APOSITOS O COBERTURAS

Tipos de apsitos
clasificacin
 DEFINICIN
Material de curacin que se aplica sobre
la herida
Apsito primario: es el apsito que esta en
contacto con la herida
Apsito secundario: es el apsito que se
deja sobre el primario para cubrir la herida
 Apsito secundario

Apsito primario
 Mantener un ambiente hmedo fisiolgico que favorezca la
cicatrizacin
Crear una barrera que aisle la lesin del medio ambiente y
la proteja de contaminacin y traumatismos
Mantener un ambiente trmico fisiolgico
Permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno
Permitir una adecuada circulacin sangunea
Facilitar la eliminacin de secreciones y ser capaz de
absorberlas
APOSITO IDEAL Ser adaptable-flexible y fcil manipulacin
Estar libre de contaminantes txicos o partculas
Tener un adhesivo que no lesione la piel circundante ni
dae el tejido de cicatrizacin
Permitir su cambio sin provocar trauma o dolor en la herida
ni en la piel circundante
Permitir controlar la evolucin de la herida sin retirarlo
No debe tener accin alergizante o sensibilizante
Liberar mal olor
Teir la lesin
 Se usaba en los aos 70 para curar las heridas
Ambiente seco
Dejaban las heridas al aire o se secaban con secador

Esto retrasaba la cicatrizacin por la disminucin de la actividad reguladora

de las clulas debida a la prdida de t en las lesiones abiertas

La ausencia de humedad hace que las clulas epidrmicas tiendan a

desplazarse hacia el interior de la herida y esto retrasa la cicatrizacin

Las clulas
sanas se
Se forma una costra que se
deshidratan
fija a los planos inferiores
se necrozan
mediante fibras de colgeno
que impiden la aparicin de
Hay mayor nuevo tejido.
retraccin del
lecho de la herida
por la desecacin
 Un medio hmedo fisiolgico es aquel que
AMBIENTE HUMEDO mantiene un equilibrio de la humedad que
impide la desecacin por una parte y la
maceracin por otra.

ideal para la buena

cicatrizacin de una
Favorece la migracin celular necesaria
herida
para la reparacin de los tejidos. mejora la
migracin de leucocitos
VENTAJAS DE Promueve la angiognesis y la sntesis
UN AMBIENTE de tejido conectivo
HUMEDO Previene la desecacin celular
FISIOLOGICO Impide la formacin de costra
Proporciona aislamiento trmico
Aumenta la velocidad de cicatrizacin
Permite retirar el apsito sin daar las
nuevas clulas
CLASIFICACIN DE LOS APOSITOS
En chile se usa clasificacin de Turner
Divide los apsitos segn su complejidad

Pasivo Gasa - apsito tradicional - espuma

Tull espuma hidrofilica- apsitos transparente

Interactivos Adhesivo y no adhesivo

Bioactivos Hidrocoloides hidrogel - alginatos

Antimicrobianos desodorantes
Apsitos mixtos absorbentes
 Usados para Son de este grupo
Son simples Proteger Gasa apsito
APSITOS
De bajo costo Aislar taponar tradicional
PASIVOS
y absorber espuma

Gasa no tejida
Gasa tejida Fabricada por un proceso
Es de algodn de prensado.
GASAS
natural Es de material sinttico
Material sinttico Polister ms rayn
Polister ms celulosa

INDICACIONES Debridamiento mecnico

GASA TEJIDA Relleno de cavidades

Lavar la herida por arrastre mecnico

TCNICA Se introduce franjas de gasa largas y
angostas para cubrir la cavidad de la
herida Luego se aplica un apsito
secundario.
 DESVENTAJAS
VENTAJAS
No sirve para absorber cantidades
Accin moderadas o abundantes de fluidos
inmediata El exudado excesivo se acumula por
Bajo costo debajo de la gasa y tiene mayor riesgo
de maceracin e infeccin de la herida

