Exportacion

ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

DE SALUD GALILEA, DISTRITO DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE
CONDORCANQUI, DEPARTAMENTO DE AMAZONAS”
Capitulo II
Aspectos Generales
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Jr. López de Ayala 547 – San Borja – Lima

1 ASPECTOS GENERALES
1.1 Nombre del Proyecto y localización
1.1.1 Nombre del Proyecto
El nombre del proyecto se define como: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD GALILEA, DISTRITO DE RIO
SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI Y DEPARTAMENTO DE
AMAZONAS”.
1.1.2 Localización
Departamento : Amazonas
Província : Condorcanqui
Distrito : Rio Santiago
El Centro de Salud Galilea se encuentra ubicado en Calle La Amistad S/N, Puerto

Galilea, capital del distrito de Rio Santiago, provincia de Condorcanqui, situado en la
región Amazonas, en la frontera con el Ecuador, a una altitud que de de 200 m.s.n.m.
y a 3º58’59” de latitud sur y 78º40’38” de longitud oeste del Meridiano Greenwich.
Fuente: Red Condorcanqui, ASIS 2016.
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1.2 Institucionalidad
El Centro de Salud de Galilea tiene una antigüedad de 39. Se encuentra ubicado en el

Distrito de Río Santiago, Provincia de Condorcanqui, Departamento de Amazonas,
categorizado como establecimiento de Salud I-4 mediante Resolución Directoral N° 0460-
2017-GOBIERNO REGIONAL DE AMAZONAS/DRSA, con Registro Nacional de
Establecimientos de Salud Código RENAES 00005175, administrativamente pertenece a
la Red Condorcanqui, DIRESA Amazonas.
Resolución de
Código
Establecimiento Distrito Provincia Categorización
RENAES
R.D. Nº 0460-2017-
Centro de Salud Río GOBIERNO
00005175 Condorcanqui
Galilea Santiago REGIONAL DE
AMAZONAS/DRSA
1.2.1 En la Fase de Preinversión - Unidad Formuladora
La Unidad Formuladora será la Unidad Formuladora –PRONIS, cuyo responsable es el

Econ. Demóstenes Fernandez Gonzales.
En la fase de Pre Inversión el área responsable de la elaboración del estudio de pre

inversión es la Oficina de Pre Inversión del PRONIS, la cual está debidamente registrada
en el aplicativo informático del Banco de Proyectos del SNIP y cuenta con las competencias
legales, así como con las capacidades técnicas pertinentes para formular el estudio de pre
inversión.
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La Unidad Formuladora PRONIS (UF), es la encargada de elaborar Proyectos de Inversión

Pública en su fase de preinversión que se enmarquen en las competencias que
corresponden al Ministerio de Salud.
La información correspondiente a la UF del presente estudio de preinversión se muestra a

continuación:
Unidad Formuladora : Unidad Formuladora –PRONIS

Sector : Salud
Pliego : Ministerio de Salud
Persona Responsable : Econ. Demóstenes Fernandez Gonzales
Cargo : Responsable de la Unidad Formuladora
Dirección : Av. Javier Prado Oeste 2108 – San Isidro, Lima - Perú
Teléfono : (01)-6118181
Persona responsable
de formulador del Consorcio CONDE 2021 – ARQCA
Estudio:
Competencia Legal
Según el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) de la Dirección Regional de

Salud, aprobado con Ordenanza Regional N° 377-2015-GOBIERNO REGIONAL
AMAZONAS/CR, la Unidad Formuladora (Oficina de Gestión de Proyectos de Inversión)
depende de la Dirección Regional de Salud, siendo esta una de las subgerencias del
Gobierno Regional del Amazonas, en cumplimiento a la Directiva General del Sistema
Nacional de Inversión Pública .
Funciones y Responsabilidades de la UF (Oficina de Gestión de Proyectos de Inversión):
• Sistematizar y codificar el acervo de los estudios de pre inversión viables que tienen
autorización de Jefe del Órgano Resolutivo para la elaboración del Estudio definitivo
y/o expediente técnico detallado.
• Elaborar el expediente técnico detallado o supervisar su elaboración cuando no sea
realizado directamente por éste órgano.
• Elaborar y proponer las directivas para la formulación del expediente técnico
detallado con arreglo a ley en el ámbito de la Región Amazonas por modalidad de
administración presupuestaria directa e indirecta.
• Remitir a la Gerencia Regional de Infraestructura el expediente técnico detallado
concluido para el trámite de aprobación correspondiente.
• Elaborar proyectos de resoluciones en asuntos de su competencia, para la emisión
de resoluciones gerenciales.
• Formular expedientes técnicos orientados a la post inversión:
• Emitir opinión y/o realizar observaciones a los estudios de pre inversión antes de la
elaboración del expediente técnico.
pág. 4

• Otras funciones que se asigne la Gerencia Regional de Infraestructura.
Capacidad Técnica
La Oficina de Pre Inversión de PRONIS, como unidad formuladora, tiene experiencia en la

formulación de proyectos de inversión pública a nivel de perfil. En la gráfica siguiente se
muestra los proyectos formulados por la DIRESA del Gobierno Regional de Amazonas.
Podemos observar 67 proyectos formulados todos viables: 2 en el 2013, 1 en el 2014, 53
en el 2015,11 en el 2016. De los cuales todos son proyectos de Salud.
Código
Nombre del Proyecto Monto Viabilidad Funcion Situación Fecha Viabilidad
Unico/SNIP
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRA REFERENCIA DEL AMBITO TERRITORIAL DEL
277564 S/. 291,500.00 SALUD VIABLE 25/10/2013
CENTRO DE SALUD COLCAMAR -DISTRITO COLCAMAR -
PROVINCIA LUYA - AMAZONAS
MEJORAMIENTO DEL ACCESO A SERVICIOS DE SALUD
DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN EN EL AMBITO DE
268544 INFLUENCIA DEL HOSPITAL MARIA AUXILIADORA, S/. 59,196,891.00 SALUD VIABLE 08/04/2014
PROVINCIA RODRÍGUEZ DE MENDOZA - REGIÓN
AMAZONAS
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y
277564 S/. 291,500.00 SALUD VIABLE 25/10/2013
CONTRA REFERENCIA DEL AMBITO TERRITORIAL DEL
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Código
Unico/SNIP
CENTRO DE SALUD COLCAMAR -DISTRITO COLCAMAR -
PROVINCIA LUYA - AMAZONAS
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD DE ATENCION
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE BUCHIGKIM,
TUANG ENTSA Y ACHU CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO DE
2263698 CENEPA, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - REGION DE S/. 296,353.60 SALUD VIABLE 31/03/2015
AMAZONAS EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
SANITARIA NACIONAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS PUESTOS DE SALUD I-1
SOLEDAD, CUCUAZA Y AYAMBIS , DISTRITO DE RIO
2264029 SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - REGION S/. 292,067.30 SALUD VIABLE 02/04/2015
AMAZONAS, EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
INDÍGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE ACHUIM,
SHAMATAK GRANDE Y KUSU NUMPATKAIM CATEGORIA
2263706 I-1 DEL DISTRITO DE CENEPA, PROVINCIA DE S/. 292,067.30 SALUD VIABLE 04/04/2015
CONDORCANQUI, REGION AMAZONAS EN EL MARCO
DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD DE
LOS PUEBLOS INDIGENAS
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD DE ATENCION DE
LO“ PUE“TO“ DE “ALUD “ELVA VERDE , GUAYAQUIL
Y EL CEDRON , CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO
2263727 ARAMANGO, PROVINCIA DE BAGUA- REGION DE S/. 287,067.30 SALUD VIABLE 31/03/2015
AMAZONAS , EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE VILLA GONZALO,
CHINGANAZA Y HUABAL CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO
2264150 DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - S/. 287,067.30 SALUD VIABLE 02/04/2015
REGION DE AMAZONAS, EN EL MARCO DE LA
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD DE LOS
PUEBLOS INDÍGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE YUJAGKIM, ALTO
YUTUPIS Y PASHKUS CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO DE
2264158 RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - S/. 287,067.30 SALUD VIABLE 02/04/2015
PUEBLOS INDÍGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD YANAT, TUNTUS Y CHIJA ,
CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO IMAZA, PROVINCIA DE
2263972 S/. 287,067.30 SALUD VIABLE 01/04/2015
BAGUA- REGION DE AMAZONAS EN EL MARCO DE LA
PUEBLOS INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE NAPURUKA, ALTO
2264104 CANAMPA Y CIRO ALEGRIA CATEGORIA I-1, DEL S/. 287,067.30 SALUD VIABLE 02/04/2015
DISTRITO DE NIEVA, PROVINCIA DE CONDORCANQUI -
pág. 6

Código
Unico/SNIP
PUEBLOS INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD KUSU, NUMPATKAIM Y
JEMPEST-CHICAIS , CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO
2264326 S/. 287,067.30 SALUD VIABLE 02/04/2015
IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA- REGION DE AMAZONAS
EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD NUEVA VIDA, SAN PABLO Y
LISTRACATEGORIA I-1, DEL DISTRITO IMAZA,
2264330 S/. 287,067.30 SALUD VIABLE 02/04/2015
PROVINCIA DE BAGUA- REGION DE AMAZONAS EN EL
MARCO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENA
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD DE ATENCION DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD SAN RAFAEL, CATEGORIA
I-2 DEL DISTRITO DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE
2264271 S/. 285,215.00 SALUD VIABLE 04/04/2015
CONDORCANQUI- DEPARTAMENTO DE AMAZONAS EN
EL MARCO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENAS
PUE“TO DE “ALUD KUNCHIN, CATEGORIA I-2,
DISTRITO DE IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA- REGION DE
2264248 S/. 285,215.00 SALUD VIABLE 02/04/2015
INDIGENAS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD YUMINKUS, CATEGORIA I-
2 DEL DISTRITO DE NIEVA, PROVINCIA DE
2264281 S/. 285,215.00 SALUD VIABLE 02/04/2015
CONDORCANQUI- DEPARTAMENTO DE AMAZONAS EN
EL MARCO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
LOS PUESTOS DE SALUD COPALLIN DE ARAMANGO,
CAMPO BONITO Y SANTA CLARA CATEGORIA I-1, DEL
2262325 DISTRITO DE ARAMANGO, PROVINCIA DE BAGUA - S/. 282,036.20 SALUD VIABLE 30/03/2015
PUEBLOS INDIGENAS.
LO“ EE ““ MIRAFLORE“ DE ARAMANGO ,
NUMPARKETY TUTUMBERO“ CATEGORIA I-1 DEL
2264032 DISTRITO ARAMANGO, PROVINCIA DE BAGUA - REGION S/. 279,370.40 SALUD VIABLE 04/04/2015
DE AMAZONAS , EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
INDIGENAS
LO“ PUE“TO“ DE “ALUD LA LIBERTAD , ZAPOTALY
“AN JUAN DE DIO“ , CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO
INDIGENAS
2261896 PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE GUAYABAL, S/. 246,241.70 SALUD VIABLE 28/03/2015
YUTUPIS Y BELÉN CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO DE RIO
pág. 7

Código
Unico/SNIP
SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - REGION
DE AMAZONAS, EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
INDÍGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD URAKUSA, CATEGORIA I-2 DEL
DISTRITO DE NIEVA, PROVINCIA DE CONDORCANQUI-
2264277 S/. 238,415.00 SALUD VIABLE 02/04/2015
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS EN EL MARCO DE LA
ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS
INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD WAWAS, CATEGORIA I-2 DEL
DISTRITO DE IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA-
2264285 S/. 238,415.00 SALUD VIABLE 02/04/2015
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS EN EL MARCO DE LA
ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE CHAPIZA, NAUTA Y
CHOSICA CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO DE SANTIAGO,
2261881 S/. 235,765.20 SALUD VIABLE 28/03/2015
PROVINCIA DE CONDORCANQUI - REGION AMAZONAS,
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE MAMAYAQUE,
WAWAIN Y TUTINO CATEGORIAI-1, DEL DISTRITO DE
2262582 CENEPA, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - REGION DE S/. 235,503.50 SALUD VIABLE 28/03/2015
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE KUSU PAGATA,
KUSU KUBAIM Y CANGA CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO
2262551 DE CENEPA, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - REGION S/. 235,503.50 SALUD VIABLE 28/03/2015
DE AMAZONAS,EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
INDIGENAS
MEJORAMIENTO E LA CAPACIDAD DE ATENCION
PRIMARIA DE “ALUD DE LO“ EE““ DE NUEVO “EA“ME ,
CENTRO TUNDUZA , Y TAYUN“A CATEGORIA I-1 DEL
2264244 DISTRITO DE NIEVA, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - S/. 227,504.00 SALUD VIABLE 02/04/2015
PUEBLOS INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD SAN RAFAEL I-1 Y SAN RAMON
CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO IMAZA, PROVINCIA DE
2264343 S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 04/04/2015
PUEBLOS INDIGENAS
DE LA CAPACIDAD DE ATENCION DE LOS PUESTOS DE
SALUD BICHANAK Y CENTRO WAWIK CATEGORIA I-1,
DEL DISTRITO IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA- REGION
2264332 S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 02/04/2015
DE AMAZONAS EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
INDIGENAS
pág. 8

Código
Unico/SNIP
LOS PUESTOS DE SALUD UUT, WAJUYAT , CATEGORIA I-
1, DEL DISTRITO IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA- REGION
2262452 S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 07/05/2015
DE AMAZONAS,EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE TEESH Y SHAIM
CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO DE CENEPA, PROVINCIA
2263717 S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 31/03/2015
DE CONDORCANQUI - REGION DE AMAZONAS EN EL
SALUD DE LOS PUEBLOS INDGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD CHINGANZA Y
MONTENEGRO , CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO
INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD SUKUTINY NAZARETH,
2264380 S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 04/04/2015
BAGUA- REGION DE AMAZONAS,EN EL MARCO DE LA
PUEBLOS INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD YAMAYAKAT Y TENASHNUM,
CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO DE IMAZA, PROVINCIA DE
2264339 S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 04/04/2015
BAGUA- REGION DE AMAZONAS , EN EL MARCO DE LA
PUEBLOS INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD WAWICO Y NUEVO BELEN ,
CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO IMAZA, PROVINCIA DE
2264338 S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 02/04/2015
PUEBLOS INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE ALAN GARCIA Y
CHORROS CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO DE NIEVA,
2264328 PROVINCIA DE CONDORCANQUI - REGION DE S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 02/04/2015
INDIGENAS
PRIMARIA DE “ALUD DE LO“ EE““ DE PANTAM ,
CU“UMATAK , CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO DE
2264324 NIEVA, PROVINCIA DE CONDORCANQUI - REGION DE S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 02/04/2015
INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD I- “HU“HUG Y WAWAIN,
2264016 S/. 193,044.80 SALUD VIABLE 02/04/2015
DISTRITO IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA- REGION DE
pág. 9

Código
Unico/SNIP
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE IPAKUMA Y
CACHIACO,CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO DE NIEVA,
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE PUMPUSHAK Y
SAASA CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO DE NIEVA,
2264073 S/. 182,400.00 SALUD VIABLE 01/04/2015
NEONATAL DEL C.S COLLICATE- DISTRITO DE BAGUA
2304198 S/. 170,285.00 SALUD VIABLE 30/12/2015
GRANDE DE LA PROVINCIA DE UTCUBAMBA- REGION
AMAZONAS
NEONATAL DEL C.S ÑUNYA JALCA- DISTRITO DE BAGUA
2304318 S/. 170,285.00 SALUD VIABLE 30/12/2015
GRANDE DE LA PROVINCIA DE UTCUBAMBA- REGION
AMAZONAS
2304311 NEONATAL DEL C.S EL PARCO- DISTRITO DE EL PARCO S/. 170,285.00 SALUD VIABLE 30/12/2015
DE LA PROVINCIA DE BAGUA- REGION AMAZONAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE CATERPIZA Y
AITAM CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO DE RIO SANTIAGO,
INDGENAS
PRIMARIA DE SALUD DE LOS EESS DE PAKINTSA Y BAJO
PUNPUNTAS CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO DE NIEVA,
2264079 S/. 167,494.50 SALUD VIABLE 01/04/2015
LOS PUESTOS DE SALUD MESONES MURO Y KUSU
GRANDE, CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO IMAZA,
2262467 S/. 159,450.80 SALUD VIABLE 28/03/2015
PROVINCIA DE BAGUA- REGION DE AMAZONAS EN EL
SALUD DE LOS PUEBLOS INDGENAS
PUE“TO DE “ALUD “AMAREN-YUPICU“A ,
2263222 S/. 117,548.24 SALUD VIABLE 30/03/2015
BAGUA- REGION DE AMAZONAS, EN EL MARCO DE LA
PUEBLOS INDIGENAS
PUESTO DE SALUD SHIMPUENTS, CATEGORIA I-1, EL
2263214 S/. 112,465.40 SALUD VIABLE 30/03/2015
AMAZONAS,EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
pág. 10

Código
Unico/SNIP
INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD NAJEM , CATEGORIA I-1, DEL
DISTRITO ARAMANGO, PROVINCIA DE BAGUA- REGION
2263731 S/. 104,022.40 SALUD VIABLE 31/03/2015
INDIGENAS
PUESTO DE SALUD NAYUMPIN, CATEGORIA I-1, DEL
2263533 S/. 99,022.40 SALUD VIABLE 31/03/2015
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DEL EESS DE PAKUIT CATEGORIA I-
1 DEL DISTRITO DE IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA -
2264363 S/. 99,022.40 SALUD VIABLE 04/04/2015
PUEBLOS INDÍGENAS
PRIMARIA DE “ALUD DEL EE““ DE PAMPA ENT“A
CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO DE CENEPA, PROVINCIA
2263712 S/. 99,022.40 SALUD VIABLE 31/03/2015
DE CONDORCANQUI - REGION DE AMAZONAS, EN EL
SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS
PUESTO DE SALUD SIJIAK, CATEGORIA I-1 DEL
2264014 S/. 99,022.40 SALUD VIABLE 01/04/2015
INDIGENAS
LOS PUESTOS DE SALUD WANTSA, CATEGORIA I-1 DEL
DISTRITO DE IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA- REGION DE
2264333 S/. 99,022.40 SALUD VIABLE 02/04/2015
INDIGENAS
LO“ PUE“TO“ DE “ALUD “HAIM , CATEGORIA I-1, DEL
DISTRITO ARAMANGO, PROVINCIA DE BAGUA- REGION
2263736 S/. 99,022.40 SALUD VIABLE 31/03/2015
INDIGENAS
PRIMARIA DE SALUD DEL EESS DE KAYAMAS
CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO DE NIEVA, PROVINCIA DE
2264194 S/. 99,022.40 SALUD VIABLE 11/09/2015
CONDORCANQUI - REGION DE AMAZONAS, EN EL
LO“ PUE“TO“ DE “ALUD DURAND , CATEGORIA I-1,
DEL DISTRITO IMAZA, PROVINCIA DE BAGUA- REGION
2264345 S/. 96,456.80 SALUD VIABLE 04/04/2015
DE AMAZONAS EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA
INDIGENAS
pág. 11

Código
Unico/SNIP
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS
SALUD Y
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL SANTIAGO
83220 S/. 88,465,113.00 SANEAMI VIABLE 08/11/2016
APÓSTOL, DISTRITO DE BAGUA GRANDE, PROVINCIA DE
ENTO
UTCUBAMBA , REGION AMAZONAS.
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA
ATENCIÓN INTEGRAL RÁPIDA, DE LAS ENFERMEDADES
2321850 METAXENICAS EN EL CENTRO DE SALUD EL MILAGRO, S/. 286,233.18 SALUD VIABLE 31/05/2016
DISTRITO EL MILAGRO, PROVINCIA DE UTCUBAMBA -
REGIÓN AMAZONAS
ATENCION INTEGRAL RAPIDA, DE LAS ENFERMEDADES
2321907 METAXENICAS EN EL CENTRO DE SALUD YERBABUENA, S/. 282,331.41 SALUD VIABLE 31/05/2016
DISTRITO LA JALCA, PROVINCIA DE CHACHAPOYAS -
AMAZONAS
2321856 METAXENICAS EN EL CENTRO DE SALUD NARANJITOS, S/. 282,331.41 SALUD VIABLE 31/05/2016
DISTRITO DE CAJARURO, PROVINCIA DE UTCUBAMBA -
AMAZONAS
2321913 METAXENICAS EN EL CENTRO DE SALUD DE CUMBA, S/. 281,894.35 SALUD VIABLE 31/05/2016
DISTRITO DE CAJARURO, PROVINCIA DE UTCUBAMBA -
REGION AMAZONAS
2321833 METAXENICAS EN EL PUESTO DE SALUD UTCUBAMBA, S/. 245,056.30 SALUD VIABLE 31/05/2016
DISTRITO DE BAGUA GRANDE, PROVINCIA DE
UTCUBAMBA - REGION AMAZONAS
2304343 NEONATAL DEL C.S JAMALCA- DISTRITO DE JAMALCA DE S/. 170,285.00 SALUD VIABLE 05/01/2016
LA PROVINCIA DE UTCUBAMBA- REGION AMAZONAS
2304339 NEONATAL DEL C.S TUPAC AMARU- DISTRITO DE IMAZA S/. 170,285.00 SALUD VIABLE 05/01/2016
DE LA PROVINCIA DE BAGUA- REGION AMAZONAS
NEONATAL DEL C.S DE PORVENIR DE ARAMANGO-
2304336 S/. 170,285.00 SALUD VIABLE 05/01/2016
DISTRITO DE ARAMANGO DE LA PROVINCIA DE BAGUA-
REGION AMAZONAS
2304308 NEONATAL DEL C.S EL PALTO- DISTRITO DE YAMON DE S/. 170,285.00 SALUD VIABLE 06/01/2016
LA PROVINCIA DE UTCUBAMBA- REGION AMAZONAS
NEONATAL DEL C.S VISTA ALEGRE DE YAMON -
2304345 S/. 170,285.00 SALUD VIABLE 05/01/2016
DISTRITO DE YAMON DE LA PROVINCIA DE
UTCUBAMBA- REGION AMAZONAS
Fuente: Banco de Proyectos – Elaboración Propia
Finalmente, el monto total de los perfiles formulados y presentados, alcanza la suma de S/

161’337,616.89 Nuevos Soles.
pág. 12

1.2.2 En la Fase de Inversión - Unidad Ejecutora
La unidad ejecutora es el Programa Nacional de Inversiones en Salud – “PRONIS”1 del

Pliego 011 - Ministerio de Salud , los datos son:
Sector Salud
Pliego Ministerio de Salud
Programa Nacional de Inversiones en salud –
Responsable de la Ejecución
“PRONIS”
Funcionario Responsable Arq. Lidia Saccatoma Tinco
Cargo Coordinación General (e)
Correo electrónico lsaccatoma@pronis.gob.pe
Dirección Av. Javier Prado Oeste 2108 – San Isidro, Lima - Perú
Teléfono (511) 611-8181
Area Técnica
El área técnica para la ejecución de la obra y su supervisión está constituido por la Unidad
de Estudios Definitivos y la Unidad de Obras.
En el siguiente gráfico, se presenta el Organigrama Estructural del Programa Nacional de
Inversiones en Salud, según Manual de Operaciones, aprobado por Resolución Ministerial
No 463 -2015/MINSA el año 2015, en el cual se visualiza a la Unidad de Estudios Definitivos
y la Unidad de Obras. Dichas unidades cuentan con recursos físicos implementados como
Oficinas, equipamiento tecnológico entre otros y con recursos humanos profesionales y
técnicos calificados en el área de la competencia, lo que asegura la capacidad técnica y
administrativa de la Unidad Ejecutora.
1
Antes Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – “PARSALUD”
pág. 13

Tabla N° 2: Experiencia de PRONIS como Unidad Ejecutora en PIP de Salud, 2009 – 2017
Año del Año del
Año Costo Dev. Actual SALDO %
SIAF SNIP Nombre del Proyecto Fase primer último
Viabilidad (S/.) (S/.) (S/.) Ejecución
devengado devengado
Mejoramiento y equipamiento de los laboratorios referenciales e intermedios para la
2012 2172673 217478 584,246 480,869 103,377 82.3 Inversión 2013 2015
expansión del diagnóstico rápido de TB MDR en Lima y Provincias
Implementación de mejoras de la calidad técnica de la atención en establecimientos de salud
2011 2146656 173625 que realizan funciones obstétricas y neonatales intensivas, esenciales y básicas (FONI, 3,979,033 3,979,027 6 100.0 Inversión 2012 2015
FONE y FONB)
2011 2146655 173630 Implementación de programa de comunicación y educación en salud 8,318,896 8,215,434 103,462 98.8 Inversión 2011 2015
Equipamiento y fortalecimiento de establecimientos de salud priorizados para la
2011 2143818 174691 implementación del abordaje practico de salud respiratoria en el contexto de la estrategia de 1,191,630 1,567,152 -375,522 100 Inversión 2012 2012
TBC en zonas de alta prevalencia
Equipamiento y fortalecimiento de 12 laboratorios referenciales de salud pública para la
2011 2143816 174490 realización del diagnóstico rápido de TB MDR / XDR mediante las pruebas rápidas de MODS 1,124,424 1,150,002 -25,578 100 Inversión 2012 2012
y GRIESS
Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención
2008 2088617 67776 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes), niños y niñas menores de 67,541,014 66,590,984 950,030 99 Inversión 2009 2016
3 años en el departamento de Huánuco
2008 2088588 68162 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) , niños y niñas menores de 48,696,233 47,971,946 724,287 99 Inversión 2009 2016
3 años en el departamento de Cajamarca
2008 2088620 68101 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) , niños y niñas menores de 35,922,461 36,916,943 -994,482 103 Inversión 2009 2016
3 años en el departamento de Ayacucho
2008 2088622 68102 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes), niños y niñas menores de 48,464,248 47,509,269 954,979 98 Inversión 2009 2015
3 años en la región Puno
2008 2088624 68114 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores 24,000,757 23,704,774 295,983 99 Inversión 2009 2016
de 3 años en la región del Cusco
2008 2088619 67623 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores 57,466,574 56,453,153 1,013,421 98 Inversión 2009 2016
de 3 años en el departamento de Amazonas
2008 2088621 68060 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) , niños y niñas menores de 28,583,991 29,028,477 -444,486 102 Inversión 2009 2015
3 años en el departamento de Huancavelica
2008 2088623 67932 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores 32,472,052 29,239,843 3,232,209 90.0 Inversión 2009 2016
de 3 años en el departamento de Apurímac
2008 2088618 67514 integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores 28,004,259 26,968,129 1,036,421 96 Inversión 2009 2016
de 3 años en el departamento de Ucayali
Fuente: Elaboración propia según SOSEM - MEF/ A Agosto 2017
pág. 15

Respecto a los PIPs de salud ejecutados por PRONIS: “Mejoramiento y equipamiento de

los laboratorios referenciales e intermedios para la expansión del diagnóstico rápido de TB
MDR en Lima y Provincias”, con código SNIP 217478 y un avance de ejecución de 82.3%,
dichos PIP ya alcanzó su meta la culminación de su ejecución física; sin embargo, sólo
falta culminar su ejecución financiera.
Los proyectos: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para

brindar atención integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes), niños
y niñas menores de 3 años en el departamento de Huánuco” con un avance de ejecución
del 99%, “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar
atención integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) , niños y niñas
menores de 3 años en el departamento de Cajamarca” con un avance de ejecución de
99%, “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar
atención integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes), niños y niñas
menores de 3 años en la región Puno” con un avance de ejecución del 98% no han llegado
al 100% de ejecución, estos son proyectos por departamento, por lo que cada uno tiene
abarca un grupo de establecimientos de salud que son infraestructura o equipamiento o
ambos, que no se encuentran culminados porque existe arbitraje con alguno de los
establecimientos.
Los proyectos: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para

brindar atención integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de
niños y niñas menores de 3 años en la región del Cusco” con un avance de ejecución del
99%, “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar
atención integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y
niñas menores de 3 años en el departamento de Amazonas” con un avance de ejecución
de 98%, “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar
atención integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y
niñas menores de 3 años en el departamento de Apurímac” y “Mejoramiento de la
capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las mujeres
(gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores de 3 años en el
departamento de Ucayali” no han llegado al 100% de ejecución, estos son proyectos por
departamento, por lo que cada uno tiene abarca un grupo de establecimientos de salud
que son infraestructura o equipamiento o ambos, que no se encuentran culminados porque
existe falta de ejecución financiera.
1.2.3 En la Fase de Post Inversión - Unidad Ejecutora
Una vez ejecutado el proyecto, el órgano responsable de asumir los costos de operación y
mantenimiento, estará a cargo de la UE 405-1664 Gob. Reg. Dpto de Amazonas – Salud
Condorcanqui (Red de Salud Condorcanqui), dado que cuenta entre sus principales
funciones dentro de su ámbito, las siguientes:
pág. 16

- Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas

de salud de la región en concordancia con las políticas nacionales y los planes
sectoriales.
- Formular y ejecutar, concertadamente, el plan de desarrollo Regional de Salud.
- Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados.
- Planificar, formular los proyectos de infraestructura sanitaria, equipamiento y
mantenimiento promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito
regional.
Asimismo, la Red Condorcanqui, cual es un órgano desconcentrado de la Dirección

Regional de Salud Amazonas, responsable de dirigir normar y evaluar a los
establecimientos de salud de su jurisdicción, en concordancia con las políticas regionales
y planes sectoriales.
Tabla N° 3: Entidad Encargada de Operación y Mantenimiento

Nombre: Gob. Reg. Dpto de Amazonas – Salud Condorcanqui
Sector: Gobiernos Regionales
Pliego: Gobierno Regional Amazonas
Director de la RED: Blgo. Roberto Celso Rivera Sánchez
Barrio La Tuna S/N Distrito de Nieva, Provincia de
Dirección:
Condorcanqui-Amazonas
Teléfono: (+51) 41 838012
pág. 17
PERÚ Ministe Programa ESTUDIO
Nacional DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL“MEJORAMIENTO Y
AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD
rio de de Inversiones en
GALILEA, DISTRITO DE RÍO SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI,
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS”
1.3 Marco de referencia
1.3.1 Reseña Histórica
El Centro de Salud tiene una antigüedad de 39 años, ubicada a la margen izquierda aguas
arriba en el Río Santiago, en Puerto Galilea, Capital del Distrito Río Santiago. Contaba con
una estructura de material noble con techo de calamina.
Inicia sus operaciones el 10 de Noviembre del mismo año con la llegada de dos técnicos
en enfermería quienes realizaban labores de promoción y prevención. En el año 1999 el
CTAR Amazonas gestionó la construcción de un módulo adicional de material noble y techo
aligerado.
En mayo 2004 se viabilizó el proyecto “Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los

Servicios de Atencion Salud Materno Perinatal de la Microred Galilea, Red Bagua” que
beneficiaría a 8,359 personas; el proyecto pasó a verificación en el año 2005 y se
incrementó el monto de inversión a S/. 1’970,802, la alternativa única del proyecto abarcaba
la ampliación del Centro de Salud Galilea, sala de dilatación sala de atención al recién
nacido y sus respectivas instalaciones de agua, energía eléctrica y desagüe; adquisición
de equipos para el centro materno perinatal del C.S. Galilea; reposición de la infraestructura
de los, P.S. Yujagkim y P.S. San Rafael; interconexión al sistema de redes a los
establecimientos de salud de la micro red Galilea; adquisición de maletines ginecológicos
y mochilas médicas para los 17 P.S; adquisición de motor fuera de bordas para los 17
Puestos de salud de la Microred Galilea; adicionalmente se consideraron talleres de
actualización del personal asistencial en metodologías de atención en salud y en manejo
de protocolo; así como la implementación del las actividades de información educación y
comunicación a la población de la micro red Galilea.
El Centro de Salud Galilea, fue categorizado como I-3 mediante Resolución Directoral N°
0460-2017-GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS/DRSA, con Registro Nacional de
Establecimientos de Salud Código RENAES 00005175, administrativamente pertenece a
la Red Condorcanqui, DIRESA Amazonas.
Resolución de
Código
Establecimiento Distrito Provincia Categorización
RENAES
R.D. Nº 0460-2017-
Centro de Salud Río GOBIERNO
00005175 Condorcanqui
Galilea Santiago REGIONAL
AMAZONAS/DRSA
Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA a través de la

Oficina General de Planeamiento y Presupuesto propuso impulsar la implementación de
acciones para promover el Plan Multianual de Inversiones en Salud en las regiones como
marco para la promoción de inversión de los establecimientos estratégicos priorizados.

En este contexto, se emite el Decreto Legislativo N° 1157 en donde la Primera Disposición

Complementaria Final otorga a la Unidad Ejecutora 123 del Pliego 011, PRONIS, la facultad
de formular y ejecutar proyectos de inversión en salud para todos los niveles de
complejidad del Ministerio de Salud y a Nivel Nacional a solicitud de los pliegos interesados
de acuerdo al marco normativo vigente. Es por eso que PRONIS decidió crear la Unidad
Preinversión: UP, como instancia encargada de organizar e implementar los estudios de
pre inversión necesarios para el cumplimiento de objetivos propuestos en los propósitos
de la reforma sectorial del MINSA.
El Centro de Salud Galilea, con una cartera proyectada a un I-4 No Quirúrgico, se

encuentra dentro del Listado Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos,
aprobado mediante R.M. N° 632-2012/MINSA, modificado mediante R.M. N° 997-
2012/MINSA.
El Comité Regional Intergubernamental de Inversiones en Salud CRIIS - Amazons ha

priorizado el Centro de Salud Galilea, en sus reuniones de planeamiento de inversiones en
salud, tal y como se aprecia en las actas de acuerdos CRIIS Amazonas de fecha 02 de
Julio del 2015.
1.3.1.1 Antecedentes e Hitos relevantes del proyecto.
En el marco de la Reforma en Salud y el Aseguramiento Universal en Salud, el Ministerio

de Salud, viene implementando una política de inversiones en salud, proceso orientado a
lograr paulatinamente que toda la población peruana tenga garantizado el acceso a los
servicios de salud individual y colectiva de calidad, a fin de lograr una mejora sustancial de
capacidades, del estado de salud y bienestar. La política de inversiones, está orientada a
contribuir con la mejora de la cobertura prestacional en las redes de servicios de salud
(más beneficios disponibles y utilizados por los asegurados). Para ello, el Gobierno
Nacional y Gobiernos Regionales, han acordado como prioridad de política el
fortalecimiento de la atención primaria y la mejora del acceso a los servicios de salud,
invirtiendo en una primera fase en 748 establecimientos de salud, seleccionados como
estratégicos, consignados según R.M N° 632-MINSA y complementaria con la RM N° 997-
MINSA-2012, dentro del cual está incluido el Centro de Salud Galilea.
Dichos establecimientos tendrán la capacidad de atender las necesidades de salud más

frecuentes de la población, en un radio de dos horas para la atención no quirúrgica y de
cuatro horas para la atención quirúrgica. Para ello, el MINSA, desarrolló el Planeamiento
Multianual de Inversión (PMI) que considera: población actual y proyectada; flujos de
referencia entre y hacia establecimientos de salud; cartera de servicios proyectada para el
ámbito; listado de necesidades de inversión por Unidades Prestadoras de Servicios de
salud; listado de ideas y requerimientos financieros de inversión.
En este contexto, el MINSA espera organizar el sistema de prestaciones que permitirá

mejorar la capacidad de respuesta de cada nivel de complejidad, con enfoque de atención
primaria de salud; intercambio de servicios entre diferentes prestadores de salud;
promoviendo acciones concretas de coordinación, implementación de los planes,
programas y proyectos de inversión entre MINSA, Gobiernos Regionales y Gobiernos
pág. 20

Locales, a fin de optimizar los recursos que finalmente permitirá mejorar el acceso a
servicios de salud a toda la población en el corto, mediano y largo plazo.
Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA ha propuesto e

impulsado la implementación de acciones para promover el Plan Multianual de Inversiones
en Salud en las regiones como marco para la promoción de inversión de los
establecimientos estratégicos priorizados.
El Programa Nacional de Inversiones en Salud - PRONIS es un programa que ejecuta sus

actividades a través de la Unidad Ejecutora 125 – 1655 PROGRAMA NACIONAL DE
INVERSIONES EN SALUD que pertenece al Ministerio de Salud y depende del
Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento en Salud y tiene a su cargo la formulación,
ejecución y supervisión a nivel nacional de los estudios de pre inversión y los proyectos de
inversión en salud para todos los niveles de complejidad, además de brindar asistencia
técnica integral conforme a las disposiciones legales y técnicas vigentes, así como a los
convenios respectivos.
Fue creado mediante Decreto Supremo N°035-2014-SA, publicado el 27 de noviembre de

2014 y su respectivo Manual de Operaciones fue aprobado mediante Resolución Ministerial
N°463-2015/MINSA de fecha 31 de julio de 2015.
La Dirección Regional de Salud del GORE Amazonas, en coordinación con el Director de

la Red Condorcanqui y el Jefe del Establecimiento del Centro de Salud Galilea, son los
responsables de facilitar la información sanitaria, documentos de gestión regional (PDRC,
PEI, POI, etc.), documentos insumo e información complementaria que sustentan la
elaboración del estudio de pre inversión, entre otros. Se asignó a la Oficina de Gestión de
Proyectos de Inversión como Formuladora del Proyecto de Inversión Pública.
La Municipalidad Provincial de Condorcanqui deberá proporcionar toda la información

como son los Parámetros Urbanístico, Estudio de Defensa Civil, selección y cesión en uso
del terreno para el Plan de Contingencia y la Ficha de Saneamiento Legal del terreno donde
se ejecutará el nuevo Centro de Salud Galilea.
En cumplimiento a lo establecido en los Contenidos Mínimos Específicos para la

formulación de estudios de preinversión de Establecimientos Estratégicos (CME12), el
Ministerio de Salud, a través del Programa Nacional de Inversiones en Salud, viene
brindando asistencia técnica durante el proceso de formulación de estudios, siendo
asimismo, responsable de la evaluación del estudio de pre inversión, conjuntamente con
la Oficina de Gestión de Proyectos de Inversión del Gobierno Regional de Amazonas,
emitiendo la aprobación correspondiente.
Tabla N° 4: Funciones que asumirán los diferentes entes en el proceso de

formulación
pág. 21

Entidad Funciones
- Unidad Formuladora PIP
GOBIERNO - Gestiona los recursos financieros necesarios para la
REGIONAL operación y mantenimiento del PIP Centro de Salud Galilea
AMAZONAS - Da la conformidad a todo el proceso de formulación que le
corresponda (O&M, Plan de Implementación, etc.)
- Responsable de la formulación del estudio.
- Valida la consistencia de los Insumos proporcionados por
la DIRESA y el Establecimiento de Salud
- Realiza un análisis preliminar de los contenidos del estudio
y aprueba u observa dichos contenidos.
- Revisión del perfil consolidado con anexos.
- Entrega el perfil a UF (DIRESA Amazonas).
PRONIS - Evalúa Programa Arquitectónico, Programa de
Equipamiento y Especialidades.
- Emite opinión favorable de Programa Arquitectónico,
Programa de Equipamiento y Especialidades.
- Evalúa, aprueba u observa los contenidos del estudio de
preinversión.
- Revisa la consistencia de todo el perfil.
- Aprueba la consistencia final del perfil y anexos
- Evalúa Programa de RRHH incremental.
DGGRH (MINSA)
- Aprueba el Programa de RRHH incremental.
DIGESA (MINSA) - Emite Resolución Directoral de clasificación incremental.
- Evalúa, aprueba u observa los contenidos del estudio de
UF OGPI preinversión, conjuntamente con PRONIS.
- Declara la VIABILIDAD del estudio de pre inversión.
Municipalidad - Apoyo técnico del Centro de Salud Galilea

Provincial de
Condorcanqui
Municipalidad - Apoyo técnico del Centro de Salud Galilea
Distrital de Río
Santiago
- Proporciona insumos necesarios para el proceso de
formulación descritos en la matriz de involucrados/
actividades y tareas
Dirección Regional - Autoridad técnica decisora en salud del ámbito Gobierno
de Salud de Regional de Amazonas
Amazonas - Da la conformidad a todo proceso de formulación
- Coordina con la Unidad Formuladora, para todos los
aspectos técnicos correspondientes del proceso de
formulación y evaluación.
pág. 22

Entidad Funciones
Red de Salud
Condorcanqui
- Da la conformidad a todo el proceso de formulación que le
corresponda (O&M, Plan de Implementación, etc.)
Centro de Salud - Da la conformidad a todo proceso de formulación
Galilea - Coordina con la DIRESA y Unidad Formuladora para todos
los aspectos técnicos correspondientes del proceso de
formulación
- Aprueba cada etapa del proceso de formulación
Elaboración: Equipo Consultor
El Centro de Salud Galilea brinda la atención de baja complejidad de salud, desde el 30 de

Junio de 1993, fecha de inicio de actividades, el Centro de Salud Galilea refiere al Hospital
Santa María de Nieva y recibe referencias de los establecimientos de salud que pertenecen
a la Micro red Galilea.
Intentos previos a solucionar el problema
Según información del Banco de Proyectos de Inversión Pública del Ministerio de

Economía y Finanzas, se ha formulado un estudio de pre-inversión a favor de la Micro Red
Galilea de acuerdo al cuadro adjunto.
Tabla N° 5: Estudios de Preinversión a favor del Centro de Salud Galilea
Situación
Código Monto Ultimo Fecha Con Exp.
Nombre del Proyecto Estado de UF Ejecutora Responsable Benef.
SNIP Viabilidad Estudio Viabil. Téc.
PIP
FORTALECIMIENTO DE
LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LOS INACTIVO/ REGIÓN REGIÓN
SERVICIOS DE PERFIL AMAZONAS- AMAZONA 03/05/
8730 1,970,802 PERFIL SALUD SI 8,359
ATENCION SALUD APROBAD SEDE S-SEDE 2004
MATERNO PERINATAL O CENTRAL CENTRAL
DE LA MICRORED
GALILEA, RED BAGUA
Fuente: SNIP Banco de Proyectos
El PIP con código SNIP 8730 “FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA

DE LOS SERVICIOS DE ATENCION SALUD MATERNO PERINATAL DE LA MICRORED
GALILEA, RED BAGUA” es el único registro encontrado en el banco de proyectos del MEF
que hace mención a una intervención en el Centro de Salud Galilia, actualmente se
encuentra desactivado de manera definitiva.
1.3.2 Pertinencia y prioridad del PIP
pág. 23

El Centro de Salud Galilea se encuentra en la lista de establecimiento de estratégicos

según la Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA, a partir de este documento legal se
comprende la prioridad del establecimiento de salud, el cual permite establecer el
planeamiento estratégico para el centro de salud, y además a través del CRIIS de la Región
Amazonas se prioriza la formulación del estudio.
El Centro de Salud Galilea no cuenta con la capacidad resolutiva idónea, por lo que dificulta
la resolución de problemas de salud de los establecimientos del ámbito de su referencia,
el poco personal con el que se cuenta no permite un adecuado seguimiento de los
pacientes, los problemas estructurales y de capacidad resolutiva pues la población del área
de influencia del Centro dee Salud Galilea se ha incrementado, situación que ha generado
el déficit de cobertura de atención de salud, por las condiciones inadecuadas de los
servicios de salud, la accesibilidad se ve agravada debido a que la demanda de atención
ha crecido notablemente durante los últimos años, tanto en cantidad como en calidad.
El 02 de Julio del 2015 se realizó una reunión del Comité Regional Intergubernamental de
Inversiones en Salud (CRIIS) donde se los principales acuerdos fueron respecto a los
Establecimientos de Salud Priorizados en la primera fase, que se encuentran en Pre
inversión e inversión, sobre los cuales se indicó que deben seguir siendo priorizados para
la Región Amazonas y se debe garantizar su financiamiento y conclusión. Entre los cuales
se encuentra el Centro de Salud Galilea.
PIPs Salud área de influencia. En cuanto a los Proyectos de Inversión Pública en el sector
Salud, en los últimos 3 años, se muestra los proyectos en formulación, formulados y PIP
Viables, en el área de influencia. Por tanto no se tiene proyectos de inversión de mayor
incidencia en el sector salud en el área de influencia del proyecto.
Tabla N° 6: Proyectos de Inversión Pública en Salud del área de influencia del Centro
de Salud Galilea
Código Monto Código Fecha de
Nombre del Proyecto Estado Real
Unico/SNIP Viabilidad Situación SIAF Ejecución
MEJORAMIENTO DE LA
CAPACIDAD DE ATENCION
PRIMARIA DE SALUD DE LOS
PUESTOS DE SALUD I-1
SOLEDAD, CUCUAZA Y
AYAMBIS , DISTRITO DE RIO
2264029 S/. 292,067.30 VIABLE NO EJECUTADO -
SANTIAGO, PROVINCIA DE
CONDORCANQUI - REGION
AMAZONAS, EN EL MARCO DE
LA ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE SALUD DE LOS
PUEBLOS INDÍGENAS
MEJORAMIENTO DE LA
EESS DE YUJAGKIM, ALTO
YUTUPIS Y PASHKUS
CATEGORIA I-1 DEL DISTRITO
2264158 DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA S/. 287,067.30 VIABLE NO EJECUTADO -
DE CONDORCANQUI - REGION
DE AMAZONAS, EN EL MARCO
DE LA ESTRATEGIA
SANITARIA NACIONAL DE
SALUD DE LOS PUEBLOS
INDÍGENAS
MEJORAMIENTO DE LA
EESS DE VILLA GONZALO,
pág. 24

CHINGANAZA Y HUABAL
CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO
DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA
DE LA ESTRATEGIA
INDÍGENAS
MEJORAMIENTO DE LA
DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD SAN RAFAEL,
DE CONDORCANQUI-
DEPARTAMENTO DE
AMAZONAS EN EL MARCO DE
PUEBLOS INDIGENAS
MEJORAMIENTO DE LA
EESS DE GUAYABAL,
YUTUPIS Y BELÉN
2261896 DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA S/. 246,241.70 VIABLE NO EJECUTADO -
DE LA ESTRATEGIA
INDÍGENAS
MEJORAMIENTO DE LA
EESS DE CHAPIZA, NAUTA Y
CHOSICA CATEGORIA I-1, DEL
DISTRITO DE SANTIAGO,
PROVINCIA DE
CONDORCANQUI - REGION
AMAZONAS, EN EL MARCO DE
PUEBLOS INDIGENAS
MEJORAMIENTO DE LA
EESS DE CATERPIZA Y AITAM
CATEGORIA I-1, DEL DISTRITO
DE LA ESTRATEGIA
INDGENAS
MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA DE LAS Y
308528 S/. 8,970,660.00 VIABLE 2251803 NO EJECUTADO -
LOS ADOLESCENTES DE 23
DISTRITOS DE LA REGIÒN
AMAZONAS
CONSTRUCCIÓN Y
EQUIPAMIENTO DEL PUESTO
DE SALUD “CHOSICA” DE LA
143436 S/. 749,895.00 VIABLE 2158626 EJECUTADO 2013
LOCALIDAD DE CHOSICA -
DISTRITO DE RÍO SANTIAGO –
PROVINCIA DE
pág. 25

