Revista Cubana de Salud Pblica.

2015;41(4):655-665
DEBATE

La antropologa mdica aplicada a la salud pblica

Medical anthropology applied to the public health

DrC. Zoe Daz Bernal, Dr. Tania Aguilar Guerra, Lic. Xiomara Linares Martn
Escuela Nacional de Salud Pblica. La Habana, Cuba.

RESUMEN
Los abordajes antropolgicos en salud pblica, a pesar de no contar an con la
suficiente extensin, se basan sobre todo en la necesidad de interpretar la relacin del
proceso salud-enfermedad-atencin, con la cultura y la sociedad. Posterior a la
Segunda Guerra Mundial, la antropologa mdica comienza a asumir un rol aplicado y
logra perfilarse como una disciplina tanto terica como prctica, con abundantes usos
para y por la salud pblica. Se pretende argumentar y debatir las razones que
justifican la pertinencia y aplicabilidad de la antropologa mdica a la salud pblica. Se
presenta una fundamentacin analtico-crtica sobre la pertinencia y aplicabilidad de la
antropologa mdica en el campo de la salud pblica, y sobre sus usos potenciales. En
el caso particular de Cuba, la insercin de la antropologa mdica o aplicada a la salud
en el campo de la salud pblica, todava es insuficiente, a pesar de sus muchas
aplicaciones potenciales. Se hace necesario incrementar la presencia de las ciencias
sociales en general y de la antropologa mdica en particular, en la formacin
curricular en el campo de las ciencias de la salud pblica, as como de sus abordajes
prcticos en las investigaciones y acciones en este campo.
Palabras clave: antropologa, antropologa mdica, salud pblica.

ABSTRACT
Anthropological approaches in the public health, despite their insufficient extension,
are based on the need of interpreting the relationship between the health-diseasecare process and culture and the society. After the Second World War, medical
anthropology began playing a role and managed to take shape as both a theoretical
and practical discipline, with many uses for and by the public health. The objectives of
this paper were to argument and to discuss the reasons behind the relevance and

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applicability of medical anthropology in the public health. To this end, an analyticalcritical substantiation on appropriateness and applicability of medical anthropology in
the field of public health and on its potential uses was submitted. Regarding Cuba, the
insertion of medical anthropology in the field of public health is still inadequate
despite its many potential applications. It is then necessary to increase the presence
of social sciences in general and of medical anthropology in particular into the
curricular formation of the public health sciences as well as the application of its
practical approaches in research studies and actions to be developed in this field.
Keywords: anthropology, medical anthropology, public health.

INTRODUCCIN
En sus inicios, la antropologa defenda el inters hacia el conocimiento de lugares,
pocas, culturas y sociedades consideradas distintas. La necesidad por conocer mejor
al otro y a su otredad, era apasionante por s misma, pero sobre todo contribuy a
la mejor comprensin de nuestra propia condicin humana. Esta primera restriccin
del objeto de estudio de la antropologa, condujo a no pocas limitaciones posteriores
hasta llegar al estudio de las culturas contemporneas.
La antropologa fue quizs la primera ciencia social en otorgarle un estatus
epistemolgico a la vivencia descubierta a travs de la experiencia, de manera que
permiti entender cmo la gente de otros lugares y tiempos vivan, y cun diferentes
o similares eran en relacin con nosotros. Estos conocimientos nos ha enseado a
vivir, manteniendo relaciones de convivencia con los otros y con nosotros mismos, a
partir de la comprensin e identificacin de dramas comunes y de la necesidad
humana de autointerpretacin.1,2
Sin embargo, no cont esta ciencia con una tradicin intelectual continua, sino que su
desarrollo ha sido multilineal, lo que quiere decir que ha dependido de distintas
tradiciones nacionales, de los aportes de varios autores, de su creciente
institucionalizacin y profesionalizacin, as como de diferentes escuelas de
pensamiento.
La antropologa ha propuesto un saber abierto que no est exento de confusiones y
de una indefinicin perturbadora y polifactica, debido fundamentalmente a la
amplitud y vastedad estructural con la que se define su objeto, desde las dimensiones
tanto biolgicas como culturales.2
En tal sentido se le reconocen cuatro grandes campos de estudio o especialidades: la
arqueologa, interesada en el estudio de los pueblos ya desaparecidos; la antropologa
fsica o biolgica, que fundamenta sus anlisis en el origen animal y la naturaleza
biolgica de los seres humanos, la lingstica antropolgica, encargada del estudio de
la gran diversidad de lenguas habladas por los humanos y por ltimo la antropologa
cultural, tambin llamada antropologa social, la que se ocupa de la descripcin y el
anlisis de las culturas y tradiciones socialmente aprendidas, tanto del pasado como
del presente.* Pero una antropologa propiamente construida no es separable en
antropologa fsica y social. Personalmente considero que, lejos de contribuir a su
desarrollo, la fragmentacin en campos disciplinares ha provocado justamente el
efecto contrario. Un ejemplo de ello es precisamente la antropologa mdica, que

