Odontología preventiva y salud

bucal I

Dr. David Alejandro Parga Rangel

Médico Estomatólogo
Especialista en Periodoncia
 Concepto

• La odontología preventiva, parte de la

odontología, es la ciencia que se encarga del
estudio y conocimiento del medio bucal y sus
implicaciones microbiológicas e inmunológicas
en la prevención de enfermedades.
• Odontología o Estomatología es una rama de la
medicina que se encarga del diagnóstico, tratamiento
y prevención de las enfermedades del aparato
estomatognático (esto incluye los dientes, la encía, la
lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas
salivales y otras estructuras anatómicas implicadas,
como los labios, amígdalas, orofaringe y la
articulación temporomandibular).
• El término estomatología deriva del griego
estoma que en español significa boca o
cavidad oral. Así podemos definir al
estomatólogo como médico de la cavidad oral
o aparato estomatognático.
• El aparato estomatognático lo constituyen los
labios, la lengua, los dientes, la encía, el
paladar, la mucosa oral, el piso de la boca, las
glándulas salivales, las amígdalas y la
orofaringe.
• Puesto que la boca está situada entre el cuello, el
esplecnocráneo y el cráneo, el dentista debe poseer
los conocimientos más imprescindibles de Anatomía
Humana, Anatomía Patológica, Histología, Fisiología y
Patología de estas regiones. Una enfermedad bucal
puede afectar también el cuello y la cara, e incluso el
cráneo propiamente dicho.
• Embriológicamente se define Estomodeo
como primordio de boca en el feto, de aquí
proviene Estomatología.
 Historia

• La Odontología, a pesar de su juventud como carrera

independiente, se conoce su existencia desde
tiempos remotos, de expertos en problemas
odontológicos, especialmente en la exodoncia dental
o extracción de piezas dentarias, cuyas patologías
han afectado a la humanidad desde sus mismos
orígenes.
• Por ello es importante para los Odontólogos
conocer el camino recorrido por su profesión,
para ser conscientes del papel de la misma en
la Historia de la humanidad.
• La Odontología se inició en el año 3000 a. C.
con los médicos egipcios que incrustaban
piedras preciosas en los dientes.
 • siglos después, en China, se utilizará la
acupuntura para tratar el dolor asociado a la
caries dental. La acupuntura se engloba
dentro de las denominadas medicinas
alternativas.
• En el 700 a. C., los etruscos y los fenicios
utilizarán bandas y alambres de oro para la
construcción de prótesis dentales. En las
bandas se colocaban dientes extraídos en el
lugar en que no había dientes y, con los
alambres, éstos eran retenidos en la boca.
• Hay que mencionar al pueblo maya, que
utilizaba incrustaciones de oro, piedras
preciosas o minerales, para la restauración de
piezas dentales, no solo por estética sino
también por ornamentación.
• Posteriormente, los incas y los aztecas
tomaron los métodos de los mayas para la
reconstrucción de piezas dentales.
 Grecia

• Las primeras escuelas médicas surgieron en el

siglo VI a. C. Llegaron a ser famosas las de
Cirene, Rodas y Cos. En el periodo helenístico
destacó, entre todas, la escuela médica de
Alejandría.
• Hipócrates está considerado como el padre de la
medicina. Sus teorías sobre la enfermedad fueron las
primeras al respecto y se basaban en la observación.
Hipócrates y Aristóteles escribieron sobre ungüentos
y procedimientos de esterilización, usando un
alambre caliente para tratar las enfermedades de los
dientes y de los tejidos orales. También estudiaron la
extracción dental y el uso de alambres para
estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes
perdidos.
 Edad Media