CONDORCANQUI - REGIÓN
AMAZONAS
CONSTRUCCION DEL PUESTO
DE SALUD DE CC.NN
124992 CUCUASA - DISTRITO RIO S/. 413,955.73 VIABLE 2147483 EJECUTADO 2012
SANTIAGO-CONDORCANQUI-
AMAZONAS
Resumen de los resultados obtenidos en el análisis funcional de la oferta de

servicios de salud relacionada con los EESS objeto del PIP.
Los resultados obtenidos en el análisis funcional de la oferta de servicios de salud

relacionada con los EESS objeto del PIP, primero se ha delimitado las redes funcionales a
través del análisis de Red validada por la DIRESA Amazonas, se han seleccionado los
Establecimientos Estratégicos, lo cual ha permitido priorizar establecimientos de salud con
los cuales se estima responder a las necesidades de la demanda según patrones de uso
actual de servicios de salud y tiempos de desplazamiento entre los centros poblados y los
establecimientos de salud, el cual ha sido aprobado por RM 632-2012/MINSA y su
modificatoria RM N° 997-2012/MINSA.
Después de haber realizado el análisis de la problemática de Salud de la Micro Red Galilea,
se concluye que el Centro de Salud Galilea, es un anillo de contención del Hospital Santa
María de Nieva y es el primer establecimiento de mayor capacidad resolutiva de toda la
Micro Red, seguido se encuentran el centro de salud Candungos y puestos de salud, en
tal sentido para el ámbito con una población de 16,736, la disponibilidad de servicios es
muy baja, de manera que se debería implementar y mejorar los servicios que brinda el
establecimiento de salud, con la finalidad de poder cubrir la demanda de todo el distrito de
Río Santigo.
De tal manera que resulta urgente y necesario la implementación de la nueva cartera de
servicios que se plantea en el presente estudio de preinversión del Centro de Salud Galilea.
Complementariedad con otros PIP en el ámbito de la red a la que pertenece el

establecimiento de salud objeto del PIP
- Hospital Santa María de Nieva (proyectado como II-1 Quirúrgico)

- C.S Putuyakat (proyectado como I-3 No quirúrgico)
- C.S Huampami (proyectado como I-4 No quirúrgico)
En el área de influencia propuesto se proyectan sólo dos establecimientos de salud

estratégicos: el Centro de Salud Galilea y el Centro de Salud Candungos, esto a pesar de
que en el documento técnico “Necesidad de Inversiones de los Establecimientos
Estratégicos” del Ámbito Condorcanqui se incluye al Centro de Salud Candungos.
Análisis de consistencia con lineamientos de políticas:

El sector salud, contemplados mediante el documento denominado “Lineamientos de las
políticas sectoriales para las inversiones en Salud”, con el objetivo de establecer el marco
normativo rector que regule las inversiones a través del Sistema Nacional de Inversión
Pública en Salud, para lograr las inversiones que contribuyan a resolver los principales
pág. 26

problemas de salud en el contexto de los lineamientos de política sectorial, articulando las

capacidades de los diversos agentes del sector.
El Gobierno Central del Perú en el marco de las políticas del Sistema de Salud, tiene como
objetivo el de contribuir al desarrollo de un sistema de salud eficiente, moderno e integrado
como soporte de las políticas relacionadas a la reducción de la pobreza y la mejora de la
competitividad de la economía nacional y por ende de las economías regionales del País.
A continuación se describen los lineamientos, normas y otros documentos vigentes
relacionados con el PIP:
Tabla N° 7: Convenios internacionales
Instrumento Referencia Relación con el PIP
Objetivo 3: Garatizar una vida

sana y promover el bienestar
para todos en todas las edades.
Metas: 3.1 Reducir Mortalidad
Definidos en septiembre del 2015 en la
Objetivos de Materna 3.2 Reducir Mortalidad
Cumbre de Desarrollo Sostenible en
Desarrollo Neonatal 3.3 Erradicar
Nueva York, con representantes de 193
Sostenible epidemias de SIDA,
países de las Naciones Unidas
tuberculosis, malaria y
enfermedades tropicales, 3.8
Lograr la cobertura sanitaria
universal y de calidad
Fuente: http://www.un.org/sustainabledevelopment/es/health/
Tabla N° 8: Lineamientos de política nacional

Suscrito el 22/07/ 2002, conjunto Política 13, relacionada al

Acuerdo Nacional de 29 políticas para definir acceso universal a servicios de
rumbo para el desarrollo salud
Ley N° 30518 del 30/11/ 2016:

presupuesto por resultados,
Ley de Presupuesto del Programa Articulado Nutricional
relación entre resultados y
Sector Público 2017 y de Salud Materno Neonatal
gasto, articulación para lograr un
objetivo común.
Decreto Legislativo que Créase el Sistema Nacional de

crea el Sistema Programación Multianual y
Nacional de Gestión de Inversiones, con la
Programación finalidad de orientar el uso de los
D.L N° 1252 del 1 de diciembre
recursos públicos destinados a
de 2016; modificada por el D.L
Multianual y Gestión de la inversión para la efectiva
N° 1341, del 7 de enero de 2017.
Inversiones 2016 prestación de servicios y la
“Invierte.pe” provisión de la infraestructura
necesaria para el desarrollo del
Directivas Invierte.pe país.
pág. 27

Norma que contribuye y

Norma Técnica de
establece criterios mininos de
Salud "Infraestructura y
Resolución Ministerial 045- diseño y dimensionamiento de la
Equipamiento de los
2015/ MINSA del 27 de enero infraestructura y equipamiento
Establecimientos de
del 2015 de los Establecimientos de
Salud del Primer Nivel
Salud del primer nivel de
de Atención"
atención del sector salud.
Contenidos Mínimos Parámetros para presentación

RD N° 005-2015-EF/63.01 de 18
Específicos de Estudios de PIP específicos como es el
de junio 2015.
de Preinversión sector salud.
Ley N° 27783 del 26/06/2002, Dotación de servicios;

Ley de Bases de la
establece competencias por participación ciudadana,
descentralización
ámbito nacional, regional y local. inclusión social.
Funciones del GR, en

Ley Orgánica de los
Ley N° 27867 del 8/11/ 2002 organizador de oferta de
Gobiernos Regionales
servicios y políticas
Ley N° 27972 del 26/05/2003

Ley Orgánica de define a GL como entes de Gestión de la atención primaria
Municipalidades organización territorial y de salud, equipar EESS.
participación
Ley N° 29332, del 20/03/ 2009,

Plan de Incentivos a la Metas referidas a la nutrición y la
fondos a GL según metas en
Gestión Municipal (PI) salud materna infantil.
PAN, CRED y SIS.
Fuente: Diario Oficial El Peruano.
Tabla N° 9: Lineamientos de política sectorial funcional

Reducir muerte materna- infantil,

Plan Nacional RM N° 589-2007/MINSA, del
DCI, enfermedades trasmisibles y
Concertado de Salud 20/07/ 2007, compromisos que
degenerativas, salud mental, muerte
2007-2020 el Estado asume en salud.
por cáncer y salud bucal
Ley General de Salud Ley Nº 26842, del 20/07/1997 Cobertura de prestación de salud
Ley N° 27657, del 29/01/2002

DIRESAS garantizan protección,
La Ley del Ministerio de
recuperación y rehabilitación de
Salud y su Reglamento DS Nº 013–2002–del
salud; oficializa el SIS
19/11/2002
Nutrición, AUS, SIS y MAIS;

Lineamientos de Política RS N° 014-2002-SA del 21/06/
inversión en infraestructura y
del Sector 2002, donde se reconoce la
equipamiento.
muerte materna e infantil y la
pág. 28

desnutrición como problemas

prioritarios
Ley 29344, del 30/03/ 2009
Ley Marco de DS N° 016-2009-SA (aprueba Amplía número de asegurados,

Aseguramiento PEAS) cobertura de beneficios y garantías
Universal en Salud explícitas
DS N° 034-2010-SA (afiliación
obligatoria)
Norma Técnica de NT N° 021-MINSA/DGSP-V.03

Marco normativo para categorizar
Categorización de emitida con RM N° 546-2011-
EESS.; organización de servicios
EESS MINSA, del 13/07/ 2011
RM N° 983-2012/MINSA, del
Lineamientos para las Referencia a 747 EESS
12/12/ 2012, finalidad de
Intervenciones de estratégicos, integra inversión
contribuir a reducir la DCI;
Inversión Sectorial en pública con demanda y con las
inversión en operatividad y
Salud que contribuyan a estrategias sanitarias para mejorar
funcionalidad de servicios de
disminuir la DCI capacidad resolutiva de los EESS.
salud
RM 577-2011/MINSA, del
22/07/ 2011, promueve la
adecuación de la oferta Bajo esta metodología se han
Plan Multianual de
sanitaria a lo ofrecido en el definido las necesidades de
Inversiones en Salud a
PEAS del AUS y el inversión en la Red de Salud de
Nivel Regional
fortalecimiento de la atención Condorcanqui.
primaria de salud y del primer
nivel de atención
20/07/2012
Listado Nacional de Ver relación de establecimientos
Establecimientos de estratégicos en el departamento de
Salud Estratégicos Amazonas
20/12/2012, modifica dicho
listado
NT N° 105-MINSA/DGSP. V. Establece parámetros para

Norma Técnica de Salud 01 estandarizar el manejo de la
para la Atención Integral atención integral materna y
de Salud Materna RM N° 827-2013/MINSA, del perinatal, con enfoque de género e
24/12/2013 interculturalidad.
NT N° 106-MINSA/DGSP. V.
Establece disposiciones para la
Norma Técnica de Salud 01
atención neonatal según niveles de
para la Atención Integral
complejidad y capacidad resolutiva
de Salud Neonatal RM N° 828-2013/MINSA, del
de los EESS.
24/12/2013
Decreto que regula la DL N° 1153 del 12/08/2013 Dirigido a alcanzar mejores niveles
política integral de de equidad, eficacia, eficiencia y
pág. 29

compensaciones y calidad de los servicios, por

entregas económicas compensaciones y entregas
del personal de salud al económicas al personal de salud
servicio del Estado
Autoriza a profesionales del MINSA,

Decreto que autoriza los Gobiernos Regionales, ESSALUD,
servicios FFAA y Sanidad de la PNP a brindar
DL N° 1154 del 12/08/2013
complementarios en servicios complementarios de salud;
salud establece mecanismos de
compensación económica.
Decreto orientado a
mejorar la calidad del Destaca la creación del observatorio
servicio a través de Nacional de infraestructura y
DL N° 1155 del 13/08/2013
mantenimiento de la equipamiento de los EESS y la
infraestructura y contratación de proveedores.
equipamiento de EESS.
Mecanismos e instrumentos de
Decreto de coordinación para el planeamiento,
modernización de la priorización y seguimiento de la
DL N° 1157 del 6/12/2013
gestión de inversión expansión y sostenimiento de la
pública en salud oferta de servicios de salud, a través
de convenios.
Decreto que establece

Destaca la incorporación de
facultades del Congreso
personal asistencial de apoyo a la
al poder ejecutivo de
DL N° 1162 del 7/12/2013 Ley 30073 (delegación de
legislar en política de
facultades); y la bonificación única
remuneraciones del
para personal técnico y auxiliar.
personal de salud
Decreto de
Define las atribuciones del SIS, la
Fortalecimiento del
DL N° 1163 del 7/12/2013 administración de fondos, convenios
Seguro Integral de
y contratos, y financiamiento.
Salud
Decreto de
Marco normativo de conformación y
conformación y
funcionamiento de redes para
funcionamiento de redes DL N° 1166 del 6/12/2013
articular la oferta de servicios en un
integradas de atención
ámbito geográfico determinado.
primaria de salud
Promueve la implementación de
Resolución que aprueba estrategias de dotación de RRHH en
la Guía Técnica para la los servicios asistenciales; establece
RM N° 176 de MINSA del
metodología de cálculo la metodología para estimar las
03/03/2014
de las brechas de brechas de RRHH considerando la
recursos humanos en demanda efectiva y la oferta de
salud para los servicios servicios de salud.
pág. 30

asistenciales del primer

nivel de atención.
Directiva administrativa
Da a conocer mediante la Directiva
que establece el listado
Administrativa N° 199 –
de valores referenciales
MINSA/DGSP – V001 que establece
de volumen de
RM N° 442 de MINSA del el listado de valores referenciales de
producción optimizada
11/06/2014 producción optimizada de los
de los servicios de salud
servicios de salud para la
para la formulación de
formulación de los proyectos de
proyectos de inversión
salud.
pública.
Se sustenta en el hecho de la
Aprueban Norma
responsabilidad del Estado de
Técnica de Salud
promover las condiciones que
"Infraestructura y Resolución Ministerial 045-
garanticen una adecuada cobertura
Equipamiento de los 2015/ MINSA del 27 de enero
de prestaciones de salud a la
Establecimientos de del 2015
población, en términos socialmente
Salud del Primer Nivel
aceptables de seguridad,
de Atención"
oportunidad y calidad.
Fuente: Diario Oficial El Peruano - MINSA – MEF
Relación de EESS estratégicos del departamento de Amazonas:

- Provincia Bagua: C.S. Aramango; Hosp. Apoyo Bagua Gustavo Lanata, C.S.
Imaza, C.S. Chiriaco.
- Provincia Bongara: C.S. Pomacochas, C.S. Pedro Ruiz Gallo, C.S. Jumbilla.
- Provincia Chachapoyas: C.S. Chuquibamba, C.S. Yerbabuena, C.S. Jalca
Grande, C.S. Leimebamba, “Nuevo Establecimiento”.
- Provincia Condorcanqui: C.S. Huampani; Hosp. Santa Maria de Nieva, C.S.
Putuyakat; C.S. Kigkis; C.S. Galilea, P.S. Candungos.
- Provincia Luya: C.S. Cocabamba, C.S. Luya, C.S. Collonce, C.S. Tribulon, C.S.
Tingo.
- Provincia Rodriguez de Mendoza: C.S. Zarumilla, C.S. Nuevo Chirimoto, C.S.
Hospital Maria Auxiliadora, C.S. Totora.
- Provincia Utcubamba: Hosp. Apoyo Santiago Apostol (Ex C.S. Bagua Grande),
C.S. Miraflores, C.S. Alto Amazonas, C.S. El Milagro, C.S. Lonya Grande.
El PIP tomará en cuenta las siguientes normas vinculas a características y estándares de

EESS:
- Ley N° 23536, Ley de Profesionales de Salud.
- RM N° 632-2012/MINSA, que aprueba el listado nacional de establecimientos de
salud estratégicos en el marco de las redes de los servicios de salud.
- RM N° 05-2015-EF/63.01, se resuelve la sustitución de los Anexos CME 06 y CME
de la Resolución Directoral N° 008-2012-EF/63.01.
- RM N° 482-96-SAIM, que aprueba las Normas Técnicas para proyectos de
arquitectura hospitalaria.
pág. 31

- RM N° 045-2015/MINSA, que aprueba la NTS N° 113 – MINSA/DGIEM – V01,

Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud de Primer Nivel
de Atención.
- RM Nº 486-2005/MINSA que aprueba la NT N° 030-MINSA/DGSP-V.01 de
Anestesiología.
- RM 1001-2005/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N° 001-MINSA/DGSP-
V.01 FON en EESS.
- RM N° 386-2006/MINSA que aprueba la NTS N° 042-MINSA/DGSP-V 0.1 de
Emergencia.
- RM Nº 627-2008/MINSA que aprueba la NTS N° 072-MINSA/DGSP-V.01 de
Patología Clínica.
- RM N° 308-2009/MINSA que aprueba NTS N° 079-MINSA/DGSP-INR-V.01
Medicina de Rehabilitación.
- RM Nº 217-2010/MINSA que dispone el pre publicación de la NT de Diagnóstico
por Imágenes.
- RM Nº 614-2004/MINSA que aprueba NT PN de Hemoterapia y Bancos de
Sangre.
- DS W 003-95-SA, aprueba el Reglamento de la Ley N° 26454 y el PRONAHEBAS.
- DS N° 009-97-EM, que aprueba el Reglamento de Seguridad Radiológica.
- DS N° 021-2001-SA, aprueba el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos.
Tabla N° 10: Planes de desarrollo y políticas regionales y locales
Instrumento Relación con el PIP
Uno de sus objetivos estratégicos es “implementar

sistemas de servicios de salud de calidad e integral a nivel
Plan Estratégico de Desarrollo
de la región”, del cual se desprende la actividad específica
Regional Concentrado y
de “mejora del equipamiento de establecimientos de salud
Participativo de Amazonas.
y renovación de equipos médicos, con tecnología de última
generación”.
Promoción de salud, prevención de las enfermedades,

priorizando los grupos vulnerables y de mayor pobreza;
atención integral mediante la extensión y universalización
Plan Estratégico Institucional
del AUS; impulsar el Nuevo Modelo de AIS; gestión RRHH
de la DIRESA Amazonas.
que promueva su desarrollo integral; descentralización del
sector salud que promueva la participación ciudadana y la
de todos los sectores y agentes de la salud.
Resultados del análisis de la red funcional en el taller

“Planeamiento multianual de inversiones de la Región
Amazonas”, julio del 2013: se identifican 4 EESS
Documento Técnico estratégicos en la red Condorcanqui; se establece baja
Necesidades de Inversión. cobertura de profesionales; falta de servicios de apoyo
diagnóstico; hay barreras en la prestación de servicios; y se
ve la necesidad de fortalecer el Establecimiento de Salud
Putuyakat y otros de la red.
Fuente: Gobierno Regional de Amazonas – DIRESA; Necesidades de Inversión: Ámbito Condorcanqui, 2012
pág. 32

Entre los instrumentos legales que han asignado la prioridad al PIP tenemos RM
577-2011/MINSA que nos da a conocer el Plan Multianual de Inversiones en
Salud a Nivel Regional, la RM N° 997-2012/MINSA, del 20/12/2012, que da a
conocer los establecimientos estratégicos que corresponden a Amazonas.
El instrumento legal el que ha asignado la prioridad del PIP se visualiza en el Plan

Sectorial Intergubernamental Multianual de Inversiones en Salud y los Planes
Regionales Multianuales de Inversiones en Salud, según lo establecido en el Art. 4°
del Decreto Legislativo N° 1157, que aprueba la modernización de la gestión de la
inversión pública en salud.
Como también el acta de acuerdos y priorización de la I Reunión de Planeamiento

del Comité Regional Intergubernamental de Inversiones en Salud CRIIS –
Amazonas (02 de julio del 2015).
Documentos metodológicos MINSA/Gobierno Regional
➢ DL N° 1166. Conformación y funcionamiento de redes integradas de atención

primaria de salud.
➢ RM 176-2014/MINSA. Guía Técnica para la metodología de cálculo de las
brechas de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales del
primer nivel de atención.
➢ RM 442-2014/MINSA. Listado de valores referenciales de volumen de
producción optimizada de los servicios de salud para la formulación de proyectos
de inversión pública.
➢ Criterios y Parámetros sectoriales para la aplicación de los contenidos mínimos
de la CM12 en estudios de preinversión de establecimientos de salud
estratégicos. V.01. OGPP, 2014.
➢ Necesidades de Inversión de los Establecimientos Estratégicos, Región
Amazonas, Ámbito Condorcanqui.
pág. 33

Capitulo III
Identificación
pág. 34

2 IDENTIFICACIÓN
2.1 Diagnóstico de la situación actual
2.1.1 Área de estudio y área de influencia.
En este eje se ha obtenido y analizado la información sobre las características y las

variables referidas al ámbito geográfico en donde se ubican tanto la población beneficiaria
como el Centro de Salud Galilea. Para el presente proyecto el área de estudio es igual al
área de influencia más el Hospital Santa María de Nieva que es a donde, el Centro de
Salud Galilea refiere sus casos de mayor complejidad.
2.1.1.1 Delimitación del área de estudio
El área de estudio del proyecto está definida como la zona geográfica donde se recogerá
la información para el PIP, comprende la red o microrred donde se localiza los
establecimientos de salud donde actualmente la población a beneficiar busca atención, la
ubicación del área del PIP, la población a beneficiar que accederá sin mayores dificultades
a los servicios de salud a cargo del MINSA.
Localización
El área de estudio del proyecto esta conformado por el distrito de Río Santiago conformado
por sus 57 comunicades nativas, teniendo como capital del distrito Puerto Galilea y el
Hospital Santa Maria de Nieva ubicado en el distrito de Nieva, Capital de la Provincia de
Condorcanqui.
a. Establecimientos de Salud del área de estudio
El área de estudio se encuentra dividido en 21 establecimientos de salud: 20 son puestos

de salud, dos Centros de Salud (C.S. Candungos y C.S. Galilea) y el Hospital Santa María
de Nieva a donde refieren los pacientes provenientes de la Micro Red Galilea.
El distrito de Río Santiagoi, limita al por el norte con el Ecuador; por el este con el
Departamento de Loreto; por el sur con el distrito de Nieva y; por el oeste con el distrito de
El Cenepa. Se localiza a una altitud de 200 m.s.n.m. y se encuentra entre 3°59’00” latitud
sur y 78°07’00” longitud oeste del Meridiano de Greenwich, según google earth, además
políticamente se encuentra en:
Distrito : Río Santiago

Provincia : Condorcanqui
Tabla N° 11: Establecimientos de Salud del Área de Estudio
pág. 35

Código Nombre del
N° Provincia Distrito Categoría Red/Micro Red
Único establecimiento
1 CONDORCANQUI NIEVA 5145 SANTA MARIA DE NIEVA II-1 RS CONDORCANQUI
2 RS CONDORCANQUI/MR
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5175 C.S. GALILEA I-3
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5176 P.S. GUAYABAL I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5177 P.S. CHAPIZA I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5178 P.S. YUTUPIS I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5179 P.S. VILLA GONZALO I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5180 C.S. CANDUNGOS I-3
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5181 P.S. CHINGANAZA I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5182 P.S. YUJACKIM I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5183 P.S. SOLEDAD I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5184 P.S. BELEN I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5185 P.S. CUCUAZA I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5186 P.S. PAPAYACU I-1
GALILEA
14 P.S. SAN RAFAEL RIO RS CONDORCANQUI/MR
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5187 I-2
SANTIAGO GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5188 P.S. CATERPIZA I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5189 P.S. ALTO YUTUPIS I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5190 P.S. HUABAL I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5191 P.S. AITAM I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 5192 P.S. AMPAMA I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 7203 P.S. NAUTA I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 7270 P.S. CHOSICA I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 7728 P.S. AYAMBIS I-1
GALILEA
CONDORCANQUI RÍO SANTIAGO 6663 P.S. PASHKUS I-1
GALILEA
Fuente: Red Condorcanqui 2017.
Cabe mencionar que en el año 2017 se han incluido 2 Puestos de salud, los mismos que
no serán considerados para el proceso metodológico, pero si para la configuración de las
redes y microrredes: P.S. SHIRINGA y P.S. KAGKAS.
El anillo de contención de la Micro Red Galilea es el Centro de Salud Galilea, dicho

establecimiento se comporta como anillo de contención del Hospital Santa María de Nieva,
tal como se observa en el gráfico.
Gráfico N° 2: Anillos de contención del Centro de Salud Galilea
pág. 36

El tipo de administración de los centros y puestos de salud es estatal, pertenecen a la Red

de salud Condorcanqui – DIRESA Amazonas, con cobertura del tesoro público y de
reembolsos del Seguro Integral de Salud bajo estrategia de Aseguramiento Universal de
Salud.
b. Establecimientos de salud alternativos que brindan servicios similares:
En el área de influencia no hay establecimientos de salud similares al Centro de Salud

Galilea, la microred Galilea tiene otros establecimientos con cartera de servicios que varían
de acuerdo a la categoría y nivel, según lo contempla el marco de las Normas Técnicas de
Salud, documentos técnicos y otros documentos relacionados. Teniendo como fundamento
las definiciones operacionales de Cartera de Servicios de Salud2, Prestación de Salud3 e
Intervenciones de Salud4. Dentro del ámbito las prestaciones se orientan a la salud
individual y colectiva y son de carácter preventivo promocional y recuperativo.
En la siguiente tabla se resume la cartera de servicios de los EE.SS. del ámbito de la
microred Galilea donde el Centro de Salud Galilea es el de mayor capacidad resolutiva.
Tabla N° 12: Cartera de Servicios que brindan los establecimientos de salud del
ámbito de la Microred Galilea
CARTERA DE SERVICIOS
CONSULT PROCEDIMI
Establecimientos CONSULTO ATENCION ATENCION ATENCION
A TOPICO DE ENTOS DE TECNICO
de Salud CATEG RIO ATENCION AMBULATO AMBULATO AMBULAT
AMBULAT URGENCIA LABORATO DE
del Ámbito AMBULATO AMBULATO RIA RIA ORIA
ORIA POR SY RIO ENFERM
RIA POR RIA POR POR POR POR
MEDICO EMERGENC CLÍNICO ERIA
CIRUJANO OBSTETRA ENFERMER NUTRICIONI PSICOLOG
GENERAL IAS TIPOS
DENTISTA A STA O
1-3
C.S. Galilea I-3 X X X X X X X X
P.S. Guayabal I-1 X X
P.S. Chapiza I-1 X X X X
P.S. Yutupis I-1 X X X X
P.S. Villa Gonzalo I-1 X X
C.S. Candungos I-3 X X X X X X
P.S. Chinganaza I-1 X X
P.S. Yujankim I-1 X X
P.S. Soledad I-1 X X X
P.S. Belén I-1 X X X
P.S. Cucuaza I-1 X X
P.S. Papayacu I-1 X X
P.S. San Rafael I-2 X X X X
P.S. Caterpiza I-1 X X
P.S. Alto Yutupis I-1 X X
P.S. Huabal I-1 X X
2 Conjunto de prestaciones que brinda un establecimiento de salud y responde a las necesidades de salud de la población y
las prioridades de políticas sanitarias sectoriales.
3
Unidad básica que describe los procedimientos realizados para la atención de las condiciones de salud.
4
Intervenciones en salud pública no individualizables y con alto nivel de externalidades positivas.
pág. 38

CONSULT PROCEDIMI
Establecimientos CONSULTO ATENCION ATENCION ATENCION
A TOPICO DE ENTOS DE TECNICO
de Salud CATEG RIO ATENCION AMBULATO AMBULATO AMBULAT
AMBULAT URGENCIA LABORATO DE
del Ámbito AMBULATO AMBULATO RIA RIA ORIA
ORIA POR SY RIO ENFERM
RIA POR RIA POR POR POR POR
MEDICO EMERGENC CLÍNICO ERIA
CIRUJANO OBSTETRA ENFERMER NUTRICIONI PSICOLOG
GENERAL IAS TIPOS
DENTISTA A STA O
1-3
P.S. Aitam I-1 X X
P.S. Ampama I-1 X X
P.S. Nauta I-1 X X
P.S. Chosica I-1 X X
P.S. Ayambis I-1 X X
P.S. Pashkus I-1 X X
Fuente: DIRESA Amazonas.
Establecimientos de salud de otros prestadores (EsSalud, PNP, privados).
Según RENAES, en la Micro Red Galilea no se tiene establecimientos como otros

prestadores de servicios de salud ya sea públicos o privados.
c. EE.SS. de otros prestadores de salud con los que se tiene intercambio

prestacional
No existe en la actualidad ningún tipo de intercambio prestacional entre los

establecimientos de salud del Ministerio de Salud (MINSA), con EsSalud, ni con otros
prestadores de servicios de salud en el área de influencia.
d. Corredores Viales del área de estudio
El Centro poblado de Galilea está localizado en el margen derecho del río Santiago, a
aproximadamente 3 horas en deslizador desde el puerto de Santa María de Nieva, que es
el último puerto donde se accede con vehículo; el distrito de Rio Santiago tiene una
extensión territorial de 8,035.28 Km2.
La principal vía de acceso al Centro Poblado de Galilea es por el río Santiago, a través de
los siguientes tipos de transporte: Deslizadores, Chalupas y Canoas o “peque peques”; el
medio más rápido es el deslizador que toma aproximadamente 3 horas desde Galilea hasta
el puerto de Santa María de Nieva surcando los ríos Santiago y Marañón para finalmente
llegar al río Nieva; y el más lento es la Canoa o “Peque peque” que tarda aproximadamente
08 horas haciendo el mismo recorrido; es hasta el puerto de Santa María de Nieva donde
acceden vehículos desde la ciudad de Bagua (aprox. 5 horas).
La accesibilidad a la población desde otras comunidades nativas a lo largo del río se da
por medio del desembarcadero y se sube a través de unas escaleras hasta llegar a la
población.
Existe una segunda alternativa de acceso al Puerto de Galilea y es a través del Aeródromo
de Galilea donde aterrizan naves pequeñas de uso civil y militar; la empresa que presta
pág. 39

servicios es SAETA (Servicios Aéreos Tarapoto E.I.R.L.), este servicio es subvencionado

por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones en el marco del programa de Promoción
y Fomento creado mediante la Ley N° 29159. El itinerario de vuelos desde Tarapoto a
Galilea (8:30 a.m.) y Galilea a Tarapoto (9:40 a.m.) solo se da los días domingos.
El Centro poblado de Galilea es una zona de carácter rural amazónico con viviendas
dispersas; solo la vía de acceso hacia el centro de salud se encuentra con pavimento rígido,
las demás vías del Centro Poblado son afirmadas, incluso las que conducen a los centros
poblados vecinos como son La Poza y Tierra Roja.
El medio de transporte, dentro de los centros poblados, más usados es la mototaxi y moto
lineal; No existen vehículos mayores a la mototaxi.
El Centro de Salud de Galilea se encuentra ubicado a tres minutos, en mototaxi, de la plaza

principal.
pág. 40

Acceso del Centro de Salud Galilea hacia el referente Hospital Santa Maria de Nieva
En la provincia de Condorcanqui existe un sistema urbano, cuyo núcleo activador es la

ciudad de Nieva, no sólo por la dinámica socioeconómica que alberga sino por el
equipamiento urbano y los servicios que presta a la población. Así mismo, el centro rural
principal de la provincia es Puerto Galilea apoyan al desarrollo del centro urbano principal
del sistema que es la ciudad de Nieva.
La accesibilidad hacia el Hospital de Santa María de Nieva es através del transporte fluvial,
atraviesa el río Santiago y Marañón para finalmene llegar al río Nieva.
Los tipos de transporte: Deslizadores, Chalupas y Canoas o “Peque Peque”; el medio más
rápido es el deslizador que toma aproximadamente 3 horas desde Galilea hasta el puerto
de santa María de Nieva, y el más lento es la canoa o “Peque Peque” que tarda
aproximadamente 8 horas haciendo el mismo recorrido. Es hasta el puerto de Santa Maria
de Nieva donde acceden vehículos desde la ciudad de Bagua (aproximadamente 5 horas).
Acceso del Centro de Salud Galilea a sus establecimientos referentes
Los establecimientos que pertenecen a la microrred Galilea usan el mismo medio de

transporte para llegar al Centro de salud Galilea, demorando en promedio de 8 a 10 horas
por vía fluvial, lo cual interfiere en el sistema de referencia y contra referencia y el transporte
de pacientes en estado de emergencia.
La accesibilidad a población desde otras comunidades nativas a lo largo del río se da por
medio del desembarcadero y se sube a través de unas escaleras hasta llegar a la
población. El nivel promedio del río es aproximadamente 180 msnm en temporada media,
existe una temporada baja donde el río desciende su nivel a aproximadamente 178 msnm
donde la accesibilidad al Centro Poblado es más dificultosa y casi nula para algunas naves
por la presencia de palizadas y rocas del lecho o banco de arenas. En temporada de lluvias
o alta, el nivel del río puede subir aproximadamente a un nivel máximo de 184 msnm.
Condiciones del desembarcadero

Actualmente el desembarcadero, no presta las condiciones adecuadas para una correcta
transitabilidad ya que se ha observado la inexistencia de infraestructuras portuarias
propiamente dichas, sin embargo debido a la intensa actividad fluvial comercial se utilizan
embarcaderos acondicionados en la ribera del río para las operaciones de carga y
transporte de pasajeros.
No hay instalaciones que facilitan la operación del puerto: muelles de atraque o

fondeaderos para amarrar las embarcaciones; patios de estacionamiento e instalaciones
de depósito y clasificación de cargas transportadas.
pág. 42

Proyectos del Sector Transporte que modificarán corredores viales

En el el área de Estudio no sean identificado perspectivas de modificación de los corredores
viales que articulan los servicios de salud, que influiencian o podrían influenciar en la
accesaibilidad de la población a dichos servicios.
Sin embargo se han identificado un paquete de proyectos viales en formulación, viables y

en ejecución ligados a mejorar las condiciones de integración de la zona. Estos proyectos
de inversión permitirán un mejor acceso de la población a los servicios de salud que
brindara el EE.SS. Galilea
Tabla N° 13: Proyectos de inversión pública viales, Distrito de Río Santiago
Código
Monto Fecha
Unico/S Nombre del Proyecto Situación Estado Actual
Viabilidad Viabilidad
NIP
MEJORAMIENTO Y CONSTRUCCIÓN DE LA
CARRETERA REPOSO SARAMIRIZA,
10481 SECTOR: REPOSO DURAN DEL EJE VIAL N° 149391386 VIABLE 02/08/2004 Ejecutado
4 DE INTERCONEXIÓN VIAL PERÚ
ECUADOR.
MEJORAMIENTO DEL CAMINO DE
118910 340049 VIABLE 21/10/2011 Ejecutado
HERRADURA PUERTO GALILEA - BELÉN
CREACION DEL EMBARCADERO EN LA
Pendiente de
2330988 LOCALIDAD DE LA POZA , DISTRITO DE RIO 1539519 VIABLE 22/12/2016
Ejecución
SANTIAGO - CONDORCANQUI - AMAZONAS
CONSTRUCCION DEL PUENTE PEATONAL
EN LA COMUNIDAD NATIVA CHAPIZA,
146820 453849.72 VIABLE 26/04/2010 Ejecutado
DISTRITO RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE
CONDORCANQUI, REGION AMAZONAS
CREACION DE LA PAVIMENTACIÓN Y
VEREDAS DE LA AVENIDA LA UNIÓN -
TRAMO I (KM 0+000 - 1+000), EN EL
291261 6404206 VIABLE 31/12/2014 No Ejecutado
CENTRO POBLADO DE PUERTO GALILEA ,
DISTRITO DE RIO SANTIAGO -
CONDORCANQUI - AMAZONAS
CREACION DE LA PAVIMENTACIÓN Y
VEREDAS DE LA AVENIDA LA UNIÓN -
TRAMO II (KM 1+000 - 2+000), EN EL
CENTRO POBLADO DE PUERTO GALILEA,
CREACION DE PUENTE PEATONAL EN LA
QUEBRADA ONANGA ENTRE LAS CC.NN’S
DE ONANGA Y AMPAMA, DISTRITO DE RIO
INSTALACION DE PUENTES PEATONALES
EN EL SECTOR WISUI CHUIN DEL CC.PP
2287190 619895.55 VIABLE 24/07/2015 No Ejecutado
YUTUPIS, DISTRITO DE RIO SANTIAGO -
MEJORAMIENTO DE PUENTES
PEATONALES EN BAJO SANTIAGO Y ALTO
SANTIAGO, DISTRITO DE RIO SANTIAGO -
MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DE EN
2286723 LAS CUADRAS 3, 4,5,6,7,8,9,10 Y 11 DE LA 361478.23 FORMULA
AV. PERU DE LOS CENTROS POBLADOS CION
pág. 43

Código
Monto Fecha
Unico/S Nombre del Proyecto Situación Estado Actual
Viabilidad Viabilidad
NIP
GALILEA – LA POZA, DISTRITO DE RIO
MEJORAMIENTO DE LAS AVENIDAS LA
UNION, ZACARIAS Y LA CALLE N 4 I ETAPA
- PUERTO GALILEA, DISTRITO DE RIO
MEJORAMIENTO DE LA AV. UNION DEL
CENTRO POBLADO PUERTO GALILEA,
MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DE LA
CUADRA 1 DE LA AV. PROGRESO Y
CUADRAS 1 Y 2 DE LA AV PERU CENTRO
POBLADO PUERTO GALILEA, DISTRITO DE
RIO SANTIAGO - CONDORCANQUI -
AMAZONAS
MEJORAMIENTO DEL ACCESO AL CENTRO
DE REPRODUCCION DE ALEVINOS DE LA
CC.NN. VILLA GONZALO, DISTRITO DE RIO
CONSTRUCCION DE PUENTE PEATONAL
YUTUPIS - LA POZA DEL DISTRITO DE RIO
SANTIAGO, PROVINCIA DE
CONSTRUCCION TROCHA CARROZABLE
GALILEA-LA POZA-YUTUPIS, DEL DISTRITO
RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE
COMUNIDAD NATIVA ISLA GRANDE DEL
DISTRITO DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA
DE CONDORCANQUI - AMAZONAS
COMUNIDAD NATIVA CANDUNGOS DEL
DISTRITO DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA
DE CONDORCANQUI - AMAZONAS
COMUNIDAD NATIVA BELEN DEL DISTRITO
DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE
pág. 44

f. Distancias y tiempos
Tabla N° 14: Distancias y tiempos de los EE.SS. que realizan referencias en el

área de estudio
Microrred Referencias Medio de Transporte más frecuente

Nombre del
Red o la que o la que
Dirección Establecimiento de
haga sus N° haga Establecimiento
de Salud origen Tiempo A Terrestre
veces sus de destino Categoría Distancia Fluvial Aéreo
de la referencia estimado pie motorizado
veces de la referencia
HOSPITAL STA
Amazonas Condorcanqui 1 Galilea C.S. GALILEA II-1 90km 180 min x
MARÍA DE NIEVA
Amazonas Condorcanqui 2 Galilea P.S. GUAYABAL C.S. GALILEA I-4 45km 90 min x
Amazonas Condorcanqui 3 Galilea P.S. CHAPIZA C.S. GALILEA I-4 60km 120 min x
Amazonas Condorcanqui 4 Galilea P.S. YUTUPIS C.S. GALILEA I-4 35km 40 min x
Amazonas Condorcanqui 5 Galilea P.S. VILLA GONZALO C.S. GALILEA I-4 30km 60 min x
Amazonas Condorcanqui 7 Galilea P.S. CHINGANAZA C.S. GALILEA I-4 40km 80 min x
Amazonas Condorcanqui 8 Galilea P.S. YUJANKIM C.S. GALILEA I-4 120km 240 min x
Amazonas Condorcanqui 10 Galilea P.S. BELÉN C.S. GALILEA I-4 90km 180 min x
Amazonas Condorcanqui 13 Galilea P.S. SAN RAFAEL C.S. GALILEA I-4 120km 240 min x
Amazonas Condorcanqui 14 Galilea P.S. CATERPIZA C.S. GALILEA I-4 60km 120 min x
Amazonas Condorcanqui 15 Galilea P.S. ALTO YUTUPIS C.S. GALILEA I-4 75km 150 min x
Amazonas Condorcanqui 16 Galilea P.S. HUABAL C.S. GALILEA I-4 35km 40 min x
Amazonas Condorcanqui 17 Galilea P.S. AITAM C.S. GALILEA I-4 120km 240 min x
Amazonas Condorcanqui 19 Galilea P.S. NAUTA C.S. GALILEA I-4 120km 240 min x
Amazonas Condorcanqui 20 Galilea P.S. CHOSICA C.S. GALILEA I-4 30km 120 min x
Amazonas Condorcanqui 21 Galilea P.S. AYAMBIS C.S. CANDUNGOS I-3 60km 120 min x
Amazonas Condorcanqui 6 Galilea C.S. CANDUNGOS C.S. GALILEA I-4 90km 180 min x
Amazonas Condorcanqui 9 Galilea P.S. SOLEDAD C.S. CANDUNGOS I-3 30km 60 min x
Amazonas Condorcanqui 11 Galilea P.S. CUCUAZA C.S. CANDUNGOS I-3 30km 60 min x
Amazonas Condorcanqui 12 Galilea P.S. PAPAYACU C.S. CANDUNGOS I-4 120km 240 min x
Amazonas Condorcanqui 18 Galilea P.S. AMPAMA C.S. CANDUNGOS I-3 75km 150 min x
Amazonas Condorcanqui 22 Galilea P.S. PASHKUS C.S. CANDUNGOS I-3 162km 3 días x
Elaboración: Equipo consultor
pág. 46

2.1.1.2 Delimitación del área de influencia
El Ámbito de influencia del proyecto se circunscribe al distrito de Río Santiago en el que

habita su población beneficiaria del proyecto, y que conforma el determinado ámbito. Esto
corresponde al establecimiento de salud estratégico y aquellos establecimientos que
forman parte de su ámbito.
En el documento técnico “Necesidad de Inversiones de los Establecimientos Estratégicos”

del Ámbito Condorcanqui se incluye dentro del ámbito al C.S. Candungos, siendo este
establecimiento anillo de contención del Centro de Salud Galilea, para los siguientes
establecimientos: PS Soledad, PS Cucuaza, PS Papayacu, PS Ampama y PS Paskhus.
Por lo que, el área de influencia comprende 225 establecimientos de salud que

corresponden a la Microred Galilea, de La Red de Condorcanqui, 20 son puestos de salud
y 02 centro de salud.
La Microrred de Salud, de Galilea, tiene como ámbito de influencia el distrito de Rio

Santiago; el Centro de Salud Galilea se encuentra ubicado en el Centro Poblado de Galilea,
capital del distrito de Rio Santiago.
a. Población de Influencia
Las poblaciones que atenderían los establecimientos de salud del ámbito se clasifican en:
Población asignada al establecimiento de salud
P1: representada por la población asignada al establecimiento de salud que recibe

prestaciones preventivo-promocionales de interés público (CRED, Inmunizaciones,
Planificación Familiar, CPN, Adolescente, Adulto Mayor, etc.) y otras recuperativas de alto
volumen, como por ejemplo: medicina general.
Población referencial para atención no quirúrgica
P2: constituida por la población referencial para atención no quirúrgica de mediana

complejidad en un radio estimado de 2 horas al establecimiento de salud estratégico y de
mayor concentración poblacional.
La población referencial para atención no quirúrgica de mediana complejidad, considera

aquellos establecimientos de salud cercanos al Centro de Salud Galilea con acceso a
través de camino de herradura o vía fluvial en un radio no mayor de 2 horas lo que
constituye la población P2. La población para atención no quirúrgica denominada P2, se
tiene a 16,736 habitantes
5 Todos los EESS corresponden a la Microred Galilea de la Red Condorcanqui.
pág. 47

Población referencial para atención quirúrgica
El Centro de Salud Galilea no realizará intervenciones quirúrgicas por el nivel de

complejidad, la población será estabilizada (si se requiere) para posteriormente ser referida
al Hospital Santa María de Nieva.
A continuación se muestra la población asignada a los establecimientos de salud del área

de influencia según P1, P2 y P3:
Tabla N° 15: Población P1, P2 y P3 de la Microred Galilea
Tiempo (del
Tiempo (del
establecimiento al
establecimiento al
Código Estrategico de
Nombre del EESS Estrategico de Categoria P1 P2 P3
IPRESS cada ámbito)
cada ámbito)
Motor fuera de
Peque
borda
5175 C.S. GALILEA I-3 1,479 16,736 0
5176 P.S. GUAYABAL 3h S; 1h45' B 1h 30' S; 1h B I-1 531 0 0
5177 P.S. CHAPIZA 7h S; 3h30' B 3h S; 2.5hB I-1
1,385 0 0
5178 P.S. YUTUPIS 30' S; 15' B 15' S; 10' B I-1
2,189 0 0
5179 P.S. VILLA GONZALO 2h S; 55' B 1h 30' S; 45' B I-1
733 0 0
5180 C.S. CANDUNGOS 12h S; 7h B 9h S; 4h 30' B I-3
905 0 0
5181 P.S. CHINGANAZA 3h30' S; 2h B 2h S; 1h 30' B I-1
545 0 0
5182 P.S. YUJACKIM 12h S; 5h B - I-1 704 0 0
5183 P.S. SOLEDAD 10h' S; 5h 30' B 8h 45' S; 4h 30' B I-1 1,074 0 0
5184 P.S. BELEN 4h S; 2h B 2h S; 1h 30' B I-1
1,133 0 0
5185 P.S. CUCUAZA 15h S; 8h B 10h S; 5h 30' B I-1
306 0 0
5186 P.S. PAPAYACU 15h S; 8h 30' B 12h S; 7h B I-1
778 0 0
5187 P.S. SAN RAFAEL 6h S; 3h B 3h S; 2h B I-2
664 0 0
5188 P.S. CATERPIZA 4h S; 1h B - I-1 409 0 0
5189 P.S. ALTO YUTUPIS 4h S; 2h30' B - I-1 672 0 0
5190 P.S. HUABAL 1h S; 30' B 45' S; 30' B I-1
539 0 0
5191 P.S. AITAM 12h S; 5h B - I-1
407 0 0
5192 P.S. AMPAMA 17h S; 9h B 11h S; 6h B I-1 372 0 0
7203 P.S. NAUTA 9h S; 4h B 5h S; 4h B I-1
463 0 0
7270 P.S. CHOSICA 4h S; 1h 30' B 2h 30' S; 1h B I-1 602 0 0
7728 P.S. AYAMBIS 9h 30' S; 4h 30' B 8h 30' S; 4h 30' B I-1
607 0 0
6663 P.S. PASHKUS 12h S; ' B + 72 Cam - I-1
239 0 0
Fuente: Oficina Estadística Red Condorcanqui
pág. 48

EE.SS. con cartera de servicios similares
No se cuenta con establecimientos de Salud con cartera de servicios similares.
2.1.1.3 Diagnóstico del área de influencia

De acuerdo al ASIS 2016, se tuvo la siguiente información:
a. Características Climáticas
El clima de la Región Amazonas se ve influenciado por varios factores como la presencia

de la cordillera de los andes que le da una accidentada topografía al territorio, la cercanía
a la zona ecuatorial y amazónica, la vegetación y la circulación general de los vientos.
Esta región se encuentra afectado por las anomalías climáticas, como el efecto
invernadero y el fenómeno El Niño; que han originado sequías prolongadas muy
ostensibles en Chachapoyas y Bagua.
La densa neblina que cubre en forma persistente la parte sur este y norte del territorio es
una característica peculiar que da origen al toponímico Sachapuyos. En general las
precipitaciones son estaciónales, siendo notorios solo dos regímenes estaciónales: el
verano y el invierno.
Atendiendo a los factores que determinan las características climáticas de esta región
podemos indicar que el clima en el distrito de Río Santiago, provincia de Condorcanqui se
presenta como un clima cálido – húmedo y lluvioso: Propio de regiones tropicales o selva
tropical, caracterizado por temperatura media anual de 24 a 26°C, precipitaciones medias
anuales entre 2,000 y 3,000 m.m. Esta presente en aproximadamente el 70 % del
departamento ocupando casi en su totalidad las provincias de Condorcanqui y Rodríguez
de Mendoza. También dentro de este clima tropical se ubican zonas de relativa
pluviosidad como las provincias de Bagua y Utcubamba.
Temperatura
La temperatura varía por periodos o temporadas: las altas temperaturas que llegan hasta
los 35°C en la época de menos lluvias, meses de julio a noviembre, y los 25°C en la época
de lluvias, meses febrero a mayo, la humedad relativa supera el 90%.
Precipitación
El distrito de Río Santiago soporta fuertes precipitaciones pluviales que alcanza a los
2,000mm y 4,000 mm anuales, los truenos son fuertes y muy por encima de la tierra. En
la región donde se encuentra el área evaluada ocurren también precipitaciones
orográficas, al encontrarse en una zona de transición entre el llano y la cordillera andina
(conocida como faja subandina).
pág. 50

Humedad
La humedad relativa de Río Santiago se expresa como porcentaje y es la cantidad de

vapor de agua en el aire, en su máxima cantidad posible a una temperatura determinada.
Este parámetro meteorológico muestra una gran regularidad en su distribución a través
del año, teniendo los valores más altos en la temporada de “lluvias” y los más bajos en
“secas”. En general, se considera al distrito con un promedio de 90% de humedad relativa.
Relación de las características climáticas con morbilidad
Como se puede observar en la morbilidad del año 2016 del Centro de Salud Galilea, el
segundo principal motivo de diagnóstico son las infecciones de las vías respiratorias
superiores. Lo mencionado se encuentra relacionado a que Río Santiago es una zona de
clima húmedo, lo cual se ve reflejado en lo descrito en la morbilidad.
b. Identificar peligros que puedan impactar sobre los servicios de salud, así
como las condiciones de vulnerabilidad.
b.1. Análisis del Peligro por Inundaciones
En el año 2001 el 22 de junio, la emergencia por inundación tuvo la calificación de

moderada debido al incremento del caudal del río Santiago lo cual provocó inundación en
su curso bajo afectando a 23 comunidades como Chosica, Chinganaza, Ayambi,
Shasapisa, Pampaensa, Bochengue, Papayacu, etc., así como también afecto cultivos y
ganados.
a) Registro Histórico y Análisis de Fuentes de Desastres
En base al mapa de susceptibilidad a inundaciones y erosión fluvial el área donde

está emplazada los terrenos del Centro Poblado Galilea y por ende el Centro de
salud y estando localizados sobre terrenos bajos adyacentes a la llanura de
inundación: terrazas, paleocauces o cauces antiguos en la desembocadura del
ríos, vertientes de suave inclinación, valles fluviales y ríos secundarios y cabeceras
de estos en áreas de lagunas; algunas planicies altas presenta grado de
susceptibilidad de medio a alto a inundaciones.
Así mismo en un mapa de CENEPRED; no consideren a CC.PP Galilea como

zonas probables de ocurrencia de eventos críticos por inundaciones.
pág. 51

b.1.1. Niveles de Peligro por Inundaciones
Tabla N° 16: Ponderación de Factores de Inundación

