Análisis de La Composición Química

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ANLISIS DE LA COMPOSICIN QUMICA

DE LOS CEMENTOS TIPO MTA Y PORTLAND TIPO I1

COMPARATIVE CHEMICAL ANALYSIS OF MTA AND PORTLAND


I CEMENTS
Jorge Forero.
Javier Laureano Nio.
Ana Carolina Olaya.
Juliana Crdenas.
Andrs Fernando Guevara.
Heidy Patricia Gonzlez.
3
Gloria Bautista.
4
Martha C. Tamayo.
2

Resumen

Abstract

El propsito de este estudio es evaluar la composicin


qumica de tres cementos: Portland tipo I (CEMEXSamper, Cundinamarca, Colombia), Portland tipo I
(CEMEX-Diamante, Ibagu, Colombia) y ProRoot MTA
(Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suiza).

The objective of this study is to evaluate the chemical


composition of three cements: Portland Type I (CEMEXSamper, Cundinamarca, Colombia), Portland Type I
(CEMEX-Diamante, Ibague, Colombia) and Pro Root
MTA (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland).

Se utiliz una muestra probabilstica de 17 pastillas para


cada tipo de cemento. El anlisis se llev a cabo con la
microsonda EDAX (Mahwah, NJ, USA) del microscopio
de barrido electrnico SEM FEI (Quanta 200, Hillsboro,
Oregon USA), bajo condiciones estandarizadas de lectura
de las muestras.

A probabilistic sample of 17 tablets for each type of


cement was used. The analysis was carried out with
energy dispersive analysis with x-rays (EDAX) (Mahwah,
NJ, USA) in the scanning electron microscope (SEM) FEI
(Quanta 200, Hillsboro, Oregon, USA) under standard
sample reading conditions.

Recibido el 25/08/2013
Aprobado el 06/11/2013
1. Artculo de investigacin original
2. Odontlogos, especialistas en Endodoncia, Universidad El Bosque, Bogot, D.C., Colombia
3. MSc en Microbiologa, Universidad Nacional de Colombia, Bogot, D.C., Colombia. glorobame@gmail.com
4. Odontloga, Pontificia Universidad Javeriana, especialista en Periodoncia, Pontificia Universidad Javeriana, Bogot, D.C., Colombia tata.
tamayo@gmail.com

Jorge Forero. Javier Laureano Nio. Ana Carolina Olaya. Juliana Crdenas. Andrs Fernando Guevara.
Heidy Patricia Gonzlez. Gloria Bautista. Martha C. Tamayo.

Se hicieron cuatro lecturas por muestra, para un subtotal


de 68 lecturas por cada tipo de cemento y un total de
208 lecturas. Los resultados se obtuvieron en porcentaje de peso slido por elemento. Los datos generales
fueron analizados por las pruebas ANOVA, comparaciones mltiples de Tukey y t de Student. Se observaron
tres elementos comunes entre los tres cementos: Ca, Si
y Al, pero se encontraron diferencias estadsticamente
significativas de los elementos comunes entre el cemento
ProRoot MTA y los cementos Portland I. El Bi solo se
encontr en el ProRoot MTA y el S solo se encontr en
los cementos Portland tipo I.
Se concluye que la composicin de los tres cementos
es similar. Sin embargo, es necesario evaluar el impacto
que puede tener, tanto la presencia de S en los cementos
Portland I, como la diferencia de concentraciones de los
elementos que fueron comunes en los tres cementos en
cuanto a biocompatibilidad y efectividad clnica.
Palabras clave: cemento Portland, cemento MTA,
composicin qumica.

Four readings per sample were carried out for a total of 68


readings per cement, and a grand total of 208 readings.
The results were obtained as a percentage of solid weight
per element. General data was analyzed with the ANOVA
test, and Tukey and t of Student multiple comparison tests.
Three common elements were observed between the
three cements: Ca, Si, and Al, but there were significant
statistical differences between the common elements of
the ProRoot MTA and the Portland cements I. The Bi
was found only in the ProRoot MTA, and the S only in
the Portland type I cements.
It can be concluded then that the composition of the three
cements is similar; however, it is necessary to evaluate the
impact that the presence of S in the Portland I cements
as well as the difference in concentrations of the three
common elements may have in the biocompatibility and
clinical effectiveness.
Keywords: Portland cement, MTA cement, chemical
composition

