Influencia del tiempo de vaciado en las propiedades hidrocoloides irreversibles

Resumen
El objetivo de este estudio es evaluar las propiedades fsicas de materiales hidrocoloides
irreversibles vaciados inmediatamente y despus de diferentes perodos de
almacenamiento. Cuatro alginatos fueron probados: Alginato cambio de color (Cavex);
alginato Hydrogum (Zhermack); alginato Hydrogum 5 (Zhermack); y alginato hydro print
premium (Coltene). Sus propiedades fsicas, incluyendo la recuperacin de la deformacin
(n = 3), resistencia a la compresin (n = 3), la reproduccin de detalles y la compatibilidad
del yeso (n = 3), fueron analizadas de acuerdo con la especificacin ANSI / ADA no. 18.
Las muestras se almacenaron a 23 C y de humedad y luego fueron vertidas con el yeso
inmediatamente y despus de 1, 2, 3, 4, y 5 das. Los datos fueron analizados por anlisis
de de la varianza con 2 factores (ANOVA) y el test de Tukey a p <0,05. Todos los
materiales de impresin de alginato que fueron ensayados mostraron en todo momento
reproduccin de detalles y la compatibilidad del yeso. Hydro Print Premium y Hydrogum 5
mostraron recuperacin de la deformacin, segn lo establecido por la especificacin
ANSI / ADA no. 18, despus de 5 das de almacenamiento. A medida que aumentaba el
tiempo de almacenamiento, los valores de resistencia a la compresin tambin se
incrementaron. Teniendo en cuenta las propiedades de recuperacin de compuestos de la
deformacin, resistencia a la compresin y reproduccin de los detalles y la
compatibilidad de yeso, los hidrocoloides irreversibles se deben verter inmediatamente.
Descriptores: materiales de impresin dental; Resistencia a la compresin;
Sulfato de calcio.
Introduccin
Debido a su bajo costo y fcil manejo, los hidrocoloides irreversibles son uno de los
materiales de impresin ms comnmente utilizados en la prctica dental. Actualmente,
se utilizan ms comnmente para impresiones iniciales para obtener un modelo preliminar
utilizado con fines de diagnstico, planificacin del tratamiento y fabricacin de prtesis
provisionales o cubeta de impresin dental personalizado.
Los materiales de impresin de alginato contienen alginato de sodio, sulfato de calcio,
fosfato trisdico, tierra de diatomeas, xido de zinc, titanio y fluoruro de potasio, todo en
forma de polvo. Cuando se mezcla con agua, un sol se forma a travs de una reaccin
con las sales de sodio o potasio de cido algnico y sulfato de calcio. Despus de que
esta reaccin qumica ocurre, un gel de fraguado rpido se forma como resultado de la
sustitucin de la monovalente de calcio por cationes de sodio y potasio, lo que permite la
reticulacin de las sales de algnico . Hay muchas variaciones comerciales del alginato
que varan en la consistencia, el tiempo, la elasticidad, la fuerza y la estabilidad
dimensional de configuracin; los fabricantes tambin aaden rellenos, que puede
presentar un impacto en sus propiedades, aplicacin, tiempo de fraguado y tiempo de
vertido.
Las propiedades fsicas, mecnicas y qumicas del alginato pueden ser afectadas por el
tiempo en que se almacenan y por las condiciones de almacenamiento anteriores a la
produccin del molde de yeso. En comparacin con otros materiales de impresin, los
hidrocoloides irreversibles tienen las desventajas de baja estabilidad dimensional y la

reducida capacidad para la reproduccin de detalles. Los modelos dentales obtenidos a