RECOMENDACIONES

Verificar esterilizacin de las gasas esterilizadas en

autoclave
Proteger la piel circundante con protector cutneo no
irritante para evitarla maceracin
Se recomienda el uso de Karaya o polvos de oxido de
zinc.
No se debe colocar gasa tejida si se requiere
favorecer la regeneracin tisular.
Por su gran adherencia, al retirarla desprende el
tejido de granulacin. Para mantener un ambiente
hmedo se debe humedecer con Petrolato o suero
fisiolgico cubrirla con apsito tradicional y cambiarla
cada 24 horas
Si la gasa se seca se debe humedecer por lo menos
2 veces al da y no retirarla.
 Tcnica
Heridas con exudado
INDICACIONES escaso a moderado Despus de lavar la
GASA NO TEJIDA Heridas tipo 2 y 3 con herida por arrastre
100% tejido granulacin mecnico Aplicar la
Proteccin piel gasa directamente en
indemne o heridas tipo1 la herida Colocar
apsito secundario y
fijar con tela

Al retirarla no daa el tejido de granulacin

Si el exudado es moderado se recomienda el cambio
cada 24 horas o PRN.
Si es escaso puede durar hasta 48 horas
Proporciona amortiguacin y proteccin en heridas tipo1
y protege zonas de riesgo.
En este caso puede mantenerse hasta 7 dasNo se
recomienda en heridas con tejido esfacelado o necrtico
RECOMENDACIONES por que no debrida
No usar como taponamiento o en cavidades exudativas
porque se desintegra.
Se recomienda retirarla con pinzas pues se pone
resbalosa al humedecerse
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Accin a corto plazo

> capacidad de absorcin Necesita un apsito secundario para fijarla
Absorcin uniforme No sirve para debridar o rellenar cavidades
Menos motas e hilachas No se debe utilizar en pabellones quirrgicos
> volumen y elasticidad por su contenido de polister peligro de
Baja adherencia a los tejidos quemadura o generacin de incendios por
< dolor y trauma al retirarla contacto con electro bistur
Bajo costo
COMPARACIN GASA TEJIDA NO TEJIDA

GASA TEJIDA GASA NO TEJIDA

tejido : se teje tejido: se prensa
material: natural (algodn) Material: Sinttico polister + rayn Combinado
adherencia al tejido Excesiva polister + celulosa
debridamiento mecnico Indicado adherencia al tejido Mala
Relleno cavidades SI debridamiento mecnico No indicado
absorcin: mala Relleno cavidades NO
tejido granulacin Lo destruye Absorcin: buena
Al tacto: spera tejido granulacin Lo protege
Elasticidad: mala Al tacto: suave
Costo: mayor Elasticidad: buena
N motas e hilachas Alto Costo: menor
Proteccin roce Inadecuado N motas e hilachas Bajo
Residuos en la herida al retirarla SI Proteccin roce Adecuado
Residuos en la herida al retirarla NO
APOSITO TRADICIONAL indicaciones Tcnica

Fabricado 100% apsito secundario Despus de limpiar la herida

algodn mas proteger Taponar y colocar apsito primario se
gasa tejida. coloca como apsito
secundario y se
fija con cinta adhesiva

VENTAJAS DESVENTAJAS

Bajo costo Alta adherencia a los tejidos

Fcil manipulacin Produce traumatismo al nuevo
Accin inmediata epitelio y tejido de granulacin
Causa dolor al removerlo
Absorcin no homognea
 Existen diferentes
Tiene en su interior
Apsito tradicional especial tamaos
algodn o algodn con
esterilizados en
apsito modificado celulosa y su cubierta
papel grado mdico
es de gasa no tejida
en autoclave

