Cuidado Paternal Lucia Camin

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CUIDADO PARENTAL EN PSICOTERAPIA: TEORA Y PRCTICA

Autora: Luca Camn Caellas, mayo de 2011

NDICE
RESUMEN
1. APROXIMACIN CIENTFICA AL ESTUDIO DEL PARENTAMIENTO
1.1 Una aproximacin etolgica al estudio del parentamiento
1.1.1 Parentamiento y mundo animal
1.1.2 Parentamiento en humanos
1.2 Neurobiologa del parentamiento
2. EL PARENTAMIENTO: UN ENFOQUE CLNICO
2.1 Psicoanlisis y cuidado parental
2.2 Gestalt y parentalizacin
2.3 Anlisis Transaccional y parentalizacin
2.3.1 Los Estados del Yo y la influencia paterna
2.3.2 El guin de vida y el cuidado parental
2.4 Etapas del desarrollo evolutivo del nio y sus necesidades
3. EL REPARENTAMIENTO: RESOLUCIN DE CONFLICTOS INFANTILES
3.1 Las psicoterapias humanistas y el cuidado parental
3.2 Reparentamiento en psicoterapia
3.2.1 Un primer paso: toma de consciencia y descontaminacin
3.2.2 El Reparentamiento en la prctica
Los inicios de un nuevo enfoque: El reparentamiento de los Shiff
El vnculo teraputico: la reparentalizacin transversal
Parentalizacin correctora
El reparentamiento puntual
El Minithon del desarrollo
La entrevista con el Padre
El autoparentamiento
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA

RESUMEN
El cuidado parental, o parentamiento, se define como el trato que los progenitores
ofrecen a sus descendientes. Se manifiesta en todos los comportamientos de proteccin,
cuidado y sustento, tendentes a satisfacer las necesidades de sus hijos, especialmente
en las primeras etapas del desarrollo. Este trato parental, compartido por diferentes
especies, suscita ciertas preguntas de gran calado para comprender el funcionamiento

animal: cmo de determinante es esta regulacin parental?, cmo afecta al desarrollo


evolutivo de las cras? En humanos los interrogantes no son menos trascendentes:
estamos realmente influidos por las experiencias parentales?, qu consecuencias
provoca en nosotros, en nuestra personalidad y manera de entender el mundo?, cmo
podemos solventar las carencias que arrastramos desde entonces?
Este artculo tratar de responder a todas estas cuestiones, mediante un enfoque
integrativo, incorporando las aportaciones realizadas desde la zoologa, etologa,
psicologa evolutiva y clnica. Por un lado, se aportarn datos que aclaren porqu el
cuidado parental es importante en el desarrollo evolutivo de los hijos. Para ello, se
expondrn los principales hallazgos de zologos y etlogos, mediante el estudio de las
fases sensitivas del desarrollo. Adems, de la mano de la teora del apego del psiclogo
John Bolbwy, se expondr la importancia del desarrollo de un espacio de proteccin y
seguridad como base para el crecimiento humano. As mismo, se describirn las bases
neurobiolgicas de la interaccin parental temprana, abordadas desde la Neurobiologa
Interpersonal. En segundo lugar, desde un enfoque clnico, que incorpora distintas
corrientes psicolgicas como el Psicoanlisis, la Gestalt y el Anlisis Transaccional, se
abordarn las principales consecuencias de un cuidado parental deficitario en la
personalidad del individuo. Finalmente el tercer y ltimo epgrafe del artculo, se
centrar en el estudio de las diferentes tcnicas psicolgicas que promueven la
resolucin

de

conflictos

parentales

tempranos,

conocidas

como

tcnicas

de

reparentamiento.

1. APROXIMACIN CIENTFICA AL ESTUDIO DEL PARENTAMIENTO


1.1 Una aproximacin etolgica al estudio del parentamiento1

1.1.1 Parentamiento y mundo animal


El concepto de parentamiento hace referencia a la actividad que realizan los padres
para tratar a los hijos2. Este cuidado parental en trminos biolgicos, est presente en
la mayora de las especies animales, con mayor o menor intensidad y alcance temporal,
se manifiesta en los comportamientos de cuidado y proteccin hacia las cras en las
primeras etapas del desarrollo, asegurando as una necesidad bsica comn: la
supervivencia. Son los progenitores los que realizan una particular inversin, en
trminos de tiempo, energa y dedicacin, para satisfacer las necesidades evolutivas del
nio o cra. Esta inversin, variar en funcin de la mayor o menor capacidad instintiva
1

BOLBWY, J. Un enfoque etolgico de la investigacin del desarrollo infantil. 30:230-40. England: British Journal of Medical
Psychology, 1957.
2
CUADRA, J. Mdulo: Parentamiento y Reparentamiento. Madrid: Instituto Galene de Psicoterapia, 2010.

autnoma de la cra, es decir de su mayor o menor capacidad de adaptacin autnoma


inicial al medio en el que se desarrolla3.

Zologos y etlogos han realizado importantes investigaciones para determinar qu


factores estn implicados en el desarrollo evolutivo de las especies animales, aportando
as las claves para comprender la importancia del parentamiento en los seres vivos.
Parten de una doble perspectiva: la interaccin ambiente y genes. Para estos
cientficos, todo comportamiento se manifiesta a travs de mecanismos de activacin y
terminacin, basados en la interrelacin de unos estmulos internos (pautas de accin
innatas e instintos) y externos (estmulos y situaciones del ambiente).
Darwin se interes en su obra por el estudio de la evolucin del comportamiento animal,
dedicando parte de su vida al estudio de los patrones de conducta propios de cada
especie. sta lnea de investigacin ha sido desarrollada por alguno de los etlogos ms
reconocidos del siglo XX. Autores como Tinbergen o Thorpe, descubrieron los complejos
patrones de comportamiento exclusivos a diferentes especies de aves e insectos, que se
ven influenciados por la interaccin progenitor-cra. Los descubrimientos sobre las
Pautas de accin fija o comportamientos innatos biolgicamente heredados, son una
de las bases de la teora etolgica. Konrad Lorenz, zologo y etlogo premio Nobel de
medicina en 1973, describi y descubri el concepto de impronta. Observ, cmo al
nacer, las aves pasan por un periodo crtico en el que el animal muestra un fuerte apego
con el primer ser vivo que encuentra al salir del cascarn4. Estos patrones de
comportamiento se dan en todos los miembros de una especie (son exclusivos de la
especie) e incluso bajo condiciones de aislamiento, ponindose as de manifiesto su
carcter hereditario. Sin embargo, estos patrones heredados slo se darn bajo las
condiciones externas necesarias. Se habla as de desencadenantes sociales, o
estmulos externos que activan la conducta animal (el despliegue de la cola en aves), o
que paralizan la accin (supresores sociales), ponindose as de manifiesto cmo los
comportamientos ms instintivos son modulados por seales ambientales.
Pero, el impacto del ambiente en la conducta animal heredada va mucho ms all de la
simple facilitacin, y en el caso de las cras el comportamiento de los padres influir
decisivamente en su posterior desarrollo. Los comportamientos innatos se desarrollan
siguiendo unas fases sensitivas en las que las alteraciones en las respuestas parentales
juegan un papel esencial, llegando a modificar las pautas de accin o incluso anularlas
(Padilla, 1935). As por ejemplo, si las condiciones ambientales necesarias para que se
desarrolle una determinada pauta de accin adaptativa en una cra no estn disponibles
3

CASTRO-FRANCO, R et al. Del cuidado parental al refinamiento de una conducta para la sobrevivencia. Boletn de la
academia general de biologa. Mjico: Laboratorio de Herpetologa CIB - U. A. E. M, 2004.
4

RICE, F. Desarrollo humano: estudio del ciclo vital. Mxico: Prentice Hall, 1997.

(por ejemplo la provisin de alimentos por parte de la madre), existen numerosos tipos
de mamferos y aves, en los que tal comportamiento innato esperado (por ejemplo el
picoteo del pollito) no se materializar nunca transcurrido el periodo crtico necesario.
Adems, la intensidad, de estos estmulos externos facilitados por los cuidadores, puede
as mismo condicionar la forma en que se materializarn las pautas fijas de accin. Por
ejemplo, las ratas que en el periodo de lactancia son sometidas a una severa escasez de
alimentos (si la madre por ejemplo no ha logrado conseguir el alimento suficiente) son
ms tendentes al comportamiento de almacenamiento. En esta lnea, el profesor
Jonathan Seckl, profesor de medicina molecular en el Endocrinology Unit Centre For
Cardiovascular Science del Queens Medical Research Institute5, realiz una
experimento, sometiendo a altos niveles de estrs a ratas preadas, cuyos
descendientes tuvieron niveles de estrs cronificados y menor capacidad de
planificacin. Este experimento supuso una importante fuente de informacin: no slo el
comportamiento materno directo afecta al desarrollo evolutivo animal, tambin sus
estados internos en etapas prenatales. Desde esta perspectiva, si las respuestas de los
cuidadores no son las apropiadas, las cras se vern enfrentadas a diferentes
situaciones conflictivas con importantes consecuencias evolutivas. Los experimentos de
Seckl, ponen de manifiesto que las dificultades o restricciones parentales enfrentan a un
animal a resolver situaciones novedosas o adversas, produciendo en muchos casos,
patrones de conducta desadaptativos6, que podrn legar a las siguientes generaciones.

Los comportamientos hasta aqu referidos, sean aprendidos o heredados convergen en


un punto: la finalidad ltima es la satisfaccin de las necesidades tiles para la
supervivencia. El trabajo cientfico tradicional ha estado centrado en el estudio de la
satisfaccin de necesidades alimentarias y reproductivas. Sin embargo son cada vez
ms los cientficos que afirman7, que las necesidades filiativas o de proteccin son
vitales para la supervivencia animal, especialmente en mamferos, y no un simple medio
para lograr alimento u oportunidades reproductivas. Un estudio elaborado por Harlow en
1958, puso de manifiesto esta necesidad, que Bolbwy posteriormente denomin
necesidad de apego. Observ como los primates criados con madres artificiales, se
asan a las muecas con texturas ms suaves y cmodas, permaneciendo junto a ellas,
aun sin que stas les proporcionaran alimento. Igualmente Lorenz, observ cmo las
aves mantenan un comportamiento de apego sostenido y constante con las figuras
maternas expuestas durante los primeros das de su vida, aunque ests tampoco les
alimentasen.

CELNIKIER, F. http://www.epigenetica.org/?page_id=190, 2007.


