era en la que a los diabeticos,
tanto niiios como adultos, se les administra insulina.
Aunque el descubrimiento de la insulina realmente les
salvo la vida a los niiios, durante muchas decadas confundio la
comprension de la diabetes de los adultos. Despues de que se
descubrio la insulina, la distincion entre diabetes tipo 1 y tipo
2 siguio en tinieblas . Por tanto, en los aiios cincuenta, fue una
sorpresa cuando se descubrio que los adultos diabeticos tipo 2 no
carecen de insulina, sino hasta fases avanzadas de la enfermedad.
De hecho, la mayorfa de los adultos diabeticos tipo 2 tienen
cantidades altas de insulina (varias veces mas alta de lo normal).
Hasta los ochenta se descubrio el concepto de resistencia a la
insulina, el cual explica por que los adultos diabeticos tenfan
niveles anormalmente altos de insulina. 6
Por desgracia, el descubrimiento de la resistencia a la insulina
no logro iluminar al mundo de la medicina, cuando la idea de los
aiios ochenta de reducir de la dieta la grasa saturada llevo a todo el
pais a una temporada de caceria dedicada a los carbohidratos. En
particular, condujo a la idea de que "los granos enteros saludables"
salvarfan la salud de los estadounidenses, que se creia amenazada
por el consumo excesivo de grasas. Sin querer, esto llevo a un
experimento de treinta aiios de duracion sobre lo que puede
sucederles a las personas que reducen las grasas, pero reemplazan
las calorias perdidas de la grasa con "granos enteros saludables"
como el trigo.
114
EL PAIS DE LA DIABETES: EL TRIGO Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA
115
30
El resultado: aumento de peso, obesidad, abdomenes abultados

con grasa visceral, prediabetes y diabetes en una escala nunca antes
vista, lo cual afecta a hombres y mujeres por igual, ricos y pobres,
herbfvoros y carnfvoros, de todas las razas y edades, todos "pasando
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como un sifon agua que sa be a miel".
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EL PAIS DE LOS GRANOS ENTEROS

Durante muchos aiios, la diabetes del adulto fue, en su mayorfa,
exclusiva de los privilegiados que no ternan que cazar para obtener
su comida, ni cultivar la tierra, ni preparar sus propios alimentos.
Piensa en Enrique VIII, con gota y obesidad, que cargaba una
cintura de cincuenta y cuatro pulgadas y engullfa noche tras noche
banquetes repletos de mazapan, hogazas de pan, pudines dukes
y cerveza oscura. Solo durante la ultima mitad del siglo XIX y la
llegada del siglo XX, cuando el consumo de sacarosa (azucar de
mesa) se incremento en todos los niveles sociales, desde el obrero
comun para arriba, la diabetes se volvio mas generalizadaJ
La transicion del siglo XIX al XX, por tanto, fue testigo de
un incremento de la diabetes, que luego se estabilizo durante
muchos aiios. Durante la mayor parte del siglo XX, la incidencia de
diabetes del adulto en Estados Unidos permanecio relativamente
constante ... hasta mediados de los ochenta.
Luego las casas dieron un giro para peor.
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Ano
Porcentaje de adultos estadounidenses con diabetes. 1980-2009. El final de Ia decada de los
ochenta marco una fuerte tendencia a Ia alza, con los puntos mas drasticos en 2009 y 2010
(que no se muestran). Fuente: Centros para el Control y Ia Prevenci6n de Enfermedades .
Actualmente, la diabetes es una epidemia, tan comlin como

las revistas de chismes. En 2009, veinticuatro millones de estadounidenses padecian diabetes, un mimero que representa un
crecimiento explosivo, en comparacion con apenas unos cuantos
en aiios anteriores. El mimero de estadounidenses con diabetes
esta creciendo mas rapido que ninguna otra enfermedad, con
excepcion de la obesidad (si se le puede llamar enfermedad). Si
tU no tienes diabetes, entonces es probable que tengas amigos
diabeticos, compaiieros de trabajo diabeticos, vecinos diabeticos.
Dada la incidencia, excepcionalmente alta en personas mayores,
tus padres son (o fueron) propensos a ser diabeticos.
Y la diabetes es solo la punta del iceberg. Por cada diabetico,
hay tres o cuatro personas con prediabetes tras bambalinas (que
incluye los trastornos de la afectacion de la glucosa en ayunas, la
alteracion de la tolerancia a la glucosa y el sfndrome metabolico).
Dependiendo de que definicion se use, un increible 22 a 39 por
ciento del total de adultos estadounidenses tienen prediabetes. 8
El total de las personas con diabetes y prediabetes en 2008 era
11 6
EL TRIGO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SALU D DE LA CABEZA A LOS PI ES
de ochenta y un millones, o uno de cada tres adultos de mas de

dieciocho afios. 9 Eso es mas del numero total de personas, adultos
y nifios, diabeticos y no diabeticos, que vivian en el territorio
completo de los Estados Unidos en 1900.
Si tambien cuentas las personas que no cumplen del todo los
criterios de prediabetes, pero que tienen un nivel alto de azucar
despues de la comida, trigliceridos altos, partfculas de LDL pequefias y una mala respuesta a la insulina (resistencia a la insulina)
-fenomenos que pueden llevar a enfermedades cardiacas, cataratas,
enfermedades de los rifiones y finalmente diabetes- encontraras
pocas personas en la era moderna que no se encuentren en este
grupo, incluyendo a los nifios.
Esta enfermedad no solo consiste en estar gordo y tener que
tomar medicamentos; conduce a serias complicaciones, como insuficiencia renal (el 40 por ciento de todas las fall as renales son
ocasionadas por la diabetes) y amputacion de extremidades (se
llevan a cabo mas amputaciones a causa de la diabetes que por
cualquier otra enfermedad no traumatica). Estamos hablando de
algo muy serio.
Es un fenomeno moderno atemorizante, la democratizacion
global de una enfermedad que antes era desconocida. ~El consejo
que se da ampliamente para ponerle un alto? Haz mas ejercicio,
come menos entre comidas ... y consume mas "granos enteros
saludables".
EL PAIS DE LA DIABETES : EL TRIGO Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA
fundamentales que se necesitan para generar diabetes. 10 Cuanto

mas gordos se vuelven los estadounidenses, mayor es el numero
que desarrolla prediabetes y diabetes. En 2009, 26. 7 por ciento de
los estadounidenses adultos, o setenta y cinco millones de personas,
cumplian los criterios de obesidad (es decir, tener un in dice de masa
corporal (IMC) de 30 o mas) y habia un mimero atin mas alto de
personas en la categoria de sobrepeso (IMC de 2 5 a 2 9. 9). 11 Ninglin
estado ha cumplido, ni se acerca siquiera, a la meta de 15 por ciento
que el Cirujano General fijo en su Llamado a Ia acci6n para prevenir
y disminuir el sobrepeso y Ia obesidad. (Como resultado, la oficina del
Cirujano General, en repetidas ocasiones, ha enfatizado que los
estadounidenses necesitan incrementar su nivel de actividad fisica,
comer mas alimentos reducidos en grasa y, como no, incrementar
su consumo de granos enteros).
Predeciblemente, el aumento de peso esta acompafiado por
diabetes y prediabetes, aunque el punto de peso preciso en el que se
desarrollan puede variar de un individuo a otto; es un componente
genetico de riesgo. Una mujer que mide 5 pies y 5 pulgadas podria
desarrollar diabetes con un peso de 240 libras, mientras que otra
mujer de 5 pies y 5 pulgadas podria tener diabetes con 140 libras.
Esta variacion esta determinada geneticamente.
40
u,j30
II
La explosion de diabetes y prediabetes se ha visto acompaiiada de

un incremento en las personas que padecen sobrepeso y obesidad.
De hecho, seria mas preciso decir que la explosion de diabetes
y prediabetes, en gran medida, ha sido ocasionada por la explosion
en el sobrepeso y la obesidad, ya que subir de peso conduce a una
afectacion en la sensibilidad ala insulina y a una mayor probabilidad
de que se acumule un exceso de grasa visceral, las condiciones
Ill
"
20
Sobrepeso
ACOSO Y ASALTO PANCREATICO
I
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+----. ----
t 1o
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Obesidad
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' Obesidad extrema
0'
'
1960-1962
1971-1974 197&-1980
1988-1994
A nos
1999-2000
2007-2008
2003-2004
Tendencias en obesidad y sobrepeso de los estadounidenses, 1960-2008. El sobrepeso se

define como un IMC de 25-30; Ia obesidad corresponds a un IMC de ;;,35. Mientras que el
porcentaje de estadounidenses que padecen sobrepeso se ha mantenido constants, el de los
estadounidenses con obesidad se ha infiado y el de quienes tienen obesidad extrema tam bien ha
aumentado a una tasa alarmante. Fuente: Centros para el Control y Prevenci6n de Entermedades
117
11 8
EL TRI GO Y LA MAN ERA EN QU E DESTRUYE LA SALUD DE LA CAB EZA A LOS PI ES
Los costos econ6micos de dichas tendencias son asombrosos.

Subir de peso es excepcionalmente caro, tanto en terminos del
precio de 1os servicios medicos como en terminos del daiio que
genera para la salud. 12 Algunos calculos muestran que, en los
siguientes veinte aiios, un increible de 16 a 18 por ciento de todos
los costos por servicios medicos seran consumidos por problemas
de salud generados por el exceso de peso. No por infortunios
geneticos, defectos de nacimiento, enfermedades psiquiatricas,
quemaduras, ni trastorno de estres post-traumatico por los horrores de la guerra ... no, solo por engordar. El costo de que los
estadounidenses se hayan vuelto obesos reduce la suma de lo que
se gasta en el cancer. Se gastara mas dinero en las consecuencias de
la obesidad en la salud que en educaci6n.
No obstante, hay otro factor que acompaiia las tendencias en
diabetes, prediabetes y aumento de peso. Si, adivinaste: el consumo de trigo. Ya sea por conveniencia, sabor o en nombre de la
"salud", los estadounidenses se han convertido en trigoc6licos, con
un aumento de veintiseis Iibras en el consumo anual per capita
de productos de trigo (pan blanco y de trigo, pasta dura) desde
1970.<'> 13 Si se promedia el consume nacional de trigo de todos los
estadounidenses (bebes, niiios, adolescentes, adultos, ancianos), el
estadounidense promedio consume 13 3 Iibras de trigo al aiio. (Nota
que 13 3 Iibras de harina de trigo equivalen a aproximadamente 200
hogazas de pan o un poco mas de media hogaza de pan al dia). Por
supuesto, esto significa que muchos adultos comen mucho de esa
cantidad, ya que ninglin bebe, ni ninglin nino pequeiio incluido en
el promedio, come 133 Iibras de trigo al aiio.
Dicho esto, los bebes comen trigo, los niiios comen trigo, los
adolescentes comen trigo, los adultos comen trigo, los ancianos
comen trigo. Cada grupo tiene sus formas preferidas: comida para
bebe y galletas de animalitos, sandwiches de mantequilla de mani,
galletas, pizza, pasta de trigo entero, pan integral, pan tostado
... pero, al final, todo es lo mismo. Paralelo al incremento en el
consume, tambien tenemos el reemplazo silente del trigo de cuatro
EL PAIS DE LA DIABETES: EL T RI GO Y LA RESIST ENC IA A LA INSU LINA
p1es de alto, el Titricum aestivum, por las cepas enanas de alto

rendimiento y las nuevas estructuras de gluten que nunca antes
habian sido consumidas por los seres humanos.
Fisiol6gicamente, la relaci6n del trigo con la diabetes tiene
mucha 16gica. Los productos elaborados con trigo dominan nuestra
dieta y elevan el azucar en la sangre mucho mas que pr:icticamente
cualquier otro alimento. Esto eleva niveles como los del HbA1c
(que refleja el promedio de la glucosa en la sangre entre los sesenta
y noventa dias previos). El ciclo de glucosa-insulina que alcanza
niveles altos, varias veces al dia, provoca la acumulaci6n de grasa
visceral. La grasa visceral-panza de trigo- esta estrechamente relacionada con la resistencia a la insulina que, a su vez, conduce a
niveles aun mas altos de glucosa e insulina. 14
La fase temprana de acumulaci6n de grasa visceral y diabetes
es acompaiiada por un incremento del 50 por ciento en las celulas
beta del pancreas que son responsables de producir insulina, una
adaptaci6n fisiol6gica para cumplir con las enormes exigencias de
un cuerpo resistente a la insulina. Sin embargo, la adaptaci6n de las
celulas beta tiene sus limites.
Niveles altos de azucar, como los que se presentan despues
de comer un muffin de arandanos en el cache camino al trabajo,
provocan el fen6meno de "glucotoxicidad", un daiio a las celulas
beta del pancreas 15 Cuanto mas alto es el nivel de azucar en
la sangre, mas se daiian las celulas beta. El efecto es progresivo
y comienza con un nivel de glucosa de 100 mg/dl, un valor que
muchos medicos Haman normal. Despues de comer dos rebanadas
de pan de trigo entero con pechuga de pavo baja en grasa, un
incremento tipico en el nivel de glucosa en la sangre seria de 140
a 180 mg/dl en un adulto no diabetico, mas que suficiente para
perjudicar las preciadas celulas beta ... que nunca se reemplazan.
Tus pobres y vulnerables celulas beta del pancreas tam bien son
daiiadas por el proceso de lipotoxicidad, perdida de celulas beta a
causa del incremento en los trigliceridos y los :icidos grasos (como
los que se desarrollan por la ingesta repetida de carbohidratos).
11 9
120
Recuerda que una dieta inclinada hacia los carbohidratos resulta en

un aumento en las particulas de VLDL y en los trigliceridos, que
persiste tanto despues de comer como entre comidas, condiciones
que exacerban aun mas el desgaste de las celulas del pancreas.
El daiio al pancreas empeora todavia mas por fenomenos
inflamatorios, como lesion oxidativa, leptina, varias interleucinas y
factor de necrosis tumoral. Todas resultan de la grasa visceral que
es el origen de la inflamacion y todas son caracteristicas de estados
prediabeticos y diabeticos. 16
Con el tiempo y con los golpes repetidos de la glucotoxicidad,
la lipotoxicidad y la destruccion inflamatoria, las celulas beta se
marchitan y mueren, reduciendo gradualmente el numero de celulas
beta a menos del 50 por ciento del numero normal del inicioY Ahi
es cuando la diabetes se establece de manera irreversible.
En resumen, los carbohidratos, en especial aquellos como los
de los productos de trigo, que incrementan el azucar y la insulina
de la sangre de manera mas dr:istica, inician una serie de fenomenos
metabolicos que terminan por conducir a una perdida irreversible
de la habilidad del pancreas para producir insulina: la diabetes.
lCOMBATIR CARBOHIDRATOS
CON CARBOHIDRATOS?
En el Paleolitico o Neolitico, el desayuno de un ser humano podia
consistir en pescado silvestre, reptiles, pajaros o alglin otto tipo
de ave de corral, (no siempre cocido) hojas, raices, bayas o insectos. Hoy en dia, lo mas probable es que sea un tazon de cereal
compuesto por harina de trigo, almidon de maiz, avena, sirope
de maiz alto en fructosa y sacarosa. Obviamente, no lo llamaran
"harina de trigo, almidon de maiz, avena, sirope de maiz alto
en fructosa y sacarosa", sino alga mas atractivo como Crunchy
Health Clusters o Fruity Muncy Squares. 0 pueden ser waffles
o panqueques con sirope de maple. 0 un English muffin tostado
con mermelada o un bagel integral de centeno con queso crema
EL PA iS DE LA DIABETES : EL T RI GO Y LA RES ISTENCIA A LA INS ULI NA I 12 1
bajo en grasa. Para la mayoria de los estadounidenses, los antojitos

cargados de carbohidratos comienzan temprano y continuan a lo
largo de todo el dia.
No nos sorprenderia en lo absoluto que; a medida que nuestras
vidas se han vuelto menos demandantes en terminos fisicos
C:cuando fue la ultima vez que despellejaste un animal y lo partiste
en trozos, cortaste madera para todo el invierno o lavaste a mano
tu taparrabos en el rio?) y los alimentos comodos y engordadores
que se metabolizan rapidamente han proliferado; resulten enfermedades ocasionadas por el exceso.
Nadie se vuelve diabetico por engullir demasiada carne del
jabali salvaje que cazo, ni por comer demasiado del ajo silvestre y
las bayas que recolecto .. . ni por demasiados omelets de vegetales,
demasiado salmon o demasiada col rizada, rebanadas de pimientos
y dip de pepino. Sin embargo, muchas personas desarrollan
diabetes por comer demasiados muffins, bagels, cereales, panqueques, waffles, pretzels, galletas, pasteles, cupcakes, cruasanes,
donas y tartas.
Como hemos explicado, los alimentos que mas incrementan el
nivel de azucar en la sangre tam bien causan diabetes. La secuencia
es simple. Los carbohidratos desencadenan la liberacion de insulina
del pancreas, ocasionando la acumulacion de grasa visceral, la
cual ocasiona la resistencia a la insulina y la inflamacion. Niveles
altos de azucar, trigliceridos y acidos grasos daiian el pancreas.
Despues de aiios de trabajar en exceso, el pancreas sucumbe a
la destruccion que ha recibido a causa de la glucotoxicidad, la
lipotoxicidad y la inflamacion, b:isicamente "tronandose" y dejando una deficiencia de insulina y un incremento en la glucosa
en sangre, es decir, diabetes.
Los tratamientos para la diabetes reflejan su progresion. Medicamentos como la pioglitazona (Actos), para reducir la resistencia
a la insulina, se prescriben en las primeras etapas de la enfermedad.
La metformina, que tambien se prescribe en las primeras etapas,
reduce la produccion de glucosa del higado. Una vez que el
- - --
122
EL T RI GO Y LA MAN E RA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
pancreas esta exhausto por afios de palizas glucotoxicas, lipotoxicas

e inflamatorias, ya no es capaz de producir insulina y entonces se
prescriben inyecciones de insulina.
Parte del estandar que prevalece en terminos de cuidados
para prevenir y tratar la diabetes, una enfermedad ocasionada en
gran medida por el consumo de carbohidratos .. . es aconsejar un
aumento en el consumo de carbohidratos.
Race afios, use la dieta de la Asociacion Americana de Diabetes
(ADA) en pacientes diabeticos. Despues de seguir el consejo
de la ADA de consumir carbohidratos, vi como los pacientes
subian de peso, experimentaban un deterioro en el control de
la glucosa en sangre, una mayor necesidad de medicamentos y
desarrollaban complicaciones relacionadas con la diabetes como
enfermedades renales y neuropatia. De la misma manera en que
Ignaz Semmelweis hizo que la incidencia de fiebre puerperal casi
desapareciera por completo de su consultorio, solo con lavarse
las manos, ignorar el consejo de la ADA y reducir el consumo de
carbohidratos conduce a un mejor control del azucar en la sangre,
una menor HbAl c, una perdida de peso drastica y una mejoria en
todo el desorden metabolico que genera la diabetes como presion
alta y trigliceridos elevados.
La ADA aconseja a los diabeticos reducir la grasa en gen eral y
la grasa saturada, e incluir de 45 a 60 gramos de carbohidratos (de
preferencia "granos enteros saludables") en cada comida, o 135 a
180 gramos de carbohidratos al dia, sin incluir los refrigerios. En
esencia, es una dieta grasofobica, centrada en carbohidratos, con
55 a 65 por ciento de calorias provenientes de estos ultimos. Si
tuviera que resumir la vision de la ADA con respecto a la dieta seria:
Adelante, come alimentos azucarados que incrementan el nivel de
azucar en la sangre, solo aseglirate de ajustar tus medicamentos
para compensarlo.
Sin embargo, aunque "combatir fuego con fuego" puede funcionar con el control de plagas y con vecinos pasivo-agresivos, no
te puedes librar de las deudas de tus tarjetas de credito y no puedes
salir de la diabetes comiendo casas llenas de carbohidratos.
EL PAIS DE LA DIABETES: EL TRIGO Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA
La ADA ejerce una poderosa influencia en las actitudes

nacionales sobre la nutricion. Cuando a alguien se le diagnostica
diabetes, lo envian con un especialista en diabetes o con una
enfermera que le da consejos basados en los principios alimenticios
de la ADA. Si un paciente ingresa al hospital y padece diabetes,
el medico ordena una "dieta de la ADA''. En efecto, dichas pautas
alimenticias pueden ser promulgadas en la "ley" de salud. H e
visto enfermeras y especialistas en diabetes inteligentes que, tras
entender que los carbohidratos ocasionan diabetes, van en contra
del consejo de la ADA y recomiendan a sus pacientes que reduzcan
el consumo de carbohidratos. Como ese consejo se encuentra a la
cabeza de las pautas de la ADA, la institucion medica demuestra su
incredulidad despidiendo a esos empleados desobedientes. Nunca
subestimes las convicciones de las personas convencionales, en
particular en la medicina.
La lista de alimentos recomendados par la ADA incluye:
panes de granos enteros, como trigo entero y centeno
cereal alto en fibra, de granos enteros
cereales cocinados, como avenas, polenta, maiz molido o
crema de trigo
arroz, pasta, tortillas
granos cocinados y judias, como frijoles pintos, camotes,
calabacfn de invierno
galletas bajas en grasa y chips de botana, pretzels y palomitas
sin grasa
En pocas palabras, come trigo, trigo, maiz, arroz y trigo.
Preglintale a cualquier diabetico sabre los efectos de esta estrategia alimenticia y te dira que cualquiera de estos alimentos
incrementa el nivel de azucar hasta un rango de 200 a 300 mg/
dl, o mas. De acuerdo con e1 consejo de la ADA, eso esta bien ...
pero tienes que asegurarte de medir tu nivel de azucar en la sangre
y hablar con tu medico sobre los ajustes necesarios de insulina o
medicamentos.
123
'T
124
EL TR IGO Y LA MANE RA EN QUE DEST RUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
,1'1 .
1
Adios al trigo, adios a la diabetes
\
\
1
Maureen, de 63 afios, madre de tres hijos y con cinco nietos, vino a mi

consultorio para pedir una opinion sobre como prevenir enfermedades
cardfacas. Le habfan hecho dos cateterizaciones y /e habfan puesto tres
canu/as en los ultimos dos afios, a pesar de tomar medicamentos con
estatinas para bajar el co/estero/.
Los ana/isis de /aboratorio de Mauleen inclufan un ana/isis de /ipoprotefnas que, ademas de mostrar un co/estero/ bajo HDL de 39 mg/dl y
trigliceridos altos en 233 mg/dl, revelaban un exceso de partfculas de LDL
pequefias; 85 por ciento de las partfculas de LDL de Maureen estaban
clasificadas como pequefias .. . una anomalfa severa.
A Maureen tambien /e habfan diagnosticado diabetes dos afios antes,
que habfan identificado por primera vez en una de sus hospitalizaciones.
La habfan asesorado sobre las restricciones, tanto de Ia dieta "saludable"
para e/ corazon de Ia Asociacion Americana del Corazon como de Ia dieta
de Ia Asociacion Americana de Diabetes. Su primer acercamiento a los
medicamentos para Ia diabetes fue a traves de Ia metformina. Sin embargo,
despues de unos meses requirio que le agregaran otro medicamento y
luego otro mas (este medicamento mas reciente era una inyeccion dos
veces al dfa) para mantener sus niveles de azucar en el rango deseado.
Recientemente, el medico de Maureen habfa empezado a hablar sobre Ia
posibilidad de inyecciones de insulina.
~La
dieta de la ADA contribuye a curar la diabetes? Existe la

afirmaci6n arbitraria y comercial de que "se esta trabajando hacia
la cura". Pero, ~hablar en serio sobre una cura?
En su defensa puedo decir que no creo que la mayoria de las
personas de la ADA sean malas; muchas, de hecho, estan dedicadas a
ayudar a descubrir la cura de la diabetes infantil. Sin embargo, creo
que fueron apartados del camino por el error de la alimentaci6n
baja en grasa, que desvi6 a todo Estados Unidos. Hasta la fecha,
continua vigente la idea de tratar la diabetes incrementando el
consumo de los alimentos que ocasionaron la enfermedad en primer lugar, y luego controlando con medicamentos el desorden del
azucar en la sangre.
EL PAi S DE LA DI ABETE S: EL T RI GO Y LA RESIST ENC IA A LA INSULINA
Co.m ?el patron de partfculas LDL pequefias, junto con niveles altos
de tngllc_endos y HDL baJO, s~ relacionan estrechamente co~ Ia diabetes;
aconseje a Maureen sobre como apilcar Ia d1eta para correg1r e/ espectro
completo de anomalfas. El elemento fundamental de Ia dieta: Ia eliminacion
del trigo . Debido a Ia severidad de su patron de partfcu/as LDL pequefias Y diabetes, tambien le pedf que restringiera otros carbohidratos, en
especial, el almidon de mafz Y los azucares, asf como avenas, frijoles ,
arroz Y papas. (Esta restriccion tan severa no es necesaria en Ia mayorfa
de las personas).
En los primeros tres meses despues de haber comenzado Ia dieta,
Maureen bajo 28 Iibras de su peso inicial de 247. Esta primera perdida
de peso le permitio detener Ia inyeccion que se ponfa dos veces al dfa.
Tres meses despues ya habfa perdido 16 Iibras mas y Maureen redujo sus
medicamentos solo a Ia metformina inicial.
Luego de un afio, Maureen habfa bajado en total 51 Iibras y pesaba
menos de 200 Iibras por primera vez en veinte afios. Como los nive/es
de glucosa en Ia sangre de Maureen estaban por debajo de 100 mg/dl
de manera con stante, le pedf que dejara de tomar Ia metformina. Mantuvo Ia dieta y siguio bajando de peso gradualmente. Siguio teniendo
comodamente los nive/es de glucosa en Ia sangre en un rango no diabetico.
Un afio, 51 Iibras menos y Maureen le dijo adios a Ia diabetes. Siempre
y cuando no regrese a sus viejos habitos, incluyendo muchos "granos
enteros saludables", ba.sicamente esta curada.
Por supuesto, tenemos la ventaja de que, en retrospectiva, podemos ver los efectos de este enorme paso en falso de la alimentaci6n, como si fuera una mala pelicula en la videocasetera. Vamos
a regresar la cinta completa del programa granulado, filmado
con mano temblorosa: Elimina los carbohidratos, en especial los
de los "granos enteros saludables" y toda una constelaci6n de
enfermedades modernas se revertira.
UN DEJA VU, UNA VEZ MAS

Sushruta, medico indio del siglo V a.C., prescribia ejercicio a sus
pacientes obesos con diabetes en una epoca en que sus colegas
observaban sefi.ales de la naturaleza o la posicion de los astros
125
126
para diagnosticar las afecciones de sus pacientes. Apollinaire

Bouchardat, medico frances del siglo XIX, observ6 que el azucar en
la orina de los pacientes habia disminuido durante los cuatro meses
de duraci6n del sitio de Paris, a manos del ejercito prusiano en
1870, cuando habia poco suministro de comida, en especial de pan.
Cuando termin6 el sitio, para tratar la diabetes, imit6 ese efecto
aconsejando a sus pacientes que redujeran el consume de panes y
otros almidones o pidiendoles que ayunaran intermitentemente, a
pesar de la pnictica de otros medicos que aconsejaba aumentar el
consume de almidones.
En el siglo XX, el acreditado libro Principios y prdctica de Ia
medicina, del Dr. William Osler, emblematico profesor de medicina, y uno de los cuatro fundadores del Hospital John Hopkins,
aconsejaba para los diabeticos una dieta de 2 por ciento de
carbohidratos. En la publicaci6n original del Dr. Frederick Banting,
de 1922, donde describe sus experiencias iniciales inyectando
extracto pancreatico a niiios diabeticos, comenta que la dieta que
el hospital usaba para ayudar a controlar la glucosa urinaria era una
estricta limitaci6n de carbohidratos a 10 gramos diarios. 18
Tal vez sea imposible descubrir una cura basada en metodos
primitives, como ver si las moscas se reunen alrededor de la orina,
0 metodos realizados sin herramientas modernas, como las pruebas
de glucosa y de hemoglobina Ale. Si esos metodos hubieran estado
disponibles, creo que habria habido mejores resultados de diabetes.
La era moderna de "reduce la grasa y come mas granos saludables"
nos hizo olvidar las lecciones aprendidas por observadores
astutos como Osler y Banting. Como muchas lecciones, la idea de
restringir los carbohidratos para tratar la diabetes es una lecci6n
que es necesario volver a aprender.
Si, veo una luz al final del tlinel. El concepto de que la diabetes deberia ser vista como una enfermedad de intolerancia a los
carbohidratos esta comenzando a ganar terrene en la comunidad
medica. Ese es el caso del Dr. Eric Westman, de la Universidad
de Duke, y de la Dra. Mary Vernon, exdirectora de medicina del
EL PAIS DE LA DIABETES : EL TRIGO Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA
Programa de Control de Peso de la Universidad de Kansas, y

expresidenta de la Sociedad Americana de Medicos Bariatras, asi
como del prolifico investigador, el Dr.JeffVolek, de la Universidad
de Connecticut. Westman y Vernon reportan, por ejemplo, que
por lo general necesitan reducir la dosis de insulina en 50 por
ciento, el primer dia que un paciente se compromete a reducir
los carbohidratos para evitar niveles de azucar extremadamente
19
altos. El Dr. Volek y su equipo, en repetidas ocasiones, han
demostrado, tanto en seres humanos como en animales, que una
fuerte reducci6n en los carbohidratos revierte la resistencia a la
insulina, las distorsiones posprandiales y la grasa visceral.221
Varios estudios realizados durante la ultima decada han demostrado que, en las personas con diabetes, reducir los carbohidratos conduce a bajar de peso y a tener mejores niveles de
azucar en la sangre. 22 23 24 En uno de esos estudios, en el que los
carbohidratos fueron reducidos a 30 gramos diaries, result6 una
perdida de peso promedio de 11.2 libras y la HbAlc (que refleja
el promedio de glucosa en la sangre en los ultimos 60 a 90 dias)
se redujo de 7.4 a 6.6 por ciento en el transcurso de un aiioY Un
estudio de la Universidad de Temple, en diabeticos con obesidad,
mostr6 que reducir los carbohidratos a 21 gramos diaries llevaba a
una perdida de peso promedio de 3.6 libras en 2 semanas, junto con
una reducci6n de HbAl c de 7.3 a 6.8 por ciento y un 75 por ciento
de mejoria en las respuestas a la insulina. 26
El Dr. Westman ha estado validando con exito lo que, muchos
de nosotros, aprendemos en la pnictica clinica: La eliminacion de
carbohidratos, incluyendo el carbohidrato "dominante" de las
dietas "saludables", el trigo, no solo mejora el control de azucar
en la sangre, sino que puede borrar la necesidad de insulina y de
medicamentos para la diabetes en la diabetes del adulto (tipo 2) ...
lo que, de otro modo, se conoce como cura.
En uno de los estudios recientes del Dr. Westman, 84 diabeticos con obesidad siguieron una estricta dieta baja en carbohidratos (sin trigo, almid6n de maiz, azucares, papas, arroz ni fruta),
reduciendo el consumo de carbohidratos a 20 gramos al dia (simi-
127
'""9""'
128
EL PA IS DE LA DIABETES : EL TR IGO Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA
lar a las pnicticas del Dr. Osler y el Dr. Banting de comienzos del
siglo XX). Despues de seis meses, las cinturas (representantes de la
grasa viscetal) se redujeron en mas de 5 pulgadas, los trigliceridos
bajaron en 70 mg/dl, el peso disminuy6 24.5 libras y la HbAlc se
llf-El
trigo y la diabetes infantil (tipo 1)
'I
redujo de 8.8 a 7.3 por ciento. Y el 95 por ciento de los participantes

fueron capaces de reducir sus medicamentos, mientras que el
2 5 por ciento lograron eliminar sus medicamentos por completo,
incluyendo la insulina. 35
'I
\
\
1
Antes de descubrir Ia insulina, Ia diabetes infantil, o tipo 1, era mortal a los

. . .
. .
.
.
.
pecos meses de 1n1C10. El descubnm1ento de Ia 1nsullna, reallzado por el
. . .
Dr. Frederick Banting, realmente fue un parteaguas de importanc1a h1storica. Pero, (,por que los ninos desarrollan diabetes en primer Iugar?
Los anticuerpos antiinsulina, las celulas beta y otras "auto" proteinas
dan como resultado Ia destruccion autoinmune del pancreas. Los ninos
con diabetes tam bien desarrollan anticuerpos en otros organos del cuerpo.
Un estudio revelo que el 24 por ciento de los nines con diabetes habia
incrementado sus niveles de "autoanticuerpos", es decir, los anticuerpos
en contra de las "auto" proteinas, en comparacion con 6 por ciento de los
ninos sin diabetes.27
La incidencia de Ia llamada diabetes del adulto (tipo 2) esta aumentando en los nines debido al sobrepeso, Ia obesidad y Ia inactividad, las
mismas razones por las cuales ha subido enormemente en los adultos. Sin
embargo, Ia incidencia de diabetes tipo 1 tambien esta aumentando. Los
Institutes Nacionales de ~alud y los Centres para el Control y Preven~ion de
las Enfermedades patroc1naron en conjunto el estudlo SEARCH de d1abetes
en jovenes, el cual demostro que, de 1978 a 2004, Ia incidencia de diabetes
.
.. .
.
.
.
_
tipo 1 rec1en dlagnost1cada se Incremento en un 2.7 por c1ento al ano. La
.
. . .
.
tasa de Incremento mas rap1da se esta observando en n1nos de menos de
_
.
cuatro anos. 28 Los reg1stros de Ia enfermedad de 1990 a 1999 en Europa,
Asia y America del Sur ahora muestran incrementos similares.29
i,Por que estaria en aumento Ia diabetes tipo 1? Es probable que
- esten
. expuestos a algo que desencadena una respuesta
nuestros n1nos
inmunologica muy anormal en ellos. Algunas autoridades han propuesto
que una infeccion viral enciende el proceso, mientras que otras han
senalado factores que desenmascaran Ia expresion de respuestas autoinmunes en quienes son susceptibles geneticamente.
(,Podria ser el trigo?
Los cam bios en Ia genetica del trigo desde 1960, como las cepas enanas de alto rendimiento, podrian ser responsables del reciente aumento en
la incidencia de diabetes tipo 1. Su aparicion coincide con el incremento
de Ia enfermedad celiaca y otras enfermedades.
-----a..._
Resalta una conex1on muy clara: Los n1nos con enfermedad celiaca
son diez veces mas propensos a desarrollar diabetes tipo 1 los d d"
con d"ab t t
.
nlnos
1 e es 1po 1 son e 1ez a ve1nte v
.
eces mas propensos a tener
ant1cuerpos contra el trigo y/o enfermedad cel'1aca 30.3 1 L d
t
.
as os en erme~ades comparten destlno con mas probabilidades de las que podria

expllcar Ia suerte.
La estrecha relacion entre Ia diabetes tipo 1 y Ia enfermedad celiaca
tambien au menta con el tiempo. Aunque algunos nines celiacos muestran
evidencia de celiaquia cuando se les diagnostica diabetes por primera vez,
mas ninos mostraran senales en anos sucesivos.32
Una pregunta asombrosa: i,Si se evita el trigo desde el nacimiento
se puede ev1tar el desarrollo de diabetes tipo 1? Despues de todo, los
estudios realizados en ratones, geneticamente susceptibles a Ia diabetes
tipo 1, muestran que eliminar el gluten del trigo reduce el desarrollo de
diabetes de 64 a 15 por ciento33 y previene el dano intestinal caracteristico
de Ia enfermedad celiaca.34 El mismo estudio nose ha llevado a cabo en
bebes ni en ninos humanos, asi es que, por consiguiente, esta pregunta
crucial sigue sin respuesta.
Aunque no estoy de acuerdo con
h
l't"
d
A
. ..
muc as po 11cas e 1a soc1ac1on
Americana de Diabetes en e t
t
t
d
.
s e pun o es amos e acuerdo: A los n1nos
diagnost1cados con d" b t t
.
1a e es 1po 1 se 1es debenan reallzar pruebas de
.
.
enfermedad cellaca. Yo agregana que deberian ser revisados c d
_
.
a a pecos
anos para determ1nar si Ia enfermedad celiaca se desa 11
d 1 t
.
.
.
rro a mas a e an e,
en Ia 1ntanc1a
o
1ncluso
en
Ia
adultez
Aunque
nl
ng
1 1o
.
una agenc1a ot1c1a

acon~eJa, no creo que seria un desatino sugerir a los padres de los ninos
con diabetes que consideren seriamente eliminar el gluten del trigo, junto
con otras fuentes de gluten.
(,Las familias que tienen uno o mas miembros con diabetes tipo 1
deberian evitar el trigo desde el inicio de Ia vida y evitar que se detone el
efecto autoinmune, que conduce a esa entermedad de por vida llamada
diabetes tipo 1? Nadie lo sabe, pero es una pregunta que real mente necesita respuesta. La incidencia cada vez mayor de Ia enfermedad hara que
el tema sea mas urgente en los anos venideros.
129
130
En otras palabras, en el protocolo del Dr. Westman, que incluia nutrici6n y no solo medicamentos, el 25 por ciento de los
participantes ya no padecian diabetes, o por lo menos, habian
logrado mejorar el control del azucar en la sangre lo suficiente
como para manejarlo solo con la dieta. Los restantes, aunque
seguian teniendo diabetes, disfrutaban de un mejor control de la
glucosa en la sangre, al mismo tiempo que de una menor necesidad
de insulina y otros medicamentos.
Hasta la fecha, los estudios han logrado pruebas: La reduccion
de carbohidratos mejora el comportamiento del azucar en la
sangre, reduciendo la tendencia diabetica. Si se lleva al extrema, es
posible eliminar los medicamentos para la diabetes en un tiempo
tan corto como seis meses. En algunos casos, creo que es seguro
denominar a esto cura, siempre y cuando el exceso de carbohidratos
no regrese ala dieta. Permiteme decirlo otra vez: Si se conservan
suficientes celulas beta pancre:iticas y no han sido diezmadas por
la glucotoxicidad, la lipotoxicidad y la inflamacion de tanto tiempo
atras, es completamente posible para algunos, sino para la mayoria
de los prediabeticos y diabeticos curarse de su enfermedad, algo
que practicamente nunca sucede con las dietas bajas en grasa
convencionales, como las que proclama la Asociacion Americana
de Diabetes.
Tambien sugieren que prevenir la diabetes, en vez de revertirla,
se puede lograr con menos esfuerzos alimenticios. Despues de todo,
algunas fuentes de carbohidratos, como las frambuesas, duraznos y
camotes, proporcionan importantes nutrientes y no incrementan
el azucar en la sangre hasta el mismo punto que los carbohidratos
mas "latosos". (Ya sabes de quien estoy hablando).
Entonces, 2que tal si seguimos un programa no tan estricto, como
el del estudio de Westman para "curar la diabetes", y eliminamos
tan solo el alimento mas omnipresente, mas dominante de la dieta
y mas responsable del aumento del azucar en la sangre? En mi
experiencia, bajaras el azucar en la sangre y la HbAlc, perderas
grasa visceral (la panza de trigo) y te liberaras del riesgo de ser
EL PAIS DE LA DIABETES : EL TRIGO Y LA RESISTENCJA A LA INSULINA
parte de la epidemia nacional de obesidad, prediabetes y diabetes.

Esto reduciria la diabetes a los niveles que habia antes de 1985,
restaurarfa la talla de vestido y de pantalon de los afios cincuenta, e
incluso te permitiria volver a sentarte comodamente en el asiento
del avion junto a una persona que tiene un peso normal.
SINO TE QUEDA, DEJALO IR

El trigo, el culpable de ocasionar obesidad y diabetes, me recuerda
el juicio por asesinato de 0.]. Simpson: evidencia encontrada en
la escena del crimen, comportamiento sospechoso por parte del
acusado, un guante con sangre que relacionaba al asesino con la
victima, motivo, oportunidad ... pero absuelto a traves de mafiosas
triquifiuelas legales.
El trigo a todas luces parece ser el culpable de causar obesidad:
Incrementa el azucar en la sangre mas que casi cualquier otro
alimento, proporcionando una vasta oportunidad de que se genere glucotoxicidad, lipotoxicidad e inflamacion; favorece la acumulacion de grasa visceral; hay una correlacion con el aumento
de peso y las tendencias de obesidad de los ultimos treinta afios
que queda como anillo al declo, no obstante, ha sido absuelto de
todos los crimenes por el "gran equipo" del USDA, la Asociacion
Americana de Diabetes y demas, y todos ellos estan de acuerdo en
que el trigo deberia consumirse en cantidades generosas. No creo
que ni siquieraJohnnie Cochran hubiera podido hacerlo mejor.
2Puedes decir "juicio nulo"?
Sin embargo, en la corte de la salud humana, tienes la oportunidad de redirigir los errores al condenar al culpable y proscribir
el trigo de tu vida.
131
.
II
...,
CAPITULO 8
A DISMINUIR EL ACIDO:
EL TRIGO COMO EL GRAN
ENEMIGO DEL pH
EL CUERPO HUMANO es un barco controlado con firmeza. Si
viras bruscamente hacia arriba o hacia abajo del pH normal, que es
7.4, en tan solo 0.5 est:is ... muerto.
El estatus :icido del cuerpo est:i sintonizado con precision y
es conservado con mayor firmeza de la que usa el gobierno para
regular la tasa de descuentos. Por ejemplo, las enfermedades bacterianas severas pueden ser mortales porque la infeccion genera
productos :icidos que afectan la capacidad del cuerpo de neutralizar
la carga acid a. De igual manera, las enfermedades renales conducen
a complicaciones de salud, debido a la alteracion de la capacidad de
los rifiones de deshacerse de los subproductos :icidos del cuerpo.
En la vida diaria, el pH del cuerpo est:i fijo en 7.4, gracias a un
elaborado sistema de control. Los subproductos del metabolismo,
como el :icido l:ictico, son :icidos. Los :icidos disminuyen el
pH, desencadenando una respuesta de p:inico en el cuerpo para
compensarlo. El cuerpo responde recurriendo a cualquier fuente
.....
134
EL TRIGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
alcalina disponible, desde el bicarbonato del torrente sanguineo

hasta el calcio alcalino, como el carbonato de calcio y el fosfato
de calcio de los huesos. Dado que mantener un pH normal es tan
crucial, el cuerpo esta dispuesto a sacrificar la salud de los huesos
para mantener estable el pH. En el gran sistema de triaje que es
el cuerpo, los huesos se convertinin en papilla antes de que el
pH logre retomar su curso. Cuando se logra un buen equilibria
alcalino, los huesos estan felices y las articulaciones tambien.
Aunque los extremos del pH en cualquier direcci6n son peligrosos, el cuerpo esta mas feliz con una ligera inclinaci6n alcalina.
Esto es sutil y no se refleja en el pH de la sangre, pero resulta
evidente a traves de metodos como la medici6n de los productos
acidos y alcalinos en la orina.
Los acidos que afectan el pH del cuerpo tambien pueden
provenir de la dieta. Hay fuentes alimenticias obvias de acido, como
refrescos carbonatados que contienen acido carbonico. Algunos
refrescos, como la Coca-Cola, tambien contienen acido fosf6rico.
Las cargas extremas de acido de los refrescos carbonatados llevan
hasta ellimite la capacidad de neutralizaci6n del acido del cuerpo.
El hecho de que se recurra constantemente al calcio de los huesos,
por ejemplo, se asocia con un incremento cinco veces mayor de
fracturas en las chicas de preparatoria que consumen los refrescos
de cola mas carbonatados. 1
Sin embargo, ciertos alimentos pueden ser fuentes, no tan
obvias, de acidos en este media ambiente fuertemente controlado
del pH. Sin importar la fuente, el cuerpo debe "amortiguar" la
modificaci6n del acido . La composici6n de la dieta puede determinar si el efecto neto es una modificaci6n de acido o una
modificaci6n alcalina.
Las proteinas provenientes de productos animales deben ser
los principales generadores de modificaciones de acido en la dieta
de los seres humanos. Asf, el pollo, la carne de puerco a la parrilla y
los sandwiches de roast beef de Arby's son una fuente considerable
de acido en la dieta estadounidense. Los acidos producidos por
las carnes, como el acido uri co y el acido sulfurico (el mismo que
A DISMINUIR EL ACIDO : E L TRI GO COMO EL GRA N ENEMI GO DEL pH
hay en la bateria de tu cache yen la lluvia acida) necesitan que el

cuerpo los amortigiie. Los productos fermentados de las glandulas
mamarias bovinas (jel queso!) son otro grupo de alimentos muy
acidos, en particular los quesos reducidos en grasa y altos en
proteinas. En resumen, cualquier alimento derivado de fuentes
animales genera una modificaci6n del acido, ya sea que este fresco,
fermentado, crudo, bien cocido, con o sin salsa especial. 2
No obstante, los productos animales pueden no ser tan daiiinos
para el pH como parece a primera vista. Investigaciones recientes
sugieren que, las carnes ricas en protefnas tienen otros efectos
que niegan parcialmente Ia carga acida. Las protefnas animales
ejercen un efecto de fortalecimiento de los huesos a traves de Ia
estimulaci6n del factor de crecimiento insulinico (IGF -1), que
favorece el crecimiento de los huesos y Ia mineralizaci6n ("insulinico" se refiere a su similitud en estructura con la insulina, no a
su similitud en terminos de efecto). El efecto neto de las protefnas
de fuentes animales, a pesar de sus propiedades generadoras de
acido, es incrementar la salud de los huesos. Por ejemplo, los niiios,
adolescentes y ancianos que incrementan el consumo de proteinas
de la carne muestran un aumento en el contenido de calcio de los
huesos y mejores niveles de fuerza 6sea. 3
Por otra parte, las verduras y las frutas son los alimentos alcalinos
de la dieta. Practicamente, todo lo que hay en tu departamento de
frutas y verduras llevara el pH en direcci6n alcalina. Desde la col
rizada hasta el colirrabano, un generoso consumo de verduras y
frutas sirve para neutralizar la carga acida de los productos animales.
ROMPEHUESOS
Las dietas de los cazadores-recolectores, compuestas por carnes,
verduras y frutas, junto con nueces y rafces relativamente neutras,
producen un efecto alcalino neto.-+ Por supuesto, la lucha del
cazador-recolector no era por regular el pH, sino por esquivar las
flechas de un conquistador invasor o los estragos de la gangrena. Asf
135
136
es que, tal vez, el equilibria acido-base no desempefiaba un papel

importante en la salud y la longevidad de las personas primitivas,
que rara vez sobrevivian mas alla de su cumpleafios numero treinta
y cinco. No obstante, los habitos alimenticios de nuestros ancestros
sentaron las bases bioquimicas para la adaptacion humana moderna
ala dieta.
Hace aproximadamente 10,000 afios, el equilibria de pH de
la dieta humana, que antes era alcalino, paso allado acido a causa
de la introduccion de granos, especialmente el mas dominante
de todos, el trigo. La dieta humana moderna de muchos "granos
enteros saludables", pero sin verduras ni frutas, esta muy cargada
a lo acido, induciendo a una enfermedad Hamada acidosis. Con los
afios, la acidosis le pasa la factura a los huesos.
Al igual que la Reserva Federal, los huesos, desde el craneo
hasta el coxis, sirven como repositorio, no de dinero sino de sales
de calcio. El calcio, identico al que hay en las rocas y las conchas
de los moluscos, mantiene los huesos rigidos y fuertes. Las sales
de calcio de los huesos est:ln en equilibria dinamico con la sangre
y los tejidos y proporcionan una fuente disponible de material
alcalinizante para contrarrestar la modificacion en el acido. Sin
embargo, como el dinero, el suministro noes infinito.
Aunque pasamos, aproximadamente, nuestros primeros dieciocho afios creciendo y conformando nuestros huesos, pasamos el
resto de nuestra vida volviendo a deshacerlos, un proceso regulado
por el pH del cuerpo. La acidosis metabolica cronica ligera, generada por nuestra dieta, empeora conforme envejecemos, comenzando en la adolescencia y continuando a lo largo de nuestra octava
decada de vida. 56 El pH acido toma carbonato de calcio y fosfato
de calcio de los huesos para mantener el pH del cuerpo en 7.4.
El medio acido tambien estimula las celulas que est:ln dentro de
los huesos, conocidas como osteoclastos, para que trabajen mas
y con mayor rapidez para disolver el tejido de los huesos, con el
fin de liberar el preciado calcio. El problema se presenta cuando
ingieres acidos de manera habitual en tu dieta y, entonces, tomas
A DISMINU I R EL ACIOO : EL TR I GO COMO EL GRAN ENEM IGO DEL pH
el calcio almacenado una y otra y otra vez para neutralizar dichos

acidos. Aunque los huesos tienen mucho calcio almacenado, el
suministro no es inagotable. Los huesos terminaran por quedar
desmineralizados, es decir, desprovistos de calcio. Es entonces
cuando se desarrolla osteopenia (desmineralizacion ligera) y osteoporosis (desmineralizacion severa), asi como fragilidad y fracturas. 7 (La fragilidad y la osteoporosis por lo general van de la
mano, dado que la densidad de los huesos y la masa muscular son
paralelas). Ademas, tomar suplementos de calcio no es mas efectivo
para revertir la perdida de masa osea, de lo que serfa aventar al azar
unas cuantas bolsas de cemento y ladrillo en el jardfn para construir
un nuevo patio. Una dieta excesivamente acida terminara por
manifestarse en forma de fracturas. Un analisis impresionante de
la incidencia mundial de fractura de cadera demostro una relacion
asombrosa: Cuanto mayor es el consumo de proteinas de verduras
y de protefnas de productos animales, menos fracturas de cadera se
presentan.8 La magnitud de la diferencia fue sustancial: Mientras
que una proporcion de 1: 1, o menos, de protefnas vegetales con
respecto a protefnas animales se asociaba con 200 fracturas de
cad era, en una poblacion de 100,000, una proporcion de 2:1 y
5:1 de proteinas vegetales con respecto a protefnas ani males se
asociaba con menos de 10 fracturas en una poblacion de 100,000,
una reduccion de mas del95 por ciento. (En consumos mas altos de
protefna vegetal, la incidencia de fractura de cadera practicamente
se desvanecia).
Las fracturas que resultan de la osteoporosis no son solo el tipo
de fracturas que suceden cuando te caes por las escaleras. Tambien
pueden ser fracturas vertebrales ocurridas por estornudar, una
fractura de cadera por no ver bien la banqueta o una fractura del
antebrazo ocasionada por empujar un rodillo de amasar.
En consecuencia, los patrones alimenticios modernos crean
una acidosis cronica que a su vez nos lleva a osteoporosis, fragilidad
de los huesos y fracturas. A los cincuenta afios, 53.2 por ciento de
las mujeres pueden esperar experimentar fracturas en el futuro, asi
137
138
EL TRIGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALVO DE LA CA BEZA A LOS PIES
como el 20.7 por ciento de los hombres.<1> 9 Campara esto con el

riesgo, del 10 por ciento, que tiene una mujer de cincuenta aiios de
padecer cancer de mama y el riesgo, del 2 .6 por ciento, de padecer
cancer de endometria. !O
Hasta hace poco, la osteoporosis se consideraba en gran
medida una enfermedad particular de las mujeres postmenopausicas,
que habian perdido los efectos de preservaci6n de los huesos que
tienen los estr6genos. Ahora se sabe que la disminuci6n de la
densidad 6sea comienza aiios antes que la menopausia. En el Estudio
Multicentro Canadiense de la Osteoporosis, realizado con 9,400
participantes, las mujeres comenzaron a mostrar disminuci6n en
la densidad 6sea en la cadera, las vertebras y el femur a la edad de
veinticinco aiios, con un declive pronunciado a los cuarenta aiios,
el cual resultaba en una perdida acelerada; los hombres mostraron
un declive menos marcado a los cuarenta. 11 Tanto hombres como
mujeres mostraron otra fase de perdida 6sea acelerada a la edad de
setenta aiios y en adelante. Al alcanzar la edad de ochenta aiios, el
97 por ciento de las mujeres padecen osteoporosis. 12
Asi que ni siquiera la juventud garantiza estar protegido de
perdida 6sea. De hecho, la perdida de fuerza en los huesos se
generaliza con el tiempo y se debe en gran medida a la acidosis
cr6nica de bajo nivel que creamos con la dieta.
lQUE TIENEN EN COMUN LA LLUVIA ACIDA,

LAS BATERIAS DE LOS COCHES Y EL TRIGO?
A diferencia de otros alimentos derivados de plantas, los granos
generan productos acidos y son las linicas plantas que lo hacen.
Como el trigo es, por mucho, el grana que mas se consume en la
dieta estadounidense, contribuye de manera sustancial a la carga
acida de una dieta que contiene carne.
El trigo se encuentra entre las fuentes mas potentes de acido
sulfUrico, produciendo mas acido sulfUrico por gramo que cualquier
carne. 13 (El trigo es superado solo por las avenas en cuanto a la
A DISMINUIR EL AC!DO: EL TRIGO COMO EL GRAN ENEMIGO DEL p H
cantidad de acido sulrurico producido). El acido sulrurico es algo

peligroso. Mete la mano en este tipo de acido y te ocasionara
una quemadura severa. P6ntelo en los ojos y te puedes quedar
ciego. cEchale un vistazo a las advertencias que se encuentran
en la bateria de tu auto). El acido sulrurico de la lluvia acida
erosiona monumentos de piedra, mata arboles y plantas, y altera el
comportamiento reproductivo de los animales acuaticos. El acido
sulfUrico producido por el consumo de trigo indudablemente esta
diluido. Pero, aun en cantidades diminutas de manera diluida, es un
acido increiblemente potente, que rapidamente rebasa los efectos
neutralizantes de las bases alcalinas.
Los granos como el trigo son responsables del 38 por ciento de
la carga acida diaria de los estadounidenses, mas que suficiente para
inclinar la balanza a! rango del acido. Incluso en una dieta limitada
a un 35 por ciento de productos animales, agregar trigo cambia la
dieta de alcalina a fuertemente acida. 14
Una forma de evaluar la extracci6n de calcio, inducida por
el acido, es medir Ia perdida de calcio que hay en la orina. Un
estudio de la Universidad de Toronto examin6 el efecto que
tiene incrementar el consumo del gluten del pan en el nivel de
calcio perdido en la orina. Un aumento en el consumo de gluten
incrementaba la perdida de calcio en la orina en un increible 63 por
ciento, junto con un aumento en los marcadores de resorci6n 6sea, es
decir, marcadores sanguineos que indican un debilitamiento de los
huesos que conduce a enfermedades 6seas como la osteoporosis. 15
Y, entonces, ~que sucede cuando consumes una cantidad sustancial de productos de carne, pero fracasas en hacer contrapeso
a la carga acida con muchos productos alcalinos vegetales, como
espinacas, calabazas y pimientos verdes? Lo que resulta es una situaci6n muy acida. ~Que pasa silos acidos del consumo de carne no
se equilibran con plantas alcalinas y los niveles de pH se inclinan,
alin mas, hacia ellado acido a causa de productos de granos, como
el trigo? Ahi es cuando la cosa se pone fea. Entonces, Ia dieta
cambia abruptamente a una situaci6n rica en acidos.
139
140
EL T RIGO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SA LUD DE LA CAB EZA A LOS PIES
TRIGO, TUPE Y CONVERTIBLE

~Te acuerdas de Otzi? El hombre de hielo tiroh~s que fue descubierto, enterrado y momificado, en los glaciares de los Alpes
italianos y que se conserv6 desde su muerte hace mas de 5,000 afi.os,
alrededor del 3300 A. C. Aunque se descubrieron restos de pan
einkorn sin levadura en el tracto gastrointestinal de Otzi, la mayor
parte de los contenidos digestivos eran carnes y plantas. Otzi vivi6
y muri6 4,700 afi.os despues de que los seres humanos comenzaron
a incorporar en su dieta granos como el einkorn, tolerante al frio,
pero el trigo seguia siendo una parte relativamente menor de la
dieta de esta cultura que vivia en la montana. Otzi se dedicaba a la
caza y la recolecci6n durante la mayor parte del afi.o. De hecho, es
probable que haya estado cazando con su arco y su flecha cuando
encontr6 su violento fin en manos de otro cazador-recolector.
La dieta rica en carne de los cazadores recolectores, como Otzi,
proporcionaba una carga acida sustancial. El consumo de carne de
Otzi, mayor que el de la mayoria de los seres humanos modernos
(3 5 a 55 por ciento de calorias provenientes de productos animales)
proporcionaba mas acido sulfUrico y otros acidos organicos.
A pesar del consumo relativamente alto de productos animales,
las plantas sin granos, que eran abundantes en las dietas de los
cazadores-recolectores, proporcionaban cantidades generosas de
sales de potasio alcalinizantes, como el citrato de potasio y acetato
de potasio, que equilibraban la carga acida. Se calcula que la
alcalinidad de las dietas primitivas era de seis a nueve veces mayor
16
que la de las dietas modernas, debido al alto contenido de plantas.
Esto resultaba en un pH alcalino en la orina de entre 7.5 y 9.0, en
17
comparaci6n con el rango acido moderno de 4.4 a 7 .0.
No obstante, el trigo y otros granos entran en escena y el
equilibria vuelve a cambiar a acido, acompafi.ado de perdida de
calcio de los huesos.
El consumo, relativamente modesto, de trigo einkorn de Otzi
significaba que su dieta permaneda alcalina durante la mayor parte
del afi.o. En contraste, en nuestro mundo moderno, en el que hay
A DISMIN UIR EL AC !DO : EL TRI GO COMO EL GRAN ENE MIGO DEL pH
un suministro ilimitado de alimentos baratos que contienen trigo

en cada esquina y en cada mesa, la carga acida inclina fuertemente
la balanza hacia ellado acido.
Si el trigo y otros granos son responsables de inclinar la balanza
del pH hacia el acido, ~que sucede si no haces otra cosa mas que
eliminar el trigo de la dieta moderna y reemplazas las calorias
perdidas con otros alimentos vegetales como verduras, frutas,
frijoles y nueces? La balanza vuelve a regresar al rango alcalino,
imitando la experiencia de pH del cazador-recolector. 18
El trigo es, pues, el gran causante de alteraci6n. Es la novia
medio vulgar que tiene un hombre que esta pasando por la crisis
de la edad madura, alterando a toda la familia feliz. El trigo vuelve
acida una dieta que tenia la esperanza de ser alcalina, ocasionando
tener que recurrir constantemente al calcio de los huesos.
La soluci6n convencional a la dieta de los "granos enteros
saludables", y a sus efectos que favorecen la osteoporosis, consiste
en prescribir medicamentos como Fosamax y Boniva, agentes que
supuestamente reducen el riesgo de fracturas por osteoporosis, en
especial la de cadera. El mercado de los medicamentos contra la
osteoporosis ha superado los 10 mil mill ones de d6lares al afi.o,
mucho dinero, incluso seglin los saturados parametros de la industria farmaceutica.
Una vez mas, el trigo entra en escena, afi.adiendo sus peculiares
efectos para afectar la salud, apoyado por el USDA, y proporcionando nuevas y cuantiosas oportunidades de ingresos al gran
mercado farmaceutico.
CAD ERAS DE TRIGO PARA HACER JUEGO