• En la Edad Media (siglos V a XV) se distinguen

dos periodos: el de la medicina monástica y el
de las universidades. La medicina monástica
se predicaba en los monasterios, donde se
tradujeron numerosos libros procedentes del
mundo árabe.
• Las primeras universidades se fundaron a finales del
siglo XII, entre ellas destacan la de Paris, Londres y
Oxford. Solían estar compuestas por cuatro
facultades: la menor de Artes y las mayores de
Teología, Derecho y Medicina. La enseñanza de la
medicina en las universidades era muy teórica y se
centraba en el estudio de textos, pero no se
enseñaba la práctica clínica.
• En relación a la Odontología hay que mencionar a:
Bernardo de Gordon que introdujo la teoría del
aflojamiento de los dientes, a Guy de Chauliac que
estimuló la higiene dental y señaló que la caries tenía
tres fases; producción de dolor, producción de dolor
sin estímulo externo y flemón, y a Giovanni Da Vigo
que fue uno de los primeros en realizar obturaciones
con hojas de oro.
• El primer texto referido a la Odontología será
de Francisco Martínez de Castrillo: "Coloquio
breve y compendioso sobre la materia de la
dentadura y maravillosa obra de la boca. Con
muchos avisos y remedios necesarios. Y la
orden de curar los dientes", publicada en
1557.
 Renacimiento

• Vesalio fue uno de los primeros en describir e ilustrar

todas las estructuras del cuerpo humano, incluso
llegó a contradecir a Galeno. Elaboró una anatomía
de tipo descriptiva, contraria a la estructural, que en
su apartado dedicado a dientes y huesos fue brillante
en cuanto a las ilustraciones odontológicas.
• Fauchard es el autor más importante de la
Odontología por las repercusiones posteriores
e innovaciones que introdujo. Era un cirujano
menor que alcanzó el éxito en París.
 Siglos 18 y 19

• En su obra Le Chirrurgien dentiste out des

dents, define todas las enfermedades y casos
clínicos, el instrumental quirúrgico, las
operaciones a realizar, prótesis, consejos
sobre higiene dental y enfermedades
periodontales.
 • En este libro aparece por primera vez el
dentista tal y como lo conocemos hoy.
• Fauchard está considerado como el padre de
la Odontología.
• En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones
de porcelana, en 1815 se comenzaron a utilizar los
fluoruros para la prevención de caries y en 1844 se
empezaron a fluorar aguas potables para reducir las
caries. Pero no fue hasta el siglo XIX, con la invención
de los principios de la amalgama, cuando se
empezaron a tener bases científicas sobre los
materiales, principalmente porcelana y oro.
• Horace Hayden en colaboración con Chapin Harris,
inventa la Odontología moderna al fundar la primera
escuela dental del mundo: The Baltimore College of
Dental Surgery y el grado DDS o doctor en cirugía
dental. Además iniciaron la primera sociedad dental
del mundo: The American Society of Dental Surgeons
(ASDA) que posteriormente se transformó en la
American Dental Association.
• en plata. El Odontólogo americano Willoughby Miller
describió, por primera vez, en 1890 las bases
microbiológicas de la caries dental, lo que sirvió para
hacer una llamada de atención sobre la prevención
dental y abrió el camino a las compañías dedicadas al
cuidado oral para comerciar con productos de
cuidado oral en el hogar. Poco después Wilhelm
Roentgen descubre la radiación X., y G. V. Black
estandariza la preparación de cavidades y el proceso
de manufactura de rellenos
 Siglo XX
• Respecto a la radiología, la radiología intraoral fue
descubierta por Roetgen en 1895. Por ello recibió el
premio Nobel de física. Otros pioneros en radiología
dental fueron: Walkhof, que realizó la primera
radiografía dental de la historia; Morton, que realizó
la primera radiografía dental en EEUU (en un cráneo);
Kells, que realizó la primera radiografía dental en
EEUU (en un paciente vivo); y Rollins, que escribió el
primer texto sobre los peligros de la radiación X.
 Campo de Acción
• El campo de acción del estomatólogo no abarca
únicamente el estudio y tratamiento de los dientes,
pues comprende además toda la cavidad oral, así
como los maxilares, músculos, piel, vasos y nervios
que dan conformación a esta cavidad. Por su
extensión anatómica, la Estomatología se relaciona
con otras especialidades médicas como
Otorrinolaringología, Oftalmología y Neurología.
• La odontología abarca varias especialidades y
disciplinas: Rehabilitación oral, Ortodoncia,
Prostodoncia o Prótesis dental, Periodoncia,
Endodoncia, Implantología, Odontopediatría,
Odontología estética o cosmética, Odontología
preventiva, y Cirugía maxilofacial, Odontología
Neurofocal, Administración hospitalaria y
Odontología Forense.
Equipo dental
 Prevención