BOWLBY, J. Vnculos afectivos: Formacin, desarrollo y prdida. Madrid: Ed. Morata, 2006.
7
Lorenz, 1950; Robertson y Robertson, 1967; Heinicke y Westheimer, 1966; Ainsworth, 1967.
6

De esta forma, y como afirma Bolbwy: el comportamiento animal de apego tiene lugar
en las cras de casi todas las especies de mamferos, y en cierto nmero de ellos,
contina durante la edad adulta (). La regla general es el mantenimiento de
proximidad, por parte de un animal inmaduro, a un adulto preferido, casi siempre la
madre, lo cual indica que tal comportamiento tiene un valor para la supervivencia. La
cercana constante de la madre, proporciona al animal los primeros y ms valiosos
aprendizajes de contacto con el mundo: el aprendizaje de imitacin de las conductas
maternas, la proteccin climatolgica, la proteccin frente a depredadores, el aprendizaje
de las principales formas de socializacin en la manada. Si esta necesidad de apego
adaptativo no se satisface correctamente, el animal ver limitado el desarrollo de los
diferentes sistemas de accin asociados (exploracin, integracin en la manada) o
incluso paralizarlos.

La clave del correcto desarrollo animal se basa en la interrelacin del organismoambiente para la satisfaccin de las necesidades propias a cada especie. Los
progenitores se convierten en actores fundamentales del desarrollo de su prole 8,
especialmente mediante la provisin de una fuente de apego constante. Las especies
con mayores tendencias o necesidades de acompaamiento primario, como los
mamferos, requerirn de unos progenitores ms implicados, capaces y adaptados a sus
necesidades evolutivas.

1.1.2 Parentamiento en humanos


Un nio que sabe que su figura de apego es accesible y sensible a sus demandas les
da un fuerte y penetrante sentimiento de seguridad, y la alimenta a valorar y continuar la
relacin (John Bowlby, 1986).
Cuando el primer beb sonri, su sonrisa se fragment en mil pedazos y cada uno de
ellos se convirti en un hada.9

En la especia humana, la importancia de la actividad parental es crucial debido a nuestra


particular evolucin filogentica10. Los recin nacidos llegan al mundo, con unas
limitaciones evidentes en comparacin a otras especies. Esta indefensin temprana
podra ser una de las claves del xito de nuestro desarrollo como especie. Nacemos
desprovistos de la capacidad de aplicar la mayor parte de los recursos necesarios para
sobrevivir, con un sistema nervioso casi inmaculado que necesita del entorno para
8

CASTRO-FRANCO, R et al. Del cuidado parental al refinamiento de una conducta para la sobrevivencia. Boletn de la
academia general de biologa. Mjico: Laboratorio de Herpetologa CIB - U. A. E. M, 2004.
9

James Barrie, 1904


VLEZ, A. Del Big Bang al Homo sapiens. Universidad de Antioquia, Medelln, segunda edicin, 1998.

10

desarrollarse. Pero es precisamente esta potencial impronta, en su contacto con el otro,


la que nos permite desarrollar las habilidades ms sorprendentes, sofisticadas y
variables, habilidades que vamos entrenando en la etapa ms larga de parentamiento
del mundo animal. Ante la extrema vulnerabilidad del recin nacido, son los padres los
principales encargados de identificar y proporcionar de manera urgente y vital, los
cuidados necesarios para satisfacer sus principales necesidades desde el momento de
su concepcin, y por lo tanto son los encargados de cimentar la configuracin de todos
los potenciales recursos de los que dispone la especie humana. Pero, Cmo se
produce esa interaccin?

Para dar respuesta a esta cuestin, John Bowlby, psicoanalista ingls, fruto de su
experiencia clnica con nios en situacin de abandono y basndose en los
descubrimientos etolgicos del pasado siglo, formul la ya clsica teora del apego. La
tesis central se basa en que los bebs se desarrollarn de manera satisfactoria, si en su
relacin con la madre establecen una relacin de apego seguro. Segn el autor, la
necesidad de apego que un beb experimenta de forma innata hacia su madre (presente
adems en otras especies animales), se ver satisfecho si stas ofrecen un espacio de
cuidado y proximidad constantes, o si, en otras palabras, el beb percibe una aceptacin
y proteccin incondicional. Este entorno maternal proporcionar al beb un estado de
seguridad bsico para la supervivencia, que ayudar al nio a superar las situaciones de
ansiedad o miedo, favoreciendo as el desarrollo de una sana capacidad de resiliencia
(capacidad para enfrentarse a las situaciones adversas), exploracin y contacto con el
entorno. El desarrollo de esta capacidad estar entonces determinada en gran medida
por la accesibilidad y capacidad de respuesta de la principal figura con la que el beb
establece el vnculo.
A pesar de que nacemos con pocos recursos innatos, los humanos disponemos de unas
pautas predeterminadas de accin. Nacemos con unos reflejos de supervivencia
inmediata (succin, prensin), y con unos particulares patrones innatos centrados en
la interaccin social y ms en concreto con la interaccin con la madre. Desde la etologa
se afirma que estos patrones de conducta filogenticos humanos estn casi
exclusivamente al servicio de la interaccin con la madre. Estos patrones innatos de
comportamiento son mucho ms limitados y bsicos en comparacin con el resto de las
especies animales. Nos hemos ido alejando de las pautas fijas de accin a favor del
aprendizaje en interaccin, lo cual nos ha proporcionado una enorme capacidad de
adaptacin, variabilidad y flexibilidad ante las demandas ambientales y sociales. Para
Bowlby, estas tendencias innatas se basan en la necesidad del beb (igual que en otras
muchas especies) a estar vinculado y prximo a la madre. Este autor postula que estas
armas de contacto con la madre son: el llanto, la sonrisa, la tendencia a extender los

brazos, conductas hacia los que los padres parecen ser especialmente sensibles y estn
motivadas o reguladas por los impulsos internos que el beb no puede satisfacer de
manera autnoma: hambre, dolor, necesidad de proximidad. El llanto puede ser
considerado con un desencadenante social, es la ms primitiva forma de lenguaje
mediante el cual el beb indica que alguna de sus necesidades est insatisfecha y se
calmar cuando la madre la resuelva rpida y adecuadamente11. Pronto, las madres
comienzan a identificar diferentes tipos de llanto, ya que segn Bolbwy, ests estn
preprogramadas para responder a las seales del beb. La sonrisa es as mismo, un
patrn especfico de interaccin con la madre, bsico para la supervivencia infantil y
centrado casi exclusivamente en la necesidad de filiacin. Varios estudios han
demostrado que existe una cuota de supervivencia diferencial que ha favorecido a los
bebs que sonrean ms12, y que los bebs sonren preferentemente al nacer a los
rostros humanos y conocidos de manera espontnea sin condicionamiento inicial. As
mismo, el trabajo de Harlow sobre contacto tctil de las cras con las madres, puso de
manifiesto que el contacto es igualmente una respuesta preadaptada que promueve en
desarrollo del vnculo con la madre. Mediante sus conductas, madre e hijo van
reproduciendo diversas rutinas sincrnicas (conocidas tambin como bailes13), en las
que cada participante asume un papel y un ritmo alternante de intercambio, van
consolidando as un espacio de vinculacin afectiva. Con su repertorio, los bebs buscan
mantener la proximidad con la figura de apego, resistindose a la separacin, y
protestando si se lleva a cabo (ansiedad de separacin), utilizando a la madre como
trampoln desde el que explorar el mundo.
Bolwby, en su experiencia clnica, pudo observar las consecuencias que un inadecuado
desarrollo del apego seguro en la interaccin madre-hijo tiene para la salud mental de las
personas, hasta el punto de afirmar que: si queremos ayudar teraputicamente a un
paciente es necesario que le permitamos considerar en detalle cmo su actual modo de
percibir y tratar con personas que tienen importancia emocional para l, puede estar
influido y quizs alterado por las experiencias que tuvo con sus padres durante su niez.
Las causas a las que Bolwby alude frecuentemente para explicar las patologas clnicas
son: 1) que los padres no atienden las demandas del nio o incluso las rechazan, 2) la
asistencia parental es discontinua, 3) se producen frecuentes amenazas como forma de
control filial (de abandono, de violencia fsica, de abuso), 4) se induce al nio a
sentirse culpable de su comportamiento. Este tipo de comportamientos paternos, pueden
producir en el nio diferentes tipos de patrones de apego (apego angustiado, apego

11

RAZNOSZCZYK, C, et al. Estudio de la expresividad emocional y la regulacin afectiva en dadas madre-beb


durante el primer ao de vida y su relacin con la autoestima materna. Buenos Aires: Facultad de Psicologa - UBA /
Secretara de Investigaciones / XII Anuario de Investigaciones, 200.
12
BOWLBY, J. Vnculos afectivos: Formacin, desarrollo y prdida. Madrid: Ed. Morata, 2006.
13
Stern, 1977.

compulsivo). Mary Ainsworth, en su trabajo con nios en Uganda, encontr unas pistas
adicionales sobre las consecuencias de la calidad de la interaccin madre-hijo y su
influencia sobre la formacin del apego. Ainsworth encontr tres patrones principales de
apego: nios de apego seguro (lloraban poco y se mostraban contentos y activos en las
actividades de exploracin); nios de apego inseguro (lloraban mucho, aun en brazos de
sus madres); y nios que parecan no mostrar apego ni conductas diferenciales hacia
sus madres. Estos comportamientos se configuraban, como anticip Bowlby, en funcin
de la sensibilidad y respuestas de los cuidadores a las peticiones del nio.

El contacto directo con los cuidadores, al igual que en animales, aseguran la


supervivencia infantil, garantizando la satisfaccin de las necesidades bsicas (alimento,
proximidad) y sirven de base para el desarrollo de las habilidades humanas (regulacin
emocional, pensamiento, exploracin). La interaccin madre-beb, es bsica para el
desarrollo humano, extendindose como veremos, hasta bien entrada la adolescencia, y
tendr unas mejores o peores consecuencias, en la medida en la que los cuidadores,
hayan sabido responder acertadamente a las necesidades infantiles.
1.2 Neurobiologa del parentamiento14
La Neurobiologa interpersonal15, ha centrado sus esfuerzos en demostrar cmo el
mundo interno del beb est condicionado por su interrelacin con la madre. Este
enfoque parte de la idea de que nacemos con un equipo neurobiolgico esencial y que
su desarrollo depende activamente de la calidad de la experiencia proporcionada en la
interaccin con la madre. Al nacer, el beb tiene desarrollado el cerebro sub-cortical
(encargado de las funciones fisiolgicas bsicas) y parte del sistema lmbico, en concreto
la amgdala (encargada de las funciones emocionales y sensitivas), pero no dispone de
un cerebro cortical desarrollado (encargado de las funciones superiores tiles para la
satisfaccin de necesidades). La madre se configura pues, como el primer cerebro
cortical del infante, teniendo un profundo impacto en el desarrollo cerebral de su hijo.
Cuando el beb percibe una desregulacin o tensin interna (ruptura de su
homeostasis), mediante el llanto, provoca en la madre una rpida respuesta tendente a
satisfacer su necesidad activa. Esta dada de interaccin madre-hijo, va favoreciendo en
el lactante, el desarrollo de nuevas redes neuronales asociativas (esquemas), en las que
se vinculan experiencias internas con las acciones de conducta de la madre. Este
proceso de regulacin, es la base de su desarrollo cerebral, ya que imbrica la activacin

14
15

SALVADOR, M. Mdulo: Tratamiento del trauma. Madrid, Instituto Galene de Psicoterapia, 2011.
SIEGEL, D. La mente en desarrollo. Ed. De BROUWER, 2007

y coordinacin del resto de estructuras corticales como el cuerpo calloso y el hipocampo.