PONDERADO PESO
Valor resultante de Factores condicionantes 0.4
Valor resultante de Factores desencadenantes 0.6
Tabla 1: Resumen de Vector Priorizado de la Inundación

VALORES VALORES
F.DESENCADENANTE F.CONDICIONANTE
2.51 2.51
1.04 1.04
0.40 0.40
0.14 0.14
0.03 0.03
Tabla N° 17: Rangos de Peligros por Inundaciones

NIVELES DE
NIVELES
PELIGROSIDAD
MUY
1.043 ≤ R ≤ 2.514
ALTO
ALTO 0.403 ≤ R < 1.041
MEDIO 0.136 ≤ R < 0.403
BAJO 0.035≤ R < 0.136
Fuente: Elaboración propia
Estratificación del nivel de Peligrosidad ante Inundaciones
Para la estratificación del peligro ante inundación se procedió a calcular el nivel de peligro
en función de todos los registros estadísticos y del análisis de pares que se consideró en
el acápite anterior.
Tabla N° 18: Estratificación de Peligros
Peligro Descripción
Zonas con condiciones topográficas adecuadas, zonas elevadas,

que muestran terrazas altas, con una configuración convexa, lo
0.035≤ R < 0.136
que genera condiciones adecuadas para el drenaje durante lluvias
intensas,
Zonas con condiciones topográficas rectas en partes altas, que

muestran una configuración sujeta a procesos erosivos e
0.136 ≤ R < 0.403
inundaciones por condiciones pluviales y sobre todo a procesos
erosivos por crecientes del rio Santiago
0.403 ≤ R < 1.041 Zonas inundables por las aguas del rio Santiago, afectado por
crecientes del rio, puntos de quiebre de rio, donde se deposita el
pág. 53

Peligro Descripción
material transportado por el rio colmatando y reduciendo sección

hidráulica del rio.
Fuente: Elaboración Propia
b.2. Análisis de Vulnerabilidad ante Inundaciones
En la Ley N° 29664 del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres y su

Reglamento (D.S. N°048-2011-PCM) se define la vulnerabilidad como la susceptibilidad
de la población, la estructura física o las actividades socioeconómicas, de sufrir daños por
acción de un peligro o amenaza.
Para cada una de las Zonas se ha realizado el manzaneo de acuerdo a las fuentes de
consultadas provenientes del proyecto PRONIS.
pág. 54

Tabla N° 19:Niveles de Vulnerabilidad ante inundaciones

NIVELES VULNERABILIDAD
MUY
0.259 ≤ R < 0.396
ALTO
ALTO 0.134 ≤ R < 0.259
MEDIO 0.065≤ R < 0.134
BAJO 0.0029 ≤ R < 0.065
Tabla N° 20: Estratificación de Vulnerabilidad ante Inundaciones

Vulnerabilidad Descripción
Edificación en condiciones generales estables, con estructurales

focalizados que no comprometen la estabilidad de la estructura,
con instalaciones para servicios básicos en regular estado,
manteamiento de los sistemas eléctricos. Como elemento de
resiliencia se observa organización del personal para decisión de
0.0029≤ R < 0.065
conjunto, pero aún se carece de instrumentos de gestión para
respuesta a desastres, capacidad para gestionar respuestas en
caso de emergencia tanto internamente en el centro de salud,
como de manera externa con la población, por ello se cataloga el
nivel de vulnerabilidad ante inundaciones
Edificación en condiciones generales estables, con desperfectos

estructurales focalizados que no comprometen la estabilidad de la
estructura, con instalaciones para servicios básicos deficientes e
inadecuados, con falta de manteamiento de los sistemas
eléctricos, sanitarios, y de prevención, se evidencia servicios
utilizados inadecuadamente o sub utilizados del mismo modo se
aprecia falta de manteamiento de muros, cimientos, techos. Como
0.065≤ R < 0.134 elemento de resiliencia se observa poca organización del personal
para decisión de conjunto, pero aún se carece de instrumentos de
gestión para respuesta a desastres, falta de capacidades para
gestionar respuestas en caso de emergencia tanto internamente
en el centro de salud, como de manera externa con la población,
por ello se cataloga el nivel de vulnerabilidad ante inundaciones
como medio, debido a que la perdida probable son manejables y
las medidas de control podrían asumirse en un periodo corto.
pág. 55

c. Identificar la disponibilidad de servicios básicos.
El distrito de Río Santiago presenta serias deficiencias en relación a los servicios públicos
de agua potable y alcantarillado, que incide fuertemente en la salud de la población.
Abastecimiento de Agua.
En el distrito de Río Santiago el abastecimiento de agua de la red pública dentro de las

viviendas es de 26.0%, seguido por 14.6% de red pública fuera de la vivienda pero dentro
de la edificación y el 5.1% con abastecimiento de agua a través de pilón de uso público.
Ver el siguiente cuadro:
Tabla N° 21: Servicio de agua en las viviendas del área de influencia del Centro
de Salud Galilea 2007
TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
RED
PÚBLICA
RED
FUERA DE
PÚBLICA PILÓN DE
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, LA VIVIENDA CAMIÓN- RÍO,
DENTRO USO
DISTRITO, ÁREA URBANA Y PERO CISTERNA ACEQUIA,
DE LA PÚBLICO POZO VECINO OTRO
RURAL, TIPO VIVIENDA DENTRO DE U OTRO MANANTIAL
VIVIENDA (AGUA
LA SIMILAR O SIMILAR
(AGUA POTABLE)
EDIFICACIÓN
POTABLE)
(AGUA
POTABLE)
pág. 56

Distrito RIO SANTIAGO

Viviendas particulares (001) 2 462 1912 3 19
Casa independiente
Viviendas particulares (004) 1 59 391 5
Departamento en edificio
Vivienda en quinta
Vivienda en casa de vecindad
Viviendas particulares (013) 9 7
Choza o cabaña
Viviendas particulares (016) 1 394 1513 3 14
Vivienda improvisada
Local no dest.para hab. humana
Otro tipo
Viviendas particulares (025) 1
Fuente: XI Censo de Población y VI Vivienda
A la carencia de agua potable o agua entubada en las comunidades nativas,

principalmente, el agua se consume de los ríos, quebradas pequeñas y ojos de agua, la
contaminación en el consumo de agua es notoria, pues las descomposiciones de los
restos de las plantas y la presencia de los animales silvestres y domésticos hacen que la
contaminación inevitable en la zona. A esto contribuye, el combustible que se usa para
los vehículos fluviales (deslizador, pequepeque, etc) y para las motosierras; los
insecticidas y fungicidas en la producción agroforestal y los residuos sólido y los
coniformes fecales. La ciudad capital del distrito y provincia y algunas poblaciones
importantes vierten las aguas servidas directamente al rio o quebrada. Asimismo,
contribuye con la contaminación los lavaros de oro ubicado en la rivera de los ríos.
El agua no potabilizada, trae como consecuencia enfermedades gastrointestinales y

diarreicas de la población, en especial en los niños menores de 5 años, quienes deben
ser llevados con urgencia a un establecimiento de salud. En el distrito de Río Santiago el
100% de las viviendas consumen agua no tratada, con altas posibilidades de contraer
alguna enfermedad.
Servicio Sanitario (Desagüe)
El uso del servicio higiénico, es importante en el cuidado de la salud familiar; el siguiente

cuadro nos muestra que en la provincia de Rio Santiago el 18.7% de viviendas que cuenta
con red pública de desagüe dentro de la vivienda, el 25.2% de viviendas cuentan con pozo
ciego o negro/letrina.Tal y como se observa en el siguiente cuadro:
Tabla N° 22: Servicio de desagüe en las viviendas del área de influencia del Centro
de Salud Galilea 2007
SERVICIO HIGIÉNICO CONECTADO A:
RED PÚBLICA
DE DESAGÜE
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, RED PÚBLICA DE (FUERA DE POZO
RÍO,
DISTRITO, ÁREA URBANA Y DESAGÜE LA VIVIENDA POZO CIEGO O NO
ACEQUIA
RURAL, TIPO DE VIVIENDA (DENTRO DE LA PERO SÉPTICO NEGRO / TIENE
O CANAL
VIVIENDA) DENTRO DE LETRINA
LA
EDIFICACIÓN)
pág. 57


Casa independiente
Vivienda en quinta
Choza o cabaña
Otro tipo
En el distrito de Rio Santiago, el 65% de las vivienda no cuentan con un lugar adecuado
de disposición de excretas, quienes están en riesgo de contraer enfermedades diarreicas,
infecciones urinarias, enfermedades parasitarias, población que no gozará de buena
salud.
Energia Electrica
De acuerdo al Censo de Población y VI Vivienda, el distrito de Río Santiago cuenta con

un 95% de viviendas que no acceden a un alumbrado eléctrico por red pública.
Sin embargo en la capital del distrito Puerto Galilea y el centro poblado La Poza, cuenta
con el suministro todos los días de 6:00 p.m. a 11:00 p.m., el mismo que es proporcionado
por la Municipalidad distrital.
Tabla N° 23: Viviendas con alumbrado eléctrico

DISPONE DE
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO, ALUMBRADO
ELÉCTRICO POR RED
ÁREA URBANA Y RURAL, TIPO DE PÚBLICA
VIVIENDA
SI NO

Casa independiente
Vivienda en quinta
Choza o cabaña
Otro tipo
El hecho de no contar con el servicio en zonas alejadas a la capital del distrito puede traer
algunas enfermedades en los ojos, debido a que el uso de velas hace que el niño al
pág. 58

momento de estudiar realice el doble de esfuerzo de los normal, convirtiéndose en el largo

plazo baja visión.
Servicio de Información y Comunicaciones
De acuerdo al Censo de Población y VI Vivienda del 2007, los habitantes del distrito de
Río Santiago no contaba con teléfono celular, debido a que no llegaba la señal telefónica.
Sin embargo en la actualidad la población de la capital del distrito cuenta con el servicio
de telefonía el mismo que no es constante, siendo el único operador que funciona
Movistar.
.
Tabla N° 24: Servicio de Información y Comunicación
SERVICIOS QUE POSEE EL HOGAR
DEPARTAMENTO Y PROVINCIA, ÁREA
CONEXIÓN CONEXIÓN
URBANA Y RURAL, TIPO DE VIVIENDA Y TOTAL TELÉFONO
TELÉFONO FIJO A A TV. POR NINGUNO
TOTAL DE OCUPANTES PRESENTES CELULAR
INTERNET CABLE

Hogares (001) 2418 1 4 2413
Casa independiente
Hogares (004) 465 1 4 460
Vivienda en quinta
Hogares (013) 16 16
Choza o cabaña
Hogares (016) 1936 1936
Otro tipo
Hogares (025) 1 1
Disponibilidad de servicios básicos del Centro de Salud Galilea
El Centro de Salud Galilea no cuenta con los servicios básicos tales como agua, desagüe
y luz provenientes de la red pública, que requieren mantenimiento general.
Servicios de agua y desagüe
El abastecimiento de agua al EESS y a todo el centro poblado de Galilea es por medio de

una red matriz de agua entubada, no es tratada. El abastecimiento solo se da por horas,
no existe un horario determinado. El EESS, como abastecimiento alaterno recolecta el
agua de lluvia que va directamente a la cisterna para luego abastecer al tanque elevado
existente. Por lo tanto el EESS cuenta con agua de manera continua.
Servicio de electricidad
pág. 59

Es proveída por la municipalidad. El suministro se da todos los días de 6:00 p.m. a 11:00
p.m.; el EESS cuenta con grupo electrógeno y paneles solares con los que aseguran el
funcionamiento continuo de los equipos de cadena de frío, laboratorio y digitación.
Servicio de comunicación y telefonía
El Centro Poblado de Galilea no cuenta con sistema de telefonía fija, la señal de telefonía
móvil no es constante, la única señal que entra por momentos es la de Movistar. El internet
es satelital; el EESS cuenta con solo un punto de internet para efectos de digitación.
Cuenta con antena de radio para las comunicaciones.
2.1.2 EE.SS. en los que intervendrá el PIP
2.1.2.1 Diagnóstico de los servicios de salud en el área de influencia
a. Organización de servicios de salud
La Microrred Galilea, Cuenta con 22 establecimientos de salud que forman parte de

la Microrred Galilea. De acuerdo al siguiente organigrama. Cabe mencionar que el
año 2017 se han implementado dos puestos de salud: P.S. SHIRINGA y P.S.
KAGKAS, los mismos que no serán considerados para el proceso metodológico,
pero si para la configuración de las redes y microrredes: P.S. SHIRINGA y P.S.
KAGKAS
pág. 60

La Red Condorcanqui es una de las Redes de Salud de la DIRESA Amazonas, promueve,

previene, recupera y rehabilita la salud de la población, priorizando a los grupos mas
vulnerables, brindando atención integral de salud, utilizando efectivamente los recursos y
comprometiendo la participación de los actores sociales.
Establecimientos de Salud que conforman la red de servicios de salud del área de

influencia
A continuación se muestran los establecimientos de salud de la Micro Red Asistencial del

área de influencia, con sus respectivas categorías, códigos RENAES y la población
asignada.
La Micro Red Galilea cuenta con 22 establecimientos de salud, de los cuales dos (02)
Galilea y Candungos son de categoría I-3, uno (01) San Rafael de categoría 1-2 y el resto
(19) de categoría I-1. El año 2017 se han implementado dos puestos de salud: P.S.
SHIRINGA y P.S. KAGKAS
Tabla N° 25: Establecimientos de salud del área de influencia

Código Nombre %
Red Microrred Categoría Total
RENAES Establecimiento
5175 Condorcanqui Galilea C.S. Galilea I-3 1,479 8.8%
3.2%
5176 Condorcanqui Galilea P.S. Guayabal I-1 531
8.3%
5177 Condorcanqui Galilea P.S. Chapiza I-1 1,385
13.1%
5178 Condorcanqui Galilea P.S. Yutupis I-1 2,189
4.4%
5179 Condorcanqui Galilea P.S. Villa Gonzalo I-1 733
5.4%
5180 Condorcanqui Galilea C.S. Candungos I-3 905
3.3%
5181 Condorcanqui Galilea P.S. Chinganaza I-1 545
4.2%
5182 Condorcanqui Galilea P.S. Yujankim I-1 704
6.4%
5183 Condorcanqui Galilea P.S. Soledad I-1 1,074
6.8%
5184 Condorcanqui Galilea P.S. Belén I-1 1,133
1.8%
5185 Condorcanqui Galilea P.S. Cucuaza I-1 306
4.6%
5186 Condorcanqui Galilea P.S. Papayacu I-1 778
4.0%
5187 Condorcanqui Galilea P.S. San Rafael I-2 664
2.4%
5188 Condorcanqui Galilea P.S. Caterpiza I-1 409
4.0%
5189 Condorcanqui Galilea P.S. Alto Yutupis I-1 672
3.2%
5190 Condorcanqui Galilea P.S. Huabal I-1 539
2.4%
5191 Condorcanqui Galilea P.S. Aitam I-1 407
2.2%
5192 Condorcanqui Galilea P.S. Ampama I-1 372
pág. 64

Código Nombre %
2.8%
7203 Condorcanqui Galilea P.S. Nauta I-1 463
3.6%
7270 Condorcanqui Galilea P.S. Chosica I-1 602
3.6%
7728 Condorcanqui Galilea P.S. Ayambis I-1 607
1.4%
6663 Condorcanqui Galilea P.S. Pashkus I-1 239
TOTAL 16,736 100%
Fuente: DIRESA – Amazonas – Estadística 2016
Cabe mencionar que en el año 2017 se han incluido 2 Puestos de salud, los mismos que
no serán considerados para el proceso metodológico, pero si para la configuración de las
redes y microrredes: P.S. SHIRINGA y P.S. KAGKAS
ii. Cartera de Servicios de salud de los EE.SS. del área de influencia
La cartera de servicios ofertada en los EE.SS. de la Micro Red de servicios de salud varía
de acuerdo a la categoría y nivel, según lo contempla el marco de las Normas Técnicas
de Salud, documentos técnicos y otros documentos relacionados. Teniendo como
fundamento las definiciones operacionales de Cartera de Servicios de Salud6, Prestación
de Salud7 e Intervenciones de Salud8. Dentro del ámbito las prestaciones se orientan a la
salud individual y colectiva y son de carácter preventivo promocional y recuperativo.
Dentro del área de influencia del estudio, conformado por los establecimientos de salud,
de los cuales (02) Galilea y Candungos son de categoría I-3, uno (01) San Rafael de
categoría 1-2 y el resto (19) de categoría I-1.
6
Conjunto de prestaciones que brinda un establecimiento de salud y responde a las necesidades de salud de la población
y las prioridades de políticas sanitarias sectoriales.
7
Unidad básica que describe los procedimientos realizados para la atención de las condiciones de salud.
8
Intervenciones en salud pública no individualizables y con alto nivel de externalidades positivas.
pág. 65

Tabla N° 26: Cartera de servicios por establecimientos de salud del área de influencia
Establecimientos CONSULTA CONSULTORIO PROCEDIMIENT

de Salud CATEG ATENCION ATENCION ATENCION
AMBULATORIA AMBULATORIA ATENCION TOPICO DE OS DE TECNICO DE
del Ámbito AMBULATORIA AMBULATORIA AMBULATORIA
POR MEDICO POR CIRUJANO AMBULATORIA URGENCIAS Y LABORATORIO ENFERMERIA
POR POR POR
GENERAL DENTISTA POR OBSTETRA EMERGENCIAS CLÍNICO TIPOS
ENFERMERA NUTRICIONISTA PSICOLOGO
1-3
C.S. Galilea I-3 X X X X X X X X
P.S. Guayabal I-1 X X
P.S. Chapiza I-1 X X X X
P.S. Yutupis I-1 X X X X
P.S. Villa Gonzalo I-1 X X
C.S. Candungos I-3 X X X X X X
P.S. Chinganaza I-1 X X
P.S. Yujankim I-1 X X
P.S. Soledad I-1 X X X
P.S. Belén I-1 X X X
P.S. Cucuaza I-1 X X
P.S. Papayacu I-1 X X
P.S. San Rafael I-2 X X X X
P.S. Caterpiza I-1 X X
P.S. Alto Yutupis I-1 X X
P.S. Huabal I-1 X X
P.S. Aitam I-1 X X
P.S. Ampama I-1 X X
P.S. Nauta I-1 X X
P.S. Chosica I-1 X X
P.S. Ayambis I-1 X X
pág. 66

Establecimientos CONSULTA CONSULTORIO PROCEDIMIENT

de Salud CATEG ATENCION ATENCION ATENCION
AMBULATORIA AMBULATORIA ATENCION TOPICO DE OS DE TECNICO DE
del Ámbito AMBULATORIA AMBULATORIA AMBULATORIA
POR MEDICO POR CIRUJANO AMBULATORIA URGENCIAS Y LABORATORIO ENFERMERIA
POR POR POR
GENERAL DENTISTA POR OBSTETRA EMERGENCIAS CLÍNICO TIPOS
ENFERMERA NUTRICIONISTA PSICOLOGO
1-3
P.S. Pashkus I-1 X X
Fuente: DIRESA – Amazonas – Estadística 2015.
La Microrred Galilea, solo cuenta con (02) establecimientos de categoría I-3, (01) establecimiento de categoría I-2 el resto de
establecimientos (19) son de tipo I-1, siendo su cartera de servicios reducida a su mínima expresión, solo cuentan con un técnico en
enfermería que hace atenciones de CRED e Inmunizaciones, asimismo atiende casos de emergencias a nivel de tópico. En la práctica
los técnicos realizan mayores atenciones a la población como controles pre natales, planificación familiar, actividad extramural, entre
otros.
pág. 67

iii. Intercambios Prestacionales actuales entre los EE.SS. objeto del PIP y otros
prestadores
El ámbito de intervención del centro de salud Galilea, no existe otro prestador de servicios
de salud, ni público, ni privado
Formalmente, los establecimientos no realizan intercambio de prestaciones de servicio,
sin embargo, la población asegurada en otras modalidades seguro como ESSALUD,
buscan atención en el establecimiento de salud Galilea, por la mayor cantidad de Servicios
de su cartera actual existente. Lo mismo sucede con los pacientes de las sanidades de
las Fuerzas Armadas y Policiales de la zona.
b. Sistema de Referencia y Contrarreferencia
EL flujo de referencias de todos los establecimientos de salud que conforman la microrred

básicamente es al Centro de Salud Galilea y de este al Hospital Santa María de Nieva,
por su accesibilidad directa y cuenta con especialidades, entre otras.
MATRIZ DE REFERENCIA PARA EMERGENCIA (De todo tipo)

NOMBRE DE LA RED : RED DE SALUD CONDORCANQUI
ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE REFIERE(1° mas frecucente, solo 1)
VIA DE COMUNICACIÓN UTILIZADA PARA LA VIA DE ACCESO TIEMPO
Nombre del MEDIO DE TRANSPORTE (marcar X)
NOMBRE DEL REFERENCIA (marcar X) (marcar X) (S= subida tiempos máximos, B=bajada)
establecimiento de
ESTABLECIMIENTO DE salud al que refiere (1°
SALUD más frecuente) TELEFONO CELULAR RADIO E-MAIL FLUVIAL TERRESTRE PEQUE
Motor Fuera
AUTO CAMINANDO PEQUE
MOTOR Fuera
CAMINANDO AUTO
de Borda de borda
C.S. GALILEA HISMN X - X X - - 10h S; 10h B 1h45' S; 1h30' B - -

CS. GALILEA - X x x - X - - 15' -
P.S. AINTAM CS. GALILEA X - X - - X 12h S; 5h B - 10' -
P.S. ALTO YUTUPIS CS. GALILEA X - X - - - 5h S; 2h30' B - - -
P.S. AMPAMA CS. GALILEA X - x x - - 17h S; 9h B 11h S; 6h B - -
P.S. AYAMBIS CS. GALILEA X - x x - - 9h 30' S; 4h 30' B8h 30' S; 4h 30' B - -
P.S. BELEN CS. GALILEA X - x x - - 4h S; 2h 20' B 2h S; 1h 30' B - -
P.S. CANDUNGOS CS. GALILEA X - x x - - 12h S; 7h B 9h S; 4h 30' B - -
P.S. CATERPIZA CS. GALILEA X - X - - - 4h S; 1h B - - -
P.S. CHAPIZA CS. GALILEA X - x x - - 7h S; 3h30' B 4h S; 3hB - -
P.S. CHINGANAZA CS. GALILEA X - x x - - 3h30' S; 2h B 3h S; 1h 30' B - -
P.S. CHOSICA CS. GALILEA X - x x - - 4h S; 1h 30' B 3h 30' S; 2h B - -
P.S. CUCUAZA CS. GALILEA - - x x - - 15h S; 8h B 10h S; 5h 30' B - -
P.S. GUAYABAL CS. GALILEA X - x x - - 3h S; 1h45' B 1h 30M S; 1h B - -
P.S. HUABAL CS. GALILEA X - x x - - 1h S; 30' B 45' S; 30' B - -
P.S. NAUTA CS. GALILEA X - x x - - 9h S; 4h B 5h S; 4h B - -
P.S. PAPAYACU CS. GALILEA X - x x - - 20h S; 10h 30' B 12h S; 7h B - -
P.S. PASHKUS CS. GALILEA X X X - - X 12h S; ' B + 72 Cam - 84h -
P.S. SAN RAFAEL CS. GALILEA X - x x - - 6h S; 3h B 3h S; 2h B - -
P.S. SOLEDAD CS. GALILEA X - x x - - 10h' S; 5h 30' B8h 45' S; 4h 30' B - -
P.S. VILLA GONZALO CS. GALILEA X - x x - - 2h S; 55' B 1h 30' S; 45' B - -
P.S. YUJAGKIM CS. GALILEA X - X - - - 12h S; 5h B - - -
P.S. YUTUPIS CS. GALILEA X - x x - - 30' S; 15' B 15' S; 10' B - -
Fuente: DIRESA – Amazonas – Estadística 2016.
A continuación se describe los flujos de referencia y contrareferencia de la situación actual

en las UPSS de emergencia, consulta externa, partos y apoyo al diagnóstico, así como
los anillos de contención actuales del Centro de Salud Galilea.
pág. 68

Flujos de Referencia actual según destino (emergencia, consulta externa, apoyo al diagnóstico, partos, servicios
preventivos.)
Tabla N° 27: Flujo de referencia actual de la UPSS de Emergencia 2016
Microrred Referencia de emergencia Medio de Transporte más frecuente

Nombre del
Dirección Establecimiento de Establecimiento Tiempo estimado Tiempo estimado
haga sus N° haga A Terrestre
de Salud origen de destino Categoría (hrs.) (hrs.) Fluvial Aéreo
veces sus pie motorizado
de la referencia de la referencia Peque Motor FB
veces
HOSPITAL STA
Amazonas Condorcanqui 1 Galilea C.S. GALILEA II-1 10h S; 10h B 1h45' S; 1h30' B x
MARÍA DE NIEVA
Amazonas Condorcanqui 2 Galilea P.S. GUAYABAL C.S. GALILEA I-3 3h S; 1h45' B 1h 30M S; 1h B x
Amazonas Condorcanqui 3 Galilea P.S. CHAPIZA C.S. GALILEA I-3 7h S; 3h30' B 4h S; 3hB x
Amazonas Condorcanqui 4 Galilea P.S. YUTUPIS C.S. GALILEA I-3 30' S; 15' B 15' S; 10' B x
Amazonas Condorcanqui 5 Galilea P.S. VILLA GONZALO C.S. GALILEA I-3 2h S; 55' B 1h 30' S; 45' B x
Amazonas Condorcanqui 6 Galilea C.S. CANDUNGOS C.S. GALILEA I-3 12h S; 7h B 9h S; 4h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 7 Galilea P.S. CHINGANAZA C.S. GALILEA I-3 3h30' S; 2h B 3h S; 1h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 8 Galilea P.S. YUJANKIM C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - x
Amazonas Condorcanqui 9 Galilea P.S. SOLEDAD C.S. GALILEA I-3 10h' S; 5h 30' B 8h 45' S; 4h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 10 Galilea P.S. BELÉN C.S. GALILEA I-3 4h S; 2h 20' B 2h S; 1h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 11 Galilea P.S. CUCUAZA C.S. GALILEA I-3 15h S; 8h B 10h S; 5h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 12 Galilea P.S. PAPAYACU C.S. GALILEA I-3 20h S; 10h 30' B 12h S; 7h B x
Amazonas Condorcanqui 13 Galilea P.S. SAN RAFAEL C.S. GALILEA I-3 6h S; 3h B 3h S; 2h B x
Amazonas Condorcanqui 14 Galilea P.S. CATERPIZA C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h B - x
Amazonas Condorcanqui 15 Galilea P.S. ALTO YUTUPIS C.S. GALILEA I-3 5h S; 2h30' B - x
Amazonas Condorcanqui 16 Galilea P.S. HUABAL C.S. GALILEA I-3 1h S; 30' B 45' S; 30' B x
Amazonas Condorcanqui 17 Galilea P.S. AITAM C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - x
pág. 69


Nombre del
veces
Amazonas Condorcanqui 18 Galilea P.S. AMPAMA C.S. GALILEA I-3 17h S; 9h B 11h S; 6h B x
Amazonas Condorcanqui 19 Galilea P.S. NAUTA C.S. GALILEA I-3 9h S; 4h B 5h S; 4h B x
Amazonas Condorcanqui 20 Galilea P.S. CHOSICA C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h 30' B 3h 30' S; 2h B x
Amazonas Condorcanqui 21 Galilea P.S. AYAMBIS C.S. GALILEA I-3 9h 30' S; 4h 30' B 8h 30' S; 4h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 22 Galilea P.S. PASHKUS C.S. GALILEA I-3 12h S; ' B + 72 Cam - x
Fuente: Red Condorcanqui
El CS Galilea brinda servicio de atención de urgencias y emergencias de 12 horas, motivo por el cual los establecimientos que refieren
a este último, también lo hacen Hospital Santa Maria de Nieva, pues brinda el servicio las 24 horas del día.
pág. 70

Tabla N° 28: Flujo de referencia actual de la UPSS Apoyo al diagnóstico (Laboratorio y Rayos X) 2016
Referencias de Apoyo al Diagnostico Medio de
Micro
Transporte
Red o red
Nombre del Laboratorio Rayos X más
la que o la
Dirección Establecimiento frecuente
haga N° que
de Salud De origen de la
Establecimiento Establecimiento
sus haga Tiempo estimado Tiempo estimado Tiempo estimado Tiempo estimado
referencia de de
veces sus Categ. (hrs.) (hrs.) Categ. (hrs.) (hrs.) T Flu
destino de la destino de la
veces Peque Motor FB Peque Motor FB
referencia referencia
HOSPITAL STA HOSPITAL STA
Amazonas Condor. 1 Galilea C.S. GALILEA II-1 10h S; 10h B 1h45' S; 1h30' B II-1 10h S; 10h B 1h45' S; 1h30' B x
MARÍA DE NIEVA MARÍA DE NIEVA
Amazonas Condor. 2 Galilea P.S. GUAYABAL C.S. GALILEA I-3 3h S; 1h45' B 1h 30M S; 1h B C.S. GALILEA I-3 3h S; 1h45' B 1h 30M S; 1h B x
Amazonas Condor. 3 Galilea P.S. CHAPIZA C.S. GALILEA I-3 7h S; 3h30' B 4h S; 3hB C.S. GALILEA I-3 7h S; 3h30' B 4h S; 3hB x
Amazonas Condor. 4 Galilea P.S. YUTUPIS C.S. GALILEA I-3 30' S; 15' B 15' S; 10' B C.S. GALILEA I-3 30' S; 15' B 15' S; 10' B x
Amazonas Condor. 5 Galilea P.S. VILLA GONZALO C.S. GALILEA I-3 2h S; 55' B 1h 30' S; 45' B C.S. GALILEA I-3 2h S; 55' B 1h 30' S; 45' B x
Amazonas Condor. 6 Galilea C.S. CANDUNGOS C.S. GALILEA I-3 12h S; 7h B 9h S; 4h 30' B C.S. GALILEA I-3 12h S; 7h B 9h S; 4h 30' B x
Amazonas Condor. 7 Galilea P.S. CHINGANAZA C.S. GALILEA I-3 3h30' S; 2h B 3h S; 1h 30' B C.S. GALILEA I-3 3h30' S; 2h B 3h S; 1h 30' B x
Amazonas Condor. 8 Galilea P.S. YUJANKIM C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - x
Amazonas Condor. 9 Galilea P.S. SOLEDAD C.S. GALILEA I-3 10h' S; 5h 30' B 8h 45' S; 4h 30' B C.S. GALILEA I-3 10h' S; 5h 30' B 8h 45' S; 4h 30' B x
Amazonas Condor. 10 Galilea P.S. BELÉN C.S. GALILEA I-3 4h S; 2h 20' B 2h S; 1h 30' B C.S. GALILEA I-3 4h S; 2h 20' B 2h S; 1h 30' B x
Amazonas Condor. 11 Galilea P.S. CUCUAZA C.S. GALILEA I-3 15h S; 8h B 10h S; 5h 30' B C.S. GALILEA I-3 15h S; 8h B 10h S; 5h 30' B x
Amazonas Condor. 12 Galilea P.S. PAPAYACU C.S. GALILEA I-3 20h S; 10h 30' B 12h S; 7h B C.S. GALILEA I-3 20h S; 10h 30' B 12h S; 7h B x
Amazonas Condor. 13 Galilea P.S. SAN RAFAEL C.S. GALILEA I-3 6h S; 3h B 3h S; 2h B C.S. GALILEA I-3 6h S; 3h B 3h S; 2h B x
Amazonas Condor. 14 Galilea P.S. CATERPIZA C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h B - C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h B - x
Amazonas Condor. 15 Galilea P.S. ALTO YUTUPIS C.S. GALILEA I-3 5h S; 2h30' B - C.S. GALILEA I-3 5h S; 2h30' B - x
Amazonas Condor. 16 Galilea P.S. HUABAL C.S. GALILEA I-3 1h S; 30' B 45' S; 30' B C.S. GALILEA I-3 1h S; 30' B 45' S; 30' B x
Amazonas Condor. 17 Galilea P.S. AITAM C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - x
Amazonas Condor. 18 Galilea P.S. AMPAMA C.S. GALILEA I-3 17h S; 9h B 11h S; 6h B C.S. GALILEA I-3 17h S; 9h B 11h S; 6h B x
Amazonas Condor. 19 Galilea P.S. NAUTA C.S. GALILEA I-3 9h S; 4h B 5h S; 4h B C.S. GALILEA I-3 9h S; 4h B 5h S; 4h B x
Amazonas Condor. 20 Galilea P.S. CHOSICA C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h 30' B 3h 30' S; 2h B C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h 30' B 3h 30' S; 2h B x
Amazonas Condor. 21 Galilea P.S. AYAMBIS C.S. GALILEA I-3 9h 30' S; 4h 30' B 8h 30' S; 4h 30' B C.S. GALILEA I-3 9h 30' S; 4h 30' B 8h 30' S; 4h 30' B x
Amazonas Condor. 22 Galilea P.S. PASHKUS C.S. GALILEA I-3 12h S; ' B + 72 Cam - C.S. GALILEA I-3 12h S; ' B + 72 Cam - x
pág. 71

Tabla N° 29: Flujo de referencia actual de la UPSS Apoyo al diagnóstico (Ecografías) 2016
Micro Referencias de Apoyo al Diagnostico Medio de
Red o red Transporte
la que o la Nombre del Establecimiento Ecografías más
Dirección
haga N° que De origen de la frecuente
de Salud
sus haga referencia
Establecimiento de Tiempo estimado (hrs.) Tiempo estimado (hrs.)
veces sus Categ. T Flu
destino de la referencia Peque Motor FB
veces
HOSPITAL STA
Amazonas Condor. 1 Galilea C.S. GALILEA II-1 10h S; 10h B 1h45' S; 1h30' B x
MARÍA DE NIEVA
Amazonas Condor. 2 Galilea P.S. GUAYABAL C.S. GALILEA I-3 3h S; 1h45' B 1h 30M S; 1h B x
Amazonas Condor. 3 Galilea P.S. CHAPIZA C.S. GALILEA I-3 7h S; 3h30' B 4h S; 3hB x
Amazonas Condor. 4 Galilea P.S. YUTUPIS C.S. GALILEA I-3 30' S; 15' B 15' S; 10' B x
Amazonas Condor. 5 Galilea P.S. VILLA GONZALO C.S. GALILEA I-3 2h S; 55' B 1h 30' S; 45' B x
Amazonas Condor. 6 Galilea C.S. CANDUNGOS C.S. GALILEA I-3 12h S; 7h B 9h S; 4h 30' B x
Amazonas Condor. 7 Galilea P.S. CHINGANAZA C.S. GALILEA I-3 3h30' S; 2h B 3h S; 1h 30' B x
Amazonas Condor. 8 Galilea P.S. YUJANKIM C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - x
Amazonas Condor. 9 Galilea P.S. SOLEDAD C.S. GALILEA I-3 10h' S; 5h 30' B 8h 45' S; 4h 30' B x
Amazonas Condor. 10 Galilea P.S. BELÉN C.S. GALILEA I-3 4h S; 2h 20' B 2h S; 1h 30' B x
Amazonas Condor. 11 Galilea P.S. CUCUAZA C.S. GALILEA I-3 15h S; 8h B 10h S; 5h 30' B x
Amazonas Condor. 12 Galilea P.S. PAPAYACU C.S. GALILEA I-3 20h S; 10h 30' B 12h S; 7h B x
Amazonas Condor. 13 Galilea P.S. SAN RAFAEL C.S. GALILEA I-3 6h S; 3h B 3h S; 2h B x
Amazonas Condor. 14 Galilea P.S. CATERPIZA C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h B - x
Amazonas Condor. 15 Galilea P.S. ALTO YUTUPIS C.S. GALILEA I-3 5h S; 2h30' B - x
Amazonas Condor. 16 Galilea P.S. HUABAL C.S. GALILEA I-3 1h S; 30' B 45' S; 30' B x
Amazonas Condor. 17 Galilea P.S. AITAM C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - x
Amazonas Condor. 18 Galilea P.S. AMPAMA C.S. GALILEA I-3 17h S; 9h B 11h S; 6h B x
Amazonas Condor. 19 Galilea P.S. NAUTA C.S. GALILEA I-3 9h S; 4h B 5h S; 4h B x
Amazonas Condor. 20 Galilea P.S. CHOSICA C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h 30' B 3h 30' S; 2h B x
Amazonas Condor. 21 Galilea P.S. AYAMBIS C.S. GALILEA I-3 9h 30' S; 4h 30' B 8h 30' S; 4h 30' B x
Amazonas Condor. 22 Galilea P.S. PASHKUS C.S. GALILEA I-3 12h S; ' B + 72 Cam - x
pág. 72

El Centro de Salud Galilea refiere actualmente al Hospital Santa María de Nieva Apoyo al Diagnóstico (Radiología, ecografía cuando
no cuenta con el especialista y Laboratorio para exámenes especializados por falta de insumos).
Tabla N° 30: Flujo de referencia actual Parto 2016

Nombre del
veces
HOSPITAL STA
Amazonas Condorcanqui 1 Galilea C.S. GALILEA II-1 10h S; 10h B 1h45' S; 1h30' B x
MARÍA DE NIEVA
Amazonas Condorcanqui 2 Galilea P.S. GUAYABAL C.S. GALILEA I-3 3h S; 1h45' B 1h 30M S; 1h B x
Amazonas Condorcanqui 3 Galilea P.S. CHAPIZA C.S. GALILEA I-3 7h S; 3h30' B 4h S; 3hB x
Amazonas Condorcanqui 4 Galilea P.S. YUTUPIS C.S. GALILEA I-3 30' S; 15' B 15' S; 10' B x
Amazonas Condorcanqui 5 Galilea P.S. VILLA GONZALO C.S. GALILEA I-3 2h S; 55' B 1h 30' S; 45' B x
Amazonas Condorcanqui 6 Galilea C.S. CANDUNGOS C.S. GALILEA I-3 12h S; 7h B 9h S; 4h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 7 Galilea P.S. CHINGANAZA C.S. GALILEA I-3 3h30' S; 2h B 3h S; 1h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 8 Galilea P.S. YUJANKIM C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - x
Amazonas Condorcanqui 9 Galilea P.S. SOLEDAD C.S. GALILEA I-3 10h' S; 5h 30' B 8h 45' S; 4h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 10 Galilea P.S. BELÉN C.S. GALILEA I-3 4h S; 2h 20' B 2h S; 1h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 11 Galilea P.S. CUCUAZA C.S. GALILEA I-3 15h S; 8h B 10h S; 5h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 12 Galilea P.S. PAPAYACU C.S. GALILEA I-3 20h S; 10h 30' B 12h S; 7h B x
Amazonas Condorcanqui 13 Galilea P.S. SAN RAFAEL C.S. GALILEA I-3 6h S; 3h B 3h S; 2h B x
Amazonas Condorcanqui 14 Galilea P.S. CATERPIZA C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h B - x
Amazonas Condorcanqui 15 Galilea P.S. ALTO YUTUPIS C.S. GALILEA I-3 5h S; 2h30' B - x
Amazonas Condorcanqui 16 Galilea P.S. HUABAL C.S. GALILEA I-3 1h S; 30' B 45' S; 30' B x
Amazonas Condorcanqui 17 Galilea P.S. AITAM C.S. GALILEA I-3 12h S; 5h B - x
pág. 73


Nombre del
veces
Amazonas Condorcanqui 18 Galilea P.S. AMPAMA C.S. GALILEA I-3 17h S; 9h B 11h S; 6h B x
Amazonas Condorcanqui 19 Galilea P.S. NAUTA C.S. GALILEA I-3 9h S; 4h B 5h S; 4h B x
Amazonas Condorcanqui 20 Galilea P.S. CHOSICA C.S. GALILEA I-3 4h S; 1h 30' B 3h 30' S; 2h B x
Amazonas Condorcanqui 21 Galilea P.S. AYAMBIS C.S. GALILEA I-3 9h 30' S; 4h 30' B 8h 30' S; 4h 30' B x
Amazonas Condorcanqui 22 Galilea P.S. PASHKUS C.S. GALILEA I-3 12h S; ' B + 72 Cam - x
pág. 74

Elaboración: Equipo Consultor.
Descripción de los anillos de contención por UPSS, si los hubiere en la situación

actual
El Centro de salud de Galilea actualmente se comporta como anillo de contención del

Hospital Santa María de Nieva, solo para consulta externa y emergencias básicas, ya que
no cuenta con especialidades y sub especialidades tanto en recursos humanos como
recursos físicos.
Cuadro de Distancias y Tiempos
En el cuadro se presenta las distancias y tiempos del área de influencia del Centro de
Salud Galilea.
pág. 75

Tabla N° 31: Distancias y tiempos en el área de influencia del Centro de Salud

Galilea
Microrred Referencias
Dirección o la que Nombre del Establecimiento de origen Establecimiento
N°
de Salud haga de la referencia de destino Categoría Distancia Tiempo estimado
sus veces de la referencia
HOSPITAL STA
Amazonas 1 Galilea C.S. GALILEA II-1 90km 240 min
MARÍA DE NIEVA
Amazonas 2 Galilea P.S. GUAYABAL C.S. GALILEA I-4 45km 90 min
Amazonas 3 Galilea P.S. CHAPIZA C.S. GALILEA I-4 60km 120 min
Amazonas 4 Galilea P.S. YUTUPIS C.S. GALILEA I-4 35km 40 min
Amazonas 5 Galilea P.S. VILLA GONZALO C.S. GALILEA I-4 30km 60 min
Amazonas 7 Galilea P.S. CHINGANAZA C.S. GALILEA I-4 40km 80 min
Amazonas 8 Galilea P.S. YUJANKIM C.S. GALILEA I-4 120km 240 min
Amazonas 10 Galilea P.S. BELÉN C.S. GALILEA I-4 90km 180 min
Amazonas 13 Galilea P.S. SAN RAFAEL C.S. GALILEA I-4 120km 240 min
Amazonas 14 Galilea P.S. CATERPIZA C.S. GALILEA I-4 60km 120 min
Amazonas 15 Galilea P.S. ALTO YUTUPIS C.S. GALILEA I-4 75km 150 min
Amazonas 16 Galilea P.S. HUABAL C.S. GALILEA I-4 35km 40 min
Amazonas 17 Galilea P.S. AITAM C.S. GALILEA I-4 120km 240 min
Amazonas 19 Galilea P.S. NAUTA C.S. GALILEA I-4 120km 240 min
Amazonas 20 Galilea P.S. CHOSICA C.S. GALILEA I-4 30km 120 min
Amazonas 21 Galilea P.S. AYAMBIS C.S. CANDUNGOS I-3 60km 120 min
Amazonas 6 Galilea C.S. CANDUNGOS C.S. GALILEA I-4 90km 180 min
Amazonas 9 Galilea P.S. SOLEDAD C.S. CANDUNGOS I-3 30km 60 min
Amazonas 11 Galilea P.S. CUCUAZA C.S. CANDUNGOS I-3 30km 60 min
Amazonas 12 Galilea P.S. PAPAYACU C.S. CANDUNGOS I-4 120km 240 min
Amazonas 18 Galilea P.S. AMPAMA C.S. CANDUNGOS I-3 75km 150 min
Amazonas 22 Galilea P.S. PASHKUS C.S. CANDUNGOS I-3 162km 3 días
2.1.2.2 Diagnóstico de EE.SS. objeto del PIP
a. Cartera de servicios por UPSS y nivel de complejidad
El Centro de Salud Galilea esta categorizado con una capacidad resolutiva I-3, y refiere
patologías del primer nivel de atención al Hospital Santa María de Nieva, generando un
mayor costo a la población por las grandes distancias y los tiempos de viaje hacia la capital
de la Provincia de Condorcanqui, adicionalmente se incrementa el riesgo de muerte a los
pacientes que son trasladados por emergencia.
Actualmente no se cuenta con recursos humanos programados que sean exclusivos para
el traslado o transporte de referencias en emergencia, estos se determinan según la
programación del turno correspondiente.
pág. 76

Asimismo, el Centro de Salud Galilea, cuenta con la siguiente cartera de servicios 2017:
Tabla N° 32: Cartera de Servicios del Centro de Salud Galilea

FUNCIONAL**
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS* (Colocar SI /
NO)
CONSULTA MÉDICA
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general SI
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía general NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia N0
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en anestesiología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en oftalmología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en traumatología y ortopedía NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en dermatología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en endocrinología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en oncología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en neumología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en cardiología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en neurología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en gastroenterología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en reumatología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatría NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en urología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en otorrinolaringología NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabilitación NO
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en… (especificar) NO
CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico NO
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta
CONSULTA EXTERNA NO
externa
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios COLPOSCOPIA NO
CONSULTA EXTERNA en la especialidad de ginecología y ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA NO
CONSULTA EXTERNA obstetricia MONITOREO FETAL NO
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA NO
CONSULTA EXTERNA en la especialidad de gastroenterología ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA NO
CONSULTA EXTERNA ELECTROCARDIOGRAFÍA NO
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios PRUEBA DE ESFUERZO NO
CONSULTA EXTERNA en la especialidad de cardiología HOLTER Y MAPA NO
CONSULTA EXTERNA ECOCARDIOGRAFIA NO
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios BRONCOSCOPIA NO
CONSULTA EXTERNA en la especialidad de neumología ESPIROMETRÍA NO
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios ELECTROENCEFALOGRAFÍA NO
CONSULTA EXTERNA en la especialidad de neurología POTENCIALES EVOCADOS NO
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios AUDIOMETRÍA NO
CONSULTA EXTERNA en la especialidad de otorrinolarongología PROCEDIMIENTOS NO
Atención de procedimientos ambulatorios
CONSULTA EXTERNA en la especialidad de traumatología y SALA DE YESOS NO
ortopedia
CONSULTA EXTERNA PROCEDIMIENTOS NO
Atención de procedimientos ambulatorios
CONSULTA EXTERNA REFRACCION NO
en la especialidad de oftalmología
CONSULTA EXTERNA CAMPIMETRÍA NO
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de urología NO
CONSULTA NO MÉDICA
CONSULTA EXTERNA CRED SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por enfermera (o) INMUNIZACIONES SI
CONSULTA EXTERNA ESTIMULACIÓN TEMPRANA SI
pág. 77