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como especialidad dentro de la antropologa, se encuentra en un territorio de
indefiniciones, donde se trata de conciliar reas del campo de la antropologa
sociocultural y de la antropologa biolgica o fsica, y de estas con la medicina y ms
recientemente con la salud pblica. La antropologa es el nexo entre lo biolgico y lo
social, en definitiva es una sntesis biocultural.3
La antropologa mdica, es la subdisciplina que entiende la salud en el mbito de la
cultura, comprende el trinomio salud-enfermedad-atencin, como universal, frente al
cual cada comunidad humana ha debido desarrollar una respuesta especfica, lo que
le otorga suficiente variabilidad. Estudia las dimensiones biolgicas, psicolgicas,
culturales y sociales, que determinan el modo en que las personas entienden y viven
la salud y sus problemas de salud. Tiene como objeto de estudio y anlisis, los
distintos sistemas, creencias y prcticas respecto a la salud y al proceso saludenfermedad- atencin en cualquier tipo de sociedad.4,5
Si bien al inicio, la antropologa mdica le hizo el juego al paradigma positivista propio
de las ciencias biolgicas, poco a poco fue contribuyendo a mostrar la construccin
cultural de la corporeidad humana, y la variabilidad cultural de la universalidad del
proceso salud-enfermedad-atencin. Por otro lado, fue transformando su inters
sobre las concepciones compartidas hacia las prcticas en salud y sus ejecutores,
como expresiones concretas de dichas concepciones.4 La antropologa mdica result
una ciencia armonizadora que ha podido funcionar como interlocutora entre sistemas
y modos diversos de entender y conseguir el bienestar humano.6,7
Los enfoques ms comunes de la antropologa mdica (el etnomdico y mdicocrtico) han venido a complementarse con una dimensin aplicada en la solucin de
problemas socioculturales concretos, la llamada antropologa mdica aplicada a la
salud, la que ha experimentado un notable desarrollo a partir de la Segunda Guerra
Mundial en la creacin y aplicacin de programas de desarrollo en salud pblica. Es
cuando la antropologa mdica comienza a asumir un rol aplicado, y logra perfilarse
como una disciplina tanto terica como prctica.8,9 La antropologa aplicada propone
soluciones e intervenciones, y en el contexto cubano contemporneo se dispone
cuanto menos, de dos tesis doctorales donde se expresa lo anterior.10,11
Dicha dimensin pragmtica anclada en la antropologa mdica, permite analizar
cualquier fenmeno biocultural, desde el relato de lo vivido de sus protagonistas con
inters en los sentidos y los valores, con la mirada que sabe hacer extrao lo
cotidiano y ve ms all de los acontecimientos, para as explicarlo de una manera ms
amplia, lo que ayudara a mostrar los problemas que pudieran subyacer.12

LAS CIENCIAS DE LA SALUD Y LA SALUD PBLICA

Es el debate contemporneo sobre si es la salud pblica una disciplina cientfica o un
campo transdisciplinar, a la vez que se discute sobre la pertinencia de usar el trmino
ciencias de la salud para hacer referencia a las ciencias que abordan los temas de
salud pblica (se usa ms para unir en una expresin lo que algunos llaman ciencias
mdicas y salud pblica). El asunto es encerrar en un concepto medicina (clnica
asistencial) y salud pblica.
El rasgo fundamental, que dota de diferencia sustantiva a ambas definiciones, es la
intencin de fomentar salud, explcita desde las primeras (ciencias de la salud),
actitud esta que antecede al quehacer declarado en la segunda, sin ser mutuamente
excluyentes. El carcter multidisciplinar sin embargo, es comn.

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La definicin de salud pblica a la que ya se ha hecho referencia con anterioridad,
citada por Rojas Ochoa,13 dicta que:
Es la ciencia y arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida,
fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y
no infecciosas, as como las lesiones, educar al individuo en los principios de la
higiene personal, organizar los servicios para el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades y para la rehabilitacin, as como desarrollar la maquinaria social que
le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud.