Se van por lo tanto configurando registros sensoriales, en los que el beb va archivando
lo que hacer en cada momento. La respuesta de la madre va a impactar directamente en
la neurobiologa del beb, proporcionando orden y satisfaccin en el mejor de los casos.
Esta etapa, viene marcada adems por el desarrollo de un determinado tipo de memoria:
la memoria implcita o sensoriomotora16. Todas estas experiencias tempranas se
almacenan en el sistema amigdalar, nico recurso de memoria disponible, ya que el
hipocampo, encargado fundamentalmente de la memoria declarativa o narrativa, no se
desarrolla hasta los 2 o 3 aos. Este tipo de memoria subcortical no declarativa, propia
de los lactantes, est caracterizada por ser no consciente, emocional, corporal y
sensorial. Siguiendo a Antonio Damasio en su libro el Error de Descartes, esta huella
de memoria tendr unas importantes consecuencias en la construccin del yo
consciente, ya que la calidad de nuestras memorias subcorticales condiciona nuestra
experiencia consciente. Su correcto funcionamiento posterior, as como el desarrollo del
resto de estructuras relacionadas (como el hipocampo) depender de la correcta
respuesta de la madre ante las necesidades de proteccin, hambre o incomodidad. En
este sentido, las madres tienen la tarea de sintonizar con las necesidades y emociones
del nio y responder a stas mediante sus cuidados, de manera a que el beb vaya
estableciendo nuevas asociaciones neuronales reguladoras (por ejemplo aprendiendo
que cuando se tensa, le abrazan y se calma).
Cuando dichas necesidades no se ven cubiertas rpida y sostenidamente, los impactos
cerebrales son notables. Si por ejemplo un beb experimenta una situacin estresante
de manera continuada (por ejemplo si la madre no acude a calmarle o no logra hacerlo),
el desarrollo de las estructuras cerebrales superiores se ver mermado, debido a las
negativas consecuencias que el exceso de cortisol (sustancia segregada por el
organismo ante situaciones de estrs) ejerce sobre ellas. Diversos experimentos con
ratas de laboratorio, en las que se sometan a altos niveles de estrs a ratas lactantes,
han puesto de manifiesto una posterior atrofia de las estructuras superiores,
favoreciendo el desarrollo de conductas de miedo y reduciendo las posibilidades de
desarrollo de conductas de planificacin (se observ un incremento del tamao de la
amgdala en detrimento del desarrollo del resto de estructuras superiores)17. Adems
ante estas situaciones y dado que el beb no dispone de las habilidades de huida o
ataque, desarrollar y aprender el nico protocolo que puede realizar: la parlisis, y
desarrollar unas redes neuronales sensoriales desadaptativas. Se ha observado
adems que el desarrollo del cuerpo calloso, principal estructura de conexin entre los
16

VAN DER KOLL, B. The Body Keeps the Score: Memory & the Evolving Psychobiology of Post Traumatic
Stress. HRI Trauma Center, Harvard Review of Psychiatry, 1994, 1(5), 253-265.
17

BENJAMIN, K. et. al. Neuropsin cleaves EphB2 in the amygdala to control anxiety. Nature, abril 20/2011.

hemisferios derecho e izquierdo, se ve limitado ante las situaciones de estrs


continuado, disminuyendo as las posibilidades de resilencia y de comprensin integral
de las situaciones ambientales, y aumentando las posibilidades de disociacin, propias
de las psicopatologas psicticas. Estos estudios, ponen de manifiesto las importantes
consecuencias anatmicas, motoras, comportamentales y experienciales presentes y
futuras (siguendo a Damasio) de la parentalizacin.

2. EL PARENTAMIENTO: UN ENFOQUE CLNICO

Desde la etologa se afirma que los patrones de conducta filogenticos humanos estn
casi exclusivamente al servicio de la interaccin con la madre, las corrientes
neurobiolgicas ms recientes sostienen igualmente la importancia de la interaccin
madre-hijo en el desarrollo de las estructuras cerebrales, y por ende de la regulacin
emocional, comportamental e intelectual del nio. Para la teora del apego el correcto
desarrollo infantil, se basa en la consolidacin de base de apego seguro en la
interrelacin materno-filial. Con estos datos, no es de extraar que las principales
corrientes psicolgicas de corte relacional o transaccional, den una especial relevancia a
las experiencias de interrelacin familiar tempranas del paciente, como medio para
conocer, diagnosticar y tratar las problemticas o patologas humanas. Desde este punto
de vista, la parentalizacin, es un concepto de profundo calado en la psicologa humana,
un proceso que marcar el proceso de construccin de la personalidad

2.1 Psicoanlisis y cuidado parental


La teora psicoanaltica parte de que los conflictos psquicos18 se desarrollan mediante
tensiones entre impulsos internos (impulsos de muerte, libidinales) y estn
almacenados en el inconsciente. Si las condiciones ambientales son las adecuadas, el
nio aprender a gestionar los conflictos intrapsquicos, desarrollando una estructura de
personalidad sana y adaptativa. Sin embargo si las influencias externas no son las
correctas, los impulsos internos sern demasiado intensos, provocando as el desarrollo
de traumas que afectarn a la salud mental del paciente. Los padres se configuran como
un importante mecanismo regulador del nio. Por ejemplo, es natural que los nios
experimenten un impulso libidinal (o necesidad de apego19). Si esta exigencia de apego
no se ve satisfecha (por ausencia del contacto materno), la tensin experimentada ser
tan fuerte que dejar una huella en la memoria inconsciente del nio. Una ampliacin de
las influencias del abandono materno en la psicologa humana, ha sido elaborada por la
18
19

KOZAMEH, G. Mdulo: Introduccin al Psicoanlisis. Madrid: Instituto Galene de Psicoterapia, 2010.


BOWLBY, J. Vnculos afectivos: Formacin, desarrollo y prdida. Madrid: Edicin Morata, 2006.

conocida autora psicoanaltica, Melanie Klein20. Cuando el nio experimenta un impulso


de odio o agresividad, que es severamente reprimido por el cuidador, igualmente
generar una experiencia traumtica. La clave por lo tanto reside en que los padres
aprendan a que los impulsos del nio no se vuelvan demasiado intensos.
Para el psicoanlisis, las necesidades del nio deben ser favorecidas por el cuidado
parental. Adems, al igual que la moderna neurobiologa, Freud sito las bases de la
psicopatologa en las huellas de memorias no conscientes, que se desarrollan en las
primeras interrelaciones sociales del lactante.

2.2 Gestalt y parentalizacin


La psicologa de la Gestalt, elaborada por Laura y Fritz Perls 21, establece que las
patologas psicolgicas se desarrollan en base a la acumulacin de necesidades
infantiles no satisfechas, que limitan o paralizan el ciclo de contacto y retirada. Este ciclo
representa el modo en que las personas reconocen sus necesidades y se movilizan para
satisfacerlas. Cuando este ciclo no ha sido integrado y aprendido favorablemente,
aparecen los problemas psicolgicos del individuo que se materializan en diversos
mecanismos de defensa.
Los cuatro mecanismos de defensa ms estudiados han sido: la introyeccin, la
proyeccin, la desensibilizacin y el egotismo, y se conocen como las rupturas de este
ciclo de interrelacin con el medio. La introyeccin, consiste en incorporar conceptos
ajenos sin un anlisis previo autnomo y aparece cuando el entorno ha limitado las
elaboraciones propias del nio, no ha fomentado por lo tanto el desarrollo de su
autonoma mental, limitando su capacidad de confianza en s mismo, mediante frases o
comportamientos que el nio interpreta como tus opiniones y experiencias no son
importantes y vlidas. La proyeccin, dirigir unos sentimientos o acciones propios a un
tercero, aparece cuando en la etapa de parentalizacin, no se ha fomentado un acertado
nivel de contacto con las propias emociones, o se ha negado la autorizacin para
sentirlas y expresarlas. La deflexin es un mecanismo basado en amortiguar el contacto
con la realidad, enfriando el contacto directo con la experiencia, y puede ser propiciado
cuando los padres animan a su hijo a actuar de una manera rgida (por ejemplo estar
contento siempre), de manera que cuando la experiencia invita a sentirse de otra forma,
el individuo no sabe cmo manejarse y se enfra ante ella. Uno de los mecanismos de
defensa ms llamativos, y que mejor ilustran la desconexin que puede existir con el
mundo interno es la desensibilizacin, consistente en no sentir las necesidades internas.
Esta situacin puede aparecer, cuando las necesidades del nio no han sido satisfechas
20
21

ABERASTURY, A. El Psicoanlisis de nios. Barcelona: Ediciones Paids Ibrica, 1987


GIMENO-BAYN, A. Mdulo: Contacto y Neurosis. Madrid: Instituto Galene de Psicoterapia, 2010.

por parte de los padres en modo alguno, de manera que el nio ha aprendido a
desconectarse de ellas para sobrevivir. El egotismo, una tendencia tpicamente narcisista
de utilizar a los otros como objetos de satisfaccin, puede aparecer ante una
parentalizacin carente de lmites y con una denotada incapacidad para la frustracin y
el manejo de la ambivalencia.
Estos cuatro mecanismos de defensa estn fuertemente vinculados con el tipo de trato
parental que los nios reciben de sus cuidadores, y se asocian a la rigidez y limitaciones
culturales existentes en nuestras sociedades y que los padres aplican con sus hijos.

2.3 Anlisis Transaccional y parentalizacin

El anlisis transaccional creado por el mdico psiquiatra Eric Berne, concede una
importancia vital a las experiencias tempranas en el desarrollo de la personalidad del
individuo, y ms concretamente a las experiencias relacionales entre padres e hijos
como medio de satisfaccin de las necesidades infantiles.
Segn este modelo, las necesidades bsicas para garantizar la salud psicolgica del
individuo son: la necesidad de caricias (entendida como una unidad de reconocimiento) y
el deseo humano de estructurar el tiempo. El objetivo perseguido por todo nio en su
infancia se basa en conseguir un amor y una aceptacin incondicional que nos ayude a
satisfacer nuestra necesidad de contacto y de estructuracin temporal. La forma en que
los padres han ido satisfaciendo estas necesidades bsicas, tendr un profundo impacto
en el desarrollo infantil.

