EL DOLOR Referido

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EL DOLOR

El dolor es el sntoma que ms a menudo lleva al paciente a consultar. Tiene un valor protector, pues avisa que hay algo que no est funcionando adecuadamente y obliga a reaccionar para suprimir la causa que lo produce.

CARACTERSTICAS DEL DOLOR


La evaluacin de las caractersticas del dolor incluye los siguientes aspectos: locali acin, intensidad, carcter y calidad y cronologa. Localizacin !eg"n su locali acin, el dolor puede ser locali ado, irradiado y referido. Dolor localizado: est confinado al sitio de origen. La locali acin del dolor guarda relacin con su origen #cutneo, somtico, visceral$% el dolor cutneo es siempre un dolor locali ado. Dolor irradiado: se transmite a lo largo de un nervio, e&tendi'ndose a partir del sitio de origen. Dolor referido: se siente en una parte del cuerpo distante a la del sitio de origen, y es caracterstico de algunos dolores de origen visceral. !e diferencia del irradiado en que este "ltimo se e&tiende a lo largo de un trayecto nervioso, mientras que el dolor referido se percibe en una ona distante de su lugar de origen.

DOLOR REFERIDO EN ENDODONCIA


El dolor referido es aquella percepcin del dolor en una parte del cuerpo situada a distancia de la fuente real del dolor. (ientras que el dolor de origen no odontog'nico puede referirse en los dientes, los dientes tambi'n pueden referir dolor a otros dientes y a otras onas anatmicas de la cabe a y cuello. MECANISMO DE ACCIN El dolor referido desde un diente suele provocarse mediante una estimulacin intensa de las fibras ) pulpares, son nervios de conduccin lenta que cuando son estimuladas ocasionan un dolor intenso, lento y sordo.

Los dientes anteriores raras veces refieren dolor a otros dientes o a las arcadas contrarias, mientras que los dientes posteriores pueden referir el dolor a la arcada opuesta o a la ona periauricular, pero rara ve a los dientes anteriores. Los dientes posteriores inferiores tienden a trasmitir dolor referido a las ona periauricular con ms frecuencia que los dientes posteriores superiores. )uando las molestias aumentan de intensidad se va perdiendo la capacidad para determinar co e&actitud el origen del dolor. *or tanto en los casos de dolor difuso o referido puede ser muy significativo el relato del paciente sobre la ona en la que percibi el dolor por primera ve . +ado que el dolor referido puede complicar un diagnstico dental, es clnico debe estar seguro de llegar al diagnstico correcto para proteger al paciente de tratamietos innecesarios.

DOLOR REFERIDO
Zonas del dolor referido ,egi-n frotal 0ona nasolabbial P l!a den"al # e inicia el dolor .ncisivos su/riores )aninos superiores, premolares superioreores ,egin ma&ilar por ecima de los !egundos premolares superiores, molares superiores primeros molares superiores ,egin temporal !egundos premolares superiores 0ona mandibular por deba1o de los !eg"n y tercer molar superiores molares inferiores 2do (olares inferiores, ocasionalmente los segundos y terceros molares superiores ,egin mentomiana .ncisivos, caninos y premolares inferiores 0ona media de la rama mandibular !egundos premolares inferiores 3gu1ero mandibular *rimer y segundo molares inferiores 0ona laringea superior Terceros molares inferiores *remolares superiores )aninos superiores (olares superiores )aninos superiores, premolares inferiores *remolares inferiores )aninos superiores, premolares superiores *rimer premolar inferior *rimeros y segundos molares inferiores

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T2456 +iego 78undamentos de odontologa: (anual bsico de endodoncia9 primera edicin, editorial :uebecor ;orld 4ogat !.3. )olombia.<==>. ?E66ET@ @argreaves. )ohen. 7Aas de la pulpa9 Editorial Elseiver. EspaBa.<=CC

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