Instrumentos de Tamizaje para la deteccin temprana de deciencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.

Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.

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INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE PARA LA DETECCIN TEMPRANA DE DEFICIENCIAS AUDITIVAS EN LOS MENORES DE CINCO AOS Y ESCOLARES

Equipo de trabajo: Elizabeth Quiones Patricia Rey de Reyes Amanda Silva Roco del Pilar Velsquez

Bogot D.C., Diciembre de 2008

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Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares Bogot, D.C. 2009 Instituto Nacional para Sordos INSOR Proyecto Prevencin y deteccin precoz de prdidas auditivas en el territorio nacional. Subdireccin Tcnica www.insor.gov.co subtecnica@insor.gov.co, saludauditiva@insor.gov.co Primera edicin: Enero de 2009 ejemplares ISBN Revisin de contenidos: Cielo Artunduaga, Nidia Molano C. Revisin de estilo: Luz Elena Arbelez G. Diseo y diagramacin: Impreso por:

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MINISTERIO DE EDUCACIN NACIONAL Cecilia Mara Vlez White Ministra de Educacin Nacional Isabel Segovia Ospina Viceministra de Preescolar, Bsica y Media Gabriel Burgos Mantilla Viceministro de Educacin Superior Nohemy Arias Otero Secretaria General Mnica Lpez Castro Directora de Calidad para la Educacin Preescolar, Bsica y Media

INSTITUTO NACIONAL PARA SORDOS - INSOR Rubiela lvarez Castao Directora General Luis Jorge Riao Subdirector General Paulina Ramrez Subdirectora de Investigacin (E) Luz Betty Fonseca Subdirectora Tcnica Elizabeth Quiones Mera Coordinadora Grupo Operativo de Programas y Proyectos Roco del Pilar Velsquez Coordinadora Grupo de Lenguaje, Comunicacin y Tecnologa

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TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIN 1. Tamizaje auditivo en menores de cinco aos. Gua para la aplicacin. 2. Tamizaje auditivo en poblacin escolar. Gua para la aplicacin. GLOSARIO BIBLIOGRAFA Pg. 9

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PRESENTACIN

El Instituto Nacional para Sordos - INSOR, establecimiento pblico del orden nacional adscrito al Ministerio de Educacin Nacional, tiene dentro de sus responsabilidades, el promover y coordinar la ejecucin de planes, programas y proyectos para la promocin de la salud auditiva y comunicativa, la prevencin de la discapacidad y la deteccin temprana de deficiencias auditivas. Dentro de los procesos de asesora y asistencia tcnica que adelanta el INSOR se desarrollan acciones que, a nivel nacional, generan una cultura de la salud auditiva y comunicativa en los actores del rea de la salud, la educacin, el ICBF y la comunidad en general, para lo cual se apoya de la elaboracin de publicaciones y materiales como resultados de procesos investigativos. En este contexto, el INSOR presenta el Instrumento de tamizaje para la deteccin temprana de deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares, como resultado del estudio efectuado en el ao 2002 con la Secretara de Salud de Bogot: Validacin del instrumento de tamizaje para la deteccin temprana de deficiencias auditivas en la poblacin menor de cinco aos, que asiste a los controles de crecimiento y desarrollo en siete centros de salud de la localidad de Usaqun de Bogot. Los resultados de esta experiencia demostraron que los profesionales de las consultas de crecimiento y desarrollo cumplen un papel
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relevante en las acciones de promocin, prevencin y deteccin temprana, siendo ellos un punto de referencia para orientar y educar a los padres con respecto al desarrollo del lenguaje y de la audicin de sus hijos. El tamizaje auditivo evidenci ser una herramienta clara que complementa la valoracin integral de los nios y nias colombianos, a la vez que aporta informacin a la comunidad acerca de los factores protectores y de riesgo de una deficiencia auditiva. En el ao 2004, para responder a necesidades del sector educativo se dise el Instrumento de tamizaje auditivo y el video Pare Oreja. En el mismo ao se public el documento Salud Auditiva y Comunicativa: Mdulo de Capacitacin, como material complementario para brindar asesora y asistencia tcnica en el territorio nacional. Finalmente, en el 2007 se public el video Tamizaje auditivo en nios y nias menores de cinco aos. A continuacin se presentan las Guas de atencin para la deteccin temprana de deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares que hacen parte del Instrumento de tamizaje auditivo. Estas guas muestran informacin relacionada con las actividades, procedimientos y recomendaciones que se deben tener en cuenta en las consultas de crecimiento y desarrollo para la deteccin de una deficiencia auditiva. El tamizaje es una herramienta que puede conducir a desechar la posibilidad de una prdida auditiva o a sospechar de su existencia. En este ltimo caso se debe realizar un proceso de diagnstico formal que confirme los resultados, en otro nivel de atencin y con la intervencin de los especialistas.