2.3.1 Los Estados del Yo y la influencia paterna

Este enfoque terico, se basa en la descripcin y comprensin de la personalidad del


individuo, considerndola como "el modo habitual en que una persona piensa, siente,
habla y acta, para satisfacer sus necesidades en su medio fsico y social"22. Para los
transaccionalistas, esta personalidad se ver poderosamente influida por el cuidado
parental recibido. As, nuestra forma de ser se puede subdividir en tres estados
diferenciados, que conforman el modelo de los estados del yo: el estado del yo Padre,
Nio y Adulto. Cada uno de estos estados es "un sistema de emociones y pensamientos
acompaado de su conjunto afn de patrones de conducta" (Berne, 1964).

Los contenidos de estos tres estamentos de nuestro psiquismo, son conocidos como el
modelo estructural de primer orden (el contenido de nuestra personalidad). Cuando
una persona se comporta, piensa y acta en respuesta directa a lo que sucede a su
22

Kertesz, 1985

alrededor, decimos que est en su estado del yo Adulto. Sin embargo, es habitual
encontrar a personas que no siempre actan en respuesta a la realidad presente, si no
en relacin a experiencias pasadas. Cuando respondemos al entorno de la misma forma
que lo hacan nuestros padres, entonces diremos que estamos en el estado de yo Padre,
compuesto por los comportamientos, pensamientos y sentimientos copiados (o
introyectados) de nuestras figuras parentales. Cuando respondemos en la vida actual, de
la misma forma a cmo lo hacamos de pequeos, decimos que estamos en el estado
Nio, compuesto de todos lo comportamientos, pensamientos y sentimientos
experimentados y decididos en la niez en respuesta al trato parental.
Adems, Berne describi el modo en que se materializan estos estados en el da a da
en su modelo funcional de los estados del yo (el proceso de nuestra personalidad), que
est igualmente influido por el trato parental recibido. Cuando nos comportamos como lo
hacan nuestros padres (estamos en el estado del yo Padre), podemos actuar de dos
maneras: como un Padre Crtico, utilizando las antiguas estrategias paternas de
proteccin, o como un Padre Nutricio, cuando las respuestas imitadas son de cuidado y
atencin. Ambas formas pueden ser positivas, si los mecanismos de proteccin y
cuidado de los padres eran adaptativos (de proteccin o apoyo genuinos), o negativas, si
estos mecanismos tendan a anular a la persona (nos hoy las mismas cosas que nos
decan entonces lo has hecho fatal, eres un intil). El estado del yo Nio, se manifiesta
en dos tipos de sistemas: Nio adaptado (todas las respuestas y decisiones que
realizamos para adaptarnos a las demandas parentales) y Nio Libre (todas las
respuestas espontneas y genuinas no condicionadas que experimentamos de
pequeos). Igualmente ambas formas de regulacin pueden ser adaptativas o no.
Pero, cmo nos influyeron nuestros padres en la construccin de nuestra personalidad?
Para responder a esta cuestin, Berne propuso el modelo estructural de segundo
orden (la formacin de nuestra personalidad), que se refiere a cmo se formaron el
conjunto de huellas de memoria grabadas en nuestra personalidad, es decir en nuestros
tres estados del yo. En primer lugar archivamos toda la informacin recibida
directamente en nuestro estado del Yo Padre. Integramos, tanto el mensaje: no toques
el enchufe, procedentes del estado del yo Padre del cuidador, como las razones
explcitas: te vas a quemar, provenientes del estado del yo Adulto del cuidador, e
implcitas: tengo miedo, provenientes del estado Nio del cuidador. Adems, el
mensaje produjo en nosotros determinados pensamientos o conclusiones objetivos que
almacenamos en nuestro estado del yo Adulto encargado de poner a prueba la realidad.
Por ltimo, en la estructuracin de nuestro estado del yo Nio, almacenamos las huellas
de memoria de todas las experiencias infantiles que las actitudes de nuestros padres
dejaron en nosotros. Para clasificar las experiencias y decisiones del impacto de los
mensajes parentales en el Nio, Fanita English, propuso la siguiente clasificacin. El

Padre en el Nio: es un almacn de memoria donde los hijos almacenaron a su manera


las reglas establecidas por sus progenitores. Dado que los nios no disponen de una
slida capacidad de razonamiento, es recurrente que los nios construyan su particular
versin de las normas, y generen fantasas sobre lo que podra ocurrir en el caso de que
no se acatasen (si lloro, mis padres me dejan de querer). Un segundo sistema de
memoria es el conocido como el Adulto en el Nio o pequeo profesor, y se refiere a las
estrategias intuitivas que el infante desarroll para enfrentarse a las diferentes
problemticas ambientales. Por ltimo, las actitudes paternas provocan en los nios, una
serie de sensaciones emocionales y corporales, almacenadas en el Nio del Nio.

Vemos como tanto en el contenido, como en el proceso, como en la formacin de


nuestra personalidad, las experiencias parentales que almacenamos en nuestro Padre
sern la base para construir nuestras conclusiones vitales ms relevantes que
almacenamos en nuestro Nio. Una personalidad sana en trminos de AT, se manifiesta
cuando la persona responde a la realidad desde su Adulto integrado, esto es que ha
incorporado las partes ms adaptativas y actualizadas de las funciones de los tres
estados en su estado del yo Adulto. Esto suceder si en su etapa de parentalizacin, sus
principales necesidades evolutivas fueron adecuadamente satisfechas. Sin embargo la
patologa desde este enfoque, se manifiesta, cuando las personas acumulan
necesidades infantiles insatisfechas, respondiendo entonces al aqu y el ahora, desde los
contenidos arcaicos de los estados del yo: el Padre imita las respuestas parentales
desadaptativas y el Nio decide, siente y acta como lo hizo entonces.

2.3.2 El guin de vida y el cuidado parental


Berne define el guin de vida como un plan de vida inconsciente creado en la infancia,
reforzado por los padres, justificado por eventos subsecuentes y culminando en una
alternativa elegida. En es un plan especfico decidido por el Nio en relacin a las
decisiones tempranas adoptadas en respuesta a su interaccin con el medio, que cuenta
con un comienzo, un desarrollo y un final.

Las decisiones extremas que condicionarn el desarrollo del guin se toman en la


infancia mediante un chequeo de la realidad temprana y estn basadas en las intensas
emociones que todo beb neo-cortical experimenta. La influencia del trato parental es
aqu determinante. Por ejemplo, si cuando el nio experimenta un miedo profundo e
intenso, la madre no acude de manera regular a calmarlo, el nio puede tomar drsticas
determinaciones sobre los dems: no puedo confiar en nadie, y decidir en
consecuencia que lo mejor que es no hacer nada o anestesiarse. Si la respuesta de la

madre es variable, puede experimentar con nuevas estrategias de afrontamiento


(mostrarse alegre o enfadado) y sacar diferentes y poderosas conclusiones (para que
me hagan caso debo estar alegre o enfadado). Aunque las respuestas maternas no se
ajusten a sus demandas primarias, el beb pronto aprender a saciar su hambre de
caricias y estructuracin temporal mediante nuevos mtodos. Todas estas decisiones
tempranas, condicionarn el guin decidido (guiones de ganar, perder o banal23).
Una de las primeras y ms influyentes conclusiones que adoptan los nios en relacin al
mundo, es su posicin existencial, o valor esencial que percibe sobre s mismo y el
mundo. Claude Steiner indica que el origen de esas posiciones existenciales se sita en
los primeros meses de cuidados paternos. Una primera y ms saludable posicin
existencial, que se desarrolla cuando existe una interdependencia cmoda y mutua
entre el beb y la madre se conoce como la posicin Yo estoy bien, t ests bien.
Segn este autor, todos los nios nacen con esa premisa inicial, pero sta se modifica,
cuando el beb percibe interrupciones en la relacin. El beb puede acabar concluyendo
Yo no estoy bien, y t ests bien, si percibi una inferioridad durante sus cuidados
maternos. Puede tambin experimentar una posicin de Yo estoy bien, t no ests
bien, si tuvo que defenderse pasando por encima de sus padres para satisfacer sus
necesidades. Finalmente, podr concluir: Yo no estoy bien, t no ests bien, cuando la
interaccin con la madre es percibida como ftil en relacin a su inferioridad personal.
Confirmar esta posicin en el mundo, es la base del guin de vida, las personas
tendern a cimentar su personalidad y planteamiento vital con todas sus manifestaciones
en torno a estas decisiones tempranas, en las que los cuidadores son elementos clave.

El guin de vida se estructura en torno a estas decisiones tempranas que los nios
toman en respuesta a los mensajes parentales desadaptativos. En el libro AT Hoy,
una nueva introduccin al Anlisis Transaccional Ian Stewart plantea que: desde los
das ms tempranos del nio, sus padres le dan mensajes, en base a los cuales forma
conclusiones sobre l mismo, otros y el mundo. Estos mensajes de guin son tanto
verbales como no verbales. Forman el entorno en cuya respuesta se toman las
decisiones principales de guin del nio.
Estos mensajes de guin que los nios reciben y procesan pueden ser verbales (eres
un plasta!) o no verbales (una mueca de desagrado) y sern interpretados por el nio
(soy muy pesado y por eso mi madre no me acepta, mis necesidades no son
importantes para ella). La importancia de los mensajes no-verbales es crucial ya que se
integran en las etapas ms tempranas del desarrollo, son inconscientes y se manifiestan
en un nivel somtico. Adems estos mensajes tempranos pueden ser directos (lo que

23

STEWART, I. AT Hoy, una nueva introduccin al Anlisis Transaccional, Cap. 11. Madrid, Plaza Edicin, 2007.

hacer), o pueden ser emitidos mediante atribuciones, o expectativas sobre lo que el nio
debe ser (inteligente, divertido, resolutivo).
Todos estos mensajes, tendrn un profundo calado en la configuracin de la persona,
especialmente aquellos que son repetidos en el tiempo, es decir aquellas pautas de
accin consistentes en los que los nios aprenden a desenvolverse.