FUNCIONAL**
NO)
CONSULTA EXTERNA ITS/VIH/SIDA NO
CONSULTA EXTERNA TBC NO
CONSULTA EXTERNA ADOLESCENTE NO
Atencion ambulatoria diferenciada por
CONSULTA EXTERNA ADULTO MAYOR NO
profesional de la salud
CONSULTA EXTERNA ENF. NO TRANSMISIBLES NO
CONSULTA EXTERNA ENF. METAXÉNICAS NO
CONSULTA EXTERNA CANCER NO
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI
CONSULTA EXTERNA CPN SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por obstetra PLANIF. FAM. SI
CONSULTA EXTERNA PSICOPROFILAXIS SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de radiología
CONSULTA EXTERNA NO
oral
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por nutricionista NO
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EXTRAMURAL)
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico SI
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por médico general SI
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar NO
ACTIVIDAD Intervenciones educativas y comunicacionales SI
ACTIVIDAD Atención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud NO
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE
URGENCIAS Y Atención inicial de urgencias y emergencias por personal de salud no médico
EMERGENCIAS SI
EMERGENCIA Atención de inyectables y nebulizaciones (enfermería) NO
ATENCIÓN DE
URGENCIAS Y Atención de urgencias y emergencias por médico general
EMERGENCIAS SI
ATENCIÓN DE
URGENCIAS Y Atención de urgencias y emergencias por médico especialista... (especificar)
EMERGENCIAS NO
ATENCIÓN DE
URGENCIAS Y Atención en Ambiente de Observación de Emergencia
EMERGENCIAS SI
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de medicina
EMERGENCIA
interna NO
EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría NO
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en gineco-
EMERGENCIA
obstetricia NO
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de cirugía
EMERGENCIA
general NO
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
EMERGENCIA
traumatología y ortopedia NO
EMERGENCIA HOMBRES NO
EMERGENCIA Atención en Sala de Observación de MUJERES NO
EMERGENCIA Emergencia PEDIATRÍA NO
EMERGENCIA AISLADOS NO
EMERGENCIA Atención en Unidad de Vigilancia Intensiva NO
ATENCIÓN DEL PARTO
ATENCIÓN DEL PARTO Atención del Parto Vaginal por médico general y obstetra SI
CENTRO OBSTETRICO SALA DE PARTOS NO
Atención de parto vaginal por médico
SALA MULTI FUNCIONAL (sin
CENTRO OBSTETRICO especialista en ginecología y obstetricia,
internamiento) NO
y por obstetra
CENTRO OBSTETRICO NO
Atención inmediata del recién nacido por SALA MULTI FUNCIONAL (con
CENTRO OBSTETRICO médico especialista en pediatría y internamiento)
enfermera NO
CENTRO QUIRÚRGICO
CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía general NO
CENTRO QUIRÚRGICO GINECOLOGICAS NO
Intervenciones quirúrgicas por médico
CENTRO QUIRÚRGICO OBSTETRICAS NO
especialista en ginecología y obstetricia
CENTRO QUIRÚRGICO LEGRADOS NO
pág. 78

FUNCIONAL**
NO)
CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista de otorrinolaringología NO
CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista de oftalmología NO
CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista de urología NO
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista de traumatología y
CENTRO QUIRÚRGICO
ortopedía NO
Intervenciones quirúrgicas por médicos de diversas especialidades
CENTRO QUIRÚRGICO
(multifuncional) NO
CENTRO QUIRÚRGICO Atención en Sala de Recuperación Post-Anéstesica NO
HOPITALIZACIÓN / INTERNAMIENTO
INTERNAMIENTO VARONES NO
INTERNAMIENTO Atención en sala de internamiento MUJERES NO
INTERNAMIENTO NIÑOS NO
HOSPITALIZACIÓN VARONES NO
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de adultos MUJERES NO
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS NO
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de medicina interna MUJERES NO
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de cirugía general MUJERES NO
HOSPITALIZACIÓN LACTANTES NO
HOSPITALIZACIÓN PRE ESCOLARES NO
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de pediatría ESCOLARES NO
HOSPITALIZACIÓN ADOLESCENTES NO
HOSPITALIZACIÓN GINECOLOGIA NO
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Ginecología y CESAREA NO
HOSPITALIZACIÓN Obstetricía PARTO VAGINAL NO
MONITOREO DE GESTANTES - RECIÉN NACIDOS
MONITOREO DE
Monitoreo de gestantes con complicaciones
GESTANTES NO
MONITOREO DE RN Atención de observación del recien RN NORMAL O EN RIESGO NO
nacido y monitoreo del recien nacido con
MONITOREO DE RN RN PATOLOGICO
patologìa NO
PATOLOGÍA CLÍNICA
PRUEBAS RAPIDAS Y
Pruebas rapidas de laboratorio clínico y toma de muestras biológicas
TOMA DE MUESTRAS SI
PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico TIPO I-3 SI
PATOLOGÍA CLÍNICA Tipos I-3 o I-4 TIPO I-4 NO
PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo II-1 NO
Procedimientos de Laboratorio Clínico de establecimiento de salud de
PATOLOGÍA CLÍNICA
atención especializada II-E NO
ANATOMIA PATOLÓGICA
RECEPCIÓN DE
Toma de muestras de tejidos o líquidos corporales
MUESTRAS NO
ANATOMÍA Procedimientos de Anatomía Patológica en establecimientos de salud de
PATOLÓGICA atención especializada NO
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
DIAGNÓSTICO POR
Radiología convencional
IMÁGENES NO
DIAGNÓSTICO POR
Radiología especializada (con contraste)
IMÁGENES NO
DIAGNÓSTICO POR
GENERAL
IMÁGENES NO
DIAGNÓSTICO POR
Ecografia general y Doppler OBSTETRICA
IMÁGENES SI
DIAGNÓSTICO POR
ESPECIALIZADA (3D-4D)
IMÁGENES NO
DIAGNÓSTICO POR
Mamografía
IMÁGENES NO
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
pág. 79

FUNCIONAL**
NO)
MEDICINA FÍSICA Atención de rehabilitación de BASICA NO
discapacidades leves y moderadas
MEDICINA FÍSICA COMPLETA
mediante terapia física NO
NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN
NUTRICIÓN Evaluación nutricional en hospitalización NO
BANCO DE SANGRE TIPO I
HEMOTERAPIA Y
Provisión de unidades sangre y hemoderivados
BANCO DE SANGRE NO
FARMACIA / BOTIQUÍN
ATENCIÓN CON
Expendio de medicamentos y Productos Sanitarios
MEDICAMENTOS SI
FARMACIA Dispensación de medicamentos NO
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
DESINFECCIÓN Y
Desinfección y esterilización SI
ESTERILIZACIÓN
CENTRAL DE
Desinfección por medios físicos en Central de Esterilización
ESTERILIZACIÓN NO
Fuente: Centro de Salud Galilea
Nota: Consultorio Funcional: Se refiere al Servicio o actividad prestada por el Establecimiento sin tomar en consideración
el cumplimiento a cabalidad de la normatividad vigente relacionado a estándares mínimos (en cuanto a áreas en m2,
ambientes complementarios, etc.).
El Centro de Salud Galilea cuenta con las especialidades de Consulta Externa de:
Medicina General, obstetricia, ondotología, psicología y enfermería, el grado de utilización
de los consultorios físicos en los últimos 05 años ha sido un promedio de 3.5.
b. Producción de los servicios de salud (2012-2016)
A. MORBILIDAD DEL C.S GALILEA
Para analizar la morbilidad del C.S Galilea, es necesario explicar que la morbilidad es un
término de uso médico-científico, que sirve para señalar la cantidad de personas o
individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo
acotados. Esto es así a modo de poder analizar de mejor modo la evolución de tal
enfermedad en condiciones particulares ya que al delimitarla, los efectos y fenómenos
producidos son más fácilmente observables. La morbilidad es especialmente utilizada por
la epidemiología, la disciplina de la medicina que se especializa en el análisis y estudio
del avance de diferentes epidemias en diferentes tipos de población. El objetivo de evaluar
la morbilidad del C.S Galilea es describir el estado de salud de la población que se atiende.
A continuación, presentamos la morbilidad del C.S Galilea por Unidades Productoras de

Servicios de Salud (UPSS) de Consulta Externa durante el periodo 2012 al 2016; pero
antes describiremos la morbilidad general, mencionar que en el ámbito solo se cuenta con
establecimientos de categoría I-1 al I-3, por lo que no hay morbilidad de Internamiento.
Morbilidad General del C.S Galilea
La morbilidad general incluye todas las atenciones de consulta externa de los distintos
servicios. Podemos observar que durante el periodo 2012 al 2016, el mayor motivo de
consulta fueron las patologías infecciosas respiratorias superiores, enfermedades
pág. 80

infecciosas intestinales. A partir del 2014 toman relevancia las enfermedades de la

cavidad bucal y la desnutrición.
También podemos mencionar que la morbilidad ha disminuido en los últimos 5 años,

pasando de 4729 en el año 2012 a 2960 para el año 2016.
Tabla N° 33: Morbilidad general del C.S Galilea 2012.

CICLOS DE VIDA
Código
N° Causas 0-11 12-17 18-29 30-49 50-59 60A TOTAL
CIE10*
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MAS
1
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 456 79 108 132 21 10 806
2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 536 68 96 67 14 13 794
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
3
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 284 76 129 72 11 14 586
4 HELMINTIASIS (B65 - B83) 262 25 14 12 5 3 321
5
DESNUTRICION (E40 - E46) 263 2 0 0 0 0 265
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
6
RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22) 227 0 0 0 0 0 227
7
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 34 27 53 60 8 5 187
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
8
SUBCUTANEO (L00 - L08) 118 22 21 18 3 1 183
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
9
PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 1 13 61 35 0 0 110
10
DORSOPATIAS (M40 - M54) 4 10 14 44 14 8 94
11
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 476 127 228 231 45 49 1156
TOTAL 2661 449 724 671 121 103 4729

Fuente: Dirección Regional Estadística y Sistema de Salud, Periodo 2012, HIS-Novafis

CICLOS DE VIDA
N Código TOTA
Causas 0-11 12-17 18-29 30-49 50-59 60A
° CIE10* L
AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO MA
S S S S S S
1
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 298 33 69 43 8 5 456
2
3
HELMINTIASIS (B65 - B83) 163 13 8 16 9 1 210
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4
INFERIORES (J20 - J22) 173 4 0 0 0 0 177
5
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 99 0 3 3 0 0 105
(M40 -
6
DORSOPATIAS M54) 4 6 22 51 8 2 93
7
8
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 46 3 10 3 5 0 67
9
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO (K20 - K31) 4 8 19 25 4 2 62
10
TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 51 1 5 4 0 0 61
11
TOTAL 1316 175 320 328 65 36 2240

pág. 81


CICLOS DE VIDA
Código 12- 18- 30- 50- 60 TOT
N° Causas
CIE10* 0-11 17 29 49 59 A AL
AÑOS AÑO AÑO AÑO AÑO MA
S S S S S
1
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
2
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 174 25 15 5 3 0 222
3
HELMINTIASIS (B65 - B83) 167 7 15 17 4 1 211
4
5
6
7
8
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS (T66 - T78) 46 46 13 3 0 0 108
9
DORSOPATIAS (M40 - M54) 1 1 22 47 13 0 84
10
DESNUTRICION (E40 - E46) 64 0 0 0 1 0 65
11
TOTAL 1395 270 416 439 99 33 2652


CICLOS DE VIDA
Código TOTA
N° Causas 0-11 12-17 18-29 30-49 50-59 60A
CIE10* L
AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO MA
S S S S S S
1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS

SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 183 82 28 31 3 1 328
2
3
DESNUTRICION (E40 - E46) 233 19 1 1 0 0 254
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS
4
EXTERNAS (T66 - T78) 173 3 6 6 1 3 192
5
6
7
TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89) 90 0 0 0 0 0 90
8
9
HELMINTIASIS (B65 - B83) 64 2 3 3 1 0 73
10
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 31 2 13 11 0 1 58
11
TOTAL 1569 210 269 280 54 23 2405

pág. 82

CICLOS DE VIDA
Código
N° Causas 0-11 12-17 18-29 30-49 50-59 60A TOTAL
CIE10*
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MAS
1
2
DESNUTRICION (E40 - E46) 229 35 0 0 0 3 267
3
4
5
6
DORSOPATIAS (M40 - M54) 2 3 31 56 21 4 117
7
8
9
HELMINTIASIS (B65 - B83) 58 5 4 5 2 0 74
10
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 24 6 12 8 5 1 56
11
TOTAL 1556 397 439 412 102 66 2960

B. PRODUCCIÓN DEL C.S GALILEA
El C.S Galilea presenta la siguiente información respecto a sus datos de producción:
b.1 Análisis del total de Atendidos de Consulta Externa:
Durante el periodo 2014 al 2016 el comportamiento de los atendidos que acuden al C.S
Galilea es irregular, durante el 2014 se tuvieron 2,654 atendidos, en el 2015 fue de 2,765
atendidos. Esta cifra revela un regular crecimiento.
Tabla N° 38:Atendidos del C.S Galilea durante el periodo 2014 - 2016

DESCRIPCIÓN AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
2,654 2731 2,765

ATENDIDOS DEL ESTABLECIMIENTO
Fuente: C.S Galilea
b.2 Análisis del total de Atenciones de Consulta Externa por servicios y

especialidades:
Se puede apreciar que el número de atendidos en consultorio externo médicos se ha

mantenido desde el 2014 al 2016 de 6,668 atenciones se han incrementado A 7,811.
pág. 83

Tabla N° 39 Atenciones que acuden al C.S Galilea según servicio del periodo 2014 al
2016.
ATENCIONES AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
4,295 4,692 4,532

Médicos
4,295 4,692 4,532

MEDICINA GENERAL
2,373 1,805 3,279
No médicos
356 453 612
ODONTOLOGÍA
171 242 210
CPN*
546 261 967
CRED
871 756 839
INMUNIZACIONES
429 93 651
ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y ZOONÓTICAS
6,668 6,497 7,811
TOTAL
Fuente: C.S Galilea
Análisis de la UPSS Consulta Externa por consultorio
• Consultorio de Medicina General: Tanto los atendidos como las atenciones del año
durante el periodo 2014 al 2016 se ha mantenido en promedio; con una
disminución en el año 2015.
• Consultorio de obstetricia: La producción de consultorio de obstetricia donde se
realiza los controles prenatales, planificación familiar en promedio se han
incrementado sobre todo en los 2 últimos años.
• Atenciones de ITS SIDA: Los atendidos y atenciones de las consultas por ITS-
SIDA, se han incrementado, sobre todo en los 2 últimos años. La prevalencia de
ITS muestra una frecuencia en ascenso.
• Atenciones de TBC: Las atenciones y atendidos se han incrementado durante el
periodo 2014 al 2016.
• Atenciones de CRED: los atendidos y atenciones de CRED se han incrementado
sobre todo en el año 2015.
• Atenciones de Inmunizaciones: Similar a las atenciones de CRED, las atenciones
de inmunizaciones se han incrementado, sobre todo en el 2016.
• Metaxénicas y zoonóticas: Tanto el número de atendidos como de atenciones se
ha mantenido durante el periodo 2014 al 2016; sobre todo en la búsqueda de
febriles. Este es un servicio importante dentro del EESS.
pág. 84

b.3 Análisis de las atenciones según grupo objetivo (Gestantes, CRED, Pacientes
con TBC)
Al ser el C.S Galilea un establecimiento con categoría I-3 con población adscrita, este
realiza actividades preventivas promocionales tales como: Control Prenatal (CPN),
atenciones de Crecimiento y Desarrollo (CRED) y atenciones a pacientes con diagnóstico
de Tuberculosis (TBC), según lo dispuesto en las normas técnicas del Ministerio de Salud
(MINSA). Las atenciones de TBC se realiza tratamientos, seguimiento de sintomáticos,
captación de Personas contactos de pacientes con TBC; sin embargo, se ha mantenido
en promedio en los 3 últimos años debido a que se han estado realizando otras
actividades del Centro de Salud.
Se puede apreciar que la tendencia durante los 3 últimos años se ha incrementado en las
atenciones de CRED, el control prenatal se ha mantenido en promedio.
Tabla N° 40: Atenciones preventivas de CPN, CRED y pacientes con TBC, durante el
periodo 2014 al 2016.
ATENCIONES AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
171 242 210

CPN*
546 261 967

CRED
79 84 91
TBC
Fuente: C.S Galilea.
b.4 Análisis de las Atenciones en tópico de emergencia y en sala de observación

según servicios y/o especialidades. Análisis de las atenciones de emergencia
según prioridades (I, II, III y IV). Tendencia histórica según tipo de atención.
Como se mención anteriormente, el C.S Galilea es un establecimiento categorizado como

I-3, por lo que no atiende emergencias, debido a su baja capacidad resolutiva; sin
embargo, en caso que se presenten, los pacientes son referidos hacia el Hospital Santa
María de Nieva. Se reportan el siguiente número de casos de urgencias:
Especialidad AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

Medicina 37 58 71
Pediatría
Cirugía
Ginecología
Obstetricia
Traumatología
TOTAL 37 58 71
Fuente: C.S Galilea.
pág. 85

La misma dividen por prioridad de manera referencial:
Prioridad AÑO 2016

Prioridad I 0
Prioridad II 6
Prioridad III 28
Prioridad IV 37
TOTAL 71
Fuente: CS Galilea.
b.5 Análisis de las Atenciones de enfermería en emergencia (inyectables,

nebulizaciones, rehidratación). Tendencia histórica, según tipo de atención.
Como se mencionó, no se cuenta con emergencia, por lo que estos datos se consignan
como consulta externa.
b.6 Análisis de las Atenciones por aborto, parto normal, parto complicado y
cesárea. Tendencia histórica según tipo de atención.
El C.S Galilea no realiza partos ni cesáreas, estos son referidos al Hospital Santa María
de Nieva.
b.7 Análisis de intervenciones quirúrgicas electivas y de emergencia por servicios

y/o especialidades (en G-O diferenciar las ginecológicas de las obstétricas y en
estas últimas las cesáreas de los legrados). Tendencia histórica de cirugías totales
por servicios y/o especialidades.
El C.S Galilea no cuenta con la UPSS de Centro Quirúrgico, razón por la cual no realiza
cesáreas ni otra cirugía.
b.8 Análisis de egresos en Hospitalización o internamiento por servicios y/o

especialidades. Tendencia histórica por servicios y/o especialidades.
El C.S. Galilea es un establecimiento con categoría I-3, por lo que no realiza ni

internamiento ni hospitalización.
b.9 Análisis de exámenes de laboratorio, anatomía patológica y radiodiagnóstico

según tipo de examen (Pieza quirúrgica, PAP, ecografía obstétrica y especializada,
rayo X, etc.) y servicios de origen (Consulta externa, hospitalización y emergencia).
Análisis de las referencias que requieren ayuda diagnostica. Tendencia histórica
por tipo de examen.
El C.S Galilea es un establecimiento categorizado como I-3, por lo que no cuenta con
ecografía ni equipo de rayos “X”. Como se mencionó las ecografías y rayos “X” se derivan
al Hospital Santa María de Nieva.
pág. 86

En el caso de exámenes de Laboratorio se han realizado 1,421 exámenes de Laboratorio

en el año 2012, aumentando en el año 2016 a 2,710.
AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Servicio
Cext. Cext. Cext. Cext. Cext.
Laboratorio Clínico 2,421 2,641 2,542 2,930 2,710
b.10 Análisis de Producción de Farmacia (recetas despachadas) según servicio de

origen (Consulta externa, Emergencia y Hospitalización). Tendencia Histórica.
La siguiente tabla muestra el número de recetas despachadas en la UPSS de consulta

externa.
Tabla N° 41: Atenciones de recetas despachadas de Farmacia según servicio durante el

periodo 2012 al 2016
AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Servicio
Cext. Cext. Cext. Cext. Cext.
Farmacia (Recetas despachadas) 1,436 1,621 1,531 1,601 1,548
Fuente: C.S Galilea
b.11 Análisis de Producción de Transfusiones y Pruebas Cruzadas en Hemoterapia

y Banco de Sangre, según servicio de origen (Centro Quirúrgico, Hospitalización y
Emergencia). Tendencia Histórica.
El C.S Galilea no cuenta con la UPSS de Banco de Sangre.
b.12 Análisis de Referencias (Realizadas y Recibidas), según UPSS destino

(Consulta Externa, Emergencia y Apoyo al Diagnostico)
El C.S Galilea recibe referencias de sus establecimientos, sobre todo en consulta externa
medicina especializada. El otro rubro es por los exámenes de laboratorio e imágenes.
b.13 Otros
- Análisis del número de raciones. Tendencia Histórica.
No se cuenta con internamiento, por lo que no hay raciones.
- Análisis del número de kilos de ropa lavada. Tendencia Histórica.
El Centro de salud Galilea no cuenta con servicio de lavandería.
C. ANÁLISIS DE INDICADORES DEL CENTRO DE SALUD GALILEA
Como se mencionó anteriormente, el Centro de Salud de Galilea no cuenta con centro

obstétrico, hospitalización ni centro quirúrgico, razón por la cual no se cuenta con
indicadores de dichas UPSS. Las ratios de concentración se encuentran dentro de lo
previsto, lo cual significa que los pacientes acuden entre 3 a 4 veces al establecimiento
de salud. El rendimiento hora profesional se ha mantenido en los últimos años. Se están
pág. 87

utilizando los consultorios a razón de 1. La razón de emergencia y consulta externa se

encuentra por encima de los estándares.
Tabla N° 42: Indicadores realizadas del establecimiento durante el periodo 2012 al 2016.
INDICADORES 2012 2013 2014 2015 2016
Fórmulas Estándar
- Consulta Externa:
3 2.8 3.45 3. 3.6 (� � É � ��)/(� �
Concentración de consulta. � �)
3.5
6 4 4 5 4 ( �
Rendimiento Hora-Profesional. � � )/( ℎ � 5.0
� � )
( � �
1 1 1 1 1
Utilización de consultorios físicos. � � )/( 2.0
� � � � )
- Laboratorio:
Promedio de Análisis de Laboratorio/ 0.7 0.6 0.6 0.6 0.65 � �� 0.7

Atenciones de Consulta Externa. � �
Fuente: C.S Galilea
2.1.2.3 Situación actual de Recursos Humanos
Diagnóstico de la Situaciónn actual de Recursos Humanos del Hospital
El Centro de Salud Galilea depende de la Red de salud Condorcanqui, de la DIRESA

Amazonas. El hospital está categorizado como I-4, cuenta con 23 trabajadores.
Para el año 2017, se puede apreciar que el mayor número de personal contratado por
CAS (39%), seguido de Personal nombrado (52%), las otras modalidades (SEREUMS)
representan casi el 9 % de trabajadores.
En el cuadro de la siguiente tabla se muestra la distribución del personal, según tipo de

contrato:
Tabla N° 43: Condición laboral según tipo de contrato del Centro de Salud Galilea –
2016
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados Contratados CAS SERUMS Total %
Personal Asistencial
Médico General 1 1 2 10%
Cirujano Dentista 1 1 5%
Enfermera 2 2 10%
Biólogo 1 1 2 10%
Obstetra 3 1 4 20%
Psicólogo 1 1 5%
Técnico en Enfermería 3 1 4 20%
Técnico en Farmacia 1 1 5%
Técnico en nutrición 0%
Técnico en Laboratorio 1 1 5%
pág. 88

Auxiliares y otros (Laboratorio y técnico

sanitario) 2 2 10%
Sub total 1 12 6 2 20 100%
Porcentaje % 60% 30% 10% 100%
Personal Administrativo
Sub total 2 0 3 0 3 100%
Porcentaje % 0% 100% 0% 100%
Total 12 9 2 23
Porcentaje % 52% 39% 9% 100%
Evolución de los Recursos Humanos del Hospital en los últimos tres años
La evolución de la tendencia de los RR.HH. se ha mantenido durante los últimos 3 años
En la tabla siguiente se muestra el recurso humano del Centro de Salud Galilea de los
últimos tres años 2014-2016 donde brinda información según grupos ocupacionales
(Profesional de la Salud, Técnico Asistencial, Auxiliar Asistencial y Personal
Administrativo).
Tabla N° 44: Evolución de recursos humanos del Centro de Salud Galilea 2014-2016
GRUPO OCUPACIONAL 2014 2015 2016
Médico General 2 2 2
Cirujano Dentista (SERUMS) 1 1 1
Enfermera 2 2 2
Biólogo 2 2 2
Obstetra 4 4 4
Psicólogo (SERUMS) 1 1 1
Técnico en Enfermería 4 4 4
Técnico en Farmacia 1 1 1
Técnico en Laboratorio 1 1 1
Auxiliares y otros 2 2 2
Sub total 1 20 20 20
Porcentaje % 87% 87% 87%
Sub total 2 3 3 3
Porcentaje % 13% 13% 13%
Total 23 23 23
Porcentaje % 100% 100% 100%
I. Distribución de RRHH según UPSS y grupo ocupacional
Antes de analizar la distribución de RRHH en el Centro de Salud Galilea por UPSS, en la

Tabla N° 3 se presentan los horarios de atención de los consultorios actuales de consulta
externa; en la Tabla N° 4 la relación de otros ambientes, con el fin de entender mejor la
programación actual de turnos y los servicios que debieran ser cubiertos con el tipo de
personal que labora en el establecimiento actualmente.
Tabla N° 45: Ambientes de consulta externa y horario de atención – Centro de

Salud Galilea, 2016
pág. 89

Consultorios Horarios
Consultorio externo médico
Consultorio medicina general. (mañana) 8 am – 1 pm
Consultorio medicina general. (tarde) 2 pm – 5 pm
Consultorio externo de enfermería
Consultorio de CRED 8 am – 5 pm
Consultorio de inmunizaciones 8 am – 5 pm
Consultorios de obstetricia
Consultorios de atención prenatal 8 am – 5 pm
Consultorio de PF 8 am - pm
Consultorio de odontología (SERUMS) 8 am – 5 pm
Consultorio de psicología (SERUMS) 8 am – 5 pm
En los turnos se atienden según programación, es decir, dentro del rango propuesto
en la tabla, se adecuan los horarios según las horas disponibles por los profesionales.
A continuación, se analiza la situación de los recursos humanos en relación a la

programación de turnos de atención del Centro de Salud Galilea por Unidades
Productoras de Servicios de Salud (UPSS) y tipo de personal.
UPSS Consulta externa
➢ El servicio de medicina general cuenta con 1 médicos generales 1 nombrado y 1

CAS, que atienden 2 turnos en la mañana y un turno en la tarde.
Cada médico dedica 150 horas mensuales, la prestación de servicios de uno de los
médicos no es exclusividad consulta externa, porque también se dedica a atender
las urgencias que se presentan en el Centro de Salud.
➢ El consultorio de odontología, cuenta con 1 cirujano dentista bajo la modalidad de
SERUMS; que atienden en los turnos mañana y tarde; cada cirujano dentista
realiza labores de 150 horas mensuales.
➢ El consultorio de psicología cuenta con 01 psicólogo contratado bajo la modalidad

de SERUMS, se dedica 150 horas mensuales y 1650 horas anuales, para cubrir la
demanda.
➢ Consultorios de enfermería:
• En el servicio de Enfermería, cuenta con 2 enfermeras nombradas. La
enfermera nombrada cubre 150 horas mensuales y 1650 horas anuales.
➢ Consultorios de Obstetricia: Se tiene 3 Obstetras nombrados y 1 contratados bajo
la modalidad CAS para cubrir las atenciones de control prenatal Planificación
familiar, psicoprofilaxis, etc.
➢ Técnicas en Enfermería: Para consulta externa se programa 3 técnicas en

enfermería nombradas y 1 técnica en enfermería contratadas CAS para que asistan
en los turnos de mañana y tarde a los consultorios CRED, Inmunizaciones y TBC,
y algunas técnicas de enfermería distribuyen su tiempo realizando guardias.
pág. 90

Tabla N° 46: Distribución de RRHH

Programación de Recursos Humanos
Recurso Humano Turnos Programación Mes 1 Mes 2 Mes 3 Promedio mensual Total anual
N CAS N CAS N CAS N CAS N CAS
N° turnos 25 25 25 25 25 25 25 25 275 275
M Horas x turno 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Horas programadas 125 125 125 125 125 125 125 125 1375 1375
N° turnos
Médico General
T Horas x turno
Horas programadas
N° medicos programados 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Promedio Horas Programadas por médico 125 125 125 125 125 125 125 125 1375 1375
N° turnos 25 25 25 25 275
M Horas x turno 6 6 6 6 6
Horas programadas 75 75 75 75 825
N° turnos
Enfermera
T Horas x turno
Horas programadas
N° enfermeras programados 2 2 2 2 2
Promedio Horas Programadas por enfermera 150 150 150 150 1650
N° Turnos (en días al mes) 25 25 25 25 275
M Horas por turno 6 6 6 6 6
Horas Programadas 150 150 150 150 1650
N° Turnos (en días al mes)
Psicólogo
T Horas por turno
Horas Programadas
N° Psicólogos Programados 1 1 1 1 1
Promedio horas programadas por Pscicologo 150 150 150 150 1650
N° turnos 25 25 25 25 275
M Horas x turno 6 6 6 6 6
Horas programadas 150 150 150 150 1650
N° turnos
Odontólogo
T Horas x turno
Horas programadas
N° odontólogos programados 1 1 1 1 1
Promedio Horas Programadas por odontologo 150 150 150 150 1650
N° Turnos (en días al mes) 50 25 50 25 50 25 50 25 550 275
M Horas por turno 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6
Horas Programadas 250 150 250 150 250 150 250 150 2750 1650
N° Turnos (en días al mes)
Técnico de Enfermería
T Horas por turno
Horas Programadas
N° Tec.Lab Programados 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1
125 150 150 150 150 150 150 150 1650 1650
Fuente: Oficina de Personal – Red Condorcanqui
pág. 91

Urgencia - Emergencia
Como se mencionó, Centro de Salud Galilea es un establecimiento I-3, por lo tanto, no

cuenta con la UPSS de Emergencia; sin embargo, por Ley de Emergencia todos los
establecimientos de salud están obligados en atender las urgencias; en ese sentido
cuando llega una emergencia (prioridad I y II) se atiende e inmediatamente se refiere
al Hospital Santa María de Nieva. También llegan al establecimiento urgencias que se
deben de atender, en ese sentido el personal de salud dedica un tiempo a la atención
de estas urgencias.
Patología clínica
• El Centro de Salud Galilea cuenta con toma de muestras y un personal técnico en

laboratorio que se dedica a esta actividad, por lo que se consideró en la
programación.
pág. 92

Análisis de Especialistas con que cuenta el Centro de Salud Galilea
En la Tabla siguiente se resume la oferta actual de RRHH del Centro de Salud Galilea por
servicios, donde se registra el promedio de las horas – hombre por cada tipo de trabajador
y el porcentaje que corresponde a cada servicio.
➢ En el caso de los médicos generales y técnicos de enfermería, en promedio

distribuyen su horario de la siguiente forma: el 83% corresponde a consulta externa
y el 17% para atender urgencias o urgencias, los cuales son derivados al Hospital
Santa María de Nieva.
➢ El resto de personal dedica su 100% a la atención de consulta externa.
Problemática de RR.HH.
Actualmente el Centro de Salud Galilea, cuenta con 23 trabajadores, entre profesionales
y técnicos de la salud y personal administrativo.
Limitaciones:
➢ La oferta actual de servicios de salud es de “nivel de atención I-3”; sin embargo,

debido al aumento de la demanda de pacientes y a la inadecuada infraestructura y
déficit de recursos humanos, no se da abasto para una adecuada atención de
calidad.
➢ Existe un alto porcentaje de personal nombrado, lo que permite dar la estabilidad

del recurso humano, es decir, al existir vínculo laboral el personal puede tener
mayor estabilidad en la institución, intentando reducir un déficit en el Centro de
Salud Galilea. Sin embargo, se plantea en personal prioritariamente preventivo
promocional.
➢ A fin de poder atender la demanda el Centro de Salud Galilea atiende en turnos

durante lunes a viernes de 8 am a 5 pm, por lo que se tiene que maximizar los
esfuerzos para la atención.
a. Gestión de los programas y planes de Capacitación del Recurso Humano
En lo que respecta a capacitación en el Centro de Salud Galilea, de acuerdo a información

proporcionada por la Red Condorcanqui, se indica que a dicha fecha no se han realizado
capacitaciones para el personal que labora en dicho establecimiento. Por lo que este es
una deficiencia para la productividad y desempeño del trabajador, ya que no se
encontraría actualizado.
Asimismo, existe la necesidad de realizar un programa de capacitación en las distintas

especialidades.
pág. 93

Necesidad de capacitación de recursos humanos
Uno de los problemas frecuentes en Recursos Humanos es la necesidad de mejorar

competencias, habilidades y destrezas en el personas asistencial, asimismo la necesidad
de mejoramiento de capacidades de gestion clínica y administrativa en el personal que
realiza labores administrativas. Como aspectos que evidencian y/o sustenan lo
mencionado tenemos:
• Relativa alta frecuencia de diagnósticos de etiología a determinar o definidios como

“signos o síntoma mal definidos”.
• Manejo no estandarizado para patologías de baja complejidad.
• Problemas de aplicación del sistema de referencia y contrareferencia atribuidos a
debilidades de precisión diagnóstica.
• Diagnosticos de internamiento que podrían manejarse precozmente en el nivel
ambulatorio.
• Servicios de apoyo y ayuda al diagnostico con cierta frecuencia presenta problemas
de resultados de muestras procesadas, atribuidos a debilidades en estandarización
de toma de muestra y/o procedimientos.
• Según resultados de calidad de atención, es importante mejorar la calidad y calidez
de atención.
Las necesidades de fortalecimiento de capacidades en gestión clínica y administrativa

tienen diversos factores causales:
• Reforma Sanitaria que implica necesidad de nuevos enfoques y formas de gestión

sanitaria, por tanto, la necesidad de contar con recurso humano actualizado, con
competencias en los nuevos modelos de gestión.
• Implementación del enfoque de gestión por resultados.
• Articulación de instrumentos de gestión Vs gestión y ejecución presupuestal.
• Aplicación de la política y normatividad del aseguramiento universal en salud, que
genera necesidad de quienes gestionan salud, conozcan de procesos y normatividad
correspondiente.
En respuesta a la situación descrita, el estudio, plantea la ejecución de un programa de

capacitación y mejora de competencias en personal de salud asistencial y administrativo,
con la finalidad de mejorar los servicios de salud que se brinda a la población del área de
influencia.
b. Evaluación Tècnico legal de la ubicación actual del EE.SS.
De acuerdo al informe Técnico del Cenro de Salud Galilea Informe Nº 008-2016-GRA-

DIRESA/DG, emitido el 28 de Setiembre del 2016, por el Ing. Gardel Grandez Vela, Jefe
pág. 94

de la Oficina de Gestión de Proyectos de Inversión – DIRESA Amazonas, al Med. Cir.

Jimmy Javier Perleche Guevara, donde indica:
Diagnóstico Físico del Terreno
El terreno es un polígono regular de 4 lados, de forma semejante a un rombo, según

consta en la partida registral, cuenta con 3 vías como linderos, sin embargo sólo la vía
que da al frente del terreno se encuentra habilitada, no cuenta con veredas, las dos vías
que se consignan en la partida aún no están habilitadas. La topografía es plana con
pendiente que varía entre el 1% y 4%. La orientación del terreno es hacia el Oeste con
respecto a su frente principal (calle Amistad).
El área actual de terreno es de 9,858.86 m2 y el área que ocupa el Centro de Salud es de

aproximadamente 738.57 m2, lo cual representa el 7.49% del área del terreno.
Tenencia Legal del Terreno
• El terreno del establecimiento de salud Galilea ha sido objeto de saneamiento físico

legal al amparo del Decreto Supremo 130-2001-EF, por lo que se encuentra inscrito
en la Partida N° 11045502 de la Oficina Registral de Bagua – SUNARP.
De la revisión de la Partida se tiene:

Identificación del Titular inscrito:
Estado Peruano – Ministerio de Salud – Dirección Regional de Salud Amazonas, así
consta en el asiento C00001.
Identificación del Inmueble:

Tipo de Predio: Rural
Uso: Centro de Salud /Centro Médico

Ubicación: Calle La Amistad S/N – Río Santiago
Área: 9 858.86 m2
Linderos: Por el frente, con Calle La Amistad con 100.00 m; por la derecha con la Av.
Zacarías con 100.00 m; por la izquierda entrando, con la Av. Perú con 100.00 m; por el
fondo con propiedad de Neber Ujukam y la propiedad de Franklin Toledo Asacha con
100.00 m.
Conclusiones
• El terreno se encuentra en una zona rural dentro del Centro Poblado de Galilea;
todo el centro poblado posee la misma característica rural con viviendas dispersas.
• El terreno es accesible dentro del cnetro poblado y la zona donde se encuentra el
cntro poblado de Galilea es accesible por vía fluvial y aérea.
pág. 95

• El terreno tiene una extensión de 9 858.86 m2 y cuenta con disponibilidad para

proyectar un nuevo centro de salud.
• El terreno tiene forma de polígo regular, es plano y la configuración del terreno
permitirá una buena orientación.
• El terreno cuenta con una adecuada ubicación pese a la distancia de
aproximadamente 117.5 m de margen del río Santiago, se tiene que tener en
consideración que toda la población de Galilea se encuentra al borde del río
Santiago.
• No está muy próximo a centros que generen un alto grado de concentración de
personas.
• Pese a las restricción de suministros de servicios básicos en toda la población, el
establecimiento ha usado alternativas de solución tales como almacenamiento de
aguas, evacuación de desagües, sistemas de comunicación y suministro eléctrico
continuo.
• La infraestructura existente en el terreno ocupa aproximadamente el 7.49% del
área y presenta un estado de conservación de regular a malo.
• El terreno cuentacon saneamiento legal.
• Finalmente, luego del análisis técnico y considerando las medidas de mitigación
formuladas en el informe, se concluye que el terreno actual queda APTO para
realizar una intervención para un proyecto de inversión.
Y se recomienda:
Al ser Galilea una población de carácter rural se recomienda que la propuesta

arquitectónica guarde relación con el entorno y proponer una infraestructura de un piso a
fin de evitar equipamiento mecánico que incrementaría los costos de operación y
mantenimiento (ascensores), además que trasladar un equipo y personal técnico a esa
zona sería demasido costoso y dificultoso.
Se recomienda que la propuesta arquitectónica considere como única vía de acceso la
vía pavimentada (Calle Amistad) dado que las demás vías no se encuentran consolidadas
y viendo las proyecciones de consolidación urbana, no se consideran en mucho tiempo.
pág. 96

c. Situación actual de Infraestructura
La dirección es Calle La Amistad S/N Galilea, Distrito de Río Santiago, Provincia de

Condorcanqui.
Área y perímetro:
El terreno cuenta con un área de 9,858.202 m2, según la ficha registral con partida N°
11045502. La suma perimétrica de los cuatro lados del terreno es 397.476 ml
Colindantes
▪ Por el norte: con Av. Zacarías en un tramo de 100 ml.

▪ Por el oeste: con la propiedad de Neber Ujukam y la propiedad de Franklin Toledo
Asacha con un tramo de 100 ml.
▪ Por el sur: con la Av. Perú en un tramo de 100 ml.
▪ Por el este: con la calle la Amistad en tramos de 100 ml.
Topografía:
El terreno actual de 9,858.202 m2, presenta una topografía con una pendiente de 0.01%,
considerados de sur a norte, tiene forma regular, el terreno natural tiene presencia de
vegetación frondosa de 1m a más, se encuentra en una zona tropical.
El terreno tiene curvas de nivel cada 0.20 m, existiendo del sur a norte 1 metros de
diferencia de nivel, se observa que en su extremo norte este colinda con la Av. Zacarías.
Caracterizaciòn del establecimiento existente
Condiciones físicas del terreno:
El terreno tiene una forma regular, siendo el área total de 9,858.202m2 y un perímetro de
397.476ml, acreditado con partida registral N° 11045502 inscrito en la Oficina Registral
de Amazonas – SUNARP, a favor de Direccion Regional De Salud Amazonas.
El terreno presenta una superficie de pendiente ligera de extremo norte a sur y se deberá
tomar en cuenta el tipo de suelo que pueda limitar la construcción de un nuevo centro de
Salud con los estándares de calidad del MINSA.
El terreno actual, presenta un bloque A construido en un nivel, en total un área construida

de 715 m2 aproximadamente, bloque B en un nivel, con un área construida de 87 m2, y
el bloque C con un área construida de 51 m2, Con un área libre de 9,005.202 m2. Lo que
representa un área disponible de 91.34% del total del área de terreno actual y un área
ocupada de 8.6%.
pág. 97

Caracterización funcional:
Antigüedad del establecimiento existente (Vida útil)
El Centro de Salud, fue creado en el año 1997, se distribuye en 3 bloques “A”, “B” y “C.
pág. 98

- Bloque “A” y “B”, fue construido en el año 2013, con un área de 470.9 m2, en un
solo nivel con estructura de concreto (columnas y vigas), muros de bloques de
concreto, el estado de conservación es regular, su infraestructura y servicios se
encuentran dispersos.
Estado Actual Centro de Salud Galilea bloque A

DENOMINACION Área (M²)
Punto de digitalizacion y oficina de seguros 15.00
Farmacia 13.70
Archivo, botiquin admición 6.10
SS.HH. 3.04
Materno -1, obstetricia 14.80
CRED 14.50
Medicina 17.00
Pasadizo y sala de uso multiple 65.00
total 149.14
Circulacion -
muros 26.56
Total 175.70
Estado Actual Centro de Salud Galilea bloque B

Pasadizo 54.00
Topico-emergencia 13.00
Maternidad -2 planificación familiar 16.40
Enfermeria CRED inmunizaciones 18.30
SS.HH.-CRED 7.00
Hospitalización sala de observacion 22.20
SS.HH. 2.90
Odontología 10.70
SS.HH. 3.80
Esterilización 13.60
Vestidor 11.35
Sala de partos 23.40
Puerperio 18.00
SS.HH. 3.60
Hall 5.70
SS.HH. 10.50
SS.HH. 5.00
Referencia y contrareferencia 2.50
Estación de enfermeras 13.00
Pasadizo 26.00
total 280.95
Circulacion -
muros 14.25
Total 295.20
pág. 99

- Bloque “C”, “D” Y “E” fue construido en el año 2010, con un área de 255.7 m2, en
un solo nivel con estructura de concreto (columnas y vigas), muros de bloques de
concreto, el estado de conservación es malo, su infraestructura y servicios se
encuentran dispersos, deteriorados con presencia de instalaciones eléctricas
expuestas e inadecuadas, equipamiento y mobiliario en su mayoría en pésimo
estado por falta de mantenimiento debido al paso de los años y la poca gestión.
Estado Actual Centro de Salud Galilea bloque C

RENIEC 16.50
Jefatura 8.20
total 24.70
Circulacion 2.47
muros 10.83
Total 38.00
Estado Actual Centro de Salud Galilea bloque D

SS.HH. Publico Mujeres 3.80
SS.HH. Publico varones 3.80
total 7.60
Circulacion 0.76
muros 10.24
Total 18.60
Estado Actual Centro de Salud Galilea bloque E

Radio 7.90
Cadena de frio 14.10
Almacen general 21.30
Hall 5.74
Sala de psicología 14.00
Oficina 4.30
Toma de muestras 7.00
Oficina 9.50
Laboratorio 12.50
Sala 18.00
Pasadizo 4.30
Cocina 9.00
Dormitorio 13.00
Dormitorio 11.10
SS.HH. 4.30
Hall 23.60
total 156.04
Circulacion -
muros 43.06
Total 199.10
pág. 100

- Bloque “F”, fue construido en el año 2003, con un área de 51.5 m2, en un solo nivel
con estructura y muros de madera, inicialmente conocido como casa materna, el
estado de conservación es malo, su infraestructura y servicios se encuentran
deteriorados con presencia de instalaciones eléctricas expuestas e inadecuadas,
equipamiento y mobiliario en su mayoría en pésimo estado por falta de
mantenimiento debido al paso de los años y la poca gestión.
Estado Actual Centro de Salud Galilea bloque F

Residencia I 17.00
Residencia II 17.50
SS.HH. 4.20
Comedor y cocina 9.50
total 48.20
Circulacion -
muros 3.30
Total 51.50
- Bloque “G”, fue construido en el año 2008, con un área de 87.2 m2, en un solo
nivel con estructura columnas y vigas de concreto, muros de madera, , el estado
de conservación es malo, su infraestructura y servicios se encuentran deteriorados
con presencia de instalaciones eléctricas expuestas e inadecuadas, falta de
mantenimiento debido al paso de los años y la poca gestión.
Estado Actual Centro de Salud Galilea bloque G

Residencia I 11.20
Residencia II 17.80
Residencia III 15.50
SS.HH. 5.10
Hall 16.00
total 78.60
Circulacion -
muros 8.60
Total 87.20
- Bloque C año 2008: Centro Obstétrico, ahora residencia de personal.
pág. 101

Estado Actual Centro de Salud Galilea bloque C

Residencia I 11.20
Residencia II 17.80
Residencia III 15.50
SS.HH. 5.10
Hall 16.00
Evaluación del diseño arquitectónco:
El centro de salud, tiene el acceso por la calle la amistad de los cuales se observa que no
presenta cerco perimétrico y a la vista se encuentran los bloques construidos
diferenciados en 7 bloques internamente, siendo los bloques vistos el bloque “A” y “B” en
la parte posterior tenemos los bloque “C, D, E, F y G”, todo en un área construida de 865.3
m2.
El bloque “A” y “B” presenta el ingreso que nos dirige hacia ambos bloques, lado izquierdo
bloque A en el que se encuentra el hall que a la vez es utilizado como sala de uso múltiple,
nos dirige a espacios como farmacia, punto de digitación, materno obstetricia, CRED,
medicina y al lado derecho nos dirige a un pasadizo que nos lleva a la estación de
enfermeras, maternidad, tópico, CRED, SS:HH; hospitalización o obstetricia,
esterilización, odontología, vestidor, sala de partos, puerperio.
Ambos bloque están construidos en un solo nivel, con columnas y vigas de concreto,
muros de bloques de concreto, Muro interiores son de bloques de concreto, de 0.20 cm
de ancho en buen estado de conservación, Techo deteriorado es de calamina sobre losa
de concreto, Enlucido de cemento en muros interiores y exteriores, Cielo raso de
Tarrajeado de concreto, Piso de cerámico, buen estado de conservación, Contra zócalos
de cerámico h=.25 cm, en buen estado de conservación, Carpintería de Madera como
Puerta de madera, con cerrajería de doble golpe, Ventanas de madera con vidrios simples
hacia el exterior y con malla de protección y al interior solo presenta vidrios, Instalaciones
eléctricas que presentan tomacorrientes e interruptores de este ambiente se encuentran
en buen estado, no cuentan con luces de emergencia, falta limpieza en luminarias.
pág. 102

El bloque “C”, “D” y “E”, están construidos en un solo nivel, se comunican por un hall, que
a la vez nos lleva a espacios como Reniec, oficinas, SS:HH, y al área de laboratorio, toma
de muestras, psicología, radio, cadena fría, almacén y por la parte posterior con un ingreso
diferenciado tenemos parte de la vivienda de personal que labora, dormitorios, SS:HH,
cocina y hall de ingreso
Los bloques están construidos con columnas y vigas de concreto, muros de bloques de
concreto, Muro interiores son de bloques de concreto, de 0.20 cm de ancho en mal estado
de conservación, Techo deteriorado es de calamina sobre tijerales de madera, Enlucido
de cemento en muros interiores y exteriores, Cielo raso de Tarrajeado de concreto, Piso
de cerámico, buen estado de conservación, Contra zócalos de cerámico h=.25 cm, en
regular estado de conservación, Carpintería de Madera como Puerta de madera, con
cerrajería de doble golpe, Ventanas de madera con vidrios simples hacia el exterior sin
malla de protección y al interior solo presenta vidrios, Instalaciones eléctricas que
pág. 103

presentan tomacorrientes e interruptores de este ambiente se encuentran deteriorados

estado, no cuentan con luces de emergencia, falta limpieza en luminarias.
El bloque “F”, están construidos en un solo nivel, se comunican a través de un pasadizo

exterior que nos lleva a un Hall este nos comunica con los dormitorios, SS.HH. y cocina.
Este bloque están construido con estructura, muros de madera, techo deteriorado es de
calamina sobre tijerales de madera, muros pintado, Cielo raso de madera, presencia de
humedad por constantes lluvias y falta de mantenimiento, Piso de cemento, mal estado
de conservación, Contra zócalos de cerámico h=.25 cm, en buen estado de conservación,
Carpintería de Madera Puerta de madera, con mal estado de conservación y Ventanas de
madera con vidrios, sus Instalaciones eléctricas como tomacorrientes e interruptores de
este ambiente se encuentran en mal estado, su estado de conservación es malo.
pág. 104

