Mas Informacion Accidentes Personales

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CONTENIDO MNIMO DE LA INFORMACIN PARA CADA PRODUCTO

POLIZA ACCIDENTES PERSONALES PLUS


1. CONDICIONES, PLAZOS Y REQUISITOS MNIMOS PARA ACCEDER A LOS
PRODUCTOS

REQUISITOS OBLIGATORIOS DE ASEGURABILIDAD POLIZA DE ACCIDENTES
PERSONALES PLUS MODALIDAD INDIVIDUAL

Diligenciamiento de Solicitud de Seguro
Fotocopia del documento de identidad del tomador y del asegurado
Diligenciamiento del Formulario SARLAFT

REQUISITOS OBLIGATORIOS DE ASEGURABILIDAD POLIZA DE ACCIDENTES
PERSONALES PLUS MODALIDAD COLECTIVA

Nombre de la Tomador del Seguro ( Debe ser una persona jurdica)
Indicar si es un negocios CONTRIBUTIVO o NO CONTRIBUTIVO
Amparos Solicitados
Diligenciamiento del Formulario SARLAFT
Cmara de Comercio
Fotocopia del RUT
Fotocopia del Documento de Identidad del Representante Legal

2. DURACION DEL CONTRATO
Por definicin General, la pliza de Accidentes Personales, tiene una duracin de un ao.
Esta informacin es identificada en la pliza de seguros que la compaa entrega para
formalizar la relacin contractual, para ello puede validar el campo definido como
VIGENCIA SEGURO, en el cual se indica desde y hasta cuando va el seguro.

Sin embargo en las plizas colectivas, para los certificados individuales pueden existir
duraciones menores a un ao, ya que la vigencia inicia a partir de la inclusin en la pliza
colectiva y finaliza en la fecha que toda la pliza colectiva tiene definida como fin de
vigencia.





3. TERMINO PARA EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS
En caso de siniestro que pueda dar lugar a reclamacin bajo la presente pliza o sus
amparos adicionales, el Tomador, Asegurado o los Beneficiarios, segn el caso, deber
dar aviso del siniestro a LIBERTY dentro de los tres (3) das hbiles siguientes a la fecha
en que haya conocido o debido conocer su ocurrencia. En caso de prdida de la vida, el
trmino del aviso se extender a (10) das comunes siguientes a aquel en que haya
conocido o debido conocer su ocurrencia
Sin embargo en el Cdigo de Comercio Colombiano en su artculo 1081
PRESCRIPCION DE LAS ACCIONES, establece los trminos en las prescripciones
ordinarias y extraordinarias.
NOTA: Es recomendable que el aviso del siniestro se realice en el menor tiempo
posible, de esta forma el asegurado no se expone a que se cumplan los tiempos
lmites para el derecho de la indemnizacin.

4. PLAZOS ESTABLECIDOS PARA LA RENOVACION DEL SEGURO
La presente pliza no es de renovacin automtica. Quiere ello decir que se renovar por
acuerdo entre las partes.
La recomendacin es la manifestacin de la intencin de renovar con un periodo no
menor a 30 das antes de la finalizacin de la vigencia en curso.
5. PRORROGA
Entendida la prorroga, como una extensin al plazo mximo sealado, antes que expire el
contrato de seguros.
Esta figura no es aplicable en las plizas de accidentes personales que se comercialicen
bajo la modalidad Individual. Sin embargo en la Modalidad Colectiva si es viable otorgarla,
para ello se tendr encuenta lo siguiente:
Debe existir una solicitud formal del Tomador del Seguro, con las siguientes
condiciones:
o La comunicacin debe tener una anterioridad no menor a 30 das de la
finalizacin del contrato de seguros
o Se debe indicar la situacin que motiva la solicitud
La aseguradora, al recibir la solicitud proceder a:
o Analizar las condiciones tcnicas del negocio
o Emitir su concepto (aceptacin o no) de la solicitud.
o En caso de aceptarse la solicitud del Tomador, se debe indicar:



Periodo por el cual se acepta
Condiciones econmicas

6. TERMINACION / REVOCACION / CANCELACION DE LOSPRODUCTO O
SERVICIOS
TERMINACION DEL CONTRATO

El seguro termina por las siguientes causas:

a. A la terminacin de la vigencia del seguro.
b. En plizas Colectivas, cuando el asegurado deje de pertenecer al grupo
asegurado.
c. En plizas Colectivas, cuando al momento de la renovacin el grupo asegurado
sea inferior a diez (10) personas.
d. Por el no pago de la prima, vencido el perodo de gracia o el plazo contractual.
e. la terminacin de la vigencia anual en que el asegurado cumpla la edad de 70
aos, o la edad estipulada mediante Anexo de Condiciones Particulares.
f. Para los amparos adicionales, a la terminacin de la vigencia anual en que el
asegurado cumpla la edad de 64 aos, o la edad estipulada mediante Anexo de
Condiciones Particulares.

REVOCACIN DEL CONTRATO

La pliza podr ser revocada por las partes contratantes. Por LIBERTY mediante aviso
escrito al Tomador, enviado a su ltima direccin conocida, con no menos de diez (10)
das hbiles de antelacin a la fecha de revocacin, contados a partir de la fecha del
envo. Por el Tomador o Asegurado en cualquier momento mediante aviso escrito a
LIBERTY.

En caso de revocacin por parte de LIBERTY, se devolver al Tomador la prima no
devengada, esto es, la que corresponda al lapso corrido entre la fecha en que comienza a
surtir efecto la revocacin y la del vencimiento del seguro.

Si la revocacin se presenta por solicitud del Asegurado, el importe de la prima
devengada y el de la devolucin se calcular tomando en cuenta la tarifa de seguros a
corto plazo.

PARAGRAFO: Ser un pago de lo no debido el pago que se efecte por concepto de
primas, para un perodo posterior a la fecha en que opera la revocacin de la pliza, razn
por la cual la nica obligacin de LIBERTY ser la devolucin de dichos montos.




7. TERMINOS DE RESPUESTA A SOLICITUDES DE PRODUCTOS O SERVICIOS
De acuerdo con lo definido en el Cdigo de Comercio Colombiano en su artculo 1046.
PRUEBA DEL CONTRATO DE SEGURO PLIZA: El contrato de seguro se probar
por escrito o por confesin.
Con fines exclusivamente probatorios, el asegurador est obligado a entregar en su
original, al tomador, dentro de los quince das siguientes a la fecha de su celebracin el
documento contentivo del contrato de seguro, el cual se denomina pliza, el que deber
redactarse en castellano y firmarse por el asegurador.

La Superintendencia Bancaria sealar los ramos y la clase de contratos que se redacten
en idioma extranjero.

PARGRAFO. El asegurador est tambin obligado a librar a peticin y a costa del
tomador, del asegurado o del beneficiario duplicados o copias de la pliza.

8. PROCEDIMIENTO PARA LA CELEBRACION Y TERMINACION DE LOS
CONTRATOS

CELEBRACION DEL CONTRATO
1. El cliente (Individual o Colectivo), solicita la cotizacin del seguro a travs de los
medios habilitados por la compaa, como son:
a. Intermediario / Corredor de Seguros
b. Call Center (Habilitado nicamente para plizas Individuales)
2. Evala las condiciones ofrecidas
3. En caso de aceptar las condiciones, anexa los siguientes documentos:
a. POLIZAS INDIVIDUALES
i. Diligenciamiento de Solicitud de Seguro
ii. Fotocopia del documento de identidad del tomador y del asegurado
iii. Diligenciamiento del Formulario SARLAFT de Seguro

b. POLIZAS COLECTIVAS
i. Nombre de la Tomador del Seguro ( Debe ser una persona
jurdica)
ii. Indicar si es un negocios CONTRIBUTIVO o NO CONTRIBUTIVO
iii. Amparos Solicitados
iv. Diligenciamiento del Formulario SARLAFT
v. Cmara de Comercio



vi. Fotocopia del RUT
vii. Fotocopia del Documento de Identidad del Representante Legal
4. Define forma y periodicidad de pago
5. Una vez recibidos los documentos la oficina proceder a:
a. Evaluar el cumplimiento de los requisitos de la solicitud
b. Evaluar el tipo de riesgo (Ocupacin de los asegurados o Actividad que
desarrollan)
c. Emitir la oferta comercial y entregarla al cliente
6. El cliente analizas las condiciones y define su aceptacin
7. En caso de aceptar:
a. En plizas de Modalidad Individual,
i. Se emite la pliza
b. En plizas de Modalidad Colectiva
i. Se valida la comunicacin de aceptacin de condiciones
ii. En caso de cumplir con los requisitos, se procede a la emisin de la
pliza.