Un modelo explicativo e integrador de los mensajes de guin que reciben y procesan los
nios de sus padres, es el ofrecido por Claude Steiner en su propuesta de matriz de
guin. Steiner clasifica los tipos de mensajes de guin, en funcin del estado del yo de
los cuidadores, desde el que son emitidos. Propone que los mensajes que se originan
desde los estados del yo Padre de los cuidadores (dirigidos al estado del yo Padre del
hijo), se denominan contramandatos, y son rdenes sobre cmo son las cosas, sobre lo
que se debe hacer o ser: s bueno, no seas inquieto, el mundo es injusto, seducir
es malo. Los cinco contra-mandatos ms estudiados, tambin conocidos como
impulsores, son: s perfecto, s fuerte, esfurzate, complace (me) y date prisa. De esta
forma, cuando la persona est en su estado Padre, tender a reproducir las formas de
cuidado y proteccin incorporados de sus padres. Los mensajes que son emitidos por los
estados del yo Adulto de los padres y se dirigen hacia el Adulto del hijo, se denominan
programas (mensajes procedimentales). Los mensajes enviados desde el Nio de la
madre y/o el padre, se denominan mandatos. Los mandatos son mensajes negativos
pre-verbales de la infancia temprana (los contra-mandatos se originan ms adelante).
Estos mensajes se manifiestan como sentimientos de miedo, inseguridad, ira o
frustracin, que los nios perciben, traducen a su propio lenguaje y transforman en
decisiones vitales de accin. Bob y Mary Goulding24, descubrieron cmo frecuentemente
estas decisiones tempranas, giran en torno a 12 temas o lemas, estos son: no existas,
no seas t, no seas nio, no crezcas, no lo hagas, no hagas nada, no seas importante,
no pertenezcas, no ests cerca, no ests bien, no pienses y no sientas.

Las consecuencias y manifestaciones del guin de vida segn el anlisis transaccional


son variadas25. Las personas en funcin a sus decisiones tempranas de guin y al
contenido y procesos de sus estados del yo, actuarn, pensarn y se sentirn de formas
bien particulares y diferenciadas. Experimentarn sentimientos parsitos (rackets)
jugando a juegos que los confirmen, realizarn descuentos de la realidad para encajarla
con su particular manera de entender el mundo, se comunicarn con el otro mediante
transacciones adaptadas (ulteriores, cruzadas), tendern a las simbiosis, aplicarn los

24

GOULDING, R; GOULDING, M. Changing Lives Through Redecision Therapy. New York: Brunner/Mazel,
Publishers, and Lennox, C. 1997.
25
STEWART, I. AT Hoy, una nueva introduccin al Anlisis Transaccional. Madrid, Plaza Edicin, 2007.

mecanismos aprendidos de estructuracin del tiempo, y recabarn las caricias


aprendidas. Vivirn por lo tanto su vida, en funcin del filtro (o guin) que decidieron de
pequeos en la interaccin paterna, tratando una y otra vez de encajar sus vivencias
actuales con las vivencias y los mensajes pasados.
2.4 Etapas del desarrollo evolutivo del nio y sus necesidades26

Las diversas corrientes mencionadas tienen en comn una cuestin esencial: la mayor
parte de las patologas humanas guardan una estrecha relacin con la incapacidad de
los padres para gestionar y satisfacer las necesidades infantiles. Para el psicoanlisis,
los nios apoyados por sus padres, deben aprender a regular los conflictos internos que
aparecen en la confluencia de sus impulsos, la Gestalt confa en los padres para
fomentar el bueno desarrollo en sus hijos del ciclo de contacto y retirada, y para el AT los
padres deben proveer a sus hijos de un amor incondicional, mediante mensajes y
actitudes que favorezcan su consolidacin psquica. Siguiendo este ltimo enfoque,
Pamela Levin, en su obra Becoming the way we are realiza una propuesta cronolgica
de las necesidades evolutivas del nio, as como las principales causas y consecuencias
de su insatisfaccin. Este modelo presenta un desarrollo secuencial en seis etapas
aditivas (cada etapa se basa en la anterior), y un modelo cclico en el que las personas
vamos reviviendo las etapas inconclusas, obteniendo as una nueva oportunidad de
satisfacer las necesidades pendientes27.
Durante la primera etapa, denominada la etapa del ser (etapa oral temprana en
psicoanlisis que se extiende aproximadamente desde los 0 a los 6 meses de edad), los
bebs desarrollarn el estado del yo Nio del Nio (almacn de memorias somticas).
Los bebs aprenden a contactar y expresar sus necesidades internas, a regular el
contacto temprano con el otro y a reconocerse y sentirse fsicamente.
En esta fase, el lactante necesita que los padres respondan de manera inmediata a sus
necesidades de alimentacin y proximidad, siendo el llanto la principal seal de contacto,
y las caricias fsicas y la provisin de leche, los medios parentales de respuesta. Si estas
respuestas se ajustan a sus necesidades reales de manera constante, los bebs sacarn
unas tempranas y vlidas conclusiones sobre ellos y el mundo. Tendrn la sensacin
somtica de ser aceptados, respetados por su singularidad, de ser protegidos y amados.
Desarrollarn la capacidad de intuicin y empata, el compromiso y la constancia
(mediante la atencin regular y los actos repetitivos como mecerlos y acunarlos), la
capacidad de recibir caricias verbales y fsicas, aprendern a estructurar el tiempo en
26

CUADRA, J. Mdulo: Parentamiento y Reparentamiento. Madrid: Instituto Galene de Psicoterapia, 2010.


Nota de la autora: Ntese que en trminos generales el guin de vida, a pesar de su incomodidad es una oportunidad
constante que disponemos los humanos de resolver las cuestiones incompletas, o en trminos gestlticos, de cerrar las
gestalts incompletas.
27

relacin con el otro. Ante un correcto parentamiento, el nio pasar a la siguiente etapa
en palabras de la autora, con un correcto sentido del self emergente, esto es con un
adecuado recuerdo sensorial del contacto con el otro por ser quien es, un sentimiento de
Okness (Yo estoy bien, t ests bien). Para el psiclogo evolutivo Erick Ericsson, el
beb desarrollar de esta manera, una adecuada confianza bsica, lo que Bolwby
denominara como unas buenas bases para el desarrollo de un apego seguro. El nio,
asentar los cimientos necesarios de una sana autoestima y confianza en el mundo. Sin
embargo, lagunas en esta etapa, sern caldo de cultivo para el desarrollo de una dbil
confianza en ellos mismos y en el entorno. Los recuerdos somticos sern de tensin,
miedo, intrusin o desconfianza, dependiendo del tipo de mal trato recibido. Se vern
limitados en su capacidad para atender sus necesidades (ya que sus principales
mecanismos bsicos, como el llanto, no han funcionado), e incorporarn somticamente
distintos mensajes implcitos (no seas, no sientas, no tengas necesidades).
La segunda fase se denomina la etapa del hacer, y se extiende de los 6 a los 18 meses
(va oral exploratoria en psicoanlisis). En esta etapa el beb est desarrollando su
musculatura, sus habilidades motoras, est emprendiendo el camino hacia la actividad
(en la mitad de esta etapa el nio empezar a caminar). Se siente poderosamente
atrado por muchos estmulos ambientales. En este proceso, comenzar a desarrollar su
pequeo profesor (el Adulto del Nio), que ser el encargado de entender las
relaciones causales del mundo (si tiro un jarrn se rompe). Tienen por lo tanto la
necesidad de moverse y explorar, de experimentar sensaciones sin realizar un anlisis
consciente de sus movimientos o acercamientos.
Los padres en esta etapa debern ofrecer al nio la libertad y seguridad bsicas para
este desarrollo activo, controlar que no les ocurra nada malo (recordaremos en este
punto que los padres son el apndice cortical del nio), pero permitiendo que
experimente con la realidad. Debern proporcionar al nio las caricias incondicionales de
respeto y aceptacin (ya que las caricias condicionadas en esta etapa aun no pueden
ser corticalmente integradas). Adems, segn la autora, es necesario que en esta etapa
el beb pueda desarrollar un cierta y sana sensacin de omnipotencia, un cierto
narcisismo positivo que le permitir incorporar el poder esencial de hacer y seguir con
ello consolidando su posicin existencial de Okness. Esto supone que los padres
inviertan una considerable cantidad de tiempo y energa en el nio. Segn Stern, el nio
desarrollar un correcto self intersubjetivo, que le permitir establecer sanas relaciones
con el ambiente. Toda la experiencia recibida, ser transformada y disfrutada, lo cual
favorecer el desarrollo de la creatividad y la intuicin.
Si la actividad parental no facilita esta exploracin, el nio podr desarrollar diferentes
problemas fsicos relacionados con la falta o represin de la actividad (como estrs
adrenal, problemas de migraas), e incorporarn mensajes de guin del tipo: no me

molestes, no tomes la iniciativa, no hagas, no seas curioso. En trminos Gestlticos


desarrollarn el mecanismo de proyeccin, al no poder expresar los impulsos propios
que depositarn en el otro.
La tercera etapa, o etapa del pensar se desarrolla desde los 18 meses a los 3 aos, y
se corresponde con la etapa anal en psicoanlisis. Los nios desarrollan aqu su estado
del yo Adulto y experimentador ms o menos lgico y objetivo del mundo. Esta etapa se
caracteriza por la aparicin del lenguaje como regulador fundamental de sus relaciones
sociales e internas. Emerge as la capacidad de entender y narrar la historia de las
cosas, lo que Stern denomina como self verbal: el individuo que es capaz de simbolizar
y darle significado a la propia historia, que tiene la capacidad de comprender y explicarse
el mundo, gracias al desarrollo de las estructuras neo-corticales implicadas (las reas
lingsticas, el hipocampo, la corteza orbito-frontal tan distintiva de la especie humana).
Se trata de una etapa integrativa de conexin entre pensamiento, emocin y
comportamiento, de poner nombre a la experiencia (denominar y no aun calificar). Los
nios empiezan ahora a comprender las relaciones de causa y efecto, de manera que
van integrando las consecuencias que sus actos tienen en el entorno. Se trata de un
momento de explosin del conocimiento, dnde los nios preguntan por todo, todo lo
quieren saber. Adems, en esta etapa, los nios empiezan a poner a prueba las
relaciones con el otro, aprenden a testar la separacin y a marcar sus propios lmites. Es
la fase del no!, en la que el nio empieza a comprobar su poder para identificar sus
propios lmites.
Los padres en esta etapa deben ofrecer tiempo, informacin veraz, y cuidadosos lmites
sobre lo que est bien y mal, as como las razones y alternativas. Pero sobre todo, los
nios necesitan seguir sintiendo especialmente en esta etapa que, a pesar de las
limitaciones y frustraciones, el amor proferido es absolutamente incondicional y que su
sentido del ser (identidad), es respetado, para que puedan seguir consolidando una
posicin existencial de Okness.
Si los padres no son capaces de ofrecer al nio estas premisas, es probable que el nio
acabe sacando conclusiones perniciosas para su desarrollo y elaborando distintos
mecanismos de defensa desadaptativos. Podrn confundirse con explicaciones poco
claras sobre el funcionamiento del mundo aprendiendo a descontar partes de la realidad
para que estas encajen en la visin del mundo que han aprendido, podrn verse
vulnerados en su identidad como consecuencia de unos padres excesivamente rgidos o
carentes de lmites. Podrn incorporar mensajes de guin del tipo no pienses, no seas
inteligente, no tengas necesidades de estar separado de m, con las consecuentes
decisiones de guin asociadas que condicionarn sus capacidades intelectuales,
relacionales y de autocuidado.

