Sistema Circulatorio

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Sistema circulatorio

El corazón irriga con sangre a la red de vasos sanguíneos que conforman el


sistema circulatorio. Las diferencias en la estructura de los vasos sanguíneos
reflejan las diversas funciones del sistema circulatorio. Estas diferencias permiten
el uso del pulso de las arterias y las presiones venosas como herramientas de
diagnóstico en el examen clínico.

El sistema circulatorio está compuesto por una red especializada de vasos


sanguíneos, y el corazón es su bomba. Cada uno tiene una estructura y una
función especializadas en la circulación.

*En reposo,

aproximadamente el 55 % del volumen sanguíneo total de la circulación sistémica se encuentra en


las venas.

Arterias
La retracción elástica de las arterias principales es importante para conducir la sangre por el
sistema circulatorio durante la diástole.

La acción de bombeo del corazón produce un flujo sanguíneo pulsátil y fluctuaciones en la presión
arterial.

 Las arterias son relativamente elásticas, lo que les permite estirarse a medida que aumenta
la presión arterial durante la contracción ventricular (sístole). La presión máxima tras una
contracción se denomina presión sistólica.
 Durante la relajación ventricular (diástole), la presión arterial disminuye, y las paredes de
las grandes arterias elásticas se retraen. La presión mínima durante la relajación
ventricular se denomina presión diastólica.

*Presión arterial: Es la cantidad de fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de vasos
sanguíneos.

La fluctuación entre la presión sistólica y diastólica en todo el


ciclo cardíaco se denomina el flujo pulsátil. La elasticidad de
las arterias principales amortigua estas fluctuaciones, pero
igualmente puede medirse en las arterias y arteriolas

* El flujo pulsátil se reduce en las arteriolas y prácticamente


desaparece en los capilares y las venas.
Arteriolas
Las arteriolas son vasos de alta resistencia que regulan el flujo sanguíneo a través del sistema
circulatorio, por medio de un control autonómico

* En reposo, las arteriolas aportan alrededor del 40 % de la resistencia periférica total. Estos vasos
reciben inervación nerviosa simpática que permite la regulación de la contracción de los músculos
lisos en la pared de los vasos

 El aumento de la actividad simpática en las arteriolas causa vasoconstricción (contracción


del músculo liso en la pared de los vasos, ocasionando un estrechamiento de su lúmen); de
ese modo, aumenta la resistencia periférica y disminuye el flujo sanguíneo arteriolar.
 Siempre hay algo de actividad simpática vascular en las arteriolas, aunque sea en reposo.
Por lo tanto, una disminución de la actividad simpática causa vasodilatación (relajación del
m. liso, ensanchamiento del lúmen), lo que disminuye la resistencia periférica y aumenta el
flujo sanguíneo arteriolar.

La túnica media de las arteriolas contiene músculo liso,


lo que les permite regular el flujo sanguíneo a los
capilares. La túnica adventicia e íntima contienen fibras
elásticas que, en conjunto con la capa muscular,
permiten que estos vasos se contraigan y se relajen.

La actividad del músculo liso de las arteriolas también puede verse afectada por los productos
metabólicos y las hormonas locales. Por ejemplo, puede producirse lo siguiente a nivel local a
causa de la actividad de los músculos esqueléticos:

 Disminuye la presión parcial de oxígeno (PO2).


 Aumenta la presión parcial de dióxido de carbono (PCO2).
 Aumenta la producción de ácido (por lo que disminuye el pH).
 Aumenta la temperatura.

Todo esto provoca relajación del músculo liso arteriolar, disminución de la resistencia y aumento
de la circulación de sangre arterial oxigenada al músculo en ejercicio.
Capilares
Los capilares son conductos de gran superficie responsables del intercambio de gases, nutrientes y
desechos entre la sangre y las células.

El flujo sanguíneo en los capilares es lento, lo que da tiempo al intercambio de gases y al


suministro de nutrientes mediante difusión.