Introduccin
Uno de los factores determinantes en el xito del tratamiento endodntico, es el cierre hermtico del tercio
apical con los diferentes materiales de obturacin (1).
Un material de obturacin retrgrada ideal, debe sellar
las vas de comunicacin entre el sistema de conductos
radiculares y los tejidos circundantes (2), pero adems,
debe generar buena tolerancia en los tejidos perirradiculares y buena adhesin a la estructura dental,
debe brindar estabilidad dimensional, ser resistente a
la disolucin, no debe ser afectado por la humedad,
no se debe corroer ni ser electroqumicamente activo,
y no debe pigmentar los dientes o las estructuras perirradiculares, ni ser txico. Tambin, debe ser de fcil
manipulacin y radiopaco, promover la regeneracin
de tejidos, ser biocompatible y no carcinognico ni
genotxico (2,3).
El MTA es un derivado del cemento Portland (4), desarrollado por Torabinejad, et al. (5), en 1993, con el
propsito inicial de sellar perforaciones, llegando a
emplearse posteriormente como material de obtura18 Revista Salud Bosque Volumen 3 Nmero 2 Pgs. 17-22

cin retrgrada (6). El MTA ha sido reconocido como


un material bioactivo, conductor e inductor de tejido
duro, y biocompatible. Presenta propiedades de regeneracin de tejido duro en casos de recubrimiento
pulpar, pulpotoma, tratamiento de perforaciones de
furca y raz, y apexognesis, entre otros (2,7,8). Tiene
un pH bsico inicial de 10,2 que alcanza 12,5 a las tres
horas despus de su mezcla, lo cual le proporciona su
gran impacto. (9).
En estudios sobre la composicin qumica del MTA,
se ha establecido que sus compuestos bsicos son el
xido triclcico, el silicato triclcico, el aluminato triclcico y el xido de silicato; tambin contiene xidos
minerales en menor proporcin, que determinan sus
caractersticas fsicas y qumicas, al igual que xido de
bismuto, que le proporciona la caracterstica de radiopacidad (5,9,10). El alto contenido de calcio y fsforo
del MTA determina su gran biocompatibilidad, al
inducir la cementognesis con la formacin de tejido
conectivo fibroso y escasa inflamacin; adems, se

ANLISIS DE LA COMPOSICIN QUMICA DE LOS CEMENTOS TIPO MTA Y PORTLAND TIPO I

han reportado ventajas adicionales, como su capacidad antibacteriana y la facilidad de la remocin de


excesos (9,11). Sin embargo, es un material de difcil
manipulacin y de largo tiempo de fraguado (6).
Debido a que el MTA est constituido principalmente
por cemento Portland, se ha sugerido su sustitucin
por el cemento Portland comn o de tipo I (12). Es por
eso que se han llevado a cabo diversos estudios para
determinar qu tan similar es la composicin de estos
dos cementos. Oliveira MG, et al., concluyeron que el
MTA y el cemento Portland tipo I presentan componentes y propiedades ultramicroscpicas similares,
determinadas por el anlisis de microscopa electrnica
de barrido (Scanning Electron Microscope) con espectroscopa dispersiva de lser, diferencindose por la
presencia de xido de bismuto nicamente en el MTA
(13). En efecto, en algunos estudios se ha encontrado
que, entre los principales componentes del cemento
Portland tipo I, se encuentran silicato triclcico, silicato diclcico, aluminio triclcico y ferroaluminato
tetraclcico (14-17). Adems, posee un pH inicial de
7 al momento de su preparacin y logra llegar a un
pH final de 12,9 tres horas despus (15), pH similar
al logrado por el MTA en el mismo tiempo, lo que en
principio lo hara biocompatible (9).
Camilleri, en el 2008, evalu la actividad qumica del
Portland y otros dos tipos de cementos con una composicin qumica similar a la del MTA, mediante anlisis
elemental usando energa dispersiva con rayos X en el
microscopio electrnico de barrido y por anlisis de
difraccin de rayos X (X-ray diffraction analysis), obteniendo como resultado que los tres cementos estaban
compuestos de silicato triclcico como constituyente
principal, y el pH de todos los cementos evaluados fue
alcalino (16).
Asgary, et al., encontraron que los principales componentes del MTA y el cemento Portland son iguales, a
excepcin del bismuto; estos fueron estudiados y analizados por microscopa electrnica de barrido y anlisis
de energa dispersiva de rayos X, pero la diferencia ms
significativa que encontraron fue la alta concentracin
de Fe , tanto en el MTA gris como en el cemento portland en comparacin con el cemento MTA blanco
(17). Un estudio similar fue reportado por Yun-Chan
Hwang, et al., quienes compararon la constitucin
qumica, las propiedades fsicas y la biocompatibilidad
del cemento Portland fabricado experimentalmente,
el MTA y el cemento Portland, revelando que posee
una composicin similar a la del Portland y significativamente menor tiempo de fraguado, en comparacin
con el MTA y el Portland (18).

