INCORPORADO AL SISTEMA EDUCATIVO ESTATAL

PLANTEL PALENQUE CLAVE: 07PSU0086B

Licenciatura en Enfermera

Modalidad:
Escolarizada

Materia:
Enseanza clnica de enfermera materno infantil

Docente:
L.E Roger Jess Jimnez Gutirrez

Nombre del trabajo

Proceso Enfermero

Presenta:
Julia Elosa Crisstomo Landero

Grado y grupo
4B
PALENQUE, CHIAPAS Fecha: 15/07/17
 INDICE

INTRODUCCIN...02

OBJETIVOS.03

MARCO TEORICO..04

Evolucin Histrica del Cuidado de Enfermera

El Proceso De Enfermera Y Sus Etapas

Historia Natural De La Enfermedad

CASO CLNICO...06

VALORACIN DE ENFERMERA...07

11 Patrones Funcionales De Marjory Gordon

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA.17

Diagnstico De Enfermera (NANDA)

Planeacin (NOC)

Ejecucin (NIC)

Evaluacin

CONCLUSIN....32
 INTRODUCCIN

Este trabajo se realiz con el propsito de precisar y solventar de manera eficaz las
necesidades de cada persona (paciente) es indispensable establecer una serie de pautas que,
en su conjunto, constituyen el proceso de Enfermera. Se trata de un proceso continuo pero
integrado por diferentes etapas, ordenadas lgicamente, que tienen como objetivo
fundamental la adecuada planificacin y ejecucin de los oportunos cuidados orientados al
bienestar del paciente. El proceso de Enfermera abarca la recoleccin, anlisis e
interpretacin de datos precisos para determinar las necesidades del paciente. Aplicado los
principios del mtodo cientfico: por sta razn la informacin es objetiva y permite el
anlisis permanente y razonamiento analtico, componentes fundamentales del proceso de
Enfermera.
 OBJETIVOS

Objetivo general:

Aplicar los planes de cuidados que se requieran para una pronta recuperacin, y realizar
los diagnsticos necesarios para la valoracin completa.

Objetivo especfico:

Realizar las medidas necesarias al usuario para mejorar la salud durante esta etapa.

Identificar los problemas que ocasionan las patologas descritas y las necesidades del
usuario.
 EVOLUCIN HISTRICA DEL CUIDADO DE ENFERMERA

La evolucin del cuidado enfermero est estrechamente ligada a la consideracin del

concepto de salud-enfermedad que ha caracterizado a cada momento histrico. Por este
motivo, los contenidos de este texto tratan de resaltar los hechos que han determinado los
distintos estilos de cuidar desde el inicio de la civilizacin hasta nuestros das. Para ello se
han tomado como referente las cuatro etapas descritas por Collire en su libro Promover la
vida, de la prctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de enfermera (Collire, 1993).
Estas cuatro etapas, domstica, vocacional, tcnica y profesional, no tienen lmites
temporales definidos, pero s se corresponden con distintos perodos de la evolucin
sociocultural en el mundo occidental y con cuatro concepciones distintas del cuidado.
La primera de estas etapas, denominada etapa domstica del cuidado por ser la mujer en
cada hogar la encargada del mantenimiento de la vida frente a las condiciones adversas del
medio, se desarrolla en el perodo histrico que comprende desde las primeras
civilizaciones a la cada del Imperio Romano. La etapa vocacional del cuidado, segunda
etapa de la evolucin del cuidado enfermero, se encuadra en la historia desde el origen del
pensamiento cristiano, momento en que el concepto de salud-enfermedad adquiere un valor
religioso, hasta el final de la Edad Moderna. La tercera etapa, etapa tcnica del cuidado,
que se desarrolla a lo largo del siglo xix y gran parte del xx , surge como resultado del tipo
de atencin a la salud predominante en la poca, centrada en la lucha contra la enfermedad,
en la que el saber mdico se enfoca a la persona como enfermo y las personas encargadas
de prestar cuidados adquieren un papel de auxiliar del mdico. Finalmente, la etapa
profesional del cuidado, en la que la enfermera se consolida como disciplina y como
profesin con una responsabilidad definida en el cuidado de la salud de la poblacin, es la
cuarta etapa en la evolucin del cuidado enfermero y desde un punto de vista cronolgico
comprende las ltimas dcadas del siglo xx hasta nuestros das.

