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    Limpieza Infeficas Plan de Cuidados de Enfermeria

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    Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un paciente con limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con retención de secreciones. El plan incluye realizar fisioterapia torácica, administrar broncodilatadores y realizar aspiración endotraqueal, además de auscultar los sonidos respiratorios y observar el estado del paciente antes y después de la aspiración para mantener limpias las vías aéreas y aumentar la oxigenación.

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    Limpieza Infeficas Plan de Cuidados de Enfermeria

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    Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un paciente con limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con retención de secreciones. El plan incluye realizar fisioterapia torácica, administrar broncodilatadores y realizar aspiración endotraqueal, además de auscultar los sonidos respiratorios y observar el estado del paciente antes y después de la aspiración para mantener limpias las vías aéreas y aumentar la oxigenación.

    Descripción original:

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

    Título original

    LIMPIEZA INFEFICAS PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

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    Universidad Autnoma de Baja California Facultad de Enfermera Plan de Cuidados de Enfermera Diagnstico: 00031 Limpieza ineficaz de las vas

    areas relacionado con retencin de secreciones manifestado por tos inefectiva, disnea y sonidos respiratorios adventicios Resultado (NOC) 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vas respiratorias Intervenciones y acciones de Enfermera (NIC) 3140 Manejo de las vas areas 3160 Aspiracin de las vas areas Fundamento de la Intervencin la fisioterapia dedicada a la prevencin, tratamiento y estabilizacin de las disfunciones o alteraciones respiratorias. Est constituida por una serie de tcnicas y procedimientos especializados de valoracin diagnostica funcional del sistema respiratorio y por tcnicas de intervencin teraputica de desobstruccin de las vas areas. Los frmacos broncodilatadores producen relajacin de la musculatura bronquial, aumentando as el calibre de las vas areas y facilitando la respiracin.

    Necesidad afectada Oxigenaci n

    Actividades Indicadores Movilizacin de secreciones hacia afuera de las vas respirat orias Ausencia de r uidos respirato rios patolgico s 1 2 3 4 5 x Realizar fisioterapia torcica Administracin de bronco dilatadores Realizar la aspiracin endotraqueal. Auscultar los sonidos respiratorios antes y despus de la aspiracin. x Disponer precauciones universales: guantes, gafas y mascara. Utilizar un equipo estril Hiperoxigenar con oxigeno al 100% mediante la utilizacin del ventilador Observar el estado de oxigeno del paciente y estado hemodinmica inmediatamente antes, durante y despus de la succin. Basar la duracin de cada pase de aspiracin

    Puntuacin DIANA Mantener __4 y aumentar a __10_

    Para mantener limpias las vas areas, la aspiracin de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiracin traqueal en pacientes con va area artificial

    traqueal en la necesidad de extraer secreciones y en la respuesta del paciente a la aspiracin Aspirar la orofaringe despus de terminar la

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