Manual Codificacion 2

Ministerio de Salud DIRESA Amazonas
HIS - Oficina General de Estadstica E Informtica
MANUAL
de
Registro y Codificacin de Diagnsticos de Consulta Externa y Otras Actividades de Salud

HIS
(Health Information System)
2008
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MANUAL
de
Registro y Codificacin de Diagnsticos de Consulta Externa y Otras Actividades de Salud

HIS
(Health Information System)
2008
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PRIMERA EDICIN: 2008
Ministerio de Salud Direccin Regional de Salud Amazonas Direccin Regional de Salud Amazonas Jr. Triunfo s/n - Chachapoyas, Amazonas Per Telfono: (51-41) 477446 www.diresamazonas.gob.pe Responsable de la adaptacin y revisin final: Mg. Piter W. Quintanilla Guilln Tc. Juanito Torres Melndez - Coordinador ES. SS. Salud Reproductiva - Tcnico de la Oficina Estadstica e Informtica
Colaboradores: Coordinadores Regionales de Estrategias Sanitarias Coordinadores Regionales de las Etapas de Vida Coordinadores y Responsables de los Componentes Especiales Obst. Enf. Psic. Tc. Tc. Insp. Fanny B. Rojas Arana Pilar M. Romero Cadillo Luz Patricia Incio Ramrez Mara Zumaeta Angeles Karina M. Bustamante Gutirrez Sant. Saturdino Cruz Culqui
NDICE
I. NDICE 04 05 05 05 05 06 07 II. INTRODUCCIN III. FINALIDAD IV. OBJETIVO V. BASE LEGAL VI. MBITO DE APLICACIN VII. FORMULARIO HIS (Health Information System) VIII. CLAVES USADAS EN CAMPO LAB IX. CODIFICACIN, EJEMPLOS DE REGISTRO Y DEFINICIONES OPERATIVAS POR ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Alimentacin y Nutricin Saludable Inmunizaciones Salud Sexual y Reproductiva Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual VIH / SIDA Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores Prevencin y Control de Tuberculosis Prevencin y Control de Daos No Transmisibles Salud Mental y Cultura de Paz 11 25 35 67 83 123 147 161
X. CODIFICACIN, EJEMPLOS DE REGISTRO Y DEFINICIONES OPERATIVAS POR ETAPAS DE VIDA 1. 2. 3. 4. Nio (de 01 da a 09 aos) Adolescente (de 10 aos a 19 aos) Adulto (de 20 aos a 59 aos) Adulto Mayor (de 60 a ms aos) 179 201 213 221
XI. CODIFICACIN, EJEMPLOS DE REGISTRO Y DEFINICIONES OPERATIVAS POR COMPONENTES ESPECIALES 1. 2. 3. 4. 5. 6. Auditoria de Calidad de Atencin en Salud. Promocin de la Salud Salud Ambiental Salud Bucal. Zoonosis. Modelo de Registro General
XII. ANEXOS Glosario de Trminos
I.
INTRODUCCIN
La Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud a travs de la Oficina de Estadstica, pone a disposicin de los responsables del registro de los diagnsticos de consulta externa y otras actividades en salud y al personal asistencial de salud el presente documento tcnico que permitir el registro oportuno y la codificacin adecuada de las diversas y variadas actividades que realiza el personal de salud en la prctica diaria con las personas, las familias y las comunidades del pas y la regin, mostrando ejemplos prcticos de registro de las principales actividades de manera simple y clara, bajo la estructura del nuevo Modelo de Atencin Integral (MAIS) enmarcado dentro de los lineamientos de la poltica del sector.
Los Sistemas de Informacin han adquirido un rol fundamental en la generacin del conocimiento que pueda satisfacer las necesidades que plantea el Desarrollo Institucional; en este sentido el Sistema de Informacin en Salud HIS (en el idioma original, Health Information System) es una herramienta indispensable que garantiza, el adecuado registro de las actividades de salud, contribuyendo a mejorar la calidad del registro de datos, homogenizando criterios, incorporando nuevas formas de registro y consolidndolo como nica fuente de informacin, con el propsito de instrumentalizar el soporte para la toma de decisiones.
Empeados en facilitar instrumentos para mejorar la eficiencia y eficacia del trabajo institucional, la actualizacin del Registro y Codificacin del Sistema HIS, permite adecuarse a la situacin actual de la organizacin del Sistema de Servicios de Salud, Estrategias Sanitarias Nacionales, Etapas de Vida y Componentes Especiales. En este contexto, la Direccin Regional de Salud de Amazonas, a travs de la Direccin de Salud Pblica pone a vuestra disposicin el presente Documento Tcnico con adaptacin Regional, que ser de mucha utilidad en la implementacin del Sistema nico de Informacin con fuente HIS en el mbito de la regin.
II.
FINALIDAD
Debe servir como fuente de informacin bsica de la atencin ambulatoria diaria brindada a las personas que acuden a los establecimientos de salud, de las Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud. Tambin servir de fuente bsica de informacin para la vigilancia epidemiolgica en cuanto a morbilidad y de las actividades preventivo-promocionales, realizadas tanto a nivel familiar como en grupos organizados de la comunidad. As mismo sirve para la consignacin de actividades masivas de salud, que son actividades fundamentalmente preventivas que se realizan en grandes grupos de poblacin, en las cuales hay uso y/ entrega de insumos que son especficos a cada estrategias sanitarias de salud en los que existen actividades masivas de salud.
III.
OBJETIVO
Brindar un documento de consulta que permita garantizar la calidad de la informacin de salud en consulta externa y actividades de salud.
IV.
BASE LEGAL
Ley N 26842 General de Salud Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud Ley N 27813 Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Decreto Supremo N 01-2002-SA Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 0073-93-SA/DM Sistema de Informacin HIS Resolucin Ministerial 446-2001-SA/DM "Modelo de Atencin" como marco referencial que resume progresos desarrollados en la salud pblica del pas. Resolucin Vice Ministerial N 037-DVM-OEI Sistema de Informacin HIS Resolucin Directoral Sectorial Regional N.
V.
MBITO DE APLICACIN
El presente Documento Tcnico est dirigido: 1. A todo el personal de salud que brinda atencin en consulta ambulatoria en actividades preventivas promocionales (APP) as como en actividades masivas de salud (AMS). 2. Al personal de las Oficinas de Estadstica de los establecimientos de salud, Hospitales, Microredes de Salud, Redes de Salud, para una mejor validacin de la informacin registrada en el Informe Diario de Atencin (Formulario HIS).
VI.
FORMULARIO HIS (Health Information System)
VII. CLAVES USADAS EN EL CAMPO LABORATORIO (LAB)

Clave A AA AC AD AE AF AI AS CA CE CP CR DA DS E EG EP FE FI FP FS G GC HSH IA IMC M MR MT N OM P PA PAD PC PD PE PM PT PV R RF RMA RS RSA RSM RSR ST TA TC TD Descripcin En Blanco (Generalmente para toda la morbilidad) Resultado Anormal Alimentacin Complementaria Adecuada Cepa Amaznica Entrevista de Tamizaje Alcohol y Drogas Actividad Extramural Adulto Mayor Frgil Alimentacin Complementaria Inadecuada Adulto Mayor Saludable Actividad Intermedia Colateral / Contacto Examinado Criadero Permanente Contrareferencia Dosis Adicionales Derivados Sanguneos Adulto Mayor Enfermo Edad Gestacional Entrevista de Tamizaje por Psicosis Fase de Ejecucin Fase de Elaboracin de Informe Fase de Planeamiento Fase de Seguimiento Gestante Adulto Mayor Geritrico Complejo Hombre que practica Sexo con otro Hombre Inicio de Actividad ndice de Masa Corporal Personal Militar Muestras Remitidas Muestras Procesadas Resultado Normal Entrevista de Tamizaje por Otros Motivos Purpera Paciente con Alta Parejas Discordantes Persona Controlada Por Deteccin Peso Edad Persona Mejorada Por Tratamiento Primera Vez Reinfeccin Referencia Riesgo Sanitario Muy Alto Riesgo Sanitario Riesgo Sanitario Alto Riesgo Sanitario Mnimo Riesgo Sanitario Regular Trabajador de Salud Fin / Termino Actividad (para actividades que no tienen definida trmino de sesiones) Transferencia Confirmada Entrevista de Tamizaje por Trastornos Depresivos
TE TP TS VIF VP VR VS VSX
Talla Edad Peso Talla Trabajador Sexual Entrevista de Tamizaje por Violencia Intrafamiliar Entrevista de Tamizaje por Violencia Poltica Vivienda Recuperada Violencia Social Violencia Sexual
LUGAR DONDE SE REALIZAN LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)

Cdigo APP91 APP92 APP93 APP94 APP95 APP96 APP97 APP98 APP99 APP100 APP101 APP102 APP103 APP104 APP105 APP106 APP107 APP108 APP111 APP119 APP120 APP121 APP122 APP123 APP124 APP125 APP126 APP127 APP128 APP129 APP130 APP131 APP132 APP133 APP134 APP135 APP136 APP137 APP138 APP139 APP140 APP141 APP142 APP143 Descripcin Organizacin Vecinal Club de Madres Colegios / Instituciones Educativas Comedores Organizacin Privada Organizacin Gubernamental Vaso de leche Vivienda Otro Establecimiento de Salud MINSA Establecimiento de Salud Otras Organizaciones No Mencionadas Organizaciones Juveniles ONG Municipalidades ESSALUD Instituto de Educacin Superior Centro de Expendio de Alimento Comunidad Club Deportivo Club Cultural Planta Productora de Sal Mercado Criaderos (Foco Vectorial) Medios de Comunicacin Cementerios Camales Fabricas (No Alimentos) Fbricas de alimentos Prostbulos Embarcaciones Martimas Centro de Crianza de Animales Aeropuertos Establecimientos Formuladores de Productos Qumicos Establecimientos Importadores, Exportadores y Distribuidores de Plaguicidas Planta Productora de Cloro Planta de Productos Lcteos Familia y Vivienda Piscina Agente Comunitario en Salud Actividades en Centros Penitenciarios Actividades con Nios Actividades con Adolescentes Actividades con Adultos Actividades con Adulto Mayor
APP144 APP145 APP146 APP147 APP148 APP149 APP150 APP151 APP152 APP153 APP154 APP155 APP156 APP157 APP158 APP159 APP160 APP161
Actividades con Docentes Actividades con Alumnos Actividades con Padres Actividades con HSH Actividades con TS Actividades con Manipuladores de Alimentos Actividades con Autoridades Actividades en Mujeres Actividades en Gestantes Actividades en Purperas Centros de Produccin de Actividades Econmicas y Servicios o Centros Laborales Cisternas Surtidores de Agua Trabajadores en General Empresarios Proyecto Camisea Empresas Mineras Empresas Pesquera
CDIGOS QUE ACOMPAAN A LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)

Cdigo U0004 U0005 U0006 U0008 U0009 U0011 U0012 U0031 U0033 U0034 U0040 U0041 U0042 U0064 U0066 U0074 U0088 U0089 U0090 U0091 U0092 U0093 U0094 U0095 U0096 U0097 U0099 U0100 U0101 U0102 U0103 U0104 U0105 Descripcin Actividades de Salud Bucal Actividades de Servicio de Psicologa Actividades de Servicio Social Actividades de Tuberculosis Actividades de Inmunizaciones Actividades de Salud Ambiental Actividades de Nutricin y Alimentacin Saludable Actividades de Materno Perinatal Actividades de Planificacin Familiar Actividades de Salud del Adolescente Actividades de CRED / Atencin Integral del Nio Actividades del Adulto Actividades del Adulto Mayor Actividades de la Estrategia Sanitaria de Infecciones de Transmisin Sexual y SIDA Actividades de Salud Mental Actividades de Malaria Actividades de Zoonosis Actividades de Dengue Actividades de Bartonelosis Actividades de Fiebre Amarilla Actividades de Chagas Actividades de Leishmaniasis Actividades de Peste Actividades de Leptospirosis Actividades de Tifus Actividades de Otros Transmisibles Actividades de Daos No Transmisibles Actividades de Salud Ocupacional Actividades de Promocin de la Salud Actividades de Emergencias y Desastres Actividades para Prevencin y Control de Accidentes de Transito Actividades de Brucelosis Actividades de Hidatidosis
U0106 U0107 U0108 U0109 U0110 U0111 U0112
Actividades de Carbunco Actividades con Animales Ponzoosos Actividades de Alimentos y Zoonosis Actividades de Saneamiento Bsico Actividades de Ecologa y Medio Ambiente Actividades de Cisticercosis Actividades de Rabia
CDIGO DE ANIMALES
Cdigo AAA01 AAA02 AAA03 AAA04 AAA05 AAA06 AAA07 AAA08 AAA91 AAA92 Descripcin Caprinos Murcilagos Bovinos Canina Ovinos Pulgas Especies Hidrobiolgicas Roedores Otros Animales (Urbanas) Otros Animales (Silvestres)
CDIGO DE ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD

Cdigo AMS09 AMS04 Descripcin Actividad Masiva de Salud de la Estrategia Sanitaria Nacional Inmunizaciones Actividad Masiva de Salud del Componente Especial Salud Bucal
10
XIII. CODIFICACIN, EJEMPLOS DE REGISTRO Y DEFINICIONES OPERATIVAS POR ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES 1. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE
Cdigo
D509 D539 E009 E012 E039 E040 E049 E059 E343 E3441 E3431 E344 E40 E41X E42X E43X E44X E45X E46X E509 E660 E669 O260 O261 O990 Z006 Z7241 U109 U1201 U120 U122 U124 U1051 U1052 U137 U153 U721 U722 U723 U800 U801 U802 U803 U806 U807 U810 U814 U0012
Diagnstico / Actividad
Anemia por deficiencia de Hierro, sin otra especificacin Anemia Nutricional, no especificada. Hipotiroidismo congnito-cretinismo sin especificacin por deficiencia de yodo Bocio (endmico) relacionado con deficiencia de yodo, no especificado Hipotiroidismo adquirido por deficiencia de yodo Bocio difuso no toxico Bocio no txico no especificado Tirotoxicosis, Hipertiroidismo sin especificacin Enanismo Talla alta Talla baja Talla alta constitucional Kwashiorkor Marasmo nutricional Kwashiorkor marasmtico Desnutricin proteicocalrica severa, no especificada Desnutricin proteicocalrica moderada Retardo del desarrollo debido a desnutricin proteicocalrica Desnutricin / Delgadez. Deficiencia de vitamina A, no especificada Sobre Peso Obesidad Aumento excesivo de peso en el embarazo Aumento pequeo de peso en el embarazo Anemia que complica el embarazo, parto y puerperio Nio normal (estado nutricional) Riesgo de Desnutricin/Delgadez/Talla baja Operativos de Control de Sal Yodada (fiscalizacin sanitaria) Sesin Demostrativa Sesin Educativa Taller de Salud Capacitacin Supervisin Integral Asistencia Tcnica Consejera Nutricional Visita Familiar Integral Plan Familiar de Alto Riesgo Plan Familiar de Mediano Riesgo Plan Familiar de Bajo Riesgo Control de la calidad de yodacin de sal Muestra de Sal con suficiente yodo (morado intenso) Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado claro) Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay reaccin) Muestra igual o mayor a 15 PPM Muestra igual o mayor a 30 PPM Entrega de Canasta a paciente TBC (Esq. 1-2) Entrega de Canasta a Nio con desnutricin Actividades de Alimentacin y Nutricin
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Entrega de canasta a nio normal Entrega de canasta a Madre gestante Entrega de canasta madre lactante INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE Esta Estrategia desarrolla dos (02) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las Actividades Preventivo Promocinales (APP). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems 6 al 12). En el tem 13: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: P: Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D: Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R: Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua de los tems del 6 al 12 y deje en blanco. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. En la Consulta Mdica, anote de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote el diagnstico establecido en el momento de la atencin.
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
26 H.C. Jazn 010307

H.C./ F.F. DISTRITO PROCED
N C
N C R
1. Bocio no especificado 2. 3.
DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
P P P
D D D
R R R
LAB
E040
A F
EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
CDIGO
22 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Anemia por deficiencia de hierro 2. 3.
P P P
D D D
R R R
D509
Control de la Calidad de la Sal: Se hace de dos formas: Control Cualitativo de Sal: Actividad que consiste en la determinacin cualitativa de contenido de yodo en la sal mediante el uso del kit cualitativo (yodites). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote:
12
El cdigo APP98 si la actividad se realiza en una vivienda El cdigo APP121 si la actividad se realiza en el mercado En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote de acuerdo a los siguientes resultados: Muestra de Sal con suficiente yodo (morado intenso) Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado claro) Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay reaccin) En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestras tomadas de acuerdo a los diferentes resultados
APP 98
M Jazn 010307 F M Jazn 010307 F
N C R N C R
N C R N C R
1. Muestra de sal con suficiente yodo 2. 3. 1. Muestra de sal con poco yodo 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
21
U801
APP 121
U802
Control Cuantitativo de Sal: actividad que consiste en tomar muestras sal en los centros de expendio y en los centros de produccin para ser analizados en laboratorio y para determinar la concentracin de yodo en la sal. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP121 si la actividad se realiza en el mercado APP120 si la actividad se realizada en una planta productora En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote control de yodacin de sal En el tem 14: Laboratorio marque D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestras tomadas
M APP 121 Jazn 010307 F M Jazn 010307 F
N C R N C R
N C R N C R
1. Control de yodacin de sal 2. 3. 1. Control de yodacin de sal 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
21
U800
APP 121
12
U800
13
Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en el MERCADO: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP121 Mercado En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote muestra igual o mayor de 15 PPM En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestras con ese resultado
APP 121
M Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Muestra igual o mayor de 15 PPM 2. 3.
P P P
D D D
R R R
18
U806
Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en PLANTAS PROCESADORAS En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP120 Planta Productora de Sal En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote muestra igual o mayor de 30 PPM En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestras con ese resultado
APP 120
M Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Muestra igual o mayor de 30 PPM 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U807
Operativo del Control de Sal.- Actividades orientada a la verificacin de los procesos de comercializacin de la sal, mediante intervenciones coordinadas con autoridades locales En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: El cdigo APP98 si la actividad se realiza en una vivienda El cdigo APP121 si la actividad se realiza en el mercado El cdigo APP120 si la actividad se realizada en una planta productora de sal En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En el 1 casillero Fiscalizacin sanitaria En el 2 casillero Control de Yodacin de Sal En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque D
M APP 121 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Fiscalizacin sanitaria 2. Control de yodacin de sal 3.
P P P
D D D
R R R
U109 U800
14
Entrega de Canasta a Beneficiarios. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote el cdigo APP100 de establecimiento de salud En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote el nombre de la actividad realizada Entrega de canasta a paciente TBC (Esq. 1-2) Entrega de canasta a nio con desnutricin En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de canastas entregadas
M APP 100 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Entrega canasta a nio con desnutricin 2. Consejera Nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
18
U814 U815
Consejera Nutricional, actividad por la que se proporciona informacin especfica y necesaria, ajustada a la realidad local, para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentacin y la de los nios. Tiene que cumplir los 5 pasos de la consejera. Son tres sesiones. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero la morbilidad, riesgo que motivan la consejera En el 2 casillero la consejera nutricional En el tem 13: Tipo de diagnstico, marque: En el 2 casillero D En el tem LAB: anote el nmero de sesiones 1, 2, 3 segn corresponda.
3 HC Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Desnutricin 2. Consejera Nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
PE 1
Z7241 U137
Evaluacin del Estado Nutricional mediante Valoracin Antropomtrica Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin segn edad. En el Recin Nacido hasta 28 das Considerar la siguiente clasificacin: PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL
CDIGO PUNTOS DE CORTE CLASIFICACIN
P051 Z006 P081
< 10 percentil 10 a 90 percentil > 90 percentil
Pequeo para la Edad Gestacional Adecuado para la Edad Gestacional Grande para la Edad Gestacional
15
PESO AL NACER
CDIGO PUNTO DE CORTE CLASIFICACIN
P070 P0711 P0712 Z006 P080
< 1000 g. < 1500 g. < 2500 g 2500 a 4000 g > 4000 g
RN de Peso Extremadamente Bajo RN de Muy Bajo Peso RN de Bajo Peso RN de Peso Adecuado RN Macrosmico
NOTA.- Esta informacin ser obtenida cuando el nio viene a su primer control despus del alta. En los Nios de 29 das a < 05 aos
CDIGO
PESO PARA LA EDAD

PUNTO DE CORTE CLASIFICACIN
PESO PARA LA TALLA

E46X Z7241 Z006 E660 E669
< -2DE -2DE a < -1DE -1DE a +1DE +1DE a 2DE > +2DE
Desnutrido Riesgo desnutricin Normal Sobrepeso Obesidad
TALLA PARA LA EDAD

E343 E3431 Z7241 Z006 E3441 E344
< -3DE < -2DE -2DE a < -1DE +1DE a -1DE +1DE a +2DE > +2DE
Talla Baja Severa Talla Baja Riesgo Talla Baja Normal Ligeramente Alta Alta
En los nios y nias de 05 a 09 aos, IMC PARA LA EDAD

E46X Z7241 Z006 E660 E669
< 5 percentil 5 a < 10 percentil 10 a < 85 percentil 85 a < 95 percentil 95 percentil
Delgadez Riesgo de delgadez Normal Sobrepeso Obesidad
TALLA PARA LA EDAD

E3431 Z7241 Z006 E3441 E344
< 5 percentil 5 a < 10 percentil 10 a 90 percentil > 90 a 95 percentil > 95 percentil
Talla Baja Riesgo de Talla Baja Normal Ligeramente Alto Alto
16
En el Adolescentes (10 a 19 aos) IMC PARA LA EDAD

E46X Z7241 Z006 E660 E669
< 5 percentil 5 a < 10 percentil 10 a < 85 percentil 85 a < 95 percentil 95 percentil l
Delgadez Riesgo de Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad
TALLA PARA LA EDAD

E3431 Z7241 Z006 E3441 E344
Talla baja Riesgo de Talla baja Normal Ligeramente alto Alto
En el Adulto (20 a 59 aos) IMC PARA LA EDAD

E46X3 E46X2 E46X1 Z006 E660 E6691 E6692 E6693
< 16 de 16 a <17 de 17 a <18.5 de 18.5 a < 25 de 25 a < 30 de 30 a <35 de 35 a < 40 a 40
Delgadez grado III Delgadez grado II Delgadez grado I Normal Sobrepeso Obesidad grado I Obesidad grado II Obesidad grado III
En el Adulto Mayor (60 a + aos) IMC PARA LA EDAD

E46X Z006 E660 E669 En la Gestante
23 > 23 a < 28 28 a < 32 32
Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad
IMC GESTACIONAL
O261 Z006 E660 E669
< 19.8 19.8 a 26.0 > 26.0 a 29.0 > 29.0
Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
17
CLASIFICACIN DE LA GANANCIA DE PESO

CDIGO DESCRIPCIN CLASIFICACIN
O261 Z006 O260
Menor a lo Recomendado segn Semana Gestacional Dentro de lo Recomendado segn Semana Gestacional Mayor a lo Recomendado segn Semana Gestacional
Baja Adecuada Alta
Registre de la siguiente manera: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos RESULTADO de la clasificacin del estado nutricional NO SE REGISTRA la actividad de Evaluacin Antropomtrica en si, sino su VALORACIN (Resultado) En el tem 14: Tipo de diagnstico marque: "D" cuando se hace el diagnstico por primera vez "R" cuando viene a sus controles o se le hace seguimiento (Nutricional) En el tem 15: Laboratorio anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada EG Edad Gestacional PE Peso para la edad TP Peso para la talla TE Talla para la edad IMC ndice de masa corporal En Nios Menores de 05 aos
2 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Normal 2. Riesgo de desnutricin 3. Normal
P P P
D D D
R R R
PE TP TE
Z006 Z7241 Z006
En Nios Mayores de 05 aos

9 H.C. Jazn 010307 En Adolescentes

N C
N C R
1. Sobrepeso 2. Ligeramente alto Talla alta 3. Consejera nutricional
P P P
D D D
R R R
IMC TE 2
E660 E3441 U137
A F
EDAD SEXO EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
14 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Delgadez 2. Riesgo de talla baja 3.
P P P
D D D
R R R
IMC TE
E46X Z7241
18
En el Adulto
22 H.C. Jazn 010307 En el Adulto Mayor

N C
N C R
1. Obesidad Grado II 2. Consejera nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
IMC E6692 3 U137
A F
EDAD SEXO EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
68 H.C. Jazn 010307 En la gestante

N C
N C R
1. Sobrepeso 2. Consejera nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
IMC 3
E660 U137
A F
EDAD SEXO EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
22 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Atencin prenatal 18 semanas 2. Gestante con bajo peso 3. Menor a lo recomendado segn semana gestacional
P P P
D D D
R R R
Z3592
IMC O261 O261
En los Pacientes Recuperados, anote en: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin de la evaluacin del estado nutricional. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "R" En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero: la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada PE Peso para la edad TP Peso para la talla TE Talla para la edad IMC ndice de Masa Corporal En el 2 casillero PC si el paciente se ha recuperado
7 H.C. Jazn 010307 M
N C
N C R
1. Riesgo de Desnutricin 2. 3.
P P P
D D D
R R R
PE PC
Z7241
19
Si es una Gestante: En el 3 casillero "G" o "P" si es Gestante o Purpera respectivamente

19 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. 3.
P P P
D D D
R R R
IMC PC G
E660
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Pan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral En el 3 casillero el Plan Familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2.. segn corresponda. En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
2 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Desnutricin 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R
PE 1 1
E46X U153 U721
Cuando se hace seguimiento al Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda. En el 3 casillero deje en BLANCO
20
Ministerio de Salud DIRESA Amazonas H.C./ F.F. DISTRITO PROCED
HIS - Oficina General de Estadstica E Informtica DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
2 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
PE 2 2
E46X U153 U721
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 15: LAB, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda. En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
2 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
PE 4 TA
E46X U153 U721
Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del Programa Municipio y Comunidad Saludables. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote APP108 que es cdigo de Comunidad En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de la visita
M APP 108 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Visita Comunitaria 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U158
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral. En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable.
21
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos

M APP 100 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0012
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Asistencia Tcnica En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0012
En las actividades siguientes: Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitaciones Talleres Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero ESN Alimentacin y Nutricin Saludable En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 100
M Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Sesin Demostrativa 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0012
22
Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas.
APP 93
M Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Sesin Educativa 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0012
Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano.
M APP 138 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Capacitacin 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0012
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la practica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registrarn su actividad como sesin educativa.
APP 144
M Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Taller de Salud 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable 3.
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0012
23
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Anemia Nutricional.- Condicin originada por una dieta pobre en hierro, cido flico o vitamina B12. Tambin puede ser causada por infestacin parasitaria. Produce debilidad, cansancio y disminuye la resistencia a las infecciones. Alimentacin saludable.- Es aquella que aporta todos los nutrientes esenciales y la energa que cada persona necesita para mantenerse sano. Se denomina tambin alimentacin balanceada Desnutricin.- Cuando hay una carencia de algunos o todos los elementos nutritivos, lo cual puede ocurrir debido a ciertas deficiencias en la dieta. As como la inanicin es una forma de desnutricin, las deficiencias especficas de vitaminas tambin son una forma de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente. Educacin en Alimentacin y Nutricin.- Conjunto de experiencias de aprendizaje diseadas para facilitar la adopcin voluntaria de conductas alimentaras y otras relacionadas con la nutricin conducentes a la salud y bienestar. En este contexto la actividad fsica es considerada una conducta relacionada a nutricin. Estado Nutricional.- Condicin de organismo que resulta de la relacin entre las necesidades nutricionales individuales y la ingestin, absorcin y utilizacin de los nutrientes contenidos en los alimentos. Evaluacin o Estudio Antropomtrico.- Medicin de variables de crecimiento y composicin corporal de las personas, como el peso, la talla, el pliegue cutneo entre otros indicadores. Obesidad.- Enfermedad caracterizada por una cantidad excesiva de grasa corporal o tejido adiposo con relacin a la masa corporal. Riesgo de Malnutricin.- Serie de factores que condicionan a la persona o comunidad a sufrir de malnutricin.
24
2.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

Cdigo
Z232 Z246 Z240 Z271 Z243 Z274 Z251 Z275 Z2781 Z235 Z231 Z245 Z238 Z289 Z276 Y580 Y584 Y588 Y589 Y5906 Y5901 Y5903 Y5905 Y5907 Y5908 Y598 R761 U1051 U1052 U120 U1201 U124 U122 U153 U0009 U721 U722 U723
Vacuna Antituberculosa (BCG) Vacuna Hepatitis B (HVB) Vacuna Antipoliomieltica (VOP) Vacuna Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT) Vacuna Antiamarlica (AMA) Vacuna Sarampin, Paperas y Rubola (SPR) Vacuna Haemopillus Influenzae B (Hib) Vacuna Sarampin y Rubola (SR) Vacuna Diftotetnica Toxoide Tetnico Vacuna Antitifodica Vacuna Rotavirus Vacuna Neumococo Inmunizacin no realizada por razones no especificadas Vacuna Pentavalente Efectos Adversos a la Vacuna BCG Efectos Adversos a la Vacuna contra el Ttanos Efectos Adversos DPT Efectos Adversos a la Vacuna Haemophillus Influenzae B Efectos Adversos a la Vacuna DT Efectos Adversos a la Vacuna Antipoliomieltica Efectos Adversos a la Vacuna Antihepatitis Viral B Efectos Adversos a la Vacuna Antiamarlica Efectos Adversos vacuna Anti Sarampin Rubola Efectos Adversos vacuna Anti Sarampin Paperas Rubola Efectos Adversos vacuna Pentavalente Reaccin Anormal a la Prueba de Tuberculina Supervisin Integral Asistencia Tcnica Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitacin Taller en Salud Visita Familiar Integral Actividad de ESN Inmunizaciones Plan Familiar de Alto Riesgo Plan Familiar de Mediano Riesgo Plan Familiar de Bajo Riesgo
25
ESQUEMA DE VACUNACIN PER 2008 Actividad Regular

Grupo de Poblacional Menor de 01 Ao Edad de Aplicacin Recin Nacido 02 Meses 04 Meses 06 Meses
Menor de 6 meses a 23 meses,
Tipo de Vacuna REGIONES PRIORIZADAS BCG + HvB Penta + VOP Penta + VOP Penta + VOP 1 Influenza 2 Influenza SPR + AMA 3 NEUMOCOCO Refuerzo DPT Refuerzo SPR Vacuna dT 1 dT 2 dT 3 dT 4 dT 5 Vacuna HvB 1 HvB 2 HvB 3 1 NEUMOCOCO + 1 ROTAVIRUS 2 NEUMOCOCO + 2 ROTAVIRUS
29 dias 01 Ao 15 Meses 18 Meses a 04 Aos Grupo de Poblacional Mujer en Edad Frtil (Adolescentes y Adultos)
A partir de los 6 meses al mes de la 1 dosis de Influenza 12 Meses 15 Meses 18 Meses 04 Aos
Edad de Aplicacin 15 aos o primer contacto con servicio de salud Transcurrido 01 mes de la primera dosis Transcurrido 06 meses de la segunda dosis Transcurrido 01 ao de la tercera dosis Transcurrido 01 ao de la cuarta dosis
Grupo de Poblacional Trabajador de Salud H.S.H. Trabajador Sexual
Edad de Aplicacin 1 dosis al primer contacto con servicio de salud 2 dosis despus de 01 mes de la primera dosis 3 dosis despus de 04 meses de la segunda dosis
Actividad Complementaria
Grupo Objetivo Regin > 2 aos, nios, adolescente, adultos, adultos mayores Loreto, Ucayali y regiones que falten cubrir brechas
Edad de Aplicacin
Vacuna
1 dosis al primer contacto con servicio de salud
AMA
26
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES Desarrolla tres (3) tipos de actividades: Atenciones de Salud, Actividades Preventivo Promocinales (APP) y las Actividades Masivas de Salud (AMS). Es importante el uso de la hoja HIS en el servicio de hospitalizacin donde aplican la vacuna al recin nacido. El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, Ficha Familiar, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems 6 al 12) . En el tem 8: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses. Los tems Diagnstico Motivo de Consulta, Tipo de Diagnstico y Laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. En el tem 13: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote claramente el biolgico por separado identificando el tipo de vacuna. En el caso de que existan ms de tres diagnsticos contine en el siguiente registro, deje en blanco los tems del 6 al 12. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio anote El nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn el tipo de vacuna. En aquellas vacunas que son DOSIS UNICAS deje en BLANCO. De acuerdo al Calendario de Inmunizaciones, registre de la siguiente manera: Vacuna BCG y HVB al Recin Nacido
1 H.C. Luya 010509 D
N C
N C R
1. Vacuna BCG 2. Vacuna contra la Hepatitis HvB 3.
P P P
D D D
R R R
Z232 Z246
Vacuna BCG despus del mes de Nacido

H.C. Luya 010509
1 M
N C R
N C R
1. Vacuna BCG 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z232
27
Vacuna Antipolio y Pentavalente En el tem 15: Cdigo, anote: Z240 Vacuna Antipolio Z276 Vacuna Pentavalente (Difteria, Pertusis, Ttanos, Hepatitis B y Haemophillus Influenzae tipo B)
2 H.C. Luya 010509 M
N C
N C R
SER
1. Vacuna Antipolio 2. Vacuna Pentavalente 3.Neumococo

P P P
D D D
R R R
1 1 1
LAB
Z240 Z276 Z238

CDIGO
F
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD
SEXO EST
TIPO DE DIAGNSTICO
N C
N C R
1. Rotavirus 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z245
4 H.C. Luya 010509

DISTRITO PROCED
N C
1. Vacuna Antipolio
P P P
D D D
R R R
2 2 2
LAB
Z240 Z276 Z238

CDIGO
M F
EDAD
C 2. Vacuna Pentavalente R
SER
3.Neumococo
H.C./ F.F.
SEXO EST
TIPO DE DIAGNSTICO
N C
N C R
1. Rotavirus 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z245
F
EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
6 H.C. Luya 010509 M
N C
N C R
1. Vacuna Antipolio 2. Vacuna Pentavalente 3.Influenza
P P P
D D D
R R R 1
3 3
Z240 Z276 Z251
En aquellas Vacunas que se aplican DOSIS DE REFUERZO
28
DPT Se administra a todo nio a los 18 meses y 4 aos de edad. ANTISARAMPIN - RUBOLA - SPR a todo nio/a de 4 aos. En el tem 15: Laboratorio anote DA de dosis adicional
1 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Vacuna DPT 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
DA
Z271
F 4 H.C. Luya 010509 A F M
R N C R
N 1. Vacuna SPR C 2. Vacuna DPT R 3.
DA DA
Z274 Z271
Cuando el recin nacido no recibi la dosis de vacuna contra la Hepatitis B, se aplicara: La 1ra. Dosis a los 02 meses. La 2da. Dosis a los 04 meses. La 3ra. Dosis a los 06 meses.
7 H.C. Luya 010509 M
N C
N C R
1. Vacuna Influenza 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z251
En la Vacuna Antisarampin-Rubola, Antisarampin-Paperas-Rubola

1 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R N C R
1. Vacuna Antisarampin Rubola 2. 3. 1. Vacuna SPR 2. Vacuna Antiamarlica 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
Z275
F 1 M
R N C
Z274 Z243
H.C.
Luya 010509
A F
Cuando se aplica la vacuna SR en mujeres en edad frtil no gestante

H.C. Luya
16 A
N C
N C
1. Vacuna Antisarampin Rubola 2.
P P
D D
R R
Z275
29
010509
3.
En la Vacuna Antiamarlica (toda edad) En el tem 8: Distrito de Procedencia anote la residencia habitual de los inmigrantes (persona que llega a zona endmica)
1 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Vacuna Neumococo 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z238
En la Vacuna Diftotetnica que se aplica a las Mujeres en Edad Frtil:

H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
22 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Vacuna Diftotetnica 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z2781
Si la paciente es una gestante o purpera, anote: En el segundo casillero LAB la letra G si es gestante o la letra P si es purpera
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE LAB CDIGO DIAGNSTICO
22 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Vacuna Diftotetnica 2. 3.
P D P D P D
R R R
3 G
Z2781
En la Vacuna contra la Hepatitis HVB: biolgico que se aplica a los siguientes grupos especiales ST Trabajador de Salud TS Trabajador(a) Sexual HSH Hombre que tiene sexo con hombre En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de dosis aplicada En el 2 casillero la sigla del grupo especial
36 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Vacuna contra la Hepatitis HVB 2. 3.
P P P
D D D
Z276
R ST R
En las Reacciones Adversas
30
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero la morbilidad originada por la vacuna suministrada En el 2 casillero la reaccin adversa segn tipo de vacuna En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos
3 H.C. Luya 010509 M
N C
N C R
1. Hepatitis Post Vacunal 2. Reaccin Adversa a Vacuna Pentavalente 3.Visita familiar integral
P P P
D D D
R R R
K752 Y598 U153
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento al nio que no acude a recibir la dosis de vacuna correspondiente, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el: Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral En el 3 casillero Plan Familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
1 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Inmunizacin no realizada por razones no especificadas P 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo P P
D D D
R R R 1 1
Z289 U153 U721
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3... segn corresponda En el 3 casillero deje en BLANCO Para el seguimiento el Plan Familiar el valor del casillero 15 Laboratorio para la actividad de Visita
31
Familiar Integral inicia desde 2 ya que en la 1 visita se elabor el Plan Familiar.

1 H.C. Luya 010509 A
N C
1. Inmunizacin no realizada por N razones no especificadas P C R 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo P P
D D D
R R R 2
Z289 U153 U721
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 15: LAB, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
1 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Inmunizacin no realizada por razones no especificadas P 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo P P
D D D
R R R 4 TA
Z289 U153 U721
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP Luya 100 010509
N C
N C
1. Supervisin integral
P 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones P
D D
R R
U1051 U0009
3. F N R P D R Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero : Asistencia Tcnica En el 2 casillero : el nombre de la estrategia sanitaria en este caso Inmunizaciones En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
APP 100 Luya
N C
N C
1. Asistencia Tcnica
P 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones P
D D
R R
U1052 U0009
32
010509
3.
En las Actividades Siguientes: Sesin Educativa Capacitaciones Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas.
APP 93
M Luya 010509
N C
N C
1. Sesin educativa 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
P P
D D
R R
12
U120 U0009
3. F R R P D R Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano.
M APP 140 Luya 010509
N C
N C R
1. Capacitacin 2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0009
C. ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD (AMS) En la Estrategia Sanitaria Nacional de inmunizaciones se consideran las siguientes AMS: Jornadas Nacionales de Vacunacin En este tipo de actividades se debe realizar un consolidado manual previo al llenado de la Hoja HIS. Utilice un registro por cada tipo de vacuna que se administra. Los datos se registrarn teniendo en cuenta las siguientes consideraciones: tem 7: Historia Clnica/Ficha Familiar, anote AMS09 tem 8: Distrito de Procedencia, anote el distrito donde se realiza la actividad y se codificar de acuerdo al ubigeo.
33
tem 9: Edad, anote el grupo de edad de las persona a quines se les vacuno y la codificacin se har de acuerdo a la siguiente tabla: Grupo de Edad CDIGO Grupo de Edad CDIGO RN 1 <1a 2 1-4 a 3 2-4 a 4 5-9 a 5 10-14 a 6 15-19 a 7 20-29 a 8 30- 39 a 9 40- 39 a 10 50- 59 a 11 60 a + 12
No Gestante 15-19 a 13 20-49 a 14 10-14 a 15
Gestante 15-19 a 16 20-49 a 17
M AMS 09 Luya 010509 2 F M AMS 09 Luya 010509 2 F
N C R N C R
N C R N C R
1. Vacuna contra la Hepatitis HvB 2. 3. 1. Vacuna contra la Influenza Hib 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
1 24
Z246
1 24
Z251
En aquellas vacunas que se aplican DOSIS DE REFUERZO DPT Se administra a todo nio entre 18 a 24 meses ANTISARAMPIN- RUBOLA (SR) Se administra a toda nia/o de 04 aos En el tem 15: Laboratorio anote DA de dosis adicional
M AMS 09 Luya 010509 3 F M AMS 09 Luya 010509 3 F
N C R N C R
N C R N C R
1. Vacuna DPT 2. 3. 1. Vacuna Antisarampin Rubola 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
DA 15
Z271
DA 15
Z275
34
3.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ATENCIN DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Cdigo Z3001 Z3002 Z3003 Z30051 Z30052 Z3008 Z30091 Z30092 Z30093 Z30094 Z301 Z302 Z3043 Z30451 Z30452 Z3048 Z30491 Z30492 Z30493 Z30494 Z305 Z308 Z309 Z3091 Z3092 T8331 T8332 T8333 T8334 T8335 T8336 Y883 O009 N739 Y4241 Y4242 Y568 Y4251 Y4252 Z33X1 Z33X21 Z33X22 Z33X23 Z33X24 Z33X31 Z33X32 Z33X4 Diagnstico / Actividad Consejera y orientacin general para planificacin familiar Consejera y orientacin AQV Prescripcin inicial de mtodo oral combinado Prescripcin inicial de mtodo inyectable mensual Prescripcin inicial de mtodo inyectable trimestral Prescripcin inicial de mtodo de preservativos Prescripcin inicial de mtodo de la amenorrea de la lactancia (MELA) Prescripcin inicial de mtodo de abstinencia peridica ritmo Prescripcin inicial de mtodo de abstinencia peridica billings Prescripcin inicial de mtodo de los das fijos (MDF) Insercin de dispositivo intrauterino (DIU) Ligadura de trompas / vasectoma Repeticin de prescripcin de mtodo oral combinado Repeticin de prescripcin de mtodo inyectable mensual Repeticin de prescripcin de mtodo inyectable trimestral Repeticin de prescripcin de mtodo de preservativos Repeticin de prescripcin de mtodo de la amenorrea de la lactancia (MELA) Repeticin de prescripcin de mtodo de abstinencia peridica ritmo Repeticin de prescripcin de mtodo de abstinencia peridica billings Repeticin de prescripcin de mtodo de los das fijos (MDF) Control o reinsercin de DIU Recuento espermtico post vasectoma Asistencia para anticoncepcin no especificada Anticoncepcin oral de emergencia combinado Anticoncepcin oral de emergencia slo progestgeno Expulsin de DIU Sangrado anormal asociado a DIU DIU en cavidad abdominal DIU encarcelado Complicacin de DIU con perforacin uterina Dolor plvico asociado con DIU Complicaciones ligadura de trompas / complicaciones vasectoma Embarazo ectpico no especificado Enfermedad Inflamatoria plvica Efectos secundario anticoncepcin orales combinado Efectos secundario Anticoncepcin orales progestgeno Efectos secundarios tableta vaginal Efectos secundarios de inyectable mensual Efectos secundarios de inyectable Trimestral Falla de DIU Falla anticonceptivo oral combinado Falla anticonceptivo oral slo progestgeno Falla anticonceptivo oral de emergencia combinado Falla anticonceptivo oral de emergencia slo progestgeno Falla inyectable mensual Falla inyectable trimestral Falla de implante
35
Z33X5 Z33X6 Z33X7 Z33X8 Z33X91 Z33X92 Z33X93 Z33X94 Z3921 U120 U1201 U122 U124 U140 U153 U1051 U1052 U0033
Falla preservativos Falla de tableta vaginal u otro espermicida Falla de ligadura de trompas Falla de vasectoma Falla de ritmo Falla de billings Falla de de mtodo de la amenorrea de la lactancia (MELA) Falla mtodos das fijos Control de purpera Sesin educativa Sesin demostrativa Taller en salud Capacitacin Entrevista de tamizaje Visita familiar integral Supervisin integral Asistencia tcnica Actividad de planificacin familiar
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD REPRODUCTIVA ATENCIN PLANIFICACIN FAMILIAR Es importante que se use la hoja HIS en los servicios de hospitalizacin donde se desarrollen actividades de Planificacin familiar. El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio (tems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. Consejera y Orientacin General en Planificacin Familiar .- Tcnica educativa individual o de pareja orientada a aspectos de prevencin de la salud reproductiva y planificacin familiar. La consejera en planificacin familiar es el proceso de ayudar a los usuarias (os) a tomar decisiones informadas y voluntarias acerca de su fecundidad. La consejera en planificacin familiar tiene un propsito concreto: ayudar a tomar decisiones voluntarias, informadas y responsables acerca de su vida reproductiva, cuando los usuarias (os) toman sus propias decisiones acerca de su fecundidad, basadas en una informacin completa y fidedigna, es ms probable que estn satisfechos con su eleccin. El registro de esta actividad debe hacerse slo cuando las personas no se deciden por ningn mtodo. Toda consejera dada a las usuarias forma parte de la consulta, NO SE REGISTRA si opta por un mtodo En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar claramente el tipo de consejera: consejera general En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 15: Laboratorio registre el nmero de la consejera 1, 2 segn corresponda.
H.C. San Nicols
22 A
N C
N C
1. Consejera General Planificacin Familiar 2.
P P
D D
R R
Z3001
36
010601
Consejera y Orientacin AQV.- Sesin educativa donde se tratar aspectos relacionados a la AQV como: caractersticas de la intervencin, tipo de anestesia, complicaciones, fallas (embarazo posterior al procedimiento de AQV), irreversibilidad del mtodo, riesgo de complicaciones y muerte, indicaciones para el pre y post operatorio y citas para control (Se requiere de firma de documento de aceptacin).
26 H.C. San Nicols 010601 A
N C
N C R
1. Consejera y orientacin AQV 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z3002
En la Prescripcin de Mtodos Anticonceptivos registre: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar claramente el tipo de mtodo anticonceptivo que se le prescribe o inserta, registrando: Prescripcin inicial cuando la usuaria es nueva Repeticin de la prescripcin cuando la usuaria es continuadora En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de control / consulta establecido para el ao en cada mtodo 1, 2, 3, 4 segn corresponda. En el 2 casillero registre el nmero de insumos entregados a la usuaria. El registro de prescripcin de cualquier mtodo anticonceptivo, debe ser independiente sin que se registre otra actividad. Mtodos Orales, Preservativos e Inyectables.H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
24 H.C. Jumbilla 010301

N C
N C R
1. Prescripcin inicial preservativos 2. 3.

P P P
D D D
R R R
1 10
Z3008
A F
EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
25 H.C. Jumbilla 010301 A
N C
1. Repeticin prescripcin N preservativos C R 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 30
Z3048
H.C. Churuja
28
1. Prescripcin inicial oral combinado
Z3003
37
A 010303 25 H.C. Churuja 010303 A F F M
C R N C R
C R N C R
2. 3. 1. Repeticin prescripcin oral combinado 2. 3.
P P P P P
D D D D D
R R R R R
2 4
Z3043
28 H.C. Leimebam
ba
N C
N C R
1. Prescripcin inicial inyectable trim. 2. 3
P P P
D D D
R R R
1 1
Z30052
A F
010110
28 H.C. Leimebam
ba
N C
N C R
1. Repeticin prescripcin inyectable trimestral 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 1
Z30452
A F
010110
Prescripcin de Mtodo DIU.

34 San H.C. Nicols 010601 A
N C
N C R
1. Insercin de DIU 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 1
Z301
34 San H.C. Nicols 010601

N C
N C R
1. Control de DIU (4 semanas) 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z305
A F
EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
34 San H.C. Nicols 010601 A
N C
N C R
1. Reinsercin de DIU 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 1
Z305
38
AL AO SIGUIENTE CUANDO LAS USUARIAS VIENEN A SUS CONTROLES POR EL MISMO MTODO, REGISTRE EN EL 1 LAB EL NMERO 1 POR SER EL PRIMER CONTROL DEL AO
26 H.C. Jumbilla 010301 A
N C
1. Repeticin prescripcin N preservativos C R 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 30
Z3048
Cuando se prescribe un mtodo anticonceptivo a un paciente con VIH En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la infeccin por VIH sin SIDA En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R
26 H.C. Araman go 010202

N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. 3.
P P P
D D D
R R R 2 4
Z21x1
A F
EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
N C
1. Repeticin prescripcin oral N combinado C R 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 4
Z3043
En los mtodos naturales y los de abstinencia peridica, registre: En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de control / consulta establecido para el ao en cada mtodo 1, 2, 3, 4 segn corresponda. En el 2 casillero deje en blanco
26 H.C. Molinop ampa 010114 H.C. Molinop ampa 35 A
N C
N C R N
1. Prescripcin inicial mtodo MELA 2. 3. 1. Repeticin MELA
P P P P
D D D D
R R R R
1 1
Z30091
F M
R N
Z30491
39
A 010114 21 H.C. Molinop ampa 010114 A F F M
C R N C R
C R N C R
2. 3. 1. Prescripcin inicial mtodo Das Fijos 2. 3.
P P P P P
D D D D D
R R R R R 1 Z30094
Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria.- Actividad que debe de registrarse en el HIS de los servicios de hospitalizacin / internamiento Cuando es la operacin, anote de la siguiente manera: En el tem 8: Sexo marque X en: F si es mujer M si es hombre En el tem 15: Laboratorio: anote 1
34 H.C. Conila 010505 A
N C
N C R
1. Anticoncepcin quirrgica voluntaria 2. 3
P P P
D D D
R R R
Z302
Controles de la Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria En el tem 15: Laboratorio: anote el nmero de control 2, 3 segn corresponda.
N C
N C
1. Anticoncepcin quirrgica voluntaria 2.
P P P
D D D
R R R
Z302
3. F R R Si los controles se hacen en el domicilio En el tem 15: Laboratorio: anote en el 2 casillero: AE (Actividad Extramural).
En los efectos secundarios y complicaciones por mtodos anticonceptivos registre: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico que motiva el efecto secundario o la complicacin En el 2 casillero el efecto secundario o complicacin del mtodo en uso En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D cuando se determina el diagnstico y en los controles R
H.C. Huambo
34 A
N C
N C R
1. Amenorrea sin otra especificacin 2. Efectos secundarios inyectable
P P P
D D D
R R R
N912 Y4252
40
010604
Complicaciones DIU En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote solo el diagnstico de la complicacin.
35 H.C. Santo Toms 010521 38 H.C. Omia 010609 A A
N C
N C R N C R
1. Expulsin de DIU 2. 3. 1. Sangrado anormal asociado a DIU 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
T8331
F M
R N C
T8332
En la Falla de Mtodos Anticonceptivos registre: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar claramente: En el 1 casillero el diagnstico de la Atencin Pre Natal segn mdulo de registro. En el 2 casillero la falla de mtodo en uso. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero 1 de Atencin Pre Natal 20 H.C. Tingo 010522 A F M N C R N C R 1. Atencin prenatal 6 semanas 2. Falla AOE solo progestgeno 3. P P P D D D R R R 1 Z3591 Z33X24
En la Entrevista de Tamizaje, registre: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar En el 1 registro siempre la entrevista de tamizaje En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 15: Laboratorio En el 1 casillero anote: VIF Violencia intrafamiliar. VSX Violencia sexual En el 2 registro la atencin del mtodo como corresponda; siempre debe ir exclusivamente en registro independiente
H.C.
Totora
22
1. Entrevista de tamizaje
VIF
U140
41
A 010611
C F R
C R
SER
2. 1.
P P
D D
R R
LAB CDIGO
SEXO EST
TIPO DE DIAGNSTICO
N C
N C R
1. Repeticin prescripcin oral combinado 2 3.
P P P
D D D
R R R
2 4
Z3043
ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) Mtodo que se usa en situaciones de emergencia, no reemplaza el uso continuo de otros mtodos anticonceptivos y debe ser administrado por personal capacitado En la prescripcin de la AOE registre: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud AOE Combinado AOE Slo Progestgeno En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 Casillero en los casos de Violencia Sexual coloque VSX, de lo contrario deje en blanco. En el 2 casillero registre el nmero de insumos entregados a la usuaria. 25 H.C. San Nicols 010601
N C
1. Prescripcin AOE solo progestgeno
P P P
D D D
R R R
LAB
Z3092 1
A F
C 2. R 3.
SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
SEXO EST
TIPO DE DIAGNSTICO
CDIGO
25 H.C. Longar 010606 A
N C
N C R
1. Prescripcin AOE solo progestgeno 2. 3.
P P P
D D D
R R R
VSX Z3092 1
B. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento a la usuaria que no viene a sus controles en el mtodo, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723
42
Cuando se realiza la Visita por Actividades: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral En el 3 casillero el Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2,.. segn corresponda. En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
21 H.C. Milpuc 010608 A
N C
N C R
1. Asistencia para anticoncepcin no especificada 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
Z309 U153 U721
Cuando se hace seguimiento al Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda. En el 3 casillero deje en BLANCO
21 H.C. Milpuc 010608 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 2
Z309 U153 U721
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita (hasta 4 visitas) En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
21 H.C. Milpuc 010608 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 4 TA
Z309 U153 U721
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.
43
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral o asistencia tcnica En el 2 casillero actividades de Planificacin Familiar En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP San 100 Nicols 010601 F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de planificacin familiar 3.
P P P
D D D
R R R
U1243 U0033
En las actividades siguientes: Sesin educativa Sesin demostrativa Capacitaciones Talleres Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas. Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la practica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa. Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza En el 2 casillero Actividades de Planificacin Familiar. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero.
APP 100 Cocabam

ba
N C
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de Planificacin Familiar 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0033
010503
44
45
Embarazo por falla de mtodo Nmero de embarazos ocurridos en las usuarias de determinado mtodo anticonceptivo.
Atencin de la Salud Reproductiva Es el conjunto de mtodos tcnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar reproductivo. Incluye tambin la Salud Sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin y de infecciones de transmisin sexual.
Pareja protegida en el ao Nmero de parejas protegidas que usa un mtodo anticonceptivo, durante un ao. Se calcula, para cada mtodo, dividiendo el nmero de insumos entregados entre el factor de conversin Frmulas para determinar el nmero de parejas protegidas al ao Total de Insumos entregados en el ao N de parejas protegidas en el ao = -----------------------------------------------------Factor de conversin Factor de conversin. Indica la cantidad de insumos necesarios para proteger a una pareja en un ao. MTODOS ANTICONCEPTIVOS DIU PRESERVATIVOS HORMONAL ORAL LIGADURAS VASECTOMAS HORMONAL DE DEPOSITO MELA BILLINGS RITMO FACTOR DE CONVERSIN 1 100 13 1 1 4 2 6 6
Usuaria Nueva (del mtodo) Persona que acepta por primera vez en su vida, usar un determinado mtodo anticonceptivo. Una usuaria puede ser nueva, tantas veces como mtodos existan. Usuaria continuadora (del mtodo) Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez del mtodo anticonceptivo. Mtodo de los Das Fijos (MDF) El mtodo de los das fijos, tambin conocido como el Mtodo del Collar, identifica los das 8 al 19 del ciclo menstrual (ambos das inclusive) como los nicos das frtiles del ciclo (das con probabilidad significativa de embarazo). Todos los dems das del ciclo se consideran no frtiles (con probabilidad muy baja de embarazo).
46
Por lo tanto, quienes utilicen el mtodo del collar para evitar el embarazo deben evitar las relaciones sexuales desprotegidas los das 8 al 19 de cada ciclo. En los dems das del ciclo pueden tener relaciones sexuales sin proteccin. Consejera y Orientacin Tcnica educativa individual o de pareja orientada a aspectos de prevencin de la salud reproductiva y planificacin familiar. La consejera en planificacin familiar es el proceso de ayudar a los usuarias (os) a tomar decisiones informadas y voluntarias acerca de su fecundidad. La consejera en planificacin familiar tiene un propsito concreto: ayudar a tomar decisiones voluntarias, informadas y responsables acerca de su vida reproductiva, cuando los usuarias (os) toman sus propias decisiones acerca de su fecundidad, basadas en una informacin completa y fidedigna, es ms probable que estn satisfechos con su eleccin. La consejera difiere de los consejos que proporciona el personal de salud que presta atencin mdica curativa, en la que se le recomienda al paciente que siga un determinado curso de accin. Consejera y Orientacin en Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria (AQV) Sesin educativa donde se tratar aspectos relacionados a la AQV como: caractersticas de la intervencin, tipo de anestesia, complicaciones, fallas (embarazo posterior al procedimiento de AQV), irreversibilidad del mtodo, riesgo de complicaciones y muerte, indicaciones para el pre y post operatorio y citas para control. Se ha establecido un plazo de reflexin, el cual no ser menor de 72 horas (verificar las fechas de las dos firmas en los formatos de Solicitud de Intervencin para AQV). Este plazo permitir la reflexin y el ejercicio consciente de la libre eleccin. El documento de la Solicitud de Intervencin para AQV se llenar por duplicado, debiendo entregarse la copia a la persona solicitante luego de la primera firme y el original quedar en la Historia Clnica. El documento de solicitud de Intervencin para AQV necesita la firma de las siguientes personas: De la persona solicitante (firma y huella digital) Del testigo (firma y huella digital) Del profesional que brind la consejera (firma y nmero de registro profesional si corresponde) Del / la mdico que va a realizar la intervencin (firma y sello con nmero del Colegio Mdico del Per)
Prevencin de la Violencia Familiar Estrategia que busca la eliminacin de la violencia fsica o psicolgica, en mbitos pblicos o privados, de las personas especialmente de mujeres y nios, ejercida por algn o algunos miembros del ncleo familiar. Es parte del proceso de eliminar la violencia contra las mujeres, las nias y los nios.
47
ESQUEMA DE PROGRAMACIN DE CONSULTAS, CONTROLES Y ENTREGA DE INSUMOS ANTICONCEPTIVOS EN EL AO
LA PROTECCIN
DE LA USUARIA / O Nueva Continuadora Nueva Continuadora Nueva Continuadora Nueva Continuadora Nueva Continuadora Nuevo Continuador Nueva Continuadora Nueva Continuadora Nueva Continuadora
CONTROLES al mes Cada 3 meses al mes Cada 4 meses al mes Cada 3 meses a las 4 semanas Uno por ao a los 7 das a los 30 das a los 7 das a los 30 das a 45 das a los 6 meses a los 15 das, 2 15 das Cada 30 das Cada 2 meses hasta 6 controles
TOTAL EN EL AO 4
POR CONTROL 10 30 1 4 1 1 1 1 reinsercin NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
TOTAL EN EL AO 100
CONDN ETINILESTRADIOL
UNO POR VEZ
UNO POR VEZ
13
MEDROXIPROGESTERONA UNO POR TRES MESES (INYECTABLE) DIU T DE COBRE BLOQUEO TUBRICO BILATERAL VASECTOMA MELA BILLINGS RITMO
UNO POR DIEZ AOS DEFINITIVA
4 2 por usuaria 1/ continuadora 2 por nuevo 1/ continuador 2 por nuevo 1/ continuador 2 6/ nueva 1/ continuadora 6/ nueva 1/ continuadora
1 NO NO NI NO NO NO NO NO NO NO
DEFINITIVA
0,25 AOS 2 AOS EN PAREJAS ENTRENADAS 2 AOS EN PAREJAS ENTRENADAS
48
49
ATENCIN MATERNO PERINATAL

