HISTOLOGIA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Dra. Carolina Barrientos Saavedra

Mdico AnatomoPatologo
HISTOLOGIA USMP

OBJETIVO
Reconocer la histologa del sistema
cardiovascular (corazn como de los vasos
sanguneos) ya que este realiza una funcin
vital en el ser humano y adems porque las
enfermedades constituyen en el adulto la
primera causa de muerte

Endotelio

Endocardio

CORAZN

Subendotelio

Miocardio

Es la capa que ocupa casi toda la masa

de la pared del corazn y est
compuesto por fibras musculares
cardacas que se unen mediante tejido
conectivo.
1. Cardiocitos contrctiles
2. Cardiocitos mioendocrinos,
(producen el pptido natriurtico atrial)
3. Cardiocitos nodulares, control de la
contraccin rtmica cardaca

Epicardio

es la capa visceral del pericardio .

Est compuesto por:
Epitelio plano simple (mesotelio).
Tejido conectivo laxo submesotelial.

Endocardio: constituido por un endotelio y un espacio subendocrdico formado por

tejido conectivo.

ENDOCARDIO

ENDOTELIO
ENDOCARDIO DE LA AURICULA

ENDOCARDIO

ENDOTELIO

Fibras elsticas en el endocardio

El sistema de generacin y conduccin de impulsos (sistema cardioconector)

esta compuesto por las siguientes estructuras:

NODO
SINUSAL

HAZ DE
HIS
RAMA VENTRICULAR
DERECHA

FIBRAS DE
PURKINJE

NODO
ATRIOVENTRICULAR

RAMA VENTRICULAR
IZQUIERDA

El ndulo sinusal est ubicado a la altura de la desembocadura de la vena cava

superior en la aurcula derecha , en el surco terminal
Es el marcapaso de la actividad cardiaca.

NODULO
SINUSAL

Las fibras de este ndulo no tienen filamentos musculares contrctiles y cada

una tiene solo de 3 a 5 um dimetro ,en contraste con un dimetro de 10 a15 um
para las fibras musculares auriculares.
Consiste en un pequeo ndulo modificado de clulas musculares cardiacas,
ubicado en el epicardio

NODO
ATRIOVENTRICULAR

Ndulo
atrioventricular.
Corte vertical que interesa
parte de los tabiques auricular
y ventricular.
A la izquierda, velo septal
tricuspdeo;
a la derecha, velo septal
mitral;

entre ambos se extiende el

trgono fibroso (derecho) e
inmediatamente sobre l
(flecha) se ve el ndulo.

Van Gieson.

FIBRAS DE
PURKINJE

Localizacin de las fibras de Purkinje entre el

miocardio y el endocardio.

Fibras de purkinje
Son clulas grandes con citoplasma palido con algunas miofibrillas a diferencia de las fibras cardiacas.

Fibras de
purkinje

EPICARDIO

Epicardio: formado por tejido conectivo recubierto por un mesotelio.

El corazn

El sistema
vascular
sanguneo
Vasos
sanguneos

El sistema
circulatorio est
formado por:

El sistema
vascular
linftico

Arterias
Venas
Capilares

Son vasos con un dimetro

superior de 0,1 mm.
MACROCIRCULACION

El sistema
circulatorio se
puede dividir
en vasos de la:

Grandes arteriolas, arterias

musculares y elsticas y
venas musculares

Son visibles nicamente al

microscopio.
Arteriolas , capilares y
vnulas postcapilares
MICROCIRCULACION

Son relevantes en los

procesos de intercambio entre
la sangre y los tejidos
adyacentes tanto en
condiciones normales como
en procesos inflamatorios.

Es la capa mas interna.

TUNICA
INTIMA

Presenta una capa de clulas endoteliales apoyadas sobre una capa de

tejido conjuntivo laxo (SUBENDOTELIO).
El subendotelio puede tener algunas fibras musculares lisas.
En las arterias la intima esta separada de la tnica media por la LAMINA
ELASTICA INTERNA.
LAMINA ELASTICA INTERNA esta formada principalmente por elastina y
presenta fenestraciones que permite el paso de sustancias.
Como consecuencia de la falta de presin sangunea esta lamina
presenta aspecto ondulado a los cortes histolgicos .

