UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Tipos de Posiciones Anatmicas

a) Posiciones de Decbito:
Decbito supino o dorsal.
Decbito prono o ventral.
Decbito lateral (izquierdo o derecho).
b) Posicin de Fowler.
c) Posicin de Sims o Semiprono.
d) Posicin Ginecolgica o de Litotoma.
e) Posicin Genupectoral.
f) Posicin Roser o Proetz.
g) Posicin de Trendelenburg.
h) Posicin de Trendelenburg Invertida.
i) Posicin de Kraske o Navaja.
Posicin de Decbito
Decbito es toda posicin del cuerpo en estado de reposo sobre un plano
horizontal. Segn sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se
diferencian distintos decbitos.
Decbito Supino o Dorsal
La persona se encuentra tendida boca arriba, en posicin horizontal, con la
espalda en contacto con la superficie y las extremidades inferiores extendidas. Es
la posicin que espontneamente tiene a adoptar la persona en la cama y la ms
utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirrgicas en la
superficie anterior del cuerpo, como las abdominotorcicas y algunas de los
miembros inferiores. Es la posicin de paciente ms comn tanto para la
exploracin general, como de casi todas las operaciones quirrgicas, porque es a
partir de este plano sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de
rganos. Permite una adecuada expansin pulmonar y facilita la alineacin de los
distintos segmentos corporales.

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Indicaciones: examen de trax, abdomen, miembros superiores e inferiores,

postoperatorio, estancia en la cama, cambios de posicin.
Actuacin de enfermera:
- Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplteos.
- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se evite
su cada.
- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presin sobre
vasos sanguneos y nervios.
- Acomodar la cabecera de la cama segn necesidad y comodidad del paciente.
- Vigilar las zonas del occipucio, omplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos
de los pies.

Decbito Prono, Ventral o Abdominal

La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza
girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o
flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano del
cuerpo paralelo al suelo. Esta posicin se utiliza para las exploraciones de
espalda.
Indicaciones:
Exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios
posturales.
Actuacin de enfermera:
- Vigilar la funcin respiratoria ya que esta posicin puede dificultar la expansin
pulmonar.
- Descansar la cabeza sobre una almohada pequea, evitando una excesiva
distensin de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequea debajo del abdomen por debajo del diafragma.
- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varn y mamas en la mujer,
mejillas y odos.
- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho
tiempo en decbito prono.

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- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse por sus
propios medios.

Decbito Lateral
La persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la
superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por delante del
cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados o con el que
queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del decbito lateral depende
del lado del cuerpo que est en contacto con el plano horizontal: izquierdo o
derecho.
Indicaciones:
Cambios posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el
paciente encamado, colocar un supositorio, administracin de medicamentos
intramusculares, para prevenir las lceras por decbito, administracin de
enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.
Actuacin de enfermera:
- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la altura del
hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchn con el
hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente.
- Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres, rodillas
y malelos.
- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresin de nervios y
vasos sanguneos.

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Posicin de Fowler
Se trata de una posicin dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda
forme un ngulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos
40-50 cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse
flexionadas en mayor o menor ngulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se
habla de posicin de Fowler baja (semi Fowler) o elevada, en funcin del ngulo
que adopte la espalda.
Indicaciones:
Cambios posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para
facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de cabeza,
cuello, ojos, odos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje despus de
operaciones abdominales.
Actuacin de enfermera:
- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada
pequea bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquitica, talones y codos.
Variantes de la posicin Fowler:
- Fowler alta: El respaldo formar un ngulo de 90 grados.
- Semifowler: El respaldo formar un ngulo de 30 grados.

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Posicin de Sims o Semiprona

Es una posicin de decbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado
extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la
rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido
junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el trax.
Indicaciones:
Pacientes inconscientes, colocacin de sondas rectales, administracin de
enemas, exmenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,
relajacin muscular, en caso de accidente con prdida de conocimiento y riesgo de
vmitos.
Actuacin de enfermera:
- Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando ste a la
altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la cadera.

Posicin Ginecolgica o de Litotoma

Es una posicin de decbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos
y los muslos en abduccin y flexin sobre la pelvis. Puede efectuarse en una
camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas,
apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.
Indicaciones:
Exmenes ginecolgicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones
ginecolgicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exmenes manual o
instrumental de la pelvis y exmenes en el embarazo.
Actuacin de enfermera:
- Retirar ropa interior si la hubiera.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posicin perpendicular a la cama y
que separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el rea genital

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- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.

- Dejar al paciente con una posicin cmoda al finalizar la exploracin o tcnica.

