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INVESTIGACIN DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO RESOLUCION NMERO 1401 DE 2007
1. CUANDO REPORTAR A LA ARP 2. FORMATO INVESTIGACION DE ACCIDENTES MORTALES Y SEVEROS 3. INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL INFORME DE INVESTIGACION DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES MORTALES Y SEVEROS
1. CUANDO REPORTAR A LA ARP DEFINICIONES ORIENTACIN COMPLEMENTARIA ENVIO DE INVESTIGACIN A LA ARP
Es importante que se adelante la investigacin aun cuando se presente duda del origen del accidente (no existe claridad si es comn o de Aquel que trae como consecuencia la muerte del trabajo) trabajador, la cual puede ocurrir al momento del accidente o posterior a su ocurrencia pero como consecuencia de este. ACCIDENTE GRAVE(RESOLUCION NMERO Adicional a lo contemplado en la Resolucin 1401, puede considerarse 1401 DE 2007): un accidente grave cuando se presente: ACCIDENTE DE TRABAJO MORTAL: Aquel que trae como consecuencia amputacin de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fmur, tibia, peron, hmero, radio y cbito); trauma craneoenceflico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de mdula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva. INCIDENTE DE TRABAJO: - Incertidumbre sobre la severidad real del accidente, particularmente en el caso de lesiones de columna y mano - Sospecha de afectacin permanente de la funcionalidad de la parte o partes del cuerpo afectadas en el accidente - Estancia en Unidad de cuidado intensivo - Hospitalizacin superior a 20 das. - Herida por arma de fuego o blanca en crneo, trax y abdomen y/o extremidades - Hecho violento con ocasin del trabajo, en cuyo caso es recomendable apoyarse en los entes especializados en este tipo de eventos
SI
SI
Es recomendable que la empresa internamente investigue los accidentes que tuvieron lesiones leves, pero que potencialmente pudieron Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relacin convertirse en un accidente grave con este, que tuvo el potencial de ser un accidente, en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daos a la propiedad y/o prdida en los procesos.
NO
2. FORMATO INVESTIGACION DE ACCIDENTES MORTALES Y SEVEROS
TIPO DE EVENTO:
MORTAL
SEVERO
INCIDENTE
I. DATOS GENERALES Empresa: Actividad econmica: Direccin: Ciudad: Analista de Prevencin: II. DATOS DEL TRABAJADOR Sexo: CE TI PA Edad: Experiencia: Clase de riesgo: Telfono:
Nombre: Documento CC : Fecha de nacimiento: Oficio: Antigedad en el oficio:
Fecha del accidente: Fecha del Reporte:

Nombre Superior inmediato Tipo de accidente: Propio del trabajo
III. DATOS DEL ACCIDENTE Hora del Accidente:

Fecha de la Investigacin:
Cargo
Transito Violencia Deportivo
Lugar del Accidente: Tipo de lesion:

Parte del cuerpo afectada:
Ciudad:
Objeto o sustancia que ocasiona la lesion: Probabilidad de que ocurra nuevamente el accidente: Dao a la propiedad y/o proceso: Costos estimados: IV. DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE 1. Describa la tarea que realiza normalmente el trabajador: (si la empresa la tiene estandarizada incluirla en un anexo): Bajo Medio Alto
2. Descripcin de los hechos:(quien, como, cuando, donde)
3. Version de los testigos:
4. Dibujos y/o fotos:
V. ANALISIS CAUSAL DEL ACCIDENTE 1. Causas Inmediatas (Condiciones y actos subestndar que causaron el accidente):
2. Causas Bsicas: (Factores especficos personales o de trabajo que causaron el accidente):
Situaciones no claras o anormales (si las hubiere):
PLAN DE ACCION - RECOMENDACIONES Plan de Accin Responsable

