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    Inspeccion de Trailers Qaa-1413

    Cargado por

    Marco Fernando Bravo
    Este documento presenta el formato de inspección de camiones y plataformas. Contiene información sobre el conductor, vehículo, fecha de inspección, licencia de conducir, seguros y condiciones mecánicas y de seguridad del vehículo. Se revisa el sistema de frenos, neumáticos, luces, equipo de seguridad y estado de la plataforma. El vehículo es aprobado si cumple con todos los requisitos señalados con asterisco.

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    Marco Fernando Bravo
    Este documento presenta el formato de inspección de camiones y plataformas. Contiene información sobre el conductor, vehículo, fecha de inspección, licencia de conducir, seguros y condiciones mecánicas y de seguridad del vehículo. Se revisa el sistema de frenos, neumáticos, luces, equipo de seguridad y estado de la plataforma. El vehículo es aprobado si cumple con todos los requisitos señalados con asterisco.

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    FORMATO INSPECCIN DE CAMIONES, PLATAFORMAS

    CABRERA LUIS
    JOM- TRANSPORTES
    12/13/2012
    MATERIALES
    SI
    SI COPIA CERTIFICADA
    SI COPIA CERTIFICADA
    SI

    Nombre Conductor:
    Empr.Contratista:
    Fecha Inspeccion:
    Dto.Relacionado:
    *Curso Manejo Def:
    *SOAT Original:
    *Matricula Original:
    Poliza Vehicular

    Vehiculo Pesado, peso neto mayor a 4500kg


    C
    D
    E
    Tipo Licencia:

    PIY-0123
    BASE COCA
    TRAILER
    2011
    4/25/2012
    12/30/2010
    2/2/2012

    Placas:
    Lugar Insp:
    Tipo Vehiculo:
    *Ao:
    *Ao:
    *Ao:
    Ao:

    Condiciones Generales del Vehiculo

    NOTA: De no cumplir con los items sealados con asterisco, el vehculo no sera aprobado.
    Esta revision tiene de vigencia 6 meses para vehiculos que permanezcan en las operaciones; y, para vehiculos que realizan trabajos temporales t
    das.
    Utilice los siguientes parametros para la revision.

    *Frenos sin fugas. (Aire / Liqueos)

    Luz interior / tablero

    NC.-NO CUMPLE

    Sistema Mecnico

    3 *Llanta emergencia:

    C.-CUMPLE

    85 %

    85 %

    NC

    NA.- NO APLICA

    NA Accesorios de Seg. Industrial

    Minimo Llantas Emergencia:Trailer 3 / Camiones 1

    *Tuercas, esprragos y chavetas completas


    6 *Quinta rueda (sin juego, fisuras, ni soldadura)
    5

    28

    *Arrestallamas Apropiados (Segn # escapes)

    29

    *Extintor PQS ABC/20 Lbs

    30

    Botiqun de primeros auxilios

    31

    *Tringulos de seguridad o conos (Minimo 2)

    32

    Chaleco reflectivo.

    33

    Linterna con batera y repuesto.

    *Certificado 5ta. rueda fabricacin mayor a 3 aos

    34

    Medidor de Presion para Neumaticos.

    Parabrisas vidrios y espejos (no trizados)

    35

    Manguera de Aire, para Llantas

    *Asientos con apoya cabezas

    Equipo de Proteccin Personal

    10 *Cinturones de Seguridad (3 puntos)


    11 *Plumas limpia parabrisas operativas.
    12 *No liqueos / combustible, aceite,fluido.
    13

    Casco / Guantes / Calzado de seguridad

    37

    Gafas seguridad / Protectores auditivos


    Estado de Plataforma

    Agua limpia parabrisas


    Sistema Elctrico & Otros

    36

    NC

    NA

    38

    Superficies antideslizantes

    39

    Estado de la plataforma buen estado

    14

    Cableado electrico en buen estado

    40

    Corral en plataforma para carga (Camiones)

    15

    Batera / protector (Sin corrosion)

    41

    Fajas/cadenas/raches (no perros)

    42

    Plataforma con espaldar para carga

    16 *Luces delantera / altas y bajas


    17 *Luces direccionales
    18 *Luces de Frenos
    19 *Luces de Reversa
    20 *Alarma de Retro

    Kit de contingencia
    43

    Saquillos (mnimo 10)

    44

    Material absorbente (mnimo 15 paos)

    45

    Fundas Plsticas Resistentes (mnimo 10)

    21

    Luz interior / tablero

    46

    1 Pala

    22

    *Luces de parqueo

    47

    1 Pico

    23

    Bocina / balizas (licuadora)

    48

    1 Barreta

    24

    Certificado o Revision Mecnica

    49

    1 Balde Plastico

    25

    Carpa en buen estado (Para toda la carga)

    50

    Cuerda 10mts(1/4")

    26

    Cables pasa corriente

    51

    *Permiso Cargas Restringidas

    27

    Kit Basico de Herramientas

    52

    Sealizacion/Cargas extradimensionales.

    Observaciones

    Status: APROBADO

    NO APROBADO

    FERNANDO PULIG

    Nombre y firma Inspector SSA Petroamazonas

    Nombre, firma y sello inspector /Contratista

    RMAS

    *Fecha Caducidad:
    Marca:

    2/17/2015
    FREIGHTLINER

    Fecha Caducidad:
    Color:

    *Fecha Caducidad:
    *Fecha Caducidad:
    *Fecha Caducidad:
    Fecha Caducidad:

    ROJO
    2013
    4/29/2013
    12/31/2014
    2/2/2013

    an trabajos temporales tendra vigencia de 30

    NC

    NA

    NC

    NA

    NC

    NA

    NC

    NA

    # escapes)

    nos (Minimo 2)

    aticos.

    seguridad

    auditivos

    stado

    a (Camiones)

    5 paos)

    mnimo 10)

    nsionales.