CON TU PANZA DE TRIGO
2Alguna vez te has dado cuenta de como las personas que tienen
panza de trigo casi invariablemente padecen artritis en una o mas
articulaciones? Si no, observa cuantas veces alguien, que tiene esa
carga frontal caracteristica, tambien cojea o se queja de dolor de
cadera, rodilla o espalda.
141
142
EL TR1 GO Y LA MANE RA EN Q UE DESTRUYE LA SAL VO DE LA CABEZA A LO S P IES
La osteoarttitis es la forma mas comun de arttitis que hay en el

mundo, mas comlin que la arttitis reumatoide, la gota o cualquier
otta variedad. La dolorosa perdida de cartilago resulto en 773,000
casas de reemplazo de rodilla y cadera en los estadounidenses,
solo en 2010. 19
No es un problema menor. Mas de cuarenta y seis millones
de personas, o uno de cada siete estadounidenses, han sido diagnosticados con osteoarttitis.20 Muchos mas andan par ahf cojeando
sin un diagnostico formal.
Durante afi.os, comunmente se penso que la artritis de cadera
y rodillas era el resultado mas simple del desgaste excesivo, demasiadas millas para tus llantas. Mujer de 110 libras: es probable
que sus rodillas y su cadera duren toda la vida. Mujer de 220
libras: las rodillas y la cadera sufren una paliza y se desgastan. El
exceso de peso en cualquier parte del cuerpo (nalgas, abdomen,
pecho, piernas, brazos) genera un desgaste mecanico en las
articulaciones.
Se ha demosttado que el asunto es mas complicado que eso. La
misma inflamacion que proviene de la grasa visceral de la panza de
ttigo, y que da como resultado diabetes, enfermedades cardfacas
y cancer, tambien genera inflamacion en las articulaciones. Se ha
observado que las hormonas que intervienen en la inflamacion,
como el factor de necrosis tumoral alfa, las interleucinas y la leptina,
inflaman y erosionan el tejido de las articulaciones. 21 La leptina, en
particular, ha demosttado tener efectos destructivos directos en las
articulaciones: Cuanto mas alto sea el nivel de sobrepeso (es decir,
cuanto mas alto sea el IMC), mayor es la cantidad de leptina sin
fluido en las articulaciones, y mayor es la severidad del dafi.o a los
cartilagos y las articulacionesY El nivel de leptina en estas refleja
con precision el nivel de la misma que hay en la sangre.
El riesgo de padecer arttitis, par tanto, es aun mas alto para
alguien que tiene grasa visceral del tipo de la panza de ttigo, como
se evidencia en la probabilidad, ttes veces mas alta, de reemplazo de rodilla y cadera en personas que tienen una cintura con
A DISM INUIR EL AC !DO : EL TR IGO COMO EL G RAN ENEM IGO DE L pH
una circunferencia mayor. 23 Esto tambien explica par que las

articulaciones que no soportan el peso agregado por la obesidad,
como las de las manos y los dedos, tambien desarrollan arttitis.
Bajar de peso y, par tanto, perder grasa visceral mejora la
arttitis, mas de lo que se puede esperar, simplemente al disminuir
la carga que genera el peso. 24 En un estudio de participantes obesos
que padecen osteoarttitis, hubo una mejorfa del 10 par ciento, en
los sfntomas y en la funcion de las articulaciones, con cada 1 por
ciento de reduccion de grasa corporaJ.2 5
La omnipresencia de la arttitis, las imagenes comunes de personas que se frotan las manos y las rodillas adoloridas, lleva a creer
que la arttitis es alga inevitable que acompafi.a el envejecimiento,
tan inevitable como la muerte, los impuestos y las hemorroides.
No es cierto. Las articulaciones tienen el potencial de servirnos
durante las ocho decadas aproximadas de nuestta vida ... hasta que
las arruinamos con insultos repetidos, como la acidez excesiva y la
presencia de moleculas inflamatorias, como la leptina que se origina de las celulas de la grasa visceral.
Otto fenomeno, que se suma a los golpes inducidos par el
ttigo, que las articulaciones soportan durante los afi.os: la glicacion.
Recordaras que, mas que ninglin otto alimento, el ttigo produce un
incremento en el nivel de azucar, es decir, en la glucosa en sangre,
a medida que sucede mas glicacion. La glicacion representa una
modificacion irreversible de las protefnas del torrente sangufneo y
los tejidos del cuerpo, incluyendo articulaciones como las rodillas,
las caderas y las manos.
El cartilago de las articulaciones es susceptible a la glicacion
de una manera unica, dado que las celulas de los cartilagos tienen
una vida exttemadamente larga y son incapaces de reproducirse.
Una vez daiiadas, no se recuperan. Las mismas celulas de los
cartilagos que se encuenttan en tu rodilla a los veinticinco afi.os
seguiran ahf (esperemos) cuando tengas ochenta. Par tanto, esas
celulas son susceptibles a todos los altibajos bioqufmicos de tu vida,
incluyendo las aventuras del azucar de tu sangre. Si las protefnas de
143
144
EL TRI GO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SALU D DE LA CABEZA A LOS PI ES
los cartilagos, como el colageno y el aggrecan, padecen glicaci6n,

se vuelve~ anormalmente rigidas. El dafio de Ia glicaci6n es
acumulativo, ocasionando que el cartilago se quiebre y se endurezca, y termine por romperse. 26 Como resultado, se presenta
Ia inflamaci6n, el dolor y Ia destrucci6n de las articulaciones, el
preludio de Ia artritis.
Asi es que niveles altos de azucar que fomentan Ia acumulaci6n
de Ia grasa de Ia panza de trigo, junto con Ia actividad inflamatoria
de las celulas de Ia grasa visceral y Ia glicaci6n del cartilago,
conducen a Ia destrucci6n del tejido de los huesos y el cartilago de
las articulaciones. Con los afios, el resultado es el dolor familiar y
Ia hinchaz6n de las caderas, las rodillas y las manos.
Puede que la barra de pan se vea inocente, pero es mucho
mas dura para las articulaciones de lo que crees.
LA ARTICULACION DE LA PANZA
ESTA CONECTADA CON
LA ARTICULACION DE LA CAD ERA
Como sucede con Ia perdida de peso y el cerebra, las personas que
padecen enfermedad celiaca pueden ensefiarnos algunas lecciones
sobre los efectos del trigo en los huesos y en las articulaciones.
La osteopenia y Ia osteoporosis son comunes en personas
con enfermedad celiaca y pueden estar presentes con o sin que
haya sintomas intestinales, afectando hasta al 70 por ciento de las
personas que tienen anticuerpos celiacosY28 Como Ia osteoporosis
es tan comun entre los celiacos, algunos investigadores argumentan
que cualquier persona que padezca osteoporosis deberia hacerse
las pruebas de enfermedad celiaca. Un estudio de Ia Clinica Osea
de Ia Universidad de Washington encontr6 enfermedad celiaca no
diagnosticada en el 3.4 por ciento de los participantes que tenian
osteoporosis, en comparaci6n con el 0.2 por ciento que no padeda
osteoporosis. 29 La .eliminaci6n del gluten en los participantes
celiacos con osteoporosis mejor6 rapidamente las medidas de
densidad 6sea, sin el uso de medicamentos para Ia osteoporosis.
A DISMINU IR EL ACIDO : EL TR IGO COMO EL GRAN ENEM IGO DEL pH
Las razones de Ia baja densidad 6sea incluyen una mala absorci6n de nutrientes, en especial vitamina D y calcio, y un aumento
en Ia inflamaci6n que desencadena Ia liberaci6n de citosinas
desmineralizantes de los huesos, como las interleucinas.30 De modo
que, eliminar el trigo de Ia dieta redujo Ia inflamaci6n y permiti6
una mejor absorci6n de nutrientes.
La severidad de los efectos debilitantes de los huesos se ve
enfatizada por historias de terror, como Ia de Ia mujer que sufri6
diez fracturas en Ia columna y las extremidades a lo largo de veintilin
afios, empezando a los cincuenta y siete, todas elias espontaneas.
Tras quedar discapacitada, finalmente le diagnosticaron enfermedad
celiaca. 31 En comparaci6n con las personas sin celiaquia, los celiacos tienen un riesgo tres veces mas alto de padecer fracturas. 32
El asunto espinoso de los individuos que dan positivo a los
anticuerpos antigliadina, sin presentar sintomas intestinales, se
aplica tambien a Ia osteoporosis. En un estudio, el 12 por ciento
de las personas con osteoporosis dieron positivo al anticuerpo
antigliadina, pero no mostraron ninglin sintoma de enfermedad
celiaca, es decir, intolerancia al gluten o enfermedad celiaca
"silente". 33
El trigo puede manifestarse a traves de enfermedades inflamatorias de los huesos ademas de osteoporosis y fracturas. Las
personas que tienen artritis reumatoide; un tipo de artritis inhabilitante y dolorosa que puede dejar a quien Ia padece con las
articulaciones desfiguradas de las manos, las rodillas, las caderas,
los codos y los hombros; pueden padecer sensibilidad al trigo.
Un estudio de participantes con artritis reumatoide, ninguno de
los cuales padeda celiaquia, que siguieron una dieta vegetariana,
sin gluten, demostr6 una mejoria en los signos de Ia artritis en el
40 por ciento de los participantes, asi como niveles reducidos de
anticuerpos antigliadina.34 Tal vez sea exagerado sugerir que el
gluten del trigo era Ia causa inicial de Ia artritis, pero puede ejercer
efectos inflamatorios, de una manera excesiva, en articulaciones
susceptibles por otras enfermedades como Ia artritis reumatoide.
145
.....,...
!Ill!"'
146
EL TRIGO Y LA MANE RA EN QUE DESTR UYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
rI
Un hombre camina
despues de eliminar el trigo
A DISMINUIR EL ACIDO : EL TRIGO COMO EL GRAN ENEMIGO DEL pH
~------
-.:,EI trigo? .:,Como el pan y Ia pasta? -pregunt6 Jason, confundido.

-Sf, el trigo: pan blanco, pan integral, pan multigrano, bagels, muffins,
pretzels, galletas, cereales, pasta, noodles, pancakes y waffles. Aunque
suena a que es una gran parte de lo que comes, creeme, quedan muchas
casas que comer.
Jason es programador de software y tiene veintiseis anos . Es inteligente y

siempre esta listo para "pescar" una idea. Jason, vino ami consultorio con
su joven esposa porque querfa ayuda para ser mas "saludable".
Cuando me canto que de muy pequeno le habfan arreglado un defecto
cardfaco congenito complejo, de inmediato lo interrumpf:
-Mira, Jason. Creo que estas con Ia persona equivocada. Esa no es
\
1\
Le di un texto en donde se detalla como seguir Ia dieta sin trigo.

-lntentalo. Elimina el trigo solo durante cuatro semanas. Si te sientes
mejor, tendras tu respuesta. Si no sientes nada, entonces, a lo mejor no
es Ia respuesta para ti.
Jason regreso al consultorio tres meses despues. Lo que me impresiono es que entro facilmente a Ia habitacion sin mostrar senales de dolor.
Las mejoras que habfa experimentado habfan sido profundas y casi
inmediatas.
mi area de especialidad .
-Sf, lo se. Solo necesito ayuda para ser mas saludable. Me dicen que
puedo llegar a necesitar un trasplante de corazon. Siempre me falta el
aliento y me han tenido que hospitalizar para tratar el problema cardfaco.
Me gustarfa ver si hay algo que pueda hacer para evitar el trasplante o, si
me lo tengo que hacer, para estar mas saludable despues.
Pense que era algo razonable y le hice un ademan para que se sentara
veces, me levanto con trabajo de Ia cama.

-.:,Has ido aver a un reumatologo? -le pregunte.
-Sf. A tres. Ninguno ha podido decirme cual es el problema, asf es que
simplemente me recetaron medicamentos antiinflamatorios y para el dolor.
-.:,Has considerado modificar tu alimentacion? -le pregunte--. He vista
a muchas personas obtener alivio al eliminar el trigo de su dieta.
-Despues de cinco dfas, no podfa creerlo: no ten fa el mas mfnimo dolor.

No podfa creer que pudiera ser cierto ... ten fa que ser una coincidencia. Asf
es que me comf un sandwich. Cinco minutos despues, habfa regresado
mas o menos el ochenta por ciento del dolor. Aprendf Ia leccion.
Lo que me impresiono todavfa mas era que, cuando lo examine por
primera vez, Jason tenfa insuficiencia cardfaca ligera. En esta visita, ya
no mostraba evidencias de insuficiencia cardfaca. Junto con el alivio del
dolor de las articulaciones, tambien me canto que su respiracion habfa
mejorado al punta en que podfa trotar distancias cortas e incluso era
capaz de participar en un juego ligero de basquetbol, casas que no habfa
hecho en anos. Hemos comenzado a disminuir los medicamentos que
estaba tomando para Ia insuficiencia cardfaca.
Obviamente, yo creo firmemente en una vida sin trigo. Pero como
testigo de experiencias como Ia de Jason, que cambian Ia vida, se me
sigue poniendo Ia carne de gallina ante el hecho de que exista una solucion tan simple para problemas de salud, que practicamente tenfan
incapacitado a un hombre joven.
En mi experiencia, la artritis acompaiiada de anticuerpos

celiacos con frecuencia responde a la eliminaci6n del trigo.
Algunas de las mejorias de salud mas drasticas de las que he sido
testigo se han dado al obtener alivio de un dolor inhabilitante de
las articulaciones. Como los anticuerpos celiacos convencionales
no logran identificar a la mayoria de estas personas, esto ha sido
diffcil de cuantificar y verificar, mas alia de la experiencia subjetiva
de mejoria que reportan. Sin embargo, esto puede apuntar a fen6menos que representan las promesas mas grandes en terminos de
alivio de la artritis.
~Acaso el mayor riesgo de padecer osteoporosis y enfermedades
articulares inflamatorias, en personas con celiaquia, representa una
exageraci6n de la situaci6n en personas que consumen trigo y que
no padecen enfermedad celiaca, ni tienen anticuerpos del gluten?
en Ia mesa de exploracion.
-Muy bien. Entiendo. Dejame escuchar.
Jason se levanto muy Iento de Ia silla, cojeando visiblemente, y se
acerco a Ia mesa, con mucho dolor.
-.:,Cual es el problema? -le pregunte.
Jason se sento en Ia mesa de exploracion y suspiro:
-Me duele todo. Todas las articulaciones. Apenas puedo caminar. A
............._
'
147
148 \ EL T RI GO Y LA MANERA EN QUE DEST RUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
Mi sospecha es que si, el trigo ejerce efectos destructivos directos

e indirectos en los huesos y las articulaciones de cualquier persona
que consuma trigo, solo que se expresan con mas fuerza en las
personas que dan positivo a los anticuerpos celiacos o del gluten.
(Que tal si en lugar de un reemplazo total de cad era ode rodilla,
a los sesenta y dos afios de edad, optaras mejor por un reemplazo
total del trigo?

Los efectos mas amplios que tiene sobre la salud la alteracion
del equilibria acido-base estan apenas empezando a conocerse.
Cualquiera que haya tornado una clase de quimica basica entiende
que el pH es un factor poderoso para determinar como proceden
las reacciones quimicas. Un pequefio cambio en el pH puede tener
una profunda influencia en el equilibria de una reaccion. Lo mismo
es cierto en el cuerpo humano.
Los "granos enteros saludables", como el trigo, son la causa
de la naturaleza altamente acida de la dieta modema. Mas alla de
la salud de los huesos, hay experiencias que sugieren que disefiar
una dieta que favorece los alimentos alcalinos tiene el potencial de
reducir el desgaste muscular relacionado con la edad, las piedras
en los rifiones, la hipertension a causa de la sal, la infertilidad y las
enfermedades renales.
Elimina el trigo y con ello experimentaras menos inflamacion
en las articulaciones y menos subidas de azucar en la sangre que
ocasionan la glicacion de los cartilagos, y convierte el equilibria del
pH en alcalino. Desde luego es mejor que tomar Vioxx.
.
II
~
CAPITULO 9
CATARATAS,ARRUGAS
Y JOROBAS:
EL TRIGO Y EL PROCESO
DE ENVEJECIMIENTO
El secreta pan1 mantenersejaven es vivir hanestamente,
came1 lenta y mentir sabre tu edad.
Lucille Ball
TAL VEZ EL VINO Y EL QUESO SE BENEFICIEN del envejecimiento. Pero, para los seres humanos, envejecer puede conducir a todo tipo de cosas, desde mentiras blancas hasta el deseo de
hacerse una cirugia plastica radical.
(Que significa envejecer?
Aunque mochas personas tienen dificultades para describir

los rasgos especfficos del envejecimiento, probablemente todos
estariamos de acuerdo en que, como la pornografia, lo reconocemos
cuando lo vemos.
150
El ritmo de envejecimiento varia de un individuo a otto. Todos

hemos conocido alglin hombre o mujer de, digamos, sesenta
y cinco afios que podia pasar por alguien de cuarenta y cinco,
conservando flexibilidad juvenil y destreza mental, menos arrugas,
una columna vertebral mas recta, una cabellera mas abundante.
La mayoria de nosotros tambien hemos conocido personas que
muestran la tendencia opuesta y que seven mayores de su edad. La
edad biol6gica no siempre corresponde con la edad cronol6gica.
No obstante, envejecer es inevitable. Todos envejecemos.
Nadie se escapa, aunque cada uno progresa a un ritmo un poco
distinto. Y, aunque constatar/confirmar la edad cronologica es una
cuestion simple que consiste en ver tu acta de nacimiento, seiialar
la edad biologica es algo totalmente diferente. ~Como se puede
evaluar que tan bien ha mantenido el cuerpo su juventud o, por el
contrario, cuanto se ha sometido al deterioro de la edad?
Supongamos que ves a una mujer por primera vez. Cuando
le preguntas que edad tiene, responde: "Veinticinco afios". Tu
lo dudas porque tiene arrugas profundas alrededor de los ojos,
manchas en el dorsa de las manos y un ligero temblor en las manos.
La parte superior de su espalda esta inclinada hacia adelante (es
decir, tiene joroba), su cabello es gris y delgado. Seve lista para el
asilo, no como alguien en la flor de la juventud. No obstante, ella
insiste. No tiene acta de nacimiento ni ninguna evidencia legal de
su edad, pero insiste en que tiene veinticinco afios ... incluso se
tatuo en la mufieca las iniciales de su nuevo novio.
~Puedes demostrar que esta equivocada?
No tan facil. Si fuera un caribu, podrias medir la envergadura
de su cornamenta. Si fuera un arbol, podrias cortarla y contar sus
anillos.
Obviamente, en los seres humanos no hay anillos, ni cornamenta
que proporcione una marca biologica objetiva que demuestre que
esta mujer realmente tiene setenta y tantos y no veintitantos, con
o sin tatuaje.
CATARATAS , ARRUGAS Y JOROBAS : EL TRIGO Y EL PROCESO DE ENVEJEC IMIENTO
Nadie ha definido todavia un marcador de edad visible que

te permita discernir, con exactitud, que edad tiene tu nuevo
novio. Y no es por falta de intentos. Los investigadores que se
ocupan del envejecimiento durante mucho tiempo han buscado
esos marcadores biologicos, medidas que pueden ser rastreadas,
aumentando un afio cada vez que avanza un afio de vida cronologico. Se han identificado mediciones de edad generales, las cuales
incluyen medir el consumo maximo de oxigeno (la cantidad de
oxigeno que se consume durante el ejercicio y en niveles proximos
al agotamiento), el ritmo cardiaco maximo durante el ejercicio
controlado y la velocidad del pulso arterial, es decir, la cantidad de
tiempo requerido para que el pulso se transmita a lo largo de una
arteria, un fenomeno que no refleja la flexibilidad arterial. Todas
estas medidas disminuyen con el tiempo, pero no son un correlato
perfecto de la edad.
~No seria mas interesante que los investigadores sabre envejecimiento identificaran una medicion biologica de la edad que
pudieras realizar tU mismo? Por ejemplo, a los cincuenta y cinco
afios podrias saber que, gracias al ejercicio y a una alimentacion
saludable, biologicamente tienes cuarenta y cinco. 0 que veinte
afios de cigarro, alcohol y papas fritas han hecho que tengas sesenta
y siete afios biologicamente y es momenta de corregir tus habitos
de salud. Aunque hay esquemas de prueba elaborados que afirman
que pueden proporcionar ese indice de envejecimiento, no hay
una prueba sencilla que puedas hacer tU mismo que te indique con
seguridad que tan cerca esta la edad biologica a la cronologica.
Los investigadores del envejecimiento se han esmerado en
buscar un marcador util de edad porque para manipular el proceso
de envejecimiento necesitan seguir un parametro medible. Las
investigaciones relacionadas con el retraso del envejecimiento nose
pueden basar solo en la apariencia. Necesita haber alglin marcador
biologico objetivo que se pueda rastrear con el tiempo.
Ciertamente, hay varias teorias y opiniones diferentes (que
algunos consideran complementarias) sabre el envejecimiento
y sabre que marcador biologico podria proporcionar la mejor
151
_..
! 52
EL T RI GO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
medicion de envejecimiento biologico. Algunos investigadores

creen que la lesion oxidativa es el proceso principal que subyace
en el envejecimiento y que un marcador de edad debe incorporar
una medida de lesion oxidativa acumulativa. Otros han propuesto
que los desechos celulares se acumulan debido a lecturas geneticas
equivocadas, lo cual conduce a envejecimiento; una medida de
desecho celular seria entonces necesaria para proporcionar la edad
biologica. Par su parte, hay otros que creen que el envejecimiento
esta programado geneticamente con anticipacion y es inevitable,
dado que esta determinado par una secuencia programada de
hormonas que disminuyen, junto con otros fenomenos fisiologicos.
La mayo ria de los investigadores creen que no hay una sola teo ria
que explique todas las variadas experiencias del envejecimiento,
desde los agiles aiios de adolescencia llenos de energia en los que
uno cree saberlo todo, basta la octava decada de vida en la que
estamos tiesos, cansados y todo se nos olvida. La edad biologica
tampoco puede ser identificada con precision mediante ninguna
otra medida. Los investigadores proponen que las manifestaciones
del envejecimiento humano se pueden explicar solo mediante la
accion de mas de un proceso.
Podriamos tener una mejor comprension del proceso de
envejecimiento si fueramos capaces de observar los efectos del
envejecimiento acelerado. No necesitamos observar ninglin modelo
experimental en ratones para ver un envej ecimiento acelerado;
solo necesitamos ver a los seres humanos que padecen diabetes.
La diabetes proporciona un terreno de prueba del envejecimiento
acelerado, ya que todos los fenomenos del envejecimiento suceden
mas rapido y se presentan de manera mas temprana: enfermedades
cardiacas, infarto, presion alta, insuficiencia renal, osteoporosis,
artritis, cancer. Las investigaciones sabre diabetes han relacionado
de manera directa tener un alto nivel de la glucosa en sangre,
como el que se presenta despues de consumir carbohidratos, con
la aceleracion del proceso de envejecimiento, y par lo tanto con el
apresuramiento del momenta en que el paciente estara en una silla
de ruedas y no podra vivir solo.
CATARATAS, ARRUGAS Y JOROBAS: EL TRIGO Y EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
NO ES UN PAIS PARA COMEDORES

DE PAN MAYORES
Recientemente, los estadounidenses han sido bombardeados con
una oleada de nuevas terminos complejos, desde "obligaciones de
deuda colateralizada" basta "contratos derivados de transacciones
de intercambio", el tipo de casas que preferirias dejar a expertos
como tu amigo que se dedica a la inversion financiera. Aqui tienes
otro termino complejo del que vas a escuchar mucho en los
proximos aiios: PGA.
Productos de glicacion avanzada (que en espaiiol se abrevian
como PGA; en ingles sus siglas son AGE, Advanced glycation end
products, muy apropiadas par su coincidencia con la palabra "edad"
y "envejecimiento") es el nombre que reciben los elementos que
endurecen las arterias (aterosclerosis), que nubian los cristalinos
de los ojos (cataratas), emborronan las conexiones neuronales
del cerebra (demencia) y que se encuentran en abundancia en las
personas mayores. I Cuanto mas envejecemos, mas PGA se pueden
encontrar en los riiiones, ojos, higado, piel y demas organos. A
pesar de esto podemos ver que algunos de los efectos de los PGA,
como las arrugas en el rostra de nuestra amiga supuestamente
de veinticinco aiios que seguia el consejo de Lucille Ball, no son
una medicion precisa de la edad que podria revelar que es una
mentirosa. Pues aunque podemos ver evidencia de algunos efectos
de los PGA (piel colgada y arrugas, la opacidad lechosa de las
cataratas, las manos retorcidas de la artritis) ninguno es realmente
cuantitativo. No obstante, los PGA, par lo menos en una forma
cualitativa, identificados mediante biopsia, al igual que algunos
aspectos que se pueden ver a simple vista, producen un indice de
deterioro biologico.
Los PGA par lo general son desechos inutiles que resultan
del deterioro del tejido a medida que se acumulan. No tienen
ninguna funcion util: no se pueden quemar para producir energia,
no proporcionan ninglin lubricante ni tienen funciones de comunicacion, no dan apoyo a las enzimas ni a las hormonas cercanas ni
153
!54
te puedes acurrucar con ellos en una fria noche de inviemo. M as

alla de los. efectos que puedes ver, los PGA acumulados tambien
representan una perdida de la capacidad de los rifiones para filtrar
la sangre con el fin de eliminar desechos y retener proteinas, asi
como una acumulacion de placa ateroesclerotica en las arterias, la
cual genera rigidez, endurecimiento y deterioro del cartilago de
articulaciones como la rodilla y la cadera y perdida de neuronas
funcionales que son reemplazadas por grupos de desechos de PGA.
Como la arena que encuentras en tu ensalada de espinaca o el
corcho en tu cabemet, los PGA pueden arruinar una buena fiesta.
Aunque algunos PGA entran en el cuerpo directamente porque
se encuentran en varios alimentos, tambien son el subproducto de
un nivel alto de azucar en la sangre (glucosa), el fenomeno que
define la diabetes.
La secuencia de eventos que conduce a la formacion de PGA
es la siguiente: Ingieres alimentos que incrementan el nivel de
glucosa en la sangre. Una mayor disponibilidad de glucosa en los
tejidos del cuerpo permite que las moleculas de glucosa reaccionen
con cualquier proteina, creando una molecula combinada de
glucosa y proteina. Los quimicos hablan de productos reactivos
complejos, como productos Amadori e intermediaries de Schiff,
y todos ellos generan un grupo de combinaciones de glucosa y
proteinas que colectivamente se denominan PGA. Una vez que
se forman los PGA, son irreversibles y no se pueden deshacer.
Tambien se reunen en cadenas de moleculas, formando polimeros
de PGA que son especialmente destructivos.2 Los PGA destacan
por acumularse justo donde estan, formando montones de desechos
inutiles resistentes a cualquiera de los procesos digestivos o de
limpieza del cuerpo.
En consecuencia, los PGA resultan de un efecto domino que se
pone en marcha cada vez que aumenta la glucosa. Adonde quiera
que vaya la glucosa (practicamente cualquier lugar del cuerpo) la
siguen los PGA. Cuanto mas alta es la glucosa en la sangre, mas
PGA se acumulan y mas rapido es el deterioro del envejecimiento.
CATARATAS , ARRUGAS Y JOROBAS : EL TR IGO Y EL PROCESO DE ENVEJEC IMIENTO
La diabetes es el ejemplo concreto que nos demuestra lo que

sucede cuando la glucosa en sangre permanece alta, dado que por
lo general los diabeticos tienen valores de glucosa en el rango de
100 a 300 mg/dl a lo largo del dia, ya que atacan a sus azucares
con insulina o medicamentos orales. (Un nivel normal de glucosa
en ayunas es de 90 mg/dl o menos). La glucosa en la sangre en
ocasiones es mucho mas alta. Por ejemplo, despues de un tazon de
avena cocinada lentamente, la glucosa facilmente puede alcanzar
un nivel de 200 a 400 mg/dl.
Si esos niveles altos de azucar repetidos conducen a problemas
de salud, deberiamos ver esos problemas expresados en una
forma exagerada en los diabeticos. Estos, por ejemplo, tienen de
dos a cinco veces mas probabilidades de padecer enfermedades
coronarias y ataques al corazon, un 44 por ciento desarrollara
aterosclerosis de las arterias carotidas y otras arterias fuera del
corazon y de un 20 a un 25 por ciento desarrollara problemas
en la funcion renal o insuficiencia renal en un promedio de once
afios despues del diagnostico. 3 De hecho, tener niveles altos de
azucar sostenidos durante varios afios practicamente garantiza el
desarrollo de complicaciones.
Con los niveles altos de glucosa en sangre repetitivos de la
diabetes, tambien esperarias ver niveles mas altos de PGA en la
sangre y, de hecho, asi es. Los diabeticos tienen un nivel 60 par
ciento mas alto de PGA en comparacion con quienes no padecen
diabetes. 4
Los PGA que resultan de tener niveles de azucar altos son
responsables de la mayoria de las complicaciones de la diabetes,
desde neuropatia (nervios daiiados que conducen a una perdida
de sensacion en los pies) hasta retinopatia (defectos de vision y
ceguera) y nefropatia (enfermedad renal e insuficiencia renal).
Cuanto mas alto es el nivel de azucar en la sangre y cuanto mas
tiempo se mantenga alto, mas productos PGA se acumularan y mas
lesion de organos se producira.
!55
........
156
EL TRIGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALVO DE LA CABEZA A LOS PIES
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1
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1
CATARATAS, ARRUGAS Y JOROBAS: EL TRIGO Y EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
LOue sucede cuando envejeces?

.
Fuera de las complicaciones de Ia diabetes, se han asociado enfermedades

graves con Ia producci6n excesiva de PGA.
Enfermedad renal: Cuando se administran PGA a animales de
experimentaci6n, desarrollan todos los sellos distintivos de enfermedad
renal. 5 Los PGA tambien se pueden encontrar en los rir'iones humanos de
quienes padecen enfermedad renal.
Aterosclerosis: La administraci6n oral de PGA tanto en animales
como en humanos ocasiona que las arterias se constrinan, es decir, que
se presente el tono excesivo anormal (disfunci6n endotelial} de las arterias
que se asocia con Ia lesi6n fundamental que prepara el terreno para Ia
aterosclerosis. 6 Los PGA tambien modifican las partfculas de colesterol
LDL, bloqueando su absorci6n normal por parte del higado y haciendo
que las celulas inflamatorias las absorban en las paredes celulares,
el proceso que genera Ia placa ateroscler6tica. 7 Los PGA pueden ser
recuperados de los tejidos y se relacionan con Ia severidad de Ia placa:
Cuanto mas alto sea el contenido de PGA de varios tejidos, mas severa
sera Ia aterosclerosis en las arterias. 8
Demencia: En quienes padecen Alzheimer, el contenido de PGA del
cerebro es tres veces mayor que en cerebros normales, acumulandose en
las placas amiloides y en los nudos neurofibrales que son caracterfsticos
de esta enfermedad. 9 En sintonfa con el marcado incremento en Ia
formaci6n de PGA en los diabeticos, Ia demencia es un 500 por ciento
mas comun en las personas con diabetes.10
Los diabeticos que tienen niveles de azucar en la sangre mal

controlados y que se mantienen altos por demasiado tiempo son
especialmente propensos a padecer complicaciones diabeticas y
todo se debe ala formaci6n de abundantes PGA, incluso desde que
son j6venes. (Antes de que se reconociera la importancia de tener
niveles de azucar "meticulosamente" controlados en la diabetes tipo
1, o infantil, no era raro ver casas de insuficiencia renal y ceguera
antes de los treinta. A medida que ha mejorado el control de la
glucosa, dichas complicaciones se han vuelto menos comunes).
Estudios extensos, como el Ensayo de Control y Complicaciones
de la Diabetes (DCCT, por sus siglas en ingles) 11, han demostrado
Cancer: Aunque Ia informacion es irregular, Ia relaci6n de los PGA

con el cancer puede resultar ser uno de los fen6menos mas importantes
relacionados con los PGA. Se ha identificado evidencia de una acumulaci6n anormal de PGA en cancer de pancreas, mama, pulm6n, colon
y pr6stata.12
Disfunci6n erectil masculina: Si aun no he logrado captar Ia
atenci6n de los lectores masculinos, esto deberfa conseguirlo: los PGA
danan Ia capacidad erectil. Los PGA se encuentran depositados en Ia
parte del tejido del pene responsable de generar respuestas erectiles (el
corpus cavernosum}, lo cual afecta Ia capacidad del pene para hincharse
de sangre, el proceso que genera las erecciones. 13
Salud ocular: Los PGA danan el tejido ocular, desde los cristalinos
(cataratas) hasta Ia retina (retinopatfa) y las glandulas lacrimales (ojos
secos) .14
Muchos de los efectos destructivos de los PGA funcionan al incrementar el estres oxidativo y Ia inflamaci6n, dos procesos que subyacen
en numerosas enfermedades. 15 Por otra parte, estudios recientes han
mostrado que una menor exposici6n a los PGA conduce a una menor
expresi6n de marcadores inflamatorios como Ia protefna C reactiva (CRP)
y el factor de necrosis tumoral. 16
La acumulaci6n de PGA explica muy bien por que se desarrollan muchos de los fen6menos de envejecimiento. Por consiguiente, el control de
Ia glicaci6n y de Ia acumulaci6n de PGA proporciona medios potenciales
de reducir todas las consecuencias de Ia acumulaci6n de los PGA.
que llevar a cabo reducciones estrictas en la glucosa en sangre

genera un riesgo menor de padecer complicaciones relacionadas
con la diabetes.
Esto se debe a que el ritmo al que se forman los PGA depende
del nivel de glucosa en sangre. Cuanto mas alta es la glucosa, mas
PGA se crean.
Los PGA se forman incluso cuando el azucar en la sangre
es normal, aunque a un ritmo mucho mas lento que cuando el
azucar en la sangre esta alto. Por consiguiente, la formaci6n de
los PGA caracteriza el envejecimiento normal que permite que
una persona de sesenta aiios se vea como una persona de sesenta
157
158
EL TR IGO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
afios. Sin embargo, los PGA acumulados par el diabetico que tiene
un nivel de azucar mal controlado ocasionan un envejecimiento
acelerado. 8omo resultado, la diabetes ha servido como un modelo
viviente para que los investigadores observen los efectos de
envejecimiento acelerado que tiene la glucosa alta en sangre. Asf
pues, las complicaciones de la diabetes, como la aterosclerosis, la
enfermedad renal y la neuropatfa, son tambien las enfermedades
del envejecimiento, comunes en personas que se encuentran en su
sexta, septima u octava decada de vida, poco comunes en personas
mas j6venes de veinte o treinta y tantos afios. Par tanto, la diabetes
nos ensefia lo que les sucede a las personas cuando la glicaci6n
ocurre a un ritmo mas rapido y cuando se permite la acumulaci6n
de los PGA. No es alga agradable.
La historia no termina con niveles mas altos de PGA. Niveles
mas altos de PGA en la sangre producen la manifestaci6n de
estres oxidativo y marcadores inflamatorios. 17 El receptor de PGA
es el portero de una amplia variedad de respuestas oxidativas e
inflamatorias, como las citosinas inflamatorias, el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de necrosis tumoral. 18 En
consecuencia, los PGA ponen en marcha un ejercito de respuestas
oxidativas e inflamatorias, las cuales conducen a enfermedades
cardfacas, cancer, diabetes y mas.
La formaci6n de PGA es, pues, un continuo. Sin embargo,
aunque los PGA se forman incluso teniendo niveles de azucar en
la sangre normales (glucosa en ayunas de 90 mg/dl o menos), se
acumulan mas rapido cuando los niveles de azucar son mas altos.
Cuanto mas alta sea la glucosa en la sangre, mas PGA se forman.
Realmente no existe un nivel de glucosa en el que quepa esperar
que se detenga por completo la formaci6n de PGA.
No tener diabetes no significa que te libraras de ese destino.
Los PGA tam bien se acumulan en los no diabeticos y producen sus
efectos de aceleraci6n del envejecimiento. Lo Unico que se necesita
es un poco de azucar adicional en la sangre, apenas unos cuantos
miligramos por encima de lo normal y jlisto! tienes a tus PGA
CATARATAS , ARRUGAS Y JOROBAS : EL TRIGO Y EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
hacienda su trabajo sucio y mordiendo tus 6rganos. Con el tiempo,

tU tambien puedes desarrollar todas las condiciones que se ven en
la diabetes si tienes una acumulaci6n suficiente de PGA.
Junto con los 25.8 millones de diabeticos, actualmente hay 79
millones de prediabeticos en los Estados Unidos. 19 Hay muchos
estadounidenses mas que todavfa no cumplen con los criterios
para ser prediabeticos pero que, de cualquier manera, despues de
consumir alguna cantidad de carbohidratos, experimentan muchos
azucares en la sangre, azucares lo suficientemente altos para
detonar mas PGA de lo normal. (Si dudas de que los niveles de
azucar en la sangre aumentan despues de comer, por ejemplo, una
manzana o una rebanada de pizza, compra un simple medidor de
glucosa en la farmacia. Mide el azucar en la sangre que tienes una
hora despues de consumir el alimento de tu interes. Con mucha
frecuencia, te sorprendera lo alto que tienes el azucar. ~Recuerdas
mi "experimento" de las dos rebanadas de pan blanco? La glucosa
en la sangre era de 167 mg/dl. Eso noes poco comun).
Aunque los huevos no incrementan el nivel de azucar en la
sangre, ni las nueces, el aceite de oliva, las chuletas de puerco o
el salmon, los carbohidratos sf -todos los carbohidratos, desde
las manzanas y las naranjas hasta las gomitas y los cereales de
7 granos. Como hemos explicado antes, desde el punta de vista
del azucar en la sangre, los productos de trigo son peores que
cualquier otro alimento y disparan el azucar en la sangre hasta
niveles que rivalizan con los de los diabeticos declarados-, incluso
si no eres diabetico.
Recuerda, el carbohidrato "complejo" contenido en el trigo es
la unica variedad de amilopectina, la amilopectina A, una forma
distinta de la amilopectina que hay en otros carbohidratos como los
frijoles negros y los platanos. La amilopectina del trigo es la forma
mas facilmente digerible por la enzima amilasa, lo cual explica la
propiedad que tienen los productos de trigo de incrementar mas
el azucar en la sangre. Una digestion mas rapida y eficiente de la
amilopectina del trigo significa niveles de azucar mas altos en las
159
"':'W"'
160
CATARATAS. ARRUGAS Y JOROBAS: EL TRIGO Y EL PROCES O DE ENVEJECIMIENTO
EL TRI GO Y LA MANERA EN QUE DESTR UYE LA SA LU D DE LA CABEZA A LOS PI ES
'!
Los PGA por dentro y por fuera
IIAunque hasta ahora nos hemos enfocado en los PGA que se forman en el
\1
cuerpo y que, en gran medida, se derivan del consumo de carbohidratos ,

hay una segunda fuente de PGA que proviene directamente de Ia dieta:
los productos animales. Esto se puede volver terriblemente confuso, asf
es que vamos a empezar desde el principia.
Los PGA se originan de dos fuentes generales:
PGA end6genos: Son los PGA que se forman dentro del cuerpo,
como hemos mencionado antes. El principal camino para formar PGA
end6genos comienza con Ia glucosa en sangre. Los alimentos que
I\ incrementan Ia glucosa en sangre incrementan Ia formaci6n de PGA
animales cocinados a altas temperaturas, por ejemplo, asados o fritos,

incrementan el contenido de PGA mas de mil veces.21 Ademas, cuanto
mas tiempo se cocine un alimento de origen animal, mas rico se vuelve

el contenido de PGA.
Una demostraci6n impresionante de poder de los PGA ex6genos
para afectar Ia funci6n arterial se realiz6 cuando dos grupos de diabeticos
voluntarios consumieron dietas identicas de pechuga de polio, papas,
zanahorias, tomates y aceite vegetal. La unica diferencia era que Ia com ida
del primer grupo se cocinaba por diez minutos al vapor o hervida, mientras
que Ia com ida del segundo grupo era frita o asada a 450F durante veinte
minutos. El grupo al que se le dio comida cocinada por mas tiempo y
a temperaturas mas altas mostr6 una reducci6n del 67 por ciento en
terminos de relajaci6n arterial, junto con PGA y marcadores oxidativos
mas altos en Ia sangre.22
Los PGA ex6genos se encuentran en carnes que tambien son ricas
incremento de Ia glucosa en sangre.

Resulta interesante que Ia fructosa, otro azucar cuya popularidad ha
aumentado mucho como ingrediente en los alimentos procesados modernos, incrementa Ia formaci6n de PGA dentro del cuerpo cientos de
veces mas que Ia glucosa. 20 En forma de sirope de mafz alto en fructosa,
Ia fructosa a menu do acompana al trigo en panes y productos horneados.
Te costara trabajo encontrar alimentos procesados que no contengan
fructosa en alguna forma, desde Ia salsa barbecue hasta los pepinillos.
Tambien debes observar que el azucar de mesa, o sacarosa, es un 50 por
ciento fructosa y el otro 50 por ciento glucosa. El sirope de maple, Ia miel
usualmente altas en PGA. Asf que las carnes no son malas en sf mismas,
sino que se pueden volver poco saludables a traves de manipulaciones
previamente formados.
Los alimentos varian ampliamente en cuanto a su contenido de
PGA. Los alimentos mas ricos en PGA son los productos animales ,
como las carnes y el queso. En particular las carnes y los productos
161
'
end6genos . Los alimentos que mas incrementan Ia glucosa en Ia sangre

detonan una mayor formaci6n de PGA. Esto significa que todos los
carbohidratos, dado que todos elevan Ia glucosa, detonan Ia formaci6n de
PGA end6genos. Algunos carbohidratos elevan Ia glucosa mas que otros .
Desde el punto de vista de los PGA end6genos, una barra de Snickers
detona Ia formaci6n de PGA modestamente, mientras que el pan de trigo
entero Ia detona vigorosamente, dado que tiene un efecto mayor en el
y el agave son otros endulzantes ricos en fructosa.

PGA ex6genos: Los PGA ex6genos se encuentran en alimentos que
entran al cuerpo en el desayuno, Ia comida o Ia cena. En contraste con
los PGA end6genos, no se forman en el cuerpo, sino que se ingieren
en grasas saturadas. Esto significa que Ia grasa saturada ha sido acusada

equivocadamente de ser poco saludable para el coraz6n porque con
frecuencia se presentaba en companfa del verdadero culpable: los PGA.
Las carnes curadas como el tocino , chorizo, pepperoni y salchichas no son
que incrementan Ia formaci6n de PGA.

Ademas de Ia prescripci6n alimenticia de Ia filosoffa Wheat Belly, es
decir, eliminar el trigo mientras se mantiene un consumo restringido de
carbohidratos, es sabio evitar fuentes de PGA ex6genos, a saber, carnes
ahumadas, carnes cocinadas a altas temperaturas (>350F) durante
periodos prolongados y cualquier cosa que este frita. Cuando sea posible,
evita Ia carne bien cocida y elige carne casi cruda o termino medio. (<,EI
sashimi es Ia carne perfecta?) Cocinar en lfquidos en vez de en aceite
tambien ayuda a limitar Ia exposici6n a los PGA.
Dicho esto, Ia ciencia de los PGA sigue en panales y aun quedan
muchos detalles por descubrir. Sin embargo, con lo que sabemos sobre
los efectos potenciales que tienen los PGA a largo plazo en Ia salud y en el
envejecimiento, no creo que sea prematuro empezar a pensar un poco en
como reducir tu exposici6n personal a los PGA. Tal vez me lo agradezcas
cuando cumplas cien anos.
162
dos horas posteriores al consumo de productos de trigo, lo cual, a

su vez implica que se detone una mayor formaci6n de PGA. Si la
formaci6n "de PGA fuera un concurso, el trigo ganarfa casi todas
las veces, por encima de otras fuentes de carbohidratos como las
manzanas, naranjas, camotes, helado y barras de dulce.
En consecuencia, los productos de trigo, como tu muffin de
semilla de amapola o la focaccia de vegetales asados, son detonantes
de una producci6n extravagante de PGA. Suma 2 mas 2: El trigo,
debido a su efecto linico para incrementar la glucosa en sangre, te
hace envejecer mas rapido. A traves de sus efectos para incrementar
el nivel de PGA y de azucar en la sangre, el trigo acelera el ritmo en
que se desarrollan sefiales de envejecimiento en la piel, disfunci6n
renal, demencia, aterosclerosis y artritis.
LA GRAN CARRERA DE LA GLICACION

Hay una prueba muy accesible, aunque no es capaz de proporcionar
un fndice de edad biol6gica, que proporciona una medida del
ritmo de envejecimiento biol6gico ocasionado por la glicaci6n.
Saber que tan rapido o que tan lento estas glicando las protefnas
de tu cuerpo te ayuda a saber si el envejecimiento biol6gico esta
teniendo lugar mas rapido 0 mas lento que la edad cronol6gica.
Aunque los PGA pueden ser evaluados a traves de una biopsia
de la piel o de los 6rganos internos, la mayorfa de las personas
no se muestran muy entusiastas (lo cual es comprensible) de que
les inserten un par de forceps en alguna cavidad del cuerpo para
cortarles un pedazo de tejido. Por fortuna, un analisis de sangre
sencillo se puede usar para medir el ritmo de formaci6n actual de
PGA a traves de la hemoglobina Ale o HbAlc. La HbAlc es una
prueba de sangre comlin que, aunque generalmente se usa para
controlar la diabetes, tambien puede servir como un fndice de
glicaci6n simple. La hemoglobina es la protefna compleja que se
encuentra dentro de los gl6bulos rojos y que es responsable de que
sean capaces de llevar oxfgeno. Como todas las demas protefnas
CATARATAS . ARRUGAS YJOROBAS: EL TRIGO Y EL PROCESO DE ENVEJEC IM!ENTO
del cuerpo, la hemoglobina esta sujeta a glicaci6n, es decir, a la

modificaci6n de la molecula hemoglobina mediante la glucosa. La
reacci6n sucede de inmediato y, como otras reacciones de PGA, es
irreversible. Cuanto mas alta es la glucosa, mayor es el porcentaje
de hemoglobina que es glicada.
Los gl6bulos rojos tienen un espectro de vida de sesenta a
noventa dfas. Medir el porcentaje de moleculas de hemoglobina
en la sangre que son glicadas proporciona un fndice de que tan
alta ha sido la glucosa en los ultimos sesenta a noventa dfas, una
herramienta util para evaluar la adecuaci6n del control de glucosa
en sangre en los diabeticos o para diagnosticar diabetes.
Una persona delgada con respuestas normales a la insulina
y que consume una cantidad limitada de carbohidratos, tendra
aproximadamente 4.0 a 4.8 por ciento de hemoglobina glicada (es
decir, tendra una HbAlc del4.0 al4.8 por ciento), lo que refleja una
tasa de glicaci6n normal, inevitable y de bajo nivel. Los diabeticos
por lo general tienen un 8, un 9 o hasta un 12 por ciento o mas de
hemoglobina glicada, el doble o mas de la tasa normal.
La mayorfa de los estadounidenses no diabeticos esta en el
punta media, con un rango del 5.0 al 6.4 por ciento, por encima
del rango perfecto, pero aun por debajo del umbra! "oficial" de
diabetes del 6.5 por ciento. 23 2-l De hecho, un increfble 70 por
ciento de los adultos estadounidenses tienen una HbAlc entre 5.0
por ciento y 6.9 por ciento. 25
La HbAlc no tiene que ser del 6.5 por ciento para generar
consecuencias adversas para la salud. La HbAlc en el rango
"normal" se asocia con un mayor riesgo de ataques cardfacos,
cancer y un aumento del2 8 por ciento en mortalidad por cada 1 por
ciento de incremento en la HbAl c. 26 27 El viaje al bufet ilimitado de
pastas, acompafiado con un par de rebanadas de pan italiano y que
finaliza con un pequefio pudfn de pan eleva tu glucosa a un nivel de
150.a 250 mg/dl durante tres o cuatro horas. Tener la glucosa alta
durante un periodo sostenido genera hemoglobina glicada, lo que
se refleja en una HbAl c mas alta.
163
.......,
164
EL TRIGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUY E LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
..fi
~os
\
1
Asi pues, la HbAlc, es decir, la hemoglobina glicada, propor-
Qye, esta un poco borroso a qui

cristallnos de tus ojos son los mara,lllosos dlsposltl,os 6pticos
disenados por Ia naturaleza que forman parte de tu aparato ocular y te

permiten ver el mundo. Las palabras que estas leyendo en este momenta
constituyen imagenes, que son enfocadas por los cristalinos de tu retina,
y luego enviadas en forma de senales del sistema nervioso para que tu
CATARATAS, ARRUGAS Y JORO BAS : EL TRIGO Y EL PROCESO DE ENVEJEC IMIENTO
cerebra las interprete como imagenes de letras negras sobre un fondo

blanco . Los cristalinos son como diamantes: Sin fallas, transparentes
como el cristal y permiten que Ia luz pase sin ningun obstaculo . Cuando lo
piensas, es algo super asombroso.
Sin embargo, si tienen fallas, el paso de Ia luz seve afectado.
Los cristalinos consisten en proteinas estructurales llamadas cristalinas que, como todas las demas proteinas del cuerpo, estan sujetas a Ia
glicaci6n. Cuando las proteinas en los cristalinos se glican y forman PGA,
los PGA se entrecruzan y se acumulan. Como las pequenas manchas que
se pueden ver en un diamante con fallas, en los cristalinos se acumulan
pequenos defectos. La luz se dispersa al chocar con los defectos. Tras
anos de formaci6n de PGA, los defectos acumulados ocasionan opacidad
en los cristalinos, o cataratas.
La relaci6n entre Ia glucosa en sangre, los PGA y las cataratas esta
bien definida. En ani males de laboratorio, las cataratas se pueden producir
en un margen tan breve como de noventa dias s61o con mantener alta su
glucosa.28 Los diabeticos son especialmente propensos a las cataratas
(lo cual no es de sorprender) y tienen un riesgo cinco veces mayor comparades con quienes no padecen diabetes. 29
En Estados Unidos, las cataratas son comunes y afectan al 42 por
ciento de los hombres y mujeres entre los cincuenta y dos y los sesenta y
cuatro anos y au menta un 91 por ciento entre las edades de setenta y cinco
y ochenta y cinco. 30 De hecho, ninguna estructura del ojo escapa a los
efectos daninos de los PGA, incluyendo Ia retina (degeneraci6n macular),
31
el vitreo (elliquido gelatinoso que llena el globo ocular) y Ia c6rnea.

Cualquier alimento que incremente el azucar en Ia sangre, por tanto,
tiene el potencial de ocasionar glicaci6n en los cristalinos de los ojos. En
algun punto, Ia lesi6n de los cristalinos excede su capacidad limitada de
resorci6n de defectos y de renovaci6n del cristalino. Es entonces cuando
el autom6vil frente a ti se pierde en una niebla borrosa, que no mejora si te
pones los lentes o entornas los ojos.
ciona un indice del control de la glucosa. Tambien refleja hasta

que punta estas glicando proteinas del cuerpo ademas de la
hemoglobina. Cuanto mas alta es tu HbAlc, mas estas glicando
las proteinas que estan en tus cristalinos, tejidos renales, arterias,
piel, etc. 32 En efecto, la HbAlc proporciona un indice del ritmo de
envejecimiento: Cuanto mas alta sea tu HbAlc, mas rapido estas
envejeciendo.
Asi es que la HbAlc es mucho mas que solo una herramienta
de retroalimentaci6n para el control de la glucosa en sangre en
los diabeticos. Tambien refleja el ritmo al cual estas glicando otras
proteinas del cuerpo, el ritmo al cual estas envejeciendo. Si te
mantienes en 5 por ciento o menos, estas envejeciendo a un ritmo
normal; mas del 5 por ciento significa que el tiempo para ti se esta
moviendo mas rapido de lo que deberia, acercandote al gran asilo
que esta en el cielo.
Asi que los alimentos que mas incrementan los niveles de glucosa y que se consumen con mayor frecuencia se reflejan en niveles
mas altos de HbAlc, que a su vez se refleja en un ritmo mas rapido
de envejecimiento yen un dafi.o mas veloz de los 6rganos. De modo
que, si odias a tu jefe y quisieras acelerar su camino a la vejez y a la
enfermedad, horneale un buen bizcocho.
SIN TRIGO ES ANTIENVEJECIMIENTO

Recordaras que los alimentos hechos de trigo incrementan el azucar
en la sangre mas que cualquier otto alimento, incluyendo el azucar
de mesa. Enfrentar al trigo con otros alimentos seria como poner a
Mike Tyson en el ring contra Truman Capote: no hay competencia,
un fuera de combate inmediato del azucar en la sangre. A menos
que seas una mujer que no ha llegado ala menopausia, de talla 2,
veintitres afi.os y corredora de largas distancias que gracias a su
poca grasa abdominal, su vigorosa sensibilidad a la insulina y las
ventajas de contar con estr6genos abundantes, disfruta de un bajo
165
166
EL TRIGO Y LA MANE RA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CA BEZA A LOS PIES
incremento en el azucar en la sangre, dos rebanadas de pan blanco

probablemente lanzaran tu nivel de azucar a un rango de 150 mg/
dl o mas, rrias que suficiente para poner en marcha la cascada de
formacion de los PGA.
Si la glicacion acelera el envejecimiento, ~la no glicacion podrfa
retrasarlo?
Dicho estudio ha sido realizado en un modelo experimental con
ratones, en los que una dieta rica en PGA genero mas aterosclerosis,
cataratas, enfermedades renales y diabetes, asi como una esperanza
de vida menor comparados con los ratones mas saludables y mas
longevos que consumieron una dieta baja en PGA. 33
El ensayo clinico requerido para contar con la prueba final de
este concepto en los seres humanos aun no se ha llevado a cabo,
es decir, comparar una dieta rica en PGA versus una dieta baja en
PGA y luego realizar examenes a los organos para analizar el dafio
del envejecimiento. Este es un obstaculo prictico para basicamente
todas las investigaciones sabre el envejecimiento. Imagina el planteamiento: "Sefior, vamos a ponerlo en una de las dos 'ramas'
del estudio: Seguira una dieta alta en PGA o una dieta baja en
PGA. Despues de cinco afios, vamos a medir su edad biologica".
~Aceptarias participar en el grupo alto en PGA? ~ Y como medimos
la edad biologica?
Parece plausible que, si la glicacion y la formacion de PGA
subyacen en tantos de los fenomenos del envejecimiento y si algunos
alimentos detonan la formacion de PGA mas fuertemente que
otros, una dieta baja en esos alimentos deberia retrasar el proceso
de envejecimiento, o por lo menos las facetas del envejecimiento
que avanzan a traves del proceso de glicacion. Un valor bajo de
HbAlc significa que esta teniendo Iugar menos glicacion endogena
que promueve el deterioro. Seras menos propenso a cataratas, enfermedades renales, arrugas, artritis, aterosclerosis y todas las
demas expresiones de la glicacion que acosan a los seres humanos,
en especial las relacionadas con el consumo de trigo.
Tal vez incluso te permitira ser honesto respecto a tu edad.
CAPITULO 10
MIS PARTICULAS SON

MAS GRANDES QUE
LAS TUYAS: EL TRIGO Y LAS
ENFERMEDADES CARDIACAS
;
EN BIOLOGiA, EL TAMANO lo es todo.
Unos camarones que se alimentan por filtracion, que miden

apenas un par de pulgadas, tienen un banquete constituido por las
algas microscopicas y el plancton que estan suspendidos en el agua
del oceano. Depredadores mas grandes, como peces y aves, a su vez
se comen a los camarones.
En el mundo vegetal, las plantas mas altas, como los arboles
kapok de 200 pies de altura que habitan en el bosque tropical, obtienen ventaja de la altura, creciendo por encima del follaje de la
selva hacia la luz solar necesaria para la fotosintesis y generando
sombra a los arboles y plantas que luchan mas abajo.
Y, asi es, sucesivamente, desde los depredadores carnivoros
hasta las presas herbivoras. Este sencillo principia es anterior a
los seres humanos, anterior al primer primate que camino sabre
168
la tierra y data de hace mas de mil millones de afios, desde que

los organismos multicelulares ganaron una ventaja evolutiva por
encima de los organismos unicelulares, que luchaban por abrirse
paso en los mares primordiales. En incontables situaciones de la
naturaleza, ser mas grande es mejor.
La "ley de lo grande" del oceano y del mundo vegetal tam bien se
aplica dentro del microcosmos del cuerpo humano. En el torrente
sanguineo de los seres humanos, las particulas de lipoproteinas de
baja densidad (LDL), lo que la mayor parte del mundo denomina
"colesterol LDL'', siguen las mismas reglas de tamafio que los
camarones y el plancton.
Las particulas de LDL grandes, como su nombre lo indica,
son relativamente grandes. Las particulas de LDL pequefias son
(adivinaste) pequefias. Dentro del cuerpo humano, las particulas
de LDL grandes proporcionan una ventaja de supervivencia al
ser humano que las alberga. Estamos hablando de diferencias de
tamafio en un nivel nanometrico (nm), un nivel de billonesimas de
metro. Las particulas de LDL grandes miden 25.5 nm de diametro
o mas, mientras que las particulas de LDL pequefias miden menos
de 25.5 nm de diametro. (Esto significa que las particulas LDL,
grandes o pequefias, son miles de veces mas pequefias que un
gl6bulo rojo, pero mas grandes que una molecula de colesterol.
Cabrian alrededor de diez mil particulas de LDL en el punto que
se encuentra al final de esta oraci6n).
Para las particulas LDL, el tamafio por supuesto no marca la
diferencia entre comer o ser comido. Determina si las particulas de
LDL se acumularan en las paredes de las arterias, como las de tu
coraz6n (arterias coronarias) el cuello o el cerebra (arteria car6tida
y cerebral) ... o no. En resumen, el tamafio de las LDL determina
en gran medida si a los cincuenta y siete afios te clara un ataque al
coraz6n o un infarto o si seguiras jalando la manija de las maquinas
tragamonedas del casino a los ochenta y siete.
De hecho, las particulas de LDL pequefias son una causa
muy comun de enfermedades cardiacas y se manifiestan como
ataques al coraz6n, anginoplastia, canulas cardiacas, bypass y
MIS PARTICULAS SON MAS GRANDES QUE LAS TUYAS :

EL TRIGO Y LAS ENFERMEDADES CARDIACAS I 169
muchas otras manifestaciones de enfermedades coronarias ateroscler6ticas.1 En mi experiencia con miles de pacientes con
enfermedades cardiacas, casi el 90 por ciento expresa el patron de
particulas de LDL pequefias en un nivel por lo menos moderado,
sino es severo.
Ala industria farmaceutica le ha parecido conveniente y rentable clasificar este fen6meno en la categoria mucho mas facil de
"colesterol alto". Sin embargo, el colesterol alto tiene poco que
ver con la aterosclerosis; el colesterol es un consenso de medici6n,
un remanente de una epoca en la que no era posible caracterizar y
medir las diversas lipoproteinas (es decir, las proteinas acarreadoras de lipidos) del torrente sanguineo que ocasionan lesiones, acumulaci6n de placa ateroscler6tica y, por ultimo, infarto y ataque
al coraz6n.
Asi que en realidad no se trata del colesterol. Se trata de las
particulas que ocasionan aterosclerosis. Hoy, tU yyo somos capaces
de cuantificar y caracterizar directamente las lipoproteinas, relegando al colesterol a que se una a las lobotornias frontales que
se encuentran en el basurero del olvido de las practicas medicas
pasadas de moda.
Un grupo crucial de particulas, el abuelo de todas ellas, son las
lipoproteinas de muy baja densidad, o VLDL. El higado empaca
en conjunto varias proteinas (como la apoproteina B) y grasas (en
su mayoria trigliceridos) como particulas VLDL, llamadas de este
modo debido a que las grasas abundantes hacen que la particula
tenga una menor densidad que el agua (raz6n por la cual el aceite
de oliva fl.ota en el vinagre del aderezo para la ensalada). Entonces,
las particulas VLDL son liberadas yes la primera lipoproteina en
entrar al torrente sanguineo.
Las particulas de LDL grandes y pequefias comparten los
mismos padres, es decir, las particulas VLDL. Una serie de cam bios
en el torrente sanguineo determina silas VLDL se convertiran en
particulas de LDL grandes o pequefias. Resulta interesante que
la composici6n de la dieta tiene una influencia muy poderosa en
I
170
EL TRIGO y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
el destino de las partfculas VLDL, determinando que proporci6n

habra de LDL grandes y que proporci6n de LDL pequefi.as. Puede
que no seas capaz de elegir a los miembros de tu familia, pero
puedes influir en que tipo de particulas tendr:i la descendencia del
VLDL y si se desarrollar:i o no aterosclerosis como resultado.
'
I
--
""''I ...
..
al!.
7
Los muffins te encogen
'I
"Bebeme".
Entonces, Alicia bebio Ia pocion y vio que media tres pulgadas de alto
y que ahora era capaz de cruzar Ia puerta para ira jugar con el Sombrerero
\
\
Loco y el Gato de Cheshire.