Fecha de ejecucin (DD/MM/AAAA) Fecha de verificacin (DD/MM/AAAA):
TESTIGOS O PERSONAS ENTREVISTADAS: Nombre: Cargo: Firma Nombre: Cargo: Firma DATOS DE QUIENES INVESTIGAN POR PARTE DE LA EMPRESA Nombre: Cargo: Firma Nombre: Cargo: Firma Nombre: Cargo: Firma
Lic. S.O.
POR PARTE DEL COPASO O VIGIA DE SALUD Nombre: Cargo: Firma REPRESENTANTE LEGAL Nombre: Cargo: Firma DATOS DE LA INVESTIGACION Fecha Direccion
Hora
3. INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL INFORME DE INVESTIGACION DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES MORTALES Y SEVEROS

TIPO DE EVENTO: Especificar si el evento ocurrido es un accidente con muerte del trabajador, una lesin grave o un incidente. (ver definiciones en la hoja siguiente) I. DATOS GENERALES Empresa: Nombre de la Compaa o razn social y/o persona natural Actividad econmica: Mencione la actividad econmica a la que pertenece la empresa, la cual debe estar relacionada con la tabla de actividades econmicas vigentes para el SGRP (Dto 1607) Direccin: Ubicacin de la razn social y/o persona natural Ciudad: Localizacin de la empresa Analista de Prevencin: Persona asignada en Liberty ARP para atender la empresa Clase de riesgo: Riesgo en el que se ubica la empresa de acuerdo a su actividad econmica Telfono: Numero telefnico II. DATOS DEL TRABAJADOR Nombre: Se relaciona los nombres y apellidos del lesionado Sexo: Marque con una X el sexo de la persona accidentada Documento: Marque con una X el tipo de documento de identidad y escriba el numero correspondiente al tipo de documento. Fecha de nacimiento: Indicar la fecha, dia, mes y ao de nacimiento del trabajador Edad: Edad del trabajador al momento de accidentarse Oficio: Cargo u oficio que ocupa la persona lesionada Antigedad en el oficio: Tiempo de la persona en el cargo u oficio en la empresa Experiencia: Tiempo que la persona tiene desempeando el oficio o cargo III. DATOS DEL ACCIDENTE Fecha del accidente: Fecha de ocurrencia del accidente y/o incidente Hora del Accidente: Se escribe la hora de ocurrencia del accidente y/o incidente Fecha del Reporte: Se escribe fecha en que se elabora y envia el reporte del accidente y/o incidente. Fecha de la Investigacin: Se escribe la fecha en que se realiza la investigacin Nombre Superior inmediato: Nombre del jefe inmediato del trabajador accidentado o del jefe o supervisor del rea Cargo: Cargo del superior inmediato Tipo de accidente: Especificar si el accidentes es un evento propio del trabajo o un accidente de transito, un acto de violencia o un evento deportivo Lugar del Accidente: Sitio donde ocurri el accidente y/o incidente Ciudad: Ciudad donde ocurre el accidente Tipo de lesin: Se describe el tipo de lesin o dao causado al trabajador en el accidente y/o incidente. Parte del cuerpo afectada: Indique la zona del cuerpo que sufri la lesin. Ejemplo; cabeza, cuello, abdomen, espalda, cadera, rodilla, pierna, brazo,...etc. Objeto o sustancia que ocasiona la lesin: Elemento que genero la causa del accidente y/o incidente, especifique: marca, color, tamao, velocidades, etc Probabilidad de que ocurra nuevamente el accidente: Seale con una X la opcin de acuerdo con la evaluacin de la probabilidad que un evento similar vuelva a ocurrir Dao a la propiedad y/o proceso: Escriba la seccin, rea, edificacin, equipo, maquinaria, herramienta, etapa del proceso, materias primas, productos que se vio afectada por el accidente y/o incidente.