La cuarta etapa del desarrollo evolutivo es la etapa de la identidad (de los 3 a los 6
aos). Corresponde con la etapa genital en psicoanlisis, en la que los nios desarrollan
el estado del yo Padre del Nio. Es una fase de polos opuestos: por un lado los nios
desarrollan su genuina habilidad para transformar la energa, mediante el desarrollo de
su creatividad, fantasa y poder, y por el otro continan interiorizando las restricciones y
condiciones externas. En esta fase, las emociones estn ms vivas que nunca, los
sentimientos de ira, odio y medio son intensos y extremos, y son alimentados por las
fantasas que van elaborando. Aprenden a competir intensamente frente a los que ponen
a prueba su poder, a manipular al otro con el uso de esas intensas emociones. Es una
etapa vital ya que los nios adoptan su decisin identitaria bsica: quin quiero ser, o
cmo mis padres quieren que sea.
Un buen parentamiento se basa en dar el permiso para que el nio descubra su propia
identidad, dentro del respeto a los lmites externos. De esta forma, los padres debern
dar, de manera regular y amorosa, las directrices adecuadas, veraces, claras y
autnticas sobre los permisos y limitaciones vitales, para que sus hijos aprendan las
reglas del juego sin manipulacin. Con estas directrices los nios aprenden a distinguir la
fantasa de la realidad (sin negar la imaginacin), e integran el orden social (mediante su
incorporacin en la estructura familiar con roles bien definidos). Los padres adems,
debern proporcionar los permisos adecuados para que el nio sea quien es, para que
pida lo que necesite, para que se enfade, para que aprenda a acudir a quien le puede
ayudar. Sino, lo nios pueden recibir mensajes paternos del tipo: pierde la cabeza, no
seas sano, no seas poderoso, no seas amoroso, no seas t, complceme, vigila.
La quinta etapa, se extiende entre los 6 y los 12 aos, y es conocida como la etapa del
desarrollo de habilidades, en las que lo nios desarrollan el estado del yo Padre, esta es,
la estructura psicolgica dnde los nios interiorizan las figuras paternas. En esta etapa,
los nios necesitan experimentar con actividades que requieran de reglas e interaccin
con el otro. Van aprendiendo a hacer las cosas segn su propio modo de accin y a
regular el contacto social. En esta etapa, los padres debern ensear a sus hijos
diversas habilidades procedimentales, pudiendo emplear caricias condicionadas para
estimular su desarrollo (nunca con castigos). As mismo, debern fomentar una sana
capacidad de frustracin y renuncia, como medio para alcanzar sus objetivos.
Si los padres no proporcionan a los hijos estas habilidades de funcionamiento y
aplicacin de las actividades vitales de la manera apropiada, los nios pueden
interiorizar mensajes del tipo: no pienses, hazlo, no estructures, no cometas errores.
Finalmente la sexta y ltima etapa del desarrollo infantil, que va desde los 13 a los 18
aos, se denomina como la etapa de regeneracin (la pubertad en psicoanlisis). Es una
fase de reciclaje de todas las etapas anteriores, pero con la novedad hormonal de
sentirse en relacin con el otro sexo. El objetivo es establecer la capacidad integrativa de

moverse en el mundo sin los cuidados paternos. En esta etapa el comportamiento de los
padres deber proveer todos los cuidados dedicados en etapas anteriores: ofrecer
caricias incondicionales (en pocos casos condicionales), brindar tiempo, dedicacin,
explicacin, informacin, aplicar los lmites externos siempre con un respeto absoluto a
su autenticidad y a sus capacidades de autorregulacin.
Si no se producen estas condiciones parentales, los nios pueden no conseguir su plena
autonoma, y recibir mensajes del tipo no crezcas, no lo hagas, no te aproximes al otro
sexo, no me abandones.

En definitiva, con este interesante anlisis, Pamela Levin, ha puesto de manifiesto las
principales necesidades evolutivas de los nios, las mejores formas de satisfacerlas, as
como las conductas y actitudes parentales explcitas e implcitas que pueden poner freno
a su desarrollo.

3. EL REPARENTAMIENTO: RESOLUCIN DE CONFLICTOS INFANTILES

3.1 Las psicoterapias humanistas y el cuidado parental


Las consecuencias de un cuidado parental deficitario se manifiestan en nuestro da a da
y en las bases de nuestra personalidad. Un anlisis de nuestra historia de vida temprana,
y ms concretamente de nuestras interacciones parentales es objeto y proceso de las
principales psicoterapias existentes. Mi experiencia clnica, me ha enseado que las
principales claves del tratamiento, residen en comprender y revivir la historia de
interaccin infantil, para redecidir nuevas estrategias vitales.
El psicoanlisis, para abordar la gestacin de traumas infantiles, utiliz la hipnosis
regresiva como mecanismo de liberacin de las situaciones traumticas, ms tarde, vir
hacia el mtodo de asociacin libre como instrumento de acceso al inconsciente, con el
objetivo de que los pacientes fuesen participantes activos en su proceso de terapia. Sin
embargo, este apartado se centrar en las formas de psicoterapia humanistas que han
abordado la problemtica del cuidado parental, especialmente: la psicoterapia Gestalt y
el Anlisis Transaccional.
Desde el enfoque gestltico y transaccional, la influencia de los cuidados parentales,
es bsica para comprender al ser humano. Las formas de parentalizacin son objeto de
diagnstico y tratamiento para estas dos corrientes y muchas de sus tcnicas estn
destinadas a la resolucin de conflictos tempranos. Gran parte de la terapia humanista
est centrada en aprender a reconocer la influencia parental en nuestra vida psquica y
emocional, en aprender a expresar todas aquellas emociones, comportamientos y
pensamientos reprimidos y a que los clientes redecidan en consecuencia, nuevos y
decididos modos de relacionarse con el ambiente y con ellos mismos. En definitiva estas

dos corrientes teraputicas, se centran en mejorar la autonoma y felicidad presente de


las personas, y en favorecer un sano contacto con la realidad, mediante la resolucin de
los conflictos ms tempranos.
No es objeto de este artculo describir exhaustivamente la mayor parte de mtodos y
aplicaciones de estas dos corrientes psicolgicas en el tratamiento general de casos,
pero s mencionar, que en el camino psicoteraputico habitual, es frecuente que se
vayan resolviendo cuestiones muy directamente relacionadas con la influencia parental.
As en Gestalt, tanto en el trabajo cognitivo, anlisis de sueos, visualizaciones, como en
el trabajo de silla vaca28, son frecuentes y recurrentes, la toma de consciencia, la
generacin de insights en relacin a la historia de parentalizacin. Muchas de estas
tcnicas sern utilizadas en las tcnicas de parentalizacin propiamente dichas. Para el
Anlisis Transaccional, el objetivo de la terapia consiste en que el paciente logre
interactuar con el mundo desde un adulto integrado y autnomo, lo cual implica superar
los conflictos existentes en las estructuras del yo ms arcaicas y desadaptativas. La
comprensin del guin de vida, implica el trabajo directo con las problemticas familiares
tempranas, e implica frecuentemente una serie de tcnicas, como la expresin
emocional, la descontaminacin del adulto y la redecisin en el trabajo diario. A travs de
la toma de consciencia general, sobre las decisiones tempranas, mandatos, impulsores,
juegos y dems, los pacientes van re-construyendo su historia de vida y decisiones
tempranas y redecidiendo nuevas y actualizadas maneras de pensar, sentir y actuar.

3.2 Reparentamiento en psicoterapia


El proceso de reparentalizacin a menudo implica un largo periodo de terapia intensiva.
Osnes 1974
La reparentalizacin29, en trminos psicoteraputicos, consiste en dar un nuevo
parentamiento a un paciente que lo requiera. Como hemos visto en el segundo apartado,
el estado del yo Nio se ha ido desarrollando en la infancia, mediante el trato recibido e
introyectado en el estado del yo Padre. Desde este punto de vista, podra decirse que la
patologa y principales mecanismos de defensa (decisiones tempranas de supervivencia
y adaptacin) se encuentran localizadas en el Nio como consecuencia del
parentamiento, y que en el Padre, llevamos acumulados todos los introyectos parentales
(o tipo de trato de los padres) que van reforzando las decisiones del Nio. El guin de
vida es el plan de vida inconsciente elaborado por el Nio (lo que interpret), y

28
29

CASTANEDO, C. Terapia Gestalt. Enfoque centrado en el aqu y el ahora. Barcelona: Herder, 1987.
CUADRA, J. Mdulo:Parentamiento y Reparentamiento. Madrid: Instituto Galene de Psicoterapia, 2010.

reforzado por el Padre (lo que me hicieron). Por lo tanto la reparentalizacin30 consiste
en actualizar los contenidos del Estado del Yo Padre a las necesidades reales del
paciente y en ofrecer un estilo de apego seguro, para que el estado del yo Nio, redecida
nuevas estrategias de vida y saque conclusiones ms favorables sobre l mismo, los
dems y el mundo.
Para llevar a cabo estas nuevas decisiones, el trabajo de reparentamiento se basar en
tres premisas fundamentales:
1) Toma de consciencia sobre las problemticas infantiles, a travs de la
descontaminacin del adulto
2) Incorporacin de nuevas formas de parentamiento (reparentamiento en el Padre)
3) Lo que promover la generacin de nuevas decisiones (redecisin en el Nio)

3.2.1 Un primer paso: toma de consciencia y descontaminacin

El Estado del Yo Adulto se va desarrollando con los recursos propios de la interaccin


con la realidad. Son formas de pensar, sentir y actuar adaptadas al aqu y al ahora, y
tienen como funcin analizar la realidad tanto externa, como interna. Sin embargo, en
ocasiones, no respondemos desde el aqu y el ahora a las demandas ambientales, si no
con los recursos propios del all y el entonces. Decimos entonces que nuestro Adulto
est contaminado, bien por las formas de pensar, sentir y actuar que tenan nuestros
padres y que nosotros decidimos introyectar (estado del yo Padre), bien por los
sentimientos, pensamientos y comportamientos infantiles (estado del yo Nio), o bien
frecuentemente por los dos. Un primer paso en el trabajo de reparentamiento31, consiste
en motivar al paciente a saber distinguir qu estado del yo est empleando en cada
momento, animndole a responder directamente desde su adulto, e indicndole cuando
no est siendo as. Se trata de una toma de contacto con su propio self, una medida de
autoconocimiento y autoconciencia, de propiciar la integracin de sus conflictos mediante
la parte de su personalidad a potenciar: su Adulto. Gran parte de la terapia de
descontaminacin, estar encaminada a conocer los contenidos de sus estados del yo
arcaicos, comprender por lo tanto los entramados de su guin de vida, como primer paso
hacia el cambio autnomo y duradero. Mediante la indagacin respetuosa del terapeuta,
el paciente comenzar a percibirse a s mismo desde un nuevo yo ms consciente y
adulto, fortaleciendo el contacto con la realidad, y estableciendo los contratos
teraputicos que servirn de gua en la terapia.