El bloque “G”, están construidos en un solo nivel , se comunican a través de un pasadizo

exterior que nos lleva a un Hall este nos comunica con los dormitorios, SS:HH: y cocina.
Este bloque están construido con estructura de concreto como columnas y vigas, muros
de madera, techo deteriorado es de calamina sobre tijerales de madera, muros pintado,
Cielo raso de madera, presencia de humedad por constantes lluvias y falta de
mantenimiento, Piso de cemento, mal estado de conservación, Contra zócalos de
cerámico h=.25 cm, en buen estado de conservación, Carpintería de Madera, Puerta de
madera, con mal estado de conservación y Ventanas de madera con vidrios simples, sus
Instalaciones eléctricas como tomacorrientes e interruptores de este ambiente se
encuentran en mal estado, no cuentan con luces de emergencia y presencia de algunos
cables sueltos, su estado de conservación es malo.
pág. 105

La infraestructura en general presenta espacios designados a ambientes que se

encuentran saturado y desordenados, no cumpliendo con la norma en su mayoría, el uso
de espacios hace que se mezcle zonas de áreas restringidas con áreas para el paciente.
Se tiene presencia de humedad en el bloque C, D, E, F Y G existente, cielo raso

deteriorado por cubiertas sin mantenimiento hace que se encuentren en mal estado de
conservación, La mayoría de sus pisos se encuentran en mal a regular estado de
conservación, Sus cielos rasos se encuentran deteriorados, y esto genera un deterioro en
sus paredes.
En lo que respecta a carpintería de madera la mayoría de sus paredes se encuentran en

mal estado, por falta de mantenimiento, en lo que respecta a las puertas se encuentran
en regular estado de conservación, algunas presentan protección en la parte inferior con
plancha metálica, las ventanas exteriores se encuentran deterioradas por no realizar
mantenimiento.
Flujos y Circulaciones
Flujos de Circulación de Paciente Ambulatorio
El ingreso al Centro de Salud, se da mediante un solo ingreso ubicado al extremo de los
bloques que se tiene, este a la vez presenta un solo pasadizo que nos comunica los
bloque A,B,C,D, y E, en este flujo circulan pacientes por consulta médica o exámenes que
permitan el diagnóstico y un tratamiento adecuado, de los cuales no se diferencia por
encontrarse todos los flujos de Circulacion en el mismo pasadizo, no se distingue el
pasadizo del área de trabajo.
Flujos de Circulación de Paciente interno

En este caso se considera a los pacientes del área de partos que comparten Circulacion
con los demás flujos de Circulacion, en este caso ubicado en el bloque “B”, del cual no se
distingue.
Flujos de Circulación de personal

El Centro de Salud, no cuenta con circulaciones técnicas de uso exclusivo para el personal
médico, asistencial y administrativo, dentro del Centro de Salud se identifica una troncal
principal de tránsito para todos los usuarios en general, no existe separación de
circulaciones como indica la NTS N°113-MINSA/DGIEM-V.01
pág. 106

Flujos de Circulación de visitante

La circulación del público de visita se realiza desde el ingreso al Centro de Salud, quienes
deben cruzar el terreno. Se articula con el eje de circulación principal a través del cual se
conecta con las diferentes unidades Productoras de servicio de salud, etc.
Flujos de Circulación de suministros
El centro de salud no cuenta con Circulacion que diferencie el tránsito de medicamentos,

ropa limpia, material estéril.
Flujos de Circulación de ropa sucia
En pasadizo del bloque es el único acceso para transitar la ropa sucia al área de lavado
que se encuentra en el exterior detrás del boque “E”, por lo que el transito es compartido.
Flujos de residuos solidos

Los residuos recogidos desde los ambientes hasta su almacenamiento y disposición final
lo realizan por el único pasadizo interior que se tiene llevado a una distancia de 5m
considerando que se tiene un colector de basura en el ingreso, y este es transportado a
3 km de distancia para su eliminación (botadero de la comunidad nativa).
Seguridad y Evacuación
El Centro de Salud, carece de zonas de refugio destinadas a la protección contra
incendios o algún otro evento. No se encuentran zonas de seguridad, señalizadas ni en
interiores ni en exteriores, su mobiliario que presenta se encuentra saturado fuera de la
norma, considerando que presenta una sola salida para todos sus ambientes, no
presentan letreros iluminados, sus puertas se encuentran en sentido contrario a la
evacuación de personas, No presenta luces de emergencia, no cumple su ancho mínimo
de área de Circulacion, libre de equipamiento o mobiliario, No cuenta con extintores
portátiles en los espacios, No cuentan con detectores contra incendio, Gabinetes de agua
contra incendio, ni Disposiciones de alarma contra incendio.
pág. 107

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LOS AMBIENTES

UPSS Consulta Externa
Este servicio se desarrolla en un área de 225.34 m2, se ubican en el bloque A, B, C, D. y

E, con una antigüedad de 4 años a 7 años.
La consulta externa carece de algunos requerimientos arquitectónicos mínimos en cuanto

a la organización de los consultorios, por lo que es necesario la intervención en la
infraestructura existente que permita la reorganización de la funcionalidad en busca de la
eficiencia que las instalaciones deben ofrecer en cuanto al aporte de la mejora de los
procesos.
Se tiene los siguientes espacios:

AMBIENTES ESTADO Brecha
Area de ambiente Area según norma
Numero de (positivo Años de
existente (estándar)
Ambientes de UPSS y de UPS ZONA BUENO REGULAR MALO Ambientes negativo) Construcción
m2 m2 m2
UPSS Consulta Externa
Consultorio de Medicina General A X 17.00 13.50 1 3.50 4
Consultorio de Gineco - Obstetricia A X 14.8 17.00 1 -2.20 4
1/2 SS.HH A X 3.04 2.50 1 0.54 4
Consultorio CRED (Crecimiento y Desarrollo) A X 14.50 17.00 1 -2.50 4
Sala de Inmunizaciones B X 18.30 15.00 1 3.30 7
1/2 SS.HH B X 7.00 2.50 1 4.50 7
Consejeria y Prevencion A X 16.40 13.50 1 2.90 4
Consultorio de Psicología E X 14.00 15.00 1 -1.00 7
Consultorio de Odontología General B X 10.70 17.00 1 -6.30 4
Tópico de procedimientos de consulta externa B X 13.00 16.00 1 -3.00 4
Ambientes Complementarios
Seguros A X 15.00 9.00 1 6.00 4
RENIEC A X 9.00 9.00 1 0.00 4
Sala de Espera A X 65.00 12.00 1 53.00 4
Servicios higiénicos públicos hombres D X 3.80 3.00 1 0.80 7
Servicios higiénicos públicos mujeres D X 3.80 2.50 1 1.30 7
Se puede observar que existe diferencia en cuanto a áreas mínimas requeridas de

acuerdo a los estándares de la norma de salud, por otra parte el recorrido realizado en
dos bloques unidos por un pasadizo con cubierta genera la unión de espacios y fluidez en
la circulación del personal que labora como de los pacientes, considerando la mezcla de
funciones que se tiene en los bloque.
pág. 108

UPSS patología Clínica
Se encuentra en el Bloque “E y B”, con un área de 54.50 m2, con antigüedad de 4 a 7

años, se accede por la sala de espera pasando por el Hall, SS:HH: para llegar a otro hall
y llegando al área de laboratorio y registro de laboratorio así como recepción de muestras,
espacio mínimo requerido por considerar que en el mismo funciona el área de oficina, se
dan espacios compartido por personal y pacientes que genera incomodidad, existen
espacios con poca iluminación lo que atenta contra las normas técnicas vigentes de bio
seguridad del sector salud, este UPSS tiene relación directa con el UPSS de consulta
externa, con los siguientes espacios.

m2 m2 m2
UPSS Patología Clínica
Toma de Muestras Biológicas E X 7.00 5.00 1 2.00 7
Laboratorio de Hematología / Bioquímica E X 12.50 10.00 1 2.50 7
Sala de Espera B X 5.70 12.00 1 -6.30 4
Servicios higiénicos públicos hombres B X 10.50 3.00 1 7.50 4
Servicios higiénicos públicos mujeres B X 5.00 2.50 1 2.50 4
Recepción de muestras y entrega de resultados. E X 4.30 9.00 1 -4.70 7
Registro de Laboratorio Clínico E X 9.50 15.00 1 -5.50 7
Su Circulacion es directa desde el ingreso.
pág. 110

Registro de laboratorio clínico (Oficina), falta de iluminación adecuada, cielo raso

deteriorado.
UPSS farmacia
A este servicio se accede a través del Hall a mano izquierda del ingreso principal, ubicado
en el bloque A, con un área de 19.80 m2, generando un conflicto de circulaciones por
encontrarse en hall principal y sala de uso múltiple, se establece una relación directa con
los servicios de consulta externa, mas no con el área de hospitalización lo cual no lo coloca
con la eficiencia de este servicio.
m2 m2 m2
UPSS Farmacia
Dispensación y expendio en UPSS consulta externa A X 6.10 15.00 1 -8.90 4
Almacén especializado de productos farmaceúticos E X 13.70 30.00 1 -16.30 7
Circulacion directa al ingreso, relacionada con la sal de espera.
pág. 112

AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA ACTIVIDAD

ATENCIÓN DE LA GESTACIÓN EN PERMISO DE PARTO Y ÁREAS MÍNIMAS
Área ubicada en el bloque “B, E”, contiguo a la unidad de hospitalización y conecta con
un pasadizo a el UPSS de consulta externa, sala de partos, puerperio, sala de espera de
familiares, estación obstétrica, sala de internamiento y almacén de materiales, cuenta
con un área de 132.95m2, la conexión en su Circulacion se da mediante un pasadizo
techado ubicado dentro del mismo bloque, lo que hace que su funcionabilidad sea
óptima.
m2 m2 m2
Ambientes Prestacionales y Complementarios de la actividad atención de la gestante
en periodo de parto y áreas mínimas
Sala de Parto B X 23.40 30.00 1 -6.60 4
Sala de Puerperio Inmediato B X 18.00 18.00 1 0.00 4
Sala de espera de familiares B X 26.00 12.00 1 14.00 4
Estación de Obstetricia A X 13.00 12.00 1 1.00 4
Almacen de equipos y materiales B X 2.50 6.00 1 -3.50 4
Ambientes Prestacionales y Complementarios de la actividad internamiento y areas
mínimas
Sala de internamiento + servicio higienico B X 25.10 18.00 1 -7.10 4
Ambientes Prestacionales y Complementarios de la actividad desinfección y
esterilización y areas mínimas
Esterilización B X 13.60 6.50 1 7.10 4
Almacenamiento de material esterilizado B X 11.35 8.50 1 2.85 4
pág. 113

Ambientes Prestacionales y Complementarios de la actividad internamiento y

áreas mínimas
Sala de internamiento + SS.HH. (Hospitalización sala de observación), falta de

mantenimiento
Ambientes Prestacionales y Complementarios de la actividad desinfección y

esterilización y áreas mínimas
Almacenamiento de materiales esterilizado utilizado también como vestidor de personal.
AMBIENTES DE LA UPS ADMINISTRACION Y AREAS MINIMAS
El estado de conservación de los ambientes es regular a malo, se encuentra en los

bloques “B”, “C” y “E”, con un área de 69.60m2, el ingreso se da por el pasadizo
principal, pero para los servicios higiénicos estos se encuentran dentro de los
ambientes, su recorrido es poco funcional, se ubican muy distantes.
pág. 116


m2 m2 m2
Ambientes de la UPS administración y áreas mínimas
Sala de espera A X 54.00 15.00 1 39.00 4
Jefatura A X 8.20 15.00 1 -6.80 4
ss.hh personal mujeres A X 3.80 2.50 1 1.30 4
ss.hh personal varones B X 3.60 3.00 1 0.60 4
AMBIENTES DE LA UPS GESTION DE LA INFORMACION Y AREAS MINIMAS
Espacio ubicado en el bloque E, con un área de 7.90m2 carece de iluminación, ubicado

pasando el área de hall y pasadizos que se tiene, se relaciona con el UPSS de patología
clínica y cadena de frio, estado de conservación malo, presencia de humedad no cuenta
con iluminación natural, espacio muy frígido y cerrado.
m2 m2 m2
Ambientes de la UPS gestión de la información y áreas mínimas
Central de comunicaciones A X 7.90 6.00 1 1.90 4
pág. 117

AMBIENTES DE LA UPS CADENA DE FRIO Y AREAS MINIMAS
Espacio ubicado en el bloque “E”, con un área de 14.00 m2, su estado de conservación
es malo, presencia de humedad, este se accede atravesando todo el bloque B, C y D al
final del pasillo se ubica este espacio de los cuales tiene conexión con el UPSS de
patología clínica, almacén y ambientes complementarios, se ubica lejos del consulta
externa, siendo un espacio pequeño para el equipo que se tiene en el centro de salud, el
equipo carece de abastecimiento de energía eléctrica
m2 m2 m2
Ambientes de la UPS cadena de frio y áreas mínimas
Area de camaras frias E X 14.10 30.00 1 -15.90 7
pág. 118

UPS ALMACEN
Espacio ubicado en el bloque “E”, con un área de 21.30 m2, se recorre el pasadizo
principal llegando al Hall del UPSS de patología clínica, cadena de frio, es un espacio en
mal estado de conservación por falta de mantenimiento, carece de iluminación directa,
presencia de humedad.
m2 m2 m2
UPS Almacén
Almacén General E X 21.30 20.00 1 1.30 4
pág. 119

UPS RESIDENCIA PARA PERSONAL
Este área está ubicada en los bloques E, F y G , de los cuales presentan un área de
182.20 m2, cuenta con 7,9 y 14 años de antigüedad, son bloque diferenciados para
varones y mujeres, de los cuales presentan un mal estado de conservación por falta de
mantenimiento, estos ambiente tienen acceso independiente por el borde de los bloques
del centro de salud, mas no cuentan con seguridad por no poseer un cerco perimétrico
general, tienen presencia de humedad en sus paredes y sus cielos rasos están
deteriorados, no tiene conexión directa con los UPSS del centro de salud.
pág. 120


m2 m2 m2
UPS Residencia para personal
Sala de estar E X 34.00 12.50 2 21.50 7
Comedor/cocina F X 31.50 15.00 3 16.50 14
Habitación Hombres - 2 camas (incl. SH con ducha) F X 67.10 15.00 4 52.10 14
Habitación Mujeres - 2 camas (incl. SH con ducha) G X 49.60 15.00 3 34.60 9
La Circulacion se genera de la siguiente manera.
pág. 121

UPS Salud Ambiental
• Botadero
Presenta un botadero que se encuentra a la intemperie y entrada del centro de
salud, posteriormente este es llevado a más de 3 km del centro de salud, es
recogido cada 4 días y mezclado con la basura del al comunidad nativa,
incumpliendo la norma y exponiendo a la población cualquier tipo de contagio y
enfermedades.
CONCLUSIONES
El terreno se encuentra ubicado dentro del casco urbano en el sector del Comunidad
Nativa de Galilea, está en un punto accesible a toda la población, siendo este un lugar
estratégico al estar ubicado dentro de la zona urbana, cerca de la vía principal.
La infraestructura del actual Centro de salud es inadecuada y reducida, para su

funcionamiento, los elementos arquitectónicos físicos, funcionales y espaciales no
cumplen con las exigencias mínimas establecidas por el MINSA, respecto a la Norma
Técnica de Salud Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los
Centros de Salud del Primer Nivel de Atención,” aprobada con Resolución Ministerial Nº
045-2015/MINSA. Volviéndose vulnerable ante posibles siniestros naturales.
Las circulaciones interiores que conectan a los diferentes ambientes no cumplen con lo
establecido en la norma técnicas de Salud vigentes, cumpliendo diferentes funciones en
un mismo ambiente y sus espacios de circulación están invadidos con mobiliario,
evidenciando que el área de los ambientes es insuficiente de acuerdo a cada tipo de
actividad realizada.
El centro de Salud no tiene flujos peatonales definidos, generando cruces críticos, los que
atentan contra la bioseguridad hacia los usuarios ya sean pacientes o personal, no hay
rutas de evacuación claras ni ningún tipo de señalización que permita el refugio y salida
de los usuarios ante cualquier tipo de siniestro.
No cuenta con cerco perimétrico como parte de medidas de seguridad del EESS.
pág. 122

No cuenta con plan de manejo de residuos sólidos de recojo y clasificación.
El diseño no responde ante la norma de A.120 del Reglamento Nacional de edificaciones.

Consideraciones de personas con discapacidad.
La infraestructura se encuentra en un nivel regular deficiente, deteriorado por la falta de

mantenimiento y las consecuencias de fenómenos naturales, las redes de agua y desagüe
se encuentran en mal estado de conservación e instalaciones inadecuadas, se percibe el
deterioro de las redes para dotar de agua a los aparatos sanitarios, se observa cables
eléctricos expuestos en mal estado de conservación, generando un riesgo inminente
dentro de la infraestructura.
Se deberá plantear una a más alternativas de solución a la necesidad de intervenir en las

instalaciones del establecimiento de salud, considerando la normativa vigente para la
formulación de los proyectos de inversión, tomando en cuenta las características del
terreno, clima, accesos y bioseguridad.
Por lo tanto de acuerdo a las consideraciones expuestas y al no cumplir con los requisitos
arquitectónicos establecidos de salud se recomienda la demolición parcial de la actual
infraestructura y el desarrollo de una nueva infraestructura, diseñada adecuadamente a
partir de lo establecido en los documentos funcionales y reflejadas en el programa médico
arquitectónico.
Brecha de Infraestructura
Tabla N° 47: Brecha de Infraestructura Centro de Salud Galilea

CRITERIO DE CANTIDAD - GALILEA
CAPACIDA
Código de CAPACIDAD D MÍNIMA
UPSS/UPS AMBIENTES AMBIENTES SEGÚN BRECHA
Ambiente CANTIDAD ACTUAL REQUERID
ACTUALES NORMA
A
M2 M2 M2
Consultorio de Medicina
MED1 1 Medicina 17
General 13.50 3.50
Consultorio de Gineco -
MED2e 1 Materno -1, obstetricia 14.8
Obstetricia 17.00 -2.20
1 SS.HH. 3.04 1/2 SS.HH
2.50 0.54
Consultorio CRED
ENF1a 1 CRED 14.5
(Crecimiento y Desarrollo) 17.00 -2.50
Enfermeria CRED
ENF1b 1 18.3 Sala de Inmunizaciones
UPSS Consulta inmunizaciones 15.00 3.30
Externa
1 SS.HH.-CRED 7 1/2 SS.HH
2.50 4.50
Maternidad -2
PRS1 1 16.4 Consejeria y Prevencion
planificación familiar 13.50 2.90
PSC1 1 Sala de psicología 14 Consultorio de Psicología
15.00 -1.00
Consultorio de Odontología
ODN1 1 Odontología 10.7
General 17.00 -6.30
Tópico de procedimientos de
TOP1 1 Topico-emergencia 13
consulta externa 16.00 -3.00
Punto de digitalizacion
Ambientes 15 Seguros
1 y oficina de seguros 9.00 6.00
Complementari
os RENIEC 9 RENIEC
1 9.00 -
pág. 123


CAPACIDA
ACTUALES NORMA
A
M2 M2 M2
Pasadizo 65 Sala de Espera
1 12.00 53.00
SS.HH. Publico Servicios higiénicos
3.8
1 varones públicos hombres 3.00 0.80
SS.HH. Publico Servicios higiénicos
3.8
1 Mujeres públicos mujeres 2.50 1.30
Toma de Muestras
LAB1a 1 Toma de muestras 7 Biológicas 5.00 2.00
UPSS Patología Laboratorio de Hematología
Clínica LAB2a 1 Laboratorio 12.5 / Bioquímica 10.00 2.50
1 Hall 5.7 Sala de Espera 12.00 -6.30

Servicios higiénicos públicos
1 SS.HH. 10.5 hombres 3.00 7.50
Ambientes
Complementari
1 SS.HH. 5 mujeres 2.50 2.50
os
Recepción de muestras y
1 Oficina 4.3 entrega de resultados. 9.00 -4.70
Registro de Laboratorio
1 Oficina 9.5 Clínico 15.00 -5.50
Archivo, botiquin Dispensación y expendio en
FARM1a 1 admición 6.1 UPSS consulta externa 15.00 -8.90
UPSS Farmacia
Almacén especializado de -
FARM1b 1 Farmacia 13.7 productos farmaceúticos 30.00 16.30
Ambientes
Prestacionales ATP-GIN2a 1 Sala de partos 23.4 Sala de Parto 30.00 -6.60
y
Complementari
os de la
actividad
atención de la
-
gestante en
periodo de
parto y áreas
mínimas ATP-GIN3 1 Puerperio 18 Sala de Puerperio Inmediato 18.00
1 Pasadizo 26 Sala de espera de familiares 12.00 14.00

Ambientes
Estación de
Complementari
1 enfermeras 13 Estación de Obstetricia 12.00 1.00
os
Referencia y Almacen de equipos y
1 contrareferencia 2.5 materiales 6.00 -3.50
Ambientes
Prestacionales
y
Complementari Hospitalización sala Sala de internamiento +
INT2b 1 18
os de la de observacion 25.10 servicio higienico 7.10
actividad
internamiento y
areas mínimas
Ambientes
Prestacionales 1 Esterilización 13.6 Esterilización 6.5 7.10
y
Complementari
os de la
actividad
2.85
desinfección y
esterilización y Almacenamiento de material
areas mínimas CEYE1 1 Vestidor 11.35 esterilizado 8.5
Ambientes de la
UPS 1 Hall 54 Sala de espera 15 39.00
administración y
áreas mínimas 1 Jefatura 8.2 Jefatura 15 -6.80
pág. 124


CAPACIDA
ACTUALES NORMA
A
M2 M2 M2
1 SS.HH. 3.8 ss.hh personal mujeres 2.5 1.30
1 SS.HH. 3.6 ss.hh personal varones 3 0.60

Ambientes de la
UPS gestión de
1 Radio 7.9 Central de comunicaciones 6
la información y 1.90
áreas mínimas
Ambientes de la
UPS cadena de -
1 Cadena de frio 14.1 Area de camaras frias 30
frio y áreas 15.90
mínimas
UPS Almacén 1 Almacen 21.3 Almacén General 20
1.30
1 12.5
Hall 34.00 Sala de estar 21.50
UPS 1 15
Comedor y cocina 31.50 Comedor/cocina 16.50
Residencia para
Habitación Hombres - 2
personal 1 15
Dormitorio 67.10 camas (incl. SH con ducha) 52.10
Habitación Mujeres - 2
1 15
Residencia I 49.60 camas (incl. SH con ducha) 34.60
TOTAL 727.69 735.00 -7.31

AREA DE CIRCULACION 109.1535 area de circulacion 30% 220.5
AREA DE MUROS 28.46 area de muros 10% 73.5
-
TOTAL 865.3 1,029.00 163.70
Evaluación de Estructuras
Se ha realizado el levantamiento estructural de los distintos bloques del centro de salud

Galilea, para ello se han tomado las medidas geométricas de las vigas, columnas, muros y
cobertura liviana techo que conforman el sistema estructural del siguiente bloque:
pág. 125

• Bloque B1:
En este bloque funciona la unidad de farmacia, archivo, admisión, obstetricia, desarrollo y

crecimiento, digitación y oficina de seguros y medicina, el sistema estructural predominante
es el de pórticos de concreto armado en ambos sentidos y algunos muros de albañilería
confinada.
Los muros de albañilería son de cabeza y soga, las columnas son de 30x30cms las vigas
son de 30x40cms, la losa es aligerada unidireccional, además tiene techo liviano de
estructura de madera con cobertura de calaminas a dos aguas.
La antigüedad de la construcción es de 4 años, el estado de conservación es intermedio, se

evidencian desprendimiento del recubrimiento del concreto en losas debido a la corrosión
del acero y a la humedad latente en la zona.
Planta de distribución (izq.) y Planta estructural (der.) del Bloque B1.
pág. 127

• Bloque B2:
En este bloque funciona la unidad de tópico de emergencia, consultorio obstetriz,

odontología, hospitalización, estación de enfermeras, sshh., esterilización, sala de partos y
puerperio, el sistema estructural predominante es el de muros de albañilería confinada en
ambos sentidos y algunos pórticos de concreto armado.
La antigüedad de la construcción es de 4 años, el estado de conservación es malo, se

evidencian desprendimiento del recubrimiento del concreto en muros y sobrecimientos
debido a la corrosión del acero y a la humedad latente en la zona.
Planta de distribución del Bloque B2.
• Bloque B3:
En este bloque funciona la unidad de la Reniec y jefatura, el sistema estructural

predominante es el de muros de albañilería confinada en ambos sentidos y algunos pórticos
de concreto armado.
pág. 128


evidencian desprendimiento del recubrimiento del concreto en muros, sobrecimientos y
losas aligeradas debido a la corrosión del acero y a la humedad latente en la zona.
• Bloque B4:
En este bloque funcionan los sshh., el sistema estructural predominante es el de muros de

albañilería confinada en ambos sentidos y algunos muros de albañilería confinada.
pág. 129

son de 25x40cms y 15x40cms, la losa es aligerada unidireccional, además tiene techo
liviano de estructura de madera con cobertura de calaminas a dos aguas.

• Bloque B5:
En este bloque funciona la unidad de psicología, almacén, cadena de frio y laboratorio, el

sistema estructural predominante es el de muros de albañilería confinada en ambos
sentidos y algunos pórticos de concreto armado.
pág. 130


• Bloque B7:
En este bloque funciona las residencias, el sistema estructural predominante es el de muros

de pórticos de concreto armado en ambos sentidos.
son de 20x25cms, el techo liviano es de estructura de madera con cobertura de calaminas
a un aguas.
pág. 131


evidencian desprendimiento del recubrimiento del concreto en muros debido a la corrosión
del acero y a la humedad latente en la zona.
De acuerdo a los ensayos realizados se tienen las siguientes conclusiones:
• El estado de conservación de los bloques es deficiente presenta desprendimiento del

concreto en las zonas bajas de los muros, sobrecimientos y losas aligeradas, estos
problemas son producto de la corrosión en el acero que conlleva a una disminución de
la fluencia y de esfuerzo de tracción, Entonces de producirse algún evento sísmico
importante en un corto tiempo los elementos estructurales pasarían del rango elástico al
inelástico produciéndose la rotura del concreto y con una alta probabilidad de fractura
del acero y por consiguiente colapse la estructura.
• Los Bloques B3, B4, B5 y B7 no presentan capacidad ante solicitaciones sísmicas,

debido a la poca dimensión de los elementos estructurales, no teniendo capacidad de
disipación de energía en el rango inelástico, por lo cual no cumple con la normativa
vigente.
• Los Bloques B1 y B2, con una antigüedad de 4 años, presentan un buen comportamiento
al incursionar en el rango inelástico, esto debido a que sus elementos estructurales se
encuentran en buen estado.
• De acuerdo al análisis inelástico, para los distintos bloques, la estructura incursiona en

el intervalo de comportamiento inelástico con un nivel de desempeño de la estructura de
acuerdo a la siguiente tabla:
Bloque Eje X Eje Y

Block B1 Seguridad de Vida Seguridad de Vida
Block B2 Daño Controlado Estabilidad Estructural
Block B3 Estabilidad Estructural Prevención de Colapso
Block B4 Prevención de Colapso Prevención de Colapso
Block B5 Estabilidad Estructural Estabilidad Estructural
El cual nos indica que las edificaciones pueden presentar daño significativo en
componentes estructurales y no estructurales, en algunos casos el daño puede ser de
gran magnitud que la reparación puede ser económicamente impracticable, a éste nivel
de desempeño no se garantiza la seguridad de los ocupantes ni transeúntes en algunos
casos.
• Para los casos se excede la distorsión máxima de 0.007 o 0.005, establecido por la
Norma Sismo resistente E.030, por lo que las estructuras no cumplen con la normativa
vigente, asimismo no alcanza los estándares permisibles de agrietamiento en muros
indicados por la norma peruana de Albañilería E.070.
• En los Bloques B3, B4, B5 y B7 debido al estado de deterioro de sus elementos

estructurales y a su grado de desempeño, el reforzamiento estructural no es viable.
pág. 132

• En los Bloques B1 y B2 debido a la antigüedad de las estructuras y a su grado de

desempeño, el reforzamiento estructural es viable, cumpliendo los estándares
normativos vigentes.
• Asimismo de acuerdo al análisis y los gráficos de formación de rotulas plásticas, la

rotulación empieza a aparecer en la base de las columnas, esto es un indicador del
posible daño que estaría comprometiendo a los principales elementos con
responsabilidad sísmica, por lo que esta estructura no parece responder a la filosofía
de columnas fuerte – viga débil.
• La edificación no cumplen con la Política Nacional de Hospitales Seguros.
RECOMENDACIONES.
• Para los Bloques B3, B4, B5 y B7 se recomienda la demolición total de la estructura

toda vez que el comportamiento sísmico se ve comprometido por la poca capacidad
de los elementos.
• Para los bloques B1 y B2, al ser las dos primeras construcciones relativamente nuevas,
se recomienda el reforzamiento integral mediante la inclusión de elementos capaces
de controlar los desplazamientos laterales y que aporten ductilidad al sistema, además
se verá tener en cuenta el estado de las losas aligeradas para su reemplazo o
reforzamiento, este reforzamiento debe darse en ambos ejes estructurales.
Instalaciones Eléctricas:
Las instalaciones eléctricas del Centro de Salud Galilea, fueron instalaciones modificadas
para la instalación de los paneles solares, por lo que en algunos casos encontramos
cableado exterior y lo que corresponde a luminarias, tomacorrientes e interruptores, se
debe tener en cuenta que el bloque A que fue construido el año 2013 presenta en buen
estado las instalaciones eléctricas a referencia de los bloques B y C más antiguos que
presentan tuberías y cableado exterior adecuados y generando peligro en el centro de
salud.
Se deben mencionar que sus tableros eléctricos no recibieron mantenimiento, cuenta con
pozos a tierra el pararrayo que se tiene.
pág. 133

No cuentan con equipos de luminarias de emergencia.
Instalaciones Sanitarias:
El bloque C presenta instalaciones deterioradas, pese a que tiene sus acabados de

cemento, pero no se le realiza mantenimiento adecuado, a diferencia del bloque A y B
que se observa que tienen un funcionamiento adecuado.
Las instalaciones de agua se encuentran un poco deterioradas como se observa en la

imagen en el tanque cisterna y elevado, falta de mantenimiento a ambos considerando
que existe un tanque de poliuretano que funciona para los bloques de residencia del
personal, bloque B y C.
Las redes de desagüe, presentan deterioro y presencia de sedimentos por la falta de

acondicionamiento de aguas residuales y por carencia de mantenimiento de los servicios.
En la evacuación de agua pluvial, vienen colapsando en sus épocas altas de lluvias.
El estado de conservación de los servicios de agua y desagüe; se califica como regular a

bueno, calificación coherente con los criterios de calificación establecidos en la Normas
Técnicas para el Mantenimiento y conservación de infraestructura física de EESS del I
nivel de atención.
pág. 134

Telecomunicaciones:
Presenta un Sistema de Cableado de internet, cuentan con computadoras e impresoras.
No se realiza mantenimiento preventivo a ningún equipo de comunicación.
El Centro de salud cuenta con una antena de radio y tv, encontrándose a espaldas del
bloque existente.
Conclusiones:
El terreno se encuentra ubicado dentro del casco urbano en el sector del comunidad nativa
de Galilea, está en un punto accesible a toda la población, su acceso es a través Calle La
Primavera, con la Av. Peru.
La infraestructura del actual Centro de salud es restringida y precaria por lo tanto no

cumple con las exigencias mínimas establecidas por el MINSA, respecto a la Norma
Técnica de Salud Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los
Centros de Salud del Primer Nivel de Atención,” aprobada con Resolución Ministerial Nº
045-2015/MINSA. Para este nivel de centro se requiere de ambientes de mayor dimensión
y espacios bien programados de fácil y amplio acceso y funcionabilidad respectivamente.
El área total del terreno del actual del Centro de Salud es de 9,858.202m2, área de terreno
Suficiente para realizar el emplazamiento de un nuevo establecimiento de salud, mediante
la intervención con proyecto inversión pública, Centro de salud adecuado y funcional de
acuerdo a los estándares de calidad del sector salud, para la prestación de servicios de
atención médica básica.
d. Situación actual de Equipamiento
pág. 135

Estado de Conservación del Equipamiento Existente
Sobre la base del inventario patrimonial del Centro de Salud Galilea año 2016, se ha
realizado la evaluación del equipamiento existente, utilizando el FORMATO N°01 DE
EVALUACION INTEGRAL DEL EQUIPAMIENTO EXISTENTE DEL CENTRO DE SALUD
GALILEA, en la cual se han consignado los datos de Servicio, Ubicación, Descripción del
Bien, tipo (biomédicos, complementarios, electromecánicos, informáticos, instrumental,
mobiliario administrativo, mobiliario clínico, vehículo), marca, modelo, serie, código
patrimonial, estado de conservación de los equipos, condiciones para determinar el
equipamiento “no recuperable” y los recuperables.
Para determinar la vida útil del equipamiento, se ha tomado como referencia la Resolución
Ministerial N° 367-2015/MINSA “Lineamientos para la elaboración del Plan Anual de
Mantenimiento de la Infraestructura y el Equipamiento de los Establecimientos de Salud”.
Tabla N° 48: Consolidado del equipamiento existente

CENTRO DE SALUD "GALILEA"
TOTAL POR
TIPO BUENO REGULAR MALO
GRUPO
EQUIPOS BIOMEDICOS B 8 14 39 61
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS C 0 24 36 60
EQUIPOS ELECTROMECANICOS E 0 2 29 31
INSTRUMENTAL MEDICO(Sets) I 0 0 3 3
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO MA 0 32 171 203
MOBILIARIO CLINICO MC 0 13 50 63
TRANSPORTE V 0 1 0 1
SUB TOTAL 8 86 328 422
PORCENTAJE ( % ) 1.90% 20.38% 77.73% 100%
Fuente: Diagnóstico de equipamiento
El cuadro representa el estado de conservación del equipamiento del Centro de Salud

Galilea del Distrito de Río Santiago, Provincia de Condorcanqui, Departamento de
Amazonas, del cual se puede apreciar lo siguiente:
El Centro de Salud cuenta con 422 equipos.

• 8 equipos, se encuentran en buen estado de conservación, representando el 1.9%
del equipamiento evaluado.
• 86 equipos, se encuentran en regular estado de conservación, representando el
20.38% del equipamiento evaluado.
• 328 equipos, se encuentran es mal estado de conservación, representando el
pág. 136

En el gráfico siguiente, se muestra el estado de conservación del equipamiento del

mencionado hospital.
Gráfico N° 9: Estado de conservación del equipamiento del Centro de Salud

Galilea
Antigüedad del Equipamiento Existente del Centro de Salud Galilea
Tabla N° 49: Relación de equipos por antigüedad

< DE 5 5≤X<10 X≥10 NO
TOTAL
TIPO AÑOS AÑOS AÑOS INDICA
EQUIPOS BIOMEDICOS B 55 6 0 0 61
EQUIPOS
C 44 16 0 0 60
COMPLEMENTARIOS
EQUIPOS
E 13 18 0 0 31
ELECTROMECANICOS
INSTRUMENTAL
I 0 3 0 0 3
MEDICO(Sets)
MOBILIARIO
MA 162 41 0 0 203
ADMINISTRATIVO
MOBILIARIO CLINICO MC 54 9 0 0 63
TRANSPORTE V 1 0 0 0 1
SUBTOTAL 329 93 0 0 422
PORCENTAJE 78% 22% 0% 0% 100%
El cuadro anterior representa la antigüedad del equipamiento del Centro de Salud Galilea,
del cual se aprecia lo siguiente:
pág. 137

• 329 equipos cuentan con una antigüedad menor a cinco (05) años y representa el
78% del equipamiento evaluado.
• 93 equipos cuentan con una antigüedad entre cinco (05) y nueve (10) años y
representa el 22% de equipamiento evaluado.
• Ningún equipos cuentan con una antigüedad de 10 a más.
Equipamiento recuperable para el proyecto
Tenemos que 08 ítems están considerados como recuperable por estar en estado bueno
y cuya antigüedad está considerada dentro de la vida útil de los equipos.
De lo considerado como recuperable para el proyecto figura 08 equipos biomédicos,

detallados en el formato 2 del diagnóstico del equipamiento existente del centro de salud
Galilea.
Se realizó la evaluación a los Instrumentales, donde se comprobó que existe 03 sets en

estado malo e incompleto, debido a que no se han repuesto hace más de 07 años, por lo
que no se cuentan como instrumental para recuperar en el presente proyecto.
Asimismo, no se adquirirán equipos hospitalarios para el presente periodo presupuestal.
pág. 138

Tabla N° 50: Relación de equipos recuperables

UNIDAD PRESTADORA
DE SERVICIOS DE
SALUD (UPSS) UNIDAD TIPO(*) =
ITEM
PRESTADORA DE DENOMINACION MARCA MODELO B,C,INF,E,MA,MC

SERVICIOS (UPS) Y y V.
AMBIENTES
COMPLEMENTARIOS
CENTRIFUGA
1 LABORATORIO CLINICO CLINICA PARA 12 GREETMED GT119-300 B
TUBOS
2 LABORATORIO CLINICO MICROCENTRIFUGA GEMMYCO KHT-410E B
ROTADOR
3 LABORATORIO CLINICO DIGISYSTEM DSR-2800D B
SEROLOGICO
CONSULTORIO
4 UNIDAD DENTAL FONA SRL S/M B
ODONTOLOGICO
SALA DE
5 ESTERILIZADOR MEMMERT - B
ESTERILIZACION
SALA DE
6 ESTERILIZADOR ARI YXQ.DY.250B35 B
ESTERILIZACION
SALA DE
7 ESTERILIZADOR ARI YXQ.DY.250B36 B
ESTERILIZACION
CUNA DE CALOR
8 SALA DE PARTO FANEM S/M B
RADIANTE
1.1 Situación de los Equipos No recuperables

Situación de los Equipos No Recuperables
Los Equipos No Recuperables deberán continuar siendo utilizados por el Centro de Salud
hasta que se inicie el año 1 del proyecto.
Cuando se inicie el año 1 del Proyecto, éstos deberán ser evaluados técnicamente, lo que
definirá su baja o redistribución a otro centro asistencial.
Evaluación del equipamiento desde la óptica de hospital seguro (OMS).
En la Evaluación del equipamiento del Centro de Salud Galilea, se puede observar que,
desde el punto de vista de hospitales seguros, el equipamiento (parte del componente no
estructural) no cumple con las recomendaciones de la OMS, no están sujetos firmemente
a sus bases de apoyo, el cual frente a los desastres naturales son vulnerables a las caídas
y terminar siniestrados.
Conclusiones y Recomendaciones
• Únicamente 08 items están aptos para poder recuperarse en el nuevo proyecto.
• No se cuenta actualmente con presupuesto para la adquisición de equipos

biomédicos considerados por reposición para el periodo 2017-2019.
pág. 139

• Existen 03 set de instrumentales no recuperables para el proyecto debido a los

constantes usos que se les da y cuentan con desgastes, no están completos los
sets, les dan un uso continuo y tienen 07 años de antigüedad.
• Desde la perspectiva de Hospitales seguros, el Centro de Salud Galilea no cumple

con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, por lo que se
recomienda al establecimiento de Salud, tomar las medidas necesarias a fin de
que los equipos biomédicos no sufran caídas, daños, golpes; aminorar el cableado
en el piso a fin de no tropezarse, instalar pozos de tierra para proteger las vidas
del personal y de los usuarios ante descargas eléctricas.
• Los Equipos No Recuperables deberán continuar siendo utilizados por el Centro

de Salud Galilea hasta que se inicie el año 1 del proyecto. Cuando se inicie el
año 1 del Proyecto, éstos deberán ser evaluados técnicamente, lo que definirá su
baja o redistribución a otro centro.
i. Gestión de los servicios de salud
La gestión de los servicios de salud tiene una débil instrumentación en procesos de

gestión, referido a los aspectos normativos y técnicos de gestión para los procedimientos
de los servicios de salud y el manejo de pacientes, así como la organización de servicios
acorde con el nivel de complejidad, acrecientan la problemática.
En lo referente a las atenciones de los consultorios externos estos laboran en su mayoría

dos turnos de 8 a.m. a 1 p.m. y de 3 p.m. a 6 p.m. de lunes a viernes y los sábado de 8
a.m. a 1 p.m. en relación a los procesos de atención se realizan manualmente no se
encuentran sistematizados (Admisión, Caja, Triaje).
Actualmente no existe un Sistema de Información adecuadamente desarrollado, para la

gestión, operación y monitoreo de los servicios de salud, todos los procesos de atención
se realizan manualmente, de igual manera los registros se llenan manualmente, lo que
incrementa el tiempo de espera prolongado.
La inadecuada gestión de servicios de salud impactan de manera relevante en el logro de

los objetivos institucionales, debido a la falta de capacitación para contar con el
conocimiento técnico necesario para manejar organizaciones sanitarias, de tal manera
que esto se ve reflejado, en la atención del paciente y la relación del establecimiento con
los demás establecimiento de salud de las diferentes instituciones.
Gestión de recursos humanos
El servicio de medicina general cuenta con 1 médicos generales 1 nombrado y 1 CAS,

que atienden 2 turnos en la mañana y un turno en la tarde.
pág. 140

Cada médico dedica 150 horas mensuales, la prestación de servicios de uno de los
médicos no es exclusividad consulta externa, porque también se dedica a atender las
urgencias que se presentan en el Centro de Salud.
En el servicio de Enfermería, cuenta con 2 enfermeras nombradas. La enfermera

nombrada cubre 150 horas mensuales y 1650 horas anuales.
En el caso de los médicos generales y técnicos de enfermería, en promedio distribuyen

su horario de la siguiente forma: el 83% corresponde a consulta externa y el 17% para
atender urgencias o urgencias, los cuales son derivados al Hospital Santa María de Nieva.
El resto de personal dedica su 100% a la atención de consulta externa.
Gestión de recursos financieros
La implementación del Seguro Integral de Salud (SIS), ha cubierto gran porcentaje de su

población, por estar considerada como muy pobre, ha hecho que la brecha de
accesibilidad económica se haya reducido, si bien es cierto aún existe, pero es baja.
En casos de urgencias es más difícil aun porque no existe medio de transporte

permanente, para el acceso al Centro de Salud, existen chalupas y peque peque, para
algunas comunidades nativas y camino de herradura para otras.
Gestión de grado de uso de infraestructura
Las unidades de consultorios externos, farmacia y la unidad de servicio administrativo

presentan una relación funcional deficiente. La Unidad de Urgencias ha sido ubicada en
ambientes de consulta externa (consultas obstétricas), donde se mezclan las actividades
de ambas unidades, debiendo tener independencia y privacidad funcional cada una de
ellas. Asimismo, Farmacia no cuenta con un área propia, ocupando el área útil de
admisión. El área de almacen de medicamentos se encuentra en un ambiente que antes
era usado como S.S.H.H., no existe un ambiente para cadena de frio, el equipo que es
usado para la cadena de frio se encuentra en los pasillos del centro de salud.
Gestión de grado de uso de equipamiento
El Centro de Salud Galilea, ha realizado la evaluación del equipamiento existente, por el

tipo (biomédicos, complementarios, electromecánicos, informáticos, instrumental,
mobiliario administrativo, mobiliario clínico, vehículo), cuenta actualmente con 422
equipos :
• 8 equipos, se encuentran en buen estado de conservación, representando el

pág. 141

• 86 equipos, se encuentran en regular estado de conservación, representando

el 20.38% del equipamiento evaluado.
En la Evaluación del equipamiento del Centro de Salud Galilea, se puede observar que,
desde el punto de vista de hospitales seguros, el equipamiento (parte del componente no
estructural) no cumple con las recomendaciones de la OMS, no están sujetos firmemente
a sus bases de apoyo, el cual frente a los desastres naturales son vulnerables a las caídas
y terminar siniestrados.
Respecto al Promedio de Análisis por Consulta Externa, que es el indicador que refleja la
utilización de los recursos de laboratorio por cada atención de consulta externa, es
superior al estándar en 0.7.
Administración de Insumos y Medicamentos
La Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas (DMID), es la encargada de

supervisar, controlar y evaluar el sistema de suministro de medicamentos e insumos
medico quirúrgicos esenciales en los establecimientos de salud de la DIRESA Amazonas,
haciendo énfasis en el uso racional de medicamentos.
Asimismo, existe la Dirección de Uso Racional de Medicamentos y Fármaco Vigilancia

cual constituye un equipo dentro de la Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas,
encargada de promover el uso racional de medicamentos en los profesionales
prescriptores así como en la población con la finalidad de optimizar la eficacia y seguridad
de la farmacoterapia como una estrategia al acceso universal del medicamento en la
población.
El centro de salud Galilea cuenta con un ambiente para el servicio de Farmacia, en el cual
realiza la entrega de medicamentos, según recetas que hayan sido brindadas en consulta
externa.
Gestión de mantenimiento de infraestructura y equipamiento
El Centro de Salud Galilea no cuenta con planes de mantenimiento preventivo y

correctivo, ni un área especifica que se encargue de la gestión, razón por lo cual el
deterioro de los equipos como de la infraestructura conlleva a una insuficiente capacidad
operativa y funcional en los servicios de salud del establecimiento de salud.
Gestión integral de residuos solidos y liquidos
El establecimiento de salud no cuenta con una gestión para el manejo de residuos.
pág. 142

La evacuación de los residuos sólidos en el Centro de Salud Galilea atraviesa todos los
corredores existentes del establecimiento de Salud para ubicarse en el acopio final,
localizado en el lado posterior izquierdo del terreno. Esto ocasiona que los residuos
recorran la mayor cantidad de ambientes de las distintas UPSS, estos son: Urgencias,
Consulta Externa, Internamiento, Administración y Laboratorio. El flujo de residuos sólidos
recorre los pasillos principales del Centro de salud, lo cual significa un alto riesgo de
contaminación de personal médico y de los pacientes.
Se percibe la ubicación de tachos de basura en el corredor de urgencias, en consulta

externa y a lo largo de todo el corredor de internamiento, ellos está en contacto directo
con las los pacientes y personal médico que regularmente los transitan.
Uso de sistemas de información en la gestión del EE.SS
Debido a los escasos recursos y herramientas especializadas en gestión hospitalaria, no

se cuenta con sistemas de información adecuados, ya que son limitados e impactan de
manera negativa en el logro de los objetivos institucionales.
Existen limitaciones en la disponibilidad y uso de equipos, tecnologías y sistemas de

información y comunicación.
Los sistemas de información están desintegrados, por lo que es necesario establecer

sistemas integrados
ii. Antecedentes sobre dotación de recursos humanos de los servicios
Antecedentes de los Recursos Humanos en la Región Amazonas
El recurso humano médico asistencial es considerando un aspecto crítico para la

prestación de servicios de salud, no solo en la región Amazonas sino en todo en Perú, las
causas de este déficit se puede atribuir a factores económicos y el insuficiente profesional
médico especializado para atender este sector estratégico de Salud.
Análisis de la condición laboral según grupo ocupacional – Diresa Amazonas
La DIRESA Amazonas como autoridad sanitaria regional, se encuentra a cargo de las

redes y de los establecimientos de estos mismos, por lo que analizaremos el perfil del
personal que labora, tanto de la parte asistencial y administrativa.
La Tabla N° 1 muestra la condición laboral de los recursos humanos de la DIRESA