NOTA: Es importante que al recibir la pliza de seguro, revise de forma detallada, ya que
este documento contiene las caractersticas del tipo de pliza contratada, en ella
encontrara entre otros:
Fechas de Vigencia del contrato
Fecha lmite de pago
Producto contratado
Amparos Contratados
Relacin de las personas que conforman el grupo (En el caso de plizas de
Modalidad Colectiva)

TERMINACION DEL CONTRATO

El seguro termina por las siguientes causas:

a. A la terminacin de la vigencia del seguro.
b. En plizas Colectivas, cuando el asegurado deje de pertenecer al grupo
asegurado.
c. En plizas Colectivas, cuando al momento de la renovacin el grupo asegurado
sea inferior a diez (10) personas.
d. Por el no pago de la prima, vencido el perodo de gracia o el plazo contractual.
e. la terminacin de la vigencia anual en que el asegurado cumpla la edad de 70
aos, o la edad estipulada mediante Anexo de Condiciones Particulares.
f. Para los amparos adicionales, a la terminacin de la vigencia anual en que el
asegurado cumpla la edad de 64 aos, o la edad estipulada mediante Anexo de
Condiciones Particulares.




9. COBERTURAS BASICAS CON EXCLUSIONES
COBERTURA BASICA
Accidental
COBERTURAS OPCIONALES
Incapacidad total y permanente por accidente
Desmembracin por accidente
Gastos mdicos por accidente
Incapacidad total temporal por accidente
Cobertura amplia de vuelo
Muerte por homicidio
Renta diaria por hospitalizacin por accidente
Nota: Las definiciones de cada uno de los amparos, se encuentran detallados en el
CONDICIONADO GENERAL DE LA POLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES PLUS,
publicado en nuestra pgina web www.Libertycolombia.com.co

EXCLUSIONES DE LA POLIZA
La pliza de Accidentes Personales, es un producto que otorga cobertura a los
asegurados que se vean afectados por eventos accidentales, salvo los indicados a
continuacin, de acuerdo con el amparo afectado

AMAPARO BASICO DE MUERTE ACCIDENTAL
La presente pliza no ampara las lesiones o la muerte ocasionadas directa o
indirectamente por cualquiera de las siguientes causas:

Consecuencias directas o indirectas de guerra civil o extranjera, invasin,
conflictos de carcter militar, hostilidades, operaciones blicas, revolucin, actos
de cualquier autoridad legalmente constituida y dems acciones que constituyan
delito de acuerdo con su definicin legal, excepto las lesiones o muerte derivadas
del hurto en cualquier va o lugar pblico, o las causadas en accidente de trnsito.
Consecuencia directa o indirecta de conmocin civil, motn, sedicin, asonada, de
acuerdo con su definicin legal siempre y cuando el asegurado sea partcipe
directo de estas acciones.
Accidentes ocurridos cuando el asegurado se encuentre prestando sus servicios
en las fuerzas armadas, navales, areas o de polica, de cualquier pas o autoridad



internacional.
Los accidentes que sobrevengan de lesiones inmediatas o tardas causadas por
energa atmica, reaccin nuclear, radiacin nuclear o contaminacin radioactiva.
El suicidio o tentativa de suicidio, o las lesiones intencionalmente causadas as
mismo por el asegurado, estando o no en uso normal de sus facultades mentales.
Los accidentes que ocurran cuando el asegurado participe en competencias de
velocidad o habilidad, o practique deportes de alto riesgo tales como
paracaidismo, alas delta, motocross, laderismo, kartismo, motociclismo,
automovilismo, parappnte, aviacin no comercial, montaismo y otros similares.
Accidentes ocurridos cuando el asegurado sea conductor o pasajero de
motocicletas o motonetas.
Homicidio doloso o su tentativa, de acuerdo con su definicin legal, excepto las
lesiones o muerte derivadas del hurto en cualquier va o lugar pblico, o las
causadas en accidente de trnsito.
Las lesiones o muerte ocasionadas cuando el asegurado se encuentre viajando
como pasajero, piloto o tripulante en aviones privados, excepto cuando el
asegurado viaje como pasajero y haya contratado el amparo opcional de cobertura
amplia de vuelo.
Los accidentes que ocurran como consecuencia de que el asegurado se encuentre
bajo la influencia de bebidas embriagantes o de sustancias que por su propia
naturaleza produzcan alteracin del estado de plena conciencia, a menos que el
asegurado no se haya colocado voluntariamente en el mencionado estado.
Los accidentes causados por violacin por parte del asegurado de cualquier norma
legal.
Lesiones o muerte causadas por accidentes ocurridos con anterioridad al inicio de
vigencia de la pliza, o al ingreso del asegurado a sta.
Cualquier enfermedad y sus consecuencias.