PREHISTORIA
Desde tiempos remotos, los hombres se preocuparon de asegurar la continuidad de la vida
de grupo y perpetuar la especie, organizando las tareas para asegurar la cobertura de una
serie de necesidades: alimentacin, proteccin de intemperies, defensa del territorio,
salvaguarda de los recursos y de las enfermedades. A nivel de hiptesis se supone que
debido a la divisin del trabajo, la mujer tuvo un papel destacado en la prctica de los
cuidados durante la Prehistoria, un papel que tiene el objetivo de "asegurar el
mantenimiento y la continuidad de la vida" (Collire). La mujer se convierte en cuidadora
de los nios o enfermos, tomando el concepto de cuidar en el amplio sentido: alimentar,
proteger del fro y calor, movilizacin..., es decir que" Cuidar, velar representa una serie de
actos para asegurar la satisfaccin de una serie de necesidades indispensables para la vida,
con el objetivo de hacer retroceder a la muerte," utilizndose mtodos elementales para
responder a las necesidades de los individuos.

EDAD ANTIGUA
En este perodo se consigui el progreso y mejora de las condiciones de vida para los seres
humanos. En la orientacin teraputica se dieron dos lneas de conducta principales que se
repiten en todas las culturas: El empirismo, que se traduca en tratamientos quirrgicos,
frmacos, recursos dietticos, masajes y baos; la magia, representada por encantamientos,
exorcismos , ofrendas a dioses, plegarias y sacrificios. Otras organizaciones que se
dedicaron al cuidado de los enfermos fueron las "Viudas y Vrgenes" y las "Matronas
romanas", entre las ltimas destaca Fabiola que fund el primer hospital de Roma en el ao
390. Los cuidados de Enfermera prodigados por estas organizaciones se limitaban a
cuidados elementales de higiene, alimentacin, abrigo y confort al paciente en su
sufrimiento.

EDAD MEDIA
Los monasterios se convirtieron en centros de cultura y de asistencia a los enfermos. En
cada uno de ellos exista un hospital con salas de hombres a cargo de hombres y sala de
mujeres a cargo de mujeres. Poco a poco los monjes y monjas fueron desplazando a las
mujeres que siempre haban prodigado los cuidados de Enfermera, comenzando la etapa
que Collire denominada "Mujer Consagrada". A partir de aqu se pierden unas prcticas y
rituales que durante siglos haban sido tiles. La filosofa de estas mujeres y hombres
ordenados comportaba dar mucho valor al aspecto espiritual (dualismo cuerpoalma), por
medio de la oracin, mientras que tcnicas de Enfermera eran muy elementales: abrigar a
los pacientes, alimentarlos, lavarlos, colocarles agua fra de rosas para la fiebre, transportar
y curar heridos. Estos cuidados, estaban dirigidos a enfermos pobres y humildes quienes se
beneficiaron del aumento del nmero 32 32 de personas dedicado a la atencin de los
enfermos.