• La odontología preventiva, se basa en

prevenir o evitar la aparición de diferentes
enfermedades, o a lo sumo, disminuir el grado
de malignidad o destrucción de las estructuras
bucodentarias en el caso que aparezcan.
 Prevención

• Cuando no es posible la prevención es muy

útil el diagnóstico precoz para minimizar sus
consecuencias y simplificar el tratamiento.
 Prevención

• Prevención y diagnóstico precoz son, pues, los

pilares de la medicina preventiva y las
enfermedades de la boca no son una
excepción.
 Objetivos

• La odontologia preventiva tiene como

finalidad interponer barreras que interfieran
en el desarrollo de las enfermedades
bucodentales.
 Placa dentobacteriana

• La placa bacteriana es una acumulación

heterogénea de restos de alimentos, saliva y
una comunidad microbiana variada, aerobia y
anaerobia.
 Placa dentobacteriana

• Se adhiere a la superficie de los dientes o al

espacio gingival dentario.

• Es de consistencia blanda, mate, color

blanco-amarillo.
 Placa dentobacteriana

• Se forma en pocas horas y no se elimina con

agua a presión, ya que es pegajosa.

• Varía de un individuo a otro, siendo también

diferente según la localización anatómica.
 Placa dentobacteriana

• La placa funciona como un hábitat para gran

cantidad de bacterias, pero en especial para el
estreptococo mutans que es la principal
bacteria relacionada con la caries.
 Placa dentobacteriana

• Se calcula que un miligramo de placa contiene cerca

de 500 millones de estreptococos.

• Este tiene la capacidad de transformar algunos

alimentos, en especial los azúcares en ácidos, los cuales
dañan de manera microscópica la estructura de los
dientes desmineralizándolos, causando la caries y a la
encía irritándola y por consiguiente inflamándola,
provocando la gingivitis.
 Placa dentobacteriana

• La placa y los estreptococos requieren

aproximadamente de 24 horas para
estructurarse, pero una vez constituidos
transforman en segundos el azúcar en ácido.
 Placa dentobacteriana

• La placa dentobacteriana se forma y se combina con

la saliva, la cual contiene disueltas partículas de
carbonato de calcio y otros minerales.

• Estos minerales cuando se acumulan después de

un tiempo calcifican a la placa dentobacteriana y es
cuando se forma el sarro o calculo dental.
 Métodos preventivos

• Suprimir las costumbres alimenticias nocivas,

una alimentación dulce favorece la caries
dental y primero a la placa dentaria.
 Métodos preventivos

• Hay que evitar las substancias azucaradas y

pegajosas, sobre todo entre comidas y más
aún por la noche antes de acostarse.
 Métodos preventivos

• Otro método es usar un colorante rojo o tableta

reveladora, se mantiene en la boca un minuto
moviéndola de un lado para otro se escupe y se ve con
un espejo las zonas en que exista la placa: están
coloreadas de rojo y se sitúan principalmente en el borde
lingual gingival y los espacios interdentales. Si la higiene
dental es demasiado mala, el diente quizá esté
recubierto totalmente por la placa, por tanto, las
coloraciones rojas serán más importantes.
 Tableta reveladora

– Localizar zonas en que se sitúa la placa dentaria y

en donde debemos esforzarnos durante el
cepillado.

– Adquirir una perfecta técnica.

 Tableta reveladora

– Controlar la eficiencia del cepillado.

– En los niños, adquirir buenas costumbres, pues es

más fácil pedirles que eliminen la coloración roja
de la placa con un cepillo.
 Tableta reveladora

• El revelador de la placa sirve para visualizar las

zonas en que ésta se halla presente,
permitiendo controlar la eficacia del cepillado.
Placa
dental
Pigmento
revelador

limpieza