partir de impresiones hechas con los hidrocoloides irreversibles tienden a presentar una
disminucin de la reproduccin de detalles, especialmente en las zonas de lnea ngulo
agudo, en comparacin con los de otros materiales de impresin, tales como elastmeros.
Se requiere la estabilidad dimensional del alginato para obtener modelos de yeso fiables a
los arcos moldeados. Se recomienda que las impresiones de hidrocoloides irreversibles
se viertan inmediatamente o unos minutos despus de ser retiradas de la boca para evitar
distorsiones. La sinresis o imbibicin cuando se exponen al aire o al agua podra influir
en la estabilidad dimensional de alginato, lo que lleva a moldes menos precisos. Para
superar este problema brevemente se recomienda vaciar luego de la impresin, los
nuevos los hidrocoloides irreversibles se desarrollan con el aumento de los tiempos de
vaciado, incluso permitiendo hasta cinco das de almacenamiento. Debido a que el tiempo
de vaciado es un factor importante en la estabilidad dimensional de los hidrocoloides
irreversibles y los moldes resultantes, se necesita una investigacin de estos nuevos
materiales. El objetivo de este estudio es evaluar las propiedades de los materiales de
impresin de los hidrocoloides irreversibles vaciados inmediatamente y despus de
perodos de almacenamiento especficos.
Metodologa
Este estudio se realiz en el Laboratorio de Materiales Dentales de la Universidad Federal
de Ro Grande do Sul, y fue aprobado por el Comit de Investigacin. Tres hidrocoloides
irreversibles con productos de vaciado-extendido, Hydrogum 5 (Zhermack, Badia
Polesine, Italia), Hydro Print premium (Vigodent Coltene, Ro de Janeiro, Brasil), y cambio
de color (Cavex, Haarlen, Pases Bajos), se compararon con el irreversible convencional
hidrocoloide Hydrogum (Zhermack, Badia Polesine, Italia) (Tabla 1). Los tiempos de
almacenamiento ensayados fueron de 0, 1, 2, 3, 4, y 5 das. Todos los materiales fueron
manipulados de acuerdo con las instrucciones del fabricante y se almacenaron con
humedad en una bolsa de plstico sellado . El tamao de la muestra, los parmetros para
reproducir detalle, la compatibilidad con el yeso, la recuperacin de la deformacin, y la
resistencia a la compresin fueron analizados de acuerdo con la especificacin ANSI /
ADA no. 18.
Se midieron las muestras (altura y dimetro) y se pesaron antes y despus del tiempo de
almacenamiento. Un operador complet el proceso de manipulacin, y otro oper la
mquina universal de ensayos y midi las muestras.
Reproduccin de los detalles y la compatibilidad del yeso
Se mezclan los alginatos y se insertan en un molde de anillo con un dimetro de 30 mm y
una altura de 6 mm. De inmediato, la pieza se coloca en un bao de agua a 35 C 1 C
y se carga con una masa de 1 kg. Despus de 3 minutos de tiempo de fraguado, la pieza
se retira del bao de agua, y la impresin de alginato se separa del molde de anillo. La
superficie se enjuaga y el exceso de fluido es sacudido. De acuerdo con las instrucciones
del fabricante, el yeso es mezclado y el molde se llena mediante vibraciones mecnicas.
Despus de 30 minutos, el exceso se retira y los moldes de yeso se examinan con
iluminacin de ngulo bajo y aumentos de 4 y 12. El examinador registra si la lnea de
50 micras esta completamente reproducida sobre una longitud total de 25 mm entre las
lneas de interseccin. La reproduccin de detalles y la compatibilidad del yeso se

consideran positivos si la lnea de 50 micras esta reproducida completamente en al menos

