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    Seguro Vida Ley DJ Beneficiarios Formato Sonia

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    Moises Delgado Perales
    Este documento es una declaración jurada de beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado de acuerdo con la Ley de Seguros de Vida. La declarante designa a sus hijos Rodrigo y Daliska como beneficiarios primarios y, en ausencia de estos, a sus padres y hermanos menores de edad como beneficiarios secundarios. Al firmar, la declarante reconoce los términos y condiciones de la designación de beneficiarios establecidos por la ley.

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    Seguro Vida Ley Dj Beneficiarios Formato Sonia

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    Este documento es una declaración jurada de beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado de acuerdo con la Ley de Seguros de Vida. La declarante designa a sus hijos Rodrigo y Daliska como beneficiarios primarios y, en ausencia de estos, a sus padres y hermanos menores de edad como beneficiarios secundarios. Al firmar, la declarante reconoce los términos y condiciones de la designación de beneficiarios establecidos por la ley.

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    Declaración Jurada de Beneficiarios en caso de Fallecimiento

    Seguro de Vida Ley – Decreto Legislativo N° 688

    Formulo la presente Declaración de Beneficiarios de acuerdo a lo establecido en el Decreto Legislativo 688, para lo
    cual legalizo mi firma ante Notario Público
    Este documento tiene calidad de Declaración Jurada.

    Nombre y Apellidos del Asegurado: SONIA MIRANDA GONZALES DNI: 40448517

    Razón Social de la Empresa Contratante: ETERNO RETORNO SAC N° de Póliza: 51019

    Parte 1. Primer Beneficiario


    Esposo(a) e Hijos
    A falta de esposo(a) se puede nombrar a la persona con la cual convive un período mínimo de 2 años, ninguno de los convivientes debe tener
    vínculo matrimonial.
    Nombres y Apellidos Parentesco DNI Fecha de Domicilio
    Nacimiento
    RODRIGO DAYRON EGOAVIL MIRANDA HIJO 61217148 19/09/2007 JR. VICTOR NAVARRO MZ. “B” LT. 19- SAN
    MARTIN DE PORRES
    DALESKA ROMINA EGOAVIL MIRANDA HIJA 78611687 02/06/2014 JR. VICTOR NAVARRO MZ. “B” LT. 19- SAN
    MARTIN DE PORRES

    Parte 2. A falta del primer beneficiario


    Padres y Hermanos menores de edad
    Solamente se puede designar como beneficiarios a los Padres y Hermanos menores de edad, en el caso que no existan beneficiarios designados
    en la Parte1.
    Nombres y Apellidos Parentesco DNI Fecha de Domicilio
    Nacimiento

    Al firmar el presente documento declaro conocer lo siguiente:


    - Que de acuerdo a lo establecido en el Artículo 1 del D.L. 688 únicamente se puede nombrar como beneficiarios a las personas
    que se indica en la parte 1 y a falta de estos a los indicados en la parte 2.
    - Se considera nula la designación como beneficiario de cualquier persona que no cumpla con lo indicado en la Parte 1 y/o en la
    Parte 2 del presente documento.
    - Si al ocurrir el fallecimiento y antes que la Compañía hubiera efectuado el pago de la suma asegurada a los beneficiarios
    designados en esta solicitud, se presentara una persona que demuestra su calidad de beneficiario según lo establecido en el
    Artículo 1 del D.L. 688, entonces esta persona tendrá derecho a percibir un beneficio por este seguro. Si dicha persona se
    presentara después del pago del beneficio, podrá requerir el pago a los beneficiarios que cobraron la póliza, quienes son
    responsables solidariamente por el pago de la alícuota correspondiente, conforme al artículo 15 del D.L. 688.
    - Si al ocurrir el fallecimiento, alguna o algunas de las personas designadas como beneficiarios en esta Declaración Jurada han
    perdido su condición de tales, no tendrá(n) derecho a recibir beneficio alguno.
    - El importe total del beneficio a pagar, se reparte en partes iguales entre todas las personas que a la fecha de fallecimiento
    cumplan con los requisitos para ser considerados beneficiarios de acuerdo al Artículo 1 del D.L. 688; figuren o no en la presente
    Declaración Jurada.
    - Si al fallecimiento del asegurado se da la situaron que no existen personas que cumplan con los requisitos para ser reconocidos
    como beneficiarios y/o ninguno de los beneficiarios se presentara a ejercer su derecho dentro del primer año de ocurrido el
    fallecimiento, el beneficio se pagará a la empresa contratante de la presente póliza.
    - Se pierde la condición de beneficiario: Por fallecimiento del beneficiario, por separación (en caso de convivientes)
    por divorcio en caso de Esposos, por alcanzar la mayoría de edad en caso de hermanos menores de edad.

    Firma del Asegurado ...........,....... de........................... del 201…


    Legalizada Notarialmente

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