Uso y tcnica: igual que el tradicional

Ventaja: no se adhiere al tejido y absorcin
de fluido es pareja

RECOMENDACIONES
Los apsitos fabricados en hospitales
tienen fecha de vencimiento verificar su
vigencia.
El apsito elegido debe ser 2 a 3 cm
ms grande que la herida o lcera.
Siempre debe ser estril
Si es de proteccin de la piel puede
ser limpio no estril.
Para taponar y proteger la herida debe
ser estril.
 Fabricada de Tamao: segn la herida, se
Es de bajo esteriliza en autoclave, tiene
ESPUMAS poliuretano de
costo fecha de vencimiento.
malla estrecha
(moltopren) Absorbente Indicaciones: heridas de
moderada a abundante
exudacin.
Tcnica: Despus de lavar la herida se
cubre o se tapona la cavidad con el
moltopren necesario y se coloca apsito
secundario.
Curar c/ 24 hrs o SOS segn cantidad
exudado

Ventajas Desventajas RECOMENDACIONES

Bajo costo Su malla estrecha impide la
Comienza actuar oxigenacin de la herida Para su uso en heridas o
de inmediato Adherencia alta al tejido lceras se recomienda utilizar
Fcil de aplicar despus de 48 hrs espuma de 0,5 cm de espesor.
Produce dolor y trauma al Esto permite leve
oxigenacin
retirarlo
No dejar mas de 48 horas
Se debe esterilizar en El retiro produce dolor y
autoclave trauma
Necesita apsito secundario Verificar fecha de
para fijarlo. esterilizacin
 Mas complejos que los pasivos
3 tipos de apsitos
APOSITOS Mas alto costo
Tull - espumas hidroflicas
INTERACTIVOS Superior en relacin costo
Apsitos transparentes
efectividad
adhesivos y no adhesivos.
Mantienen ambiente fisiolgico
hmedo en la herida o ulcera.

Apsito estril Baja adherencia al tejido

Gasa tejida o no tejida impregnada en petrolato o clorhexidina al
0,5%o (antimicrobiano) acido fusdico al 2% centella asitica
TULL
(estimulante de la formacin de tejido conectivo)
Existen diferentes tamaos envasado en papel metlico esterilizados
en rayos gamma.

Quemaduras tipo A de gran extensin

Grandes injertos cutneos
Heridas o ulceras tipo 3 con 100 %
Tull de gasa natural tejido granulacin
con petrolato ms Pie diabtico I - II y III sin infeccin
antimicrobiano Pequeas reas con riesgo de
infeccin con escaso exudado
Herida dehiscente pequea, zona
periostomal
 INDICACIONES TECNICA
Tull de gasa Heridas o ulceras tipo 2 -3 Lavado de la herida con arrastre
natural o con 100% tejido granulacin mecnico Aplicar el tull seleccionado
sinttica con Quemaduras tipo A de Cubrir con apsito secundario
petrolato u pequea extensin Curacin cada 24 horas Si se sella
otro a gente Injertos cutneos con apsito transparente se cambia
(centella Procedimientos cada 48 horas. Si es tull con gasa
asitica) reconstructivos Circuncisin. sinttica puede durar hasta 72 horas
en heridas de gran extensin 7 das
de pequea extensin
Ventajas Desventajas
Protege la herida Poca proteccin RECOMENDACIONES
No se adhiere contra contaminantes
Adaptable Puede lesionar la No es recomendable por problemas de costo
No produce dolor herida al retirarlo si no prepararlo con gasa de algodn tradicional mas
o trauma al se ha cambiado con la petrolato. (se hace en algunos hospitales)
removerlo frecuencia
Fcil manejo recomendada. Al utilizar tull como apsito primario el ideal es usar un
Favorece Necesita un apsito transparente adhesivo como secundario para alcanzar
regeneracin de secundario para fijarlo el tiempo mximo de duracin.
tejidos
Mantiene ambiente Usar tull individual para evitar contaminacin.
hmedo fisiolgico
Usar pinzas para tomar el apsito porque el petrolato
impregna guantes del operador.
 Los apsitos hidroflicos atraen el agua Absorbe fluidos de
Son a base de poliuretano de moderado a abundante
Espumas sofisticada tecnologa Presentacin en lminas
hidrofilicas No se adhiere al tejido y cojincillos
Conserva ambiente hmedo fisiolgico Pueden ser adhesivos y
Fomenta la granulacin y epitelizacin no adhesivos
Permeable a los gases