A pesar de que se han hecho varios estudios sobre


el anlisis de la composicin qumica del MTA y el
Portland tipo I, no se han evaluado con respecto a
los Portland I producidos en Colombia, cuya materia
prima es sustrada de la cordillera Andina, por lo que
su composicin podra variar.
Por lo tanto, el propsito de este estudio es comparar
la composicin qumica del cemento ProRoot MTA
(Denstply-Maillefer, Ballaigues, Suiza) y el cemento
Portland tipo I de dos plantas de produccin diferentes de la misma marca comercial, CEMEX-Samper
(Cundinamarca, Colombia) y CEMEX-Diamante
(Ibagu, Colombia), y determinar si existen diferencias entre los elementos constituyentes de los dos
tipos de cemento.

Materiales y mtodos
En este estudio se utiliz una muestra probabilstica
de 17 pastillas por grupo, calculada con base en la
desviacin estndar del aluminio de 2,7 obtenida de
un estudio piloto previo, con una significancia de 95
% y un poder de 80 %.
Cada pastilla tena 6,7 mm de dimetro y 0,5 mm de
alto; las pastillas de cemento Portland tipo I CEMEXSamper y CEMEX-Diamante, tenan un peso de
0,0268 g, y las de cemento ProRoot MTA (nico lote
de produccin para Bogot No. 03081235), de 0,0293
g. El proceso de formar las pastillas se hizo segn los
requisitos de lectura del microscopio. La diferencia en
el peso de las pastillas se debi a las caractersticas
de cada uno de los cementos, siendo el MTA menos
denso que el Portland. En el estudio piloto se estandarizaron el peso y el volumen de las muestras mediante el
proceso de formacin de las pastillas, y se determin la
heterogeneidad entre los dos cementos Portland tipo I.
Para determinar la composicin qumica por elemento,
se utiliz un microscopio electrnico Quanta 200 FEI
con microsonda EDX. Las condiciones de lectura
para todas las muestras fueron: presin de vaco, 133
pascales; lectura sonda, 32; contraste, 81; tamao de
haz de electrones, 5,5; voltaje, 25 kV; 20 micrmetros de rea observada; 5,8 voltios de corriente de
filamentos y aumento de 7.540X; voltaje, entre 200 V
y 30 kV; y modo de vaco alto (~ 5x10-5 mbar). Los
resultados se obtuvieron en porcentaje de peso y de
nmero atmico. Las lecturas de cada elemento se
calibraron mediante una curva de convolucin, con
una muestra patrn que corrige los errores de la intensidad de la muestra. El anlisis descriptivo se bas en
Revista Salud Bosque Volumen 3 Nmero 2 Pgs. 17-22 19

Jorge Forero. Javier Laureano Nio. Ana Carolina Olaya. Juliana Crdenas. Andrs Fernando Guevara.
Heidy Patricia Gonzlez. Gloria Bautista. Martha C. Tamayo.

el valor del promedio, la desviacin estndar, el valor


mnimo y el valor mximo.
Para el anlisis estadstico por inferencias, se utilizaron
la prueba ANOVA, la de Tukey para comparaciones
mltiples y la t de Student.

