Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 3K vistas

    ANEXO 6 y 7 en Una Hoja

    Cargado por

    sbruzzimi
    Este documento contiene dos formularios relacionados con salidas educativas o de representación institucional de estudiantes. El primer formulario es una planilla de salud que recopila información médica relevante del estudiante como alergias, medicamentos que toma y contacto de emergencia. El segundo formulario es una autorización firmada por el padre, madre o tutor que permite al estudiante participar en la salida y autoriza asistencia médica en caso de necesidad. Ambos formularios son requeridos para que los estudiantes participen en salidas fuera

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ANEXO 6 y 7 en Una Hoja

    Cargado por

    sbruzzimi
    3K vistas1 página
    Este documento contiene dos formularios relacionados con salidas educativas o de representación institucional de estudiantes. El primer formulario es una planilla de salud que recopila información médica relevante del estudiante como alergias, medicamentos que toma y contacto de emergencia. El segundo formulario es una autorización firmada por el padre, madre o tutor que permite al estudiante participar en la salida y autoriza asistencia médica en caso de necesidad. Ambos formularios son requeridos para que los estudiantes participen en salidas fuera

    Descripción original:

    salidas educativas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento contiene dos formularios relacionados con salidas educativas o de representación institucional de estudiantes. El primer formulario es una planilla de salud que recopila información médica relevante del estudiante como alergias, medicamentos que toma y contacto de emergencia. El segundo formulario es una autorización firmada por el padre, madre o tutor que permite al estudiante participar en la salida y autoriza asistencia médica en caso de necesidad. Ambos formularios son requeridos para que los estudiantes participen en salidas fuera

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    3K vistas1 página

    ANEXO 6 y 7 en Una Hoja

    Cargado por

    sbruzzimi
    Este documento contiene dos formularios relacionados con salidas educativas o de representación institucional de estudiantes. El primer formulario es una planilla de salud que recopila información médica relevante del estudiante como alergias, medicamentos que toma y contacto de emergencia. El segundo formulario es una autorización firmada por el padre, madre o tutor que permite al estudiante participar en la salida y autoriza asistencia médica en caso de necesidad. Ambos formularios son requeridos para que los estudiantes participen en salidas fuera

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 1

    ANEXO VII (Resolucin N378/17) ANEXO VI (Resolucin N378/17)

    PLANILLA DE SALUD PARA SALIDAS EDUCATIVAS / SALIDAS DE AUTORIZACIN SALIDA EDUCATIVA/SALIDA REPRESENTACIN
    REPRESENTACIN INSTITUCIONAL INSTITUCIONAL
    FECHA././..
    APELLIDO Y NOMBRES DEL ALUMNO....
    Por la presente autorizo a mi hijo/a
    APELLIDO Y NOMBRES DEL PADRE, MADRE, TUTOR O REPRESENTANTE LEGAL. DNI N domiciliado en la calle.
    .. de la localidad de ...telfono
    DIRECCIN....TEL que concurre al Establecimiento Educativo N 24 FRAGATA PRESIDENTE
    LUGAR A VIAJAR... SARMIENTO del distrito de CORONEL ROSALES, a participar de la Salida
    Educativa/Salida de Representacin Institucional
    1-ES ALRGICO? SI - NO (TACHAR LO QUE NO CORRESPONDA)
    EN CASO DE RESPUESTA POSITIVA: A QU?........................................................................................ a realizarse en la localidad de ...
    el/los das..del mes dedel presente
    2-HA SUFRIDO EN LOS LTIMOS 30 DAS (MARCAR CON UNA X) ciclo lectivo.
    A) PROCESOS INFLAMATORIOS (___)
    B) FRACTURAS O ESGUINCES (___) Dejo constancia de que he sido informado de las caractersticas particulares de dicha
    salida, como as tambin de los responsables de las actividades a desarrollar, medios
    C) ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS (___) de transporte a utilizar y lugares donde se realizarn dichas actividades.
    Autorizo, en caso de necesidad y urgencia, a hacer atender al alumno por profesionales
    D) OTRAS
    mdicos y a que se adopten las prescripciones que ellos indiquen, sobre lo cual requiero
    3-EST TOMANDO ALGUNA MEDICACIN? SI - NO (TACHAR LO QUE NO CORRESPONDA) inmediato aviso.
    Los docentes a cargo del cuidado y vigilancia activa de los menores no sern
    EN CASO DE RESPUESTA POSITIVA: CUL?......................................................................................... responsables de los objetos u otros elementos de valor que los mismos puedan llevar.
    (CON DIAGNSTICO Y PRESCRIPCIN MDICA)
    Lugar:
    4-DEJE CONSTANCIA DE CUALQUIER INDICACIN QUE ESTIME NECESARIO DEBA CONOCER EL
    PERSONAL MDICO Y DOCENTE A CARGO....
    Fecha:

    Firma y aclaracin del Padre, Madre, Tutor o Responsable:


    5-TIENE OBRA SOCIAL? SI - NO (TACHAR LO QUE NO CORRESPONDA)
    EN CASO DE RESPUESTA POSITIVA DEBER CONSIGNARLO EN LA PLANILLA Y CONCURRIR CON EL DNI N:..
    CARNET, PRESENTANDO UNA COPIA PARA ADJUNTAR EN LA PRESENTE.
    Telfono de Urgencia (consignar varios):. ...
    DEJO CONSTANCIA DE HABER CUMPLIMENTADO LA PLANILLA DE SALUD DE MI HIJO/A

    Cuando los alumnos que participen sean mayores de edad (18 aos), resulta suficiente
    ENA LOS..DAS DEL MES DE.. la sola autorizacin firmada por los mismos alumnos.
    DEL AO. AUTORIZANDOPOR LA PRESENTE A ACTUAR, EN CASO DE EMERGENCIA,
    SEGN LO DISPONGAN LOS PROFESIONALES MDICOS. LA PRESENTE SE REALIZA BAJO LA FORMA
    DE DECLARACIN JURADA CON RELACIN A LOS DATOS CONSIGNADOS ARRIBA.

    También podría gustarte