Todos los
vasos
sanguineosti
enen las
siguientes
capas:

Esta formada por capas concntricas de fibras musculares lisas organizadas

helicoidalmente.

TUNICA
MEDIA

Entre las fibras musculares lisas existen cantidades variables de fibras y de

fibrillas elasticas,fibras reticulares, proteoglucanos y glucoproteinas.
Las fibras musculares lisas son las responsables de producir estas
molculas.
Las arterias presentan una LAMINA ELASTICA EXTERNA que la separa de la
adventicia

Consta de colgeno tipo I ,fibroblastos , fibras elsticas, nervios y

ocasionales macrofagos.

TUNICA
ADVENTICIA

Se continua gradualmente con el tejido conectivo del rgano por

el que est pasando.
Los grandes vasos poseen normalmente vasa vasorum.
La vasa vasorum consta de arteriolas, capilares y vnulas que se
ramifican profusamente por la adventicia y en la porcin externa
de la tnica media.

Histologically, blood vessels consist of

concentric layers or "tunics" of different
tissue types.
The tunica intima is the inner lining,
consisting of endothelium and a
relatively thin layer of supporting
connective tissue.

The tunica media is the middle muscular

and/or elastic layer, containing smooth
muscle and elastic tissue in varying
proportions.
The tunica adventitia is the outer, fibrous
connective tissue layer.

Endotelio
Lamina elstica
Externa

Lamina elstica
interna

TUNICA MEDIA

Lamina elstica
Externa

TUNICA
ADVENTICIA
El grosor de la adventicia es casi nulo en las
arteria cerebrales y en la venas de mediano y
gran tamao, la adventicia constituye el 60 a
70% de la pared vascular.

Lamina elstica
interna

TNICA INTIMA

Lamina elstica
interna

Tnica media

TNICA
ADVENTICIA

Lamina elstica
Externa

Nervi vasorum. Pequeas ramas nerviosas observadas en la adventcia son formados

principalmente por axones amielnicos.

La vasa vasorum
suministra a la adventicia y
a la media metabolitos ya
que en los vasos de mayor
calibre las capas son
demasiados gruesas para
ser nutridas
exclusivamente por
difusin por la sangre que
pasa por la luz del vaso.
Son mas frecuentes en
venas que en arterias.

IMPORTANTE
Los rasgos distintivos utilizados para
describir un tipo particular de arteria o
vena no siempre son absolutos.
Por lo regular, las arterias tienen
paredes ms gruesas y son de dimetro
mas pequeo que las venas
correspondientes.

Arterias de gran
calibre o elsticas
CLASIFICACIN DE
LOS VASOS
ARTERIALES
Se clasifican en funcin de su dimetro en:

Arterias de calibre
medio o arterias
musculares
Arteriolas

ARTERIAS DE GRAN
CALIBRE O ELASTICAS
(de conduccin)

ARTERIA
ELSTICA.
Estabilizan el flujo sanguneo
Comprenden la aorta y sus
grandes ramificaciones.
Tienen un color amarillento
por la acumulacin de elastina
en su capa media.
La intima es mas gruesa que la
intima de una arteria muscular
por la gran cantidad de fibras
elsticas.
La lamina elstica interna es
difcil de diferenciar del
subendotelio.

ARTERIA ELASTICA
La tnica media est formada por una
serie de laminas elsticas perforadas
(FM) organizadas concntricamente
cuyo numero aumenta con la edad (40
en RN y 70 en adulto).
Entre las laminas elsticas hay fibras
musculares lisas, colgeno,
proteoglucanos y glucoproteinas.
La adventicia esta poco desarrollada.

ARTERIAS DE CALIBRE
MEDIO O ARTERIAS
MUSCULARES
(de distribucin)

TNICA INTIMA

Arteria
muscular
Poseen una tnica media
formada esencialmente
por fibras musculares
lisas.

Lamina elstica
interna

TNICA MEDIA

La capa subendotelial es
mas gruesa que la de las
arteriolas.
La lamina elstica interna
es prominente.