Para las partfculas de LDL, el muffin de salvado o el bagel de diez
granos que te comiste esta manana es igual que Ia pocion de Alicia que
decfa "Bebeme": hace que te encojas. Comenzando, por decir algo, con
un diametro de 29 nm, los muffins de salvado y otros productos de trigo
2
haran que las partfculas de LDL se encojan a 23 o 24 nm .
Asf como Alicia pudo cruzar Ia diminuta puerta una vez que se encogio
a tres pulgadas, asf tambien el tamar'io reducido de las partfculas de LDL
les permits comenzar una serie (mica de desventuras que las partfculas de
LDL de tamar'io normal no pueden disfrutar.
Como los seres humanos, las partfculas de LDL presentan una amplia
gama de tipos de personalidad. Las partfculas de LDL grandes son el
flematico servidor publico que cuenta su tiempo y recoge su cheque,
esperando tener una jubilacion comoda pagada por el estado. Las partfculas de LDL pequer'ias son las partfculas freneticas, antisociales, alocadas por Ia cocafna, que no logran obedecer las reglas normales,
ocasionando un dar'io indiscriminado solo por diversion. De hecho, si
pudieras diser'iar una partfcula malhechora perfectamente adecuada para
Ia placa aterosclerotica semejante al potaje de mafz que se encuentra en
las paredes de las arterias, serfan las partfculas de LDL pequer'ias.
Las partfculas de LDL grandes son captadas por el receptor LDL
del hfgado, siguiendo Ia ruta fisiologica normal del metabolismo de las
partfculas de LDL. En cambia, el receptor LDL del hfgado no reconoce
bien las partfculas de LDL pequer'ias, permitiendoles quedarse mucho
mas tiempo en el torrents sangufneo. Como resultado, las partfculas de
LDL pequer'ias tienen mas tiempo para ocasionar placa aterosclerotica,
MIS PARTICULAS SON MAS GRANDES QUE LAS TUYAS:

EL TRIGO Y LAS ENFE RM EDADES CARDIACAS
LA BREVE Y MARAVILLOSA VIDA

DE LAS PARTICULAS DE LDL
A riesgo de sonar tedioso, permiteme decirte unas cuantas cosas
sobre esas lipoproteinas de tu torrente sanguineo. Todo esto tendr:i
sentido en unos cuantos parrafos. Al final, sabras mas sobre este
tema que el 98 por ciento de los medicos.
ya que duran un promedio de cinco dfas en comparacion con los tres
dfas de las partfculas de LDL grandes. 3 lncluso si las partfculas de LDL
grandes se producen al mismo ritmo que las partfculas de LDL pequer'ias,
las pequer'ias seran sustanciosamente mas numerosas que las grandes
debido al incremento de su longevidad. Las partfculas de LDL pequer'ias
tambien son captadas por los globules blancos inflamatorios (macrofagos)
que residen en las paredes de las arterias, un proceso que rapidamente
genera placa aterosclerotica.
(,Has ofdo hablar del beneficia de los antioxidantes? La oxidacion es
parte del proceso del envejecimiento, dejando una secuela de protefnas
modificadas por oxidacion y otras estructuras que puede ocasionar cancer, enfermedades cardfacas y diabetes. Cuando estan expuestas a un
ambients oxidants, las partfculas de LDL pequer'ias tienen un 25 por ciento
mas de probabilidades de oxidarse que las partfculas de LDL grandes.
Cuando se oxidan, las partfculas de LDL son mas propensas a causar
aterosclerosis. 4
El fenomeno de glicacion, del cual hable en el capitulo 9, se manifiesta tambien con las partfculas de LDL pequer'ias. Comparadas con
las partfculas grandes, las partfculas de LDL pequer'ias son ocho veces
mas susceptibles a Ia glicacion endogena; las partfculas de LDL pequelias glicadas, como el LDL oxidado, contribuyen mucho mas a Ia placa
aterosclerotica. 5 Por tanto, Ia accion de los carbohidratos es doble:
Cuando hay muchos carbohidratos en Ia dieta se forman partfculas de LDL
pequer'ias; los carbohidratos tam bien incrementan Ia glucosa en Ia sangre
que genera glicacion en las partfculas de LDL pequer'ias. Los alimentos
que incrementan Ia glucosa en Ia sangre deben, pues, traducirse tanto en
mayores cantidades de partfculas de LDL pequer'ias, como en un incremento en Ia glicaci6n de las partfculas de LDL pequer'ias.
De modo que las enfermedades cardfacas y los infartos no solo tienen
que ver con el colesterol alto. Son ocasionados por oxidacion, glicacion,
inflamacion, partfculas de LDL pequer'ias ... sf, los procesos detonados
por carbohidratos, en especial los constituidos por trigo.
171
172 \ EL TRI GO Y LA MANE RA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
Las lipoproteinas "padres" de las particulas de LDL, las VLDL,

entran en el torrente sanguineo despues de que son liberadas par
el hfgado, 'listas para engendrar a su descendencia de particulas de
LDL. Al ser liberadas por el hfgado, las particulas VLDL estan
muy cargadas de trigliceridos, la moneda de cambia de la energfa
en muchos procesos metabolicos. Dependiendo de la dieta, se
producen mas o menos VLDL en el hfgado. Las particulas VLDL
varian en cuanto a contenido de trigliceridos. En el contexto
estandar del colesterol, un exceso de VLDL se reflejarfa en niveles
mas altos de trigliceridos, una anomalia comun.
Las VLDL son muy sociables y viven una vida lipoprotefnica
de fiesta, interactuando libremente con otras lipoprotefnas que
andan por ahi. A medida que las particulas VLDL hinchadas con
trigliceridos circulan en el torrente sangufneo, dan trigliceridos
tanto a las LDL como a las HDL (lipoproteinas de alta densidad)
a cambia de una molecula de colesterol. Entonces, las particulas de
LDL enriquecidas con trigliceridos son procesadas mediante otra
reaccion (a traves de la lipasa hepatica) que elimina los trigliceridos
proporcionados por la VLDL.
De modo que las particulas de LDL comienzan siendo grandes,
de 2 5.5 nm o mas de diametro, y reciben trigliceridos de las VLDL
a cambia de colesterol. Entonces, pierden los trigliceridos. El
resultado: las particulas de LDL se vadan tanto de trigliceridos
como de colesterol y, en consecuencia, se vuelven varios nanometros
mas pequefi.as. 67
Nose necesita mucho en el camino del exceso de trigliceridos
de VLDL para comenzar la oleada hacia la creacion de particulas
de LDL pequefi.as. En un nivel de trigliceridos de 133 mg/dl o
mas, dentro del limite "normal" de 150 mg/dl, el 80 par ciento de
las personas desarrollan particulas de LDL pequefi.as. 8 Una amplia
encuesta realizada a estadounidenses de 20 afi.os y mayo res encontro
que el 33 por ciento tienen niveles de trigliceridos de 15 0 mg/ dl
y mas altos, lo cual es mas que suficiente para crear particulas de
LDL pequefi.as; y que la cifra aumenta al42 par ciento en aquellos

EL TR IGO Y LAS ENFERMEDADES CA RDIACAS I 173
de 60 afi.os y mayores. 9 En personas que padecen enfermedades

coronarias, la proporcion de los que tienen particulas de LDL
pequefi.as rebasa a la de cualquier otro trastorno. Las particulas
de LDL pequefi.as son, por mucho, el patron mas frecuente
expresado. 10
Eso es solo en cuanto a los trigliceridos y VLDL presentes
en una muestra de sangre normal en ayunas. Si se incluye el
incremento en trigliceridos que par lo general sucede despues
de una comida (el periodo "postprandial"), incrementos que par
lo general elevan los niveles de trigliceridos al doble 0 cuadruple
durante varias horas, las particulas de LDL pequefi.as se disparan
en un nivel aun mayor. 11 Probablemente, esta es en gran medida la
razon por la cuallos trigliceridos que se miden sin estar en ayunas
estan resultando ser un elemento formidable para predecir el
riesgo de padecer ataques al corazon, con un riesgo de entre cinco
y siete veces mayor de ataque al corazon si hay niveles mas altos de
trigliceridos cuando no se esta en ayunas. 12
Por tanto, las VLDL son el punta de partida crucial de lipoproteinas que inicia la oleada de acontecimientos que conducen
a particulas de LDL pequefi.as. Cualquier cosa que incremente la
produccion de particulas VLDL en el hfgado y/o incremente el
contenido de trigliceridos de las particulas VLDL echara a andar
el proceso. Cualquier alimento que incremente los trigliceridos
y las VLDL durante varias horas despues de comer -es decir, en
el periodo postprandial- tambien genera un incremento en las
particulas de LDL pequefi.as.
ALQUIMIA NUTRICIONAL:
CONVERTIR PAN EN TRIGLICERIDOS
Entonces, ~que es lo que pone en marcha el proceso, ocasionando
un incremento en VLDL/trigliceridos que, a su vez, detona la
formacion de particulas de LDL pequefi.as que ocasionan placa
ateroesclerotica?
MIS PA RTICULAS SON MAS GRANDES QUE LAS T UYA S:

EL T RI GO Y LAS EN FER MEDAD ES CARDiACAS I 17 5
174 / EL TRIGO Y LA MAN ERA EN QUE DESTR UYE LA SALUD DE LA CAB EZA A LOS PIES
Simple: los carbohidratos. ~ Y el jefe de los carbohidratos? El

trigo, por supuesto.
Durante aiios, a los especialistas en nutrici6n se les escap6 este
simple hecho. Despues de todo, las grasas de la dieta, consideradas
malignas y temidas, est:in compuestas de trigliceridos. L6gicamente,
un mayor consumo de alimentos grasos, como carnes grasas y
mantequilla, deberia incrementar los niveles de trigliceridos en la
sangre. Esto result6 cierto, pero solo hasta cierto punto.
Mas recientemente, ha resultado claro que aunque el aumento
en el consumo de grasas sf genera cantidades mayores de trigliceridos en el hfgado y el torrente sangufneo, tambien afecta la
El patron de lipidos y
el papel del trigo
I\
Como senale antes, el consumo de trigo incrementa el colesterol LDL y

eliminarlo lo reduce, todo debido a las particulas de LDL pequenas. Pero
puede que nose vea asi al principia.
Aqui es donde resulta confuso.
El patron de lipidos esttmdar en el que se basa tu doctor para medir
el riesgo de enfermedades cardiacas incluye un valor de colesterol LDL
calculado, no un valor medido. Lo unico que necesitas es una calculadora
para sumar el colesterol LDL de Ia siguiente ecuacion (denominada
ecuacion Friedewald):
producci6n de trigliceridos del cuerpo. Como el cuerpo es capaz

de producir grandes cantidades de trigliceridos que abruman de
inmediato la modesta cantidad que se consume en una comida,
el efecto neto de un alto consumo de grasa es poco o incluso no
modifica los niveles de trigliceridos. 15
Por otro lado, los carbohidratos practicamente no contienen
trigliceridos. Dos rebanadas de pan integral, un bagel de cebolla, un
pretzel de masa fermentada contienen una cantidad insignificante
de trigliceridos. Sin embargo, los carbohidratos poseen una
capacidad linica para estimular la insulina, lo cual, a su vez, desencadena la sintesis de acidos grasos en el hfgado, un proceso que
_._
r-
~,
Colesterol LDL = colesterol total- colesterol HDL- (trigliceridos -;- 5)

Los tres valores que estan del !ado derecho de Ia ecuacion (colesterol
total, colesterol HDL y trigliceridos) si se miden. Solo el colesterol LDL se
calcula.
El problema es que esta ecuaci6n fue desarrollada a partir de varias
suposiciones. Para que esta ecuacion funcione y produzca valores confiables de colesterol LDL, por ejemplo, el HDL debe ser de 40 mg/dl o
mas y los trigliceridos de 100 mg/dl o menos. Cualquier desviacion de
esos valores y se complica el valor calculado de LDL.' 3 14 La diabetes, en
particular, afecta Ia precision del calculo, a menudo a un grado extrema;
50 por ciento de precision no es algo poco comun. Las variantes geneticas
tambien pueden afectar el calculo (por ejemplo, las variantes apo E).
Otro problema: Si las particulas de LDL son pequenas, las LDL calculadas subestimaran las verdaderas LDL. En cambio, si las particulas de
LDL son gran des, las LDL calculadas sobreestimaran las verdaderas LDL.
Para hacer Ia situacion aun mas confusa, si cambias las particulas de
LDL pequenas en particulas mas grandes, y por tanto mas saludables, al
realizar algun cambio en tu dieta -lo cual es bueno- el valor calculado de
LDL a menudo parecera elevarse, mientras que el valor real en realidad
esta disminuyendo. Aunque lograste un cambio benefico genuino al
reducir las particulas LDL pequenas, tu medico intentara persuadirte de
que tomes un medicamento del tipo de las estatinas para que aparezca
colesterol alto LDL. (Por eso yo llamo al colesterol LDL, "colesterol ficticio
LDL" , una critica que no ha impedido a Ia industria farmaceutica, siempre
en busca del negocio, obtener ingresos anuales por 27 mil millones de
dolares gracias a Ia venta de estatinas. Tal vez te benefician, tal vez no.
El colesterol LDL calculado quiza no te diga, aunque esa es Ia indicacion
aprobada porIa FDA, que es colesterol alto LDL calculado).
La unica forma de que tu medico y tu sepan realmente donde estan
parados es medir las particulas de LDL de alguna man era, como el numero
de particulas de LDL (mediante un analisis de lipoproteinas realizado a
traves del metodo de laboratorio !!amado resonancia magnetica nuclear
o RMN) o de apolipoproteina B. (Como hay una molecula de apolipoproteina B por una particulas de LDL, Ia apolipoproteina B proporciona
una cuenta de particulas LDL virtual) . No es tan dificil, pero requiere
que un medico quiera invertir un poco mas de su educacion medica en
entender estos temas.
176
E L TRIGO Y LA MAN E RA EN Q UE DE STRU YE LA SALUD DE LA CABEZA A LO S PI ES
inunda de trigliceridos el torrente sanguineo. 16 Dependiendo de la

susceptibilidad genetica al efecto, los carbohidratos pueden elevar
los trigliceridos a un rango de cientos o incluso de miles de mg/dl.
El cuerpo es tan eficiente en producir trigliceridos que los niveles
altos, por ejemplo, 300 mg/dl, 500 mg/dl, incluso 1,000 mg/dl o
mas, se pueden mantener durante veinticuatro horas al dia, siete
dias ala semana a lo largo de aiios ... siempre y cuando el flujo de
carbohidratos continue.
De hecho, el reciente descubrimiento del proceso de lipogenesis de novo, la alquimia del higado que convierte los azucares
en trigliceridos, ha revolucionado la forma en que los nutri6logos
ven la comida y sus efectos en las lipoproteinas y el metabolismo.
Uno de los fen6menos cruciales requeridos para iniciar esta
cascada metab6lica es tener niveles altos de insulina en el torrente
sanguineo. 1718 Los niveles altos de insulina estimulan la maquinaria
de la lipogenesis de novo en el higado, transformando de manera
eficaz los carbohidratos en trigliceridos, que luego son empacados
en forma de particulas VLDL.
Hoy en dia, aproximadamente la mitad del total de calorias
que consumen la mayoria de los estadounidenses provienen de
los carbohidratos. 19 El comienzo del siglo XXI pasara a la historia como la "Era del consumo de carbohidratos". Este patron
alimenticio significa que la lipogenesis de novo puede proceder a
tal grado que el exceso de grasa creada infiltra el higado. Por eso,
la enfermedad Hamada higado graso no alcoh6lico (HGNA) y la
esteatosis no alcoh6lica (ENA) han alcanzado las proporciones
actuales de epidemia que hacen que los gastroenter6logos tengan
sus propias abreviaturas para denominarlas. El HGNA y la ENA
conducen a cirrosis del higado, una enfermedad irreversible, similar
a la que experimentan los alcoh6licos, de ahi que se mencione que
no es ocasionada por el alcohol.2
Los patos y los gansos tam bien son capaces de Henar de grasa sus
higados, una adaptaci6n que les permite volar grandes distancias sin
comer, empleando la grasa almacenada en el higado para obtener
energia durante la migraci6n anual. Para las aves de caza, es parte
M I S PARTICULAS SON MAS GRANDES QUE LAS TU YAS:

EL TRI GO Y LAS ENFERMEDADES CARD fACAS I 177
de una adaptaci6n evolutiva. Los granjeros aprovechan este hecho

cuando producen higados Henos de grasa en sus patos y gansos: Si
alimentas a las aves con granos, obtendras foie gras, el pate graso
que untas en gaHetas de trigo. Sin embargo, en los seres humanos,
el higado graso es una consecuencia perversa no fisiol6gica de que
te hayan dicho que debias consumir mas carbohidratos. A menos
que estes cenando con Hannibal Lecter, no quieres tener un higado
graso en tu abdomen.
Tiene sentido: Lo carbohidratos son los alimentos que fomentan mas almacenamiento de grasa, un medio de mantenerse
durante los tiempos de vacas flacas. Si fueras un ser humano
primitivo, saciado con tu comida de jabali asado acompaiiado de
bayas y frutas silvestres, almacenarias el exceso de calorfas en caso
de que no pudieras atrapar otro jabali u otra presa en los dias o
semanas siguientes. La insulina ayuda a almacenar el exceso de
energia en forma de grasa, transformandola en trigliceridos que
Henan el higado y se derraman en el torrente sanguineo, reservas
de energfa a las que se recurria cuando la caza fracasaba. Pero en
nuestros tiempos modernos de abundancia, el flujo de calorias, en
especial las provenientes de carbohidratos como granos, nunca se
detiene, sino que fluye sin parar. Hoy en dia, todos los dias son dias
de abundancia.
La situaci6n empeora cuando se acumula un exceso de grasa
visceral. La grasa visceral actlia como repositorio de trigliceridos
que entran y salen de las celulas grasas, trigliceridos que entran
en el torrente sanguineoY Esto da como resultado que el higado
quede expuesto a niveles sanguineos mas altos de trigliceridos, lo
cual genera una mayor producci6n de VLDL.
La diabetes proporciona un terreno de prueba conveniente
para conocer los efectos de comer alimentos altos en carbohidratos,
como una dieta rica en "granos enteros saludables". La mayoria
de los casos de diabetes del adulto (tipo 2) son ocasionados por
el consumo excesivo de carbohidratos; el azucar alto y la diabetes
misma se revierten en muchos, si no es que en la gran mayoria, de
los casos de reducci6n de carbohidratosY
178
La diabetes se asocia con una "triada lipfdica" caracterfstica

de HDL bajo, trigliceridos altos y partfculas de LDL pequefias, el
mismo patron creado por el consumo excesivo de carbohidratos. 23
Por consiguiente, las grasas de la dieta hacen una contribucion
modesta ala produccion de VLDL, mientras que los carbohidratos
hacen una contribucion mucho mayor. Esta es la razon por la cual
las dietas bajas en grasa y ricas en "granos enteros saludables" se
destacan por incrementar los niveles de trigliceridos, un hecho que
con frecuencia se califica como inofensivo por parte de quienes
defienden esas dietas. (Mi aventura personal con una dieta baja
en grasa hace muchos afios, en la que restringfa el consumo de
todas las grasas, animales y de cualquier indole, a menos del 10
por ciento de las calorfas -una dieta muy estricta, semejante a la
dieta de Ornish- me clio un nivel de trigliceridos de 350 mg/dl
debido a la abundancia de "granos saludables enteros" con los
que sustituia las grasas y carnes). Las dietas bajas en grasa por lo
general elevan los trigliceridos hasta un ran go de 15 0, 200 o 200
mg/dl. En personas geneticamente susceptibles que luchan con el
metabolismo de los trigliceridos, las dietas bajas en grasa pueden
hacer que los trigliceridos se disparen hasta un rango de miles de
mg/dl, lo suficiente para ocasionar higado graso HGNA y ENA,
asf como dafio al pancreas.
Las dietas bajas en grasa no son buenas. El alto consumo de
carbohidratos de muchos granos enteros que inevitablemente
resulta cuando se reducen las calorfas de la grasa desencadena un
nivel mas alto de glucosa en la sangre, una insulina mas alta, una
mayor acumulacion de grasa visceral y mas VLDL y trigliceridos.
Todo esto genera mayores proporciones de partfculas de LDL
pequefias.
Si los carbohidratos como el trigo detonan el efecto domino
completo de VLDL/trigliceridos/partfculas de LDL pequefias,
entonces, reducir los carbohidratos deberfa hacer lo opuesto, en
particular reducir el carbohidrato dominante en la dieta: el trigo.

EL TRIGO Y LAS ENFERMEDADES CARDfACAS
SITU 0]0 DERECHO

TE ES OCASION DE PECAR ...
Y si tzt ojo derecho te es ocasi6n de pecar, arnincalo y ichalo de ti;
pmque te es mejor que se pierda uno de tus miembros,
y no que todo tzt cuerpo sea arrojado a/ infierno.
Mateo 5:29
El Dr. Ronald Krauss y sus colegas de la Universidad de CaliforniaBerkeley fueron pioneros en establecer la conexion entre el
consumo de carbohidratos y las partfculas de LDL pequefias. 24 En
una serie de estudios, demostraron que, a medida que aumentaba
el porcentaje de carbohidratos de la dieta del 20 al 65 por ciento
y disminufa el contenido de grasa, habfa una explosion de las
partfculas de LDL pequefias. Incluso las personas que comenzaban
con cera partfculas de LDL pequefias podfan ser obligadas a desarrollarlas al incrementar el contenido de carbohidratos de su dieta.
En cambia, las personas con muchas partfculas de LDL pequefias
muestran marcadas reducciones (aproximadamente del 2 5 por
ciento) al disminuir los carbohidratos e incrementar el consumo
de grasa apenas en unas cuantas semanas.
El Dr.JeffVoleky sus colegas de la Universidad de Connecticut
tambien han publicado varios estudios que demuestran los efectos
que tiene la reduccion de carbohidratos en las lipoprotefnas.
En uno de esos estudios, fueron eliminados los carbohidratos,
incluyendo los productos elaborados con harina de trigo, los
refrescos azucarados, los alimentos hechos con almidon de mafz o
harina de mafz, las papas y el arroz, reduciendo los carbohidratos
al 10 por ciento del total de calorfas. A los sujetos se les pidio que
consumieran de manera ilimitada carne de res, aves, pescado,
huevo, queso, nueces y semillas, asf como verduras y aderezos para
ensalada bajos en carbohidratos. Despues de doce semanas, las
partfculas de LDL pequefias se redujeron en un 26 por cientoY
Desde el punto de vista de las partfculas de LDL pequefias,
es casi imposible separar los efectos del trigo versus otros carbohidratos, como dukes, refrescos y papas fritas, dado que todos esos
179
180

EL TRIGO Y LAS ENFERMEDADES CARDIACAS
EL T RI GO Y LA MANERA EN Q UE D ESTRUYE LA SALU D DE LA CABEZA A LOS PI E S
alimentos generan la formaci6n de particulas de LDL pequefias,

en distintos grados. Sin embargo, podemos predecir con seguridad
que los alimentos que mas elevan el azucar en la sangre tam bien son
los que mas desencadenan insulina, seguida por una estimulaci6n
mas vigorosa de la lipogenesis de novo en el higado y una mayor
acumulaci6n de grasa visceral, tras la cual se presenta un incremento
de VLDL/trigliceridos y particulas de LDL pequefias.
Asi pues, la reducci6n o eliminaci6n del trigo genera una reducci6n inesperadamente potente de las particulas de LDL pequefias,
siempre y cuando las calorias perdidas sean reemplazadas por
vegetales, proteinas y grasas.
...
1/
~
<'.Dijiste estatinas?
Chuck vino a verme porque habfa escuchado que era posible bajar el
\
1
colesterol sin medicamentos.

Aunque habfa sido etiquetado como "colesterol alto", lo que Chuck
tenia en realidad era, como lo revelo una prueba de lipoprotefnas, un gran
exceso de partfculas de LDL pequenas. La tecnica de RMN mostr6 2,440
nmoi7L de partfculas de LDL pequenas. (Lo deseable es tener poco o
nada). Esto le daba a Chuck un colesterol alto de 190 mg/dl, junto con un
colesterol HDL bajo de 39 mg/ dl y trigliceridos altos en 173 mg/ dl.
Tres meses despues de seguir Ia dieta sin trigo (reemplaz6 las calorfas
perdidas del trigo con alimentos reales como nueces, huevos, queso,
verduras, carnes, aguacates y aceite de oliva) , las partfculas de LDL
pequenas de Chuck habfan disminuido a 320 nmoi/ L. Esto se reflej6 en
Ia superficie en un colesterol LDL de 123 mg/ dl, un incremento en el HDL
a 45 mg/dl , una disminuci6n de los trigliceridos a 45 mg/ dl y 14 Iibras de
perdida de peso del abdomen .
Sf, asf es: Una reducci6n marcada y rapida del "colesterol", sin necesidad de medicamentos como las estatinas.
C:LO "SALUDABLE PARA EL CORAZON"

PUEDE OCASIONAR ENFERMEDADES
DEL CORAZON?
~A
quien no le encanta una historia de agentes dobles estilo

"Misi6n Imposible", donde el compafiero o amante de confianza
de repente resulta ser un agente secreta que ha estado trabajando
para el enemigo todo el tiempo?
~Que hay del lado malvado del trigo? Es un alimento que ha
sido pintado como el heroe en la batalla contra las enfermedades
cardia cas, no obstante, las investigaciones mas recientes demuestran
que noes nada parecido. (AngelinaJolie hizo una pelicula sabre las
multiples capas del espionaje y la traici6n titulada Salt. ~Que tal si
Russell Crowe protagonizara una pelicula similar Hamada Trigo,
sabre un hombre de negocios de mediana edad que piensa que esta
comiendo alimentos saludables solo para descubrir que ... ? Esta
bien, tal vez no).
Aunque el pan Wonder afirma que "ayuda a construir un
cuerpo fuerte de 12 maneras", las muchas variedades "saludables
para el coraz6n" de pan y otros productos de trigo vienen en una
amplia gama de disfraces. Sin embargo, ya sea molido, germinado
o fermentado, organico, de "comercio justa", "hecho a mano" u
"horneado en casa", sigue siendo trigo. Sigue siendo una combinaci6n de gluten, proteinas, gluteninas y amilopectina, que desencadenan el panel unico del trigo de efectos inflamatorios,
exorfinas activas neurol6gicamente y niveles excesivos de glucosa.
Que no te engafien las demas afirmaciones asociadas con un
producto de trigo. Puede que este "enriquecido con vitaminas",
con vitaminas B sinteticas, pero sigue siendo trigo. Puede que lo
hayan molido artesanalmente y que sea un pan integral al que se le
ha agregado omega 3 a partir de aceite de linaza, pero sigue siendo
trigo. Quiza podria ayudarte a regular tus movimientos intestinales
y a salir del bafio de mujeres con una sonrisa de satisfacci6n,
pero sigue siendo trigo. Podria considerarse un sacramento y ser
bendecido por el Papa pero, sagrado o no, sigue siendo trigo.
181
182
Probablemente ya te haces una idea. Enfatizo este punto

porque expone un ardid muy usado en la industria alimenticia:
Agrega ingredientes "saludables para el coraz6n" a un alimento
y llamalo muffin, galleta o pan "saludable para el coraz6n". La
fibra, por ejemplo, sf tiene modestos beneficios para la salud. Lo
mismo sucede con el acido linolenico de la linaza y el aceite de
linaza. Pero ninglin ingrediente "saludable para la salud" borrara
los efectos adversos para la salud del trigo. El pan "saludable
para la salud" repleto de fibra y grasas omega 3 sigue siendo un
detonador de azucar alto, glicaci6n, acumulaci6n de grasa visceral,
partfculas de LDL pequefias, liberaci6n de exorfinas y respuestas
inflamatorias.
MIS PARTICULAS SON MAS GRANDES QUE LAS T UYAS:

EL TR IGO Y LAS ENFE RME DADES CA RDfACAS
El Estudio de China:
Una his to ria de am or
El estudio de China es un esfuerzo de veinte afios dirigido par el Dr. Colin
Campbell de Ia Universidad Cornell para estudiar los habitos alimenticios
de los chinos. El Dr. Campbell afirma que Ia informacion demuestra que:
"Las personas que comian mas alimentos de origen animal contrafan mas
enfermedades cronicas ... Las personas que comian mas alimentos de
origen vegetal eran las mas saludables y ten dian a evitar las enfermedades
cronicas" . Los hallazgos del Estudio de China han sido usados como
evidencia de que todos los productos de origen animal ejercen efectos
adversos y que Ia dieta humana deberia basarse en productos vegetales.
Para credito del Dr. Campbell, Ia informacion se puso a disposicion de
todo el que estuviera interesado en revisarla en su libra de 894 paginas
SINO PUEDES SOPORTAR

EL TRIGO SAL DE LA COCINA
titulado Diet, Style and Mortality in China [Dieta, estilo y mortalidad en

China] (1990).
Los alimentos que incrementan la glucosa en sangre en un nivel

mayor detonan por lo tanto la producci6n de VLDL por parte
del hfgado. Una mayor disponibilidad de VLDL a traves de la
interacci6n con partfculas de LDL, favorece la formaci6n de
partfculas de LDL pequefias que permanecen durante periodos
mas largos en el torrente sangufneo. Un nivel alto de glucosa
favorece la glicaci6n de las partfculas de LDL, en especial las que
ya estan oxidizadas.
Longevidad de las partfculas de LDL, oxidaci6n, glicaci6n ...
todo se suma a un elevado potencial de desencadenar la formaci6n
y el crecimiento de placa ateroscler6tica en las arterias. 2Y qui en
es el cabecilla, ellfder de la manada, el maestro en crear VLDL,
partfculas de LDL pequefias y glicaci6n? El trigo, por supuesto.
Sin embargo, atras de esta nube hay un rayo de sol: Si el consumo de trigo ocasiona un marcado incremento de las partfculas
de LDL pequefias y todos sus fen6menos asociadas, entonces,
la eliminaci6n del trigo deberfa revertirlo. Y, de hecho, eso es lo
que sucede.
acepto su oferta y, durante meses de procesamiento de datos, volvio
Una persona con una profunda fascinacion par Ia salud y los numeros
a realizar el analisis. Denise Minger, de veintitn3s afios, defensora de Ia
com ida natural y exvegetariana, se zambullo en Ia informacion de Campbell
esperando entender los descubrimientos y publico sus analisis en un blog
que comenzo en enero de 2010.
Entonces, comenzaron los fuegos artificiales.
Despues de meses de volver a analizar Ia informacion, Minger llego a Ia
idea de que las conclusiones originales de Campbell estaban equivocadas
y que muchos de los hallazgos reportados se debian a una interpretacion
selectiva de Ia informacion. Pero lomas asombroso fue lo que revelo sabre
el trigo. Dejemos que Denise Minger cuente su propia historia con las
palabras precisas.
Cuando comence a analizar Ia informacion del estudio de China,
no tenia intencion de escribir una critica del tan elogiado libra del Dr.
Campbell. Me fascinan los datos. Principalmente queria ver par mi
misma que tanto se acercaban las afirmac iones de Campbell a Ia
informacion de donde las habia extraido .. . solo para satisfacer mi
curiosidad personal.
(continua en Ia oaaina 184)
183
184

EL TRIGO Y LAS ENFERMEDADES CARDIACAS
Una historia de amor (cont.)
300
VI
('Q
Fui vegetariana durante una decada y siento mucho respeto

por quienes eligen una dieta basada en vegetales, aunque ya no
soy vegetariana. Mi meta, con el analisis del Estudio de China, y
en general, es descubrir Ia verdad sobre Ia nutrici6n y Ia salud sin
interferencias ocasionadas por inclinaciones y dogmas. No tengo
ningun interes que promover.
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Planteo que las hip6tesis de Campbell no estan del todo mal,

sino, dicho con mas precision, que son incompletas. Aunque ha
I..
grales y sin procesar para alcanzar y mantener Ia salud, su enfoque

al relacionar los productos animales con las enfermedades ha sido
a expensas de explorar (o incluso reconocer) Ia presencia de otros
patrones de enfermedad ocasionados por Ia dieta que pueden ser
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c. 100
Pecados de omisi6n
La Srta. Minger a continuaci6n se refiere a valores llamados correlaci6n de
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mas fuertes, mas relevantes y, al final, mas imperativos para Ia salud

publica y Ia investigaci6n nutricional.
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identificado con gran destreza Ia importancia de los alimentos inte-
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800
Harina de trigo, consumo diario
coeficientes, que tienen el simbolo r. Un r de 0 significa que dos variables

no comparten ninguna relaci6n y que cualquier supuesta asociaci6n es
meramente aleatoria, mientras que un r de 1 .00 significa que dos variables
coinciden perfectamente, como el blanco al arroz. Una r negativa significa
Mortalidad par cardiopatias coronaries en una poblaci6n de 100,000 con un consumo diario
de harina de trigo, en gramos at dia. Esto refleja algunos de los datos del Estudio de China,
to cual demuestra una relaci6n lineal entre el con sumo de harina de trigo y Ia mortalidad par
cardiopatias coronaries: Cuanto mayor sea el consumo de trigo, mas probable es Ia muerte
par enfermedades cardiacas. Fuente: Denise Minger. rawfoodsos.com
que dos variables se comportan en direcciones opuestas, como tu y tu

exesposa. Minger continua diciendo:
Tal vez, mas perturbador que los hechos distorsionados en
el Estudio de China son los detalles que Campbell deja fuera.
(,Por que Campbell acusa a los alimentos animales de generar
enfermedades cardiovasculares (correlaci6n de 0.01 para proteinas
animales y -0.11 para proteinas de pescado) y, no obstante, no
menciona que Ia harina de trigo tiene una correlaci6n del 0.67 con
los ataques cardiacos y las cardiopatias coronarias, mientras que
las proteinas vegetales tienen una correlaci6n de 0.25 con esas
(,Por que Campbell no indica tambien las correlaciones exorbitantes

que tiene Ia harina de trigo con varias enfermedades: 0.46 con cancer
cervical, 0.54 con hipertensi6n, 0.47 con infarto, 0.41 con enfermedades
de Ia sangre y de los 6rganos que forman Ia sangre y el 0.67 antes mencionado con infarto al miocardia y cardiopatias coronarias? (,Acaso el
"Grand Prix de Ia epidemiologia" descubri6 accidentalmente un vinculo
entre Ia causa principal de muerte del mundo y su grano glutenoso favorito? i,EI "personal de Ia vida" es en realidad el personal de Ia muerte?
enfermedades?
(continua en Ia pagina 186)
185
!86
MIS PARTiCULAS SON MAS GRANDES QUE LAS TUYAS:

EL TRIGO Y LAS ENFERMEDADES CARDiACAS
El trigo es el elemento mas importante para Ia predicci6n del peso
corporal (en kilogramos; r=0.65, p<0.001) de cualquier dieta variable. Y

no s61o porque quienes comen trigo son mas altos, porque el consumo
de trigo tambien se relaciona fuertemente con el fndice de masa corporal
(r = 0.58, p<0.001):
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Cuestionario sobre consumo de trigo
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Mortalidad por cardiopatias coronarias en una pobfaci6n de 100,000 con un consumo

diario de harina de trigo, en gramos a/ dia, a partir de informaci6n posterior del Estudio
de China. Aun mas preocupante que fa informaci6n previa, esta sugiere que incrementar
ef consumo de trigo conduce a muerte por cardiopatias coronarias, con un incremento
especiafmente marcado de fa mortalidad cuando se consumen mas de 400 gramos (un
poco menos de 1 libra) a/ dia. Fuente: Denise Minger. rawfoodsos.com
100
200
300
400
500
600
700
800
Cuestionario sobre consumo de trigo

Peso corporal en kifogramos y consumo de trigo diario, en gramos a/ dia. Cuanto mas trigo
se consume, mayor es e/ peso corporal. Fuente: Denise Minger, rawfoodsos. com
(,Que es lo unico que tienen en comun las regiones propensas a

Cuando tomamos Ia variable del trigo del cuestionario del Estudio de
China II de 1989 (el cual tiene mas informaci6n registrada) y consideramos
Ia no linealidad potencial, el resultado es aun mas escalofriante.
enfermedades cardfacas con las naciones occidentalizadas? Eso es: el

consumo de altas cantidades de harina de trigo.
El impresionante texto completo de las ideas de Ia Srta. Minger se
puede encontrar en su blog, Raw Food SOS, en http://rawfoodsos.com.
(continua en Ia pagina 188)
187
r -
~
188
EL TRIGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SAL VO DE LA CABEZA A LOS PIES
Piensalo de esta manera: Cualquier cosa que provoque un incremento en el azucar en la sangre, tambien, paralelamente, provocani
particulas de LDL pequeiias. Cualquier cosa que impida que el
azucar aumente, como las proteinas, las grasas y la reducci6n de carbohidratos como el trigo, reduce las particulas de LDL pequeiias.
Observa que el conocimiento obtenido a partir del analisis de
las particulas de LDL, en vez del colesterol LDL, nos lleva a conclusiones sobre la dieta que estan en contraste absolute con los
consejos convencionales de salud cardiaca. De hecho, la ficci6n
popular de colesterol LDL calculado ha perpetuado otra ficci6n,
la de los beneficios para la salud de reducir la grasa e incrementar
el consume de "granos enteros saludables". Mientras tanto, cuando
seve desde los conocimientos obtenidos a partir del uso de tecnicas
como el analisis de lipoproteinas, vemos que este consejo logra lo
opuesto de lo que pretendia.
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MIS PARTfCULAS SON MAS GRANDES QUE LAS TUYAS :

EL TRIGO Y LAS ENFERMEDADES CARDfACAS I 189
800
Cuest ionario sobre consumo de trigo

fMC y consumo de trigo. en gramos a/ dia. Cuanto mayor es e/ consumo de trigo, mas
alto es e/ IMC. Usar e/IMC en Iugar del peso corporal sugiere que es rea/mente el peso
y no Ia altura /o que determine el incremento en Ia tal/a del cuerpo asociado con el
consumo de trigo. Fuente: Denise Minger, rawfoodsos.com
Se pueden lograr reducciones dnisticas en las particulas de LDL

pequeiias al eliminar los productos de trigo, siempre y cuando tu
dieta sea saludable y no reemplaces las calorias perdidas del trigo
con otros alimentos que contienen azucar o que nipidamente se
convierten en azucar al consumirlos.
II
~.,
CAPITULO 11
TODO ESTA EN TU MENTE:

EL TRIGO Y EL CEREBRO
ESTA BIEN. EL TRIGO SE METE con tus intestinos, aumenta
tu apetito y te convierte en un blanco de bromas sobre panzas
cerveceras. Pero, ~realmente es tan malo?
Los efectos del trigo llegan al cerebro en la forma de peptidos
opioides. Sin embargo, las exorfinas polipeptidas responsables de
esos efectos van y vienen, disipandose con el tiempo. Las exorfinas
hacen que tu cerebro te anime a comer mas comida, a incrementar
el consumo de calorias y a rascar las migajas de galletas rancias que
hay en el fondo de la caja cuando no queda nada mas.
Sin embargo, todos esos efectos son reversibles. Si dejas de
comer trigo, el efecto se va, el cerebro se recupera y ru estas otra
vez listo para ayudar a tu hijo adolescente con las ecuaciones
cuadraticas.
Pero los efectos del trigo no terminan ahi. Entre los mas
perturbadores estan los que se ejercen en el tejido cerebral... no
"solo" en pensamientos y comportamientos, sino en el cerebro, el
cerebelo y otras estructuras del sistema nervioso, con consecuencias
192
que van desde la falta de coordinacion hasta la incontinencia, desde

convulsiones hasta demencia. Y, a diferencia del fenomeno adictivo,
estas no son del todo reversibles.
FUATE EN DONDE PISAS:

EL TRIGO Y LA SALUD DEL CEREBELO
Imaginate que te colocara una venda en los ojos y te pusiera a
caminar en un cuarto que no te es familiar y que esta lleno de
angulos extrafios, salientes, ranuras y objetos colocados al azar
con los cuales podrfas tropezarte. En pocos pasos es probable
que te encuentre mordiendo el polvo de la alfombra. Esas son las
dificultades que enfrenta una persona que padece ataxia cerebelosa.
Sin embargo, esas personas tienen los ojos bien abiertos.
Son personas que a menudo ves con bastones y andaderas o
tropezandose en la banqueta, lo cual tiene como resultado una
fractura de pierna o de cadera. Alga ha dafiado su capacidad de
navegar por el mundo, haciendoles perder el control sabre el
equilibria y la coordinacion, funciones centradas en una region del
cerebra llamada cerebelo.
La mayorfa de las personas con ataxia cerebelosa consultan
a un neurologo y con frecuencia les dicen que su enfermedad
es idiopatica, sin que se conozca la causa. No se indica ningU.n
tratamiento, ni se ha desarrollado ningU.n tratamiento. El neurologo simplemente sugiere el uso de una andadera, recomienda
quitar cualquier obstaculo potencial en la casa y aconseja usar
pafiales para adulto para la incontinencia urinaria que se va a
desarrollar. La ataxia cerebelosa es progresiva y empeora afio con
afio hasta que quien la padece es incapaz de peinarse, lavarse los
dientes o ir al bafio solo. Incluso las actividades mas b:isicas del
cuidado de sf mismos tendran que ser realizadas por alguien mas.
Llegado este punto el final esta cerca, dado que la debilitacion
extrema acelera que se presenten complicaciones como neumonfa
y ulceras infectadas.
TODO ESTA EN TU MENTE : EL TRIGO Y EL CE RE BRO
Entre ellO y el22.5 por ciento de las personas con enfermedad

celfaca muestran problemas del sistema nervioso. 12 De todas las
formas de ataxia que se diagnostican, el 20 por ciento manifiesta
marcadores anormales de gluten. De las personas que padecen
ataxia sin que se sepa por que (es decir, no se puede identificar
otra causa) los marcadores anormales de gluten en la sangre se
encuentran en el 50 por ciento de los afectados. 3
Problema: La mayorfa de las personas con ataxia detonada por
el gluten del trigo no tienen sfntomas ni sefiales de enfermedad
intestinal, ni advertencias semejantes a las de la celiaqufa que
envfen la sefial de que hay sensibilidad al gluten.
La respuesta inmune destructiva responsable de la diarrea y
los colicos abdominales de la enfermedad celfaca tambien se puede
dirigir contra del tejido cerebral. Aunque desde 1966 se sospecho
que la relacion entre el gluten y el cerebra subyace en el dafio
neurologico, se penso que se debfa a las deficiencias nutricionales
que acompafian a la enfermedad celia ca. 4 Mas recientemente, ha
quedado claro que la participacion del cerebra y del sistema nervioso resulta de un ataque inmunologico directo a las celulas nerviosas. Los anticuerpos antigliadina detonados por el gluten se
pueden unir a las celulas de Purkinje del cerebra, celulas unicas
del cerebelo. 5 El tejido cerebral, como las celulas de Purkinje, no
tiene la capacidad de regenerarse: una vez dafiadas, las celulas de
Purkinje se han ido .. . para siempre.
Ademas de la perdida de equilibria y coordinacion, la ataxia
cerebelosa puede mostrar fenomenos tan raros como, dicho en el
lenguaje arcana de la neurologfa, nistagmus (parpadeo involuntario
lateral del globo ocular), mioclono (sacudidas involuntarias de
los musculos) y corea (movimientos involuntarios caoticos de las
extremidades). Un estudio de 104 personas con ataxia cerebelosa
tambien revelo problemas de memoria y de las habilidades
verbales, lo cual sugiere que la destruccion inducida por el trigo
puede involucrar al tejido cerebral, la sede de los pensamientos y
la memoria. 6
193
194
EL TRIGO Y LA MANERA EN QU E DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
La edad tfpica del inicio de los sfntomas de la ataxia cerebelosa

inducida por el trigo es entre los cuarenta y ocho y los cincuenta y
tres afios. En una RMI del cerebra, el 60 por ciento mostro atrofia
del cerebelo, lo cual refleja la destruccion irreversible de celulas
de Purkinje. 7
Con la eliminacion del gluten, debido a la poca capacidad
que tiene el tejido cerebral de regenerarse, solo tiene lugar una
recuperacion limitada de la funcion neurologica. La mayorfa de las
personas simplemente dejan de empeorar una vez que el flujo de
gluten se detiene. 8
El primer obstaculo en el diagnostico de la ataxia que
se desarrolla de la exposicion al trigo es tener un medico que
considere el diagnostico en primer lugar. Este puede ser el mayor
obstaculo de todos, puesto que gran parte de la comunidad medica
sigue abrazando la idea de que el trigo es bueno para la salud. Sin
embargo, una vez que se toma en cuenta, el diagnostico es un
poco mas engafioso que simplemente diagnosticar enfermedad
celfaca, en especial puesto que algunos anticuerpos (la IgA especfficamente) no estan involucrados en la enfermedad cerebral
inducida por trigo. Afiade a esto el pequefio problema de que una
biopsia cerebral es algo objetable para la mayorfa de las personas
y que se requiere un neurologo bien informado para hacer el
diagnostico. El diagnostico puede basarse en una combinacion
entre sospecha y marcadores positivos HLA DQ, junto con la
observacion de una mejorfa o estabilizacion cuando se eliminan
el trigo y el gluten. 9
La dolorosa realidad de la ataxia cerebelosa es que, en la gran
mayorfa de los casas, no te daras cuenta de que la tienes hasta
que empiezas a tropezar con tus propios pies, a chocar contra las
paredes o a mojarte los pantalones. Una vez que se manifiesta, tu
cerebelo probablemente ya esta encogido y daiiado. Detener por
completo la ingesta de trigo y gluten en este punto probablemente
solo te mantendra alejado de vivir en un hospitaL
Y todo esto por los muffins y bagels que tanto se te antojan.
TODO ESTA EN TU MENTE: EL TRIGO Y EL CEREBRO
DE LOS PIES A LA CABEZA:

ELTRIGO Y LA NEUROPATIA PERIFERICA
Mientras que la ataxia cerebelosa se debe a reacciones inmunologicas en el cerebra provocadas por el trigo, en los nervios de
las piernas, la pelvis y otros organos se presenta una enfermedad
paralela. Se llama neuropatia periferica.
Una causa comun de neuropatia periferica es la diabetes. La
presencia continua de niveles altos de azucar en la sangre durante
varios afios dana los nervios de las piernas, provocando reduccion
de la sensacion (de tal forma que permite que un diabetico pise una
tachuela sin darse cuenta), disminucion del control de la presion
sangufnea y de la frecuencia cardfaca y vaciado len to del estomago
(gastroparesia diabetica), entre otras manifestaciones de un sistema
nervioso fuera de controL
Un grado similar de caos ocurre en el sistema nervioso con la
exposicion al trigo. La edad promedio de inicio de la neuropatia
periferica inducida por el gluten es cincuenta y cinco afios. Asf como
en la ataxia cerebelosa, la mayorfa de los enfermos no presentan
sfntomas intestinales que indiquen enfermedad celfaca. 10
A diferencia de la incapacidad de regeneracion de las celulas
cerebelosas de Purkinje, los nervios perifericos tienen una limitada
capacidad de regenerarse una vez que se retira el trigo y el gluten
nocivos, y la mayorfa de las personas experimentan al menos una
reversion parcial de su neuropatia. En un estudio de treinta y
cinco pacientes sensibles al gluten con neuropatia periferica que
resultaron positivos a anticuerpos antigliadina, los veinticinco
participantes que segufan una dieta sin trigo ni gluten mejoraron
en el transcurso de un afio, mientras que los diez participantes del
grupo de control que no retiraron el trigo y el gluten sufrieron un
deterioro. 11 Tambien se realizaron estudios formales de conduccion
nerviosa que demostraron una mejor conduccion nerviosa en el
grupo sin trigo ni gluten y deterioro en el grupo que consumfa
trigo y gluten.
195
196

~
'
A bailar sin trigo
-La primera vez que conocf a Meredith estaba sollozando. Vino a verme
por una cuestion cardfaca menor (una alteracion de ECG que resulto
benigna).
"-iMe duele todo! Especialmente los pies" , -dijo-. Me han tratado
con toda clase de medicamentos. Los odio porque he tenido un monton
de efectos secundarios. Con el que acabo de empezar hace dos meses
me da tanta hambre que no puedo parar de comer. iYa he subido
\1
I\
TODO ESTA EN TU MENTE: EL TRIGO Y EL CEREBRO
quince Iibras!
Meredith describio como, en su trabajo como maestra de escuela, ya
apenas podfa estar parada durante Ia clase debido al dolor de pies. Mas
recientemente, empezo tambien a dudar de su capacidad para caminar,
pues comenzaba a sentirse inestable y con mala coordinacion. Tan solo
el vestirse por Ia manana le estaba tomando cada vez mas tiempo debido
tanto al dolor como a Ia torpeza creciente que le impedfan actividades tan
simples como ponerse unos pantalones. A pesar de tener solo cincuenta
y seis anos, se vio obligada a usar baston .
Le pregunte si su neurologo tenfa alguna explicacion para su
discapacidad.
-Ninguna. Todos dicen que no hay una buena razon. Tengo que vivir
con esto. Pueden darme medicinas para ayudar con el dolor, pero probablemente seguira empeorando-. Fue entonces cuando rompio nuevamente en llanto.
Debido a que el sistema nervioso humano es una compleja

telaraiia de redes y celulas nerviosas, la neuropatia periferica causada por la exposicion al gluten de trigo puede manifestarse en
una amplia variedad de formas, dependiendo del grupo de nervios
afectados. La mas frecuente es la perdida de sensacion en ambas
piemas, junto con un mal control de los musculos de las piemas,
Hamada neuropatia periferica axonal sensitivomotora. De manera
menos frecuente, puede verse afectado solo un lado del cuerpo
(neuropatia asimetrica) o puede estar afectado el sistema nervioso
autonomo, la parte del sistema nervioso responsable de las funciones
automaticas como la presion sanguinea, la frecuencia cardiaca y el
control de intestinos y vejiga. 12 Si el sistema nervioso autonomo se
encuentra afectado pueden darse fenomenos como la perdida de
Sospeche que habfa un problema relacionado con el trigo solo con ver
a Meredith. Aparte de Ia obvia dificultad con Ia que entro en Ia habitacion,
su cara estaba hinchada y enrojecida. Describio sus problemas de reflujo,
los retortijones y distension abdominales diagnosticados como sfndrome
del intestino irritable. Tenfa un sobrepeso de alrededor de sesenta Iibras y
una cantidad moderada de edema (retencion de agua) en las pantorrillas
y los tobillos.
Asf que le pedf a Meredith que se aventurara por el camino sin trigo.
Para entonces, ya estaba tan desesperada por algun consejo que le
ayudara que acepto intentarlo. Tambien aposte y Ia programe para una
prueba de estres que requerirfa que caminara a velocidad moderada
cuesta arriba en una caminadora.
Meredith regreso dos semanas despues. Le pregunte si crefa poder
con Ia caminadora.
-jSin problema! Deje el trigo inmediatamente despues de hablar contigo. Tomo como una semana, pero el dolor empezo a desaparecer. Ahora
tengo como noventa por ciento menos dolor del que ten fa hace un par de
semanas. Yo dirfa que ya casi no hay. Ya deje una de las medicinas para
el dolor y creo que dejare Ia otra en el transcurso de Ia semana-. Tambien
era claro que ya no necesitaba el baston.
Relato como el reflujo y los sfntomas del intestino irritable tambien
habfan desaparecido por completo. Y habfa perdido nueve Iibras en el
periodo de dos semanas.
Meredith hizo Ia prueba de Ia caminadora sin dificultad, dominando
con comodidad las 3.6 millas por hora, con un grado del14 por ciento.
conocimiento, sentirse mareado al estar de pie debido a un mal

control de la presion sanguinea, incapacidad de vaciar la vejiga o
los intestinos y una frecuencia cardiaca inapropiadamente elevada.
La neuropatia periferica, sin importar como se manifieste, es
progresiva e ira empeorando a menos que se retiren por completo
el trigo y el gluten.
CEREBRO DE GRANO ENTERO

Creo que todos estamos de acuerdo: Las funciones cerebrales
"superiores", como el pensamiento, el aprendizaje y la memoria,
deberian estar fuera del alcance de los intrusos. Nuestras mentes
son profundamente personales, representan la suma de todo lo que
197
198
EL T RIGO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
somas y nuestras experiencias. Nadie quiere que vecinos curiosos o

anunciantes de productos tengan acceso a los domini as privados de la
mente. Aunque la idea de la telepatia sea alga fascinante, es tambien
muy perturbador pensar que alguien pudiera leerte la mente.
Para el trigo, nada es sagrado. Ni tu cerebelo, ni tu corteza
cerebral. Aunque no pueda leer tu mente, seguro que pude influir
en lo que sucede en su interior.
El efecto del trigo en el cerebro es mas que solo una influencia
en el humor, la energia y el suefio. Realmente puede haber daiio
cerebral, como se vio con la ataxia cerebelosa. Sin embargo, la
corteza cerebral, centro de la memoria y del pensamiento superior,
almacen de lo que eres, de tu personalidad linica y tus memorias,
la "materia gris" del cerebra, tambien puede caer en la batalla
inmunologica contra el trigo, dando como resultado encefalopatia
o enfermedad cerebral.
La encefalopatia por gluten se manifiesta como dolores de
cabeza ocasionados por migrafia y sintomas tipo ataque, tales
como perdida del control de un brazo o pierna, dificultad para
hablar o problemas visuales. 1314 En una resonancia magnetica del
cerebro, hay evidencia caracteristica del dafio que rodea a los vasos
sanguineos del tejido cerebral. La encefalopatia por gluten tambien
mostrara muchos de los sintomas de equilibria y coordinacion que
ocurren en la ataxia cerebelosa.
En un estudio particularmente perturbador de la Clinica de
Mayo realizado en trece pacientes a quienes recientemente se les
habia diagnosticado enfermedad celiaca, tambien se les diagnostico
demencia. De esos trece, no se pudo identificar, mediante biopsia
dellobulo frontal (si, biopsia cerebral) o estudios post mortem del
cerebra, ninguna patologia mas que la asociada con la exposicion
al gluten de trigoY Antes de la muerte o la biopsia, los sintomas
mas frecuentes fueron perdida de memoria, incapacidad para
realizar operaciones aritmeticas simples, confusion y cambios de
personalidad. De los trece, nueve murieron a causa del deterioro
progresivo de la funcion cerebral. Si: demencia mortal por trigo.
TODO ESTA EN TU MENTE: EL TRI GO Y EL CE REBRO
2En que porcentaje de los enfermos de demencia se puede

culpar al trigo por el deterioro de la mente y la memoria? Esta
pregunta alin no ha sido respondida de manera satisfactoria. Sin
embargo, un grupo de investigacion britanico que ha investigado
activamente esta pregunta, ha diagnosticado hasta la fecha sesenta
y un casos de encefalopatia, demencia incluida, debidos al gluten
de trigo. 16
Por lo tanto, el trigo se asocia con demencia y disfuncion
cerebral, lo que desencadena una respuesta inmunologica que
se infiltra en la memoria y la mente. Las investigaciones sobre
la relacion entre el trigo, el gluten y el dafio cerebral son aun
preliminares y quedan muchas preguntas sin contestar, pero lo que
si sabemos es profundamente inquietante. Me dan escalofrios de
pensar en lo que podriamos descubrir despues.
La sensibilidad al gluten tambien puede manifestarse como
convulsiones. Las convulsiones que se presentan como respuesta
al trigo tienden a ocurrir en gente joven, a menudo adolescentes.
Por lo general, las convulsiones son del tipo de lobulo temporal,
es decir, se originan en el lobulo temporal del cerebro, justo debajo de las orejas. Las personas con convulsiones de lobulo temporal experimentan alucinaciones del olfato y el gusto, emociones
raras e inapropiadas como un miedo abrumador sin motivo y
comportamientos repetitivos como chasquidos de los labios o
movimientos de las manos. Un sindrome peculiar de convulsiones de
lobulo temporal que no responde a medicamentos anticonvulsivos
y que se desencadena por el deposito de calcio en una parte del
lobulo temporalllamada hipocampo (responsable de la formacion
de nuevos recuerdos), se ha asociado tanto con la enfermedad
celiaca, como con la sensibilidad al gluten (positiva a anticuerpos
antigliadina y marcadores HLA, sin enfermedad intestinal). 17
De los enfermos de celiaquia, se puede esperar que del 1 al
5.5 por ciento sean diagnosticados con convulsiones. 1819 Las
convulsiones de lobulo temporal, desencadenadas por el gluten
del trigo mejoran despues de la eliminacion del gluten. 202 1 En un
199
200
EL TRI GO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
estudio se demostr6 que los epilepticos que experimentan convulsiones generalizadas (gran mal), mucho mas graves, tenian el
doble de p~obabilidad (el 19.6 por ciento comparado con el 10.6
por ciento) de tener sensibilidad al gluten en forma de mayores
niveles de anticuerpos antigliadina sin enfermedad celiacaY
Es algo digno de analizarse que el trigo tenga la capacidad de
llegar hasta el cerebra humano y causar cam bios en el pensamiento,
el comportamiento y la estructura, en ocasiones hasta el grado de
provocar convulsiones.
LES EL TRIGO 0 ES EL GLUTEN?