Las paredes de los capilares presentan filtraciones, lo que significa que parte del plasma puede
filtrarse de los capilares hacia el líquido intersticial. Parte de las sales, el agua y los nutrientes
pequeños presentes en el plasma también pueden filtrarse de estos vasos [+]. El sistema linfático
regresa las proteínas, las sustancias y el líquido que se filtraron a la circulación.

Los capilares forman amplias redes dentro de los tejidos. Existen varias clases de capilares, pero
todos tienen características similares:

 La túnica íntima es delgada y está


compuesta por una única capa de células
endoteliales.
 La túnica media está ausente y la túnica
adventicia es muy reducida o inexistente.

[+] La cantidad de materia que se pierde por los capilares permeables es insignificante en
comparación con la cantidad de líquido que fluye por los capilares todos los días.

Con un gasto cardíaco de 5 L/min y un hematocrito de 0,40, el 60 % de la sangre está compuesta


por plasma. La salida de plasma del corazón cada minuto es de 3 litros. En 24 horas, esto suma un
flujo de plasma en los capilares de alrededor de 4000 litros, de los cuales solo unos 20 litros se
pierden de los capilares hacia el líquido intersticial (solo el 0,5 % del total).

Vénulas y venas
Las venas son canales de baja resistencia y baja presión
que transportan la sangre de regreso al corazón. Las
vénulas son pequeños vasos que conectan los capilares
con las venas.

Las vénulas conectan los capilares con las venas. Las capas
túnica adventicia, media e íntima son delgadas.
Venas
Las venas ofrecen un camino de baja resistencia y baja presión para que la sangre regrese de los
tejidos del cuerpo al corazón.

Las válvulas de las venas se abren para permitir el flujo hacia el corazón, pero se cierran para evitar
el reflujo sanguíneo. El músculo esquelético que rodea estos vasos ayuda al flujo de sangre al
contraerse y empujar la sangre de regreso al corazón. En conjunto, estas características facilitan el
retorno de la sangre al corazón, aunque estemos de pie.

*En reposo, alrededor del 55 % del volumen sanguíneo total de la circulación sistémica se
encuentra en las venas.

Presión arterial
El flujo sanguíneo a través del sistema circulatorio es impulsado por un gradiente de presión. La
presión arterial disminuye a lo largo del sistema circulatorio porque los diferentes vasos ofrecen
diferentes niveles de resistencia vascular al flujo sanguíneo.

Presiones sistémica y pulmonar


Los valores normales de presión y resistencia en las circulaciones sistémica y pulmonar de un
adulto sano y con buen estado físico son los siguientes
Para cuando la sangre regresa a las aurículas, la presión media es mucho más baja,
aproximadamente de 1 o 2 mmHg. Tenga en cuenta que, a pesar de las diferencias de presión, el
mismo volumen de sangre fluye por las circulaciones sistémica y pulmonar a cada minuto [+].

[+] Como fluye el mismo volumen de sangre por las circulaciones sistémica y pulmonar a cada
minuto, la resistencia al flujo debe ser mucho menor en la circulación pulmonar.

La circulación sistémica requiere una presión media que sea aproximadamente seis veces mayor
que la de la circulación pulmonar, para lograr el mismo flujo de sangre por los tejidos que el que se
produce en los pulmones.

Un gradiente de presión impulsa la circulación sanguínea


La contracción de los ventrículos genera un gradiente de presión; este impulsa el flujo sanguíneo
por la circulación. El flujo sanguíneo es pulsátil en las arterias, pero se torna continuo cuando llega
a la circulación capilar. La presión arterial es alta en las arterias y disminuye a lo largo de la
circulación. La principal disminución de presión (~40 %) ocurre en los vasos que proporcionan la
mayor resistencia al flujo: las arteriolas.

El sistema nervioso simpático controla el diámetro de las arteriolas y lo ajusta para que la
circulación sanguínea coincida con las necesidades de oxígeno y energía de los tejidos. Un
gradiente de presión relativamente pequeño es suficiente para impulsar el flujo sanguíneo desde
las venas de regreso al corazón, ya que las venas tienen una baja resistencia al flujo.

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