RENACIMIENTO Y DECADENCIA DE LA ENFERMERIA

Este perodo histrico europeo, fijado entre mediados del siglo XV y mediados del XVI,
significa el resurgimiento de la civilizacin, artes, estudios y un redescubrimiento de los
saberes clsicos. Es una etapa de grandes descubrimientos en todos los campos
especialmente en Medicina. Los avances en el conocimiento de la anatoma del cuerpo
humano se debieron a Vesalio (1514-1564), que con su obra "Corporis Fbrica libri
septem", ilustrada con ms de trescientos dibujos, acaba con los errores de anatoma de la
poca. Tambin contribuyeron Servet (1511- 1553) con el descubrimiento de la circulacin
menor de la sangre, Harvey (1578-1657) que descubri la 12) DOMINGUEZ, C. obra
citada pg.45 35 35 circulacin mayor y Malpigio (1628-1694) que descubri vasos
capilares y hemates. Sin duda los pases en los que los religiosos/as catlicos pudieron
continuar ofreciendo la atencin al enfermo (como Espaa), el nivel de cuidados de
Enfermera (an siendo bajo), era superior a aquellos pases en los que triunf el
protestantismo donde era menor el nmero de personas dedicadas a la atencin de los
pacientes, que carecan de preparacin y vocacin.

PROGRESO DE LA MEDICINA Y PROFESIONALIZACION DE LA ENFERMERIA

Es un perodo del s. XVII a XIX que fu muy agitado polticamente, en el que se
sucedieron acontecimientos muy importantes: La guerra de los Siete Aos, la Revolucin
Francesa y la guerra de la Independencia de Amrica de Norte. Tambin se realizaron
numerosos descubrimientos cientficos. La Medicina progres gracias a la evolucin de la
Qumica, Biologa y Ciencias Naturales. Lannec (1781-1826) invent el estetoscopio,
Morton la anestesia general, Pasteur (1822- 1895), descubri la vacuna contra la rabia y su
teora microbiana es aceptada por todo el mundo, inspir las medidas de asepsia y
antisepsia que salvaron muchas vidas y Koch (1843-1910), descubri el bacilo de la
tuberculosis.
PRIMERAS ESCUELAS DE ENFERMERIA. CONSOLIDACION DE LA PROFESION.
a experiencia de Kaiserswerth, muestra el inters de ofrecer una formacin sistemtica a un
grupo de enfermeras, pero no puede hablarse de autnticas escuelas de Enfermera hasta a
mediados del siglo XIX, cuando Miss Nightingale fund una escuela para enfermeras en
1860, en el convencimiento que la reforma de la Enfermera, deba afrontarse desde la
formacin de las futuras enfermeras. Cre una escuela modelo gracias al denominado
"Fondo Nightingale", constituido por la donacin de una importante suma de dinero
recibida como agradecimiento a los servicios prestados en la Guerra de Crimea . La
ubicacin de la escuela se hizo en el hospital Santo Toms (Londres), establecimiento
antiguo que tena mucho prestigio y estaba en conexin con una escuela de Medicina.
 PROCESO DE ENFERMERIA Y SUS ETASPAS

El proceso del enfermero (a) consta de cinco etapas:

Valoracin del paciente
Diagnstico
Planeacin
Ejecucin
Evaluacin del cuidado

Valoracin
Consiste en recolectar la informacin sobre el enfermo y su estado de salud, as como de la
familia y comunidad. La valoracin debe aportar datos correspondientes a respuestas
humanas y fisiopatolgicas, por lo que requiere del empleo de un modelo o teora de
enfermera (Rodrguez 1998). Los pasos para realizar la valoracin son: Recoleccin,
validacin, organizacin y comunicacin de los datos. Es un proceso continuo que debe
llevarse a cabo durante todas las actividades que la enfermera (o) hace para y con el
paciente.