El gluten es el componente del trigo que sin lugar a dudas esta
vinculado con el desencadenamiento de fen6menos inmunol6gicos
destructivos, expresados como enfermedad celiaca, ataxia cerebelosa
o demencia. Sin embargo, muchos efectos del trigo sabre la salud,
incluidos aquellos sabre el cerebra y el sistema nervioso, no tienen
nada que ver con los fen6menos inmunol6gicos desencadenados
por el gluten. Las propiedades adictivas del trigo, por ejemplo,
que se expresan como tentaci6n irresistible y obsesi6n, obstruidas
por farmacos bloqueadores de opiaceos, no se deben directamente
al gluten sino a las exorfinas, el producto de la descomposici6n
del gluten. Aunque no se ha identificado el componente del trigo
responsable de las distorsiones del comportamiento en personas
con esquizofrenia y ninos con autismo y TDAH, es probable que
estos fen6menos tam bien se de ban a las exorfinas del trigo y no a una
respuesta inmunol6gica desencadenada por el gluten. A diferencia
de la sensibilidad al gluten, que puede diagnosticarse comunmente
con estudios de anticuerpos, actualmente no hay un marcador que
se pueda medir para evaluar los efectos de las exorfinas.
Los efectos no asociadas al gluten pueden sumarse a los efectos del gluten. La infl.uencia psicol6gica de las exorfinas del trigo
sabre el apetito y el impulso, o los efectos glucosa-insulina y quiza
otros efectos del trigo que alin estan por describirse, pueden
TODO ESTA EN TU MENTE: EL TRIGO Y EL CE REBRO
ocurrir independientemente o en combinaci6n con efectos inmunol6gicos. Alguien que sufre de enfermedad celiaca intestinal no
diagnosticada puede tener antojos extranos de comida que dana
su intestino delgado, pero tambien mostrar niveles diabeticos de
azucar en la sangre con el consumo de trigo, ademas de amplios
cambios de humor. Alguien mas, sin enfermedad celiaca, puede
acumular grasa visceral y manifestar deterioro neurol6gico a causa
del trigo. Otros pueden estar agotados, con sobrepeso y diabeticos,
y no sufrir efecto alguno, intestinal ni nervioso, del gluten del trigo.
La marana de consecuencias de salud ocasionadas por el consumo
de trigo es realmente impresionante.
La gran variedad de formas en las que se pueden experimentar
los efectos neurol6gicos del trigo complica el "diagn6stico". Los
efectos inmunol6gicos potenciales pueden calibrarse con estudios
sanguineos de anticuerpos. Sin embargo, los efectos no inmunol6gicos no son revelados por ninguna prueba sanguinea y, por lo
tanto, son mas dificiles de identificar y cuantificar.
El mundo del "cerebra de trigo" apenas ha comenzado a dar
paso ala luz del dia. Cuanto mas brilla la luz, mas fea se pone la
situaci6n.
201
II
CAPITULO 12
CARA DE BAGEL:
EL EFECTO DESTRUCTIVO
DEL TRIGO EN LA PIEL
SI EL TRIGO Y sus efectos pueden alcanzar 6rganos tales como
el cerebro, los intestinos, las arterias y los huesos, wuede tambien

afectar el 6rgano mas grande del cuerpo, la piel?
En efecto, puede. Y puede exhibir sus efectos peculiares en
formas mas variadas que las donas de Krispy Kreme.
A pesar de su tranquila fachada exterior, la piel es un 6rgano
activo, un semillero de actividad fisiol6gica, una barrera impermeable que rechaza los ataques de miles de millones de organismos
extranjeros, que regula la temperatura corporal mediante el sudor,
que resiste golpes y rasgufios todos los dias y se regenera para
repeler el bombardeo constante. La piel es la barrera fisica que te
separa del resto del mundo. La piel de cada persona sirve de hogar
a diez mil mill ones de bacterias, la mayoria de las cuales vive en una
serena simbiosis con su mamifero anfitri6n.
204
Cualquier dermatologo te puede decir que la piel es el reflejo

exterior de los procesos internos del cuerpo. Un simple rubor
demuestra este hecho: la vasodilatacion (dilatacion capilar) facial
aguda e intensa que resulta al darte cuenta de que el tipo al que
hiciste seiias obscenas en el trafico es tu jefe. Pero la piel refleja
mas que nuestros estados emocionales. Tambien puede exhibir
evidencias de los procesos fisicos internos.
El trigo puede ejercer efectos aceleradores de la edad en la piel,
como arrugas y perdida de la elasticidad mediante la formacion
de productos de glicacion avanzada. Sin embargo, el trigo tiene
mucho mas que ver con tu piel que el solo hecho de hacer que
envejezcas mas rapido.
El trigo se expresa -de hecho, la respuesta del cuerpo al trigo se
expresa- a traves de la piel. Al igual que los subproductos del trigo
producen inflamacion articular, nivel alto de azucar en la sangre y
efectos cerebrales, tambien pueden resultar en reacciones de la piel,
efectos que van desde molestias menores, hasta ulceras y gangrena
que ponen en peligro la vida.
Los cambios en la piel normalmente no ocurren aislados: si
una anomalia a causa del trigo se expresa en la superficie de la piel,
entonces, por lo general, esto significa que la piel no es el unico
organo que est:i experimentando una respuesta no deseada. Otros
organos pueden estar involucrados, desde los intestinos hasta el
cerebra, aunque no seas consciente de ello.
OYE, TU, CARA DE GRANO

Acne: afliccion comun de adolescentes y adultos jovenes, culpable
de provocar mas angustia que la noche del baile escolar.
Los doctores del siglo XIX lo llamaban "stone-pock" (pustula
piedra), mientras que los medicos antiguos a menudo cuestionaban
su apariencia de erupcion sin presencia de comezon. Esta enfermedad ha sido atribuida a todo, desde problemas emocionales,
especialmente los que tienen que ver con verglienza y culpa, hasta
una conducta sexual anormal.
CARA DE BAGEL: EL EFECTO DESTRUCTIVO DEL TR IGO EN LA PIEL
Los tratamientos con frecuencia eran espantosos, incluian

laxantes potentes y enemas, fetidos banos de azufre y exposicion
prolongada a rayos X.
~No son ya suficientemente complicados los aiios de la

adolescencia?
Como si los adolescentes necesitaran mas razones para sentirse
incomodos, el acne visita al grupo de doce a dieciocho aiios con
excepcional frecuencia. Es, junto con el embate de los efectos
desconcertantes de las hormonas, un fenomeno casi universal en
las culturas occidentales, que afecta a mas de 80 por ciento de
los adolescentes, hasta 90 por ciento de aquellos entre dieciseis y
dieciocho aiios, a veces hasta niveles deformantes. Los adultos no
se salvan, pues 50 por ciento de los mayores de veinticinco aiios son
atacados de forma intermitente. 1
Aunque el acne puede ser casi universal en adolescentes estadounidenses, no es un fenomeno universal en todas las culturas.
Algunas culturas no muestran acne en absoluto. Culturas tan
extendidas como los isleiios de Kitava en Papua Nueva Guinea,
los cazadores-recolectores ache de Paraguay, los nativos del Valle
del Purus en Brasil, los bantlies y zulues de Africa, los okinawenses
de Japon y los inuit de Canada estan curiosamente exentos de la
molestia y verglienza del acne.
~Acaso a estas culturas se les perdona la amargura del acne por
una inmunidad genetica Unica?
Las evidencias indican que no es un asunto genetico, sino de la

dieta. Las culturas que dependen solo de los alimentos provistos por
su ubicacion y clima distintivos nos permiten observar los efectos
de los alimentos agregados o sustraidos a la dieta. Las poblaciones
sin acne, como los habitantes de Kitava, sobreviven a base de
una dieta tipo cazador-recolector compuesta de verduras, frutas,
tuberculos, cocos y pescado. Los cazadores-recolectores ache
paraguayos siguen una dieta similar, ademas de consumir animales
terrestres y mandioca, manies, arroz y maiz cultivados, y tambien
estan exentos por completo de acne. 2 Los okinawenses japoneses,
205
206
EL TRIGO Y LA MAN ERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI E S

CARA D E BAGE L: EL E FECTO DES T R UC T! VO DE L TRI GO EN LA PI E L
quiza el grupo mas longevo del planeta Tierra, hasta la decada

de 1980 consumian una dieta rica en una colecci6n increible de
verduras, batatas, soya, cerdo y pescado; el acne era practicamente
desconocido para ellos. 3 La dieta tradicional inuit, que consiste
en foca, pescado, caribu y cualquier alga marina, frutillas y raices
que se puedan encontrar, del mismo modo mantiene sin acne a los
inuit. Las dietas de los banrues y zulues africanos difieren seglin la
temporada y el terreno, pero son ricas en plantas silvestres nativas
como guayabas, mangos y tomates, ademas del pescado y los
animales de caza que capturan; nuevamente, nada de acne. 4
En otras palabras, las culturas que carecen de acne consumen
cantidades pequeiias o nulas de trigo, azucar o productos lacteos. A
medida que la influencia occidental introdujo almidones procesados
como el trigo y azucares en grupos como los okinawenses, los
inuit y los zulues, enseguida lleg6 el acne. 5-7 En otras palabras,
las culturas sin acne no tenian una protecci6n genetica especial
contra el acne, sino que simplemente seguian una dieta carente de
los alimentos que provocan esta afecci6n. Agrega trigo, azucar y
lacteos y las ventas del Clearasil se disparan.
Ir6nicamente, en los inicios del siglo XX, era "del conocimiento
publico" que el acne era causado o empeorado por comer alimentos
ricos en almid6n como panqueques y galletas. Esta noci6n perdi6
fuerza durante los ochenta, despues de que se llev6 a cabo un unico
estudio mal encauzado que comparaba los efectos de una barra de
dulce con los de un caramelo "placebo". En el estudio se concluy6
que no habia diferencia en el acne observado entre los sesenta y
cinco participantes, sin importar que golosina consumieran; solo
que el placebo era practicamente igual a la barra de dulce en
calorias, azucar y contenido de grasa, excepto por el cacao. 8 (Los
amantes del cacao tienen motivos para regocijarse: el cacao no
causa acne. Disfruten su chocolate oscuro 85 por ciento cacao).
Esto no impidi6 que la comunidad dermatol6gica desdeiiara, de
todos modos, la relaci6n entre acne y dieta por muchos aiios,
basandose, en gran medida, en este unico estudio que era citado
repetidas veces.
De hecho, la dermatologia moderna ignora en muchos sentidos por que tantos adolescentes y adultos modernos experimentan esta enfermedad cr6nica y en ocasiones deformante.
Aunque las discusiones se centran alrededor de la infecci6n por
Propionibacterium acnes, inflamaci6n y producci6n excesiva de sebo,
los tratamientos se dirigen a la supresi6n de las erupciones del acne,
no a identificar las causas. Asi que los dermat6logos rapidamente
prescriben cremas y ungiientos antibacterianos t6picos, antibi6ticos
orales y farmacos antiinflamatorios.
Mas recientemente, los estudios han apuntado de nuevo a
los carbohidratos como el detonante de la formaci6n de acne, los
cuales ejercen sus efectos promotores del acne mediante niveles
aumentados de insulina.
La manera en que la insulina desencadena la formaci on de acne
esta empezando a salir a la luz. La insulina estimula la liberaci6n
de una hormona Hamada factor de crecimiento insulfnico-I, o
IGF-I (por sus siglas en ingles) dentro de la piel. El IGF-1, a su
vez, estimula el crecimiento de tejido en los folfculos pilosos yen
la dermis, la capa de piel que esta justo debajo de la superficie. 9 La
insulina y el IGF-1 tambien estimulan la producci6n de sebo, la
pelfcula protectora oleosa que producen las glandulas sebaceas. 10
La producci6n excesiva de sebo, junto con el crecimiento de tejido
cutaneo, lleva a la caracteristica espinilla enrojecida que crece
hacia afuera.
La evidencia indirecta del papel de la insulina en la formaci6n
de acne tambien proviene de otras experiencias. Las mujeres con
sindrome de ovario poliquistico (SOP), en las que se demostraron
respuestas exageradas de insulina y niveles mas altos de azucar
en la sangre, son sorprendentemente propensas al acne. 11 Los
medicamentos que reducen la insulina y la glucosa en mujeres con
SOP, como el farmaco metformina, reducen el acne. 12 Aunque por
lo general no se administran medicamentos orales para diabetes a
niiios, se ha observado que la gente joven que toma medicamentos
orales para diabetes, que reducen el azucar en la sangre y la insulina,
tiene menos acne. 13
207
.....,
2 08
Los niveles de insulina estan al maximo despues de consumir

carbohidratos; cuanto mas alto es el indice glucemico del carbohidrato consumido, mas insulina libera el pancreas. Por supuesto,
el trigo, con su indice glucemico extraordinariamente alto,
desencadena niveles de azucar en la sangre mas altos que casi
cualquier otto alimento, disparando la insulina mas que casi cualquier otto alimento. Noes de sorprender que el trigo, en especial
en forma de donas y galletas azucaradas, es decir, trigo de indice
glucemico alto con sacarosa de indice glucemico alto, cause acne.
Pero esto tambien ocurre con tu pan multigrano astutamente
disfrazado como sana.
En paralelo con la capacidad de la insulina de provocar acne,
se encuentra el papel de los lacteos. Aunque la mayoria de las autoridades sanitarias estan obsesionadas con el contenido de grasa de
los lacteos y recomiendan productos bajos en grasa o desnatados,
el acne no es provocado por la grasa. Las proteinas unicas de los
productos bovinos son las culpables de desequilibrar la insulina
con respecto al contenido de azucar, una propiedad insulinotropica
especial que explica el aumento del20 por ciento en el acne severo
en adolescentes que consumen leche. 1415
Los adolescentes con sobrepeso y obesidad por lo generalllegan
a ese estado, no por consumo excesivo de espinacas o pimientos
verdes, ni de salmon o tilapia, sino de alimentos compuestos por
carbohidratos, como los cereales del desayuno. Por consiguiente,
los adolescentes con sobrepeso y obesidad deberian tener mas
acne que los adolescentes esbeltos y, en efecto, asi es: cuanto mas
pesado es el nifio, mas probable es que el 0 ella tenga acne 16 (esto
no significa que los chicos esbeltos no puedan tener acne, pero la
propension estadistica del acne aumenta con el peso corporal).
Como podriamos esperar al seguir este razonamiento, los
esfuerzos realizados en la dieta por reducir la insulina y el azucar
en la sangre deberian reducir el acne. En un estudio reciente, se
comparo una dieta de indice glucemico alto con una de indice
glucemico bajo consumidas por estudiantes universitarios en un
CARA DE BAGEL: EL EFECTO DESTRUCTIVO DEL TRIGO EN LA PIEL
periodo de doce semanas. La dieta de bajo IG clio como resultado

un 23.5 por ciento menos lesiones de acne, en comparacion
con un 12 por ciento de reduccion en el grupo controlY Los
participantes que mas redujeron su consumo de carbohidratos
disfrutaron de una reduccion casi del 50 por ciento en el numero
de lesiones de acne.
En resumen, los alimentos que incrementan el azlicar en la
sangre y la insulina desencadenan la formacion de acne. El trigo
incrementa el azucar en la sangre y, por ende, la insulina mas
que casi cualquier otto alimento. El pan de granos enteros con
el que alimentas a tu adolescente en nombre de la salud, en realidad empeora el problema. Aunque en si mismo no suponga un
peligro, el acne puede llevar al enfermo a recurrir a toda clase de
tratamientos, algunos potencialmente toxicos como la isotretinoina,
que afecta la vision noctuma, puede modificar el pensamiento y el
comportamiento y provoca malformaciones congenitas grotescas
en fetos en desarrollo.
Por otto lado, la eliminacion del trigo reduce el acne. AI
eliminar tambien los lacteos y otros carbohidratos procesados
como papas fritas, tacos y tortillas inhabilitaras en gran medida la
maquinaria de la insulina que desencadena la formacion de acne.
Si existe tal cosa en el mundo como un adolescente agradecido, tU
podrias, incluso, tenerlo en casa.
~QUIERES VER MI ERUPCION?

La dermatitis herpetiforme (DH), que se describe como una inflamacion cutanea en forma de herpes, es una forma mas en la que
la reaccion inmunologica al gluten de trigo puede manifestarse
fuera del tracto intestinal. Es una erupcion que da comezon,
tipo herpes (es decir, con lesiones cutaneas similares, aunque no
tiene nada que ver con el virus del herpes) que persiste y, con el
tiempo, puede dejar manchas y cicatrices descoloridas. Las areas
mas comunmente afectadas son los codos, las rodillas, las nalgas,
209
210
EL TRI GO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PI ES
el cuero cabelludo y la espalda, y por lo general involucran ambos

lados del cu.erpo simetricamente. Sin embargo, la DH tambien
puede aparecer en formas menos comunes, como llagas en la
boca, el pene o la vagina, o hematomas extrafios en las palmas. 18
A menudo se requiere una biopsia de la piel para identificar la
respuesta inflamatoria caracteristica.
Curiosamente, la mayoria de los afectados por DH no experimenta sin to mas intestinales de enfermedad celiaca, pero la mayoria
si muestra la inflamaci6n y la destrucci6n intestinales caracteristicas
de la celiaquia. Por lo tanto, si continuan consumiendo gluten de
trigo, las personas con DH estan sujetas a todas las complicaciones
potenciales que padece la gente con enfermedad celiaca tipica, entre
las que se incluyen linfoma intestinal, enfermedades inflamatorias
autoinmunes y diabetes. 19
Obviamente, el tratamiento para la DH es la estricta eliminaci6n
del trigo y otras fuentes de gluten. Las erupciones pueden mejorar
en dias en algunas personas mientras que en otras se disipan poco
a poco en el transcurso de meses. Casos particularmente molestos,
o DH recurrente debido al consumo continuo de gluten de trigo
(por desgracia muy comlin) pueden ser tratados con el farmaco
dapsona, que se toma por via oral. Tambien utilizado para tratar la
lepra, es un farmaco potencialmente t6xico notable por sus efectos
secundarios como dolor de cabeza, debilidad, daiio hepatica y, en
ocasiones, convulsiones y coma.
Bueno, asi que consumimos trigo y como resultado desarrollamos erupciones que dan comez6n, son molestas y causan deformidad.
Entonces, aplicamos un farmaco potencialmente t6xico que nos
permita seguir consumiendo trigo, pero nos exponemos a un riesgo
muy alto de dnceres intestinales y enfermedades autoinmunes.
~Realmente tiene sentido?
Despues del acne, la DH es la manifestaci6n cutanea mas
comlin de reacci6n al gluten de trigo. Pero, mas alla de la DH,
tambien se desencadena una increible variedad de enfermedades
por el consumo de gluten de trigo, algunas de elias asociadas a
aumentos de nivel de anticuerpos celiacos, otras no. 20 La mayoria
CARA DE BAGEL : EL EFECTO DESTRUCTIVO DEL TRIGO EN LA PIEL
de estas enfermedades tambien pueden ser causadas por otros

factores, como farmacos, virus o cancer. El gluten de trigo, como
los farmacos, virus y cancer, por lo tanto, comparte el potencial de
causar cualquiera de estas erupciones.
Las erupciones y otras manifestaciones cutaneas relacionadas
con el gluten de trigo incluyen:
Ulceras orales: Lengua inflamada y roja (glositis), queilitis
angular (llagas dolorosas en las comisuras de la boca) y ardor
en la boca son formas comunes de erupciones asociadas al
gluten de trigo.
Vasculitis cut:inea: Lesiones elevadas en la piel tipo
hematoma, que tienen vasos sanguineos inflamados que se
identifican a traves de una biopsia.
Acantosis nigricans: Piel negra aterciopelada que crece,
par lo general, en la parte posterior del cuello, pero tambien
en las axilas, codas y rodillas. La acantosis nigricans es enormemente comun en nifios y adultos propensos a diabetes. 21
Eritema nudoso: Lesiones rojo brillante, calientes y dolorosas, que miden de una a dos pulgadas y aparecen por
lo general en las espinillas, pero que pueden ocurrir casi
en cualquier otra parte. El eritema nudoso representa inflamaci6n de la capa grasa de la piel. Al sanar, dejan una
cicatriz sumida color marr6n.
Psoriasis: Erupci6n enrojecida y escamosa que por lo general
se presenta en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo yen
ocasiones en todo el cuerpo. La mejoria al seguir una dieta
sin trigo ni gluten podria requerir varios meses.
Vitiligo: Manchas comunes no dolorosas de piel no pigmentada (blanca). Una vez que se manifiesta, el vitiligo
responde de forma inconsistente a la eliminaci6n del gluten
del trigo.
Enfermedad de Beh~et: Estas ulceras en la boca y los
genitales generalmente afligen a adolescentes y adultos
j6venes. La enfermedad de Beh~et puede manifestarse
2 11
212
EL TRIGO Y LA MANERA EN QU E DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
tambien en una gran variedad de formas distintas, como

psicosis debida a la involucraci6n del cerebra, fatiga incapacitante y artritis.
Dermatomiositis: Erupci6n raja hinchada que ocurre en
combinaci6n con debilidad muscular e inflamaci6n de los
vasos sanguineos.
Dermatosis ictiosiforme: Erupci6n escamosa rara ("ictiosiforme" quiere decir con forma de pez) que por lo general
involucra la boca y lengua.
Pioderma gangrenoso: Ulceras deformantes horrendas que
involucran la cara y los miembros y que provocan cicatrices
profundas y pueden hacerse cr6nicas. Los tratamientos
incluyen agentes inmunosupresores como los esteroides y la
ciclosporina. Esta enfermedad puede conducir a gangrena,
amputaci6n de miembros y muerte.
Todas estas enfermedades se han asociado a la exposici6n al
gluten de trigo y se ha observado mejorfa o cura al eliminarlo. Para
la mayorfa de estas enfermedades, no se conoce la proporci6n que
se debe al gluten de trigo con respecto a otras causas, ya que con
frecuencia el gluten no es considerado una causa potencial. De
hecho, en la mayor parte de los casas, no se busca una causa y se
establece el tratamiento a ciegas en forma de cremas esteroides y
otros f:irmacos.
Aunque no lo creas, por aterradora que parezca la lista anterior,
solo es parcial. Todavfa hay algunas enfermedades mas de la piel
asociadas al gluten de trigo que no est:in enumeradas aquf.
Puedes ver que las enfermedades de la piel desencadenadas por
el gluten de trigo van desde simples molestias hasta enfermedades
que causan deformidades. Fuera de las ulceras orales y la acantosis
nigricans que son relativamente comunes, la mayorfa de estas manifestaciones cutaneas de la exposici6n al gluten de trigo son poco
frecuentes. Pero en total se suman a una lista impresionante de
enfermedades socialmente perturbadoras, emocionalmente diffciles y ffsicamente deformantes.
CARA DE BAGEL : EL E FE CTO DESTR UCTI VO DEL T RIGO EN LA PI EL
2Tienes la impresi6n de que los humanos y el gluten de trigo

podrfan ser incompatibles?
lQUIEN NECESITA UNA DEPILACION?

En comparaci6n con los grandes simios y otros primates, el Homo
sapiens moderno es relativamente lampifio. Asf es que atesoramos
el poco pelo que tenemos.
La comez6n del septimo afio

Kurt vino a verme porque le habfan dicho que tenia
que su doctor etiquet6 como "colesterol alto" result6
partfculas de LDL pequefias, bajo colesterol HDL y
Naturalmente, con este patron combinado, aconseje
trigo en el acto.
colesterol alto. Lo
ser un exceso de
trigliceridos altos.
a Kurt eliminar el
Asf lo hizo y perdi6 ocho Iibras en tres meses, todas de Ia panza. Pero
lo curioso fue lo que Ia dieta le hizo a su erupci6n.
Kurt me dijo que habfa padecido una erupci6n color rojizo-marr6n en
el hombro derecho hacia el codo y Ia espalda alta que lo habfa mo!estado
por mas de siete afios. Habfa consultado a tres dermat61ogos, lo que
result6 en tres biopsias, ninguna de las cuales llev6 a un diagn6stico
contundente. No obstante, los tres estuvieron de acuerdo en que Kurt
"necesitaba" una crema esteroide para tratar Ia erupci6n. Kurt sigui6 su
consejo, ya que en ocasiones Ia erupci6n le daba mucha comez6n y las
cremas sf le producfan alivio, por lo menos temporal.
Sin embargo, a las cuatro semanas de su nueva dieta sin trigo, Kurt me
mostr6 su brazo y hombro derechos: completamente libres de erupci6n.
Siete afios, tres biopsias, tres diagn6sticos err6neos ... y Ia soluci6n
fue tan simple como pan no comido.
Mi papa solfa insistirme que comiera chiles rojos picantes

porque, seglin decia, "hara que te crezca pelo en pecho". 2Y si el
consejo de papa, en cambia, hubiera sido evitar el trigo porque me
haria perder el pelo sabre mi cabeza? Mas que cultivar un "escote
masculino" muy varonil, perder el pelo de la cabeza habrfa captado
mi atenci6n. Los chiles rojos picantes en realidad no generan el
crecimiento de pelo en el pecho ni en ninguna otra parte, pero el
trigo sf que puede desencadenar la cafda del pelo.
2 13
2 14
EL T RI GO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SALUD DE LA CABEZA A LOS PIES
El pelo puede ser alga muy intima para mucha gente, una
marca personal de apariencia y personalidad. Para algunas personas, que se les caiga el pelo puede ser tan devastador como perder
.
.
un OJO o un pte.
La cafda del pelo a veces es inevitable, debido a los efectos de
farmacos t6xicos o enfermedades peligrosas. La gente sometida a
quimioterapia par cancer, por ejemplo, pierde temporalmente su
pelo debido a que los agentes empleados estan disefiados para matar
celulas cancerosas que se reproducen de man era activa, pero de forma
inadvertida tambien matan celulas activas no cancerosas, como las
de los foliculos pilosos. La enfermedad inflamatoria Hamada lupus
eritematoso sistemico, que con frecuencia conduce a enfermedad
renal y artritis, tambien puede estar acompafiada par cafda de pelo
debido a inflamaci6n autoinmune de los folfculos pilosos.
La cafda de pelo tambien puede suceder en situaciones mas
comunes. Los hombres de mediana edad pueden perder el pelo, a
lo que rapidamente sigue un impulso por manejar autos deportivos
convertibles.
Suma el consumo de trigo a la lista de causas de cafda del pelo.
La "alopecia areata" se refiere ala caida de pelo que se presenta en
parches, por lo general en el cuero cabelludo, pero en ocasiones
en otras partes del cuerpo. La alopecia puede involucrar incluso el
cuerpo completo, dejando al afectado completamente lampifio de
pies a cabeza y todo lo de en media.
El consumo de trigo provoca alopecia areata debido a una
inflamaci6n de la piel tipo celiaqufa. El folfculo piloso inflamado
tiene menos fuerza para mantener cada cabello individual, lo que
provoca la cafdaY En los puntas sensibles de perdida de pelo, se
encuentran mayores niveles de mediad ores de la inflamaci6n, como
el factor de necrosis tumoral, interleucinas e interferones. 23
Cuando es provocada par el trigo, la alopecia puede persistir
durante todo el tiempo que continue el consumo de trigo. Como
completar un tratamiento de quimioterapia para combatir el
cancer, la eliminaci6n del trigo y de todas las fuentes de gluten
CARA DE BAGEL : EL EFECTO DES T RUCTIVO DEL T RI GO EN LA PI EL
generalmente da como resultado una pronta recuperaci6n del

crecimiento del pelo, sin necesidad de cremas t6picas ni implantes
quirurgicos de pelo.
~
li
~e
~-
El caso del panadero calvo

cost6 m"chisimo kabajo convencec a Gocdon de q"e dejaca
trigo
Conocf a Gordon porque tenia enfermedad coronaria. Entre las

causas: abundantes particulas de LDL pequefias. Le pedi que quitara por
completo el trigo de su dieta para reducir o eliminar las particulas de LDL
pequefias y asi obtener un mejor control sobre Ia salud de su corazon .
El problema: Gordon era duefio de una panaderia. Pan , bollos y
muffins eran parte de su vida diaria, siete dias a Ia semana. Era natural que
el ingiriera sus productos en Ia mayoria de sus comidas. Durante dos afios
inste en vano a Gordon a que dejara el trigo.
Un dia, Gordon vino a mi consultorio con una gorra de esquiador.
1\ Me comento como habia empezado a perder mechones de pelo y como

le habian quedado huecos por todo el cuero cabelludo. Su medico de
cabecera le diagnostico alopecia, pero no pudo averiguar una causa. Por
su parte, un dermatologo tampoco daba con Ia explicacion para el dilema
de Gordon. La caida del pelo le estaba afectando mucho, lo que lo llevo
a que le pidiera a su medico un antidepresivo y a ocultar su vergonzosa
situacion con una gorra.
El trigo, por supuesto, fue lo primero que pense. Se ajustaba al cuadro
general de salud de Gordon: particulas de LDL pequefias, configuracion
corporal de panza de trigo, presion sanguinea alta, niveles de azucar en
Ia sangre de prediabetico, quejas estomacales vagas y ahora caida de
pelo. Hice un intento mas para que Gordon eliminara el trigo de su dieta
por completo y de una vez por todas . Despues del trauma emocional
de perder Ia mayor parte de su pelo y de tener que esconder su cuero
cabelludo lleno de parches, finalmente acepto. Significaba llevar comida a
su panaderia y no comer sus propios productos, algo dificil de explicar a
sus empleados. No obstante, se disciplino.
En el transcurso de tres semanas Gordon reporto que le habia empezado a brotar pelo en los huecos calvos. En los siguientes dos meses
recupero el crecimiento vigoroso. AI tiempo que recupero una coronilla
digna de orgullo, tambien perdio doce Iibras y dos pulgadas de cintura.
La molestia abdominal intermitente desaparecio, asi como su nivel prediabetico de azucar en Ia sangre. Seis meses despues, Ia reevaluacion de
sus particulas de LDL pequefias mostro una reduccion del 67 por ciento.
(..lnconveniente? Ouizas. Pero seguro que mejor que un tupe.
215
2 16
E L TRI GO Y LA MANERA EN QUE DESTRUYE LA SA LUD DE LA CA BE ZA A LOS PIES
ADIOS A MI LLAGA
En mi expetiencia, el acne, las llagas bucales, una erupci6n en la
cara o en la parte de atras, la cafda del pelo o casi cualquier otra
anomalfa de la piel deberian considerar que se pudiera trata de
una reacci6n al gluten de trigo. Podrfa tener menos que ver con
la higiene, los genes de tus padres o compartir toallas con tus
amigos que con el sandwich de pavo de pan de trigo entero que
almorzaste ayer.
~Cuantos otros alimentos se han asociado a tan compleja serie
de enfermedades de la piel? Segura, los manfes y mariscos pueden
provocar urticaria. Pero, ~a que otro alimento se puede culpar
por una gama tan increfble de enfermedades de la piel, desde una
erupci6n comun hasta la gangrena, la desfiguraci6n y la muerte?
Ciertamente, no conozco ninguno ademas del trigo.
PARTE TRES
/
DILE ADIOS
AL TRIGO
.
II
~~
CAPITULO 13
ADIOS, TRIGO:
CREA UNA VIDA SALUDABLE,
DELICIOSA Y SIN TRIGO
ES AQui DONDE LLEGAMOS al verdadero meollo del asunto:
como tratar de quitar la arena al traje de bafio, puede ser diffcil
eliminar de nuestros h:ibitos alimenticios este alimento omnipresente, esta cosa que parece pegarse a todo recoveco, grieta y
rendija de las dietas estadounidenses.
Mis pacientes a menudo entran en panico cuando se dan cuenta
de la gran transformaci6n que tendran que hacer en los contenidos
de sus despensas y refrigeradores, en sus arraigados habitos de
comprar, cocinar y comer. "jNo queda nada que comer! jMorire
de hambre!" Muchos tambien sedan cuenta de que estar mas de
dos horas sin un producto de trigo genera antojos insaciables y
la ansiedad de la abstinencia. Cuando Bob y Jillian pacientemente
taman la mano de los participantes de Biggest Loser, que estan
llorando por la agonia de haber perdido solo tres Iibras esta semana,
te das una idea de lo que la eliminaci6n del trigo puede significar
para algunas personas.
220
DILE ADIO S AL T RI GO
Confia en mi, vale la pena. Si ya has llegado hasta aqui, supongo

que par lo menos estas contemplando divorciarte de este compafiero infiel y abusador. Mi consejo: no muestres clemencia. No
te obsesiones con los viejos tiempos de hace veinte afios, cuando el
pastel de angel y los bollitos de canela te daban consuelo despues
de que te despedian del trabajo, ni pienses en el hermosa pastel de
siete pisos que comiste en tu boda. Piensa en las palizas a tu salud,
en las patadas emocionales en el estomago que has soportado, en
las veces en que te rogo que lo aceptaras de nuevo porque de verdad
habia cambiado.
Olvidalo. No sucedera. No hay rehabilitacion, solo eliminacion. Ahorrate el espectaculo del juicio de divorcio: declarate
libre del trigo, no pidas pension alimenticia ni manutencion de
los hijos, no mires atr:is ni te quedes pensando en los buenos
tiempos. Solo corre.
PREPARATE PARA LA SALUD

Olvida todo lo que has aprendido acerca de los "granos enteros
saludables". Durante afios nos han dicho que deben dominar
nuestra dieta. Esta forma de pensar dice que una dieta llena de
"granos enteros saludables" te haran animado, popular, guapo, sexy
y exitoso. Tambien gozaras de niveles saludables de colesterol y
movimientos intestinales regulares. Escatima los granos enteros y
tendras mala salud, mala nutricion, sucumbir:is ante enfermedades
cardiacas o cancer. Te echaran del club de campo, te vetar:in de la
liga de boliche y te desterraran de la sociedad.
Mejor recuerda que la necesidad de "granos enteros saludables"
es ficcion pura. Los granos como el trigo no son mas necesarios para
la dieta humana que contar con abogados de lesiones personales en
tu fiesta en la alberca.
Dejame describir una persona tipica con deficiencia de trigo:
esbelta, abdomen plano, trigliceridos bajos, colesterol HDL
("buena") alto, azucar en la sangre normal, presion sanguinea
normal, mucha energia, buen suefio, funcion intestinal normal.
ADIOS , TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE, DELIC IOSA Y SIN TRIGO
En otras palabras, el signa de que tienes "sindrome de deficiencia de trigo" es que eres normal, esbelto y sano.
Contrario ala sabiduria popular, incluyendo lade tu amistoso
dietista del vecindario, no se desarrolla ninguna deficiencia par
la eliminacion del trigo, siempre que las calorias perdidas sean
reemplazadas par los alimentos adecuados.
Si el vacio que deja el trigo se llena con verduras, frutos secas,
carnes, huevos, aguacates, aceitunas, queso, es decir, comida real,
entonces, no solo no desarrollaras una deficiencia nutricional,
sino que gozar:is de una mejor salud, mas energia, mejor suefio,
perdida de peso y reversion de todos los fenomenos abdominales
que hemos expuesto. Si llenas el vacio que queda al extirpar los
productos de trigo con chips de maiz, barras energeticas y bebidas
de frutas, entonces, si, habr:is reemplazado un grupo no deseable de
alimentos con otro grupo no deseable de alimentos; habras logrado
poco. Y entonces si podrias generar deficiencia de varios nutrientes
importantes, asi como continuar en la experiencia compartida
estadounidense que consiste en engordar y volverse diabetico.
Asi que eliminar el trigo es el primer paso. El segundo paso
consiste en encontrar reemplazos adecuados para llenar la pequefia
disminucion de calorias (recuerda, la gente sin trigo consume de
manera naturale inconsciente de 350 a 400 calorias menos por dia).
En su forma mas simple, una dieta en la que eliminas el
trigo pero permites que todos los demas alimentos se expandan
proporcionalmente para compensar la disminucion, aunque no es
perfecta, ya es mejor, por mucho, que la misma dieta que incluye
trigo. En otras palabras, elimina el trigo y come solo un poco mas
de los alimentos que quedan en tu dieta: come una porcion mayor
de pollo horneado, habichuelas tiernas, huevos revueltos, ensalada
Cobb, etc. Aun asi percibirias muchos de los beneficios comentados
aqui. Sin embargo, estaria simplificando demasiado si sugiriera que
lo Unico que se requiere es eliminar el trigo. Si tu objetivo es la
salud ideal, entonces si importa que alimentos escojas para llenar el
vacfo dejado al eliminar el trigo.
221
222
DIL E ADIOS AL TRIGO
Si eliges ir mas alla de la sola eliminacion del trigo, debes

reemplazar las calorias del trigo perdidas con comida real. Distillgo la coniida real de los productos altamente procesados, con
herbicidas, geneticamente modificados, listos para consumirse,
llenos de sirope de maiz rico en fructosa, comidas a las que solo
hay que agregarles agua, alimentos empacados con personajes
de caricaturas, figuras del deporte y otras tacticas astutas de la
mercadotecnia.
Esta es una batalla que debe ser peleada en todos los frentes,
ya que existen presiones sociales increibles para no consumir
comida real. Enciende la TV y no veras comerciales de pepinos,
quesos artesanales ni huevos de granjas locales donde las gallinas
no estan en jaulas. Serds inundado por anuncios de papas fritas,
cenas congeladas, refrescos y el resto del universo de los alimentos
procesados de ingredientes baratos.
Se gasta una gran cantidad de dinero en promocionar los productos que tienes que evitar. Kellog's, conocido por sus cereales
(6.5 miles de millones de dolares en ventas de cereal en 2010),
esta tambien detras del yogur Yoplait, el helado Haagen-Dazs, las
barras saludables Larabar, Keebler Graham Crackers, las galletas
de chispas de chocolate Famous Amos, las galletas Cheez-It, asi

como los Cheerios y los Apple Jacks. Estos alimentos llenan los
pasillos de los supermercados, son anunciados al final de los pasillos, estan colocados estrategicamente al nivel de la vista en los
estantes y dominan la TV diurna y nocturna. Conforman el grueso
de anuncios de muchas revistas. Y Kellog's es solo una compafiia de
alimentos entre muchas. Big Food tambien patrocina gran parte
de la "investigacion" que llevan a cabo dietistas y cientificos de
la nutricion, financian puestos en universidades e influyen en los
contenidos de los medias. En resumen, estan en todas partes.
Y son extremadamente efectivos. La gran mayoria de los estadounidenses han mordida el anzuelo, linea y plomo de la mercadotecnia. Esto es aun mas dificil de ignorar cuando la Asociacion
Americana del Corazon y otras organizaciones de la salud avalan
ADIOS , TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELICIOSA Y SIN TRIGO
sus productos (el sella de corazon de aprobacion de la Asociacion

Americana del Corazon, por ejemplo, ha sido otorgado a mas de
800 alimentos, entre los que se encuentran el Honey Nut Cheerios
y, hasta hace poco, los Cocoa Puffs).
Y ahi estas tU tratando de ignorarlos, de desconectarte de ellos
y de marchar al ritmo de tu propio tambor. No es facil.
Una cosa si esta clara: no se desarrolla ninguna deficiencia
nutricional al dejar de consumir trigo y otros alimentos procesados.
Ademas, simultaneamente, experimentads una menor exposicion

a sacarosa, sirope de maiz rico en fructosa, colorantes comestibles y saborizantes artificiales, almidon de maiz y la lista de
impronunciables de la etiqueta del producto. De nuevo, no hay
ninguna deficiencia nutricional genuina por prescindir de nada de esto.
Pero esto no ha evitado que la industria alimenticia y sus amigos
del USDA, la Asociacion Americana del Corazon, la Asociacion
Americana de Dietetica y la Asociacion Americana de Diabetes
indiquen que estos alimentos son, de alguna manera, necesarios
para la salud y que el no consumirlos podria ser perjudicial.
Tonterias. Tonterias absolutas de grana entero no adulterado de
180% de contenido etilico .
Algunas personas, por ejemplo, se preocupan de que no comeran
suficiente fibra si eliminan el trigo. lronicamente, si sustituyes las
calorias del trigo con aquellas de las verduras y frutos secas crudos,
el consumo de fibra aumenta. Si dos rebanadas de pan de trigo
entero que contienen 138 calorias se reemplazan con un puiiado
equivalente en calorias de frutos secas crudos como almendras o
nueces (aproximadamente 24 frutos secas), igualads o excederas
los 3. 9 gramos de fibra del pan. De igual forma, una ensalada
equivalente en calorias de verduras, zanahorias y pimientos igualara
o excedera la cantidad de fibra del pan. Asi es, despues de todo, la
forma en que las culturas primitivas de cazadores-recolectores, las
culturas que en un principia nos ensefi.aron la importancia de la
fibra dietetica, obtenian su fibra: mediante el consumo abundante
de alimentos vegetales, no de cereales de salvado u otras fuentes
223
224
DILE ADI6S AL TRIGO
de fibras procesadas. El consumo de fibra no es, por lo tanto, una

preocupaci6n si la eliminaci6n del trigo se acompafia con un mayor
consumo dealimentos saludables.
La comunidad dietetica supone que vives de taco chips y gomitas jelly beans y, por lo tanto, requieres alimentos "enriquecidos"
con varias vitaminas. Sin embargo, todas esas suposiciones se
desvanecen si no vives de lo que puedes obtener en una bolsa de
la tienda de la esquina y consumes alimentos reales. Las vitaminas
B, como la B6, B 12 , acido f6lico y tiamina se afiaden a los productos
procesados horneados de trigo; los dietistas, por ende, nos
advierten que evitar estos productos nos ocasionara deficiencias
de vitamina B. Tambien falso. Las vitaminas B estan presentes en
cantidades mas que abundantes en las carnes, verduras y frutos
secos. Aunque el pan y otros productos de trigo por ley esten
obligados a tener acido f6lico afiadido, excederas el contenido de
acido f6lico de los productos de trigo varias veces solo por ingerir
un pufiado de semillas de girasol o esparragos. Un cuarto de taza
de espinacas o cuatro tallos de esparragos, por ejemplo, igualan
la cantidad de acido f6lico de la mayoria de los cereales (tambien
los folatos de fuentes naturales pueden ser superiores al dcido f6lico
de los alimentos procesados enriquecidos). Los frutos secos y las
verduras, en general, son fuentes excepcionalmente ricas en folato y
representan la manera en que los humanos tendrian que obtenerlo
(las mujeres embarazadas o en lactancia son la excepci6n y si
podrian beneficiarse de la suplementaci6n de acido f6lico 0 folato
para cubrir sus necesidades y prevenir defectos del tubo neural).
Igualmente, la vitamina B6 y la tiamina se obtienen en cantidades
mucho mayores en cuatro onzas de polio o cerdo, un aguacate o ~
de taza de semillas de linaza molidas que en un peso equivalente de
productos de trigo.
Ademas, la eliminaci6n del trigo de tu dieta, de hecho, mejora la
absorci6n de vitamina B6 Noes raro, por ejemplo, que al eliminar
el trigo aumenten la vitamina B12 y el folato, junto con los niveles
de hierro, cine y magnesio, ya que la salud gastrointestinal mejora
y con ella la absorci6n de nutrientes.
ADI 6 S , TRI GO : C REA UNA VIDA SALUDAB LE, DE LI C IOSA Y SIN T RI GO
Eliminar el trigo puede ser inc6modo, pero ciertamente no es

malo para la salud.
PROGRAMA TU TRIGOTOMIA RADICAL

Mortunadamente, eliminar el trigo de tu dieta no es tan malo
como acomodar espejos y escalpelos para extirpar tu propio apendice sin anestesia. Para algunas personas, es tan simple como pasar
de largo la tienda de bagels o no aceptar los panecillos dulces. Para
otras, puede ser una experiencia desagradable semejante a una
endodoncia o a vivir con tus suegros durante un mes.
En mi experiencia, la forma mas efectiva y, finalmente, la mas
facil de eliminar el trigo es hacerlo abrupta y completamente. La
montana rusa de insulina y glucosa causada por el trigo, junto
con los efectos de las exorfinas adictivas, para algunas personas
dificulta la reducci6n gradual del trigo, asi que el cese abrupto
puede ser preferible. La eliminaci6n abrupta y completa del trigo desencadenara, en las personas susceptibles, el fen6meno de
abstinencia. Pero salir de la abstinencia que acompafia al cese
abrupto puede ser mas facil que pasar por las constantes fluctuaciones de antojos que por lo general acompafian a la reducci6n,
lo cual no es muy diferente a un alcoh6lico tratando de estar
sobrio. No obstante, algunas personas se sienten mas c6modas con
la reducci6n gradual que con la eliminaci6n abrupta. De cualquier
manera, el resultado final es el mismo.
A estas alturas, estoy seguro de que estas en sintonia con el hecho
de que el trigo no solo se trata de pan. El trigo es omnipresente,
esta en todo.
Muchas personas, cuando comienzan a identificar los alimentos que contienen trigo, lo encuentran en casi todos los
alimentos procesados que han estado consumiendo, incluso en los
1ugares mas improbab1es como las sopas de "crema" en1atadas y las
cenas congeladas "sa1udab1es". El trigo esta alii por dos razones:
una, sabe bien; dos, estimu1a el apetito. La ultima no es para tu
225
226 I DILE ADIOS AL TRI GO
beneficia, par supuesto, sino para el beneficia de los fabricantes

de alimentos. Para los fabricantes de alimentos, el trigo es como la
nicotina de los cigarrillos: el mejor seguro que tienen para fomentar
el consumo continuo (incidentalmente, entre otros ingredientes
comunes en los alimentos procesados que aumentan su consumo,
aunque no tan potentes como el efecto del trigo, estan el sirope de
mafz rico en fructosa, el almidon de mafz y la sal; tambien vale la
pena evitarlos).
Retirar el trigo requiere, sin lugar a dudas, alga de premeditacion. Los alimentos hechos con trigo tienen la indiscutible
ventaja de la comodidad: sandwiches y wraps, por ejemplo, son
f:iciles de llevar, guardar y se comen con la mano. Evitar el trigo
significa llevar tu propia comida al trabajo y utilizar un tenedor
o una cuchara para comerla. Puede significar que tengas que
hacer compras mas seguido y, no lo quiera Dios, cocinar. Una
mayor dependencia de las verduras y frutas frescas tambien puede
significar ir a la tienda, al mercado de productores o a la verdulerfa
un par de veces a la semana.
Sin embargo, el factor de la incomodidad esta muy lejos de ser
insuperable. Puede significar unos cuantos minutos de preparacion
previa como cortar y empacar un trozo de queso y ponerlo en una
bolsita para llevar al trabajo, junto con varios punados de almendras
crudas y sopa de verduras en un contenedor. Puede significar
guardar un poco de tu ensalada de espinacas de la cena para comer
a la manana siguiente en el desayuno (sf: la cena de desayuno, una
estrategia util que comentare mas adelante).
La gente que habitualmente consume productos de trigo se
vuelve malhumorada, confusa y cansada despues de solo un par
de horas de no tener un producto de trigo. A menudo buscan
desesperadamente alguna migaja o pedazo para aliviar el dolor, un
fenomeno que he observado divertido desde mi comoda perspectiva
ventajosa sin trigo, pero, una vez que has eliminado el trigo de
tu dieta, el apetito ya no esta manejado por la montana rusa de
glucosa e insulina de la saciedad y el hambre y no necesitar:is darte
ADIOS, TRIGO: CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELICIOSA Y SIN TRIGO
tu "toque" de exorfinas cerebrales activas. Despues de desayunar

a las 7:00 am. dos huevos revueltos con verduras, pimientos y
aceite de oliva, por ejemplo, probablemente no volver:is a estar
hambriento hasta el mediodfa o la 1 p.m. Campara esto con el
ciclo de 90-120 minutos de hambre insaciable que experimenta la
mayorfa de la gente despues de un tazon de cereal alto en fibra a
las 7:00a.m., que hace que necesiten un bocadillo a las 9 en punta
y otro bocadillo a las 11 en pun too una comida temprano. Puedes
ver que facil se hace la reduccion de las 350 a 400 calorfas diarias
de tu consumo total, que resulta natural e inconscientemente de
la eliminacion del trigo. Tambien evitar:is la depresion de la tarde
que mucha gente experimenta alrededor de las 2:00 o las 3:00
p.m., la confusion perezosa que se presenta despues de comer un
sandwich de pan de trigo entero, el apagon mental que ocurre
debido a la alta de glucosa seguida de la baja. Una comida, por
ejemplo, compuesta de arun (sin pan) mezclado con un aderezo
de mayonesa o aceite de oliva, junto con rebanadas de calabacita
y un punado (o varios punados) de nueces no generar:i en lo
absoluto el altibajo de glucosa e insulina, solo un nivel de azucar
en la sangre normal constante que no tiene ningun efecto que
cause sueno ni pereza.
La mayorfa de la gente encuentra dificil creer que la eliminacion
del trigo a la larga puede hacer sus vidas mas f:iciles, no mas
dificiles. La gente que no consume trigo se libera de las busquedas
desesperadas cfclicas de comida cada dos horas y se siente comoda
durante periodos largos sin alimento. Cuando se sientan finalmente
a comer, se conforman con menos. La vida ... simplificada.
En efecto, mucha gente esta esclavizada por el trigo y los
horarios y h:ibitos dictados por su disponibilidad. Una trigotomfa
radical, por lo tanto, significa mas que retirar un componente de
la dieta. Elimina de tu vida un estimulante potente del apetito
que gobierna el comportamiento y el impulso frecuente e implacablemente. Eliminar el trigo te har:i libre.
227
22 8
ADIOS , TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DEL!C!OSA Y S IN T RI GO

DILE AD IOS AL TR IGO
.II
~
Ayuno: m8.s f8.cil de lo que piensas

~~
.
Ayunar puede ser una de las herramientas mas poderosas para recuperar
Ia salud: perdida de peso, reduccion de Ia presion sangufnea, mejores
respuestas a Ia insulina, longevidad, asf como mejorfa de numerosas
enfermedades. ' Aunque el ayuno frecuentemente se considera una practica
religiosa (por ejemplo el Ramadan en ellslam; ayuno de Ia Natividad, de Ia
Cuaresma y de Ia Asuncion de Ia Iglesia Cristiana Ortodoxa Griega}, esta
entre las estrategias mas menospreciadas para Ia salud .
Sin embargo, para Ia persona promedio que come una dieta tfpica
estadounidense que incluye trigo, el ayuno puede ser una experiencia
\ dolorosa que requiere una fuerza de voluntad monumental. La gente que
1 consume productos de trigo por lo general rara vez puede ayunar con
exito durante mas de unas cuantas horas y con frecuencia se rinde al
\1
frenesf de comer todo lo que este a Ia vista.

Resulta interesante que Ia eliminacion del trigo haga mucho mas facil
el ayuno, casi sin esfuerzo.
Ayuno significa nada de comida, solo agua (Ia hidratacion vigorosa
tambien es clave para un ayuno seguro), durante un periodo que va de
dieciocho horas a varios dfas. La gente que no consume trigo puede
ayunar durante dieciocho, veinticuatro, treinta y seis, setenta y dos o mas
horas con poca o ninguna incomodidad. La habilidad para ayunar, por
supuesto, imita Ia situacion natural de un cazador-recolector, que podia
estar sin alimento durante dfas o incluso semanas cuando Ia caza fallaba
o surgfa algun otro obstaculo natural para Ia disponibilidad del alimento .
La capacidad de ayunar comodamente es natural; Ia incapacidad
de estar mas de unas cuantas horas sin comer antes de buscar calorfas
alocadamente noes natural.
TRIGOLICOS Y EL SINDROME
DE ABSTINENCIA DEL TRIGO
Aproximadamente el 30 por ciento de la gente que elimina los
productos de trigo abruptamente de su dieta experimentani el
efecto de la abstinencia. A diferencia de la abstinencia de opiaceos
o alcohol, la abstinencia del trigo no resulta en convulsiones o alucinaciones, desvanecimientos u otros fen6menos peligrosos. La
comparaci6n mas cercana ala abstinencia del trigo es la abstinencia
I 22 9
de nicotina que resulta de dejar el cigarrillo. Para algunas personas,

Ia experiencia es casi igual de intensa. Tal como Ia abstinencia de
nicotina, Ia abstinencia de trigo puede causar fatiga, confusion
mental e irritabilidad. Tambien puede estar acompaiiada por
una vaga disforia, un sentimiento de humor apagado y tristeza.
La abstinencia de trigo con frecuencia tiene el Unico efecto de
disminuir Ia capacidad de hacer ejercicio, que por lo general dura
de dos a cinco dfas. La abstinencia del trigo tiende a ser de corta
duraci6n, mientras que los exfumadores por lo general siguen
subiendose por las paredes despues de tres o cuatro semanas. En
cambio, la mayorfa de los excomedores de trigo se sienten mejor
despues de una semana (lo mas que he visto persistir los sfntomas
de abstinencia del trigo es cuatro semanas, pero es inusual).
La gente que sufre por Ia abstinencia por lo general es Ia
misma que experimentaba antojos increfbles de productos de
trigo en su dieta anterior. Es Ia gente que habitualmente come
pretzels, galletas y pan todos los dfas como resultado del poderoso
impulso alimenticio desencadenado por el trigo. Los antojos
ocurren en ciclos de aproximadamente dos horas, lo que refleja las
fluctuaciones de glucosa e insulina que resultan de los productos
de trigo. Saltarse un refrigerio o comida les provoca alteraci6n:
temblores, nerviosismo, dolor de cabeza, fatiga y antojos intensos;
todos estos sfntomas pueden persistir durante el periodo completo
de abstinencia.
~Cual es Ia causa de Ia abstinencia de trigo? Es probable que
los aiios de consumo abundante de carbohidratos hagan que el metabolismo dependa de una suplementaci6n constante de azucares
que se absorben facilmente como los que se encuentran en el trigo.
La eliminaci6n de las fuentes de azucar obliga al cuerpo a adaptarse
a movilizar y quemar acidos grasos, en Iugar de azucares de mas
facil acceso, un proceso que requiere varios dfas para que se ponga
en funcionamiento. Sin embargo, este paso es una parte necesaria
para convertir el deposito de grasa en movilizaci6n de grasa y para
lograr el encogimiento de la grasa visceral de Ia panza de trigo. La
ill"""'"
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DIL E ADI 6S AL TR I GO
abstinencia de trigo comparte efectos fisiologicos con las dietas

restringidas en carbohidratos (los aficionados a la dieta Atkins le
Haman resfriado de induccion, el sentimiento de cansancio y dolor
que se desarrolla con la fase de induccion sin carbohidratos del
programa). Privar al cerebro de las exorfinas derivadas del gluten
de trigo tambien se suma al efecto de abstinencia, fenomeno que
probablemente es responsable de los antojos de trigo y la disforia.
Hay dos formas de suavizar el golpe. Una es reducir el trigo
gradualmente durante una semana, una manera que funciona solo
para algunas personas. Sin embargo, ten cuidado: algunas personas
son tan adictas al trigo que este proceso de reduccion les resulta
abrumador por el repetitivo despertar de los fenomenos adictivos
con cada mordida que le dan a un bagel o bollo. Para las personas
que tienen una adiccion muy fuerte al trigo, cortarlo de tajo podrfa
ser la unica forma de romper el ciclo. Es similar al alcoholismo. Si
tu amigo hebe dos quintos de galon de whisky al dfa y le insistes en
que reduzca ados vasos al dfa, seguramente el prefiere ser mas sano
y vivir mas, pero le resultarfa practicamente imposible hacerlo.
Segundo, si crees que estas entre los que experimentaran la
abstinencia, es importante elegir el mejor momento para hacer la
transicion de la eliminacion del trigo. Elige un periodo de tiempo
en el que no necesites estar a maximo rendimiento, por ejemplo,
cuando estes de vacaciones del trabajo o en un fin de semana largo.
La confusion y la pereza mentales que experimentan algunas
personas pueden ser importantes, lo que hace que la concentracion
prolongada y el desempefio en el trabajo se dificulten (ciertamente,
no esperaras comprension de tu jefe o de tus compafieros de trabajo, que probablemente se burlaran de tu explicacion y diran cosas
como "jTom le tiene miedo a los bagels!")
Aunque la abstinencia de trigo puede ser molesta e incluso
puede hacer que quieras morder a tus seres queridos y compafieros
de trabajo, es inofensiva. Nunca he visto ninglin efecto adverso
genuino, ni se ha reportado ninguno, mas que los descritos
anteriormente. Decir no al pan tostado y los muffins es dificil
ADI6S , T RI GO: CREA UNA VIDA SALUDAB LE, DE LI C IO SA Y SI N TRIGO
para algunos, y esta cargado de muchos matices emocionales, con

antojos cronicos que pueden regresar a ti durante meses y afios,
pero es bueno para tu salud, no dafiino.
Mortunadamente, no todos experimentan el sfndrome completo
de abstinencia. Algunos no lo experimentan en lo absoluto y se preguntan por que tanto escandalo. Algunas personas pueden dejar de
fumar asf de golpe y nunca mirar atras. Lo mismo con el trigo.
NO HAY VUELTA ATMS

Otro fenomeno extrafio: una vez que has seguido una dieta sin
trigo durante unos cuantos meses, puedes notar que volver a
consumir trigo provoca efectos indeseables, que van desde dolores articulares hasta asma y alteracion gastrointestinal. Estos
pueden ocurrir haya habido o no abstinencia en un principia. El
"sfndrome" de reexposicion mas frecuente consiste en gas, distension, retortijones y diarrea durante seis a cuarenta y ocho horas.
De hecho, los efectos gastrointestinales de la reexposicion al trigo
en muchas formas reflejan los de la intoxicacion alimentaria aguda,
es decir, no son diferentes a haber consumido pollo en mal estado
o salchicha contaminada con materia fecal.
El siguiente fenomeno mas comun por reexposicion son los
dolores articulares, el dolor sordo tipo artritis, que afecta por lo
general a multiples articulaciones como codos, hombros y rodillas,
y que puede llegar a durar varios dfas. Otros experimentan empeoramiento agudo del asma, suficiente para requerir inhaladores
durante varios dfas. Los efectos en el comportamiento o el humor
tambien son frecuentes y van desde un estado de animo apagado
y fatiga hasta ansiedad e ira (por lo general en el sexo masculino).
No esta claro por que sucede esto, ya que ninglin estudio
se ha dedicado a explorarlo. Mi sospecha es que la inflamacion
probablemente estuvo presente en varios organos durante la epoca
de consumo de trigo. Esto sana al eliminar el trigo y se vuelve
a inflamar con la reexposicion al trigo. Sospecho que los efectos
231
232
DILE ADIOS AL TRIGO
sobre el comportamiento y el humor se deben a las exorfinas, algo

similar a lo que los pacientes esquizofn!nicos vivieron durante los
experimenros de Filadelfia.
La mejor manera de evitar los efectos de la reexposici6n: evitar
el trigo una vez que lo has eliminado de tu dieta.
!
:S iSubi treinta libras por una galleta!
'IllNo, no es un encabezado del National Enquirer junto a "iMujer de Nueva

York adopta extraterrestre!" Podrfa ser verdad en personas que se han
\j
\
1
alejado del trigo.

En aquellos que son susceptibles a los efectos adictivos del trigo, solo
hace falta una galleta o un pretzel en un momenta de indulgencia. Una
bruschetta en Ia fiesta de Ia oficina o un punado de pretzels en Ia hora
feliz pueden abrir las compuertas del impulso. Una vez que empiezas, no
puedes parar: mas galletas, seguidas de trigo rallado para el desayuno,
sandwiches para el almuerzo, mas galletas de refrigerio, pasta y panecillos
para Ia cena, etc. Como cualquier adicto, racionalizas tu comportamiento:
"No puede ser tan malo. Esta receta es de un articulo de revista sobre
comer sano". 0 "Me portare mal hoy, pero manana ya no". Antes de
que te enteres, todo el peso que habias perdido, Jo volveras a subir en
semanas. He visto gente recuperar treinta, cuarenta, incluso setenta Iibras
antes de poner un alto.
Tristemente, quienes sufrieron mas a causa de Ia abstinencia del
trigo durante Ia eliminacion son las mismas personas mas propensas a
este efecto. El consumo sin control puede ser resultado de hasta Ia mas
minima e "inofensiva" indulgencia. La gente que no es propensa a este
efecto puede ser esceptica, pero he sido testigo de esto en cientos de
pacientes. La gente que es susceptible a este efecto sabe muy bien lo
que significa.
Aparte de tomar farmacos opiaceos bloqueadores como Ia naltrexona,
no existe una manera saludable y facil de brincar esta etapa desagradable
pero necesaria. La gente propensa a este fenomeno simplemente tiene
que estar alerta y no dejar que el pequeno demonio del trigo que esta
sobre su hombro susurre: "iAnda! Es solo una galletita".
ADIOS , TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELICIOSA Y SIN TR IGO
lY QUE HAY DE OTROS CARBOHIDRATOS?