30

MELLOR, K. Reparentalizando al Padre como apoyo a las Redecisiones. Andrewartha: TAJ, vol. 10, N3, julio
1980.
31
LEVIN, P. Parentalizacin correctora: una odisea de desarrollo. TAJ, Vol. 28, N1, enero 1998.

3.2.2 El Reparentamiento en la prctica


Los inicios de un nuevo enfoque: El reparentamiento de los Shiff32
En 1968 el matrimonio compuesto por Morris y Jacqui Schiff constituy el Programa de
Rehabilitacin Psiquitrica, con el objetivo de tratar y curar a pacientes esquizofrnicos.
Los Schiff basaron su tratamiento en revivir una completa e intensa rehabilitacin,
adoptando legalmente a varios nios con trastornos psicticos e introducindoles en una
nueva familia, liderada por ellos como nuevos padres. Ofrecan de esta forma una
estructura

estable,

con

las

condiciones

necesarias

para

que

los

pacientes

experimentasen una verdadera e ntegra reparentalizacin, entrando en estados


verdaderamente regresivos.
El contrato con los nios era sencillo: establecan el firme compromiso de hacerse cargo
de ellos, protegerlos y proporcionarles una slida base de apego seguro. Para ello, el
matrimonio adoptaba un claro papel parental: dndoles de comer, cambindoles los
paales,

ofreciendo

sencillos

mensajes

de

amor

aceptacin

incondicional,

ensendoles informacin realista y objetiva sobre el mundo, estableciendo lmites


(incluso con castigos fsicos, pero evitando el sentimiento de culpa). Con esta tcnica, se
pretenda sanar el malogrado estado del yo Padre de los nios, carente de habilidades
de proteccin, para que el estado del yo Nio sacase nuevas conclusiones sobre la vida,
y redecidiese nuevas estrategias de accin. Para ello cada nio era reparentalizado
siguiendo todas las etapas del desarrollo evolutivo, mediante la satisfaccin de las
necesidades arcaicas no satisfechas propias de cada etapa.
De los resultados de su trabajo existe una amplia controversia. Para algunos, este
mtodo ha sido el nico realmente eficaz en la cura de trastornos psicticos, para otros
los resultados no demostraron ser tan alentadores. Su labor qued empaada por las
fuertes crticas recibidas en relacin a su deontologa profesional y metodolgica y
finalmente el programa tuvo que ser terminado por problemas legales (de hecho uno de
sus hijos adoptivos, sufri un accidente mortal al cuidado de uno de sus nuevos
hermanos). Sea como fuera, los Schiff abrieron una nueva va en la comprensin de la
labor teraputica, un nuevo enfoque por el cual el terapeuta asume un papel activo y
nutricio en terapia. Este enfoque, bajo parmetros mucho ms ajustados a la prctica
clnica, es ampliamente aplicado por numerosos profesionales en sus estrategias
teraputicas. Su aportacin en materia de psicopatologa fue igualmente alabada, sobre
todo gracias a sus descubrimientos en la teora del Anlisis Transaccional, con nociones
como la de pasividad (tendencia a permanecer paralizado ante las demandas
ambientales fruto de una inadecuada parentalizacin).

32

SCHIFF, J; CHILDS-GOWELL, E. Reparenting in Schizophrenia: the cathexis experience. Paperback, 2000.

El vnculo teraputico: la reparentalizacin transversal33


Uno de los principios ms utilizados en la prctica clnica es el concepto de transferencia.
Esto es, el manejo de las proyecciones que el paciente realiza sobre el terapeuta al
encontrarse en una relacin asimtrica. Las terapias favorecen la regresin del paciente
a estados arcaicos, al situar al paciente en una posicin de cierta jerarqua con respecto
al terapeuta, facilitando la proyeccin en el terapeuta de sus figuras parentales. El trato
del terapeuta ser incorporado en el estado del yo Padre del paciente, e impactar en las
decisiones del Nio. Por este motivo, la calidad de la relacin teraputica es vital para el
buen desarrollo de un nuevo parentamiento, ya que segn palabras del Analista
Transaccional Jess Cuadra, el parentamiento se realiza mediante el trato, que el
paciente va incorporando del terapeuta. La clave es el compromiso y la implicacin del
terapeuta, el amor incondicional que ste le va a dar, la inversin en trminos de
energa, tiempo, calidad y dedicacin que el paciente no obtuvo en su momento. La
sintona y plena disponibilidad, la buena aplicacin y explicacin de lmites y reglas, la
transmisin de los permisos necesarios, se vuelven condiciones necesarias en el
proceso.
Los mensajes dirigidos al estado del yo Padre del hijo, se originan en el propio estado
del yo Padre de los padres, por este motivo, es imprescindible que el terapeuta tenga
una estructura sana de personalidad, que no entre en juegos ni en reproducciones
arcaicas de su propia historia de vida, que responda desde su adulto integrado. Por
estos motivos, la mayor parte de las psicoterapias humanistas, para su acreditacin,
requieren de una importante cantidad de trabajo personal y de supervisin. El terapeuta
debe mantenerse alejado de una de las posiciones del tringulo dramtico sin
autoritarismos o crticas, manejar la informacin real sin descuentos o invenciones,
establecer las reglas del juego bsicas fomentando el desarrollo del contrato teraputico
establecido. El terapeuta de modo general, pero especialmente bajo este enfoque, debe
haber resuelto sus conflictos vitales y proporcionarse un auto-cuidado, para poder
proveer al paciente de la proteccin y cobertura que necesita en el proceso de
reconstruccin de su personalidad, de un espacio de apego seguro. De este modo,
podramos clasificar el vnculo teraputico, como una forma de reparentalizacin
transversal que se va estableciendo a lo largo de todo el proceso.
Igualmente, la psicoterapia Gestalt34, con el objetivo de conectar al paciente con la
realidad del aqu y el ahora y sustituir los mecanismos de defensa desarrollados durante
las interacciones infantiles, se basa en la importancia del vnculo teraputico como factor
necesario del aprendizaje teraputico. Segn Perls, el objetivo de la terapia debe
33
34

Concepto elaborado por la autora del presente artculo


GIMENO-BAYN, A. Mdulo: Diagnstico Gestltico. Madrid, Instituto Galene de Psicoterapia 2010.

consistir en un apoyo por parte del terapeuta, para que el paciente logre tomar
consciencia de sus interrupciones en el ciclo gestltico.
Parentalizacin correctora35
Aunque el vnculo teraputico es vital para el desarrollo de una adecuada
reparentalizacin, y aunque en general durante las terpias se produzcan numerosas
clarificaciones y modificaciones estructurales; en trminos tericos, no se consideran
estrictamente como tcnicas de reparentalizacin. Para que una tcnica se considere
como tal, debe existir un contrato explcito, en el que las dos partes asuman sus roles en
el proceso. Pamela Levin, denomin parentalizacin correctora, a una tcnica de terapia
global que defini retomando la definicin de los Schiff como:
un proceso de crecimiento personal que valida y legitima la capacidad humana para
volver a estados previos del ser (regresin), abandonar viejos modelos (trabajo original
de dolor), abrir un nuevo modelo, e interiorizar nuevas maneras de ser (parentalizacin
correctora) y por tanto curar36.
Esta tcnica parte de los principios de parentalizacin expuestos por los creadores de la
tcnica. Las patologas humanas se encuentran estrechamente vinculadas con
experiencias de cuidado parental deficitario y han ido moldeando unos estados del yo
desadaptativos que limitan nuestra forma de ser en el mundo. El trabajo consiste en
desentramar las principales claves del guin de vida, y sanar las estructuras psquicas a
travs de un nuevo trato parentalizador. Este nuevo trato ofrecido por el terapeuta, se
manifestar a lo largo de toda la terapia en las formas constantes y nutricias de actuar
del terapeuta y en tcnicas concretas de reparentalizacin, todo ello en base a las
necesidades evolutivas insatisfechas. Favoreciendo en ambos casos, la incorporacin de
nuevos permisos y mensajes en el estado del yo Padre, y fomentando las redecisiones
del estado del yo Nio.
Para aplicar esta tcnica, es preciso que los terapeutas se entrenen como expertos
parentalizadores y apliquen diferentes principios y prcticas. Un buen experto debe estar
en primer lugar bien informado, lo cual implica por un lado, tener resueltos sus
principales conflictos personales, para relacionarse compasiva y empticamente con las
necesidades del nio interno del paciente, por otro, comprometerse con el aprendizaje
de los asuntos centrales del guin del paciente y finalmente conocer y dominar la
aplicacin de las principales tcnicas regresivas a aplicar (regresiones, reparentalizacin
puntual, entrevista con el padre, minithones del desarrollo). Esta tcnica necesita de
un contrato explcito con el paciente, de modo a que ambos establezcan desde el inicio
las reglas del juego y adopten unos roles claramente diferenciados. El terapeuta en este
35
36

LEVIN, P. Parentalizacin correctora: una odisea de desarrollo. TAJ, Vol. 28, N1, enero 1998.
Schiff et al. 1975

punto deber animar al paciente desde su Nio Libre, a identificar los principales
cambios que quiere establecer. Esta autora sita la conexin del vnculo emocional
entre el terapeuta y el cliente no en la periferia si no como un estadio central. El
terapeuta, para ofrecer unos nuevos mensajes de cuidado y proteccin debe velar por el
bienestar del paciente. Para ello, segn esta autora el terapeuta puede emplear distintas
herramientas. Por un lado puede comprometer al paciente a realizar un contrato de
autocuidado y compromiso37. Adems el terapeuta educar sobre el proceso, animando
a resolver y a identificar los principales fundamentos del Anlisis Transaccional que
operan en la historia de vida (estados del yo, juegos, pasividad, el ciclo del desarrollo),
as como fortalecer la descontaminacin del Adulto. Finalmente, la autora establece,
que para aplicar las tcnicas regresivas puntuales, ser necesario no slo un contrato
previo, sino que tanto paciente como terapeuta estn empleando los recursos de
proteccin necesarios en el aqu y el ahora.
El reparentamiento puntual38
En terapia, la inversin en trminos de tiempo y dedicacin no es tan extensa como en el
caso de los Schiff. Es comn que los pacientes no quieran aventurarse en una estrategia
parentalizadora tan larga y costosa como la expuesta por Pamela Levin. Como hemos
visto, en trminos generales, la terapia es un espacio de relacin asimtrica en el que es
probable que aparezcan problemticas de interaccin familiar temprana en las que
merezca la pena profundizar. As, los terapeutas no expertos en parentalizacin deseen
tal vez aplicar slo ocasionalmente ciertas tcnica regresivas. Para todos estos casos
Osnes, basndose en las tcnicas de Levin y Schiff, cre la denominada tcnica de
reparentamiento puntual (spot reparenting en ingls), consistente en ofrecer una
regresin puntual a una etapa infantil traumtica previamente identificada, en la cual el
terapeuta brindar una nueva respuesta parental adaptativa y nutricia, sustituyendo el
dao traumtico por una experiencia de cario clido e incondicional.
Esta tcnica se basa en las aportaciones de Berne ya ampliamente abordadas en este
artculo: los individuos incorporan en sus estados del yo decisiones pasadas, siendo
posible sustituir los contenidos arcaicos del Padre y animar al Nio a que re-escriba
nuevas conclusiones. Se centra en tres cuestiones fundamentales. Por un lado utiliza la
regresin para revivir una situacin traumtica previamente identificada y acordada
mediante un contrato explcito, por otro, el terapeuta acta como Padre Nutricio positivo
durante y al final de la re-vivencia de la escena y por ltimo es un trabajo que se
desarrolla en grupo, con el objetivo de ampliar la base de confianza del cliente.