cojincillos
Se usan en
cavidades Espuma en
Se presentan en cojincillos (tcnica)
diferentes tamaos
Lavado de la herida
Redondos y
Introducir cojincillo
alargados
en la cavidad
Compuesto de
Debe abarcar el 80%
partculas de
de la cavidad
poliuretano
Necesita apsito
Cubierta por una
secundario
capa de poliuretano
Cambio cada 7 das
perforada
Infectada cada 24
horas
 LAMINAS
Tienen Diferente espesor y superficie
Unilaminares Uso en cavidades
absorbe gran cantidad de fluido
se expande hasta rellenar
la herida y se adapta al lecho

Es semitransparente tiene una pelcula

Bilaminares de poliuretano externo y una espuma de gel
hidroflico que se coloca en contacto con la herida
y acta como absorbente

Con 3 capas una interna en contacto con la herida

Trilaminares red poliuretano en forma celdillas otra al centro
de poliuretano hidroflico y una exterior de poliuretano

Con 4 capas, almohadilla central de poliuretano en

contacto con la herida con una capa de gasa
tetralaminares
no tejida en el interior, alrededor tiene una capa adhesiva
de gel de poliuretano y una capa exterior
permeable al vapor de agua e impermeable al agua
indicaciones
Heridas quemaduras
Pie diabtico con exudado moderado a
abundante
Absorcin de exudado alrededor de
drenajes
Apsito secundario
Heridas exudativas infectadas
Espuma hidroflica bi- tri- o
tetralaminar
Espuma hidroflica unilaminar
Lavado de la herida
Lavado de la herida con arrastre
Aplicar espuma directo en la
mecnico
herida
Se enrolla la lamina y se introduce
O alrededor de drenajes
en la cavidad
la parte interna es la con
Solo se rellena los 2/3 porque
celdillas
esta aumenta el volumen
TECNICA A veces se usa cinta para fijar
Cambio en herida infectada c/ 24
Deben sobrepasar 2 a 3 cm.
horas
borde de la herida
Mas veces si el exudado es
Cambios depende de la
mucho
cantidad de exudado
Cubrir con apsito secundario
No ms de 7 das
Puede ser pasivo tradicional
Herida infectada cambio cada
interactivo transparente adhesivo
24 horas
o una espuma hidroflica bi tri -
o tetralaminar
 Ventajas
Desventajas
Mantiene ambiente hmedo fisiolgico
No se adhiere a los tejidos No recomendable en heridas con
Estimula proceso limpieza fisiolgica de tneles o espacio muerto amenos
la herida que se rellenen
til en heridas con moderado a No se recortan los cojincillos
abundante flujo Fcil manipulacin Necesitan apsito secundario los
Moldeable cmodo cojincillos que se usan en
Reduce frecuencia cambio cavidades
Protege piel circundante
Puede usarse debajo compresin
Cambio indoloro esttico