A notar, se trata de una definicin acadmica que expresa claramente tanto la

vertiente preventiva, de promocin y educacin, as como la de organizacin social y
comunitaria para la atencin al proceso salud-enfermedad, desde el enfoque de una
nica ciencia.
En el 2007, un artculo publicado en la revista de la Facultad Nacional de Salud
Pblica de Colombia, se pronunciaba en contra de la existencia de un objeto nico
para la Salud Pblica, lo cual se hace evidente desde diferentes corrientes; aquella
que observa como objetivo central a la salud de la poblacin y por otro lado la
latinoamericana de medicina social, que aborda el proceso salud- enfermedadatencin como proceso dialctico. La corriente salud colectiva pone el nfasis por su
parte, en las necesidades sociales de salud de la poblacin.14 Este mismo autor, llega
a pronunciarse a travs de las palabras de Breihl, a favor de la revisin perenne de
este objeto de estudio, en tanto se hace necesario pensar dialcticamente un objeto
que se mueve entre las caractersticas de ser simultneamente simple y complejo,
determinado y contingente o incierto, social y biolgico, general, particular
y singular.15
De tal modo, el enfoque y esencia epistemolgica interdisciplinaria, de la Salud
Pblica, parece contar con consenso y algunos autores, ya desde finales del pasado,
reconocan explcitamente que no se trata de una sola disciplina cientfica.16-18
Estos debates han aparecido tambin, como es lgico, en la arena de la investigacin
cientfica dentro del campo de la salud pblica, debido a la necesidad de generar
nuevos conocimientos y adaptar las tecnologas para alcanzarlos. La
transdisciplinariedad aparece como opcin y reto, de cara al perentorio empleo de
mtodos que como plantea Betancourt permitan [] relacionar el conocimiento
cientfico, la experiencia extracientfica y la prctica de la resolucin de problemas
orientada hacia aspectos del mundo real, trascendiendo a aquellos cuyos orgenes y
relevancia se limitan al debate cientfico.19

LA SALUD COMO ESPACIO ANTROPOLGICO: PROCESO

BIOCULTURAL**
El reconocimiento de los elementos sociales en el proceso salud-enfermedad-atencin,
ha permitido comprenderlo como un proceso histrico, social y culturalmente
determinado. Al ser la cultura una prerrogativa fundamentalmente humana, esta se
entroniza en cualquier anlisis posible, para y por sobre todo, generar teoras,
mtodos y prcticas culturalmente competentes. De ah la importancia de considerar
a la salud como un espacio antropolgico.

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El espacio antropolgico es un sistema de proximidad humana, donde los smbolos,
significados y representaciones implcitos en el lenguaje, emociones,
comportamientos y prcticas socioculturales, justifican el abordaje antropolgico. La
organizacin de dichos espacios est regida por la cultura, entendiendo al ser humano
como hacedor y producto de esta a la vez.20
La salud humana y ms especficamente los procesos personales, grupales y sociales
que al interior de esta dimensin se producen, son una realidad antropolgica
susceptible a ese tipo de mirada, bajo la cual lo que interesa es la realidad vivida y
sentida por los actores de los procesos, para a travs de ella llegar a la interpretacin
de los cdigos culturales involucrados, donde lo que se busca no es encontrar las
respuestas correctas, sino ms bien hallar las preguntas pertinentes.
Una propuesta argumental para el entendimiento de la antropologa mdica aplicada a
la salud como ciencia de la salud, es la que defiende la definicin de salud pblica
citada por Rojas Ochoa,13 as como la nocin de salud humana que desde la
antropologa mdica puede construirse: proceso biocultural que debe ser estudiado
desde sus concepciones culturales, sociales y biolgicas. No debe resultar entonces
difcil comprender el nexo entre la cultura y las realidades que estudian disciplinas
como la administracin de salud, la epidemiologa, y la biodemografa, en definitiva
tambin realidades o espacios antropolgicos.
La salud pblica internacional por su parte, se esfuerza en formular programas
sanitarios culturalmente sensibles, aplicables a las necesidades locales, y efectivos
gracias a la implicacin de la comunidad. Es en esta ltima donde la antropologa
mdica demuestra quizs ms especialmente, la eficacia de sus rasgos
caractersticos: el holismo y la comparacin.