Amazonas, según grupo ocupacional. Se observa la relación del personal asistencial y
administrativo que labora actualmente en la DIRESA Amazonas y sus establecimientos
pág. 143

de salud, siendo un total de 3,323 trabajadores quienes se distribuyen en los diversos

turnos y servicios para la atención de los usuarios.
pág. 144

Tabla N° 51: Condición laboral según grupo ocupacional – Nivel Región 2016
GRUPO Contratados Contratados Contratos por Contratos
Nombrados Terceros SERUMS Destacados Residentes Total %
OCUPACIONAL 276 CAS Municipalidad 728
Personal
Asistencial
Médico General 36 26 31 83 1 1 14 192 7.4%
Médico Especialista
en Medicina
Familiar 1 1 0.0%
en Medicina Interna 3 3 0.1%
en Infectología 1 1 0.0%
en Cardiología 1 1 2 0.1%
en Pediatría 7 2 9 0.3%
en Cirugía General 6 1 7 0.3%
en
Otorrinolaringología 1 1 2 0.1%
en Anestesiología 6 1 7 0.3%
en Traumatología y
Ortopedia 2 1 3 0.1%
en Ginecología y
Obstetricia 10 1 1 12 0.5%
en Oftalmología 2 2 0.1%
en Endocrinología 1 1 0.0%
en
Gastroenterología 1 1 2 0.1%
en Psiquiatría 1 1 0.0%
en Medicina Física
y rehabilitación 0 1 1 0.0%
Cirujano Dentista 27 7 32 1 28 4 1 100 3.8%
Enfermera 207 24 200 1 82 6 3 523 20.1%
Biólogo 26 18 1 3 48 1.8%
pág. 145


Obstetra 150 14 114 19 9 10 316 12.1%
Psicólogo 8 1 14 3 14 40 1.5%
Nutricionista 5 2 1 8 0.3%
Químico
Farmacéutico 10 1 5 16 0.6%
Tecnólogo Medico -
Área Radiología 1 1 0.0%
Tecnólogo Medico -
Área Rehabilitación 1 1 2 0.1%
Tecnólogo Medico -
Área Laboratorio 5 1 8 3 17 0.7%
Técnico en
Enfermería 648 44 356 4 2 20 10 1084 41.6%
Técnico en
Farmacia 3 19 22 0.8%
Técnico en nutrición 4 1 5 0.2%
Técnico en
Laboratorio 48 3 39 1 3 94 3.6%
Auxiliares y otros 60 5 9 2 76 2.9%
Asistenta Social 5 1 6 0.2%
Sub total 1 1286 132 846 5 9 233 51 28 14 2604 100%
Porcentaje % 49% 5% 32% 0% 0% 9% 2% 1% 1% 100%
Personal
Administrativo
Administrativo
31 26 51 0 0 0 0 0 0 108
Profesionales (*)
Contador 12 9 9 30 4%
Abogado 2 4 11 17 2%
Administrador 8 6 9 23 3%
Otro(s): 9 7 22 38 5%
Administrativos
Técnicos (**) 113 39 164 0 7 0 0 0 0 323
Técnico
Administrativo 77 24 31 132 18%
Técnico en
Contabilidad 10 1 14 1 26 4%
pág. 146


Técnico en
secretariado 9 2 25 36 5%
Técnico en
computación 10 12 86 6 114 16%
Otro(s): 7 8 15 2%
Administrativos
Auxiliar (***) 23 7 42 0 0 0 0 0 0 72
Auxiliar en
administración 11 4 18 33 5%
Auxiliar en
computación 1 2 20 23 3%
Otro(s): 11 1 4 16 2%
Personal de Apoyo
(****) 46 3 159 0 8 0 0 0 0 216
Personal de
limpieza 19 72 3 94 13%
Transporte (chofer) 16 3 55 74 10%
Personal de
lavandería 18 5 23 3%
Otro(s): 11 14 25 3%
Sub total 2 213 75 416 0 15 0 0 0 0 719 100%
Porcentaje % 30% 10% 58% 0% 2% 0% 0% 0% 0% 100%
Total 1499 207 1262 5 24 233 51 28 14 3323
Porcentaje % 45% 6% 38% 0% 1% 7% 2% 1% 0% 100%
Fuente: DIRESA Amazonas
pág. 147

Gráfico N° 43: Identificación de Involucrados del Proyecto
INVOLUCRADOS
Beneficiarios:
✓ Población en general
✓ Profesionales de Salud, que trabajan en el
Centro de Salud Galilea.
Unidad Formuladora:
Gobierno Regional de Amazonas:
- UF de Gobierno ✓ UF Gobierno Regional de la Región
Regional ✓ DIRESA Amazonas
Amazonas.
✓ Red de Salud Condorcanqui
✓ Centro de Salud Galilea
Unidad Ejecutora:
Otras entidades de Interés por el Proyecto:
- PRONIS
✓ Ministerio de Salud
✓ Municipalidad Provincial de Condorcanqui
✓ Municipalidad distrital de Condorcanqui
✓ Organizaciones Sociales
a). Metodología:
Se emplea como metodología para obtener información que sirve de base para realizar el
análisis de involucrados lo siguiente:
• Entrevistas y reunión con los actores sobre las expectativas futuras referente al
estudio de inversión del Centro de Salud, considerado como estratégico, dentro del
área de influencia; asimismo, ver las necesidades y carencias que actualmente
presenta y los compromisos correspondientes respecto a la inversión.
• Taller participativo con el personal de salud y administrativo directamente

involucrados, para obtener información sobre sus inquietudes y fundamento de la
problemática de la situación real de los servicios de salud, asimismo sobre el estudio
e inversión de un nuevo EESS.
a.1) Taller de involucrados:
El desarrollo del taller de involucrados es de mucha importancia como componente

metodológico para la identificación del problema, de una manera activa y participativa,
conjuntamente con la población beneficiaría así como con las entidades involucradas,
pág. 207

permitiéndonos recoger su interés para resolver el mismo, sumado a los compromisos

asumidos por los participantes y concretándose en el planteamiento de sus estrategias
para resolver la problemática de salud en el área de influencia del Centro de Salud Galilea.
• El desarrollo del taller de involucrados en el marco de la formulación del PIP
DE SALUD GALILEA, DISTRITO RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE
CONDORCANQUI, DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” tuvo como agentes
participantes a los siguientes:
• Representantes de la DIRESA Amazonas.
• Representantes del Centro de Salud Galilea.
• Representantes de la Red de Salud Condorcanqui.
• Representantes de la Municipalidad Distrital de Rio Santiago.
• Representantes de la Municipalidad Provincial de Condorcanqui.
• Población en general.
• Consultor del MINSA - PRONIS
• Otros.
Las imágenes que sirven como evidencia de la realización del Taller de Involucrados
desarrollado el día 10 de agosto del 2017 en la sala de espera del Centro de Salud Galilea,
distrito de Río Santiago, provincia de Condorcanqui, departamento de Amazonas, se
muestran a continuación:
Gráfico N° 44: Taller de Involucrados
Fuente: Equipo consultor.
pág. 208

El equipo consultor de formular el proyecto denominado “MEJORAMINETO Y

AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD GALILEA,
DISTRITO RIO SANTIAGO, PROVINCIA CONDORCANQUI, DEPARTAMENTO DE
AMAZONAS”, fue el encargado de dirigir y facilitar el desarrollo del taller de involucrados
habiéndose trabajado de manera conjunta y coordinada con los diferentes agentes
participantes en el proyecto, habiéndose logrado identificar la problemática existente en
los servicios de salud del Centro de Salud Galilea, intereses de los participantes y su
disposición o las posibilidades de participar en el Ciclo del Proyecto, en especial en las
fases de inversión y de postinversión. A partir de esta información se ha podido establecer
acuerdos y compromisos para garantizar la sostenibilidad del proyecto.
b) Los actores involucrados en el PIP:
Los actores involucrados en el PIP se presentan a continuación:
b.1) Población usuaria de los servicios
Problemática:
• Condiciones inadecuadas de los servicios de salud para resolver sus problemas de

salud, las mismas que resultan ineficientes y limitadas, obligando a una proporción
de usuarios a trasladarse hacia los hospitales de mayor capacidad resolutiva, con los
consiguientes gastos adicionales de atención y mayores riesgos para su salud, hecho
que va en detrimento de la imagen institucional.
• Los médicos que laboran en el Centro de Salud, actualmente laboran bajo modalidad
de 10x20, ya que trabajan 10 dias y descansan 20, por lo que se evidencia falta de
personal en los servicios, lo que lleva como consecuencia que los pacientes se
trasladen al Hospital de Nieva.
• La población que vive en las zonas más alejadas, no cuentan con establecimientos
de salud con suficiente capacidad resolutiva para atención de los pacientes.
Intereses:
• Fortalecimiento de la oferta de salud, para lo cual se mejorar la capacidad resolutiva

de los diferentes niveles del atención.
• Contar con un nuevo Centro de Salud, que ofrezca una mejor atención en las
prestaciones que viene ofertando, en condiciones óptimas (recursos físicos y
recursos humanos) que ayuden a solucionar sus problemas de salud y no tener que
trasladarse a otras ciudades en busca de un establecimiento con mayor capacidad
resolutiva.
pág. 209

Estrategias:
• Participar activamente en los presupuestos participativos para que se dé prioridad a

la formulación y ejecución de proyectos, donde se mejoren los servicios de salud de
los establecimientos.
Acuerdos y compromisos:
• Exigir la mejora de la capacidad resolutiva del Centro de Salud.

• Acompañar a las comisiones en los cumplimientos de los compromisos de las
autoridades.
b.2) Centro de Salud Galilea
Problemática:
• Infraestructura insuficiente y no funcional

• Equipamiento insuficiente y obsoleto
• Personal profesional y técnico reducido para cubrir adecuadamente la demanda de
atenciones ya que, los médicos que laboran en el Centro de Salud, actualmente
laboran bajo modalidad de 10x20, ya que trabajan 10 dias y descansan 20, por lo que
se evidencia falta de personal en los servicios.
• Insatisfacción de usuarios por la atención prestada.
• Falta de capacitaciones al personal del hospital
Intereses:
• Mejora de la capacidad resolutiva

• Infraestructura adecuada, suficiente y funcional
• Equipamiento moderno y suficiente
• Incremento en la oferta de recurso humano especializado
• Capacitación para mejorar competencias del personal para realizar un trabajo óptimo
y solucionar los problemas de salud de las poblaciones vulnerables.
Estrategias:
Brindar facilidades al Equipo Técnico de la Formulación del PIP para el diagnóstico del
Centro de Salud, así como la entrega de información de las patologías que se presenta
en el Centro de Salud.
pág. 210

• Participar en el proceso de formulación del estudio de pre inversión y en las demás

fases del ciclo del proyecto
• Brindar facilidades al Equipo Técnico de la Formulación del PIP para el diagnóstico
del Centro de Salud, así como la entrega de información estadística de las patologías
que se presenta en el Centro de Salud.
b.3) Red de Servicios de Salud Condorcanqui
Problemática:
• Establecimientos de salud funcionando limitadamente con su capacidad productora

no permite mejorar eficientemente los problemas de salud en la zona de Rio Santiago.
• Incremento de las tasas de morbimortalidad general.
Intereses:
• Mejorar los servicios de salud en la zona de Rio Santiago.

• Que la población de la jurisdicción de Rio Santiago tenga acceso a los servicios de
salud especializada.
• Recuperación de la capacidad productora de los servicios de salud de sus
establecimientos en especial del Centro de Salud.
Estrategias:
• Participar activamente para que se priorice la formulación y ejecución de proyectos

de salud.
• Priorizar la intervención de los demás establecimientos de la Red.
• Disminuir significativamente los índices de Morbi-Mortalidad.
• Acompañamiento técnico en la formulación del estudio y apoyar en la gestión de

recursos físicos (especificaciones técnicas del equipamiento), recursos humanos
(garantizar la contratación de los profesionales en el campo laboral).
• Priorización de los proyectos indicados en el acta CRIIS
• Compromiso de sostenibilidad del proyecto.
pág. 211

b.4) Municipalidad distrital de Río Santiago:
Problemática:
• Los usuarios del Centro de Salud, no están siendo atendidos oportunamente, ni

óptimamente por las limitaciones que presenta el establecimiento de Salud, debido a
falta de personal especializado en el establecimiento.
• Los pobladores muchas veces tienen que trasladarse hasta la provincia de Nieva para
ser atendidos en un establecimiento de mayor capacidad resolutiva, poniendo en
riesgo su vida o muchas de las veces postergar el viaje por falta de recursos
económicos, generando complicaciones a su enfermedad.
Intereses:
• Contar con un establecimiento de salud que brinde atenciones oportunas y en

condiciones óptimas y que la población no tenga que salir a otras provincias en busca
de la solución de sus problemas de salud.
Estrategias:
• Coordinar la inclusión en el presupuesto participativo la construcción del Centro de

Salud.
• Acompañamiento técnico en la formulación del estudio
b.5) Dirección Regional de Salud de Amazonas:
Problemática:
• Condiciones inadecuadas de los servicios de salud para una óptima prestación.

• Limitados recursos físicos (infraestructura y equipamiento) y recursos humanos.
Intereses:
• Que la población tenga acceso a los servicios de salud especializada.

• Mejorar las condiciones de recursos físicos (infraestructura, equipamiento) y recursos
humanos.
pág. 212

Estrategias:
• Participar activamente para que se priorice la formulación y ejecución de proyectos

de salud.
• Apoyar en mejorar las condiciones para la implementación de proyectos.
• Apoyo con personal especializado para la realizacion del estudio del PIP
• Coordinación con el Gobierno Regional de Amazonas para el financiamiento de la

ejecución del presente estudio.
• Participar en la formulación, implementación y monitoreo del proyecto.
• Llevar a cabo las gestiones necesarias para la obtención de los recursos
presupuestales para la ejecución del proyecto.
b.6) Ministerio de Salud:
Problemática:
• Condiciones inadecuadas de los servicios de salud para una óptima prestación a nivel
nacional.
• Inadecuados sistemas de focalización de beneficiarios
Intereses:
• Implementación de control y monitoreo de los sistemas focalizados de salud.

• La formulación, ejecución y supervisión a nivel nacional los estudios de preinversión
y los proyectos de inversión en salud para todos los niveles de complejidad.
Estrategias:
• La reforma del sistema de prestación de servicios de salud basado en el

aseguramiento universal
• El Ministerio de Salud ha solicitado al Programa Nacional de Inversiones en Salud -
PRONIS, formular, ejecutar y supervisar a nivel nacional, los estudios de preinversión
y los proyectos de inversión en salud para todos los niveles de complejidad, además
de la asistencia técnica integral, conforme a las disposiciones legales y técnicas
vigentes, así como a los convenios respectivos.
• Mejorar los sistemas de focalización de beneficiarios
pág. 213

• El Ministerio de Salud, a través de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto

conjuntamente con DGIEM, PRONIS, DGSP y los Gobiernos Regionales, tienen el
compromiso de realizar las coordinaciones respectivas para el logro de las metas
planteadas en la formulación de estudios de preinversión para los Establecimientos
de Salud Estratégicos, considerados de alto impacto y que mejoraran la eficiencia de
las inversiones de salud.
• Compromiso de mayor presupuesto para el monitoreo de los procesos.
pág. 214

Tabla N° 79: Matriz de Involucrados

Cal
Problemas Intereses Estrategias Acuerdos y Compromisos
• El Ministerio de Salud, a través de la Oficina de

• La reforma del sistema de prestación de servicios de
Planeamiento y Presupuesto conjuntamente con
• Implementación de control y salud basado en el aseguramiento universal
DGIEM, PRONIS, DGSP y los Gobiernos Regionales,
• Condiciones inadecuadas de monitoreo de los sistemas focalizados • El Ministerio de Salud ha solicitado al Programa
tienen el compromiso de realizar las coordinaciones
los servicios de salud para una de salud. Nacional de Inversiones en Salud - PRONIS, formular,
respectivas para el logro de las metas planteadas en la
Ministerio de óptima prestación a nivel • La formulación, ejecución y ejecutar y supervisar a nivel nacional, los estudios de
formulación de estudios de preinversión para los
Salud nacional. supervisión a nivel nacional los estudios preinversión y los proyectos de inversión en salud para
Establecimientos de Salud Estratégicos, considerados
• Inadecuados sistemas de de preinversión y los proyectos de todos los niveles de complejidad, además de la asistencia
de alto impacto y que mejoraran la eficiencia de las
focalización de beneficiarios. inversión en salud para todos los niveles técnica integral.
inversiones de salud.
de complejidad. • Mejorar los sistemas de focalización de
• Compromiso de mayor presupuesto para el
beneficiarios.
monitoreo de los procesos.
CONVENIO:
Los Gobiernos Regionales
Agilizar el proceso de preinversión,
cuentan con limitado personal Contratación del equipo técnico de Consultores para la
PRONIS
especializado para la formulación
logrando que la población tenga mejores • Formular el estudio de pre inversión del proyecto elaboración de los estudios de pre-inversión.
servicios médicos en forma oportuna. • Elaborar el expediente técnico del proyecto
de los estudios de preinversión.
Ejecutar la obra y supervisar el proyecto
• Inadecuada prestación de
servicios de salud a la población • Es brindar adecuados servicios de • Participar en la formulación, implementación y
de la Región Amazonas salud a la población de la Región monitoreo del proyecto de inversión pública.
Gobierno
• Altas tasas de morbilidad de la Amazonas. Priorizar la elaboración de estudios de preinversión para
Regional de • Participar en las gestiones para su ejecución
población regional, en • Que el proyecto contribuya a reducir servicios de salud
Amazonas • Asegurar los recursos para la operación y
enfermedades crónicas la morbimortalidad y mejorar la calidad
mantenimiento de los proyectos.
degenerativas – transmisibles y de vida de la zona.
no transmisibles.
• Coordinación con el Gobierno Regional de Amazonas
para el financiamiento de la ejecución del presente
Condiciones inadecuadas de los • Participar activamente para que se priorice la
Que la población tenga acceso a los estudio.
Dirección servicios de salud para una formulación y ejecución de proyectos de salud.
servicios de salud especializada. • Participar en la formulación, implementación y
Regional de óptima prestación. • Apoyar en mejorar las condiciones para la
Mejorar las condiciones de recursos monitoreo del proyecto.
Salud Limitados recursos físicos implementación de proyectos.
físicos (infraestructura, equipamiento) y • Llevar a cabo las gestiones necesarias para la
Amazonas (infraestructura y equipamiento) • Apoyo con personal especializado para la
recursos humanos. obtención de los recursos presupuestales para la
y recursos humanos. realizacion del estudio del PIP
ejecución del proyecto.
• Mejorar los servicios de salud en la • Acompañamiento técnico en la formulación del

Red de • Establecimientos de salud • Participar activamente para que se priorice la
zona. estudio y apoyar en la gestión de recursos físicos
Servicios de funcionando limitadamente con formulación y ejecución de proyectos de salud.
• Que la población de la jurisdicción (especificaciones técnicas del equipamiento), recursos
Salud su capacidad productora no • Priorizar la intervención de los demás
de Río Santiago tenga acceso a los humanos (garantizar la contratación de los
Condorcanqui. permite mejorar eficientemente establecimientos de la Red.
servicios de salud especializada. profesionales en el campo laboral).
pág. 215

Cal
los problemas de salud en la • Recuperación de la capacidad • Disminuir significativamente los índices de • Priorización de los proyectos indicados en el acta
zona. productora de los servicios de salud de Morbi-Mortalidad. CRIIS
• Incremento de las tasas de sus establecimientos en especial del • Compromiso de sostenibilidad del proyecto.
morbimortalidad general. Centro de Salud Galilea.
• Los usuarios del centro de
salud, no están siendo atendidos
oportunamente, ni
óptimamente por las
limitaciones que presenta el
establecimiento de Salud,
debido a falta de personal
Contar con un establecimiento de salud
especializado en el
que brinde atenciones oportunas y en
Municipalidad establecimiento. Acompañamiento técnico en la formulación del
condiciones óptimas y que la población Coordinar la inclusión en el presupuesto participativo la
distrital de Río • Los pobladores muchas veces estudio.
no tenga que salir a otras provincias en construcción del Centro de Salud Galilea.
Santiago. tienen que trasladarse hasta la
busca de la solución de sus problemas de
Nieva para ser atendidos en un
salud.
establecimiento de mayor
capacidad resolutiva, poniendo
en riesgo su vida o muchas de las
veces postergar el viaje por falta
de recursos económicos,
generando complicaciones a su
enfermedad.
• Infraestructura insuficiente y
• Mejora de la capacidad resolutiva
no funcional
• Infraestructura adecuada, suficiente
• Equipamiento insuficiente y
y funcional • Participar en el proceso de formulación del estudio
obsoleto
• Equipamiento moderno y suficiente de pre inversión y en las demás fases del ciclo del
• Personal profesional y técnico • Brindar facilidades al Equipo Técnico de la Formulación
• Incremento en la oferta de recurso proyecto
Centro de reducido para cubrir del PIP para el diagnóstico del Centro de salud, así como
humano especializado • Brindar facilidades al Equipo Técnico de la
Salud Galilea adecuadamente la demanda de la entrega de información de las patologías que se
• Capacitación para mejorar Formulación del PIP para el diagnóstico del Centro de
atenciones presenta en el Centro de salud.
competencias del personal para realizar salud, así como la entrega de información estadística de
• Insatisfacción de usuarios por
un trabajo óptimo y solucionar los las patologías que se presenta en en el Centro de salud.
la atención prestada.
problemas de salud de las poblaciones
• Falta de capacitaciones al
vulnerables..
personal del hospital
• Condiciones inadecuadas de • Fortalecimiento de la oferta de salud
Población • Participar activamente en los presupuestos • Exigir la mejora de la capacidad resolutiva del Centro
los servicios de salud para en las zonas mas alejadas de la provincia.
usuaria de los participativos para que se dé prioridad a la formulación y de salud.
resolver sus problemas de salud • Contar con un nuevo Centro de salud,
servicios de ejecución de proyectos, donde se mejoren los servicios de • Acompañar a las comisiones en los cumplimientos de
• La población que vive en las que ofrezca una mejor atención en las
salud del salud de los establecimientos. los compromisos de las autoridades.
zonas más alejadas, no cuentan prestaciones que viene ofertando, en
pág. 216

Cal
Centro de con establecimientos de salud condiciones óptimas (recursos físicos y

Salud Galilea. con suficiente capacidad recursos humanos) que ayuden a
resolutiva para atención de los solucionar sus problemas de salud y no
pacientes. tener que trasladarse a otras ciudades
en busca de un establecimiento con
mayor capacidad resolutiva.
pág. 217

2.2 Definición del problema, sus causas y efectos
En este punto se especificarán con precisión el problema central identificado, se

determinarán las principales causas que lo generan, así como sus características
cuantitativas y cualitativas. También se han incluido el árbol de causas-problema-efectos
El problema central del estudio se constituye en:
PROBLEMA CENTRAL
“LIMITADO ACCESO DE LA POBLACIÓN A ADECUADOS SERVICIOS DE SALUD DEL

CENTRO DE SALUD GALILEA, DISTRITO DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA
CONDORCANQUI, REGIÓN AMAZONAS”
Tabla N° 80: Indicadores del Problema Central del Centro de Salud Galilea
Problema Central Indicadores del Problema
El problema central esta evidenciado por los siguientes

indicadores
Limitado Acceso de la • Porcentaje de servicios ofertados sobre la cartera de

Población a Adecuados servicios según demanda (proyectada) es de 45%, se
Servicios de Salud del verifica en el anexo Análisis de Red.
Centro de Salud Galilea,
Distrito de Rio Santiago, • Cobertura estrategias sanitaria del ámbito9:
Provincia de Condorcanqui, Cobertura gestantes controladas: 64.63%
Región Amazonas. Cobertura de partos institucional: 37.86%
• La tasa de desnutrición del área de influencia

(29.02%), es mayor al promedio del departamento de
Amazonas (26.3%) y al promedio nacional (19.4%)
Las causas que explican el problema son las siguientes:
Causa Directa 1: Insuficiente capacidad fisica y funcional de los servicios de salud del
Centro de Salud Galilea
No se cumple con la NTS Nº 021-MINSA/DGSP- V03 "Categorías de Establecimientos

del Sector Salud”, pues no cuenta con las UPSS según dicha norma. Su capacidad fisica
9
Ver archivo Excel y anexo N° 6, Tomo II, folio 105
pág. 218

y funcional corresponde a un establecimiento es limitado, debiendo realizar referencias a

hospitales fuera de la localidad para atender las patologías complejas que demanda
atención de los usuarios. Esta causa se sustenta en la falta de infraestructura,
equipamiento y personal calificado para la ofrecer atención especializada.
Causa Indirecta 1. Insuficiente e inadecuada infraestructura del establecimiento
La capacidad resolutiva del Establecimiento de salud presta servicios de categoría I-3; sin
embargo, actualmente brinda servicios como I-4, debido a la demanda de la población.
El techo tienen problema de filtración de aguas pluviales. Además, el cableado de la red

de telecomunicaciones se da por los techos, exponiendo a un deterioro rápido el cual
puede producir deficiencia en el servicio.
Causa Indirecta 2. Inadeacuado e ineficiente equipamiento
El equipamiento no se encuentra acorde al nivel resolutivo actual del Centro de Salud

Galilea, I-4, y con ello no cumple con la Norma Técnica de Salud NTS N°110-
MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del
Segundo Nivel de Atención”, aprobado con R.M. N° 660-2014/MINSA.
Más del 90% del equipamiento no se encuentran aptos para el proyecto del nuevo
establecimiento de salud, por encontrarse en mal estado de conservación, inoperativos o
equipos que no cubren los procedimientos médicos.
Los Instrumentales se encuentran en su mayoría en regular o mal estado de conservación,

con más de 7 años de antigüedad, los cuales no son recuperables para el proyecto.
Causa Indirecta 3. Limitada oferta de recursos humanos en el centro de salud
En el año 2015 se demandó en el centro de sald un total de 442 atenciones, la producción

optimizada debería ser 2,400 atenciones al año. Por lo que podemos inferir que tuvo una
demanda de más del 200% de la producción optimizada de este servicio.
Causa Directa 2: Limitada capacidad de gestión de los servicios de salud
Limitada capacidad de gestión de los servicios de salud. Con respecto a la limitada gestión
podemos mencionar en virtud a los indicadores hospitalarios que en consultorio externos:
"la concentración por consulta" es en promedio 2.93 atendidos cuando el estándar 3.5
atendidos al día; "el rendimiento hora profesional" es 1.62 horas cuando el estándar es 5
horas al día, en consulta externa.
pág. 219

Causa Indirecta 4. Limitadas competencias del RR.HH en atención integral de salud en

el segundo nivel de atención.
Según información del establecimiento y la red condorcanqui, indican que no se han

realizado capacitaciones para el personal que labora en dicho establecimiento, el cual
adolece de conocimientos técnicos suficientes para la gestión de los servicios. Asimismo,
el hospital no cuenta con algún programa estadístico para la programación de citas de los
pacientes, por lo que esta se realiza manualmente.
Causa Indirecta 5. Inadecuada Promoción de la Cartera de Servicios en la Comunidad
La población muchas de las veces desconoce la cartera de Servicios que brinda el centro
de salud de Galilea, esto debido a una inadecuada promoción del establecimiento de
salud, de manera que los pacientes no acuden a los programas preventivos y tampoco a
los recuperativos. Esto trae como resultado el incremento de complicaciones, así como a
diagnósticos y tratamientos tardíos
Actualmente el centro de salud sólo promociona sus servicios cuando realizan campañas
extramurales, ya que normalmente no realizan la distribución de afiches publicitarios para
difusión de sus servicios, además que en las salas de espera no se cuenta con televisores
donde el centro de salud pueda difundir las campañas que haya realizado o los servicios
que viene brindando.
Asimismo, en el área de influencia el 69% de la población habla awajun como lengua

nativa, es importante considerar dentro del proyecto el contar con personal que preste
atención en el centro de salud con conocimientos de awajun para facilitar la comunicación
entre los pacientes y personal que labora en el centro de salud de Galilea, puesto que en
la actualidad se atiende a pacientes de habla quechua y castellano. En el Centro de Salud
solo un técnico en enfermería, maneja el idioma, lo que representa el 10%.
Causas del Problema Sustento (evidencias)

CD 1: Insuficiente capacidad fisica y En el informe de arquitectura y estructural
funcional de los servicios de salud delse evidencia que no cumple con las
Centro de Salud Galilea normas correspondientes. En el analisis
red se evidencia las limitaciones
operativas y funcionales. Existe brecha de
areas e insuficiente capacidad resolutiva.
CD 2: Limitada capacidad de gestión de En el analisis red se evidencia las
los servicios de salud limitaciones de gestion de los servicios de
salud. Las capacitaciones son escasas y
respecto a la gestion presenta
limitaciones. Se sustenta en el analisis de
la situacion actual de la gestion de los
servicios de salud.
pág. 220

CI 1: Insuficiente e inadecuada En los informes de arquitectura y

infraestructura del establecimiento estructuras se indica que no cumplen con
las normas correspondientes. Existe
brecha de areas. Adicionalmente se
recomienda la demolicion del EE.SS.
CI 2: Inadeacuado e ineficiente En el informe de equipamiento se concluye
equipamiento que es insuficiente el equipamiento y
mobiliario para la tencion de salud. La
cantidad de equipos en mal estado es del
77%.
CI 3: Limitada oferta de recursos humanos En el año 2015 se demandó en el centro de
en el centro de salud sald un total de 442 atenciones, la
producción optimizada debería ser 2,400
atenciones al año. Por lo que podemos
inferir que tuvo una demanda de más del
200% de la producción optimizada de este
servicio.
CI 4: Limitadas competencias del RR.HH En el analisis de la situacion actual de
en atención integral de salud en el recursos humanos en capacitaciones se
segundo nivel de atención evidencia limitada capacidad de gestion.
No se realizaron capacitaciones durante el
año 2016.
CI 5: Inadecuada Promoción de la Cartera En el diagnostico de la poblacion afectada
de Servicios en la Comunidad por el problema según carateristicas
culturales se evidencia la inadecuada
promocion de los beneficios de los servicios
de salud. Solo se realizan promocion
cuando realizan servicios extramurales.
Ademas que las caracteristicas culturales
evidencias resistencia de la poblacion a
acceder a servicios de salud.
Analisis de Efectos del Problema
Limitado acceso de la población a adecuados servicios de salud del centro de salud

genera demanda desatendida e insatisfecha; escasa detección de riesgo temprano de
enfermedades prevenibles y no prevenibles; los usuarios externos son atendidos
inadecuadamente por las limitaciones señaladas, o en su defecto, no existe el servicio
demandado, lo cual representa para la población, problemas de acceso a los servicios
hospitalarios especializados de acuerdo nivel de atención y capacidad resolutiva, y por
ende mayores costos sociales y económicos por búsqueda de atención en otros EE.SS.
pág. 221

Efectos Directos.-
Efecto Directo 1: Diagnóstico inoportuno para el tratamiento de pacientes.
Al no contar con servicios especializados, es una limitación pues el centro de saluddebería

tener mayor capacidad resolutiva. Se evidencia en la morbimortalidad, la cual muestra
patologías que podrían evitarse o ser tratadas de manera oportuna, al margen del
comportamiento de los usuarios respecto al auto cuidado, lo cual se agrava por su falta
de disposición a ser referidos a otras localidades.
El Centro de salud, al ser el establecimiento estratégico de salud de mayor capacidad

resolutiva de la Microrred Galilea, atiende a los pacientes que llegan a sus instalaciones
de su área de influencia, así como, de otras jurisdicciones que vienen en busca de
atención de servicios de salud; pero la demanda de los servicios ha presentado una
disminución en los últimos años, debido a la falta de personal especializado en el centro
de salud.
Efectos indirectos
Efecto Indirecto 1. Incremento de complicaciones de enfermedades.
Las enfermedades al no ser diagnosticadas a tiempo y tener un tratamiento inoportuno,

por falta de personal médico especializado, llegan a incurrir en complicaciones. Debido a
ello es que se agravia la salud de las personas no atendidas.
La falta de acceso a servicios de salud de calidad y los tiempos a recorrer en caso de

referencias, que condicionan demoras en las decisión de acudir a un establecimiento, son
factores importantes en el aumento de complicaciones clínicas de los pacientes, lo que a
su vez constituye un circulo vicioso respecto al aumento de costos en la atención y salud
de los usuarios.
Efecto Directo 2: Incremento de las referencias a otros establecimientos.
La falta de capacidad resolutiva del Centro de Salud exige la referencia frecuente de

pacientes a otras localidades, esto se puede ver reflejado en el caso de referencias del
centro de salud a otros establecimientos por la especialidad de consulta externa.
Efectos indirectos
Efecto Indirecto 2: Incremento de la población insatisfecha y desatendida.
Debido a la escasez de personal profesional y en particular de especialistas, existe

demanda insatisfecha en el Centro de Salud pues muchos pacientes dejan de atenderse
pág. 222

por no encontrar solución a sus patologías en el establecimiento, o perciben la falta de

calidad en la atención, en términos técnicos y de la atención integral.
Todo esto se resume en planteamiento del siguiente efecto final:
“INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA

POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD GALILEA”
La morbilidad general del área de influencia para el año 2016 en consulta externa muestra
que la principal corresponde a las enfermedades infecciosas intestinales, seguido de las
IRAS.
pág. 223

Gráfico N° 45: Árbol de Causas- Efectos
Efecto Final
Incremento de las tasas de morbilidad y mortalidad de la población

del área de influencia del Centro de Salud Galilea.
Efecto Indirecto 1
Incremento de Efecto Indirecto 2
complicaciones de Incremento de la población
enfermedades. insatisfecha y desatendida
Efecto Directo 1 Efecto Directo 2

Diagnóstico inoportuno para Incremento de las
el tratamiento de pacientes. referencias a otros
establecimientos.
1.1.1.1.a.1.1 Problema Central

1.2 LIMITADO ACCESO DE LA POBLACIÓN A ADECUADOS SERVICIOS
DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD GALILEA, DISTRITO DE RIO
SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI, REGIÓN AMAZONAS
Causa Directa 1 Causa Directa 2

Insuficiente capacidad fisica Limitada capacidad de
y funcional de los servicios gestión de los servicios de
de salud del Centro de Salud salud
Causa Causa Causa

Indirecta 1 Causa
Indirecta 2 Causa Indirecta 5
Insuficiente e Indirecta 3
Indirecta 4 Inadecuada
inadecuada Limitada oferta
Inadeacuado e Limitadas Promoción de
infraestructura de recursos
ineficiente competencias la Cartera de
del humanos en el
equipamiento del RR.HH Servicios en la
establecimiento hospital
Comunidad
pág. 224

Planteamiento del Proyecto
El problema central que aparece en el árbol de causas y efectos, se soluciona con el

objetivo central del estudio, es decir:
PROBLEMA CENTRAL
“LIMITADO ACCESO DE LA POBLACIÓN A ADECUADOS SERVICIOS DE SALUD
DEL CENTRO DE SALUD GALILEA, DISTRITO DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA
DE CONDORCANQUI, REGIÓN AMAZONAS”
OBJETIVO CENTRAL
“ACCESO DE LA POBLACIÓN A ADECUADOS SERVICIOS DE SALUD DEL

CENTRO DE SALUD GALILEA, DISTRITO DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE
CONDORCANQUI, REGIÓN AMAZONAS”
En función al objetivo central que se persigue alcanzar con el desarrollo del presente
proyecto se establecen los medios que abordan cada una de las causas identificadas.
Análisis de Medios
Medio 1º Nivel (1)
• Suficiente capacidad fisica y funcional en los servicios de salud del Centro de

Salud Galilea
Este medio nos permite visualizar una solución en el ámbito del proyecto, sobre lo
fundamental que requiere un establecimiento de salud, para prestar servicios de salud,
tomando en cuenta su condición de EESS estratégico y su nivel de complejidad de
atención. Esto es, contar con una infraestructura adecuada, de manera integradora en
todos sus servicios y brindando unidades productoras de servicios de acuerdo a las
necesidades de la población beneficiada.
El EESS Galilea, por ser el establecimiento referencial y cabecera de la Micro Red Galilea,
debe de contar con un desarrollo tecnológico de acuerdo a su nivel resolutivo y demanda
de servicio de salud.
Es necesario contar con suficiente equipamiento médico y mobiliario, para brindar una
atención adecuada propia de un establecimiento Estratégico, ello le permitirá cubrir los
requerimientos esenciales de la demanda en cuanto a calidad y capacidad de respuesta
de la oferta asistencial.
pág. 225

Medios Fundamentales Nivel (2)
• N° 1: Suficiente y Adecuada infraestructura para la prestación del servicio
El Centro de Salud Galilea como establecimiento de salud estratégico, contará con

nueva infraestructura moderna y funcional de acuerdo a las normatividad de salud
para brindar una respuesta oportuna a la demanda de salud de la población. El EESS
estratégico contará con infraestructura ordenada y funcional de acuerdo a las
normatividad de salud para brindar una respuesta oportuna a la demanda e integrada
en todas las unidades productoras de servicios de salud.
• N° 2: Suficiente y Adecuado Equipamiento
Contar con equipos biomédicos así como mobiliario asistencia y administrativo

modernos o en buen estado de funcionamiento. Asimismo contar con Tecnologías
de Información y Comunicación TIC, por ser el establecimiento referencia del área
de influencia y estratégico, por tal debe de contar con un desarrollo tecnológico de
acuerdo a sus necesidades. Contar con todos los equipos de tecnologías de
información y software necesario para brindar una atención adecuada y
sistematización de información, que le permitirá al EESS cubrir los requerimientos
esenciales de la demanda en cuanto a calidad y capacidad de respuesta de la oferta
asistencial.
• N° 3: Apropiada oferta de recursos humanos en el Centro de Salud
Contar con personal profesional especializado que pueda cubrir la atención de todos
los servicios que brinda el Centro de Salud. Por lo que es necesario que se incentive
a los médicos especialistas a trabajar en el hospital a través de mejores condiciones
contractuales.
Medio 2º Nivel (1)
• Adecuada capacidad de gestión de los servicios de salud.
Es de suma importancia la eficiente gestión de recursos del Establecimiento de Salud

Galilea, pues se mejoran los medios de comunicación, gestión hospitalaria y la
administración de los recursos del EESS.
Una adecuada gestión hospitalaria permite optimizar la oferta hospitalaria a una

demanda de necesidades de atención de salud utilizando las herramientas de gestión
de manera objetiva y permite una adecuada planeación, toma de decisiones y gestión
administrativa de manera eficiente y oportuna.
pág. 226

Medios Fundamentales Nivel (2)
• N° 4: Apropiadas competencias y recursos humanos actualizados en atención

integral de salud en el segundo nivel de atención
Se deberá implementar un plan de capacitación para el personal que labora en el

Centro de Salud Galilea, ya que este necesita mantenerse actualizado, incrementar
su productividad, perfeccionarse en su ambiente laboral y contar con las capacidades
para brindar una atención con adecuación intercultural. Asimismo el programa de
capacitación propiciará y fortalecerá el conocimiento necesario para un mejor
desempeño del recurso humano en atención integral en el segudo nivel de atención.
Es necesario que al personal administrativo y asistencial del establecimiento se le

capacite en nuevas metodologías de gestión de servicio de salud, y administración
de operaciones, que conlleve a mejora continua de servicios de salud, a fin de superar
las limitaciones que tiene el circuito de atención para los servicios brindados por el
establecimiento de salud
• N° 5: Adecuada Promoción de la Cartera de Servicios en la Comunidad
Es necesario difundir información sobre las especialidades con las que cuenta el
Centro de Salud Galilea hacia la comunidad. El objetivo es la población potencial que
se va a beneficiar con estos servicios y los posibles medios a utilizar como los radiales
y escritos (trípticos y díptico, etc.).
Asimismo, fomentar la difusión de los servicios y de las campañas extramurales que

realiza el Centro de Salud Galilea, a través de televisores en las salas de espera de
los pacientes.
Analisis de Fines
Fines directos e indirectos
Entre los fines directos con el logro del objetivo central se tiene:
• Oportuno diagnóstico para el tratamiento de pacientes: Así mismo el objetivo

dará lugar a diagnosticar oportunamente los casos para sus respectivos
tratamientos.
• Disminución de las referencias a otros establecimientos: Disminuir el

número de referencias a otros establecimientos, contando con servicios
especializados y adecuados
pág. 227

• Disminución de complicaciones de enfermedades.

• Reducción de la población insatisfecha y desatendida
El fin último del proyecto es:
FIN ÚLTIMO
REDUCCIÓN DE LA MORBI-MORTALIDAD
DE LA POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL
CENTRO DE SALUD GALILEA, DISTRITO DE RIO SANTIAGO Y
PROVINCIA DE CONDORCANQUI, REGIÓN AMAZONAS
pág. 228

Gráfico N° 46: Árbol de medios y fines
Fin Final
Reducción de la morbi-mortalidad de la población del área de

influencia del Centro de Salud Galilea.
Fin Indirecto 1
Disminución de Fin Indirecto 2
Reducción de la población
complicaciones de
insatisfecha y desatendida
enfermedades.
Fin Directo 1 Fin Directo 2

Oportuno diagnóstico para el Disminución de las
tratamiento de pacientes. referencias a otros
establecimientos.
1.1.1.1.a.1.3 Objetivo Central

Acceso de la Población a Adecuado Servicios de Salud en el Centro de Salud Galilea,
Distrito de Rio Santiago, Provincia de Condorcanqui, Región Amazonas
Medio de 1° Nivel Medio de 1° Nivel

Suficiente capacidad fisica y Adecuada capacidad de
funcional de los servicios de gestión de los servicios de
salud del Centro de Salud salud
Galilea
Medio Medio
Fundamental Medio Medio
Fundamental Fundamental Fundamental
N° 1 Medio
N° 2 N° 3 Adecuada
Suficiente y Fundamental
Apropiada Promoción de
adecuada Apropiadas
Suficiente y oferta de la Cartera de
infraestructura competencias
Adecuado recursos Servicios en la
del del RR.HH
Equipamiento humanos en el Comunidad
establecimiento Centro de Salud
pág. 229

2.1 Planteamiento del proyecto
Considerando lo descrito en los medios fundamentales que tiene como base los
diagnósticos de arquitectura y considerando que el terreno actual tiene espacio más que
suficiente para desarrollar la intervención en el mismo terreno. Por lo que se plantea dos
tipos de alternativas de solución dada la composición del terreno y accesibilidad que tiene.
En tal sentido se ha establecido 7 acciones que abordan integralmente la problemática

identificada la cual la 1 y 2 son mutuamente excluyentes. Cabe precisar que se toma en
cuenta los medios fundamentales planteados, se expresan las siguientes acciones de
solución.
Gráfico N° 47: Acciones
Acción 1 Acción 2 Acción 4

Demolición Total para Demolición parcial Acción 3
Adquisición de equipo médico,
edificación de un en la edificación del Implementación
mobiliario y Tecnología de la
nuevo nuevo del Centro de
Información y Comunicaciones
establecimiento en establecimiento en Salud de
para los servicios del Centro
modalidad Obra modalidad Obra Contingencia
de Salud
Nueva Nueva
Acción 6 Acción 7
Acción 5
Implementación de un Implementación de un
Implementación de un plan de programa de mantenimiento de programa de capacitación
difusión de cartera de servicios infraestructura y equipamiento para el personal asistencial y
administrativo
Alternativa 1
pág. 230

Acción 1: Demolición total para edificación de un nuevo establecimiento
Se demolerá la antigua edificación con el fin de realizar una nueva construcción

considerando para su realización, una edificación con base en sistemas constructivos
tradicionales.
Acción 2: Demolición parcial para edificación de un nuevo establecimiento
Demolición casi total del actual establecimiento, manteniendo algunos bloques. Estos son
parte de una ampliación y adecuación realizada a la infraestructura inicial.
Acción 3: Implementación del Centro de Salud de Contingencia
Construcción, en otro terreno cedido en sesión de uso, de instalaciones provisionales en

material drywall.
Acción 4: Adquisición de equipo médico, mobiliario y Tecnología de la Información y

Comunicaciones para los servicios del Centro de Salud
Proveer de equipos biomédicos, electromecánicos, instrumental, complementario,

mobiliario clínico y administrativo y de sistemas mínimos necesarios para la operación del
proyecto.
Acción 5: Implementación de un programa de capacitación para el personal asistencial y

administrativo
Se realizarán capacitaciones al personal del establecimientos en función a la nueva cartera

de servicios.
Acción 6: Implementación de un programa de mantenimiento de infraestructura y

equipamiento
Se realizará mantenimiento de inafraestructura y equipamiento periódicamente con el

propósito de lograr mantener adecuadamente en servicio todos los equipos e
infraestructura del Centro de Salud.
Acción 7: Implementación de un plan de difusiónde la cartera de servicios
Implementación y fortalecimiento de los programas de sensibilización de la población en

salud preventivos – promocionales.
pág. 231

2.2 Alternativas de solución del problema
➢ Descripción de la alternativa de solución:
Alternativa 1:
❖ Acción 1: Edificación de un nuevo establecimiento en modalidad de OBRA NUEVA, en

el terreno actual, con demolición total.
Se plantea la demolición total del establecimiento, para dar paso a un acondicionamiento

del terreno adecuándolo para la habilitación de las plateas aisladas sísmicamente para la
construcción de un nuevo Centro de Salud con proyección a incrementar su capacidad
operativa en función del aumento de la demanda de servicios.
Esto es como respuesta al medio fundamental de adecuada infraestructura física y

funcional, debido a que en la evaluación arquitectónica y estructural del centro de salud se
determinó la existencia de factores que limitan la existencia de más propuestas.
❖ Acción 3:Implementación del Plan de Contingencia

Comprende las siguientes acciones:
Construcción, en otro terreno cedido en sesión de uso, de instalaciones provisionales en

material drywall, para atender a la población mientras dure la construcción.
❖ Acción 4:Adquisición de equipo medico, mobiliario, tecnología de la información y

comunicaciones para los servicios del centro de salud
La evaluación de la alternativa requiere se provea de los equipos biomédicos,

electromecánicos, instrumental, complementario, mobiliario clínico y administrativo y de
sistemas mínimos necesarios para la operación del proyecto; para lo cual deberán
efectuarse los procesos de adquisición y supervisión en la operación.
Asimismo, se propone incorporar un sistema informático que integre todas las etapas del
proceso de atención. Este sistema deberá permitir la satisfacción del paciente en todo el
proceso de atención, desde su requerimiento de atención médica, consulta médica, toma
de exámenes auxiliares (rayos x, laboratorio, otros), internamiento de ser el caso y hasta
el alta si es necesario.
El sistema informático propuesto deberá lograr la agilización de los servicios al ordenar la

atención de los pacientes y asegurar registró adecuado del acto médico y de las actividades
de apoyo al diagnóstico y de tratamiento.
pág. 232

Del mismo modo se excluirán los procesos manuales, difíciles y lentos, por lo que se
recomienda la adquisición de equipos de cómputo con el software respectivos, en atención
al puesto de trabajo desempeñado.
Es necesario indicar que se deberá capacitar al personal del centro de salud en el manejo
de los mismos. Finalmente, deberá implementarse un sistema de monitoreo de resultados
del sistema implantado.
La evaluación de la alternativa requiere se provea al centro de salud de Ambulancia fluvial

para el cumplimiento de sus objetivos y metas, para lo cual deberán efectuarse los
procesos de adquisición y supervisión en la operación.
❖ Acción 5: Programa de Implementación y Capacitación al Personal Asistencial y

Administrativo.
Se propone lograr el mejor funcionamiento de las actividades del centro de salud, debiendo
implementar un programa de capacitación de recursos humanos (personal asistencial y
administrativo) con el objetivo de lograr una atención de calidad al usuario interno (personal
asistencial) como al usuario externo (pacientes).
❖ Acción 6: Programa de Mantenimiento de Infraestructura e Equipamiento

Para la conservación de la infraestructura y equipamiento nuevo, así como para la
mantención de la infraestructura no tocada y equipos recuperables, se deberá implementar
un programa de mantenimiento de infraestructura e equipamiento, con el propósito de
lograr mantener adecuadamente en servicio todos los equipos e infraestructura del centro
de salud.
❖ Acción 7: Plan de Difusión de Cartera de Servicios.

