Este documento presenta el caso de un paciente de 80 años que desarrolló desorientación y alteraciones de comportamiento después de tomar tamsulosina para tratar la retención urinaria. El paciente fue remitido a un urólogo y se suspendió el tratamiento con tamsulosina. Se notificó la sospecha de una reacción adversa al centro de farmacovigilancia y se planteó la posibilidad de un cateterismo permanente o una intervención quirúrgica prostática.
Este documento presenta el caso de un paciente de 80 años que desarrolló desorientación y alteraciones de comportamiento después de tomar tamsulosina para tratar la retención urinaria. El paciente fue remitido a un urólogo y se suspendió el tratamiento con tamsulosina. Se notificó la sospecha de una reacción adversa al centro de farmacovigilancia y se planteó la posibilidad de un cateterismo permanente o una intervención quirúrgica prostática.
Descripción original:
aqui se observan casos clinicos para praticar la farmaco vigilancia
Este documento presenta el caso de un paciente de 80 años que desarrolló desorientación y alteraciones de comportamiento después de tomar tamsulosina para tratar la retención urinaria. El paciente fue remitido a un urólogo y se suspendió el tratamiento con tamsulosina. Se notificó la sospecha de una reacción adversa al centro de farmacovigilancia y se planteó la posibilidad de un cateterismo permanente o una intervención quirúrgica prostática.
Este documento presenta el caso de un paciente de 80 años que desarrolló desorientación y alteraciones de comportamiento después de tomar tamsulosina para tratar la retención urinaria. El paciente fue remitido a un urólogo y se suspendió el tratamiento con tamsulosina. Se notificó la sospecha de una reacción adversa al centro de farmacovigilancia y se planteó la posibilidad de un cateterismo permanente o una intervención quirúrgica prostática.
Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1/ 2
CASOS CLINICOS
Paciente varn de 80 aos, sin antecedentes personales de inters, que
present cuadro de retencin aguda de orina durante un ingreso hospitalario, tras someterse a hernio rafia inguinal izquierda. Tuvo que procederse a cateterismo vesical, siendo portador de sonda durante un periodo de 15 das, tras el que se realiz un intento de retirada de la misma en su Centro de Salud, con resultado infructuoso, dado que ello origin un nuevo episodio de retencin. La exploracin fsica practicada permiti evidenciar mediante tacto rectal una prstata aumentada de dimensiones, grado III/ IV, y consistencia fibroelstica, sin otros hallazgos significativos. El paciente fue derivado a las Consultas Externas de Urologa, siendo prescrito tratamiento con tamsulosina a dosis de 0,4 mg/ 24 h va oral, indicndose nuevo intento de retirada del catter al cumplirse los 21 primeros das de administracin de esta medicacin. La semana siguiente a dicha visita, el paciente acude nuevamente a su Mdico de Atencin Primaria, refiriendo su familiar la aparicin en aqul ,con carcter ms o menos sbito, de un cuadro de desorientacin tmporo espacial asociado a alteracin del comportamiento con alternancia de episodios de apata y agresividad, coincidiendo con las tres nicas ocasiones en las que le fue administrado el frmaco mencionado. Dichas manifestaciones fueron auto limitadas. En la consulta, el paciente no evidenci ninguna sintomatologa, objetivndose una evaluacin neurolgica dentro de la normalidad, sin apreciarse signos de focalidad, y comprobndose conservacin de la integridad de sus funciones cognitivas. El tratamiento alfa bloqueante fue definitivamente suspendido. La sospecha de reaccin adversa a tamsulosina fue notificada al correspondiente Centro Autonmico de Frmacovigilancia. El paciente fue remitido nuevamente al Servicio de Urologa para valorar cateterismo vesical a permanencia versus intervencin quirrgica prosttica programada. COMENTARIO. La tamsulosina es un frmaco que ejerce su efecto actuando como antagonista de los receptores adrenrgicos alfa-1, con especial selectividad para los subtipos alfa-1A y 1D, presentando una tolerabilidad satisfactoria en funcin de su perfil farmacocintica as como de su acumulacin selectiva en tejidos diana . A dosis equivalentes, su accin inhibidora de la vasoconstriccin parece ser menor que la evidenciada con otros alfa-antagonistas, describindose mnima influencia sobre las cifras de presin arterial incluso en aquellos pacientes diabticos o con patologa cardiovascular asociada, as como en los que estn en tratamiento con medicacin antihipertensiva . La tolerabilidad demostrada en el tratamiento de la sintomatologa del tracto urinario inferior relacionada con la hiperplasia prosttica benigna no parece
tampoco verse influenciada por las diferencias de edad dentro de los rangos de este parmetro de pacientes estudiados. La frmacovigilancia en la Unin Europea tiene actualmente su sustento legal en la Directiva 2001/ 83/ CE (5). La Agencia Europea para la Evaluacin de Productos Mdicos (E.M.E.A., segn sus siglas inglesas) puso en marcha en Diciembre de 2001 el sistema de vigilancia E.U.D.R.A. -acrnimo sajn correspondiente a Autoridades Europeas de Regulacin de Frmacos . En este contexto se enmarca un propsito Comunitario de mejora en el control de los efectos adversos de los medicamentos actualmente en uso. No obstante, y a pesar de las medidas establecidas por los Organismos sealados, se hace difcil el diseo de estudios farmacoepidemiolgicos que detecten reacciones adversas muy infrecuentes; as, incluso para las publicaciones con mayores muestras de pacientes , algunos autores sealan la improbabilidad de inclusin de aquellos efectos adversos que ocurran en menos de uno de cada 3000 sujetos. Con respecto a la tamsulosina, las mayores series reflejadas en la literatura sealan un 1,4 % de incidencia de reacciones adversas. El vrtigo, la cefalea y la hipotensin fueron las descritas en orden decreciente con mayor frecuencia. Las tres se presentaron con mayor nmero de casos dentro del primer mes tras la instauracin del tratamiento. Presentamos un caso de alteracin conductual, no publicado hasta la fecha en relacin con dicho frmaco. Hacemos as mismo referencia especial a la importancia de la coordinacin y complementariedad entre los niveles asistenciales Primario y Especializado.