Diagnstico
El sistema ms utilizado actualmente para realizar los diagnsticos de enfermera es el de
las categoras diagnsticas de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Asociation),
para aquellos problemas de salud que se encuentran dentro del campo especfico de
enfermera. Es importante diferenciar un diagnstico de enfermera de un problema
interdependiente, ambos son problemas de salud, pero los diagnsticos de enfermera
nicamente hacen referencia a situaciones en que la enfermera (o) puede actuar en forma
independiente (Rodrguez 1998). Para la NANDA, el diagnstico de enfermera es un
juicio clnico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad a los problemas
reales o potenciales de salud o procesos de vida. Los diagnsticos de enfermera aportan las
bases para la eleccin de las actuaciones de enfermera, para conseguir los resultados por lo
que es responsable.
Planeacin
Es la tercera etapa del proceso que da inicio despus de formular los diagnsticos de
enfermera y problemas interdependientes. Durante esta etapa se elaboran planes de
cuidados que integran: El problema de salud (diagnstico de enfermera o problema
interdependiente), objetivos, acciones de enfermera independientes e interdependientes y
evolucin. Es requisito, durante la etapa de planeacin, definir la prioridad para decidir
qu problemas de salud se deben atender primero por poner en peligro la vida del usuario, y
posteriormente establecer objetivos centrados en su familia y comunidad para dar solucin
al problema, as como acciones de enfermera que traten la etiologa del problema de salud
(Rodrguez 1998).

Ejecucin
Es la fase de las acciones en el proceso de enfermera. Durante esta etapa se identifica la
respuesta del paciente y de la familia a las atenciones de enfermera. Se debe conceder
prioridad a la ayuda que se presta al paciente para que adquiera independencia y confianza
en atender sus propias necesidades. Las recomendaciones al salir del hospital son parte
importante de las intervenciones de enfermera. Desde la etapa de valoracin se debe
obtener la informacin relativa a la forma de ayudar al paciente para que sea lo ms
autosuficiente posible, dentro de los lmites ambientales, fsicos y emocionales del
momento que vive. Algunos individuos requieren de mayor informacin que otros y la
respuesta a los diferentes mtodos educativos es distinta. Es facultad de la enfermera (o)
identificar las necesidades de cada persona y proporcionar la informacin adecuada para
llenar estos vacos de conocimientos significativos.

Evaluacin del Cuidad

Esta etapa del proceso de enfermera, debe estar presente durante la ejecucin del cuidado,
por lo tanto, es un proceso continuo que se define como la comparacin planificada y
sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Al medir el
progreso del paciente hacia el logro de los objetivos, la enfermera (o) valora la efectividad
de las actuaciones de enfermera. El proceso de evaluacin tiene dos etapas:

1. La recoleccin de los datos sobre el estado de salud del paciente

2. La comparacin de los datos recogidos con los resultados esperados y el juicio sobre la
evaluacin del paciente hacia la consecucin de los resultados esperados
 HISTORIAS NATURAL DE LA ENFERMEDAD
(EMBARAZO)

Se denomina embarazo, gestacin o gravidez (del latn gravitas) al periodo que transcurre
desde la implantacin en el tero del ovulo fecundado al momento del parto. En este se
incluyen los procesos fsicos de crecimiento y desarrollo del feto en el tero de la madre y
tambin los importantes cambios que experimenta esta ltima, que adems de fsicos son
morfolgicos y metablicos. El periodo de embarazo comienza al arribar un
espermatozoide el utero femenino, luego de ingresar por la membrana del ovulo. All se
forma el cigoto, que tiene forma de huevo, a travs del proceso de la fecundacin y ser el
desarrollo de cigoto permitir la creacin del embrin, del cual proceder la formacin del
ser humano El embarazo dura un total de 40 semanas de gestacin, equivalentes a 9 meses
calendario. En las primerizas como se denomina a las mujeres que darn a luz por primera
vez y en las que no, pero existen menos probabilidades, el primer trimestre de embarazo
resulta ser el ms riesgoso por la posibilidad de prdida del mismo (aborto espontaneo). En
tanto, una vez ya en el tercero comienza el punto de viabilidad del feto, esto significa que l
bebe ya es capaz de sobrevivir extrauterinamente sin necesidad de soporte mdico. En
general, la gestacin suele ser nica pero tambin se conoce habitualmente el hecho de
embarazos mltiples, a lo cual las tcnicas de fertilizacin o reproduccin asistida tienen
gran incidencia. La etapa del embarazo se divide en tres periodos, de tres meses cada uno,
que refiere a los distintos estados por el cual es transitar el feto durante su desarrollo. El
primer trimestre, es el periodo donde se registran ms riesgo de abortos, es decir muertes
naturales del embrin o del feto (segn tiempo). A partir del segundo trimestre, puede
monitorearse al feto dentro del vientre de su mama, a travs de estudios mdicos como
ecografas, que permiten conocer el estado de desarrollo del bebe, diagnosticar posibles
infecciones o sndrome del nio, como as tambin visualizar algunas de sus caractersticas,
como peso, tamao y sexo. Por ltimo, en el tercer trimestre, el feto comienza a demostrar
que podr sobrevivir afuera del tero de su mama.
Cuadro clnico:

Amenorrea
Nuseas
vmitos
Hormigueo mamario
Estreimiento
fatiga
Miccin frecuente y urgente
Percepcin de movilidad fetal
Mastalgia
Antojos
Irritabilidad
Cefalea
Estrs
Insomnio o sueo ligero
Gran cansancio general
Dolor de las articulaciones
Depresin

Tratamiento:

Llevar un control con el medico

Tener una dieta balanceada
Hacer ejercicio moderado
Tomar cido flico
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
(PUERPERIO FISIOLGICO)

Se denomina puerperio o cuarentena al periodo que va desde el momento inmediatamente

posterior al parto hasta los 35-40 das y que es el tiempo que necesita el organismo de la
madre para recuperar progresivamente las caractersticas que tena antes de iniciarse el
embarazo.

El puerperio comprende diferentes etapas:

Puerperio inmediato: abarca las primeras 24 horas despus de parto.

Puerperio mediato: se extiende desde el segundo al dcimo da.
Puerperio alejado: concluye en torno a los 40-45 de postparto.
Puerperio tardo: puede alcanzar hasta los 6 meses si la madre opta por alimentar al
beb mediante una lactancia activa y prolongada.

Cuarentena
Si no hay complicaciones, el puerperio ser estrictamente fisiolgico, lo que supone que el
cuerpo de la madre sufre una serie de cambios fsicos encaminados a devolver la
normalidad a todo su organismo:

Eliminacin del agua: aumenta la eliminacin (aproximadamente dos litros) del

agua acumulada en los tejidos durante el embarazo, a travs del sudor y la orina.

Prdida de peso: el parto, la eliminacin del exceso de agua, la involucin del aparto
reproductor y la lactancia hacen por s solos que la madre llegue a perder hasta un 12,5%
del peso que tena antes del parto.

Cambios en el aparato circulatorio: se recupera una frecuencia cardiaca normal y las

paredes venosas recuperan su tono habitual, hacindose ms resistentes. Tras la primera
semana tambin se normalizarn los ndulos hemorroidales.
 Cambios hormonales: al cabo de una semana de producirse el parto, los estrgenos, la
progesterona y la gonadotropina corinica humana recuperan los niveles normales. Sin
embargo, aumenta significativamente la secrecin de prolactina en tanto se mantiene la
lactancia materna. El resto de las glndulas endocrinas tambin recuperan su funcin
habitual.

Reduccin del volumen abdominal: con ello se elimina la presin sobre el diafragma, el
estmago, el intestino, la vejiga y los pulmones. Como consecuencia, en poco tiempo se
mejora la funcin respiratoria, la capacidad de la vejiga y se recupera el apetito y la
actividad intestinal normal.

Alteraciones de la piel: desaparece la pigmentacin de la piel adquirida durante la

gestacin en la cara, la lnea alba y la pulpa. Sin embargo, la piel del abdomen queda
flcida en la medida en que el tero recupera su volumen normal y los msculos su
elasticidad.