Cdigo Diagnstico / Actividad
O008 O009 O019 O059 O080 O109 O13X O141 O150 O152 O159 O200 O208 O209 O210 O211 O212 O218 O219 O220 O221 O224 O230 O231 O232 O233 O234 O235 O239 O240 O241 O242 O243 O244 O249 O25X O260 O261 O262 O263 O264 O265 O300 O309 O310 O311 O312 O318 O320 O321 O322 Otros embarazos ectpicos Embarazo ectpico no especificado Mola hidatiforme, no especificada Otro aborto no especificado Aborto sptico Hipertensin preexistente no especificada, que complica el embarazo Pre- eclampsia leve Pre- eclampsia severa Eclampsia en el embarazo Eclampsia en el Puerperio Eclampsia en perodo no especificado Amenaza de aborto Otras hemorragias precoces del embarazo Hemorragia precoz del embarazo, sin especificacin Hipermesis gravdica leve o no especificada Hipermesis gravdica con trastornos metablicos Hipermesis gravdica tarda Otros vmitos que complican el embarazo Vmitos del embarazo, no especificados Venas varicosas de los miembros inferiores en el embarazo Vrices genitales en el embarazo Hemorroides en el embarazo Infeccin del rin en el embarazo Infeccin de la vejiga urinaria en el embarazo Infeccin de la uretra en el embarazo Infeccin de otras partes de las vas urinarias en el embarazo Infeccin no especificada de las vas urinarias en el embarazo Infeccin genital en el embarazo Otras infecciones y las no especificadas de las vas genitourinarias en el embarazo Diabetes mellitus preexistente insulinodependiente, en el embarazo Diabetes mellitus preexistente no insulinodependiente, en el embarazo Diabetes mellitus preexistente relacionada con desnutricin, en el embarazo Diabetes mellitus preexistente, sin otra especificacin, en el embarazo Diabetes mellitus que se origina con el embarazo Diabetes mellitus no especificada, en el embarazo Desnutricin en el embarazo Aumento excesivo de peso en el embarazo Aumento pequeo de peso en el embarazo Atencin del embarazo en una abortadora habitual Retencin de dispositivo anticonceptivo intrauterino en el embarazo Herpes gestacional Sndrome de hipotensin materna Embarazo doble Embarazo mltiple, no especificado Feto papirceo o feto comprimido Embarazo que contina despus del aborto de un feto o ms Embarazo que contina despus de la muerte intrauterina de un feto o ms Otras complicaciones especficas del embarazo mltiple Atencin materna por posicin fetal inestable Atencin materna por presentacin de nalgas Atencin materna por posicin fetal oblicua o transversa
50
O323 O324 O325 O326 O328 O329 O330 O331 O335 O339 O354 O355 O364 O365 O366 O367 O368 O369 O40X O410 O411 O429 O440 O441 O459 O468 O470 O471 O479 O48X O60X O8000 O8001 O809 O849 O85X O860 O861 O862 O863 O868 O872 O879 O909 O910 O911 O912 O980 O981 O982 O983 O984 O985 O986 O988
Atencin materna por presentacin de cara, de frente o de mentn Atencin materna por cabeza alta en gestacin a trmino Atencin materna por embarazo mltiple con presentacin anormal de un feto o ms Atencin materna por presentacin compuesta Atencin materna por otras presentaciones anormales del feto Atencin materna por presentacin anormal no especificada del feto Atencin materna por desproporcin debida a deformidad de la pelvis sea en la madre Atencin materna por desproporcin debida a estrechez general de la pelvis Atencin materna por desproporcin debida a feto demasiado grande Atencin materna por desproporcin feto pelviana de origen no especificado Atencin materna por presunta lesin al feto debida al alcohol Atencin materna por presunta lesin fetal debida a drogas Atencin materna por muerte intrauterina Atencin materna por dficit del crecimiento fetal Atencin materna por crecimiento fetal excesivo Atencin materna por feto viable en embarazo abdominal Atencin materna por otros problemas fetales especificados Atencin materna por problemas fetales no especificados Polihidramnios Oligohidramnios Infeccin de la bolsa amnitica o de las membranas Ruptura prematura de membranas, sin especificacin Placenta previa con especificacin de que no hubo hemorragia Placenta previa con hemorragia Desprendimiento prematuro de placenta sin otra especificacin Otras hemorragias ante parto Amenaza de parto prematuro Falso trabajo de parto a las 37 y ms semanas completas de gestacin Falso trabajo de parto, sin otra especificacin Embarazo Prolongado Parto prematuro Parto espontneo Vertical Parto espontneo Horizontal Parto nico espontneo sin otra especificacin Parto mltiple, no especificado Sepsis puerperal (endometritis pos parto) Infeccin de herida Quirrgica Obsttrica Otras infecciones genitales consecutivas al parto (cervicitis, vaginitis) Infeccin de las vas urinarias consecutivas al parto Otras infecciones de las vas genitourinarias consecutivas al parto Otras infecciones puerperales especificadas Hemorroides en el puerperio Complicacin venosa en el puerperio, no especificada Complicaciones del puerperio no especificado Infecciones del pezn asociada con el parto Absceso de la mama asociada con el parto Mastitis no purulenta asociada con el parto Tuberculosis que complica el embarazo Sfilis que complica el embarazo Gonorrea que complica el embarazo Otras infecciones con un modo de transmisin predominantemente sexual que complican el embarazo Hepatitis viral que complica el embarazo Otras enfermedades virales que complican el embarazo Enfermedades causadas por protozoarios que complican el embarazo Otras enfermedades infecciosas y parasitarias maternas que complican el embarazo
51
O989 O990 O991 O992 O993 O994 O995 O996 O997 O998 P073 P95X Z0018 Z0141 Z0179 Z2981 Z2982 Z3182 Z320 Z321 Z359 Z3591 Z3592 Z3593 Z370 Z371 Z372 Z373 Z374 Z375 Z376 Z377 Z381 Z382 Z384 Z387 Z392 Z3921 U153 U2601 U137 U1201 U120 U124 U122 U1051 U1052 U1692 U262 U0031
Enfermedad Infecciosa y parasitaria materna no especificada que complica el embarazo, parto y puerperio Anemia que complica el embarazo, parto y/o puerperio Otras enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos y ciertos trastornos del sistema inmunitario que complica el embarazo Enfermedades endocrinas, de la nutricin y del metabolismo que complican el embarazo Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso que complican el embarazo Enfermedades del sistema circulatorio que complican el embarazo Enfermedades del sistema respiratorio que complican el embarazo Enfermedades del sistema digestivo que complican el embarazo Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo que complican el embarazo Otras enfermedades especificadas y afecciones que complican el embarazo RN Pre trmino Muerte fetal (nacido muerto) Sesin de estimulacin temprana / pre-natal Toma de muestra PAP Prueba rpida de (VIH) Administracin de vitamina A Administracin de sulfato ferroso y cido flico Sesin de psicoprofilaxis Embarazo an no confirmado Embarazo confirmado Supervisin de embarazo con riesgo Gestante con factor de riesgo 1 trimestre (hasta las 12 semanas) Gestante con factor de riesgo 2 trimestre (desde las 13 a 24 semanas) Gestante con factor de riesgo 3 trimestre (desde las 25 a 42 semanas) Nacido vivo, nico Nacido Muerto, nico Gemelos, ambos nacidos vivos Gemelos, un nacido vivo y un nacido muerto Gemelos, ambos nacidos muertos Otros nacimientos mltiples, todos nacidos vivos Otros nacimientos mltiples, algunos nacidos vivos Otros nacimientos mltiples, todos nacidos muertos Nacido fuera del hospital nico A trmino (producto nico en lugar no especificado) Nacidos fuera del hospital gemelos Nacidos fuera del hospital (varios) Seguimiento post parto de rutina Purpera Visita familiar integral Entrega de resultado PAP cuello uterino Consejera nutricional Sesin demostrativa Sesin educativa Capacitacin Taller en salud Supervisin integral Asistencia tcnica Plan de atencin de parto Evaluacin y entrega de resultado de diagnstico Actividad de Materno perinatal
52
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD REPRODUCTIVA - ATENCIN MATERNO PERINATAL El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones del caso y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, Historia Clnica, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems del 6 al 12 se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. En la Atencin Pre Natal: Frecuencia ptima de Atenciones Prenatales Una atencin mensual hasta las 32 semanas (8 controles) Una atencin quincenal entre la 33 a 36 semanas (2 controles) Una atencin semanal desde las 37 semanas (3 controles) Controles Mnimos Dos atenciones antes de las 22 semanas La tercera entre las 22 a 24 semanas La cuarta entre las 27 a 29 semanas La Quinta entre las 33 a 35 semanas La Sexta entre las 37 a 40 semanas Estn consideradas las siguientes actividades: Atencin Pre-Natal.- Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre. Considerar que todo embarazo es potencialmente en riesgo. Administracin del Sulfato Ferroso y cido Flico.- Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin, son 150 tabletas en la gestante, se da 30 por vez (son 05 entregas) Consejera Nutricional.- Actividad en la que se proporciona informacin especfica y necesaria, ajustada a la realidad local, para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentacin y la de los nios. Tiene que cumplir los 05 pasos de la consejera. Son tres sesiones. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Atencin Pre-natal, especifique el trimestre del embarazo que se encuentra la gestante en cada consulta. En los dems casilleros las actividades como administracin del sulfato ferroso, toma de PAP, consejera nutricional, el plan de parto. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de la atencin prenatal (1, 2, 3, 4, 5, 6..) segn corresponda En los dems casilleros el nmero de consejeras, dosis, etc. En el tem 16: Cdigos en la Atencin prenatal codifique solo con los siguientes: Gestante con Factor de Riesgo 1 Trimestre (12 semanas) (hasta las 12 semanas) Gestante con Factor de Riesgo 2 Trimestre (24 semanas) (desde las 13 a 24 semanas) Gestante con Factor de Riesgo 3 Trimestre (36 semanas) (desde las 25 a 42 semanas) Z3591 Z3592 Z3593
53
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD SEXO EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
N C
N C R N C R
1. Atencin prenatal 10 semanas 2. Consejera Nutricional 3. Toma de PAP 1. Atencin prenatal 16 semanas 2. Administracin del sulfato ferroso 3. Consejera Nutricional
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
1 1 PV 2 1 2
Z3591 U137 Z0141 Z3592 Z2982 U137
F 22 M
R N C
H.C.
San Nicols 010601
A F
Cuando viene por sus resultados de los anlisis de laboratorio, anote solo si la batera de anlisis ha sido tomada completa: Si le toca su control En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Atencin Prenatal En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero se registra el nmero de control que le corresponde 1,2.. En el 2 casillero se registra el nmero de evaluacin de resultados 1 Si le toca su control
22 H.C. Molinopa
mpa
N C
N C R
1. Atencin prenatal 16 semanas 2. Evaluacin y entrega de resultados Dx. 3.
P P P
D D D
R R R
2 1
Z3592 U262
A F
010114
Si no le toca el control En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero se registra el numero de evaluacin de resultados 1 En el 2 casillero la letra G de gestante.
54
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD
SEXO EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
22 H.C. Molinop ampa 010114 A
N C
N C R
1. Evaluacin y entrega de resultados Dx. 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 G
U262
Consejera Nutricional: cuando es realizada fuera del control prenatal, anote de la siguiente manera: En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la consejera nutricional. En el tem 15: Laboratorio En el 1 casillero el nmero de la consejera 1, 2... segn corresponda En el 2 casillero la letra G si es gestante o P si es purpera.
N C
N C R
1. Consejera nutricional 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 G
U137
Prueba Rpida de ELISA.- Procedimiento de laboratorio realizado por el proveedor en el consultorio, muestra que debe tomarse previa consejera y consentimiento informado. Se realiza solo en los casos que no haya lectora de ELISA o en la gestante que no ha tenido controles. Registre de la siguiente manera . En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la atencin prenatal En el 2 casillero consejera pre-tes VIH En el 3 casillero la prueba rpida de VIH En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero se registra el nmero de control que le corresponde 1,2. En el 2 y 3 casillero se registra la letra G de gestante. .
H.C. Churuj a 010303
20 A
N C
N C R
1. Atencin prenatal 36 semanas 2.Consejera pre-tes VIH 3. Prueba rpida de VIH
P P P
D D D
R R R
1 G G
Z3593 Z0179 U137
Gestante con Morbilidad, actividad orientada al manejo de las patologas y/o complicaciones que se presentan durante la gestacin y enfermedades trasmisibles y no trasmisibles En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la patologa encontrada
55
En el 2 casillero si tiene examen de laboratorio la evaluacin y entrega de resultado. En el tem 14: Tipo de diagnstico tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de marcar: P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o este requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por exmenes auxiliares. R Se marca "R" cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que se estableci el diagnstico definitivo. En el tem 15: Laboratorio anote la letra G si es gestante y P si es purpera, si el cdigo del diagnstico indica que es una patoga en gestante deje en BLANCO
22 H.C. Jumbilla 010301 21 H.C. Leimeba mba 010110 A A
N C
1. Infeccin no especificada de las vas N urinarias en el embarazo C R N C R 2. 3. 1. Malaria Vivax 2. Evaluacin y entrega de resultados 3.
P P P P P P D D D
D D D R R R
R R R G 1
O234
F M
R N C
B519 U2622
Evaluacin del Estado Nutricional Mediante Valoracin Antropomtrica.- Actividad que se realiza dentro del control de la gestante para clasificar el estado nutricional pregestacional Considerar la siguiente clasificacin:
CDIGO
0261 Z006 E660 E669
IMC GESTACIONAL PUNTO DE CORTE CLASIFICACIN

IMC < 19.8 IMC 19.8 a 26.0 IMC > 26.0 a 29.0 IMC > 29.0 Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
CDIGO
0261 Z006 O260
CLASIFICACIN DE LA GANANCIA DE PESO DESCRIPCIN CLASIFICACIN

Menor a lo recomendado segn semana gestacional Dentro de lo recomendado segn semana gestacional Mayor a lo recomendado segn semana gestacional Baja Adecuada Alta
Registre de la siguiente manera: En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
56
En el tem 15: Laboratorio anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada IMC ndice de Masa Corporal
22 H.C. Churuja 010303 A
N C
N C R
1. Atencin prenatal 18 semanas 2. Gestante con bajo peso 3. Menor a lo recomendado segn semana gestacional
P P P
D D D
R R R
1 IMC
Z3592 O261 O261
Cuando la Gestante es Recuperada, anote: En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero: la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada IMC ndice de Masa Corporal. En el 2 casillero PC si la paciente se ha recuperado. En el 3 casillero G o P si es Gestante o Purpera respectivamente.
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEX O EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
H.C. Molino pampa 010114
19 A
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. 3.
P P P
D D D
R IMC E660 R PC R G
Estimulacin Prenatal Conjunto de intervenciones que se realizan con la participacin activa de la madre, padre, la familia y la comunidad con la finalidad de promover el adecuado desarrollo fsico, mental, sensorial y social de la persona humana desde la concepcin hasta el nacimiento; las mismas que deben de contribuir a disminuir las situaciones de riesgo biolgico o psicosocial que podran alterar su proceso de desarrollo y maduracin as como de la salud integral de la madre. Son 8 sesiones En el I Trimestre: 2 En el II Trimestre: 3 En el III Trimestre: 3 En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anotar la estimulacin prenatal, especificando el nmero de sesin. Actividad realizada por profesional competente y capacitado. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de sesin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 segn corresponda.
N C
N C R
1. 1 Sesin de estimulacin prenatal 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z0018
57
NOTA.- USE UN REGISTRO POR CADA GESTANTE Psicoprofilaxis.- Preparacin integral (terica, fsica y psicolgica) a la gestante para contribuir a un embarazo, parto y puerperio sin temor, ni dolor y a la disminucin de la morbilidad y la mortalidad materna perinatal. Se le brinda a la gestante a partir de las 28 semanas. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anotar la psicoprofilaxis especificando el nmero de sesin. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de sesin 1, 2, 3, 4, 5, 6 segn corresponda.
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO
EDAD
SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
19 H.C. Tingo 010522 A
N C
N C R N C R
1. Psicoprofilaxis 1 Sesin 2. 3. 1. Psicoprofilaxis 6 Sesin 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
Z3182
F 19 H.C. Tingo 010522 A F M
R N C R
Z3182
Plan de Parto.- Es una herramienta efectiva que busca organizar y movilizar los recursos familiares y comunitarios para la atencin oportuna de la gestante, la purpera y el recin nacido. El plan debe consignar la informacin precisa que permita organizar el proceso de la atencin de la gestante, relevando los aspectos del parto y la referencia de ser necesaria. El plan facilita la informacin para que las gestantes y sus familias sepan a donde llegar, ante la presencia de seales de parto o algn signo de alarma. Se necesita por lo menos 03 entrevistas con la gestante y su familia. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Atencin Prenatal En el 2 casillero el Plan de parto La primera entrevista se realizar en el establecimiento de salud en la 1 atencin prenatal. La segunda entrevista en domicilio. La tercera entrevista en el establecimiento de salud durante el tercer trimestre. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de atencin a la gestante En el 2 casillero el nmero 1 por ser la primera la entrevista En la Elaboracin del Plan de Parto.- Se elabora en la primera atencin prenatal y se le entrega a la gestante para que con su familia decidan todas las opciones concernientes a la atencin.
22 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. 1 Atencin prenatal 10 semanas 2. Plan de Parto 3.
P P P
D D D
R R R
1 1
Z3591 U1692
58
En las Siguientes Entrevistas.- Es en el domicilio de la gestante para hablar con la familia acerca del plan de parto En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de entrevista 2, 3 segn corresponda. En el 2 casillero AE de Actividad Extramural.
22 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Plan de Parto 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 AE
U1692
Gestante con Plan de Parto Efectivo:- Es aquella que cumpli con todas las actividades programadas y termino en una atencin de parto institucional En el tem 15: Laboratorio anote en el registro de Plan de parto TA de actividad terminada.
32 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Control de purpera 2. Plan de parto 3.
P P P
D D D
R R R
1 TA
Z3921 U1692
EN LA ATENCIN DEL PARTO: Atencin del Parto Institucional: solo registran en el HIS los establecimientos que no tienen internamiento y se presenta el parto inminente en el consultorio. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero anote el tipo de parto En el 2 casillero el producto del parto En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
29 H.C. San Nicols 010601

DISTRITO PROCED
N C
N C R
SER
1. Parto espontneo horizontal 2. Nacido vivo nico 3.

P P P
D D D
R R R
LAB
O8001 Z370
A F
EDAD SEXO
R
EST
H.C./ F.F.
TIPO DE DIAGNSTICO
CDIGO
N C
N C R
1. Parto espontneo vertical 2. Nacido vivo nico 3.
P P P
D D D
R R R
O8000 Z370
59
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
1 H.C. San Nicols 010601 D
N C
N C R
1. Atencin inmediata del RN 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U306
Atencin del Parto Domiciliario: cuando el personal de salud atiende el parto en el domicilio como una emergencia. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero anote el tipo de parto En el 2 casillero el producto del parto En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote en el 1 casillero AE de Actividad Extramural En el tem 16: Cdigo, considere lo siguiente: Parto Espontneo Vertical O8000 Parto Espontneo Horizontal O8001
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO ES SER T DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
28 H.C. Aramango 010202 A
N C
N C R
1. Parto espontneo vertical 2. Nacido vivo nico 3.
P P P
D D D
R R R
AE
O8000 Z370
22 H.C. Aramango 010202 A
N C
N C R
1. Parto espontneo horizontal 2. Nacido vivo nico 3.
P P P
D D D
R R R
AE
O8001 Z370
Atencin Inmediata de Recin Nacido en el Domicilio.- El recin nacido es atendido en domicilio, por personal de salud. En el tem 15: Laboratorio anote AE de Actividad Extramural
1 H.C. Araman go 010202 D
N C
N C R
1. Atencin inmediata del RN 2. 3.
P P P
D D D
R R R
AE
U306
60
Parto Atendido por Partera, Agente Comunitario o Familiar esta informacin ser obtenida cuando la purpera viene a su primer control en el establecimiento de salud. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el control de la purpera En el 2 casillero la expedicin del certificado de nacimiento En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de control En el 2 casillero el cdigo de acuerdo a lo siguiente: 52 si fue atendido por partera 54 si fue atendido por promotor de salud 55 si fue atendido por un familiar
32 H.C.
N C
N C R
1. Control de purpera 2. Expedicin certificado de nacimiento 3.
P P P
D D D
R R R
1 52
Z3921 Z0273
Soloco
010120
A F
Atencin a la Purpera.- Atencin que se otorga a la purpera con el propsito de controlar la evolucin de este periodo y detectar cuadros mrbidos relacionados con el parto o puerperio. Estn consideradas las siguientes actividades: Control de la Purpera: Son dos consultas despus del parto del alta Es el 1 control entre el 3er y 7mo da, el 2 control entre el da 21 y 42 . Administracin del Sulfato Ferroso y cido Flico: 30 comprimidos en cada control Administracin de Vitamina A: 01 comprimido por nica vez En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de control 1, 2 segn corresponda. En el 2 y 3 casillero nmero de dosis que continua luego del embarazo
N C
N C R
1. Control de purpera 2. Administracin del sulfato ferroso 3. Administracin de vitamina A
P P P
D D D
R R R
1 6 1
Z3921 Z2982 Z2981
ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP)

Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento de las gestantes y/o purperas que abandonan la atencin prenatal o en la fecha probable de parto, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias.
61
Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo Plan Familiar de Mediano Riesgo Plan Familiar de Bajo Riesgo U721 U722 U723
Cuando se realiza a la Gestante: En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero supervisin de embarazo sin riesgo En el 2 casillero Visita Familiar Integral En el 3 casillero el Plan Familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda. En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar En el tem 16: Cdigo, codifique siempre: En el 1 casillero el cdigo Z359
22 H.C. Araman go 010202 A
N C
N C R
1. Supervisin de embarazo con riesgo 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de mediano riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
Z359 U153 U722
Cuando se realiza a la Purpera: En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero seguimiento post parto de rutina En el tem 16: Cdigo, codifique siempre: En el 1 casillero el cdigo Z392
N C
N C R
1. Seguimiento post parto de rutina 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de mediano riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
Z392 U153 U722
Cuando se hace seguimiento al Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2,3... segn corresponda. En el 3 casillero deje en BLANCO
N C
N C R
1. Seguimiento post parto de rutina 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de mediano riesgo
P P P
D D D
R R R 2
Z392 U153 U722
62
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 15: LAB, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2,3... segn corresponda. En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
N C
N C R
1. Supervisin de embarazo con riesgo 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de mediano riesgo
P P P
D D D
R R R 4 TA
Z359 U153 U722
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero Asistencia Tcnica En el 2 casillero Actividades de Materno Perinatal En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral En el 2 casillero Actividades de Materno Perinatal En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP Molinop 100 ampa 010114
N C
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de Materno Perinatal 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0031
En las Actividades Siguientes: Sesin educativa Sesin demostrativa Capacitaciones Talleres Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero Actividades de Materno Perinatal En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero.
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Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa.
EDAD SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
APP 100
M Tingo 010522
N C
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de Materno Perinatal 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0031
64
Atencin Prenatal Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre. Considerar que todo embarazo es potencialmente en riesgo. Atendida: Es aquella gestante que acude a su 1 Atencin prenatal en el embarazo actual en cualquier establecimiento del Ministerio de Salud. Atencin: Nmero Total de atenciones prenatales que recibe una gestante durante el embarazo. Controlada Gestante que cumple su sexta atencin prenatal. Vacunacin Antitetnica Protegida Nmero de gestante que han recibido la vacunacin antitetnica de acuerdo a la siguiente informacin: DOSIS INTERVALO ENTRE DOSIS TIEMPO DE PROTECCIN 1 Dosis ---------Ninguna 2 Dosis 04 semana 03 aos 3 Dosis 06 meses 05 aos 4 Dosis 01 aos 10 aos 5 Dosis 01 ao de por vida Fuente: Estrategia Nacional de Inmunizaciones MINSA Atencin Odontolgica Es la gestante que ha recibido profilaxis dental en el embarazo actual. Debe ser realizado desde la primera consulta. Psicoprofilaxis Preparacin integral (terica, fsica y psicolgica) a la gestante para contribuir a un embarazo, parto y puerperio sin temor, ni dolor y a la disminucin de la morbilidad y la mortalidad materna perinatal. Se le brinda a la gestante a partir de las 20 semanas. Atendida Gestante que acude a su primera sesin de psicoprofilaxis en el embarazo actual. Atencin Nmero total de sesiones de psicoprofilaxis a las que acude la gestante, incluyendo la primera sesin. Considerar 6 sesiones por gestante. Preparada Gestante que acude a su sexta sesin de psicoprofilaxis en el embarazo actual. Suministro de Sulfato Ferroso Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin, son 150 tabletas en la gestante, se da 30 por vez. Atendida Gestante que recibe por primera vez el sulfato ferroso en el embarazo actual Protegida Nmero de gestantes que han ingerido un total de 1280 tabletas de sulfato ferroso (150 durante la gestacin y 30 durante el puerperio). Estimulacin Prenatal Conjunto de intervenciones que se realizan con la participacin activa de la madre, padre, la familia y la comunidad con la finalidad de promover el adecuado desarrollo fsico, mental, sensorial y social de la persona humana desde la concepcin hasta el nacimiento; las mismas que deben de contribuir a disminuir las situaciones de riesgo biolgico o psicosocial que podran alterar su proceso de desarrollo y maduracin as como de la salud integral de la madre
65
Son 8 sesiones En el I Trimestre: 2 En el II Trimestre: 3 En el III Trimestre: 3 Parto Es la expulsin o extraccin fuera del tero de un producto de la concepcin de 28 o ms semanas de edad gestacional y de 500 o ms gramos de peso. Parto Institucional Parto ocurrido (incluidas las cesreas) en un establecimiento (hospital, centro o puesto) del Ministerio de Salud. Parto domiciliario Parto ocurrido dentro de una vivienda. Puerperio Etapa biolgica que se inicia con la expulsin de la placenta y termina con la involucin de los rganos genitales. Se considera que dura seis semanas o 42 das. El puerperio puede ser: Inmediato, las primeras 24 horas Mediato, los primeros 7 das Tardo, desde el 8avo. Da hasta la 6 Semana (42 das). Control del Puerperio Atencin que se otorga a la purpera con el propsito de controlar la evolucin de este periodo y detectar cuadros mrbidos relacionados con el parto o puerperio. Prueba Rpida para VIH Examen de laboratorio para determinar la presencia de anticuerpos contra el VIH, con resultados que se obtienen en tiempos menores a los 30 minutos y no requiere de equipos sofisticados de diagnstico, obtenindose a partir de la sangre total. En caso de nios menores de 18 meses no se considera diagnstica, debido a la posibilidad de que los anticuerpos presentes sean de origen materno.
66
67
4.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH / SIDA
Cdigo
A509 A510 A511 A512 A513 A514 A515 A519 A527 A528 A529 A539 A549 A55X A562 A57X A58X A599 A600 A630 A540 A560 A590 A600 A64X1 A64X2 A64X4 A64X5 A64X6 A64X9 B081 B24X B373 B853 K628 N760 N7681 Z2061 Z21X1 Z21X2 Z5181 Z5182 Z5184 Z5185 Z5186 Z5187 Z5188 Z5189 U310 U3131 U3132 Z7171
Sfilis Congnita sin otra especificacin Sfilis Primaria Sfilis Primaria Anal Sfilis Primaria en otros sitios Sfilis Secundaria de Piel y Membranas Mucosas Otras Sfilis Secundarias Sfilis precoz, Latente Sfilis Precoz, sin otra especificacin Otras Sfilis tardas sintomticas Sfilis tarda, latente Sfilis tarda, no especificada Sfilis no especificada Gonorrea Linfogranuloma Venreo Clamidiasis Chancro Blando Granuloma Inguinal Trichomoniasis Herpes Genital Condiloma Acuminado Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior debida a clamidias Trichomoniasis Urogenital Herpes Vaginal Sndrome de Bubn Inguinal Cervicitis Sndrome de Ulcera Genital Sndrome de Dolor Abdominal Bajo Sndrome de Secrecin Uretral Sndrome de Flujo Vaginal Molusco Contagioso SIDA Candidiasis Vaginal Pediculosis del Pubis Proctitis Vaginitis Aguda Vaginosis Bacteriana Hijo de Madre infectada VIH Infeccin por VIH sin SIDA Infeccin Perinatal por VIH Profilaxis con Cotrimoxazol Profilaxis con Isoniazida Lactancia Artificial RN Madre VIH (+) Profilaxis con Antirretro viral para transmisin vertical Tratamiento Antirretro viral para RN Madre VIH (+) Tratamiento profilctico antirretroviral con Zidovudina (AZT) Tratamiento profilctico antirretroviral con Nevirapina (NVP) Tratamiento Profilctico para VIH por exposicin Administracin de Tratamiento naive TARGA Administracin de Tratamiento Terapia de rescate Administracin de Tratamiento Especiales Consejera Pre-Test para VIH
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Cdigo
Z7172 Z7173 Z7174 Z0179 U130 U212 U2142 U264 U2641 U2651 U2652 U317 U325 U1201 U120 U124 U122 U1051 U1052 U124 U153 U0064
Consejera Post-Test Positivo para VIH Consejera Post-Test Negativo para VIH Consejera a Personas que viven con VIH/SIDA (SOPORTE) Prueba rpida para tamizaje de VIH Consejera de ITS Examen de contactos Toma de Muestra de Diagnstico Evaluacin y Entrega de Resultados de Muestra para ITS Evaluacin y entrega de resultados de RPR Evaluacin y entrega de resultado de SIDA Evaluacin y entrega de resultado de VIH Tratamiento en ITS Fracaso Tratamiento Sesiones demostrativas Sesiones educativas Capacitacin Taller en Salud Supervisin Integral Asistencia Tcnica Capacitacin Visita Familiar Integral Actividades de ESNPCITS VIH/SIDA
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE CONTROL DE SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Esta estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de salud y las Actividades Preventivas Promocinales (APP) El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones del caso y no presenta caractersticas especiales. En el caso de los datos especficos se presentan diferencias ya sea el caso de una atencin de Salud o una APP; y es lo que se presentar a continuacin. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, Historia Clnica, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento, servicio (tems del 6 al 12) se registran y codifican siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13 al 16) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. En el tem 14: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. En el tem 15: Laboratorio tener en cuenta si una actividad o diagnstico se ha realizado a: TS Trabajador Sexual HSH Hombre que tiene sexo con hombre VSX Violacin Sexual G Gestante P Purpera ST Trabajador de Salud
69
En las Infecciones de Transmisin Sexual con Manejo Sindrmico estn considerados los siguientes diagnsticos: Secrecin Uretral Flujo Vaginal Ulcera Genital Bubn Inguinal Dolor Abdominal Bajo Vaginitis (borrar) Cervicitis (borrar) En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el diagnstico En los dems casilleros las actividades como la consejera, el tratamiento, la toma de muestra. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote en el casillero correspondiente El nmero de muestra, tratamiento 1, 2 segn corresponda. En la Consejera si se da al GRUPO ESPECIAL anote la sigla correspondiente, de lo contrario deje en BLANCO En el ltimo casillero coloque el N de condones entregados 3
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
36 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R N C R
1. Sndrome de descarga uretral 2. Toma de muestra de diagnstico 3 Consejera en ITS 1. Tratamiento ITS 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R 1 HS H 1 3
A64X6 U2142 U130 U317
F M
R N C
Cuando se realiza la atencin a un contacto de ITS En el tem 15: Laboratorio, anote En el 1 casillero CE contacto examinado En el 2 casillero el nmero de tratamientos
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
23 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Sndrome dolor abdominal bajo 2. Tratamiento ITS 3. Consejera ITS
P P P
D D D
R R R
CE 1
A64X5 U310 U130
70
En las Infecciones de Trasmisin Ssexual con Manejo Manejo Eetiolgico estn considerados los siguientes diagnsticos: SOLO PARA ESTABLECIMIENTOS QUE CUENTAN CON LABORATORIO. Cervicitis Vaginitis Trichomoniasis Candidiasis Vaginal Vaginosos Bacteriana Gonorrea Clamidiasis Cuando el resultado de la muestra es positivo, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico resultado del examen de laboratorio. En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultados de ITS. En los dems casilleros las actividades como la consejera, el tratamiento, etc. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote en el casillero correspondiente El nmero de la evaluacin del resultado, tratamiento 1, 2 segn corresponda.
36 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Gonorrea 2. Evaluacin y entrega de resultados ITS 3.
P P P
D D D
R R R 1
A549 U264
Cuando el resultado de la muestra es negativo, anote Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la Evaluacin y entrega de resultados de los exmenes de laboratorio de ITS, manejo etiolgico excepto sfilis , VIH/SIDA
22 H.C. Omia 010609 A
N C
1. Evaluacin y entrega de resultados N ITS C R 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U264
En el resultado de la muestra RPR positivo para Sfilis Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de sfilis En los otros casilleros la Evaluacin y entrega de resultados, la consejera en ETS En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote: En el casillero de la evaluacin y tratamiento el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda. En el tem 16: Cdigo, considere los siguientes: Con presencia de ulcera genital los cdigos A510, A511, A512. Sin presencia de ulcera genital los cdigos A513, A514, A515, A519, A52, y A53 (todas las subcategoras).
71
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
33 H.C. Omia A
N C
1. Sfilis genital primaria
P P
D D
R R 1
A510 U2641
2. Evaluacin y entrega de resultados C RPR
3. Consejera en ITS 010609 F R R P D R U130 Resultado de la muestra RPR negativo, anote Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la Evaluacin y entrega de resultados En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
30 H.C. Omia 010609 A
N C
1. Evaluacin y entrega de resultados N RPR C R 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U2641
En los casos recuperados En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote el diagnstico si el manejo si es sindrmico o etiolgico. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "R" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero: PC si el paciente se ha recuperado
N C
N C R
1. Gonorrea 2. 3.
P P P
D D D
R R R
PC
A549
Si es una gestante: En el 3 casillero G o P si es Gestante o Purpera
72
VIH y SIDA
CONSEJERA, Estn consideradas las siguientes: Consejera Pre-Test para VIH Consejera Post-Test Positivo para VIH Consejera Post-Test Negativo para VIH Consejera a Personas que viven con VIH/SIDA
CODIGO Z7171 Z7172 Z7173 Z7174
En el tem 15: Laboratorio tener en cuenta si una actividad o diagnstico se ha realizado a: TS Trabajador Sexual HSH Hombre que tiene Sexo con Hombre VSX Violacin Sexual G Gestante P Purpera ST Trabajador de Salud En la Consejera Pre Test para VIH, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la consejera Pre-Test En el tem 15: Laboratorio, anote la sigla correspondiente si se da al GRUPO ESPECIAL, de lo contrario deje en BLANCO
25 H.C. Jumbilla A
N C
N C
1. Consejera Pre-Test para VIH 2.
P P P
D D D
R R R
TS
Z7171
3. 010301 F R R En la Consejera Post test para VIH Cuando el resultado es positivo (prueba confirmatoria WB, IFI), anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero el diagnstico de VIH sin SIDA En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultado de VIH En el 3 casillero la consejera Post Test positivo para VIH
En el tem 15: Laboratorio, anote la sigla correspondiente si se da al GRUPO ESPECIAL, de lo contrario deje en BLANCO
N C
1. Infeccin por VIH sin SIDA
P P P
D D D
R R R 1
Z21X1 U2652
2. Evaluacin y entrega resultado de C VIH R 3. Consejera post-test positivo para VIH
HSH Z7172
Cuando el resultado es negativo para VIH, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la consejera post test negativo para VIH
73
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
1. Consejera post-test negativo para VIH 2. 3.
P P P
D D D
R R R
TS
Z7173
En las consejeras a personas que viven con VIH Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA o con SIDA segn corresponda En el 2 casillero la consejera En el tem 14 Tipo de diagnstico marque: D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote En el 2 casillero la sigla correspondiente si se da al GRUPO ESPECIAL, de lo contrario deje en BLANCO En pacientes con VIH sin SIDA
29 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. Consejera a persona con VIH/SIDA 3.
P P P
D D D
R R R TS
Z21X1 Z7174
Profilaxis para personas que viven con VIH /SIDA Con Isoniazida y Cotrimoxazol Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de la Infeccin VIH sin SIDA En el 2 casillero la Profilaxis En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
23 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. Profilaxis con Isoniazida 3.
P P P
D D D
R R R 1
Z21X1 Z5182
En el tratamiento profilctico para VIH por exposicin, tratamiento preventivo en las personas que ha sufrido de violencia sexual, accidente laboral en el trabajador de salud, en las parejas discordantes Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Tratamiento Profilctico para VIH por exposicin. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote
74
En el 2 casillero la sigla: VSX si es por Violencia Sexual ST si es por accidente laboral del Trabajador de Salud DS si es por Derivados Sanguneos PAD si son Parejas Discordantes
18 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Tratamiento profilctico VIH por exposicin 2. 3.
P P P
D D D
R R R
VSX
Z5189
Personas que viven con VIH/SIDA que acceden a atencin integral, es aquella que ha recibido atencin en los siguientes servicios: infectologa o su equivalente, psicologa, enfermera, salud reproductiva que incluye planificacin familiar, laboratorio y servicio social por lo menos una vez al ao y nutricin a demanda del mdico tratante. Informacin registrada por comit TARGA de hospitales. Registre de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de VIH o SIDA En el 2 casillero Paquete de atencin integral En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R En el 2 casillero D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero TA cuando ha recibido las actividades del flujograma de atencin
23 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. Paquete de Atencin Integral 3.
P P P
D D D
R R R TA
Z21X1 U169
75
TRANSMISIN VERTICAL
Tratamiento antirretroviral para transmisin vertical Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de la infeccin por VIH En el 2 casillero Tratamiento antirretroviral En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda. En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
26 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. Tratamiento antiviral para trasmisin vertical 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
Z21X1 Z5185
En el tratamiento antirretroviral para el recin nacido con madre VIH Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento antirretroviral En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.
8 H.C. Omia 010609 D
N C
N C R
1. Tratamiento antiviral para RN 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z5186
En el RN de madre con VIH que inicia lactancia artificial Cuando completan la lactancia artificial (a los 6 meses de edad): En el tem 15: Laboratorio anote TA de actividad terminada
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
4 H.C. Omia 010609 D
N C
N C R
1. Lactancia artificial RN madre VIH 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z5184
En la profilaxis con Zidovudina (AZT) y Nevirapina (NVP), anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de la Infeccin VIH sin SIDA SIDA
76
En el 2 casillero la Profilaxis de acuerdo al medicamento En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
1 H.C. Omia 010609 D
N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. Profilaxis con Zidovudina 3. Profilaxis con Nevirapina
P P P
D D D
R R R 1 1
Z21X1 Z5187 Z5188
En las gestantes En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda. En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
26 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. Profilaxis con Zidovudina 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
Z21X1 Z5187
En la consulta a los Trabajadores Sexuales y HSH.- Es la atencin peridica a los HSH y TS identificados para el diagnstico y tratamiento respectivo de Infeccin de Transmisin Sexual. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero examen de pesquisas para ITS En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de condones entregados En el ultimo casillero en blanco, anote las siglas: TS si es Trabajador Sexual HSH si es Hombre que tiene Sexo con Hombre
N C
N C R
1. Examen de pesquisas para ITS 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 50 TS
Z113
Consejera para cambio de comportamiento en TS y HSH Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Consejera Integral En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D
77
En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda. TS si es Trabajador Sexual HSH si es Hombre que tiene sexo con hombre En el 2 casillero el nmero de condones entregados
N C
N C R
1. Consejera Integral 2. 3.
P P P
D D D
R R R
HSH 50
U133
Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico SIDA En el 2 casillero Administracin de Tratamiento En el tem 14: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero R En el 2 casillero D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda. En los pacientes naive o de inicio En el tem 16: Cdigo anote: En el 2 casillero el cdigo U310 En los pacientes que reciben terapia de rescate En el tem 16: Cdigo anote: En el 2 casillero el cdigo U3131 En los pacientes que reciben esquemas especiales En el tem 16: Cdigo anote: En el 2 casillero el cdigo U3132
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
36 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. SIDA 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
D R R 1
B24X U310
En las gestantes En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda. En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
78
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Pan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico motivo de visita En el 2 casillero visita familiar integral En el 3 casillero el plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero R En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda. En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
Cuando se hace seguimiento al plan familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda. En el 3 casillero deje en BLANCO
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
26 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
Z21X1 U153 U721
Cuando se termina con el plan familiar En el tem 15: LAB, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar. (4 visitas)
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
26 H.C. Omia 010609 A
N C
N C R
1. Infeccin por VIH sin SIDA 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 4 TA
Z21X1 U153 U721
79
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 Omia 010609 F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. ESNPCITS VIH-SIDA 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0064
En las actividades siguientes: Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitaciones Talleres Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la practica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa. Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de participantes.
80
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
APP 100
M Omia 010609 F
N C R
N C R
1. Sesin demostrativa 2. ESNPCITS VIH-SIDA 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0064
Contacto de ETS.- Son todas las parejas con las que el paciente ha tenido relaciones sexuales en los ltimos 60 das para Descarga Uretral (DU), Cervicitis (Cx), Dolor Abdominal Bajo (DAB), Trichomoniasis (TR), Gonorrea (GC) e Infeccin por Clamidia (CL) en los ltimos 90 das para lcera Genital (UG), Bubn Inguinal (BI) y en los ltimos 12 meses para Sfilis Latente (SL). Transmisin vertical del VIH.- Transmisin de la madre al nio del VIH durante la gestacin, parto o periodo de lactancia. La transmisin vertical del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) de la madre infectada al recin nacido puede ocurrir entre el 25 al 30% de casos y se presenta durante la gestacin, el momento del parto y/o durante la lactancia materna. Gestante infectada por el VIH.Para efectos de la administracin de profilaxis antirretroviral para la prevencin de la transmisin vertical del VIH se define como Gestante infectada por el VIH aquella que cumple alguna de las siguientes condiciones: a. Para gestantes que acuden al control prenatal en cualquier momento de la gestacin: Se considera gestante infectada por el VIH, si tiene diagnstico de infeccin con el VIH previo a la gestacin con un examen de ELISA reactivo junto con una prueba confirmatoria para infeccin por VIH (Inmunofluorescencia indirecta IFI o Western Blood). b. Para gestantes que acuden al control prenatal antes de las 20 semanas de gestacin y que tienen ELISA reactivo: Se considera gestante infectada por el VIH, si tiene Prueba confirmatoria para infeccin por VIH (Inmunofluorescencia indirecta IFI o Western Blood). c. Para gestantes que acuden a primer control prenatal despus de las 20 semanas de gestacin: Si tienen dos (02) Pruebas de ELISA para VIH reactivas o dos (02) pruebas rpidas reactivas (solo en lugares donde no exista posibilidad de realizar prueba de ELISA) d. Para gestantes que acuden al servicio de salud en trabajo de parto y sin control prenatal previo: Si tiene dos (02) pruebas rpidas para VIH reactivas, las cules pueden ser hechas al ingreso de la gestante al establecimiento. Tratamiento antirretroviral Preventivo (Profilctico).- Incluye medicamentos antirretrovirales utilizados con el fin de disminuir el riesgo de transmisin vertical del VIH (de la madre al nio).
81
Tratamiento antirretroviral de gran actividad TARGA.- Que implica la combinacin de tres o ms drogas antirretrovirales de diferente principio farmacolgico y que permite la disminucin de la carga viral en sangre hasta niveles indetectables, conduciendo a la recuperacin inmunolgica del paciente en fase de inmunodeficiencia Prueba de ELISA.- Examen de laboratorio que identifica la presencia de anticuerpos contra el VIH. En caso de nios menores de 18 meses no se considera diagnstica, debido a la posibilidad de que los anticuerpos presentes sean de origen materno. Prueba rpida para VIH.- Examen de laboratorio para determinar la presencia de anticuerpos contra el VIH, con resultados que se obtienen en tiempos menores a los 30 minutos y no requiere de equipos sofisticados de diagnstico, obtenindose a partir de la sangre total. En caso de nios menores de 18 meses no se considera diagnstica, debido a la posibilidad de que los anticuerpos presentes sean de origen materno. Pruebas confirmatorias.- Exmenes de laboratorio que evalan estructuras virales y por lo tanto confirman su presencia en el organismo. Pertenecen a este grupo la inmunoelectrotrasferencia o western blood (WB), inmunofluorescencia indirecta (IFI), radioinmunoprecipitacin (RIPA) e inmunoblood con antgenos recombinantes (LIA). Nio VIH expuesto: Todo nio nacido de madre infectada por el VIH se mantiene dentro de esta definicin hasta los 18 meses de edad o hasta que se diagnostique como Nio Infectado por el VIH antes de los 18 meses de edad a travs de una prueba de PCR. Nio infectado por el VIH: Todo nio con ELISA reactivo y prueba confirmatoria positiva despus de los 18 meses de edad. Se considera infectado a aqul nio VIH expuesto al que se le realice una prueba de PCR (DNA o RNA) con resultado positivo en 2 oportunidades diferentes. Tratamiento naive o de inicio: Destinado a pacientes sin experiencia previa con terapia antirretroviral. Tratamiento de rescate: Destinado a pacientes sometidos a terapia antirretroviral anterior y que abandonan por intolerancia o reacciones adversas medicamentosas, o por fracaso teraputico atribuido a resistencia antiviral.
82
83
5.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES METAXNICAS Y OTRAS TRASMITIDAS POR VECTORES
Cdigo U157 U2142 U2143 U250 U3111 U3112 U3113 U310 U325 U326 U263 U1201 U120 U124 U122 U1051 U1052 U153 U721 U722 U723 Diagnstico / Actividad Censo de Colaterales Toma de Muestra de diagnstico Toma de Muestra de Control Quimioprofilaxis Adm. Tratamiento supervisado 1ra. Lnea Adm. Tratamiento supervisado 2da. Lnea Adm. Tratamiento supervisado 3ra. Lnea Administracin de tratamiento supervisado Fracaso al tratamiento/Falla teraputica al tratamiento Recada/Recidiva Evaluacin y Entrega de Resultados de muestra de Control Sesin demostrativa Sesin Educativa Capacitacin Taller en Salud Supervisin Integral Asistencia Tcnica Visita Familiar Integral Plan Familiar de Alto Riesgo Plan Familiar de Mediano Riesgo Plan Familiar de Bajo Riesgo
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ENFERMEDADES METAXNICAS Esta Estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las Actividades Preventivo Promocinales (APP) El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al Da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio (tems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico. En el tem 14: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: P: Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D: Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo y/o por exmenes de laboratorio de Gota Gruesa y tira Reactiva y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R: Se marca cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que se estableci el diagnstico definitivo Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
84
MALARIA
Cdigo R5091 B509 B519 B529 B538 Y412 B54X B54X1 U2161 U326 U325 U2622 U2621 U0074 Diagnstico / Actividad Febril sospechoso de malaria Malaria por Falciparum sin otra especificacin Malaria por P. Vivax sin complicaciones Malaria por P. Malariae sin complicaciones Malaria Mixta Reaccin Adversa a Medicamentos Antiamarlicos Malaria no especificado (Malaria diagnosticado clnicamente sin confirmacin parasitolgica Malaria SAI) Caso Probable Persona en Riesgo de Transmisin de Malaria Aplicacin de tira reactiva para diagnstico Recada/Recidiva Fracaso al tratamiento/Falla teraputica al tratamiento Evaluacin y Entrega de Resultados de muestra de diagnstico por gota gruesa Evaluacin y Entrega de Resultados del diagnstico por de Tira Reactiva Actividad de Malaria
Febriles Sospechosos de Malaria.- Se considera febril a toda persona con fiebre (temperatura oral y/o axilar mayor de 37.5 C) en algn momento durante los ltimos 15 das, que reside o procede de reas con riesgo de transmisin de malaria (presencia de Anopheles sp). Se consideran dos actividades que siempre se van a registrar en forma conjunta: Febril Sospechoso y Toma de muestra para diagnstico, anote de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Febril Sospechoso de Malaria En el 2 casillero Toma de Muestra para diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero deje en blanco En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1 Si es examen con Gota Gruesa
19 H.C. Nieva A
N C
N C
1. Febril sospechoso de Malaria 2. Toma de muestra para diagnstico
P P P
D D D
R R R
LAB
R5091 1 U2142
010401 F R Si es examen con Tira Reactiva

R 3.
EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
CDIGO
19 H.C. Nieva A
N C
1. Febril sospechoso de Malaria
P P P
D D D
R R R 1
R5091 U2161
2. Aplicacin de tira Reactiva para C diagnstico
010401 F R R 3. Si el febril es un colateral, anote: En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero registre CE de colateral examinado En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2... segn corresponda.
85
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
19 H.C. Nieva A
N C
N C
1. Febril sospechoso de Malaria 2. Toma de muestra para diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R
CE 1
R5091 U2142
010401 F R R Si la paciente es una gestante, anote:

En el tercer casillero Laboratorio la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:

EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
19 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Febril sospechoso de Malaria 2. Toma de muestra para diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
R5091 U2142
En los casos probables, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico del tipo de Malaria En el 2 casillero Toma de Muestra de diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero P
19 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria no especificada 2. 3.
P P P
D D D
R R R
B54X
Casos nuevos de malaria: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Malaria con tipo de diagnstico En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestra 1, 2... segn corresponda.
26 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Malaria FALCIPARUM
P P P
D D D
R R R 1
B509 U2622
2. Evaluacin y entrega de resultado C DX. R 3.
Cuando el resultado es negativo Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la evaluacin y entrega de resultados de muestra de diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestra 1, 2... segn corresponda.
86
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
21 H.C. Nieva A
N C
N C
1. Evaluacin entrega resultado de Dx. Gota Gruesa 2. Infeccin de vas urinarias
P P
D D
R R
U2622 N390
010401 F R R 3. P D R Nota: Si el profesional encuentra una morbilidad distinta al motivo de la muestra o tiene un diagnstico clnico diferente, registre esta morbilidad (Presuntiva o definitiva). Si el caso de Malaria corresponde a un colateral En el tem 15: Laboratorio anote : En el 1 casillero CE Colateral Examinado
21 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Malaria VIVAX
P P P
D D D
R R R
CE 1
B519 U2622
2. Evaluacin entrega resultado de Dx. C Gota Gruesa R 3.
Si el caso es una gestante, anote: En el 3 casillero Laboratorio la letra: G si es gestante o P si es purpera

21 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria por P. VIVAX 2. Evaluacin entrega resultado de Dx. Gota Gruesa 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
B519 U2622
En la evaluacin y entrega de resultados de muestra de diagnstico Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Malaria En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultados de muestra de diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2... segn corresponda.
19 H.C. Nieva A
N C
1. Malaria Falciparum
P P P
D D D
R R R 1
B509 U2622
2. Evaluacin entrega resultado de Dx. C Gota Gruesa
010401 F R R 3. Cuando es alta del paciente, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Malaria En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de muestra control En el tem 14: Tipo de diagnstico marque
87
En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero registre PA de Paciente de Alta En el caso de Malaria Vivax con un examen de control
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria VIVAX 2. Evaluacin y entrega de resultados de G.G. de control. 3.
P P P
D D D
R R R
PA 1
B519 U2623
En el caso de malaria Falciparum con tres exmenes de control

31 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Malaria Falciparum
P P P
D D D
R R R
PA 3
B509 U2623
2. Evaluacin y entrega de resultados C de G.G. de control. R 3.
Administracin de tratamiento: El registro de esta actividad debe hacerlo el personal de salud que administra y supervisa el tratamiento Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Malaria En el 2 casillero Administracin de Tratamiento 1, 2 3 lnea En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero deje en blanco En el 2 casillero registre el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5....) segn corresponda. Administracin de tratamiento para MALARIA VIVAX
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C
1. Malaria VIVAX 2. Administracin de tratamiento
P P P
D D D
R R R 1
B519 U310
R 3.
88
En el caso de MALARIA VIVAX en gestante, anote: En el tem 15: Laboratorio anote en el 3 casillero la letra G de gestante
24 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C
1. Malaria VIVAX 2. Administracin de tratamiento
P P P
D D D
R R R 1 G
B519 U310
R 3.
Administracin de tratamiento para MALARIA FALCIPARUM, En los pacientes de la costa se consideran tres tipos de tratamiento; Administracin de Tratamiento de 1ra lnea U3111 Administracin de Tratamiento de 2da. Lnea U3112 Administracin de Tratamiento de 3ra lnea U3113
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C
1. Malaria FALCIPARUM 2. Administ. de tratamiento 1 lnea
P P P
D D D
R R R 1
B509 U3111
R 3.
Administracin de tratamiento para MALARIA FALCIPARUM en gestantes, anote: En el 3 casillero: Laboratorio la letra G de gestante
24 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Malaria FALCIPARUM sin otra N especificacin 2. Administracin de tratamiento 3 C lnea R 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
B509 U3113
En los pacientes de zona Amaznica, se consideran dos tipos de Tratamiento Administracin de Tratamiento de 2da. Lnea U3112 Administracin de Tratamiento de 3ra lnea U3113 En el tem Laboratorio: anote en el 1 casillero AC de Cepa Amaznica
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Malaria FALCIPARUM sin otra N especificacin 2. Administracin de tratamiento 2 C lnea R 3.
P P P
D D D
R R R
AC 1
B509 U3112
89
Administracin de tratamiento para MALARIA MALARIAE

28 H.C. Nieva A
N C
1. Malaria MALARIAE sin N complicaciones C R 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
B529 U310
F
Administracin de tratamiento para MALARIA MIXTA

31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria MIXTA 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
B538 U310
En el caso de las gestantes, se administra semanalmente cloroquina posterior al tratamiento, anote: En el 3 casillero la letra G cuando es gestante
31 H.C. Nieva 010401

N C
N C R
1. Malaria VIVAX 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 6 G
B519 U310
A F
En el caso de las purperas se administra primaquina, anote

31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria VIVAX 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 5 P
B519 U310
En las muestra de control: se har de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Malaria En el 2 casillero la toma de muestra de control En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio, anote En el 2 casillero registre el nmero de la muestra (1, 2, 3, ...) segn corresponda.
90
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C
1. Malaria VIVAX 2. Toma de muestra de control
P P P
D D D
R R R 1
B519 U2143
R 3.
En los casos de Recidiva.- Se considera como recidiva a la persistencia o aparicin de sntomas clnicos de malaria y/o hallazgos parasitolgicos en un paciente, por falla teraputica al tratamiento, luego de 30 das de habrsele administrado tratamiento completo y supervisado. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Malaria En el 2 casillero evaluacin y resultados de muestra de control En el 3 casillero el falla al tratamiento En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 Y 3 casillero marque D
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
47 H.C. Nieva 010401 A
N C
P P P
D D D
R R R 3
B509 U263 U326
2. Evaluacin y entrega resultado C muestra control R 3. Recidiva
En los casos de Reinfeccin.- Se considera como reinfeccin a la presencia de sntomas clnicos y/o hallazgos parasitolgicos de infeccin por malaria en un individuo despus de los 30 ms das de haber culminado el tratamiento antimalrico y de haber obtenido categora de egreso como curado en el estudio de cohorte de tratamiento. Estos pacientes se notificarn como casos nuevos en la vigilancia epidemiolgica y en el informe operacional mensual. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico tipo de Malaria En el 2 casillero a evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero la sigla R de Reinfeccin En el 2 casillero el nmero de la muestra (1..) segn corresponda.
47 H.C. Nieva 010401 A
N C
P P P
D D D
R R R
R 1
B509 U266
2. Evaluacin y entrega de resultados C de gota gruesa R 3.
91
Atencin de enfermera: actividad que se realiza en el ingreso y al final del tratamiento del paciente, en esta actividad se hace el censo de los colaterales. Se registra de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico del tipo de Malaria En el 2 casillero Atencin de enfermera En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero deje en blanco En el 2 casillero registre (1, 2) segn corresponda.
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria VIVAX 2. Atencin de enfermera 3.
P P P
D D D
R R R 1
B519 U148
En el Censo de Colaterales, use un registro para cada colateral y registre de la siguiente manera: En el tem 11 y 12: marque C en establecimiento y C en servicio En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Malaria no especificada En el 2 casillero Colateral censado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque P En el 2 casillero marque D Cuando se hace en el establecimiento de salud
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria no especificada 2. Censo de colateral 3.
P P P
D D D
R R R
B54X U157
Cuando se hace en el domicilio En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero AE de actividad extramural
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria no especificada 2. Censo de colateral 3.
P P P
D D D
R R R
AE
B54X U157
92
En el colateral examinado En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote Malaria sin especificacin En el tem 15: Laboratorio anote CE colateral
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Malaria no especificada 2. 3.
P P P
D D D
R R R
CE
B54X
Quimioprofilaxis, tratamiento profilctico que se suministra a las gestantes personal de salud y personal militar En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Malaria En el 2 casillero Quimioprofilaxis En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote; En el 2 casillero el nmero de dosis (1, 2) segn corresponda. En el 3 casillero la letra G cuando es gestante
31 H.C. Nieva 010401

N C
N C R
1. Malaria VIVAX 2. Quimioprofilaxis 3.