Cuando quitas el trigo de tu dieta, ~que queda?
Quita el trigo de tu dieta y habnis quitado la fuente mas evidente
de problemas alimenticios de la gente que, en todo lo demas, sigue
una dieta saludable.
El trigo realmente es lo peor de lo peor en carbohidratos .
Pero otros carbohidratos tambien pueden ser fuente de problemas,
aunque en una escala menor en comparaci6n con el trigo.
Creo que todos hemos sobrevivido a un periodo de cuarenta
afi.os de consumo excesivo de trigo. Nos hemos deleitado con
cada nuevo producto alimenticio procesado que ha llegado a
los estantes del supermercado desde los setenta en adelante, nos
hemos dado el gusto de los alimentos de desayuno, comida, cena
y refrigerios ricos en carbohidratos. Como resultado, durante
decadas, nos hemos expuesto a grandes fluctuaciones de azucar
en la sangre y glicaci6n, a tener una resistencia grave y creciente
a la insulina, al crecimiento de grasa visceral y a respuestas inflamatorias, todo lo cual nos lleva a tener pancreas cansados y golpeados, incapaces de dar abasto con la demanda de producci6n
de insulina. Los desafios generados por el consumo continuo de
carbohidratos impuestos a nuestra funci6n pancreatica abatida nos
lleva por el camino de la prediabetes y la diabetes, la hipertensi6n,
las anomalias lipidicas (bajo HDL, trigliceridos altos, particulas
de LDL pequefi.as), la artritis, las enfermedades cardiacas, los
accidentes cerebrovasculares y todas las demas consecuencias del
consumo excesivo de carbohidratos.
Por esta raz6n, creo que, ademas de la eliminaci6n del trigo,
una reducci6n general de los carbohidratos tambien es beneficiosa.
Ayuda a la liberaci6n de todos los fen6menos de indulgencia por
carbohidratos que hemos cultivado todos estos afi.os.
Si deseas que retrocedan los efectos de desencadenamiento
de estimulaci6n del apetito, distorsi6n de la insulina y particulas
pequefi.as de LDL mucho mas alla del trigo, o si entre tus objetivos
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234
DI LE ADI6S AL TR IGO
ADI6S , TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE, DELICIOSA Y SIN TRIGO
de salud esta lograr una perdida importante de peso, entonces debes

considerar reducir o eliminar los siguientes alimentos, ademas de
eliminar el irigo.
Almid6n de maiz y harina de maiz: productos de harina
de mafz, tales como tacos, tortillas, botanas de mafz y panes
de mafz, cereales, salsas y aderezos tipo gravy espesadas con
almid6n de mafz.
Botanas: papas fritas, pasteles de arroz, palomitas de mafz.
Estos alimentos, como los hechos de almid6n de mafz, suben
el azucar en la sangre a la estratosfera.
Postres: Tartas, pasteles, cupcakes, helados, sorbetes y otros
postres azucarados; todos tienen demasiada azucar.
Arroz: blanco o integral y arroz salvaje. Las porciones moderadas son relativamente benignas, pero las porciones
grandes (mas de Y2 taza) generan efectos adversos en el
azucar en la sangre.
Papas: Blancas, rojas, batatas y camotes causan efectos
similares a los generados por el arroz.
Legumbres: frijoles negros, judfas blancas, alubias, habas,
garbanzos, lentejas. AI igual que las papas y el arroz, pueden
generar efectos en el azucar en la sangre, especialmente si la
porci6n se excede de Y2 taza.
Alimentos sin gluten: Deberfan evitarse debido a que el
almid6n de mafz, el almid6n de arroz, el almid6n de papa y
el almid6n de tapioca que se utilizan en lugar del gluten de
trigo provocan enormes elevaciones del azucar en la sangre.
Jugos de frutas y refrescos: Incluso si son "naturales",
los jugos de frutas no son buenos para ti. Aunque tienen
componentes saludables como flavonoides y vitamina C,
la carga de azucar es simplemente demasiado grande para
ser benefica. Porciones pequeiias de dos a cuatro onzas
generalmente estan bien, pero una cantidad mayor desencadenara consecuencias en el azucar en la sangre. Los
refrescos, en especial los carbonatados, son muy malos para
Ia salud principalmente a causa de los azucares aiiadidos, el

sirope de maiz rico en fructosa, los colorantes y los problemas
de acido de Ia carbonaci6n del acido carbonico.
Frutas secas: arandanos secas, pasas, higos, datiles, albancoques.
Otros granos: Los granos que no son trigo, como Ia quinoa,
el sorgo, el alforf6n, el mijo y posiblemente las avenas no
generan las consecuencias en el sistema inmuno16gico y
las exorfinas que ocasiona el trigo. Sin embargo, presentan
desafios de carbohidratos sustanciales, suficientes para
generar niveles altos de azucar en Ia sangre. Creo que estos
granos son mas seguros que el trigo, pero es clave consumir
porciones pequeiias (menos de Y2 de taza) para minimizar el
impacto sobre el azucar en Ia sangre.
En terminos de mitigaci6n de efectos adversos del trigo, no

hay necesidad de restringir las grasas. Pero algunas grasas y alimemos grasosos realmente no deberian ser parte de Ia dieta de
nadie. Estos incluyen grasas hidrogenadas (trans) de alimentos
procesados, aceites fritos que contienen subproductos excesivos
de Ia oxidaci6n y formaci6n de PGA y embutidos como chorizos,
tocino, salchichas, salami, etc. (nitrito de sodio y PGA).
LAS BUENAS NOTICIAS

Entonces, ~que se puede comer?
Hay varios principios basicos que te pueden servir mucho en
tu campaiia sin trigo.
Come verduras. Ya lo sabias. Aunque no soy fan de Ia sabiduria convencional, en este punto, Ia sabiduria convencional es
absolutamente correcta: las verduras, en su maravillosa variedad,
son los mejores alimentos del planeta Tierra. Ricas en nutrientes
como flavonoides y fibra, deberian ser Ia pieza central de Ia dieta
de todos. Antes de Ia revoluci6n agraria, los humanos cazaban y
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Ill"":"
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ADI OS , TR IGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELIC IOS A Y S IN TRIGO

DILE ADIO S AL T RI GO
recolectaban sus alimentos. La parte recolectada de la ecuacion se

refiere a plantas como cebollas silvestres, hierba de ajo, hongos,
achicoria, verdolagas y muchas otras. Cualquiera que diga "no me
gustan las verduras" es culpable de no haberlas probado todas, la
misma gente que cree que el mundo de las verduras terminan con la
crema de maiz y las habichuelas tiernas enlatadas. No pueden "no
gustarte" si no las has probado. La increible variedad de sabores,
texturas y versatilidad de las verduras significa que hay opciones
para todos, desde berenjenas rebanadas y horneadas con aceite
de oliva y carnosos hongos portobello hasta ensalada Caprese de
tomates rebanados, mozzarella, albahaca fresca y aceite de oliva
o rabano daikon y jengibre en vinagre como guarnicion de un
pescado. Amplia la variedad de tus verduras mas alla de tus habitos
usuales. Explora los hongos como los shiitake y porcini. Adorna
platillos preparados con vegetales de la familia de la cebolla como
los cebollinos, el ajo, los puerros y los chalotes. Las verduras no
deben ser solo para la cena; piensa en verduras para cualquier hora
del dia, incluso para e1 desayuno.
Come algo de fruta. Notese que no dije "Come frutas y verduras". Esto es porque las dos no van juntas, a pesar de la frase que
se escapade las bocas de los dietistas y demas personas que repiten
la forma de pensar convencional. Aunque las verduras deban ser
consumidas ad libitum, la fruta debe consumirse en cantidades
limitadas. Claro, la fruta contiene componentes saludables, como
flavonoides, vitamina C y fibra. Pero la fruta, en especial la que
fue tratada con herbicidas y fertilizantes, y que fue rociada con gas
e hibridada ahora tiene demasiado azucar. Tener acceso durante
todo el afio a frutas altas en azucar puede sobreexponerte a
suficientes azucares como para amplificar las tendencias diabeticas.
Yo recomiendo a los pacientes que las porciones pequefias como
ocho a diez moras azules, dos fresas , algunos pedazos de manzana
o naranja estan bien; mas de eso comenzara a provocar exceso de
azucar en la sangre. Las moras (moras azules, zarzamoras, fresas,
arandanos, cerezas) encabezan la lista con el mayor contenido de
nutrientes y el menor de azucares, mientras que los platanos, la

pifia, el mango y la papaya necesitan estar especialmente limitados
debido a su alto contenido de azucar.
Come frutos secos crudos. Las almendras crudas, nueces,
pacanas, avellanas, nueces de Brasil, pistachos y anacardos son
maravillosos. Y puedes comer tantos como quieras. Te Henan y
tienen mucha fibra, aceites monoinsaturados y proteina. Reducen la
presion sanguinea, reducen el colesterol LDL (incluso las particulas
de LDL pequefias) y consumirlos varias veces a la semana puede
agregar dos afios a tu vida. 2
No hay exceso de frutos secas, siempre que esten crudos
(crudos significa que no esten asados en aceite hidrogenado de
semilla de algodon o de soya, ni "asados con miel", ni sean la
mezcla de frutos para acompafiar una cerveza, ni ninguna otra de
esas interminables variedades de nueces procesadas, variedades que
transforman a las saludables nueces crudas en algo que provoca
aumento de peso, presion sanguinea alta y elevacion del colesterol
LDL). No es la recomendacion de "no consumir mas de 14 nueces
a la vez" ni de comer solo el paquete de cien calorias que dan los
dietistas que temen al consumo de grasa. Mucha gente no sabe
que se pueden comer o incluso comprar frutos secas crudos. Estan
disponibles en grandes cantidades en la seccion a granel de las
tiendas de alimentos, en balsas de tres libras en tiendas que vend en
empaques grandes como Sam's Club y Costco y en tiendas de
comida saludable. Los manies, por supuesto, no son frutos secas,
sino legumbres; no se pueden comer crudos. Los manies deben
hervirse o asarse en seco y la etiqueta no debe incluir ingredientes
como aceite de soya hidrogenado, harina de trigo, maltodextrina,
almidon de maiz, sacarosa; solo manies.
Utiliza aceites generosamente. Limitar el aceite es completamente innecesario, es parte de los disparates dieteticos de la
nutricion de los ultimos cuarenta afios. Utiliza aceites saludables
de manera generosa, como aceite de oliva extra virgen, aceite
de coco, aceite de aguacate y aceite de cacao, y evita los aceites
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23 8
I DILE ADIOS AL TRIGO
poliinsaturados como el de semilla de girasol, cartamo, maiz y

aceites veg~tales (que desencadenan la oxidaci6n e inflamaci6n).
Intenta minimizar el calor y cocina a bajas temperaturas; nunca
frias, ya que la fritura es el extrema de la oxidaci6n que desencadena,
entre otras casas, la formaci6n de PGA.
Come carnes y huevos. La fobia ala grasa de los ultimos cuarenta afios nos alej6 de alimentos como los huevos, el solomillo y
el cerdo, por su contenido de grasa saturada, pero la grasa saturada
nunca fue el problema. No obstante, los carbohidratos encombinacion
con la grasa saturada provocan que las mediciones de particulas
de LDL se disparen. El problema son los carbohidratos mas que
la grasa saturada. De hecho, en estudios nuevas se ha exonerado
a la grasa saturada como causa de infarto al coraz6n y riesgo de
accidentes cerebrovasculares. 3 Tambien existe el problema de los
PGA ex6genos, que acompafian a los productos animales; los PGA
son componentes poco saludables de las carnes que estan dentro
de los componentes de productos animales potencialmente poco
saludables, pero la grasa saturada no. La exposici6n reducida a
los PGA ex6genos de los productos animales consiste en tratar
de cocinar a temperaturas mas bajas, por periodos de tiempo mas
cortos, siempre que se pueda.
Intenta comprar carnes de ganado alimentado con pasta
(que tienen una composici6n mayor de acidos grasos omega-3
y menor probabilidad de estar llenos de antibi6ticos y hormona
de crecimiento) y de preferencia aquellos criados en condiciones
humanitarias y no en una granja productora equivalente a
Auschwitz. No frias la carne (las temperaturas altas oxidan los
aceites y crean PGA) y evita los embutidos por completo. Tambien
deberias comer huevos. No "un huevo a la semana" ni ninguna
otra restricci6n no fisiol6gica. Come lo que tu cuerpo te diga que
comas, ya que las sefiales del apetito, una vez que te deshaces de los
estimulantes no naturales del apetito como la harina de trigo, te
diran lo que requieres.
AD IOS , TR IGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DE LI C IOSA Y S IN TRIGO / 23 9
Come productos lacteos. Disfruta el queso, otro alimento

maravillosamente diverso. Recuerda que la grasa no es el problema,
asi que disfruta los quesos grasos, como el suizo o el cheddar o
quesos ex6ticos como el Stilton, Crotin du Chavignol, Edam o
Comte. El queso sirve como un maravilloso refrigerio o como la
pieza central de una comida.
Otros productos Iacteos como el queso cottage, el yogur, la
leche y la mantequilla deben consumirse en cantidades limitadas
de no mas de una porci6n al dia. Yo creo que los adultos deberian
limitar los productos lacteos que no sean queso debido al efecto
insulinotr6pico de las proteinas lacteas, la tendencia que tiene la
proteina lactea a incrementar la liberaci6n pancreatica de insulina 4
(el proceso de fermentaci6n requerido para hacer queso reduce
el contenido de aminoacidos responsables de este efecto). Los
productos lacteos tambien deberian estar en su forma menos
procesada. Por ejemplo, escoge yogur de leche entera, sin sabor
y sin endulzar en lugar de un yogur endulzado, con contenido de
azucar y sirope de mafz alto en fructosa.
La mayorfa de las personas con intolerancia a la lactosa son
capaces de consumir, al menos, un poco de queso, siempre que sea
queso real, que haya sido sometido al proceso de fermentaci6n
(puedes distinguir el queso real por las palabra "cultivo" o "cultivo
vivo" en la lista de ingredientes, que significa que se adicion6 un
organismo vivo para fermentar la leche). La fermentaci6n reduce
el contenido de lactosa en el producto final, el queso. Las personas
intolerantes a la lactosa tambien tienen la opci6n de escoger
productos lacteos a los que se afiade enzima lactasa o pueden tamar
la enzima en forma de pildora.
El tema de los productos de soya puede estar muy cargado.
Yo creo que esto se debe principalmente a la proliferaci6n de la
soya, como del trigo, en varias formas en los alimentos procesados,
ademas del hecho de que la soya ha sido el foco de atenci6n de
mucha modificaci6n genetica. Debido a que ahara es practicamente imposible saber que alimentos tienen soya modificada
240
ADIOS, TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELICIOSA Y SIN TRIGO
DILE ADIOS AL TRIGO
geneticamente, yo recomiendo a mis pacientes que consuman soya

en cantidades moderadas y de preferencia en su forma fermentada,
por ejemplo', tofu, tempeh, miso y natto, ya que la fermentaci6n
degrada las lectinas y fitatos de la soya que potencialmente pueden
producir efectos intestinales adversos. La leche de soya puede ser
un sustituto util de la leche para los intolerantes a la lactosa, pero
creo que, por las razones ya mencionadas, es mejor consumirla en

cantidades limitadas. Precauciones similares se aplican a los frijoles
de soya enteros y los edamame.
Alimentos diversos. Aceitunas (verdes, kalamata, rellenas,
en vinagre, en aceite de oliva), aguacates, verduras en vinagre
(esparragos, pimientos, rabano, tomates) y semillas crudas (de
Jj El enfoque nutricional de la panza
,,
de trigo para una salud optima
I La mayoria de los adultos son un caos metab61ico creado, en gran medida,
por el consumo excesivo de carbohidratos. Eliminar Ia peor fuente de todas,
el trigo, arregla gran parte del problema. Sin embargo, hay otras fuentes de
problemas ocasionados por carbohidratos que, si se desea tener control
total de las distorsiones metab61icas y del peso, tambien deberian ser minimizadas o eliminadas. A continuaci6n, presento un resumen.
Consume en cantidades ilimitadas

Verduras (excepto papas y maiz}: incluyendo hongos, hierbas, calabaza y calabacin .
Frutos secos y semillas: almendras, nueces, pacanas, avellanas,
nueces de Brasil, pistachos, anacardos y macadamias; manies (cocidos
o asados en seco), semillas de girasol, semillas de calabaza, semillas de
sesamo, harina de frutos secos.
Aceites: de oliva extra virgen, aguacate, nuez, coco, manteca de
cacao, semilla de linaza, macadamia, sesamo .
Carnes y huevos: de preferencia organicos y de granjas sin jaulas,
polio, pavo, carne de res, cerdo, bufalo, avestruz, aves, pescado, mariscos, huevos (yemas incluidas).
Queso
Condimentos no azucarados: mostaza, rabano picante, tapenades,
salsas, mayonesa, vinagre (blanco, de vino tinto, de sidra de manzana,
balsamico) salsa inglesa, salsa de soya, salsas de chile o de pimientos.
Otros: semillas de linaza (molidas}, aguacates, aceitunas, coco, especias, cacao (sin endulzar).
Consumir en cantidades limitadas

Lacteos (excepto queso): leche, queso cottage, yogur, mantequilla.
Fruta: las moras son lo mejor, es decir, moras azules, frambuesas,
zarzamoras, fresas, arandanos y cerezas. Ten precauci6n de las frutas

mas azucaradas como Ia pifia, Ia papaya, el mango y el platano. Evita
Ia fruta seca, especialmente higos y datiles, debido al alto contenido de
azucar.
Maiz entero (no confundir con harina de maiz o almid6n de maiz, que
deben evitarse)
Jugos de frutas
Granos sin gluten, excepto trigo: quinoa, mijo, sorgo, teff, amaranto,
alforf6n, arroz (integral y blanco) avena, arroz salvaje.
Legumbres: frijoles negros, alubias, judias blancas, frijoles blancos,
habas, lentejas, garbanzos; papas (blancas y rojas) camote y batatas.
Productos de soya: tofu, tempeh, miso, natto; edamame, frijoles
de soya
Consumir rara vez o nunca

Productos de trigo: panes con base de trigo, pasta, fideos, galletas,
pasteles, tartas, cupcakes, cereales, panqueques, waffles, pan pita, couscous; centeno, bulgur, triticale, kamut, cebada.
Aceites insalubres: fritos, hidrogenados, poliinsaturados (especial mente
de maiz, semilla de girasol, cartamo, semilla de uva, semilla de algod6n,
frijol de soya).
Alimentos sin gluten: especificamente los hechos de almid6n de maiz,
almid6n de arroz, almid6n de papa, o almid6n de tapioca.
Frutas secas: higos, datiles, ciruelas pasa, pasas, arandanos.
Alimentos fritos
Refrigerios azucarados: dulces, helados, sorbetes, fruit roll-ups,
craisins, barras energeticas.
Edulcorantes azucarados ricos en fructosa: sirope o nectar de agave,
miel, sirope de maple, sirope de maiz alto en fructosa, sacarosa.
Condimentos azucarados: jaleas, mermeladas, conseNas, ketchup
(si contiene sacarosa o sirope de maiz alto en fructosa), conseNas
agridulces.
241
242
DI LE ADIOS AL TRIGO
calabaza, girasol y sesamo) estan entre los complementos que

proporcionan variedad. Es importante ampliar las opciones de
alimento fuera de los habitos usuales, ya que parte del exito de
la dieta es la variedad para proporcionar abundantes vitaminas,
minerales, fibra y fitonutrientes. (De lo contrario, parte de la
causa de fracaso de muchas dietas comerciales modernas es la
falta de variedad. El habito moderno de concentrar las fuentes de
calorfas en un grupo de alimento, el trigo por ej emplo, significa
que habra carencia de otros nutrientes, por esto, la necesidad de
enriquecimiento).
Los condimentos son a la comida lo que las personalidades
ingeniosas son a la conversaci6n: pueden ir por toda la gama de
emociones y giros de raz6n y hacerte refr. Manten un suministro
de rabano picante, wasabi y mostazas (Dijon, mostaza marr6n,
china, criolla, chipotle, wasabi, de rabano picante y las variedades
distintas de mostazas regionales), y jura que no usaras ketchup
nunca mas (especialmente la que esta hecha con sirope de mafz rico
en fructosa). Los tapenades (untables hechos de pasta de aceitunas,
alcaparras, alcachofas, hongos portobello y ajo asado) se pueden
comprar listos para ahorrarte el esfuerzo y son untables maravillosos para berenjenas, huevos o pescado. Probablemente ya sepas
que las salsas estan disponibles en gran variedad o que pueden
prepararse facilmente en minutos con un procesador de alimentos.
La saz9n no debe empezar y terminar en la sal y pimienta. Las
hierbas y especias no solo son una gran fuente de variedad, sino que
agregan mucho al perfil nutricional de una comida. La albahaca
fresca o seca, el oregano, la canela, el camino, la nuez moscada y
docenas de otras hierbas y especias estan disponibles en cualquier
tienda de alimentos bien surtida.
El bulgur, el kamut, el triticale, el centeno y la cebada comparten
herencia genetica con el trigo y por lo tanto tienen al menos parte
de los efectos potenciales del trigo y deben evitarse. Otros granos
distintos al trigo, como la avena (aunque para algunas personas
intolerantes al gluten, en especial las que padecen enfermedades
inmunomediadas como la enfermedad celfaca, hasta la avena cae en
ADIOS , TR IGO: CREA UNA VIDA SALUDABLE, DELICIOSA Y SIN TR IGO
la lista de los alimentos que no hay que consumir nunca), la quinoa,

el mijo, el amaranto, el teff, la chia y el sorgo son esencialmente
carbohidratos que no tienen los efectos inmunol6gicos o cerebrales del trigo. A pesar de no ser tan indeseables como el trigo,
sf cobran una cuota metab6lica. Por lo tanto, es mejor que estos
granos se usen despues de terminar el proceso de eliminaci6n del
trigo, cuando los objetivos metab6licos y la perdida de peso se
hayan alcanzado y pueda permitirse una relajaci6n de la dieta. Si
eres de esas personas con un gran potencial de adicci6n al trigo,
tambien debes tener cuidado con estos granos. Como son ricos en
carbohidratos, tambien incrementan mucho el azucar en la sangre
en algunas personas, aunque no en todas. La avena, por ejemplo,
ya sea molida, a la irlandesa o cocinada a fuego lento, provocara
que el azucar en la sangre se dispare. Ninguna dieta debe estar
dominada por ninguno de estos granos, tampoco los necesitas. Sin
embargo, la mayoria de las personas puede estar bien al ingerirlos
en cantidades moderadas (por ejemplo, ~ a Y2 taza). La excepci6n:
si tienes sensibilidad al gluten comprobada, entonces debes evitar
meticulosamente el centeno, la cebada, el bulgur, el triticale, el
kamut y quiza la avena.
En el mundo de los granos, hay un grana que se encuentra
aparte, ya que esta hecho por completo de proteina, fibra y aceites:
la semilla de linaza. Debido a que basicamente esta desprovisto de
carbohidratos que aumenten el nivel de azucar en la sangre, la semilla
de linaza molida es el unico grana que se ajusta perfectamente a
este enfoque (el grana no molido es indigerible). Utiliza el grana
de linaza molido como cereal caliente (calentado, por ejemplo, con
leche, leche de almendras sin endulzar, leche de coco o agua de
coco o leche de soya; servido con nueces o moras azules) o agregalo
a alimentos como queso cottage o chiles. Tambien puedes usarlo
para empanizar polio y pescado.
Una nota de precauci6n similar que se aplica a los granos
que no son trigo, tambien se aplica a las legumbres (excepto los
manies). Las alubias, los frijoles negros, los frijoles blancos, las
habas y otros frijoles con almid6n tienen componentes sanos,
243
244
ADIOS , TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELIC IOSA Y SIN TRI GO
DIL E ADIO S AL TR IGO
como proteina y fibra, pero la carga de carbohidratos puede ser

excesiva si se consumen en grandes cantidades. Una porcion de
una taza de frijoles par lo general contiene de 30 a 50 gramos de
carbohidratos, cantidad suficiente para impactar sustancialmente el
azucar en la sangre de muchas personas. Par este motivo, al igual
que con los granos que no son trigo, son preferibles las porciones
pequefi.as (V2 taza).
Bebidas. Tal vez parezca austero, pero el agua deberfa ser
tu primera opcion. Los jugos cien par ciento de fruta se pueden
disfrutar en cantidades pequefi.as, pero las bebidas de frutas y los
refrescos son muy mala idea. Tes y cafe, extractos de productos
vegetales, estan muy bien para disfrutar con o sin leche, crema,
leche de coco o leche de soya entera. Si se puede argumentar a
favor de las bebidas alcoholicas, la unica que genuinamente
sobresale para la salud es el vino tinto, fuente de flavonoides,
antocianinas y el ahara popular resveratrol. La cerveza, por otro
lado, es una bebida de fermento de trigo, en la mayorfa de los casas
y es la bebida alcoholica par excelencia que claramente debe ser
evitada o minimizada. Las cervezas tambien tienden a ser altas en
carbohidratos, en especial las cervezas espesas y oscuras. Si tienes
marcadores positivos a celiaqufa, no deberfas consumir bajo ninglin
concepto cerveza que contenga trigo o gluten.
Algunas personas solo necesitan tener el sabor y la textura
reconfortantes de los alimentos hechos de trigo, pero no quieren
provocarse los dolores de cabeza. En el ejemplo de plan de menu
que comienza en la pagina 247 ,incluyo un nlimero de posibilidades
de sustitutos sin trigo como la pizza sin trigo y el pan y muffins sin
trigo (se pueden encontrar recetas selectas en el Apendice B).
Para los vegetarianos, y con razon, el panorama sera un poco
mas dificil, en particular los vegetarianos estrictos y veganos que
evitan los huevos, los lacteos y el pescado. Pero es posible. Los
vegetarianos estrictos necesitan confiar mucho mas en los frutos
secas, harinas de nuez, semillas, mantecas de nueces, semillas y aceites, aguacates y aceitunas y podran tener un poco mas de libertad
de accion con los carbohidratos contenidos en los frijoles, lentejas,

garbanzos, arroz salvaje, semilla de chfa, batatas y camote. Si pueden
conseguirse productos de soya no modificados geneticamente,
entonces el tofu, tempeh y natto pueden proporcionar otra fuente
rica en protefnas.
MANOS A LA OBRA:
UNA SEMANA DE UNA VIDA SIN TRIGO
Debido a que el trigo tiene un lugar muy importante en el
mundo de las "comidas consuelo" yen el universo de los alimentos
procesados comodos y par lo general ocupa un lugar privilegiado
en el desayuno, la comida y la cena, a algunas personas les cuesta
trabajo conceptualizar como podrfa ser su vida sin el. Vivir sin trigo
puede ser absolutamente aterrador.
El desayuno, en particular, desconcierta a much a gente. Despues
de todo, si eliminamos el trigo, eliminamos cereales, pan tostado,
English muffins, bagels, panqueques, waffles, donas y muffins, ~que
queda? Mucha. Pero no seran necesariamente alimentos habituales
de desayuno. Si consideras el desayuno como un alimento mas, sin
diferencias con la comida o la cena, las posibilidades son infinitas.
Las semillas de linaza molidas y los frutos secas molidos
(almendras, avellanas, pacanas, nueces) son cereales calientes
excelentes para el desayuno, calentados con leche, leche de coco o
agua, leche de almendra sin endulzar o leche de soya con nueces,
semillas de girasol crudas y moras azules y otras moras par encima.
Los huevos regresan al desayuno en todo su esplendor: fritos,
estrellados, escalfados, duros, revueltos. Agrega pesto de albahaca,
tapenade de aceituna, verduras picadas, hongos, queso de cabra,
aceite de oliva, carnes picadas (pero no tocino curado, salchicha ni
salami) a tus huevos revueltos para obtener una variedad infinita
de platillos. En lugar de un tazon de cereal de desayuno con juga
de naranja, come una ensalada Caprese de tomates rebanados
y mozzarella adornada con hojas de albahaca fresca y aceite de
245
246
DIL E ADI 6S AL TR I GO
oliva virgen extra. 0 guarda un poco de la ensalada de la noche

anterior para el desayuno del dia siguiente. Cuando tengas
prisa, lleva uri pedazo de queso, un aguacate fresco, una bolsa de
phistico llena de pacanas y un pufi.ado de frambuesas. 0 intenta
una estrategia a la que llamo "cena de desayuno" que consiste
en convertir los alimentos que normalmente consideras para la
comida o la cena en alimentos para el desayuno. Aunque podria
parecer un poco extrafi.o a los observadores no informados, esta
simple estrategia es una forma muy efectiva de mantener saludable
la primera comida del dia.
A continuacion tienes una muestra de como se ve una dieta sin
trigo de una semana. Notese que una vez que se elimina el trigo y
se sigue una estrategia nutricional cuidadosa en los demas aspectos,
es decir, se consume una seleccion alimenticia no dominada por
la industria de los alimentos procesados, sino rica en alimentos
reales, no es necesario contar calorias ni adherirse a formulas que
dicten porcentajes optimos de calorias de grasa o proteinas. Estos
problemas, de manera muy simple, se resuelven solos (a menos que
tengas alguna enfermedad que requiera restricciones especificas,
como gota, calculos renales o enfermedad renal). Entonces, en la
dieta de "panza de trigo" no encontraras consejos como hebe leche
baja en grasa o sin grasa, ni limitate a cuatro onzas de carne, ya que
las restricciones como esas simplemente son innecesarias cuando
el metabolismo se revierte a la normalidad. Y esto casi siempre
sucede una vez que los efectos que distorsionan el metabolismo
estan ausentes.
La Unica variable comlin de la dieta en este enfoque es el
contenido de carbohidratos. Debido a la sensibilidad excesiva a los
carbohidratos que la mayoria de los adultos ha adquirido a traves
de afi.os de consumo excesivo de carbohidratos, me doy cuenta de
que la mayoria tiene mejores resultados con un consumo diario
de carbohidratos de 50 a 100 gramos por dia. En ocasiones, se
requiere una restriccion alin mas estricta de carbohidratos si estas
tratando de revertir prediabetes o diabetes (por ejemplo, menos
AD I6S, T RI GO: CREA UNA VIDA SALU DABLE , DE LI C IOSA Y SIN T RI GO
de 30 gramos diarios), mientras que la gente que hace ejercicio

por periodos prolongados (por ejemplo, corredores de maraton,
triatletas, ciclistas de largas distancias) necesitara incrementar su
consumo de carbohidratos durante el ejercicio.
Notese que los tamafi.os de las porciones que estan especificadas son, por ende, solo sugerencias, no restricciones. Todos los
platillos para los que hay una receta en el Apendice B estan en
negritas y Ilevan un asterisco (*). Tambien se incluyen recetas
adicionales en el Apendice B. Ademas notese que cualquiera
que tenga enfermedad celiaca o cualquier otra forma positiva a
anticuerpos de intolerancia al trigo y el gluten necesitara ser mas
estricto al examinar los ingredientes utilizados en este menu yen
las recetas al buscar la garantia "sin gluten" del paquete. Todos
los ingredientes necesarios estan ampliamente disponibles como
alimentos sin gluten.
DfA 1
Desayuno
Cereal caliente de coco y semillas de linaza *
Comida
Tomate grande relleno de atlin o cangrejo mezclado con
cebolla o cebollinos picados, mayonesa
Seleccion de aceitunas mixtas, quesos, verduras en vinagre
Cena
Pizza sin trigo*
Ensalada verde mixta (o mezcla de lechugas de hojas rojas
y verdes) con radicchio, pepino pica do, rabanos picados,
aderezo ranch sin preocupaciones*
Pastel de zanahoria*
247
248
AD IOS. TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELIC IOSA Y S IN TRIGO

DI LE AD IOS AL TRIGO
DIA4
DIA2
Desayuno
Huevos revueltos con dos cucharadas de aceite de oliva extra
virgen, tomates deshidratados, pesto de albahaca, queso feta
Puiiado de almendras, nueces, pacanas o pistachos crudos
Comida
Hongo portobello horneado relleno de cangrejo y queso
de cabra
Cena
Salmon silvestre horneado o fil ete de atlin a la plancha con
salsa wasabi*
Ensalada de espinacas con nueces o pinones, cebolla raja
picada, queso Gorgonzola, vinagreta*
Galletas de jengibre con especias
DIA3
Desayuno
Hummus con pimientos verdes rebanados, apia, jicama,
nibanos
"Pan" de manzana y nuez* untado con queso crema,
mantequilla de mani, mantequilla de almendra, mantequilla
de anacardo o mantequilla de semilla de girasol
Comida
Ensalada griega con aceitunas negras o kalamata, pepino
picado, rebanadas de tomate, queso feta en cubos; aceite de
oliva extra virgen con juga de limon fresco o vinagreta*
Cena
Pallo horneado o berenjena homeada a los tres quesos*
"Pasta" de calabacin con hongos baby bella*
Mousse de chocolate oscuro y tofu*
Desayuno
Cheesecake clasico de corteza sin trigo* (Si, cheesecake

para el desayuno. ~Que mas se puede pedir?)
Pufiado de almendras crudas, nueces, pacanas o pistachos
Comida
Wrap de pavo y aguacate* (con wraps de linaza*)

Granola*
Cena
Polio cubierto de pacanas con tapenade*

Arroz salvaje
Esparragos con aceite de oliva y ajo asado*
Dulce de chocolate y mantequilla de mani*
DIA5
Desayuno
Ensalada Caprese (tomate rebanado, mozzarella rebanado,

hojas de albahaca, aceite de oliva extra virgen)
"Pan" de manzana y nuez* untado con crema, mantequilla
de manf natural, mantequilla de almendra, mantequilla de
anacardo o mantequilla de semilla de girasol
Comida
Ensalada de atU.n y aguacate*

Galletas de jengibre con especias*
Cena
Fideos shirataki salteados*

Licuado de frutillas y coco*
2 49
ADI6S , TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELICIOSA Y S IN TRIGO j 251

250 \ DI LE AD I6S AL T RI GO
DIA6
Desayuno .
Wrap de huevo y pesto*

Pufiado de almendras crudas, nueces, pacanas o pistachos
Comida
Sopa de verduras mixtas con semilla de linaza y aceite de oliva
Cena
Chuletas de cerdo empanizadas con parmesano
acompaftadas de vegetales asados con balsamico*
"Pan" de manzana y nuez con queso crema o mantequilla
El menu de siete dfas esta un poco cargado de recetas solo para

ilustrar la variedad posible al transformar recetas convencionales en
recetas que son saludables y no dependen del trigo. De igual forma,
puedes utilizar platillos sencillos que requieren poca planificaci6n
o preparaci6n previas, por ejemplo, huevos revueltos y un pufiado
de moras azules y pacanas para el desayuno, pescado homeado con
una simple ensalada verde para la cena.
Preparar alimentos sin trigo realmente es mucho mas facil de
lo que piensas. Con un poco mas esfuerzo del que se lleva planchar
una camisa, puedes preparar varias comidas al dfa con alimentos
reales que proporcionen la variedad necesaria para la salud verdadera y sean sin trigo.
de calabaza
ENTRE COMIDAS
DIA 7
Desayuno
Granola*
"Pan" de manzana y nuez untado con mantequilla de mani
natural, mantequilla de almendra, mantequilla de anacardo
o mantequilla de sernilla de girasol
Comida
Ensalada de espinacas y hongos* con aderezo ranch sin
preocupaciones *
Cena
Burrito de linaza: Wrap de linaza* con frijoles negros,

carne molida, pollo, cerdo, pavo o tofu, pimientos
verdes, chiles jalapenos, queso Cheddar, salsa
Sopa de tortilla mexicana*
Jicama con pasta de guacamole
Cheesecake clasico de corteza sin trigo*
En el plan de la dieta Wheat Belly rapidamente te desharas del

habito de "picotear" es decir, de comer muchas comidas pequefias
o refrigerios frecuentes entre comidas. Esta noci6n absurda
pronto sera un remanente de tu estilo de vida previo consumido
por el trigo, pues tu apetito ya no estara dictado por los paseos
en la montafia rusa del hambre y de glucosa e insulina de 90 a
120 minutos de duraci6n. No obstante, es agradable tener algtin
refrigerio ocasional. En un regimen sin trigo la elecci6n de
refrigerios saludables incluye:
Frutos secos crudos: Nuevamente, escoge los crudos por encima
de las variedades asadas en seco, ahumadas, rostizadas con
miel o glaseadas (recuerda que los manies, que son legumbres
y no frutos secos, deben estar asados en seco, no crudos).
Queso: El queso nose acaba con el chedar. Un plato de quesos,
frutos secos y aceitunas puede servir como un refrigerio mas
sustancioso. El queso se mantiene al menos algunas horas
sin refrigeraci6n, por lo que es un gran refrigerio portatil.
El mundo del queso es tan diverso como el mundo del vino,
252
ADIOS , TRIGO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELICIOSA Y SIN TRIGO
I 253
DJLE AD IOS AL TR IGO
tiene variedades maravillosas de sabores, olores y texturas, lo que permite afiadir diversidad emparejado con otros
alimentos.
Chocolates oscuros: Lo que necesitas es cacao con la justa
cantidad de azucar para hacerlo sabroso. La mayoria de los
chocolates que se venden son azucar con sabor a chocolate.
Las mejores opciones contienen 85 par ciento o mas de
cacao. Lindt y Ghirardelli son dos marcas ampliamente
distribuidas que hacen chocolates deliciosos con 85 a 90 par
ciento de cacao. Algunas personas necesitan acostumbrarse
al sabor ligeramente amargo y menos dulce del chocolate
rico en cacao. Explora y encuentra tu marca favorita, pues
algunos tienen sabores a vino, otros terrosos. El Lindt 90
par ciento es mi favorito, ya que me permite comer un poco
mas par su muy bajo contenido de azucar. Dos cuadros no
alteraran el azucar en la sangre de la mayoria de las personas;
algunos pueden comer cuatro cuadros (40 gramos, como 2
pulgadas par 2 pulgadas) y salirse con la suya.
Puedes sumergir o untar tu chocolate oscuro con mantequilla
de mani natural, mantequilla de almendra, mantequilla de
anacardo o mantequilla de semilla de girasol para tener
una version saludable de un "peanut butter cup". Tam bien
puedes agregar cacao en polvo a las recetas; las variedades
mas saludables son las que carecen de lo "holandes", es decir,
que no fueron tratadas con alcali, ya que este proceso quita
muchos de los flavonoides saludables que bajan la presion
sanguinea, incrementan el colesterol HDL e inducen la
relajacion de las arterias. Ghirardelli, Hershey y Scharffen
Berger producen cacaos no holandeses. La mezcla de cacao
en polvo, leche I leche de soya I leche de coco, canela y
edulcorantes no nutritivos como stevia, sucralosa, xilitol y
eritritol hace un excelente chocolate caliente.
Galletas bajas en carbohidratos: Como regia general, creo
que es mejor mantenerse fiel a los alimentos "reales", no
imitaciones ni modificaciones sinteticas. Sin embargo, para
una golosina ocasional, hay algunas ricas galletas bajas en

carbohidratos que puedes usar para sumergir en hummus,
guacamole, pasta de pepino (recuerda: no estamos limitando
aceites ni grasas) o salsa. Mary's Gone Crackers es un
fabricante de galletas sin trigo (alcaravea, hierbas, pimienta
negra y cebolla) y "pretzels" Sticks & Twigs (chipotle,
to mate, sal de mary curry) hechos con arroz integral, quinoa
y semilla de linaza. Cada galleta o pretzel tiene poco mas
de 1 gramo de carbohidratos "netos" (carbohidratos totales
menos fibra no digerible), asi que comer varios no generara
una elevacion indeseable del azucar en la sangre. Cada
vez hay mas fabricantes hacienda galletas cuyo principal
ingrediente es la semilla de linaza, como las Flackers,
hechas par Doctor in the Kitchen, en Mineapolis. Par otto
lado, si tienes un deshidratador de alimentos, las verduras
secas como la calabacita y la zanahoria son excelentes para
mojarlas en salsas.
Dips de verduras: Todo lo que necesitas son verduras previamente cortadas como pimientos, habichuelas tiernas
crudas, dbanos, calabadn rebanado o cebollinos y algunas
pastas interesantes como pasta de frijol negro, hummus, pasta
de verduras, pasta de wasabi, mostazas como la de Dijon o
rabanos picantes o pastas con base de queso crema. Todas
las anteriores estan ampliamente disponibles ya preparadas.
A pesar de que eliminar el trigo y otros carbohidratos "chatarra"
de la dieta puede dejar un gran vado, realmente hay una gama y
variedad increibles de alimentos de donde escoger para llenarlo.
Tal vez tengas que aventurarte fuera de tus habitos tipicos con
relacion a las compras y la cocina, pero encontraras abundantes
alimentos para mantener interesado a tu paladar.
Con un sentido del gusto recien despertado, un menor impulso
par comer y un consumo reducido de las calorias que acompafian
la experiencia sin trigo, mucha gente tambien describe un mayor
254
DILE ADI6S AL TRIGO
aprecio de los alimentos. Como resultado, la mayoria de la gente

que elige este camino, de hecho, disfruta mas la comida que durante
la epoca en que consurnian trigo.
HAY VIDA DESPUES DEL TRIGO

En la dieta sin trigo, hallaras que pasas mas tiempo en el pasillo
de las frutas y verduras, en el mercado de productores o en el puesto
de verduras, asi como en la carniceria y el pasillo de lacteos. Rara
vez, si acaso, andaras por los pasillos de botanas, cereales, panes o
alimentos congelados.
Tambien podras darte cuenta de que ya no estas a gusto con
los fabricantes de Big Food o sus adquisiciones y marcas New Age.
Un nombre New Age, tal o cual cosa organica, etiqueta estilo
"natural" y jZas! la enorme corporacion multinacional de alimentos
ahora parece un pequefio grupo de exhippies con consciencia
ambiental tratando de salvar al mundo.
Los eventos sociales, como podran confirmar muchos enfermos de celiaquia, pueden llegar a ser extravagantes ferias del
trigo, con productos de trigo en absolutamente todo. La forma
mas diplomatica de rechazar alglin platillo que sabes que es una
bomba de trigo es declarar que tienes alergia al trigo. La mayor
parte de la gente civilizada respetara tu preocupacion por la salud y
preferira tu privacion a un vergonzoso caso de urticaria que podria
arruinar las festividades. Si no has consumido trigo durante varias
semanas, rechazar la bruschetta, los hongos rellenos de migas o
los Chex Mix tendria que ser mas facil, ya que el impulso anormal
de atragantarte de productos de trigo generado por las exorfinas
ya tendria que haber cesado. Estaras totalmente conforme con el
coctel de camarones, las aceitunas y los crudites.
Comer fuera de casa puede ser un campo minado de trigo,
almidon de maiz, azucar, sirope de maiz rico en fructosa y otros
ingredientes poco saludables. Primero, la tentacion. Si el mesero
trae una canasta de panecillos calientitos y fragantes a tu mesa
ADI 6S, TRI GO : CREA UNA VIDA SALUDABLE , DELIC IOSA Y S IN T RI GO
solo tienes que rechazarlos. A menos de que tus acompafiantes a

la cena insistan en el pan, es mas facil no tenerlo justo frente a ti,
seduciendote y corroyendo tu voluntad. Segundo, note compliques.
El salmon ahumado con salsa de jengibre probablemente sea una
apuesta segura. Pero un platillo frances con muchos ingredientes
tiene muchas mas probabilidades de tener ingredientes indeseables.
En esta situacion ayuda preguntar. Sin embargo, si tienes una
sensibilidad al trigo inmunomediada, como la enfermedad celiaca
o alguna otra sensibilidad grave al trigo, entonces puede ser que
ni siquiera puedas confiar en lo que el mesero o la mesera te diga.
Como cualquiervictima celiaca podria afirmar, practicamente todos
los enfermos de celia quia han tenido alglin episodio desencadenado
por exposicion inadvertida al gluten en un platillo "sin gluten".
Cada vez mas restaurantes anuncian un menu sin gluten. Sin
embargo, ni eso es garantia de que no habra problema si se utiliza
por ejemplo almidon de maiz u otto ingrediente sin gluten que
desencadene problemas de azucar en la sangre. A fin de cuentas,
comer fuera de casa presenta peligros que en mi experiencia solo
pueden ser minimizados, no eliminados. Siempre que sea posible,
consume alimentos preparados por ti o por tu familia. De esta
forma, podras estar seguro de lo que contiene tu comida.
La realidad es que para mucha gente la mejor proteccion
contra el trigo es estar sin el por un tiempo, ya que la reexposicion
puede inducir toda clase de fenomenos peculiares. Aunque pueda
ser dificil rechazar una rebanada de pastel de cumpleafios, si pagas
por el antojo con varias horas de retortijones estomacales y diarrea,
es improbable que te permitas antojos frecuentemente (por
supuesto, si padeces de enfermedad celiaca o cualquier historial de
marcadores celiacos anormales, nunca deberias permitirte ninglin
alimento que contenga trigo o gluten).
Nuestra sociedad, en efecto, se ha convertido en un "mundo
de grana entero" con productos de trigo que Henan los estantes de
todas las tiendas locales, cafeterias, restaurantes y supermercados,
asi como tiendas enteras dedicadas por completo al trigo como
255
256
DIL E ADI6S AL TRIGO
panaderias y tiendas de bagels y donas. Habra momentos en que

tendras que buscar y escarbar entre el escombro para encontrar
lo que necesitas. Pero junto con el suefio, el ejercicio y recordar
tu aniversario de bodas, eliminar el trigo puede verse como una
necesidad b:isica para tener una vida larga y sana. Una vida sin trigo
puede ser tan satisfactoria y llena de aventuras como la alternativa,
aunque ciertamente es mas segura.
1
~
EPILOGO
NO CABE DUDA de que el cultivo del trigo en el Creciente Fertil,

hace 10,000 afios, fue un parteaguas en el curso de la civilizaci6n, ya
que se plantaron las semillas de la Revoluci6n Agricola. El cultivo
del trigo fue el paso fundamental que convirti6 a los cazadoresrecolectores n6madas en sociedades fijas no migratorias, que
crecieron hasta ser villas y ciudades, que produjeron alimento en
exceso y que hicieron posible la especializaci6n ocupacional. Sin el
trigo, la vida hoy en dfa seguramente serfa muy diferente.
Asf que debemos estar agradecidos al trigo por haber impulsado
la civilizaci6n humana por el camino que nos ha llevado a nuestra
era tecnol6gica moderna. ~0 sera que no?
Jared Diamond, profesor de geograffa y fisiologfa en UCLA
y autor dellibro ganador del Premia Pulitzer, Guns, Germs, and
Steel [Armas, germenes y acero], cree que la "adopci6n de la
agricultura, supuestamente nuestro paso mas decisivo hacia una
mejor vida, fue, en muchas formas una catastrofe de la que nunca
nos hemos recuperado" 1 El Dr. Diamond seiiala que, de acuerdo
a las lecciones aprendidas a traves de la paleopatologfa moderna,
la conversion de la sociedad cazadora-recolectora en agricola
estuvo acompaiiada por una reducci6n de la estatura, una rapida
propagaci6n de enfermedades infecciosas como la tuberculosis
y la peste bub6nica, la generaci6n de una estructura social de
clases de campesinos hasta la realeza, y ademas sent6 la base de la
desigualdad sexual.
.......
258
EPILOGO
En sus libros Paleopathology at the Origins of Agriculture

[Paleopatologia en los origenes de la agricultura] y Health and the
Rise of Civilization [La salud y el surgimiento de la civilizacion],
el antropologo Mark Cohen, de la Universidad Estatal de Nueva
York, argumenta que, aunque la agricultura produjo en exceso y
permitio la division del trabajo, tambien implico trabajar mas y
por mas tiempo. Significo reducir la amplia variedad de plantas
recolectadas a las pocas cosechas que podian cultivarse. Tambien
introdujo una serie completamente nueva de enfermedades que
antes eran desconocidas. "No creo que la mayoria de los cazadoresrecolectores hayan cultivado hasta que tuvieron que hacerlo y,
cuando cambiaron a la agricultura, intercambiaron calidad por
cantidad", escribe.
La nocion est:indar moderna de que la vida de cazadorrecolector previa a la agricultura era corta, brutal y desesperada y
de que era un callejon sin salida desde el punto de vista nutricional
podrfa ser incorrecta. Seglin esta idea revisionista, la adopcion
de la agricultura puede verse como un compromise en el que
la conveniencia, la evolucion de la sociedad y la abundancia de
alimento fueron intercambiadas por la salud.
Hemos llevado al extremo este paradigma, reduciendo nuestra
variedad alimenticia hasta llegar a frases populares pegajosas como
"come mas granos enteros saludables". La comodidad, la abundancia y la accesibilidad economica se han alcanzado a un nivel que
habria sido inconcebible hace un siglo. El pasto silvestre de catorce
cromosomas se ha transformado en la variedad de cuarenta y dos
cromosomas, fertilizado con nitrato, de categoria superior y alto
rendimiento que nos permite ahora comprar bagels por docena,
pilas de panqueques y pretzels en bolsas de "tamafio familiar".
Por lo tanto, tales extremos de accesibilidad estan acompafiados
de sacrificios extremos para la salud: obesidad, artritis, incapacidad
neurologica, incluso muerte por enfermedades que se vuelven
cada vez mas comunes como la celiaqufa. De manera involuntaria,
hemos hecho un trato faustiano con la naturaleza, intercambiando
abundancia por salud.
EPILOGO
Esta idea de que el trigo no solo esta enfermando a la gente,

sino que esta matando a algunos de nosotros, unos rapido, otros
mas lento, arroja preguntas inquietantes: ~Que les decimos a los
millones de personas de paises del tercer mundo que, si se privan
del trigo de alto rendimiento podrfan tener menos enfermedades
cronicas, pero mayores probabilidades de morir de inanicion a
corto plazo? 2Deberfamos simplemente aceptar que nuestros
medios, lejos de ser perfectos, justifican el fin de Ia reduccion neta
de la mortalidad?
2Puede Ia tambaleante economfa de Estados Unidos soportar la
enorme reduccion de ganancias que tendrfa lugar si el trigo llegara
a experimentar una cafda en su demanda para dar paso a otras
cosechas y fuentes de alimento? 2Es posible siquiera mantener el
acceso a alimento barato y en grandes volumenes para decenas de
millones de personas que en la actualidad dependen del trigo de
alto rendimiento para poder conseguir una pizza de $5.00 y barras
de pan de $1.29?
2Acaso el einkorn o el emmer, los trigos primitives que
preceden a las miles de hibridaciones que condujeron al trigo
moderno, deberian sustituir nuestra version moderna, pero a costa
de menores rendimientos y precios mas altos?
No pretenderfa tener todas las respuestas. De hecho, podrfan
pasar decadas antes de que estas preguntas puedan ser contestadas
adecuadamente. Creo que resucitar granos antiguos (como hace
Eli Rogosa al oeste de Massachusetts) podrfa proporcionar una
pequefia parte de la solucion, una solucion que cobrar:i mayor
importancia en el transcurso de muchos afios, al igual que los
huevos de granjas sin jaulas han logrado cierto empuje economico.
Sospecho que para mucha gente el trigo ancestral representa una
solucion razonable, no necesariamente exenta por completo de
implicaciones para la salud humana, pero al menos mucho mas
segura. Y, en una econornia en la que la demand a finalmente controla
la oferta, que haya un menor interes por parte de los consumidores
259
260
EPILOGO
por los productos modernos de trigo alterado geneticamente

provocani que la produccion agricola cambie gradualmente para
ajustarse a los gustos cambiantes.
~Que hacer con el espinoso tema de ayudar a la alimentacion
del tercer mundo? Solo espero que las condiciones mejoradas de los
aiios por venir tambien posibilite una mayor opcion de alimentos
que permitan a la gente alejarse de la mentalidad "es mejor que
nada" que domina actualmente.
Entre tanto, tienes la libertad de ejercer tu proclamacion de
emancipacion de la "panza de trigo" con el poder adquisitivo de
tus dolares.
El mensaje "come mas granos enteros saludables" debe acompafiar a otros errores, como sustituir grasas hidrogenadas y poliinsaturadas por grasas saturadas, sustituir margarina por mantequilla y reemplazar sirope de maiz rico en fructosa por sacarosa,
en el cementerio de los consejos nutricionales erroneos que ha
confundido, engaiiado y engordado al publico norteamericano.
El trigo no es un carbohidrato mas, no mas que la fision nuclear
es una reaccion quimica mas.
Es la gran arrogancia de los humanos modernos el creer que
podemos cambiar y manipular el codigo genetico de otra especie
seglin nuestras necesidades. Quiza eso sea posible dentro cien
afios, cuando el codigo genetico se pueda manipular tan facilmente
como tu cuenta de cheques. Pero hoy, la modificacion genetica y
la hibridacion de las plantas que llamamos alimento sigue siendo
ciencia dura y sigue estando repleta de efectos no intencionales
tanto en la misma planta como en los animales que la consumen.
Las plantas y los animales de la Tierra existen en su forma actual
debido al resultado final de millones de aiios de mimos evolutivos.
Llegamos nosotros y, en el absurdamente breve periodo de la Ultima
mitad de siglo, alteramos el curso de la evolucion de una planta que
ha prosperado junto a los seres humanos durante milenios, para
sufrir despues las consecuencias de nuestras manipulaciones cortas
de vision.
EPILOGO
En el viaje de 10,000 afios desde el inocente pasto de trigo

eink:orn de bajo rendimiento y no tan bueno para hornear hasta
el trigo enano de alto rendimiento, creado en laboratorio, incapaz
de sobrevivir de manera silvestre, ajustado a los gustos modernos,
hemos sido testigos de una transformacion realizada mediante
ingenieria humana que no es distinta a llenar al ganado de
antibioticos y hormonas y confinarlo al almacen de una fabrica. Tal
vez nos podamos recuperar de esta catastrofe Hamada agricultura,
pero un gran primer paso es darnos cuenta de lo que le hemos
hecho a esta cosa Hamada "trigo".
Nos vemos en el pasillo de las frutas y verduras.
261
......
6v
APENDICE A
En busca del trigo en todos los lugares equivocados
AUNQUE LAS LISTAS SIGUIENTES pudieran ser desalentado-
ras, apegarse a los alimentos sin trigo y sin gluten puede ser tan
facil como restringirte a alimentos que no requieren etiqueta.
Alimentos como los pepinos, la col rizada, el bacalao, el salmon,
el aceite de oliva, las nueces, los huevos y los aguacates no tienen
nada que ver con el t:rigo o el gluten. Est:in naturalmente exentos
de esas cosas; son naturales, sanos y sin el beneficia de una etiqueta
que dice "sin gluten".
Sin embargo, si te aventuras fuera de los alimentos familiares
completamente naturales, comes en eventos sociales, vas a restaurantes o viajas, entonces existe el potencial de tener una exposicion
inadvertida al trigo y al gluten.
Para algunas personas, esto no es solo un juego. Alguien con
enfermedad celiaca, por ejemplo, podria tener que soportar dias
de retortijones intestinales, diarrea e incluso hemorragia por un
encuentro inadvertido con un poco de gluten de trigo mezclado
en la pasta para empanizar polio. Incluso despues de que se cure
la horrible erupcion de dermatitis herpetiforme, puede estallar
con solo una pizca de salsa de soya que contenga trigo. 0 una
persona que presenta sintomas neurologicos inflamatorios puede
experimentar una disminucion abrupta de su coordinacion debido
a que la cerveza sin gluten no lo era en realidad. Para muchos otros
que no tienen sensibilidad al gluten mediada inmunologicamente o
264 I AP ENDI CE A
APENDICE A
por inflamacion, la exposicion accidental al gluten puede ocasionar

diarrea, asma, confusion mental, dolores o hinchazon articulares,
edema de piernas, estallidos del comportamiento en personas con
TDAH, autismo, enfermedad bipolar y esquizofrenia.
Muchas personas, por tanto, tienen que estar alertas a la exposicion al trigo. Quienes padecen enfermedades autoinmunes
como la celiaquia, la dermatitis herpetiforme y la ataxia cerebelosa
tambien necesitan evitar otros granos que contienen gluten:
centeno, cebada, espelta, triticale, kamut y bulgur.
El trigo y el gluten vienen en una gran variedad de formas.
Cuscus, matza, orzo, graham y salvado son todos trigo. Tambien
lo son el faro, el panko y el rusk. Las apariencias engafian. Por
ejemplo, la mayoria de los cereales contienen harina de trigo,
ingredientes derivados del trigo o gluten a pesar de tener nombres
como Corn Flakes (capos de maiz) y Rice Krispies (arroz inflado).
La avena es todavia un tema controversial, en especial, debido a
que los productos de avena, por lo general, se procesan en el mismo
equipo o instalaciones que los productos de trigo. La mayoria de
los enfermos celiacos, en consecuencia, evita tambien la avena.
Para ser calificados como sin gluten seglin criterios de la FDA,
los productos manufacturados (no los productos producidos en
restaurante) deben no tener gluten y producirse en instalaciones sin
gluten para prevenir la contaminacion cruzada (algunas personas
son tan sensibles al gluten que incluso la pequefia cantidad a la
que te expones al compartir una herramienta para cortar puede
desencadenar los sintomas). Esto significa que, para los que son
muy sensibles, incluso una etiqueta de ingredientes que no incluye
el trigo ni ninguna palabreja que se refiera al trigo, como "almidon
modificado", aun puede contener trigo en cierta medida. Si hay
dudas, puede que sea necesario hacer una Hamada o enviar un
correo electronico al departamento de servicios al cliente para
indagar si se utilizaron instalaciones donde no hubiera gluten.
Tambien, cada vez hay mas fabricantes que especifican en sus sitios
de Internet si sus productos son sin gluten o no.
Notese que en las etiquetas alimenticias sin trigo no equivale

a sin gluten. Sin trigo puede significar, por ejemplo, que se utiliza
malta de cebada o centeno en Iugar de trigo, pero ambos tambien
contienen gluten. Quienes son muy sensibles al gluten, como
aquellos con celiaqufa, no deben suponer que sin trigo necesariamente significa sin gluten.
Ya sabes que el trigo y el gluten se pueden encontrar en abundancia en alimentos obvios como panes, pastas y pasteles. Pero hay
algunos alimentos no tan obvios que contienen trigo, como los que
se enlistan a continuacion.
Almidon modificado de
alimentos
Baguettes
Biscote
Brioche
Bulgur
Bufiuelos
Burritos
Cebada
Centeno
Crepas
Crutones
Cuscus
Espelta
Farina
Faro
Focaccias
Germen de trigo
Harina de trigo sin cernir
Kamut
Matza
Noquis
Orzo
Panko (mezcla de ralladura

de pan utilizada en la cocina
japonesa)
Proteina vegetal hidrolizada
Proteina vegetal texturizada
Ramen
Wraps
Roux (salsa con base de trigo
o espesante)
Salva do
Seitan (gluten casi puro usado
en Iugar de carne)
Semolina
Soba (en su mayoria alforfon
pero puede incluir trigo)
Estrlidel
Tartas
Trigo duro
Trigo emmer
Trigo einkorn
Triticale
Udon
265
266
AP E NDI CE A
PRODUCTOS QUE CONTIENEN TRIGO