Descenso de la actividad inmunitaria: durante el puerperio se reduce la capacidad de

respuesta del sistema inmunitario ante la actividad de los grmenes, por lo que si la madre
sufre algn tipo de infeccin antes del parto, sta se puede agudizar.

Cambios en el aparato genital: el tamao del tero llega a aumentar entre 30-40 veces
durante la gestacin. En el puerperio se reduce nuevamente, pero de forma progresiva,
mediante un mecanismo al que se denomina involucin uterina. Los ltimos restos del parto
(loquios) se eliminan durante los dos o tres primeros das. En lo que respecta al cuello del
tero, ste recupera sus dimensiones normales un mes despus del parto. La vagina lo hace
a los diez das.

Reanudacin de la menstruacin: el tiempo que tarda en restablecerse la regla depende

de si la madre amamanta a su hijo o no. Si no es as, lo habitual es que reaparezca al cabo
de aproximadamente 40 das. De lo contrario, en el 25% de los casos se producir un
retraso que puede extenderse a todo el periodo de lactancia y en ocasiones incluso ms.
Diagnstico de enfermera

El personal de enfermera debe realizar los diagnsticos siguientes:

1. Riesgo de infeccin, relacionado con trabajo de parto prolongado.

2. Dolor, relacionado con efectos de la episiorrafia.
3. Riesgo de dficit del volumen de lquido, relacionado con posibles prdidas hemticas.
4. Desequilibrio nutricional por defecto, relacionado con la disminucin del apetito.
5. Termorregulacin ineficaz, relacionada con posible deshidratacin.
6. Insomnio, relacionado, con cambios ambientales.
7. Lactancia materna ineficaz, relacionada con mala tcnica.
8. Fatiga, relacionada con trabajo de parto prolongado.
9. Dficit de autocuidado (bao-higiene), relacionado con dolor y fatiga.
10. Conocimientos deficientes, relacionado con las tcnicas de la lactancia.
11. Trastorno de la imagen corporal, relacionado con un aumento excesivo de peso durante
el embarazo.
12. Retencin urinaria, relacionada con una distensin vesical.
13. Riesgo de infeccin, relacionado con un parto prolongado, ruptura prematura de
membrana, parto de urgencia, falta de conocimiento de las medidas higinicas y de
prevencin.
14. Estreimiento, relacionado con la distensin del tracto gastrointestinal y/o falta de tono
de la musculatura intestinal, presencia de hemorroides y presencia de episiotoma.
 VALORACION DE ENFERMERIA

I PATRN PERCEPCIN/MANTENIMIENTO DE LA SALUD.

Su casa cuenta con todos los servicios bsicos, agua, luz, fosa sptica y cocina con gas,
cuenta con dos habitaciones y con un patio pequeo cerca de la carretera, en la casa se
realizan medidas higinicas como la limpieza (barrer, trapear, sacar la basura, lavar el bao)
ya que cuentan con una mascota (perro) por general se lavan los utensilios de cocina cada
vez que se utilizan. Los hbitos higinicos que practica la usuaria en el hogar es el bao
diario, lavado de manos antes y despus de comer y de ir al bao, higiene bucal tres veces
al da. Al parecer no existe ningn riesgo infectocontagioso ya que no tiene contacto con
enfermos y refiere no acercarse al animal, no existe hacinamiento en el hogar Muestra
inters por el cuidado de su salud y la de su beb.

II PATRN NUTRICIONAL/METABLICO.
En su embarazo aumento 3kg ya que anteriormente pesaba 48 kg y actualmente pesa 51kg,
con una talla de 1,65cm, con una temperatura corporal de 37.4. Sus caractersticas
observadas son piel rosada e hidratada, cabello negro, uas de textura suave y normal,
mucosa oral un poco seca, encas rosadas, la lengua tiene una caracterstica hmeda y
rosada, labios rosados, con una dentadura completa. No presenta nuseas y tampoco de
vmitos. Acostumbra a consumir frutas, verduras y leguminosas, la ingesta de lquidos que
consume son de 2 litros diariamente, as mismo las comidas que realiza al da son 3 veces.