P P P
D D D
R R R 1 G
B519 U250
A F
ST cuando es el trabajador de salud

EDAD SEXO EST SER TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
31 H.C. Nieva 010401

N C
N C R
1. Malaria no especificada 2. Quimioprofilaxis 3.
P P P
D D D
R R R 1 ST
B54X U250
A F
M" cuando es el personal militar.

21 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C
1. Malaria no especificada 2. Quimioprofilaxis
P P P
D D D
R R R 1 M
B54X U250
R 3.
Reaccin Adversa a Medicamentos Antiamarlicos: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico que motiva la reaccin adversa En el 2 casillero la reaccin adversa
93
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
31 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Vmito
P P P
D D D
R R R
R11X Y412
2. Reaccin Adversa Droga C Antipaldica R 3.
94
FIEBRE AMARILLA
Cdigo A950 A9501 A9502 A951 A959 U2628 U0091 Diagnstico / Actividad Fiebre Amarilla Selvtica Fiebre Amarilla Selvtica Fase Moderada Fiebre Amarilla Selvtica Fase Toxica Fiebre Amarilla Urbana Fiebre Amarilla no Especificada Evaluacin y entrega de resultado de diagnstico de Fiebre Amarilla Actividades de Fiebre Amarilla
En la localizacin de casos En la consulta externa, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Fiebre Amarilla En el 2 casillero Toma de Muestra de diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque: En el 1 casillero P En el 2 casillero D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero deje en blanco En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1
51 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C R
1. Fiebre Amarilla no especificada 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1
A959 U2142
En la Comunidad, anote: En el tem 11 y 12 establecimiento y servicio: marque X en C En el tem 15: Laboratorio anote AE de Actividad Extramural
26 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C
1. Fiebre Amarilla no especificada 2.
P P P
D D D
R R R
AE
A959
R 3.
Evaluacin y entrega de resultados de muestra de diagnstico. Si el resultado es Positivo Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Fiebre Amarilla En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda
95
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
22 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Fiebre Amarilla Selvtica
P P P
D D D
R R R 1
A959 U2628
2. Evaluacin de resultado Dx. De C Fiebre Amarilla R 3.
Si el resultado es negativo Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote evaluacin de resultados de diagnstico de Fiebre Amarilla
41 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Evaluacin de resultado Dx. De N Fiebre Amarilla C 2.
P P P
D D D
R R R
U2628
R 3.
En los casos probables, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Fiebre Amarilla En el 2 casillero Toma de Muestra de diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque en el 1 casillero D
19 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C
1. Fiebre Amarilla sin especificacin 2. Toma de muestra de diagnstico
P P P
D D D
R R R 1
A959 U2142
R 3.
Administracin de tratamiento de soporte: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Fiebre Amarilla En el 2 casillero la Administracin de tratamiento En el tem 14: Tipo de diagnstico En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero deje en blanco En el 2 casillero el nmero de tratamiento (1, 2, 3) segn corresponda
51 H.C. Nieva 010401 A
N C
1. Fiebre Amarilla Selvtica
P P P
D D D
R R R 1
A959 U310
2. Administracin de tratamiento C (soporte) R 3.
96
Cuando es alta del paciente, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Fiebre Amarilla En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero registre PA de Paciente de Alta
51 H.C. Nieva 010401 A
N C
N C
1. Fiebre Amarilla Selvtica 2.
P P P
D D D
R R R
PA
A959
R 3.
97
DENGUE
Cdigo A90X A91X A94X A99X U2625 U0089 Diagnstico / Actividad Dengue clsico Dengue Hemorrgico Fiebre Viral no especificada Fiebre Viral hemorrgica no especificada Evaluacin y Entrega de Resultados de Dengue Actividades de Dengue
En el Febril Identificado de Dengue, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Dengue En el 2 casillero Toma de Muestra de diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero P En el 2 casillero D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1 En el DENGUE CLSICO
19 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C
1. Dengue clsico 2. Toma de muestra de diagnstico
P P P
D D D
R R R 1
A90X U2142
R 3.
En el DENGUE HEMORRGICO
26 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Dengue Hemorrgico 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1
A91X U2142
Casos Probables de Dengue Clsico con manifestaciones Hemorragiparas

31 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Dengue
P P P
D D D
R R R 1 1
A91X A99X U2142
2. Fiebre Viral con manifestaciones C hemorrgiparas R 3. Toma de muestra de diagnstico
98
En los Casos Confirmados Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Dengue En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de la muestra 1, 2... segn corresponda
16 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Dengue clsico
D D D
R R R 1
A90X U2625
2. Evaluacin y entrega e resultados de C Dx de Dengue P R 3. P
Si el resultado es negativo Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote evaluacin de resultados de diagnstico de Dengue
41 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Evaluacin y entrega e resultados de N Dx de Dengue P C 2. P P
D D D
R R R
U2625
R 3.
Si la atencin se da a una gestante o purpera En el tem 15: Laboratorio anote En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera Administracin de tratamiento: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Dengue En el 2 casillero la Administracin de tratamiento En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero deje en blanco En el 2 casillero el nmero de tratamiento (1, 2, 3...) segn corresponda
28 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Dengue clsico 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
A90X U310
99
Cuando el caso de Dengue Hemorrgico es derivado al hospital Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Dengue Hemorrgico En el 2 casillero Derivado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D
28 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C
1. Dengue Hemorrgico 2. Derivado
P P P
D D D
R R R 1
A91X U328
R 3.
100
BARTONELOSIS
Cdigo A440 A441 A4482 A449 R5091 U2142 U325 U2627 Y4183 U0090 Diagnstico / Actividad Bartonelosis Aguda o Hemtica Bartonelosis Crnica o Verrucosa Bartonelosis Grave y complicada Bartonelosis sn especificacin Febril sospechoso Toma de Muestra de diagnstico Fracaso al tratamiento Evaluacin y entrega de muestra de diagnstico de Bartonelosis Reaccin Adversa medicamentos anti bartonelosis Actividades de Bartonelosis
En la localizacin de casos considerar: Febril.- Persona con sensacin de alza trmica o la presencia de uno o ms episodios febriles dentro de los ltimos 14 das, sin la evidencia de un foco infeccioso al examen clnico, hallndosele una temperatura corporal por encima de lo esperado: T oral > de 37.5 C; T axilar > de 37.2 C; T rectal > 38 C Anote de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Bartonelosis En el 2 casillero Febril En el 3 casillero la toma de muestra de diagnstico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero P En el 2 y 3 casillero D En el tem 15: Laboratorio anote En el 3 casillero registre el nmero de muestra (1, 2...) segn corresponda
26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bartonelosis sin especificacin 2. Febril 3. Toma de muestra de diagnstico
P P P
D D D
R R R 1
A449 R5091 U2142
Si es un colateral, anote: En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero CE de contacto examinado

26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bartonelosis sn especificacin 2. Febril 3. Toma de muestra de diagnstico
P P P
D D D
R R R
CE
A449 R5091
U2142
101
Si el caso es una gestante, anote en el casillero libre la letra G si es gestante

26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bartonelosis sn especificacin 2. Febril 3. Toma de muestra de diagnstico
P P P
D D D
R R R
A449 R5091
U2142
Casos confirmados con Bartonelosis Aguda y Crnica Verrugosa: pacientes con confirmacin bacteriolgica de la Bartonella baciliformis mediante examen de frotis, hemocultivo, serologa o Reaccin en Cadena de Polimerasa. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Bartonelosis En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de muestra evaluada (1, 2...) segn corresponda
16 H.C. Jazn 010307 23 H.C. Jazn 010307 26 H.C. Jazn 010307 A A A
N C
1. Bartonelosis Aguda o Hemtica
P P P P P P P P P
D D D D D D D D D
R R R R R R R R R 1 1 1
A440 U2627
2. Eval. Entrega de resultado muestra C DX. Bartonelosis R N C R N C R 3. 1. Bartonelosis Crnica Verrucosa 2. Eval. Entrega de resultado muestra DX. Bartonelosis 3. 1. Bartonelosis Grave y complicada 2. Eval. Entrega de resultado muestra DX. Bartonelosis 3.
F M
R N C
A441 U2627
F M
R N C
A4482 U2627
Si el caso es una gestante, anote: En el 3 casillero Laboratorio la letra G si es gestante:

26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bartonelosis Aguda o Hemtica 2. Eval. Entrega de resultado muestra DX. Bartonelosis 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
A440 U2627
102
Cuando el resultado de la muestra es NEGATIVO y no es caso Probable. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la evaluacin y entrega de resultados
22 H.C. Jazn 010307 A
N C
1. Eval. Entrega de resultado muestra N DX. Bartonelosis C 2. R 3.
P P P
D D D
R R R
U2627
Si el caso de colateral y/o gestante, anote: En el tem 15: Laboratorio anote CE Colateral Examinado o la letra G si es gestante:
22 H.C. Jazn 010307 22 H.C. Jazn 010307 A A
N C
1. Eval. Entrega de resultado muestra N DX. Bartonelosis C 2. R 3. N C R 1. Eval. Entrega de resultado muestra DX. Bartonelosis 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
CE
U2627
F M
R N C
U2627
CASOS PROBABLES Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Bartonelosis En el 2 casillero Toma de muestra de diagnstico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de muestra (1, 2, ) segn corresponda
26 H.C. Jazn 010307 33 H.C. Jazn 010307 A A
N C
N C R N C R
1. Bartonelosis Aguda o Hemtica 2. Toma de muestra de diagnstico 3. 1. Bartonelosis Crnica Verrucosa 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R 1 1
A440 U2142
F M
R N C
A441 U2142
Administracin de tratamiento: En esta actividad hay una serie de consideraciones para diferenciar los diferentes tipos de tratamiento Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
103
En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Bartonelosis En el 2 casillero la Administracin de tratamiento En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,....) segn corresponda Tratamiento de Bartonelosis Aguda o Hemtica no Complicada: 1ra. Lnea
17 H.C. Jazn 010307

N C
P P P
D D D
R R R 1
A440 U3111
A F
2. Administracin tratamiento 1ra. C Lnea R 3.

Cuando es en la gestante: anote G en el ltimo casillero Laboratorio libre

17 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bartonelosis Aguda o Hemtica 2. Administracin tratamiento 1ra. Lnea 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
A440 U3111

17 H.C. Jazn 010307 A
N C
1. Bartonelosis Aguda Grave N Complicada 2. Administracin tratamiento 1ra. C Lnea R 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
A4482 U3111

17 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bartonelosis Crnica Verrucosa 2. Administracin tratamiento 2da. Lnea 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
A441 U3112
En el Censo de Colaterales, use un registro para cada colateral y registre de la siguiente manera: En el tem 11 y 11: marque C en establecimiento y C en servicio En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Bartonelosis En el 2 casillero Colateral censado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque
104
En el 1 casillero marque P En el 2 casillero marque D Cuando se hace en el establecimiento de salud

19 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C
1. Bartonelosis Aguda o Hemtica 2. Censo de colateral
P P P
D D D
R R R
A440 U157
R 3.
Cuando se hace en el domicilio En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero AE de actividad extramural
20 H.C. Jazn 010307 A
N C
P P P
D D D
R R R
AE
A440 U157
C 2. Censo de colateral R 3.
En el colateral examinado En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Bartonelosis En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque P En el tem 15: Laboratorio anote CE colateral examinado
19 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bartonelosis Asintomtica 2. 3.
P P P
D D D
R R R
CE
A449
Reaccin Adversa a Medicamentos Antibartonelosicos En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico que motiva la reaccin adversa En el 2 casillero la reaccin adversa
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Ictericia 2. RAM Antibartonelosis 3.
P P P
D D D
R R R 1
R17X Y4183
105
FRACASO AL TRATAMIENTO ANTIBARTONELOSICO En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Bartonelosis En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tratamiento de 1ra. Lnea, anote en el tem Laboratorio. El nmero 1
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C
1. Bartonelosis Aguda o Hemtica 2. Fracaso al tratamiento
P P P
D D D
R R R 1
A440 U325
R 3.
En el tratamiento de 2da. Lnea, anote en el tem Laboratorio. El nmero 2

31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C
1. Bartonelosis Aguda o Hemtica 2. Fracaso al tratamiento
P P P
D D D
R R R 2
A440 U325
R 3.
106
LEISHMANIASIS
Cdigo B551 B552 B550 B559 Y4182 U325 U2624 U0093 Diagnstico / Actividad Leishmaniasis Cutnea Leishmaniasis muco cutnea o Espundia Leishmaniasis Visceral Leishmaniasis no especificada Reaccin Adversa a Medicamentos antileishmaniasicos Fracaso al tratamiento Evaluacin y entrega de resultados de diagnstico de Leishmaniasis Actividades de Leishmaniasis
En la toma de muestra de diagnstico Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Leishmaniasis En el 2 casillero Toma de Muestra de diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero P En el 2 casillero D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1
26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C
1. Leishmaniasis Cutnea 2. Toma de muestra de diagnstico
P P P
D D D
R R R 1
B551 U2142
R 3.
Evaluacin y Entrega de Resultados de Muestra de diagnstico. Si el resultado es Positivo Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Leishmaniasis En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de acuerdo al tipo de examen En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote En el 2 casillero el nmero de la muestra 1, 2... Si es confirmado por examen serolgico, anote En el tem 16: Cdigo, U2624
16 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Leishmaniasis Mucocutnea 2. Evaluacin de resultado de Dx de Leishmaniasis 3.
P P P
D D D
R R R 1
B552 U2624
107
Si es confirmado por Frotis (gota gruesa), anote En el tem 16: Cdigo, U2622
16 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Leishmaniasis Mucocutnea 2. Evaluacin Resultado de frotis 3.
P P P
D D D
R R R 1
B552 U2622
Si es confirmado por cultivo, anote En el tem 16: Cdigo, Z111

16 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Leishmaniasis Mucocutnea 2. Evaluac. resultado de cultivo 3.
P P P
D D D
R R R 1
B552 Z111
Si es confirmado por Biopsia, anote En el tem 16: Cdigo, U2613

16 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Leishmaniasis Mucocutnea 2. Entrega de resultado de biopsia 3.
P P P
D D D
R R R 1
B552 U2613
Si el resultado es negativo Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote evaluacin de resultados de diagnstico de Leishmaniasis
EDAD SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
19 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Evaluac. resultado DX. Leishmaniasis 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U2624
Administracin de tratamiento, considerar para: Leishmaniasis Cutnea 20 dosis Leishmaniasis Muco cutnea 30 dosis Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Leishmaniasis En el 2 casillero la administracin de tratamiento
108
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero deje en blanco En el 2 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,....) En la Leishmaniasis Mucocutnea: 1 Ciclo
16 H.C. Jazn 010307

N C
N C
1. Leishmaniasis Mucocutnea 2. Administracin de tratamiento
P P P
D D D
R R R 1
B552 U310
A F
R 3.
En la Leishmaniasis Cutnea: 1 Ciclo

22 H.C. Jazn 010307

N C
N C
1. Leishmaniasis Cutnea 2. Administracin de tratamiento
P P P
D D D
R R R 1
B551 U310
A F
R 3.
En la Leishmaniasis Mucocutnea/Cutnea: 2 Ciclo (en falta de respuesta al 1 Ciclo de tratamiento)

22 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C
1. Leishmaniasis Cutnea 2. Administracin de tratamiento
P P P
D D D
R R R 1
B551 U3131
R 3.
16 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C
1. Leishmaniasis Mucocutnea 2. Administracin de tratamiento
P P P
D D D
R R R 1
B552 U3131
R 3.
En la Leishmaniasis Muco Cutnea/Cutnea: 2da lnea (en la falta de respuesta a las Sales antimoniales)
22 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Leishmaniasis Cutnea 2. Administ de tratamiento 2 fase 3.
P P P
D D D
R R R 1
B551 U3132
109
16 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Leishmaniasis Mucocutnea 2. Administ de tratamiento 2 fase 3.
P P P
D D D
R R R 1
B552 U3132
Reaccin Adversa a Medicamentos Antileishmaniasis: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico que motiva la reaccin adversa En el 2 casillero la reaccin adversa
20 H.C. Jazn 010307 A
N C
1. Erupcin cutnea generalizada N (Rash) C R 2. RAM Antileshmaniasis 3.
P P P
D D D
R R R
L270 Y4182
110
CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

Cdigo B571 B572 B5721 B5722 B573 B5731 B5732 B574 B575 B576 B759 U2629 Y4181 U0092 Diagnstico / Actividad Enfermedad de Chagas aguda Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al corazn Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al corazn Incipiente Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al corazn Sintomtico Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema digestivo Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema digestivo Incipiente Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema digestivo Sintomtico Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema nervioso Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta otros rganos Enfermedad de Chagas congenito Enfermedad de Chagas (crnica) Indeterminado Evaluacin y entrega de resultados de chagas Reaccin Adversa a medicamentos antichagasicos Actividades de Chagas
Localizacin de Caso. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero enfermedad de Chagas En el 2 casillero Toma de Muestra de diagnostico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero P En el 2 casillero D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1
16 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Enf. Chagas Aguda 2. Toma de muestra para diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1
B571 U2142
Evaluacin y Entrega de Resultados De Muestra De diagnstico. Si el resultado es Positivo Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Chagas En el 2 casillero evaluacin y entrega de resultados de acuerdo al tipo de examen En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de la muestra (1, 2...) Si es confirmado por examen serolgico, anote En el tem 16: Cdigo, U2629
111
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
16 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Enf. Chagas Aguda
P P P
D D D
R R R 1
B571 U2629
2. Evaluac. Resulktados Dx. de C Chagas R 3.
Si es confirmado por Inmunodiagnstico En el tem 16: Cdigo, Z018

16 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Enf. Chagas Aguda
P P P
D D D
R R R 1
B571 Z018
2. Otros exmenes especiales C especificados R 3.
Si es confirmado por examen parasicolgico (G. fresca, concentracin, hemocultivo, xenodiagnostico) En el tem 16: Cdigo, Z119
16 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Enfermedad de Chagas Aguda
P P P
D D D
R R R 1
B571 Z119
2. Evaluacin de Resultado examen C parasitolgico R 3.
Si el resultado es Negativo Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero evaluacin y entrega de resultados muestra de diagnstico de Chagas En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote: el nmero de la muestra 1.
16 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Evaluacin de Resultado Dx. de N Chagas C R 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U2629
Administracin de Tratamiento. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico correspondiente a Chagas En el 2 casillero la administracin de tratamiento
112
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2, 3 segn corresponda En el Tratamiento Sintomtico
12 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Enfermedad de Chagas Aguda
P P P
D D D
R R R 1
B571 U310
2. Administracin tratamiento 1ra. C lnea R 3.
F En el Tratamiento Etiolgico
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
10 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C
1. Enfermedad de Chagas Aguda 2. Administracin tratamiento
P P P
D D D
R R R 1
B571 U310
F R R 3. El tratamiento con tripanosomicidas est contraindicado en gestantes. En el Tratamiento de Chagas congnito

H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
5 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Enfermedad de Chagas Congnito 2. Administracin tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
B576 U310
En el Tratamiento de Chagas Crnico Indeterminado

10 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Enfermedad de Chagas Crnico Indeterminado 2. Administracin tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
B759 U310
En la toma de muestra de control: considerar lo siguiente Con exmenes bioqumicos 3 y/o dependiendo del estado del paciente Con exmenes Parasitolgicos 2 al 1 Y 3 Mes del tratamiento. Con Exmenes Serolgico 3, al 1 2 Y 3 ao despus del tratamiento. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
113
En el 1 casillero el diagnstico de Chagas En el 2 casillero Toma de muestra de control En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R En el 2 casillero D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de la muestra 1, 2... segn corresponda
37 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C
1. Enfermedad de Chagas Aguda 2. Toma de muestra de control
P P P
D D D
R R R 1
B571 U2143
R 3.
Nota: Los casos de Chagas Agudo estarn sujetos a 04 controles de tipo parasitolgico y serolgico con una frecuencia Trimestral luego de concluido el tratamiento a fin de evaluar la categora de egreso 12 meses luego de finalizado ste. Reaccin Adversa a Medicamento Antichagasico En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el signo o sntoma que motiva la reaccin adversa En el 2 casillero la reaccin adversa
23 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Anorexia 2. RAM Antichagasico 3.
P P P
D D D
R R R
R630 Y4181
Abandonos Recuperados. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Chagas En el 2 casillero abandono recuperado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R En el 2 casillero D
33 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Chagas Aguda que no Compl. el corazn 2. Abandono recuperado 3.
P P P
D D D
R R R
B571 U324
Caso Curado.- Es el paciente ha recibido tratamiento tripamosomicida supervisado, completo y los exmenes de laboratorio efectuados durante el seguimiento, evidencian ausencia de parsitos y serologa negativa 12 meses
114
luego de finalizado el tratamiento. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Chagas En el 2 casillero evaluacin de muestra de control En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R En el 2 casillero D En el tem 14: Laboratorio anote: En el 1 casillero PA de paciente de alta. En el 2 casillero el nmero de muestra
33 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Chagas Aguda que no complica el N corazn 2. Evaluacin resultado muestra de C control R 3.
P P P
D D D
R R R
PA 5
B571 U263
Resistencia (Fracaso de Tratamiento).- La resistencia teraputica a tripanosomicidas se define como; la persistencia o reaparicin de serologa positiva y /o una prueba parasitolgica positiva a infeccin por T. cruzi, durante el perodo de seguimiento y control del caso. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de Chagas En el 2 casillero evaluacin de muestra de control En el 3 casillero fracaso al tratamiento En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R En el 2 y 3 casillero D En el tem 14: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de muestra
29 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Enfermedad de Chagas Aguda 2. Evaluacin resultado muestra de control 3. Fracaso de tratamiento
P P P
D D D
R R R 1
B571 U263 U325
En el Tamizaje Serolgico a nios menores de 12 aos, anote: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote APP108 que es cdigo de comunidad En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Tamizaje Sexolgico En el 2 casillero Actividades de Chagas En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de nios tamizados
115
EDAD SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
M APP 108 Cumba 010703
N C
N C R
1. Tamizaje Serolgico 2. Actividades de Chagas 3.
P P P
D D D
R R R
22
U218 U0092
Cuando es en Gestante, anote: En el tem 15: Laboratorio, anote En el 1 casillero el nmero de gestantes tamizados En el 2 casillero la sigla G de gestante
N C
N C R
1. Tamizaje Serolgico 2. Actividades de Chagas 3.
P P P
D D D
R R R
22 G
U218 U0092
A. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Pan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por actividades: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral En el 3 casillero El Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda. En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
26 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Bartonelosis Aguda o Hemtica 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
A440 U153 U721
116
31 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Malaria FALCIPARUM 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
B509 U153 U721
Cuando se hace seguimiento al plan familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3... segn corresponda. En el 3 casillero deje en blanco
26 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 1 1
A440 U153 U721
Cuando se termina con el plan familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
26 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 4 TA
A440 U153 U721
Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote APP108 que es cdigo de comunidad En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de la visita
M APP 108 Cumba 010703 F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
Supervisin integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir
117
o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
N C N
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0074
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Asistencia Tcnica En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
N C
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0074
En las actividades siguientes: Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitaciones Registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. En el tem 16: Cdigo anote el cdigo En el 2 casillero si la actividad fue realizada por:
118
Actividad de Malaria Actividades de Fiebre Amarilla Actividades de Dengue Actividades de Bartonelosis Actividades de Leishmaniasis Actividades de Chagas
U0074 U0091 U0089 U0090 U0093 U0092
Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 100
M Cumba 010703
N C
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades Fiebre amarilla 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0091
APP 93
M Cumba 010703
N C
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0074
N C
N C R
1. Capacitacin 2. Actividades de Bartonelosis 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0090
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la practica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa.
APP 104
M Cumba 010703
N C
N C R
1. Taller de Salud 2. Actividades de Leishmaniasis 3.
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0093
119
Control de Colaterales.- Toda persona que comparte el riesgo de transmisin de Malaria con la persona enferma. Dichas personas pueden pertenecer o no a un ncleo familiar Atencin de Enfermera.- Se da al inicio del tratamiento, realiza el censo de los colaterales, identifica reas de probable infeccin, brinda educacin sanitaria y hace el seguimiento al paciente. Entrevista Social.- se da al inicio del tratamiento para evaluar el riesgo social, riesgo de interrupcin y/o abandono de tratamiento Seguimiento Parasitoscpico.- todo paciente debe ser evaluado clnicamente y controlado mediante exmenes de laboratorio con la finalidad de detectar falla al tratamiento. Malaria VIVAX, se har el da 14 del tratamiento Malaria FALCIPARUM, los das 3, 7 y 14 luego de iniciado el tratamiento. Falla Teraputica al Tratamiento.- A cualquiera de las siguientes condiciones: 1. Persistencia o reaparicin de formas asexuadas de parsitos despus de iniciado el tratamiento con o sin sintomatologa clnica 2. Persistencia o reaparicin de formas asexuadas durante el control parasitoscpico del 7 da. 3. Presencia y persistencia de signos clnicos de Malaria y formas grave, luego de tener seguridad de una adecuada y estricta supervisin de la administracin (entera y/o parenteral) y tolerancia de los medicamentos del esquema instalado. Febril Sospechoso de Malaria.- Se denomina febril a toda persona que tiene o a tenido fiebre (temperatura oral y/o axilar mayor a 37.5 C) en algn momento durante los ltimos 15 das y ha estado o reside en reas donde existe el zancudo Anopheles sp. Caso Confirmado de Malaria.- Es todo persona con hallazgo de Plasmodium (P. vivax, o P. falciparum, o P. Malariae, o P. ovale), en un examen de Gota Gruesa, frotis por algn otro mtodo diagnstico de laboratorio (inmunocromatogrfico, PCR). Caso Probable de Malaria.- Todo febril que presenta cuadro clnico de fiebre, escalofros, cefalea y malestar general con antecedente de exposicin, procedencia residencia en reas endmicas de transmisin de malaria en quien se decide iniciar tratamiento antimalrico, con un examen de gota gruesa y/o otro procedimiento de diagnstico de malaria con resultados negativos.
120
Caso Probable y Confirmado de Bartonelosis Aguda CRITERIO CRITERIO EPIDEMIOLGICO CASO PROBABLE DE BARTONELOSIS AGUDA Paciente residente o procedente de zonas endmicas o de nuevas reas de transmisin de Bartonelosis, y/o ser un familiar o persona que vive en el mismo lugar de residencia del caso Sensacin de alza trmica o presencia de uno o ms episodios febriles mayor de 37.5 C dentro de los ltimos 14 das, sin la evidencia de un foco infeccioso al examen clnico. Antecede o acompaa malestar general, decaimiento, artralgias, hiporexia. En la evolucin presenta anemia e ictericia. Ninguno CASO CONFIRMADO DE BARTONELOSIS AGUDA Paciente residente o procedente de zonas endmicas o de nuevas reas de transmisin de Bartonelosis, y/o ser un familiar o persona que vive en el mismo lugar de residencia del caso Sensacin de alza trmica o presencia de uno o ms episodios febriles mayor de 37.5 C dentro de los ltimos 14 das, sin la evidencia de un foco infeccioso al examen clnico. Antecede o acompaa malestar general, decaimiento, artralgias, hiporexia. En la evolucin presenta anemia e ictericia. Confirmacin bacteriolgica de la Bartonella baciliformis mediante examen de frotis, hemocultivo, serologa o Reaccin en Cadena de Polimerasa.
CRITERIO CLNICO
CRITERIO DE LABORATORIO CONDUCTA TERAPUTICA
1. Tomar muestras de sangre para frotis y gota gruesa, en dos Se les inicia tratamiento inmediato contra lminas. Bartonelosis aguda 2. A los pacientes que cumplen los criterios epidemiolgico y clnico, se les inicia inmediatamente el tratamiento contra Bartonelosis aguda.
121
Caso de Bartonelosis Crnica Verrucosa CRITERIO CRITERIO EPIDEMIOLGICO CASO PROBABLE DE BARTONELOSIS CRNICA VERRUCOSA Paciente residente o procedente de zonas endmicas o de nuevas reas de transmisin de Bartonelosis, con o sin antecedente de forma aguda de Bartonelosis. Presencia de lesiones papulo - verrucosas en la piel, rojizas, fcilmente sangrantes; y/o ndulos subdrmicos, poco consistentes y mviles. Pueden ser nicas o mltiples, de tamao puntiforme hasta mas de 40 mm de dimetro. Pueden presentarse en mucosas. No son dolorosas. Ninguno CASO CONFIRMADO Paciente residente o procedente de zonas endmicas o de nuevas reas de transmisin de Bartonelosis, con o sin antecedente de forma aguda de Bartonelosis. Presencia de lesiones papulo - verrucosas en la piel, rojizas, fcilmente sangrantes; y/o ndulos subdrmicos, poco consistentes y mviles. Pueden ser nicas o mltiples, de tamao puntiforme hasta mas de 40 mm de dimetro. Pueden presentarse en mucosas. No son dolorosas. Confirmacin bacteriolgica de la Bartonella baciliformis mediante examen de frotis, hemocultivo, serologa, Reaccin en Cadena de Polimerasa, o Histopatologa A los pacientes que cumplen los criterios clnico y epidemiolgico, se les inicia tratamiento contra Bartonelosis Crnica Eruptiva.
CRITERIO CLNICO
CRITERIO DE LABORATORIO
CONDUCTA TERAPUTICA
A los pacientes que cumplen los criterios clnico y epidemiolgico, se les inicia tratamiento contra Bartonelosis Crnica Eruptiva
122
123
6.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

Cdigo
A150 A151 A153 A160 A169 A1782 A180 A186 A1893 A1892 A1891 B200 Y4091 Y4092 Y4093 Z015 Z016 Z111 Z292 U157 U200 U202 U212 U2142 U2143 U262 U263 U266 U310 U3111 U3112 U3131 U3132 U324 U325 U326 U1201 U120 U124 U128 U148 U153 U122 U1051 U1052 U0008
TB Pulmonar BK (+) TB Pulmonar con Cultivo (+) TB Multidrogorresistente NUEVO TB Pulmonar BK (-) Cultivo (-) TB Respiratoria no Especificada / TB Pulmonar Sin Bacilos copia Meningitis Tuberculosa TBC de los huesos Pleuresa Tuberculosa TB Extrapulmonar con Confirmacin Bacteriolgica TB Extrapulmonar con Confirmacin Histopatolgica TB Extrapulmonar sin Confirmacin Asociacin VIH-SIDA-TBC Reaccin Adversa No Serio Reaccin Adversa Serio Reaccin Adversa Grave Prueba de Sensibilidad Examen Radiolgico Evaluacin de Resultado de Cultivo Quimioprofilaxis Censo de Contactos Sintomtico Respiratorio Identificado TB Multidrogorresistente MDR Antes Tratado Examen de Contactos Toma de Muestra de Diagnstico Toma de Muestra de Control Evaluacin y Entrega de Resultados de Dx Evaluacin y Entrega de Resultados Muestra de Control Evaluacin y Entrega de resultados de diagnstico de BK Administracin de Tratamiento MDR Estandarizado Administracin Supervisada de Tratamiento 1 Fase Administracin Supervisada de Tratamiento 2 Fase Administracin de Tratamiento MDR Individualizado Administracin de Tratamiento MDR Emprico Abandono Recuperado Fracaso Tratamiento Recada Sesin demostrativa Sesin educativa Capacitacin Orientacin Social Entrevista de Enfermera Visita Familiar Integral Taller en Salud Supervisin Integral Asistencia Tcnica Actividad Preventiva Promocional
124
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Esta Estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las Actividades Preventivo Promocinales (APP). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Manual. En el tem 14: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. En el Sintomtico Respiratorio: Se consideran dos actividades que siempre se van a registrar en forma conjunta: Sintomtico respiratorio y Toma de muestra de diagnstico, anote de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Sintomtico Respiratorio Identificado En el 2 casillero Toma de Muestra de Diagnstico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero deje en BLANCO En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Sintomtico respiratorio identificado 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1
U200 U2142
Cuando el Sintomtico es Gestante o Purpera

En el tem 15: Laboratorio anote En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Sintomtico respiratorio identificado 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
U200 U2142
Cuando se Recoge la Muestra en el Domicilio En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero AE actividad extramural
125
En el 2 casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.

26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Sintomtico respiratorio 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R
AE 2
U200 U2142
Sintomtico Respiratorio Examinado (S.R.E.) Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Sintomtico respiratorio examinado En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero deje en BLANCO En el 2 casillero registre el nmero de evaluacin 1, 2 segn corresponda.
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Sintomtico respiratorio examinado 2. Evaluacin y entrega de resultado 3.
P P P
D D D
R R R 2
U200 U2142
Casos Nuevos de TB Pulmonar: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero TB PULMONAR de acuerdo al resultado En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero registre el nmero de evaluacin 1,2... segn corresponda. TB Pulmonar con Baciloscopa Positiva
26 H.C. Jazn 010307

N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Evaluacin y entrega de resultados BK 3.
P P P
D D D
R R R 1
A150 U266
A F
TB Pulmonar con Cultivo Positivo

37 H.C. Jazn 010307 A
N C
1. TB Pulmonar con cultivo positivo
P P P
D D D
R R R 1
A151 U266
2. Evaluacin y entrega de resultados C cultivo R 3.
126
TB Pulmonar BK (-) Y Cultivo (-)

21 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (-) cultivo (-) 2. Evaluacin y entrega de cultivo 3.
P P P
D D D
R R R 1
A160 Z111
TB Pulmonar sin Baciloscopa En casos excepcionales (nios menores de 15 aos) a los que no se les puede hacer el examen de baciloscopa y que ingresan al programa por un estudio clnico, inmunolgico (PPD), radiolgico, etc.
12 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar sin especificacin 2. 3.
P P P
D D D
R R R
A169
Si el caso de TB Pulmonar es un Contacto, anote: En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero registre CE de contacto examinado En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1,2... segn corresponda.
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Evaluacin y entrega de resultado BK 3.
P P P
D D D
R R R
CE 2
A150 U266
Si el caso es una Gestante o Purpera, anote: En el tercer casillero LAB la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Evaluacin y entrega de resultado BK 3.
P P P
D D D
R R R
CE 1 G
A150 U266
Cuando el Paciente viene a su Control, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero TB PULMONAR ( de acuerdo al diagnstico de ingreso) En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de muestra control BK o cultivo dependiendo del caso En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1,2... segn corresponda.
127
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
1. TB Pulmonar BK (+)
P P P
D D D
R R R 2
A150 U263
2. Evaluacin y entrega resultados C muestra de control R 3.
Cuando es alta del Paciente, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero TB PULMONAR de acuerdo al resultado En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de muestra control En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero registre PA de paciente de alta En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1,2... segn corresponda.
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
P P P
D D D
R R R
PA 6
A150 U263
2. Evaluacin y entrega resultados C muestra de control R 3.
TODOS LOS PACIENTES QUE HAYAN OBTENIDO UN DIAGNSTICO D EN LAS SIGUIENTES CONSULTAS, ATENCIONES Y/O ACTIVIDADES EN LOS QUE HAGA REFERENCIA AL MISMO DIAGNSTICO SIEMPRE DEBER REGISTRARSE CON DIAGNSTICO R. Para los Casos de TB Extrapulmonar: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero TB EXTRAPULMONAR de acuerdo al resultado En el 2 casillero si el diagnstico ha sido: Con confirmacin Bacteriolgica Con confirmacin Histopatolgica Sin confirmacin En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D Con Confirmacin Bacteriolgica
34 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB de los huesos 2. TB Extrapul. Confir. Bacteriolgica 3.
P P P
D D D
R R R
A180 A1893
128
Con Confirmacin Histopatolgica

17 H.C. Jazn A
N C
1. Pleuresa Tuberculosa
P P P
D D D
R R R
LAB
A186 A1892
2. TB Extrapulmonar con Confirmac. C Histopatolgica R 3.

010307 Sin confirmacin

EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
CDIGO
17 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Tuberculosis de Odo 2. TB Extrapulmonar sin confirmacin 3.
P P P
D D D
R R R
A186 A1891
Evaluacin y Entrega de Resultados de Muestra de Diagnstico Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero evaluacin de resultado de muestra de diagnstico En el 2 casillero el diagnstico determinado por el mdico tratante En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestra Cuando el resultado del BK es Negativo (sin sospecha de TBC)
21 H.C. Jazn 010307

N C
N C R
1. Eval. Entrega de Resultado de BK 2. Bronquitis Aguda 3.
P P P
D D D
R R R
U266 J40X
A F
Cuando la Muestra es Cultivo Negativo:

43 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Evaluacin de resultado de cultivo 2. Bronquitis Crnica muco purulenta 3.
P P P
D D D
R R R
Z111 J411
Administracin de Tratamiento: El registro de esta actividad debe hacerlo el personal de salud que administra y supervisa el tratamiento Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero la ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO 1 2 fase: En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D
129
En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 segn corresponda. Administracin Esquema de tratamiento UNO: Dirigido a paciente NUEVOS con TBC Pulmonar o Extrapulmonar con o sin confirmacin bacteriolgica Inicio de Tratamiento:
31 H.C. Jazn 010307

N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Administracin de Tto. 1 Fase 3.
P P P
D D D
R R R 1
A150 U3111
A F
Ultima Dosis de la Primera Fase

31 H.C. Jazn 010307 Cambio de Fase

N C
N C R
P P P
D D D
R R R 50
A150 U3111
A F
SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
31 H.C. Jazn 010307

N C
N C R
P P P
D D D
R R R 1
A150 U3112
A F
Termino de Tratamiento segunda Fase

31 .C. Jazn 010307 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 32
A150 U3112
Para la Administracin Esquema de Tratamiento DOS: Dirigido a paciente con diagnstico de TB Pulmonar y/o Extrapulmonar ANTES TRATADOS (recadas y abandonos recuperados) Inicio de Tratamiento:
38 H.C. Jazn 010307 A
N C
1. Abandono recuperado
P P P
D D D
R R R 1
U324 U3111
2. Administracin dzzzzzzze Tto. 1 C fase R 3.
130
Ultima Dosis de la Primera Fase

38 H.C. Jazn 010307 Cambio de Fase

N C
N C R
1. Abandono recuperado 2. Administracin de Tto. 1 fase 3.
P P P
D D D
R R R 75
U324 U3111
A F
EDAD SEXO EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
38 H.C. Jazn 010307

N C
N C R
1. Abandono recuperado 2. Administracin de Tto. 2 Fase 3.
P P P
D D D
R R R 1
U324 U3112
A F
Trmino de Tratamiento Segunda Fase

38 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Abandono recuperado 2. Administracin de Tto. 2 Fase 3.
P P P
D D D
R R R 40
U324 U3112
Para la Administracin del Retratamiento Estandarizado para la Tuberculosis Multidrogrorresistente, hay que diferenciar dos tipos: TB Multidrogorresistente NUEVO En el tem 16: Cdigo anote: En el 1 casillero el cdigo A153 En el 2 casillero el cdigo U310
45 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB MDR Nuevo 2. Administracin de Tratamiento MDR estandarizado 3.
P P P
D D D
R R R 1
A153 U310
TB Multidrogorresistente ANTES TRATADOS En el tem 16: Cdigo anote: En el 1 casillero el cdigo U202 En el 2 casillero el cdigo U310
22 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB MDR Antes tratados 2. Administracin de Tratamiento MDR estandarizado 3.
P P P
D D D
R R R
1 1
U202 U310
131
Para la Administracin del Retratamiento individualizado para tuberculosis multidrogorresistente: TB Multidrogorresistente NUEVOS En el tem 16: Cdigo anote: En el 1 casillero el cdigo A153 En el 2 casillero el cdigo U3131
38 H.C. Jazn 010307 A
N C
1. TB MDR Nuevo
P P P
D D D
R R R 1
A153 U3131 Z015
2. Administracin de Tratamiento MDR C individualizado R 3. Prueba de sensibilidad
27 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB MDR Antes tratado 2. Administracin de Tratamiento MDR individualizado 3. Prueba de sensibilidad
P P P
D D D
R R R
1 1
U202 U3131 Z015
Para la administracin de Retratamiento Emprico Multidrogorresistente TB Multidrogorresistente NUEVOS En el tem 16: Cdigo anote: En el 1 casillero el cdigo A153 En el 2 casillero el cdigo U3132
29 H.C. Jazn 010307 A
N C
1. TB MDR Nuevo
P P P
D D D
R R R 1
A153 U3132
2. Administracin de Tratamiento C Emprico R 3.
32 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB MDR Antes tratado 2. Administracin de Tratamiento Emprico 3.
P P P
D D D
R R R
1 1
U202 U3132
En el Tratamiento para Pacientes con Asociacin VIH / SIDA - TB Nuevos: Dirigido a paciente con infeccin VIH o SIDA y que presentan tuberculosis Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
132
En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero Asociacin VIH/SIDA En el 3 casillero la ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO 1 2 fase En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 y 2 casillero marque R En el 3 casillero marque D Administracin Esquema de Tratamiento UNO:
26 H.C. Jazn 010307

N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Asociacin VIH/SIDA 3. Administracin Tratamiento 1 Fase
P P P
D D D
R R R 1
A150 B200 U3111
A F
Administracin Esquema de Tratamiento DOS:

26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Abandono recuperado 2. Asociacin VIH/SIDA 3. Administracin Tratamiento 1 Fase
P P P
D D D
R R R 1
U324 B200 U3111
Muestra de Control: Generalmente esta actividad se va a registrar conjuntamente con la administracin de tratamiento, se har de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero la administracin de tratamiento 1 2 fase En el 3 casillero la toma de muestra de control En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 y 3 casillero registre el nmero de dosis y/o muestra 1, 2, 3... segn corresponda.
26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Administracin Tratamiento 1 fase 3. Toma de muestra de control
P P P
D D D
R R R 56 3
A150 U3111 U2143
Evaluacin y Entrega de Resultados de Muestras de Control. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero la evaluacin de la muestra de control
133
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 el nmero de muestra 1, 2, 3.... segn corresponda.
30 H.C. Jazn 010307 A
N C
P P P
D D D
R R R 2
A150 U263
2. Evaluacin y entrega de resultados C control R 3.
RECADAS: Considere las recadas por 1, 2, 3. vez Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de acuerdo a lo siguiente: TB Pulmonar BK (+) TB Pulmonar Cultivo (+) TB Extrapulmonar (con o sin confirmacin) En el 2 casillero Recada En el 3 casillero la evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R En los dems casilleros D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero registre las veces de la recada 1, 2 segn corresponda. En el 3 casillero registre el nmero de la muestra 1 segn corresponda.
38 H.C. Jazn 010307 38 H.C. Jazn 010307 38 H.C. Jazn 010307 A A A
N C
N C
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Recada 1 Vez
P P P P P P P P P
D D D D D D D D D
R R R R R R R R R 1 1 1 1 1
A150 U326 U266 A151 U326 Z111 A1893 U326
F M
R N C
3. Evaluacin y entrega de resultados R BK N C R N C R 1. TB Cultivo (+) 2. Recada 1 Vez 3. Evaluacin resultado de cultivo 1. TB Extrapulmonar confirmacin Bacteriolgica 2. Recada 1 Vez 3.
F M
R N C
134
ABANDONO RECUPERADO: Considerar los abandonos recuperados por 1, 2, 3 vez Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de acuerdo a lo siguiente: TB Pulmonar BK (+) TB Pulmonar Cultivo (+) TB Pulmonar BK (+) cultivo (-) TB Extrapulmonar (con o sin confirmacin) En el 2 casillero Abandono recuperado En el 3 casillero la evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R En los dems casilleros D En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero registre las veces del abandono recuperado 1, 2 segn corresponda. En el 3 casillero registre el nmero de la muestra 1 segn corresponda.
38 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Abandono recuperado
P P P
D D D
R R R 1 1
A150 U324 U266
3. Evaluacin y entrega de resultados R BK
FRACASOS AL ESQUEMA PRIMARIO: Esquema UNO: Es el paciente que ha fracaso al esquema UNO, debe ser confirmado por cultivo positivo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre 1 En el 3 casillero registre 1 (Esquema 1)
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Evaluacin resultado de cultivo 3. Fracaso al tratamiento
P P P
D D D
R R R 1 1
A150 Z111 U325
FRACASOS AL ESQUEMA DOS: Es el paciente que fracaso al esquema dos, debe ser confirmado por cultivo positivo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 3 casillero registre 2 (Esquema 2)
135
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Abandono Recuperado 2. Evaluacin resultado de cultivo 3. Fracaso al tratamiento
P P P
D D D
R R R 1 2
U324 Z111 U325
FRACASOS AL ESQUEMA INDIVIDUALIZADO: Es el paciente que fracaso al esquema de tratamiento TBMDR Individualizado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 3 casillero registre 3 (Esquema Individualizado)
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB MDR 2. Evaluacin resultado de cultivo 3. Fracaso al tratamiento
P P P
D D D
R R R 1 3
U202 Z111 U325
En la coinfeccin TB / VIH - SIDA Nuevos: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de TBC de acuerdo al resultado En el 2 casillero el diagnstico de VIH-SIDA En el 3 casillero la evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque: En el 1 y 3 casillero D En el 2 casillero R En el tem 15: Laboratorio anote En el 3 casillero registre 1, 2... segn corresponda.
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C
1. TB Pulmonar Bk (+) 2. Asociacin VIH/SIDA - TBC
P P P
D D D
R R R 2
A150 B200 U266
3. Evaluacin y entrega de resultados R DX.
En la Coinfeccin VIH/SIDA en los Casos de Recadas y/o Abandonos Recuperados Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de acuerdo a lo siguiente: TB Pulmonar BK (+) TB Pulmonar Cultivo (+) TB Pulmonar BK (+) cultivo (-) TB Extrapulmonar (con o sin confirmacin) En el 2 casillero la Asociacin VIH/SIDA - TB En el 3 Recada y/o Abandono recuperado
136
En el 4 casillero la evaluacin y entrega de resultados En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque: En el 1 y 2 casillero R En los dems casilleros D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero registre las VECES de la recada y/o abandono recuperado 1, 2... segn corresponda. En el 3 casillero registre el nmero de la muestra 1. segn corresponda.
38 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Asociacin VIH/SIDA TBC 3. Recada 1 Vez
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R 1 2
A150 B200 U326 U266
F M
R N C
1. Evaluacin y entrega de resultados N de Dx C R 2. 3.
Entrevista de Enfermera: actividad que se realiza en el ingreso, cambio de fase y final del tratamiento del paciente, en esta actividad se hace el censo de los contactos. Se registra de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero entrevista de enfermera En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre 1, 2... segn corresponda.
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Entrevista de enfermera 3.
P P P
D D D
R R R 1
A150 U148
En el Censo de Contactos, use un registro parta cada contacto y registre de la siguiente manera: En el tem 11 y 12: marque C en establecimiento y C en servicio En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero Contacto censado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D
137
Cuando se hace en el Establecimiento de Salud

31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Contacto Censado 3.
P P P
D D D
R R R
A150 U157
Cuando se hace en el Domicilio En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero AE de actividad extramural
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Contacto Censado 3.
P P P
D D D
R R R
AE
A150 U157
En los Contactos Examinados: se notificar como examinado aquel que se le examino con dos baciloscopas, independientemente del resultado obtenido, hay tres formas de registro Sin Sntomas Respiratorios En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero Contacto censado En el 3 casillero Examen de Contactos En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque: En el 1 casillero marque R En el 2 y 3 casillero marque D En el 3 casillero registrar el N controles del contacto 1,2... segn corresponda.
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Contacto Censado 3. Examen de Contacto
P P P
D D D
R R R 1
A150 U157 U212
Con Sntomas Respiratorios En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero sintomtico respiratorio En el 2 casillero toma de muestra de diagnstico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero CE contacto examinado En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1,2... segn corresponda.
138
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
22 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Sintomtico respiratorio 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R
CE 1
U200 U2142
En los Menores de 19 aos, se notificar como examinado, a quin el mdico efectu un examen clnico, estudio inmunolgico (PPD), radiolgico y bacteriolgico, anote de la siguiente manera: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero Examen de Contactos En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio del 2 casillero registrar el N controles del contacto 1,2... segn corresponda.
8 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK+ 2. Examen de contactos 3.
P P P
D D D
R R R 1
A150 U212
Examen Radiolgico: procedimiento diagnstico para detectar lesiones pulmonares, se le debe hacer al 100% de casos de TBC En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico de TB En el 2 casillero Examen radiolgico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio marque En el 2 casillero registrar el N Examen 1... segn corresponda.
31 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Examen radiolgico 3.
P P P
D D D
R R R 1
A150 Z016
Reaccin Adversa a Frmacos Antituberculosos (RAFA): En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico que motiva la reaccin adversa En el 2 casillero considere si es: RAFA No Serio (Y4091)
139
RAFA Serio (Y4092) RAFA Grave (Y4093) En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D
36 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Ictericia 2. RAFA Grave 3.
P P P
D D D
R R R 1
R17X Y4093
Quimioprofilaxis en Menores de 19 aos: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Contactos de tuberculosis pulmonar En el 2 casillero Quimioprofilaxis En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque P En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de tratamiento 1,2... segn corresponda.
8 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB sin especificacin 2. Quimioprofilaxis 3.
P P P
D D D
R R R 1
A169 Z292
Quimioprofilaxis en Paciente por VIH / SIDA: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el diagnstico de VIH/SIDA En el 2 casillero Quimioprofilaxis En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque: En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero registre el nmero de tratamiento 1,2... segn corresponda.
36 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Infectados con VIH sin SIDA 2. Profilaxis con Isioniazida 3.
P P P
D D D
R R R 1
Z21X1 Z5182
140
En pacientes con SIDA

H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEX O EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
42 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. SIDA 2. Profilaxis con Isioniazida 3.
P P P
D D D
R R R 1
B24X Z5182
En la Entrevista Social: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico En el 2 casillero la Atencin social En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero marque R En el 2 casillero marque D En el tem 15: Laboratorio registre En el 2 casillero registre el N orientacin 1,2... segn corresponda.
30 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK (+) 2. Orientacin social 3.
P P P
D D D
R R R 1
A150 U128
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de detectar factores positivos y negativos que pueden influir en los diferentes aspectos del diagnstico y tratamiento, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Pan Familiar de Alto Riesgo Plan Familiar de Mediano Riesgo Plan Familiar de Bajo Riesgo U721 U722 U723
Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral El Plan Familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1,2... segn corresponda.
141
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar

26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. TB Pulmonar BK + 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
A150 U153 U721
Cuando se hace seguimiento al plan familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3... segn corresponda. En el 3 casillero deje en BLANCO
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDA D SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 2
A150 U153 U721
Cuando se termina con el plan familiar En el tem 15: LAB, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
26 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 4 TA
A150 U153 U721
Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) de los programas de Promocin de la Salud. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote APP108 que es cdigo de comunidad En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de la visita 1,2... segn corresponda.
M APP 108 Jazn 010307 F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de
142
descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria, etapas de vida o componentes especiales En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de ESN - P CT 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0008
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Asistencia Tcnica En el 2 casillero ESN PC Tuberculosis En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de ESN - P CT 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0008
En las Actividades Siguientes: Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitaciones Registre de la Siguiente Manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero Actividades de TBC En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
143
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
APP 100
M Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de ESN - P CT 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0008
APP 93
M Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de ESN - P CT 3.
P P P
D D D
R R R
18
U120 U0008
M APP 140 Jazn 010307 F
N C R
N C R
1. Capacitacin 2. Actividades de ESN - P CT 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0008
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa.
APP 104
M Jazn 010307 F
N C R
N C
1. Taller de Salud 2. Actividades de ESN - P CT
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0008
R 3.
144
Sintomtico Respiratorio (S.R.)- Es toda persona que presenta tos con expectoracin por ms de 15 das. S.R. Identificado (S.R.I).- Es toda persona detectada por el personal de salud e inscrita en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios. S.R. Examinado (S.R.E.).- Es el S.R.I. al que se le realiza una o ms baciloscopas de esputo. Caso de Tuberculosis Pulmonar.- Es el caso diagnosticado de TB pulmonar con o sin confirmacin bacteriolgica a quien se le decide indicar e iniciar tratamiento antituberculoso. Caso de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo (TBP FP).- Es el caso con diagnstico de Tuberculosis Pulmonar que tiene confirmacin a travs del Frotis directo positivo Caso de Tuberculosis Pulmonar con Cultivo Positivo (+).- Es el caso de TB pulmonar en el que luego del seguimiento diagnstico se ha demostrado la presencia de BK a travs del cultiv pata Mycobacterium tuberculosis, teniendo bacilos copias negativas. Su diagnstico es responsabilidad exclusiva del mdico-cirujano del establecimiento de salud Caso de Tuberculosis Pulmonar con BK (-) y Cultivo (-).- Es el caso de TB pulmonar al que se le ha realizado el procedimiento de seguimiento diagnstico pero que presenta bacteriologa negativa y a quien se decide iniciar tratamiento antituberculoso por otros criterios (clnico, radiolgico, gravedad de la enfermedad. Su diagnstico es responsabilidad exclusiva del mdico-cirujano del establecimiento de salud Caso de Tuberculosis Extrapulmonar.- Es el paciente que presenta enfermedad tuberculosa en otros rganos que no son los pulmones y que ingresa a tratamiento. Su diagnstico es responsabilidad exclusiva del mdico-cirujano del establecimiento de salud Fracaso al Esquema Primario (Uno).- Es un concepto bacteriolgico, son los enfermos que hasta el cuarto mes de tratamiento mantienen bacilos copias positivas o en los pacientes que presentan bacilos copias positivas en dos controles sucesivos despus de un perodo de negativizacin de dos meses, en ambos casos han recibido tratamiento regular y estrictamente supervisado. El Fracaso deber ser confirmado por el cultivo positivo, no hay fracaso sin cultivo positivo. Paciente Nuevo de Tuberculosis.- Todo paciente que nunca recibi tratamiento antituberculoso y en caso de haber recibido, fue por un tiempo menor de 30 das. Paciente antes Tratado de Tuberculosis.- Todo paciente que recibi tratamiento antituberculoso, por un tiempo mayor de 30 das. Recadas.- Paciente que habiendo sido declarado curado en cualquier forma de TB despus de un ciclo completo de quimioterapia, presenta evidencia de enfermedad activa de tuberculosis. Tuberculosis Multidrogorresistente.- Es aquella tuberculosis ocasionada por bacilos multidrogorresistentes. Tuberculosis Multidrogorresistente Primaria.- Ocurre en pacientes nunca tratados de tuberculosis, que han sido infectados por bacilos multidrogorresistentes. Tuberculosis Multidrogorresistente Secundaria o adquirida.- Ocurre en pacientes antes tratados por tuberculosis, generalmente con antecedentes de tratamientos: incompletos, irregulares o inadecuados. Abandonos Recuperados.- Paciente que no asiste al tratamiento durante treinta das consecutivos y reingresa al servicio de salud con bacilos copia o frotis positivo. Se incluirn las recadas de 1, 2 ms veces. Entrevista de Enfermera.- Es una de las actividades de la atencin integral e individualizada a la persona
145
enferma de tuberculosis y su familia, con fines de educacin, control y seguimiento. Tiene como objetivos: Educar al paciente y su familia sobre la enfermedad, formas de contagio, importancia del tratamiento supervisado deL control mensual Contribuir a la adhesin del paciente al tratamiento mediante una buena comunicacin Indagar sobre antecedentes de tratamiento Contribuir a un adecuado seguimiento de casos y estudio de contactos Identificar en el paciente conductas de riesgo a fin de realizar un trabajo de consejera Realizar el censo de contactos y citarlos para el examen. Identificar a los menores de 15 aos para la administracin de la Quimioprofilaxis Contacto Examinado.Sin Sntomas Respiratorios: se notificar como contacto examinado a aquel contacto al cual se le realiz una entrevista de enfermera para brindarle educacin para la salud, quedando en observacin. Con Sntomas Respiratorios: aquel contacto que fuera calificado como sintomtico respiratorio y al que se le examino con dos baciloscopas de esputo, independientemente del resultado obtenido. En menores de 19 aos: Contacto TB al cual el mdico efectu un examen clnico. Atencin Social.- actividad desarrollada por el trabajador social cuya finalidad es desarrollar el sentido de responsabilidad y compromiso del paciente, reforzar su autoestima ante el problema que constituye la enfermedad y establecer un perfil del paciente en prevencin del abandono a travs del estudio, diagnstico y tratamiento social Entrevista Social.- Es el estudio sistemtico y detallado en que se establece una comunicacin entre el trabajador social y el paciente, con el objetivo de conocer su problema, entorno familiar e identificar conductas de riesgo (alcoholismo, frmaco dependencia, violencia familiar, entre otras. Fracaso a Esquema Individualizado.- Se considera fracaso a esquema individualizado a los pacientes que presentan bacteriologa y cultivo positivo persistentemente ms all del 6to mes reaparicin de cultivo positivo a partir del 6to mes de tratamiento.
146
147
7.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE DAOS NO TRASMISIBLES

Cdigo Diagnstico / Actividad
Diabetes Mellitus Insulinodependiente E100 con Coma E101 con Cetoacidosis E102 con Complicaciones Renales E103 con Complicaciones Oftlmicas E104 con Complicaciones Neurolgicas E105 con Complicaciones Circulatorias E106 con otras Complicaciones E107 con Complicaciones Mltiples E108 con Complicaciones No E109 sin Mencin de Complicacin Diabetes Mellitus No Insulinodependiente E110 con Coma E111 con Cetoacidosis E112 con Complicaciones Renales E113 con Complicaciones E114 con Complicaciones Neurolgicas E115 con Complicaciones Circulatorias Perifricas E116 con otras Complicaciones Especificadas E117 con Complicaciones Mltiples E118 con Complicaciones no Especificadas E119 sin Mencin de Complicacin Diabetes Mellitus Asociada con Desnutricin E120 con Coma E121 con Cetoacidosis E122 con Complicaciones Renales E123 con Complicaciones Oftlmicas E124 con Complicaciones Neurolgicas E125 con Complicaciones Circulatorias Perifrica E126 con otras Complicaciones Especificadas E127 con Complicaciones Mltiples E128 con Complicaciones no Especificadas E129 sin Mencin de Complicacin Diabetes Mellitus Especificada E130 con Coma E131 con Cetoacidosis E132 con Complicaciones Renales E133 con Complicaciones Oftlmicas E134 con Complicaciones Neurolgicas E135 con Complicaciones Circulatorias Perifricas E136 con otras Complicaciones Especificadas E137 con Complicaciones Mltiples E138 con Complicaciones no Especificadas E139 sin Mencin de Complicacin
148
Diabetes Mellitus, No Especificada E140 con Coma E141 con Cetoacidosis E142 con Complicaciones Renales E143 con Complicaciones Oftlmicas E144 con Complicaciones Neurolgicas E145 con Complicaciones Circulatorias Perifricas E146 con otras Complicaciones Especificadas E147 con Complicaciones Mltiples E148 con Complicaciones no Especificadas E149 sin Mencin de Complicacin Otros E160 E161 E162 E163 E168 E169 E660 E661 E662 E668 E669 E780 E781 E782 E783 E784 E785 E786 E788 E789 E881 E882 E888 E889 H540 H541 H542 H543 H544 H545 H546 H547 I10 X I11 0 I11 9 I15 0 I15 1 I15 2 I15 8 I15 9 J450 Hipoglicemia sin Coma, Inducida por Drogas Otras Hipoglicemias Hipoglicemia, no Especificada Secrecin Exagerada del Glucagn Otros Trastornos Especificados de la Secrecin Interna del Pncreas Trastornos de la Secrecin Interna del Pncreas, sin otra Especificacin Sobrepeso Obesidad Inducida por drogas Obesidad Extrema con Hipoventilacin Alveolar Otros Tipos de Obesidad Obesidad Hipercolesterolemia Pura Hipergliceridemia Pura Hiperlipidemia Mixta Hiperquilomicronemia Otra Hiperlipidemia Hiperlipidemia no Especificada Deficiencia de Lipoprotenas Otros Trastornos del Metabolismo de las Lipoprotenas Trastorno del Metabolismo de las Lipoprotenas, no Especificado Lipodistrofia, no Clasificada en otra parte Lipomatosis, no Clasificada en otra parte Otros Trastornos Especificados del Metabolismo Trastorno Metablico, no Especificado Ceguera de Ambos Ojos Ceguera de un Ojo, Visin Subnormal del Otro Visin Subnormal de Ambos Ojos Disminucin Indeterminada de la Agudeza Visual en Ambos Ojos Ceguera de un Ojo Visin Subnormal de un Ojo Disminucin Indeterminada de la Agudeza Visual de un Ojo Disminucin de la Agudeza Visual sin Especificacin Hipertensin Esencial (Primaria) Enfermedad Cardiaca Hipertensiva con Insuficiencia Cardiaca (Congestiva) Enfermedad Cardiaca Hipertensiva sin Insuficiencia Cardiaca (Congestiva) Hipertensin Renovascular Hipertensin Secundaria a otros Trastornos Renales Hipertensin Secundaria a Trastornos Endocrinos Otros Tipos de Hipertensin Secundaria Hipertensin Secundaria, no Especificada
Cdigo
Asma Predominantemente Alrgica. Bronquitis Alrgica
149
J451 J458 J459 M800 M801 M802 M803 M804 M805 M808 M809 M810 M811 M812 M813 M814 M815 M816 M818 M819 M820 M821 M828 N870 N871 N872 N879 R739 Z720 Z721 Z722 Z723 Z724 Z725 Z7251 Z7252 Z7253 Z7254 Z726 Z728 Z729 U1201 U120 U124 U153 U122 U1051 U1052 U0099
Asma No Alrgica. Asma Mixta Asma no Especificada. Asma de Aparicin Tarda. Bronquitis Asmtica / SOB Sibiliancia, Hiperactividad Bronquial. Osteoporosis Postmenopasica, con Fractura Patolgica Osteoporosis Postooforectomia, con Fractura Patolgica Osteoporosis por desuso, con Fractura Patolgica Osteoporosis por Malabsorcin Postquirrgica, con Fractura Patolgica Osteoporosis Inducida por Drogas, con Fractura Patolgica Osteoporosis Idioptica, con Fractura Patolgica Otras Osteoporosis, con Fractura Patolgica Osteoporosis no Especificada, con Fractura Patolgica Osteoporosis Postmenopasica, sin Fractura Patolgica Osteoporosis Postooforectomia, sin Fractura Patolgica Osteoporosis por desuso, sin Fractura Patolgica Osteoporosis por Malabsorcin Postquirrgica, sin Fractura Patolgica Osteoporosis Inducida por Drogas, sin Fractura Patolgica Osteoporosis Idioptica, sin Fractura Patolgica Osteoporosis Localizada [Lequesne], sin Fractura Patolgica Otras Osteoporosis, sin Fractura Patolgica Osteoporosis no Especificada, sin Fractura Patolgica Osteoporosis en Mielomatosis Mltiple (C90.0+) Osteoporosis en Trastornos Endocrinos (E00-E34+) Osteoporosis en otras Enfermedades Clasificadas en otra parte Displasia Cervical Leve / Neoplasia Intraepitelial Cervical Grado 1 (Nic1) Displasia Cervical Moderada / Neoplasia Intraepitelial Cervical Grado 2 (Nic2) Displasia Cervical Severa/Neoplasia Intraepitelial Cervical Grado 3 (Nic 3) Displasia del Cuello del tero, no Especificada Hiperglicemia, No especificada Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol Problemas Sociales Relacionados con el Uso de drogas Problemas Relacionados con la Falta de Ejercicio Fsico Problemas Relacionados con la dieta y Hbitos Alimentarios Inapropiados Problemas Relacionados con la Conducta Sexual de Alto Riesgo Riesgo de Embarazo por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Riesgo de ETS por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Riesgo de SIDA por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Riesgo de SIDA por la Conducta no Sexual Problemas Relacionados con el Juego y las Apuestas Otros Problemas Relacionados con el Estilo de Vida Otros Problemas no Especificado Relacionados con el Estilo de Vida Sesin Demostrativa Sesin Educativa Capacitacin Visita Familiar Integral Taller en Salud Supervisin Integral Asistencia Tcnica Actividades de Dao no Transmisibles
150
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES Esta Estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las Actividades Preventivo Promocinales (APP). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al Da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio (tems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico. En el tem 13: DIAGNSTICO registre el dato teniendo especial cuidado en hacerlo con letra clara y legible, no use abreviaturas ni siglas. Anote el o los diagnsticos de morbilidad o estado de salud de la persona, la condicin de riesgo, daos externos y causas de daos, siendo posible anotar hasta seis (6) diagnsticos y/o actividades. Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y deje en blanco los tems del 6 al 12. En el tem 14: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R Se marca "R" cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que se estableci el diagnstico definitivo. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. En los diagnsticos siguientes: Tenga en cuenta el nmero de controles mnimos establecidos para el ao: Diagnsticos Nmero de Controles en el ao Hipertensin Arterial 05 Diabetes 05 Asma 05 Osteoporosis 05 Obesidad 06 Ceguera 02
Cuando se determina el diagnstico por primera vez, anote: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud el diagnstico encontrado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D
54 H.C. Lamud 010501 44 H.C. Lamud 010501 A A
N C
N C R N C R
1. Hipertensin Esencial (primaria) 2. 3. 1. Diabetes mellitus no especificadas 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
I10X
F M
R N C
E149
151
En los Controles
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque R

EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
54 H.C. Lamud 010501 44 H.C. Lamud 010501 A A
N C
N C R N C R
1. Hipertensin Esencial (primaria) 2. 3. 1. Diabetes mellitus no especificadas 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
I10X
F M
R N C
E149
Cuando cumplen los controles establecidos en el ao En el tem 15: Laboratorio anote: PC de Paciente Controlado
54 H.C. Lamud 010501 A
N C
N C R
1. Hipertensin Esencial (primaria) 2. 3.
P P P
D D D
R R R
IMC PC
I10X
22 H.C. Lamud 010501 A
N C
N C R
1. Obesidad 2. 3.
P P P
D D D
R R R
PC
E669
Sesin de Grupos de Ayuda Mutua Anote: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote slo el cdigo siguiente: APP100 Establecimiento de salud En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1 casillero sesin de grupos de ayuda mutua En el 2 casillero Actividad de la estrategia de enfermedades no transmisibles En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. El tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de participantes
152
EDAD SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
APP 100
M Lamud 010501 F
N C R
N C R
1. Sesin con grupos de ayuda mutua 2. Actividades del Adulto Mayor 3.
P P P
D D D
R R R
11
U113 U0099
153
CONTROL DE CNCER DE CUELLO UTERINO Y MAMA

Cdigo
B977 C509 C169 C61X D06.0 D061 D069 N879 N870 N871 N872 Z125 Z0141 Z0142 Z0143 Z0160 Z0182 Z0183 U2601 U2611 U2612 U138 57452 57511 57500
Papiloma virus humano (PVH) Tumor maligno de la mama parte no especificada Tumor maligno del estomago, parte no especificada Tumor maligno de la prstata Carcinoma in situ del endocrvix / neoplasia intraepitelial cervical grado 3 (NIC 3) Carcinoma in situ del exocrvix / neoplasia intraepitelial cervical grado 3 (NIC 3) Carcinoma in situ del cuello del tero parte no especificada / neoplasia intraepitelial cervical grado 3 (NIC 3) Displasia del cuello del tero, no especificada Displasia cervical leve / neoplasia intraepitelial cervical grado 1 (NIC 1) Displasia cervical moderada / neoplsica intraepitelial cervical grado 2 (NIC 2) Displasia cervical severa / neoplasia intraepitelial cervical grado 3 (NIC 3) Examen para tumor de prstata (tacto rectal) Toma de muestra de PAP Examen plvico Examen de mama Mamografa Inspeccin visual con cido actico (IVAA) Inspeccin visual con cido actico magnificada (IVAAM) Entrega de resultados PAP cuello uterino Entrega de resultados biopsia de cerviz Entrega de resultado de biopsia de mama Consejera para cncer ginecolgico Colposcopa Crioterapia Toma de biopsia de cerviz
En la Toma de PAP Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Toma de PAP En el 2 casillero Consejera para cncer ginecolgico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote En el 1 casillero PV si es la primera vez en su vida que se toma el PAP PC si es se toma el PAP por dos o ms veces. En el 2 casillero PD si la consejera por deteccin PT si la consejera es por tratamiento
22 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Toma de PAP 2. Consejera en cncer ginecolgico 3.
P P P
D D D
R R R
PV Z0141 PD U138
154
Si el Resultado PAP es Positivo

22 H.C. Luya 010509

N C
N C R
1. Displasia cervical leve 2. Eval. y entrega de resultados PAP 3. Consejera en cncer ginecolgico
P P P
D D D
R R R PT
N870 U2601 U138
A F
Si el Resultado PAP es Negativo

38 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
2. Eval. y entrega de resultados PAP 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U2601
En la Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA) y el Tratamiento con Crioterapia, anote Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero: Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA) En el 2 casillero: Consejera para cncer ginecolgico En el 3 casillero: Tratamiento con Crioterapia En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D en los tres casilleros En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero: N cuando es normal A si es anormal En el 2 casillero: PD si es por deteccin
38 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. IVAA 2. Consejera en cncer ginecolgico 3. Tratamiento con crioterapia
P P P
D D D
R R R
A PD
Z0182 U138 57511
En el Examen de Mamas Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero: Examen de Mamas En el 2 casillero: Consejera para cncer ginecolgico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote En el 1 casillero N cuando el examen de mamas es normal A si el examen es anormal En el 2 casillero PD si la consejera por deteccin PT si la consejera es por tratamiento
155
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
22 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Examen de Mamas 2. Consejera en cncer ginecolgico 3.
P P P
D D D
R R R
N PD
Z0143 U138
En el Examen para Tumor de Prstata y/o Estomago Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Examen correspondiente En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote En el 1 casillero N cuando el examen es normal A si el examen es anormal
22 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Examen para Tumor de Prstata 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z125
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Pan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral En el 3 casillero el Plan Familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda. En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
156
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
26 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Displasia cervical sin especificar 2. Visita familiar integral 3.
P P P
D D D
R R R 1
N879 U153
Cuando se hace seguimiento al Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3... segn corresponda. En el 3 casillero deje en BLANCO
26 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Displasia cervical sin especificar 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 2
N879 U153 U721
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de la visita En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
26 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Displasia cervical sin especif. 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 4 TA
N879 U153 U721
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral. En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Daos no Trasmisibles. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 Luya 010509 F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. ESN Daos no Trasmisibles 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0099
157
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Asistencia Tcnica. En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Daos no Trasmisibles. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 Luya 010509 F
N C R
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. ESN Daos no Trasmisibles 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0099
En las actividades siguientes: Sesin educativa Sesin demostrativa Capacitaciones Talleres Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Daos no Trasmisibles En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 100
M Luya 010509 F
N C R
N C R
1. Sesin demostrativa 2. ESN Daos no Trasmisibles 3.
P P P
D D D
R R R
15
U110 U0099
158
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
APP 93
M Luya 010509 F
N C R
N C R
1. Sesin educativa 2. ESN Daos no Trasmisibles 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0099
M APP 157 Luya 010509 F
N C R
N C R
1. Capacitacin 2. ESN Daos no Trasmisibles 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0099
APP 104
M Luya 010509 F
N C R
N C R
1. Taller de Salud 2. ESN Daos no Trasmisibles 3.
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0101
159
Deteccin.- Descubrir lesiones citolgicos y/o visuales de cuello uterino en relacin con lesiones pre-malignas, en la poblacin supuestamente sana. Papanicolaou PAP.- Mtodo de estudio citolgico utilizado para la deteccin de enfermedad neoplsica Papanicolaou Positivo.- El resultado del estudio citolgico informa: ASCUS, PVH, LEIB, LEIA o carcinoma invasor NIC.- Neoplsica intraepitelial Crvicouterina. Trmino utilizado segn la clasificacin histolgica de Richard (1980), para los precursores del cncer crvicouterino invasor. Es sinnimo del trmino displasia (OMS). Inspeccin Visual con cido Actico.- Mtodo de estudio visual del cuello uterino utilizado para la deteccin de enfermedad neoplsica. Consiste en la observacin del cuello del uterino luego de haberse aplicado cido actico al 5% (vinagre blanco) y esperado por un minuto Este procedimiento ser realizado en los establecimientos de salud que cuenten con profesionales que hayan sido capacitados en esta tcnica.
160
161
8.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

Cdigo F03X F064 F070 F079 F101 F109 F119 F129 F139 F143 F149 F159 F169 F179 F189 F190 F191 F192 F193 F209 F309 F319 F320 F321 F322 F323 F328 F329 F330 F331 F332 F333 F334 F338 F339 F349 F409 F410 F411 F412 F413 F418 F419 Diagnstico / Actividad Demencia sin especificacin. Trastorno de ansiedad, orgnico Trastorno de la personalidad. Trastorno orgnico de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedad, lesin o disfuncin cerebral, no especificado. Riesgo moderado de exceso de alcohol. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiceos no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de canabionoides no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o hipnticos no especificado. Trastornos por uso de cocana. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocana no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimulantes, incluida la cafena, no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alucingenos, no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de tabaco, no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes voltiles, no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas por intoxicacin aguda, no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas por uso nocivo, no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas por sndrome de dependencia, no especificado. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas por sndrome de abstinencia, no especificado. Esquizofrenia no especificada Episodio manaco no especificado Trastorno afectivo bipolar, no especificado Episodio depresivo leve Episodio depresivo moderado Episodio depresivo grave sin sntomas psicticos Episodio depresivo grave con sntomas psicticos Otros episodios depresivos Episodio depresivo, no especificado Trastorno depresivo recurrente, episodio leve presente Trastorno depresivo recurrente, episodio moderado presente Trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo grave presente sin sntomas Psicticos Trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo grave presente con sntomas Psicticos Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisin Otros trastornos depresivos recurrentes Trastorno depresivo recurrente, no especificado Trastorno persistente del humor (afectivo), no especificado Trastorno fbico de ansiedad, no especificado Trastorno de pnico (ansiedad paroxstica episdica) Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno mixto de ansiedad y depresin Otros trastornos de ansiedad mixtos Otros trastornos de ansiedad especificados Trastorno de ansiedad, no especificado
162
F429 F430 F431 F449 F459 F509 F510 F513 F515 F518 F519 F520 F529 F539 F609 F639 F649 F660 F662 F669 F709 F719 F720 F809 F819 F82X F840 F849 F909 F919 F922 F930 F931 F932 F939 F949 F959 F989 R456 T7411 T7412 T742 T743 T748 T749 Y060 Y061 Y070 Y071 Y871 Z046 Z504 Z624 Z626 Z630
Trastorno obsesivo-compulsivo, no especificado Reaccin a estrs agudo Trastorno de estrs postraumtico Trastorno disociativo (de conversin), no especificado Trastorno somatomorfo, no especificado Trastorno de la ingestin de alimentos, no especificado Insomnio no orgnico Sonambulismo Pesadillas Otros trastornos no orgnicos del sueo Trastorno no orgnico de sueo, no especificado Falta o prdida del deseo sexual Disfuncin sexual no ocasionada por trastorno ni por enfermedad orgnicos, no especificada Trastorno mental puerperal, no especificado Trastorno de la personalidad sin especificacin. Trastorno de los hbitos y de los impulsos, no especificado Trastorno de la identidad de gnero, no especificado Trastorno de la maduracin sexual Trastorno de la relacin sexual Trastornos del desarrollo psicosexual, no especificado Retraso mental leve por deterioro del comportamiento de grado no especificado Retraso mental moderado por deterioro del comportamiento de grado no especificado Retraso mental grave por deterioro del comportamiento de grado no especificado Trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificacin. Trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar sin especificacin. Trastorno especfico del desarrollo psicomotor Autismo en la niez Trastorno generalizado del desarrollo, no especificado Trastorno hipercintico, no especificado Trastorno de la conducta, no especificado Trastorno depresivo de la conducta Trastornos emocionales de comienzo especifico en la niez Trastorno de ansiedad fbica en la niez Trastorno de ansiedad social en la niez Trastorno de las emociones de comienzo habitual en la infancia, no especificado Trastorno del comportamiento social en la niez, no especificado Trastorno por tic, no especificado Trastornos no especificados, emocionales y del comportamiento, que aparecen habitualmente en la niez y en la adolescencia Problemas relacionados con violencia Abuso fsico a esposa (o) Abuso fsico a nio o beb Abuso sexual Abuso psicolgico Otros sndromes de maltrato forma mixta Sndrome del maltrato no especificado Negligencia y Abandono por esposo o pareja Negligencia y Abandono por padre o madre Otros sndromes de maltrato por esposo o pareja Otros sndromes de maltrato por padre o madre Secuela de agresiones Examen psiquitrico general, solicitado por una autoridad Psicoterapia individual Abandono emocional del nio Presiones inapropiadas de los padres y otras anormalidades en la crianza Problemas en la relacin entre esposos o pareja
163
Z631 Z632 Z633 Z634 Z635 Z636 Z637 Z653 Z654 Z655 Z720 Z721 Z722 Z728 Z733 U0102 U112 U120 U1201 U1241 U1242 U1251 U1292 U132 U140 U153 U158 U1051 U1052 U0066 96100 U101 U338 U336 U339 U142 U332 Z505 U145 U331 U136 U333 U334 U113
Actividades Recuperativas
Problemas relacionados con padres o familia poltica Soporte familiar inadecuado Ausencia de miembro de la familia Desaparicin o muerte de miembro de la familia Ruptura familiar por separacin o divorcio Familiar dependiente necesitado de cuidado en el hogar Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan a la familia y la casa Problemas relacionados con otras circunstancias legales, incluye: arrestos, juicios, litigios Vctima de crimen o terrorismo, incluyendo tortura Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades Problemas relacionados con el uso de tabaco Problemas relacionados con el uso de alcohol Problemas relacionados con el uso de drogas Otros problemas relacionados con el estilo de vida Problemas relacionados con el estrs, no clasificados en otra parte Actividades Emergencia y Desastres Sesin con club psicosocial Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitacin Agentes Comunitarios Capacitacin personal salud Taller de Entrenamiento en Habilidades Sociales y Competencias Emocionales Campaa Educativa Consejera en salud mental Entrevista de Tamizaje Visita familiar integral Visita en Comunidad Supervisin Integral Asistencia Tcnica Actividades de Salud Mental Unidad Psicolgica Apoyada (UPA) Unidad Psicolgica Evaluada (UPE) Otras Actividades Psicolgicas de Evaluacin (OAPE) Unidad Psicolgica Tratada y/o Rehabilitada (UPTR) Unidad Psicolgica en Terapia del Comportamiento (UPTC) Unidad Psicolgica de Tratamiento Grupal (UPTG) Unidad Psicolgica en Terapia de Aprendizaje (UPTA) Unidad Psicolgica en Terapia de Lenguaje (UPTL) Sesin de Intervencin en crisis Informe Psicolgico Orientacin Psicolgica Deteccin Temprana de Trastornos Psicolgicos Unidad Psicolgica de Intervencin Temprana UPIT Sesin con grupos de Ayuda Mutua Formacin de Actitudes y Comportamiento para Estilos de Vida Positivos Formacin de Habilidades Psicosociales Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Autocuidado Entrenamiento en Comportamiento de Cuidado Ecolgico Entrenamiento en Cultura de Buen Trato Entrenamiento en Habilidades para la Vida Entrenamiento en Competencias Emocionales
Actividades Preventivas
Actividades Promocinales
U335 U1252 U1254 U1255 U1256 U1257 U1258
164
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ Esta Estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las Actividades Preventivo Promocinales (APP). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio (tems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico. ATENCIN DE CASOS EN SALUD MENTAL Actividad realizada por profesionales capacitados en Salud Mental, con el fin de reconocer problemas de Salud Mental, y realizar intervenciones pertinentes para orientar al usuario en la problemtica detectada de acuerdo al nivel de resolucin. Para considerar a una persona tratada, por lo menos debe haber recibido el mnimo de atenciones requeridas para cada caso. Para el registro tenga en cuenta lo siguiente: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote el y/o los diagnsticos encontrados En el tem 14: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: P: Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. Atencin de Casos de Depresin.- Actividad realizada con el fin de reconocer trastornos depresivos y realizar intervenciones pertinentes. Para considerar a una persona tratada, por lo menos debe haber recibido 03 atenciones.
15 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Episodio depresivo, no especificado 2. 3.
P P P
D D D
R R R
F329
A F
010401
Atencin de Casos de Violencia Familiar.- Actividad realizada con el fin de reconocer problemas relacionados a situaciones de Violencia Familiar y realizar intervenciones pertinentes. Para considerar a una persona que ha sido tratada, por lo menos debe haber recibido 03 atenciones.
20 H.C.
Nieva
N C
N C
1. Abuso Fsico a esposa (o)
P P
D D
R R
T7411
3. 010401 F R R P D R Atencin de Casos de Maltrato Infantil y del Adolescente.- Actividad realizada con el fin de reconocer problemas relacionados a situaciones de Maltrato Infantil. Para considerar a una/un nia/o que ha sido tratada por lo menos debe haber recibido 03 atenciones.
165
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
12 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Abuso Psicolgico 2. 3.
P P P
D D D
R R R
T743
A F
010401
Atenciones en Casos de Abuso de Alcohol y Otras Drogas.- Actividad realizada con el fin de reconocer problemas relacionados a situaciones de abuso de consumo de alcohol y otras drogas. Para considerar a una persona que ha sido tratada, por lo menos debe haber recibido 03 atenciones. En el tem 16: Cdigos, considere todos las sub categoras del grupo de trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas. (F10 F19)
EDAD
SEXO EST SER
LAB
CDIGO
15 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Problema relacionado con el uso de alcohol 2 3.
P P P
D D D
R R R
Z721
A F
010401
Atencin en Casos de Ansiedad.- Actividad realizada por con el fin de reconocer situaciones de trastornos de ansiedad, y realizar intervenciones pertinentes. Para considerar a una persona que ha sido tratada por lo menos debe haber recibido 03 atenciones.
20 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Trastornos de ansiedad 2. 3.
P P P
D D D
R R R
F064
A F
010401
EN LOS CONTROLES DE LOS CASOS, anote lo siguiente

En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque R En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero: PC de paciente controlado cuando el profesional considere que la persona est tratada
15 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Episodio depresivo, no especificado 2. 3.
P P P
D D D
R R R
PC
F329
A F
010401
166
20 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Abuso Fsico a esposa (o) 2. 3.
P P P
D D D
R R R
PC T7411
A F
010401
ENTREVISTA DE TAMIZAJE Proceso de interrelacin con los usuarios de los servicios de salud para identificar y detectar problemas relacionados a la Salud Mental, mediante la aplicacin de fichas de tamizaje, por personal de salud debidamente capacitado. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la entrevista de tamizaje En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 15: Laboratorio anote las siglas correspondiente al motivo por el cual se esta haciendo la entrevista: EP Por Psicosis OM Otros Motivos AD Alcohol y Drogas VP Violencia Poltica VS Violencia Social VIF Violencia Intrafamiliar TD Trastornos Depresivos Entrevista de Tamizaje en Depresin.- Identificar y detectar problemas relacionados a un trastorno depresivo.
18 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Entrevista de tamizaje 2. 3.
P P P
D D D
R R R
TD
U140
A F
010401
Entrevista de Tamizaje en Violencia Familiar.- Identificar y detectar problemas de violencia familiar y maltrato infantil.
26 H.C.
Nieva
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
VIF
U140
A F
010401
Atencin de Paciente en el Domicilio.- Es una actividad realizada en el domicilio del paciente, cuyo contenido de la atencin pueden ser: Entrevista Familiar, Psicoeducacin, Supervisin de tratamiento y recaptacin, de acuerdo al problema priorizado. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero el diagnstico motivo de visita En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero R
167
En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero anote las siglas correspondiente al motivo por el cual se esta haciendo la visita En el 2 casillero AE de actividad extramural. En los Casos de Depresin.H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
20 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Episodio Depresivo, no especificado 2. 3.
P P P
D D D
R R R
AE
F329
A F
010401
En los Casos de Abuso de Consumo de Alcohol y Drogas.- Actividad realizada de desplazamiento al domicilio del paciente, en nios mayores de 08 aos y adolescentes menores de 19 aos.
12 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Problema relacionado con el uso de alcohol 2. 3.
P P P
D D D
R R R
AE
Z721
A F
010401
En los Casos de Violencia Familiar.H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
20 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Abuso Fsico a esposa 2. 3.
P P P
D D D
R R R
AE
T7411
A F
010401
Sesiones Educativas sobre Promocin de la Salud Mental.- Actividad educativa dirigida a diferentes poblaciones (Familias, Organizaciones, Autoridades, Adolescentes, etc.), sobre determinados contenidos temticos, utilizando metodologa participativa. Tiempo de duracin entre 01 a 02 horas, y nmero de participantes entre 13 a 30. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes: APP136 Actividades con la Familia. APP141 Actividades con Adolescentes. APP150 Actividades con Autoridades. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero sesin educativa. En el 2 casillero actividades de Salud Mental. En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de participantes en el primer casillero.
168
EDAD
SEXO EST SER
LAB
CDIGO
APP 136
M
Nieva
N C
N C R
1. Sesin Educativa 2. Actividades de Salud Mental 3.
P P P
D D D
R R R
25
U120 U0066
010401
Taller de Entrenamiento en Habilidades Sociales y Competencias Emocionales.- Actividad de entrenamiento para el desarrollo y fortalecimiento de las competencias emocionales y habilidades sociales a travs de sesiones dirigidas a la poblacin segn etapas de vida, en grupos homogneos de 08 a 15 integrantes. Se considera un mnimo de tres sesiones con un mismo grupo. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes: APP140 Actividades con Nios APP141 Actividades con Adolescentes APP142 Actividades con el Adulto APP143 Actividades con el Adulto Mayor En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero Entrenamiento en habilidades sociales y competencias emocionales En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de participantes En el 2 casillero las siglas correspondientes al motivo por el cual se esta entrenando OM Otros motivos AD Alcohol y drogas VS Violencia social VIF Violencia intrafamiliar
APP 140
M Lamud 010501 F
N C R
N C R
1. Taller Entrenamto. en Habilidades Sociales y Competenc. Emocionales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
15 OM
U1251
En las Capacitaciones al Personal de Salud, anote de la siguiente manera En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo de la institucin o grupo humano con quien se realiza la actividad siguiente: APP100 Establecimiento de salud APP138 Agente Comunitario de Salud En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero capacitacin al personal de salud En el 2 casillero actividades de Salud Mental. En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de participantes En el 2 casillero anote las siglas correspondiente al motivo por el cual se esta haciendo la capacitacin:
169
EP OM AD VP VS VIF TD
Por psicosis Otros motivos Alcohol y drogas Violencia poltica Violencia social Violencia intrafamiliar Trastornos depresivos
Capacitacin de Agentes Comunitarios en Promocin de una Cultura de Paz y Prevencin de la Violencia Familiar y contra la Mujer Actividad que tiene como objetivo incorporar y/o mejorar las competencias en los promotores de salud de las Direcciones Regionales de Salud para desarrollar acciones de Promocin de una cultura de Paz y de Prevencin de la Violencia contra la Mujer. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero Capacitacin agente comunitarios
APP 138
M Lamud 010501 F
N C R
N C R
1. Capacitacin Agentes Comunitarios 2. Actividades de Salud Mental 3.
P P P
D D D
R R R
20
U1241
VIF U0066
Campaa de Salud Mental.- Actividad Preventivo Promocional que involucra una serie de actividades extramurales e intramurales que permitan promocionar la Salud Mental y una Cultura de Paz. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo correspondiente al grupo humano con quien se realiza la actividad En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero Campaa educativa En el 2 casillero actividades de Salud mental En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos.
M APP 108 Lamud 010501 F
N C R
N C R
1. Campaa educativa 2. Actividades de Salud Mental 3.
P P P
D D D
R R R
U1292 U0066
Sesin con Grupos de Ayuda Mutua.- Actividad teraputica grupal realizado con personas en situacin de violencia familiar , alcoholismo, adicciones y otros problemas de salud mental con 08-12 integrantes por grupo dirigido por el profesional de salud capacitado en salud mental, esta actividad puede ser extramural o intramural. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo siguiente: APP100 Establecimiento de salud En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero sesin de grupos de ayuda mutua
170
En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D". El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de participantes ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
APP Chacha 100 poyas 010101
N C
N C R
1. Sesin con grupos de ayuda mutua 2. 3.
P P P
D D D
R R R
11
U113
En la Sesin de Intervencin en Crisis.- Intervencin del equipo de salud mental en situaciones difciles de resolver que se presentan sbitamente, superando las capacidades y recursos de las personas para afrontarlas. La intervencin tiene la finalidad de ayudar a la persona a restablecer sus capacidades para enfrentar la situacin de crisis en forma inmediata, puede ser realizado a nivel intra o extramural. El responsable de la intervencin ser el mdico, psiclogo, enfermera u otro profesional capacitado en salud mental. El mnimo de sesiones de intervencin en crisis es tres. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero sesin de intervencin en crisis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D". El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de sesin ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
18 H.C. Chacha poyas 010101 A
N C
1. Sesin de intervencin en crisis
P P P
D D D
R R R
U145
C 2. R 3.
Cuando el Paciente est Mejorado El tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero PM en la ltima sesin cuando el Paciente ha mejorado ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
18 H.C. Chachapo yas 010101 A
N C
N C R
1. Sesin de intervencin en crisis 2. 3.
P P P
D D D
R R R
PM
U145
En la Consejera en Salud Mental.- Proceso de interrelacin teraputica basado en una relacin de ayuda a las personas con problemas de salud mental para clarificar sus pensamientos, sentimientos y comportamientos como punto de partida para la bsqueda de alternativas de solucin a sus problemas y toma de decisiones. La
171
ejecucin est a cargo de mdicos, enfermeras, psiclogos, otros profesionales y tcnicos en salud capacitados en salud mental. El mnimo de sesiones de consejera es tres. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero consejera en salud mental En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D". En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de sesin ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Consejera en salud mental 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U132
En las Actividades que a continuacin se presentan se revisarn en forma conjunta, por tener caractersticas similares en el registro, anote: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D". En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de sesin Unidad Psicolgica Apoyada (UPA).- Comprende, la primera entrevista, elaboracin de historia psicolgica, determinacin de la impresin o diagnstico definitivo, ms orientaciones para el seguimiento del caso. Nmero de sesiones 01, general para todos los niveles. El tem 15: Laboratorio se deja en BLANCO. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Unidad Psicolgica Apoyada UPA 2. 3.
P P P
D D D
R R R
96100
Unidad Psicolgica Evaluada (UPE).- Comprende la evaluacin cualitativa y/o cuantitativa de las funciones psicolgicas, traducibles a valoraciones de inteligencia, personalidad, desarrollo psicomotor, desarrollo social, organicidad, habilidades lingsticas, de deterioro de funciones psicolgicas, orientacin vocacional, neuropsicolgicos y otros del usuario, obtenida por observacin y/o administracin de herramientas psicolgicas. Nmero de sesiones 03 para todos los niveles en los casos de mayor complejidad se podrn realizar hasta 05 sesiones en los establecimientos de III nivel. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
172
EDAD
SEXO EST SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
1. Unidad Psicolgica Evaluada 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U101
Unidad Psicolgica Tratada y/o Rehabilitada (UPTR).- Comprende el proceso de modificacin estructural del comportamiento y de la personalidad del usuario en forma individual, por actividades de intervencin especializada con tcnicas psicoteraputicas hasta lograr la rehabilitacin. Nmero de sesiones 10. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Unidad Psicolgica Tratada 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U144
Unidad Psicolgica de Tratamiento Grupal (UPTG).- Comprende el proceso teraputico especializado aplicado a grupos establecidos de 02 hasta 10 personas entre 02 a 03 horas por sesin. Con tcnicas psicoteraputicas de grupos directivos incluyen; terapia familiar, terapia de pareja, de desarrollo de la personalidad, desarrollos social y otros relacionados. Nmero de sesiones 20 a ms. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
APP Chachapo 100 yas 010101
1. Unidad Psicolgica Tratamiento grupal 2.
P P P
D D D
R R R
U142
3.
Unidad Psicolgica de Intervencin Temprana (UPIT).- Comprende la aplicacin de psicoterapia y estimulacin temprana, problemas psicolgicos en edades tempranas de 01 da a 09 aos. Nmero de sesiones 10. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1.Unidad Psicolgica de Intervencin Temprana 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U334
Otras Actividades Psicolgicas de Evaluacin (OAPE).- Comprende otras evaluaciones cualitativa y/o cuantitativa adicionales realizadas al usuario, correspondiente al reforzamiento y definicin de los diagnsticos, con la finalidad de clarificar con la observacin y/o administracin de evaluacin previamente realizadas. Nmero de sesiones 02. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
173
EDAD
SEXO EST SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
1. Otras Actividades Psicolgicas de Evaluacin 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U336
Unidad Psicolgica en Terapia de Aprendizaje (UPTA).- Terapia especializada de problemas de aprendizaje, con base funcional y/o orgnica. Nmero de sesiones 10 a ms. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Unidad Psicolgica en Terapia de Aprendizaje 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U332
Unidad Psicolgica de Terapia de Lenguaje (UPTL).- Comprende terapia especializada de problemas de lenguaje, oral y/o escrito con base funcional y/o orgnico. Nmero de sesiones 12. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Unidad Psicolgica de Terapia de Lenguaje 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z505
Formacin de Habilidades Psicosociales.- Comprende: Desarrollo de actitudes, competencias y capacidades de la persona para el desenvolvimiento social con comportamientos socialmente admitidos. Nmero de sesiones 04. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Formacin de Habilidades Psicosociales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U1252
Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Autocuidado.- Comprende: Desarrollo de factores protectores de cuidado personal y colectivo para el desarrollo de hbitos y estilo de vida saludables, bajo principio de que la persona se responsabilice de su propio comportamiento. Nmero de sesiones 04. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
174
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
N C
1. Entrenamto. en Comportamientos N saludables y de autocuidado C R 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U1254
Entrenamiento en Cultura de Buen Trato.- Comprende: Desarrollo de competencias y habilidades que favorezcan el mantenimiento de normas de convivencia en todos los escenarios, bajo principios de los derechos humanos, valores sociales e interculturalidad. Nmero de sesiones 04.
N C
N C R
1. Entrenamiento en Cultura de Buen Trato 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U1256
Formacin de Habilidades Psicosociales.- Comprende: Desarrollo de actitudes, competencias y capacidades de la persona para el desenvolvimiento social con comportamientos socialmente admitidos. Nmero de sesiones 04.
N C
N C R
1. Entrenamiento en habilidades sociales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U1252
Orientacin Psicolgica.- Comprende: Proceso de intervencin psicolgica dirigida a la clarificacin de funciones cognitivas, emocionales y de comportamiento de carcter transitorio, asociados a la toma de decisiones en la solucin de sus problemas mediatos o inmediatos. Nmero de sesiones 03 ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Orientacin Psicolgica 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U136
Informe Psicolgico.- Comprende: Consolidado de la Evaluacin cuantitativa y cualitativa en documento clnico con anlisis, conclusiones y recomendaciones para la toma de decisiones sobre el caso. Nmero de sesiones 02. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Informe psicolgico 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U331
175
En las Siguientes Actividades Grupales, anote: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo siguiente: APP100 Establecimiento de salud En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero Unidad Psicolgica de tratamiento grupal En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de sesiones 1, 2 segn corresponda. Unidad Psicolgica de Tratamiento Grupal (UPTG).- Comprende el proceso teraputico especializada aplicado de 02 hasta 10 personas con tcnicas psicoteraputicas de grupos. Nmero de 20. En los establecimientos del primer nivel se considera hasta 10 sesiones. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
N C
N C R
1. Unidad Psicolgica tratamiento grupal 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U142
Deteccin Temprana de Trastornos Psicolgicos.- Comprende la identificacin de riesgos de carcter funcional y estructural de problemas psicolgicos en edades tempranas, 01 da a 09 aos. Nmero de sesiones 03. ITEM QUE SER MANEJADO POR EL PERSONAL PSICOLOGO
EDAD SEXO EST SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
1. Deteccin temprana de trastornos Psicolgicos 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U333
Cambio de Actitudes para Estilos de Vida Positivo.- Comprende: Desarrollo de valores, habilidades y prcticas proactivas de carcter integral que redundan en el logro de estilos de comportamientos saludables, de justicia, derechos humanos, interculturalidad, estilos y calidad de vida, proteccin de valores culturales, fomento de la identidad, formacin de lideres comunales y de organizaciones. Nmero de sesiones 04.
N C
N C R
1. Actitudes para estilos de vida positivos 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U335
Visita Comunitaria.- Esta Actividad se realiza en los siguientes casos: Invasin de terrenos, refugios temporales, desastres naturales o producidos por el hombre, donde se identificara en la poblacin o en las familias, estilos de vida no saludables o conductas de riesgo de presentar violencia, alcoholismo, con la finalidad de realizar intervenciones especificas de prevencin. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo siguiente:
176
APP108 Comunidad En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero visita comunitaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de la visita
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se Realiza la Visita por Actividades: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral En el 3 casillero El Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita (1, 2..) segn corresponda En el 3. casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
26 H.C.
Cumba
N C
N C R
1. Abuso fsico a esposa 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de mediano riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
T7411 U153 U722
A F
010703
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita (2,3...) segn corresponda En el 3. casillero deje en BLANCO
177
EDAD
SEXO EST SER
LAB
CDIGO
26 H.C.
Cumba
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 2
T7411 U153 U722
A F
010703 R
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 15: LAB, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita En el 3. casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
26 H.C.
Cumba
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 4 TA
T7411 U153 U722
A F
010703
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100
Cumba
N C
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de salud mental 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0066
010703
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero: Asistencia Tcnica En el 2 casillero: el nombre de la estrategia sanitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100
Cumba
N C
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Salud Mental 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0066
010703 F R
178
En las Actividades Siguientes: Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitaciones Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 100
M
Cumba
N C
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de Salud Mental 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0066
010703
APP 93
M
Cumba
N C
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de Salud Mental 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0066
010703
Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano.
M APP 140
Cumba
N C
N C R
1. Capacitacin 2. Actividades de Salud Mental 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0066
010703
179
XIV. CODIFICACIN, EJEMPLOS DE REGISTRO Y DEFINICIONES OPERATIVAS POR ETAPAS DE VIDA 1. ETAPA DE VIDA NIO
Cdigo
D509 D539 E343 E3431 E3441 E344 E40 E41X E42X E46X E509 E660 E669 P051 P070 P0711 P0712 P080 P081 R6291 R6201 R6202 R6281 R6282 R629 Z001 Z006 Z0015 Z0017 Z0018 Z2981 Z2982 Z7241 Z138 U153 U1201 U120 U124 U137 U140 U169 U3061 U133 U1051 U1052 U122 U0040 APP140
Anemia por deficiencia de Hierro, sin otra especificacin Anemia Nutricional, no especificada Enanismo Talla baja Talla ligeramente alta Talla alta Kwashiorkor Marasmo nutricional Kwashiorkor marasmtico Desnutrido / Delgadez Deficiencia de Vitamina A, no especificada Nio con sobrepeso Nio obeso Pequeo para la edad gestacional RN de Peso Extremadamente Bajo RN de Muy Bajo Peso RN de Bajo Peso RN Macrosmico Grande para la Edad Gestacional Riesgo en el Desarrollo Psicomotor Riesgo en el rea del Lenguaje Riesgo en el rea Motora Riesgo en el rea Social Riesgo en el rea de Coordinacin Retardo en el Desarrollo Psicomotor Control del Recin Nacido / Control CRED del nio. Nio Normal (Estado Nutricional) Lactancia Materna Exclusiva (LME) Alimentacin Complementaria Sesin de Estimulacin Temprana Administracin Vitamina A Administracin del Sulfato Ferroso Riesgo en Desnutricin / Delgadez / Talla baja Tamizaje de Hipotiroidismo Visita Familiar Integral Sesin Demostrativa Sesin Educativa Capacitacin Consejera Nutricional Entrevista de Tamizaje Plan de atencin Integral de salud Atencin Inmediata del Recin Nacido Vigoroso Consejera Integral Supervisin Integral Asistencia Tcnica Taller en Salud Atencin Integral del Nio Actividades en Nios
180
Esquema de Controles de Crecimiento y Desarrollo

Control de Crecimiento y Desarrollo se realizar de acuerdo al siguiente esquema:
GRUPO DE EDAD 0 a 28 das EDAD 2 da de haber sido dado de alta 7 da de edad 1 mes 2 mes 4 mes 6 mes 7 mes 9 mes 1 ao 1 ao 3 meses 1 ao 6 meses 1 ao 9 meses 2 aos 2 aos 6 meses 3 aos 3 aos 6 meses 4 aos 5 aos 6 aos 7 aos 8 aos 9 aos CONTROLES 1er. Control 2 Control 1 Control 2 Control 3 Control 4 Control 5 Control 6 Control 1 Control 2 Control 3 Control 4 Control 1 Control 2 Control 1 Control 2 Control 1 Control 1 Control 1 Control 1 Control 1 Control 1 Control
29 das a 11 meses
1 ao
2 a 4 aos
5 a 9 aos
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA NIO El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. Atencin Inmediata del Recin Nacido. Actividad realizada en el nio inmediatamente despus del parto. Atencin Inmediata del Recin Nacido Normal o Vigoroso.- Conjunto de cuidados y procedimientos ptimos que se brinda a toda nia o nio, para que realice en forma adecuada la transicin de la vida fetal a la neonatal. El registro de estas actividades debe de hacerse previo consolidado manual ya que corresponden a la atencin inmediata recibida por los nios normales o vigorosos provenientes del servicio de hospitalizacin o internamiento del establecimiento de salud, los nios con patologas no se registran en el formulario HIS puesto que permanecern internados para su tratamiento y esto generar la apertura de su Historia Clnica en la cual se registrarn todas las atenciones y procedimientos que se le realice mientras se encuentren internados. Realizando el registro solo para la Atencin Inmediata del Recin Nacido Normal o Vigoroso en forma agrupada de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote: APP140 Actividades con nios En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
181
En el 1 casillero Atencin Inmediata del RN Vigoroso En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de nios a los que se les realiz la actividad.
M APP 140 Tingo 010522
N C
N C R
1. Atencin Inmediata RN Vigoroso 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U3061
Plan de Atencin Integral.- Es la actividad que se realiza en el primer contacto entre la persona y el servicio de salud a travs de la cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendida integralmente, para lo cual se elaborar de manera conjunta con la madre, padre o responsable de la nia/o el Plan de Atencin Integral de acuerdo a sus necesidades. El Plan de Atencin Integral solo se registra en el formulario HIS al Elaborarse y al finalizar la ejecucin del plan segn corresponda la edad de la nia o nio, el cual puede ser completo o incompleto. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control del Nio / a En el 2 casillero el Plan de Atencin Integral de Salud En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En la Elaboracin de Plan Atencin Integral En el tem 15: Laboratorio anote en el registro del plan atencin integral de salud 1 Cuando se elabora el Plan de Atencin Integral.
2 H.C. Tingo 010522 D
N C
1. Control del recin nacido
P P P
D D D
R R R
1 1
Z001 U169
C 2. Plan de Atencin Integral de Salud R 3.
En el Plan Ejecutado y Paquete de Atencin Integral Completo.- Es el nio que ha cumplido con su Plan de Atencin Integral y recibi el paquete de atencin integral completo. En el tem 15: Laboratorio anote en el registro del Plan Atencin Integral de Salud TA cuando termine con todas las actividades programadas en el plan
9 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Plan de Atencin integral de salud 3.
P P P
D D D
R R R
6 TA
Z001 U169
182
En el Plan Ejecutado y Paquete de Atencin Integral Incompleto.- Es el nio que ha ejecutado su plan de atencin integral y no ha recibido todas las actividades del Paquete de Atencin Integral. En el tem 15: Laboratorio deje en BLANCO
11 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Plan de Atencin integral de salud
P P P
D D D
R R R
Z001 U169
R 3.
Control de Crecimiento y Desarrollo del Nio Mayor de 28 das y Menor de 05 aos.- Es el control peridico del nio a fin de tener una vigilancia adecuada de la evolucin del crecimiento y desarrollo, que permita identificar oportunamente los cambios y riesgos en su estado de salud y promover la salud fsica, mental, emocional y social. Ver esquema. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo En los otros casillero las actividades y/o diagnsticos encontrados en la atencin En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda.
1 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Lactancia Materna Exclusiva
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
Z001 Z0015
R 3.
2 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Riesgo en el Desarrollo Psicomotor 3.
Z001 R6291
En la Lactancia Materna Exclusiva: Actividad que se registra en todos los controles hasta los seis (06) meses de la siguiente manera: En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
7 H.C. Tingo 010522 D
N C
N C R
1. Control del Recin Nacido 2. Lactancia Materna Exclusiva 3. Plan de Atencin Integral
P P P
D D D
R R R
Z001 Z0015
U169
Sesin de Estimulacin Temprana.- Es la atencin que se realiza en la consulta externa de manera sistemtica en la que se proporcionara a los nios menores de tres aos (< 3 aos) un conjunto de actividades de aprendizaje significativo, con el fin de desarrollar al mximo sus potencialidades y favorecer su desarrollo emocional de manera conjunta con los padres.
183
Se registra de acuerdo al esquema siguiente:
ESTIMULACIN TEMPRANA
GRUPO DE EDAD 0 a 28 das EDAD 15 das 1 mes 2 mes 4 mes 6 mes 7 mes 9 mes a < de 1 ao 1 ao 1 ao 3 meses 1 ao 6 meses 1 ao 9 meses a < 2 aos 2 aos 2 ao 6 meses < 3 aos SESIONES 1ra. Sesin 1ra. Sesin 2da. Sesin 3ra. Sesin 4ta. Sesin 5ta. Sesin 6ta. Sesin 1ra. Sesin 2da. Sesin 3ra. Sesin 4ta. Sesin 1ra. Sesin 2da. Sesin
29 das a 11 meses
1 ao 2 a 3 aos
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote Sesin de Estimulacin Temprana En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio anote: el nmero de sesin 1, 2, 3. segn corresponda
1 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R
1. Sesin de Estimulacin temprana 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z0018
LAS SESIONES DE ESTIMULACIN TEMPRANA SE REGISTRARN SEPARADAS DE LOS CONTROLES DE CRED. Alimentacin Complementaria.- Proceso gradual a travs del cual el nio o nia ingiere alimentos diferentes a la leche materna a partir del sexto mes de edad. Se registra en todos los controles hasta el ao de edad de la siguiente manera: En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio, anote: AA si es adecuada AI si es inadecuada
9 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Alimentacin Complementaria 3. Administracin de Vitamina A
P P P
D D D
R R R
6 AA
Z001 Z0017
184
Administracin del Sulfato Ferroso.- Actividad preventiva para prevenir la deficiencia de hierro, se administrar al nio entre los 06 y 24 meses, durante seis (06) meses seguidos, es un frasco cada dos meses. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 2 Casillero el nmero de dosis suministradas 1, 2. segn corresponda
7 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Administracin del sulfato ferroso 3.
P P P
D D D
R R R
5 1
Z001 Z2982
Administracin de Vitamina A.- Actividad preventiva que se da a: En nios menores de un ao una dosis entre los 06 y 11 meses. En nios entre 12 a 59 meses, dos dosis por cada ao o sea una dosis meses. En los Nios Menores de 01 ao En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de dosis 1.
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
9 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Administracin de Vitamina A 3.
P P P
D D D
R R R
6 1
Z001 Z2981
En los Nios entre 12 de 59 meses En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de dosis 1 2 segn corresponda
1 H.C. Tingo 010522 A
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Administracin de Vitamina A 3.
P P P
D D D
R R R
1 1
Z001 Z2981
En cada ao de edad, a partir de los 12 a los 59 meses el nio recibe 2 veces Administracin de Vitamina A al ao, en el registro la 1 vez se pondr 1 en Lab y la 2 vez 2, al siguiente ao lo mismo, la 1 vez 1 en Lab y la 2 vez 2 y as sucesivamente cada ao hasta terminar en el mes 59. Entrevista de Tamizaje.- Actividad para la deteccin de factores de riesgo como la violencia intrafamiliar, maltrato infantil, abuso sexual, etc. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar En el 1 Casillero la entrevista de tamizaje En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 15: Laboratorio, anote la sigla:
185
VIF = Violencia Intrafamiliar. VSX = Violencia Sexual