dos de los tres moldes (n = 3).
Recuperacin de la deformacin
El anillo se coloca sobre una placa de cristal que este llena de material de alginato
mezclado. Se prensa el molde cilndrico, con un dimetro de 12,5 mm y una altura de 20
mm en el anillo hasta la parte inferior del molde que toca la placa de vidrio. A
continuacin, la segunda placa se sujeta sobre el molde para formar la cara superior de la
muestra (Figura 1).Treinta segundos despus de finalizar la mezcla, se coloca el molde
cilndrico y se fija en una abrazadera en C en un bao de agua a 35C 1C. Despus del
tiempo de fraguado recomendado por el fabricante, se separa la muestra (n = 3) y se
somete a fuerza de compresin. La fuerza aplicada es suficiente para deformar la altura
de la muestra a un 20%. Se baja suavemente el eje del indicador de cuadrante hasta que
entra en contacto con la zona superior de la muestra, y la altura () se mide con un
calibrador digital. La muestra se deforma a 16,0 mm 1,0 mm alrededor de un 1 s, y esta
deformacin se mantiene durante 5,0 s. La fuerza es retirada, y la altura de la muestra ()
se registra luego de 40 s. La recuperacin de la deformacin (RD) se calcula a manera de
porcentaje usando la siguiente frmula:
RD = 100 [1 ( / 20)]
Donde 20 es la altura del molde, es la altura inicial de la muestra y es la altura final de
la muestra.
Resistencia a la compresin
Las muestras (n = 3) fueron preparadas como se describi en la prueba de recuperacin
de la deformacin. Sesenta segundos despus del tiempo de fraguado indicado por el
fabricante, la muestra se coloca, cubierta por ambos extremos, entre el yunque de un
aparato de fuerza de pruebas de compresin (DL-2000, EMIC, So Jos dos
Pinhais,Brazil). Se cargan las muestras de forma continua y uniforme tanto como sea
posible producir una tasa promedio de carga de 100 N.min-1 20 N.min -1, hasta que la
primera fractura se muestre claramente en el grfico. La resistencia a la compresin se
calcula en megapascales utilizando la siguiente frmula:
K = 4F / d2
Donde F es la fuerza de rotura (N) y d es el dimetro de la muestra de ensayo (mm).
Anlisis de los resultados
Se realiz un anlisis estadstico utilizando SigmaStat (versin 4, Ashburn, EE.UU.). La
normalidad de los resultados se evalu mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las
pruebas estadsticas utilizadas fueron ANOVA de dos vas (en diferido verter tiempo y las
marcas de alginato) y la prueba de comparacin mltiple de Tukey. El nivel de
significacin fue de 5% para todas las pruebas.
Resultados
Reproduccin de los detalles y la compatibilidad de yeso

Todos los alginatos analizados en este estudio lograron resultados satisfactorios para la
reproduccin de detalles y la compatibilidad de yeso despus de todos los perodos de
almacenamiento, segn las especificaciones ANSI / ADA no. 18.
Recuperacin de la deformacin
De acuerdo con la especificacin ANSI / ADA no. 18, la recuperacin de la deformacin
debe ser al menos un 95%. Slo Hydro Print Premium y Hydrogum 5 mostraron
resultados compatibles con la norma despus de que todos los perodos de
almacenamiento. Para ColorChange y Hydrogum, la recuperacin de la deformacin fue
de acuerdo al estndar para los 0, 1, 2, y 3 das y los 0,1, y 2 das, respectivamente.
Todos estos resultados se muestran en la Figura 2.
Resistencia a la compresin
Los resultados de los ensayos de resistencia a la compresin se muestran en la Tabla 2. A
medida que aumentaba el tiempo de almacenamiento, la resistencia a la compresin
aumentaba para todos los materiales ensayados (p <0,05). El Cavex ColorChange exhibi
valores ms bajos de resistencia a la compresin. Las interacciones entre los factores de
ANOVA fueron estadsticamente significativas (p <0,001).
Discusin
Los hidrocoloides irreversibles son materiales hidrfilos que pueden reproducir detalles
del tejido duro y blando en presencia de humedad. Las preocupaciones acerca de su
desempeo incluyen cambios dimensionales en la demora del vaciado y la incapacidad
para producir moldes exactos cuando se imprime el molde. En este estudio, el retraso en
el vaciado influye negativamente en las propiedades ensayadas de hidrocoloides
irreversibles.
La resistencia a la compresin es una propiedad importante durante la impresin y la
produccin de moldes de yeso. Cuando se retira de la boca, el material debe poseer una
resistencia suficiente para evitar rupturas y para asegurar la recuperacin elstica.
Adems, el material de impresin debe resistir el peso del yeso sin distorsionarse. En este
estudio, los valores de resistencia a la compresin aumentaron a medida que aument el
tiempo de almacenamiento, incluso en un ambiente hmedo, para todos los hidrocoloides
irreversibles probados. Uno podra esperar que este hallazgo muestre un aumento en las
propiedades del material; sin embargo, los valores de la resistencia compresiva alta
podran dar lugar a un material ms rgido, lo que aumentara el riesgo de rotura cuando
el molde se quita o se somete a compresin. Una de las razones para este resultado
puede ser la prdida de agua al interior del material, provocando el colapso de la red
reticulada fibrilar y que conduce a los cambios dimensionales en el material de impresin.
El Cavex ColorChange muestra valores superiores a los ilustrados en la especificacin
ANSI / ADA no. 18, es decir, que la resistencia compresiva debe ser al menos de 0,35
MPa. Sin embargo, cuando se compara con otras marcas, este compuesto mostr valores
ms bajos, lo que podra explicarse por las diferentes proporciones de los componentes
dentro del compuesto.
Los cambios dimensionales en los materiales de impresin pueden deberse a muchas
posibles causas, como la contraccin debido a la sinresis, la imbibicin cuando se
expone al agua o un ambiente de alta humedad, o recuperacin incompleta de la