SOBRE EL CONCEPTO DE CULTURA

Debido a la enorme confusin observable en cuanto al empleo del trmino cultura en
el contexto cubano, y quizs fuera de este tambin, dedicar unas breves lneas a
referirme al concepto de cultura desde la concepcin antropolgica, debido a su
importancia para la antropologa moderna.
El surgimiento de este concepto parti de la contradictoria ilusin sobre la existencia
de una naturaleza humana constante, e independiente del tiempo, del espacio y de
las circunstancias. Esto conllev a evitar observar en el ser humano a un ser
uniforme, y s a un ser modificable por las costumbres. Al decir de Clifford Gertzz:
[] Esta circunstancia hace extraordinariamente difcil trazar una lnea entre lo que
es natural, universal y constante en el hombre y lo que es convencional, local y
variable. En realidad, sugiere que trazar semejante lnea es falsear la situacin
humana o por lo menos representarla seriamente mal.21
De esta manera la antropologa se orient hacia la concepcin de una realidad
humana, en la que la cultura y la variedad cultural ganaron un rol primordial. Cultura
como espacio vasto donde se singularizan las costumbres, tradiciones, smbolos,
concepciones y percepciones, para expresarse todas ellas en las conductas
transmitidas y aprendidas.
Para la antropologa, la cultura son las formas de vivir, pensar y sentir de los distintos
individuos y grupos sociales, que incluye tanto lo consciente como lo inconsciente y:
Conjuga el objeto de la cultura con sus sujetos, el individuo con su sociedad -lo
comn y lo individual-, las formas de vida con los sistemas ideaciones y emocionales,

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lo particular con lo general. La cultura se encuentra tanto en el mundo como en la
mente y los sentidos de las personas, no es slo un modo de vida, tambin constituye
un sistema de ideas y sentimientos.22
Una definicin de cultura aportada por Luis Alberto Vargas,23 alude los principales
rasgos del espacio icnico homocentrista en el que vive el ser humano:
Conjunto de conceptos y creencias creados por cada grupo humano, que se
manifiestan tanto en forma material como ideolgica, a travs del comportamiento
individual y colectivo, en correspondencia con la estructura y el funcionamiento social.
Es el agente autorregulador del comportamiento de los integrantes del grupo.23
Dicho autor ha debatido tambin sobre los significantes del mundo de la cultura,
vistos en el hecho de que la cultura es producto de los grupos humanos, pero a su
vez es interiorizada, enriquecida y manifestada de manera personal, y que su
expresin a travs de la conducta, es matizada por nuestros sentimientos y
emociones, pero siempre en el marco de la estructura y funcionamiento de la
sociedad a la que pertenecemos, lo cual responde preguntas ancestrales acerca del
por qu los individuos actan de manera diferente con solo cambiar la estructura
sociopoltica y cultural del espacio donde radican. Personalmente concuerdo con
Vargas, respecto a que es la cultura la que regula la conducta individual y colectiva en
el marco de los ideales y las costumbres de las sociedades, cambiantes en el tiempo y
el espacio, pero que rara vez estamos conscientes de sus efectos sobre nosotros y los
dems.24

APLICACIONES DE LA ANTROPOLOGA MDICA EN SALUD PBLICA

Varias han sido las aplicaciones que en el campo de la investigacin y en la propia
actuacin en salud pblica, ha tenido la antropologa mdica.25

Investigaciones encaminadas a la mejora o creacin de programas de salud

(atencin-promocin-prevencin).

Investigaciones sobre sistemas mdicos y curativos (la medicalizacin de las

sociedades), y los modelos mdicos (Modelo Mdico Hegemnico, Alternativo o
Subordinado y el de Auto-atencin).

Investigaciones sobre medicina natural y tradicional.

Estudios de adherencia teraputica.

Intervenciones de salud comunitarias en entornos interculturales.

Las mejores justificaciones para la aplicacin de la antropologa mdica en espacios

concretos, considerados antropolgicos, se basan en:24

la existencia de diferencias o distancias socioculturales entre los gestores de la

actividad vinculada a la salud y al proceso salud-enfermedad-atencin, y los
beneficiarios de ella;

aquellas acciones que involucren la alteracin de hbitos y conductas humanas

ancladas en el acervo sociocultural de las colectividades;

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las actividades de investigacin o accin, que se producen en los mbitos de

interaccin, entre el personal de salud y la poblacin usuaria o diana.

