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    Este documento es una cédula de inscripción individual para un fondo de ahorro capitalizable de trabajadores del estado. Contiene los datos personales y laborales de un empleado, incluyendo su nombre, fecha de nacimiento, dependencia de trabajo y domicilio. También designa los beneficiarios que recibirían los fondos en caso de fallecimiento, así como indica que el trabajador da su consentimiento para participar en el fondo de ahorro.

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    FONDO DE AHORRO CAPITALIZABLE DE LOS TRABAJADORES

    AL SERVICIO DEL ESTADO


    308-A,1,14/28,001

    CEDULA DE INSCRIPCION INDIVIDUAL FOLIO

    1 DATOS PERSONALES
    APELLIDOS Y NOMBRE(S):

    FECHA DE NACIMIENTO: ESTADO CIVIL:

    R.F.C.: CURP:

    DOMICILIO:
    CIUDAD O
    C.P.: ENTIDAD: TELFONO:

    2 DATOS LABORALES

    DEPENDENCIA: H. CAMARA DE DIPUTADOS

    UNIDAD ADMINISTRATIVA DE ADSCRIPCION:

    CLAVE PRESUPUESTAL: NIVEL:

    DOMICILIO: AV. CONGRESO DE LA UNIN # 66 COL. EL PARQUE C.P.: 15960


    TELFONO
    CIUDAD O ENTIDAD: VENUSTIANO CARRANZA, D. F. EXT.:

    3 BENEFICIARIOS
    Sealar al(los) beneficiario(s), para el caso de fallecimiento.
    Si se designa a menor(es) de edad, indicar la fecha de nacimiento.

    APELLIDOS Y NOMBRE EDAD PARENTESCO

    Durante la minoria de edad paguese a: PARENTESCO CON EL ASEGURADO

    El beneficio otorgado se respetar con las especificaciones hechas por el asegurado.


    el cambio de beneficiario(s) se podr hacer en cualquier tiempo mediante escrito.

    Otorgo mi conformidad para participar en el Fondo de Ahorro Capitalizable para


    los efectos a que haya lugar.
    FECHA DE ELABORACION FIRMA DEL TRABAJADOR
    FONAC-01

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