Posicin Genupectoral
La persona se coloca abajo, apoyndose sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas
delante de la cabeza, una encima de la otra.
Indicaciones:
Exploraciones y procedimientos rectales, vaginales, o de la prstata.
Actuacin de enfermera:
- Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por
encima de la altura de la cabeza flexionndolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posicin cmoda una vez realizada la exploracin o tcnica.

Posicin de Roser o de Proetz

Es una posicin de decbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o
mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensin. Se
utiliza en maniobras de enfermera para el lavado del cabello.
Indicaciones:

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Intubacin traqueal, exploraciones farngeas, intervenciones quirrgicas, evitar la

aspiracin de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.
Actuacin de enfermera:
- Puede ser til para el lavado del cabello.
- Vigilar omplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y proteccin de
la cabeza.

Posicin de Trendelenburg
Es una posicin de decbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede ms alta que la cabeza y los muslos ms altos que la pelvis. El
paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de
aproximadamente 45 grados, en decbito supino, con la cabeza ms baja que los
pies.
Indicaciones:
Exploraciones radiogrficas, en intervenciones quirrgicas, pacientes con
problemas respiratorios, facilita la circulacin sangunea a nivel de las
extremidades inferiores. Mejora la circulacin cerebral, lipotimias o sncopes,
conmocin o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas
despus de la puncin lumbar, hemorragias y ciruga de rganos plvicos.
Actuacin de enfermera:
- Colocar al paciente en decbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los miembros
inferiores.
- Vigilar omplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y proteccin de
la cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones en caso de
tener vmitos.

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Posicin de Trendelenburg Invertida

Es la posicin opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decbito dorsal
sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede ms alta que los pies.
Indicaciones:
Exploraciones radiogrficas, intervenciones de cuello, cara y crneo a fin de
disminuir el riego sanguneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona
operatoria, se usa en ciruga del diafragma y abdominales para modificar la
situacin de las vsceras y exponer mejor el campo operatorio.
Actuacin de enfermera:
- Colocar al paciente en decbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los miembros
inferiores.
- Vigilar omplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y proteccin de
la cabeza.

Posicin de Kraske o Navaja

sta posicin, tambin denominada 'posicin de navaja', es usada en ciruga. La
mesa de operaciones forma un ngulo de vrtice superior. El paciente se
encuentra en decbito prono, con el abdomen, el trax, la cabeza y los brazos a
un lado de dicho vrtice. Al otro lado se encuentran las piernas.

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Indicacin:
Ciruga rectal, ciruga coccgea.

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Terminologas
Temperatura
Terminologa:
Prexia o Febril cuando tiene una temperatura mayor a los 38C.
Apirexia o Afebril cuando no tiene fiebre, es decir su temperatura es de 37C.
Pirogeno es el productor de fiebre.
Normotermia es la temperatura normal que oscila entre los 36,5 a 37,5C.
Hipertermia es el aumento de la temperatura (41C)
Hipotermia es la disminucin de la temperatura (35,5C)
Febriculas cuando la temperatura no pasa de 38C

pulso
Terminologa
Taquicardia o Taquisfigmia es el aumento de la frecuencia cardiaca
Bradicardia o Bradisfigma es la disminucin de la frecuencia cardiaca
Ritmo es el intervalo de tiempo entre cada pulsacin.
Respiracin

Terminologa
Taquipnea es el aumento de las respiraciones por minutos
Bradipnea es la disminucin de las respiraciones por minutos
Eupnea es la respiracin normal
Apnea es la suspensin o interrupcin de la respiracin
Presin arterial
Terminologa

Normotension son los valores que se sitan entre el rango mnimo y mximo
Hipertension es el aumento de los valores de referencia de la presin arteria
Hipotension es la disminucin de los valores de referencia de la presin arterial

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Prevenir las lceras de decbito

Las lceras de decbito tambin se denominan escaras de decbito y se pueden

formar cuando los msculos y el tejido blando presionan contra una superficie
como una silla o una cama. Esta presin corta el suministro de sangre a esa rea
y esto puede llevar a que el tejido cutneo all muera. Cuando esto sucede, se
puede formar una lcera de decbito.
Usted tiene riesgo de padecer una lcera de decbito si:

Pasa la mayor parte del da en una cama o una silla.

Tiene sobrepeso o peso insuficiente.

No es capaz de controlar los intestinos o la vejiga.

Tiene disminucin de la sensibilidad en un rea del cuerpo.

Pasa mucho tiempo en una posicin.

Ser necesario que tome medidas para prevenir estos problemas.

