Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicios N 76

Manual de Procedimientos para la toma y anlisis de muestra biolgica

Maestro: Gilberto Rodrguez Contreras

Semestre: 2

Especialidad: Anlisis Clnicos

Elaboro: Irma Estefana Uscanga Tufio

Contenido

Introduccin Toma de muestra venosa Extensin de sangre (Frotis) Examen General de Orina Examen General de heces Exudado Uretral Exudado Farngeo Exudado Vaginal Espermatobioscopia

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Introduccin

La elaboracin de un manual para la toma de muestras de un laboratorio clnicos es de suma importancia dado que la herramienta mas importante dentro de un anlisis es la muestra, y esta debe ser tomada de la manera mas cuidadosamente posible para obtener un materia biolgico de calidad que le sirva al analista para ofrecer el mismo modo un resultado confiable y verdico.

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Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje

2 Organizar operaciones bsicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biolgicas del cuerpo humano Aplicar las tcnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano

Extraccin de Sangre con sistema de tubos al vacio

Fundamento La extraccin de sangre con este sistema es un factor importante para el flebotomista ya que forma parte del desarrollo que llevara a una correcta interpretacin y entrega de resultados. Adquirir estos conocimientos requiere de un proceso sistemtico y riguroso que debe llevarse a cabo con seguridad, cuidado y responsabilidad. Objetivo Adquirir el conocimiento prctico y terico para llevar a cabo una extraccin

venosa con sistema de tubos al vacio. Materiales Torniquete

Guantes Holder

Tubo al vacio (con o sin anticoagulantes dependiendo de estudio a realizar) Aguja

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Torundas

Procedimiento

Identificacin del paciente: Nombre, edad, sexo, fecha de nacimiento, estudia a realizar.

Extraccin de Sangre

1.- Verificar que la calidad del material a usar: 2- Tomar la aguja, destapar el extremo que va a romper el diafragma del tubo y enroscarlo al Holder. 3.- Localizar la vena a puncionar colocando el torniquete unos centmetros arriba del rea seleccionada. 4.- Desinfectar el rea a puncionar con una torunda con alcohol bien exprimida. 5.Retirar el protector de la aguja y con el bisel hacia arriba, sosteniendo

firmemente el Holder, introducir la aguja en la vena. 6.- Con la otra mano, colocar e tubo seleccionado segn el estudio a realizar e introducirlo en el Holder hasta que la aguja rompa el diafragma y el tubo no pueda introducirse ms.

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7.- Una vez obtenida la muestra, retirar el tubo y colocarlo en una gradilla, desligar el torniquete, y colocar otra torunda bien exprimida sobre la zona de puncin sin presionar. 8.- Retirar el Holder y una vez que la aguja este fuera de la piel, presionar la torunda en la zona de puncin y doblar el brazo del paciente. 9.Desechar los residuos en RPBI segn su naturaleza infecciosa,

(punzocortantes en un recipiente rojo, las torundas utilizadas en una bolsa roja de polietileno.) y la NOM 087 ECOL. 10.- en caso de haber utilizado un tubo con anticoagulante, homogenizar la sangre y el aditivo cuidadosamente evitando la hemolisis de la muestra; en caso contrario dejar reposar para coagular.

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Extensin de Sangre en laminilla

Objetivo Realizar un correcto barrido de sangre para realizar una correcta interpretacin de resultados en los anlisis que lo requieran.

Materiales 2 laminillas

Muestra Biolgica Sangre

1 Pipeta Pasteur

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Procedimiento 1.- Colocar una laminilla en la mesa de trabajo procurando no contaminarla. La cual ser el porta soporte 2.- Con la pipeta colocar una gota de sangre en la parte superior del portasoporte. 3.- Colocar un extremo de porta extensor (la otra laminilla) sobre el portesoporte por delante de la gota de sangre. 4.- Desplazar suavemente hacia la gota de sangre alcanzarla. el porta extensor, hasta

6.- Antes de que la sangre alcanzar el extremo de los borde, deslizar el porta extensor hacia delante, con un movimiento firme y uniforme, este desplazamiento debe acabar aproximadamente a 1 cm del final del portasoporte.

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5.- Dejar que la gota de sangre se extienda a lo largo del portaextensor.

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Examen General de Orina Fundamento La orina es un lquido acuoso transparente y amarillento, de olor caracterstico,

secretado por los riones y eliminado al exterior por el aparato urinario se abrevia u o uri. El examen general de orina comprende tres aspectos importantes: el examen fsico, el examen qumico y el examen microscpico del sedimento urinario.

Objetivo Conocer y llevar a cabo la tcnica de la realizacin de un examen de orina.

Materiales

Sustancias

Frasco clnico de 100 ml 2 tubos de ensaye

Muestra de orina en frasco

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Portaobjetos Cubreobjetos Microscopio ptico Centrifuga clnica

Desarrollo Examen fsico 1. En la tarja correspondiente; y despus de la respectiva identificacin de frasco

segn el paciente, vaciar orina en un tobo de ensaye. 2. Observar las caractersticas fsicas de la orina depositada en el tubo. Densidad,

color y aspecto.