De manera general, las miradas contemporneas de la antropologa aplicada a la

salud, han estado dirigidas hacia la comprensin de las prcticas de salud y la crtica
a la universalidad y a la ahistoricidad que subyace en el modelo biomdico. En
nuestra opinin ello puede seguir contribuyendo a la emergencia de nuevos
paradigmas salubristas de cara a las teoras explicativas unilineales, enfticas en el
determinismo biolgico y en la homogenizacin de los sujetos al interior de los grupos
sociales.
Otra necesidad es la de abordar la salud intercultural como un problema social que se
debe tratar con urgencia, y la necesidad de reflexionar acerca de los presupuestos
ontolgicos y epistemolgicos de las llamadas ciencias naturales y sociales en
general, y de las ciencias mdicas en particular, al respecto.25,26
La aplicacin de la antropologa mdica en los problemas actuales y futuros de la
Salud Pblica es reclamada por la necesidad de la promocin y del fortalecimiento de
entornos culturales competentes tanto para la vida humana como para las propias
acciones salubristas. Esto en otras palabras significa que, en los espacios donde se
produce y gestiona la salud, la aplicacin de esta ciencia propicia la traduccin de
cdigos culturales diversos, implcitos en el proceso salud-enfermedad-atencin,
muchas veces ignorados o pretendidos homogneos. Esa traduccin es indispensable
para legitimar el dilogo entre los sujetos que interactan dentro de las acciones de
salud.
Los conocimientos y perspectivas antropolgicas dotan de habilidades necesarias para
el ejercicio profesional, involucrado en sistemas generadores de salud, donde
participan personas diferentes, cuyas alteridades requieren ser comprendidas,
partiendo primero de su reconocimiento, inmersas en los espacios de actuacin
comn donde confluyen los smbolos, los significados, las creencias, en fin las
representaciones socio-culturales.
La comprensin de la otredad desde la perspectiva antropolgica, ya no ha de
limitarse a su descripcin, sino que debe procurar la explicacin del porqu de los
constructos deseo, necesidad, reclamo, anclados en la historia y en los procesos
socioeconmicos determinantes de la salud, y que estn en mutacin constante.
La antropologa mdica aplicada a la salud en definitiva podra contribuir, a la
adecuada atencin a las necesidades y exigencias de la poblacin en cuanto a los
servicios de salud que se le brindan. En este sentido la salud pblica requiere la
comprensin antropolgica de la diversidad cultural, para entender cmo se
estructura el sistema de relaciones que cada grupo humano establecer con sus pares
y con los otros, como parte esencial de la complejidad del mundo social, sobre el que
se habra de actuar desde cualquier tipo de actividad salubrista.
Las respuestas a preguntas como qu es la salud, la vida y la muerte?, qu papel
tenemos en el proceso salud-enfermedad-atencin?, e incluso qu es la felicidad y el
bienestar?, pueden definir modos de concebir y hacer salud pblica. Adems, muchas
de las acciones preventivas y de promocin de salud, implican de una manera u otra
la alteracin de hbitos humanos, con suficiente anclaje cultural como para que
cueste mucho movilizarlos.