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1. TAMIZAJE AUDITIVO EN MENORES DE CINCO AOS

GUA PARA LA APLICACIN
El siguiente instrumento de tamizaje para la deteccin temprana de deficiencias auditivas en la poblacin menor de cinco aos, fue desarrollado por el INSOR y validado por profesionales de la Secretara Distrital de Salud de Bogot, mediante su aplicacin a nios y nias asistentes a los controles de crecimiento y desarrollo, en siete centros de salud de la localidad de Usaqun de Bogot en 2002. En la actualidad, profesionales especializados pueden realizar un diagnstico audiolgico certero a muy temprana edad mediante la utilizacin de equipos de alta tecnologa. Sin embargo, en el contexto nacional sigue teniendo vigencia el uso de pruebas sencillas que permiten detectar deficiencias auditivas y las cuales pueden ser aplicadas ampliamente en los programas de salud pblica en atencin infantil por enfermeras o mdicos, o en los programas del ICBF por jardineras o madres comunitarias. Las pruebas seleccionadas para realizar el tamizaje son: Observacin de la oreja Otoscopia Prueba con instrumentos sonoros (campana, cencerro y tambor) Prueba con objetos sonoros (mueco de caucho, sonajero y papel de dulce) Prueba con voz por sealamiento

1.1. Observacin de la oreja (0 meses a 5 aos)

Descripcin: Observe cuidadosamente la forma, el tamao, la colocacin de la oreja con respecto a la cabeza y si hay secrecin en el conducto auditivo. Este procedimiento lo debe realizar con cada oreja. Criterios de respuesta: Normal: Cuando en la observacin, el pabelln auricular (oreja) y el conducto auditivo externo (orificio) se encuentran normales. Anormal: Cuando no cumple alguna o todas las condiciones anterioINSOR 11

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res, por ejemplo, hay ausencia de pabelln (oreja), malformacin de la oreja, otorrea (secrecin) o cuerpo extrao.

1. 2. Otoscopia (De 0 meses a 5 aos)

La otoscopia es una prueba especializada que se utiliza solamente en el sector salud, debido a que requiere del conocimiento y manejo por parte de un profesional experto como puede ser el mdico o la enfermera. Recursos: Otoscopio Descripcin: Seleccione el espculo a utilizar dependiendo del tamao del conducto auditivo externo. Hale cuidadosamente la oreja hacia atrs y hacia abajo para lograr una mejor visualizacin del conducto auditivo externo y la membrana timpnica; al mismo tiempo apoye el dedo meique sobre la cara del nio o la nia para evitar lesionar el conducto auditivo externo si l o ella se mueven bruscamente. Este procedimiento lo debe realizar con cada odo. Criterios de respuesta: La membrana timpnica se puede encontrar: Normal: Cuando el conducto auditivo externo est despejado y el tmpano se visualiza de color nacarado e ntegro. Anormal: Cuando no cumple alguna o todas las condiciones anteriores, por ejemplo, hay ausencia de pabelln (oreja), otorrea, tapn de cera, cuerpo extrao, perforacin timpnica.