Examen Qumico 1. colocar una tira reactiva en la orina del tubo de ensaye, dejar reposar 120

segundos. 2. Leer el color de cada rea de la tira segn el colormetro del recipiente del cual

es originaria.

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Examen Microscpico 1. 2. Nivelar el tubo de ensaye con orina y otro tubo de ensaye con agua. Colocar ambos tubos en la centrifuga de forma cruzada. Centrifugar a 2000

RPM durante 5 minutos. 3. 4. Decantar la orina en la tarja correspondiente. Colocar una gota de sedimento urinario en el portaobjetos y cubrir con el

cubreobjetos. 5. Observar con el microscopio comenzando con el seco dbil 10x y

posteriormente el seco fuerte 40x.

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Conclusin Al realizar el examen general de orina es una herramienta de gran utilidad en el diagnostico general de varios padecimientos al encontrar o no ciertas sustancian que son indicadores de cierto diagnostico. Este examen se divide en tres aspectos: Examen fsico: consiste en observar las caractersticas fsicas de la orina, como el color, el volumen y el aspecto. Examen qumico: consiste en mediante tiras reactivas. Examen microscpico: consiste en una observacin de l sedimento urinario para medir la concentracin de una serie de sustancias

detectar posibles sustancias no normales o normales y su concentracin.

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Examen General de Heces

Fundamento Esta prueba diagnostica consiste en analizar las heces de un apersona e busca de bacterias patgenas. Dicha herramienta es til en el diagnstico de enfermedades al analizar las

caractersticas fsicas, qumicas y microscpicas de las heces. Objetivo Aprender a realizar un examen general de heces. Materiales Aplicador de madera Laminilla y cubreobjetos Sustancias Heces en un recipiente

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Lugol Microscopio Tiras reactivas

Procedimiento 1.- Marcar la muestra con la identificacin de paciente, la fecha y la hora de la recoleccin y las caractersticas observables de la misma. 2.- La muestra debe ser suficiente para aproximadamente 6ml. 3.- La muestra debe ser analizada mximo una hora despus de ser tomada. 4.- No dejar la muestra expuesta al aire. No aceptar muestras mezcladas con orina. Examen Fsico 1.- Observar las caractersticas como el olor, el color, la densidad y el volumen de la muestra. a) Cantidad: Depende de los residuos alimentacios procedentes de la dieta. b) Consistencia: Normalmente debe ser solida y forme. Aunque se puede presentar blanda y liquida. todos los estudias a realizar,

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c) Color: Normalmente es de color pardo o marrn ms o menos oscuro en el adulto. En los lactantes es color amarillo caniario. Con una dieta carneara se hace marrn. d) Olor: El olor fecal, caracterstico, se hace ftido en todos los procesos que cursan con putrefaccin de las protenas ingeridas o endgenas. e) Moco: Su aparicin en deposiciones suele ser reconocido ya que ser

macroscpicamente o microscpicamente. Examen Qumico 1.- Se toma un poco de muestra con el aplicador de madera y se coloca sobre los campos de la tira reactiva, 2.- Esperar el tiempo marcado para cada rea. 3.- una vez terminado el tiempo leer recipiente donde es originaria. Examen Microscpico 1.- Colocar en la laminilla 3 gotas de lugol. 2.- Tomar con el aplicador de madera una pequea porcin de muestra y colocarla en el lugol. 3.- Homogenizar la muestra y cubrirla con el cubreobjetos. 4.- O bservar al microscpico con 10x y 40x. Recorrer la laminilla en sentido direccional izquierda- derecha o arriba- abajo. la tira reactiva con el colormetro del

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Exudado Uretral Fundamento La uretra masculina constituye una de las porciones terminales de sistema urinario y reproductor y en hombres sexualmente activos esta expuesta a diferentes factores internos y externos los cuales inducen a la presencia de cambios celulares que pueden ser valorados a travs de un estudio citolgico. Objetivo Aprender la teora acerca de cmo realizar un exudado uretral. Material Citocepillo uretral 3 laminillas

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3 cubreobjetos Citospray

Procedimiento 1. Fijar la uretra utilizando guantes y abriendo ligeramente el meato

urinario. 2. Introducir el citocepillo uretral estril a una profundidad de 2 a 5 cm

en el canal de la uretra. 3. 4. 5. Realizar un giro suave del citocepillo. Retirar el citocepillo con suavidad Realizar 3 frotis, extendiendo inmediatamente en las laminillas

limpias.
6.

Fijarlos Frotis con citospray.

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MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR EXUDADO FARINGEO FUNDAMENTO Se utiliza para el diagnstico de faringitis estreptocccica. Excepcionalmente se pueden requerir bsqueda de otros patgenos (por ejemplo: Neisseria

gonorrhoeae) consultar con el laboratorio.