RECOMENDACIONES

No usar en heridas desecadas

No dejar espuma ms de 7 das
No colocar espuma en heridas con cavidad externa estrecha y cavidad
interna amplia este se hincha y dificultar su retirada
Cambiar diariamente en heridas infectadas
Si la herida esta infectada nunca usar apsito secundario transparente
adhesivo porque estimulan el aumento de la flora anaerbica
Proteger los bordes con protector cutneo en heridas exudativas
Nunca rellenar toda la cavidad
Colocar un apsito secundario absorbente en heridas cavitadas exudativas
Apsitos transparentes adhesivos
Mantienen ambiente hmedo porque
dejan pasar vapor de agua
APOSITOS TRANSPARENTES
Permiten la oxigenacin
Impiden paso de agua bacterias y virus
Apsitos transparentes no adhesivos
TECNICAS
PRESENTACIONES
Lavado de la herida
Cuadrados -ovalados- INDICACIONES Aplicar sobre la herida sin tensin
rectangulares-sacros Ejercer presin desde adentro a la
Diferentes dimensiones Quemaduras tipo A periferia
Esterilizados en rayos Zona donante y Reforzar la adherencia en la orilla
gamma o en oxido receptora de injerto Dejar hasta 7 das si esta
etileno. con fecha Debridamiento autoltico indicado para favorecer formacin
vencimiento. Incisiones quirrgicas de tejido cicatrizacin
Heridas tipo1 y 2 con Si es autolsis dejar 3 das
escaso exudado Para proteccin dejar hasta 10
Pie diabtico grad0- 1 das
Apsito secundario
Proteccin contra roce y
friccin
 Ventajas Desventajas RECOMENDACIONES
Es transparente No recomendable No usar en heridas infectadas por ser
permite la inspeccin en heridas semioclusivo favorece proliferacin de
visual de la herida infectadas o en bacterias anaerbicas.
Proporciona No recomendable en heridas con
riesgo de infeccin exudado moderado abundante por
resistencia a la no usar en heridas excesivo aumento de humedad lo que
humedad y bacterias con exudado aumenta maceracin y dermatitis
Es semipermeable- moderado o perifrica
dctil abundante No utilizar en heridas tipo 4
Permite oxigenacin no usar en piel quemaduras tipo B pie diabtico grado 2-
y salida de vapor frgil 3-4-5
hmedo Tampoco en heridas isqumicas o piel
Necesita piel isqumica
Favorece circundante seca e Se puede usar en heridas exudativas
cicatrizacin y normal intacta para que se no infectadas como apsito secundario
funcionamiento de la adhiera. til colocar 2 apsitos en cruz en zonas
piel Se necesita de friccin para evitar el enrollamiento del
Impide entrada de practica en su apsito.
bacterias virus y agua manejo. No escribir directamente en el apsito
No requiere apsito Solo debe ser
para evitar su dao e integridad
2rio No restregar el apsito si la persona se
indicado por baa
Permite el bao profesional en
Tiene adhesivo heridas circulatorias
hipoalergnico de ndole arterial
Excelente relacin
costo efectividad
APOSITO Nylon: es un apsito de Funcin
TRANSPARENTE contacto directo con la herida Proteger tejido de
NO ADHESIVO y esta conformado por una granulacin y
membrana de plstico estril no epitelizacin
(Son de nylon o adherente porosa hipoalergnica
Celulosa) y no irritante Presentacin
Diferentes tamaos
esterilizados en rayos
Indicaciones: gamma
Heridas de cualquier tipo y pie diabtico en
cualquier grado sin infeccin, quemaduras tipo A y B
Zona donante y receptora de injerto
Lesiones dermatolgicas
Heridas oncolgicas
TCNICA
Lavado de herida por arrastre mecnico
Elegido el apsito este se puede introducir en una copela con SF
para humedecerlo y aplicarlo en la herida y recortar bordes
sobresalientes
O aplicarlo seco en la herida y luego humedecerlo con trulas de
gasa embebidas con SF y recortar bordes sobresalientes puede
permanecer hasta 7 das en la herida o lcera cubierto con apsito
secundario
 Desventajas
Ventajas RECOMENDACIONES
Necesita apsito
Hipoalergnico No usar en heridas
secundario para
Permite toma cultivo infectadas
fijarlo
aerbico frotando No aplicar en heridas con
Se adhiere al
hisopo sobre el hemorragia hasta que esta
tejido sino se
apsito se haya detenido
mantiene
Permite aplicacin Humedecer apsito al
superficie hmeda
de tratamiento tpico retirarlo si esta adherido
entre la interfase
Puede permanecer Para sellar la herida es
de la herida y el
hasta 7 das sin recomendable un apsito
material de
infeccin transparente adhesivo en
contacto
heridas con exudado escaso
por 7 das.
Si se usa apsito
tradicional se debe
humedecer sin retirar cada
24 horas
Eliminar las burbujas d
aire para permitir mayo
adherencia ala herida
Colocar gasa con SF en
ambientes calurosos
Es delgado pelcula Se adhiere a la parte Presentacin
lesionada y se integra
fibrilar de 0.05 mm cuadrados de 6x 6 y 16
naturalmente al organismo
de espesor que se elimina cuando x 21 cm Esterilizados en
ocurre la epitelizacin rayos gamma
Indicaciones:
Quemaduras tipo Tcnica: lavado de la herida
A zonas donantes y aplicacin del apsito
y receptoras de eliminar las burbujas para
injertos heridas o que se adhiera, recortar el
lceras tipo1 y 2 Apsito de excedente y secar con una
sin infeccin celulosa fuente de calor A medida que
la herida se va reepitelizando
se va recortando el material
suelto no necesita cambiarse
VENTAJAS DESVENTAJAS
Esttico Difcil de aplicar
Fcil seguimiento de la No se pude utilizar
evolucin clnica en heridas
Estril exudativas de
Atoxico moderada a
Hipoalergnico abundante
No necesita apsito No se puede
secundario utilizar en heridas
Despus de las infectadas o con
primeras 24 horas riesgo de infeccin.
 Apsitos bioactivos