1.3. Prueba con instrumentos sonoros (0 a 3 Meses)

Recursos: Campana, cencerro, tambor Lugar: Silencioso Descripcin: Algunas recomendaciones generales para la aplicacin de la prueba son: El nio o nia debe encontrarse en condicin de sueo liviano o despierto y acostado en una camilla.
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 La madre debe distraer al beb, acaricindolo o mostrndole un objeto llamativo que no produzca sonido. El examinador produce un sonido fuerte con la campana, fuera de la visin perifrica del beb, a una distancia de 30 cm. Posteriormente hace lo mismo con el cencerro y el tambor. Se debe esperar por lo menos 3 segundos antes de presentar el siguiente estmulo. Antes de dar la prueba por terminada, el nio o nia debe responder auditivamente a dos de los instrumentos sonoros.

Criterios de respuesta: Esta prueba se fundamenta en la observacin del cambio de conducta o comportamiento del nio o nia, como respuesta a un estmulo sonoro. Las respuestas en este rango de edad son de tipo reflejo y se manifiestan con: Sobresalto Llanto Movimiento de prpados Contacto visual

1.4. Prueba con objetos sonoros (4 Meses a 3 aOs)

Recursos: Mueco de caucho, sonajero y papel de dulce.
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Lugar: Silencioso Descripcin: Algunas recomendaciones generales para la aplicacin de la prueba son: El nio o nia debe encontrarse despierto. La madre debe cargar al nio o nia y distraerlo acaricindolo o mostrndole un objeto llamativo que no produzca sonido. El examinador produce un sonido suave con el mueco de caucho fuera de la visin perifrica del nio o nia, inicialmente por un odo y luego por el otro, a una distancia de 30 cm. Posteriormente hace lo mismo con el sonajero y el papel de dulce. Se debe esperar por lo menos 3 segundos antes de presentar el siguiente estmulo. El estmulo sonoro debe emitirse durante 2 segundos. Antes de dar la prueba por terminada, el nio o nia debe responder auditivamente a dos de estos objetos sonoros. Criterios de respuesta: Se pueden encontrar las siguientes respuestas ante estmulos sonoros: Sonrisa Contacto visual Seguimiento con la mirada Actitud de escucha Giro de cabeza en direccin al sonido

Si el nio o la nia gira su cabeza hacia el lado contrario de donde se produjo el sonido, la respuesta se registra como negativa.

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1.5. Prueba con voz por sealamiento (3 aOs 1 Mes a 5 aOs)

Recursos: Palabras: ojos, zapatos, boca, mam, cabeza, nariz. Lugar: Silencioso Descripcin: Algunas recomendaciones generales para la aplicacin de la prueba son: El nio o nia puede estar de pie o sentado. El examinador se ubica a la altura de ste, establece contacto fsico y verbal con l o ella. El examinador le explica voy a decirte unas palabras y t muestras lo que es, por ejemplo yo te digo manos, t muestras tus manos. El examinador retira el cabello cuando est sobre el odo a evaluar. A 30 cm de ste, le dice con voz cuchicheada las tres palabras que el nio o nia debe repetir o mostrar. Cada odo se evala de manera independiente, para eso se frota con un pedazo de papel, el odo contrario al que se evaluar. Si el nio o nia est con una persona diferente a la madre, se reemplaza la palabra mam por la del parentesco o nombre de quien lo acompaa. Se debe esperar por lo menos 3 segundos antes de presentar el siguiente estmulo. Se debe esperar, no ms de 3 segundos, que el nio o nia responda cada solicitud. Criterios de respuesta: Si el nio o nia repite o seala la palabra correspondiente se considera una respuesta positiva. Se acepta que el menor pida que se le repita lo que dijo el examinador. Para pasar la prueba, el nio o nia debe responder auditivamente a dos palabras, por cada odo.

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1.6. Formatos
A continuacin se presentan los dos formatos que se utilizan en el tamizaje auditivo en menores de cinco aos.

