GINECOLOGÍA – OBSTETRICIA – OBSTETRICIA I

1. La encefalopatía de Wernicke que se presenta 6. La interrupción temprana del crecimiento fetal

en la hiperémesis gravídica es por un déficit de: durante la fase de hiperplasia celular es
a. Vitamina B12 determinada fundamentalmente por.
b. Tiamina a. anomalías cromosómicas.
c. Cianocobalamina b. cretinismo.
d. Piridoxina c. enfermedades infecciosas.
e. Ácido Fólico d. patología placentaria.
e. gestación múltiple.
2. Cuál es el tratamiento de primera línea para las
naúseas y vómitos en el embarazo? 7. Es la causa más frecuente de restricción de
a. Piridoxina crecimiento fetal asimétrico.
b. Ácido Fólico a. feto podálico.
c. Dimenhidrinato b. hipertensión.
d. Metoclopramida c. placenta previa.
e. Clorpromazina d. diabetes gestacional.
e. cardiopatía materna.
3. La causa más frecuente de amenorrea es:
a. Deficiencia de la hormona folículo estimulante 8. Dentro de las gestaciones monocigotas.
b. Estrés Marque el más frecuente en presentación.
c. Deficiencia de la hormona luteinizante a. monocorionica monoamniotica.
d. Embarazo b. monocorionica biamniotica.
e. Enfermedad crónica debilitante c. bicorionica biamniotica.
d. siameses.
4. La medición de que parámetro es más exacto e. bicorionica monoamniotica.
para determinar edad gestacional por
ecografía. 9. Marque la complicación que se da
a. vesícula vitelina. específicamente en embarazos mono cigotos.
b. saco gestacional. a. parto pre terminó.
c. longitud de fémur. b. restricción de crecimiento intrauterino.
d. diámetro biparietal. c. transfusión feto fetal.
e. longitud rabadilla coronilla. d. malformación fetal.
e. hiperémesis gravídica.
5. El retraso de crecimiento neonatal es un
síndrome que se caracteriza por tamaño fetal 10. El parámetro para evaluación del embarazo
pequeño así como anomalías metabólicos con riesgo de anemia significativa es.
como EXCEPTO. a. ecografía obstétrica.
a. hipoglucemia. b. hematocrito materno.
b. hipotermia. c. ecografía doppler.
c. policitemia. d. determinación de bilirrubina.
d. hipernatremia. e. perfil biofísico.
e. hipocalcemia.
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11. Paciente gestante con grupo RH (-), que a. Hipertension arterial tardia y transitoria
examen requerirá periódicamente para evaluar b. Preeclampsia leve
presencia de incompatibilidad. c. Preeclampsia severa
a. Test de Coombs Directo. d. Eclampsia
b. Test de Coombs Indirecto. e. Sd. HELLP
c. Amniocentesis.
d. Cordosentesis. 16. Respecto al estudio de incompatibilidad
e. Grupo y Factor de pareja. sanguínea madre-feto, la utilidad del test de
Kleihauer-Betke se encuentra en :
12. Los siameses son productos de embarazo a. la prueba se usa para determinar Hb A2 fetal
múltiple mono cigoto, en donde la división en sangre materna
embrionaria ocurre. b. determina la dosis para administrar
a. Luego de los 5 días. inmunoglobulina D
b. Luego de los 7 días. c. la muestra de sangre materna se trata con un
c. Luego de las 24 hrs. tampón alcalino (pH:7)
d. Luego de los 13 días. d. la prueba se usa para determinar Hb A1 y A2
e. Luego de los 20 días. fetal en sangre materna
e. la prueba se usa para diagnosticar placenta
13. Los niveles de gonadotrofina coriónica en previa en IsoRh
sangre materna presenta su mayor
concentración durante: 17. Paciente de 35 años, primigesta, quien
a. 8 a 10 semanas. desarrolla cuadro de preeclampsia-eclampsia e
b. 10 a 12 semanas. inmediatamente recibe como tratamiento
c. 14 a 16 semanas. sulfato de magnesio endovenoso.
d. 20 a 25 semanas. Posteriormente se evidencian signos de
e. 4 a 6 semanas. sobredosis. ¿qué antídoto se debe emplear?:
a. Carbonato sódico.
14. La gestación anembrionada se define por b. Sulfato ferroso.
ecografía transvaginal y es cuando hay c. Nitroprusiato.
ausencia de embrión con saco gestacional de. d. Simpaticomiméticos.
a. 24 mm. e. Gluconato cálcico.
b. 18mm
c. 16mm 18. Mujer de 24 años, gestante de 18 semanas,
d. 15mm. quien acude al centro de vacunación
e. 30mm. Internacional del INS para vacunarse.
Inmediatamente usted indica a la enfermera
15. Paciente de 15 años, que acude a Hospital de que proceda a la administración de la vacuna
Huaral, con gestación de 35 semanas y contra:
presencia de edema en miembros inferiores a. Sarampión.
++/+++, trastornos visuales y escotomas b. Poliomielitis.
centelleantes. Al examen se encuentra: PA c. Tétanos.
158/112 mmHg e hiperreflexia. ¿Cuál es el d. Rubéola.
diagnóstico? e. Tosferina.
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b. Amniocentesis diagnóstica
19. La conducta a seguir en una gestante de 32 c. Ecografía obstétrica
semanas con preeclampsia severa que d. Test de coombs directo
presenta súbitamente sangrado vaginal e. Monitoreo fetal
profuso y dolor adbominales
a. Maduración pulmonar fetal 24. La complicación fetal más frecuente en un
b. Perfil biofísico fetal embarazo múltiple es:
c. Inducción del parto a. Sepsis
d. Transfusión sanguínea b. Bajo peso
e. Parto abdominal c. Transfusión de gemelo a gemelo
d. Prematuridad
20. ¿Cuál es la complicación frecuente que se e. Malformaciones congénitas
presenta en pacientes hipertiroideas
embarazadas? 25. Marque la anomalía fetal que está en relación
a. taquicardia paroxística supraventricular. con embarazo prolongado.
b. Hipopotasemia. a. poliquistosis renal.
c. Hipertensión arterial. b. atresia duodenal.
d. Hipercalcemia. c. anencefalia.
e. Tormenta tiroidea. d. agenesia renal.
e. ventrículo único.
21. Las necesidades de fierro durante el embarazo
es mayor en: 26. Marque la anomalía fetal que está en relación
a. Primer trimestre con embarazo prolongado.
b. Segundo trimestre a. poliquistosis renal.
c. Tercer trimestre b. atresia duodenal.
d. Puerperio c. anencefalia.
e. No hay necesidad de fierro durante el embarazo d. agenesia renal.
e. ventrículo único.
22. En una gestante de 35 semanas, el estudio
ecográfico reveló feto anencefálico. ¿En qué 27. El embarazo múltiple es considerado de alto
semana del desarrollo fetal se originó la riesgo fundamentalmente por asociación con
anomalía?: peso bajo al nacer y.
a. Segunda a. oligohidramnios.
b. Tercera b. poli hidramnios.
c. Cuarta c. prematuridad.
d. Quinta d. aborto.
e. Sexta e. hiperémesis.