Tecnolgicamente ms
avanzados mantienen Hidrocoloides Hidrogel Alginatos
humedad fisiolgica y
permiten oxigenacin Impermeable a las bacterias y
contaminantes ambientales
Ayuda a prevenir infecciones
Apsito autoadhesivo secundarias
HIDROCOLOIDES
semioclusivo u oclusivo.
Contiene partculas Composicin bsica:
hidroactivas absorbentes carboximetilcelulosa gelatina
que proporcionan y pectina en una base
absorcin escasa a adhesiva y otros
moderad polisacridos, adems tiene
respaldo de espuma de
Mantiene temperatura y poliuretano o de pelcula
humedad fisiolgica en transparente adhesiva
la superficie de la herida permeable o impermeable al
O2.
 Carboximetilcelulosa: es un polisacrido de alto peso molecular
hidrocoloides que en contacto con el agua o exudado confiere un PH cido a la
solucin Es altamente absorbente
Forma gel viscoso. Gelatina: protena animal que facilita la
estndar fino aglutinacin y formacin de matriz en los apsitos HC.
Pectina. Gel de alto peso molecular y de origen natural es
altamente absorbente

MECANISMO DE ACCION

Los fluidos de la herida interactan con

la matriz del apsito creando una
sustancia suave semejante a un gel.
Este elemento retiene los fluidos de la
herida dentro del apsito hasta que
desborda o se satura y se drena.
Esta base gelatinosa proporciona un
ambiente ideal para la cicatrizacin
Humedad-acidez que favorece la
capacidad bacteriosttica-fibrinoltica y
angiognica
 Proporcionan barrera bacteriana
Retienen humedad fisiolgica en la
herida
Son moldeables
Adherentes
CARACTERISTICAS Moderadamente absorbentes
El espesor, adaptabilidad, el sistema de
aplicacin, capacidad de absorcin la
forma y el tipo de soporte de estos
apsitos difiere segn el fabricante