1.6.1. Formato de registro

Este formato debe ser diligenciado por enfermeras, mdicos, jardineras o madres comunitarias del ICBF. Consta de cuatro partes, las cuales se describen a continuacin: I. Informacin del nio o nia examinado: Registre la informacin teniendo en cuenta: La fecha de nacimiento debe aparecer en el siguiente orden: da, mes y ao En sexo marque con una X en el espacio que corresponda: M para masculino y F para femenino. Cuando marque S en factores de riesgo1 anote cules son, tenga en cuenta los antecedentes reportados en la historia clnica. II. Pruebas: En este apartado aparecen tres columnas: en la primera se visualizan las pruebas que se van a realizar segn la edad; en la segunda se escribe la fecha de la primera aplicacin del tamizaje auditivo, la edad del nio o nia y las respuestas obtenidas; en la tercera columna se anotan las respuestas de la segunda aplicacin de este tamizaje (ver Formato de registro. Tamizaje auditivo en menores de cinco aos). Se debe tener en cuenta que: O.D. corresponde a odo derecho. O.I. corresponde a odo izquierdo. S y No se refieren a la presencia o ausencia de respuesta auditiva en el nio o nia ante un estmulo sonoro. Cada examen presenta su respectivo espacio para colocar los resultados obtenidos. Para la otoscopia (0 meses a 5 aos): Marque con una X frente a normal o anormal segn corresponda.
Factores de riesgo: Son agentes internos o externos que aumentan o crean la posibilidad de desarrollar una enfermedad o lesin. En el caso de la deficiencia auditiva, se recomienda consultar la cartilla Salud Auditiva y Comunicativa. Mdulo de Capacitacin (Pg. 23).
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 Para instrumentos sonoros (0 a 3 meses): Marque una X frente a S o No, segn corresponda frente a cada instrumento sonoro (campana, cencerro, tambor). Para objetos sonoros (4 meses a 3 aos): Marque con una X frente a S o No segn el odo examinado y frente a cada objeto sonoro (mueco de caucho, sonajero y papel de dulce). Para voz por sealamiento (3 aos 1 mes a 5 aos): Marque con una X frente a S o No segn el odo examinado y frente a las palabras (por odo derecho: ojos, zapato, boca; por odo izquierdo: mam, cabeza, nariz). III. Observaciones: Se escriben datos relevantes del nio o la nia, relacionados con la historia clnica. IV. Remisin: Nota : Este tem se diligencia solamente en caso de remisin al especialista. Si el nio o nia evidencia otoscopia anormal, el mdico debe determinar la ruta a seguir. Si falla en dos tems de las pruebas, se debe examinar por segunda vez para observar con atencin sus respuestas. Si vuelve a fallar, se sugiere: a) A los profesionales del servicio de salud remitir al Otorrinolaringlogo o Audilogo. b) A los padres, madres comunitarias y jardineras, llevar al nio o nia a la instancia de salud a que tienen derecho, con el fin de recibir la atencin necesaria para obtener un diagnstico mdico y/o audiolgico. El tamizaje auditivo en menores de cinco aos se aplica de acuerdo con la periodicidad y concentracin del esquema de los controles de crecimiento y desarrollo segn la Resolucin 412 de 20002 del Ministerio de Salud.

1.6.2. Formato de poblacin tamizada

En este formato se anotan todos los nios y nias tamizados con sus datos correspondientes, registrando el total de tamizados y de los que no pasaron la prueba. Estos datos sern enviados al INSOR para alimentar la base de datos de nios tamizados por los funcionarios del sector salud, educacin e ICBF que han recibido capacitacin en este tema.
Resolucin 412 de 2000 Por la cual el Ministerio de Salud establece las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y adopta las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica.
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FORMATO DE REGISTRO TAMIZAJE AUDITIVO EN MENORES DE CINCO AOS

I. INFORMACIN DEL NIO O NIA Nombre ______________________________________________________________ Edad____________ Sexo M ____ Nivel F___ Fecha de nacimiento ______________

Conoce algn Factor de Riesgo S __ No __ Cules _________________________ Institucin:______________________________ II. PRUEBAS _________________________ Segunda vez Fecha __________ Edad ___________ O.D. ____ ____ O.D. ____ ____ O.D. ____ ____ ____ O.D. S __ __ __ O.D. S __ __ __ No __ __ __ O.I. ____ ____ O.I. ____ ____ O.I. ____ ____ ____ O.I. S No __ __ __ __ __ __ O.I. S No __ __ __ __ __ __