TNICA
ADVENTICIA

Lamina elstica
Externa

La tnica media puede

tener hasta 40 capas de
fibras musculares entre
mezcladas con fibras
elasticas, reticulares y
proteoglucanos.

ARTERIA
MUSCULAR.

Arteria
muscular.
La cantidad de tejido conectivo depende
del tamao del vaso.
La lamina elstica externa solo esta en las
arterias musculares mayores.

La adventicia consta de tejido conectivo

laxo.
En la adventicia se encuentran capilares
linfaticos,vasa vasorum y nervios de la
adventicia.
Las arterias musculares pueden controlar
el flujo sanguneo contrayendo o relajando
las fibras musculares lisas de su tnica
media.

Arteria pequea muscular

Arteria de gran calibre

Arteria de mediano calibre

ARTERIOLA

ARTERIOLA
Dimetro menor de 0.5 mm.
Luz pequea
Capa subendotelial es delgada
En las muy pequeas no existe
Lamina elstica interna ni externa y
la capa media es de 1 o 2 capas de
fibras musculares.
La adventicia es delgada.

ARTERIOLA
N:Ncleo de la clula endotelial
TM:tnica media
L:lumen de la arteriola

A. Vnula, B. Arteriola.

CAPILARES
Estn compuestos por una nica capa de
clulas endoteliales.
Su dimetro oscila entre 7-9um.
La pared de los capilares puede estar formada
por 1-3 clulas.
Estas clulas reposan sobre una lamina basal
fabricada por las mismas clulas endoteliales.
Generalmente su ncleo se proyecta hacia la
luz del capilar.

C
a
p
i
la
r
e
s

Convierten la angiotensina I en angiotensina II.

Convierten la bradicinina, serotonina,PG,Nad,
trombina etc. en compuestos biolgicamente
inactivos.

CELULAS
ENDOTELIALES

Lipolisis de las lipoprotenas para formar TG y

colesterol sustratos para Hormonas esteroideas
y la estructura de la membrana celular.
Produccin de factores vasoactivos:
Endotelinas,Oxido ntrico, etc.
Factores de crecimiento como el factor de
crecimiento del endotelio vascular (VEFG).

Accin antitrombotica

Pericito

Clula
endotelial
Capilar

LOS PERICITOS

CAPILAR
CONTINUO O
SOMATICO

Tipos de
capilares

CAPILAR
FENESTRADO O
VISCERAL

Tejido muscular
Tejido nervioso
tejido conjuntivo
Tejido cerebral (con
capilares continuos
modificados)

Intestino,
Glndulas
endocrinas.

CAPILAR SINUSOIDE

CAPILARES GLOMERULARES

CAPILARES (flechas) en el
miocardio

Diametro es mayor a otros capilares (30-40 um).

Celulas endoteliales forman una capa discontinua y estan
separados por espacios amplios.
El citoplasma de las clulas endoteliales muestra
fenestraciones mltiples desprovistas de diafragmas.
Presencia de macrofagos entre las clulas endoteliales.
Lmina basal discontinua.

Capilares sinusoidales (flechas). Bazo.

At low magnification you will see villi

extending into the lumen of the jejunum.
Find villi which are cut longitudinally and
change to medium magnification. In
some of the villi you will see fairly large
open spaces, which are surrounded by a
layer of flattened endothelial cells. They
should not contain any red blood cells - if
they do you are looking at a capillary,
which also should be somewhat smaller.
These openings represent the blind end
of lymph capillaries which originate in the
villi.

La flecha seala un sinusoide en la medula sea.

CAPILARES GLOMERULARES.

ANASTOMOSIS
ARTERIOVENOSAS

Representacin esquemtica de los tipos de microcirculacin formados por los vasos sanguneos de pequeo calibre.
1.-La secuencia encontrada ms frecuentemente: arteriola metaarteriola capilar vnula y vena;
2.-Una anastomosis arteriovenosa (Estas anastomosis se encuentran en abundancia en musculo esqueletico y en la piel de manos y pies)
3.-Un sistema porta arterial, como ocurre en el glomrulo renal;
4.-Un sistema porta venoso como tiene lugar en el hgado, por ejemplo.

