La enuresis es la emisión repetida e involuntaria de heces en lugares inadecuados por niños mayores de 4 años. Puede ser causada por estreñimiento o no estar asociada a este. Afecta aproximadamente al 1% de los niños de 5 años y es más común en varones. El tratamiento incluye entrenamiento en hábitos de defecación, asesoría a los padres y terapia conductual enfocada en reforzar conductas positivas.
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La enuresis es la emisión repetida e involuntaria de heces en lugares inadecuados por niños mayores de 4 años. Puede ser causada por estreñimiento o no estar asociada a este. Afecta aproximadamente al 1% de los niños de 5 años y es más común en varones. El tratamiento incluye entrenamiento en hábitos de defecación, asesoría a los padres y terapia conductual enfocada en reforzar conductas positivas.
La enuresis es la emisión repetida e involuntaria de heces en lugares inadecuados por niños mayores de 4 años. Puede ser causada por estreñimiento o no estar asociada a este. Afecta aproximadamente al 1% de los niños de 5 años y es más común en varones. El tratamiento incluye entrenamiento en hábitos de defecación, asesoría a los padres y terapia conductual enfocada en reforzar conductas positivas.
La enuresis es la emisión repetida e involuntaria de heces en lugares inadecuados por niños mayores de 4 años. Puede ser causada por estreñimiento o no estar asociada a este. Afecta aproximadamente al 1% de los niños de 5 años y es más común en varones. El tratamiento incluye entrenamiento en hábitos de defecación, asesoría a los padres y terapia conductual enfocada en reforzar conductas positivas.
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ENCOPRESIS: Es la emisin repetida de heces en lugares inadecuados,
puede ser involuntaria o intencionada, y se da a partir de los 4 aos.
Subtipos: R15 Con estreimiento e incontinencia por rebosamiento [787.6]. La exploracin fsica o historia clnica manifiestan el estreimiento. Caractersticamente, las heces estn escasamente estructuradas y se observa un rezumar continuo durante el da y el sueo. La incontinencia se resuelve tras el tratamiento del estreimiento. F98.1 Sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento [307.7]. No hay presencia de estreimiento. Las heces tienden a ser de forma y consistencia normales, y la aparicin de heces es intermitente. Las heces pueden depositarse en un lugar preferente. Etiologa: Psicgena. Prevalencia: Aproximadamente el 1% de nios de 5 aos. Ms frecuente en varones que en mujeres. Epidemiologa: A los 3 aos, el 16% de los nios muestran signos de incontinencia fecal una vez a la semana o ms, a los 4 aos slo el 3%. A los 7 aos slo el 1,5% de los nios todava no han conseguido la continencia, y a los 10-11 aos esta cifra desciende al 0.8%. Criterios Diagnsticos: A. Evacuacin repetida de heces en lugares inadecuados (involuntaria o intencionada). B. Por lo menos un episodio al mes durante un mnimo de 3 meses. C. La edad cronolgica es por lo menos de 4 aos. D. El comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia ni a una enfermedad mdica, excepto a travs de un mecanismo que implique estreimiento. Identificar el subtipo. Prevencin: No intentar que los nios controlen la defecacin a edades muy tempranas, no castigar ni amenazar. Favorecer la educacin intestinal, recomendando que se siente diariamente en el inodoro tras la comida del medio da o a la hora de la merienda, convirtindolo en un hbito. Tratamiento
Entrenamiento en hbitos de defecacin.
Asesora a los padres. Terapia conductual. Dar importancia al registro de conductas objetivo, potenciar el refuerzo positivo y minimizar el castigo.
Diversas investigaciones en el campo de la salud identifican el vínculo materno-fetal como un precedente significativo de la vinculación post-natal entre la madre y su bebé. El vínculo materno-fetal se asocia con aspectos emocionales y cognitivos que permiten recrear al feto como otro ser humano. Este vínculo se expresa, a través de prácticas de salud dirigidas a buscar la protección y el bienestar del feto. Por otra parte se constata que el estado psicológico de la madre influye en el feto, tanto a nivel neurocomportamental y en las alteraciones en el desarrollo que se manifiestan así mismo en el periodo post-natal, afectando significativamente la relación madre-bebé. Por tanto cabe proponer que las prácticas de atención temprana se extiendan al periodo prenatal como estrategia de prevención, repercutiendo favorablemente en la salud materno-infantil. Para ello se plantea un modelo de intervención interdisciplinar, centrado en el vínculo materno-fetal como factor protector del vínculo