deformacin debido al comportamiento viscoelstico. En este estudio, la estabilidad

dimensional de todos los materiales ensayados disminuy con el aumento del tiempo de
almacenamiento. Esta falta de estabilidad es probablemente el resultado de la ganancia o
prdida de agua de la impresin despus de ajustarlo al medio ambiente. La imbibicin (la
absorcin de fluido por un coloide, resultando en hinchazn), evaporacin y la sinresis
(la expulsin de un lquido de un gel) producen cambios dimensionales en la morfologa
de los hidrocoloides irreversibles. Una impresin con cambios dimensionales podra
conducir al desajuste de los dispositivos protsicos y la disminucin de la durabilidad de
los tratamientos.
Los efectos de la evaporacin del agua y la imbibicin pueden ser minimizados mediante
el vaciado de la impresin tan pronto como sea posible. Varios estudios han recomendado
el vaciado inmediato o vertido dentro de 10-15 minutos y sin envolver en una toalla
mojada para evitar cualquier absorcin de agua por el material. Anseth et al obtuvo los
mejores resultados cuando las impresiones de alginato dental se vaciaron despus de 10
minutos para evitar la distorsin de la expansin inicial y la deformacin elstica, pero
antes de 1 hora para evitar la distorsin del alginato por la contraccin o expansin debido
a la imbibicin de agua y la sinresis. Sin embargo, los nuevos hidrocoloides irreversibles
parecen permitir demora en el vaciado en las impresiones sin aparentes efectos
significativos. Todos los materiales de prueba en este estudio fueron capaces de
mantener la reproduccin de detalles y la compatibilidad en el yeso despus de un tiempo
de almacenamiento de cinco das, pero estudios previos que evaluaron la precisin y la
estabilidad dimensional de los materiales de hidrocoloides irreversibles han demostrado la
necesidad de un vaciado inmediato del material. Una revisin sistemtica mostr que los
tiempos de almacenamiento ms cortos antes del vaciado son aceptables; Sin embargo,
no hay perodos especficos que se describan con respecto a los retrasos en el vaciado.
A pesar de que los hidrocoloides irreversibles son materiales hidrfilos, el almacenamiento
en un ambiente hmedo afirma que no influye en la reproduccin de detalles y la
compatibilidad del yeso de las impresiones de alginato, incluso despus de cinco das de
almacenamiento. Otra forma de almacenamiento se puso a prueba en un estudio
realizado por Alcan et al., en el cual se almacenan impresiones de alginato en bolsas de
plstico selladas y sin humedad para un mximo de cuatro das, que dieron lugar a la
deformacin estadsticamente significativa de las impresiones de alginato. En
cumplimiento con las instrucciones del fabricante, los especmenes en nuestro estudio
fueron almacenados en un ambiente hmedo en tratando de evitar la sinresis.
La impresin requiere la deformacin elstica a medida que se retira de la boca; sin
embargo, la deformacin permanente puede ser minimizada si el material tiene un
suficientemente alto lmite elstico. Slo Hydro Print Premium y Hydrogum 5 obtuvo una
recuperacin de la deformacin de un 95% o ms de todos los grupos. Los hidrocoloides
irreversibles pueden estirarse o comprimirse ligeramente, pero no deben exhibir
deformacin permanente cuando se retiran. El Hydrogum mostr un 95% de recuperacin
de la deformacin hasta el segundo da, y ColorChange exhibi esta cantidad de
recuperacin hasta el tercer da.
Se ha propuesto que los nuevos alginatos se pueden almacenar durante un mximo de
cinco das; Sin embargo, los resultados de este estudio demostraron que slo el
Hydrogum 5 puede almacenarse durante 24 horas sin causar cambios significativos en
sus propiedades. Por lo tanto, el procedimiento estndar debera ser emitido
inmediatamente.

Conclusiones
Los resultados
inmediatamente.

mostraron

que

los

hidrocoloides

irreversibles

deben

verterse