Cuidados personales
Usted, o su cuidador, tiene que revisar su cuerpo todos los das de pies a cabeza.
Preste atencin especial a las reas donde las lceras de decbito se forman con
frecuencia. stas son:

Los talones y los tobillos

Las rodillas

Las caderas

La columna vertebral

El rea del cccix

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Los codos

Los hombros y los omplatos

La parte posterior de la cabeza

Las orejas

Llame al mdico o al personal de enfermera si observa signos tempranos de

lceras de decbito. stos son:

Enrojecimiento de la piel

reas calientes

Piel esponjosa o dura

Erosin de las capas superiores de la piel o una lcera

Cudese la piel suavemente para ayudar a prevenir las lceras de decbito.

Al lavarse, use una esponja o tela suave y no se estriegue con fuerza.

Use una crema humectante y protectores cutneos sobre la piel todos los
das.

Limpie y seque las reas por debajo de las mamas y en la ingle.

No use polvo de talco ni jabones fuertes.

Trate de no tomar un bao en la tina o una ducha todos los das, dado que
esto puede secarle ms la piel.

Tome bastante agua todos los das.

Cercirese de que su ropa no est incrementando su riesgo de que se formen
lceras de decbito.

Evite prendas de vestir que tengan costuras gruesas, botones o cremalleras

que presionen sobre la piel.

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No se ponga ropa demasiado apretada.

Evite que las ropas se amontonen o se arruguen en reas donde haya

alguna presin sobre el cuerpo.

Despus de orinar o tener una deposicin:

Limpie el rea en seguida y squela bien.

Pregntele al mdico respecto a cremas para ayudar a proteger la piel en

esta rea.

Si usted utiliza una silla de ruedas

Verifique que la silla de ruedas sea del tamao apropiado para usted.

Procure que el mdico o el fisioterapeuta revisen el ajuste una o dos veces

al ao.

Si usted sube de peso, solictele al mdico o al fisioterapeuta que revisen

cmo se acomoda usted a la silla de ruedas.

Si siente presin en alguna parte, procure que el mdico o el fisioterapeuta

le revisen su silla de ruedas.

Sintese en una silla de espuma o en un cojn de gel que encaje bien en su silla
de ruedas. Las almohadillas de piel de oveja naturales tambin son tiles para
reducir la presin sobre la piel. NO se siente en cojines en forma de rosca.
Usted o su cuidador deben cambiar su peso en la silla de ruedas cada 15 a 20
minutos. Esto le quitar presin a ciertas reas y le ayudar a mantener el flujo
sanguneo:

Inclnese hacia adelante.

Inclnese hacia un lado, luego inclnese hacia el otro.

Si usted mismo se pasa (moverse hacia o desde su silla de ruedas), alce el cuerpo
ayudndose con los brazos. NO se arrastre. Si est teniendo problemas para
pasarse hasta su silla de ruedas, vea a un fisioterapeuta para aprender la tcnica
apropiada.

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Si su cuidador lo pasa, verifique que esa persona conozca la manera apropiada de

hacerlo.
Cuando usted est en la cama
Use un colchn de espuma o uno que est lleno de gel o aire. Coloque
almohadillas debajo de las nalgas para absorber la humedad y ayudar a mantener
la piel seca.
Use una almohada suave o un pedazo de espuma suave entre partes de su
cuerpo que se presionan entre s o contra el colchn.
Cuando usted est acostado de lado, entre las rodillas y los tobillos
Cuando usted est acostado boca arriba, coloque una almohada o espuma:

Bajo los talones. O ponga una almohada bajo las pantorrillas para alzar los
talones, otra manera de aliviar la presin all

Bajo el rea del cccix

Bajo los hombros y los omplatos

Bajo los codos

Algunos otros consejos son:

NO ponga almohadas bajo las rodillas, ya que esto ejerce presin sobre los
talones.

Nunca se arrastre para cambiar de posicin o subirse o bajarse de la cama.

Arrastrarse causar ruptura de la piel. Consiga ayuda si necesita
trasladarse a la cama o subirse o bajarse de ella.

Si lo traslada otra persona, debe alzarlo o usar una sbana de arrastre (una
sbana especial utilizada para este propsito) para pasarlo.

Cambie su posicin cada 1 a 2 horas para quitar la presin de cualquier

punto.

Las sbanas y la ropa deben estar secas y lisas, sin ninguna arruga

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Retire cualquier objeto, como alfileres, lpices o plumas, o monedas de su

cama.

No eleve la cabecera de su cama a ms de un ngulo de 30 grados. Estar

en una posicin ms horizontal impide que su cuerpo se resbale hacia
abajo. Resbalarse puede daar la piel.