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    CASO Etico

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    Michelle Pulgar
    Un niño de 2 años llamado Julio es llevado al hospital con fiebre alta. El médico sospecha meningitis y recomienda una punción lumbar para diagnosticar y tratar la enfermedad, pero los padres se niegan a dar su consentimiento por considerar el procedimiento riesgoso y doloroso. El médico cree que es su deber proteger la salud del niño a pesar de la negativa de los padres y decide realizar la punción lumbar.

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    Un niño de 2 años llamado Julio es llevado al hospital con fiebre alta. El médico sospecha meningitis y recomienda una punción lumbar para diagnosticar y tratar la enfermedad, pero los padres se niegan a dar su consentimiento por considerar el procedimiento riesgoso y doloroso. El médico cree que es su deber proteger la salud del niño a pesar de la negativa de los padres y decide realizar la punción lumbar.

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    Etica

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    Un niño de 2 años llamado Julio es llevado al hospital con fiebre alta. El médico sospecha meningitis y recomienda una punción lumbar para diagnosticar y tratar la enfermedad, pero los padres se niegan a dar su consentimiento por considerar el procedimiento riesgoso y doloroso. El médico cree que es su deber proteger la salud del niño a pesar de la negativa de los padres y decide realizar la punción lumbar.

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    Un niño de 2 años llamado Julio es llevado al hospital con fiebre alta. El médico sospecha meningitis y recomienda una punción lumbar para diagnosticar y tratar la enfermedad, pero los padres se niegan a dar su consentimiento por considerar el procedimiento riesgoso y doloroso. El médico cree que es su deber proteger la salud del niño a pesar de la negativa de los padres y decide realizar la punción lumbar.

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    CASO

    Julio es un niño de 2 años, sus padres lo llevan al hospital porque está con fiebre. La madre
    de Julio, dice que él siempre ha sido sano, que nunca lo ha visto tan decaído y que está muy
    preocupada. El médico nota gran compromiso general, irritabilidad y en su examen físico
    destaca rigidez de nuca y explica que es necesario realizar una punción lumbar para buscar
    una meningitis como causa de su estado actual, ya que de ser así es necesario iniciar
    tratamiento inmediato.

    Los padres de Julio, escuchan toda la información, pero no aceptan este procedimiento. Ellos
    creen que es de gran riesgo y muy dolorosa, que han escuchado muchas historias y que no
    creen que sea necesario realizarla. El padre dice: “no quiero que le pinchen la espalda, yo sé
    que usted puede tratarlo igual”. El médico, después de un fallido intento de hacer cambiar la
    decisión de los padres de Julio, les dice que lamenta no lograr un entendimiento, pero que
    realizará la punción lumbar, porque es su obligación proteger al niño, velar por su salud y
    proteger su vida.

    Comentarios del Caso: la decisión del médico de realizar o no la punción lumbar es técnica
    y apoyada por evidencia médica indiscutible, pero se enfrenta a la negativa de los padres para
    entregar su consentimiento. El médico debe definir quién ejerce la autonomía del niño, quién
    es competente para esto.

    El médico ha entregado la información a los padres y es necesario que entiendan que es un


    procedimiento de bajo riesgo, que se utilizarán las medidas necesarias para evitar el dolor,
    etc. Si es posible, se puede pedir la opinión de otro médico de turno.

    El médico asume que los padres, sin duda son quienes velarán por los mejores intereses del
    menor y por esto intenta lograr un consenso; sin embargo, aunque la obligación del médico
    es respetar la decisión libre del paciente, representado en este caso por los padres, también
    tiene la obligación ética de velar por el derecho de quien no es completamente competente,
    en este caso Julio.
    El médico podría recurrir a una orden judicial de protección del menor, ya que la decisión
    de los padres es potencialmente dañina para Julio, pero dada la urgencia de la medida no
    tiene tiempo para usar este recurso o acudir a un comité de ética. El médico parece haber
    tomado la decisión correcta.

    Esta evaluación de los padres, en relación a su competencia para tomar decisiones por Julio,
    no debe ser definitiva ni permanente en el tiempo. No hay que olvidar que los padres están
    afectados emocionalmente, lo que temporalmente los puede poner en una condición de
    incompetencia.

    Bibliografía

    http://publicacionesmedicina.uc.cl/pediatriaHosp/DilemasEticos.html

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