MATERIALES

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Bajalenguas ( imprescindible) Hisopo de algodn con medio de transporte. ( Stuart , Amies)

TECNICA Bajo visin directa, con la ayuda del bajalengua, se tocar con el hisopo en todas las partes con exudado, membranas o inflamacin. Se deben frotar las criptas tonsilares y la faringe posterior. En lo posible no tocar la mucosa oral, lengua, vula ni dientes.

NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Basta con un hisopo.

TRANSPORTE Y CONSERVACION.

Envo inmediato al laboratorio (no superior a 2 horas).

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Si no es posible, conservar en heladera a 4C hasta 12 horas.

OBSERVACIONES. Se investigar rutinariamente la presencia de Streptococcus beta-hemoltico del grupo A (S. pyogenes) y otros grupos beta hemolticos como C y G.

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2 Organizar operaciones bsicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biolgicas del cuerpo humano Aplicar las tcnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano TRACTO GENITAL FEMENINO EXUDADO VAGINAL

FUNDAMENTO Esta muestra se utiliza para conocer la etiologa en casos de vaginitis y vaginosis. Puede utilizarse para bsqueda de portadoras de Streptococcus del grupo B en embarazadas. Los exudados vaginales se realizan en el Laboratorio de Microbiologa. En el nico caso que se aceptarn muestras realizadas fuera del Laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada de movilizarse.

MATERIALES

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 Camilla ginecolgica Espculo estril Hisopos de alginato clcico o Dracon, con medio de transporte. Tubo con 1 mi de suero fisiolgico y pipeta descartable.

Condiciones previas La paciente no debe tomar antibiticos, ni utilizar soluciones antispticas vaginales, vulos ni pomadas en los das previos a la recoleccin de la muestra. No debe mantener relaciones sexuales 48 hs antes de la toma de muestra. TCNICA -Con la paciente en posicin ginecolgica se introducir un espculo sin lubricante (si fuera necesario lubricar, utilizar solo agua tibia) -Recoger la muestra, bajo visin directa, con un hisopo del fondo del saco vaginal posterior. -Repetir la operacin con un segundo hisopo. -Recoger con la pipeta una muestra de fondo de saco y descargar en el tubo con suero fisiolgico.

NMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN

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Se obtendrn dos hisopos, uno destinado al estudio microscpico y otro al cultivo. La muestra en suero fisiolgico se destinar al examen en fresco para investigacin de Trichomonas vaginalis.

TRANSPORTE Y CONSERVACIN El envo de la muestra debe ser inmediato siempre que sea posible. Cuando la muestra no pueda procesarse antes de 15 minutos debern emplearse hisopos con medio de transporte tipo Stuart- Amies, que se mantendrn a temperatura ambiente, o preferentemente, en estufa 35-37C hasta su procesamiento, que deber ser antes de 3-6 horas. El examen en fresco deber observarse inmediatamente o de lo contrario mantener en estufa a 37C por no ms de 1 hora. OBSERVACIONES Cuando se sospeche la infeccin por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis o Ureaplasma urealtycum, deber enviarse muestra endocervical.

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ESPERMATOBIOSCOPA Fundamento

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La espermatobioscopa es el estudio que consiste en una evaluacin macroscpica y microscpica del semen,el cual esta formado por una mezcla de espermatozoides suspendidos en un lquido llamado plasma seminal. Tambin conocido como espermograma, espermiograma, espermatograma o seminograma, es el estudio de la calidad de una muestra de esperma. Los parmetros que se evalan en la espermatobioscopa son: el volumen de la muestra, el nmero de espermatozoides que contiene cada mililitro de semen y el porcentaje de ellos que presentan movilidad. Objetivo Aprender a realizar un estudio de semen de manera correcta apegado a sus principios cientficos.

Materiales Tira Reactiva para PH Pipeta Pasteur 2 laminillas 1 cubreobjetos

Muestra Biolgica Semen

Procedimiento

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Los caracteres organolpticos que se evalan en el semen son: el color, aspecto, olor, volumen , viscosidad, turbidez, licuacin y pH. El color normal del semen va de blanco amarillento a blanco grisceo. El color anormal amarillento puede indicar pio permia (presencia de pus por infeccin bacteriana) o abstinencia sexual; el color verde es por infeccin especficamente por gonococo; y el color rojo por hemospermia. El aspecto del semen recin eyaculado es heterogneo, despus se modifica con la licuacin y se hace homogneo. El olor caracterstico del semen es mohoso.

ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA La espermatobioscopa directa consiste en la toma de una muestra de semen, obtenida en el laboratorio por medio de masturbacin. Se estudian diferentes factores del lquido seminal y su contenido:

Caractersticas Generales Cantidad Ph /grado de acidez y alcalinidad Aglutinacin Viscosidad Licuefaccin Espermatozoides por

Valores de Referencia Mayor a 2.0 ml 7.2 a 7.8 Menor a 10% Normal Normal Mayor a 20 mill./ml

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ml.

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