23. Paciente de 33 años segundigesta de 32 28. Multigesta de 40 años de edad quien cursa
semanas con grupo Rh (-) que acude a su con gestación de 37 semanas, ingresa por
control prenatal con un test de Coombs emergencia por referir dolor más contracciones
Indirecto ()+ ¿cuál sería su siguiente paso? esporádicas, se toma presión arterial en
a. Terminar el embarazo 140/90 mm de Hg. ¿Qué exámenes le
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solicitaría para descartar un síndrome de d. Cuando dos óvulos del mismo ciclo son
HELLP? fecundados en dos coitos diferentes.
a. Dosaje de fibrinógeno, TTP, TP. e. Cuando dos óvulos son fecundados el día 24
b. TGO, plaquetas, lámina periférica. del ciclo.
c. TGP, HTO, Fibrinógeno.
d. Lámina periférica, plaquetas, ácido úrico. 33. La gonadotrofina coriónica humana es
e. Plaquetas, fibrinógeno, HTO. producida por:
a. El citotrofoblasto.
29. Señale qué cambio NO ocurren en el b. El sincitiotrofoblasto.
embarazo normal : c. El embrión.
a. Aumento del tamaño renal. d. la Vesicula Vitelina.
b. Aumento del índice de filtración glomerular. e. El cigoto
c. Aumento del índice de flujo plasmático renal.
d. Aumento del valor de la creatinina sérica. 34. En una mujer con serología 1/256 para
e. Aumento de la excreción renal de aminoácidos Toxoplasmosis antes del embarazo, señale la
y vitaminas hidrosolubles respuesta correcta:
a. Requiere tratamiento antes de gestar.
30. El mantenimiento de las primeras semanas b. Tendrá un hijo con toxoplasmosis congénita.
del embarazo es responsabilidad de: c. Se expone a tener aborto habitual.
a. Hormonas placentarias. d. Se considera que no requiere tratamiento.
b. Hormonas fetales. e. Debe recibir tratamiento durante la gestación.
c. Hormonas hipofisarias.
d. Hormonas masculinas. 35. El Lupus Eri tematoso Sistémico en la
e. Hormonas femeninas. gestación provoca:
a. Muerte Fetal
31. La exposición materna a los Rayos X durante b. Aborto
el embarazo se asocia a una incidencia c. RCIU
incrementada de ¿cuál de los siguientes d. Prematuridad
defectos fetales?: e. Todas
a. Anencefalia.
b. Leucemia. 36. La prueba de alfa-fetoproteina sérica materna
c. Inteligencia baja. es más útil para diagnosticar:
d. Pie equino varo. a. Atresia duodenal
e. Todos los anteriores. b. Pie zambo
c. Labio y paladar hendido
32. ¿A qué se denomina superfetación?: d. Mielomeningocele
a. Cuando dos óvulos son fecundados entre e. Proteinosis alveolar
coitos.
b. Cuando dos óvulos de ciclos distintos son 37. La formación de los genitales externos en el
fecundados en dos coitos. masculino es más influenciada por uno de los
c. Cuando dos óvulos son fecundados en un solo siguientes:
coito. a. Sexo genético del embrión
b. Un seno urogenital normal
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c. El esperma que fertiliza el huevo (llevando un
cromosoma Y) 42. Primípara de 20 años de edad presenta al
d. La presencia de andrógenos fetales llegar a la Sala de Partos una PA de 160/110. El
e. Niveles hormonales maternos parto se desarrolló con normalidad pero 2
horas luego la paciente presenta súbitamente
38. En relación con los procesos que se convulsiones generalizadas tónico – clónicas. El
mencionan, señale que vacuna está diagnóstico que debería haberse hecho antes
contraindicada durante el embarazo: del parto sería:
a. Fiebre tifoidea a. Eclampsia
b. Tétanos b. Reacción histérica
c. Rubéola c. Preeclampsia
d. Hepatitis B d. Tumor cerebral
e. Difteria e. Hipocalcemia