Las arteriolas se ramifican en vasos pequeos rodeados por una capa discontinua de musculo liso=
METAARTERIOLAS.
Estas metaarteriolas van a formar los capilares.

Aparte de la anastomosis
arteriovenosas se encuentran otras
estructuras mas complejas llamadas
:GLOMUS.
Se encuentran en los puntas de los
dedos, lecho ungueal y en las orejas.

GLOMUS
Es un pequeo rgano
que controla el flujo
sanguneo hacia la regin
antes de vaciarse en el
plexo venoso.

Cuando la arteriola penetra en el tejido

conjuntivo del glomus pierde la lamina
elstica interna y desarrolla una pared
muscular gruesa y una luz estrecha.

VENAS

La mayoria son de pequeo y mediano dimetro.Su tamao oscila entre 1 y 9 mm.

La intima presenta una capa subendotelial fina que puede estar ausente.Presentan valvulas en su interior.
Estas valvulas son pliegues de la intima hacia la luz en forma de media luna.
Presentan una tunica media con fibras musculares lisas+fibras reticulares y elasticas.
La adventicia esta bien desarrollada.

Vein, human - H&E

The tunica intima is very narrow and
the internal elastic lamina is difficult to
identify - even in elastin stained
sections. A few elastic fibres below the
endothelium form only a very thin and
incomplete internal elastic lamina.
Smooth muscle is present in the tunica
media, but it is organised less regular
than in the artery. The tunica media is,
again as compared to the artery, very
thin and there is no sharp border
between the tunica media and the
tunica adventitia. The tunica adventitia
of the largest veins contains coarse
collagen fibres, elastic fibres and
longitudinal bundles of smooth muscle.
Small and medium sized veins will not
contain smooth muscle in the tunica
adventitia.

Vein Valve - H&E

Unless the section has been specifically
prepared to illustrate valves, you will have
to search for a while - probably through
several sections. If a vein with valves is
present in the section, it should be easy to
identify. Valves are only found in small to
medium-sized veins. You should see one or
two bands of tissue in the lumen of the
vein. Each band is formed by two apposing
layers of tunica intima. The bands may
share their origin from the inner aspect of
the wall of the vein or they may have
separate origins. Folding of the tissue
bands forming the valves is variable.

VENULAS POST CAPILARES

Intervienen en el intercambio entre la sangre y los tejidos.

Las venulas tienen un diametro de 0.1 a 1mm.
La tunica intima esta compuesta por un endotelio y subendotelio delgado.
La tunica media de las venulas muy pequeas pueden tener solamente celulas periciticas contractiles (venulas postcapilares o
periciticas)

Figura 11-1. Pequeos vasos sanguneos de la microcirculacin (arteriolas y vnulas) rodeados por componentes de tejido conjuntivo.
Las flechas sealan los fibroblastos. Obsrvese en el lado derecho de la figura fibras musculares lisas cortadas transversalmente.
Tincin de hematoxilina y eosina. Pequeo aumento. (Microfotografa obtenida por T. M. T. Zorn.)

SISTEMA VASCULAR LINFATICO

Devuelve el liquido extracelular a la
sangre.
Este liquido se llama linfa.
La linfa circula solamente hacia una
sola direccin = HACIA EL CORAZON.
Los vasos linfticos tienen una capa de
clulas endoteliales y una lamina basal
incompleta.
Estos se mantienen abiertos a travs
de mltiples microfibrillas elsticas, las
cuales se anclan al tejido conjuntivo
que los rodea.

I) CONDUCTO TORACICO que

desemboca en la unin de la
vena yugular interna con la
vena subclavia izquierda.

Los finos vasos

linfticos convergen
gradualmente y al final
acaban en dos grandes
troncos:

II)EL CONDUCTO LINFATICO

DERECHO que desemboca
en la unin de las venas
subclavia y yugular
internas derechas.

Vlvula en un vaso linftico

Conducto torcico.
Los conductos linfaticos mayores la estructura es similar al de las venas con una capa media reforzada por musculo liso,con fibras en direccion longitudinal y circular.
La adventicia esta poca desarrollada.
Tienen vaso vasorum

FIN