2 H.C. Tingo 010522 A
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Entrevista de tamizaje 3.
P P P
D D D
R R R
1 VIF
Z001 U140
Control del Nio de 05 a 09 Aos.- Control peridico del nio y nia con la finalidad de tener una vigilancia adecuada de la evolucin del crecimiento y desarrollo, que permita identificar oportunamente los cambios y riesgos en su estado de salud y promover la salud fsica, mental, emocional y social, se realiza un control al ao. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 Casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo En los dems casilleros los diagnsticos o problemas encontrados durante el control En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio anote: el nmero de control, sesiones 1, 2. segn corresponda
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
5 H.C. Tingo 010522 A
N C
N C
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Plan de atencin integral
P P
D D
R R
1 1
Z001 U169
3. F R R P D R Evaluacin del Estado Nutricional mediante Valoracin Antropomtrica.- Actividad que se realiza dentro del control del nio para clasificar su estado nutricional. Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin: En el Recin Nacido de 01 da a 28 das Considerar la siguiente clasificacin:
PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL

CDIGO P051 Z006 P081 PUNTOS DE CORTE < 10 percentil 10 a 90 percentil > 90 percentil CLASIFICACIN Pequeo para la Edad Gestacional Adecuado para la Edad Gestacional Grande para la Edad Gestacional
PESO AL NACER
CDIGO P070 P0711 P0712 Z006 P080 PUNTO DE CORTE < 1000 g. < 1500 g. < 2500 g 2500 a 4000 g > 4000 g CLASIFICACIN R.N. de Peso Extremadamente Bajo R.N. de Muy Bajo Peso R.N. de Bajo Peso R.N. de Peso Adecuado R.N. Macrosmico
186
NOTA.- Esta informacin ser obtenida cuando el nio viene a su primer control despus del alta.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 Casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo En el 2 Casillero el diagnstico resultado de la clasificacin del Estado Nutricional. En los otros casillero las actividades y/o diagnsticos derivados de la atencin del Estado Nutricional encontrados en el momento. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 Casillero el nmero de control 1, 2 segn corresponda En el casillero donde esta anotado el peso para la edad gestacional la sigla EG de edad gestacional.
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
2 H.C. Tingo 010522 D
N C
N C R
1. Control del Recin Nacido 2. Adecuado para Edad Gestacional 3. RN de Peso Adecuado
P P P
D D D
R R R
1 EG
Z001 Z006 Z006
En los nios de 29 das a < 5 aos

CDIGO
PESO PARA EDAD

PESO PARA TALLA

E46X Z7241 Z006 E660 E669

CDIGO
PUNTO DE CORTE

CLASIFICACIN
PESO PARA EDADTALLA PARA EDAD

< -3DE < -2DE -2DE a < -1DE +1DE a -1DE +1DE a + 2DE > +2DE Talla Baja severa Talla Baja Riesgo Talla Baja Normal Ligeramente alta Alta
E343 E3431 Z7241 Z006 E3441 E344
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada PE Peso para la Edad
187
TP Peso para la Talla TE Talla para la Edad

1 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R N C R
SER
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Plan de Atencin Integral 3. Lactancia Materna Exclusiva 1. Normal 2. Normal 3. Normal
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
1 1
Z001 U169 Z0015
F M
R N C
PE TP TE
LAB
Z006 Z006 Z006

CDIGO
F
EDAD SEXO EST
TIPO DE DIAGNSTICO
1 H.C. Tingo 010522 A
N C
N C R N C
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Normal 3. Riesgo de desnutricin 1.Talla baja 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
2 PE TP TE
Z001 Z006 Z7241 E3431
F M
R N C
F R R En los Nios y Nias de 05 a 09 aos, Considerar la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD

E46X Z7241 Z006 E660 E669
TALLA PARA LA EDAD

E3431 Z7241 Z006 E3441 E344
Talla Baja Riesgo de Talla Baja Normal Ligeramente Alto Alto
En el tem 15: Laboratorio anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada: TE Talla para la edad IMC ndice de masa corporal
188
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD SEXO EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
9 H.C. Tingo 010522 A
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Sobrepeso 3. Ligeramente alto
P P P
D D D
R R R
1 IMC TE
Z001 E660 E3441
Atencin de Nios y Nias con Problemas.- Actividad referida a las patologas encontradas durante el control en el rea de crecimiento y desarrollo En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar claramente el tipo de diagnstico encontrado En el tem 14: Tipo de diagnstico marque X en P, D y R
9 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. Riesgo en el rea del Lenguaje 3.
P P P
D D D
R R R
TP
E660 R6201
Nios Recuperados.- Anote en: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin de la evaluacin del estado nutricional. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "R" En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 Casillero: la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada PE Peso para la Edad TP Peso para la Talla TE Talla para la Edad IMC ndice de Masa Corporal En el 2 Casillero PC si el paciente se ha recuperado
7 H.C. Tingo 010522 M
N C
N C R
1. Riesgo de Desnutricin 2. 3.
P P P
D D D
R R R
PE PC
Z7241
Consejera Nutricional.- Actividad por la que se proporciona informacin especfica y necesaria, ajustada a la realidad local, para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentacin y la nutricin de los nios. Tiene que cumplir los 05 pasos de la consejera. Son tres sesiones. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 Casillero la morbilidad En el 2 Casillero la consejera nutricional En el tem 14: Tipo de diagnstico, marque:
189
En el 2 Casillero D En el tem 15: Laboratorio: anote el nmero de sesiones 1, 2, 3 segn corresponda

8 H.C. Tingo 010522 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 1
E660 U137
La Consejera Nutricional regular es parte componente de la Atencin Integral del paciente, y como tal no debe separarse en un registro diferente, SOLO SE DEBE REGISTRAR SEPARADA DE LA ATENCIN CUANDO SE REALIZA DE MANERA ESPECFICA DEBIDO A QUE LA NIA O EL NIO PRESENTAN ANORMALIDADES EN LA EVALUACIN NUTRICIONAL.
190
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Cdigo
H669 J00X J029 J039 J050 J0501 J068 J0681 J0682 J0691 J209 J041 J0502 J1892 J0503 J180 J1891 J189 J40X J451 J4591 94664
Otitis Media, no especificada (aguda) (crnica) Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda Faringitis Aguda, no especificada Amigdalitis aguda, no especificada Laringitis obstructiva aguda (crup) Crup leve Faringoamigdalitis Aguda Faringoamigdalitis Purulenta Otras Faringoamigdalitis No neumona Bronquitis aguda, no especificada Traqueitis Crup moderado Enfermedad muy grave Crup severo Bronconeumona, no especificada Neumona Grave Neumona, no especificada Bronquitis Asma no alrgica SOB, sibilancia, hiperactividad bronquial Nebulizacin
En las Atenciones de las Infecciones Respiratorias Agudas.- Tenga en cuenta lo siguiente: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente el tipo de diagnstico En el tem 14: Tipo de diagnstico marcar X en P, D y R cuando: P Diagnstico Presuntivo, su carcter es provisional D Diagnstico Definitivo, aquel que el sistema asume como caso nuevo y debe ser marcado en una sola oportunidad R Diagnstico Repetido, cuando el paciente es atendido en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que se defini el diagnstico definitivo. En las Atenciones realizadas por el Mdico En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar claramente el tipo de diagnstico segn la CIE X
2 H.C. Jazn 010307 M
N C
N C R N C R
1. Faringoamigdalitis Aguda 2. Plan de Atencin Integral 3. Normal 1. Riesgo de desnutricin 2. Normal 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R P E TP TE
J068 U169 Z006 Z7241 Z006
F M
R N C
Solo se coloca Tipo de Diagnstico R si es el control, si es la 1 vez que se detecta algn Tipo de Diagnstico se coloca D, esto se aplica para todos los diagnsticos.
191
En las Atenciones realizadas por el Profesionales no Mdicos o Tcnicos, En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente la clasificacin establecida:
H.C. Jazn 010307
10 A
N C
N C R N C R
1. No Neumona 2. Normal 3. Sobrepeso 1. Riesgo de Talla Baja 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
IMC
J0691 Z006 E660 Z7241
F M F
R N C R
TP TE
En los Controles de las Neumonas.- Registre: En el tem 14: Tipo de diagnstico marcar SIEMPRE R En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de control 1, 2... segn corresponda
8 H.C. Jazn 010307 M
N C
N C R
1. Neumona grave 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J1891
Cuando el control se hace en el domicilio, registre: En el tem 15: Laboratorio anote AE Actividad Extramural
8 H.C. Jazn 010307 M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
AE
J1891
En la bronquitis aguda considere en: En el tem 16 los cdigos: J200 al J209 en los menores de 15 aos (< = 15 aos)
8 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bronquitis aguda 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J209
192
J40X en los mayores de 15 aos ( > 15 aos)

58 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Bronquitis 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J40X
En las Atenciones del Sndrome Obstructivo Bronquial (SOB) y Asma: Tener en cuenta en: Nios Menores de 02 aos, el cdigo J4591 SOB Sibilancia o Hiperactividad Bronquial
4 H.C. Jazn 010307 M
N C
1. SOB Sibilancia o Hiperactividad N Bronquial C R 2. Plan de Atencin Integral 3.
P P P
D D D
R R R 1
J4591 U169
Nios menores de 05 aos consideren los cdigos siguientes: J450 Asma Predominantemente Alrgica. Bronquitis Alrgica J451 Asma No Alrgica J459 Asma No Especificada, Asma de Aparicin Tarda J219 Bronquiolitis Sin Especificar, Bronquiolitis Aguda J46X Estado Asmtico, Asma Aguda Severa
4 H.C. Jazn 010307 A
N C
N C R
1. Asma no alrgica 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J451
Nebulizacin En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar En el 1 Casillero el diagnstico que requiere la Nebulizacin En el 2 Casillero la Nebulizacin En el tem 14: Tipo de diagnstico marque X En el 1 Casillero en D la primera vez y las siguientes consultas R En el 2 Casillero en D En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero PR cuando se termina las nebulizaciones y el paciente es recuperado En el 2 Casillero en nmero de nebulizaciones
193
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
4 C. Jazn 010307 M
N C
N C R
1. SOB Sibilancia o hHiperactividad 2. Nebulizacin 3.
P P P
D D D
R R R
PR 3
J4591 94664
194
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Cdigo
A0090 A0091 A0092 A0093 A009 A09X1 A09X2 A09X3 A09X4 A09X5 A09X8 A09X6 A09X7 U314 U315
Sospechoso de Clera Sospechoso de Clera no especificado sin deshidratacin Sospechosos de Clera no especificado con deshidratacin Sospechosos de Clera no especificado con deshidratacin con shock Clera Enfermedad Diarreica Acuosa sin deshidratacin Enfermedad Diarreica Acuosa con deshidratacin Enfermedad Diarreica Acuosa con deshidratacin con shock Enfermedad Diarreica Disentrica sin deshidratacin Enfermedad Diarreica Disentrica con deshidratacin Enfermedad Diarreica Disentrica con deshidratacin con shock Enfermedad Diarreica Persistente Diarrea Disentrica Rehidratacin Oral Rehidratacin Endovenosa
En las Atenciones de las Enfermedad Diarreica Aguda, registre: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente En el 1 casillero el tipo de diagnstico segn la CIE X En el 2 casillero el tipo de rehidratacin que recibe En el tem 14: Tipo de diagnstico marcar X en P, D y R EDA ACUOSA
8 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C
1. EDA Acuosa sin Deshidratacin 2.
P P P
D D D
R R R
A09X1
R 3. 1. EDA Acuosa con Deshidratacin 2. Rehidratacin Oral 3. 1. EDA Acuosa con Deshidratacin con Shock 2. Rehidratacin Endovenosa 3.
4 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
A09X2 U314
3 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
A09X3 U315
195
SOSPECHOSOS DE COLERA
27 H.C. Cumba 010703 A
N C
1. Sospechoso N Deshidratacin C R N C R
de
Clera
con P P P P P P D D D D D D R R R R R R A0093 U315 A0092 U314
2. Rehidratacin Oral 3. 1. Sospechoso de Clera con Shock 2. Rehidratacin Endovenosa 3.
F 31 M
R N C
H.C.
Cumba 010703
A F
EDA DISENTRICA
2 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C
1. EDA Disentrica sin Deshidratacin 2.
P P P P P P P P P
D D D D D D D D D
R R R R R R R R R
A09X4
F 5 M
R N C
R 3. N C R N C R 1.EDA Disentrica con Deshidratacin 2. Rehidratacin Oral 3. 1. EDA Disentrica con Shock 2. Rehidratacin Endovenosa 3.
A09X5 U314
H.C. Cumba 010703 A F 3 H.C. Cumba 010703 A F M R N C R
A09X8 U315
EDA PERSISTENTE: Anote En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente En el 1 casillero Diarrea persistente
6 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Enfermedad Diarreica Persistente 2. 3.
P P P
D D D
R R R
A09X4
196
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
6 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Shigelosis sin Especificacin 2. Evaluacin y Entrega de Resultados de Dx. 3.
P P P
D D D
R R R
A039 U2673
ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el Plan Familiar Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral El Plan Familiar de acuerdo al riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero R En los otros casilleros D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el Plan Familiar
2 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Neumona Grave 2. Visita Familiar Integral 3. Plan Familiar de Alto Riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
J1891 U153 U721
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda En el 3 casillero deje en BLANCO
197
EDAD SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
2 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Neumona grave 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 2
J1891 U153 U721
El nmero de visita no puede iniciar de 1 por que es el seguimiento. Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 15: LAB, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita segn corresponda En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el Plan Familiar.
2 H.C. Cumba 010703 A
N C
N C R
1. Neumona Grave 2. Visita Familiar Integral 3. Plan Familiar de Alto Riesgo
P P P
D D D
R R R 6 TA
J1891 U153 U721
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor(es) y supervisados(s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral En el 2 casillero Actividad de Atencin Integral del Nio En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
1. Supervisin Integral 2. Atencin Integral del Nio 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0040
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Asistencia Tcnica En el 2 casillero Actividad de Atencin Integral del Nio En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
198
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
N C R
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Atencin Integral del Nio 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0040
Reuniones de Sensibilizacin.- Mediante esta actividad se convoca a los actores sociales de la comunidad con el propsito de brindar informacin y lograr compromisos para iniciar acciones de salud a favor de la poblacin. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos que identificar al grupo a quien se dirige: Familia y Vivienda APP136 Comunidad (Lideres / Autoridades) APP108 Colegios (Profesores / Alumnos) APP93 Municipios (Autoridades Municipales) APP104 Establecimiento de Salud (Trabajadores de Salud ) APP100 Agentes Comunitarios APP138 En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1 casillero Reunin de sensibilizacin En el 2 casillero Actividad de Atencin Integral del Nio En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. El tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en las reuniones.
N C
N C R
1. Reunin de Sensibilizacin 2. Atencin Integral del Nio 3.
P P P
D D D
R R R
12
U753 U0040
Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote APP1048 que es cdigo de Ccomunidad En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de la visita
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
199
En las actividades siguientes: Sesin Demostrativa Sesin Educativa Capacitacin
Registre de la siguiente manera:

En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. APP140 Actividades con nios En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza En el 2 casillero Actividad de Atencin Integral del Nio En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 140
M Cumba 010703
N C
N C R
1. Sesin Demostrativa 2. Atencin Integral del Nio 3.
P P P
D D D
R R R
10
U1201 U0040
N C
N C R
1. Capacitacin 2. Atencin Integral del Nio 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0040
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registrarn su actividad como sesin educativa.
APP 140
M Cumba 010703
N C
N C R
1. Taller de Salud 2. Atencin Integral del Nio 3.
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0040
En el caso de la Etapa de Vida Nio solo se realizarn Sesiones Demostrativas cuando se realice la actividad con Nios, las Sesiones Educativas solo sern parte de la actividad del Taller de Salud
200
201
2.
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

Cdigo
B852 E343 E3431 E3441 E344 E46X E660 E669 F101 F1011 F9121 H919 H547 L709 M400 M405 M411 M419 M214 T741 Z010 Z011 Z003 Z006 Z559 Z619 Z639 Z651 Z659 Z701 Z702 Z703 Z720 Z721 Z722 Z7241 Z7251 Z7252 Z7253 Z7254 Z726 Z728 Z7281 U123 U127 U1243
Pediculosis sin otra especificacin Enanismo Talla Baja Talla Ligeramente Alta Talla Alta Desnutrido/Delgadez Sobre Peso Obesidad Riesgo Moderado por Consumo de Alcohol Alto Riesgo por Consumo Excesivo de Alcohol Pertenencia a Pandilla (Presencia de Agresividad y Violencia) Disminucin de la Agudeza Auditiva sin Especificacin Disminucin de la Agudeza Visual sin Especificacin Acn no Especificado Cifosis Postural Lordosis no Especificada Escoliosis Idioptica Juvenil Escoliosis, no Especificada. Pie Plano Riesgo de Abuso Fsico y/o Emocional y/o Sexual Examen de Ojos y de la Visin Examen de Odos y de la Audicin Atencin de Crecimiento y Desarrollo del Adolescente Normal (Estado Nutricional) Problemas no Especificado Relacionado con la Educacin y la Alfabetizacin Problemas Relacionados con Experiencia Negativa no Especificada en la Infancia Otros Problemas Relacionados con el Grupo Primario de Apoyo, Inclusive Circunstancias Familiares (Relaciones Familiares) Problemas Relacionados con otras Circunstancias Psciosociales VIH/SIDA (Sociales, Familiares, Laborales y Acadmicos) Problemas Relacionados con otras Circunstancias Psciosociales (Problemas en el Desarrollo Psicosocial) Consulta Relacionada con la Orientacin del Paciente (Paciente Preocupado por Ffalta de Reaccin Impotencia Orientacin Sexual Promiscuidad) Consulta Relacionada con la Orientacin con la Conducta Sexual de una Tercera Persona (Consulta Solicitada para la Orientacin y Conducta Sexual de Esposos(a), Menor, Pareja) Consulta Relacionada con Preocupaciones Combinadas Sobre la Actitud, la Conducta y la Orientacin Sexuales Problemas Relacionados con el Uso del Tabaco Problemas Relacionados con el Consumo del Alcohol Problemas Relacionados con el Uso de Drogas Riesgo de Desnutricin / Delgadez Riesgo de Embarazo por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Riesgo de ETS por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Riesgo de SIDA por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Riesgo de SIDA por la Conducta NO Sexual de Alto Riesgo Problemas Relacionados con el Juego y las Apuestas Otros Problemas Relacionados con el Estilo de Vida Riesgo de Lesiones y Accidentes Taller para Padres Taller para Adolescentes Capacitacin al Docente
202
U1242 U127 U1253 U133 U134 U137 U153 U1201 U120 U111 U169 U1051 U1052 U140 U0034
Capacitacin al Personal de Salud Taller para Adolescentes Formacin de Educadores de Pares Consejera Integral Consejera a Padres, Tutores o Adultos Referentes Consejera Nutricional Visita Familiar Integral Sesin Demostrativa Sesin Educativa Animacin Socio Cultural (Encuentro Juvenil) Plan de Atencin Integral Supervisin Integral de Salud Asistencia Tcnica Entrevista de tamizaje Actividad de salud adolescente
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACION DE LAS ACTIVIDADES EN ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones del caso y no presenta caractersticas especiales. Plan de Atencin Integral.- Actividad que se realiza en el primer contacto entre la persona y el servicio de salud a travs de la cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendida integralmente. Para esta actividad considere lo siguiente: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1er. Casillero la morbilidad o atencin de salud que se este brindando. En el 2do. Casillero el plan de atencin integral de salud En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: P, "D" o R si se trata de morbilidad D si se trata de actividades. En la Elaboracin de Plan Atencin Integral En el tem 14: Laboratorio anote en el registro del plan atencin integral de salud 1 cuando se elabora el plan de atencin integral.
EDAD SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
16 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Bronquitis 2. Plan de atencin integral de salud 3.
P P P
D D D
R R R 1
J40X U169
Plan de Atencin Integral Ejecutado.- Es cuando se ha terminado con todas las actividades programadas en el plan de atencin integral. En el tem 14: Laboratorio anote en el registro del plan atencin integral de salud TA cuando termine con todas las actividades programadas
203
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
14 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Plan de Atencin integral de salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
TA
U169
Atencin de Crecimiento y Desarrollo Es la actividad que implica que el adolescente reciba una serie de servicios: Evaluacin nutricional, evaluacin del desarrollo psicosocial, evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva, evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner, evaluacin fsico-postural, identificacin de factores protectores y de riesgo psicosocial. Control que se hace una vez al ao y debe tener como mximo tres sesiones, las que deben de hacerse de la siguiente manera: En la 1era. Sesin: la evaluacin nutricional, evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva y la evaluacin fsico postural En la 2da sesin: Evaluacin del desarrollo psicosocial e identificacin de factores protectores y de riesgo psicosocial. En la 3ra sesin: Evaluacin del desarrollo Sexual segn Tanner En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1er. Casillero la atencin de crecimiento y desarrollo En los dems casilleros los diagnsticos encontrados segn la evaluacin En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio anote: En el 1er. Casillero el nmero de sesiones 1, 2.
14 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Atencin crecimiento y desarrollo 2. Escoliosis no especificada 3. Consejera Integral
P P P
D D D
R R R
Z003 M419
U133
Entrevista de Tamizaje.- Para la deteccin de factores de riesgo como la violencia intrafamiliar, social, abuso de alcohol y drogas, etc. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar En el 1er. Casillero la entrevista de tamizaje En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 14: Laboratorio, anote la sigla correspondiente de acuerdo al problema determinado VIF Violencia intrafamiliar VSX Violencia Sexual VS Violencia Social AD Alcohol y Drogas TD Trastornos Depresivos
204
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
16 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
VS
U140
Evaluacin del Estado Nutricional mediante Valoracin Antropomtrica.- actividad que se realiza dentro del control para clasificar el estado nutricional del adolescente Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD CDIGO

E46X Z7241 Z006 E660 E669
PUNTO DE CORTE
CLASIFICACIN
TALLA PARA LA EDAD CDIGO

E3431 Z7241 Z006 E3441 E344
PUNTO DE CORTE
CLASIFICACIN
Talla Baja Riesgo de Talla Baja Normal Ligeramente Alto Talla Alta
Registre de la siguiente manera: En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada: TE Talla para la Edad IMC ndice de Masa Corporal
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
14 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Atencin crecimiento y desarrollo 2. Sobrepeso 3. Riesgo de talla baja
P P P
D D D
R R R
1 IMC TE
Z003 E660 Z7241
Cuando viene a su Control por los Problemas de Salud encontrados En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1er. Casillero el diagnstico y/o morbilidad En el 2do. Casillero la consejera
205
En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: En el 1er casillero "R" En el tem 14: Laboratorio anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada: TE Talla para la Edad IMC ndice de Masa Corporal
14 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. Normal 3. Consejera Nutricional
P P P
D D D
R R R
IMC TE 2
E660 Z006 U137
En los Pacientes Recuperados, anote en: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultado de la clasificacin de la evaluacin del estado nutricional. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "R" En el tem 14: Laboratorio anote En el 1er. Casillero: la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada TE Talla para la Edad IMC ndice de Masa Corporal En el 2do. Casillero: PC si el paciente se ha recuperado
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
17 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. 3.
P P P
D D D
R R R
IMC PC
E660
Consejera a Padres, Tutores y Adultos Referentes En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1er. Casillero la morbilidad encontrada En el 2do. Casillero la consejera En el tem 13: Tipo de diagnstico En el 1er casillero marque "R" En el 2do. Casillero marque D En el tem 14: Laboratorio, anote En el 2do. Casillero el nmero de la consejera
206
EDAD SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
16 H.C. Luya 010509 A
N C
1. Riesgo moderado de consumo NC de alcohol 2. Consejera a padres, tutores o C adultos referentes R 3.
P P P
D D D
R R R 1
F101 U134
Formacin de Adolescentes como Educadores de Pares.- Actividad que promueve la formacin de los adolescentes en educadores de pares ya sea en instituciones educativas como en la comunidad, quienes promovern el desarrollo integral de sus pares en el mbito comunitario, en los diferentes procesos de atencin integral de salud y en el anlisis de sus principales necesidades de salud, la adecuacin de la infraestructura y ambientacin de los servicios. Esta actividad ser registrada por la persona responsable de la organizacin y lo har al finalizar el nmero total de horas programadas para la actividad. Registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP141 Actividades en adolescentes En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. Casillero Formacin de educadores de pares En el 2do. Casillero actividades del adolescente En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio, anote En el 1er. Casillero el nmero de participantes
M APP 141 Luya 010509 F
N C R
N C R
1. Formacin de educadores de pares 2. Actividades de Salud del adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
18
U1253 U0034
Animacin Socio Cultural (Encuentro Juvenil y otros).- Conjunto de actividades de ndole o caracterstica acadmica, recreativa, cultural y /o deportiva, cuya finalidad es la de crear o consolidar espacios donde los adolescentes sean los protagonistas, que establezcas lazos o vnculos amigables y utilicen de manera racional su tiempo libre en actividades que enriquezcan su desarrollo integral. En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP141 Actividades en adolescentes En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero Animacin Socio Cultural En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes
M APP 141 Luya 010509
N C
N C R
1. Animacin socio cultural 2. 3.
P P P
D D D
R R R
35
U111
207
En los Talleres estn considerados los siguientes: Taller para Padres.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores protectores relacionados a temas del desarrollo bio- social del adolescente. Taller para Adolescentes. Actividad dirigida a los adolescentes de tipo formativo y educativo creados para facilitar procesos de enseanza aprendizaje en temas de salud en general, con el propsito de fortalecer conocimientos y desarrollar habilidades para la vida, que contribuyan al auto cuidado y cuidado mutuo de la salud en la poblacin adolescente. Se desarrollan con un nmero no mayor de 20 adolescentes agrupados por edad 10 a 14 y 15 a 19 aos. Estas actividades sern registradas por la persona responsable de la organizacin del taller y lo har al finalizar el nmero total de horas programadas para la actividad. En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote las siglas APP, acompaadas del cdigo que identifica con quien se realiza la actividad (colegios, adolescentes) En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote el nombre de la actividad realizada En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes
APP 93
M Luya 010509
N C
N C R N C
1. Taller para padres 2. 3. 1. Taller para adolescentes 2.
P P P P P
D D D D D
R R R R R R
25
U123
F 22 M
R N C
APP 141
15
U127
3. F R R P D Las capacitaciones que se realicen al interior del taller la registrara el trabajador ponente. En las Capacitaciones, se considera las siguientes
Luya 010509
Capacitacin a docentes, esta orientado a la actualizacin y transmisin de contenidos y metodologas de acuerdo a las prioridades de salud de la jurisdiccin. El objetivo es que a travs del efecto multiplicador el docente promueva entre sus alumnos el aprendizaje y la adopcin de hbitos y conductas saludables Capacitacin a personal de salud En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote las siglas APP, acompaadas del cdigo que identifica con quien se realiza la actividad (colegios, establecimiento de salud). En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote el nombre de la actividad realizada En el 1er. Casillero el tipo de capacitacin En el 2do. Casillero actividades del adolescente En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
208
En el tem 14: Laboratorio, anote en el 1er. Casillero el nmero de participantes

APP 93
M Luya 010509 F M
N C R N C
N C R N C R
1. Capacitacin a docentes 2. Actividades de Salud del adolescente 3. 1. Capacitacin a personal de salud 2. Actividades de Salud del adolescente 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
25
U1243 U0034
15
U1242 U0034
APP 100 Luya 010509
Reuniones de Sensibilizacin.- Mediante esta actividad se convoca a los actores sociales de la comunidad con el propsito de brindar informacin y lograr compromisos para iniciar acciones de salud a favor de la poblacin. En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos para identificar a los grupos a quien se dirige Familia APP136 Comunidad (Lideres / Autoridades) APP108 Colegios (Profesores / Alumnos) APP93 Municipios (Autoridades Municipales) APP104 Establecimiento de Salud (Trabajadores de Salud) APP100 Agentes Comunitarios APP138 Actividad en Adolescentes APP141 En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1er. casillero Reunin de sensibilizacin En el 2do. casillero Actividad del adolescente En el tem 13: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. El tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes en las reuniones.
M APP 93 Luya 010509 F
N C R
N C R
1. Reunin de sensibilizacin 2. Actividades de Salud del adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
12
U753 U0034
A. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el: Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
209
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan familiar de alto riesgo U721 Plan familiar de mediano riesgo U722 Plan familiar de bajo riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el motivo de visita En el 2do. Casillero Visita Familiar Integral El Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: En el 1er. Casillero R En los otros casillero D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita (1, 2..) segn corresponda En el 3er. casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
16 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
1. Diabetes mellitus asociada a desnutric. 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de mediano riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
E129 U153 U722
Cuando se hace seguimiento al plan familiar En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita (2, 3) segn corresponda En el 3er. casillero deje en blanco
16 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 2
E129 U153 U722
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita En el 3er. Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
16 H.C. Luya 010509 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 4 TA
E129 U153 U722
210
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Supervisin Integral En el 2do. Casillero Actividad de Salud del Adolescente En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 Luya 010509
N C
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de Salud del adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0034
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Asistencia Tcnica En el 2do. Casillero Actividad de Salud del Adolescente En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 Luya 010509
N C
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Salud del adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0034
Visita Comunitaria .- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote: APP108 que es cdigo de comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de la visita
M APP 104 Luya 010509
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
211
En las actividades siguientes Sesin Demostrativa Sesin Educativa Capacitaciones Registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote: APP141 Actividades con adolescentes En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero la Actividad Preventiva Promocional que realiza En el 2do. casillero Actividad de Salud del Adolescente En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 141
M Luya 010509
N C
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de Salud del adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0034
APP 141
M Luya 010509
N C
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de Salud del adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0034
212
213
3.
ETAPA DE VIDA ADULTO

Cdigo E10X E11X E12X E13X E14X E162 E46X1 E46X2 E46X3 E660 E6691 E6692 E6693 E780 E781 E782 I10X I110 I119 I159 J450 J451 J459 M189 Z006 Z720 Z721 Z722 Z723 Z724 Z725 Z726 Z7281 Z733 Z736 Z579 U140 U133 U137 U169 U153 U1051 U1052 U1201 U120 U124 U122 U0041 Diagnstico / Actividad Diabetes mellitus insulinodependiente Diabetes mellitus no insulinodependiente Diabetes mellitus asociada con desnutricin Otras diabetes mellitus especificadas Diabetes mellitus no especificadas Hiperglicemia Delgadez Grado I Delgadez Grado II Delgadez Grado III Sobre Peso Obesidad Grado I Obesidad Grado II Obesidad Grado III Hipercolesterolema pura Hipergliceridemia pura Hipergliceridemia mixta Hipertensin Esencial (primaria) Enfermedad Cardiaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca Enfermedad Cardiaca hipertensiva sin insuficiencia cardiaca Hipertensin secundaria, no especificada Asma predominantemente alrgica Asma no alrgica Asma, no especificado Osteoartritis Persona normal (estado nutricional) Problemas relacionados con el uso del tabaco Problemas relacionados con el uso del alcohol Problemas relacionados con el uso de drogas Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados Problemas relacionados con la conducta sexual de alto riesgo Problemas relacionados con el juego y las apuestas Riesgo de lesiones y accidentes Problemas relacionados con el Estrs, no clasificados en otra parte Problemas relacionados con la limitacin de actividades debido a discapacidad Exposicin a riesgos ocupacionales Entrevista de Tamizaje Consejera Integral Consejera Nutricional Plan de atencin Integral Visita familiar integral Supervisin Integral Asistencia Tcnica Sesin demostrativa Sesin educativa Capacitacin Taller en Salud Actividades del Adulto
214
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACION DE LAS ACTIVIDADES DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO Esta Estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las Actividades Preventivo Promocinales (APP). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.
45 H.C.
Nieva
N C
N C R N C R
1. Migraa 2. 3. 1. Trastorno glndula tiroides no especificada 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
G439
A F 27 M
010401
R N C
E079
H.C.
Nieva
A F
010401 En los controles

En el tem 13: Tipo de diagnstico marque R

39 H.C.
Nieva
N C
N C R
SER
1. Venas Varicosas miembros inferiores con lcera 2. 3.

P P P
D D D
R R R
LAB
I830
A F
EDAD SEXO
010401
R
EST
TIPO DE DIAGNSTICO
CDIGO
44 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Hemorroides externas sin complicacin 2. 3.
P P P
D D D
R R R
I845
A F
010401
Plan de Atencin Integral.- Es el resultado de la evaluacin inicial del adulto a travs de la cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendida integralmente. Para esta actividad considere lo siguiente: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1er. Casillero el diagnstico motivo de la atencin. En el 2do. Casillero plan de atencin integral. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio anote En el casillero donde esta registrada la actividad atencin integral de salud lo siguiente: 1 cuando se elabora el plan de atencin integral. En el casillero de las consejera anote el nmero 1, 2...
215
Elaboracin de Plan
39 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Vanas Varicosas miembros inferiores con lcera 2. Plan de atencin integral 3. Consejera integral
P P P
D D D
R R R 1 1
I830 U169 U133
A F
010401
Plan de Atencin Integral Ejecutado.En el tem 14: Laboratorio anote En el casillero donde esta registrada la actividad atencin integral de salud lo siguiente: TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan de atencin integral.
39 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Vanas Varicosas miembros inferiores con lcera 2. Plan de atencin integral 3.
P P P
D D D
R R R TA
I830 U169
A F
010401
Entrevista de Tamizaje.- Proceso de interrelacin con los personas adultas para identificar y detectar problemas relacionados a la Salud Mental, mediante la aplicacin de fichas de tamizaje, por personal de salud debidamente capacitado. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar En el 1er. Casillero la entrevista de tamizaje En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 14: Laboratorio, anote la sigla correspondiente si en la entrevista de tamizaje se determina problemas de: VIF Violencia intrafamiliar. VSX Violencia Sexual AD Alcohol y drogas TD Trastornos depresivos VP Violencia Poltica VS Violencia Social
42 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Hipertensin Esencial (primaria) 2. Entrevista de tamizaje 3.
P P P
D D D
R R R AD
I10X U140
A F
010401
216
Clasificacin del estado nutricional del adulto segn ndice de Masa Corporal IMC Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin
IMC PARA LA EDAD

E46X3 E46X2 E46X1 Z006 E660 E6691 E6692 E6693
IMC < 16 IMC de 16 a <17 IMC de 17 a <18.5 IMC de 18.5 a < 25 IMC de 25 a < 30 IMC de 30 a <35 IMC de 35 a < 40 IMC a 40
Delgadez grado III Delgadez grado II Delgadez grado I Normal Sobrepeso Obesidad grado I Obesidad grado II Obesidad grado III
Registre de la siguiente manera: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote el diagnstico resultado de la clasificacin del estado nutricional. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote la sigla IMC de ndice de masa corporal
22 H.C.
Nieva
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 1
E660 U137
A F
010401
En los Pacientes recuperados, anote en: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin de la evaluacin del estado nutricional. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "R" En el tem 14: Laboratorio anote En el 1er. Casillero: la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada IMC ndice de Masa Corporal En el 2do. Casillero: PC si el paciente se ha recuperado
37 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. 3.
P P P
D D D
R R R
IMC PC
E660
M F
010401
217
A. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el: Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el motivo de visita En el 2do. Casillero Visita Familiar Integral El Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: En el 1er. Casillero R En los otros casillero D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita (1, 2..) En el 3er. casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
42 H.C.
Nieva
N C
N C R
1. Hipertensin Esencial (primaria) 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
I10X U153 U721
A F
010401
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 3er. casillero deje en BLANCO
42 H.C.
Nieva
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 2
I10X U153 U721
A F
010401
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 3er. Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
218
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
42 H.C.
Nieva
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 6 TA
I10X U153 U721
A F
010401
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Supervisin Integral En el 2do. Casillero Actividad del Adulto En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100
Nieva
N C
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividad del Adulto 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0104
010401
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Asistencia Tcnica En el 2do. Casillero Actividad del Adulto En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100
Nieva
N C
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividad del Adulto 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0041
010401
En las actividades siguientes: Sesin educativa Sesin demostrativa Capacitaciones Talleres Registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP142 Actividades con Adultos En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
219
En el 1er. casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2do. casillero Actividad del Adulto En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 142
M
Nieva
N C
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividad del Adulto 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0041
010401
APP 142
M
Nieva
N C
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades del Adulto 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0041
010401
M APP 142
Nieva
N C
N C R
1. Capacitacin 2. Actividades del Adulto 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0041
010401
APP 142
M
Nieva
N C
N C R
1. Taller de Salud 2. Actividades del Adulto 3.
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0041
010401
220
Adulto.- Grupo objetivo son los/las adultos comprendidos entre los 20 y 59 aos reconocindose en su interior tres grupos con diferentes necesidades y procesos, adulto joven comprendido entre los 20 y 24 aos, adulto intermedio de 25 a los 54 aos y adulto pre - mayor entre los 55 y 59 aos.
221
4.
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

Cdigo E10X E11X E12X E13X E14X E162 E46X E780 E781 E782 I10X I110 I119 I159 E660 E669 F320 F321 F320 H547 H919 J450 J451 J459 M189 R739 Z006 Z6081 Z602 Z595 Z720 Z721 Z722 Z723 Z724 Z726 Z7281 Z736 U113 U133 U137 U153 U140 U169 U120 U1201 U124 U1051 U1052 U122 U0042 Diagnstico / Actividad Diabetes mellitus insulinodependiente Diabetes mellitus no insulinodependiente Diabetes mellitus asociada con desnutricin Otras diabetes mellitus especificadas Diabetes mellitus no especificadas Hipoglicemia Desnutrido/Delgadez Hipercolesterolema pura Hipergliceridemia pura Hipergliceridemia mixta Hipertensin Esencial (primaria) Enfermedad Cardiaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca Enfermedad Cardiaca hipertensiva sin insuficiencia cardiaca Hipertensin secundaria, no especificada Sobre Peso Obesidad Depresin Leve Depresin Moderado Depresin, no Especificada Disminucin de Agudeza Visual Disminucin Agudeza auditiva Asma Predominantemente Alrgica Asma no Alrgica Asma, no Especificado Osteoartritis Hiperglicemia no especificada Persona normal (Estado Nutricional) Persona en abandono social Problemas relacionados con persona que vive sola Problemas relacionados con Pobreza Extrema. Problemas relacionados con el uso del tabaco Problemas relacionados con el uso del alcohol Problemas relacionados con el uso de drogas Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados Problemas relacionados con el juego y las apuestas Riesgo de lesiones y accidentes Problemas relacionados con la limitacin de actividades debido a discapacidad Sesin con grupos de Ayuda Mutua Consejera Integral Consejera Nutricional Visita familiar integral Entrevista de Tamizaje Plan de atencin Integral de Salud Sesin educativa Sesin demostrativa Capacitacin Supervisin Integral Asistencia Tcnica Taller en Salud Actividades del Adulto Mayor
222
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR PAMs El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales Valoracin Clnica del Adulto Mayor (VACAM).- Proceso diagnstico multidimensional y multidisciplinarios, destinado a cuantificar en trminos funcionales las capacidades y problemas mdicos, mentales y sociales del adulto mayor. Actividad que se realiza una vez al ao En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1er. Casillero la valoracin clnica del adulto mayor VACAM. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 15: Cdigo, codifique con Z008 (Otros exmenes generales) Persona Adulto Mayor Saludable En el tem 14: Laboratorio anote la sigla AS de saludable
N C
N C R
1. Valoracin clnica del adulto mayor 2. Consejera Integral 3.
P P P
D D D
R R R
AS 1
Z008 U133
Persona Adulto Mayor Enfermo En el tem 14: Laboratorio anote la sigla E de enfermo
N C
N C R
1. Valoracin clnica del adulto mayor 2. Hipertensin Esencial (primaria) 3.
P P P
D D D
R R R
Z008 I10X
Persona Adulto Mayor Frgil En el tem 14: Laboratorio anote la sigla AF de frgil
N C
N C R
1. Valoracin clnica del adulto mayor 2. Enferm. Cardiaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca 3.
P P P
D D D
R R R
AF
Z008 I110
223
Persona Adulto Mayor Geritrico Complejo En el tem 14: Laboratorio anote la sigla GC de geritrico complejo
N C
N C R
1. Valoracin clnica del adulto mayor 2. Diabetes mellitus insulinodependiente 3. Osteocondropata, no especificada
P P P
D D D
R R R
GC
Z008 E109 M939
Estas categoras se establecen al final de la primera consulta y constituyen el pilar para la elaboracin del : Plan de Atencin Integral.- Es el resultado de la evaluacin inicial del adulto mayor a travs de la cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales y es realizado de acuerdo a cada categora que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendida integralmente. Para esta actividad considere lo siguiente: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1er. Casillero la valoracin clnica del adulto mayor. En el 2do. Casillero plan de atencin integral. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio anote en el casillero donde esta registrada la actividad atencin integral de salud lo siguiente: 1 cuando se elabora el plan de atencin integral. Elaboracin de plan
N C
N C R
1. Valoracin clnica del adulto mayor 2. Plan de atencin integral 3.
P P P
D D D
R R R
AF 1
Z008 U169
Plan de Atencin Integral Ejecutado.En el tem 14: Laboratorio anote: TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan de atencin integral.
N C
N C R
1. Valoracin clnica del adulto mayor 2. Plan de atencin integral 3.
P P P
D D D
R R R
AF TA
Z008 U169
Entrevista de Tamizaje.- Proceso de interrelacin con los PAMs para identificar y detectar problemas relacionados a la Salud Mental, mediante la aplicacin de fichas de tamizaje, por personal de salud debidamente capacitado. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar En el 1er. Casillero la entrevista de tamizaje
224
En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem 14: Laboratorio, anote la sigla correspondiente si en la entrevista se determina problemas de: VIF Violencia Intrafamiliar. AD Alcohol y Drogas TD Trastornos Depresivos
N C
N C R
1. Hipertensin Esencial (primaria) 2. Entrevista de tamizaje 3.
P P P
D D D
R R R TD
I10X U140
Atencin del Adulto Mayor en el Domicilio.- Es el servicio que cumple el equipo multidisciplinario de salud a los PAMs, con la finalidad de brindar atencin domiciliaria a las personas impedidas de desplazarse, monitoreo del cumplimiento de indicaciones y evaluar el entorno familiar. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote el diagnstico motivo de la visita En el tem 13: Tipo de diagnstico marque P , D o R En el tem 14: Laboratorio, anote AE de actividad extramural.
N C
N C R
1. Diabetes mellitus asociada a desnutric. 2. 3.
P P P
D D D
R R R
AE
E129
Clasificacin del Estado Nutricional del Adulto Mayor segn ndice de Masa Corporal (IMC ) Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD CDIGO

E46X Z006 E660 E669
PUNTO DE CORTE
23 > 23 a < 28 28 a < 32 32
CLASIFICACIN
Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad
En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote el diagnstico resultado de la clasificacin del estado nutricional. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote: En el 1er. Casillero la sigla IMC de ndice de masa corporal En el 2do. Casillero el nmero de la consejera
225
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
1. Obesidad 2. Consejera nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
IMC 1
E669 U137
En los Pacientes recuperados, anote en: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin en la evaluacin del estado nutricional. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "R" En el tem 14: Laboratorio anote En el 1er. Casillero: la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada IMC ndice de Masa Corporal En el 2do. Casillero: PC si el paciente se ha recuperado
N C
N C R
1. Obesidad 2. 3.
P P P
D D D
R R R
IMC PC
E669
Sesin de Grupos de Ayuda Mutua, anote: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote solo el cdigo siguiente: APP100 Establecimiento de salud En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero sesin de grupos de ayuda mutua En el 2do. Casillero Actividad del Adulto Mayor En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. El tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de participantes
APP 100
M San Nicols 010601 F
N C R
N C R
1. Sesin con grupos de ayuda mutua 2. Actividades del Adulto Mayor 3.
P P P
D D D
R R R
11
U113 U0042
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES Visita Familiar Integral.- Actividad dirigida a la persona PAMs y familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin
226
de las familias. Plan familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el motivo de visita En el 2do. Casillero Visita Familiar Integral El Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: En el 1er. Casillero R En los otros casillero D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita (1, 2..) segn corresponda En el 3er. casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
1. Diabetes mellitus insulinodependiente 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
E109 U153 U721
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 3er. casillero deje en BLANCO
N C
N C R
1. Diabetes mellitus insulinodependiente 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 2
E109 U153 U721
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita En el 3er. Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
227
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
N C
N C R
1. Neumona grave 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 6 TA
J1891 U153 U721
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Supervisin Integral En el 2do. Casillero Actividad del Adulto Mayor En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades del Adulto Mayor 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0042
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Asistencia Tcnica En el 2do. Casillero Actividad del Adulto Mayor En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
N C R
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades del Adulto Mayor 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0042
En las actividades siguientes: Sesin Demostrativa Sesin Educativa Capacitaciones Talleres Registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. APP143 Actividades con Adulto mayor
228
En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2do. casillero Actividad del Adulto Mayor En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
APP 143
N C R
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de salud bucal 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0004
APP 143
N C R
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de salud mental 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0066
N C R
N C R
1. Capacitacin 2. Actividades del Adulto Mayor 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0042
229
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
APP 143
N C R
N C R
1. Taller de Salud 2. Actividades del Adulto Mayor 3.
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0042
Adulto Mayor.- Se considera a las personas a partir de los 60 aos a ms. Paquete de atencin.- Conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona para satisfacer sus necesidades de salud. Necesidades de salud.- Son el conjunto de requerimientos de carcter biolgico psicolgico, social y ambiental que tienen las personas, familias y comunidades para mantener, recuperar y mejorar su salud. Valoracin clnica del Adulto mayor VACAM.- Proceso diagnstico multidimensional y multidisciplinario, destinado a cuantificar en trminos funcionales las capacidades y problemas mdicos, mentales y sociales del adulto mayor. Persona Adulta Mayor Activa Saludable.- Es aquella sin antecedentes de riesgos, sin signos ni sntomas atribuibles a patologas agudas, sub. agudas o crnicas y con examen fsico normal. Persona Adulta Mayor Enferma.- Es aquella que presenta alguna afeccin aguda, sub. aguda o crnica, en diferente grado de gravedad, habitualmente no invalidante, y que no cumple los criterios de Persona Adulta Mayor Frgil o Paciente Geritrico Complejo Persona Adulta Mayor Frgil o de Alto Riesgo.- Es aquella que cumple dos o ms de las siguientes condiciones: Edad: 80 aos a ms Dependencia parcial, segn Valoracin Funcional del ndice de Katz. Deterioro cognitivo leve o moderado, segn Valoracin Cognitiva Test de Pfeiffer. Manifestaciones depresivas, segn Valoracin del Estado Afectivo Escala abreviada de Yesavage. Riesgo Social, segn la Escala de Valoracin Socio Familiar. Cadas: Una cada en el ltimo mes ms de una cada en el ao Pluripatologa: Tres ms enfermedades crnicas Enfermedad crnica que condiciona incapacidad funcional parcial: Ej. dficit visual, auditivo, osteoartritis, secuela de ACV, enfermedad de Parkinson, EPOC, insuficiencia cardiaca reciente, y otros Polifarmacia: Toma ms de tres frmacos por patologas crnicas y por ms de 6 semanas Hospitalizacin en los ltimos 12 meses ndice de Masa Corporal (IMC) menor de 23 mayor de 28 Paciente Geritrico Complejo.- Es aquel que cumple con tres o ms de las siguientes condiciones: Edad: 80 aos a ms Pluripatologa: tres o ms enfermedades crnicas El proceso o enfermedad principal tiene carcter incapacitante (Katz: dependencia total) Deterioro cognitivo severo Existe problema social en relacin con su estado de salud, segn la Escala de Valoracin Socio familiar Paciente terminal por Ej.: Neoplasia avanzada, Insuficiencia cardiaca terminal, otra de pronstico vital menor de 6 meses Plan de Atencin Integral.- es el resultado de la evaluacin inicial del adulto mayor, en el que se especifican la provisin de servicios segn categoras.
230
231
XV. CODIFICACIN, EJEMPLOS DE REGISTRO Y DEFINICIONES OPERATIVAS POR ETAPAS DE VIDA 1. PROMOCION DE LA SALUD
Cdigo Diagnstico / Actividad U158 U105 U153 U753 U7531 U7532 U7533 U1224 U1225 U1226 U1227 U1202 U1203 U1204 U120 U116 U1242 U1331 U1295 U1296 U1297 U1173 U1171 U1172 U1292 U754 U755 U756 U757 U758 Visita Institucional/Visita comunitaria Visita de monitoreo a instituciones/Supervisin tcnica Visita domiciliaria integral Reunin de sensibilizacin Reunin de abogaca y polticas publicas Reunin de educacin para la salud Reunin de participacin comunitaria y empoderamiento grupal Taller de sensibilizacin para abogaca y polticas publicas Taller de educacin para la salud Taller de participacin comunitaria y empoderamiento grupal Talleres psicoeducativos grupales Sesiones educativas para abogaca y polticas publicas Sesiones educativas en educacin para la salud Sesiones educativas de participacin comunitaria y empoderamiento social Sesin educativa/Exposicin educativa Encuentros con representantes de organizaciones y autoridades locales. Capacitacin al personal de salud Consejera familiar Educacin con materiales impresos y magnticos Educacin con materiales auditivos y visuales locales Educacin con medios masivos Constitucin de comits de agentes comunitarios en salud Constitucin de comits de salud Constitucin de comits multisectoriales Movilizacin social /Campaa educativa Fase I: Sensibilizacin Fase II: Organizacin Fase III: Planificacin Participativa Fase IV: Ejecucin Fase V: Seguimiento y Evaluacin Participativa
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACION DE LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD Las actividades que realiza Promocin de la Salud estn enmarcadas dentro de los siguientes programas: Instituciones educativas saludables Familia y vivienda saludables Municipio y comunidades saludables Centros laborales El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. ACTIVIDADES PROPIAS En este Programa existen diversas actividades para cuyo registro y codificacin se debe tener en cuenta las siguientes especificaciones: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote de la siguiente manera: Para el programa en Instituciones Educativas Saludables solo el cdigo:
232
APP93
Colegios/Instituciones educativas
Para el programa de Familia y Vivienda Saludables solo el cdigo: APP136 Familia y vivienda Para el programa en Municipio y Comunidad Saludables solo los cdigos: APP104 Municipalidades APP108 Comunidad Para el programa en Centros laborales Saludables solo el cdigo: APP154 Centros Laborales
PROGRAMA EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES

Actividades en el proceso de Implementacin Abogaca en el consejo educativo institucional, realice el registro de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP93 Colegios/Instituciones educativas En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En las visitas de coordinacin a instituciones educativas
APP 93
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Visita comunitaria 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U158
En la reunin de abogaca y polticas pblicas, exposicin del programa ante el consejo educativo institucional En el tem 14: Laboratorio anote el nmero de participantes
APP 93
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Reunin de abogaca y polticas pblicas 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U7531
En la Constitucin de Comits de Salud, incorporacin del personal de salud al comit encargado de implementar el programa
APP 93
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Constitucin de comits de salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U1171
Actividades en el proceso de implementacin en la capacitacin a docentes en los ejes temticos priorizados, actividad que tiene como finalidad ampliar conocimientos y habilidades de un grupo en aspectos de promocin de la salud, realice el registro de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo
233
APP93
Colegios/Instituciones educativas
En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. En los Talleres de Comunicacin y Educacin para la Salud
APP 93
M CALLAO 070101 F
N C N
1. Taller de Educacin para la Salud
P P P
D D D
R R R
18
U1225
C 2. R 3.
En las reuniones de comunicacin y educacin para la salud

APP 93
M CALLAO
N C
N C
1. Reunin de educacin para la salud 2.
P P P
D D D
R R R
U7532
070101 F N R 3. En las exposiciones educativas En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero sesin educativa En el 2do. Casillero actividades de promocin de la salud En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
APP 93
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de promocin de la salud 3.
P P P
D D D
R R R
U120 U0101
Actividades en el proceso de implementacin de seguimiento y monitoreo, registre de la siguiente manera En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP93 Colegios/Instituciones educativas En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero supervisin tcnica en salud En el 2do. Casillero actividades de promocin de la salud En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos
APP 93
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Supervisin Tcnica en Salud 2. Actividades de Promocin de la Salud 3.
P P P
D D D
R R R
U105 U0101
234
Actividades en el proceso de implementacin en acreditacin, aplicacin de fichas de acreditacin a las instituciones educativas, registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP93 Colegios/Instituciones educativas En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero aplicacin de encuestas En el 2do. Casillero actividades de promocin de la salud En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de encuestas realizadas 10, 20 segn corresponda.
APP 93
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Aplicacin de encuestas 2. Actividades de promocin de la salud 3.
P P P
D D D
R R R
25
U100 U0100
PROGRAMA DE FAMILIA Y VIVIENDA SALUDABLE

Actividades en el proceso de implementacin de sensibilizacin, realice el registro de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP136 Familia y vivienda En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote el nmero de participantes En las reuniones de abogaca y polticas pblicas con autoridades y lideres
APP 136
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
12
U7531
En las reuniones de participacin comunitaria y empoderamiento grupal

APP 136
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Reunin de participacin comunitaria y empoderamiento grupal 2. 3.
D P P P D D R R R 18 U7533
En las reuniones de sensibilizacin con otros actores
235
En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero reunin de sensibilizacin En el 2do. Casillero actividades de promocin de la salud En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos
APP 136
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Reunin de sensibilizacin 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U753
En las reuniones educativas con familias En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero sesin educativa En el 2do. Casillero actividades de promocin de la salud En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos
APP 136
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
U120 U0101
Actividades del proceso de implementacin de planificacin En la Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Registre de la siguiente manera: En los tems del 5 al 11: Historia clnica, edad, sexo, anote los datos concernientes al jefe de familia En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero la aplicacin de la encuesta En el 2do. Casillero Visita Familiar Integral En el tem 13: Tipo de diagnstico marque D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda
26 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Aplicacin de la Encuesta 2. Visita familiar integral 3.
P P P
D D D
R R R 1
U146 U153
236
En las Reuniones Participativas por Etapas de Vida: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero Reunin de Participacin y Empoderamiento Grupal En el 2do. Casillero Plan de Promocin de la Salud En el 3er. Casillero la etapa de vida por el cual se esta aprobando el Plan En el tem 13: Tipo de diagnstico marque D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de participantes
APP 136
M CALLAO 070101 F
N C N
1. Reunin Participacin comunitaria N y empoderamiento grupal C R 2. Plan de Promocin de la Salud 3. Actividades de Nio
P P P
D D D
R R R
18
U7533 U724 U0040
Cuando se aprueba el Plan de Vivienda

APP 136
M CALLAO 070101 F
N C N
1. Reunin Participacin comunitaria N y empoderamiento grupal C 2. Plan de Promocin de la Salud
P P P
D D D
R R R
18 TA
U7533 U724
R 3.
Actividades del proceso de implementacin de ejecucin, registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP136 Familia y vivienda En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote el nmero de participantes En los talleres de educacin y comunicacin en salud
APP 136
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Taller de educacin para la salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
10
U1225
Actividades del proceso de implementacin de seguimiento y monitoreo, registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP136 Familia y vivienda En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero supervisin tcnica en salud En el 2do. Casillero actividades de promocin de la salud
237
En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En las reuniones de monitoreo y evaluacin del plan
APP 136
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Supervisin Tcnica en Salud 2. Actividades de Promocin de la Salud 3.
P P P
D D D
R R R
U105 U0101
En las visitas domiciliarias de monitoreo y evaluacin En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita 2, 3... segn corresponda En el 3er. casillero deje en blanco
26 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Visita familiar integral 2. Plan de Promocin de la Salud 3.
P P P
D D D
R R R
U153 U724
PROGRAMA EN MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

Actividades en el proceso de subseccin de Abogaca y Polticas Pblicas, realice el registro de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP104 Municipalidades APP108 Comunidad En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote el nmero de participantes En las reuniones de abogaca y polticas pblicas
APP 104
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R

P P P
D D D
R R R
U7531
En los Talleres de sensibilizacin para abogaca y polticas pblicas

APP 108
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Taller de Abogaca y polticas pblicas 2. 3.
P P P
D D D
R R R
18
U1224
238
En las sesiones educativas para abogaca y polticas pblicas

H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LA B CDIGO
APP CALLA 108 O 070101
N C
1. Sesiones educativas de abogaca y N polticas pblicas C 2. R 3.
P P P
D D D
R R R
12 U1202
En los encuentros con representantes de organizaciones y autoridades locales

APP CALLA 108 O 070101
N C
1. Encuentros con representantes de N organizaciones y autoridades locales C 2. R 3.
P P P
D D D
R R R
12
U116
Actividades en el proceso de subseccin de Comunicacin y Educacin para la salud, realice el registro de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP104 Municipalidades APP108 Comunidad En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote el nmero de participantes En las reuniones de comunicacin y educacin para la salud
APP 108
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Reunin de educacin para la salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
15
U7532
En los talleres de comunicacin y Educacin para la Salud

M APP 108 CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Taller de educacin para la salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
18
U1225
239
En los talleres psicoeducativos grupales

N C N
N C R
1. Taller psicoeducativo grupal 2. 3.
P P P
D D D
R R R
18
U1227
En las sesiones educativas en comunicacin y educacin para la salud

N C N
N C R
1. Sesiones educativas en educacin para la salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
14
U1203
En las capacitaciones extra e intramurales En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero capacitacin al personal de salud En el 2do. Casillero actividades de promocin de la salud En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos
N C N
N C R
1. Capacitacin al personal de salud 2. Actividades de Promocin de la Salud 3.
P P P
D D D
R R R
12
U1242 U0101
En las exposiciones educativas En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero sesin educativa En el 2do. Casillero actividades de promocin de la salud En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos
EDAD SEXO EST
SER
LAB
CDIGO
APP 108
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
20
U120 U0101
240
En las difusiones a travs de materiales impresos y magnticos

M APP 108 CALLAO 070101

N C
1. Educacin con materiales impresos N y magnticos C 2. R 3.