Primera vez Fecha __________ Edad ___________ O.D. ____ ____ O.D. ____ ____ O.D. ____ ____ ____ O.D. S __ __ __ O.D. S __ __ __ No __ __ __ O.I. ____ ____ O.I. ____ ____ O.I. ____ ____ ____ O.I. S No __ __ __ __ __ __ O.I. S No __ __ __ __ __ __

OTOSCOPIA (0 meses a 5 aos) Normal Anormal OBSERVACIN DE LA OREJA (0 meses a 5 aos) Normal Anormal INSTRUMENTOS SONOROS (0 a 3 meses) Campana Cencerro Tambor OBJETOS SONOROS (4 meses a 3 aos) Mueco de caucho Sonajero Papel de dulce VOZ POR SEALAMIENTO (3 aos 1 mes a 5 aos) O.D. O.I. Ojos Mam Zapatos Cabeza Boca Nariz

No __ __ __

No __ __ __

III. OBSERVACIONES _____________________________________________________ ______________________________________________________________________ IV. REMISIN Mdico General_______ Otorrinolaringlogo _______ Audilogo ________

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FORMATO DE POBLACIN TAMIZADA TAMIZAJE AUDITIVO EN MENORES DE CINCO AOS

DEPARTAMENTO_________________________ MUNICIPIO_____________________________ FECHA_________________________________ No. NOMBRE EDAD EPS / ARS OBSERVACIONES
1.______________________________________________________________________________________________ 2.______________________________________________________________________________________________ 3.______________________________________________________________________________________________ 4.______________________________________________________________________________________________ 5.______________________________________________________________________________________________ 6.______________________________________________________________________________________________ 7.______________________________________________________________________________________________ 8.______________________________________________________________________________________________ 10._____________________________________________________________________________________________ 11._____________________________________________________________________________________________ 12._____________________________________________________________________________________________ 13._____________________________________________________________________________________________ 14._____________________________________________________________________________________________ 15._____________________________________________________________________________________________ 16._____________________________________________________________________________________________ 17._____________________________________________________________________________________________ 18._____________________________________________________________________________________________ 19._____________________________________________________________________________________________ 20._____________________________________________________________________________________________ 21._____________________________________________________________________________________________ 22._____________________________________________________________________________________________ 23._____________________________________________________________________________________________ 24._____________________________________________________________________________________________ 25._____________________________________________________________________________________________ 26._____________________________________________________________________________________________ 27._____________________________________________________________________________________________ 28._____________________________________________________________________________________________ 29._____________________________________________________________________________________________ 30._____________________________________________________________________________________________ 31._____________________________________________________________________________________________ 32._____________________________________________________________________________________________ 33._____________________________________________________________________________________________ 34._____________________________________________________________________________________________ 35._____________________________________________________________________________________________

TOTAL DE MENORES TAMIZADOS:__________________________________________ TOTAL DE MENORES QUE NO PASARON EL TAMIZAJE:_ ______________ ________

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2. TAMIZAJE AUDITIVO EN POBLACIN ESCOLAR

GUA PARA LA APLICACIN
El tamizaje auditivo en los escolares es un procedimiento sencillo que consiste en la revisin de la agudeza auditiva y permite obtener una idea aproximada sobre el nivel de audicin de los nios y nias en edad escolar. Puede ser aplicado ampliamente en los programas de Escuelas Saludables o por los docentes de las instituciones educativas. El tamizaje facilita la deteccin de casos de deficiencia auditiva, los cuales deben ser confirmados o descartados mediante la evaluacin audiolgica. La prueba seleccionada para realizar el tamizaje es:

2.1. Prueba Acumetra con voz

La acumetra con voz es la prueba utilizada en el tamizaje auditivo en poblacin escolar, que se basa en la presentacin de palabras por cada odo del examinado, utilizando voz cuchicheada en un ambiente silencioso e iluminado y libre de distractores visuales.
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Para realizar la prueba tenga en cuenta lo siguiente: Recursos: Lista de palabras (indio, lpiz, silla, casa, vaca). Lugar: La prueba se debe realizar en un lugar cmodo, silencioso, iluminado y sin distractores visuales. Descripcin: El examinador (quien realiza la prueba) debe: Conocer previamente el procedimiento a seguir. Utilizar intensidad de voz de cuchicheo o de secreto. Vocalizar correctamente sin exagerar. Ubicar su boca a la altura del odo que se evala, evitando que el estudiante vea sus labios. Decir las palabras teniendo en cuenta que deben ser diferentes para evaluar cada odo. El estudiante (persona a la que se le aplica la prueba) debe: Encontrarse en buen estado de salud, tranquilo y con buen nivel de atencin. Estar sentado cmodamente en una silla con espaldar. Tener las orejas libres de cabello, aretes sonoros u otros obstculos. La prueba: El examinador debe explicarle al estudiante que le dir unas palabras en secreto, las cuales debe repetir en voz alta cuando las escuche. El examinador se coloca a un lado del estudiante, a una distancia aproximada de 30 cm, bien sea de pie o sentado. Debe ubicar su boca a la altura del odo a evaluar, evitando que el estudiante pueda ver sus labios. Cada odo se examina de forma independiente. Esto se logra frotando suavemente un trozo de papel sobre el odo contrario al que se evala. Cada palabra se debe presentar con un intervalo de ms o menos tres segundos. Nunca se debe repetir una misma palabra. Si el examinador pronuncia mal o hace un manejo inadecuado del volumen de su voz, puede adicionar una palabra ms a las ya seleccionadas.

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Criterios de respuesta: Si el nio o nia repite la palabra de forma correcta se considera una respuesta positiva. Si falla en dos momentos de la prueba, es decir, no responde correctamente, se considera negativa.

2.2. Formatos
A continuacin se presentan los dos formatos que se utilizan en el tamizaje auditivo en poblacin escolar.

2.2.1. Formato de registro

Consta de cuatro apartados: I. Informacin sobre el estudiante: Aqu se registra informacin sobre el nombre, la edad, el sexo del estudiante y el nombre de la institucin escolar. II. Prueba de acumetra con voz: Aqu aparecen tres columnas, en la primera estn cinco palabras que se pueden utilizar para el odo derecho y cinco para el izquierdo. En la segunda, se ubica la fecha de la primera aplicacin de la prueba y sus respuestas. Se debe marcar con una X en S si repite la palabra y en No cuando no lo haga. En la tercera columna se ubica la fecha de la segunda aplicacin de la prueba y sus respectivas respuestas. III. Observaciones: Si hay informacin adicional que confirme la sospecha de la presencia de una deficiencia auditiva, reprtela aqu. IV. Remisin: Nota : Este punto se diligencia solamente en caso de remisin. Si el nio o nia falla en dos tems de las pruebas, se debe examinar por segunda vez para observar con atencin sus respuestas. Si vuelve a fallar, se remite a la instancia de salud pertinente.

2.2.2 Formato de poblacin tamizada

En este formato se anotan todos los nios y nias tamizados con sus datos correspondientes, anotando el total de tamizados y de los que no pasaron la prueba. Estos datos sern enviados al INSOR, para alimentar la base de datos de nios tamizados por los funcionarios del sector salud, educacin e ICBF que han recibido capacitacin en este tema.
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FORMATO DE REGISTRO TAMIZAJE AUDITIVO EN POBLACIN ESCOLAR

I. INFORMACIN DEL ESTUDIANTE Nombre:_________________________________________Edad ___________________ Sexo: M____F____ Institucin Educativa:______________________________________ II. ACUMETRA CON VOZ

Primera vez Fecha __________ Edad ___________ SI ____ ____ ____ ____ ____ SI ____ ____ ____ ____ ____ NO ____ ____ ____ ____ ____ NO ____ ____ ____ ____ ____

Segunda vez Fecha __________ Edad ___________ SI ____ ____ ____ ____ ____ SI ____ ____ ____ ____ ____ NO ____ ____ ____ ____ ____ NO ____ ____ ____ ____ ____