El trigo esreflejo de la increible inventiva de la especie humana,
pues hemos transformado este grano en una increible multitud de
formas y presentaciones. Mas alla de las configuraciones enumeradas arriba que puede tener el trigo, alin hay una variedad mayor
de alimentos que en cierta medida contienen trigo o gluten. Estos
se encuentran enlistados mas adelante.
Por favor, ten en mente que debido a la extraordinaria cantidad
y variedad de productos en el mercado, esta lista no puede incluir
todos los posibles alimentos que contienen trigo y gluten. La clave
es permanecer alerta y preguntar (o huir) siempre que haya duda.
Muchos alimentos enumerados mas adelante tambien existen
en versiones sin gluten. Algunas versiones sin gluten son tanto
deliciosas, como saludables, por ejemplo, la vinagreta para ensalada
sin proteina vegetal hidrolizada. Pero ten en cuenta que el mundo
cada vez mayor de panes, cereales y harinas sin gluten, que por
lo general estan hechos con almid6n de arroz, almid6n de mafz,
almid6n de papa o almid6n de tapioca, no son sustitutos saludables.
Nada que provoque que el azucar en la sangre se dispare a niveles
diabeticos deberia ser etiquetado como "saludable", tenga o no
gluten. Sirven, si acaso, para un antojo ocasional, no mas.
Tambien hay todo un mundo de fuentes silenciosas de trigo y
gluten que no se pueden descifrar a partir de la etiqueta. Si la lista
de ingredientes incluye terminos no especfficos como "almid6n",
"emulsificantes" "agentes de fermentaci6n", entonces hay que
contar con que el alimento contiene gluten hasta que se demuestre
lo contrario.
Hay dudas respecto al contenido de gluten de algunos alimentes e ingredientes, como el colorante caramelo. El colorante
caramelo es el producto caramelizado de azucares calentados que
casi siempre esta hecho de sirope de mafz, pero algunos fabricantes
lo hacen de alguna fuente derivada del trigo. Tales incertidumbres
se expresan con un signo de interrogaci6n junto a la lista.
APEND ICE A
No todo el mundo tiene que estar extra alerta por la mas

mfnima exposici6n al gluten. Las listas siguientes simplemente son
para que seas consciente de lo omnipresentes que son el trigo y el
gluten y para proporcionar un punto de partida a las personas que
realmente si necesitan estar extra alertas a su exposici6n al gluten.
Aquf se presenta una lista de fuentes inesperadas de trigo y
gluten:
BEBIDAS
Cafes, saborizados
Cervezas de fermentaci6n
alta tipo Ale, cervezas y
cervezas de fermentaci6n
baja tipo Lager (aunque
ha aumentado el numero
de cervezas sin gluten)
Licor de Malta
Preparados de Bloody
Mary
Refrescos a base de vino (que

contienen cebada, malta)
Tes herbales hechos con trigo,
cebada o malta
Tes, saborizados
Vodkas destilados de trigo
(Absolut, Grey Goose,
Stolichnaya)
"Whiskey destilado de trigo o
cebada
CEREALES DE DESAYUNO: Espero que ya sepas que los cereales como Shredded "Wheat y "Wheaties contienen trigo ('wheat'
significa 'trigo' en ingles). Sin embargo, hay algunos que aparentan
no tener trigo, pero lo mas seguro es que sf lo tengan.
Cereales de arroz inflado
(Rice Krispies)
Cereales de avena (Cheerios,
Cracklin'Oat Bran,
Honey Bunches of Oats)
Cereales de mafz inflado
(Corn Pops)
Cereales de salvado
(All Bran, Bran Buds,
Raisin Bran)
Cereales de granola
Cereales "saludables"
(Smart Start, Special K,
Grape Nuts, Trail Mix
Crunch)
Copos de mafz (Corn F.lakes,
Frosted Flakes, Crunchy
Corn Bran)
Muesli, Mueslix
267
268
APENDICE A
AP ENDI CE A
QUESO: Debido a que algunos de los cultivos utilizados para

fermentar algunos quesos tienen contacto con el pan (moho del
pan) presentan un riesgo potencial de exposici6n al gluten.
Queso azul
Queso cottage (no todos)
Queso gorgonzola
Queso roquefort
COLORANTES/RELLENOS/TEXTURIZANTES/
ESPESANTES: Estas fuentes ocultas pueden estar entre las mas
problematicas, ya que a menudo estan enterradas en lo profunda
de la lista de ingredientes o suenan como si no tuvieran nada que
ver con el trigo o el gluten. Desafortunadamente, por lo general, no
hay manera de saberlo a partir de la etiqueta, ni el fabricante podra
decirtelo, pues estos ingredientes son producidos generalmente
por un proveedor.
Almid6n modificado de
alimentos
Colorante caramelo
Colorantes artificiales
Dextrimaltosa
Emulsificantes
Estabilizadores
Maltodextrina
Saborizantes artificiales
Saborizante caramelo
Proteina vegetal
texturizada
ser compartidas. Alimentos que por lo general no pensarias que

contienen trigo, frecuentemente si contienen trigo, como los
huevos revueltos hechos con pasta para panqueques o los nachos o
bocados de papa de Taco Bell. Las salsas, embutidos y burritos por
lo general contienen trigo o ingredientes derivados del trigo.
De hecho, los alimentos que no contienen trigo o gluten son
la excepci6n en los restaurantes de comida rapida. Por lo tanto,
es diffcil, algunos dicen que casi imposible, obtener con confianza
alimentos sin trigo ni gluten en estos lugares (jno deberias estar
comiendo alii de cualquier forma!). Sin embargo, algunas cadenas
como Subway, Arby's, Wendy's y Chipotle Mexican Grill, declaran
confiadamente que muchos de sus productos no tienen gluten u
ofrecen un menu sin gluten.
CEREALES CALIENTES
Avena
Cream ofWheat
Farina
Mal t-O-Meal
Salvado de avena
CARNES
BARRAS ENERGETICAS, BARRAS PROTEICAS Y BARRAS
COMO SUSTITUTO DE COMIDA
Barras Clif
Barras comida Slim-Fast
Barras Gatorade Pre-Game
Fuel Nutrition
Barras GNC Pro

Performance
Barras Kashi GoLean
Barras Power
COMIDA WIDA: En muchos restaurantes de comida rapida, el

aceite que se utiliza para freir las papas fritas puede ser el mismo
que se utiliza para freir hamburguesas de polio empanizado. De
igual forma, las superficies en que se cocina tambien pueden
Carnes deli (carnes frias,

salami)
Carnes empanizadas
Carnes enlatadas
Hamburguesa (si se afiade
pan molido)
Imitaci6n de carne de
cangreJO
Imitaci6n de tocino
Pavo, marinado
Hot dogs
Salchichas
MISCEIANEOS: Esta puede ser un area problematica, ya que los

ingredientes que contienen trigo o gluten y se pueden identificar tal
vez no aparezcan en la etiqueta del producto. Podria ser necesario
Hamar al fabricante.
269
2 70
APEND ICE A
APEN DI CE A
Brillos y balsamos para

labios
Lipices labiales
Estampillas (pegamento)
Medicamentos que
requieren prescripci6n
medica y medicamentos
que no requieren
prescri pci6n medica
(un recurso util en linea:
www.glutenfreedrugs.com,
donde se puede encontrar
un listado actualizado por
un farmaceutico).
Play-Doh
Sabres (pegamento)
Suplementos nutricionales
(Muchos fabricantes
especifican "sin gluten"
en la etiqueta).
Gomi tas] elly Beans

(sin incluir] elly Bellies
ni Star-burst)
Goma de mascar
(recubrimiento de polvo)
Helado (galletas con crema,
galleta Oreo, masa de
galletas, cheesecake,
malta de chocolate)
Mezclas Chex
Mezclas Trail
Regaliz
Rellenos de fruta con
espesantes
Tartas
Tiramisu
SOPAS
SALSAS, ADEREZOS PARA ENSALADAS , CONDIMENTOS
Aderezos para ensalada
Ketchup
Escabeches
Miso
Mostazas que contienen
trigo
Salsa de soya
Salsa Teriyaki
Salsa tipo gravy espesada con
harina de trigo
Sirope de malta
Vinagre de malta
CONDIMENTOS
Condimentos para tacos
Curry en polvo
Mezcla de condimentos
REFRIGERIOS Y POSTRES : Las galletas dukes y saladas y los

pretzels son refrigerios que evidentemente contienen trigo. No
obstante, hay gran variedad de alimentos no tan obvios.
Barquillos de helado
Barras de dulce
Barras de frutos secas
Barritas de granola
Bettin
Manies asados
Papas fritas (incluso Pringles)

Chips de maiz
Chips de tortilla, saborizados
Fruta seca (ligeramente
cubierta de harina)
Frutos secas asados
Bases de sopa y caldo

Crema de mariscos
Caldos, consome
Mezclas para sopa

Sopas enlatadas
PRODUCTOS DE SOYA Y VEGETARIANOS

Chili vegetariano
"Filete" vegetariano
Hamburguesas vegetarianas
(Boca Burgers,
Garden burgers,
Morningstar Farms)
Hot dogs y salchichas

vegetarianas
Tiras de "polio" vegetarianas
"Vieiras" vegetarianas
EDULCORANTES
Malta de cebada, extracto
de cebada
Dextrina y maltodextrina(?)
Malta, sirope de malta,

saborizante de malta.
27 1
APENDICE B
Recetas saludables para encoger la panza de trigo
ELIMINAR EL TRIGO DE TU DIETA no es insuperablemente
dificil, pero sf requiere algo de creatividad en la cocina, ya que

muchos de tus alimentos habituales y favoritos estaran ahora en
la lista de alimentos prohibidos. He desarrollado unas recetas
saludables, relativamente sencillas, incluyendo algunas que pueden
servir para reemplazar platillos familiares que contienen trigo.
Estas recetas fueron creadas seglin varias reglas:
El trigo es sustituido por alternativas saludables. Esto
podrfa parecer obvio, pero la mayorfa de los alimentos sin trigo
que hay en el mercado o las recetas sin gluten no tienen como
resultado alimentos realmente saludables. Por ejemplo, sustituir
trigo con almid6n de mafz, almid6n de arroz integral, almid6n
de papa o almid6n de tapioca, algo que se hace frecuentemente
en las recetas sin gluten, te generara obesidad y diabetes. En las
recetas que se enumeran aqui, la harina de trigo es reemplazada
por harinas de frutos secos, semilla de linaza molida y harina de
coco, alimentos que son nutritivos y que no comparten ninguna
de las respuestas anormales desencadenadas por el trigo u otros
sustitutos comunes de trigo.
Se evitan las grasas no saludables como aceites hidrogenados, poliinsaturados y oxidados. Las grasas utilizadas en estas
recetas tienden a ser mas ricas en monoinsaturados y saturados,
especialmente el aceite de oliva y el aceite de coco, rico en acido
laurico neutral.
-.....,.-
r
274
APENDICE B
Se mantiene una exposicion baja a los carbohidratos. Dado

que el esfuerzo de llevar una dieta baja en carbohidratos es mas
sano por muthas razones, como perder grasa visceral, suprimir
el fen6meno inflamatorio, reducir la manifestaci6n de particulas
de LDL pequeiias y minimizar o revertir las excepcionalmente
comunes tendencias diabeticas, estas recetas son todas bajas en
contenido de carbohidratos. La unica receta enumerada mas
adelante que contiene una cantidad mas generosa de carbohidratos
es Ia granola; sin embargo, Ia receta de granola se modifica
facilmente para adaptarse a tus necesidades.
Se utilizan edulcorantes artificiales. El sacrificio que hago
para recrear varios platillos familiares sin azucar es utilizar los
edulcorantes artificiales o no nutritivos que considero los mas
benignos y mejor tolerados por Ia mayoria. Eritritol, xilitol, sucralosa y stevia estan entre los edulcorantes que no impactan
\ los niveles de azucar ni provocan molestias gastrointestinales, a
diferencia del manito! y el sorbitol. Tambien son seguros, puesto
que carecen de las consecuencias adversas potenciales para Ia salud
del aspartame y Ia sacarina. Una mezcla disponible ampliamente
de eritrollstevia (que, de hecho, contiene un componente de stevia
llamado rebiana) es Truvia, el edulcorante que utilice para probar
la mayoria de estas recetas.
La cantidad especificada de edulcorante tambien podria parecer
baja y podria necesitar ajustarse de acuerdo a tu preferencia. Dado
que Ia mayoria de Ia gente que elimina el trigo de su dieta desarrolla
una renovada sensibilidad a lo dulce, les parece que gran parte
de los alimentos dukes son repugnantemente dulces. Por ello, se
redujo Ia dosis de edulcorante en las recetas. Si acabas de empezar
tu viaje sin trigo y aun deseas sabor dulce, entonces sientete libre
de incrementar Ia cantidad de edulcorante artificial por encima de
Ia especificada.
Tambien n6tese que Ia potencia de varios edulcorantes, especialmente los extractos en polvo de stevia, varia en dulzura, ya
que algunos se combinan con rellenos como Ia maltodextrina o Ia
APEN DI C E B
inulina. Consulta la etiqueta del edulcorante que compres o usa las

siguientes conversiones para determinar el equivalente en sacarosa
de tu edulcorante.
1 taza de sacarosa =
1 taza de Stevia Extract in the Raw (y otros extractos de stevia
mezclados con maltodextrina diseiiados para igualar Ia
sacarosa onza por onza)
1 taza de Splenda granulada
<! de taza de extracto en polvo de stevia (por ejemplo,
Trader Joe's); sin embargo, mas que otros edulcorantes,
los extractos en polvo de stevia varian mucho en dulzura.
Es mejor consultar Ia etiqueta para obtener el equivalente
en sacarosa para Ia marca especifica que compres.
Y3 de taza + 1Y2 cucharadas (o aproximadamente 7 cucharadas)
de Truvia
2 cucharadas de extracto de stevia liquido
1Y3 tazas de eritritol
1 taza xilitol
Por ultimo estas recetas fueron creadas teniendo en cuenta
las muchas ocupaciones y Ia poca disponibilidad de tiempo y, por
tanto, son razonablemente faciles de preparar. La mayorfa de los
ingredientes utilizados se consiguen con mucha facilidad.
Para estar seguros, por favor toma nota de que cualquiera
que padezca enfermedad celiaca o sus equivalentes no intestinales
tambien deberfa elegir ingredientes que no contengan gluten.
Todos los ingredientes que he enumerado en las recetas fueron
escogidos para estar facilmente disponibles sin gluten, pero, por
supuesto, nunca puedes controlar el comportamiento de cada
fabricante de alimentos ni lo que pone en sus productos. Revisa
para estar seguro.
2 75
276
APEN DI CE B
APEND ICE 8
LICUADO DE FRUTILLAS Y COCO
GRANOLA
Este licuado es perfecto para un desayuno n3.pido o como un refrigerio

sencillo. Gracias a Ia leche de coco, te parecera mas sustancioso que
Ia mayorfa de los licuados. Las frutillas son el unico endulzante, lo cual
mantiene el azucar al mfnimo.
Esta granola servira para satisfacer el deseo de Ia mayorfa de Ia gente de

comer un refrigerio dulce y crujiente, aunque su sabor y su aspecto son
diferentes de Ia granola convencional. Tambien puedes consumir esta
granola como cereal con leche, leche de coco, leche de soya o leche de
almendras sin azucar. Los copos de avena (o quinoa) y Ia fruta seca que
incluye esta mezcla pueden tener consecuencias en el nivel de azucar en
Ia sangre, pero las cantidades son pequenas y, par lo tanto , es probable
que sus efectos sabre el nivel de azucar sean limitados en Ia mayorfa de las
personas.
Sirve para preparar una porci6n
Y2 taza de leche de coco

Y2 taza de yogurt natural bajo
en calorfas
Y4 taza de moras azules,

zarzamoras, fresas o
cualquier otra frutilla
Y2 taza de protefna de suero de
Mezcla Ia leche de coco, el yogurt,

las frutillas, Ia protefna de suero
de leche, las semillas de linaza, el
extracto de coco y los cubos de
hielo. Licua hasta que tenga una
consistencia homogenea. Sirve
inmediatamente.
Sirve para preparar seis porciones
Y2 taza de capos de quinoa

o capos de avena estilo
tradicional
leche en polvo sin sabor o

sabor vainilla
Y2 taza de semillas de linaza
cucharada de semillas de
linaza molidas (se pueden
comprar ya molidas)
Y4 taza de semillas de calabaza
Y2 cucharadita de extracto
de coco
4 cubos de hielo
molidas (se pueden comprar

ya molidas)
crudas y peladas (pepitas)
1 taza de anacardos crudos
picados
Y2 taza de sirope de vainilla sin

azucar (par ejemplo, Torani o
DaVinci)
Y4 taza de aceite de nuez

1 taza de pacanas picadas
Y2 taza de almendras rebanadas

Y4 taza de pasas, cerezas secas
o arandanos secas sin azucar
Precalienta el homo a 325F.

Mezcla Ia quinoa o los copos
de avena, las semillas de linaza
molidas, las semillas de calabaza,
Y2 taza de los anacardos, el sirope
de vainilla y el aceite de nuez en
un taz6n grande; revuelve y cubre .
Extiende Ia mezcla en una bandeja
para hornear de 8 x 8 pulgadas
y presiona para formar una capa
pareja de aproximadamente
Y2 pulgada de grueso. Hornea
hasta que quede casi seca y
crujiente, como 30 minutos. Deja
que Ia mezcla se enfrfe en Ia
bandeja par lo menos una hora.
Mientras tanto, mezcla las
pacanas, las almendras, las frutas
secas y Ia restante media taza de
anacardos en un taz6n grande.
Separa Ia mezcla ya frfa de quinoa
y linaza en pequenos pedazos.
lncorpora en el taz6n de las
nueces y Ia fruta.
277
~
2 78
iii
APEN DI CE B
APEN DI CE B
CEREAL CALIENTE DE COCO

Y SEMILLAS DE LINAZA
Te sorprendera lo sustancioso que puede ser este simple cereal caliente
para el desayuno, especialmente si usas leche de coco.
WRAP DE HUEVO Y PESTO PARA EL DESAYUNO

Este delicioso wrap se puede preparar Ia noche anterior y refrigerar durante
toda Ia noche para servirlo como un desayuno practico y sustancioso.
Sirve para preparar de una a dos porciones
Y2 taza de leche de coco,

leche entera, leche de soya
sin descremar o leche de
almendras sin azucar
Y2 taza de semillas de linaza

ya molidas)
Y2 taza de copos de coco sin

azucar
Y4 taza de nueces picadas,
mitades de nueces o semillas
de girasol crudas peladas
Canela molida
1,4 taza de fresas, moras azules
u otras frutillas rebanadas
(opcional)
Mezcla Ia leche, las semillas

de linaza molidas, los copos
de coco y las nueces o las
semillas de girasol en un taz6n
para microondas y hornea en el
microondas durante un minuto.
Para servir, si asf lo deseas,
espolvorea encima un poco de
canela y algunas frutillas.
wrap de semillas de linaza

(pagina 280 )
cucharada de pesto de
albahaca o pesto de tomate
deshidratado
huevo cocido, sin cascara y
rebanado finamente
2 rebanadas delgadas de
tomate
Un punado de espinacas
baby o Iechuga rallada
Si el wrap esta recien hecho,

permite que se enfrfe por
5 minutos. Luego extiende el pesto
en una tira de dos pulgadas en el
centro del wrap . Coloca el huevo
rebanado en Ia tira de pesto,
seguido de las rebanadas de
tomate. Termina con espinaca
o Iechuga. Enr611alo.
2 79
280
AP EN DI CE B
APEND ICE B
WRAP DE SEMILLAS DE LINAZA
WRAP DE PAVO Y AGUACATE
Los wraps h~chos con semillas de linaza y huevo son sorprendentemente

sabrosos. Una vez que aprendas a hacerlos, podras tener uno o dos wraps
en pocos minutos. Si tienes dos bandejas para tarta, puedes hacer dos
wraps al mismo tiempo y acelerar el proceso (aunque solo podras meter
al microondas uno a Ia vez). Los wraps de semillas de linaza pueden ser
refrigerados y se mantendran bien durante varios dfas. Se pueden hacer
algunas variaciones saludables usando diferentes jugos de vegetales (como
espinaca o zanahoria) en Iugar del agua necesaria para Ia receta.
He aquf una de las muchas maneras de usar los wraps de semillas de

linaza para preparar un desayuno, una comida o una cena sabrosos y
sustanciosos. Una alternativa para hacerlos con una salsa es extender una
capa delgada de hummus o pesto en el wrap antes de agregar los otros
ingredientes.
3 cucharadas de semillas de
linaza molidas (se pueden
comprar ya molidas)
% cucharadita de polvo para

horn ear
% cucharadita de cebolla en
polvo
% cucharadita de piment6n
pizca de sal de mar fina o
sal de apio
cucharada de aceite de coco
derretido y algo mas para
engrasar las bandejas
cucharada de agua
huevo grande
Mezcla las semillas de linaza

molidas, el polvo para hornear, Ia
cebolla en polvo, el piment6n y Ia
sal en un taz6n pequeno. Agrega
Ia cucharada de aceite de coco
y revuelve . Agrega el huevo y Ia
cucharada de agua y bate hasta
que este bien incorporado.
Engrasa una bandeja de vidrio
para microondas o una bandeja
de plastico para tarta. Vierte en
el molde y extiende de forma
pareja sobre el fondo . Pon en
el microondas durante 2 a 3
minutos a nivel alto hasta que este
cocinado . Deja enfriar 5 minutos.
Para sacarlo, levanta una orilla con
una espatula. Si se pega, usa una
espatula para panqueques para
aflojarlo de Ia bandeja suavemente.
Voltea el wrap y rellena con los
ingredientes que gustes.
wrap de semillas de linaza

(en Ia pagina anterior),
dejarlo enfriar si se acaba
de preparar
3 6 4 rebanadas de pavo asado
2 rebanadas delgadas de
queso suizo
% taza de brotes de frijol

Yz aguacate Hass finamente
rebanado
punado de hojas de
espinacas baby o Iechuga
rallada
cucharada de mayonesa,
mostaza, mayonesa wasabi
o aderezo para ensalada sin
azucar
Pon el pavo y el queso suizo en

el centro del wrap. Extiende los
brotes de frijol , el aguacate y
Ia espinaca o Iechuga encima.
Cubre con un poco de mayonesa,
mostaza o tu condimento favorito.
Enr611alo.
28 1
......
282
APENDICE B
APEND ICE B
SOPA MEXICANA DE TORTILLA
ENSALADA DE ATUN Y AGUACATE
Esta sopa m.exicana de tortilla no lleva tortilla, es solo Ia idea de algo para
acompanar las comidas que van con tortillas. Hice esta receta para mi
familia y lamente no haber hecho el doble, ya que todos quisieron repetir.
Pocas combinaciones muestran tanto sabor y sazon como esta mezcla de

aguacate con limon verde y cilantro fresco . Si se prepara con anticipacion,
es mejor que el aguacate y el limon verde se agreguen justo antes de servirse. La ensalada puede servirse tal cual o se puede anadir un aderezo
para ensaladas. Los aderezos de aguacate para ensalada combinan
especialmente bien.
Sirve para preparar cuatro porciones
4 tazas de caldo de polio bajo

en sodio
14 taza de aceite de oliva extra
virgen
libra de pechugas de polio
deshuesadas y sin piel,
cortadas en trozos de Y2
pulgada
2 o 3 dientes de ajo picados
cebolla espanola grande,
finamente picada
pimiento rojo finamente
picado
2 tomates finamente picados
3 o 4 chiles jalapenos, sin
semillas y finamente picados
Sal de mar tina y pimienta
negra molida
2 aguacates Hass
taza de queso Monterey Jack
o Cheddar rallado (4 onzas)
Y2 taza de cilantro fresco picado

4 cucharadas de crema agria
Pon a hervir el caldo en una

cacerola grande a fuego medio,
mantenlo caliente.
Mientras, calienta el aceite en una
sarten a fuego medio. Agrega el
polio y el ajo y cocina hasta que
el polio este dorado durante
5 a 6 minutos.
Agrega al caldo el polio cocido,
Ia cebolla, el pimiento, los tomates
y los jalapenos. Nuevamente pon
el caldo a hervir. Hierve a fuego
Iento, tapa y cocina durante
30 minutos. Agrega sal y pimienta
negra al gusto.
Parte los aguacates a Ia mitad
y a lo largo, quita los huesos
y Ia cascara. Corta a lo largo
rebanadas de 14 de pulgada
de ancho.
Sirve Ia sopa en tazones para
sopa poco profundos. Decora
cada tazon con aguacate
rebanado , queso, cilantro y una
cucharada de crema agria.
Sirve para preparar dos porciones
4 tazas de verduras mixtas o

espinacas baby
zanahoria rallada
4 onzas de atun (en bolsa o
enlatado)
cucharadita de cilantro fresco
picado
aguacate deshuesado,
pelado y cortado en cubos
2 rodajas de limon verde
Mezcla las verduras y Ia zanahoria

en una ensaladera (o en un
recipiente para refrigerador) .
Agrega el atun y el cilantro y
revuelve hasta que este mezclado.
Justo antes de servir, agrega el
aguacate y exprime las rodajas
de limon verde sobre Ia ensalada.
Revuelve y sirve inmediatamente.
283
284
APENDICE B
APENDICE B I 285
PIZZA SIN TRIGO
"PASTA" DE CALABACIN CON HONGOS BABY BELLA
La "corteza" de esta pizza sin trigo no es suficientemente fuerte para sostenerla en tu mano, pero ciertamente va a satisfacer tu antojo nostalgico por
Ia pizza, sin ninguna de las consecuencias indeseables. Una sola rebanada
o dos te dejara satisfecho y a los ninos les encantara. Escoge una salsa
para pizza embotellada sin sirope de mafz alto en fructosa o sacarosa.
Usar calabacfn en Iugar de pasta de trigo convencional proporciona un

sabor y una textura distintos, pero es delicioso. Como el calabacfn tiene un
sabor menos fuerte que Ia pasta de trigo, cuanto mas interesantes sean Ia
salsa y los acompanamientos, mas interesante sera Ia "pasta".
Sirve para preparar de cuatro a seis porciones
cabeza de coliflor cortada en

pedazos de 1 a 2 pulgadas
Aproximadamente % taza de
aceite de oliva extra virgen
2 huevos grandes
3 tazas de queso mozzarella
rallado (12 onzas)
Escoge entre los siguientes
ingredientes de carne:
Y2 libra de salchicha (de

preferencia sin curar),
pepperoni rebanado (de
preferencia sin curar), carne
de res, pavo o cerdo molida
12 onzas de salsa para pizza o
2 latas (de 6 onzas cada una)
de pasta de tomate
Escoge entre los siguientes
ingredientes vegetales:
Pimientos picados (verdes,
rojos o amarillos), tomates
deshidratados, cebollas
blancas o cebollas de verdeo
picadas, ajo picado, espinaca
fresca, aceitunas rebanadas,
hongos portobello picados
o rebanados, br6coli o
esparragos cortados en cubos
Albahaca fresca o seca
Oregano fresco o seco
Pimienta negra
Y4 taza de queso parmesano
rallado
En una vaporera o en una olla grande

con agua hirviendo, cocina Ia coliflor
hasta que este suave, durante
aproximadamente 20 minutos.
Escurre Ia coliflor y pasala a un taz6n
grande. Machacala hasta que tenga Ia
consistencia de un pure de papa con
pocos grumos. Agrega Y4 de taza del
aceite, los huevos y una taza del queso
mozzarella y mezcla bien.
Precalienta el horno a 350F. Toma una
bandeja para pizza o una bandeja para
hornear con bordes grandes y cubrela
ligeramente con una cucharada de
aceite de oliva.
Vierte Ia mezcla de coliflor en Ia bandeja
para pizza y presiona Ia "masa" dandole
forma de pizza plana de no mas de
Y2 pulgada de grueso, haciendo las
orillas mas gruesas. Hornea durante
20 minutos.
Si usas carne molida, cocfnala en
una sarten hasta que este dorada y
cocinada del todo.
Saca Ia "corteza" de Ia pizza del horno
(deja el horno encendido) y extiende
sobre ella Ia salsa para pizza o pasta
de tomate, las dos tazas restantes
de queso mozzarella, los vegetales y
Ia carne, Ia albahaca, el oregano y Ia
pimienta. Cubre con Ia Y2 taza de aceite
de oliva restante y espolvorea con el
queso parmesano. Hornea hasta que
el queso mozzarella se derrita, de 10 a
15 minutos.
Corta Ia pizza en rebanadas y usa una
espatula para servirla en los platos.
1 libra de calabacfn
8 onzas de salchichas sin curar
(sin nitritos), carne de res,
pavo, polio o cerdo molida
(opcional)
3 a 4 cucharadas de aceite de
oliva extra virgen
8 a 10 hongos baby bella o
cremini, picados
2 a 3 dientes de ajo picados
2 cucharadas de albahaca
fresca picada
Sal y pimienta negra molida
taza de salsa de tomate o
4 onzas de pesto
rallado
Pela el calabacfn con un pelador

de verduras. Corta el calabacfn
a lo largo en listones usando el
pelador hasta que llegues al centro
de semillas. (Guarda el centro de
semillas y Ia cascara para otra
receta, como por ejemplo una
ensalada).
Si usas carne: Calienta 1
cucharada de aceite en una
sarten grande. Cocina Ia carne,
deshaciendola con una cuchara,
hasta que este cocida. Escurre Ia
grasa. Agrega 2 cucharadas de
aceite a Ia sarten junto con los
hongos y el ajo. Cocina hasta
que los hongos esten suaves,
de 2 a 3 minutos.
Si no usas carne: Calienta 2
cucharadas de aceite en una
sarten grande a fuego medio.
Agrega los hongos y el ajo y
cocina durante 2 a 3 minutos.
En cualquier caso: Agrega las
tiras de calabacita a Ia sarten y
cocina hasta que esten suaves,
por 5 minutos maximo. Agrega Ia
albahaca picada y sal y pimienta
al gusto.
Cuando Ia sirvas, cubre con salsa
de tomate o pesto y espolvorea
el queso parmesano.
28 6
APENDI CE B
AP ENDICE B
FIDEOS SHIRATAKI SALTEADOS
PASTELES DE CANGREJO
Los fideos shir'ataki son un reemplazo versatil de Ia pasta o fideos, sin trigo
par supuesto, hechos de Ia rafz de konjac . Practicamente no tienen ningun
efecto en el nivel de azucar en Ia sangre, ya que los fideos shirataki son
bajos en carbohidratos (3 gramos o menos par cada paquete de 8 onzas).
A algunos fideos shirataki se les ha agregado tofu y tienen una textura
menos chiclosa, mas parecida a Ia pasta con trigo. En mi opinion, saben
asombrosamente parecido a los fideos ramen de mi juventud. Como el
tofu, los fideos shirataki absorben los sabores y olores de Ia comida que
acompanan, ya que casi no tienen sabor propio.
Aunque esta receta es una manera sencilla de usar los fideos al estilo
asiatica, los fideos shirataki tambien se pueden adaptar facilmente a platillos italianos o de cualquier otro tipo, usandolos en Iugar de Ia pasta de
trigo convencional. (Hay un fabricante que tambien hace los fideos estilo
fettuccine, penne rigate 0 Cabello de angel).
Estos pasteles de cangrejo "empanizados" sin trigo son increfblemente

faciles de preparar. Si se sirven con salsa tartara u otra salsa que se lleve
bien y se acompanan con espinacas o Iechuga de hojas verdes, este platillo
puede servirse facilmente como plato fuerte.
Y2 libra de pechuga de polio

deshuesada, lomo de cerdo o
tofu firme, cortados en cubos
de % de pulgada
2 a 3 dientes de ajo picados
:.4 libra de hongos shiitake

frescos rebanados, sin tallos
2 a 3 cucharadas de salsa de
soya (sin trigo)
1/2 libra de br6coli fresco o

congelado cortado en
pequenos racimos
4 onzas de brotes de bambu
rebanados
cucharada de jengibre fresco
rail ado
2 cucharaditas de semillas de
sesamo
Y2 cucharadita de capos de
pimiento rojo
2 paquetes de fideos shirataki
(de 8 onzas cada uno)
2 cucharadas de aceite de oliva

extra virgen
Y2 pimiento rojo, cortado en

dados finos
:.4 de cebolla amarilla, finamente

picada
2 cucharadas de chile verde
fresco picado o al gusto
3 cucharadas de aceite de
sesamo tostado
Calienta a fuego medio 2 cucharadas

de aceite de sesamo en un wok o en
una sarten grande. Agrega Ia carne o
el tofu, el ajo, los hongos shiitake y Ia
salsa de soya y cocina hasta que Ia
carne este completamente cocinada
o el tofu este ligeramente dorado por
todos lados. (Agrega un poco de agua
si Ia sarten se pone demasiado seca).
Agrega al wok el br6coli, los brotes
de bambu, el jengibre, las semillas de
sesamo, los copos de pimiento rojo
y Ia cucharada de aceite de sesamo
restante y revuelve a fuego medio hasta
que el br6coli este suave pero firme,
durante 4 a 5 minutos.
Mientras se cocina el br6coli, pon a
hervir 4 tazas de agua en una cacerola
grande. Pon los fideos shirataki en
un colador, enjuagalos con agua tria
corriente por unos 15 segundos y
escurrelos. Vierte los fideos en el agua
hirviendo y cocina durante 3 minutos.
Escurre los fideos y ponlos en el wok
con los vegetales. Cocina y revuelve
a fuego media-alto durante 2 minutos
para que se calienten.
:.4 taza de nueces molidas

1 huevo grande
11/2 cucharadita de curry en
polvo
Y2 cucharadita de camino
molido
Sal de mar tina
lata de cangrejo de 6 onzas,
escurrido y cortado en
laminas
:.4 taza de semillas de linaza

ya molidas)
@Charadita de cebolla en
polvo
Y2 cucharadita de ajo en polvo

Espinacas baby o ensalada
de verduras mixtas
Salsa tartara (opcional)
Precalienta el horno a 325F.

Farra una bandeja para hornear
con papel aluminio.
Calienta el aceite en una sarten
grande a fuego media. Agrega
el pimiento, Ia cebolla y el chile y
cocina hasta que esten suaves, de
4 a 5 minutos. Col6calos aparte
para que se enfrien un poco.
Pan los vegetales en un taz6n
grande. Revuelve con las nueces,
el huevo, el curry en polvo, el
camino y una pizca de sal de mar.
lncorpora el cangrejo a Ia mezcla
y revuelve bien . Forma cuatro
tortitas y ponlas en Ia bandeja
para hornear.
En un taz6n pequeno, revuelve
las semillas de linaza molidas, Ia
cebolla en polvo y el ajo en polvo.
Espolvorea el "empanizado"
sabre los pasteles de cangrejo.
Hornealos hasta que doren y
esten bien calientes, durante
Si asf lo deseas, sfrvelos sabre
una cama de espinacas o una
ensalada de verduras con una
cucharada de salsa tartara.
287
288
AP ENDI C E B
APENDI C E B
POLLO CUBIERTO DE PACANAS CON TAPENADE

Este platillo es.una muy buena entrada para Ia cena o una excelente comida
portatil para el almuerzo o cualquier otro momenta. Y se puede preparar
en un dos por tres cuando hay prisa, especialmente si tienes sabras de
polio. S61o aparta una o dos pechugas de Ia cena de Ia noche anterior. Si
gustas, en Iugar de Ia tapenade, puedes cubrir el polio con pesto (albahaca
o tomate deshidratado) o caponata de berenjena.
huevo grande
Y<l taza de leche de coco o
leche de vaca
Y2 taza de pacanas molidas (se

pueden comprar ya molidas)
3 cucharadas de queso
parmesano rallado
2 cucharaditas de cebolla en
polvo
cucharadita de oregano seco
Sal de mar fina y pimienta
negra molida
4 cucharadas de tapenade,
caponata o pesto comprados
289
CHULETAS DE CERDO EMPANIZADAS CON

PARMESANO ACOMPANADAS DE VEGETALES
ASADOS CON BALSAMICO
Las nueces molidas se pueden usar como sustituto del pan molido para
hacer una corteza "de pan" a Ia que facilmente se le puede poner hierbas o
condimentar como tu gustes.
2 pechugas de polio de 4
onzas, deshuesadas y sin piel

Hornea el polio hasta que este
cocido, durante alrededor de
30 minutes.
Bate el huevo ligeramente con
un tenedor en un taz6n poco
profunda. Agrega Ia leche y
sigue batiendo.
Revuelve las pacanas molidas,
el queso parmesano, Ia cebolla
en polvo, el oregano, Ia sal y
Ia pimienta al gusto.
Pasa el polio por el huevo y
luego por Ia mezcla de pacanas.
Col6calo en un plato para
microondas y metelo en el
horno de microondas durante
2 minutes a nivel alto.
Cubre con tapenade, caponata o
pesto y sirve caliente.
cebolla blanca finamente

rebanada
berenjena chica, sin piel,
cortada en cubos de
Y2 pulgada
pimiento verde rebanado
pimiento amarillo o rojo
rebanado
2 dientes de ajo picado en trozos
gruesos
% taza de aceite de oliva extra

virgen o mas si se necesita
% taza de vinagre balsamico

Sal de mar (fina o gruesa) y
pimienta negra molida
huevo grande
cucharada de leche de coco
Y2 taza de almendras o pacanas
ya molidas)
% taza de queso parmesano

rail ado
cucharadita de ajo en polvo
cucharadita de cebolla en
polvo
4 chuletas de cerdo con hueso
(como de 6 onzas cada una)
limon finamente rebanado

Mezcla Ia cebolla, Ia berenjena, el
pimiento y el ajo en un molde para
hornear grande. Sobre Ia mezcla anterior,
esparce 2 cucharadas de aceite y
vinagre. Espolvorea con sal y pimienta
negra al gusto y revuelve para cubrir los
vegetales. Cubre el molde con papel
aluminio y hornea durante 30 minutos.
Mientras, en un tazon poco profundo,
bate el huevo con Ia leche de coco.
Mezcla Ia harina de almendra o pacana,
el queso parmesano, el ajo en polvo
y Ia cebolla en polvo en otro tazon
poco profundo. Sazona con sal y
pimienta. Sumerge cada chulefa de
cerdo en el huevo, cubriendo los dos
lados. Despues, pasa ambos lados
por Ia mezcla de almendra molida con
parmesano.
Calienta 2 cucharadas de aceite en
una sarten grande a fuego medio-alto.
Agrega las chuletas de cerdo y cocinalas
hasta que esten suavemente doradas,
de 2 a 3 minutos por lado.
Despues de asar los vegetales durante
30 minutos, saca el molde para hornear
y pon las chuletas de cerdo encima.
Cubrelas con las rebanadas de limon .
Vuelve a poner el molde en el horno y
hornea sin tapar, hasta que las chuletas
de cerdo esten cocidas (deben verse
ligeramente rosas en el centro) y hasta
que los vegetales esten muy suaves,
290
APENDICE B
APENDICE B
ENSALADA DE ESPINACAS Y HONGOS

Esta sencilla ensalada es facil de preparar en grandes cantidades (usando
multiplos de las cantidades especificadas) o por anticipado si Ia vas a usar
pronto (por ejemplo, en el desayuno de manana). Es mejor agregar el aderezo
al momento de servir. Si prefieres usar un aderezo para ensalada comprado,
lee Ia etiqueta: a menudo estan hechos con sirope de mafz alto en fructosa
y/o sacarosa. En particular, debes evitar a toda costa los aderezos para
ensalada bajos en grasa o sin grasa. Si un aderezo comprado esta hecho
con aceite saludable y no contiene azucar o tiene muy poca, usalo tanto
como gustes: rocia un poco, viertelo sobre Ia ensalada o inundala con el
aderezo cuanto quieras.
ESPARRAGOS CON ACEITE DE OLIVA Y AJO ASADO

Los esparragos contienen muchos beneficios para Ia salud en un pequeno
empaque. El poco esfuerzo adicional de asar el ajo valdra mucho Ia pena
para avivarlos.
Sirve para preparar dos pore/ones
1 cabeza de ajo
Aceite de oliva extra virgen
Y2 libra de esparragos cortados

en trozos de 2 pulgadas.
Sirve para preparar dos pore/ones
8 tazas de hojas de espinacas

baby
2 tazas de hongos rebanados,
de Ia variedad que quieras
Y2 pimiento rojo o amarillo

picado
Y2 taza de cebollinos o cebolla

roja picada
2 huevos cocidos rebanados
Y2 taza de mitades de nueces

6 onzas de queso feta en
cubos
Vinagreta hecha en casa
(aceite de oliva extra virgen y
el vinagre de tu preferencia)
o un aderezo comprado en
tienda
1 cucharada de pacanas o
almendras molidas
Mezcla las espinacas, los hongos,
el pimiento, los cebollinos, los
huevos, las nueces y el queso
feta en un taz6n grande. Agrega
el aderezo y revuelve nuevamente
o divide Ia ensalada sin aderezo
en dos recipientes hermeticos y
refrigerala. Mezcla con el aderezo
al momento de servir.
Variaciones: Puedes jugar con
esta receta de ensalada. Agrega
hierbas como albahaca o cilantro;
sustituye el queso feta con queso
de cabra, Gouda cremoso o
suizo; agrega aceitunas kalamata
enteras deshuesadas o usa
un aderezo cremoso (que no
contenga azucares ni sirope de
mafz alto en fructosa) como por
ejemplo el "Aderezo ranch sin
preocupaciones" que se encuentra
en Ia pagina 303.
Y2 cucharadita de cebolla en
polvo

Quita las capas externas de Ia
cabeza de ajo y luego rebana 11.1
de pulgada de Ia parte de arriba
para que los dientes de ajo queden
expuestos. Coloca en el centro de
un cuadrado de papel aluminio y
rocia con aceite de oliva. Envuelve
el ajo en el papel aluminio y coloca
en una bandeja poco profunda.
Hornea durante 30 minutos.
Sacalo del papel aluminio y
dejalo enfriar.
Calienta una cucharada de aceite
en una sarten grande a fuego
medio. Agrega los esparragos
y cocina, revolviendo hasta que
adquieran un color verde brillante,
durante 3 a 4 minutos. Espolvorea
con las pacanas o almendras
molidas y luego con Ia cebolla
en polvo.
Exprime el ajo asado para que
salga de Ia cascarita y coloca en Ia
cacerola. Continua cocinando los
esparragos, revolviendo hasta que
esten suaves pero firmes, por
1 a 2 minutos.
291
292
AP ENDI CE B
BERENJENA HORNEADA A LOS TRES QUESOS

Si adoras el queso,- te encantara Ia combinaci6n de sabores de este guiso
con tres quesos. Es suficiente para servir como entrada o, en porciones
mas pequenas, como guarnici6n de un filete de res o de pescado a Ia
parrilla. Las sobras son excelentes para el desayuno.
Sirve para preparar seis porciones
berenjena cortada
transversalmente en
rebanadas de Y2 pulgada de
grueso
Y2 taza de aceite de oliva extra

virgen
1 cebolla amarilla o espanola
picada
2 a 3 dientes de ajos picados
3 a 4 cucharadas de tomates
deshidratados
4 a 6 tazas de hojas de
espinacas
2 tomates cortados en rodajas
2 tazas de salsa de tomate
1 taza de queso ricotta
1 taza de queso mozzarela de
leche entera rallado (4 onzas)

rallado (2 onzas)
4 a 5 hojas de albahaca fresca
picadas

Coloca las rebanadas de berenjena
en una bandeja para hornear. Con
una brocha, unta los dos lados de
las rebanadas con Ia mayor parte
del aceite, aparta 2 cucharadas.
Hornea durante 20 minutes. Saca
Ia berenjena, pero deja el horno
prendido.
Calienta las 2 cucharadas del
aceite restante en una sarten
grande a fuego medio. Agrega
Ia cebolla, el ajo, los tomates
deshidratados y Ia espinaca y
cocina hasta que Ia cebolla se
suavice.
Esparce las rebanadas de tomate
sobre Ia berenjena. Extiende Ia
mezcla de espinacas por encima.
Vacfa Ia salsa de tomate sobre
las espinacas.
Mezcla el queso ricotta y el queso
mozzarella en un taz6n. Extiende
Ia mezcla de queso sobre Ia salsa
de tomate y espolvorea con Ia
albahaca. Espolvorea encima
el queso parmesano.
Hornea sin tapar hasta que
este burbujeando y el queso
este derretido, durante
aproximadamente 30 minutes.
APEN DI CE B
293
"PAN" DE MANZANA Y NUEZ

Mucha gente que se aventura a seguir una dieta sin trigo, en ocasiones
necesita satisfacer un antojo de pan, y esta aromatica hogaza alta en
protefnas es perfecta para ello. El pan de nuez y manzana es absolutamente
maravilloso con queso crema; mantequillas de manf, de semillas de girasol,
de anacardo o de almendras; o Ia tradicional mantequilla lactea (sin sal
si eres sensible a Ia sal). Sin embargo, no sirve para hacer un sandwich,
debido a que tiende a desmoronarse porque no tiene gluten.
A pesar de Ia inclusion de fuentes de carbohidratos como el pure de
manzana, el conteo total de gramos de carbohidratos es de apenas 5
gramos por rebanada. El pure de manzana facilmente se puede dejar de
lado sin sacrificar Ia calidad del pan.
Sirve para preparar de diez a doce porciones
2 tazas de almendras molidas

(pueden comprarse ya molidas)
taza de nueces picadas
2 cucharadas de semillas
de linaza molidas (pueden
comprarse ya molidas)
1 cucharada de canela molida
2 cucharaditas de polvo para
hornear
Y2 cucharadita de sal de mar fina
2 huevos grandes
taza de pure de manzana
sin azucar
Y2 taza de aceite de nuez, aceite

de oliva extra virgen, aceite de
coco derretido o mantequilla
derretida
14 taza de crema agria o leche de
coco
Precalienta el horno a 325F. Cubre

generosamente con aceite un molde
para pan de 9 x 5 pulgadas. (EI aceite
de coco es ideal para esto).
En un taz6n, mezcla las almendras
molidas, las nueces, las semillas de
linaza molidas, Ia canela, el polvo para
hornear y Ia sal y revuelve hasta que
esten muy bien mezclados.
Mezcla los huevos, el pure de manzana,
el a9eite y Ia crema agria o Ia leche de
coco en una taza de medir. Vierte Ia
mezcla sobre los ingredientes secos y
revuelve hasta que esten incorporados.
Si Ia mezcla esta muy seca, agrega de
1 a 2 cucharadas de leche de coco.
Presiona Ia "masa" sobre el molde y
horneala aproximadamente durante
45 minutos, hasta que al pincharla con
un palillo salga limpio. Permite que se
enfrie en el molde durante 20 minutos,
despues sacalo. Rebanalo y sfrvelo.
Variaciones : Considera esta receta
como una base para hacer panes
rapidos, que pueden ser pan de
platano, pan de calabacfn y zanahoria,
entre otros. Por ejemplo, reemplaza
el pure de manzana con 1Y2 tazas de
pure de calabaza enlatado y agrega
1Y2 cucharaditas de nuez moscada
para hacer pan de calabaza, perfecto
294
APEN DI CE B
APENDI CE B
MUFFINS DE PIATANO Y MORA AZUL

Como Ia mayorfa d.e las recetas hechas con ingredientes saludables sin
trigo, estos muffins tendnin una textura un poco mas aspera que los hechos
con harina de trigo . El platano, una fruta conocida par su alto contenido de
carbohidratos, les da a los muffins alga de su dulzura, y debido a que se
distribuye entre 10 muffins, el nivel de carbohidratos se mantiene al minima.
Las moras azules pueden ser reemplazadas par cantidades equivalentes de
frambuesas, arandanos u otras frutillas.

(se pueden comprar ya
molidas)

Engrasa con aceite un molde
para 12 muffins.
:4 taza de semillas de linaza
En un taz6n, mezcla las almendras

molidas, las semillas de linaza
molidas, el edulcorante, el polvo
para hornear y Ia sal y revuelve
con una cuchara.
Edulcorante (puede ser

Truvia, extracto de stevia o
Splenda) equivalente a 3,4 de
taza de sacarosa
cucharadita de polvo para
horn ear
pizca de sal de mar fina
1 platano maduro
2 huevos grandes
Y2 taza de crema agria o leche

de coco
:4 taza de aceite de nuez, aceite

de coco o aceite de oliva
extra ligero
taza de moras azules frescas
o congeladas
Me encanta comer estos muffins de desayuno en el otofio y el invierno. Unta

uno con queso crema y no necesitaras nada mas para estar satisfecho en
una manana frfa.
Sirve para preparar 12 muffins pequeiios

(se pueden comprar ya
molidas)
Sirve para preparar de 10 a 12 muffins

ya molidas)
MUFFINS DE CALABAZA CON ESPECIAS
En otro taz6n, machaca el platano

hasta que este suave. lncorpora
los huevos, Ia crema agria o Ia
leche de coco y el aceite. Agrega
Ia mezcla de platano a Ia mezcla
de almendra y revuelve a Ia
perfecci6n . lncorpora las moras
azules.
Con una cuchara, pan Ia masa
en los moldes para muffins,
llenandolos hasta Ia mitad. Hornea
aproximadamente durante 45
minutos, hasta que al pinchar con
un palillo en el centro de un muffin
salga limpio. Deja enfriar en los
moldes de 10 a 15 minutos, luego
desm61dalos y pasalos a una rejilla
para que se enfrfen par complete .
taza de nueces picadas
:4 taza de semillas de linaza (se

pueden comprar ya molidas)
Splenda) equivalente a 3,4 de
taza de sacarosa
2 cucharaditas de canela
mol ida
cucharadita de pimienta de
Jamaica molida
cucharadita de nuez
moscada rallada
hornear
lata de pure de calabaza sin
azucar (15 onzas)
Y2 taza de crema agria o leche

de coco
2 huevos grandes
:4 taza de aceite de nuez, aceite

de coco derretido o aceite de
oliva extra ligero

Engrasa con aceite un molde
para 12 muffins.
En un taz6n grande, revuelve las
almendras, las nueces, las semillas
de linaza molidas, el edulcorante,
Ia canela, Ia pimienta de Jamaica,
Ia nuez moscada, el polvo para
hornear y Ia sal. En otro taz6n
grande, revuelve Ia calabaza, Ia
crema agria o Ia leche de coco,
los huevos y el aceite.
Revuelve Ia mezcla de calabaza
con Ia de almendras hasta
que sea una masa homogenea.
Con una cuchara, pan Ia masa
en los moldes para muffins,
llenandolos hasta Ia mitad.
Hornea aproximadamente durante
45 minutos hasta que al pinchar
un muffin con un palillo este
salga limpio.
Deja enfriar en los moldes de 10
a 15 minutos, luego desm61dalos
y pasalos a una rejilla para que
se enfrfen par complete.
295
296
APENDICE B
APENDICE B
MOUSSE DE CHOCOLATE OSCURO Y TOFU

Sera muy diffcil qu'e notes Ia diferencia entre este postre y un mousse
convencional, ademas proporciona una generosa cantidad de los flavonoides saludables por los que los productos de cacao comienzan a ser
reconocidos. Para cualquier persona con sensibilidad a Ia soya, sustituye
con 2 tazas (16 onzas) de yogurt griego natural tanto para el tofu como para
Ia leche de soya.
16 onzas de tofu firme
Y2 taza de cacao en polvo sin

azucar
:4 taza de leche de almendras

sin azucar, leche de soya
entera o leche de vaca entera
Truvia, extracto de stevia
o Splenda) equivalents a
V2 de taza de sacarosa
2 cucharaditas de extracto de
vainilla puro
almendra puro
Nata
3 a 4 fresas rebanadas o
10 a 12 frambuesas
Pon el tofu, el cacao, Ia leche de

almendras, el edulcorante y los
extractos de vainilla y almendra en
una licuadora y licua hasta que Ia
mezcla este suave y cremosa. Con
una cuchara, pon Ia mezcla en
platos para servir.
Corona con nata y frutillas.
GALLETAS DE JENGIBRE CON ESPECIAS

Estas galletas sin trigo van a satisfacer tu antojo ocasional. AI reemplazar
Ia harina de trigo con harina de coco, se obtiene una galleta un poco mas
pesada y con menos cohesion, pero una vez que tus amigos y tu familia se
familiaricen con esta textura inusual, te pediran mas. AI igual que algunas
de las otras recetas de este libra, esta es una receta basica que puede ser
modificada en una gran cantidad de deliciosas maneras. Por ejemplo, los
amantes del chocolate pueden agregar chispas de chocolate semidulce y
eliminar Ia pimienta de Jamaica, Ia nuez moscada y el jengibre para hacer
un equivalents saludable sin trigo de las galletas de chispas de chocolate.
Sirve para aproximadamente 25 gal/etas {de 2V2 pulgadas)
2 tazas de harina de coco

taza de nueces finamente
pi cad as
3 cucharadas de coco
deshidratado
2 cucharadas de Truvia, Y2
cucharadita de extracto de
stevia en polvo o Y2 taza de
Splenda granulada
2 cucharaditas de canela molida
Jamaica molida
cucharadita de jengibre molido
cucharadita de nuez moscada
rail ada
cucharadita de bicarbonato de
sodio
taza de crema agria o leche de
coco
taza de aceite de nuez, aceite de
oliva extra ligero, aceite de coco
derretido o mantequilla derretida
Y2 taza de sirope de vainilla sin
azucar (DaVinci y Torani son
buenos)
3 huevos grandes ligeramente
batidos
cucharada de cascara de limon
rail ada
almendras puro
Leche, leche de almendras

Engrasa una bandeja para hornear o
utiliza papel encerado para hornear.
En un tazon grande, revuelve Ia
harina de coco, las nueces, el coco
rallado, el edulcorante, Ia canela,
Ia pimienta de Jamaica, el jengibre,
Ia nuez moscada y el bicarbonato
de sodio.
Bate Ia crema agria o Ia leche de
coco, el aceite o mantequilla, el
sirope de vainilla, los huevos, Ia
cascara de limon y el extracto de
almendras en una taza de medir
de 4 tazas. Agrega Ia mezcla de
huevo a Ia mezcla de harina de
coco y revuelve hasta que este
todo incorporado. (Si Ia mezcla
esta demasiado densa para poder
revolverla facilmente, agrega Ia leche,
Ia leche de almendra sin azucar o Ia
leche de soya, una cucharada cada
vez hasta que tenga Ia consistencia
de masa de pastel}.
Deja caer montoncitos de una
pulgada en Ia bandeja para hornear
y aplanalos. Hornea durante
20 minutos o hasta que salga limpio
un palillo. Deja enfriar en una rejilla.
297
298
APENDICE B
APEND ICE B
PASTEL DE ZANAHORIA
CHEESECAKE CrASICO DE CORTEZA SIN TRIGO
De todas las recetas de este libro, esta es Ia que mas se acerca en sabor a
Ia original que contiene trigo para satisfacer hasta el antojo del mas exigente
amante del trigo.
Esto es motivo de celebracion: iPastel de queso sin las indeseables consecuencias para Ia salud o el peso! Las pacanas molidas sirven para Ia base
sin trigo de este decadente pastel de queso, aunque tambien puedes usar
nueces o almendras molidas.
Sirve para preparar de ocho a diez porciones
PASTEL
1 taza de harina de coco
Edulcorante (puede ser Truvia,
extracto de stevia o Splenda)
equivalente a una taza de
sacarosa
2 cucharadas de cascara de
naranja rallada
cucharada de semillas de
linaza molidas
2 cucharaditas de canela molida
Jamaica molida
cucharadita de nuez moscada
rail ada
horn ear
4 huevos grandes
1/2 taza de aceite de coco
derretido
taza de crema agria
1/2 taza de leche de coco

vainilla puro
2 tazas de zanahorias finamente
ralladas
taza de pacanas picadas
GLASEADO
8 onzas de queso crema con 1/3
de grasa menos (Neufchatel), a
temperatura ambiente
cucharadita de jugo de lim6n
fresco
cucharada de Truvia, 1/8 de
stevia en polvo o Y4 de taza

Engrasa un molde para hornear
de 9 x 9 pulgadas ode 10 x
10 pulgadas.
Para hacer el pastel: En un taz6n
grande, pon Ia harina de coco, el
edulcorante, Ia cascara de naranja,
las semillas de linaza molidas, Ia
canela, Ia pimienta de Jamaica, Ia
nuez moscada, Ia levadura y Ia sal y
mezcla manualmente.
En un taz6n mediano, bate los
huevos, el aceite de coco, Ia crema
agria, Ia leche de coco y Ia vainilla.
Vierte Ia mezcla de huevo en Ia
mezcla de harina de coco. Utiliza
una batidora electrica para batir
hasta que todo este mezclado por
completo. lncorpora las zanahorias y
las pacanas manualmente. Vierte Ia
mezcla en el molde para hornear.
Hornea durante una hora o hasta
que salga limpio un palillo. Deja
enfriar.
Para hacer el glaseado, combina el
queso crema, el jugo de lim6n y el
edulcorante en un taz6n y mezcla
completamente.
Extiende el glaseado sobre el pastel
una vez que se haya enfriado.
Sirve para preparar de seis a ocho porciones
CORTEZA
1Y2 tazas de pacanas molidas
Splenda) equivalente Y2 de
taza de sacarosa
11/2 cucharadita de cane! a
mol ida
6 cucharadas de mantequilla
sin sal, derretida y enfriada
huevo grande ligeramente
batido
vain ilia
RELLENO
16 onzas de queso crema
con 1/ 3 menos de grasa,
a temperatura ambiente
% taza de crema agria

Splenda) equivalente a
Y2 de taza de sacarosa
1 pizca de sal de mar fina

3 huevos grandes
Jugo de un limon pequeno y
una cucharada de cascara
de limon rallada
vainilla puro

