Bronquitis

BRONQUITIS
La bronquitis es una inflamacin de los conductos respiratorios mayores (vas

respiratorias) llamados bronquios, que genera un aumento de la produccin de
moco y otros cambios. Afecta principalmente a los bronquios de gran tamao y
a la trquea, de ah que tambin se la llame en ocasiones trqueobronquitis.
TIPOS
Bronquitis aguda
Bronquitis crnica
La BA generalmente asociado a una infeccin respiratoria viral(90% de los
casos) seguida de una infeccin bacteriana. Afecta la nariz, los senos
paranasales y la garganta y luego se propaga hacia los pulmones.
Las personas en riesgo de bronquitis aguda abarcan:
Ancianos, bebs y nios pequeos
Personas con cardiopata o neuropata
Fumadores
Incidencia
Podemos sealar que es mayor en invierno y en la poblacin juvenil.
Principales Agentes Etiolgicos
VIRUS BACTERIAS
1.- Virus Influenza y/o V. Para influenza 1.- Mico plasmaPneumonia
2.- Myxovirus Influenza e 2.- Chlamydiapneumonia
3.- Rinovirus y/o Adenovirus
4.- Coronavirus
5.- Virus Sincitial Respiratorio
Los microorganismos ingresan por inhalacin y/o manos contaminadas.
Producen una infeccin en la rinofaringe, luego por extensin superficial
alcanzan el TRI
Se produce una hiperemia y descamacin de la mucosa respiratoria, la cual se
torna edematosa
Hay infiltracin celular de la submucosa y aumento de la produccin de
secreciones mucosas, desencadenando el reflejo tusgeno (al principio tos
seca, no productiva conforme evoluciona el cuadro se torna productiva con
eliminacin de esputo muco-purulento
Los sntomas de la bronquitis aguda por lo general empiezan 3 4 das despus
de una infeccin del tracto respiratorio superior. La mayora de las personas
mejoran en 2 a 3 semanas.
Es causada por virus.
Despus de tener una infeccin del tracto respiratorio superior, catarro o gripe.
En raros casos, es causada por bacterias.
Puede ser causada por respirar cosas que irritan los conductos bronquiales,
como el humo.
Si una persona inhala alimento o vmito dentro de los pulmones.
SINTOMAS
Dolor retro esternal y paroxstico.

infeccin bacteriana.
Fatiga
Fiebre
Dificultad respiratoria agravada por el esfuerzo o una actividad leve
Sibilancias
Onicofagia
Cefalea
Coriza
En la bronquitis aguda se reconocen las siguientes variedades:
Bronquitis aguda catarral mucopurulenta
Bronquitis aguda pseudomembranosa
Bronquitis aguda necrtica-ulcerosa
Bronquitis ptrida
El tratamiento de la bronquitis aguda slo requiere medidas de soporte
No se aconsejan antitusgenos ni antihistamnicos.
No se usan ATB a no ser por infeccin bacteriana
Terapia broncodilatadora de requerirse.
Uso de analgsicos
Hidratacin por va oral.
Reposo
La bronquitis crnica es una enfermedad inflamatoria de los bronquios
asociada con exposicin prolongada a irritantes respiratorios no especficos,
incluyendo microorganismos y acompaado por hipersecrecin de moco y
ciertas alteraciones estructurales en el bronquio, tales como fibrosis,
descamacin celular, hiperplasia de la musculatura lisa, etc.
Se reconoce clnicamente como la produccin crnica de expectoracin
mucosa, usualmente con tos, durante tres meses consecutivos en dos aos
sucesivos y sin evidencias de otra enfermedad respiratoria
Factores importantes en la causa de la bronquitis crnica:

La irritacin contina de las vas areas provocada por substancias inhaladas.
Las infecciones microbianas.
Los irritantes bronquiales en el aire causan:
Parlisis ciliar de las clulas de la mucosa respiratoria, ocasionando una
retencin de las secreciones de moco por las clulas caliciformes incrementando
el riesgo de infecciones secundarias.
Inflamacin de la mucosa bronquial y alveolar con infiltracin de neutrfilos y
un incremento en la acumulacin de proteasas txicas, causando destruccin del
epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia escamosa incrementando grandemente el
riesgo de una obstruccin local irreversible
Espasmo bronquial con obstruccin bronquial reversible y con el tiempo,
destruccin del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasma.
Hipertrofia glandular con hipersecrecin de moco por la mucosa pudiendo llevar