37

Para una amplicacin sobre las puertas de escape consultar: Berne, 1972, Boyd & Cowles-Boyd, 1980, Hailberg,
Sefenes, Berne, 1963,Holloway, 1983)
38
OSNES, R. Reparentamiento Puntual. M.S.C. TAJ, 4:3, julio de 1974.

Durante la re-vivencia de la escena traumtica, el terapeuta debe tener un papel


decisivo. Segn Osnes, el terapeuta deber animar al paciente a expresar sus
necesidades y solicitar ayuda (qu necesitas ahora?). Si la regresin se produce a
edades muy tempranas, es frecuente que las necesidades sean de contacto fsico y
contencin, por lo que el terapeuta deber indicar a un miembro del grupo que le brinde
el contacto fsico requerido, ya que el paciente en su estado regresivo no podr
verbalizar ni quin ni porqu. Si la regresin se produce en edades ms avanzadas (2
3 aos), el terapeuta animar al paciente a que elija activamente a un miembro del
grupo, animando as a que el paciente se enfrente a sus necesidades reales, aprenda a
pedirlas, sustituyendo el miedo al rechazo39 por la confianza de dar y recibir, e
integrando as nuevas conclusiones ms seguras y confiadas sobre el mundo en su
estado del yo Padre. Esta experiencia abrir la puerta a que el Nio pueda adoptar
nuevas y ms seguras decisiones de vida.
El Minithon del desarrollo40
Esta tcnica de reparentamiento integra el reparentamiento puntual de Osnes, elementos
del psicodrama y la estructura terica y fenomenolgica del Anlisis Transaccional, y
persigue reparentalizar al Padre del paciente desde un enfoque positivo. Es un mtodo
de terapia breve, materializado en un contrato teraputico en el que se disean
episodios de reparentalizacin especfica positiva para ser resueltos en grupo.
Las sesiones duran tres horas, durante las cuales los pacientes disean y experimentan
relaciones padre-hijo que previamente han diseado. Cada taller, o minithon, se deber
enfocar a un estadio del desarrollo concreto (basndose en el modelo evolutivo de
Pamela Levin), por lo que los pacientes, debern identificar previamente las necesidades
especficas de cada etapa, favoreciendo as su implicacin y motivacin en el proceso.
La entrevista con el Padre41
Una de las tcnicas ms usadas en parentalizacin para actualizar los contenidos del
estado del yo Padre, es la conocida como: entrevista con el padre. Igual que las dems,
el objetivo de esta tcnica es que el paciente incorpore en el Padre los mensajes de
seguridad y confianza que no obtuvo en sus vivencias tempranas, sobre los que sacar
nuevas conclusiones. Se puede aplicar esta tcnica tambin, como medio de indagacin
de los mensajes del guin de vida.
Este trabajo est basado en la tcnica Gestltica creada por Fritz Perls en los aos 60,
denominada silla vaca. Este mtodo originalmente fue utilizado para integrar partes no
39

Como paciente he podido observar la potencia de estas peticiones y las implicaciones en el desarrollo de mi contacto
con el otro.
40
OSNES, R; ILLSLEY, J. El minithon de desarrollo. TAJ, Vol. 28, N1, enero de 1998.
41
MC NEEL, J. La entrevista al Padre. TAJ, vol 6:1, enero 1976.

resueltas de la historia de vida, enfrentando al paciente a hablar con esa parte conflictiva
(una persona, una parte de s mismo), y a expresar lo que sinti y vivi. Una vez
expresado, el terapeuta anima al paciente a tomar el lugar de la otra parte y responder a
las cuestiones planteadas.
En la entrevista con el padre, la silla vaca se realizar con uno o ambos progenitores,
una vez que tanto paciente como terapeuta, han identificado y acordado una
problemtica parental en la fase de toma de consciencia. La tcnica consiste en realizar
un dilogo entre el padre del paciente (en realidad el estado del yo Padre introyectado).
Es posible que al inicio, el paciente en su papel de padre, se vea tentado a responder
con cierto rencor y falta de concentracin (ya que aun tiene la fantasa de que su padre
verdaderamente cambiar y no consigue meterse en el papel), sin embargo y gracias a
la indagacin respetuosa del paciente dirigindose siempre al personaje que est
representando, pronto descubrir que los motivos paternos no fueron intencionadamente
maliciosos, si no motivados por sus propias limitaciones personales y generalmente con
motivos protectores. En esta postura, el paciente, comenzar a sentir las respuestas
viscerales de los padres y en definitiva a comprender porqu hicieron lo que hicieron. En
varias ocasiones de mi experiencia clnica he podido observar, cmo adems de
comprender y perdonar al progenitor representado, en mis dilogos con el padre
teatralizado, ste toma consciencia de las consecuencias de sus actos en su hijo y
acaba comprendiendo realmente sus necesidades. Este matiz resulta fundamental, ya
que mediante esta transformacin del padre imaginado, los pacientes van modificando
los contenidos de su Padre introyectado e incorporando adems de la comprensin
propia de la historia paterna, nuevos permisos y mensajes. En ms de una ocasin he
podido comprobar como los padres representados acaban verbalizando los permisos
que el paciente necesit en su momento como: puedes ser feliz, tmate tu tiempo,
disfruta de la vida. Al terminar la entrevista, los pacientes acaban comprendiendo y
perdonando a sus padres y la experiencia puede resultar realmente liberadora.
El autoparentamiento42
La finalidad del Anlisis Transaccional es que los individuos consigan actuar de forma
autnoma, a travs del contacto con el aqu y el ahora, gracias a la resolucin de sus
conflictos de guin. En este sentido la autora Muriel James, enfatiza en el proceso de
auto-construccin de la personalidad para reforzar esta autonoma, y propone la tcnica
de auto-parentamiento.
Este mtodo consiste en animar al paciente a que tome consciencia de sus dficits
propios en el desarrollo de su historia de vida, y que analice las consecuencias que se
manifiestan en el aqu y el ahora. Este mtodo de auto-anlisis, es proporcionado por el
42

MURIEL, J. Self-reparenting: theory and process. TAJ, 4, 3, 32-39, 1974.

estado del yo Adulto, lo que fomenta su descontaminacin. Mediante este bsqueda


interna, el paciente tomar igualmente consciencia de los mensajes que necesita
incorporar en su estado del yo Padre, y de las decisiones, conclusiones y alternativas
deseables.

En resumen, la correcta aplicacin de una tcnica de reparentalizacin debe basarse en


las siguientes premisas:

Identificar en qu fase, o fases del desarrollo el paciente encontr una disrupcin


en las interacciones con sus progenitores.

Identificar qu tipo de tareas deficitarias hubiese necesitado y no obtuvo,


fomentando la decisin del paciente para solventarlas

Realizar un contrato especfico de reparentamiento general o puntual (basado en


el anlisis y conclusiones de la fase de descontaminacin y toma de consciencia).

Realizar un plan de tratamiento mediante la aplicacin de las tcnicas especficas


y adaptadas a la problemtica a solucionar.

Todas las aplicaciones a realizar se harn mediante un slido vnculo entre el


terapeuta y paciente.

CONCLUSIONES
En este artculo se ha analizado la vital importancia del trato parental en el desarrollo
evolutivo de las cras, llegando a limitar y en ocasiones a anular el desarrollo de las
distintas habilidades necesarias para la supervivencia y provocando patrones de
conducta desadaptativos. Igualmente en humanos, se ha puesto de manifiesto que los
padres son actores clave para la satisfaccin de la necesidad de filiacin, mediante la
provisin de un espacio de apego seguro como base para el desarrollo de la mayor parte
de nuestras habilidades humanas. Las psicoterapias humanistas advierten de las
principales consecuencias psicopatolgicas que un cuidado parental deficitario tendr
sobre sus hijos; y muestran cmo nuestra manera de ser, lo que pensamos, hacemos y
sentimos, est poderosamente influido por la calidad de las interrelaciones tempranas.
Estas corrientes, ofrecen adems, diversos mtodos clnicos encaminados a solventar
las carencias tempranas de las relaciones padre-hijo. A la luz de todas estas
aportaciones, y dada la vital importancia de la parentalizacin en nuestras vidas, en mi
opinin sera muy recomendable que los terapeutas de distintas corrientes, incorporasen
una perspectiva parentalizadora tanto en su abanico de tcnicas especficas, como en el
modo de establecer un vnculo sanador con el paciente.

BIBLIOGRAFA

LIBROS Y ARTCULOS

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MDULOS DE GALENE
Para la elaboracin de este artculo, me he basado el muchos de los mdulos,
experiencias y aprendizajes brindados por el Instituto Galene de Psicoterapia, en casi
dos intensos aos de formacin. Las referencias ms concretas las he encontrado
particularmente en los siguientes mdulos:

CUADRA, J. Mdulo Parentamiento y Reparentamiento. Madrid: Instituto Galene de Psicoterapia,


2010.
GIMENO, A. Mdulo: Contacto y Neurosis. Madrid: Instituto Galene de Psicoterapia, 2010.
GIMENO, A. Mdulo: Diagnstico Gestltico. Madrid, Instituto Galene de Psicoterapia 2010.
KOZAMEH, G. Mdulo: Introduccin al Psicoanlisis. Madrid: Instituto Galene, 2010.
SALVADOR, M. Mdulo del Tratamiento del trauma. Madrid, Instituto Galene, 2011.

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