P P P
D D D
R R R
U1295
En las difusiones a travs de medios auditivos y visuales

M APP 108 CALLAO 070101

N C
1. Educacin con medios auditivos y N visuales C 2. R 3.

P P P
D D D
R R R
U1296
En las difusiones en medios masivos

N C N
1. Educacin con medios masivos
P P P
D D D
R R R
U1297
C 2. R 3.
Actividades en el proceso de subseccin de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Social, realice el registro de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP104 Municipalidades APP108 Comunidad En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote el nmero de participantes En las reuniones de participacin comunitaria y empoderamiento social
APP 108
M CALLAO 070101 F
N C N
1. Reunin de participacin N comunitaria y empoderamiento grupal C 2. R 3.

P P P
D D D
R R R
18
U7533
En los Talleres de participacin comunitaria y empoderamiento social

APP 108
M CALLAO 070101 F
N C N
1. Taller de participacin comunitaria y N empoderamiento grupal C 2. R 3.
P P P
D D D
R R R
18
U1226
241
En las sesiones educativas de participacin comunitaria y empoderamiento social

APP 108
M CALLAO
N C
1. Sesin educativa de participacin N comunitaria y empoderamiento social C 2.
P P P
D D D
R R R
18
U1204
070101 F N R 3. En la Constitucin de Comits de Agentes Comunitarios en salud

TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
APP 108
M CALLAO 070101 F
N C N
1. Constitucin de comits de agentes N comunitarios en salud C 2. R 3.

P P P
D D D
R R R
U1173
En la Constitucin de Comits de Salud

APP 104
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Constitucin de comits de salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U1171
En la Constitucin de Comits Multisectoriales

N C N
1. Constitucin de comits N multisectoriales C R 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U1172
En las movilizaciones sociales, actividad que incluye ferias, marchas, caminatas, pasacalles y otros eventos relacionados con la sensibilizacin, difusin y promocin de la salud, registra esta actividad el trabajador responsable del equipo de trabajo. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero Campaa Educativa En el 2do. Casillero Actividades de Promocin de la Salud En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos
APP 108
M CALLAO 070101 F
N C N
1. Campaa educativa
P P P
D D D
R R R
U1292 U0101
2. Actividades de Promocin de la C Salud R 3.
242
FASES DE IMPLEMENTACIN Y DESARROLLO DEL PROGRAMA Para el registro tenga en cuenta lo siguiente: Cada programa tiene fases con un conjunto de actividades que se realizan y un producto que determina que la fase ha terminado, el registro va a permitir ver el avance del programa Las fases que se consideran son las siguientes: Fase I: Sensibilizacin U754 Fase II: Organizacin U755 Fase III: Planificacin Participativa U756 Fase IV: Ejecucin U757 Fase V: Seguimiento y Evaluacin Participativa U758 En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la fase que se esta ejecutando En el tem 13: Tipo de diagnstico, marque D En el tem 14: Laboratorio, anote: 1 si la fase de implementacin esta al inicio 2 si la fase de implementacin esta intermedia TA cuando la fase de implementacin esta Terminada
APP 136
M CALLAO 070101 F M CALLAO 070101 F M CALLAO 070101 F
N C N N C N N C N
N C R N C R N C R
1. Fase de Organizacin 2. 3. 1. Fase de Organizacin 2. 3. 1. Fase de Organizacin 2. 3.
P P P P P P P P P
D D D D D D D D D
R R R R R R R R R
U755
APP 136
U755
APP 136
TA
U755
243
Reuniones de abogaca y polticas pblicas, procedimiento a ser empleado con tomadores de decisin local como alcaldes y autoridades locales a fin de llamar la atencin en temas de salud y obtener un compromiso en acciones especificas de sensibilizacin, intervencin, polticas pblicas, etc. Programa de familia y vivienda saludable.- El programa comprende un conjunto de acciones integradas, tendientes a promover comportamientos que propicien estilos de vida saludables entre los miembros de una familia. Se orienta, a generar las capacidades necesarias en la familia para mejorar su salud, la vivienda y el entorno. El programa fomenta la construccin de una cultura.
244
245
2. COMPONENTE ESPECIAL DE ZOONOSIS

Cdigo
U100 U1201 U120 U124 U122 U153 U1577 U1051 U1052 U212 U2142 U2143 U4152 U6091 U6090 U6092 U6093
Aplicacin de Encuestas Sesin demostrativa Sesin Educativa Capacitacin Taller en Salud Visita Familiar Integral Censo de Contactos (de personas con animales y de persona a persona) Supervisin Integral Asistencia Tcnica Examen de Contactos Toma de muestra de diagnstico Toma de muestra de control Inspeccin Sanitaria (Visita de control de lugares con brote de caso) Estudio y revisin de muestras de animales Toma de Muestras serolgicas de animales centinelas Toma de Muestras enceflica de animales Toma de Muestras de especimenes
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACION DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE ESPECIAL DEL CONTROL DE ZOONOSIS Esta Estrategia desarrolla dos (3) tipos de actividades: las Atenciones de Salud, las Actividades Preventivo Promocinales (APP) y Actividades en Animales (AAA). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCION DE SALUD Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems 5 al 11) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Manual. En el tem 13: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R Se marca cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 12, 13 y 14) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
246
RABIA
Cdigo
W549 W559 W5591 Z2421 Z2422 Z2423 Z2424 U3271 U3272 U600 U601 U603 U604 U6041 U6021 U0088
Persona mordida por can en lugar no especificado Persona mordida por otros mamferos en lugar no especificado Persona mordida por murcilago en lugar no especificado Vacunacin antirrbica humana por mordedura de animal esquema reducido Vacunacin antirrbica humana por mordedura de animal esquema clsico Vacunacin antirrbica humana por mordedura de murcilago (rabia silvestre) esquema reducido Vacunacin antirrbica humana por mordedura de murcilago (rabia silvestre) esquema clsico Suspensin de Vacuna antirrbica (rabia silvestre) Suspensin de Vacuna antirrbica (rabia urbana) Jornada de eliminacin de animales Necropsia de animal mordedor Rabia en animal Animal mordedor o Control de animal Animal observado Vacunacin antirrbica a cualquier animal Actividades de Zoonosis
Persona Mordida por Animal En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero la morbilidad En el 2do. Casillero la causa externa En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D"
18 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Herida en pierna derecha 2. Persona mordida por CAN en lugar no especificado 3.
P P P
D D D
R R R
S819 W549
Vacunacin Antirrbica Humana, hay dos esquemas: Esquema Clsico: 14 dosis + 2 refuerzos Z2421 Esquema Reducido: 7 dosis + 3 refuerzos Z2422 Realice el registro de la siguiente manera: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote Vacuna antirrbica humana diferenciando el esquema En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio anote el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5)
247
EN EL ESQUEMA CLSICO
18 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Vacuna Antirrbica Humana Esquema Clsico 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z2422
EN EL ESQUEMA REDUCIDO
12 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Vacuna Antirrbica Humana Esquema Reducido 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z2421
Cuando se aplica el Esquema Reducido a un Contacto, anote En el tem 14: Laboratorio, anote En el 2do. Casillero CE de contacto
12 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
1 CE
Z2421
Cuando se aplica la Vacuna a una Gestante: En el tem 14: Laboratorio, anote En el 2do. Casillero G de gestante
12 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
1 G
Z2421
Suspensin de Vacuna Antirrbica Humana.- Es por indicacin mdica. El registro de la suspensin se da solo para la vacuna de Rabia Humana En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote suspensin de vacunacin antirrbica En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Cdigos, anote el cdigo correspondiente segn el tipo de vacuna
248
EN LA SUSPENSIN DE VACUNA DE RABIA URBANA

18 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Suspensin de vacuna de rabia urbana 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U3272
ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO, existen dos tipos de abandono : Paciente que abandono el tratamiento a la 5ta. dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das, continua con el tratamiento En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1er casillero abandono recuperado En el 2do. Casillero el esquema de vacunacin que esta continuando En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio, anote En el 2do. Casillero el nmero de dosis que le corresponde.
28 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Abandono recuperado 2. Vac. Antirrbica Esquema reducido 3.
P P P
D D D
R R R 6
U324 Z2421
Paciente que abandono el tratamiento por mas de 10 das y regresa al establecimiento, reinicia el tratamiento En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1er casillero abandono recuperado En el 2do. Casillero el esquema de vacunacin que esta comenzando En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio, anote En el 2do. Casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
28 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Abandono recuperado 2. Vac. Antirrbica Esquema reducido 3.
P P P
D D D
R R R 1
U324 Z2421
Transferido.- Paciente que es transferido a otro establecimiento continuar su tratamiento. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1er casillero el esquema de tratamiento que va a llevar En el 2do. Casillero transferido
249
En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio, anote En el 1er. Casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
35 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Vac. Antirrbica Esquema reducido 2. Transferido 3.
P P P
D D D
R R R
Z2421 U329
El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota: En el tem 14: Laboratorio, anote En el 2do. Casillero TC de transferencia confirmada
35 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Vac. Antirrbica Esquema reducido 2. Transferido 3.
P P P
D D D
R R R
2 TC
Z2421 U329
B. ACTIVIDADES EN ANIMALES, registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal Murcilagos AAA02 Bovinos AAA03 Canina AAA04 Otros animales domsticos urbana) AAA91 Otros animales (silvestre) AAA92 En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad En el tem 13: Tipo de Diagnstico marcar "D" Casos de Rabia Animal El tem 14: Laboratorio anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Rabia en animal 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U603
Control del Animal Mordedor El tem 14: Laboratorio anote el nmero de animales controlados 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Animal mordedor 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U604
250
Animal Observado El tem 14: Laboratorio anote el nmero de visita al animal observado 1, 2, 3 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Animal observado 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U6041
Eliminacin de Animales. El tem 14: Laboratorio anote el nmero de animales eliminados 1, 2, 3 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Eliminacin de animales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U600
Vacunacin Antirrbica en Animales. El tem 14: Laboratorio anote el nmero de animales vacunados 10, 20 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Vacunacin antirrbica animal 2. 3.
P P P
D D D
R R R
65 U6091
Necropsia Animal Mordedor. El tem 14: Laboratorio anote el nmero de necropsias 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Necropsia de animal mordedor 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U601
Muestras Enceflicas Remitidas El tem 14: Laboratorio anote: En el 1er.casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda. En el 2do. Casillero MR de muestras remitidas
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Muestra enceflica de animales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 MR
U6092
251
Vigilancia y Control de Focos. Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero el tratamiento focal En el 2do. casillero actividad de Raba En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 14: Laboratorio anote: En el 1er. Casillero el nmero de focos notificados En el 2do. Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3er. Casillero el nmero de focos controlados
M APP 108 PIURA 200101 F
N C R
N C R
1. Tratamiento focal 2. Actividades de Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
12 12 10
U244 U008 8
252
BRUCELOSIS
Cdigo
A230 A231 A232 A233 A238 A239 U2633
Brucelosis debida a Brucella melitensis Brucelosis debida a Brucella abortus Brucelosis debida a Brucella suis Brucelosis debida a Brucella canis Otras Brucelosis Brucelosis no especificada Evaluacin y entrega de resultado de Brucelosis
En los Casos Probables de Brucelosis, anote: Para el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Brucelosis sin especificacin En el 2do. Casillero Evaluacin y entrega de resultados En el tem 13: Tipo de diagnstico marque En el 1er casillero D
19 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Brucelosis no especificada 2. Eval. Entrega de resultados Brucelosis 3.
P P P
D D D
R R R 1
A239 U2633
Casos Confirmados de Brucelosis En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de brucelosis En el 2do. Casillero la Evaluacin y entrega de cultivo En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio anote En el 2do. Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.
28 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Brucelosis debido a Brucela 2. Evaluacin y entrega de Cultivo 3.
P P P
D D D
R R R 1
A231 Z111
Administracin de Tratamiento en Brucelosis.- Es la administracin supervisada de medicamentos contra la Brucelosis a pacientes con diagnostico positivo a la prueba Tamiz. Duracin 42 das En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de brucelosis En el 2do. Casillero la administracin de tratamiento En el tem 13: Tipo de diagnstico marque En el 1er. Casillero R En el 2do. Casillero D
253
En el tem 14: Laboratorio anote En el 2do. Casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
28 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Brucelosis debido a Brucela 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
A231 U310
Vigilancia y Control de Focos. Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero el tratamiento focal En el 2do. casillero actividad de Brucelosis En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 14: Laboratorio anote: En el 1er. Casillero el nmero de focos notificados En el 2do. Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3er. Casillero el nmero de focos controlados
N C R
N C R
1. Tratamiento focal 2. Actividades de Brucelosis 3.
P P P
D D D
R R R
12
U244
12 U0104 10
254
ANIMALES PONZOOSOS
Cdigo
X2092 X2093 X209 X21X X25X X29X W25X U0107
Persona mordida por Mordedura de Lachesis (Shushupe) Persona mordida por Crotalus Persona mordida por Otros Reptiles o no definidos Contacto traumtico con araas venenosas Otras especies no ofidios, no arcnidos (hormigas, zancudos) Contacto traumtico con animales y plantas venenosas no especificadas Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Actividades en Animales Ponzoosos
ACCIDENTES POR ANIMALES OFIDIOS

En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero la morbilidad En el 2do. Casillero el contacto traumtico del tipo de ofidio En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
Tipo Bothrops
16 H.C. LIMA A
N C
N C R
SER
1. Mordedura de serpiente 2. Contacto traumtico por Bothrops 3.

P P P
D D D
R R R
LAB
T630 X2091
150101 Tipo Lachesis

F
SEXO
R
EST
TIPO DE DIAGNSTICO
CDIGO
26 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Mordedura por serpiente 2. Contacto traumtico por Lachesis 3.
P P P
D D D
R R R
T630 X2092
Tipo Crotalus
36 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Mordedura por serpiente 2. Contacto traumtico por Crotalus 3.
P P P
D D D
R R R
T630 X2093
255
ACCIDENTES POR ANIMALES ARCNIDOS Cdigo

X2191 X2192 X2193
Persona mordida por Loxosceles (araa casera) Persona mordida por Lacrodectus (araa silvestre o viuda negra) Persona mordida por Otros Arcnidos o no definidos
En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero la morbilidad En el 2do. Casillero el contacto traumtico del tipo de arcnido En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
36 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Picadura de araa 2. Contacto Traumtico Araa casera loxosceles 3.
P P P
D D D
R R R
T633 X2191
ACCIDENTES POR OTROS ARTRPODOS (AVISPAS, ABEJAS, HORMIGAS)

36 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Veneno de otros artrpodos 2. Contacto Traumtico Animales no especificados 3.
P P P
D D D
R R R
T634 X299
256
PESTE
Cdigo
A200 A202 A203 A207 A208 A209 U263 U2272 U310 U6093 U6094 U0094
Peste Bubnica Peste Neumnica Meningits por peste Peste Septicmica Otras Formas de peste Peste no especificada Evaluacin y Entrega de Resultados de muestra por peste Tratamiento qumico colectivo Administracin de tratamiento Toma de muestra de espcimen Muestra positiva de animales Actividades de Peste
Casos Probables de Peste En el item 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Peste En el 2do. Casillero la toma de muestra En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio anote En el 2do. Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.
19 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Peste no especificada 2. Toma de muestra de Dx. 3.
P P P
D D D
R R R 1
A209 U2142
Casos Positivos por Peste

En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Peste En el 2do. Casillero la evaluacin y entrega de resultados En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D"
19 H.C. LIMA A
N C
N C R
SER
1. Peste bubnica 2. Evaluacin entrega de resultados Peste 3.

P P P
D D D
R R R
LAB
A200 1 U2631
150101 F R Cuando el Resultado es Negativo

H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST
TIPO DE DIAGNSTICO
CDIGO
19 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Evaluacin entrega de resultados Peste 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U2631
257
Administracin de Tratamiento en Peste.En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Peste En el 2do. Casillero la administracin de tratamiento En el tem 13: Tipo de diagnstico marque En el 1er. Casillero R En el 2do. Casillero D En el tem 14: Laboratorio anote En el 2do. Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda.
28 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Peste bubnica 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
A200 U310
Contactos de Peste Atendidos En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Peste En el tem 13: Tipo de diagnstico marque P En el tem 14: Laboratorio anote: Casillero CE de contacto examinado
23 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Peste bubnica 2. 3.
P P P
D D D
R R R
CE
A200
Muestras de Peste de Humanos remitidas En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla APP100 de establecimiento de salud En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En el 1er. Casillero la toma de muestra En el 2do. Casillero actividades de Peste En el tem 13: Tipo de Diagnstico marcar "D" En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de muestras tomadas En el 2do. Casillero MR de muestras remitidas
APP 100
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Toma de muestra 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
U2141
MR U0094
258
Muestras de Peste de Humanos Procesadas En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de muestras En el 2do. Casillero MT de muestras procesadas
APP 100
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U2141
MT U0094
Muestras de Peste de Humanos Positivas En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de muestras positivas
APP 100
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U2141 U0094
Toma de Muestras de Peste en animales remitidas En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal Canina AAA04 Pulgas AAA06 Roedores AAA08 En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En el 1er. Casillero las toma de muestra y/o resultados En el 2do. Casillero actividades de Peste En el tem 13: Tipo de Diagnstico marcar "D" En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de muestras tomadas En el 2do. Casillero MR de muestras remitidas
AAA 04
M LIMA 150101 F M LIMA 150101 F
N C R N C R
N C R N C R
1. Toma de muestra sexolgica 2. Actividades de Peste 3. 1. Toma de muestra de espcimen 2. Actividades de Peste 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
U6090
MR U0094
AAA 08
10
U6093
MR U0094
259
AAA 06
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Toma de muestra de espcimen 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
U6093
MR U0094
Muestras de Peste en Animales Procesadas En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de muestras tomadas En el 2do. Casillero MT de muestras procesadas
AAA 04
M LIMA 150101 F M LIMA 150101 F M LIMA 150101 F
N C R N C R N C R
N C R N C R N C R
1. Toma de muestra sexolgica 2. Actividades de Peste 3. 1. Toma de muestra de espcimen 2. Actividades de Peste 3. 1. Toma de muestra de espcimen 2. Actividades de Peste 3.
P P P P P P P P P
D D D D D D D D D
R R R R R R R R R
U6090
MT U0094
AAA 08
10
U6093
MT U0094
AAA 06
U6093
MT U0094
Muestra de Peste en animales con resultado positivo En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de muestras
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
AAA 04
M LIMA 150101 LIMA F M
N C R N C
N C R N C R
1. Muestra positiva de animales 2. Actividades de Peste 3. 1. Muestra positiva de animales 2. Actividades de Peste 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
U6094 U0094
AAA 08 150101
U6094 U0094
260
AAA 06
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Muestra positiva de animales 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
U6094 U0094
Vigilancia y Control de Focos. Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero el tratamiento focal En el 2do. casillero actividad de Leptospirosis En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 14: Laboratorio anote: En el 1er. Casillero el nmero de focos notificados En el 2do. Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3er. Casillero el nmero de focos controlados
N C R
N C R
1. Tratamiento Focal 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
12 12 10
U244 U0094
261
CARBUNCO
Cdigo
A220 A221 A222 A229 U0106
Carbunco cutneo Carbunco pulmonar Carbunco gastrointestinal Carbunco, no especificado Actividades de Carbunco
Casos Probables con Carbunco, existen dos formas: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Carbunco En el 2do. Casillero Evaluacin y entrega de resultado En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio anote En el 2do. Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda. Caso probable con resultado de GRAM
19 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Carbunco no especificado 2. Evaluacin y entrega de resultado Dx. 3.
P P P
D D D
R R R 1
A229 U262
Caso probable con Examen clnico

29 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Carbunco no especificado 2. 3.
P P P
D D D
R R R
A229
Casos Confirmados con Carbunco

En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Carbunco En el 2do. Casillero la evaluacin y entrega de cultivo En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D"
19 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Carbunco Pulmonar 2. Evaluacin y entrega de Cultivo 3.
P P P
D D D
R R R 1
A221 Z111
262
Si el caso de Carbunco es un contacto, anote: En el tem 14: Laboratorio anote En el 1er. Casillero CE Colateral Examinado
23 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
CE 1
A221 Z111
Si el Caso es una Gestante o Purpera, anote: En el 3er. casillero Laboratorio la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
26 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 1
A221 Z111
Administracin de Tratamiento con Carbunco.En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Carbunco En el 2do. Casillero la administracin de tratamiento En el tem 13: Tipo de diagnstico marque En el 1er. Casillero R En el 2do. Casillero D En el tem 14: Laboratorio anote En el 2do. Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda.
28 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Carbunco Pulmonar 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
A221 U310
Vigilancia y Control de Focos. Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero el tratamiento focal En el 2do. casillero actividad de Carbunco En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
263
En el tem 14: Laboratorio anote: En el 1er. Casillero el nmero de focos notificados En el 2do. Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3er. Casillero el nmero de focos controlados
N C R
N C R
1. Tratamiento focal 2. Actividades de Carbunco 3.
P P P
D D D
R R R
12 12 10
U244 U0106
264
LEPTOSPIROSIS
Cdigo
A270 A278 A279 U0095
Leptosprosis icterohemorrgica Otras formas de Leptosprosis Leptosprosis no especificada Actividades de Leptospirosis
Casos con Leptospirosis

En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Carbunco En el 2do. Casillero la evaluacin y entrega de cultivo En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D"
19 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Leptosprosis icterohemorrgica 2. Evaluacin y entrega de resultado Dx. 3.
P P P
D D D
R R R 1
A270 U262
Si el Caso de Leptospirosis es un Contacto, anote: En el tem 14: Laboratorio anote En el 1er. Casillero CE Colateral Examinado
23 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
CE 1
A270 U262
Si el caso es una Gestante o Purpera, anote: En el 3er. casillero Laboratorio la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
26 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 1 G
A270 U262
Administracin de Tratamiento con Leptospirosis.En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el diagnstico de Leptospirosis En el 2do. Casillero la administracin de tratamiento En el tem 13: Tipo de diagnstico marque En el 1er. Casillero R
265
En el 2do. Casillero D En el tem 14: Laboratorio anote En el 2do. Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda.
28 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Leptospirosis icterohemorrgica 2. Administracin de tratamiento 3.
P P P
D D D
R R R 1
A270 U310
Vigilancia y Control de Focos. Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero el tratamiento focal En el 2do. casillero actividad de Leptospirosis En el tem 13: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 14: Laboratorio anote: En el 1er. Casillero el nmero de focos notificados En el 2do. Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3er. Casillero el nmero de focos controlados
N C R
N C R
1. Tratamiento focal 2. Actividades de Leptospirosis 3.
P P P
D D D
R R R
12 12 10
U244 U0095
266
HIDATIDOSIS
Cdigo
B670 B671 B672 B673 B674 B675 B676 B677 B678 B679 U0105
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus Infeccin de hueso debida a Echinococcus granulosus Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus Infeccin debida a Echinococcus granulosus, sin otra especificacin Infeccin del hgado debida a Echinococcus multilocularis Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida Echinococcus multilocularis Infeccin debida a Echinococcus multilocularis, sin otra especificacin Equinococosis del hgado, no especificada Equinococosis, otra y la no especificada Actividades de Hidatidosis
Casos de Hidatidosis.- Es la atencin dirigida a definir el diagnstico de un caso cuyo cuadro clnico presente sintomatologa heptica o pulmonar y tiene el antecedente de actividad relacionada con ganado y contacto con perros que hacen sospechar de un caso de hidatidosis humana. Caso Sospechoso En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el diagnstico En el 2do. Casillero toma de muestra En el tem 13: Tipo de diagnstico marque En el 1er. Casillero marque P En el 2do. Casillero marque D En el tem 14: Laboratorio anote: En el 2do. Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
45 H.C LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Echinocoocus granulosus infeccin 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1
B671 U2142
Caso Positivo En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el diagnstico En el 2do. Casillero evaluacin de resultado de muestra En el tem 13: Tipo de diagnstico marque D En el tem 14: Laboratorio anote: En el 2do. Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
267
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
45 H.C LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Echinocoocus granulosus infeccin 2. Evaluacin de resultado Echinocoocus 3.
P P P
D D D
R R R 1
B671 U2632
Si el caso es una Gestante o Purpera, anote: En el 3er. casillero Laboratorio la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
26 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Echinocoocus granulosus infeccin 2. Evaluacin de resultado Echinocoocus 3.
P P P
D D D
R R R 1 G
B671 U2632
268
OTRAS ACTIVIDADES ZOONTICAS

Toma de Muestra Serolgicas en animales (muestreo epidemiolgico).- Muestras Serolgicas en las zonas de riesgo en enfermedades Zoonticas (Leptospirosis, Cisticercosis, Rabia, Hidatidosis, Brucelosis Caprina y muestras bacteriolgicas de animales de compaa) El tem 14: Laboratorio anote: En el 1er.casillero el nmero de muestra serolgicas tomadas En el 2do. Casillero MR de muestras remitidas
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Toma muestra serolgica de animales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
5 MR
U6090
Estudio y Revisin de Muestras en Animales. El tem 14: Laboratorio anote En el 1er casillero: el nmero de muestras en estudio y revisin En el 2do. Casillero: MT de muestras procesadas
AAA 04
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Estudio revisin muestra de animales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
5 MT
U6091
Diagnstico Situacional de la Zoonosis en Animales de Compaa.- Son Encuestas sobre crianza de animales de compaa, diagnostico y determinacin de las zonas endmicas en enfermedades Zoonticas con muestra de serologas. En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla APP108 de Comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En el 1er. Casillero aplicacin de encuestas En el 2do. Casillero actividades de zoonosis En el tem 13: Tipo de Diagnstico marcar "D" En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de encuestas realizadas
M APP 108 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Aplicacin de encuestas 2. Actividades de zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
50
U100 U0088
269
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el motivo de visita En el 2do. Casillero Visita Familiar Integral El Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 13: Tipo de diagnstico marque D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda. En el 3er. casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
35 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Rabia humana sin especificacin 2. Visita familiar integral 3. Plan familiar de mediano riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
A829 U153 U722
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda. En el 3er. casillero deje en BLANCO
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
26 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 1 1
A829 U153 U722
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem 14: LAB, anote: En el 1er. Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar. En el 2do. Casillero el nmero de la visita
270
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
26 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 4 TA
A829 U153 U722
Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo APP108 Comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de la visita
M APP 104 LIMA 150101 F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Supervisin Integral En el 2do. Casillero Actividades de Zoonosis En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0088
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Asistencia Tcnica En el 2do. Casillero Actividades de Zoonosis
271
En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos

M APP 100 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0088
En las actividades siguientes: Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitaciones Registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza En el 2do. casillero Actividad del nombre de tipo de metaxnicas En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 100
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0088
APP 93
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0088
272
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
M APP 140 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Capacitacin 2. Actividades de Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0088
273
3. COMPONENTE ESPECIAL SALUD BUCAL

Cdigo
B018X B07X9 B3708 B3709 K002 K001 K003 K004 K005 K006 K007 K008 K009 K010 K011 K020 K021 K022 K023 K028 K029 K030 K031 K032 K033 K038 K039 K040 K041 K042 K043 K044 K045 K046 K047 K048 K049 K050 K051 K052 K053 K054 K055 K056 K060 K061 K062 K068 K069 K070 K071
Manifestaciones bucales Manifestaciones bucales, no especificadas Otras manifestaciones bucales especificadas Manifestaciones bucales, no especificadas Anomalas del Tamao y de la Forma del Diente Dientes Supernumerarios Dientes Moteados Alteraciones en la formacin dentaria Alteraciones hereditarias de estructura dentaria, no clasificadas en otra parte Alteraciones en la erupcin dentaria Sndrome de la erupcin dentaria Otros trastornos del desarrollo de los dientes Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado Dientes Includos Dientes Impactados Caries limitada al esmalte Caries de la dentina Caries del cemento Caries dentaria detenida Otras caries dentales Caries Dental, no especificada Atricin excesiva de los dientes Abrasin de los dientes Erosin de los dientes Reabsorcin patolgica de los dientes Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros Pulpitis Necrosis de la pulpa Degeneracin de la pulpa Formacin anormal de tejido duro en la pulpa Periodontitis apical aguda originada en la pulpa Periodontitis apical crnica Absceso periapical con fstula Absceso periapical sin fstula Quiste radicular Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical Gingivitis aguda Gingivitis crnica Periodontitis aguda Periodontitis crnica Periodontosis Otras enfermedades periodontales Enfermedad del periodonto, no especificada Retraccin gingival Hiperplasia gingival Lesiones de la enca y de la zona edntula asociadas con traumatismo Otros trastornos especificados de la enca y de la zona edntula Trastorno no especificado de la enca y de la zona edntula Anomalas evidentes del tamao de los maxilares Anomalas de la relacin maxilobasilar
274
K072 K073 K074 K075 K076 K078 K079 K080 K081 K082 K083 K088 K089 K090 K091 K092 K100 K102 K103 K108 K109 K122 K136 K137 O2689 Q381 Q382 S025 S026 S032 Z012 Z0161 Z0162 Z0163 Z0164 Z0165 Z4631 Z4632 Z4633 Z4634 Z464 Z480 Z7191 Z965 U500 U501 U502 U5021 U503 U504 U505 U506 U510 U5181 U5142 U512
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios Anomalas de la posicin del diente Maloclusin de tipo no especificado Anomalas dentofaciales funcionales Trastornos de la articulacin temporomaxilar Otras anomalas dentofaciales Anomala dentofacial, no especificada Exfoliacin de los dientes debida a causas sistmicas Prdida de dientes debida a accidentes, extraccin o enfermedad periodontal local Atrofia del reborde alveolar desdentado Raz dental retenida Otras afecciones especificadas de los dientes y de estructura de sostn Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado Quistes originados por el desarrollo de los dientes Quistes de las fisuras (no odontognicos) Otros quistes de los maxilares Trastornos del desarrollo de los maxilares Afecciones inflamatorias de los maxilares Alveolitis del maxilar Otras enfermedades especificadas de los maxilares Enfermedad de los maxilares, no especificada Celulitis y absceso de boca Hiperplasia irritativa de la mucosa bucal Otras lesiones y las no especificadas de la mucosa bucal Manifestaciones bucales, no especificadas Anquiloglosia Macroglosia Fractura de los dientes (diente roto) Fractura del maxilar inferior Luxacin de diente Examen Odontolgico Radiografa Periapical Radiografa Oclusal Radiografa Panormica Radiografa de perfil estricto Radiografa de mordida (bite wing) Prtesis Fija Prtesis Removible Prtesis Total Incrustracin Ortodoncia (prueba y ajuste de dispositivo Atencin de los apsitos y suturas (retiro de puntos) Consulta Odontoestomatolgica Reimplante dentario (emergencia) Aplicacin de fluoruro diamino de plata Aplicacin de Flor gel fosfato acidulado al 1.23% Aplicacin de Sellantes Aplicacin de Sellantes PRAT Aplicacin de Crema Dental Fluorada Enjuagatorios con solucin fluorada al 0.2% Aplicacin de Flor gel neutro Aplicacin de barniz de flor Alta Bsica Odontolgica Pulpotoma Destartraje Apertura Cameral (drenaje)
275
U513 U516 U517 U519 U5111 U5112 U5113 U5141 U5151 U5152 U5181 U5182 U5183 U521 U522 U5221 U523 U525 U5251 U524 U526 U527 U528 U529 U5301 U5302 U5303 U5304 U5305 U531 U532 U5331 U5333 U5334 U5335 U5336 U5337 U5341 U5342 U5343 U5371 U5372 U5381 U5382 U535 U536 U539 U540 U550 U5232 U804 U8041 U8042 U8043 U8044 U8053
Debridacin de procesos infecciosos buco dentales Profilaxis Dental Operculectoma Sutura y/o curacin de herida en cavidad bucal Alveolotoma Correctora Curetaje alveolar Tratamiento de Alveolitis Deteccin de placa bacteriana Exodoncia Compleja Exodoncia Simple Pulpotoma Recubrimiento Pulpar Pulpectoma Obturacin compuesta amalgama Obturacin compuesta - ionmero de vidrio Obturacin compuesta - ionmero de vidrio PRAT Obturacin compuesta - resina autocurado Obturacin simple - ionmero de vidrio Obturacin simple - ionmero de vidrio PRAT Obturacin eugenato (Obturacin temporal) Obturacin simple - resina auto curado Obturacin compuesta - resina fotocurado Obturacin simple amalgama Obturacin simple - resina fotocurado Ajuste oclusal Reduccin de luxacin de articulacin temporomandibular Reduccin quirrgica de fracturas de los maxilares Reduccin quirrgica de las dignasias de los maxilares Reduccin quirrgica de anquilosis de la articulacin temporomandibular Alcoholizacin perifrica del trigmino Apexicogenesis o Apexificacin Apicectoma Ciruga periodontal Curetaje Periapical Toma de Biopsia en cavidad bucal Curetaje periodontal Frenectoma labial y lingual Endodoncia uni radicular Endodoncia multiradicular Perno mun Fistulectoma Marzupializacin de rnula Neurotoma perifrica Neurotoma perifrica del trigmino Exresis de tumor benigno Ferulizacin dental y/o maxilar Enucleacin tumor odontognico y no odontognico Enseanza de tcnica de higiene y fisioterapia bucal Toma de modelo de estudio Cierre de comunicacin bucoantral Control de la sal fluorada de consumo humano (muestra) Muestra de sal sin flor Muestra de sal < a 180 ppm de flor Muestra de sal entre 180 y 220 ppm de flor Muestra de sal > a 220 ppm Muestra de flor en agua = a 0.7 ppm de flor
276
U8054 U120 U1201 U1051 U1052 U120 U1241 U1244 U1243 U1242 U0004
Muestra de flor en agua > a 0.7 ppm de flor Sesin Educativa Sesin Demostrativa Supervisin Integral Asistencia Tcnica Sesin Educativa Capacitacin a agentes comunitarios Capacitacin a alumnos Capacitacin a profesores Capacitacin al personal de salud Actividades Componente Especial de Salud Bucal
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACION DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE ESPECIAL SALUD BUCAL Este Componente Especial desarrolla tres (3) tipos de actividades: las Atenciones de Salud, Actividades Preventivo Promocinales (APP) y Actividades Masivas de Salud (AMS). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ATENCION DE SALUD Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Manual. En el tem 15: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar la morbilidad odontolgica: P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de exmenes auxiliares. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por exmenes auxiliares en el mismo proceso de morbilidad. Cuando el paciente ya curado presenta nuevamente el mismo diagnstico en la misma pieza dentaria o en otras piezas vuelva a marcar D R Se marca cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso en que estableci el diagnstico definitivo Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. La Consulta Odontoestomatolgica.- Es la atencin que desempea el cirujano dentista para satisfacer directamente la demanda del paciente o consultante, brindando la atencin integral, la cual motiva un examen odontoestomatolgico, un diagnostico (con o sin ayuda de exmenes auxiliares), una informacin educativa y terapia medicamentosa. Consulta se puede realizar las veces que sean necesarias durante el ao. En esta sesin se puede registrar cualquier otro procedimiento. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote el diagnstico encontrado. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque P o D
20 H.C. PIURA 150101 A
N C
N C R
1. Absceso Periapical sin fistula 2. Consulta Odontoestomatolgica 3. Debridacin de proceso infeccioso
P P P
D D D
R R R
K047 Z7191 U513
277
En los Controles por el mismo Episodio: En el tem 14: Tipo de diagnstico marque R
10 H.C. A
N C
N C R
1. Absceso Periapical sin fistula 2. 3.
P P P
D D D
R R R
K047
Examen Odontolgico. Atencin que consiste en la evaluacin de las estructuras del sistema Estomatolgico y la elaboracin de la ficha odontoestomatolgica, la consejera para el desarrollo normal y prevencin de las patologas orales, promoviendo hbitos y estilos de vida saludables. Solo se realizar la primera vez que viene en el ao. En esta sesin se puede registrar cualquier otro procedimiento. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero el diagnstico principal motivo de consulta En el 2 casillero el examen odontolgico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En los casilleros de diagnsticos P, D o R En los casilleros de procedimientos siempre D
20 H.C. PIURA 150101 A
N C
N C R N C R
1. Gingivitis Aguda 2. Absceso Periapical con fistula 3. Diente impactado 1. Tumor maligno de la lengua 2. Examen odontolgico 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
K050 K046 K047 C029 Z012
F M
R N C
En los Diagnsticos siguientes: Caries limitada al esmalte K020 Caries de la dentina K021 Caries del cemento K022 Caries dentaria detenida K023 Odontoclasia K024 Otras caries dentales K028 Caries Dental, no especificada K029 Pulpitis K040 Necrosis de la pulpa K040 Degeneracin de la pulpa K042 Formacin anormal de tejido duro en la pulpa K043 Periodontitis apical aguda originada en la pulpa K044 Periodontitis apical crnica K045 Absceso periapical con fstula K046 Absceso periapical sin fstula K047 Quiste radicular K048 Otras enfermedades y las no especificadas en la pulpa y del tejido periapical K049
278
Registre de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud En el 1 casillero el diagnstico encontrado En los otros casilleros los otros diagnsticos o procedimientos que se realicen En el tem 14: Tipo de diagnstico marque P, D o R, segn sea el caso En el tem 14: Laboratorio anote: En el casillero correspondiente al diagnostico el nmero de dientes que presentan morbilidad
20 H.C. PIURA 150101 A
N C
N C R
1. Caries de la dentina 2. Necrosis Pulpar 3. Examen odontolgico
P P P
D D D
R R R
3 2
K021 K041 Z012
En la atencin realizada a una gestante: En el tem 14: Laboratorio, anote en el casillero libre G de gestante
20 H.C. PIURA 150101 A
N C
N C R
1. Caries de la dentina 2. Examen odontolgico 3. Profilaxis dental
P P P
D D D
R R R
3 G
K021 Z012 U516
Deteccin de Placa Bacteriana.- Atencin intramural o extramural realizada por odontlogo o personal capacitado, que consiste en la deteccin de placa bacteriana mediante sustancias reveladoras, con el fin de establecer el ndice de higiene oral. Actividad realizada individual y/o masivamente. Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la deteccin de placa bacteriana En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D
20 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Deteccin de placa bacteriana 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U5141
Cuando es realizada a una gestante: En el tem 14: Laboratorio, anote G de gestante

20 H.C. PIURA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
U5141
279
Obturacin.- Atencin Intramural o extramural que consiste en la reconstruccin anatmica y fisiolgica de la corona del diente mediante material restaurador. En una misma sesin se podr realizar ms de una obturacin. En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico En los otros casillero las obturaciones realizadas En el tem 14: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero P, D o R En los casilleros de procedimientos D En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de piezas careadas En el casillero correspondiente, el nmero de piezas de acuerdo al tipo de obturacin realizada.
20 H.C. PIURA 200101 A
N C
N C R
1. Caries de dentina 2. Obturacin compuesta - Amalgama 3. Obturacin con eugenato
P P P
D D D
R R R
3 1 2
K021 U521 U524
POR CADA TIPO DE OBTURACIN UTILICE UN CAMPO DEL TEM 13
Si la Actividad es realizada en una Gestante

En el tem 15: Laboratorio anote en el casillero libre la letra G de gestante
18 H.C. PIURA 200101 A
N C
N C R
1. Caries de dentina 2. Obturacin compuesta - Amalgama 3.
P P P
D D D
R R R
2 2 G
K021 U521
En las Endodoncias En el tem 15: Laboratorio, anote: IA Cuando se inicia la actividad en una pieza CA Cuando se continua la actividad en la misma pieza TA Cuando se termina la actividad en esa misma pieza
18 H.C. PIURA 200101 A
N C
N C R
1. Necrosis pulpar 2. Endodoncia Uniradicular 3. Radiografa periapical
P P P
D D D
R R R
1 IA
K041 U5341 Z0161
Cuando se inicia y se termina el tratamiento en la misma sesin anote TA Exodoncia (Extracciones).- Son las atenciones realizadas en la consulta externa, en la cual se extrae las piezas dentarias con lesiones pulpares o periodontales que constituyen un foco de infeccin, sin la posibilidad de recuperacin o con imposibilidad de referencia o aquellas con incapacidad funcional y los remanentes radiculares.
280
Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico En el 2 casillero las extracciones realizadas. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque. En los casilleros de morbilidad P, D o R En los casilleros de los procedimientos D En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de piezas diagnosticadas y extradas en la sesin
24 H.C. PIURA 200101 A
N C
N C R
1. Caries de dentina 2. Exodoncia simple 3.
P P P
D D D
R R R
2 2
K021 U5152
Aplicaciones de Flor Gel Fosfato Acidulado Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la aplicacin del flor. En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de las sesiones 1, 2,..4 (son cuatro)
9 H.C. PIURA 150101 A
N C
N C R
1.Aplicacin de flor gel fosfato 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U501
Si la actividad es realizada en Gestante En el tem 15: Laboratorio, anote en el casillero libre la G de Gestante
25 H.C. PIURA 150101 A
N C
N C R
1.Aplicacin de flor gel fosfato 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 G
U501
En las Siguientes Actividades: Pulpotoma Pulpectoma Perno Mun Alcoholizacin perifrica del trigmino Toma de modelo de estudio Ortodoncia (Prueba y ajuste de dispositivo ortodncico) Prtesis Fija Prtesis Removible Prtesis Total Incrustracin
U5181 U5183 U5343 U531 U550 Z464 Z4631 Z4632 Z4633 Z4634
281
Registre de la siguiente manera: Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote. En el 1 casillero el diagnstico En los otros casillero los procedimientos realizados En el tem 14: Tipo de diagnstico marque. En los casilleros de morbilidad P, D o R En el casillero de los procedimientos siempre D En el tem 15: Laboratorio, anote: IA cuando se inicia la actividad CA cuando se continua la misma actividad TA cuando se termina la misma actividad
13 H.C. PIURA 200101 A
N C
N C R
1. Maloclusin de tipo no especificado 2. Ortodoncia 3.
P P P
D D D
R R R CA
K074 Z464
Control de la Sal Fluorada de Consumo Humano Actividad que consiste en tomar muestras de sal en los centros de expendio y en los centros de produccin para ser analizados en laboratorio y para determinar la concentracin flor en la sal. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP98 si la actividad se realiza en la vivienda APP121 si la actividad se realiza en el mercado APP120 si la actividad se realizada en una planta productora de sal En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote Control de fluoracin de la sal En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestras tomadas
APP 120 LIMA 150101
N C
N C R
1. Control de fluoracin de la sal 2. 3.
P P P
D D D
R R R
21
U804
Cuando tienes los resultados de las muestras tomadas en plantas procesadoras y mercados En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote Muestra de sal sin flor U8041 Muestra de sal < a 180 ppm de flor U8042 Muestra de sal entre 180 y 220 ppm de flor U8043 Muestra de sal > a 220 ppm U8044 En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestras de acuerdo al resultado
282
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
APP 121
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Muestra < a 180 ppm de flor 2. Muestra de sal sin flor 3. Muestra de sal entre 180 y 220 ppm de flor
P P P
D D D
R R R
7 5 9
U8042 U8041 U804 3
Control del Flor en el Agua de Consumo Humano (muestra) En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP93 si la actividad se realizada en un colegio APP94 si la actividad se realizada en comedores populares APP98 si la actividad se realiza en la vivienda APP101 si la actividad se realiza en otras instituciones APP107 si la actividad se realizada en un centro de expendio de alimentos APP108 si la actividad se realizada en la comunidad (recursos hdricos, ros, lagos, lagunas, etc.) APP121 si la actividad se realizada en un mercado En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote la Toma de muestra de agua En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestras tomadas
APP 98
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Control de flor en agua de consumo humano 2. 3.
P P P
D D D
R R R
18
U805
Cuando tienes los resultados de las muestras tomadas En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote Muestra de agua Sin flor U8051 Muestra de flor en agua < a 0.7 ppm de flor U8052 Muestra de flor en agua = a 0.7 ppm de flor U8053 Muestra de flor en agua > a 0.7 ppm de flor U8054 En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque D En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestras con resultado
APP 108
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Muestra < a 0.7 ppm de flor 2. Muestra > a 0.7 ppm de flor 3. Muestra de flor en agua = a 0.7 ppm de flor
P P P
D D D
R R R
3 5 10
U8052 U8054 U8053
ATENCIONES EXTRAMURALES, estn consideradas las siguientes: Consulta odontoestomatolgica Examen odontolgico Obturacin, solo se realizan obturaciones con ionmero de vidrio simple o compuesta (PRAT). Aplicaciones de Flor Gel
283
Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el nmero de la Ficha Familiar o registro foliado En el tem 10 y 11: Establecimiento y Servicio marque C de continuador En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En los primeros casilleros los diagnsticos En los casilleros siguientes las actividades realizadas En el Caso de Obturaciones En el tem 15: Laboratorio, anote: Anote el nmero de piezas diagnosticadas y obturadas. En el casillero libre AE de actividad EXTRAMURAL
9 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Pulpitis 2. Examen odontolgico 3. Obturacin simple-Ionmero de vidrio PRAT
P P P
D D D
R R R
2 AE 2
K040 Z012 U5251
Campaas de Salud.- Intervenciones integrales en la que participan equipos multidisciplinarios de salud capacitados para brindar acciones de promocin, prevencin y atencin recuperativa. Esta actividad debe ser registrada por el coordinador de la campaa En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote las siglas APP108 de comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o Actividad de salud anote el nombre de la actividad realizada En el 1 casillero Campaa de salud En el 2 casillero componente Salud Bucal En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de atendidos en esa campaa
APP 108
LIMA 150101
N C
N C R
1. Campaa de salud 2. Actividad de Salud Bucal 3.
P P P
D D D
R R R
120 U114 U0004
ATENCIONES INDIVIDUALES EN CAMPAAS

Para Morbilidad En el tem 12 y 12 Establecimiento y Servicio, anote C de continuador como condicin del usuario En el tem 14: Tipo de diagnstico marque: P, "D" o R En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el numero de piezas diagnosticadas, si el caso lo amerita. En el casillero libre marque AE actividad extramural
284
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
15 H.C. LIMA A
N C
N C
1. Absceso periapical sin fistula 2.
P P P
D D D
R R R
1 AE
K047
3. 150101 F R R Para Actividades: En el tem 14: Tipo de diagnstico marque: P, "D" o R En el tem 15: Laboratorio anote En el casillero libre marque AE actividad extramural
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
25 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Caries de la dentina 2. Examen odontolgico 3.
P P P
D D D
R R R
2 AE
K021 Z012
Supervisin Integral. - Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Supervisin Integral En el 2 casillero actividades componente especial Salud Bucal En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. Componente especial salud bucal 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0004
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 casillero Asistencia Tcnica En el 2 casillero actividades componente especial Salud Bucal En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Componente especial salud bucal 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0004
285
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES Sesin educativa Sesin demostrativa Capacitaciones Talleres Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero Actividades de Componente Especial Salud Bucal En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida, estrategias sanitarias y componentes especiales.
APP 100
M PIURA 150101 F
N C R
N C R
1. Sesin Demostrativa 2. Actividades de Salud Bucal 3.
P P P
D D D
R R R
15 U1201 U0004
Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas)Con un promedio de 15 a 30 personas y un tiempo de duracin entre 01 a 02 horas.
APP 100
M PIURA 150101 F
N C R
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de Salud Bucal 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0004
Capacitacin. - Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias. Estn consideradas las siguientes: Capacitacin a Agentes Comunitarios U1241 Capacitacin al Personal de Salud U1242 Capacitacin al Docente U1243 Capacitacin al Alumno U1244
APP 100
M PIURA 150101 F
N C R
N C R
1. Capacitacin al personal de salud 2. Actividades de salud bucal 3.
P P P
D D D
R R R
30 U1242 U0004
286
C. ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD
Registre de la siguiente manera:
En el tem 7: Historia Clnica/Ficha Familiar, anote AMS04 En el tem 9: Edad anote: 1 = para los nios menores de 10 aos 2 = para los nios de 10 a ms aos En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote la actividad realizada En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero, el nmero de sesin En el 2 casillero el nmero de personas que recibieron la actividad Enjuagatorios de Flor.- Es la atencin que se brinda a poblacin escolar de 6 a 12 aos (hasta l ltimo grado de educacin primaria), con la finalidad de protegerlos contra la caries dental. Consiste en realizar 32 enjuagatorios de solucin de fluoruro de sodio al 0.2% (una vez por semana) durante el ao, o como mnimo 28 enjuagatorios para que se considere usuario protegido.
Nios de 0 - 9 Aos
AMS 04
1 PIURA 150101
N C
N C R
1. Enjuagatorios de flor al 0.2% 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 750
U504
Nios de 10 a ms Aos
2 AMS 04 PIURA 150101
N C
N C R
1. Enjuagatorios de flor al 0.2% 2. 3.
P P P
D D D
R R R
26 450
U504
Deteccin de Placa Bacteriana.- Atencin intramural o extramural realizada por odontlogo o personal capacitado, que consiste en la deteccin de placa bacteriana mediante sustancias reveladoras, con el fin de establecer el ndice de higiene oral. Actividad realizada individual y/o masivamente.
AMS 04
1 LIMA 150101
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
1 20
U5141
287
4. AUDITORIA DE CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD

Cdigo
U730 U7301 U7302 U7303 U7311 U7312 U7313
Plan Anual de Auditoria Auditoria de Calidad de Registro (PAA) Auditoria de Calidad de Atencin en Salud (PAA) Auditoria de Caso (PAA) Auditoria de Calidad de Registro Auditoria de Calidad de Atencin en Salud Auditoria de Caso
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACION DE LAS ACTIVIDADES EN AUDITORIA DE CALIDAD DE ATENCION EN SALUD Para el Registro de las actividades de Auditoria de Calidad de Atencin en Salud se desarrollan dos (2) tipos de actividades: las Actividades de Auditoria y las Actividades Preventivo Promocionales (APP). El registro de los datos generales: fecha (mes y ao), ubicacin del establecimiento (ubigeo), servicio y responsable de la atencin (tems del 01 al 05) se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta ninguna caracterstica diferente o especial. REGISTRO DE LA ACTIVIDAD Para el registro de las actividades de Auditoria de Calidad de Atencin en Salud los tems referidos al da, ficha familiar / historia clnica, distrito de procedencia, edad y sexo (tems del 06 al 10) se registran siguiendo las indicaciones planteadas a continuacin: tem 6 Da : tem 7 Ficha Familiar / Historia Clnica : tem 8 Distrito de Procedencia : Se registra el da en que se realiza la actividad de auditoria Se registra el nmero de historia clnica auditada. Se registra distrito de procedencia del paciente cuyo objeto da lugar a la actividad (distrito de procedencia del paciente consignado en la historia clnica) Se registra la edad del paciente. Se registra el sexo del paciente.
tem 9 Edad: tem 10 Sexo:
Los tems 11 y 12 Condicin de Ingreso al Establecimiento y al Servicio: SIEMPRE IRN REGISTRADOS COMO C EN AMBOS CASOS, como se indica en el siguiente ejemplo:
288
PLAN ANUAL DE AUDITORIA El plan anual de auditoria se registrar como una nica actividad de tipo Preventivo Promocional (APP) y debiendo tener en cuenta las siguientes especificaciones: En el tem 6: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote siempre de la siguiente manera: APP100 Establecimiento de Salud En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero Plan Anual de Auditoria En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio deje en blanco
APP 100
M CALLAO 070101 F
N C N
N C R
1. Plan Anual de Auditoria 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U730
AUDITORIAS DENTRO DEL PLAN ANUAL DE AUDITORIA Las auditorias realizadas en sus diferentes tipos, que estn incluidas en el Plan Anual de Auditoria (PAA) sern codificadas de la siguiente manera: U7301 Auditoria de Calidad de Registro (PAA) U7302 Auditoria de Calidad de Atencin en Salud (PAA) U7303 Auditoria de Caso (PAA) En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el Tipo de Auditoria Realizado (Auditoria de Calidad de Registro, Auditoria de Calidad de Atencin o Auditoria de Caso). En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero la Fase de la Auditoria que se esta realizando: FP Fase de Planeamiento FE Fase de Ejecucin FI Fase de Elaboracin de Informe FS Fase de Seguimiento En el 2 casillero El nmero de auditores que participan En el 3 casillero El nmero de sesin Planeamiento
29 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Auditoria de Calidad de Registro P 2. 3. P P
D D D
R R R
FP 6 1
U7301
289
Reunin de Ejecucin
31 H.C. PUENTE PIEDRA 150125

N C
N C R
1. Auditoria Atencin 2. 3.
de
Calidad
de
P P P
D D D
R R R
FE 5 2
U7302
A F
Reunin de Elaboracin de Informe

72 H.C. COMAS 150110 Reunin de Seguimiento

N C
N C R
1. Auditoria de Caso 2. 3.
P P P
D D D
R R R
FI 3 1
U7303
A F
EDAD SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
H.C.
SAN MARTN DE PORRES
58 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
FS 4 2
U7303
150135
AUDITORIAS FUERA DEL PLAN ANUAL DE AUDITORIA Las auditorias realizadas en sus diferentes tipos, que estn incluidas en el Plan Anual de Auditoria (PAA) sern codificadas de la siguiente manera: U7311 Auditoria de Calidad de Registro U7312 Auditoria de Calidad de Atencin en Salud U7313 Auditoria de Caso En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el Tipo de Auditoria Realizado (Auditoria de Calidad de Registro, Auditoria de Calidad de Atencin o Auditoria de Caso). En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero la Fase de la Auditoria que se esta realizando: FP Fase de Planeamiento FE Fase de Ejecucin FI Fase de Elaboracin de Informe FS Fase de Seguimiento En el 2 casillero El nmero de auditores que participan En el 3 casillero El nmero de sesin
290
EDAD SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
28 H.C. LIMA 150101 Reunin de Ejecucin

N C
N C R
1. Auditoria de Calidad de Registro 2. 3.