Costos estimados: Valor en pesos del costo del accidente y/o incidente a la propiedad y/o proceso. IV. DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE 1. Describa la tarea que realiza normalmente el trabajador (si la empresa la tiene estandarizada incluirla en un anexo): La labor para la que fue contratada la persona o trabajador que sufrio el accidente 2. Descripcin de los hechos (quien, como, cuando, donde): Ratificar que lo que estaba realizando la persona accidentada y si corresponde a lo que la empresa le asign, se relata los eventos desde una etapa preliminar a la ocurrencia del accidente y/o incidente. Se describe detalladamente como sucedi claramente el accidente y/o incidente y la mecnica de ocurrencia. 3. Version de los testigos: Declaracin sobre los hechos que hagan los testigos del accidente 4. Dibujos y/o fotos: Si existen o se consideran necesario anexar fotos, dibujos, diagramas o planos que ayuden a explicar y entender el mecanismo por el que ocurri el accidente y/o incidente. V. ANALISIS CAUSAL DEL ACCIDENTE 1. Causas Inmediatas (Condiciones y actos subestndar que causaron el accidente): Especifique los actos subestndares o inseguros y condiciones subestndares o inseguras que dieron paso a la ocurrencia de un accidente o incidente. 2. Causas Bsicas: (Factores especficos personales o de trabajo que causaron el accidente): Indique las causas que ayudan a explicar por qu se cometieron los actos subestndares o inseguros y por qu existen condiciones subestndares o inseguras. Situaciones no claras o anormales (si las hubiere): Indique si existen aspectos que no ha podido explicarse con la investigacin. PLAN DE ACCION - RECOMENDACIONES Plan de Accin: Se describen las las diferentes recomendaciones para que en lo posible no vuelva a suceder el accidente y/o incidente Responsable: Nombre y/o cargo del responsable de ejecutar las recomendaciones Fecha de ejecucin (DD/MM/AAAA): Fecha en que deben ejecutarse las recomendaciones Fecha de verificacin (DD/MM/AAAA): Fecha en que se verificara el cumplimiento de las recomendaciones TESTIGOS O PERSONAS ENTREVISTADAS: Nombre: Nombre completo de la persona que rinda declaracin como testigo Cargo: Cargo de la persona Firma: Firma de la persona DATOS DE QUIENES INVESTIGAN POR PARTE DE LA EMPRESA: Quienes conforman el equipo investigador por parte de la empresa Nombre: Son las personas que hacen la investigacin, se escribe el nombre completo Cargo: Cargo de la persona que integra el equipo investigador Firma: Firma de la persona Lic. S.O.: Para el caso que deba participar una persona con licencia con SO POR PARTE DEL COPASO O VIGIA DE SALUD: Quien participa en la investigacin por parte o en representacin del COPASO Nombre: De la persona del COPASO que participa en la investigacin Cargo: Cargo de la persona Firma: Firma de la persona REPRESENTANTE LEGAL Nombre: Nombre del representante legal o la persona que cumpla sus funciones Cargo: Cargo de la persona Firma: Firma de la persona
DATOS DE LA INVESTIGACION Fecha: En que se realiza la investigacin
Hora: Hora en que se realiza la investigacin

Direccin: Del lugar donde se realizo la investigacin

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1. CUANDO REPORTAR A LA ARP DEFINICIONES ORIENTACIN COMPLEMENTARIA ENVIO DE INVESTIGACIN A LA ARP

2. FORMATO INVESTIGACION DE ACCIDENTES MORTALES Y SEVEROS

Nombre: Documento CC : Fecha de nacimiento: Oficio: Antigedad en el oficio:

Fecha del accidente: Fecha del Reporte:

III. DATOS DEL ACCIDENTE Hora del Accidente:

Lugar del Accidente: Tipo de lesion:

2. Descripcin de los hechos:(quien, como, cuando, donde)

3. Version de los testigos:

4. Dibujos y/o fotos:

2. Causas Bsicas: (Factores especficos personales o de trabajo que causaron el accidente):

Situaciones no claras o anormales (si las hubiere):

PLAN DE ACCION - RECOMENDACIONES Plan de Accin Responsable

3. INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL INFORME DE INVESTIGACION DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES MORTALES Y SEVEROS

DATOS DE LA INVESTIGACION Fecha: En que se realiza la investigacin

Hora: Hora en que se realiza la investigacin

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