Modelo de Dda

Modelo de Dda.
de Unin de Hecho
Expediente:
Esp. Legal :
Cuaderno :
Principal.
Escrito
Sumilla
: Nro.
:
Demanda.
SEORA JUEZ DEL JUZGADO ESPECIALIZADO EN FAMILIA DE ANCON.
COLLANTES COLLANTES NORMA LOURDES,
debidamente identificada con Documento Nacional de Identidad Nro. 41243051, con domicilio en
AAHH. Villa Estela Mz. L6, Lt. 24, distrito de Ancn, y sealando domicilio procesal en la Casilla
Nro. 00000 de la Central de Notificaciones del Poder Judicial; ante Usted respetuosamente me
presento y digo:
I)
PETITORIO:
Que, recurro a su despacho para INTERPONER DEMANDA DE RECONOCIMIENTO JUDICIAL
DE UNIN DE HECHO CON MI DIFUNTO CONVIVIENTE JORGE ALBERTO SALAS MARCOS, y
debe emplazarse al REPRESENTANTE DEL MINISTERIO PUBLICO, por los siguientes
fundamentos de hecho y derecho que paso a exponer:
II)
FUNDAMENTOS DE HECHO:
Primero: Que, con el causante hemos realizado convivencia por ms de 09 aos, interrumpidos,
fruto de la relacin hemos procreado a mis dos menores hijos, Ashley Nikki Salas Collantes de
(7) aos de edad, y Amy Soley Salas Collantes de (5) aos de edad, asimismo a la fecha me
encuentro en estado de gestacin de (5) meses, y que nuestro domicilio ha sido siempre en
AAHH. Villa Estela Mz. L6, Lt. 24, distrito de Ancn.
Segundo: Que, con mi conviviente vena trabajando en una compaa minera, y por motivo
estrictamente laborales sufri un accidente de trnsito en inmediaciones del Km. 24 de la
carretera Arequipa Puno, quedando gravemente herido, y falleciendo el 27 de Marzo del ao
2013 en la Ciudad de Arequipa, y que siendo necesario el reconocimiento de la Unin de Hecho,
por que nos encontramos en la calidad de convivientes sin impedimento matrimonial y siendo
necesario que se reconozca la Unin de la Declaracin de Unin de Hecho por ms de 09 aos,
es por ello que recurrimos a su despacho a efectos de hacer valer mi derecho sobre los bienes
gananciales, y dems derechos adquiridos durante nuestra convivencia.
Tercero: Que, asimismo es oportuno indicarle que en vida mi conviviente realizo una
Declaracin Jurada Notarial ante Seguros Rimac Internacional, a efectos de nombrar como
beneficiarios del Seguro de Vida, a mi persona y mis menores hijos.
Cuarto: Que, el Secretario General del la Agrupacin de Familia Villa Estela hace constar que
mi conviviente y mi persona, domiciliamos conjuntamente con mis menores hijos, en la Mz. L6,
Lt. 24.
Quinto: Que, cuando an estaba en vida mi cnyuge, realizamos vida familiar con mis menores
hijos, para lo cual constantemente salimos a pasear (recreacin), realizar compras en los
supermercados, y asimismo en merito del seguro EsSalud, que aportaba mi cnyuge pude
atenderme y chequearme mi estado de gestacin en el seguro.
Sexto: Que, sealo como testigos de mi relacin convivencional a los seores:Olga Elizabeth
Durand Blanco, identificada con DNI. N 07995629, con domicilio en Mz. L6, Lt. 25, Villa Estela,
Km. 39, del distrito de Ancn; Marlene Velsquez Snchez, con DNI. N 42741127, con
domicilio en Mz. D2, Lt. 4, Las Lomas del distrito de Ventanilla.
III)
FUNDAMENTOS DE DERECHO:
IV)
NORMA SUSTANTIVA.En el artculo 326 del Cdigo Civil, y dems normas aplicables al presente proceso.
VIA PROCEDIMENTAL Y COMPETENCIA:
A lo dispuesto en el Cdigo Procesal Civil, se debe tramitar en la Va del Proceso Abreviado y la
competencia corresponde al Juez Especializado en lo Civil.
V)
VI)
MONTO DEL PETITORIO:

El monto del petitorio es inapreciable en dinero.
MEDIOS PROBATORIOS:
1.- Acta de Defuncin de mi conviviente JORGE ALBERTO SALAS MARCOS.
2.- Copia del Certificado de Defuncin.
3.- Acta de Nacimiento de mi menor hija Ashley Nikki Salas Collantes.
4.- Acta de Nacimiento de mi menor hija Amy Soley Salas Collantes.
5.- Constancia de Vivienda de la Agrupacin de Familia Villa Estela.
4.- Fotocopia de los Documentos Nacional de Identidad del mi difunto conviviente, y menores
hijos.
6.- Siete fotografas donde me encuentro con mi conviviente difunto y en compaa de mis hijas.
7.- Declaracin Testimonial de la Sra. Olga Elizabeth Durand Blanco, identificada con DNI. N
07995629, con domicilio en Mz. L6, Lt. 25, Villa Estela, Km. 39, del distrito de Ancn; que deber
declarar sobre el punto controvertido de los aos de unin de hecho con mi difunto conviviente.
8.- Declaracin Testimonial de la Sra. Marlene Velsquez, con domicilio en Mz. D2, Lt. 4, Las
Lomas del distrito de Ventanilla, que deber declarar sobre el punto controvertido de los aos de
unin de hecho con mi difunta conviviente.
9.- Declaracin Jurada Notarial de Convivencia efectuada por mi persona.
10.- Fotocopia de la Declaracin Jurada de Beneficiarios del Seguro Rimac Internacional.
11.- Fotocopia del Recibo de Servicios de Edelnor, y Sedapal.
12.-Fotocopia de Fraccionamiento de tributos de la Municpalidad de Ancon.
13.- Fotocopia de Historia Clinica de EsSalud, de mi estado de gestacin.
14.- Fotocopia de Boleta de Venta del Supermercado Metro.
VII) ANEXOS:
1.- Acta de Defuncin de mi conviviente JORGE ALBERTO SALAS MARCOS.
2.- Copia del Certificado de Defuncin.
3.- Acta de Nacimiento de mi menor hija Ashley Nikki Salas Collantes.
4.- Acta de Nacimiento de mi menor hija Amy Soley Salas Collantes.
5.- Constancia de Vivienda de la Agrupacin de Familia Villa Estela.
4.- Fotocopia de los Documentos Nacional de Identidad del mi difunto conviviente, y menores
hijos.
6.- Siete fotografas donde me encuentro con mi conviviente difunto y en compaa de mis hijas.
7.- Pliego Interrogatorio para la Declaracin Testimonial de la testiga de la Sra.Olga Elizabeth
Durand Blanco, identificada con DNI. N 07995629, con domicilio en Mz. L6, Lt. 25, Villa Estela,
Km. 39, del distrito de Ancn; que deber declarar sobre el punto controvertido de los aos de
unin de hecho con mi difunto conviviente.
8.- Pliego Interrogatorio para la Declaracin Testimonial de la testiga Sra.Marlene Velsquez,
con domicilio en Mz. D2, Lt. 4, Las Lomas del distrito de Ventanilla, que deber declarar sobre el
punto controvertido de los aos de unin de hecho con mi difunta conviviente.
9.- Declaracin Jurada Notarial de Convivencia efectuada por mi persona.
10.- Fotocopia de la Declaracin Jurada de Beneficiarios del Seguro Rimac Internacional.
11.- Fotocopia del Recibo de Servicios de Edelnor, y Sedapal.
12.-Fotocopia de Fraccionamiento de tributos de la Municpalidad de Ancon.
13.- Fotocopia de Historia Clinica de EsSalud, de mi estado de gestacin.
14.- Fotocopia de Boleta de Venta del Supermercado Metro.
1.A. Copia de mi DNI.
Primer Otros Digo: Que, se Oficie a la Compaa de Seguros Rimac Internacional, para que
precise quienes son los beneficiarios del seguro de vida de mi difunto conviviente, y que precise
el monto que correspondera.
Segundo Otros Digo: Que, se Oficie a la Municipalidad Distrital de Ancn, para que precise
que si mi conviviente venia cumpliendo con los tributos del inmueble en donde convivamos.
Tercer Otros Digo: Que, se Oficie a ESSALUD, para que precise si mi persona venia
atendindose, a consecuencia de los aportes efectuados por mi conviviente.
Cuarto Otros Digo: Que, otorgo las facultades generales contenidas en el Art. 74 del C.P.C. al
letrado que autorizo el presente escrito y declaro estar instruido de los alcances de las facultades
otorgadas y designo como mi domicilio el sealado en la introduccin de la demanda.
POR TANTO:
Seor Juez, srvase admitir la presente demanda y en su
oportunidad declararla fundada con expresa mencin de costas y costos.
Lima, 20 de Mayo del 2013.

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