Adecuada comunicación e interacción con pacientes culturalmente diferenciados. Mejora
de la inclusión de la población en las actividades preventivos promocionales.
Implementación y fortalecimiento de los programas de sensibilización de la población en
salud preventivos - promocionales, con la participación activa del personal médico y
administrativo del centro de salud, para tener mayor presencia de la oferta de salud dentro
del ámbito de influencia, como establecimiento estratégico. Adecuada promoción de la
cartera de servicios del establecimiento de salud.
Alternativa 2:
A continuación se presenta la segunda alternativa, en el cual como se aprecia en la
ilustración anterior la acción 2 es mutumente excluyente con la acción 1 y complementarias
con las demás acciones que se proponen.
pág. 233

❖ Acción 2: Edificación de un nuevo establecimiento en modalidad de OBRA NUEVA, en

el terreno actual, con demolición parcial.
La segunda alternativa arquitectónica propone la intervención en el terreno que consta de
remodelación y reforzamiento de los bloques a mantener señalados en los respectivos
planos y ampliación de actual establecimiento.
❖ Acción 3:Implementación del Plan de Contingencia
❖ Acción 4:Adquisición de equipo medico, mobiliario, tecnología de la información y

comunicacies para los servicios del centro de salud
❖ Acción 5: Programa de Implementación y Capacitación al Personal Asistencial y

Administrativo.
❖ Acción 6: Programa de Mantenimiento de Infraestructura e Equipamiento
❖ Acción 7: Plan de Difusión de Cartera de Servicios.
pág. 234

Capitulo IV
Formulación
pág. 235

3 FORMULACIÓN
3.1 Definición del horizonte de evaluación del proyecto
El horizonte de evaluación del proyecto comprende 3 fases del proyecto:
i) Fase de Pre-inversión que constituye la formulación del estudio a nivel de perfil de

acuerdo al anexo CME 12. Concluye con el otorgamiento de la viabilidad al proyecto
con el nivel de estudio indicado.
ii) Fase de Inversión, en la cual se realiza la elaboración del expediente técnico del
proyecto, la ejecución y la correspondiente supervisión de los diferentes
componentes del proyecto.
iii) Fase de post-inversión que comprende las actividades propias de operación y

mantenimiento del proyecto.
El siguiente gráfico resume las fases del proyecto.
Gráfico N° 48: Fases y Etapas del Proyecto
INVERSION POST INVERSION

PREINVERSION (2018-2019) (2020-2033)
Elaboración del Elaboración del Operación,
Perfil para viabilidad Expediente Técnico y Mantenimiento y
Ejecución del proyecto Evaluación
y liquidación
Fuente: Elaboración Equipo Formulador.
Se ha estimado que la etapa de la inversión tendrá una duración aproximada de 18

meses. Después de otorgarse la viabilidad al estudio a nivel de perfil. Esta fase de
inversión iniciará con la convocatoria al concurso público para la elaboración del
expediente técnico y luego el proceso para la ejecución de obra. Se estima que el
proceso de selección para el expediente técnico dure 1 mes aproximadamente.
Seleccionado el contratista, se desarrollará el expediente técnico (5 meses) y se
ejecutará la inversión de todos sus componentes (12 meses).
La fase de post-inversión será el tiempo que permitirá la generación de los beneficios

del proyecto.
pág. 236

Tabla N° 81: Horizonte del proyecto.
FASE DE OPERACIÓN Y
FASE DE INVERSIÓN
MANTENIMIENTO
Años 2018 – 2019 Años 2020 – 2033
(Estudio Definitivo y Ejecución) (Operatividad)
Horizonte del proyecto: (2018 – 2033)
3.2 Determinación de la brecha oferta – demanda
En el análisis de la demanda se tuvo como referencia el Documento Técnico

“Necesidades de Inversión de los Establecimientos Estratégicos” - Región
Amazonas. El Centro de Salud (proyectado I-4 No quirúrgico), elaborado por la
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, Oficina de Proyectos de Inversión
del Ministerio de Salud. En este ítem la importancia del análisis de la demanda en la
formulación del proyecto es vital, debido a que su estimación determinará la cantidad
de servicios de salud que requiere la población beneficiada por el proyecto. Además,
definirá el tamaño y el alcance o la magnitud de las obras necesarias para atender la
demanda.
a. Área de influencia.
En el área de influencia existen 22 establecimientos de salud, de los de los cuales dos (02)
Galilea y Candungos son de categoría I-3, uno (01) San Rafael de categoría 1-2 y el resto
(19) de categoría I-1. El año 2017 se han implementado dos puestos de salud: P.S.
SHIRINGA y P.S. KAGKAS. En total tienen una población asignada de 16,736 habitantes,
tal como se presenta en el cuadro anterior.
Tabla N° 82: Establecimientos de Salud, de la Microred Galilea

Código Nombre %
5175 Condorcanqui Galilea C.S. Galilea I-3 1,479 8.8%
3.2%
5176 Condorcanqui Galilea P.S. Guayabal I-1 531
8.3%
5177 Condorcanqui Galilea P.S. Chapiza I-1 1,385
13.1%
5178 Condorcanqui Galilea P.S. Yutupis I-1 2,189
4.4%
5179 Condorcanqui Galilea P.S. Villa Gonzalo I-1 733
5.4%
5180 Condorcanqui Galilea C.S. Candungos I-3 905
3.3%
5181 Condorcanqui Galilea P.S. Chinganaza I-1 545
4.2%
5182 Condorcanqui Galilea P.S. Yujankim I-1 704
6.4%
5183 Condorcanqui Galilea P.S. Soledad I-1 1,074
pág. 237

Código Nombre %
6.8%
5184 Condorcanqui Galilea P.S. Belén I-1 1,133
1.8%
5185 Condorcanqui Galilea P.S. Cucuaza I-1 306
4.6%
5186 Condorcanqui Galilea P.S. Papayacu I-1 778
4.0%
5187 Condorcanqui Galilea P.S. San Rafael I-2 664
2.4%
5188 Condorcanqui Galilea P.S. Caterpiza I-1 409
4.0%
5189 Condorcanqui Galilea P.S. Alto Yutupis I-1 672
3.2%
5190 Condorcanqui Galilea P.S. Huabal I-1 539
2.4%
5191 Condorcanqui Galilea P.S. Aitam I-1 407
2.2%
5192 Condorcanqui Galilea P.S. Ampama I-1 372
2.8%
7203 Condorcanqui Galilea P.S. Nauta I-1 463
3.6%
7270 Condorcanqui Galilea P.S. Chosica I-1 602
3.6%
7728 Condorcanqui Galilea P.S. Ayambis I-1 607
1.4%
6663 Condorcanqui Galilea P.S. Pashkus I-1 239
TOTAL 16,736 100%
Fuente: DIRESA Condorcanqui, RENAES.
b. Población Demandante referencial.
Las poblaciones que atenderían los establecimientos de salud del ámbito se clasifican en:
• Población asignada al establecimiento de salud

De acuerdo a la reunión técnica con la DIRESA Amazonas, GORE Amazonas, Red
de Salud Condorcanqui y Centro de Salud Galilea, se consideró a su población
asignada P1 = 1479.
• Población referencial para atención no quirúrgica

La población referencial para atención no quirúrgica, considera aquellos
establecimientos de salud cercanos al Centro de Salud Galilea con acceso continuo
en este caso la población P2 es igual a la población de toda la microred Galilea, se
tiene a 16,736 habitantes
• Población referencial para atención quirúrgica

No se tiene población P3.
pág. 238

Tabla N° 83: Población por Establecimientos de Salud – Microred Galilea

Tiempo (del
Tiempo (del
establecimiento al
establecimiento al
Código Estrategico de
Nombre del EESS Estrategico de Categoria P1 P2 P3
IPRESS cada ámbito)
cada ámbito)
Motor fuera de
Peque
borda
5175 C.S. GALILEA I-3
1,479 16,736 0
5176 P.S. GUAYABAL 3h S; 1h45' B 1h 30' S; 1h B I-1
531 0 0
5177 P.S. CHAPIZA 7h S; 3h30' B 3h S; 2.5hB I-1
1,385 0 0
5178 P.S. YUTUPIS 30' S; 15' B 15' S; 10' B I-1
2,189 0 0
5179 P.S. VILLA GONZALO 2h S; 55' B 1h 30' S; 45' B I-1
733 0 0
5180 C.S. CANDUNGOS 12h S; 7h B 9h S; 4h 30' B I-3 905 0 0
5181 P.S. CHINGANAZA 3h30' S; 2h B 2h S; 1h 30' B I-1
545 0 0
5182 P.S. YUJACKIM 12h S; 5h B - I-1
704 0 0
5183 P.S. SOLEDAD 10h' S; 5h 30' B 8h 45' S; 4h 30' B I-1
1,074 0 0
5184 P.S. BELEN 4h S; 2h B 2h S; 1h 30' B I-1
1,133 0 0
5185 P.S. CUCUAZA 15h S; 8h B 10h S; 5h 30' B I-1 306 0 0
5186 P.S. PAPAYACU 15h S; 8h 30' B 12h S; 7h B I-1
778 0 0
5187 P.S. SAN RAFAEL 6h S; 3h B 3h S; 2h B I-2
664 0 0
5188 P.S. CATERPIZA 4h S; 1h B - I-1
409 0 0
5189 P.S. ALTO YUTUPIS 4h S; 2h30' B - I-1 672 0 0
5190 P.S. HUABAL 1h S; 30' B 45' S; 30' B I-1
539 0 0
5191 P.S. AITAM 12h S; 5h B - I-1
407 0 0
5192 P.S. AMPAMA 17h S; 9h B 11h S; 6h B I-1 372 0 0
7203 P.S. NAUTA 9h S; 4h B 5h S; 4h B I-1
463 0 0
7270 P.S. CHOSICA 4h S; 1h 30' B 2h 30' S; 1h B I-1
602 0 0
7728 P.S. AYAMBIS 9h 30' S; 4h 30' B 8h 30' S; 4h 30' B I-1
607 0 0
6663 P.S. PASHKUS 12h S; ' B + 72 Cam - I-1 239 0 0
Fuente: Oficina de Estadísticas e Informática DIRESA Amazonas
c. Población demandante efectiva revelada urbano-rural.
Para calcular la población demandante efectiva revelada, el primer paso es contar con la
Población de Referencia (PR), a partir de ésta se calculará la Población Demandante
Potencial (PDP) y seguidamente se obtendrá la Población Demandante Efectiva (PDER).
En el siguiente cuadro se muestra las definiciones de las poblaciones antes mencionadas:
Tabla N° 84: Definición de población demandante referencial, potencial y efectiva

Población Demandante Población Demandante
Población de Referencia
Potencial Efectiva
Población del área de influencia por grupos Grupo de población que tiene Grupo de población que
de edades y/o sexo, relacionados con los necesidad de los servicios de acude al Establecimiento de
servicios de salud analizados salud salud.
Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas (MEF)
Elaboración: equipo formulador
pág. 239

La población referencial o del ámbito del proyecto es la que corresponde a P3 referencial

calculada bajo el análisis de red y de la aplicación del concepto P1, P2 y P3 en el área de
influencia. En el siguiente cuadro, de manera resumida, se muestra la cantidad de
Población P1, P2 y P3 referencial que realmente corresponde al Centro de Salud Galilea.
Tabla N° 85: Población P1, P2, P3
Población Cantidad Relativo

P1 1,479 9%
P2 16,736 100%
P3 0 0%
Asimismo, para el cálculo de la Población Demandante Efectiva Revelada tanto para el

área urbana-rural, se procede a identificar los siguientes datos de entrada, los cuales se
muestran en el siguiente cuadro.
Con relación a la Población del ámbito del proyecto, la cual es la cantidad de población
P2, 16,736 personas, dicha población se distribuye en urbano y rural, para lo cual se ha
empleado información del Censo de Población y Vivienda INEI 2007.
Tabla N° 86: Datos de entrada-Población Demandante Efectiva
Descripción Urbano Rural

Población ámbito del proyecto 3,110 13,626
Porcentaje de Morbilidad Población 57.62% 56.46%
Porcentaje Búsqueda de atención en EESS 35.27% 41.97%
Porcentaje de búsqueda de atención de Población urbana

68.29% 95.11%
en Hospitales, Centros, Puestos y CLAS MINSA
Ajuste del porcentaje departamental de la búsqueda de
100.00% 100.00%
EESS MINSA para el ámbito del proyecto
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2015 y Censo de Población y Vivienda INEI 2007
Los datos contenidos en el cuadro inmediato anterior, nos permitirá obtener la Población
Demandante Efectiva Revelada y no Revelada tanto para el área rural como urbana. En
ese sentido, en primer lugar, se procederá a calcular la población demandante efectiva
revelada y seguidamente se calculará la Población Demandante Efectiva no Revelada
(área rural y urbana)
En relación a la Población Demandante Efectiva Revelada, la población referencial tanto
para el área urbano y rural proviene del cuadro anterior, la población demandante potencial
pág. 240

se obtiene de multiplicar la cantidad de población de referencia por el porcentaje de

población que aqueja alguna morbilidad; en ese sentido, la población demandante efectiva
se obtiene de multiplicar la cantidad de población potencial por el porcentaje de búsqueda
de atención y por el porcentaje de búsqueda de atención de la población en
Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud (MINSA), en el caso del pocentaje de
Ajuste departamental de la búsqueda de EESS MINSA para el ámbito del proyecto, este
se aplica a la población rural del área de influencia;lo descrito en líneas anteriores se refleja
en el cuadro que se muestra a continuación.
En la última fila del siguiente cuadro se muestra la cantidad de Población Demandante
Efectiva para el área urbana y rural.
Tabla N° 87: Población Demandante Efectiva Revelada-rural y urbana
Área Urbana Área Rural

Población Demandante Efectiva Revelada Población Demandante Efectiva Revelada
Población Referencial 3,110 Población Referencial 13,626
Porcentaje de Morbilidad Población 58% Porcentaje de Morbilidad Población 56.46%
Población Demandante Potencial 1,792 Población Demandante Potencial 7,694
Porcentaje Búsqueda de atención en Porcentaje Búsqueda de atención
35% 42%
EESS Población en EESS Población
Porcentaje de búsqueda de atención de Porcentaje de búsqueda de atención
Población urbana en Hospitales, Centros, 100% de Población urbana en Hospitales, 100%
Puestos y CLAS MINSA Centros, Puestos y CLAS MINSA
Ajuste del porcentaje departamental de la Ajuste del porcentaje departamental
búsqueda de EESS MINSA para el 100% de la búsqueda de EESS MINSA 100%
ámbito del proyecto - para el ámbito del proyecto
Población Demandante Efectiva 632 Población Demandante Efectiva 3,229
Fuente: ENAHO 2015
d. Población Demandante Efectiva No Revelada-rural y urbana
Población que no busca atención en Establecimientos de Salud MINSA -rural y

urbana
Obtenida la Población Demandante Efectiva Revelada, se procederá a calcular la

Población que no busca atención en Establecimientos de Salud MINSA tanto para el área
rural y urbana, para lo cual se ha identificado los siguientes datos de entrada.
Tabla N° 88: Datos de entrada –Población que no busca atención del MINSA

Porcentaje de Morbilidad Población 57.62% 56.46%
Porcentaje Búsqueda de atención en EESS 35.27% 41.97%
pág. 241

Porcentaje de No Búsqueda de atención en EESS 65% 58%

Porcentaje de búsqueda de atención de Población
100% 100%
urbana en Hospitales, Centros, Puestos y CLAS MINSA
100% 100%
Elaboración: equipo formulador.
Para determinar la Población que no busca atención en Hospitales, Centros, Puestos y

CLAS MINSA, en primer lugar, se calculará la población demandante potencial, la cual se
obtiene de multiplicar la cantidad de población de referencia o del ámbito del proyecto por
el “porcentaje de población que aqueja alguna morbilidad”; seguidamente, dicha población
demandante potencial se multiplica por el “Porcentaje de No Búsqueda de atención en
EESS”, obteniéndose así la cantidad de “Población que no busca atención en EESS”;
seguidamente, a este último se le multiplica por el “Porcentaje de búsqueda de atención de
Población urbana en Hospitales, Centros, Puestos y CLAS MINSA”, en el caso del
pocentaje de Ajuste departamental de la búsqueda de EESS MINSA para el ámbito del
proyecto, este se aplica a la población rural del área de influencia, como resultado se
obtiene la cantidad de “Población que no busca atención en Hospitales, Centros, Puestos
y CLAS MINSA”.
En el siguiente cuadro se presenta la cantidad de Población que no busca atención en

Establecimientos de Salud MINSA correspondiente al área rural y urbana.
Tabla N° 89: Población que no busca atención en EESS-MINSA -rural y urbana

Población que no busca atención en Hospitales, Población que no busca atención en Hospitales,
Centros, Puestos y CLAS MINSA Centros, Puestos y CLAS MINSA
Población ámbito del proyecto 3,110 Población ámbito del proyecto 13,626
Porcentaje de Morbilidad Población 58% Porcentaje de Morbilidad Población 56.46%
Población Demandante Potencial 1,792 Población Demandante Potencial 7,694
Porcentaje de No Búsqueda de atención en Porcentaje de No Búsqueda de atención en
65% 58%
EESS. EESS.
Población que no busca atención en EESS 1,160 Población que no busca atención en EESS 4,465
Porcentaje de búsqueda de atención de Porcentaje de búsqueda de atención de
Población en Hospitales, Centros, Puestos y 100% Población en Hospitales, Centros, Puestos y 100%
CLAS MINSA CLAS MINSA
Ajuste del porcentaje departamental de la Ajuste del porcentaje departamental de la
búsqueda de EESS MINSA para el ámbito del 100% búsqueda de EESS MINSA para el ámbito del 100%
proyecto proyecto
Población que no busca atención en Hospitales, Población que no busca atención en Hospitales,
1,160 4,465
Centros, Puestos y CLAS MINSA. Centros, Puestos y CLAS MINSA
pág. 242

e. Población Crónica sin síntoma y Población Demandante Efectiva no

Revelada
Obtenida la Población Demandante Efectiva Revelada y la Población que no busca

atención en Establecimientos de Salud MINSA -rural y urbana, se procederá a calcular la
Población c/ enfermedad crónica que no tuvo síntoma/enfermedad y la Población
Demandante Efectiva No Revelada tanto para el área rural y urbana, para lo cual se ha
identificado los siguientes datos de entrada.
Tabla N° 90: Datos de entrada- Población Demandante Efectiva No Revelada

Porcentaje Población Departamental con enfermedad
11.13% 11.13%
crónica que no tuvo síntoma/enfermedad.
Porcentaje de búsqueda de atención de Población
100% 100%
urbana en Hospitales, Centros, Puestos y CLAS MINSA
100% 100%
Para determinar la Población demandante efectiva no revelada, en primer lugar, se calcula

la “Población c/enfermedad crónica que no tuvo síntoma/enfermedad”, la cual se obtiene
de multiplicar la cantidad de población de referencia o del ámbito del proyecto por el
“Porcentaje Población Departamental con enfermedad crónica que no tuvo
síntoma/enfermedad”; seguidamente, dicha población se multiplicará por el “Porcentaje de
búsqueda de atención de Población en Hospitales, Centros, Puestos y CLAS MINSA”, en
el caso del pocentaje de Ajuste departamental de la búsqueda de EESS MINSA para el
ámbito del proyecto, este se aplica a la población rural del área de influencia, obteniéndose
así la cantidad de “Población demandante efectiva no revelada”
En el siguiente cuadro se presenta la cantidad de población demandante efectiva no

revelada correspondiente al área rural y urbana.
Tabla N° 91: Población Demandante Efectiva No Revelada-rural y urbana

Población Demandante Efectiva no Revelada Población Demandante Efectiva no Revelada
Población ámbito del proyecto 3,110 Población ámbito del proyecto 13,626
Porcentaje Población Departamental con Porcentaje Población Departamental con
enfermedad crónica que no tuvo 11.13% enfermedad crónica que no tuvo 11.13%
síntoma/enfermedad síntoma/enfermedad
Población c/enfermedad crónica que no tuvo Población c/enfermedad crónica que no
346 1,516
síntoma/enfermedad tuvo síntoma/enfermedad
pág. 243


Población Demandante Efectiva no Revelada Población Demandante Efectiva no Revelada
Porcentaje de búsqueda de atención de Porcentaje de búsqueda de atención de
Población en Hospitales, Centros, Puestos y 100% Población en Hospitales, Centros, 100%
CLAS MINSA Puestos y CLAS MINSA
Ajuste del porcentaje departamental de la Ajuste del porcentaje departamental de la
búsqueda de EESS MINSA para el ámbito del 100% búsqueda de EESS MINSA para el 100%
proyecto ámbito del proyecto
Población demandante efectiva no
Población demandante efectiva no revelada 346 1,516
revelada
f. Proyección de la Población Demandante Efectiva Revelada y No

Revelada/ Porcentaje de cobertura.
Determinada la población referencial, la población demandante potencial y la población

que no busca atención en Establecimientos de salud para el año 2017, se procede a
proyectar las mencionadas poblaciones hasta el año 2034, para lo cual se emplea la tasa
de crecimiento intercensal, cuyo valor es 0.79% para el área de influencia.
Para la proyección de la “Población que no busca atención en EE.SS”, se calcula en primer

lugar la “Razón de no búsqueda” que es 0.59 (quinta columna del cuadro siguiente), la cual
resulta de la división de la “Población de No búsqueda EE.SS. (A)” entre la “Población
Demandante Potencial”. Luego se calcula la “Razón de no búsqueda Proyectada” a partir
de la “Razón de no búsqueda”, para ello se utiliza el ratio de crecimiento promedio anual
de no búsqueda (según ENAHO 2016), tanto para el ámbito urbano como para el ámbito
rural de la Región Amazonas el cual es: 0.0080 y 0.0138 respectivamente. Dicho ratio se
resta de forma anual a la “Razón de no búsqueda”, obteniéndose su proyección en el
horizonte de evaluación.
Seguidamente, se calcula la “Población de No búsqueda a EESS Ajustada (B), sus

resultados se obtienen de multiplicar la “Población Demandante Potencial” por la “Razón
Proyectada”. Posteriormente, se procede a calcular la diferencia entre la “Población No
búsqueda EESS (A)” y la “Población de No búsqueda a EESS Ajustada (B)”: (A)-(B)
obteniéndose la población oculta que en la situación con proyecto acudiría al Centro de
Salud Galilea. Finalmente, se calcula el “Porcentaje de cobertura”, cuyos resultados se
obtienen de dividir la columna de nombre “Población de No búsqueda EESS (A)” entre la
columna de nombre “(A) - (B)”, obteniéndose el grado de cobertura para para cada año del
horizonte de evaluación (posteriormente dichos porcentajes de cobertura serán empleados
para calcular la demanda oculta en el ámbito urbano y rural).
En los dos siguientes cuadros se muestra el porcentaje de cobertura en el horizonte de

evaluación para el área urbana y rural
pág. 244

Tabla N° 92: Porcentaje de cobertura-urbana

Porcentaje
No busqueda Pob. No busqueda
Año Poblacion Morbilidad Razon Razon proyectada (A) - (B) de
EESS (A) EESS Ajustada (B)
cobertura
2017 3,110 1,792 1,160 0.65 0.65 1,160 - 0%
2018 3,135 1,806 1,169 0.65 0.64 1,155 14 1%
2019 3,160 1,821 1,178 0.65 0.63 1,149 29 2%
2020 3,185 1,835 1,188 0.65 0.62 1,144 44 4%
2021 3,210 1,850 1,197 0.65 0.62 1,138 59 5%
2022 3,235 1,864 1,207 0.65 0.61 1,133 74 6%
2023 3,261 1,879 1,216 0.65 0.60 1,127 90 7%
2024 3,287 1,894 1,226 0.65 0.59 1,120 106 9%
2025 3,313 1,909 1,236 0.65 0.58 1,114 122 10%
2026 3,339 1,924 1,245 0.65 0.58 1,108 138 11%
2027 3,366 1,939 1,255 0.65 0.57 1,101 154 12%
2028 3,392 1,955 1,265 0.65 0.56 1,094 171 14%
2029 3,419 1,970 1,275 0.65 0.55 1,087 188 15%
2030 3,446 1,986 1,285 0.65 0.54 1,080 206 16%
2031 3,474 2,001 1,296 0.65 0.54 1,072 223 17%
2032 3,501 2,017 1,306 0.65 0.53 1,065 241 18%
2033 3,529 2,033 1,316 0.65 0.52 1,057 259 20%
2034 3,557 2,049 1,327 0.65 0.51 1,049 277 21%
Tabla N° 93: Porcentaje de cobertura-rural

Pob. No Porcentaje
No busqueda Razon
Año Poblacion Morbilidad Razon busqueda EESS (A) - (B) de
EESS (A) proyectada
Ajustada (B) cobertura
2017 13,626 7,694 4,465 0.58 0.58 4,465 - 0%
2018 13,734 7,755 4,500 0.58 0.57 4,393 107 2%
2019 13,842 7,816 4,536 0.58 0.55 4,319 216 5%
2020 13,952 7,878 4,571 0.58 0.54 4,244 327 7%
2021 14,063 7,940 4,608 0.58 0.52 4,168 439 10%
2022 14,174 8,003 4,644 0.58 0.51 4,091 554 12%
2023 14,286 8,067 4,681 0.58 0.50 4,011 670 14%
2024 14,400 8,131 4,718 0.58 0.48 3,931 787 17%
2025 14,514 8,195 4,755 0.58 0.47 3,848 907 19%
2026 14,629 8,260 4,793 0.58 0.46 3,765 1,029 21%
2027 14,745 8,325 4,831 0.58 0.44 3,679 1,152 24%
2028 14,861 8,391 4,869 0.58 0.43 3,592 1,277 26%
2029 14,979 8,458 4,908 0.58 0.41 3,504 1,404 29%
2030 15,098 8,525 4,947 0.58 0.40 3,414 1,533 31%
2031 15,217 8,592 4,986 0.58 0.39 3,322 1,664 33%
2032 15,338 8,660 5,026 0.58 0.37 3,228 1,797 36%
2033 15,459 8,729 5,065 0.58 0.36 3,133 1,932 38%
2034 15,582 8,798 5,106 0.58 0.35 3,036 2,069 41%
g. Proyección de la Población P1, P2 y P3 Urbana y Rural
Con relación al cuadro siguiente, en la segunda, tercera y cuarta columna se muestra

la “Población Demandante Efectiva Revelada”, la “Población crónica sin síntoma” y
la “Población Con Morbilidad que no busco EESS” respectivamente, proyectadas
todas ellos al año 2034, para lo cual se ha empleado la tasa de crecimiento
intercensal, cuyo valor es 0.79% para el área de influencia. En la quinta columna se
presenta el “Porcentaje de Cobertura”, cuyo dato se obtiene para el área urbana y
pág. 245

rural de los siguientes cuadros respectivamente. Respecto a la sexta columna

denominada “Población Con Morbilidad que pasó a buscar EESS” esta se obtiene
del producto de la columna “Población Con Morbilidad que no busco EESS” por la
columna “Porcentaje de cobertura”. Posteriormente, la séptima columna denominada
“Población Demandante Efectiva No Revelada” es el resultado de la suma de la
columna “Población Crónicos sin síntoma” y la columna “Población Con Morbilidad
que paso a buscar EESS”.
Finalmente, se calcula la Población demanda efectiva P1, P2 y P3. La población

demandante efectiva P3 se obtiene de sumar la “Población Demandante Efectiva
Revelada” y la “Población Demandante Efectiva No Revelada”, respecto a la
“Población Demandante Efectiva P2, esta representa el 100% de la población P3; y
la población P1 con relación al P3 representa el 9% debido a que el Centro de Salud
Galilea no contará con población asignada, ver en el siguiente cuadro.
Tabla N° 94: Población Referencial P1, P2, P3

Población Cantidad Relativo
P1 1,479 9%
P2 16,736 100%
P3 0 0%
En los dos siguientes cuadros se muestra la Proyección de la Población Demandante

efectiva de P1, P2 y P3 en el horizonte de evaluación para el área urbana y rural
pág. 246

Tabla N° 95: Proyección de la Población demandante efectiva P1, P2 y P3 Urbano
Pob. Con Morbilidad

Pob. Demandante Pob. Cronicos sin Pob. Con Morbilidad Porcentaje de Pob. Demandante PDE
Año que paso a buscar P1
Efectiva Revelada sintoma que no busco EESS cobertura Efectiva No Revelada (Igual a P2)
EESS
2017 632 346 1,160 0% - 346 978 86

2018 637 349 1,169 1% 14 363 1,000 88
2019 642 352 1,178 2% 29 381 1,023 90
2020 647 354 1,188 4% 44 398 1,045 92
2021 652 357 1,197 5% 59 416 1,069 94
2022 657 360 1,207 6% 74 434 1,092 96
2023 663 363 1,216 7% 90 453 1,115 99
2024 668 366 1,226 9% 106 471 1,139 101
2025 673 369 1,236 10% 122 490 1,164 103
2026 679 372 1,245 11% 138 510 1,188 105
2027 684 375 1,255 12% 154 529 1,213 107
2028 689 378 1,265 14% 171 549 1,238 109
2029 695 381 1,275 15% 188 569 1,264 112
2030 700 384 1,285 16% 206 589 1,289 114
2031 706 387 1,296 17% 223 610 1,316 116
2032 711 390 1,306 18% 241 631 1,342 119
2033 717 393 1,316 20% 259 652 1,369 121
2034 723 396 1,327 21% 277 673 1,396 123
Elaboración: Equipo formulador
pág. 247

Tabla N° 96: Proyección de la Población demandante efectiva P1, P2 y P3 Rural
Pob. Con Morbilidad Pob. Demandante

Pob. Demandante Pob. Cronicos sin Pob. Con Morbilidad Porcentaje de PDE
Año que paso a buscar Efectiva No P1
Efectiva Revelada sintoma que no busco EESS cobertura (Igual a P2)
EESS Revelada
2017 3,229 1,516 4,465 0% - 1,516 4,746 419

2018 3,255 1,529 4,500 2% 107 1,636 4,890 432
2019 3,280 1,541 4,536 5% 216 1,757 5,037 445
2020 3,306 1,553 4,571 7% 327 1,880 5,186 458
2021 3,333 1,565 4,608 10% 439 2,005 5,337 472
2022 3,359 1,578 4,644 12% 554 2,131 5,490 485
2023 3,386 1,590 4,681 14% 670 2,260 5,645 499
2024 3,412 1,603 4,718 17% 787 2,390 5,802 513
2025 3,439 1,615 4,755 19% 907 2,522 5,962 527
2026 3,467 1,628 4,793 21% 1,029 2,657 6,123 541
2027 3,494 1,641 4,831 24% 1,152 2,793 6,287 556
2028 3,522 1,654 4,869 26% 1,277 2,931 6,453 570
2029 3,550 1,667 4,908 29% 1,404 3,071 6,621 585
2030 3,578 1,680 4,947 31% 1,533 3,214 6,792 600
2031 3,606 1,694 4,986 33% 1,664 3,358 6,964 615
2032 3,635 1,707 5,026 36% 1,797 3,504 7,139 631
2033 3,664 1,721 5,065 38% 1,932 3,653 7,317 647
2034 3,693 1,734 5,106 41% 2,069 3,804 7,496 662
pág. 248

Proyección de la cobertura Total
En los dos siguientes cuadros resumen se muestra la suma de las matrices de cobertura
que corresponde al área rural como del área urbana.
Tabla N° 97: Proyección de la cobertura Total

Porcentaje
No busqueda EESS Pob. No busqueda
Año Poblacion Morbilidad Razon Razon proyectada (A) - (B) de
(A) EESS Ajustada (B)
cobertura
2017 16,736 9,486 5,625 0.59 0.59 5,625 - 0%
2018 16,869 9,561 5,669 0.59 0.58 5,547 122 2%
2019 17,002 9,637 5,714 0.59 0.57 5,469 245 4%
2020 17,137 9,713 5,759 0.59 0.55 5,388 371 6%
2021 17,273 9,790 5,805 0.59 0.54 5,307 498 9%
2022 17,410 9,867 5,851 0.59 0.53 5,223 628 11%
2023 17,548 9,946 5,897 0.59 0.52 5,138 759 13%
2024 17,687 10,024 5,944 0.59 0.50 5,051 893 15%
2025 17,827 10,104 5,991 0.59 0.49 4,962 1,029 17%
2026 17,968 10,184 6,039 0.59 0.48 4,872 1,166 19%
2027 18,110 10,265 6,086 0.59 0.47 4,780 1,306 21%
2028 18,254 10,346 6,135 0.59 0.45 4,686 1,448 24%
2029 18,398 10,428 6,183 0.59 0.44 4,591 1,593 26%
2030 18,544 10,510 6,232 0.59 0.43 4,493 1,739 28%
2031 18,691 10,594 6,282 0.59 0.41 4,394 1,887 30%
2032 18,839 10,678 6,331 0.59 0.40 4,293 2,038 32%
2033 18,988 10,762 6,382 0.59 0.39 4,190 2,191 34%
2034 19,139 10,848 6,432 0.59 0.38 4,085 2,347 36%
Proyección de la Población demandante efectiva P1, P2 y P3 Total
En el siguiente cuadro resumen se muestra la suma de las matrices de población

demandante efectiva P1, P2 y P3 que corresponden al área rural y al área urbana.
pág. 249

Tabla N° 98: Población demandante P1, P2 y P3 Total
Pob. Con Morbilidad

Pob. Demandante Pob. Cronicos sin Pob. Con Morbilidad Porcentaje de Pob. Demandante PDE
Año que paso a buscar P1
Efectiva Revelada sintoma que no busco EESS cobertura Efectiva No Revelada (Igual a P2)
EESS
2017 3,861 1,863 5,625 0% - 1,863 5,724 506

2018 3,892 1,877 5,669 2% 122 1,999 5,891 521
2019 3,923 1,892 5,714 4% 245 2,138 6,060 536
2020 3,954 1,907 5,759 6% 371 2,278 6,232 551
2021 3,985 1,922 5,805 9% 498 2,421 6,406 566
2022 4,016 1,938 5,851 11% 628 2,566 6,582 582
2023 4,048 1,953 5,897 13% 759 2,712 6,761 597
2024 4,080 1,968 5,944 15% 893 2,861 6,942 613
2025 4,113 1,984 5,991 17% 1,029 3,013 7,125 630
2026 4,145 2,000 6,039 19% 1,166 3,166 7,311 646
2027 4,178 2,016 6,086 21% 1,306 3,322 7,500 663
2028 4,211 2,032 6,135 24% 1,448 3,480 7,691 680
2029 4,245 2,048 6,183 26% 1,593 3,640 7,885 697
2030 4,278 2,064 6,232 28% 1,739 3,803 8,081 714
2031 4,312 2,080 6,282 30% 1,887 3,968 8,280 732
2032 4,346 2,097 6,331 32% 2,038 4,135 8,481 750
2033 4,381 2,113 6,382 34% 2,191 4,305 8,686 768
2034 4,415 2,130 6,432 36% 2,347 4,477 8,892 786
pág. 250

h. Demanda efectiva de los servicios de salud
Se ha establecido la distribución total y porcentual de la población por grupos de edad de

P1, P2, y P3, en base a información proporcionada por la DIRESA Amazonas,
correspondiendo ésta a la población asignada de los EE.SS de cada ámbito, resumen que
se muestra en los siguientes cuadros:
Tabla N° 99: Población y Porcentaje de Población de Referencia 2016 por edades

simples, ámbito Centro de Salud Galilea
POBLACIÓN TOTAL 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
P1 100.00% 3.65% 3.65% 3.65% 3.72% 3.58% 3.52% 3.38% 3.31% 3.11% 2.97% 2.84%
P2 100.00% 3.62% 3.67% 3.67% 3.65% 3.59% 3.51% 3.41% 3.28% 3.14% 2.99% 2.82%
P1 1479 54 54 54 55 53 52 50 49 46 44 42
P2 16,736 606 614 615 611 601 588 570 549 526 500 472
POBLACIÓN TOTAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20-24 25-29 30-34

P1 100.00% 2.70% 2.57% 2.30% 2.16% 1.96% 1.83% 1.76% 1.56% 1.42% 6.15% 8.86% 6.69%
P2 100.00% 2.65% 2.48% 2.31% 2.15% 1.99% 1.85% 1.70% 1.55% 1.41% 6.15% 8.87% 6.66%
P1 1479 40 38 34 32 29 27 26 23 21 91 131 99
P2 16,736 444 415 386 359 333 309 285 260 236 1029 1485 1114
POBLACIÓN TOTAL 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +
P1 100.00% 6.22% 4.67% 3.79% 3.11% 2.23% 1.35% 0.68% 0.27% 0.20% 0.14%
P2 100.00% 6.20% 4.65% 3.82% 3.15% 2.26% 1.38% 0.76% 0.30% 0.23% 0.13%
P1 1479 92 69 56 46 33 20 10 4 3 2
P2 16,736 1038 778 639 527 378 231 127 50 39 22
Pobla. MEF. POBLACION FEMENINA

POBLACIÓN TOTAL Gestan. Nacim. 28 dias
Total 10-14 15-19 20-49
P1 100.00% 22.52% 6.29% 4.53% 17.99% 4.73% 3.79% 0.27%
P2 100.00% 22.51% 6.27% 4.55% 17.97% 4.75% 3.72% 0.27%
P1 1479 333 93 67 266 70 56 4
P2 16,736 3768 1050 761 3007 795 622 46
Fuente: INEI- ENAHO

Elaboración Del Equipo Formulador
i. Tasa de Crecimiento Poblacional
La tasa de crecimiento, para la proyección de la demanda de los servicios de salud se tomó

en cuenta los dos últimos censos nacionales realizados por el INEI, en promedio es 0.79%,
para la Región Amazonas, tal como se aprecia en la siguiente tabla.
Tabla N° 100: Tasas de Crecimiento Intercensal: 1993- 2007

DEPARTAMENTO PROV. DIST RIO
DE AMAZONAS CONDORCANQUI SANTIAGO
Poblacion 2007 375,993 43,311 22,192
Censo 2007
Poblacion 1993 336,665 30,520 14,953
Censo 1993
Tasa de crecimiento 0.7923% 2.53% 2.86%
Fuente: INEI
pág. 251

Se empleó la tasa de crecimiento a nivel regional, debido a que la tasa de crecimiento

Intercensal provincial es muy fluctuante, siendo muchas veces negativos (por efectos de la
migración y otros factores). Por tanto, con el fin de evitar distorsiones y estandarizar la
proyección de la demanda se optó por utilizar la tasa de crecimiento Intercensal del nivel
regional.
Estimación de la Demanda Efectiva Por Unidades Productoras de Servicios de Salud

(UPPS)
a.1. Demanda Efectiva de Servicios de Salud Finales
CONSULTORIOS EXTERNOS
Se analizó la morbilidad del Centro de Salud Galilea así como la producción de
especialidades, evidenciándose que esta no refleja el perfil epidemiológico de la población,
por lo cual los principales casos que requieren atención por especialidades médicas son
referidos al Hospital de Nieva; por tanto, en vista de que la población de Nieva tiene
caracterisiticas similares a la de Rio Santiago, en algunos casos se ha tomado la morbilidad
de dicho hospital para determinar los porcentajes de distribución de especialidades en
consulta externa en el proyecto.
Consulta de Medicina Familiar - MED2f; Para obtener las atenciones en medicina

familiar, se un ratio para este servicio (20%), multiplicando a la PDE para atenciones de
mediana complejidad, multiplicándose por el histórico de concentración hasta llegar al
estándar de concentración de 3,5 más las atenciones que serán referidas al Hospital de
Nieva cuales se obtienen de la morbilidad del referente multiplicado a la PDE para
atenciones de alta complejidad.
Tabla N° 101: Población Consultorios Externos Medicina Familiar

Atenciones de
PDE que requiere
Medicina Familiar
atención de Atenciones de
Población Alta Complejidad
mediana Medicina Familiar
Año Dmte. Efectiva solo para
complejidad
(P2) referencias
(P2)
100.00% 5.00%
20% 3.5 1.0
2017 5,724 1,145 4,007 286 4,293
2018 5,891 1,178 4,124 295 4,418
2019 6,060 1,212 4,242 303 4,545
2020 6,232 1,246 4,362 312 4,674
2021 6,406 1,281 4,484 320 4,804
2022 6,582 1,316 4,607 329 4,936
2023 6,761 1,352 4,732 338 5,071
2024 6,942 1,388 4,859 347 5,206
2025 7,125 1,425 4,988 356 5,344
2026 7,311 1,462 5,118 366 5,484
2027 7,500 1,500 5,250 375 5,625
2028 7,691 1,538 5,384 385 5,768
2029 7,885 1,577 5,519 394 5,914
2030 8,081 1,616 5,657 404 6,061
2031 8,280 1,656 5,796 414 6,210
2032 8,481 1,696 5,937 424 6,361
2033 8,686 1,737 6,080 434 6,514
Fuente: Consultor
pág. 252

DEMANDA EFECTIVA PARA TELECONSULTAS

A la cantidad total de consultas médicas proyectadas se multiplica por el 10% de
referencias médicas del establecimiento a los hospitales de referencia.
Tabla N° 102: Demanda Efectiva para Telemedicina

CONSULTORIO DE TELECONSULTAS
Referencias Ratio =
10.00% 1.0
642 642
661 661
680 680
699 699
719 719
738 738
759 759
779 779
799 799
820 820
841 841
863 863
885 885
907 907
929 929
952 952
974 974
Fuente: Consultor
CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA – PSC1

Para la proyección de atenciones en Consultorio de Psicología se consideró varios
parámetros:
1.- Preventivo: Se programa al 80% de las gestantes, al 100% de los adolescentes de 12

a 17 años, al 100% de atención pregestacional, y al 100% de los adultos mayores.
2.- Recuperativo: Se calcula aplicando el ratio histórico (10.62%) a la población
demandante efectiva y se le aplica un ratio de 3 atenciones.
Tabla N° 103: Demanda de atenciones en Consultorio de Psicología
TOTAL DE
tamizajes ATENCIONES DE
PSICOLOGIA
gestantes 10.62%
adulto mayor Ratio =
adolescentes 2
2,612 2,693
2,633 2,716
2,654 2,739
2,675 2,762
2,696 2,786
2,717 2,810
2,739 2,834
2,760 2,858
2,782 2,883
2,804 2,907
2,826 2,932
2,849 2,957
2,871 2,982
2,894 3,008
2,917 3,034
2,940 3,060
2,964 3,086
Fuente: Consultor
pág. 253

CONSULTORIO DE ODONTOLOGÍA CON SOPORTE DE RADIOLOGÍA ORAL - ODN2
Para la proyección de atenciones en Consultorio de Odontología se consideró varios

parámetros:
1.- Preventivo: Se programa en atención estomatológica básica al 80% de niños menos de

4 años, al 80% de niños de 5 a 11 años, al 80% de gestantes y al 80% de adulto mayor.
En aplicación de barniz fluorado se programa al 80% de niños menos de 4 años, al 20%
de niños de 5 a 11 años, al 60% de gestantes y al 40% de adulto mayor.
En profilaxis se programa al 40% de niños menos de 3 a 11 años, al 40 de gestantes y al
10% de adulto mayor.
En el caso de destartraje se programa al 10 de gestantes y al 10% de adulto mayor.
2.- Recuperativo: Se calcula aplicando el ratio histórico (31.27%) a la población

demandante efectiva y se le aplica un ratio de 3 atenciones.
Tabla N° 104: Demanda de consulta ambulatoria por odontólogo general con

soporte de radiología oral.
Atenciones TOTAL DE
Total de
Atención Aplicación recuperativas ATENCIONES
Atenciones
estomatológica de barniz Profilaxis Destartraje Total de de DE
Recuperativas
Año Básica Fluorado Atenciones Odontologia ODONTOLOGIA
Preventivas 31.27%
Ratio = Ratio = Ratio = Ratio = 100.00%
2 2-4 2-4 2-4 3
2017 1,123 806 409 22 2,359 1,074 1,074 3,433
2018 1,132 812 412 22 2,378 1,105 1,105 3,483
2019 1,141 818 415 22 2,397 1,137 1,137 3,534
2020 1,150 825 418 22 2,416 1,169 1,169 3,585
2021 1,159 831 422 22 2,435 1,202 1,202 3,637
2022 1,168 838 425 23 2,454 1,235 1,235 3,689
2023 1,178 845 428 23 2,474 1,269 1,269 3,742
2024 1,187 851 432 23 2,493 1,303 1,303 3,796
2025 1,196 858 435 23 2,513 1,337 1,337 3,850
2026 1,206 865 439 23 2,533 1,372 1,372 3,905
2027 1,215 872 442 24 2,553 1,407 1,407 3,960
2028 1,225 879 446 24 2,573 1,443 1,443 4,016
2029 1,235 886 449 24 2,594 1,480 1,480 4,073
2030 1,245 893 453 24 2,614 1,516 1,516 4,130
2031 1,254 900 456 24 2,635 1,554 1,554 4,188
2032 1,264 907 460 25 2,656 1,591 1,591 4,247
2033 1,274 914 464 25 2,677 1,630 1,630 4,306
Fuente: Consultor
TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Para la estimación de las atenciones en tópico de urgencias y emergencia se ha
considerado que es el porcentaje de 13.95% de las atenciones médicas proyectadas;
también se realizaron los cálculos para el ambiente de observación.
pág. 254

Tabla N° 105 Demanda en tópico de urgencias y emergencias

Atención en
Atención de
Ambiente de
urgencias y
Observación de
Año emergencias
Emergencia
Estándar
13.95% 26.63%
2017 896 239
2018 922 246
2019 949 253
2020 975 260
2021 1,003 267
2022 1,030 274
2023 1,058 282
2024 1,087 289
2025 1,115 297
2026 1,144 305
2027 1,174 313
2028 1,204 321
2029 1,234 329
2030 1,265 337
2031 1,296 345
2032 1,328 354
2033 1,360 362
Fuente: Consultor
ATENCIÓN A LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO + RECIEN NACIDO

Para el cálculo de partos vaginales se considero al 85% de los partos programados del 80% de las
gestantes esperadas de la población de gestantes P2.
Tabla N° 106 Demanda de Partos Vaginales y Atención del recién nacido

Gestante Total de
Partos Atención al
Población Gestantes Gestantes
Año programados recién nacido
P2 Parto Vaginal
4.75% 80.00% 85.00% 70.00% 100.00%
2017 795 636 85% 541 378 378
2018 801 641 85% 545 381 381
2019 808 646 85% 549 384 384
2020 814 651 85% 554 387 387
2021 820 656 85% 558 391 391
2022 827 662 85% 562 394 394
2023 834 667 85% 567 397 397
2024 840 672 85% 571 400 400
2025 847 677 85% 576 403 403
2026 854 683 85% 580 406 406
2027 860 688 85% 585 409 409
2028 867 694 85% 590 413 413
2029 874 699 85% 594 416 416
2030 881 705 85% 599 419 419
2031 888 710 85% 604 423 423
2032 895 716 85% 609 426 426
2033 902 722 85% 613 429 429
Fuente: Consultor
INTERNAMIENTO
Se ha considerado un ratio de internamiento en medicina del 5% del total de consultas
médicas donde el 23.75% representa el internamiento de varones, el 23.75% internamiento
de mujeres y el 52.48% internamiento niños, ello sumado al 100% del total de partos
vaginales suma el total de egresos.
pág. 255

Tabla N° 107 Demanda de Internamiento

Internamiento Internamiento Internamento Internamiento Total
Internamiento
Año Medicina Varones Mujeres Niños Internamiento
Parto Vaginal
5.00% 23.76% 23.76% 52.48% Egresos
2017 102 24 24 378 54 480
2018 105 25 25 381 55 486
2019 108 26 26 384 57 492
2020 111 26 26 387 58 498
2021 114 27 27 391 60 505
2022 117 28 28 394 62 511
2023 120 29 29 397 63 517
2024 124 29 29 400 65 524
2025 127 30 30 403 67 530
2026 130 31 31 406 68 537
2027 134 32 32 409 70 543
2028 137 33 33 413 72 550
2029 140 33 33 416 74 556
2030 144 34 34 419 76 563
2031 147 35 35 423 77 570
2032 151 36 36 426 79 577
2033 155 37 37 429 81 584
Fuente: Consultor
MONITOREO DEL RECIEN NACIDO