Resultados
En los tres cementos evaluados, Portland tipo I (CEMEXSamper, CEMEX-Diamante) y ProRoot MTA, se
encontr oxgeno, calcio, slice y aluminio en diferente
porcentaje de peso de slido (tabla 1).
El elemento con mayor porcentaje en los tres
cementos estudiados fue el calcio (46,9 0,6 %)
en Portland CEMEX-Samper, seguido por Portland
CEMEX-Diamante y el ProRoot MTA (tabla 1).
El elemento con menor porcentaje del peso slido
encontrado en los tres cementos estudiados, fue el
aluminio (1,3146 0,0926 %) en el cemento ProRoot
MTA, seguido por el CEMEX-Samper y por el CEMEXDiamante (tabla 1).
Elementos

ProRoot
MTA

Portland
CEMEXDiamante

Portland
CEMEXSamper

Al comparar los elementos encontrados en comn en


los tres cementos con la prueba ANOVA, se encontraron diferencias estadsticamente significativas
(p=0,000). El bismuto no se compar debido a que
nicamente se encontr en el ProRoot MTA y el slice
slo se encontr en los dos Portland tipo I, por lo que
se compar entre estos dos cementos con la prueba
t de Student, sin encontrarse diferencias estadsticamente significativas entre ellos (tabla 2).
Al practicar la prueba de Tukey para comparaciones
mltiples, se encontraron diferencias estadsticamente
significativas entre todos los elementos observados
en los tres cementos evaluados, especialmente entre
el ProRoot MTA y los dos Portland tipo I (tablas 1
y 2), observndose que los porcentajes de oxgeno y
calcio fueron mayores en el CEMEX-Samper, mientras
que el slice present mayor porcentaje en el ProRoot
MTA. Al comparar los cementos Portland I entre s,
slo se encontr diferencia estadsticamente significativa en el aluminio, con el mayor porcentaje en el
CEMEX-Diamante (tablas 1 y 2).
Grupos comparados

Elementos

Valor p

< 0,05*

ProRoot MTA Vs. Portland tipo


I CEMEX- Diamante

Al

< 0,05*

Si

< 0,05*

Aluminio Promedio
(Al)
DS*

1,3146

1,8385

1,6926

Ca

< 0,05*

0,0926

0,3031

0,1594

< 0,05*

Slice
(Si)

Promedio

10,601

5,474

6,477

Al

< 0,05*

Si

< 0,05*

DS*

0,575

0,428

0,574

Ca

< 0,05*

Calcio
(Ca)

Promedio

43,704

46,777

46,932

> 0,05

DS*

0,971

0,823

0,652

Al

< 0,05*

Azufre
(S)

Promedio

NA

1,6528

2,087

DS*

NA

0,2303

2,320

Bismuto
(Bi)

Promedio

14,618

NA

NA

DS*

1,946

NA

NA

* DS: Desviacin estndar


Tabla 1. Resultados descriptivos en porcentaje de elementos qumicos para los tres tipos de cementos

El slice tiene un porcentaje de peso slido mucho


mayor en el ProRoot MTA (10,601 0,575 %), en
comparacin con los dos tipos de cemento Portland
tipo I estudiados.
Se encontr slice solamente en los cementos Portland
tipo I y bismuto, nicamente en el ProRoot MTA (tabla 1).
20 Revista Salud Bosque Volumen 3 Nmero 2 Pgs. 17-22

ProRoot MTA Vs. Portland tipo


I CEMEX-Samper

Portland tipo I CEMEX-Samper


Vs CEMEX- Diamante

Si

> 0,05

Ca

> 0,05

> 0,05

* Diferencia estadsticamente significativa


Tabla 2. Comparacin de los tres cementos para cada elemento Prueba de Tukey

Discusin
El MTA es un derivado del cemento Portland, con
propiedades qumicas similares, y desarrollado,
entre otros usos, como material de retrobturacin
(4). En efecto, en varios estudios se ha comparado la
composicin qumica del MTA y del Portland tipo I,
concluyndose que los dos cementos tienen componentes en comn (13,15-17), lo cual fue confirmado

