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    Consentimiento Informado Modelo A

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    Jhon Castillo
    Este documento es un consentimiento informado para participar en una prueba psicológica en la Universidad Autónoma de Bucaramanga. El documento incluye la fecha, los datos personales del participante, y declaraciones donde el participante da su consentimiento voluntario para la prueba, entiende sus propósitos y cómo se usarán los resultados, y puede retirarse en cualquier momento sin sanción.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BUCARAMANGA CORPORACIN UNIVERSITARIA EMPRESARIAL ALEXANDER VON HUMBOLDT

    PROGRAMA DE PSICOLOGIA

    CENTRO DE ATENCIN PSICOLGICA CONSENTIMIENTO INFORMADO MODELO A

    FECHA:

    Yo

    _______________________________,

    identificado

    con

    c.c.

    No.

    ______________ de ______________, declaro que por voluntad propia doy pleno consentimiento para participar en la prueba psicolgica conducente a evaluar ________________________________________________________.

    Declaro adems que he recibido explicacin clara y suficiente de la naturaleza y propsitos de la prueba y la razn especfica por la que ser sometido(a) a sta y sobre la manera en que sern utilizados los resultados.

    Soy consciente de que la totalidad de los aspectos sern explicados una vez terminada la prueba, que puedo dar por terminada mi participacin en ella en cualquier momento sin que por ellos sea sometido(a) a sancin alguna y que los resultados que se refieran a m sern annimos.

    FIRMA: ___________________________

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