ODO DERECHO Indio Chicle Casa Mano Lpiz ODO IZQUIERDO Silla Lluvia Vaca Carro Leche

III. OBSERVACIONES _____________________________________________________ _______________________________________________________________________ IV. REMISIN ___________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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FORMATO DE POBLACIN TAMIZADA TAMIZAJE AUDITIVO EN POBLACIN ESCOLAR

DEPARTAMENTO _____________________ MUNICIPIO ________________________ INSTITUCION EDUCATIVA _________________ FECHA ________________________ NOMBRE EDAD GRADO ESC. OBSERVACIONES

1.______________________________________________________________________________________________ 2.______________________________________________________________________________________________ 3.______________________________________________________________________________________________ 4.______________________________________________________________________________________________ 5.______________________________________________________________________________________________ 6.______________________________________________________________________________________________ 7.______________________________________________________________________________________________ 8.______________________________________________________________________________________________ 10._____________________________________________________________________________________________ 11._____________________________________________________________________________________________ 12._____________________________________________________________________________________________ 13._____________________________________________________________________________________________ 14._____________________________________________________________________________________________ 15._____________________________________________________________________________________________ 16._____________________________________________________________________________________________ 17._____________________________________________________________________________________________ 18._____________________________________________________________________________________________ 19._____________________________________________________________________________________________ 20._____________________________________________________________________________________________ 21._____________________________________________________________________________________________ 22._____________________________________________________________________________________________ 23._____________________________________________________________________________________________ 24._____________________________________________________________________________________________ 25._____________________________________________________________________________________________ 26._____________________________________________________________________________________________ 27._____________________________________________________________________________________________ 28._____________________________________________________________________________________________ 29._____________________________________________________________________________________________ 30._____________________________________________________________________________________________ 31._____________________________________________________________________________________________ 32._____________________________________________________________________________________________ 33._____________________________________________________________________________________________ 34._____________________________________________________________________________________________ 35._____________________________________________________________________________________________

TOTAL DE MENORES TAMIZADOS:__________________________________________ TOTAL DE MENORES QUE NO PASARON EL TAMIZAJE:_ ______________ ________

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GLOSARIO
Salud auditiva y comunicativa: Se refiere al desarrollo de actitudes o medidas preventivas que deben ser asumidas durante la gestacin, el momento del nacimiento, el crecimiento y desarrollo del nio o nia y en el transcurso de la vida, tendientes a mantener el bienestar auditivo y comunicativo con el fin de disminuir o eliminar las posibilidades de que aparezca una deficiencia auditiva. Deficiencia auditiva: Es la prdida de audicin en algn grado, que altera la capacidad para la recepcin, discriminacin, asociacin y comprensin de los sonidos, tanto del medio ambiente como aquellos que componen un cdigo lingstico de tipo auditivo-vocal, por ejemplo el castellano.La deficiencia auditiva se puede clasificar de acuerdo con las siguientes variables: la localizacin de la lesin, el grado de severidad y la edad de aparicin de la deficiencia. Tamizaje auditivo: Son pruebas sencillas de revisin de la agudeza auditiva, que permiten identificar a las personas que requieren de una evaluacin audiolgica adicional, para excluir o confirmar la presencia de una deficiencia auditiva. No constituyen en s mismos una accin de diagnstico y por ello pueden ser aplicadas por personal del sector salud, educacin, ICBF o miembros comunitarios debidamente capacitados.

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BIBLIOGRAFA
INSOR. Salud Auditiva y Comunicativa: Mdulo de Capacitacin. Bogot, DC. 2004. INSOR. Lineamientos Tcnicos para la Atencin en Salud Auditiva y Comunicativa. Bogot, DC. 2003. INSOR Secretara Distrital de Salud SDS. Informe final de Investigacin Validacin del instrumento de tamizaje para la deteccin temprana de deficiencias auditivas en la poblacin menor de cinco aos que asiste a los controles de crecimiento y desarrollo, en siete centros de salud de la localidad de Usaqun de Bogot. Bogot, DC. 2002. INSOR. El maestro frente a la limitacin auditiva. Bogot, DC. 1994.

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