ANLISIS DE LA COMPOSICIN QUMICA DE LOS CEMENTOS TIPO MTA Y PORTLAND TIPO I

por este estudio en el que se compar la composicin


qumica de tres cementos: dos Portland tipo I (CEMEXSamper, CEMEX-Diamante) y el ProRoot MTA. Los
resultados se reportan en porcentaje de peso de cada
elemento, evaluados mediante la microsonda EDX, tal
y como se ha reportado en estudios anteriores (19-21).
A diferencia de otros estudios, como los de Funteas,
et al. (22), Asgary, et al. (23), y Camilleri, et al. (21), en
el presente estudio no se reportan los resultados en
porcentaje de composicin de xidos, por lo que los
porcentajes en cifras pueden ser diferentes.
No obstante, a pesar de esta limitacin, tanto en el
presente estudio como en otros (9,15,21,22,23), se
encontr aluminio, slice y calcio en los tres cementos
estudiados; la diferencia estuvo en que en el presente
se aplicaron pruebas estadsticas y se encontraron
diferencias estadsticamente significativas en la concentracin de estos elementos entre los cementos evaluados.
Estrela, et al., encontraron, adems, trazas de otros
elementos como magnesio, hierro, potasio y sodio, que
fueron reportados a manera de compuestos de xido
en una concentracin menor de 3 %. En el presente
estudio, las concentraciones de estos elementos fueron
tambin mucho menores de 3 %, pero se descartaron debido a que las lecturas presentaron errores
de intensidad de la muestra que no pudieron ajustarse
mediante la curva de convolucin.
El elemento con mayor concentracin en los tres
cementos fue el calcio, aunque en menos porcentaje
en el ProRoot MTA que en los Portland I. Se ha observado que el calcio puede formar compuestos con
otros elementos presentes, proporcionando la caracterstica de biocompatibilidad a los cementos porque
permite desarrollar un pH bsico (9,20,21). El slice fue
el segundo elemento encontrado en mayor proporcin
en los tres cementos, con mayor concentracin en el
ProRoot MTA; este elemento forma el silicato triclcico (3CaOSiO2) al unirse con el calcio y el oxgeno,
compuesto que le brinda al cemento su resistencia
mecnica (21). El elemento con menor porcentaje en
los cementos, segn los resultados de este estudio, fue
el aluminio, que le proporciona resistencia contra la
corrosin (24). La importancia de cada elemento est
determinada por el tipo de compuesto que forma, que
mejora las propiedades fsicas y mecnicas, al igual
que la solubilidad y la resistencia (15).
Una de las diferencias que se encontraron en la
composicin qumica de los cementos Portland I y
el MTA, fue la presencia de bismuto en el MTA y su
ausencia en los Portland I, tal y como se ha reportado

en diferentes estudios (15,21,22,23); este elemento le


proporciona al MTA la caracterstica de radiopacidad
(10,12,20,23,24). El slice solo se present en los dos
cementos Portland tipo I, pero no se encontraron diferencias estadsticamente significativas al compararlos
entre s. Al respecto, Estrela, et al. (15), reportaron una
proporcin de 3 % de xido de azufre en el Portland
tipo I, siendo el nico estudio en donde se menciona
la presencia de este elemento en forma de compuesto.
En el presente estudio, se obtuvo un porcentaje de peso
slido de slice de 1,65 % en el CEMEX-Diamante, y
de 2,08 %, en el CEMEX-Samper.
Tambin se ha demostrado la efectividad del MTA y
del Portland en otras aplicaciones clnicas: ayudan
a preservar la vitalidad pulpar cuando se utilizan
en pulpotomas, debido a la capacidad de adhesin
celular que favorece la formacin de tejido duro y
blando (11). Adems, Abdullah, et al. (4), reportaron
que el cemento Portland no es txico y tiene potencial
para promover la cicatrizacin sea. Recientemente,
se ha demostrado la actividad antimicrobiana de estos
cementos ante Enterococcus faecalis, Micrococcus
luteus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans,
sin ninguna efectividad contra Escherichia coli (15,25).
El cemento Portland podra ser un material alternativo
frente al MTA. Sin embargo, es necesario hacer estudios
clnicos de citotoxicidad y analizar los posibles riesgos,
para poder utilizarlo con seguridad en seres humanos,
teniendo en cuenta que en el presente estudio se
encontraron diferencias significativas en la proporcin
de cada elemento en comn, entre el cemento MTA y
los dos cementos Portland tipo I, y se encontr slice
solo en los cementos Portland I, aunque en un muy
bajo porcentaje.

CONFLICTO DE INTERS
Los autores no registran conflictos de inters en este
artculo.

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