a insuflacin pulmonar y atelectasia.
Objetivos
Lograr permeabilidad en la va area.
Disminuir el cansancio.
Lograr constantes vitales dentro de parmetros aceptables.
Disminuir dolor precordial.
Ejecucin
Ensear a toser al paciente de manera eficaz.(inspiracin profunda, sacar el aire hasta
el volumen residual, contraer el diafragma y exhalar con fuerza)
Ensear a producir una tos eficaz( insp. profunda seguida de un esfuerzo inspira torio
mximo contra una glotis cerrada)
Proporcionar una posicin cmoda
Fluidificar secreciones y favorecer apertura del rbol bronquial a travs de

nebulizaciones con broncodilatadores, agentes mucoliticos, etc.
Educacin al paciente:
evitar personas con infeccin de vas altas.
Evitar el cigarrillo.
Reconocer los sntomas y las causas que contribuyen.
ENFISEMA PULMONAR
Del griego emphysema, emphysema, soplar.
El enfisema pulmonar es un estado de dilatacin de los alvolos pulmonares,
sacos alveolares y bronquiolos respiratorios, con prdida de la elasticidad de
sus paredes.
Segn OMS: trastorno del inflamiento pulmonar, caracterizado por el
crecimiento de las cavidades areas del pulmn, acompaado de destruccin
pulmonar. De acuerdo a su etiologa puede dividirse en obstructivo y no
obstructivo.
Se inicia con la destruccin de los alvolos que componen los pulmones. En las
reas destruidas no ocurren los cambios gaseosos de manera satisfactoria,
causando una disminucin de la cantidad de oxgeno circulante en la sangre.
Los pulmones pierden la elasticidad, tornando ms difcil la salida del aire
despus de cada inspiracin.
El enfisema pulmonar supone una de las ms importantes causas de mortalidad
en todos los pases. La edad media a la que se suele diagnosticar el enfisema
suele ser entre los 55 y 65 aos.
Causas:
tabaco
polucin ambiental y profesional
infecciones pulmonares de repeticin.

dficit de alfa-1-antitripsina o alfa-1-proteasa inhibidor
Se da lugar a una irritacin e inflamacin crnica de la pared de los bronquios

ocasionando una modificacin de las clulas que revisten la pared interna de
los bronquios y una alteracin en la capacidad de eliminar las secreciones
bronquiales hacindose estas ms abundantes, viscosas y adherentes. Esto
constituye a su vez, un excelente cultivo para los grmenes. Como
consecuencia de estos cambios bronquiales, se desarrolla de forma progresiva
inflamacin, destruccin bronquial y una fibrosis acompaante , lo que, da lugar
a una obstruccinprogresiva de la luz bronquial y el desarrollo de una EPOC.
Exmenes de funcionamiento pulmonar Espirmetro:
Para determinar la eficacia con la que los pulmones reciben, mantienen
y utilizan el aire.
Para monitorizar una enfermedad de los pulmones.
Para monitorizar la eficacia del tratamiento.
Para determinar la severidad de una enfermedad de los pulmones.
Para determinar si la enfermedad de los pulmones es restrictiva
(disminucin del flujo de aire) u obstructiva (disrupcin del flujo de aire )
Medidor del flujo mximo: aparato utilizado para medir la velocidad mxima
con que una persona puede expulsar el aire de los pulmones.
Exmenes de sangre: medir la cantidad de dixido de carbono y de oxgeno que
hay en la sangre.
Rayos X del pecho:producir imgenes de los tejidos internos, los huesos y los
rganos en una placa.
Cultivo de esputo: se realiza con las flemas que los pulmones expulsan hacia la
boca. El cultivo de esputo suele hacerse para determinar si hay una infeccin.
ECG examen que registra la actividad elctrica del corazn, muestra los ritmos
anormales (arritmias) y detecta lesiones en el msculo del corazn.

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La bronquitis es una inflamacin de los conductos respiratorios mayores (vas

Dolor retro esternal y paroxstico.

Factores importantes en la causa de la bronquitis crnica:

Hipertrofia glandular con hipersecrecin de moco por la mucosa pudiendo llevar

Fluidificar secreciones y favorecer apertura del rbol bronquial a travs de

infecciones pulmonares de repeticin.

Se da lugar a una irritacin e inflamacin crnica de la pared de los bronquios

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