39. El tratamiento de elección en una diabética 43. Paciente referida por el centro de salud como
embarazada es: Rh negativo, en el hospital al solicitar nuevo Rh
a. Dieta + biguanidas es positivo, Que prueba debemos solicitar para
b. Dieta + sulfonilureas determinar el Rh Definitivo
c. Dieta + inyecciones múltiples de insulina s.c. a. Variante Du
d. Sólo dieta b. Test de Coombs indirecto
e. Dieta + tratamiento insulínico convencional c. Test de Coombs directo
d. Test del Dimero D
40. Una embarazada de 23 años de edad (Gesta e. Dosaje de anticuerpos
1) alrededor de la semana 12 de gestación se
presenta con náuseas persistentes y vómito 44. A menudo nacen gemelos del mismo sexo
que evolucionan de un episodio ocasional a cuando hay fusión placentaria, Por el aspecto
arcadas constantes. No tiene fiebre ni diarrea, macroscopico de la placenta en relación a las
pero ha perdido cerca de 2.5 Kg en una semana membranas puede decirse que:
y al parecer se encuentra deshidratada. ¿Cuál a. Los gemelos deben ser uniovulares
es el posible diagnóstico?: b. Los gemelos deben ser biovulares
a. Anorexia nerviosa c. Los gemelos pueden ser uniovulares o
b. Náuseas matutinas biovulares
c. Ptialismo d. Cuando hay placenta única no pueden nacer
d. Hiperémesis gravídica gemelos biovulares del sexo opuesto
e. Gastroenteritis e. Ninguno de los anteriores

41. ¿Cuál es el mejor tratamiento para esta

paciente de los listados a continuación?:
a. Fenotiazinas
b. Hipnosis
c. Hidratación IV
d. Referencia psiquiátrica
e. Tratamiento antiemético ambulatorio