EXCLUSIONES DE LOS AMPAROS OPCIONALES

INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ACCIDENTE

Adicional a las que existan en el amparo bsico, no son objeto de la cobertura la
incapacidad provocada por el asegurado, estando o no en uso normal de sus facultades
mentales.

DESMEMBRACIN POR ACCIDENTE, RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACION POR
ACCIDENTE
E INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL POR ACCIDENTE,

Aplican las exclusiones que se definan para el amparo bsico

GASTOS MDICOS POR ACCIDENTE




No son objeto de la presente cobertura

Ciruga esttica para fines de embellecimiento y cualquier ciruga reconstructiva u
ortopdica, salvo las que sean consecuencia directa de un accidente ocurrido dentro
de la vigencia de la pliza y amparado bajo la misma.
Tratamientos, cirugas y en general cualquier tipo de manejo de origen dental
odontolgico o gingival, as como cualquier tratamiento reconstructivo dental. Salvo
las que sean consecuencia directa de un accidente ocurrido dentro de la
vigencia de la pliza y amparado bajo la misma.
Suministro o reparacin de lentes, anteojos, prtesis o aparatos ortopdicos como
muletas, audfonos, sillas de ruedas, o similares. En caso de ser necesario por
prescripcin del mdico tratante, LIBERTY suministrar el alquiler de la cama
hospitalaria, de la silla de ruedas o de las muletas, a travs de los proveedores
autorizados por la compaa, o reembolsara el alquiler de los mismos por el
periodo definido en el condicionado general de la pliza.
Gastos del donante, en caso de trasplante de rganos, as como el costo del rgano a
trasplantar.
Cualquier gasto mdico que no sea causado o no sea consecuencia directa de un
accidente cubierto por esta pliza.


COBERTURA AMPLIA DE VUELO

Adicional a las que existan en el amparo bsico, no son objeto de la cobertura los
accidentes sufridos por pilotos o tripulantes en aviones privados.

NOTA IMPORTANTE
La descripcin aqu realizada no reemplaza ni complementa las exclusiones
definidas en el condicionado general de la pliza.

LIMITES DE EDAD DE INGRESO
La edad mnima de ingreso para el asegurado es de 18 aos y la mxima de ingreso es
65 aos para el amparo de Muerte Accidental y 60 aos para los Amparos Opcionales. .

La edad mxima de permanencia es de 70 aos para el amparo de Muerte Accidental y
65 aos para los Amparos Opcionales.
NOTA: Estas condiciones pueden ser modificadas en las plizas modalidad
colectiva previo acuerdo entre las partes.




10. VALOR QUE SERA TENIDO ENCUENTA EN LA INDEMNIZACION
En la pliza de accidentes personales los valores objeto de la indemnizacin se expresan
en la caratula de la pliza.

11. CARGOS ADICIONALES POR BENEFICIOS
Los beneficios ofrecidos en las plizas de accidentes personales no tienen costos
adicionales que deban ser asumidos por el tomador, asegurado o beneficiarios de la
pliza.

12. PAGO DE LA INDEMNIZACION
En caso de siniestro que pueda dar lugar a reclamacin, el Tomador, Asegurado o los
Beneficiarios, segn el caso, deber dar aviso del siniestro a LIBERTY dentro de los tres
(3) das hbiles siguientes a la fecha en que haya conocido o debido conocer su
ocurrencia. En caso de prdida de la vida, el trmino del aviso se extender a (10) das
comunes siguientes a aquel en que haya conocido o debido conocer su ocurrencia.