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LIMITACIONES PARA EL EMPLEO DE LA PERSPECTIVA ANTROPOLGICA EN SALUD
La ausencia de investigacin o reflexin antropolgica sobre determinados aspectos
de la realidad social vinculadas al proceso salud-enfermedad-atencin, hace que
aspectos sustantivos de algunos procesos bioculturales, solo sean considerados en
forma parcial por otras ciencias sociales y del comportamiento, como se ha
documentado por ejemplo para la infertilidad, la reproduccin humana, y las
enfermedades crnicas como el cncer.5,7,27-30
En el 2007, en una conferencia dictada por dos mdicos con estudios posgraduados
en ciencias sociales, quedaba claro, sin que hicieran una previa disquisicin
acadmica muy amplia sobre la pureza conceptual o metodolgica de la epidemiologa
sociocultural y de la antropologa mdica, el impacto que tena el trabajo acadmico
que se llevaba a cabo en este campo, respecto a los problemas y temas de salud, en
particular en Amrica Latina. De esa manera, explicaban las limitaciones de la
llamada epidemiologa convencional, evidentes en una escasa teorizacin acerca de
los problemas que estudia desde un punto de vista colectivo, tendiendo a adoptar los
esquemas explicativos elaborados desde la biomedicina, con la cual comparte una
postura reduccionista respecto a los esquemas causales de las enfermedades y una
falta de actualizacin y reflexin en lo que respecta a los factores que son
determinantes de la salud y la enfermedad en los colectivos humanos. Consideraban
ellos entonces que, dentro de la extensa produccin en el campo de las ciencias
sociales aplicadas a la salud, es particularmente la antropologa mdica la disciplina
que ofrece mayores posibilidades de contrastar y cuestionar el enfoque
epidemiolgico convencional y vean a la epidemiologa socio-cultural como un buen
referente operativo de dicha disciplina.31
En el caso particular de Cuba, la insercin de la antropologa mdica o aplicada a la
salud dentro de las Ciencias de la Salud, todava es insuficiente. Esto se debe
fundamentalmente, a su escasa profesionalizacin e institucionalizacin y a su
presencia casi nula en los proyectos formativos e investigativos en este campo. Otra
causa de su limitado uso, que no debe despreciarse, es la reactividad que todava
perdura ante una disciplina de orden cualitativo que ayuda a comprender, pero que
no basta para decidir.
Otras razones en detrimento de su empleo como ciencia aplicada a la salud,
consideradas en el mbito latinoamericano, ha sido cierto descuido acerca de la
dimensin prctica de los problemas sanitarios, patentes en la exclusin de aspectos
epidemiolgicos y clnicos objetivos de los problemas que estudia, y por otra parte,
dependiendo de los enfoques utilizados, el acentuar demasiado determinadas
dimensiones del proceso salud-enfermedad-atencin, que por supuesto eran omitidas
por las ciencias mdicas. Por ejemplo el estudio de grupos tnicos y sndromes de
filiacin cultural, con desatencin de los factores polticos y econmicos, al contrario
de lo sucedido en antropologa mdica crtica, donde el acento en lo macroestructural
se ha realizado a costa de menospreciar los aspectos interpretativos. En todas estas
corrientes ocurre la exclusin del estudio de la eficacia teraputica, a costa del nfasis
en la eficacia simblica grupal.31
Algo que cuesta reconocer es que el desconocimiento o inclusive la apata de los
sanitaristas por la produccin cientfica antropolgica, puede deberse tambin a la
relativa inaccesibilidad de los sectores operativos hacia el discurso generado por los
antroplogos de la salud caracterstico por su densidad y sofisticacin, lo que ha
contribuido al aislamiento de estos aportes de los procesos decisorios en los
escenarios biomdicos y en la formacin de sus cuadros tcnicos y profesionales, la
planificacin y vigilancia epidemiolgica, la regulacin sanitaria o la asistencia mdica
misma.

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Todo ello indica que son mltiples y complejos, los retos frente a los cuales se
encuentra la antropologa mdica y su arista pragmtica en el contexto cubano actual
de cara a los problemas de salud pblica. Algunos estn estrechamente relacionados
con las reas acadmicas e investigativas, como el insertar cada vez ms su cuerpo
terico y metodolgico en los programas formativos de las Ciencias de la Salud e
incluir sus mtodos y las variables culturales, en las investigaciones sobre los
problemas de la salud pblica. Otros, como lo que podramos llamar los vicios
antropolgicos antes sealados, posiblemente no tan lgidos o evidentes para
quienes realizamos este tipo de trabajo en Cuba, precisamente por su todava escaso
desarrollo, no debern desestimarse desde ahora, por la necesidad de ubicarnos e
incluso de comprendernos necesarios, con aportes cientficos slidos, aplicables y
sobre todas las cosas, tiles.

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Recibido: 9 de octubre de 2014.

Aprobado: 2 de agosto de 2015.

Zoe Daz Bernal. Escuela Nacional de Salud Pblica. Calle 100 No. 10132 e/Perla y E,
Altahabana, Boyeros. La Habana, Cuba.
Direccin electrnica: zoe.diaz@infomed.sld.cu, zoe@ensap.sld.cu

_________________________
* Fuente: Mtr. Nelson Aboy Domingo. Presidente del Comit Cientfico Asesor de la
Casa de frica. La Habana, Cuba.
** Se le denomina as a procesos y fenmenos con un sustrato plenamente biolgico
y comn con el de otras especies, pero con la particularidad humana de modificarlo
con los productos que ofrece la cultural. Por ejemplo, los humanos interpretamos lo
que nos comunica el cuerpo, creamos un padecimiento en torno a ello segn nuestras
vivencias, sentimientos y emociones; buscando alternativas para resolverla; y
disponemos de una gama de recursos para ello. Finalmente, podemos ubicarla como
resultado de una enfermedad concreta. Todo ello se hace en el marco de nuestra vida
social y cultura.

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