Para hacer Ia corteza: Mezcla las
pacanas molidas, el edulcorante
y Ia canela en un tazon grande.
lncorpora Ia mantequilla derretida,
el huevo y Ia vainilla y mezcla
completamente .
Presiona Ia mezcla en el fondo y
los bordes de 1 Y2 a 2 pulgadas de
alto a los !ados de un molde para
tarta de 10 pulgadas .
Para hacer el relleno: Mezcla el
queso crema, Ia crema agria, el
edulcorante y Ia sal en un tazon .
Utiliza una batidora electrica para
batir a velocidad media durante
un minuto los huevos, el jugo de
limon, Ia cascara de limon y Ia
vainilla.
Vierte el relleno en Ia corteza.
Hornea hasta que el centro este
casi firme, aproximadamente
durante 50 minutos. Deja enfriar
el pastel de queso en una rejilla.
Refrigera hasta que este bien frfo
antes de servir.
Variaciones: El relleno puede ser
modificado en muchfsimas formas.
Puedes agregar Y2 taza de cacao
en polvo y cubrir con laminitas
de chocolate oscuro o sustituir el
limon con jugo y cascara de limon
verde o cubrir con frutillas, hojas
de menta y nata.
299
300 I APENDICE B
APENDICE B
DULCE DE CHOCOLATEY MANTEQUILLA DE MANf
SALSA WASABI
Quiza no existe. tal cosa como un dulce verdaderamente saludable, pero

este esta lo mas cerca posible. Ten a Ia mana una provision de este
decadente postre para satisfacer aquellos ocasionales antojos de chocolate
o golosinas.
Si todavfa no has probado el wasabi, ten cuidado: puede ser extremadamente

picante, pero de una manera unica e indescriptible. Lo "picante" de Ia salsa
puede ser atemperado si disminuyes Ia cantidad de polvo de wasabi. (Es
mejor que seas precavido y uses una cucharadita primero hasta que tengas
Ia oportunidad de medir el picante de tu wasabi, asf como tu tolerancia). La
salsa de wasabi funciona muy bien como acompariamiento para el pescado
o el polio. Tambien puede ser usado como salsa para los wraps sin trigo
(pagina 279). Para una version mas asiatica, sustituye con 2 cucharadas
de aceite de sesamo y 1 cucharada de salsa de soya (sin trigo) en Iugar de
usar mayonesa.
Sirve para preparar doce porciones
DULCE
2 cucharaditas de aceite de
coco derretido
Cubre una bandeja de 8 x 8

pulgadas con el aceite de coco
derretido.
8 onzas de chocolate sin

azucar
Para hacer el dulce: Coloca

el chocolate en un tazon
para microondas y metelo al
microondas de 1Y2 a 2 minutos en
intervalos de 30 segundos hasta
que este derretido. (Revuelve
despues de un minuto, ya que
el chocolate mantiene su forma
aunque ya este derretido).
taza de mantequilla de
manf natural a temperatura
ambiente
4 onzas de queso crema
con 1/3 de grasa menos, a
temperatura ambiente
Splenda) equivalents a una
taza de sacarosa
vainilla puro
pizca de sal
Y2 taza de manfes o nueces
tostados sin sal, picados
COBERTURA (OPCIONAL)
Y2 taza de mantequilla de
manf natural a temperatura
ambiente
Y2 taza de manfes tostados sin

sal, picados
En otro tazon para microondas,

mezcla Ia mantequilla de manf,
el queso crema, el edulcorante, Ia
vainilla y Ia sal. Mete al microondas
durante un minuto para suavizar,
luego revuelve para que todo
quede bien mezclado. lncorpora
Ia mezcla de mantequilla de manf
al chocolate derretido y revuelve
bien. (Si Ia mezcla se vuelve muy
rfgida, mete al microondas otros
30 a 40 segundos).
Extiende el dulce en Ia bandeja
preparada y apartalo para que se
enfrfe. Si gustas, cubre el dulce
con una capa de mantequilla de
manf y espolvorea con manfes
picados.
3 cucharadas de mayonesa
1 a 2 cucharaditas de wasabi en
polvo
cucharadita de jengibre
fresco o seco finamente
picado
cucharadita de vinagre de
arroz o agua
Mezcla todos los ingredientes

en un tazon pequerio. Puedes
almacenarlo bien tapado en el
refrigerador par mas. de cinco dfas.
301
...............
302
APENDICE B
APEND ICE B
VINAGRETA
ADEREZO RANCH SIN PREOCUPACIONES
Esta receta para. una vinagreta basica es extremadamente versatil y puede

ser modificada de muchas formas con s61o agregar algunos ingredientes
como pueden ser Ia mostaza Dijon, hierbas picadas (albahaca, oregano,
perejil) o tomates deshidratados finamente picados. Si eliges vinagre
balsamico para este aderezo, lee Ia etiqueta cuidadosamente, ya que
muchos contienen azucar. Otras buenas elecciones son el vinagre blanco
destilado, el de arroz, el de vino blanco, el de vino tinto y el de sidra.
Cuando haces tu propio aderezo para ensaladas, incluso si usas algunos

ingredientes preparados como Ia mayonesa, tienes mayor control sabre
lo que contiene. Aquf tienes un aderezo ranch rapido que solo contiene
ingredientes saludables, siempre y cuando elijas una mayonesa que no
contenga trigo, harina de mafz, sirope de mafz alto en fructosa, sacarosa o
aceite hidrogenados. (La mayorfa no los contienen).
Sirve para preparar aproximadamente 2 tazas
Sirve para preparar una taza
1 taza de crema agria
% taza de aceite de oliva extra

virgen
1,4 taza del vinagre de tu elecci6n
diente de ajo finamente

picado
cucharadita de cebolla en
polvo
Yz cucharadita de pimienta
blanca o negra recien molida
1 pizca de sal de mar
Mezcla los ingredientes en un

frasco de 12 onzas con tapa.
Cierra el frasco fuertemente y
agita para mezclar. Lo puedes
almacenar en el refrigerador
durante mas de una semana.
Agita bien antes de usar.
Y2 taza de mayonesa
1 cucharada de vinagre
destilado blanco
Yz taza de queso parmesano

rallado (2 onzas)
1 cucharadita de ajo en polvo o

ajo finalmente picado
1Yz cucharaditas de cebolla en
polvo
1 pizca de sal de mar
En un taz6n , mezcla Ia crema

agria, Ia mayonesa, el vinagre y
una cucharada de agua. lncorpora
el queso parmesano, el ajo en
polvo, Ia cebolla en polvo y Ia
sal. Si quieres un aderezo menos
espeso, agrega otra cucharada de
agua. Almacena en el refrigerador.
303
.,..,......
a
AGRADECIMIENTOS
EL CAMINO QUE TOME hacia la iluminacion de vivir sin trigo fue
todo menos una linea recta. En verdad, fue una lucha zigzagueante
!lena de altibajos para hacer las paces con lo que ha sido uno de los
mayo res errores nutricionales a escala internacional. Varias personas
fueron fundamentales para ayudarme a entender estas cuestiones y
poder transmitir este mensaje crucial a una audiencia mayor.
Tengo una deuda de gratitud hacia mi agente y amigo, Rick
Broadhead, por haberme escuchado sobre algo que, como supe
desde un principio, sonaba como una idea rara. Desde los primeros
momentos, Rick estuvo detras del proyecto al cien por ciento. El
catapulto mi propuesta al convertirla de una mera especulacion en
un plan completamente desarrollado y a todo vapor. Rick fue mas
que un agente dedicado, tambien me aconsejo como darle forma
al mensaje y como transmitirlo de la manera mas efectiva, sin
mencionar su inquebrantable apoyo moral.
Pam Krauss, mi editora en Rodale, me hizo dar el cien por
ciento de mi esfuerzo y me ayudo a transformar mi prosa dispersa
en su forma actual. Estoy seguro de que Pam paso muchas largas
noches estudiando detenidamente mis reflexiones, jalandose el
cabello, preparandose otra jarra de cafe nocturno mientras blandfa
su boligrafo de tinta verde sobre mi borrador. jTe debo un afio de
galletas nocturnas, Pam!
Hay una lista de personas que merecen mi agradecimiento por
haberme proporcionado conocimientos U.nicos. Elisheva Rogosa
de la Heritage Wheat Foundation (www.growseed.org) no solo
r
306
AGRADEC IMI ENTOS
me ayudo a entender el papel del trigo antiguo en esta travesfa de

10,000 afi.os, sino que tambien me proporciono el grano einkorn
real que me permitio experimentar de primera mano lo que
significa consumir el antepasado directo del grana que consumfan
los cazadores-recolectores natufianos. Tanto el Dr. Allan Fritz,
profesor de cultivo de trigo de la Universidad Estatal de Kansas,
como el especialista en estadfsticas en materia de agricultura
y destacado analista de trigo del USDA, el Dr. Gary Vocke, me
ayudaron al proporcionarme datos de sus investigaciones sobre el
fenomeno del trigo moderno.
El Dr. Peter Green, director del Centro de Enfermedad
Celfaca de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva
York, a traves de sus innovadores estudios clfnicos y sus comunicaciones personales, aporto el trabajo preliminar que me ayudo
a entender de que manera la enfermedad celfaca entra dentro de
un problema mayor que es la intolerancia al trigo. El Dr. Joseph
Murray, de la Clfnica Mayo, no solo proporciono estudios clfnicos
extremadamente inteligentes que han ayudado a crear un caso
incriminatorio contra la version moderna del trigo generado por
la industria agricola, sino que se ofrecio a ayudarme a entender
aspectos que, en mi opinion, demostraran las fechorias de este
Frankengrano que se ha infiltrado en todos los aspectos de la
cultura estadounidense.
Dos grupos de personas, demasiadas para nombrarlas y no
obstante cerca de mi corazon, son mis pacientes y los seguidores
de mi programa en linea para la prevencion de la cardiopatia, Track
Your Plaque (www.trackyourplaque.com). Ellos son la gente de
carne y hueso que me ha ensefi.ado muchas lecciones a lo largo
del camino, las cuales me ayudaron a mold ear y refinar estas ideas.
Ellos son quienes me demostraron, una y otra vez, lo maravillosos
que son los efectos en la salud al eliminar el trigo.
Mi amigo y guru de la tecnologia, Chris Kliesmet, me acompafi.o
a lo largo de este esfuerzo, permitiendome reflejar mis ideas en el
con su manera de pensar siempre original.
AGRADEC IMIENTOS
Por supuesto, le debo un numero infinito de detalles a mi

maravillosa esposa, Dawn, a quien sin duda llevare a muchos viajes
bien merecidos despues de haber sacrificado numerosas salidas
familiares y naches juntos durante mi preocupacion por llevar a
cabo este esfuerzo. Mi amor, te amo y estoy agradecido porque me
permitiste llevar a cabo este muy, muy importante proyecto.
Gracias a mi hijo, Bill, quien acaba de comenzar su primer
afi.o en la universidad, quien pacientemente me escucho hablar
una y otra vez sobre este tema. iEstoy impresionado por tu valor
para discutir estas ideas con tus profesores! A mi hija, Lauren,
quien anuncio su estatus de tenista profesional cuando yo estaba
trabajando en este libra, me asegurare de estar apoyandote allado
de la cancha en mas partidos. Por ultimo, le ofrezco un amable
consejo a Jacob, mi hijastro, quien soporto mis interminables
regafi.os como "iDeja ese palito de pan!": Deseo verte tener exito,
prosperar y disfrutar del momenta sin sufrir decadas de estupor,
somnolencia y confusion emocional a causa nada mas y nada menos
que del sandwich de jamon que te acabas de comer. Aguanta con
firmeza y sigue adelante.
307
II
REFERENCIAS
CAPiTULO 2
10
Rollo F., Ubaldi M., Ermini L., Marota I. "Otzi's last meals: DNA analysis of the
intestinal content of the Neolithic glacier mummy from the Alps" [Las ultimas comidas
de Otzi: Amilisis del ADN del contenido intestinal de Ia momia neolftica glaciar de los
Alpes]. Proc NatA cad Sci 2002 , 1 de ocrubre; 99(20): 12594-9.
Shewry P.R. "Wheat" [Trigo].] &p Botany, 2009; 60(6): 1537-53.
Ibid.
Ibid.
Song X., Ni Z. Yao Y. eta/. "Identification of differentially expressed proteins between
hybrid and parents in wheat (Triticum aestivum L.) seedling leaves" [Identificacion de
protefnas expresadas diferencialmente entre el hfbrido y los padres en las hojas de
plantas de trigo (Triticum aestivum L.)]. Theor Appl Genet, 2009, enero; 118(2):213-25.
Gao X., Liu S.W, Sun Q., Xia G .M. "High frequency ofHMW-GS sequence variation
through somatic hybridization between Agropyron elongatum and common wheat"
[Alta frecuencia de variaciones de secuencia de HMW-GS a traves de Ia hibridacion
somatica entre el Agropyr011 el011gatum y el trigo comun]. Planta, 2010, enero; 23(2):
245-50.
Van der Broeck, H.C., de Jong H.C., Salentijn, E.M., et al. "Presence of celiac
disease epitopes in modem and old hexaploid wheat varieties: wheat breeding may
have contributed to increased prevalence of celiac disease" [Presencia de epftopes
de enfermedad celfaca en variedades de trigo hexaploide modernas y antiguas: Ia
mejora vegetal del trigo puede haber contribuido a incrementar Ia prevalencia de Ia
enfermedad celfaca]. Theor Appli Genet, 2010, 28 de julio.
Shewry.J &p Botany, 2009; 60(6):1537-53 .
Magana-Gomez, ).A., Calderon de Ia Barca, A.M. "Risk assessment of genetically
modified crops for nutrition and health" [Evaluacion de riesgo de las cosechas
modificadas geneticamente para nutricion y salud] . Nutr Rev 2009; 67(1):1-16.
Dubcovsky,J., Dvorak,). "Genome plasticity a key factor in the success of polyploidy
wheat under domestication" [Plasticidad genomica, un factor clave en el exito del trigo
poliploide en domesticacion]. Science, 2007,29 de junio; 316: 1862-6.
......,...
310
REFEREN CIAS
REFERENCIAS
CAPiTULO 3
Raeker, R.O., Gaines C.S., Finney P.l., Donelson T. "Granule size distribution and
chemical composition of starches from 12 soft wheat cultivars" [Distribuci6n del
tamafio del gninuio y com posicion quimica de almidones de 12 variedades cultivadas o
cultivares de trigo suave]. Cereal Chem, 1998, 75(5): 721-8.
Avivi, L. "High grain protein content in wild tetraploid wheat, Triticum dioccoides" [Alto
contenido de protefnas en los granos de trigo tetraploide silvestre, Titricum dioccoides] .
En el Quinto Simposium lnternacional de Gem!tica del Trigo, Nueva Delhi, India,
1978, del23 al28 de febrero; 372-80.
Cummings, ).H., Englyst, H.N. "Gastrointestinal effects of food carbohydrate"
[Efectos gastrointestinales de los carbohidratos de los alimentos]. Am J C/in Nutr,
1995; 61:938S-45S.
Foster-Powell, Holt S.H.A., Brand-Miller, ).C. "International table of glycemic index
and glycemic load values: 2002" [Tabla internacional de indice glucemico y valores de
carga glucemica: 2002]. Am J Clin Nutr, 2002; 76(1):5-56.
Jenkins, D.H.L., Wolever, T.M., Taylor, R.H., et. a/. "Glycemic index on foods: a
physiological basis for carbohydrate exchange" [indice glucemico de los alimentos:
una base fisiol6gica para el intercambio de carbohidratos]. Am J C/in Nutr, 1981,
marzo; 34(3):362-6.
Juntunen, K.S., Niskanen, l.K., Liukkonen, K.H., et.al. "Posprandial glucose, insulin,
and incretin responses to grain products in healthy subjects" [Respuestas de Ia insulina,
incretina y glucosa posprandial a productos de granos en sujetos saludables]. Am J Clin
Nutr, 2002, febrero; 75(2):254-62.
Jarvi, A.E., Karlstrom, B.E., Granfeldt, Y.E., et a/. "The influence of food structure
on postprandial metabolism in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus"
[La influencia de Ia estructura de los alimentos en el metabolismo postprandial en
pacientes con diabetes mellitus no dependiente de insulina]. Am J C/in Nutr, 1995,
10
11
11
IJ
abril; 61(4):837-42.
Juntunen et. al. Am J C/in Nutr, 2002, febrero; 75(2):254-62.
Jarvi et.a/.Am] C/in Ntttr, 1995, abril; 61(4):837-42.
Yoshimoto, Y., Tashiro, j., Takenouchi, T., Takeda, Y. "Molecular structure and some
physiochemical properties of high-amylose barley starches" [Estructura molecular y
algunas propiedades fisioquimicas de los almidones de Ia cebada altos en amilosa].
Cereal Chemistry, 2000; 77:279-85.
Murray, J.A., Watson, T., Clearman, B.,m Mitros, F. "Effect of a gluten-free diet on
gastrointestinal symptoms in celiac disease" [Efectos de una dieta sin gluten en los
sintomas gastrointestinales presentes en Ia enfermedad celiaca]. Am J Clin Nutr, 2004,
abril; 79(4):669-73.
Cheng, ]., Brar, P.S., Lee, A.R., Green, P.R., "Body mass index in celiac disease:
beneficial effect of a gluten-free diet" [lndice de masa corporal en Ia enfermedad
celiaca: efecto benefico de una dieta sin gluten]. J Clin Gastroenterol, 2010, abril,
44(4):267-71.
Shewry, P.R., Jones, H.D., "Transgenic wheat: Where do we stand after the first 12
years?" [Trigo transgenico: ,En que punto estamos despues de 12 aiios?]. AnnApp Bioi,
2005; 147:1-14.
14
15
16
17
1
"
Van Herpen, T., Goryunova, S.V, van derschoot, J., et ai. "Alpha-gliadin genes from
the A, B and D genomes of wheat containing different sets of celiac disease epitopes"
[Genes Alfa-gliadina de genomas A, B y D de trigo con diferentes series de epitopes de
enfermedad celiaca] . BMC Genrmtics, 2006, 10 de enero; 7:1.
Mol berg 0 , Uhlen A.K., Jensen, T., et. aJ. "Mapping of gluten T-cell epitopes in the
bread wheat ancestors: implications for celiac disease" [Mapeo de epitopos de celulas
T del gluten en los ancestros del pan de trigo: implicaciones para Ia enfermedad
celiaca]. Gastroenteroi, 2005; 128:393-401.
Shewry, P.R., Halford, N.G., Belton, P.S., Tatham, A.S. "The structure and properties
of gluten: an elastic protein from wheat grain" (La estructura y propiedades del gluten:
una proteina elastica del grano de trigo]. Phi/Tram Roy Soc London , 2002; 357:133-42.
Molberg, et.a/. Gastroentero/, 2005; 128-393-401.
Tatham, A.S., Shewry, P.R., "Allergens in wheat and related cereals" [Aiergenos en el
trigo y cereales relacionados]. CJin Exp A/le,gy, 2008; 38:1712-26.
CAPiTULO 4
Dohan F. C., "Wheat 'consumption' and hospital admissions for schizophrenia during
World war II. A preliminary report" [El "consumo" de trigo y las admisiones al hospital
a causa de esquizofrenia durante Ia Segunda Guerra Mundial. Un reporte preliminar].
1966, enero; 18(1):7-10.
Dohan, F. C., "Coeliac disease and schizophrenia" [Enfermedad celiaca yesquizofrenia].
Brit Med ], 1973, 7 de julio; 51-52.
Dohan F.C., "Hypothesis: Genes and neuroactive peptides from food as cause of
schizophrenia" [Hip6tesis: Genes y peptidos neuroactivos de los alimentos como
causa de Ia esquizofrenia]. En: Costa, E., y Trabucchi M., eds. Advances in Biochemical
Psychophamzaco/ogy [Avances en Psicofarmacologia Bioquimica], Nueva York: Raven
Press, 1980; 22:535-48.
Vlissides, D.N., Venulet, A., Jenner, F.A., "A double-blind gluten-free/gluten-load
controlled trial in a secure ward population" [Una prueba controlada doble ciega sin
gluten/con gluten en Ia poblaci6n del ala de seguridad] . Br J Psych, 1986; 148: 447-52.
Kraft, B.D., West, E. C., "Schizophrenia, gluten, and low-carbohydrate, ketogenic diets:
a case report and review of the literature" [Esquizofrenia, gluten y dietas cetogenicas
bajas en carbohidratos: un informe de caso y revision de Ia literatura]. Nut~ Metab,
2009; 6:10.
Cermak, S.A., Curtin, C., Bandini, L.G. "Food selectivity and sensory sensitivity in
children with autism spectrum disorders" [Selectividad de alimentos y sensibilidad
sensorial en nifios con trastorno del espectro autista].J Am Diet Assoc, 2010, febrero;
110(2):238-46.
Knivsberg, A.M., Reicheltrn K.L., Hoien,T., Nodland, M., "A randomized, controlled
study of dietary intervention in autistic syndromes" [Un estudio controlado y aleatorio
de intervenci6n de Ia dieta en sindromes de autismo]. Nutr Neurosci, 2005; 5:251-61.
Millward, C., Ferriter, M., Calver, S., et.a/. "Gluten- and casein free diets for autistic
spectrum disorder" [Dietas sin gluten ni caseina para el trastorno del espectro autista].
Cochrane Database Syst Rev, 2008, 16 de abril; (2):CD003498.
311
312
REFERENCIAS
10
11
12
1l
14
Whiteley, P., Haracopos, D., Knisberg, A.M., et.al. "The ScanBrit randomized
controlled, single-blind study of gluten- and casein-free dietary intervention for
children with autism spectrum disorders" [Estudio ScanBrit controlado, aleatorio y
simple ciego de Ia intervenci6n de Ia dieta sin gluten ni caseina en niiios con trastomo
del espectro autista]. Nutr Neurosci, 2010, abril; 13(2):87-100.
Niederhofer, H., Pittschieler, K., "A preliminary investigation of ADHD symptoms in
persons with celiac disease" [Una investigaci6n preliminar de los sintomas de TDAH
en personas con enfermedad celiaca]. J Atten Disord, 2006, Nov; 10(2):200-4.
Zioudrou, C., Streaty R.A., Klee, W.A., "Opioid peptides derived from food proteins.
The exorphins" [Peptidos opioides derivados de las proteinas de los alimentos. Las
exorfinas]. J Bioi Chem, 1979, 10 de abril; 254(7):2446-9.
Pickar D., Vartanian, F., Bunney, W.E. Jr., et.al. "Short-term naloxone administration
in schizophrenic and manic patients. A World Health Collaborative Study"
[Administraci6n de naloxona a corto plazo en pacientes esquizofrenicos y maniacos].
Arch Gen Psychiatry, 1982, marzo; 39(3):313-9.
Cohen, M.R., Cohen, R.M., Pickar, D., Murphy, D.L., "Naloxone reduces food intake
in humans" [La naloxona reduce el consumo de alimentos en los seres humanos].
Psychosomatic Med, 1985, marzo/abril; 47(2): 132-8.
Drewnowski, A., Krahn, D.D., Demitrack, M.A., et.al. "Naloxone, an opiate blocker,
reduces the consumption of sweet high-fat foods in obese and lean female binge eaters"
[La naloxona, un bloqueador de opiaceos reduce el consumo de alimentos dulces altos
en grasa en mujeres obesas y delgadas que sue! en atracarse de comida]. Am J Clin Nutr,
1995; 61:1206-12.
CAPiTULO 5
Flegal, K.M., Carroll, M.D., Ogden, C.L., Curtin, L.R., "Prevalence and trends in
obesity among US adults" [Prevalencia y tendencias en obesidad entre adultos de
Estados Unidos].1999-2008.]AMA, 2010; 303(3):235-41.
Flegal, K.M., Carroll, M.D., Kuczmarski, R.).,Johnson, C.L., "Overweight and obesity
in the United States: prevalence and trends" [Sobrepeso y obesidad en Estados Unidos:
prevalencia y tendencias]. 1960-1994. lnt JObes Relat Metab Disord, 1998; 22(1):39-47 .
Costa D., Steckel, R.H., "Long-term trends in health, welfare, and economic growth
in the United States" [Tendencias a largo plazo en salud, bienestar y crecimiento
econ6mico en Estados UnidosJ, en Steckel, R.H., Floud, R., (eds.): Health and Welfare
during Industrialization [Salud y Bienestar dumnte Ia lndustrializacion], Univ. Chicago
Press, 1997: 47-90.
Kloting N., Fasshauer, M., Dietrich, A., et. a/. "Insulin sensitive obesity" [Obesidad
sensible a Ia insulina]. Am J Phisiol Endocrinol Metab, 2010, 22 de junio, [Publicaci6n
digital anterior a Ia impresa] .
DeMarco, VG., Johnson, M .S., Whaley-Connell, A.T., Sowers, ].R., "Cytokine
abnormalities in the etiology of the cardiometabolic syndrome" [Anomalias de
citoquina en Ia etiologfa del sindrome cardiometab6lico]. Curr Hypertens Rep, 2010,
abril; 12(2):93-8.
Matsuzawa Y. "Establishment of a concept of visceral fat syndrome and discovery of
adiponectin" [Establecimiento de un concepto de sindrome de grasa visceral y descubrimiento de adiponectina]. ProcJpn Acad SerB Phys Buiol Sci, 2010: 86(2):131-41.
REFERENCIAS
Ibid.
Funahashi, T., Matsuzawa, Y. "Hypoadip,onectinemia: a common basis for diseases
associated with overnutrition" [Hipoadiponectinemia: una base comiin para enfermedades asociadas con Ia sobrenutrici6n. Curr Atheroscler Rep, 2006, sep; 8(5):433-8.
Depres, ]. , Lemieux, I., bergeron, ]., et.al. "Abdominal obesity and the metabolic
syndrome: contributions to global cardiometabolic risk". [Obesidad abdominal y el
sindrome metab6lico: contribuciones al riesgo global cardiometab6lico]. A1"terioscl
thromb Vt1SC Bioi, 2008; 28:1039-49.
10
Lee., Y., Pratley, R. E. "Abdominal obesity and cardiovascular disease risk: the emerging
role of the adipocyte" [Obesidad abdominal y riesgo de enfermedades cardiovasculares:
el papel emergente de los adipocitos] .J Cardiopulm Rehab P1ev, 2007; 27:2-10.
11
Lautenbach A., Budde, A., Wrann, C. D., "Obesity and the associated mediators leptin,
estrogen and IGF-I enhance the cell proliferation and early tumorigenesis of breast
cancer cells" [Obesidad y los mediadores de leptina asociados, estr6genos e IGF-I
mejoran Ia proliferaci6n de celulas y Ia tumorigenesis temprana en celulas de cancer
de mama]. Nutr Cancer, 2009; 61(4):484-91.
12
Endogenous Hormones and Breast Cancer Collaborative Group [Grupo Colaborativo
de Hormonas End6genas y Cancer de Mama]. "Endogenous sex hormones and breast
cancer in postmenopausal women: reanalysis of nine prospective studies" [Hormonas
sexuales end6genas y cancer de mama en mujeres postrnenopausicas: analisis repetido
de nueve estudios prospectivos].J Nat/ cancer lnst, 2002; 94:606-16.
13
Johnson R.E., Murah, M . H. "Gynecomastia: pathophysiology, evaluation, and
management" [Ginecomastia: patofisiologfa, evaluaci6n y control]. Mayo Clinic Proc,
2009,nov; 84(11):1010-5.
Phynnonen, P.A., Isometsa, E.T., Verkasalo, M.A., et.al. "Gluten-free diet may alleviate
depressive and behavioral symptoms in adolescents with celiac disease: a prospective
follow-up case-series study" [La dieta sin gluten puede aliviar sintomas depresivos y de
comportamiento en adolescentes con enfermedad celiaca: un estudio de seguimiento
prospectivo a series de casos] . BMC Psychiatry, 2005; 5:14.
15
Green, P., Stavropoulos, S., Pangi, S., et.al. "Characteristics of adult celiac disease
in the USA: results of a national survey" [Caracteristicas de Ia enfermedad celiaca
en Estados Unidos: resultados de una encuesta nacional]. Am J Gamoenterol, 2001;
96:126-31.
16
Cranney, A., Zarkadas, M., Graham, I. D., et.al. "The Canadian Celiac Health Survey"
[La Encuesta de Salud Celfaca de Canada]. Dig Dis Sci, 2007, abril; (5294): 1087-95.
11
Barera, G., Mora, S., Brambill a P et.al. "Body composition in children with celiac
disease and the effects of a gluten-free diet: a prospective case-control study" [Composicion corporal en niiios con enfermedad celiaca y efectos de una dieta sin gluten:
un estudio prospectivo de caso y control]. Am J Clin Nutr, 2000, julio; 72(1):71-5 .
IH Cheng,]., Brar, P.S., Lee, A. R., Green, P. H. "Body mass index in celiac disease: beneficial
effect of a gluten-free diet" [indice de masa corporal en Ia enfermedad celiaca: efecto
bem!fico de una dieta sin gluten] . Am J Gastroente~o l, 2010, abril; 44(4):267-71.
19
Dickey, W., Kearney, N. "Overweight in celiac disease: prevalence, clinical
characteristics, and effect of a gluten-free diet" [Sobrepeso en Ia enfermedad celiaca:
predominio, caracteristicas clinicas y efecto de una dieta sin gluten]. Am J Gastroentero/,
2006, octubre; 101(10):2356-9.
313
1
31 4
RE FER ENCI AS
20
II
n
23
25
26
27
18
Murray, ).A, Watson, T. , Clearman, B., Mitros, F. "Effect of a gluten-free diet on

gastrointestinal symptoms in celiac disease" [Efecto de una dieta sin gluten en sintomas
gastrointestinales en Ia enfermedad celiaca]. Am J C/in N utr, 2004, abril; 79 (4):669-73.
Cheng, et.al. J C/in Gastroenterol, 2010, abril; 44(4):267-71.
Barrera, G., et.a/. Am J C/in Nutr, 2000, julio; 72(1):71-5.
Venkatasubramani, N., Telega, G ., Werlin, S.L. "Obesity in pediatric celiac disease"
[Obesidad en pacientes con enfermedad celiaca pediatrica]. J Pediat Gastrolenterol
Nutr, 2010, 12 de mayo [Publicacion digital anterior a Ia impresa].
Bardella,M.T., Fredella, C., Prampolini, L. et.a/. "Body composition and dietary intakes
in adult celiac disease patients consuming a strict gluten-free diet" [Composicion
corporal y consumos alimenticios en enfermedad celiaca en pacientes adultos que
tienen una dieta estricta sin gluten]. Am J Clin Nutr, 2000, octubre; 72(4):937-9.
Smecuol, E., Gonzalez, D., Mautalen, C. et.a/. "Longitudinal study on the effect
of treatment on body composition and anthropometry of celiac disease patients"
[Estudio longitudinal sobre el efecto del tratamiento en Ia com posicion del cuerpo y Ia
antropometria de pacientes con enfermedad celiaca] . Am J Gastroenterol, 1997, abril;
92(4):639-43.
Green, P., Cellier, C. "Celiac disease" [Enfermedad celiaca]. New Eng/ J Med, 2007,25
de octubre; 357-1 731-43 .
Foster G.D., Wyatt, H.R., Hill, ).0. et.a/. "A randomized trial of a low-carbohydrate
diet for obesity" [Prueba aleatoria de una dieta baja en carbohidratos para Ia obesidad].
N Eng/ J Med, 2003; 348:2082-90.
Samaha, F. F., Iqbal, N., Seshadri, P. et.al. "A low-carbohydrate as compared with a
low-fat diet in sever obesity" [Una dieta baja en carbohidratos en comparacion con una
dieta baja en grasa en Ia obesidad severa]. N Eng/ J Med, 2003: 348:2074-81.
CAPiTULO 6
Paveley, WF., "From Aretaeus to Crosby: a history of coeliac disease" [De Areteo a
Crosby: una historia de Ia enfermedad celiaca]. Brit Med j, 1988, 34-31 de diciembre;
297:1646-9.
Van Berge-Henegouwen, Mulder, C., "Pioneer in the gluten free-diet: Willem-Karel
Dicke 1905-1962 over 50 years of gluten free diet" [Williem-Karel Dicke, pionero en Ia
dieta sin gluten, 1905-1962, mas de 50 afios de dieta sin gluten]. Gut, 1993; 34:1473-5 .
Barton, S.H., Kelly, D.G., Murray, J.A "Nutritional deficiencies in celiac disease"
[Deficiencias nutricionales en Ia enfermedad celiaca]. Gastroenterol Clin N Am, 2007;
36-93-108.
Fasano, A., "Systemic autoimmune disorders in celiac disease" [Trastornos autoinmunes
sistemicos en Ia enfermedad celiaca]. Curr Opin Gastroenterol, 2006; 22(6):674-9.
Fasano, A., Berti, I., Gerarduzzi, T., et.al. "Prevalence of celiac disease in at-risk and
not-at-risk groups in the United States: a large multicenter study" [Prevalencia de Ia
enfermedad celiaca en grupos de riesgo y sin riesgo en Estados Unidos: un amplio
estudio de multicentros]. Arch Intern Med, 2003, 10 de febrero; 163(3):286-92.
Farrell, R.]., Kelly, C.P. "Celiac sprue" [Celiaqufa]. N Eng/ J Med, 2002; 34683): 180-8.
Garampazzi, A., Rapa A, Mura, S., et.al. "Clinical pattern of celiac disease is still
changing" [El patron clinico de Ia enfermedad celiaca sigue cambiando]. J Ped
Gastroenterol Nutr, 2007; 45:611-4.
m
REFERENCIAS
Steens, R. , Csizmadia, C., Goerge, E., et.al. "A national prospective study on childhood
celiac disease in the Netherlands 1993-2000: An increasing recognition and a
changing clinical picture." [Un estudio prospectivo nacional en niiios con enfermedad
celiaca en los Pafses Bajos 1993-2000: Un mayor reconocimiento y una imagen clinica
cambiante]. J Pediatr, 2005; 147-239-43.
McGowan, K.E., Castiglione, D.A., Butzner, J.D. "The changing face of childhood
celiac disease in North America: impact of serological testing" [El rostro cambiante
de Ia enfermedad celiaca infantil en Norteamerica: impacto de Ia prueba serologica].
Pediatrics, 2009, diciembre, 124(6):15 72-8.
10
Rajani S., Huynh, H.Q., Turner,). "The changing frequency of celiac disease diagnosed
at the Stollery Children's Hospital" [La frecuencia cambiante de Ia enfermedad celiaca
diagnosticada en el Hospital lnfantil Stollery]. Can J Gastroenterol, 2010, febrero;
24(2): 109-12.
11
Bottaro, G., Cataldo, F. , Rotolo, N., et.al. "The clinical pattern of subclinical/
silent celiac disease: an analysis on 1026 consecutive cases" [El patron clinico de Ia
enfermedad celi~ca subclinica/silente: un analisis en 1026 casos consecutivos]. Am J
Gastroenterol, 1999, marzo; 94(3):691-6.
12
Rubio-Tapia, A, Kyle, R.A, Kaplan, E ., et.al. "Increased prevalence and mortality in
undiagnosed celiac disease" [Mayor prevalencia y mortalidad en casos de enfermedad
celiaca no diagnosticada]. Gastroenterol, 2009, julio; 137(1):88-93.
13
Lohi, S., Mustalahti, k., Kaukinen, K. , et.al. "Increasing prevalence of celiac disease
over time" [Mayor prevalencia de Ia enfermedad celiaca con el tiempo]. Aliment
Pharmacol Ther, 2007; 26:1217-25 .
,. Van der Windt, D., Jellema, P., Mulder, C.). et.al. "Diagnostic testing for celiac
disease among patients with abdominal symptoms: a systematic review" [Prueba de
diagnostico de enfermedad celiaca entre pacientes con sintomas abdominales: una
revision sistematica]. JAmMed Assoc, 2010; 303(1 7): 1738-46.
15
Johnston, S.D., McMillan, S.A., Collins, J.S., et.al. "A comparison of antibodies to
tissue transglutaminase with conventional serological tests in the diagnosis of coeliac
disease" [Una comparacion de anticuerpos contra transglutaminasa tisular con pruebas
serologicas convencionales en el diagnostico de enfermedad celiaca]. Eurj Gastroenterol
Hepatol, 2003 , septiembre; 15(9).1001-4.
16
Vander Windt, et.ai. J Am MedAssoc, 2010; 303(17):1738-46.
17
Johnston, S.D. et.al. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2003 , septiembre; 15(9):1001-4.
18
Vander Windt et.al.J Am Med Assoc, 2010; 303(1 7):1738-46.
19
Nlli Consensus Development Conference on Celiac Disease. [Conferencia de los
Nlli para Ia Generacion de Consenso sobre Ia Enfermedad Celiaca] . NIH Consens
State Sci Statements, 2004, junio, 28-30; 21(1): 1-23 .
20
Mustalahti, K., Lohiniemi, S., Collin, P., et.al. "Gluten-free diet and quality of life in
patients with screen-detected celiac disease" [Dieta sin gluten y calidad de vida de pacientes con enfermedad celiaca detectada]. EffC/in Pract 202, mayo-junio; 5(3):105-13.
21
Ensari., A, Marsh, M.N., Morgan, S. et.al. "Diagnosing coeliac disease by rectal gluten
challenge: a prospective study based on immunopathology, computerized image
analysis and logistic regression analysis" [Diagnostico de Ia enfermedad celiaca a traves
del reto rectal del gluten: un estudio prospectivo basado en inmunopatologia, analisis
de imagen computarizada y analisis de regresi on logfstica]. Clin Sci (Londres), 2001 ,
Agosto; 101(2):199-207.
315
316
REFERENCIAS
"
13
15
26
17
18
19
30
31
32
JJ
34
35
Bach, ).F. "The effect of infections on susceptibility to autoimmune and allergic

disease" [El efecto de las infecciones en Ia susceptibilidad a enfermedades autoinmunes
y alergicas]. N Eng/ Med, 2002; 347:911-20.
Van den Broeclq H.C., de Jong, H.C., Salentijn, E.M., et.al. "Presence of celiac
disease epitopes in modern and old hexaploid wheat varieties: Wheat breeding may
have contributed to increased prevalence of celiac disease" [Presencia de epftopes de
enfermedad celfaca en variedades de trigo hexaploides modernas y antiguas]. Theor
Appl Genet, 2010,28 de Julio [Publicaci6n digital anterior a! impreso].
Drago, S., El Asmar, R., Di Pierro, M., et.al. "Gliadin, zonulin and gut permeability:
effects on celiac disease and nonceliac intestinal mucosa and intestinal cell lines"
[Gliadina, zonulina y permeabilidad del intestino: efectos en Ia enfermedad celfaca
y en Ia mucosa intestinal no celfaca y en las lfneas celulares intestinales ]. Scand J
Gastroenterol, 2006; 41 :408-19.
Guttman, ).A., Finlay, B.B. "Tight junctions as targets of infection agents" [Las
uniones estrechas como blanco de agentes infecciosos]. Biochim Biophys Acta, 2009,
abril; 1788(4):832-41.
Parnell N., Ciclitira, P.J. "Celiac disease" [Enfermedad celiaca]. Curr Opin Gastroenterol,
1999, marzo; 1.5(2):120-4.
Peters U., Asling,J., Gridley, G., et.al. "Causes of death in patients with celiac disease in
a population-based Swedish cohort" [Causas de muerte en pacientes con enfermedad
celfaca en cohortes suecas basadas en poblaci6n]. Arch Intern Med, 2003; 163:1566-72.
Hafstriim, I., Ringertz, B., Spangberg, A., et.al. ''A vegan diet free of gluten improves
the signs and symptoms of rheumatoid arthritis: the effects on arthritis correlate with
a reduction in antibodies to food antigens" [Una dieta vegana sin gluten mejora los
signos y sfntomas de artritis reumatoide: los efectos en Ia artritis se relacionan con
una reducci6n en los anticuerpos contra los antigenos de los alimentos]. Rheumatology
(Oxford), 2001, octubre; 40(10):1175-9.
Peters, et.al.Arch InternMed, 2003; 163:1566-72.
Barrera, G., Bonfanti, R., Viscardi, M., et.al. "Occurrence of celiac disease after onset
of type 1 diabetes: a 6-year prospective longitudinal study" [Ocurrencia de enfermedad
celfaca despues del inicio de diabetes tipo 1: un estudio longitudinal prospectivo de 6
afios]. Pediatrics, 2002; 109:833-8.
Ascher, H., "Coeliac disease and type 1 diabetes: an affair still with much hidden
behind the veil" [Enfermedad celfaca y diabetes tipo 1: un asunto con muchos aspectos
ann escondidos tras el velo].Acta Paediatr, 2001; 90; 1217-25.
Hadjivassiliou, M., Sanders, D.S., Griinewald, R.A., et.al. "Gluten sensitivity: from
gut to brain" [Sensibilidad a! gluten: del intestino a! cerebro]. Lancet, 2010, marzo;
9:318-30.
Hadjivassiliou, Grunewald, R.A, Lawden, M., et.al. "Headache and CNS white matter
abnormalities associated with gluten sensitivity" [Dolor de cabeza y anomalfas en
sustancia blanca del sistema nervioso central asociadas con Ia sensibilidad a! gluten].
Neurology, 2001, 13 de febrero; 56(3):385-8.
Barton, S.H., Kelly, D.G., Murray,].A. Gastroenterol Clin N Am, 2007; 36:93-108.
Ludvigsson,J.F., Montgomery, S.M., Ekbom A., et.al. "Small-intestinal histopathology
and mortality risk in celiac disease" [Histopatologfa del intestino delgado y riesgo de
mortalidad en Ia enfermedad celfaca]. JAmMed Assoc, 2009; 302(11): 1171-8.
RE FERENCIAS
36
West,]., Logan, R., Smith, C., et.a/. "Malignancy and mortality in people with celiac
disease: population based cohort study" [Malignidad y mortalidad en personas con
enfermedad celfaca: estudio basado en una poblaci6n base]. Brit Med J , 2004, 21 de
Julio; doi: 10.1136/bmj.38169.486701.7C.
37
Askling, ]., Linet, M., Gridley, G., et.al. "Cancer incidence in a population-based
cohort of individuals hospitalized with celiac disease or dermatitis herpetiformis"
[Incidencia de cancer en una cohorte basada en poblaci6n de individuos hospitalizados
con enfermedad celfaca o dermatitis herpetiforme]. Gastroenterol, 2002, noviembre;
123(5):1428-35.
38
Peters, et.al. Arch Intern Med, 2003 ; 163: 1566-72.
39
Ludvigsson, et.al. JAmMed Assoc, 2009; 302(11):1171-8.
4<l
Holmes, G .K.T., Prior, P., Lane, M.R., et.al. "Malignancy in celiac disease -effect of a
gluten free diet" [Malignidad en Ia enfermedad celfaca: efecto de una dieta sin gluten].
Gut, I 989; 30:333-8.
. , Ford, A. C., Chey, WD., Talley, N.J., et.al. "Yield of diagnostic tests for celiac disease in
individuals with symptoms suggestive of irritable bowel syndrome: systematic review
and meta-analysis" [Resultados de las pruebas de diagn6stico de enfermedad celfaca
en individuos con sintomas que sugieren sfndrome del intestino irritable: revision
sistematica y metaanalisis]. Arch Intern Med, 13 de abril; 169(7): 651-8.
42
Ibid.
Bagci, S., Ercin, C.N., Yesilova, Z ., et.al. "Levels of serologic markers of celiac disease
in patients with reflux esophagitis" [Niveles de marcadores serol6gicos de enfermedad
celfaca en pacientes con reflujo gastroesofagico]. World J Gastroenterol, 2006, 7 de
noviembre; 12(41):6707 -10.
.. Usai, P., Manca, R. , Cuomo, R., et.al. "Effect of gluten-free diet and co-morbidity
of irritable bowel syndrome-type symptoms on health-related quality of life in adult
coeliac patients" [Efecto de una dieta sin gluten y comorbilidad de sintomas tipo
sfndrome del intestino irritable en Ia calidad de vida relacionada con Ia salud de los
pacientes celfacos adultos]. Dig Liver Dis, 2007, septiembre; 39(9):824-8.
s Collin, P.M., Mustalahti, K., Kyriinpalo, S., et.a/. "Should we screen reflux
oesophagitis patients for coeliac disease?" [(Debemos evaluar a los pacientes con
reflujo gastroesofagico para ver si padecen enfermedad celfaca?]. Eur J Gastroenterol
Hepatoi, 2004, septiembre; 16(9):917 -20.
-M
Cuomo, A., Romano, M., Rocco, A., et.al. "Reflux oesophagi tis in adult coeliac disease:
beneficial effect of a gluten free diet" [Reflujo gastroesofagico en enfermedad celiaca
en adultos: efectos beneficos de una dieta sin gluten]. Gut, 2003, abril, 52(4): 514-7.
., Ibid.
<J
s Verdu, E.F., Armstrong, D., Murray,). A. "Between celiac disease and irritable bowel
syndrome: the 'no man's land' of gluten sensitivity" [Entre Ia enfermedad celiaca y el
sindrome del intestino irritable: Ia 'tierra de nadie' de Ia sensibilidad a! gluten]. Am J
Gastroenterol, 2009, junio; 104(6):1587-94.
CAPITULO 7
Zhao, X., 434-PP. Presentado en las Sesiones Cientilicas numero 70 de Ia Asociaci6n
Americana de Diabetes; 25 de junio de 2010.
3 17
r
318
REFERENCIAS
10
11
12
13
14
Franco, O.H., Steyerberg, E.W, Hu, F.B., et.al. "Associations of diabetes mellitus
with total life expectancy and life expectancy with and without cardiovascular disease"
[Asociaciones de Ia diabetes mellitus con Ia esperanza de vida total y Ia esperanza
de vida con ysin enfermedad cardiovascular). Arch Intern Med, 2007, 11 de junio,
167(11): 1145-51.
Daniel, M ., Rowley, K.G.,m McDermott, R., et.al. "Diabetes incidence in an
Australian aboriginal population: a 8-year follow-up study [Incidencia de diabetes en
una poblaci6n aborigen australiana: un estudio de seguimiento de 8 afios]. Diabetes
Ca1e, 1999; 22:1993-8.
Ebbesson, S.O., Schraer, C.D., Risica, P.M. et.al. "Diabetes and impaired glucose
tolerance in three Alaskan Eskimo populations: the Alaska-Siberia Project" [Diabetes
y afectaci6n de Ia tolerancia a Ia glucosa en tres poblaciones esquimales de Alaska: el
proyecto Alaska-Siberia]. Diabetes Cme, 1998; 21 :563-9.
Cordain, L. "Cereal grains: Humanity's double-edged sword" [Granos de cereales: el
arma de dos filos de Ia humanidad). En Simopoulous A.P. (ed.), "Evolutionary aspects
of nutrition and health" [Aspectos evolutivos de Ia nutrici6n y Ia salud]. World Rev Nutr
Diet, 1999; 84:19-73.
Reaven, G .M., "Banting Lecture 1988: Role of insulin resistance in human disease"
[Conferencia Banting de 1988: Papel de Ia resistencia a Ia insulina en Ia enfermedad
humana). Diabetes, 1988; 37:1595-607.
Crawford, E.M., "Death rates from diabetes mellitus in Ireland 1833-1983 : a historical
commentary" [Tasas de mortalidad por diabetes mellitus en Irlanda 1833-1983: un
comentario hist6rico). Ulste1 Med ], 1987, octubre; 56(2):1 09-15.
Ginsberg, H .N ., MacCallum, P. R. "The obesity, metabolic syndrome, and type 2
diabetes mellitus pandemic: Part I. increased cardiovascular disease risk and the
importance of atherogenic dyslipidemia in persons with the metabolic syndrome and
type 2 diabetes mellitus" [La pandemia de Ia obesidad, el sindrome metab6lico y Ia
diabetes mellitus tipo 2: Parte I. aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular
y Ia importancia de dislipidemia aterogenica en personas con sindrome metab6lico y
diabetes mellitus tipo 2) .] Cardiometab Syndr, 2009; 4(2):113-9.
Centros para el Control de Enfermedades. Acta nacional de diabetes 2011, en http:/I
apps.nccd.cdc.gov/DDTSTRS/FactSheet.aspx.
Ginsberg, et.al.J Cardiometab Synd1, 2009;(4):113-9.
Centros para el Control de Enfermedades. "Overweight and obesity trends among
adults" [Tendencias de obrepeso y obesidad en adultos]. 2011, en http://www.cdc.gov/
obesity/data/index.html.
Wang, Y. , Beydoun, M.A., Liang, et.al. "Will all Americans become overweight or
obese? Estimating the progression and cost of the US obesity epidemic" [2Todos los
norteamericanos tendran sobrepeso u obesidad? Estimando de Ia progresi6n y costos
de Ia epidemia de obesidad en Estados Unidos). Obesity (Silver Spring), 2008, octubre;
16(10):2323-30.
USDA. "U.S. Per capita wheat use" [Uso per capita de trigo en Estados Unidos], en
http://www.ers. usda.gov/amberwaves/september08/findings/wheatflour.htm.
Macor C., Ruggeri, A., Mazwnetto, P., et.al. ''Visceral adipose tissue impairs insulin
secretion and insulin sensitivity but not energy expenditure in obesity" [EI tejido
adiposo visceral disminuye Ia secreci6n de insulina y Ia sensibilidad a Ia insulina pero
noel gasto de energia en Ia obesidad]. Metabolism, 197, febrero; 46(2):123-9.
REFER ENCIAS
15
16
17
18
19
20
21
12
23
24
25
16
17
Marchetti, P., Lupi, R., Del Guerra S., et.nl. "The beta-cell in human type 2 diabetes"
[Las celulas beta en Ia diabetes tipo 2 en seres humanos]. A dv Exp Med Bioi, 2010;
654:501-14.
Ibid.
Wajchenberg, B.L., "Beta-cell failure in diabetes and preservation by clinical
treatment" [Aiteraci6n de las celulas beta en Ia diabetes y preservaci6n mediante
tratamiento clinico) . Endocr Rev, 2007, abril; 28(2):187 -218.
Banting, F. G., Best C.H., Collip, ).B . et.al. "Pancreatic extracts in the treatment of
diabetes mellitus: preliminary report" [Extractos pancreaticos en el tratamiento de
diabetes mellitus: un reporte prelirninar) . Can M ed AssocJ , 1922, marw; 12(3):141-6.
Westman, E.C., Vernon, M.C. "Has carbohydrate-restriction been forgotten as a
treatment for diabetes mellitus? A perspective on the ACCORD study design" [2Acaso
se ha olvidado Ia restricci6n de carbohidratos como tratamiento para Ia diabetes
mellitus? Una perspectiva sobre el disefio de estudio ACCORD) . Nutr Metnb, 2008;
5:10.
Volek, J.S., Sharman, M., Gomez, A., et.al. "Comparison of energy-restricted very lowcarbohydrate and low-fat diets on weight loss and body composition in overweight
men and women" [Comparaci6n de dietas muy bajas en carbohidratos con restricci6n
de energia y dietas bajas en grasa en Ia perdida de peso y Ia composici6n corporal
en hombres y mujeres con sobrepeso). Nutr Metab (Londres); 2004, 8 de noviembre;
1(1):13 .
Volek, J.S., Phinney, S.D., Forsythe, C.E., et.al. "Carbohydrate restriction has a more
favorable impact on the metabolic syndrome than a low-fat diet" [La restricci6n de
carbohidratos tiene un impacto mas favorable en el sindrome metab6lico que una dieta
baja en grasa). Lipids, 2009, abril; 44(4):297-309.
Ster, L., Iqbal, N., Seshadri, P., et.al. "The effects of a low-carbohydrate versus
conventional weight loss diets in severely obese adults: one-year follow-up of a
randomized trial" [Los efectos de una dieta baja en carbohidratos versus dietas
convencionales para perder peso en adultos con obesidad severa: seguimiento de un
afio a una prueba aleatorizada) . Ann Intern Med, 2004; 140:778-85 .
Samaha, F.F., Iqbal, N ., Seshadri, P., et.al. "A low-carbohydrate as compared with a
low-fat diet in severe obesity" [Una dieta baja en carbohidratos en comparaci6n con
una dieta baja en grasa en Ia obesidad severa) . N Eng/ J Med, 2003; 348:2074-81.
Gannon, M.C., Nuttall, F.Q. "Effect of a high-protein, low-carbohydrate diet on blood
glucose control in people with type 2 diabetes" [Efecto de una dieta alta en proteinas,
baja en carbohidratos en el control de Ia glucosa de Ia sangre en personas con diabetes
tipo 2]. Diabetes, 2004; 53 .23 75-82.
Stern, et.al. Ann Intern Med, 2004; 140:778-85.
Boden, G., Sargrad, K., Homko, C., et.al. "Effect of a low-carbohydrate diet on
appetite, blood glucose levels and insulin resistance in obese patients with type
2 diabetes" [Efecto de una dieta baja en carbohidratos en el apetito, los niveles de
glucosa en Ia sangre y Ia resistencia a Ia insulina en pacientes obesos con diabetes tipo
2). Ann Intern Med, 2005; 142:403-11.
Ventura A., Neri, E ., Ughi, C., et.al. "Gluten-dependent diabetes-related and thyroid
related autoantiobodies in patients with celiac disease" [Autoanticuerpos dependientes
del gluten, relacionados con Ia diabetes y relacionados con Ia tiroides en pacientes con
enfermedad celfaca] .J . Pediat1, 2000; 137-263-5.
3 19
_,..,...
320
REFERENCIAS
28
29
30
ll
32
ll
34
35
Vehik, Hamman, R.F., Lezotte, D., et.al. "Increasing incidence of type 2 diabetes in
0- to 17-year old in Colorado youth" [Incremento en Ia incidencia de diabetes tipo 2
en personas de 0 a 17 aiios en Ia juventud de Colorado]. Diabetes Care, 2007, marzo;
30(3):503-9.
DIAMOND Project Group. "Incidence and trends of childhood type 1 diabetes
worldwide 1990-1999" [lncidencia y tendencias de Ia diabetes tipo 1 infantil a nivel
mundial1990-1999]. Diabet Med, 2006, agosto; 23(8)857-66.
Hansen, D ., Bennedbaek, F.N., Hansen, L.K. et.al. "High prevalence of coeliac disease
in Danish children with type 1 diabetes mellitus" [Alta prevalencia de enfermedad
celfaca en nifios daneses con diabetes mellitus tipo 1]. Acta Pedintr, 2001 , noviembre;
90(11):1238-43.
Barera, G., Bonfanti, R., Viscrdi, M., et.ai. "Occurrence of celiac disease after onset of
type 1 diabetes: A 6-year prospective longitudinal study" [Ocurrencia de enfermedad
celiaca tras el inicio de Ia diabetes tipo 1: Un estudio prospectivo longitudinal de 6
aiios]. Pediatrics, 2002 ; 109:833-8.
Ibid.
Funda, D.P., Kaas, A., Bock, T., et.ai. "Gluten-free diet prevents diabetes in NOD
mice" [Una dieta sin gluten previene Ia diabetes en ratones NOD]: Diabetes Metab Res
Rev, 1999; 15:323-7.
Maurano, F., Mazzarella, G., Luongo, D., et.ai. "Small intestinal enteropathy in nonobese diabetic mice fed a diet containing wheat" [Enteropatfa del intestino delgado
en ratones diabeticos sin obesidad alimentados con una dieta que contiene trigo] .
Diabetologia, 2005, mayo; 48(5):931-7.
Westman, E. C., Yancy, WS.,Mavropoulos,).C., et.al. "The effect of a low-carbohydrate,
ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes
mellitus" [El efecto de una dieta baja en carbohidratos, cetogenica versus una dieta de
bajo indice glicemico para el control glicemico en Ia diabetes mellitus tipo 2] . Nutr
Metab, 2008,9 de diciembre; 5:36.
REFE RE NC IAS
Kurtz, I., Maher, T., Hulter, H.N., et.ai. "Effect of diet on plasma acid-base composition
in normal humans" [Efecto de Ia dieta en Ia composici6n :icido-base del plasma en
seres humanos normales] . Kidn ey lnt, 1983; 24:670-80.
Frassetto, L., Morris, R.C., Sellmeyer, D.E., et.ai. "Diet evolution and aging"
[Evoluci6n de Ia dieta y envejecimiento] . Eur J Nutr, 2001; 40:200-13.
Ibid.
Frassetto, L.A., Todd, K.M., Morris, R.C. Jr, Sebastian, A. "Worldwide incidence of
hip fracture in elderly women: relation to consumption of animal and vegetable foods"
[lncidencia a nivel mundial de fractura de cadera en mujeres ancianas: relaci6n con
el consumo de alimentos animales y vegetales] . J Gerontal A Bioi Sci Med Sci, 2000;
55 :M585-92 .
Van Staa, T.P, Dennison, E .M ., Leufkens, H.G., et.al. "Epidemiology fractures in
England and Wales" [Epidemiologia de las fracturas en lnglaterra y Gales]. Bone, 2001 ;
29:517-22.
10
11
12
13
14
15
CAPiTULO 8
Wyshak, G. "Teenaged girls, carbonated beverage consumption, and bone fractures"