LIBERTY pagar la indemnizacin a que est obligada en el mes siguiente a la fecha en
que se acredite la ocurrencia del siniestro y la cuanta si fuere el caso, de conformidad
con lo establecido en el Artculo 1077 del Cdigo de Comercio. Son documentos que
pueden servir para formalizar un reclamo bajo esta pliza los siguientes:

Informe del Accidente.
Registro Civil de Nacimiento del Asegurado.
Registro Civil de Defuncin.
Documento de identidad del asegurado fallecido.
Acta de Levantamiento del Cadver.
Historia clnica del Asegurado si existi atencin en un establecimiento clnico u
hospitalario.
Certificado de Necropsia.
Original de la pliza o certificacin expedida por autoridad competente.
Documento de identidad del (de los) beneficiario(s).
Los documentos que legalmente sean necesarios para acreditar la condicin o
legitimidad del (de los) beneficiario (s) de la pliza.
Si la reclamacin afecta los amparos adicionales de la pliza se requiere la
presentacin del Informe del Mdico tratante en caso de Incapacidad Total y
Permanente, la Incapacidad emitida por la EPS o la ARP en caso de Incapacidad



Temporal, y las facturas originales canceladas de los gastos cuando se reclame por el
amparo de Gastos Mdicos por Accidente.
Cualquier otro documento que pruebe la ocurrencia del siniestro y su cuanta.

Queda entendido que si con los anteriores comprobantes no se acreditan los requisitos
del Artculo 1077 del Cdigo de Comercio, el Asegurado o los Beneficiarios, segn el
caso, deber aportar las pruebas que conforme con la ley sean procedentes e idneas
para demostrar la ocurrencia del siniestro y/o la cuanta de la prdida.

13. NOTIFICACIONES Y CAMBIOS
Cualquier notificacin que deban hacer las partes para los efectos del presente contrato
deber consignarse por escrito. Ser prueba suficiente de la notificacin, la constancia de
envo del aviso escrito por correo recomendado o certificado dirigido a la ltima direccin
registrada en el contrato de seguro.

14. DESCRIPCION GENERAL Y CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO DE LOS
PRODUCTOS O SERVICIOS
En general la pliza de accidentes personales sus amparos son indemnizatorios es decir
que para obtener la indemnizacin de los mismos, el tomador, asegurado o beneficiarios
(Segn sea el caso) deben formalizar el reclamo dirigindose a las oficinas de Liberty
habilitadas para recibir siniestros y:
Diligencias el formulario de Aviso de Siniestro
Entregar la documentacin necesaria de acuerdo con el ampao afectado
Entregar la documentacin necesaria para validar la calidad de beneficiario de la
indemnizacin.
En el amparo de GASTOS MEDICOS, cuando se trate de plizas de accidentes
personales, contratadas bajo la modalidad colectiva y previa negociacin con el tomador
(Persona Jurdica) de la pliza, se puede ofrecer este amparo de forma asistencial, para
ello los asegurados pueden proceder de la siguiente manera:
Comunicarse a la LINEA DE ASISTENCIA, en:
o Bogot 6 44 54 50
o A nivel Nacional 01 800 xxxx
Indicar documento de identidad, con el fin de validar la pliza, vigencia y
coberturas contratadas.
Indicar el tipo de accidente con el fin de recibir una evaluacin mdica inicial y
determinar cmo proceder.




En el caso que el asegurado ya se encuentre en la entidad prestadora de salud, se debe
proceder:
El rea de recepcin de pacientes debe comunicarse a la lnea arriba indicada.
Los agentes telefnicos le solicitaran informacin del paciente como:
o Numero de Documento de identidad, o
o Numero de pliza ( Si lo conoce)
Con esta informacin validaran la existencia de la pliza, vigencia y amparos
contratados
Los agentes telefnicos, solicitaran al responsable en la institucin mdica el tipo
de accidente que presenta el asegurado con el fin de evaluar el valor asegurado
contratado y as emitir la autorizacin para su atencin.

15. RESTRICCIONES PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO
Los servicios no se prestaran si el evento accidental se debe a alguno de los eventos o
causales definidos en las exclusiones de la pliza.

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