P P P
D D D
R R R
FP 6 1
U7311
A F
EDAD SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
62 H.C. LIMA 150101

N C
N C R
1. Auditoria de Calidad de Atencin 2. 3.

P P P
D D D
R R R
FE 3 2
U7312
A F
Reunin de Elaboracin de Informe

28 H.C. LIMA 150101 Reunin de Seguimiento

N C
N C R
P P P
D D D
R R R
FI 3 1
U7313
A F
EDAD SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
H.C.
SAN MARTN DE PORRES
14 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
FS 4 2
U7313
150135
NOTA: En el tem 13: Tipo de diagnstico: Marque "D" siempre que sea la 1era vez que se realice la actividad de Auditoria en cualquiera de sus formas y/o fases SOLO se marca R cuando se realiza el MISMO TIPO DE AUDITORIA por 2 o ms veces. En NINGN caso se procede marcar P. Despus que se hayan concluido las 04 fases del proceso de Auditoria (para cualquiera de los tipos de auditoria, estn o no incluidas en el Plan Anual de Auditoria), se procede a registrar el trmino de la actividad, de la siguiente manera: En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero el Tipo de Auditoria Realizado (Auditoria de Calidad de Registro, Auditoria de Calidad de Atencin o Auditoria de Caso). En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio, anote:
291
En el 1 casillero TA (Trmino de Actividad) En el 2 casillero El nmero de auditores que participan

H.C.
SAN MARTN DE PORRES
14 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
TA 4
U7303
150135
292
1. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD Es el mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin del cumplimiento de estndares de calidad de salud. Implica la realizacin de actividades de evaluacin y seguimiento de procesos definidos como prioritarios; la comparacin entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guas y normas tcnicas, cientficas y administrativas; y la adopcin de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parmetros previamente establecidos. 2. AUDITORIA DE CASO Es aquella que por su implicancia en las polticas de la organizacin, su carcter legal, en merito a los reclamos, quejas y/o denuncias presentadas, su complejidad requiere un manejo especial que obliga a la participacin de diferentes especialidades asistenciales, incluyendo muchas veces funciones operativo administrativas del establecimiento de salud. La participacin de los integrantes en este tipo de auditoria se fundamenta en el anlisis de la Historia Clnica y sus anexos, y en el consenso tcnico cientfico basado en el conocimiento acadmico y legal que regula el trabajo profesional. 3. AUDITORIA EN SALUD Es la revisin de todos los aspectos de la calidad de la atencin mdica de los pacientes, realizada por un equipo de profesionales de la salud mdicos y no mdicos, cuya finalidad es mejorar la calidad de atencin con participacin de los diversos grupos de profesionales. 4. AUDITORIA MEDICA Es el anlisis crtico y sistemtico de la calidad de la atencin mdica, incluyendo procedimientos, diagnsticos y decisiones teraputicas, el uso de recursos y los resultados de los mismos que repercutan en los desenlaces clnicos y en la calidad de vida del paciente; es realizada solamente por el personal mdico para determinar la adecuacin y correspondencia de los criterios normativos pre-establecidos. 5. AUDITORIA DE LA CALIDAD DEL REGISTRO ASISTENCIAL Verificacin seriada o muestral de la calidad de los registros mdicos y de los formatos asistenciales de la Historia Clnica en relacin a un determinado servicio asistencial. 6. AUDITORIA DE OFICIO Es aquella que se encuentra contenida en el Plan de Auditoria de la Calidad de Atencin en Salud, obedece al anlisis de la problemtica organizacional, y se puede basar en indicadores Asistenciales / Administrativos como: fallecidos con problemas de diagnstico o sin diagnstico definitivo, reoperados, hospitalizaciones prolongadas, tasas de infecciones intrahositalarias, de mortalidad materna o perinatal, reingresos, reconsultas, complicaciones anestsicas, complicaciones quirrgicas, costos, tiempo de espera, quejas, reclamos, etc. 7. PLAN ANUAL DE AUDITORIA Es el documento sistemtico anual de las actividades de Auditoria de Oficio (auditorias de calidad de registro, calidad de atencin y auditorias de caso programadas), de la institucin de salud pblica o privada, que se elabora anticipadamente para dirigirlas y desarrollarlas. Comprender las cuatro fases de la auditoria. Que deben ser incorporadas en el POA. DEFINICIONES OPERATIVAS AUDITORA DE CALIDAD DE REGISTRO: Reuniones en las que el comit de auditoria realiza la auditoria de calidad de registro, mensualmente, del nmero de historias clnicas obtenido mediante frmula estadstica (muestreo estadstico), aplicando los formatos de auditoria de la calidad de registro en un determinado servicio asistencial, en las que se realizar las cuatro fases del proceso de auditoria, cada reunin se registrar en el libro de actas respectivo: i) Fase de Planeamiento: Reuniones del comit de auditoria con un nmero mximo de tres (03) reuniones anuales por institucin. El producto final es el Plan Anual de auditoria. ii) Fase de Ejecucin: Reuniones del comit de auditoria, sin nmero determinado de reuniones, pero que tiene como producto la ejecucin de por lo menos 50 auditorias de historia clnica relacionadas con la calidad de registro, mensualmente. iii) Fase de Elaboracin del Informe: Reuniones de consolidacin con un nmero mximo de dos (02) reuniones para elaborar el informe mensual de las auditorias de calidad de registro del mes respectivo, realizadas por el comit de auditoria. iv) Fase de Seguimiento: Reuniones del comit de auditoria con un nmero mximo de dos (02) reuniones
293
mensuales. Plan Anual de Auditoria: Documento donde se registra la programacin de auditorias que en el ao ejecutar su Comit de auditoria. Debe comprender las fases de planeamiento, ejecucin, elaboracin del informe final y seguimiento del proceso de auditoria. El 70% de las actividades debe corresponder a las auditorias de calidad de atencin y calidad de registro. El 30% restante debe corresponder a auditorias de caso. AUDITORA DE CALIDAD DE ATENCIN: Reuniones en las que el comit de auditoria realiza la auditoria de calidad de atencin, mensualmente, del nmero de historias clnicas obtenido mediante frmula estadstica (muestreo estadstico), aplicando los formatos de auditoria de la calidad de atencin en un determinado servicio asistencial. i) Fase de Planeamiento: Esta fase ya se comprendi al elaborar el plan anual de auditoria. ii) Fase de Ejecucin: Reuniones del comit de auditoria, sin nmero determinado de reuniones, pero que tiene como producto la ejecucin de por lo menos 50 auditorias de historia clnica relacionadas con la calidad de atencin, mensualmente. iii) Fase de Elaboracin del Informe: Reuniones del comit de auditoria con un nmero mximo de dos (02) reuniones para elaborar el informe mensual de las auditorias de calidad de atencin del mes respectivo. iv) Fase de Seguimiento: Reuniones del comit de auditoria con un nmero mximo de dos (02) reuniones mensuales. AUDITORIA DE CASO: El Comit de auditoria designado para realizar una auditoria de caso, procede a la evaluacin de la historia clnica, los exmenes auxiliares, formatos asistenciales y de registro administrativoasistencial, y contrapone lo observado con los estndares correspondientes, debiendo registrar cada una de sus reuniones en el libro de actas respectivo, teniendo cada reunin una duracin promedio de tres (03) horas; se debe realizar las cuatro (04) fases del proceso de auditoria: i) Fase de Planeamiento: Reuniones del comit de auditoria con un nmero mximo de dos (02) reuniones por proceso de auditoria de caso. ii) Fase de Ejecucin: Reuniones del comit de auditoria, con un nmero mximo de quince (15) reuniones por proceso de auditoria de caso. iii) Fase de Elaboracin del Informe: Reuniones del comit de auditoria con un nmero mximo de diez (10) reuniones por proceso de auditoria de caso. Donde la primera reunin ser la reunin de apertura y la ltima ser la reunin de cierre. iv) Fase de Seguimiento: Reuniones del comit de auditoria con un nmero mximo de dos (2) reuniones por proceso de auditoria de caso. Plan de Auditoria de Caso: Documento sistemtico de la programacin de las actividades de la auditoria de caso, que se elabora luego de la solicitud del jefe inmediato y que comprende las cuatro fases de la auditoria para dirigirla y ejecutarla.
294
295
5. SALUD AMBIENTAL
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE SALUD AMBIENTAL Desarrolla dos (2) tipos de actividades: Actividades propias y Actividades Preventivo Promocinales (APP). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. A. ACTIVIDADES PROPIAS Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. En este Programa existen diversas actividades para cuyo registro y codificacin se debe tener en cuenta las siguientes especificaciones: tem 4: Servicio, anote siempre el cdigo 11 tem 8: Historia Clnica / Ficha Familiar, se utilizar la misma forma de registro y codificacin que las actividades preventivo promocionales (APP). Es decir, anote los cdigos de lugares o instituciones con quienes se realizan las actividades. tem 9: Distrito de Procedencia, se anotar el distrito donde se realiza la actividad y se codificar de acuerdo al ubigeo. tems 9, 10, 11 y 12: Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, no se realiza ningn tipo de registro, se traza una lnea oblicua y se deja en blanco.
I.
Cdigo
U400 U401 U402 U403 U406 U4061 U4062 U407 U4152 U413 U120 U124 U122 U1051 U1052 U0110
ECOLOGA Y PROTECCIN DEL AMBIENTE
Monitoreo Ambiental de la Calidad del Aire Caracterizacin y Monitoreo de Vertimientos Vigilancia de la Disposicin Final de los Residuos Slidos Vigilancia de Recoleccin y Transporte de los Residuos Slidos Toma de muestra de agua superficiales (ro, lago, etc.) Toma de muestra de agua de playas Toma de muestra de superficies (vivas e inertes) Monitoreo del ruido Inspecciones Sanitarias Control Sanitario Sesiones educativas Capacitacin Taller en Salud Supervisin Integral Asistencia Tcnica Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente (DEPA)
PROGRAMA DE PLAYAS
Vigilancia de la Calidad Sanitaria de Playas.- Actividad que permite vigilar la calidad sanitaria de las playas con el fin de tener un ordenamiento sanitario integral y ser participe del desarrollo sostenible de dichas reas,
296
comprendiendo las actividades de inspeccin (calificacin del aspecto esttico de la playa, as como la presencia de servicios higinicos y tachos de basura), muestreo de las aguas de playas y anlisis microbiolgico (densidad de coniformes termotolerables segn Ley General de Aguas, D.L.17752). Se realizan 36 monitoreos, al ao, por cada playa. USE UN REGISTRO POR CADA PLAYA En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica solo el cdigo APP108 de comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el 2 casillero Toma de muestra de aguas de playa En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de inspecciones realizadas En el 2 casillero el nmero de muestra tomadas 1, 2 segn corresponda.
M APP 108 LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Toma muestras agua de playas 3.
P P P
D D D
R R R
4 4
U4152 U4061
EN EL CASO DE DENUNCIAS Inspeccin.- Actividad que consiste en la verificacin de la correcta aplicacin y cumplimiento de la normatividad legal vigente, a fin que el funcionamiento u operatividad no genere riesgo sanitario al medio en el cual se desarrolla. Se considera en este rubro las inspecciones inopinadas y las concertadas. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica solo el cdigo: APP101 de otras instituciones no mencionadas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el 2 casillero Toma de muestra de aguas de playa En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de la inspeccin En el 2 casillero el nmero de muestra tomadas en la inspeccin 1, 2 segn corresponda.
M APP 101 LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Toma muestras agua de playas 3.
P P P
D D D
R R R
1 3
U4152 U4061
CALIDAD DEL AIRE Vigilancia de la Calidad del Aire.- Actividad que consiste en el monitoreo de los contaminantes del aire con la finalidad fundamentalmente de determinar la exposicin de la poblacin a los agentes dainos para la salud de las personas.
297
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP108 de comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero monitoreo ambiental de la calidad del aire En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero vigilancias realizadas 1, 2 segn corresponda.
APP 108
M LIMA F
N C N
N C R
1. Monitoreo Amb. Calidad de aire 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U400
EN EL CASO DE DENUNCIAS En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica solo los cdigos: APP96 Organizacin Gubernamental APP98 Vivienda APP101 Otras Instituciones no mencionadas Cuando se realiza solo la inspeccin, anote: En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el 2 casillero Actividad de Ecologa y Proteccin del Medio Ambiente. En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de inspecciones realizadas 1, 2 segn corresponda.
M APP 98 LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.

P P P
D D D
R R R
U4152 U0110
Cuando se toma una muestra en el momento de la inspeccin

M APP 98 LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Monitoreo Amb. Calidad de aire 3.
P P P
D D D
R R R
3 1
U4152 U400
Monitoreo de Ruido.- Acciones de medicin de ruido en puntos fijos (vas pblicas, centros de diversin, recreacin, centros educativos, establecimientos de salud, industrias, comercios, entre otros) dando cumplimiento con las normas ambientales vigentes, a fin de no afectar la salud de la poblacin y al medio ambiente. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos:
298
APP95 APP96 APP98 APP108
Organizacin Privada Organizacin Gubernamental Vivienda Comunidad
En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la inspeccin sanitaria En el 2 casillero el monitoreo del ruido En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de inspecciones realizadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de monitoreos realizados, sino se hace monitoreo deje en BLANCO
APP 95
M LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Monitoreo del ruido 3.
P P P
D D D
R R R
2 1
U4152 U407
Inventarios de Emisiones.- Herramienta de gestin ambiental que determina los aportes de las emisiones a la atmsfera producidas por diversas fuentes (fijas, mviles, naturales, etc.), e identificar el origen de las mismas, en las 13 ciudades priorizadas por el D.S. N 074-2001-PCM. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP108 de comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero investigacin operativa En el 2 casillero Salud ambiental En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos
APP 108
M LIMA F
N C N
1. Investigacin operativa
P P P
D D D
R R R
U102 U0110
2. Actividades de Ecologa y C Proteccin del Ambiente R 3.
CALIDAD DE LOS RECURSOS HDRICOS Vigilancia de la Calidad de los Recursos Hdricos.- Actividad que consiste en la evaluacin sanitaria de los recursos hdricos del pas, mediante la toma peridica de muestras de agua, a fin de preservar y conservar su calidad sanitaria, para su adecuada utilizacin en las diversas actividades productivas del pas, toma de decisiones y, protegiendo la salud de la poblacin, dando cumplimiento a la ley General de Aguas y su Reglamento. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP108 de comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero toma de muestra de aguas superficiales En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D"
299
En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
N C N
N C R
1. Toma muestra aguas superficiales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
10
U406
EN EL CASO DE DENUNCIAS En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica solo el cdigo: APP101 de otras instituciones no mencionadas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el 2 casillero Toma de muestra de aguas superficiales En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de la inspeccin 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de muestra tomadas en la inspeccin 1, 2 segn corresponda.
M APP 101 LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Toma muestra aguas superficiales 3.
P P P
D D D
R R R
1 3
U4152 U406
Cuando se toma la muestra a Vertimientos En el tem 15: Laboratorio anote En el 3er. casillero el nmero de muestra tomada 1, 2 segn corresponda.
M APP 101 LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Toma muestra aguas superficiales 3. Caracterizacin monitoreo vertimientos
P P P
D D D
R R R
1 3 1
U4152 U406 U401
Control de Vertimientos.- Actividad que consiste en la evaluacin de los vertimientos industriales a fin que no se afecte la calidad sanitaria y ambiental de los recursos hdricos, as como verificar el cumplimiento de las condiciones de autorizacin de vertimientos y sistemas de tratamiento, y las normas sanitarias vigentes. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo APP95 de Organizacin Privada APP108 de Comunidad APP125 de Camales APP127 de Fbrica de Alimentos APP160 de Empresas Mineras
300
APP161 de Empresas Pesqueras En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la inspeccin sanitaria En el 2 casillero caracterizacin y monitoreo de vertimientos En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de la inspecciones realizadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de muestra tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 160
M LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Caracterizacin monitoreo vertimientos 3.
P P P
D D D
R R R
1 4
U4152 U401
MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS.- Son aquellos residuos que por sus caractersticas de autocombustibilidad, explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad, radioactividad o patogenicidad o manejo al que pueden ser sometidos representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente y requieren de un tratamiento diferente de los residuos comunes. Vigilancia y control de infraestructuras de la disposicin final (rellenos de seguridad y sistemas de tratamiento) de los residuos slidos peligrosos.- Actividad que consiste en determinar el riesgo sanitario de las infraestructuras de almacenamiento y tratamiento de los residuos slidos peligrosos, a fin de reducir los impactos negativos y proteger a la poblacin de posibles riesgos sanitarios y ambientales En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre solo el cdigo APP95 de organizacin privada En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero vigilancia y disposicin final de residuos slidos En el 2 casillero Actividad de Ecologa y Proteccin del Ambiente En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de Vigilancias realizadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero RS de riesgo sanitario
M APP 95 LIMA F
N C N
N C R
1. Vigilancia y Disposicin Final Residuos slidos 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
U402
RS U0110
Vigilancia de la recoleccin, almacenamiento y transporte de los residuos slidos peligrosos.- Actividad que consiste en inspeccionar a los establecimientos de salud, EPS-RS y EC-RS, a fin de verificar el adecuado cumplimiento de la normatividad vigente y minimizar los posibles riesgos a la salud o el ambiente. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre solo el cdigo APP101 de otra organizaciones no mencionadas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero vigilancia y disposicin final de residuos slidos
301
En el 2 casillero Actividad de Ecologa y Proteccin del Ambiente En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de Vigilancias realizadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero RS de riesgo sanitario
M APP 101 LIMA F
N C N
N C R
1. Vigilancia de Recoleccin y Transporte de los Residuos Slidos 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
U403
RS U0110
Diagnstico del Manejo de Residuos Hospitalarios.- Actividad que consiste en la evaluacin sanitaria a cada uno de los establecimientos de salud que deben implementar un Sistema de Gestin de Residuos Slidos en los hospitales, acorde con la normatividad vigente, con el objetivo de controlar los riesgos de dao a la salud de las personas expuestas en los establecimientos de salud, los impactos en la salud pblica y el medio ambiente. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP100 de Establecimiento de salud En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero vigilancia y disposicin final de residuos slidos En el 2 casillero Actividad de Ecologa y Proteccin del Ambiente En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de Vigilancias realizadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero RS de riesgo sanitario
M APP 100 LIMA F
N C N
N C R
1. Vigilancia de la Disposicin Final de los Residuos Slidos 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
U402
RS U0110
MANEJO DE SUSTANCIAS QUMICAS.- Actividad que consiste en la evaluacin sanitaria de las instalaciones en donde se formulan, comercializan o almacena productos qumicos que requieren de un adecuado manejo, a fin de minimizar posibles riesgos a la salud de las personas y medio ambiente, as como velar por el cumplimiento de la normatividad vigente. Comprende entre ellos, los plaguicidas y desinfectantes de usos domsticos, industrial y salud pblica En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes: APP132 de Establecimiento formuladotes de productos qumicos APP133 de Establecimiento exportador, importador y distribuidor de plaguicidas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero control sanitario En el 2 casillero Actividad de Ecologa y Proteccin del Ambiente En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote
302
En el 1 casillero el nmero de controles 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero RS de riesgo sanitario
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
APP 132
M LIMA F
N C N
N C R
1. Control Sanitario 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
U413
RS U0110
DIAGNSTICO SITUACIONAL DE CEMENTERIOS.- Actividad que consiste en el levantamiento de informacin tcnico sanitaria de los cementerios, con la finalidad de elaborar el diagnstico a nivel pas y las alternativas de solucin; adems de vigilar el cumplimiento de la normatividad vigente. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes: APP124 Cementerios En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero control sanitario En el 2 casillero Actividad de Ecologa y Proteccin del Ambiente En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de controles realizados 1, 2 segn corresponda.
APP 124
M LIMA F
N C N
N C R
1. Control Sanitario 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
U413 U0110
Control Sanitario.- Actividad que consiste en la evaluacin sanitaria de un producto, proceso o servicio, a fin de proteger la salud de la poblacin y el medio ambiente, as como asegurar que se cumpla con las especificaciones tcnicas sanitarias y la normatividad legal. OTRAS INSPECCIONES (no especificadas anteriormente) En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes: APP96 de Organizacin Gubernamental APP108 de Comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Control Sanitario En el 2 casillero Actividad de Ecologa y Proteccin del Ambiente En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de controles realizados 1, 2 segn corresponda.
H .C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
303
APP 108
M LIMA
N C
N C
1. Inspeccin Sanitaria 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente
P P
D D
R R
U4152 U0110
3. F N R P D R PROGRAMA CAMISEA.- Actividad que consiste en la evaluacin y control para la mitigacin ante potenciales impactos ambientales a los recursos agua, suelo y aire, generados por las actividades del Gas de Camisea, en su etapas de construccin, operacin y abandono. El rea del proyecto Camisea realiza actividades de supervisin y monitoreo de agua, suelo y aire, de manera integral, a fin de verificar el estricto cumplimiento de lo indicado en los EIAs. Con relacin a las actividades de monitoreo de la calidad del aire, a la fecha stas se vienen implementando. En las Actividades Programadas, estn consideradas las inspecciones sanitarias, toma de muestra de aguas superficiales, toma de muestra de suelos, monitoreo ambiental de la calidad del aire, vigilancia de la disposicin final de los residuos slidos. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP159 Programa Camisea En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de la inspeccin o muestras tomadas segn el caso.
M APP 159 CUSCO F M APP 159 CUSCO F M APP 159 CUSCO F M APP 159 CUSCO F
N C N N C N N C R N C R
N C R N C R N C R N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. 3. 1. Toma muestra aguas superficiales 2. 3. 1. Toma de muestra de suelos 2. 3. 1. Monitoreo Amb. Calidad de aire 2. 3.
P P P P P P P P P P P P
D D D D D D D D D D D D
R R R R R R R R R R R R
U4152
U406
U4062
U400
304
M APP 159 CUSCO
N C
N C
1. Vigilancia de la Disposicin Final de los Residuos Slidos 2.
P P
D D D
R R R
U402
3. F R R P En las Actividades por Emergencias En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero Actividad de Ecologa y Proteccin del Ambiente
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
M APP 159 CUSCO F M APP 159 CUSCO F M APP 159 CUSCO F M APP 159 CUSCO F M APP 159 CUSCO F
N C N N C N N C R N C R N C R
N C R N C R N C R N C R N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3. 1. Toma muestra aguas superficiales 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3. 1. Toma de muestra de suelos 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3. 1. Monitoreo Amb. Calidad de aire 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3. 1. Vigilan. Disp. Final Residuos slidos 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P P P P P P P P P P P P P
D D D D D D D D D D D D D D D
R R R R R R R R R R R R R R R
U4152 U0110
U406 U0110
U4062 U0110
U400 U0110
U402 U0110
II.
Cdigo
U4062 U411 U4152 U426 U427
ALIMENTOS Y ZOONOSIS
Toma de muestra de superficies (vivas e inertes) Control de Manipuladores de Alimentos Inspecciones Sanitarias Toma de muestra de alimentos Vigilancia y Control Sanitario al establecimiento de alimentos y bebidas
305
U429 Vigilancia y Control Sanitario para habilitacin de establecimientos de alimentos y bebidas U1245 Capacitacin a manipuladores de alimentos U124 Capacitacin U122 Taller en Salud U1052 Asistencia Tcnica U1051 Supervisin Integral U0108 Actividades de Alimentos y Zoonosis A. REA DE NORMAS, PROYECCIN SOCIAL Y UNIDAD DE EVALUACIN DE RIESGOS ALIMENTARIOS Y RASTREABILIDAD PROGRAMA NACIONAL MERCADO SALUDABLE (R.M. 282-2003-SA/DM) Inspeccin Sanitaria: actividad que se realiza para evaluar las condiciones higinicos sanitarias de los puestos de expendio de alimentos de los mercados de abasto. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP121 de mercado En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de mercados inspeccionados 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
APP 121
M LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin sanitaria 2. 3.
P P P
D D D
R R R
3 1
U4152
Toma de Muestras: actividad que se realiza de ser necesaria en la inspeccin sanitaria, para su anlisis respectivo. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP121 de mercado En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 121
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de alimentos 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U426
306
APP 121
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de superficies 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U4062
Taller para Formacin de Inspectores Sanitarios de Alimentos: actividad que se realiza con el objetivo de formar inspectores sanitarios de alimentos en las municipalidades En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP104 Municipalidad APP100 Establecimiento de Salud En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Taller en Salud En el 2 casillero Actividad en Alimentos y Zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote U0108 En el 1 casillero el nmero de participantes
APP 121
M LIMA F
N C N
N C R
1. Taller en Salud 2. Actividades de Alimentos y Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
18
U122 U0108
Capacitacin a Manipuladores de Alimentos: actividad que se realiza para el ejercicio del manipulador de alimentos, se debe realizar por grupos de alimentos (articulo 21 de la R. M. 282-2003-SA/DM). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP121 Mercado En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Capacitacin En el 2 casillero Actividad en Alimentos y Zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de participantes
APP 121
M LIMA F
N C N
N C R
1. Capacitacin a Manipuladores de alimentos 2. Actividades de Alimentos y Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1245 U0108
PROGRAMA NACIONAL RESTAURANTE SALUDABLE (R. M. N 363-2005/MINSA) Inspeccin Sanitaria: actividad que se realiza para evaluar las condiciones higinicos sanitarias de preparacin y
307
expendio de alimentos en restaurantes y servicios afines. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP107 de centro de expendio de alimentos En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de establecimientos inspeccionados En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
APP 107
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
3 1
U4152
Toma de Muestras: actividad que se realiza para verificar la inocuidad de los alimentos que se preparan en el establecimiento, se muestrea alimentos y superficies vivas (lavado de manos del manipulador) e inertes (hisopado de tabla de picar, hisopado de cucharones, utensilios, mesa de trabajo y otros). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP107 de centro de expendio de alimentos En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 107
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de alimentos 2. 3. 1. Toma de muestra de superficies 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U426
APP 107
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
U4062
Taller para formacin de inspectores sanitarios de Alimentos: actividad que se realiza con el objetivo de formar inspectores sanitarios de alimentos en las municipalidades. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP107 Centro de expendio de alimento En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote:
308
En el 1 casillero Taller en Salud En el 2 casillero actividad en alimentos y Zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de participantes
APP 107
M LIMA F
N C N
N C R
1. Taller de Salud 2. Actividades de Alimentos y Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0108
Capacitacin a manipuladores de alimentos: actividad que se realiza para el ejercicio del manipulador de alimentos. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP107 Centro de expendio de alimento En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Capacitacin En el 2 casillero actividad en alimentos y Zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de participantes
APP 107
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
18
U1245 U0108
PROGRAMA ALIMENTACIN ESCOLAR SALUDABLE Inspeccin Sanitaria: actividad que se realiza para evaluar las condiciones higinicos sanitarias de preparacin y expendio de alimentos en quioscos, cafeteras, comedores y otros servicios que brindan alimentos a la poblacin escolar. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP93 de institucin educativa En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de establecimientos inspeccionados En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
309
APP 93
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
3 1
U4152
Toma de Muestras: actividad que se realiza para verificar la inocuidad de los alimentos que se preparan y expenden en el establecimiento, se muestrea alimentos y superficies vivas (lavado de manos del manipulador) e inertes (hisopado de tabla de picar, hisopado de cucharones, utensilios, mesa de trabajo y otros). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP93 de institucin educativa En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 93
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de alimentos 2. 3. 1. Toma de muestra de superficies 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U426
APP 93
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
U4062
Taller para formacin de inspectores sanitarios de Alimentos: actividad que se realiza con el objetivo de formar inspectores sanitarios de alimentos en las municipalidades. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP93 de institucin educativa En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Taller en Salud En el 2 casillero actividad en alimentos y Zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de participantes
APP 93 LIMA
N C
N C
1. Taller de Salud 2. Actividades de Alimentos y Zoonosis
P P
D D
R R
15
U122 U0108
310
3.
Capacitacin a manipuladores de alimentos: actividad que se realiza para el ejercicio del manipulador de alimentos. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP93 de institucin educativa En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Capacitacin En el 2 casillero actividad en alimentos y Zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de participantes
APP 93
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
15
U1245 U0108
PROGRAMA DE VIGILANCIA DE SERVICIOS DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN DE HOSPITALES Inspeccin Sanitaria: actividad que se realiza para evaluar las condiciones higinicos sanitarias de preparacin y distribucin de alimentos en los servicios de alimentacin y nutricin de hospitales, cafeteras, comedores y otros servicios que brindan alimentos a la en estos establecimientos de salud. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP100 de establecimiento de salud En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de establecimientos inspeccionados En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
APP 100
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
3 1
U4152
Toma de Muestras: actividad que se realiza para verificar la inocuidad de los alimentos que se preparan, distribuyen y expenden en el establecimiento, se muestrea alimentos y superficies vivas (lavado de manos del manipulador) e inertes (hisopado de tabla de picar, hisopado de cucharones, utensilios, mesa de trabajo y otros). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP100 de establecimiento de salud
311
En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 100
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de alimentos 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U426
APP 100
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de superficies 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U4062
Capacitacin a Manipuladores de Alimentos: actividad que se realiza para el ejercicio del manipulador de alimentos.
APP 100
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
15
U1245 U0108
B. REA DE HIGIENE ALIMENTARIA

HABILITACIN SANITARIA DE FBRICA (ARTCULO 95 D.S. N 007-98-SA) Inspeccin Sanitaria: actividad que se realiza para verificar las condiciones sanitarias del establecimiento, as como la aplicacin del Plan HACCP en la lnea de proceso En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP127 de fbricas de alimentos y bebidas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero inspeccin sanitaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de establecimientos inspeccionados En el 2 casillero el nmero de la visita 1
312
M APP 127 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
3 1
U4152
VALIDACIN TCNICA OFICIAL DE PLAN HACCP (artculo 30 R. M. N 449-2006-MINSA) Inspeccin Sanitaria: actividad que se realiza para verificar la idoneidad y efectiva aplicacin del Plan HACCP en el proceso de fabricacin de alimentos El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de establecimientos inspeccionados En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda.
M APP 127 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
3 2
U4152
OPERATIVOS DE CONTROL SANITARIO D.S. N 007-98-SA).- Actividad que se realiza para evaluar las condiciones higinicos sanitarias del establecimiento y de expendio de alimentos de ser el caso se realiza toma de muestras de alimentos. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo APP107 de centro de expendio de alimentos APP127 de fabrica de alimentos y bebidas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero fiscalizacin sanitaria En el 2 casillero actividad en alimentos y Zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de operativos 1, 2 segn corresponda.
M APP 107 LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin Sanitaria 2. Actividades de Alimentos y Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
U4152 U0108
Toma de Muestras: actividad que se realiza de ser necesaria en el operativo de control sanitario para su anlisis. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP100 Establecimiento de Salud APP 93 Instituciones Educativas APP 94 Comedores Populares APP107 Centro de Expendio de Alimentos (Restaurantes) APP121 Mercados En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote:
313
En el 1 casillero la actividad realizada En el 2 casillero actividad en alimentos y Zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 100
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de alimentos 2. Actividades de Alimentos y Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
U426 U0108
APP 93
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de superficies 2. Actividades de Alimentos y Zoonosis 3.
P P P
D D D
R R R
U4062 U0108
Vigilancia Post Registro.- Actividad que se realiza en los establecimientos a fin de evaluar el cumplimiento de lo sealado en el D.S. N 007-98-SA. De ser el caso se realiza toma de muestras de alimentos. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo APP127 de fbrica de alimentos y bebidas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero vigilancia y control sanitaria de los establecimientos de alimentos y bebidas En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero vigilancias realizadas 1, 2 segn corresponda.
M APP 127 LIMA F
N C N
N C R
1. Vigilan. y Ctrol Sanitario al Establecim. de Alimentos y Bebidas 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U427
Si se toma la muestra, anote: En el 2 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.

APP 127
M LIMA F
N C N
N C R
1. Vigilan. y Ctrol Sanitario al Establecim. de Alimentos y Bebidas 2. Toma de muestra de alimentos 3.
P P P
D D D
R R R
5 4
U427 U426
314
C. REA DE ZOONOSIS
En las Actividades de Control y Prevencin, anote de la siguiente manera En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla APP130 Centro de crianza de animales En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero la actividad realizada En el 2 casillero especifique el tipo de zoonosis: Rabia U0088 Peste U0094 Leptospirosis U0095 Carbunco U0106 Hidatidosis U0105 Cisticercosis U0111 Otras zoonosis U0112 En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos Inspeccin Sanitaria.- Actividad que garantiza la cobertura de acciones de vigilancia y evaluacin de establecimientos de crianza, faenamiento y comercio. Operativos a los Centros de Crianza, Faenamiento y Centros de Comercializacin.- Accin Multisectorial a los centros de faenamiento, centros de comercializacin y centros de crianza, para garantizar la inocuidad de los animales. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Inspeccin Sanitaria En el 2 casillero el tipo de zoonosis
M APP 130 LIMA F
N C R
N C R
1. Inspeccin sanitaria 2. Actividades de Carbunco 3.
P P P
D D D
R R R
U4152 U0106
Supervisin a los Centros de Expendio de Carnes.- Es el monitoreo en el marco del cumplimiento de las normas sanitarias en zoonosis, garantizando la inocuidad de los alimentos de origen animal. Dos por cada mes. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo las siglas siguientes: APP125 Camales APP121 Mercado En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero supervisin tcnica en salud En el 2 casillero el tipo de zoonosis
M APP 121 LIMA F
N C R
N C R
1. Supervisin tcnica en salud 2. Actividades de Hidatidosis 3.
P P P
D D D
R R R
U105 U0105
315
Fiscalizacin a los Centros de Faenamiento de Carnes.- Consiste en la fiscalizacin a los establecimientos y centros de faenamiento de alimentos a partir de implementacin del PLAN HACCAP, en el marco de las normas sanitarias de Zoonosis. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla APP125 de Camales En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero fiscalizacin sanitaria En el 2 casillero el tipo de zoonosis En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de fiscalizaciones
M APP 125 LIMA F
N C R
N C R
1. Fiscalizacin sanitaria 2. Actividades de Cisticercosis 3.
P P P
D D D
R R R
U109 U0111
Acreditacin Sanitaria.- Actividad que consiste en la acreditacin sanitaria a los establecimientos de crianza de animales para consumo humano y asociaciones de pequeos criadores segn el TUPA. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero acreditacin sanitaria En el 2 casillero el tipo zoonosis En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de acreditaciones
M APP 130 LIMA F
N C R
N C R
1. Acreditacin sanitaria 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
U106 U0094
Autorizacin Sanitaria.- Actividad que consiste en la autorizacin a los establecimientos de crianza, comercializacin y albergue de animales de compaa, clnicas veterinarias y centros de investigacin, experimentacin con animales de compaa, segn el TUPA. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero autorizacin sanitaria En el 2 casillero el tipo de zoonosis En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de autorizaciones 1, 2 segn corresponda.
M APP 130 LIMA F
N C R
N C R
1. Autorizacin sanitaria 2. Actividades de Rabia 3.
P P P
D D D
R R R
U107 U0112
316
Certificacin Sanitaria.- Actividad que consiste en la certificacin para la tenencia responsable de animales de compaa segn el TUPA. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero certificacin sanitaria En el 2 casillero el tipo de zoonosis En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de certificaciones 1, 2 segn corresponda.
M APP 130 LIMA F
N C R
N C R
1. Certificacin sanitaria 2. Actividades de Rabia 3.
P P P
D D D
R R R
U108 U0112
Actividades en Animales, registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal Caprinos AAA01 Murcilagos AAA02 Bovinos AAA03 Canina AAA04 Ovinos AAA05 Pulgas AAA06 Roedores AAA08 Otros animales domsticos urbana) AAA91 Otros animales (silvestre) AAA92 En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote la actividad En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" Vigilancia sanitaria de la Rabia Urbana En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: AAA04 Canina AAA91 Otros animales domsticos (urbana) Control del Animal Mordedor El tem 15: Laboratorio anote el nmero de animales controlados
AAA 04
M LIMA F
N C R
N C R
1. Animal mordedor 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U604
Vacunacin Antirrbica en Animales. El tem 15: Laboratorio anote el nmero de animales vacunados
AAA 04 LIMA
N C
N C
1. Vacunacin antirrbica animal 2.
P P
D D
R R
65
U6091
317
3.
Animal Observado El tem 15: Laboratorio anote el nmero de visita al animal observado 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U6041
Eliminacin de Animales. El tem 15: Laboratorio anote el nmero de animales eliminados 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U600
Necropsia Animal Mordedor. El tem 15: Laboratorio anote el nmero de necropsias 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA F
N C R
N C R
1. Necropsia de animal mordedor 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U601
Muestras enceflicas remitidas El tem 15: Laboratorio anote: En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero MR de muestras remitidas 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA F
N C R
N C R
1. Muestra enceflica de animales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 MR
U6092
Vigilancia Sanitaria de la Rabia Silvestre En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: AAA02 Murcilagos AAA92 Otros animales (silvestre) Captura de Murcilagos hematfagos El tem 15: Laboratorio anote el nmero de animales capturados 1, 2 segn corresponda.
LIMA
1. Captura de animales
318
AAA 02
N C
N C 2. P P
D D D R R
U231
3. F R R En el control del reservorio En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: AAA02 Caprinos AAA03 Bovinos AAA04 Canina AAA08 Roedores
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
El tem 15: Laboratorio anote el nmero de visita al animal observado 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U6041
Toma de Muestra Serolgicas en animales.- Actividad que se realiza en las zonas de riesgo en enfermedades Zoonticas (Leptospirosis, Cisticercosis, Rabia, Hidatidosis, Brucelosis, Peste) En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo del tipo de animal en quien se realiza la actividad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Toma de muestra serolgica de animales En el 2 casillero el tipo de zoonosis El tem 15: Laboratorio anote: En el 1casillero el nmero de muestra tomadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero MR de muestras remitidas
AAA 04
M LIMA F M LIMA F
N C R N C R N C R
N C R
1. Toma muestra serolgica de animales 2. Actividades de Rabia 3. 1. Toma de muestra serolgica 2. Actividades de Peste 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
U6090
MR U0112
AAA 04
U6090
MR U0094
Muestras de Animales Procesadas En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de muestras procesadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero MT de muestras procesadas
AAA 04
LIMA
1. Toma muestra serolgica de animales
U6090
319
C F
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO
C R
SER
2. Actividades de Rabia 3.
P P
D D
R R
MT
U0112
R
EST
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
AAA 04
M LIMA F
N C R
N C R
1. Toma de muestra sexolgica 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
2 MT
U6090 U0094
Muestra en animales con resultado positivo En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de muestras con resultado positivo 1, 2 segn corresponda.
AAA 04
M LIMA F M LIMA F
N C R N C R
N C R N C R
1. Muestra positiva de animales 2. Actividades de Rabia 3. 1. Muestra positiva de animales 2. Actividades de Peste 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
U6094 U0112
AAA 04
U6094 U0094
En la Toma de muestra de Espcimen En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal Canina AAA04 Pulgas AAA06 Roedores AAA08 En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Toma de muestra serolgica de animales En el 2 casillero el tipo de zoonosis El tem 15: Laboratorio anote: En el 1casillero el nmero de muestra tomadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero MR de muestras remitidas
AAA 08
M LIMA F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
10
U6093
MR U0094
Muestras en Animales Procesadas
320
En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero MT de muestras procesadas
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
LIMA AAA 08
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
10 MT
U6093 U0094
Estudio y Revisin de Muestras en Animales. El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero: el nmero de muestras en estudio y revisin 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero: MT de muestras procesadas
LIMA AAA 04
N C
N C R
1. Estudio revisin muestra de animales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
5 MT
U6091
En las Jornadas de Sensibilizacin, anote: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla del lugar o grupo humano con quien se realiza la actividad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Reunin de Sensibilizacin En el 2 casillero el tipo de zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de participantes
M APP 93 LIMA F
N C R
N C R
1. Reunin de Sensibilizacin 2. Actividades de Rabia 3.
P P P
D D D
R R R
30
U753 U0088
En la Educacin sanitaria.- Actividad dirigida a la comunidad, gobiernos locales, estudiantes con mensajes de prevencin en las diferentes tipos de zoonosis. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla del lugar o grupo humano con quien se realiza la actividad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Sesiones Demostrativas En el 2 casillero el tipo de zoonosis
321
En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de participantes
M APP 108 LIMA F
N C R
N C R
1. Sesin Demostrativa 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
30
U1201 U0094
En las Campaas Educativas.En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla del lugar o grupo humano con quien se realiza la actividad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Campaas Educativas En el 2 casillero el tipo de zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D"
M APP 108 LIMA F
N C R
N C R
1. Campaa Educativa 2. Actividades de Leptospirosis 3.
P P P
D D D
R R R
U1292 U0092
En la Vigilancia Sanitaria.En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla APP108 de Comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero aplicacin de encuestas En el 2 casillero tipo de zoonosis En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de encuestas realizadas 10, 20 segn corresponda.
M APP 108 LIMA F
N C R
N C R
1. Aplicacin de encuestas 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
50
U100 U0094
322
III.
SANEAMIENTO BASICO
A. VIGILANCIA DE AGUA Y SANEAMIENTO

Cdigo
U100 U404 U412 U4152 U420 U422 U423 U425 U4251 U4252 U4253 U4254 U4255 U0109
Aplicacin de encuestas Vigilancia de Sistemas no convencionales en Disposicin Final de Excretas Vigilancia de sistemas de tratamiento de Aguas Residuales domesticas y rehus Inspecciones Sanitarias Evaluaciones Sanitarias de Sistemas de Abastecimiento de Agua Desinfeccin de Agua para Consumo Humano Limpieza, desinfeccin y cloracin del sistema de abastecimiento de agua, tanques, cisternas y tanque elevado Toma de muestra de agua para consumo humano Muestra de agua con cloro < 0.3 de cloro residual Muestra de agua con cloro < 0.5 de cloro residual Muestra de agua con cloro 0.5 de cloro residual Toma de muestra de agua para anlisis bacteriolgicos Toma de muestra de agua para anlisis fsico-qumico Actividades de Saneamiento Bsico
En esta rea se realizan diversas actividades para cuyo registro y codificacin se debe tener en cuenta lo siguiente: El tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero anote siempre el cdigo que identifica las reas por las que se realiza las actividades considerando: Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano 1 Vigilancia de surtidores y camiones cisternas de abastecimiento de agua para consumo humano 2 Vigilancia de Piscinas 3 Vigilancia de la disposicin de excretas y del tratamiento de las aguas residuales domesticas 4 Vigilancia en situaciones de emergencia y desastres 5 En el 2 casillero el nmero de actividades realizadas VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO El tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero anote el cdigo que identifica que la actividad realizada corresponde a: Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano 1 En las Inspecciones de los Sistemas de Abastecimiento de Agua para Consumo Humano.- Consiste en evaluar los componentes de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano (Captacin, planta de tratamiento, reservorio, redes), toma de muestra de agua, en el mbito peri urbano y rural, llenado de ficha, informe y notificacin al que administra. En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de inspecciones realizadas
APP 108
M LIMA
1. Eva. Sanitaria de Sistemas de abast. de agua consumo humano 2.
P P
R R
1 2
U420
323
3. F N R P D R En la Desinfeccin y Cloracin de Sistemas.- Apoyo en la limpieza y desinfeccin de sistemas de abastecimiento de agua potable en zona urbana y rural (tanques, cisternas tanque elevado) Use un registro por cada actividad realizada En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de: APP108 Comunidad APP104 Municipalidades APP101 Otras Instituciones no mencionadas
N C R
N C R
1. Limpieza desinfec. Sistema abast. agua 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U423
En la Desinfeccin de Agua para Consumo Humano Intradomiciliario En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo AAPP98 de Vivienda
N C R
N C R
1. Desinfeccin agua para consumo humano 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U422
En el Monitoreo de Parmetros de Campo, considere lo siguiente: Toma de muestra de agua para consumo humano El tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 108
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de agua para consumo humano 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 10
U425
Cuando se tiene los resultados, considere: Muestra de agua con cloro < 0.3 de cloro residual Muestra de agua con cloro < 0.5 de cloro residual Muestra de agua con cloro 0.5 de cloro residual
U4251 U4252 U4253
El tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de muestras que tienen el mismo resultado 1, 2 segn corresponda.
APP 108 LIMA
N C
N C
1. Muestra de cloro < 0.5 de cloro residual 2.
P P
D D
R R
1 3
U4252
324
3.
Toma de Muestra para Anlisis Bacteriolgicos

APP 108
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de agua anlisis bacteriolgicos 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 8
U4254
Toma de Muestra para Anlisis Fsico-Qumico

APP 108
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de agua anlisis fsico qumico 2. 3.
P P P
D D D
R R R
1 4
U4255
En el Catastro de los Sistemas de Agua para Consumo Humano En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero aplicacin de encuesta En el 2 casillero actividades de saneamiento bsico En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de encuestas realizadas 1, 2 segn corresponda.
M APP 100 LIMA F
N C N
N C R
1. Aplicacin de encuesta 2. Actividades de Saneamiento Bsico 3.
P P P
D D D
R R R
1 3
U100 U0109
En el Incumplimiento de las Normas Sanitarias En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos siguientes: APP93 Colegios APP100 Establecimiento de Salud APP101 Otras Instituciones no mencionadas APP103 ONGs APP104 Municipalidades APP108 Comunidad El tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de establecimientos visitados En el 3er. casillero el nmero de establecimientos que cumplen
APP 93
LIMA
1. Inspeccin sanitaria
U4152
325
C F N
C R
2. Actividades de Saneamiento Bsico 3.
P P
D D
R R
2 2
U0109
VIGILANCIA DE SURTIDORES, CAMIONES CISTERNAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP98 cuando se realiza en viviendas APP155 cuando se hace en cisternas APP156 cuando se hace en surtidores El tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero anote el cdigo que identifica que la actividad realizada corresponde a: Vigilancia de surtidores y camiones cisternas de abastecimiento de agua para consumo humano 2 Inspeccin de Surtidores, Camiones Cisternas, Almacenamiento de Agua en Viviendas El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de inspecciones 1, 2 segn corresponda.
M APP 156 LIMA F
N C N
N C R
1. Inspecciones Sanitarias 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 10
U4152
En el Monitoreo de Parmetros de Campo, Monitoreo de la calidad del agua (Cloro Residual, turbiedad, PH, conductividad). Considere lo siguiente Toma de muestra de agua a camiones cisternas y surtidores El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 155
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de agua 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 15
U425
Cuando se tienen los resultados, considere: Muestra de agua con cloro < 0.3 de cloro residual Muestra de agua con cloro < 0.5 de cloro residual Muestra de agua con cloro 0.5 de cloro residual
U4251 U4252 U4253
El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de muestras que tienen el mismo resultado 1, 2 segn corresponda.
APP 155
M LIMA
N C
N C R
1. Muestra de cloro < 0.3 de cloro residual 2. 3.
P P P
D D
R R R
2 6
U4251
326

APP 155
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
2 4
U4254

APP 156
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
2 6
U4255
En el Catastro de Surtidores y Camiones Cisternas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero aplicacin de encuesta En el 2 casillero actividades de saneamiento bsico En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de encuestas realizadas 1, 2 segn corresponda.
M APP 156 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
2 3
U100 U0109
En el incumplimiento de las Normas Sanitarias En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos siguientes: APP93 Colegios APP100 Establecimiento de Salud APP101 Otras Instituciones no mencionadas APP103 ONGs APP104 Municipalidades APP108 Comunidad El tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de establecimientos visitados 1, 2 segn corresponda. En el 3er. casillero el nmero de establecimientos que cumplen 1, 2 segn corresponda.
APP
LIMA
1. Inspeccin sanitaria
U4152
327
103
N C
N C R 2. Actividades de Saneamiento Bsico 3.
P P P
D D D R R 1 1 U0109
VIGILANCIA DE PISCINAS Tenga en cuenta las siguientes consideraciones: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP137 Piscinas El tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero anote el cdigo que identifica que la actividad realizada corresponde a: Vigilancia de piscinas 3 Inspecciones Sanitarias en Piscinas El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de inspecciones
M APP 137 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
3 4
U4152
En el Monitoreo de Parmetros de Campo, Monitoreo de la calidad del agua (Cloro Residual, turbiedad, PH, conductividad). Considere lo siguiente Cuando se Toma la Muestra: El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 137
M LIMA F
N C N
N C R
1. Toma de muestra de agua para consumo humano 2. 3. U4251 U4252 U4253
P P P
D D D
R R R
3 7
U425
Cuando se tiene los resultados, considerar: Muestra de agua con cloro < 0.3 de cloro residual Muestra de agua con cloro < 0.5 de cloro residual Muestra de agua con cloro 0.5 de cloro residual
APP 137
LIMA
1. Muestra de cloro 0.5 de cloro residual
U4253
328
C F N
C R
2. 3.
P P
D D
R R

APP 137
M LIMA F
N C N
N C R

P P P
D D D
R R R
3 4
U4254

APP 137
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
3 6
U4255
En el Catastro De Piscinas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero aplicacin de encuesta En el 2 casillero actividades de saneamiento bsico En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de encuestas realizadas 1, 2 segn corresponda.
M APP 137 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
3 3
U100 U0109
En el Incumplimiento de las Normas Sanitarias En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos siguientes: APP93 Colegios APP100 Establecimiento de Salud APP101 Otras Instituciones no mencionadas APP103 ONGs APP104 Municipalidades APP108 Comunidad El tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de establecimientos visitados 1, 2 segn corresponda. En el 3er. casillero el nmero de establecimientos que cumplen 1, 2 segn corresponda.
329
APP 101
M LIMA F
N C N
N C R
1. Inspeccin sanitaria 2. Actividades de Saneamiento Bsico 3.
P P P
D D D
R R R
3 2 1
U4152 U0109
VIGILANCIA DE LA DISPOSICIN DE EXCRETAS Y DEL TRATAMIENTO DE LAS AGUAS RESIDUALES DOMESTICAS El tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero anote el cdigo que identifica que la actividad realizada corresponde a: Vigilancia de la disposicin de excretas y del tratamiento de las aguas residuales domesticas 4 Inspecciones de Sistema de Tratamiento de Aguas Residuales Domsticas El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de inspecciones 1, 2 segn corresponda.
M APP 108 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
4 4
U4152
Inspecciones de letrinas sanitarias El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de letrinas inspeccionadas 1, 2 segn corresponda.
APP 98
M LIMA F
N C N
N C R
1. Vigilancia Sistemas no convencionales, en disposicin final de excretas 2. 3.
P P P
D D D
R R R
4 10
U404
En el monitoreo de parmetros de campo, considere lo siguiente Cuando se toma la muestra: El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda. Toma de Muestra para Anlisis Bacteriolgicos
APP 108
M LIMA
N C
N C
1. Toma de muestra de agua anlisis bacteriolgicos 2.
P P P
D D D
R R R
4 6
U4254
3. F N R Toma de muestra para anlisis fsico - qumico

TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
APP
LIMA
1. Toma de muestra de agua
U4255
330
108
N C
N C R
anlisis fsico qumico 2. 3.
P P P
D D D R R 2
En el catastro de letrinas y sistemas de tratamiento de aguas residuales domsticas En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero aplicacin de encuesta En el 2 casillero actividades de saneamiento bsico En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de encuestas realizadas 1, 2 segn corresponda.
M APP 137 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
4 3
U100 U0109
Inspeccin de aguas residuales tratadas.- Consiste en registrar los sistemas de saneamiento, evaluar las condiciones de la disposicin de las aguas residuales domesticas en el mbito urbano, peri urbano y rural, llenado de ficha, informe y notificacin al que administra. El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de inspecciones 1, 2 segn corresponda.
APP 108
M LIMA F
N C N
N C R
1. Control reciclaje aguas residuales 2. 3.
P P P
D D D
R R R
4 3
U412
En el incumplimiento de las Normas Sanitarias En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos siguientes: APP93 Colegios APP100 Establecimiento de Salud APP101 Otras Instituciones no mencionadas APP103 ONGs APP104 Municipalidades APP108 Comunidad El tem 15: Laboratorio anote: En el 2 casillero el nmero de establecimientos visitados 1, 2 segn corresponda. En el 3er. casillero el nmero de establecimientos que cumplen 1, 2 segn corresponda.
APP 108 LIMA
N C
N C
1. Inspeccin sanitaria 2. Actividades de Saneamiento Bsico
P P
D D
R R
4 3
U4152 U0109
331
3.
VIGILANCIA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Y DESASTRES El tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero anote el cdigo que identifica que la actividad realizada corresponde a: Vigilancia en situaciones de emergencia y desastres 5 En las Inspecciones de los Sistemas de Abastecimiento de Agua para Consumo Humano.En el tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de inspecciones realizadas 1, 2 segn corresponda.
M APP 108 LIMA F
N C N
N C R
1. Eva. Sanitaria de Sistemas de abast. de agua consumo humano 2. 3.
P P P
D D D
R R R
5 2
U420
Inspecciones de Sistema de Tratamiento de Aguas Residuales Domsticas El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de inspecciones 1, 2 segn corresponda.
M APP 108 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
5 8
U4152
Inspecciones de Letrinas Sanitarias El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de letrinas inspeccionadas 1, 2 segn corresponda.
APP 98
M LIMA F
N C N
N C R
1. Vigilancia Sistemas no convencionales, en disposicin final de excretas 2. 3.
P P P
D D D
R R R
5 7
U404
En el Monitoreo de Parmetros de Campo, (Cloro Residual, turbiedad, PH, conductividad). Considere lo siguiente Cuando se toma la muestra: El tem 15: Laboratorio anote En el 2 casillero el nmero de muestras tomadas 1, 2 segn corresponda.
APP 137
M LIMA
N C
N C R
1. Toma de muestra de agua para consumo humano 2.
P P P
D D
R R R
5 17
U425
332
3. U4251 U4252 U4253
Cuando se tiene los resultados, considerar: Muestra de agua con cloro < 0.3 de cloro residual Muestra de agua con cloro < 0.5 de cloro residual Muestra de agua con cloro 0.5 de cloro residual
M APP 137 LIMA F

N C N
N C R
1. Muestra de cloro 0.5 de cloro residual 2. 3.