    /Contratista

    FORMATO INSPECCIN DE CAMIONES, PLATAFORMAS

    PARDO URIEL
    SACHABRATS S.A

    Nombre Conductor:
    Empr.Contratista:
    Fecha Inspeccion:

    Vehiculo Pesado, peso neto mayor a 4500kg


    C
    Tipo Licencia:

    QAA-1413
    AUCA BLOQUE 61
    TRAILER
    2015

    Placas:
    Lugar Insp:

    OPERACIONES
    SI

    Dto.Relacionado:
    *Curso Manejo Def:
    *SOAT Original:

    Tipo Vehiculo:
    *Ao:
    *Ao:

    *Matricula Original:

    SI

    Poliza Vehicular

    SI

    3/19/2015
    1/15/2015

    *Ao:
    Ao:

    Condiciones Generales del Vehiculo

    NOTA: De no cumplir con los items sealados con asterisco, el vehculo no sera aprobado.
    Esta revision tiene de vigencia 6 meses para vehiculos que permanezcan en las operaciones; y, para vehiculos que realizan trabajos tem
    Utilice los siguientes parametros para la revision.

    C.-CUMPLE

    NC.-NO CUMPLE

    Sistema Mecnico

    NC

    NA Accesorios de Seg. Industrial

    *Frenos sin fugas. (Aire / Liqueos)

    28

    Luz interior / tablero

    29

    *Llanta emergencia:

    Minimo Llantas Emergencia:Trailer 3 / Camiones 1

    90 %

    85 % 85

    30
    31

    *Tuercas, esprragos y chavetas completas


    6 *Quinta rueda (sin juego, fisuras, ni soldadura)

    32

    33

    *Certificado 5ta. rueda fabricacin mayor a 3 aos

    34

    Parabrisas vidrios y espejos (no trizados)

    35

    *Asientos con apoya cabezas

    *Cinturones de Seguridad (3 puntos)


    11 *Plumas limpia parabrisas operativas.
    12 *No liqueos / combustible, aceite,fluido.

    36

    10

    13

    37

    Agua limpia parabrisas


    Sistema Elctrico & Otros

    38

    NC

    NA

    39

    14

    Cableado electrico en buen estado

    40

    15

    Batera / protector (Sin corrosion)

    41

    *Luces delantera / altas y bajas


    17 *Luces direccionales
    18 *Luces de Frenos
    19 *Luces de Reversa
    20 *Alarma de Retro
    16

    42

    43
    44
    45

    21

    Luz interior / tablero

    46

    22

    *Luces de parqueo

    47

    23

    Bocina / balizas (licuadora)

    48

    24

    Certificado o Revision Mecnica

    49

    25 Carpa en buen estado (Para toda la carga)

    NA.- NO APLICA

    50

    26

    Cables pasa corriente

    51

    27

    Kit Basico de Herramientas

    52

    Observaciones

    Status: APROBADO

    NO APROBADO

    Marco Bravo.
    Nombre y firma Inspector SSA Petroamazonas

    Nombre, firma y sello inspector /Contratista

    N DE CAMIONES, PLATAFORMAS

    esado, peso neto mayor a 4500kg


    C
    D
    E

    QAA-1413
    AUCA BLOQUE 61
    TRAILER
    2015
    3/19/2015
    1/15/2015

    *Fecha Caducidad:
    Marca:

    4/19/2019
    MACK

    Fecha Caducidad:
    Color:

    *Fecha Caducidad:
    *Fecha Caducidad:
    *Fecha Caducidad:
    Fecha Caducidad:

    BLANCO
    2017
    12/31/2017
    1/15/2016

    es Generales del Vehiculo

    ra aprobado.
    s operaciones; y, para vehiculos que realizan trabajos temporales tendra vigencia de 30 das.

    NO CUMPLE

    NA.- NO APLICA

    Accesorios de Seg. Industrial

    NC

    NA

    NC

    NA

    NC

    NA

    NC

    NA

    *Arrestallamas Apropiados (Segn # escapes)

    *Extintor PQS ABC/20 Lbs


    Botiqun de primeros auxilios

    *Tringulos de seguridad o conos (Minimo 2)


    Chaleco reflectivo.
    Linterna con batera y repuesto.
    Medidor de Presion para Neumaticos.
    Manguera de Aire, para Llantas
    Equipo de Proteccin Personal
    Casco / Guantes / Calzado de seguridad
    Gafas seguridad / Protectores auditivos
    Estado de Plataforma
    Superficies antideslizantes
    Estado de la plataforma buen estado
    Corral en plataforma para carga (Camiones)
    Fajas/cadenas/raches (no perros)
    Plataforma con espaldar para carga
    Kit de contingencia
    Saquillos (mnimo 10)
    Material absorbente (mnimo 15 paos)
    Fundas Plsticas Resistentes (mnimo 10)
    1 Pala
    1 Pico
    1 Barreta
    1 Balde Plastico
    Cuerda 10mts(1/4")

    *Permiso Cargas Restringidas


    Sealizacion/Cargas extradimensionales.

    bservaciones

    rco Bravo.
    Nombre, firma y sello inspector /Contratista

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