[Chicas adolescentes, consumo de bebidas carbonatdas y fracturas de huesos]. Arch
PediatrAdolesc Med, 2000, junio; 154(6):610-3 .
Remer, T., Manz, F., "Potential renal acid load foods and its influence on urine pH"
[Carga acida potencial renal de los alimentos y su influencia en el pH de Ia orina].J Am
DietAssoc; 1995; 95:791-7.
Alexy, U., Remer, T., Manz, F., et.ai. "Long-term protein intake and dietary potential
renal acid load are associated with bone modeling and remodeling at the proximal
radius in healthy children" [EI consumo de protefnas a largo plazo y Ia carga acida
renal potencial de Ia dieta se asocian con el modelado y remodel ado de los huesos en el
radio proximal de niiios saludables]. Am J Clin Nutr, 2005, noviembre; 82(5): 1107-14.
Sebastian, A., Frassetto, L.A., Sellmeyer, D.E. et.al. "Estimation of the net acid load
of the diet of ancestral preagricultural Homo sapie12S and their hominid ancestors"
[Estimaci6n de Ia carga acida neta de Ia dieta del Homo sapims ancestral previo a Ia
agricultura y sus ancestros homfnidos]. Arn J Clin Nutr, 2002; 76:1308-16.
16
17
18
19
20
11
Grady, D., Rubin, S.M. , Petitti, D.B ., et.al. "Hormone therapy to prevent disease and
prolong life in postmenopausal women" [Terapia hormonal para prevenir enfermedades
y prolongar Ia vida en mujeres postmenopausicas].Ann Intern Med, 1992; 117:1016-37.
Dennison, E., Mohamed, M.A., Cooper, C. "Epidemiology of osteoporosis"
[Epidemiologia de Ia osteoporosis] . Rheum Dis Ciin N Am, 2006; 32:617-29.
Berger, C., Langsetmo, L., Joseph, L. , et.al. "Change in bone mineral density as a
function of age in women and men and association with the use of antiresorptive
agents" [Cambio en Ia densidad mineral de los huesos en funci6n de Ia edad en
mujeres y hombres y asociaci6n con el uso de agentes antirresortivos]. CMAJ, 2008;
178:1660-8.
Massley L.K. "Dietary animal and plant protein and human bone health: a whole foods
approach" [Proteinas animals y vegetales de Ia dieta y salud 6sea en los seres humanos:
perspectiva desde los alimentos integrales].J Nutr, 133:862S-5S.
Sebastian, et.ai. Am J Clin Nutr, 2002; 76:1308-16.
Jenkins, D.]., Kendall, C.W, Vidgen, et.al. "Effect of high vegetable protein diets on
urinary calcium loss in middle-aged men and women" [Efecto de las dietas altas en
proteinas vegetales en Ia perdida de calcio a traves de Ia orina en hombres y mujeres de
edad media]. Eur J Clin Nutr, 2003, febrero; 57(2):376-82 .
Denton, D. The Hunger for Salt. Nueva York: Springer-Verlag, 1962.
Asociaci6n Americana de Cirujanos Ortopedicos. Aetas sobre reemplazo de cadera, en
http:/I www. aaos. org/research/stats!Hi p_Facts. pdf.
Sacks,).)., Luo, Y.H., Helmick, C. G. "Prevalence of specific types of arthritis and other
rheumatic conditions in the ambulatory health care system in the United States, 20012005" [Prevalencia de tipos espedficos de artritis y otras enfermedades reumaticas en
el sistema de salud ambulatorio de Estados Unidos, 2001-2005]. Anhr Care Res, abril;
62(4):460-4.
Katz, J.D., Agrawal, S., Velasquez, M. "Getting to the heart of the matter: osteoarthritis
takes place as part of the metabolic syndrome" [El meollo del asunto: Ia osteoartirits
tiene Iugar como parte del syndrome metab6lico]. Czm Opin Rheumatol, 28 de junio de
2010. [Publicaci6n digital anterior al impreso]
32 1
322
REFERENCIAS
REFERENCIAS
22
2)
14
15
26
27
18
29
JO
Jl
J2
JJ
Dumond, H. Presle, N., Terlain, B., et.al. "Evidence for a key role of leptin in
osteoarthiritis" [Evidencia del papel clave de Ia leptina en Ia osteoartirits]. A1"th1
Rheum, 2003, noviembre; 48(11):3118-29.
Wang, Y., Simpson, JA., Wluka, A.E., et.al. "Relationship between body adiposity
measures and risk of primary knee and hip replacement for osteoarthritis: a prospective
cohort study" [Relaci6n entre Ia medidas de adiposidad corporal y riesgo de reemplazo
primario de rodilla y cadera en Ia osteoartritis: un estudio prospectivo de cohorte].
Anhr Res Ther, 2009; 11 :R31.
Toda, Y., Toda, T., Takemura, S. et.al. "Change in body fat, but not body weight or
metabolic correlates of obesity, is related to symptomatic relief of obese patients with
knee osteoarthritis after a weight control program" [El cambio en Ia grasa corporal,
pero no en el peso corporal ni en correlaciones metab6licas de Ia obesidad, se relaciona
con alivio sintomatico de pacientes obesos con osteoartritis de rodilla despues de
seguir un programa de control de peso] .] Rheumatol, 1998, noviembre, 25(11).2181-6.
Christensen, R., Astrup, A., Bliddal, H ., et.al. "Weight loss: the treatment of choice for
knee osteoarthritis? A randomized trial" [Perdida de peso: {el tratamiento que hay que
elegir para Ia osteoartritis de rodilla?]. Osteoa1"thr Can, 2005, enero; 13(1):20-7.
Anderson, A.S., Loeser, R.F. "Why is osteoarthritis an age-related disease?" [{Por
que Ia osteoartritis es una enfermedad relacionada con Ia edad?]. Best Prac Res Clin
Rheum, 2010; 24:15-26.
Meyer, D., Stavropolous, S., Diamond, B., et.al. "Osteoporosis in a North American
adult population with celiac disease" [Osteoporosis en una poblaci6n de adultos con
enfermdad celiaca en Norteamerica]. Am J Gamoenterol, 2001; 96:112-9.
Mazure, R., Vazquez, H., Gonzalez, D., et.al. "Bone mineral affection in asymptomatic
adult patients with celiac disease" [Mecci6n mineral 6sea en pacientes adultos asintomaticos con enfermedad celfaca ]. Am J Ga.moenterol, 1994, diciembre, 89(12):2130-4.
Stenson, WF., Newberry, R., Lorenz, R., et.al. "Increased prevalence of celiac disease
and need for routine screening among patients with osteoporosis" [Aumento en Ia
prevalencia de Ia enfermedad celfaca y necesidad de examenes de rutina entre los
pacientes con osteoporosis] . Arch lntem Med, 2005,28 de febrero; 165(4):393-9.
Bianchi, M.L., Bardella, M.T. "Bone in celiac disease" [Los huesos en Ia enfermedad
celfaca]. Osteoporos Int, 2008; 19:1705-16.
Fritzsch,)., Hennicke, G., Tannapfel, A. "Ten ftactures in 21 years" [Diez ftacturas en
21 afios]. Unfallchirug, 2005, noviembre; 1058(11):994-7.
Vasquez, H., Mazure, R., Gonzalez, D., et.al. "Risk of ftactures in celiac disease
patients: a cross-sectional, case-control study" [Riesgo de ftacturas en pacientes con
enfermedad celfaca: un estudio transversal de control de casos]. Am J Gastroente1ol,
2000, enero; 95(1):183-9.
Lindh, E., Ljunghall, S., Larsson, K., Lavo, B. "Screening for antibodies against gliadin
patients with osteoporosis" [Buscando anticuerpos contra Ia gliadina en pacientes con
osteoporosis].] Int Med, 1992; 231 :403-6.
Hafstrom, I., Ringertz, B., Spangberg, A. et.al. "A vegan diet ftee of gluten improves
the signs and symptoms of rheumatoid arthritis: the effects on arthritis correlate with a
reduction in antibodies to food antigens" [Una dieta vegana sin gluten mejora los signos
y sfntomas de artritis reumatoide: los efectos en Ia artritis se relacionan con una reducci6n en los anticuerpos contra los antigenos de Ia comida]. Rehumatol, 2001; 1175-9.
CAPITULO 9
Bengmark, S., "Advanced glycation and lipoxidation end products -amplifiers of

inflammation: The role of food" [Glicaci6n avanzada y desechos de lipoxidaci6n amplificadores de inflamaci6n: El papel de los alimentos]. J Parmt Enter Nun, 2007,
septiembre-octubre; 31(5):430-40.
Uribarri,)., Cai, W, Peppa, M., et.al. "Circulating glycotoxins and dietary advanced
glycation end products: Two links to inflammatory response, oxidative stress and
aging" [Glicotoxinas circulantes y desechos de glicaci6n avanzada dietaria: Dos nexos
con Ia respuesta inflamatoria, el estres oxidativo y el envejecimiento].J. Gasl7-oenterol,
2007, abril; 62A:-f27-33.
Epidemiology of Diabetes Interventions and Compli cations (EDIC). "Design,
implementation, and preliminary results of a long-term follow-up of the Diabetes
Control and Complications. Trial cohort" [Diseiio, implementaci6n y resultat!os
preliminares de un seguimiento a largo plaza del Control y Complicaciones de Ia
Diabetes. Prueba en cohorte] . Diabetes Care, 1999, enero; 22(1):99-1 11.
Kilhovd, B.K., Giardino, I., Torjesen, P.A., et.al. "Increased serum levels of the
specific AGE-compound methylglyoxal-derived hydroimidazolone in patients with
type 2 diabetes" [Incremento en los niveles de suero del compuesto especifico PGA
de hidroimidazo lona derivada del metilglioxal en pacientes con diabetes tipo 2].
Metabolism, 1003; 52:163 -7.
Goh, S., Cooper, M.E., "The role of advanced glycation end products in progression
and complications of diabetes" [EJ papel de los desechos de glicacion avanzada en Ia progresion y las complicaciones de Ia diabetes] . J Clin Endocrinol Metab, 2008; 93: I 143-52 .
Uribarri, )., Tuttle, K.R. "Advanced glycation end products and nephrotoxicity of
high-protein diets" [Desechos de gli cacion avanzada y neftotoxicidad de dietas altas en
proteinas]. C/in JAm Soc Nepbrol, 2006; 1:1293-9.
Bucala R., Makita, Z., Vega, G ., et.al. "Modification of low density lipoprotein by
advanced glycation end products contributes to the dyslipidemia of diabetes and renal
insufficiency" [MoJificacion de lipoproteinas de baja densidaJ a causa de desechos de
glicacion avanzatla contribuyen a Ia dislipidemia de diabetes e insuficiencia renal]. Proc
Nat/ Acad Sci USA, 1994; 91:9441-5.
Stitt, A.W, He, C., Friedman, S., et.al. "Elevated AGE-mod ified Apo B in sera of
euglycemic, normolipidemic patients with atherosclerosis: relationship to tissue
AGE's [Apo B modificados por PGA elevados en sueros de pacientes euglicemicos
normolipidemicos con atherosclerosis: relacion con los PGA del tejido]. Mol iVIed,
1997; 3:61-1--27.
'
11
Moreira, P.I., Smith, M.A., Zhu, X., et.a/. "Oxidative stress and neurodegeneration"
[Estres oxidativo y neurodegeneracion]. Ann NY Arad Sci, 2005; 1043:543-52.
Nicolls, M .R. , "The clinical and biological relationship between type 2 diabetes
mellitus and Alzheiemer's disease" [Relacion clinica y biol6gica entre Ia diabetes
mellitus tipo 2 y el Alzheiemer]. CurrA/zbeimer Res, 2004; 1:47-54.
Monnier, VM., Battista, 0., Kenny, D., et.al. "Skin coll agen glycation, glycoxidation,
and crosslinking are lower in subjects with long-term intens ive versus conventional
therapy of type I diabetes: Relevance of glycated collagen product versus HbA1c as
markers of diabetic complications" [La glicacion del col:igeno de Ia pie!, Ia glicoxidacion
y los enlaces cruzados son menores en sujetos con terapia intensiva a largo plazo que
323
--32 4
REFERENCIAS
REFERENCIAS
con terapia convencional para Ia diabetes tipo 1: Relevancia del producto de colageno
glicado versus HbAlc como marcadores de complicaciones diabeticas]. Grupo de Estudio Auxiliar sobr~ el Cohigeno de Ia Pie!. Ensayo de Control y Complicaciones de Ia
Diabetes. Diabetes, !999; 48:870-80.
1
'
Bengmark,J Pannt Enter Nutr, 2007, sept-oct; 31(5):430-40.
" Seftel, A.D., Vaziri, N.D., Ni Z., et.al. "Advanced glycation end products in human
penis: elevation in diabetic tissue, site of deposition, and posible effect through iNOS
ore NOS" [Desechos de glicacion avanzada en el pene humano: elevacion en el tejido
diabetico, sitio de deposito y posible efecto a traves de iNOS o NOS] . Urology, 1997;
50:1016-26.
14
Stitt, A.W. "Advanced glycation: an important pathological event in diabetic and age
related ocular disease" [Glicacion avanzada: un evento patologico importante en
enfermedad ocular relacionadacon Ia diabetes y con Ia edad] . 81 J Ophtalmol, 2001;
85:746-53.
15
Uribarri,]. Gerontal, 2007, abril; 62A:427-33.
16
Vlassara, H ., Cai, W, Crandall, et.al. "Inflammatory mediators are induced by dietary
glycontoxins, a major risk for complications of diabetic angiopathy" [Los mediadores
de inflamacion son inducidos por las glicotoxinas de Ia dieta, un riesgo importante
para complicaciones de Ia angiopatia diabetica]. hoc Nut/ Acad Sci USA, 2002;
99:15 596-601.
1
"
Negrean, M ., Stirban, A., Stratmann, B., et.al. "Effects of low- and high advanced
glycation endproduct meals on macro- and microvascular endothelial function and
oxidative stress in patients with type 2 diabetes mellitus" [Efectos de comidas que
generan productos de glicacion avanzada altos y bajos en Ia funcion endothelial macro
y microvascular y estres oxidativo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2]. Arn J Clin
Nutr, 2007; 85:1236-43.
'" Gob, et.al.J C/in Endocrinol Metab, 2008; 93:1143-52.
1
''
Asociacion Americana de Diabetes, en http:77www.diabetes.org/diabetes-basics/
diabetes-statistics.
0
'
Saki, M., Oimomi, M., Kasuga, M., "Experimental studies on the role of fructose
in development of diabetic complications" [Estudios experimentales sobre el papel
de Ia fructosa en el desarrollo de complicaciones diabeticas] . Kobe J Med Sci, 2002;
48(5): 125-36.
" Goldberg, T., Cai, W, Peppa, M., et.al. "Advanced glycoxidation end products in
commonly consumed foods" [Desechos de glicoxidacion avanzada en alimentos que se
consumen comunrnente].J Am Clin Nutr, 2007; 85:1236-43.
n Negrean, et.ai.Am. J. Clin Nutr, 2007; 85:1236-43.
3
'
Sarwar, N., Aspelund, T., Eiriksdottir, G., et.al. "Markers of dysglycaemia and risk of
coronary heart disease in people without diabetes: Reykjavik prospective study and
systematic view" [Marcadores de disglicemia y riesgo de enfermedades coronarias en
personas sin diabetes: estudio prospectivo y vision sistematica en Reikiavik). PLos Med,
2010,25 de mayo; 785):el000278.
" Comite lnternacional de Expertos. "International Expert Committee report on the role
of the HbA!c assay in the diagnosis of diabetes" [Informe del Comite lnternacional de
Expertos en el papel del ensayo de Ia HbAlc en el diagn6stico de Ia diabetes]. Diabetes
Care, 2009; 32:1327-44.
"
Khaw, K.T., Wareham, N. et.al. "Glycated hemoglobin, diabetes, and mortality in men
in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition
(EPIC-Norfolk) [Hemoglobina glicada, diabetes y mortalidad en Ia cohorte de hombres en Norfolk del Estudio Prospectivo Europeo sobre Cancer y Nutrici6n]. B1it Med
], 2001,6 de enero; 322(7277):15-8.
"' Gerstein, H.C., Swedberg, K., Carlsson,]., et.al. "The hemoglobin Ale level as a
progressive risk factor for cardiovascular death, hospitalization for heart failure, or
death in patients with chronic heart failure: an analysis of the Candesartan in Heart
Failure: Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM) program
[El nivel de hemoglobin Ale como factor de riesgo progresivo para enfermedad
cardiovascular, hospitalizaci6n por insuficiencia cardiaca o muerte en pacientes con
insuficiencia cardiaca cr6nica: un analisis del Candesartan en Ia Insuficiencia Cardiaca:
Evaluaci6n de Ia Reducci6n de Mortalidad y Mordbilidad (CHARM, por sus siglas en
ingles) ). A1ch Med Imem, 2008, II de agosto; 168(15):1699-704.
Khaw, et.al. B1-it Mer/], 2001,6 de enero; 322(7277):15-8.
" Swami-Mruthinti, S., Shaw, S.M., Zhao, H.R., et.al. "Evidence of a glycemic threshold
for the development of cataracts in diabetic rats" [Evidencia de umbrai glicemico para
el desarrollo de cataratas en ratas con diabetes). CmT Eye Res, 1999, junio; 18(6):42 3-9.
' 0
Rowe, N.G., Mitchell, P.G., Cumming, R.G., Wans, ]. ]. "Diabetes, fasting blood
glucose and age-related cataract: the Blue Mountains Eye Study [Diabetes, glucosa en
sangre en ayunas y cataratas relacionadasa Ia edad: El estudio ocular Blue Motmtains].
Opbtalmic Epidemiol, 2000, junio; 7(2): 103-14.
'0
Sperduto, R.D., Seigel, D., "Senile lens and senile macular changes in a populationbased sample" [Cristalinos seniles y degeneraciones macula res seniles en una muestra
de poblaci6n base) . Am J Opbtalmol, 1980,Julio; 90(1):86-91.
31
Stitt, et.al. Mol Met!, !997; 3:617-27.
" Ishibashi, T., Kawaguchi, M., Sugimoto, K., et.al. "Advanced glycation end productmediated matrix metalloproteinase-9 and apoptosis via reninangiotensin in type 2
diabetes" [Matriz de metaloproteinasa 9 mediada por desechos de glicaci6n avanzada
y apoptosis a traves de renina-angiotensina en diabetes tipo 2]. J Atberosde1 Th1omb,
2010; 17(6):5 78-89.
JJ
Vlassara, H., Torreggiani, M., Post, ].B., et.al. "Role of oxidants/inflammation
in declining renal function in chronic kidney disease and normal aging" [Papel de
oxidantes/inflamaci6n en Ia disminuci6n de funciones renales en enfermedades renales
cr6nicas y el envejecimiento normal]. Kidney lnt Sttppl, 2009, diciembre; (114):S3-ll.
CAPITULO 10
Stalenhoef, A. F., de Graaf,]. "Association of fasting and non fasting serum triglycerides
with cardiovascular disease and the role of renmant-like proteins and small dense
LDL'' [Asociaci6n de trigliceridos en suero en ayunas y no en ayunas con enfermedades
cardiovasculares y el papel de proteinas tipo remanentes y LDL pequefias y densas].
Curr Opin Lipidol, 2008; 19:355-61.
Lamarche, B., Lemieux, I., Despres, J.P. "The small, dense LDL phenotype and
the risk of coronary heart disease: epidemiology, patho-physiology and therapeutic
aspects" [El fenotipo de LDL pequefias y densas y el riesgo de enfermedades cardiacas
coronarias: epidemiologia, patofisiologia y aspectos terapeuticos). Diabetes Metb, !999,
septiembre; 25(3):199-211.
325
__..
326
REFERENCIAS
REFERENCIAS
10
11
1
'
13
14
15
1
''
Packard, C.). "Triacylglycerol-rich lipoproteins and the generation of small, dense

low-density lipoprotein" [Lipoproteinas ricas en triacilglicerol y generacion de
lipoproteinas pequefias y densas de baja densidad]. Biochem Soc Trans, 2003; 31:1066-9.
DeGraaf,)., Ha~-Lemmers, H.L., Hectors, M.P., et.al. "Enhanced susceptibility to in
vitro oxidation of the dense low density lipoprotein subfraction in healthy subjects"
[Aumento de Ia susceptibilidad a Ia oxidacion in vitro de Ia subfraccion densa de
lipoprotein a de baja densidad en sujetos saludables]. A1-reriosder Thromb, 1991, marzoabril; 11(2):298-306.
Younis, N., Sharma, R. , Soran, H., et.al. "Glycation as an atherogenic modification of
LDL'' [La glicacion como modificacion aterogenica del LDL]. CmT Opin Lipidol, 2008,
agosto, 19(4):378-8'l.
Zambon, A., Hokanson, ).E., Brown, B.G., Brunzell, J.D. "Evidence for a new
pathophysiological mechanism for coronary artery disease regression: hepatic lipasemediated changes in LDL density" (Evidencia de un nuevo mecanismo patofisiologico
de regresion de enfermedades en las arterias coronarias: cambios hepaticas mediados
porIa lipasa en Ia densidad de las LDL]. Circulation, 1999,20 de abril; 99(15):1959-64.
Ginsberg, H.N. "New perspectives on atherogenesis: role of abnormal triglyceriderich lipoprotein metabolism" (Nuevas perspectivas sobre aterogenesis: papel de un
metabolismo anormal de lipoproteinas ricas en trigliceridos] . Cimdation, 2002;
106:2137-42.
Stalenhoef, et.al. CuJT Opiu Lipdiol, 2008; 19:355-61.
Ford, E.S., Li, C., Zhgao, G., et.al. "Hypertriglyceridemia and its pharmacologic
treatment among US adults" [Hipertrigliceridemia y su tratamiento farmacologico en
adultos estadounidensesj. Arch lmem Med, 2009, 23 de marzo; 169(6):572-8.
Superko, H.R. "Beyond LDL cholesterol reduction" [Mas alia de Ia reduccion del colesterol LDL]. Circulation, 1996, 15 de noviembre; 9'l(l 0):2 351--+.
Lemieux, I., Couillard, C., Pascot, A., et.al. "The small, dense LDL phenotype as a
correlate of posprandiallipemia in men" [El fenotipo de LDL pequefias y densas como
una correlacion de Ia lipemia posprandial en hombres].At!mosclerosis, 2000; 153:423-32.
Nordestgaard, B.G., Berm, M., Schnohr, P., et.al. "Nonfasting triglycerides and risk
of myocardial infarction, ischemic heart disease, and death in men and women"
[Trigliceridos no en ayunas y riesgo de infarto al miocardia, cardiopatia isquemica y
muerte en hombres y mujeres].JAMA, 2007, 18 de julio, 298(3):299-308.
Sniderman, A.D., "How, when, and why to use apolipoprotein B in clinical practice"
[Como, cuando y por que usar Ia apolipoproteina Ben Ia pnictica clinica].Am J Cmdiol,
2002, 17 de octubre; 90(8A):'l8i-Hi.
Otvos,).D.,Jeverajah, E.]., Cromwell, WC. "Measurement issues related to lipoprotein
heterogeneity" [Problemas de medicion relacionados con Ia heterogeneidad de las
lipoproteinas]. Arn J Cardiol, 2002, 17 de octubre; 90(80A):22i-9i.
Parks, E.)., Hellerstein, M.K. "Carbohydrate-induced hypertriacylglycerolemia:
Historical perspective and review of biological mechanisms" [Hipertriacilglicerolemia
inducida por carbohidratos: Perspectiva historica y revision de mecanismos biologicos].
Am J C/in Nutr, 2007; 71:412-23 .
Hudgins, L.C. "Effect of high-carbohydrate feeding on triglyceride and saturated fatty
acid synthesis" [Efecto de una alimentacion alta en carbohidratos en Ia sintesis de trigliceridos y acidos grasos saturados]. Proc Soc Er:p Bioi Mer/, 2000; 225:178-83.
1
-
Savage, D.B., Semple, R.K. "Recent insights into fatty liver, metabolic dyslipidaemia
and their links to insulin resistance" [Revelaciones recientes del higado graso, Ia dislipidemia metabolica y sus vinculos con Ia resistencia a Ia insulina]. Ctm Opin Lipidol,
2010, agosto; 21(4):329-36.
18
Therond, P. "Catabolism of lipoproteins and metabolic syndrome" [Catabolismo
de las lipoproteinas y sindrome metabolico] . Cu1 Opin C/in Nutr Metab Cme, 2009;
12:366-71.
19
Centros para el Control de Ia Diabetes, 2010, "Dietary intake for adults 20 years of age
and over" [Consumo alimenticio para adultos de 20 afios en adelante], en http://www.
cdc.gov/nchs/fastats/diet.hon.
'" Capeau,). "Insulin resistance and steatosis in humans" (Resistencia a Ia insulina y
esteatosis en seres humanos]. Diabetes Metab, 2008; 34:649-57.
1
'
Adiels, M., Olofsson, S., Taskinen, R., Boren,). "Overproduction of very low-density
lipoproteins is the hallmark of the dyslipidemia in the metabolic syndrome" [La
sobreproduccion de lipoprotefnas de muy baja densidad es el preambulo de Ia dislipidemia en el sindrome metabolico]. Ateroscler Th1'0111b Vtlsc Bioi, 2008; 28:1225-36.
Westman, E. C., Yancy, WS Jr., Mavropoulos,).C., et.al. "The effect of a low carbonate,
ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glyucemic control in type2 diabetes
mellitus" [Los efectos de una dieta cetogenica baja en carbonatos versus una dieta
de bajo indice glicemico en el control glicemico en Ia diabetes mellitus tipo 2]. Nutr
Metab (Londm), 2008, 19 de diciembre; 5:36.
' 3 Temelkova-Kurktschiev, T., Hanefeld, M . "The lipid triad in type 2 diabetes prevalence and relevance of hypertriglyceridaemia/low high-density lipoprotein
syndrome in type 2 diabetes" [La triada lipidica en Ia diabetes tipo 2: prevalencia y
relevancia de Ia hipertrigliceridemia/sindrome de bajas lipoproteinas de alta densidad
en diabetes tipo 2]. Exp Clin Eudocrinol Diabetes, 200-f, febrero; 112 (2);75-9.
4
'
Krauss, R.M. "Atherogenic lipoprotein phenotype and diet-gene interactions" (Fenotipo de lipoproteina aterogenica e interacciones de Ia dieta en los genes].] Nutr, 2001,
febrero; 131(2):HOS-3S.
" Wood, R. )., Valek, ).S., Liu, Y., et.al. "Carbohydrate restriction alters lipoprotein
metabolism by modifying VLDL, LDL and HDL subtraction distribution and size
in overweight men" [La restriccion de carbohidratos altera el metabolismo de las
lipoproteinas al modificar Ia distribucion de las subfracciones de VLDL, LDL y HDL
y Ia talla en hombres con sobrepeso].J Nutr, 2006; 136:384-9.
CAPiTULO 11
Hadjivassiliou, M., Sanders, D.S., Grunewald, R.A., et.al. "Gluten sensitivity: from
gut to brain" [Sensibilidad al gluten desde el intestino basta el cerebra]. Laucet, 2010,
marzo, 9:318-30.
Holmes, G.N., Anderman, F., Naccarato, S., et.al., editors: Epilepsy and otben1eurological
disorders in coeliac disease [Epilepsia y otros trastornos neurologicos en Ia enfermedad
celiaca]. Londres: John Libbey; 1997:251-64.
Hadjivassiliou, M., Grunewald, R.A., Sharrack, B., et.al. "Gluten ataxia in perspective:
epidemiology, genetic susceptibility and clinical characteristics" [La ataxia por gluten
en perspectiva: epidemiologia, susceptibilidad genetica y caracteristicas clinicas]. Bmin,
2003; 126:685-91.
32 7
_,.......--
328
REFERENCIAS
Cooke, W, Smith, W "Neurological disorders associated with adult coeliac disease"

[Trastornos neurol6gicos asociadas con Ia enfermedad celfaca en adultos]. Bmin, 1996;
89:683-722.
Hadjivassiliou, M.; Boscolo, S., Davies-Jones, G.A. et.al. "The humoral response in the
pathogenesis of gluten ataxia" [La respuesta humoral en Ia patogenesis de Ia ataxia par
gluten]. Neutology, 2002,23 de abril; 58(8):1221-6.
Biirk, K., Bosch, S., Muller, C.A., et.al. "Sporadic cerebellar ataxia associated with
gluten sensitivity" [Ataxia cerebellar esporadica asociada con Ia sensibilidad al gluten].
Bmin, 2001; 124:1013-9.
Wilkinson, I. D., Hadjivassiliou, M., Dickinson, J.M., et.al. "Cerebellar abnormalities
on proton MR spectroscopy in gluten ataxia" [Anomalfas cerebelares en espectroscopia
por resonancia mangetica de proton en Ia ataxia par gluten]. J Neurol Neuroszng
Psycbiany, 2005; 76:1011-3.
Hadjivassiliou, M., Davies-Jones G., Sanders, D.S., Grunewald, R.A. "Dietary
treatment of gluten ataxia" [Tratamiento alimenticio para Ia ataxia par gluten]. Bmin,
2003; 126:685-91.
Hadjivassiliou, et.al. Bmiu, 2003; 126:685-91 .
"'
II
"
ll
"
1
'
16
1-
IS
I 'I
111
!I
REFERENCIAS
Ranua, J., Luoma, K., Auvinen, A., et.al. "Celiac disease-related antibodies in an
epilepsy cohort and matched reference population" [Anticuerpos relacionados con Ia
enfermedad celfaca en una cohorte con epilepsia y en una poblaci6n de referencia
emparejada]. Epilepsy Bebav, 2005, mayo; 6(3):388-92.
CAPITULO 12
Ibid.
Hadjivassiliou, M., Kandler, R.H ., Chattopadhyay, A.K., et.al. "Dietary treatment of
gluten neuropathy" [Tratamiento alimenticio para Ia neuropatia par gluten]. Muscle
Nerve, 2006, diciembre; 34(6):762-6.
Bushara, K.O. "Neurological presentation of celiac disease" [Presentaci6n neurol6gica
de Ia enfermedad celfaca]. Gastroenterol, 2005; 128:S92-7.
Hadjivassiliou, M., et.al. Lancet, 2010, marzo; 9:318-30.
Hu, WT., Murray, J.A., Greenway, M.C., et.al. "Cognitive impairment and celiac
disease" [Problemas cognitivos y enfermedad celfaca ]. Anb Neurol, 2006; 63:1440-6.
Ibid.
Hadjivassiliou, M., et.al. Lancet, 2010, marzo; 9:318-30.
Peltola, M., Kaukinen, K., Dastidar, P., et.al. "Hippocampal sclerosis in refractory
temporal lobe epilepsy is associated with gluten sensitivity" [La esclerosis del hipocampo en epilepsia refractoria de l6bulo temporal se asocia con Ia sensibilidad al
gluten].] Neuto/ Nezwomrg Psychiatry, 2009, junio; 80(6): 626-30.
Cronin, C.C., Jackson, L.M., Freighery, C., et.rtl. "Coeliac disease and epilepsy"
[Enfermedad celfaca y epilepsia]. QJM, 1998; 91:303-8.
Chapman, R.W, Laidlaw, J.M., Colin-Jones, D., et.al. "Increased prevalence of
epilepsy in celiac disease" [Mayor prevalencia de epilepsia en Ia enfermedad celfaca] .
BtitMedJ, 1978; 2:250-1.
Mavroudi, A., Karatza, E., Papastravrou, T., et.al. "Successful treatment of epilepsy
and celiac disease with a gluten-free diet" [Tratamiento exitoso de Ia epilepsia en Ia
enfermedad celfaca con una dieta sin gluten] . Pediatr Nezwol, 2005; 33:292-5.
Harper, E., Moses, H ., Lagrange, A. "Occult celiac disease presenting as epilepsy and
MRl changes that responded to gluten-free diet" [La enfermedad celfaca oculta que se
presenta como epilepsia y cambios de RMl que respondieron a una dieta sin gluten].
Neurology, 2007; 68 :533.
II
"
13
14
L<
Smith R.N., Mann, N.J., Braue,A., et.al. "A low-glycemic-load diet improves symptoms
in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial" [Una dieta con baja carga
glicemica mejora los sfntomas en pacientes con acne vulgaris: una prueba controlada
aleatorizada] . Am J Clin Nun-, julio, 86(1):1 07-15.
Corda in, L. Lindeberg, S., Hurtado, M., et.al. "Acne vulgaris: A disease of Western
civilization" [Acne vulgaris: una enfermedad de Ia civilizaci6n occidental]. Arch
Dennatol, 2002, diciembre; 138:1584-90.
Miyagi, S., Iwama, N ., Kawabata, T., Hasegawa, K., "Longevity and diet in Okinawa,
Japan: the past, present and future" [Longevidad y dieta en Okinawa, Jap6n: pasado,
presente y futuro]. Asia PacJ Public Health, 2003; 15 Sup!: S3-9.
Cordain. Atch Detvnatol, 2002, diciembre; 138:1 584-90.
Bendiner, E ., "Disastrous trade-off: Eskimo health for white civilization" [Intercambio
desastroso: salud esquimal par civilizaci6n blanca]. Hosp Pmct, 1974; 9:156-89.
Steiner, P.E. "Necropsies on Okinawans: anatomic and pathologic observations"
[Necropsias en okinawenses: observaciones anat6micas y patol6gicas]. Arch Pathol,
1946; 42:3 59-80.
Schaefer, 0. "Wben the Eskimo comes to town" [Cuando el esquimal viene a Ia
ciudad]. NutrToday, 1971; 6:8-16.
Fulton, ].E., Plewig, G., Kligman, A.M. "Effect of chocolate on acne vulgaris" [Efecto
del chocolate en el acne vulgaris]. JAMA, 1969, 15 de diciembre; 210(11):2071-4.
Rudman, S.M ., Philpott, M.P., Thomas, G., Kealey, T. "The role of IGF -I in human
skin and its appendages: morphogen as well as mitogen'" [El papel del IGF-I en Ia
pie! humana y sus extremidades: 2morf6geno y mit6geno?]. J Invest Denuatol, 1997,
diciembre; 109(6):770-7.
Cordain. Arch Detwlfltol, 2002, diciembre; 138:1584-90.
Franks, S. "Polycystic ovary syndrome" [Sindrome de ovario poliqufstico]. N Eng/ J
Med, 2003; 13:853-61.
Tan, S., Hahn, S., Benson, S., et.al. "Metformin improves polycystic ovary syndrome
symptoms irrespective of pre-treatment insuline resistance" [La metformina mejora
los sfntomas del sfndrome de ovario poliquistico independientemente de Ia resistencia
a Ia insulina previa al tratamiento]. Em] Endocrinol, 2007, noviembre; 157(5):669-76.
Cordain, L. "Implications for the role of diet in acne" [Implicaciones del papel de Ia
dieta en el acne]. Semin Cutan Med Sut~g, 2005, junio; 24(2):84-91.
Frid, H., Nilsson, M., Holst, J.]., Bji:irck, I.M. "Effect of whey on blood glucose and
insulin responses to composite breakfast and lunch meals in type 2 diabetic subjects"
[Efecto del trigo en Ia glucosa en sangre y respuestas insulfnicas a desayunos y almuerzos
compuestos en sujetos con diabetes tipo 2]. Am J Clin Nun~, 2005,Julio, 82(1):69-75.
Adebamowo, C.A., Spiegelman, D., Danby, FW, et.al. "High school dietary dairy
intake and teenage acne" [Consumo de l:icteos en Ia dieta de Ia secundaria y acne
adolescente]. JAm A cad Dennatol, 2005, febrero; 52(2):207 -14.
329
330
REFERE NC IAS
16
1
-
"
11
'
'
"
~.i
Abu Inaja, K.O. "Changes in the hormone and lipid profile of obese adolescent Saudi
females with acne vulgaris" [Cam bios en el perfil hormonal y lipfdico de adolescentes
obesas saudfes con acne vulgaris] . Bmz J Med Bioi Res, 2009, junio; 42(6):50 1-5.
Smith, R.N. , Ma~, N.]., Braue, A., et.nl. "A low-glycemic-load diet improves
symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial" [Una dieta con
baja carga glicemica mejora los sfntomas en pacientes con acne vulgaris: una prueba
controlada aleatorizada]. Am J Clin Nutr, 2007,Julio; 86(1):107-15.
Abenavoli, L., Leggio, L., Ferrulli, A., et.nl. "Cutaneous manifestations in celiac
disease" [Manifestaciones cutaneas en Ia enfermedad celiacaj . Wodd J Gnstromterol,
2006, 16 de febrero; 12(6):843-52.
Junkins-Hopkins, ]. "Dermatitis herpetiformis: Pearls and pitfalls in diagnosis and
man agement" [Dermatitis herpetiforme: prosy contras en el diagnostico y el manejo].
JAm A end De1711ntol, 2001; 63:526-8.
Abenavoli, et.nl. Wodd J Gnstroenterol, 2006, 16 de febrero; 12(6):843-52 .
Kong, A.S., Williams, R.L. , Rhyne, R. , et.nl. "Acanthosis nigricans: high prevalence
and association with diabetes in a practice-based research network consortium - a
PRimary care Multi-Etnich network (PRIME Net) study" [Acantosis nigricans: alta
prevalencia y asociacion con Ia diabetes en un consorcio de investigacion basado en Ia
practica : estudio de red multietnica de cui dado PRimario (PRIME Net)]. JAm Board
Fnm Med, 2010, julio-agosto; 23(4):476-85.
Corazza, G.R., Andreani, M.L., Venturo, N., et.nl. "Celiac disease and alopecia areata:
report of a new association" [Enfermedad celfaca y alopecia areata: repone de una
nueva asociacion]. Gnst:roenterol, 1995, octubre; 109(4):1333-7.
Gregoriou, S., Papafragkaki, D., Kontochristopoulos, G., et.nl. "Cytokines and other
mediators in alopecia areata" [Citocinas y otros mediadores en Ia alopecia areata] .
Meditorr Inflnmm , 2010; 928030.
CAPITULO 13
Trepanowski,J.F., Bloomer, R.]., "The impact of religious fasting on human health" [El
impacto del ayuno religioso en Ia salud humana]. Nutr], 2010,22 de noviembre; 9:57.
Kendall, C.W.,Josse, A.R., Esfahani, A.,Jenkins, D.]. "Nuts, metabolic syndrome and
diabetes" [Frutos secos, sfndrome metabolico y diabetes]. Br J Nutr, 2010, agosto;
104(4):465-73.
Astrup, A., Dyerberg,]., Elwood, P. , et.nl. "The role of reducing intakes of saturated fat
in the prevention of cardiovascular disease: where does the evidence stand in 2010?"
[EI papel de reducir el consumo de grasa saturada en Ia prevencion de enfermedades
cardiovasculares: ~donde esta Ia evidencia en 2010?]. Am J Clin Nun, 2011, abril;
93(4):684-8.
Ostman, E.M., Liljeberg Elmstiihl, H. G., Bjorck,I.M. "Inconsistency between glycemic
and insulinemic responses to regular and fermented milk products" [lnconsistencia
entre las respuestas glicemicas e insulinemicas a los productos lacteos normales y
fermentados]. Am J Clin Nun, 200l,Julio; 74(1):96-100.
EPILOGO
Diamond,]. "The worst mistake in the history of human race" [EI peor error en Ia
historia de Ia raza humana] . Discover, 198 7, mayo; 64-6.
fNDICE
II
~
INDICE
Las referencias subrayadas indican tablas o texto en cuadros.
Acantosis nigricans, 211
Aceites en dieta sin trigo, 2 3 7
Acido sulrurico, 139, 140-141
Acidosis, 136-138
Acne, 204-209
Actos (pioglitazona), 121
Aderezo ranch, 303
Aderezos de ensalada, 270, 301-303
Adiccion al trigo
abstinencia, 49-52 , 57, 58, 61 , 225,
228-231
efectos por reexposicion, 232
estimulacion del apetito y, 60-61
industria de los alimentos procesados, 68
naloxona contrarrestar, 56-5 7
no debida al gluten, 200
obsesion con el trigo, 50-51
Adiponectina, 70
Adopcion de Ia agricultura, males de Ia,
25 7-258
Aegilops speltoid (hierba de cabras), 21
Aguacate, recetas con, 281-283
Alimentos que contienen trigo
listas de, 265,267-271
amplia gama de, 104-105, 225 ,2 64-266
Alimentos sin gluten, 72, 76, 82-83, 264
Alopecia areata, 214-ill
Amilopectina A, 37-38,40-45,72-73, 159
Amilopectina B, 37
Amilopectina C, 3 7
Amilopectina, 36, 37
Amilosa, 36, 39
Anafilaxis inducida por el ejercicio
dependiente del trigo (WDEIA, por sus
siglas en ingles), 45
Anti cuerpos HLA DQ2 y HLA DQ8,
92-93
Anticuerpos, pruebas de sangre, 92-93
Antigliadina, prueba de anti cuerpos, 92

Antojos nocturnos, 59-60
Apetito
antojos nocturnos, 59-60
durante el ayuno, 22 8
estimulado por trigo, 41 , 59-62 ,80, 110,
225
farmacos bloqueadores de opiatos que
reducen, 57, 58
reequilibrado al evitar el trigo, 80
Artritis reumatoide, I 0, 145
Artritis, 10, 141-147
Asma, 10
Ataxia cerebelosa, 192, 195-198
Ataxia, 192-198
Ateroesclerosis, 168-170, 170-71
Autismo, efecto del trigo sobre el, 54-55
Avena, 243, 264
Aves, recetas, 281-282,286,288
Ayuno, 228
Azucar en Ia sangre. Vense tnmbir!n Diabetes
amilopectina efecto sobre, 37, 38
elevada por trigo, 10, 37-39,72
glicacion de particulas LDL y, 170 alta
dafio debido a, 121 grasa debida a,
39-40
envejecimiento acelerado por, 15 3
formaci on de PGA debida a, 154-57,
158-59
glicacion con, H3 liberacion de
insulina con, 73
granos que no son trigo, efecto sobre,
235-36
grasa visceral, crecimiento, y, 69-7 3
legumbres, efecto sobre, 243
nom1al , formaci on de PGA y, !57 -58
pasta, efecto sobre, 39
331
,.......
332
iNDICE
Barras de reemplazo de comida, 268

Barras energeticas, 268
Barras proteicas, 268
Barrera hematoencefal1ca, 55-56
Bebidas de frutas, 2++
Bebidas, 244-45, 267
Berenjena horneada, 292
Bupropi6n, 58
Caida de pelo, 212-13, ill
Calabacfn, pasta reemplazada por, 285
Calcio I H-141
Cancer de colon, 67
Cancer de mama, 73
Cancer, 67, 73, 102-103, 157
Caramelo, 300
Carbohidratos
acne promovido por, 206-209
almacenamiento de grasa debido a,
176-77
complejos, en el trigo, 36-37, 159
diabetes, relaci6n con, 120-123
dietas bajas en carbohidratos, 79-80
125-31
en alimentos sin gluten, 73, 77,82-83,266
en dieta ADA para diabetes, 121-125
en ejemplo de menu de 7 elias, 220-21
en recetas en este libro, 273-74
formaci6n de PGA y, 159
particulas LDL ligadas a, 179-80
porcentaje en el trigo, 36
reducci6n en dieta sin trigo, 233-235
trigliceridos elevados por, 175-78
Carbohidratos complejos, 36, 159
Carne y productos animales
Esrudio de China sabre, 183-84
que contienen trigo o gluten, 269
PGA ex6genos en, 160-61
osteoporosis y, 13 6-3 8
pH afectado par, 13 3-3 5
receta de chuletas de cerdo, 289
recetas de aves, 281-82, 2 86, 288
en dieta sin trigo, 237-39
Cataratas, lli.:iZ
Cenar fuera, 2 54-56
Cerebra. Vinse Efectos del trigo sobre Ia
mente; Discapacidad neurol6gica
Cerveza, 243--H
Citoquinas, 70
Colesterol LDL (LDL ficticia), 174-7 5
188-89
iNDICE
Colesterol, LDL ficticio, 174-75,188,189

Colorantes, 268
Comer fuera, 254-56
Comercio de alimentos, 222
Comida rapida, 268
Condimentos, 242, 270
Convulsiones de 16bulo temporal, 199
Convulsiones, 199
Cosecha natufiana de trigo, 17
Chocolate, 252, 296
Chocolatina Mars, 38, 39
Chocolatina Snickers, 39
Chuletas de cerdo, receta, 289
Dana ocular, PGA que causan, 156. 160
Demencia, 156, 198
Dermatitis herpetiforme, 98, 209-10,263
Dermatomiositis, 212
Dermatosis ictiosifonne, 212
Desaffo rectal para enfermedad celfaca, 93
Desayuno
cereales con trigo o gluten, 267, 269
recetas, 277, 278, 280
sugerencias para, 243, 244
Diabetes. Vinse tnrnbiin Azucar en Ia sangre
adaptaci6n de celulas beta con, 113
aliviada por evitar el trigo, 10
aumento de peso que lleva a, 116-17
complicaciones de, 116, 155, 194
costas de, II 0-11
dieta ADA para, 121-125
dieta baja en carbohidratos para, 125-128
en nifios (tipo 1), 112, 128-29
enfermedad celiaca y, 96, 98-99, 129
envejecimiento acelerado por, 152
formaci6n de PGA debida a, 155-158
frutas, efecto sobre, 23 7
granos enteros y, 7, 66
historia de casas, 124-25
historia de, 111-14, 125-26
incremento en EUA (1980-2009), ill
insulinodependiente, I 00
medicaci6n para, 121-22
prediabetes, 115-16
prevalencia de, 11 5-16, ill
prevenci6n de, 130
tipo I vs. tipo 113
triada de lipidos con, 177
trigo y riesgo de, 110, 118
Dieta baja en grasa, 121,125,178
Dieta sin gluten, 76, 77
Dieta sin trigo

beneficios energeticos de, 226
calorfas en, 77-78,221
desaffos de, 219-220,225-27
efectos de re exposici6n al trigo, 231-32,
232
ejemplo de menu de una semana, 245-5 I
libra en, 223 alimentos en, 235-45,
240-41
listas de alimentos que contienen trigo,
265,267-71
otros carbohidratos que evitar, 233-35
para vegetarianos y veganos, 2++
perdida de peso en, 10,41-42, 75-79
recetas, 27 5-300
refrigerios en, 251-54
reuniones sociales y comer fuera, 254-56
sfndrome de abstinencia de trigo en, 226,
228-31
vitaminas B en, 224
Dietas bajas en carbohidratos, 79-80,
125-30
Dips de verduras, 2 53
Discapacidad neurol6gica
ataxia, 192-94
convulsiones, 199-200
demencia, 198, 199
diabetes con, 197-98
encefalopatfa por gluten, 198-99
enfermedad celfaca con, 98-99, 195-97
neuropatia periferica, 195-97
Disfunci6n erectil masculina, 157
Disfunci6n erectil, 157
Economfa del trigo, 259
Ecuaci6n de Friedewald, 174-75
Etectos del trigo sobre Ia mente. Vinse
tnmbiin Adicci6n al trigo; Discapacidad
neurol6gica
aliviados por evitar el trigo, 60-61
cuantificaci6n dificil para, 50
en nifios autistas, 54
enTDAH,54
esquizofrenia y, 52-56
naloxona y, 55-57,60
polipeptidos que causan, 54-55, 57, 191
Ejemplo de menu de 7 dfas, 245-5 I
Ejemplo de menu de una semana, 245-51
Encefalopatia del gluten, 198
Endulzantes artificiales, 274-75
Endulzantes, 271,274-75
Enfermedad cardiaca
historias de casos, 146-4 7
particulas LDL y, 168-70, 170-71, 173
trigo y, 181-82, 184-85
granos enteros y, 66
Entermedad celfaca
ataxia con, 192-94
cambiar Ia cara de, 88-91
como adaptaci6n fallida al t:rigo, 85-86
como condici6n permanente, 107-8
convulsiones con, 198-99
demencia con, 198
desaffo rectal para, 93
desaffos para evadir el gluten, 104-5
desencadenada por gluten, 44, 86-87
desnutrici6n con, 41, 75-76,87, 101
diabetes asociada a, 96, 98, 129
diagn6stico de, 75, 87-89, 92-93
historia de casas 98-99
intestino delgado y, 41, 87,93
intolerancia al gluten inmunomediada
con,96-101, 103,145
modificaci6n genetica del trigo y, 30
perdida de peso relacionada con el trigo
y, 41,75-79
precauciones para recetas, 2 75
prevalencia creciente de, 86, 88, 89, 94
recursos en Internet, 105
reflujo con, 106
riesgo de cancer con, 102-103
riesgo de osteoporosis con, 147-48
Sll con, 107
sfntomas de, 44-45, 88-90,96-101,263
tasa de mortalidad y, 101-102
tratamientos tempranos para, 86
Enfermedad de Alzheimer, PGA que
resultan en, ill
Enfermedad de Behcet, 211
Enfermedad de higado graso no alcoh6lico
(EHGNA), 176, 178
Enfermedad hepatica, 98
Enfermedad renal, PGA que causan, lli
Enfern1edades autoinmtmes, 99-100
Envejecimiento
acelerado par diabetes. 153-55
causado par PGA, 153-59, 156-57,
160-61. 164
de pie!, trigo y, 204
fa ita de marcadores biol6gicos para,
148-49
glicaci6n como medida de tasa, 156-65
333
334
fNDICE
medidas propuestas para, 1-+8-50

retardo al dejar el trigo, 165-66
tasas variables de, 147--48
Eritema nodoso, 211
Erupciones, 10, 98, 209-12, ill, 263
Esofaguitis y reflujo, 105
Esparrago, 291
Especias y ruerbas, 242
Espesantes, 268
Espinaca, 290
Esqujzofrenia, 53-54, 55, 56-57
steatosis no alcoholica (ENA), 176, 178
Estrogeno, 73-74
Estudio de China, 211-212
Exorfinas,56,58, 191,200-201
Factor de necrosis tumoral, 69-70
Fibra, 36, 223-24
Fideos Shirataki, 286
Frutas, 135,235-37,276,293-94
Frutos secas, 237,251,293
Galletas, 28
Galletas, bajas en calorias, 252-53
Ganancia de peso, 64, 75, 116--18. Vinse
tnmbiin Obesidad y sobrepeso
Genetica del trigo
acumulacion de cromosomas, 21, 22
genoma D, 43-44
cambios del gluten, 43-44
cambios en los ultimos cincuenta aiios,
15-16,18,32-33,89,86,128-29
cambios en proteinas del gluten, 27-29,
86
creaci6n del trigo moderno, 23, 24,
25-26
rubridaci6n, 22-30,43-44
incremento del rendimiento de cosecha,
25-26
modificacion de genes, 31-32
sin pruebas de seguridad, 27, 31-33
trigo antiguo vs moderno, 16--17, 22,
23,24
Tritimm nestivum desarrollo, 22
Ginecomastia, 74
Gliadinas, 49, 44-45, 86--87
Glicacion, 143, 160-64, 170
PGA, 150-51,156-57,160-61,164
Glucosa. Vinse Azucar en Ia sangre
Glucotoxicidad, 119
Gluten. Vinse tnmbiin Enfermedad celiaca
fND!CE
beneficios para hornear, 42-4 3

cam bios en el trigo moderno, 27-28, 86
desafios para evitar, 104-105
diferencias en las cepas de trigo, 4 3-44
en granos que no son trigo, 264
exorfinas que aumentan los efectos
de, 200-01
fuentes sigilosas de, 266
gliadinas, 43,44--45, 86--87
gluteninas, 43
intestino hecho permeable por, 86--87
polipeptidos de Ia digestion de, 55-56,
57
porcentaje de Ia protefna del trigo, 4 3
sfntomas relacionados con, 263-264
trastornos de Ia pie! relacionados con,
211-12
trigo como fuente principal de, 7, 42
ubicuidad del, 104, 105
Gluteninas, 43
Gluteomorfina, 55-56
Granos
mensaje de "granos enteros saluda.Jllts",
7, 15, 64, 65--{)8, 103, 114,121, 125, 141,
146,177,220,258,259-60
que no son trigo, 242--+3, 264
subproductos acidos de, 138-39
trigliceridos elevados por, 177-78
Grasa central. Vinse Grasa visceral
Grasa visceral. Vinse tambiin Obesidad y
sobrepeso
azucar en Ia sangre y, 39-40, 68-69,
71-72
citoquinas producidas por, 69
como deposito de trigliceridos, 177
condiciones de Ia salud desencadenadas
por, 69
estrogeno producido por, 73-74
inflamaci6n desencadenada por, 69
inflamada, 70
insulina y acumulacion de, 72
osteoartri tis con, 141-43
resistencia a Ia insulina con, 72
riesgo de cancer de mama con, 73
unicidad de, 4, 70-71
Grasa, en Ia dieta
dieta baja en grasa, 121,125, 178
en dieta sin trigo, 234-35
movimiento medico para reducir, 67
niveles de trigliceridos poco afectados
por, 174
VLDL poco afectados por, 177

Grasa, panza. Vinse Grasa visceral
Hemoglobina, prueba de sangre HbAic
para, 163-65
Hibridacion del trigo, 24-33,43-44
Hierba de cabras (Aegilops speltoid), 21
Hierbas y especias, 2-+2
Hfgado, 174, 175-76
Hipoglucemia, 72-73
Historia de Ia diabetes, 110-115, 125
Historia del cultivo de trigo
a finales del siglo XX, 19-20
cambios geneticos durante, 17-18, 19,
21, 22, 23, 2-+
creacion del trigo moderno, 23, 24,
25-26
desde el siglo XVII hasta mediados del
XX, 18
en el Tercer Mundo, 29-30
incremento del rendimiento de cosecha,
24-26
introduccion al Nuevo Mundo, 22
males de Ia adopcion de Ia agricultura,
257-58
Natufianos en el Pleistoceno, 17-18
Hongos, recetas, 285,286,290
Huesos
como depositos de, 135-36
extraccion de calcio inducida por acido,
138-39
osteoporosis, 136-37, 141, H4-49
Huevos, 237,276-77, 28-+
lMC, 66, 76-77,117,188
lndice glicemico (IG), 9-10, 37-38,82
Industria de los alimentos procesados,
67-68, 222-N
lnflamacion, 70-71,82,119, H2 , 143
Insulin a
acne desencadenado por, 206-209
acumulacion de grasa debida a, 72
azucar en Ia sangre y liberacion de, 71
mal entendimiento de Ia diabetes, 113-H
reduccion de carbohidratos y, 127
lntestino delgado, 41 , 89,93
lntolerancia a Ia lactosa, 2 39
lntolerancia al gluten inmunomediada,
98-101 , 103, H5
lntolerancia al trigo. Vinse Enfermedad
celiaca
Lacteos, 208, 309. Vinse tmnbiin Queso

LDL (lipoproteina de baja densidad)
antioxidantes que modifican, ill
dlculo vs. medicion, 174-75
carbohidratos que incrementan, 178,
179-80
glicacion de particulas, ill
historia de casos, 180
reduccion, 178-79, 182, 188
tamaiio de partfculas y enfermedad
cardiaca, 168-70, 170-71, 172
trigo que causa encogimiento de,
170 IN
trigo que incrementa, 182
VLDL y reducci6n en el tamaiio de,
170-71
Legumbres, precauciones para comer, 243
Leptina, 70, 73, 142, 143
Linfoma no de Hodgkin, 103
Lino, molido, 243, 278, 279
1V1anf,237-38,3 00
Mariscos, recetas, 283 , 287
Medicamentos de estatina, 17 5
Menus para una semana, 245-50
Merformina, 121
Muffin, recetas, 294-95
Muffins de calabaza, 295
Naloxona, 55-57,60
Naltrexona, 58, 232
Neuropatia periferica, 194-97
Obesidad y sobrepeso. Vinse tnmbiin Grasa
visceral; Ganancia de peso
acne con, 208-209
IMC para, 66, 117
en pacientes con enfermedad celfaca,
41, 75
incremento desde Ia mitad de Ia decada
de 1980, 66
incremento con consumo de granos
enteros, 6-7
razones "oficiales" para, 67
razones tipicas dadas para, 5
correlacion del trigo con, 187
prevalencia de, 3, 4-5 , 66, 116--117, ill
experiencia del au tor sabre, 7-8
Osteoporosis, 13 6-3 7, 141 , 144-45
Otzi (hombre de hielo tiroles), 140--41
335
,.,......
33 6
iNDICE
Pancreas, 119
Panza de trigo. Viase Grasa visceral
Pasta, 38, 285
Pastel de zanahoria, 298
Pasteles de cangrejo, 287
Perdida de peso
en dieta sin trigo, 10,41-42, 75-80
en paciemes con enfermedad celfaca, 41,
75-79
historias de casos, 65 , 81
naltrexona para, 58
osteoartritis reducida por, 142-143
ritrno inicial de, 79
Pescados y mariscos, recetas, 283,287
PGA end6genos, 160
PGA ex6genos, 160-61
pH del cuerpo
acidos que desafian, 134
acidosis, 136-38
alimentos alcalinos, 136
efecto de los productos animales sobre,
134-35
efecto del trigo sobre, 136, 138-41
regulaci6n de, 133-34
Pie!
acne, 204-09
cafda de pelo, 213-15,215
erupciones, 10, 98,209-11, ill, 263
gama de males debidos al trigo, 214-16
procesos corporales reflejados en,
203-04
Pioderma gangrenoso, 212
Pioglitazona (Actos), 121
Piramide alimenticia de Ia USDA, 67
Polipeptidos, 55-56,58, 191
Postres, 270, 296-300
Prediabetes, 115-117, 159
Productos animales. Vinse Carnes y
productos animales
Productos de soya, 239-40,271
Productos finales de Ia glicaci6n avanzada
(PGA), 150-52,~,~,lfri
Prolactina, 74
Protefna, 36, 43,44-45, 136--37. Vinse
tnmbiin Gluten
Prueba de anti cuerpos de endomisio, 22.-=.21
Prueba de anticuerpos de transglutaminasa,
~
Prueba de sangre HbA1c, 163-65

Psoriasis, 211
Publicidad para alimemos, 222
iN DI CE
Queso
en dieta sin trigo, 239
intolerancia a Ia lactosa y, 239
para refrigerios, 251
que contiene trigo o gluten , 267
recetas, 282,284, 289-90,292 ,299
Recetas
"Pan" de manzana y nuez, 293
"Pasta" de calabadn con hongos baby
bella, 285
Aderezo ranch sin preocupaciones, 303
Berenjena horneada a los tres quesos,
292
Caramelo de chocolate y mantequilla de
mani, 300
Cereal caliente de coco y semillas de
linaza, 278
Chuletas de cerdo empanizadas con
parmesano acompaiiadas de vegetales
asados con balsamico, 289
en ejemplo de menu de 7 dfas, 247-50
enfermedad celiaca y, 27 5
Ensalada de arun y aguacate, 283
Ensalada de espinaca y hongos, 290
Esparragos con aceite de oliva y ajo
asado, 291
Fideos Shirataki salteados, 286
Galletas de jengibre con especias, 297
Granola, 277 reglas para, 273-74
Licuado de frutillas y coco, 27 6
Mousse de chocolate oscuro y tofu, 296
Muffins de calabaza con especias, 295
Muffins de platano y mora azul, 294
Pastel de zanahoria, 298
Pasteles de cangrejo, 287
Pizza sin trigo, 284
Pollo cubierto de pacanas con tapenade,
288
Salsa de wasabi, 301
Sop a de tortilla mexicana, 282
Tarta de queso clasica de corteza sin
trigo, 299
Vmagreta, 302
Wrap de huevo y pesto de desayuno, 279
Wrap de pavo y aguacate, 281
Wrap de semilla de linaza, 279
Recetas de ensalada, 283,290
Recetas para platillo principal, 284-89, 292
Reflujo, 10, 105, 106
Refrescos, 24 3
Refrigerios, 251-53 , 270,276-77, 293- 95

Rellenos, 270
Resistencia a Ia insulina, 82 , 110, 113
Restaurantes, comer en, 254-55 , 268
Retinopatfa, PGA que causan, 157
Reuniones sociales, 254
RPGA (receptor PGA), 158
einkorn comparado con, 24

impacto de largo alcance de, 6
variedad de gluten en, 43-44
Triticum wmpactum, 23
11-iticurn dumm , 23
Triticum tauschii, 22
Triticum turgidum (emmer wheat), 18,
21 - 22 , 23-24, 259
Sacarosa, trigo vs., 9-10, 38, 82

Salsa de wasabi, 301
Salsas, 270, 301
Sazonadores, 242 , 270
Semillas crudas, 241
Senos de hombre, 73- 74
Senos, aumento en hombres, 73-74
Shock anafilactico, 45
Sindrome de Intestino Irritable (SII), 10,
105-106
Sopas, 271, 282
Sustituto de pan (receta), 293
Vasculitis cutanea, 211

Vegetarianos y veganos, 245
Verduras en vinagre, 240-41
Verduras, 135, 138-39,235,253
Vinagreta, 301-302
Vitaminas B, 224-25
Vitiligo, 211
VLDL (proteina de muy baja densidad),
170-71,180-81
T arta de queso, 299
Wraps, recetas para, 276--78
Tasa de mortalidad, exposici6n al gluten de

trigo y, 101-02
TDAH (Trastorno por deficit de atenci6n
con hiperactividad), 54
Texturizantes, 268
Trastorno por deficit de atenci6n con
hiperactividad (TDAH), 54
Trigliceridos, 171-78
Trigo einkorn
cambio graduallejos de, 18
c6digo genetico de, 19
emmer como descendencia de, 21
en Ia dieta de Otzi, 140-42
encontrar actualmente, 23-24, 23
experimento del autor con, 28-29
pobre para horn ear, 21 , 36
preservaci6n de.._li
resurrecci6n, 259
trigo moderno comparado con, 24
uso europeo antiguo, 20-21
uso natufiano en el Pleistoceno, 17
Trigo emmer (Triticum turgidum), 18,
21-22 , 23-24, 259
Triticum nestivum (trigo de pan)
cambio gradual por uso de, 18
cambios en proteinas de gluten, 27-28
composici6n de Ia harina de, 36
desarrollo de, 22
descendencia cultivada por humanos,
23 , 24
Uiceras orales, 211 Osteoartritis, 141-43
Zonulinas, 95
337
V>
DR. WILLIAM DAVIS es un cardiologo preventivo

cuyo acercamiento unico a una dieta libre de trigo le
permite defender Ia reversion, no solo Ia prevencion, de
las enfermedades cardiacas. Es director medico de Track
Your Plaque, un programa en linea de prevencion;
ademas colabora en publicaciones para varias revistas
yen sitios web de salud. Vive con su esposa y sus tres
hijos en Fox Point, Wisconsin, donde no hay bagels
ni cupcakes en su despensa.
0~
)>_
<r
(/)
~ )>
0~
lSABfAS QUE COMER DOS REBANADAS DE PAN DE
~IGO INTEGRAL PUEDE AUMENTAR EL AZUCAR EN LA
)>
SANGRE MAS QUE DOS CUCHARADAS DE AZUCAR?
'icto a/ pan es una mirada provocativa sobre como el eliminar el trigo

cluso elllamado grano de trigo entero saludable- de nuestra dieta es Ia
<te para Ia perdida de peso permanente y alivio del amplio espectro de
.blemas digestivos y de salud .
andose en decadas de estudios clfnicos y en los resultados extraordinarios
~ observo despues de poner a miles de sus pacientes en dietas libres de
o, el Dr. William Davis elabora un caso convincente contra este ingrediente
nipresente. Una dieta libre de trigo se asocia con beneficios significativos,
uyendo:
Ia enfermedad celfaca.
Notoria mejora en el conteo del colesterol total y LDL.
Mejora de Ia densidad osea y reversion de Ia osteopenia.
Alivio de enfermedades de Ia piel como psoriasis y ulceras orales,
\J
)>
e incluso perdida de cabello.
Reduccion de Ia inflamacion y el dolor de Ia artritis reumatoide.
1 una
0
I
Recuperacion de problemas intestinales, como Ia colitis ulcerosa y
n
__,
)>
Perdida de peso de 20, 30, incluso 50 Iibras en los primeros meses.

1 Alivio del sfndrome metabolico y diabetes tipo 2.
lectura sencilla que invita a Ia reflexion, y cuidadosamente investigado,
:cto a/ pan ofrece una perspectiva nueva y de vital importancia sobre los
blemas de salud mas importantes de nuestro tiempo.
$17.99
ISBN 978- 1- 63113 - 031-1
ELIMINA EL TRIGO, BAJA DE

PESO Y MEJORA TU SALUD

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