P P P
D D D
R R R
5 9
U4253

APP 108
M LIMA F
N C N
N C R

P P P
D D D
R R R
5 8
U4254

APP 108
M LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
5 4
U4255
A.
Cdigo
U233 U244 U2441 U245 U2461 U2462 U2472 U228 U231 U416 U2252 U2262 U2272 U0090
VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES Y ROEDORES
Vigilancia Entomolgica Tratamiento focal Tratamiento Malaria Tratamiento Perifocal Rociamiento individual Rociamiento Colectivo Nebulizacin colectivo Control ecolgico Captura de animales Campaa de recoleccin y eliminacin de inservibles Tratamiento criadero mtodo biolgico colectivo Tratamiento criadero mtodo fsico colectivo Tratamiento criadero mtodo qumico colectivo Actividades de Bartonelosis
333
U0091 U0092 U0093 U0094 U0089 U0109
Actividades de Fiebre Amarilla Actividades de Chagas Actividades de Leishmaniasis Actividades de Peste Actividades de Dengue Actividades de Saneamiento Bsico (DESA)
En la Vigilancia Entomolgica del Vector Aedes Aegypti, registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes: APP98 Vivienda APP108 Comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud se anotar: En el 1 casillero la Vigilancia Entomolgica En el 2 casillero la actividad de Dengue En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero de viviendas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de viviendas con presencia del Vector 1, 2 segn corresponda. En el 3 casillero el tipo de escenario de acuerdo a lo siguiente: Escenario I : reas sin presencia del vector y con riesgo de infestacin 1 Escenario II : reas con presencia del vector y sin presencia de casos. 2 Escenario III : reas con presencia del vector y la presencia de casos. 3 Vigilancia de Aedes Aegypti, Vector del Dengue y la Fiebre Amarilla.- Consiste en la inspeccin de viviendas para la recoleccin de informacin del nivel de infestacin en viviendas de localidades seleccionadas, en riesgo de transmisin de dengue clsico y dengue hemorrgico.
M APP 98 PIURA 200101 F M APP 98 PIURA 200101 F
N C R N C R
N C R N C R
1. Vigilancia Entomolgica 2. Actividades de DENGUE 3. 1. Vigilancia Entomolgica 2. Actividades de Fiebre Amarilla 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
8 2 3 5 2 2
U233 U0089
U233 U0091
Vigilancia de Lutzomyias SPP, vector de la Leishmaniosis y Bartonelosis.- Consiste en la captura o colecta de los insectos vectores en las viviendas de las localidades seleccionadas, en riesgo de transmisin de Leishmaniasis o Bartonelosis. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de trampas de luz 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero promedio de vectores por trampa 10, 20 segn corresponda.
H.C./ DISTRITO EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE LAB CDIGO
334
Ministerio de Salud DIRESA Amazonas F.F. PROCED
HIS - Oficina General de Estadstica E Informtica Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
N C R
N C R
1. Vigilancia Entomolgica 2. Actividades de Leishmaniasis 3.
P P P
D D D
R R R
8 40
U233 U0093
Vigilancia de Anopheles SPP, (Vector de la Malaria).- Captura o colectas nocturnas de los vectores, por 12 horas desde las 18:00 p.m. hasta las 06:00 a.m. para la determinacin del riesgo de transmisin de Malaria, en localidades seleccionadas. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo siguiente: APP 98 Vivienda cuando es Intradomiciliario APP108 Comunidad cuando es Peri domiciliario En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la Vigilancia Entomolgica En el 2 casillero actividad de Malaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de insectos colectados 10, 20 segn corresponda. Cuando es Fuera del Domicilio
M APP 108 PIURA 200101

N C
N C R
1. Vigilancia Entomolgica 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
45
U233 U0087
Cuando es Dentro del Domicilio

N C R
N C R
1. Vigilancia Entomolgica 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
35
U233 U0087
Vigilancia de Triatominos, (vector de Chagas).- Consiste en la inspeccin de viviendas para la recopilacin de informacin sobre el nivel de infestacin por triatmicos en el domicilio y peri domicilio de las localidades seleccionadas y en riesgo de transmisin de Chagas. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo siguiente: APP 98 Vivienda En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la Vigilancia Entomolgica En el 2 casillero la actividad de Chagas En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero de viviendas vigiladas 10, 20 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de Viviendas con presencia del vector 10, 20 segn corresponda.
335
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
M APP 98 PIURA
N C
N C
1. Vigilancia Entomolgica 2. Actividades de Chagas
P P
D D
R R
25 12
U233 U0092
3. 200101 F R R P D R Vigilancia de Xenospsilla Cheopis, Vector de la Peste.- Recopilacin entomolgica en las viviendas de localidades seleccionadas, en riesgo de transmisin de Peste, procesamiento, anlisis y difusin de la informacin. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes: APP98 Vivienda APP108 Comunidad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la Vigilancia Entomolgica En el 2 casillero actividad de Peste En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote el nmero En el 1 casillero de viviendas vigiladas 10, 20 segn corresponda. En el 2 casillero de viviendas con presencia del vector 1, 2 segn corresponda.
N C R
N C R
1. Vigilancia Entomolgica 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
60 8
U233 U0094
Vigilancia de Roedores (Rattus Rattus y Rattus Novegicus).- Recopilacin de informacin de captura de roedores en viviendas de localidades seleccionadas, en riesgo de transmisin de Leptospirosis, Peste, Tifus Murino, entre otras enfermedades por roedores, procesamiento, anlisis y difusin. . En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes: AAA08 Roedores En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero captura de roedores En el 2 casillero si la actividad se refiere a: o Leptospirosis o Peste o Tifus Murino En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de trampas colocadas 10, 20 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de roedores capturados 10, 20 segn corresponda.
AAA 08
M PIURA
1. Captura de animales 2. Actividades de Peste
R R
30 20
U231 U0094
336
C 200101 F R
C R 3.
P P
D D R
Control de Criaderos del Vector del Dengue: Aedes Aegypti.- Aplicacin de Larvicida de depsitos foco para eliminar al vector en su fase larvaria. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP98 Vivienda En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Dengue En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de viviendas intervenidas 10, 20 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de focos controlados 1, 2 segn corresponda. En el 3 casillero el nmero de viviendas no intervenidas (cerradas + abandonadas + renuentes) 1, 2 segn corresponda.
N C R
N C R
1. Tratamiento focal 2. Actividades de Dengue 3.
P P P
D D D
R R R
20 6 5
U244 U0089
Cuando el Control se realiza en lugares diferentes a Viviendas (cementerios, colegios, aeropuertos, locales comerciales, terrapuertos, etc.) anote: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo del lugar donde se realiza la actividad En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Dengue En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de lugares intervenidos 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de focos controlados 1, 2 segn corresponda.
N C R
N C R
1. Tratamiento focal 2. Actividades de Dengue 3.
P P P
D D D
R R R
2 1
U244 U0089
Control Adulticida del vector del dengue.- Aplicacin del insecticida de efecto inmediato, en viviendas de localidades seleccionadas con altos ndices de infestacin o en situaciones de control de brotes epidmicos de dengue o dengue hemorrgico. Nebulizacin Espacial colectiva.- Consiste en la aplicacin de un insecticida de efecto inmediato. La nebulizacin espacial = 1 vuelta por tres ciclos en un lapso de 05 a 07 das.
337
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP98 Vivienda En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero nebulizacin espacial colectiva En el 2 casillero actividad de la estrategia: o Dengue o Malaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de viviendas intervenidas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de ciclos 1, 2 segn corresponda. En el 3er. casillero el nmero de viviendas no intervenidas 10, 20 segn corresponda.
M APP 98 PIURA 200101 PIURA APP 98 200101 F F M
N C R N C R
N C R N C R
1. Nebulizacin Espacial Colectiva 2. Actividades de Dengue 3. 1. Nebulizacin Espacial colectiva 2. Actividades de Malaria 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
2 6 10 3 60 5
U2472 U0089
U2472 U0074
Tratamiento Perifocal.-Consiste en la aplicacin de un insecticida de efecto residual alrededor de los focos (depsitos de agua positivos) en forma selectiva y estrictamente focalizada. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo APP98 de vivienda En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento perifocal En el 2 casillero actividad de Dengue En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de focos controlados 10, 20 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de viviendas intervenidas 10, 20 segn corresponda. En el 3er. casillero el nmero de viviendas no intervenidas 1, 2 segn corresponda.
N C R
N C R
1. Tratamiento perifocal 2. Actividades de Dengue 3.
P P P
D D D
R R R
10 28 2
U245 U0089
Control Qumico Larvario del vector de Malaria.- Aplicacin selectiva y focalizada de larvicida en criaderos permanentes para eliminar al vector en su fase larvaria, previa evaluacin entomolgica y demostracin de la presencia predominante del vector de malaria de la localidad o regin.
338
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP122 Criadero En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Tratamiento criadero En el 2 casillero actividad de Malaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de criaderos tratados 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero CP si el criadero es permanente y deje en blanco si el criadero es temporal
N C R
N C R
1. Tratamiento de criaderos 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
8 CP
U2472 U0074
Control Fsico de Criaderos de Anopheles SPP.- Coordinacin y ejecucin de acciones de control fsico mediante modificaciones (Relleno, terraplenado, drenaje, etc.) o modificaciones (descolmatacin, limpieza, etc.) de criaderos de Anopheles SPP, seleccionados. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP122 Criaderos En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero tratamiento mtodo fsico En el 2 casillero actividad de Malaria En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de criaderos tratados 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero CP si es un criadero permanente y deje en blanco si el criadero es temporal
N C R
N C R
1. Tratamiento fsico (control) 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
2 CP
U2262 U0074
Control Biolgico de Criaderos de Anopheles SPP.- Aplicacin de estrategia de control Biolgico en criaderos permanentes de Anopheles SPP. Crianza de peces, larvas de otros insectos, bacterias, nematodos.
N C R
N C R
1. Tratamiento biolgico (control) 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
4 P
U2252 U0074
Control del vector adulto de Malaria.- Consiste en aplicar insecticida mediante tcnica de rociado con efecto
339
residual en viviendas con infestacin de Anopheles spp y/o Nebulizacin ante casos de brote epidmico con 5 vueltas de aplicacin. En el rociamiento residual: Consiste en la aplicacin de insecticida de efecto residual en las paredes internas de las viviendas en las localidades seleccionadas por riesgo de transmisin de malaria. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de viviendas intervenidas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de viviendas no intervenidas 1, 2 segn corresponda.
N C R
N C R
1. Rociamiento residual 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
8 2
U2462 U0074
En la aplicacin espacial: Consiste en la aplicacin de insecticida de efecto inmediato en el periodo de mxima biohoraria establecida para el vector blanco y recomendado en situaciones de control de brotes. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de viviendas intervenidas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de viviendas no intervenidas 1, 2 segn corresponda.
N C R
N C R
1. Nebulizacin colectiva 2. Actividades de Malaria 3.
P P P
D D D
R R R
8 4
U2472 U0074
Control del vector de Chagas Triatmicos.- Aplicacin de insecticidas mediante tcnica de rociado con efecto residual en las paredes al interior de las viviendas y en reas peri domiciliarias con infestacin de Triatmicos SPP.
M APP 98 F
N C R
N C R
1. Rociamiento Colectivo (residual) 2. Actividades de Chagas 3.
P P P
D D D
R R R
8 3
U2462 U0092
Control del vector de Bartonelosis y Leishmaniosis.- Aplicacin del Insecticida mediante tcnica del rociado con efecto residual en viviendas de localidades seleccionadas donde se haya demostrado el comportamiento intradomiciliario de los vectores de la localidad o regin.
M APP 98 PIURA 200101 APP 98 PIURA F M
N C R N
N C R N
1. Rociamiento Colectivo (residual) 2. Actividades de Bartonelosis 3. 1. Rociamiento Colectivo (residual)
P P P P
D D D D
R R R R
7 1
U2462 U0090
U2462
340
C 200101 F R
C R
2. Actividades de Leishmaniosis 3.
P P
D D
R R
U0093
Viviendas Tratadas por Peste.- Es aquella donde se han realizado tanto el control qumico para eliminacin de pulidos (pulgas), desratizacin (control de reservorios) y limpieza y ordenamiento de la vivienda. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla APP98 de vivienda En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero tratamiento qumico En el 2 casillero actividades de Peste En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" En el tem 15: Laboratorio, anote: En el 1 casillero el nmero de viviendas tratadas 10, 20 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de localidades atendidas 1, 2 segn corresponda. En el 3er. casillero el nmero de personas protegidas 100, 200 segn corresponda.
APP 98
M LIMA F
N C R
N C R
1. Tratamiento qumico colectivo 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
60 1 180
U2272 U0094
Control del Vector de la Peste.- Consiste en la ejecucin de la aplicacin de insecticida qumico para la eliminacin de las pulgas, vectores de peste y de la coordinacin para la limpieza y ordenamiento de las viviendas de las localidades seleccionadas por riesgo de transmisin o para el control de un brote epidmico. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP98 Vivienda En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero tratamiento mtodo qumico En el 2 casillero actividad de la estrategia: En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de viviendas intervenidas 10, 20 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de viviendas no intervenidas (cerradas + abandonadas + renuentes)
N C R
N C R
1. Tratamiento mtodo qumico 2. Actividades de Peste 3.
P P P
D D D
R R R
60 12
U2272 U0094
Control de Roedores (Rattus Rattus, Rattus Novergicus)- Aplicacin de rodentcida en las viviendas y entorno con infestacin de roedores transmisores de la Leptospirosis, Peste u otras enfermedades transmitidas por estos roedores. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: AAA08 Roedores AAA04 Canina
341
AAA91
Otros animales
En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero eliminacin de animales En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de animales eliminados 10, 20 segn corresponda.
M AAA 08 PIURA 200101 F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
20
U600
Recuperacin de Viviendas no Intervenidas en el Control de Vectores En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo APP98 de vivienda En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada En el 2 casillero si la actividad se ha realizado por: o Dengue o Malaria o Bartonelosis/ Leishmaniosis o Enfermedad de Chagas o Peste En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote: En el 1 casillero el nmero de viviendas intervenidas 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero la sigla VR de vivienda recuperada
M APP 98 PIURA 200101 F M APP 98 PIURA 200101 APP 98 PIURA F M
N C R N C R N C
N C R N C R N C
1. Rociamiento colectivo 2. Actividades de Dengue 3. 1. Tratamiento perifocal 2. Actividades de Dengue 3. 1. Rociamiento residual 2. Actividades de Malaria
P P P P P P P P
D D D D D D D D
R R R R R R R R
12 VR
U2462 U0089
10 VR
U245 U0089
8 VR
U2462 U0074
342
200101
F M
R N C
R N C R N C R N C R N C R N C R
3. 1. Nebulizacin colectiva 2. Actividades de Malaria 3. 1. Tratamiento mtodo qumico 2. Actividades de Peste 3. 1. Rociamiento Colectivo (residual) 2. Actividades de Bartonelosis 3. 1. Rociamiento Colectivo (residual) 2. Actividades de Leishmaniosis 3. 1. Rociamiento Colectivo (residual) 2. Actividades de Chagas 3.
P P P P P P P P P P P P P P P P
D D D D D D D D D D D D D D D D
R R R R R R R R R R R R R R R R 8 VR U2462 U0092 7 VR U2462 U0093 7 VR U2462 U0090 12 VR U2272 U0094 8 VR U2472 U0074
APP 98
PIURA 200101 F M
R N C
APP 98
PIURA 200101 F M
R N C
APP 98
PIURA 200101 F M
R N C
APP 98
PIURA 200101 PIURA F M
R N C
APP 98 200101 F
Campaa de Recojo y Eliminacin de Inservibles.- Coordinacin y ejecucin de campaas de recojo y eliminacin de objetos inservibles para el control de Aedes Aegypti en las regiones con presencia de lluvias frecuentes y donde los objetos inservibles constituyen criaderos de importancia En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP98 Vivienda En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero campaa de recojo y eliminacin de inservibles En el 2 casillero actividad de Dengue: En el tem 14: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de viviendas que intervienen en la campaa 10, 20 segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de localidades intervenidas 1, 2 segn corresponda. En el 3er. casillero el nmero de toneladas promedio recogidas 10, 20 segn corresponda.
343
N C R
N C R
1. Campaa recojo y eliminac. Inservibles 2. Actividades de Dengue 3.
P P P
D D D
R R R
30 2 10
U416 U0089
B.
Cdigo
U402 U403 U408 U409 U0109
VIGILANCIA DE RESIDUOS SLIDOS
Vigilancia Sanitaria de la Disposicin Final de los Residuos Slidos Vigilancia Sanitaria de Recoleccin y Transporte de los Residuos Slidos Vigilancia sanitaria de la limpieza de vas y espacios pblicos Vigilancia sanitaria del personal de servicio de residuos slidos Actividades de Saneamiento Bsico
Registre de la siguiente manera: En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla del cdigo que identifica el lugar, institucin o grupo humano organizado donde o con quien se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote la actividad realizada En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de lugares inspeccionados 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero especifique el grado de riesgo de acuerdo a las siglas siguientes: Riesgo Sanitario Mnimo RSM Riesgo Sanitario Regular RSR Riesgo Sanitario Alto RSA Riesgo Sanitario Muy Alto RMA Inspeccin Sanitaria de los Lugares de Disposicin Final de Residuos Slidos (IDF-RS): Rellenos Sanitarios y/o Botaderos Consiste en determinar el riesgo sanitario de los lugares de disposicin final de residuos slidos (Rellenos Sanitarios y/o Botaderos) existentes en un distrito, a travs de Inspecciones empleando el formato 4 RS (disposicin final). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre solo el cdigo APP108 Comunidad
M APP 108 LIMA F
N C N
N C R
1. Vigilan. Sanitaria Disposicin Final Residuos slidos 2. 3.
P P P
D D D
R R R
3 RSA
U402
Vigilancia Sanitaria de la Limpieza de Vas y Espacios Pblicos.- Consiste en determinar el riesgo sanitario del estado de limpieza de las vas y espacios pblicos de un distrito a travs de la identificacin, registro y evaluacin de los puntos crticos de residuos slidos, empleando el formato 1-RS (Etapa E29). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP108 Comunidad
344
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
APP 108
M PIURA
N C
N C
1. Vigilan. Sanitaria de la limpieza de vas y espacios pblicos 2.
P P
D D
R R
2 RSA
U408
3. 200101 F R R P D R Vigilancia Sanitaria del Personal de Servicio de Residuos Slidos.- Consiste en determinar el riesgo sanitario del personal de servicio de residuos slidos a travs de la evaluacin de las condiciones de salud, hbitos higinicos y uso de indumentaria de proteccin personal, empleando el formato 3-RS (Etapa E29). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP157 Trabajadores en General En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero vigilancia sanitaria del personal de servicio de residuos slidos En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de personas controladas 1, 2 segn corresponda.
N C R
N C R
1. Vigilan. Sanitaria del personal de servicio de residuos slidos 2. 3.
P P P
D D D
R R R
4 RSM
U409
Evaluacin de Sistema de Recoleccin y Transporte de los Residuos Slidos.-Consiste en determinar el riesgo sanitario de la recoleccin y transporte de los residuos slidos en un distrito a travs de inspecciones a los vehculos en ruta de recoleccin empleando el formato 2-RS (Etapa de Recoleccin y Transporte). En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote siempre el cdigo de: APP108 Comunidad El tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de vehculos inspeccionados 1, 2 segn corresponda.
N C R
N C R
1. Vigilancia y recoleccin y transporte residuos slidos 2. 3.
P P P
D D D
R R R
4 RMA
U403
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES

En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla del cdigo que identifica el lugar, institucin o grupo humano organizado donde o con quien se realiza la actividad. En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la actividad realizada En el 2 casillero si la actividad realizada corresponde a: Actividades de Ecologa y Medio Ambiente
345
Actividades de Alimentos y Zoonosis Actividades de Saneamiento Bsico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de la visita, participantes Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote APP108 que es cdigo de comunidad En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
M APP 108 LIMA F
N C N
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
Supervisin integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote: APP99 Otro Establecimiento de salud APP100 Establecimiento de Salud
M APP 100 LIMA F M APP 100 LIMA F M APP 100 LIMA F
N C N N C N N C N
N C R N C R N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3. 1. Supervisin integral 2. Actividades de Saneamiento Bsico 3. 1. Supervisin integral 2. Actividades de Alimentacin y Zoonosis 3.
P P P P P P P P P
D D D D D D D D D
R R R R R R R R R
U1051 U0110
U1051 U0109
U1051 U0109
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin.
346
M APP 100 LIMA F
N C N
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0110
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
M APP 100 LIMA F M APP 100 LIMA F En las Actividades Siguientes: Sesin educativa Sesin demostrativa Capacitaciones Talleres
N C N N C N
N C R N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Saneamiento Bsico 3. 1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Alimentacin y Zoonosis 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
U1052 U0109
U1052 U0109
Registre de la siguiente manera: En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
M APP 127 LIMA F
N C N
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0110
M APP 149 LIMA F
N C N
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
18
U120 U0110
347
M APP 100 LIMA
N C
N C
1. Capacitacin 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente
P P
D D
R R
30
U124 U0110
3. F N R P D R Taller en Salud.- Es la actividad que vincula los conocimientos tericos adquiridos con el trabajo practico, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Dicha actividad debe ser registrada por el responsable de la ejecucin del el taller. Los ponentes que participan con temas especficos deben registrar como sesin educativa
M APP 100 LIMA F
N C N
N C R
1. Taller en Salud 2. Actividades de Ecologa y Proteccin del Ambiente 3.
P P P
D D D
R R R
30
U122 U0110
IV. SALUD OCUPACIONAL

Cdigo
Z570 Z571 Z572 Z573 Z574 Z575 Z5751 Z576 Z577 Z578 Z5781 Z5782 Z5783 Z579 Z580 Z581 Z582 Z583 Z584 Z585 Z586 Z588 Z589 U430 U110 U120 U158 U124 U122
Exposicin ocupacional al ruido Exposicin ocupacional a la radiacin Exposicin ocupacional al polvo Exposicin ocupacional a otro contaminante del aire Exposicin ocupacional a agentes txicos en agricultura Exposicin ocupacional a agentes txicos en otras industrias Exposicin ocupacional a metales pesados (hierro, plomo, cadmio, arsnico, mercurio) Exposicin ocupacional a temperatura extrema Exposicin ocupacional a la vibracin Exposicin ocupacional a otros factores de riesgo Exposicin ocupacional a agentes biolgicos Exposicin ocupacional a factores psicosociales Exposicin ocupacional a factores ergonmicos Exposicin ocupacional a factor de riesgo no especificado Exposicin al ruido Exposicin al aire contaminado Exposicin al agua contaminada Exposicin al suelo contaminado Exposicin a la radiacin Exposicin a otras contaminantes del ambiente fsico Suministro inadecuado de agua potable Otros problemas relacionados con el ambiente fsico Problema no especificado relacionado con el ambiente fsico Accidente de Trabajo Sesiones demostrativas Sesiones educativas Visita Institucional/Visita Comunitaria Capacitacin Taller en Salud
348
U1051 U1052 U0100 U0011
Supervisin Integral Asistencia Tcnica Actividades de Salud Ocupacional Actividades de Salud Ambiental
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE SALUD OCUPACIONAL Desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las Actividades Preventivo Promocinales (APP). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. C. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico. En el tem 14: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua de los tems del 6 al 12 y deje en blanco. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. En el Caso de Accidentes de Trabajo, anote: En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la naturaleza de la lesin En el 2 casillero la causa externa: Accidente de trabajo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D
54 H.C. A
N C
N C R
1. Quemadura de tobillo y pie de 1grado 2. Accidente de Trabajo 3.
P P P
D D D
R R R
T251 U430
En el Caso de Enfermedades Ocupacionales, En el tem 13: Diagnstico, motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el diagnstico consecuencia de la exposicin a factor de riesgo ocupacional En el 2 casillero la exposicin del factor de riesgo En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D
H.C. ICA
54 A
N C
N C
1. Neumoconiosis debida a polvos de Slice 2. Exposicin ocupacional al polvo
P P
D D
R R
J628 Z572
349
F 54 H.C. CALLAO
DISTRITO PROCED
R N C
R N C R
SER
3. 1. Hipoacusia no especificada 2. Exposicin ocupacional al ruido 3.

P P P P
D D D D
R R R R
LAB CDIGO
H919 Z570
A F
R
EST
H.C./ F.F.
EDAD
SEXO
TIPO DE DIAGNSTICO
54 H.C. LIMA A
N C
N C R N C R
1. Lumbalgia no especificada 2. Exp. ocupacional a factores ergonmicos 3. 1. Trastorno de ansiedad no especificado 2. Exp. ocupacional a factores psicosociales 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
M545 Z5783
F 54 H.C.
HUARAZ
R N C
F419 Z5782
A F
De ser el caso considerar el listado de enfermedades ocupacionales, protocolos de diagnstico y tratamiento y el manual calificador de discapacidad. Llenado de la Ficha de Aviso de Accidentes de Trabajo por las Actividades Econmicas y Servicios.- El accidente ocurrido en el centro de produccin de actividades econmicas y servicios ser llenado en la Ficha de aviso de accidentes de trabajo, a fin de efectuar los estudios y anlisis estadsticos para la toma de decisiones en salud pblica. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP154 Centros de produccin de actividades econmicas y servicios o centros laborales En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero aplicacin de encuesta En el 2 casillero actividades de salud ocupacional En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de fichas llenadas 1, 2, 3 segn corresponda.
M APP 154 LIMA F
N C N
N C R
1. Aplicacin de encuesta 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
U100 U0100
En el Registro de los Riesgos Ocupacionales en Ambientes Laborales, es la identificacin de los factores de riesgo ocupacional que pueden afectar la salud y seguridad de los trabajadores y terceros en el lugar de trabajo. En esta etapa se obtiene informacin bsica cualitativa de las condiciones laborales mediante la observacin y percepcin sensorial de las condiciones de trabajo y factores de riesgo a los que se encuentra expuesto el
350
trabajador y posteriormente obtener informacin cuantitativa mediante el uso de aparatos y equipos, registrando en el Formato de Identificacin y Evaluacin de Riesgos Ocupacionales.(FIERO) En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP95 Organizacin privada APP96 Organizacin gubernamental En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero aplicacin de encuesta En el 2 casillero actividades de salud ocupacional En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de visitas 1, 2, 3 segn corresponda.
M APP 95 LIMA F
N C N
N C R
1. Aplicacin de encuesta 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
U100 U0100
Visita de Reconocimiento.- Actividad que se realizar para verificar las condiciones de trabajo que ofrecen los Centros de produccin de Bienes y Servicios. En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo: APP154 Centros de produccin de actividades econmicas y servicios o centros laborales En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero Supervisin tcnica en Salud En el 2 casillero actividades de salud ocupacional En el tem 14: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem 15: Laboratorio anote En el 1 casillero el nmero de visita 1, 2, 3 segn corresponda.
M APP 154 LIMA F
N C N
N C R
1. Supervisin tcnica en Salud 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
U105 U0100
o ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES En las actividades siguientes: Reunin de sensibilizacin Visita Comunitaria Supervisin Integral Asistencia Tcnica Capacitaciones Sesin demostrativa Sesin educativa Supervisin Integral Taller en salud Registre de la siguiente manera:
351
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde o con quien se realiza la actividad. APP154 Centros de produccin de actividades econmicas y servicios o centros laborales APP108 Comunidad (Lideres / autoridades) APP104 Municipios (Autoridades Municipales) APP100 Trabajadores de Salud APP157 Trabajadores en General APP158 Empresarios APP108 Comunidad APP95 Organizacin privada APP96 Organizacin gubernamental En el tem 13: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2 casillero Actividad de Saneamiento Bsico En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos Reuniones de Sensibilizacin.- Mediante esta actividad se convoca a los actores sociales de la comunidad con el propsito de brindar informacin y lograr compromisos para iniciar acciones de salud a favor de la poblacin. El tem 15: Laboratorio, anote el nmero de participantes en las reuniones.
M APP 156 LIMA F
N C R
N C R
1. Reunin de sensibilizacin 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
12
U753 U0100
Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables En el tem 15: Laboratorio, anote el nmero de la visita 1, 2, 3 segn corresponda.
M APP 154 LIMA F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.
M APP 100 LIMA F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0100
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con
352
problemas dentro de la supervisin.

M APP 100 LIMA
N C
N C
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Salud Ocupacional
P P
D D
R R
U1052 U0100
F R R 3. P D R Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 100 LIMA
N C
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0100
LIMA APP 154
N C
N C R
1. Sesin educativa 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
12
U120 U0100
M APP 142 LIMA F
N C R
N C R
1. Capacitacin 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
30
U124 U0100
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa.
APP 142
M LIMA F
N C R
N C R
1. Taller de Salud 2. Actividades de Salud Ocupacional 3.
P P P
D D D
R R R
15
U122 U0100
353
MODELO DE REGISTRO GENERAL

A continuacin presentamos modelos de registro general de actividades que son realizadas por todas las estrategias Sanitarias, etapas de vida y componentes especiales. PLAN DE ATENCIN INTEGRAL.- Actividad que se realiza en el primer contacto entre la persona y el servicio de salud a travs de la cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendida integralmente. Para esta actividad considere lo siguiente: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1er. Casillero la morbilidad o atencin de salud que se este brindando. En el 2do. Casillero el plan de atencin integral de salud En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: P, D o R si se trata de morbilidad D si se trata de actividades. En la Elaboracin de Plan Atencin Integral En el tem 14: Laboratorio anote en el registro del plan atencin integral de salud 1 cuando se elabora el plan de atencin integral.
2 HC LIMA 150101 D
N C
N C R
1. Control del Recin Nacido 2. Plan de atencin integral 3.
P P P
D D D
R R R
1 1
Z001 U169
En el Plan Ejecutado y Paquete de Atencin Integral Completo.- Es la persona que ha cumplido con su Plan de Atencin Integral y recibi su paquete de atencin integral completo En el tem 14: Laboratorio anote en el registro del plan atencin integral de salud TA cuando termine con todas las actividades programadas en el Plan
9 HC LIMA 150101 M
N C
N C R
1. Control de crecimiento y desarrollo 2. Plan de Atencin integral 3.
P P P
D D D
R R R
6 TA
Z001 U169
En el Plan Ejecutado y Paquete de Atencin Integral Incompleto.- Es la persona que ha ejecutado su plan de atencin integral y no ha recibido todas las actividades del Paquete de Atencin Integral. En el tem 14: Laboratorio en el registro del plan de atencin integral deje en BLANCO.
11 HC LIMA 150101 M
N C
N C R
1. Control de crecimiento y desarrollo 2. Plan de Atencin integral 3.
P P P
D D D
R R R
Z001 U169
Consejeras.- Atencin realizada por el personal de salud, dirigida a orientar en forma individual en aspectos
354
educativos, familiares, vocacionales, laborales y otros que tengan relacin con la prevencin en salud. Tiene que cumplir con los cinco pasos establecidos para esta actividad. Consejera de ITS U130 Sesin de consejera en salud mental U132 Conserjera familiar U1331 Consejera en Salud Integral U133 Consejera nutricional U137 Consejera para cncer ginecolgico U138 Consejera y orientacin general para planificacin familiar Z3001 Consejera y orientacin AQV Z3001 Consejera pre-test para VIH Z7171 Consejera post-test positivo para VIH Z7172 Consejera post-test negativo para VIH Z7173 Consejera a personas que viven con VIH/SIDA Z7174 En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero la morbilidad, riesgo, dficit y/o alteraciones, que motivan las consejera. En el 2do. Casillero la consejera En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: En el 1er casillero "R" En el 2do. Casillero D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la consejera
3 HC LIMA 150101 25 HC LIMA 150101 23 LIMA HC 150101 A A A
N C
N C R N C R N C R
1. Riesgo de desnutricin 2. Consejera Nutricional 3. 1. Entrega de resultados de PAP 2. Displasia cervical leve 3. Consejera Cncer Ginecolgico 1. Consejera Planificacin Familiar 2. 3.
P P P P P P P P P
D D D D D D D D D
R R R R R R R R R
PE 1
Z7241 U137
F M
R N C
U2601 N870 PT 1 U138 Z3001
F M
R N C
CONSEJERA FAMILIAR.- Es la actividad dirigida a la familia del adulto y adulto mayor en riesgo, orientada al desarrollo de factores protectores familiares del adulto mayor, promoviendo la importancia de contar con hogares estructurados, la tutora, la recreacin en familia.
HC LIMA
72 A
R C
R C
1. Negligencia o abandono 2. Consejera familiar
P P
D D
R R
T740 U1331
355
3. 150101 F R R P D R DERIVADOS.- La derivacin se realiza cuando el paciente es diagnosticado en un establecimiento de salud que no se encuentra dentro de su jurisdiccin, y es enviado al establecimiento de salud ms cercano a su domicilio a fin de garantizar el tratamiento supervisado (sin iniciar el tratamiento). En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero la Tuberculosis pulmonar En el 2do. Casillero Derivado En el tem 13: Tipo de diagnstico En el 1er casillero marque "P" En el 2do. Casillero marque D
16 HC LIMA 150101 A
R C
R C R
1. Tuberculosis Pulmonar BK + 2. Derivado 3.
P P P
D D D
R R R
A150 U328
TRANSFERENCIA.- Se realiza cuando un paciente con enfermedad transmisible que es notificado y tratado en un establecimiento de salud, solicita continuar su tratamiento en otro establecimiento por cambio de domicilio o de trabajo. Establecimiento de origen que realiza la transferencia. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero la Tuberculosis pulmonar En el 2do. Casillero la administracin de tratamiento En el 3er. Casillero la transferencia En el tem 13: Tipo de diagnstico En el 1er casillero marque "R" En el 2do. Y 3er. Casillero marque D En el tem 14: Laboratorio En el 2do. anote el nmero de tratamiento.
22 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1.Tuberculosis Pulmonar BK + 2. Adm. Tratamiento I Fase 3. Transferido
P P P
D D D
R R R 9
A150 U3111 U329
Establecimiento destino que recibe la transferencia (transferencia confirmada) En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero la Tuberculosis pulmonar En el 3er. Casillero la transferencia En el tem 13: Tipo de diagnstico En el 1er casillero marque "R" En el 2do. Y 3er. Casillero marque D En el tem 14: Laboratorio En el 2do. Casillero anote TC de transferencia confirmada
356
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
22 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
1.Tuberculosis Pulmonar BK + 2. Transferido 3.
P P P
D D D
R R R TC
A150 U329
Referencia.- La referencia se realiza cuando un establecimiento de menor complejidad enva a un paciente a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva para resolver un problema. Es un proceso administrativo-asistencial mediante el cual un agente comunitario o el personal facultado de un establecimiento de salud, transfiere la responsabilidad de la atencin de las necesidades de salud de un usuario, en forma oportuna, a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote el diagnstico correspondiente En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: P, D o R si se trata de morbilidad D si se trata de actividades. En el tem 14: Laboratorio En el 2do. Casillero anote RF de referencia
48 HC LIMA 150101 25 HC LIMA A A
N C
N C R N C
1. Bartonelosis aguda complicada 2. 3. 1. Supervisin embarazo con riesgo 2.
P P P P P
D D D D D
R R R R R R
RF
A4482
F M
R N C
RF
Z359
3. 150101 F R R P D Nota: Las personas referidas para realizar exmenes complementarios no se consideran
CONTRARREFERENCIA.- Es el informe de la actividad realizada. Procedimiento administrativo asistencial mediante el cual, el establecimiento de salud de destino de referencia devuelve la responsabilidad del cuidado de la salud de un usuario o el resultado de la prueba diagnostica al establecimiento de salud de origen de la referencia o a la comunidad. Registra quien enva la contrarreferencia En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: P, D o R si se trata de morbilidad D si se trata de actividades. En el tem 14: Laboratorio anote CR de contrarreferencia
HC LIMA
23 A
N C
N C
1. Gestante factor de riesgo 36 sem. 2.
P P
D D
R R
CR
Z359
357
150101
F
SEXO
R
EST
R
SER
3.
R
LAB CDIGO
TIPO DE DIAGNSTICO
4 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
CR
J1891
Ficha de Atencin Social.- Aplicacin de la ficha de atencin social a usuarios de los servicios de salud. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote estudio e identificacin de la demanda En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D"
35 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Estudio e identificacin de la demanda 2. 3.
P P P
P D D
D R R
U146
Toma de Muestra de Diagnstico En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1er. Casillero la morbilidad motivo de la toma de muestra En el 2do. Casillero toma de muestra de diagnstico En el tem 13: Tipo de diagnstico En el 1er. Casillero marque siempre P En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la muestra (1, 2...)
20 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Bartonelosis no especificada 2. Toma de muestra de diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1
A449 U2142
Toma de Muestra de Control En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1er. Casillero la morbilidad motivo de la toma de muestra En el 2do. Casillero toma de muestra de muestra de control En el tem 13: Tipo de diagnstico En el 1er. Casillero marque siempre R En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la muestra (1, 2...)
HC
LIMA
20
1. TBC Pulmonar BK +
A150
358
2. Toma de muestra de control
P P U2601 U2611 U2612 U2613 U262 U2621 U2622 U2624 U2625 U2626 U2627 U2628 U2629 U2631 U2632 U2633 U264 U2641 U2651 U2652 U266 U2671 U2672 U2673 Z111
D D
R R
U2143
3. 150101 F R R Evaluacin y Entrega de Resultados de Muestras de diagnstico. Entrega de resultados PAP cuello uterino Entrega de resultados biopsia de cerviz Entrega de resultado de biopsia de mama Entrega de resultado de biopsia para lepra Evaluacin y entrega de resultados de diagnostico Evaluacin y entrega de resultados de tira reactiva Evaluacin y entrega de resultados de GG de Dx Evaluacin y entrega de resultados de Leishmaniasis Evaluacin y entrega de resultados de Dengue Evaluacin y entrega de resultados de Lepra Evaluacin y entrega de resultados de Bartonelosis Evaluacin y entrega de resultados de Fiebre Amarilla Evaluacin y entrega de resultados de Chagas Evaluacin y entrega de resultados de peste Evaluacin y entrega de resultados de Hidatidosis Evaluacin y entrega de resultados de Brucelosis Evaluacin y entrega de resultados de muestra para ETS Evaluacin y entrega de resultados de RPR Evaluacin y entrega de resultado de SIDA Evaluacin y entrega de resultado de VIH Evaluacin y entrega de resultados de BK Evaluacin y entrega de resultados de muestra de clera Evaluacin y entrega de resultados de muestra de salmonesla Evaluacin y entrega de resultados de muestra de shigella Evaluacin de resultado de cultiv
Cuando el resultado es POSITIVO En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1er. Casillero el diagnstico resultado del examen En el 2do. Casillero la evaluacin y entrega de resultado de diagnstico En el tem 13: Tipo de diagnstico En el 1er. Casillero marque siempre D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la muestra (1, 2...)
20 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
1. TBC Pulmonar BK + 2. Evaluac. Entrega de resultado DX. 3.
P P P
D D D
R R R 2
A150 U266
Cuando el resultado es NEGATIVO En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1er. Casillero la evaluacin y entrega de resultado de la morbilidad especificada En el tem 13: Tipo de diagnstico, marque D
359
En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er.Casillero el nmero de la muestra (1, 2...)
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
25 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Entrega de resultado PAP 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U2601
Evaluacin y Entrega de Resultados de Control. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1er. Casillero la morbilidad motivo de la muestra En el 2do. Casillero la evaluacin y entrega de resultado de control En el tem 13: Tipo de diagnstico, marque: En el 1er. Casillero R En el 2do. Casillero D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. casillero el nmero de la muestra (1, 2...)
25 HC LIMA 150101 27 HC LIMA 150101 A A
N C
N C R N C R
1. TBC Pulmonar BK + 2. Eval. Resultado muestra control 3. 1. TBC Pulmonar BK + 2. Evaluac. y entrega de cultivo 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R 1 6
A150 U263
F M
R N C
A150 Z111
En estas actividades de toma y/o evaluacin de las muestras, considere adems lo siguiente: Si es gestante En el tem 14: Laboratorio, anote en el ltimo casillero libre G de gestante
35 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R 2 G
A150 U266
Si es contacto En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. casillero CE si es un contacto o un colateral

360
20 HC LIMA A
N C
N C
P P P
D D D
R R R
CE 2
A150 U266
150101 F R R Si esta de alta En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. casillero PA paciente de alta
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
20 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
1. TBC Pulmonar BK + 2. Evaluac. Resultado muestra control 3.
P P P
D D D
R R R
PA 6
A150 U263
Administracin de Tratamientos, En los tratamientos estndar, codifique: Adm. Supervisada de tratamiento U310 En los tratamientos con diferentes esquemas, codifique: Adm. Tratamiento supervisado 1ra. Lnea / Fase U3111 Adm. Tratamiento supervisado 2da. Lnea / Fase U3112 Adm. Tratamiento supervisado 3ra. Lnea / Fase U3113 En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1er. Casillero la morbilidad motivo del tratamiento En el 2do. Casillero la administracin de tratamiento En el tem 13: Tipo de diagnstico, marque: En el 1er. Casillero R En el 2do. Casillero D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. casillero el nmero de tratamiento (1, 2...)
35 HC LIMA 150101 36 HC LIMA 150101 HC LIMA 45 A A A
N C
N C R N C R N
1. Malaria Falciparum 2. Administracin de tratamiento 1ra. lnea 3. 1. Bartonelosis Aguda 2. Administracin de tratamiento 3. 1. Tuberculosis pulmonar BK + 2. Administracin de tratamiento 1ra.
P P P P P P P
D D D D D D D
R R R R R R R R 5 1 2
B509 U3111
F M
R N C
A440 U3110
F M
R N
A150 U3111
361
C 150101 F R
C R
lnea 3.
P P
D D R
Curaciones, Inyectables. Actividades que se registran diariamente previo consolidado manual. En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote: APP100 Establecimiento de salud. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote el nombre de la actividad En el tem 13: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de actividades realizadas en el da
LIMA APP 100 150101
N C
N C R N C R
1. Curacin 2. 3. 1. Inyectable 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
28
U304
F M
R N C
APP 100
34
U305
LIMA 150101 F
Nota: Curaciones.- Las curaciones registradas con historia clnica y codificadas con: 10060, 10120, 10781, 11443, 11750, 12002, 94664, 67930, 67935, 67938, 30801, no debe ser incluida en el consolidado de este registro. Inyectables.- La aplicacin de las vacunas y el mtodo inyectable de planificacin familiar no debe considerarse en el consolidado de este registro. NO SE REGISTRARAN ACTIVIDADES DE TRIAJE. TRABAJO Y/O ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS, Y/O CARNS, PESO Y TALLA, NI NINGUNA ACTIVIDAD DE TIPO ADMINISTRATIVA REALIZADA EN ESTE SERVICIO. Despacho de Recetas.- actividad que se registra de dos formas: Despacho de recetas parciales Despacho de recetas totales El registro de estas actividades debe de hacerse previo consolidado manual. Recetas atendidas totalmente En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote: APP100 cuando se realiza en el establecimiento de salud APP108 cuando la actividad se realiza en la comunidad En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er casillero el nmero de recetas atendidas En el 2do. Casillero o TA cuando la receta ha sido atendida en su totalidad o Deje en blanco cuando la receta ha sido atendida parcialmente
362
APP 100
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Despacho de recetas 2. 3.
P P P
D D D
R R R
50 TA
U700
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
APP 100
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Despacho de recetas 2. 3.
P P P
D D D
R R R
50
U700
Bsqueda de casos de enfermedades de vigilancia epidemiolgica o en situacin de brotes Registre las actividades de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote las siglas APP, acompaadas del cdigo que identifica donde se realiza la actividad. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. Casillero Aplicacin de encuestas En el 2do. Casillero la estrategia motivo de la actividad En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 1er. Casillero el nmero de viviendas encuestadas En el 2do. Casillero el nmero de viviendas cerradas
LIMA APP 98 150101
N C
N C R
1. Aplicacin de encuestas 2. Actividades de inmunizaciones 3.
P P P
D D D
R R R
25 4
U100 U0009
Nota: Identificar a que actividad preventiva esta referida la bsqueda: EDA U0007 ESNI U0009 IRA U0039 ESNITS VIH - SIDA U0064 Malaria U0074 Otras Zoonosis U0088 Dengue U0089 Bartonelosis U0090 Fiebre amarilla U0091 Chagas U0092 Leishmaniasis U0093 Peste U0094
363
Leptospirosis Tifus Otras Enf. Trasmisibles
U0095 U0096 U0097
Los sospechosos o casos encontrados en la bsqueda se registran de acuerdo al modelo de atencin en domicilio.
H.C./ F.F.
DISTRITO PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
6 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Tos Ferina no especificada 2. 3.
P P P
D D D
R R R
AE
A379
Expedicin de Certificados.- considerar: Expedicin de Certificado por Discapacidad Expedicin de Certificado por Incapacidad
H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER
Z0274 Z0275
DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO
36 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Expedicin de Certificado por Discapacidad 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z0274
Campaas de Salud.- Intervenciones integrales en la que participan equipos multidisciplinarios de salud capacitados para brindar acciones de promocin, prevencin. ESTA ACTIVIDAD DEBE SER REGISTRADA POR EL COORDINADOR DE LA CAMPAA En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote las siglas APP108 de comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote el nombre de la actividad realizada En el 1er. Casillero Campaa de salud En el 2do. Casillero la estrategia, etapa de vida y/o componente que organizo la actividad. En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio anote el nmero de atendidos en esa campaa
APP 108
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Campaa de salud 2. Etapa de vida adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
120
U114 U0034
Atenciones Individuales en Campaas Para Morbilidad En el tem 10 y 12 Establecimiento y Servicio, anote C de continuador como condicin del usuario En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: P, "D" o R
364
En el tem 14: Laboratorio anote En el 1er. Casillero AE actividad extramural

5 HC LIMA A
N C
N C
1. Dermatitis no especificada 2. Rinofaringitis aguda
P P P
D D D
R R R
AE
L309 J00X
150101 F R R 3. Para actividades: En el tem 13: Tipo de diagnstico marque: P, "D" o R En el tem 14: Laboratorio anote En el 1er. Casillero AE actividad extramural en el primer campo libre.
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
25 HC LIMA 150101 4 HC LIMA 150101 M A
N C
N C R N C R N C R
1. Examen odontolgico 2. Caries de la dentina 3. 1. Vacuna antipolio 2. Vacuna DPT 3. Vacuna Antihepatitis B 1. Vacuna Hib 2. 3.
P P P P P P P P P
D D D D D D D D D
R R R R R R R R R 2 AE 3 3 3 3 AE
Z012 K021
F M
R N C
Z240 Z271 Z246 Z251
F M
R N C
Situaciones Especiales de registro en el tem Laboratorio, anote las siglas siguiente Gestante (G) Purpera (P) Trabajadora Sexual (TS) Hombre Que Hace Sexo Con Hombre (HSH).
22 HC LIMA 150101 23 LIMA A A
N C
N C R N C R
1. Examen odontolgico 2. Caries de la dentina 3. 1. Administracin de vitamina A 2. Vacuna Antihepatitis B 3.
P P P P P P
D D D D D
R R R R R R 3 P 2 G
Z012 K021
F M
R N C
HC
Z2981 Z246
365
150101 18 HC A
F M
R N C N C R 1. Consejera Post Test positivo VIH 2. 3. P P P
D D D D R R R HSH Z7172
Reuniones de sensibilizacin.- Mediante esta actividad se convoca a los actores sociales de la comunidad con el propsito de brindar informacin y lograr compromisos para iniciar acciones de salud a favor de la poblacin. En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote los cdigos para identificar a los grupos a quien se dirige APP136 Familia APP108 Comunidad (Lideres / autoridades) APP93 Colegios (Profesores / alumnos) APP104 Municipios (Autoridades Municipales) APP100 Trabajadores de Salud APP138 Agentes Comunitarios En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1er. casillero Reunin de sensibilizacin En el 2do. casillero Actividad Preventiva Promocional En el tem 13: Tipo de Diagnstico marcar "D" en ambos casos. El tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes en las reuniones.
M APP 136 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Reunin de sensibilizacin 2. Actividad de promocin de la Salud 3.
P P P
D D D
R R R
12
U753 U0101
ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) Son todas las acciones de promocin de la salud que se realizan en forma individual o colectiva, y que pueden desarrollarse en los establecimientos de salud o fuera de ellos Las siguientes son actividades preventivas promocinales: Visita Familiar Integral Visita Comunitaria Capacitaciones Sesin demostrativa Sesin educativa Supervisin Integral Taller en salud Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el: Plan familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
366
Plan familiar de alto riesgo Plan familiar de mediano riesgo Plan familiar de bajo riesgo
U721 U722 U723
Cuando se realiza la visita por actividades: En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1er. Casillero el motivo de visita En el 2do. Casillero Visita Familiar Integral El Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem 13: Tipo de diagnstico marque D En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita (1, 2...) En el 3er. casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
26 HC LIMA 150101
N C
N C R
1. Asist. Para anticoncepcin Especif. 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
Z309 U153 U721
A F
Cuando se realiza la visita a las gestantes

29 H.C. LIMA 150101 A
N C
N C R
1. Supervisin del embarazo con riesgo 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de mediano riesgo
P P P
D D D
R R R 1 1
Z359 U153 U722
Visita Familiar Integral a pacientes con morbilidad En el tem 13: Tipo de diagnstico marque En el 1er. Casillero R
26 H.C. LIMA A
N C
N C
1. TBC Pulmonar BK + 2. Visita familiar integral
P P P
D D D
R R R 1 1
A150 U153 U721
3. Plan Familiar de alto riesgo 150101 F R R Cuando se hace seguimiento al plan familiar En el tem 14: Laboratorio, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita (2...) En el 3er. casillero deje en blanco
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
26 HC LIMA 150101 A
N C
N C R
1. TBC Pulmonar BK + 2. Visita familiar integral 3. Plan Familiar de alto riesgo
P P P
D D D
R R R 2
A150 U153 U721
367
Cuando se termina con el plan familiar En el tem 14: LAB, anote: En el 2do. Casillero el nmero de la visita En el 3er. Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
29 HC LIMA A
N C
N C
1. Supervisin del embarazo con riesgo 2. Visita familiar integral
P P
D D
R R 4
Z359 U153
3. Plan Familiar de mediano riesgo 150101 F R R P D R TA U722 Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote APP104 que es cdigo de comunidad En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de la visita
M APP 104 LIMA 150101 F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
U158
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Supervisin Integral En el 2do. Casillero el nombre de la estrategia sanitaria, etapas de vida o componentes especiales En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
M APP 100 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Supervisin integral 2. Componente especial salud bucal 3.
P P P
D D D
R R R
U1051 U0004
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1er. Casillero Asistencia Tcnica En el 2do. Casillero el nombre de la estrategia sanitaria en este caso Inmunizaciones En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
368
EDAD
SEXO
EST
SER
LAB
CDIGO
M APP 100 LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Asistencia Tcnica 2. Actividades de Inmunizaciones 3.
P P P
D D D
R R R
U1052 U0009
En las actividades siguientes: Sesin educativa Sesin demostrativa Capacitaciones Talleres Registre de la siguiente manera: En el tem 6: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad. En el tem 12: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1er. casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza, En el 2do. casillero el nombre de la estrategia sanitaria, etapas de vida o componentes especiales En el tem 13: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos En el tem 14: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero. Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
APP 100
M LIMA 150101 F
N C R
N C R
1. Sesin demostrativa 2. Actividades de salud bucal 3.
P P P
D D D
R R R
15
U1201 U0004
Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas. APP 93 M LIMA 150101 F N C R N C R 1. Sesin educativa 2. Actividades de salud mental 3. P P P D D D R R R 12 U120 U0066
Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. M APP 140 LIMA 150101 F N C R N C R 1. Capacitacin 2. Actividades de Salud bucal 3. P P P D D D R R R 30 U124 U0004
369
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la practica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa. APP 104 M LIMA 150101 F N C R N C R 1. Taller de Salud 2. Actividades de Promocin de la Salud 3. P P P D D D R R R 15 U122 U0101
370
GLOSARIO DE TRMINOS
1) PACIENTE NUEVO (N) En el Establecimiento.- Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar atencin de salud en un determinado establecimiento de salud. En el Servicio.- Es la persona que por primera vez en su vida recibe atencin de salud en un determinado servicio del establecimiento de salud, aunque ya no sea nuevo en el establecimiento de salud. 2) PACIENTE REINGRESANTE (R) En el Establecimiento.- Es la persona que viene por primera vez en el ao al establecimiento, pero que ya ha sido atendida en aos anteriores. En el Servicio.- Es la persona que se atiende por primera vez en el ao en el servicio, pero que ya ha sido atendida aos anteriores en el mismo. 3) PACIENTE CONTINUADOR (C) En el Establecimiento.- Es aquella persona que acude a atenderse en el establecimiento de salud 2 o ms veces en el mismo ao. En el Servicio.- Es aquella persona que acude a atenderse en un determinado servicio del establecimiento 2 o ms veces en el mismo ao. 4) ATENCIN Es la actividad que comprende un conjunto de acciones encaminadas al manejo integral de la salud de las personas en forma ambulatoria. 5) ACTIVIDAD DE SALUD Es toda accin puntual encaminada a la consecucin de un fin preciso e inmediato en el mejoramiento de la salud de las personas o del medio ambiente. Ejemplo: Visita Domiciliaria, Control de Gestante, etc. 6) MOTIVO DE CONSULTA O ATENCIN Es toda causa de demanda de atencin de las personas en los servicios de un establecimiento de salud (control del embarazo, certificados de salud, control del animal mordedor, etc.) 7) DIAGNSTICO CLNICO Es el proceso de estudio de la presencia y caractersticas de una enfermedad en un individuo, considerando sus aspectos clnicos, epidemiolgicos, o de llegar a una conclusin acerca de la condicin encontrada en una determinada persona o a nivel familiar. 8) DIAGNSTICO PRESUNTIVO (P) Es el que se emite sin la evidencia de un diagnstico preciso o definitivo. Tiene carcter provisional. 9) DIAGNSTICO DEFINITIVO (D) Es el diagnstico del que no se tiene duda al establecerlo o que modifica al presuntivo en base al estudio del caso y con la ayuda de exmenes auxiliares pertinentes o evidencias epidemiolgicas. 10) EPISODIO DE UNA ENFERMEDAD Es el conjunto de caractersticas clnicas, epidemiolgicas y de pautas de tratamiento que determinan el curso de una enfermedad en una persona determinada. 11) FORMULARIO HIS 371
Registro en el cual se consignan datos detallados del paciente y de la atencin brindada en la consulta externa y/o actividad extramural derivada de ella. 12) LOTES HIS Agrupacin de Formularios HIS el cual sirve como unidad para el procesamiento de 13) PUNTO DE DIGITACIN Establecimiento de salud o sede de microrred definido por las Redes de Salud de las diferentes Direcciones Regionales de Salud / Direcciones de Salud u Hospitales que procesan (digitan) los formularios HIS (Principalmente todos los establecimientos de salud que cuentan con equipo de computo). 14) CALENDARIO DE REMISIN DE INFORMACIN HIS Calendarizacin de las actividades del Sistema de Informacin HIS a nivel de establecimientos, microred, red, DISA / DIRESA y Nivel Central. 15) CONTROL DE CALIDAD Proceso que puede ser manual o sistematizado que se realiza en los diferentes niveles del flujo de informacin y sirve como soporte para la mejora continua de los registros. 16) INCIDENCIA La incidencia es la frecuencia con la que aparecen casos nuevos de una enfermedad en una poblacin determinada, en un periodo determinado. Generalmente expresada en nmero por cada 100.000 habitantes. La incidencia se define como el nmero de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una poblacin durante un perodo de tiempo determinado. Hay dos tipos de medidas de incidencia: la incidencia acumulada y la tasa de incidencia, tambin denominada densidad de incidencia. La incidencia acumulada (IA) es la proporcin de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un perodo de tiempo concreto 17) PREVALENCIA Se denomina prevalencia a la proporcin de individuos de un grupo o una poblacin que presentan una caracterstica o evento determinado en un momento, o periodo de tiempo ("prevalencia de periodo"), determinado. Es un parmetro til porque mide la frecuencia de la enfermedad, y es de gran ayuda para los mdicos al calcular la probabilidad de alcanzar ciertos diagnsticos. La utilizan normalmente los epidemilogos, las personas encargadas de la poltica sanitaria, las agencias de seguros y en diferentes mbitos de la salud pblica.
372

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1. Muestra igual o mayor de 15 PPM 2. 3.

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1. Entrega canasta a nio con desnutricin 2. Consejera Nutricional 3.

1. Desnutricin 2. Consejera Nutricional 3.

P051 Z006 P081

< 10 percentil 10 a 90 percentil > 90 percentil

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