PRESENTACIONES
INDICACIONES
Proteccin prominencias seas y la friccin Placas cuadradas,
Favorece la granulacin en herida y ulceras rectangulares
tipo1-2-3 sin signos de infeccin ovaladas
Pie diabtico grado0 1 2 sin infeccin Diferentes tamaos
Quemaduras tipo A sin infeccin Con borde y sin
Zona donante de injerto borde adhesivo
Esterilizado en
Dermatitis por radiacin sin infeccin
rayos gamma
Debridamiento autoltico en heridas tipo 2 y
3 pie diabtico 1 y 2 sin infeccin
 TECNICA Frecuencia de cambio
Seleccionar el apsito
Debe sobrepasar 3 cm. el borde Indicacin
de la herida Proteger, favorecer
Lavar herida con SF RL o agua granulacin y Hasta 7 das
bidestilada epitelizacin
Secar la zona Debridamiento
Aplicar en la herida ejercer suave autoltico Hasta 3 a 4 das
presin para que se adhiera Combinados con
Fijar bordes con cinta adhesiva pasta hidrocoloide o
Si es cavidad rellenar con pasta alginato Hasta 3 a 4 das
hidrocoloide o alginato
No necesita apsito secundario
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Impermeable a bacterias agua Contraindicado en herida infectada o en

otros contaminantes riesgo de infeccin
Favorece debridamiento Contraindicada cuando hay exposicin
autoltico muscular tendones huesos.
Absorcin escasa moderada Estimula la formacin de flora anaerbica
Puede usarse bajo vendaje No usar en heridas con abundante
compresivo exudado
Disminuye el dolor, ya que el Al retirar puede remover piel frgil
gel previene la adherencia del circundante de la herida
apsito en la herida El gel que produce es de mal olor y da
Autoadhesivo flexible aspecto de pus confundindose con herida
Fcil de aplicar infectada acumulacin excesiva de
Existen formas especiales exudado macera el tejido perifrico si no
para zonas anatmicas difciles se cambia oportunamente
Permite que el paciente se Puede producir hipergranulacin por la
bae acumulacin de humedad en la etapa de
No requiere apsito cicatrizacin
secundario
Buena relacin costo
efectividad
 RECOMENDACIONES

No usar en herida con abundante Si se usa en tejido esfacelado o

exudado necrtico la herida crece en
Nunca usar en heridas infectadas profundidad y extensin al eliminar
Contraindicado en ulceras con este tejido.
pacientes con vasculitis activa con Los HC finos deben usarse en
periartritis nodosa o lupus eritematoso. heridas con poco exudado
No usar para sustituir suturas grapas En pacientes inquietos proteger
o cierre de heridas apsito con otro secundario
Si se presenta infeccin clnica En pie diabtico para estimular
suspender granulacin dejar por 5 das mximo.
No tomar cultivo de l gel que se En herida profunda sin exposicin
acumula en la herida de tendones o huesos si no se tiene
Se aconseja el lavado de la herida pasta hidrocoloide colocar alginato y
con bastante SF-RL-ABD antes de aplicar la cobertura de hidrocoloide
tomar algn cultivo El paciente se puede duchar y luego
El mal olor desaparece al lavar la secar el apsito con toalla
herida si esta infectada el olor persiste. suavemente
 RECOMENDACIONES
El apsito se debe cambiar si se filtra En pacientes inquietos proteger
por mucho exudado apsito con otro secundario
No aplicar contencin En pie diabtico para estimular
Recortar el exceso vello par una mejor granulacin dejar por 5 das
adherencia mximo.
El apsito HC sin borde adhesivo En herida profunda sin
puede cortarse el restante debe ser exposicin de tendones o huesos
utilizado de inmediato, pues pierde si no se tiene pasta hidrocoloide
esterilidad. colocar alginato y aplicar la
Informar al paciente el mal olor que cobertura de hidrocoloide
sale del apsito El paciente se puede duchar y
Ensear al paciente a limpiar las luego secar el apsito con toalla
filtraciones y acudir a curaciones en el suavemente
tiempo indicado.
En zona sacra fijar el apsito con tela
adhesiva y debe quedar la piel estirada.
Almacenar en ligar seco y t ambiente
El retiro debe hacerse en direccin del
vello
 Accin
Aposito estril semi-
Dan ambiente hmedo al
transparente
lecho de la herida facilitando
Constitucin gel amorfo
proceso reparacin cutnea
no adherente
La formula hidratante y
Macroestructura
viscosa es una alternativa para
HIDROGEL tridimensional fija
el debridamiento autoltico
laminada
Controla el dolor
Constituido por
Favorece la granulacin
polmeros espesantes y
epitelizacin e hidratacin
humectantes con alto
drmica.
contenido de agua