III PATRN DE ELIMINACIN.

Las caractersticas de la orina es de color amarilla, las heces son duras y formadas, con
presencia de poca sudoracin, sin peristaltismo intestinal y con poca de flatulencias y
poliuria. Acude 3 veces al bao para hacer sus necesidades y considera que elimina
aproximadamente 1.5 litros de lquido.
IV PATRN ACTIVIDAD/EJERCICIO.
Sus signos vitales que presenta la embarazada son los siguientes: la frecuencia cardiaca
materna y la frecuencia del pulso son de 81 por minuto, con una tensin arterial de 120/90
mm Hg, la presin arterial media es de 73 y con una frecuencia respiratoria de 22 por
minuto, as mismo su respiracin es normal. En ocasiones presenta vrtigos, as tambin
presenta malestar y debilidad al caminar con frecuencia. Lleva una dieta variada y
adecuada.

V PATRN REPOSO/SUEO.
La usuaria en algunas de las alteraciones que sufre es el cansancio debido a las actividades
que realizo durante el parto y tambin presenta bostezos frecuentemente. Por lo regular
duerme lo necesario que son 8 horas al da, se considera que su calidad de sueo es buena.

VI PATRN COGNITIVO/PERCEPTUAL.
Su estado mental y el nivel de conciencia son buenos, se encuentra orientada en persona
tiempo y espacio, a veces expresa sentirse dbil y que pierde el equilibrio. Cuenta con
buena informacin sobre los cuidados que debe de llevar en su embarazo, acude al mdico
cada vez que se presenta algn signo y sntoma que ella desconozca y tiene presente que no
debe auto medicarse y hacer actividades que comprometan su salud y la del bebe.

VII PATRON DE AUTOIMAGEN/AUTOCONCEPTO

Ella refiere estar bien ya que no es su primer embarazo, su embarazo fue planeado y
aceptado por la familia, no importa los cambios fsicos que est presentando, ella
manifiesta preocupaciones sobre su bebe y su estado de nimo es bueno.

VIII PATRON ROL/RELACIONES

De igual manera presenta poca dificultad para concentrarse, tiene una mala relacin con sus
hermanos, con los dems familiares est bien ella conviven diariamente, as mismo
menciona llevar una buena comunicacin con su esposo.
IX PATRON SEXUALIDAD/REPRODUCCION
La usuaria menciona que su primera menstruacin fue a los 10 aos de edad, inicio su vida
sexual activa a los 18 aos de edad y refiere que es su primer embarazo. Algunos de los
mtodos que utilizaban para planificar son los condones e inyecciones.

X AFRONTAMIENTO/ESTRS
Actualmente presenta inquietudes, cambios de humor repentino, estrs por sus hermano y
cambios en el estilo de vida. Las opciones elegidas para tratar el estrs mencionan ayudarle
un poco, su pareja se muestra feliz y con inters por su hijo, y al igual que su familia
aceptan al beb.

XI PATRON VALORES/CREENCIAS
Ella refiere ser adventista e ir a la iglesia con su esposo, no presenta ningn conflicto con
los integrantes de su iglesia menciona sentirse tranquila cuando est en la iglesia de igual
manera cree mucho en Dios.
 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA

Patrn funcional de salud Datos de la valoracin Etiqueta Tipo de diagnostico

Patrn 4: Cansancio DOMINIO(4): DX: Real

Fatiga Actividad/ Reposo
Activated/Ejercicio Dificultad para conciliar
el sueo CLASE(3):
Falta de energia Equilibrio de la Energia

ETIQUETA:
Fatiga (00093) Pag. 229

Problema Etiologa Signos y sntomas

Fatiga (00093) Embarazo Falta de energia

Expresa cansancio