presentaciones
Gel amorfo y laminas
Compuesto po70% a 90% de agua
10 a 20% propilenglicol
2-6 % de agentes absorbentes diversos.
En la medida que los hidrogeles amorfos absorben
fluido disminuye su viscosidad y se pueden liquificar
y moldearse a la forma de la herida
Ej: gasa impregnada de hidrogel se aplica en
cavidades
 indicaciones

Debridante autoltico par

cualquier tipo de herida pie
diabtico y quemaduras
Herida o ulceras tipo1-2-3-4
limpias o infectadas
Quemaduras tipo A
Heridas dehiscentes
Heridas traumticas abrasiones
laceraciones
Zonas donantes de injerto
Lesiones cancerosas
Dermatitis por radiacin
Pie diabtico grado I- V
Heridas profundas
relleno de cavidades
 Polisacrido natural de fibra no tejida deriva de
la sal de calcio del acido alginico (proviene de
Alginatos algas marinas) compuesto por iones sodio y
de calcio.

Accin al contactarse con exudado de la Presentacin

herida rico en sodio se intercambian iones Mechas 15-30 cm
sodio por iones calcio del alginato formando Laminas 5x5 a 30 60 cm.
Envoltura papel grado
un gel que mantiene el ambiente hmedo mdico
fisiolgico de la herida, adems favorece la Estril por rayos gamma
accin hemosttica en la herida.

Indicacin
heridas o ulceras tipo 2-4 pie
diabtico Grado I-V
quemadura tipo A con exudado
moderado abund. Heridas y ulceras
infectadas dehiscentes fstulas
Pie diabtico infectado heridas
traumticas oncolgicas zona
donante injerto herida con
sangramiento en napa
 Tcnica Ventajas
Gran capacidad absorcion 20 vcs
Lavar herida con SF por arrastre
Su volumen
Elegir Apsito adecuado a la herida Rellena espacio muerto
Sea en lamina si es plana o mecha si Moldeable suave tacto facil aplicar
es cavitada Crea ambiente humedo fisiolog.
Luego cubrir con Apsito secundario Mantiene forma hemostico efectivo
tradicional Uso en herida infectada
Espuma pasivas o interactivas Forma gel de remocion facil e indoloro
Apsito transparente No irrita piel hipoalergenico
Disminuye mal olor de heridas
Adhesivo o hidrocoloide
Biodegradable
Permanencia 3 das mximo
Desventajas
Hda. Infectada c/ 24 hrs. o SOS No usar en heridas con nulo o escaso
exudado
Recomendaciones Necesita aposito 2rio para fijarlo
Alginato mecha indicado en hda de +
4cm profundidad holgadamente y en
formade espiral
En hda con exudado moderado se
aplica
con un aposito transparente adhesivo
o hidrocoloide como secundario
Si esta seco se debe humedecer para
removerlo
alginato
 Apsitos mixtos
Son apsitos que combinan las diferentes caractersticos de los acositos
Pasivo, interactivos, bioactivos mas otros componentes

Antimicrobianos desodorantes Absorbentes

Apsito poliuretano con almohadilla
Carbn activado con plata
Apsito tela con almohadilla
Indicado hda o ulcera tipo2-3-4 Indicado Hda y ulcera tipo1- 2-3-pie
Pie diabetico grado 1 a 5 Diabetico grado 1 -2 sin infeccion
Quemaduras A-AB-B con riesgo Con exudado escaso a moderado
Infeccion Incisiones qx Quemadura tipo A sin
Control olor de herida infeccion Zona donante injerto
Aposito secundario, hda con exudado
escaso a moderado