Del total de partos vaginales se está considerando que el 10% es recién nacido patológico
y un 5% recién nacido normal/riesgo.
Tabla N° 108 Demanda Monitore del recién nacido

MONITOREO DE RECIEN NACIDO
Patologico Normal/Riesgo
10.0% 5.0%
38 19
38 19
38 19
39 19
39 20
39 20
40 20
40 20
40 20
41 20
41 20
41 21
42 21
42 21
42 21
43 21
43 21
Fuente: Consultor
Demanda de servicios de salud para Servicios Intermedios
Para determinar la demanda efectiva del servicio de Apoyo al Diagnóstico, se han tomado
las siguientes consideraciones históricas y normativas
pág. 256

LABORATORIO – LAB2a
La demanda efectiva del Servicio de Laboratorio se estima a partir del número de pacientes
que usaran los servicios, derivados de los servicios de Consulta Externa, internamiento y
tópico de urgencias:
Consulta externa, el 70% del total necesitará el servicio de laboratorio.
Hospitalización, el 100% del total necesitará el servicio de laboratorio
Emergencia la tasa de 50% del total requerirá el servicio de laboratorio.
Tabla N° 109: Estimación de la demanda para el Servicio de Laboratorio

Tópico de Urgencias
Consulta Externa Internamiento
y Emergencias
Año Laboratorio Tipo I-4
Ratios
0.70 1.00 0.50
2017 4,495 480 448 5,424
2018 4,627 486 461 5,574
2019 4,759 492 474 5,726
2020 4,894 498 488 5,881
2021 5,031 505 501 6,037
2022 5,169 511 515 6,195
2023 5,310 517 529 6,356
2024 5,452 524 543 6,519
2025 5,596 530 558 6,684
2026 5,742 537 572 6,851
2027 5,890 543 587 7,021
2028 6,040 550 602 7,192
2029 6,193 556 617 7,366
2030 6,347 563 632 7,542
2031 6,503 570 648 7,721
2032 6,661 577 664 7,902
2033 6,821 584 680 8,085
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL DIGITAL
La demanda efectiva de Rayos X, se estima a partir del número de pacientes que usaran
los servicios de los rayos X, derivados de los servicios de consulta externa, internamiento
y tópico de urgencias:
a. N° atenciones de consulta externa médica: Resultado de la suma de las atenciones

médicas proyectadas.
b. Ratio – Promedio de exámenes radiológicos / atenciones consulta externa: 9%
según el Anexo SNIP 09.
c. N° Pacientes-Días en Internamiento: Resultado de la suma del número de pacientes
proyectados en internamiento.
d. Ratio – Promedio de exámenes radiológicos por pacientes-días: 9% según el Anexo
SNIP 09.
e. N° atenciones en tópico de urgencias: Resultado de la suma de las atenciones del
tópico de urgencias y emergencias.
pág. 257

f. Ratio – Promedio de exámenes radiológicos / atenciones emergencia: 3% según el

Anexo SNIP 09.
Tabla N° 110: Estimación de la demanda para el Servicio de Radiología

Tópico de
Consulta Externa Internamiento Emergencias y Radiología
Año Urgencias Convencional
Ratios Simple
0.09 0.09 0.03
2017 578 86 27 691
2018 595 88 28 710
2019 612 89 28 729
2020 629 90 29 748
2021 647 91 30 768
2022 665 92 31 788
2023 683 93 32 808
2024 701 94 33 828
2025 720 95 33 848
2026 738 97 34 869
2027 757 98 35 890
2028 777 99 36 912
2029 796 100 37 933
2030 816 101 38 955
2031 836 103 39 978
2032 856 104 40 1,000
2033 877 105 41 1,023
SALA DE ECOGRAFÍA GENERAL
Para determinar la demanda del servicio de ecografía se suma el total de atenciones

medicas de consulta externa y se multiplica por el ratio de 9% más el 3% de las gestantes
programadas por PPR.
Tabla N° 111: Estimación de la demanda para el Servicio de Ecografia General

CONSULTORIO ECOGRAFÍA
EXTERNO OBSTÉTRICA
(Ecog. Abdominal, renal, Gestantes
Año TOTAL
prostática y tejidos Programadas
blandos u otros) PPR 100%
9.00% 3.00
2017 184 1,908 2,092
2018 189 1,923 2,112
2019 194 1,938 2,133
2020 200 1,954 2,154
2021 205 1,969 2,175
2022 211 1,985 2,196
2023 217 2,001 2,217
2024 223 2,016 2,239
2025 228 2,032 2,261
2026 234 2,048 2,283
2027 240 2,065 2,305
2028 247 2,081 2,328
2029 253 2,098 2,350
2030 259 2,114 2,373
2031 265 2,131 2,396
2032 272 2,148 2,420
2033 279 2,165 2,443
pág. 258

Demanda de servicios de salud para Apoyo al Diagnostico
BOTIQUIN – FAR1.
La demanda efectiva de Farmacia, se estima a partir del número de pacientes que usaran
este servicio, derivados de los servicios de Consulta Externa, internamiento y tópico de
urgencias así tenemos que, en los tres casos se estima que el 100% demanda recetas al
menos 1 vez:
Tabla N° 112: Estimación de la demanda del Servicio de Botiquin

Tópico de Urgencias
Consulta Externa Internamiento
Año y Emergencias Botiquín
100% 100% 100%
2017 6,422 480 896 7,798
2018 6,609 486 922 8,018
2019 6,799 492 949 8,240
2020 6,992 498 975 8,466
2021 7,187 505 1,003 8,694
2022 7,385 511 1,030 8,926
2023 7,585 517 1,058 9,161
2024 7,789 524 1,087 9,399
2025 7,995 530 1,115 9,640
2026 8,203 537 1,144 9,884
2027 8,415 543 1,174 10,132
2028 8,629 550 1,204 10,383
2029 8,847 556 1,234 10,637
2030 9,067 563 1,265 10,895
2031 9,290 570 1,296 11,156
2032 9,516 577 1,328 11,421
2033 9,745 584 1,360 11,689
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN-CEYE1
La demanda efectiva de la Central de Esterilización, se estima a partir dela suma del

número de atenciones en tópico de urgencias y sala de partos, debido a que estos servicios
demandan en mayor medida los servicios de esterilización de sus materiales e insumos,
de acuerdo al cuadro siguiente:
Tabla N° 113: Estimación de la demanda del Servicio de Central de Esterilización

Tópico de
Urgencias y Sala de Partos Desinfección y
Año
Emergencias Esterilización
100% 100%
2017 896 378 1,274
2018 922 381 1,304
2019 949 384 1,333
2020 975 387 1,363
2021 1,003 391 1,393
2022 1,030 394 1,424
2023 1,058 397 1,455
2024 1,087 400 1,487
2025 1,115 403 1,518
pág. 259

2026 1,144 406 1,551

2027 1,174 409 1,584
2028 1,204 413 1,617
2029 1,234 416 1,650
2030 1,265 419 1,684
2031 1,296 423 1,719
2032 1,328 426 1,754
2033 1,360 429 1,789
SERVICIO DE AMBULANCIA
La demanda efectiva de traslado en ambulancia de pacientes, está conformada por el

número de traslado de referencia de Emergencia, atención prehospitalaria móvil de la
emergencia, y traslado asistido de pacientes estables (adulto mayor, persona con
discapacidad y gestante con complicación).
Del total de Emergencias se estima que el 10% (porcentaje de referencias del

establecimiento estratégico) utilizarán el servicio de traslado en ambulancia.
Del total de la P2 se estima que el 1.47% requerirá de atención prehospitalaria.
Del traslado asistido de pacientes estables se estima que:
La población de adulto mayor frágil que corresponde a (0.13%) demandará traslado

asistido.
Para discapacidad física se utiliza el porcentaje de los que reciben algún tratamiento para
discapacidad motora (4%), la cual demandarán del traslado asistido por lo menos 1 vez al
año
Un 30% de las gestantes con complicaciones demandarán del traslado asistido por lo
menos 1 vez al año.
Con estas consideraciones tenemos que la demanda efectiva del servicio de traslado en
ambulancia es:
Tabla N° 114: Estimación de la demanda del Servicio de Ambulancia

AMBULANCIAS
Atencion Traslado asistido (No de emergencia)
prehospitalria de paciente estable (PPR SAMU 104
movil de la Producto 3000285)
Referencias
emergencia
realizadas
con soporte
de Adulto Total de Rendimiento Total de
Año vital (PPR Discapacidad Gestante con
emergencia mayor traslado Ambulancia
SAMU 104 física complicación
fragil
Producto
3000283)
10.00% 1.47% 0.13% 3.3% 30.00%
100.0% 100.0% 4.0% 1071
2015 90 84 8 13 21 216 0.2 1.0
pág. 260

2016 92 87 8 13 21 221 0.2 1.0

2017 95 89 8 13 21 227 0.2 1.0
2018 98 92 8 14 22 233 0.2 1.0
2019 100 94 8 14 22 238 0.2 1.0
2020 103 97 9 14 22 244 0.2 1.0
2021 106 100 9 14 22 250 0.2 1.0
2022 109 102 9 14 22 256 0.2 1.0
2023 112 105 9 14 22 262 0.2 1.0
2024 114 108 10 14 23 269 0.3 1.0
2025 117 111 10 14 23 275 0.3 1.0
2026 120 113 10 14 23 281 0.3 1.0
2027 123 116 10 15 23 288 0.3 1.0
2028 126 119 11 15 23 294 0.3 1.0
2029 130 122 11 15 23 301 0.3 1.0
2030 133 125 11 15 24 307 0.3 1.0
2031 136 128 11 15 24 314 0.3 1.0
Elaboración: Equipo formulado
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL

Respecto al servicio de medicina general, la tabla siguiente muestra la proyección de la
demanda efectiva por nivel de atención de consulta ambulatoria por médico general. Para
el análisis de demanda efectiva se considera atendidos y atenciones de primer nivel en P1,
atendiendo el 75% de la demanda de baja complejidad, con ratio de concentración de 3.5.
y un 20% de la población que refiere al establecimiento de salud Galilea.
Tabla N° 115: Estimación de la demanda del Servicio de Medicina General

Pob. Dmte. Efectiva TOTAL DE
Pob. Dmte. Efectiva
Población Demandante referidad de los EESS ATENCIONES
que requiere atención
Año Efectiva que refieren al Centro MEDICINA
de Baja Complejidad (1)
(P1) de Salud GENERAL
75% 20% 3.5
2,017 506 379 229 2,129
2,018 521 390 236 2,191
2,019 536 402 242 2,254
2,020 551 413 249 2,318
2,021 566 425 256 2,383
2,022 582 436 263 2,448
2,023 597 448 270 2,515
2,024 613 460 278 2,582
2,025 630 472 285 2,650
2,026 646 485 292 2,720
2,027 663 497 300 2,790
2,028 680 510 308 2,861
2,029 697 523 315 2,933
2,030 714 536 323 3,006
2,031 732 549 331 3,080
2,032 750 562 339 3,155
2,033 768 576 347 3,231
CONSULTORIO DE ENFERMERIA INMUNIZACIONES – CRED – ESTIMULACIÓN

TEMPRANA
Para la atención ambulatoria se tienen parámetros y estándares proporcionados por el
MINSA, mediante la "Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de
Vacunación" y las consideraciones del SIS, donde señala la cantidad de Controles CRED
y vacunas por edades, tal como se muestra en las tablas siguientes.
pág. 261

Tabla N° 116: Parámetros según SIS 2011, para CRED

Ratio de
Población (P1)
Edad Concentración
< 29 días 2 4
En < de 1 año 11 54
En niños de 1
6
año 54
En niños de 2 años 4 54
Tabla N° 117: Parámetros de Inmunizaciones según Normas Técnicas de Salud –

MINSA
Sesión de
Descripción: Grupo 5%
Vacunación
Poblacional
N° Vacunas/año Población P1
En < de 1 año 6 58
En niños de 1 año 4 54
Gestantes 2 70
Niñas 10 años 3 21
De forma adicional en dichos cuadros se muestra la población P1, según el rango de

edades de las tablas anteriores, para el cálculo del Nº de atenciones para CRED,
inmunizaciones y Estimulación Temprana, tal como se muestra a continuación:
Tabla N° 118: Proyección de las atenciones ambulatorias

TOTAL
TOTAL DE
TOTAL DE ATENCIONES
ATENCIONES DE
Año ATENCIONES DE DE
CRECIMIENTO Y
INMUNIZACIONES ESTIMULACIÓN
DESARROLLO
TEMPRANA
100%
100.0%
2,017 1,574 828 707
2,018 1,586 835 713
2,019 1,599 841 718
2,020 1,612 848 724
2,021 1,624 855 730
2,022 1,637 861 735
2,023 1,650 868 741
2,024 1,663 875 747
2,025 1,677 882 753
2,026 1,690 889 759
2,027 1,703 896 765
2,028 1,717 903 771
2,029 1,730 910 777
2,030 1,744 918 783
2,031 1,758 925 790
2,032 1,772 932 796
2,033 1,786 940 802
CONSULTORIO DE ADOLESCENTE
pág. 262

Para la proyección de atenciones se consideró 02 parámetros uno correspondiente al

porcentaje de adolescentes entre los 12 y 17 años de todo P1 para atenciones preventivas,
y el otro correspondiente al porcentaje de adolescentes en P1 para atenciones integrales.
En ambos casos se consideró la captación de los adolescentes que acuden al Centro de
Salud buscando atenderse de algún problema de salud, tomando en cuenta:
• Para P1 se aplicó el porcentaje de cobertura de 50 % para salud mental, 5% para

Información sobre ITS/VIH/SIDA, 30% prevención del embarazo, y 10% para
consejería de habilidades sociales según programa de presupuesto por resultado
(PPR).
- Adolescentes Acceden a los Servicios de Salud Para la Prevención del Embarazo

no Planificado: 30% del total de la población adolescente o tendencia del reporte
de atenciones en adolescentes en los últimos 03 años. Para el proyecto se ha
tomado al 30% de la población adolescente de P1. Se considera 03 atenciones al
año de 30 minutos cada una.
- Población Adolescente Informada Sobre Infecciones de Transmisión Sexual y

VIH/SIDA: 5% de adolescentes del 12 a 17 años, este porcentaje de la población
P1 recibe 02 Charlas informativas grupales en una sesión de 60 minutos cada una
con entrega de material IEC adecuado para adolescentes en prevención ITS, VIH
y SIDA. Brindada por personal de salud (médico, enfermera, Obstetriz, psicólogo)
en establecimientos de salud con servicios, horarios o consultorios diferenciados
para adolescentes.
- Tamizaje y Tratamiento de Pacientes con Problemas y Trastornos de Salud Mental

en Adolescente de 12 ha 17 años identificado con déficit en sus habilidades
sociales: Se considerará al 10 % de la población entre 12 a 17 años. Se considera
02 atenciones: 1) Aplicación de Cuestionario de Habilidades Sociales para
determinar los niveles de habilidades sociales, es aplicado por un personal de salud
capacitado, con una duración de aproximadamente 60 minutos y es realizado en la
institución educativa y/o comunidad. 2) Consejería: Actividad grupa) de orientación
y motivación, dirigida a los padres de las/los adolescentes evaluados en habilidades
sociales a fin de sensibilizarlos acerca de la importancia del desarrollo y
fortalecimiento de las habilidades sociales de sus hijos.
- Atenciones Integrales en adolescentes el cual se brindara a todos los adolescentes

de 12 a 17 años en 3 sesiones.
Tabla N° 119: Demanda de Atenciones en Consultorio de Adolescente

Evaluación
Año Preventivo (P1)
Integral
TOTAL DE
Adolescentes Consejería
Información Tamizaje Aplicación de ATENCIONES
(12-17 años) en
de y Cuestionario y DE
Población Prevención
ITS/VIH/SIDA Consejeria Consejeria de ADOLESCENTE
P1 de Embarazo
en de Salud Habilidades (12-17 años)
en
Adolescentes Mental Sociales
Adolescentes
30% 5% 50% 10%
12.58% Ratio = Ratio = Ratio = Ratio = Ratio =
100.00% 3 2 2 1 3
2,017 186 167 19 186 19 558 949
pág. 263

2,018 187 169 19 187 19 562 956

2,019 189 170 19 189 19 567 964
2,020 190 171 19 190 19 571 971
2,021 192 173 19 192 19 576 979
2,022 193 174 19 193 19 580 987
2,023 195 176 20 195 20 585 995
2,024 197 177 20 197 20 590 1,002
2,025 198 178 20 198 20 594 1,010
2,026 200 180 20 200 20 599 1,018
2,027 201 181 20 201 20 604 1,026
2,028 203 183 20 203 20 609 1,035
2,029 204 184 20 204 20 613 1,043
2,030 206 185 21 206 21 618 1,051
2,031 208 187 21 208 21 623 1,059
2,032 209 188 21 209 21 628 1,068
2,033 211 190 21 211 21 633 1,076
Fuente: Consultor
PREVENCIÓN Y CONTROL DE TBC – PRS2
El consultorio diferenciado de TBC es el consultorio donde acude todo sintomático

respiratorio que es el paciente con tos y flema por más de 2 semanas, para realizarse el
descarte y/o tratamiento de TBC. Según NTS No 104-MINSA/DGSP-V.O1:
La cantidad de sintomáticos respiratorio esperados que deben acudir es del 5% del total
de todas las atenciones de mayores de 15 años (53.06%) del establecimiento de salud,
debiendo dejar 2 muestras de esputo; asimismo los pacientes diagnosticados con TBC que
reciben 104 dosis de tratamiento;
A la incidencia promedio de casos de TBC manejados por el establecimiento, se considera
02 evaluaciones médicas.
Por otro lado, a todo paciente diagnosticado se debe hacer descarte a 4 contactos.
Tabla N° 120: Demanda - Prevención y control de TBC

Identificación
de
TOTAL
Sintomáticos Tratamiento
Evaluación por Exámen de ATENCIONES
Respiratorios de casos
Diagnóstico de Contactos DIFERENCIADAS
(Búsqueda) Casos de TBC Población
TB Pulmonar Esperados DE TBC
Año Población >15 (P1)
años
53.06%
5.00% Ratio =
Ratio = Incidencia Ratio = Ratio = 4.00
2.00 0.02% 2.00 104 2.00
2,017 341 5 10 520 40 916
2,018 343 5 10 524 8 891
2,019 346 5 10 528 8 897
2,020 349 5 10 532 8 904
2,021 352 5 10 537 8 911
2,022 354 5 10 541 8 918
2,023 357 5 10 545 8 925
2,024 360 5 10 550 8 933
2,025 363 5 10 554 8 940
2,026 366 5 10 558 8 947
2,027 369 5 10 563 8 954
2,028 372 5 10 567 8 962
2,029 375 5 10 572 8 969
2,030 378 5 10 576 8 977
2,031 381 5 10 581 8 984
2,032 384 5 10 585 8 992
2,033 387 5 10 590 8 1,000
Fuente: Consultor
pág. 264

CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
Para el cálculo de las gestantes controladas, se partió de la población P1 y se le aplico el

porcentaje de pacientes MINSA (14,4734 multiplicado por el 54%); luego se le multiplico
por el porcentaje de gestantes de la P1, al cual se le aplico el ratio de 100%, para
determinar las gestantes programadas (Distancia corta del área de influencia); las cuales
acudirán al establecimiento 6 veces para sus controles.
Tabla N° 121: Proyección de las atenciones ambulatorias – Obstetricia

Gestantes Control Atención
Gestantes Control Consejeria Atenciones
sujetas a de en PPFF
Gestantes MINSA Prenatal en PPFF Psicoprofilaxis
Año programacion Puerperas 4.00
P1
Ratio Ratio 57.00% Ratio
100.00% 80.00% 7.37 2.00 54.00% 2.00 6.00
2,017 70 70 56 413 112 410 205 336
2,018 71 71 56 416 113 413 207 339
2,019 71 71 57 419 114 417 208 341
2,020 72 72 57 423 115 420 210 344
2,021 72 72 58 426 116 423 212 347
2,022 73 73 58 429 117 426 213 350
2,023 73 73 59 433 117 430 215 352
2,024 74 74 59 436 118 433 217 355
2,025 75 75 60 440 119 437 218 358
2,026 75 75 60 443 120 440 220 361
2,027 76 76 61 447 121 444 222 364
2,028 76 76 61 450 122 447 224 366
2,029 77 77 62 454 123 451 225 369
2,030 78 78 62 457 124 454 227 372
2,031 78 78 63 461 125 458 229 375
2,032 79 79 63 464 126 462 231 378
2,033 79 79 64 468 127 465 233 381
Fuente: Consultor
ATX 1 DEMANDA DE ATENCIÓN EXTRAMURAL

La demanda de servicio de atención extramural será atendida por enfermera, siendo estas
atenciones en TBC, Gestantes, Recién Nacidos, CRED a menores de 03 años y adulto
mayor de las poblaciones consideradas de P1.
• Para la estimación de atenciones de TBC se consideró prevalencia de TBC en la
región Ancash a la población P1 con un ratio de concentración de 01 atención.
• Para la estimación de atenciones de Gestantes se consideró a las gestantes de P1
con un ratio de concentración de 04 atenciones por atendida.
• Para la estimación de atenciones de Recién Nacidos se consideró a los nacidos de
P1 multiplicado por 02 atenciones por cada recién nacido.
• Para la estimación de atenciones CRED a menores de 03 años se consideró a la
población del grupo de edad de 0 a < 03 años de P1 que se encuentra en
desnutrición crónica, considerando 03 atenciones por atendido.
• Para la estimación de adulto mayor se consideró a la población mayor de 60 años
que padece alguna enfermedad crónica.
Tabla N° 122: Proyección de las atenciones Extramural

VISITAS DOMICILIARIAS
Niños Atención
Año TBC Gestantes Recién Adulto
menores 36 Extramural
Contactos Programadas Nacido Mayor
meses
pág. 265

Suplemento
nutricional
Ratio Ratio Ratio Ratio Ratio
1.00 4.00 2.00 3.00 1.00
2,017 5 224 112 192 14 547
2,018 5 226 113 193 14 551
2,019 5 228 114 195 14 555
2,020 5 229 115 196 15 560
2,021 5 231 116 198 15 564
2,022 5 233 117 199 15 569
2,023 5 235 117 201 15 573
2,024 5 237 118 202 15 578
2,025 5 239 119 204 15 582
2,026 5 240 120 206 15 587
2,027 5 242 121 207 15 592
2,028 5 244 122 209 15 596
2,029 5 246 123 211 16 601
2,030 6 248 124 212 16 606
2,031 6 250 125 214 16 611
2,032 6 252 126 216 16 616
2,033 6 254 127 217 16 620
Fuente: Consultor
ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Para la estimación de las atenciones del servicio de Atención Integral del Adulto, se
considera los cálculos de adulto saludable, el cual es el resultado de la población MINSA
que no cuenta con necesidad sentida que se multiplica con el porcentaje de población que
se encuentra entre las edades de 60 a 79 años y se le aplica un ratio de 3. Se calcula la
población adulto mayor enfermo y se multiplica por un ratio de 2. Por último se realiza el
cálculo de adulto mayor frágil y se le plica un ratio de 2.
Tabla N° 123: Demanda de atenciones del Adulto Mayor

Saludable Enfermo Frágil Adulto
Pob. Dmte.
(60 a 79 años)(60 a 79 años) (80 a + años) Efectiva que Adulto mayor
TOTAL DE
mayor Fragil
requiere ATENCIONES
enfermo (mayor de
Año 2.5% 2.5% 0.1% atención de ADULTO
(P2 ) 80 años)
Mediana MAYOR
P2
Complejidad (60 a + años)
Ratio = Ratio = Ratio = 2.50% 0.14%
(P2)
2.0 2.0 2.0 2.0 2.0
2,017 32 19 1 1,145 57 3 112
2,018 32 19 1 1,178 59 3 114
2,019 32 19 1 1,212 61 3 117
2,020 33 19 1 1,246 62 3 119
2,021 33 20 1 1,281 64 3 121
2,022 33 20 1 1,316 66 4 123
2,023 33 20 1 1,352 68 4 126
2,024 34 20 1 1,388 69 4 128
2,025 34 20 1 1,425 71 4 130
2,026 34 20 1 1,462 73 4 133
2,027 34 21 1 1,500 75 4 135
2,028 35 21 1 1,538 77 4 138
2,029 35 21 1 1,577 79 4 140
2,030 35 21 1 1,616 81 4 143
2,031 36 21 1 1,656 83 4 145
2,032 36 21 1 1,696 85 5 148
2,033 36 22 1 1,737 87 5 150
Fuente: Consultor
pág. 266

3.2.1.2 Demanda consolidada de los servicios
Una vez definida la demanda para cada uno de los servicios que proveerá el proyecto,
consolidamos en una tabla, producción del servicio.
En el siguiente cuadro se muestra el consolidado de la proyección de la demanda por

servicios.
pág. 267

Tabla N° 124: Consolidado de la proyección de la demanda de los servicios del Centro de Salud Galilea
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
Año
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
MED-GEN Consulta ambulatoria por médico general 2,129 2,191 2,254 2,318 2,383 2,448 2,515 2,582 2,650 2,720 2,790 2,861 2,933 3,006 3,080 3,155 3,231
Consulta ambulatoria por médico especialista en
MED-FAM 4,293 4,418 4,545 4,674 4,804 4,936 5,071 5,206 5,344 5,484 5,625 5,768 5,914 6,061 6,210 6,361 6,514
medicina familiar
MED-TEL Teleconsulta por médico especialista 642 661 680 699 719 738 759 779 799 820 841 863 885 907 929 952 974
CRED 1,574 1,586 1,599 1,612 1,624 1,637 1,650 1,663 1,677 1,690 1,703 1,717 1,730 1,744 1,758 1,772 1,786
Atención ambulatoria por INMUNIZACIONES 828 835 841 848 855 861 868 875 882 889 896 903 910 918 925 932 940
ENF-GEN
enfermera (o) ESTIMULACIÓN
707 713 718 724 730 735 741 747 753 759 765 771 777 783 790 796 802
TEMPRANA
ITS/VIH/SIDA
Atencion ambulatoria
TBC 916 891 897 904 911 918 925 933 940 947 954 962 969 977 984 992 1,000
ENF-DIF diferenciada por
ADOLESCENTE 949 956 964 971 979 987 995 1,002 1,010 1,018 1,026 1,035 1,043 1,051 1,059 1,068 1,076
profesional de la salud
ADULTO MAYOR 112 114 117 119 121 123 126 128 130 133 135 138 140 143 145 148 150
SLM-PSQ Atención ambulatoria por psicólogo (a) 2,693 2,716 2,739 2,762 2,786 2,810 2,834 2,858 2,883 2,907 2,932 2,957 2,982 3,008 3,034 3,060 3,086
CPN 413 416 419 423 426 429 433 436 440 443 447 450 454 457 461 464 468
Atención ambulatoria por
OBS-GEN CONT. PUERPERAS 112 113 114 115 116 117 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127
obstetra
PLANIF. FAM. 615 620 625 630 635 640 645 650 655 660 665 671 676 681 687 692 698
PSICOPROFILAXIS 336 339 341 344 347 350 352 355 358 361 364 366 369 372 375 378 381
ODN-GEN Atención ambulatoria por cirujano-dentista
Atención ambulatoria por cirujano dentista general
ODN-SRX 2,060 2,090 2,120 2,151 2,182 2,214 2,994 3,037 3,080 3,124 3,168 3,213 3,258 4,130 4,188 4,247 4,306
con soporte de radiología oral
Visita domiciliaria por profesional de la salud no
FAM-GEN 328 331 333 336 339 341 459 462 466 470 473 477 481 606 611 616 620
médico
Visita domiciliaria por médico especialista en
FAM-ESP 172 177 182 187 192 197 270 278 285 292 300 308 315 404 414 424 434
medicina familiar
Atención de urgencias y emergencias por médico
EMG-MED 538 553 569 585 602 618 847 869 892 916 939 963 987 1,265 1,296 1,328 1,360
general
Atención en Ambiente de Observación de
EMG-OBS 143 147 152 156 160 165 225 231 238 244 250 256 263 337 345 354 362
Emergencia
Atención del Parto
ATP-MED Vaginal por médico 189 191 192 194 195 276 278 280 282 366 369 371 374 419 423 426 429
general y obstetra
Atención inmediata del SALA DE PARTOS
recién nacido por médico
ATP-RNP 189 191 192 194 195 276 278 280 282 366 369 371 374 419 423 426 429
especialista en pediatría
y enfermera
VARONES 12 12 13 13 14 20 20 21 21 28 29 29 30 34 35 36 37
Atención en sala de MUJERES 12 12 13 13 14 20 20 21 21 28 29 29 30 34 35 36 37
INT-BAS
internamiento PARTO VAGINAL 189 191 192 194 195 276 278 280 282 366 369 371 374 419 423 426 429
NIÑOS 27 28 28 29 30 43 44 45 47 62 63 65 66 76 77 79 81
pág. 268

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
Año
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Atención de observación RN NORMAL O EN
11 11 12 12 12 12 16 16 16 16 16 17 17 21 21 21 21
del recien nacido y RIESGO
INT-RNT monitoreo del recien
RN PATOLOGICO 23 23 23 23 23 24 32 32 32 33 33 33 33 42 42 43 43
nacido con patologìa
LAB-COM Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-4 2,712 2,787 2,863 2,940 3,018 4,337 4,449 4,563 4,679 6,166 6,318 6,473 6,630 7,542 7,721 7,902 8,085
SRX-CON Radiología convencional 346 355 365 374 384 551 565 579 594 782 801 821 840 955 978 1,000 1,023
Ecografia general y
ECO-GEN GENERAL 1,046 1,056 1,066 1,077 1,087 1,537 1,552 1,567 1,583 2,055 2,075 2,095 2,115 2,373 2,396 2,420 2,443
Doppler
FAR-COM Dispensación de medicamentos 3,899 4,009 4,120 4,233 4,347 6,248 6,413 6,579 6,748 8,896 9,119 9,345 9,574 10,895 11,156 11,421 11,689
EST-COM Desinfección y Esterilizacion 637 652 667 681 697 997 1,019 1,041 1,063 1,396 1,425 1,455 1,485 1,684 1,719 1,754 1,789
Fuente: Elaboración propia.
pág. 269

3.2.2 Estimación de la oferta en la situación sin proyecto.
3.2.2.1 Oferta Actual
El análisis de la oferta es la capacidad optima que puedan brindar en condiciones actuales

de la manera optimizada, los componentes considerados en el proyecto como son,
Infraestructura Física, Equipamiento Hospitalario y Recurso Humano.
La oferta actual que presta el Centro de Salud Galilea cuenta con una infraestructura
inadecuada para el nivel de complejidad de atención que presta, fue construido en el año
1993, con pequeños acondicionamientos posteriores.
El Centro de Salud Galilea cuenta con equipos médicos y mobiliarios insuficientes y

obsoletos, por su tiempo de uso ya que no se han renovado los equipos.
En lo que respecta a recurso Humanos, este personal es limitado, existen pocos

especialistas, están desactualizados en la atención a los pacientes así mismo hay servicios
que cuentan con muy poco personal que se ve limitada en brindar sus servicios en forma
eficiente.
a. Oferta Actual de Recursos Humanos (2016)
El Centro de Salud Galilea, depende de la Red de Condorcanqui, de la DIRESA Amazonas.

Centro de Salud está categorizado como I-3 , cuenta con 12 trabajadores de la modalidad
de nombrado, 9 contratados CAS y 2 Serums, haciendo un total de 23 trabajadores entre
profesionales de la salud, técnicos asistenciales, administrativos y personal de servicio.
Tabla N° 125: Recursos Humanos del Centro de Salud Galilea

Contratados
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados SERUMS Total %
CAS
Médico General 1 1 2 10%
Cirujano Dentista 1 1 5%
Enfermera 2 2 10%
Biólogo 1 1 2 10%
Obstetra 3 1 4 20%
Psicólogo 1 1 5%
Técnico en Enfermería 3 1 4 20%
Técnico en Farmacia 1 1 5%
Técnico en nutrición 0%
Técnico en Laboratorio 1 1 5%
Auxiliares y otros (Laboratorio y
técnico sanitario) 2 2 10%
Sub total 1 12 6 2 20 100%
Porcentaje % 60% 30% 10% 100%
Sub total 2 0 3 0 3 100%
Porcentaje % 0% 100% 0% 100%
Total 12 9 2 23
Porcentaje % 52% 39% 9% 100%
pág. 270

Se puede apreciar que el mayor número de personal contratado por CAS (39%), seguido
de Personal nombrado (52%), las otras modalidades (SEREUMS) representan casi el 9 %
de trabajadores.
b. Oferta actual de infraestructura
El terreno cuenta con un área de 9,858.202m2, según la ficha registral con partida N°
11045502. El terreno presenta una superficie de pendiente ligera de extremo norte a sur y
se deberá tomar en cuenta el tipo de suelo que pueda limitar la construcción de un nuevo
centro de Salud con los estándares de calidad del MINSA.
El terreno actual, presenta un bloque A construido en un nivel, en total un área construida

de 715 m2 aproximadamente, bloque B en un nivel, con un área construida de 87 m2, y el
bloque C con un área construida de 51 m2, Con un área libre de 9,005.202 m2. Lo que
representa un área disponible de 91.34% del total del área de terreno actual y un área
ocupada de 8.6%.
Tabla N° 126: Ambientes actuales del Centro de Salud Galilea

CAPACI
Códig
CAPACI DAD
UPSS/UP o de BRE
CANTI AMBIENTES DAD MÍNIMA
S Ambie AMBIENTES SEGÚN NORMA CHA
DAD ACTUALES ACTUAL REQUE
nte
RIDA
M2 M2 M2
MED1 1 Medicina 17 Consultorio de Medicina General
13.50 3.50
MED2 Consultorio de Gineco -
1 Materno -1, obstetricia 14.8
e Obstetricia 17.00 -2.20
1 SS.HH. 3.04 1/2 SS.HH
2.50 0.54
Consultorio CRED (Crecimiento
ENF1a 1 CRED 14.5
y Desarrollo) 17.00 -2.50
Enfermeria CRED
UPSS ENF1b 1 18.3 Sala de Inmunizaciones
inmunizaciones 15.00 3.30
Consulta
Externa 1 SS.HH.-CRED 7 1/2 SS.HH
2.50 4.50
Maternidad -2
PRS1 1 16.4 Consejeria y Prevencion
planificación familiar 13.50 2.90
PSC1 1 Sala de psicología 14 Consultorio de Psicología
15.00 -1.00
Consultorio de Odontología
ODN1 1 Odontología 10.7
General 17.00 -6.30
Tópico de procedimientos de
TOP1 1 Topico-emergencia 13
consulta externa 16.00 -3.00
Punto de digitalizacion
15 Seguros
1 y oficina de seguros 9.00 6.00
RENIEC 9 RENIEC
1 9.00 -
Ambientes
Compleme Pasadizo 65 Sala de Espera
1 12.00 53.00
ntarios
SS.HH. Publico Servicios higiénicos públicos
3.8
1 varones hombres 3.00 0.80
SS.HH. Publico Servicios higiénicos públicos
3.8
1 Mujeres mujeres 2.50 1.30
LAB1a 1 Toma de muestras 7 Toma de Muestras Biológicas 5.00 2.00
pág. 271


CAPACI
Códig
CAPACI DAD
UPSS/UP o de BRE
nte
RIDA
M2 M2 M2
UPSS
Patología Laboratorio de Hematología /
2.50
Clínica LAB2a 1 Laboratorio 12.5 Bioquímica 10.00
1 Hall 5.7 Sala de Espera 12.00 -6.30

1 SS.HH. 10.5 hombres 3.00 7.50
Ambientes
Compleme
1 SS.HH. 5 mujeres 2.50 2.50
ntarios
Recepción de muestras y
1 Oficina 4.3 entrega de resultados. 9.00 -4.70
1 Oficina 9.5 Registro de Laboratorio Clínico 15.00 -5.50

FARM Archivo, botiquin Dispensación y expendio en
1a 1 admición 6.1 UPSS consulta externa 15.00 -8.90
UPSS
Farmacia
FARM Almacén especializado de -
1b 1 Farmacia 13.7 productos farmaceúticos 30.00 16.30
Ambientes ATP-
Prestacion GIN2a 1 Sala de partos 23.4 Sala de Parto 30.00 -6.60
ales y
Compleme
ntarios de
la
actividad
atención
de la -
gestante
en periodo
de parto y
áreas ATP-
mínimas GIN3 1 Puerperio 18 Sala de Puerperio Inmediato 18.00
1 Pasadizo 26 Sala de espera de familiares 12.00 14.00

Ambientes
Estación de
Compleme
1 enfermeras 13 Estación de Obstetricia 12.00 1.00
ntarios
Referencia y
1 contrareferencia 2.5 Almacen de equipos y materiales 6.00 -3.50
Ambientes
Prestacion
ales y
Compleme
ntarios de Hospitalización sala Sala de internamiento + servicio
INT2b 1 18
la de observacion 25.10 higienico 7.10
actividad
internamie
nto y areas
mínimas
Ambientes
Prestacion 1 Esterilización 13.6 Esterilización 6.5 7.10
ales y
Compleme
ntarios de
la
actividad
desinfecci 2.85
ón y
esterilizaci
ón y areas Almacenamiento de material
mínimas CEYE1 1 Vestidor 11.35 esterilizado 8.5
Ambientes
de la UPS 1 Hall 54 Sala de espera 15 39.00
pág. 272


CAPACI
Códig
CAPACI DAD
UPSS/UP o de BRE
nte
RIDA
M2 M2 M2
administra
ción y 1 Jefatura 8.2 Jefatura 15 -6.80
áreas
mínimas 1 SS.HH. 3.8 ss.hh personal mujeres 2.5 1.30
1 SS.HH. 3.6 ss.hh personal varones 3 0.60

Ambientes
de la UPS
gestión de
la 1 Radio 7.9 Central de comunicaciones 6
1.90
informació
n y áreas
mínimas
Ambientes
de la UPS
cadena de 1 Cadena de frio 14.1 Area de camaras frias 30 -
frio y áreas 15.90
mínimas
UPS
1 Almacen 21.3 Almacén General 20
Almacén 1.30
1 12.5
Hall 34.00 Sala de estar 21.50
UPS
1 15
Residencia Comedor y cocina 31.50 Comedor/cocina 16.50
para Habitación Hombres - 2 camas
1 15
personal Dormitorio 67.10 (incl. SH con ducha) 52.10
Habitación Mujeres - 2 camas
1 15
Residencia I 49.60 (incl. SH con ducha) 34.60
Elaboración: Evaluación de arquitectura
c. Oferta actual de equipamiento

De la lista del estudio de equipamiento, se presenta un cuadro resumen de equipamiento
por grupo generico y su estado de conservación.
Tabla N° 127: Equipamiento existente del Centro de Salud Galilea

BUEN REGULA TOTAL POR
TIPO MALO
O R GRUPO
EQUIPOS BIOMEDICOS B 8 14 39 61
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS C 0 24 36 60
EQUIPOS ELECTROMECANICOS E 0 2 29 31
INSTRUMENTAL MEDICO(Sets) I 0 0 3 3
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO MA 0 32 171 203
M
MOBILIARIO CLINICO C 0 13 50 63
TRANSPORTE V 0 1 0 1
SUB TOTAL 8 86 328 422
PORCENTAJE ( % ) 1.90% 20.38% 77.73% 100%
Fuente: Informe de equipamiento del Centro de Salud Galilea
pág. 273

El cuadro representa el estado de conservación del equipamiento del Centro de Salud

Galilea del Distrito de Río Santiago, Provincia de Condorcanqui, Departamento de
Amazonas, del cual se puede apreciar lo siguiente:
El Centro de Salud cuenta con 422 equipos.

• 8 equipos, se encuentran en buen estado de conservación, representando el
• 86 equipos, se encuentran en regular estado de conservación, representando
el 20.38% del equipamiento evaluado.
Gráfico N° 49: Estado de Conservación del Equipamiento del Centro de Salud

Galilea
CONSOLIDADO
1.90%
20.38%
BUENO
REGULAR
MALO
77.73%
Fuente: Informe de equipamiento del Centro de Salud Galilea
3.2.2.2 Oferta optimizada
a. Recursos humanos.
Se ha realizado el calculo de los recursos humanos teniendo en consideración las

siguientes variables: cantidad de especialistas o técnicos de salud, tiempo promedio que
dura la atención por persona, las horas al año que tienen disponibles (son 1650 horas al
año).
Horas de trabajo anual del personal de salud, se espera que el número de horas al año de
trabajo de acuerdo a los estándares del MINSA, sean los siguientes:
pág. 274

Tabla N° 128: Total de horas al año de trabajo para el personal de salud

HORAS/ HORAS NO
DÍAS HORAS/MES MESES HORAS/AÑO
DÍA LABORABLES *
6 25 150 11 72 1,578
*R.M. 437-2014/MINSA
Factores de optimización que se han empleado.
GRUPO OCUPACIONAL FO
Médicos Consulta Externa 0.67
Otros profesionales de la salud 0.8
Considerando el número del personal por el tiempo promedio que se toman para cada
actividad por las horas que demanda cada atención por el estándar de horas optimas al
año por el factor de optimización de las actividades laborales por cada especialidad y por
el porcentaje histórico de participación (es el promedio porcentual de horas dedicadas a
esta actividad que actualmente realizan los profesionales de acuerdo a su programación
de horas de recursos humanos que tiene en el establecimiento), la multiplicación de estas
variables nos dan como resultado la oferta optimizada medida en atenciones de los
recursos humanos de la salud en cada actividad o servicio.
Tabla N° 129: Estimación de atenciones óptimas del Médico Cirujano dedicadas a

cada servicio de salud
OFERTA
PORCENT OPTIMIZ
TIEMP TOTAL
FACTOR AJE DE ADA DE
O ATENCIONE
CANTI ATENCIONES HORAS/ DE PARTICIP RECURS
GRUPO PROME S/AÑO
DAD /HORA AÑO OPTIMIZA ACIÓN OS
OCUPACIONAL DIO E=
(A) (B) ( C) CIÓN POR HUMAN
(Minuto (A)*(B)*(C
(D) SERVICIO OS
s) )*(D)
(F) G=
(E)*(F)
Medico General
CONSULTA
EXTERNA
Consulta
2 15 4.00 1,578 0.67 8,458 100% 8,458
Médica
100%
Para el caso de las obstetras, estas se encuentran distribuidas en consulta externa:
En consulta externa hay 4 obstetras que se encuentran a exclusividad del consultorio de

control prenatal, planificación familiar, ITS/VIH cuales horas laborales se encuentran
100% al servicio.
pág. 275

Tabla N° 130: Estimación de atenciones óptimas de la Obstetra dedicadas a cada

servicio de salud
OFERTA
PORCENT OPTIMIZ
TIEMP TOTAL
O ATENCIONE
GRUPO PROME S/AÑO
OCUPACIONAL DIO E=
(Minuto (A)*(B)*(C
(D) SERVICIO OS
s) )*(D)
(F) G=
(E)*(F)
Obstetra
CONSULTA
EXTERNA
Consulta 4 25 2.40 1,578 0.80 12,119 100% 12,119
120%
Para el caso de las enfermeras, estas se encuentran distribuidas en los diferentes

servicios:
En consulta externa hay 2 enfermeras que se que reparten su tiempo en los servicios de
consulta externa y enfermería.
OFERTA
PORCENT OPTIMIZ
TIEMP TOTAL
O ATENCIONE
GRUPO PROME S/AÑO
OCUPACIONAL DIO E=
(Minuto (A)*(B)*(C
(D) SERVICIO OS
s) )*(D)
(F) G=
(E)*(F)
Enfermera
CONSULTA
EXTERNA
Consulta
2 18 3.33 1,578 0.80 8,416 100% 8,416
Médica
100%
Para el caso del Técnico en Laboratorio sus horas de trabajo básicamente están
dedicados 100% al servicio de consulta externa.
Tabla N° 131:Estimación de atenciones óptimas del Técnico en Laboratorio

dedicadas a cada servicio de salud
OFERTA
PORCENT OPTIMIZ
TIEMP TOTAL
O ATENCIONE
CANTI ATENCIONES HORAS/ DE PARTICIP RECUR
GRUPO PROME S/AÑO
DAD /HORA AÑO OPTIMIZA ACIÓN SOS
OCUPACIONAL DIO E=
(Minuto (A)*(B)*(C
(D) SERVICIO OS
s) )*(D)
(F) G=
(E)*(F)
Consulta externa
Técnico en Laboratorio
Laboratorio
1 3 20.00 3,300 0.80 52,800 100% 52,800
Clínico
pág. 276

Para el caso del Biólogo sus horas de trabajo básicamente están dedicados 100% al
servicio de consulta externa.
Tabla N° 132:Estimación de atenciones óptimas del Biólogo dedicadas a cada

servicio de salud
OFERTA
PORCENT OPTIMIZ
TIEMP TOTAL
O ATENCIONE
GRUPO PROME S/AÑO
OCUPACIONAL DIO E=
(Minuto (A)*(B)*(C
(D) SERVICIO OS
s) )*(D)
(F) G=
(E)*(F)
CONSULTA
EXTERNA
Biólogo
Laboratorio 2 20 3.00 1,578 0.80 7,574 100% 7,574

En base a los cuadros anteriores mostramos a continuación la oferta optimizada de

Recursos Humanos.
Tabla N° 133: Oferta actual de Recursos Humanos

OFERTA OPTIMIZADA
SERVICIO DE SALUD
RECURSO HUMANO
CONSULTA EXTERNA
Medicina General 8,458
APOYO AL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
Laboratorio Clínico Tipo I-4 60,374
Optimización por equipos

Para realizar la optimización de los equipos se ha considerado ciertos criterios y supuestos
a fin de lograr el rendimiento de los equipos biomédicos, administrativos de los diferentes
servicios de salud del establecimiento.
Criterio de Cantidad
• Priorizar el equipo biomédico o mobiliario que garantiza la prestación del servicio de

salud:
Tabla N° 134: Criterio de Cantidad equipamiento.

UPSS DESCRIPCIÓN
CONSULTA EXTERNA No aplica
EMERGENCIA Mobiliario médico (Cama)
HOSPITALIZACIÓN Mobiliario médico (Cama)
CENTRO OBSTÉTRICO Mobiliario médico (Cama)
CENTRO QUIRÚRGICO Equipo biomédico (Máquina de Anestesia)
UVI Equipo biomédico (Ventilador mecánico, monitor de funciones)
pág. 277

UPSS DESCRIPCIÓN
Equipo biomédico del ambiente (Imagenología: Mamógrafo, Ecógrafo,
APOYO AL DIAGNÓSTICO
Rayos x, etc.; Laboratorio Clinico: Centrifuga + Microscopio; Anatomía
Y TRATAMIENTO
Patológica: Microtomo + Microscopio)
SERVICIO DE SALUD DESCRIPCIÓN

Equipo biomédico del ambiente (Endoscopio, Broncoscopio,
TÓPICO
Espirómetro, Ecocardiografía, Colposcopio, etc)
Criterio de Calidad
• Se asigna una calificación al equipo dependiendo de su grado de operatividad y

años de antigüedad.
Tabla N° 135: Criterio de Calidad equipamiento

CRITERIO DE CALIDAD
BUENO REGULAR
MALO
NO NO RESULTADO
RECUPERABLE RECUPERABLE
RECUPERABLE RECUPERABLE (C)
Valor = 1 Valor = 0 Valor = 1 Valor = 0 Valor = 0
En base a los criterios señalados mostramos en la siguiente tabla los resultados que
corresponden a la oferta optimizada del equipamiento del centro de salid.
pág. 278

Tabla N° 136: Oferta Optimizada de Equipamiento por servicios

CRITERIO DE CANTIDAD CRITERIO DE CALIDAD OFERTA
BUENO REGULAR OPTIMIZADA
CANTIDAD PRODUCCIÓN NO NO MALO DE
UPSS AMBIENTE DESCRIPCIÓN RECUPERABLE RECUPERABLE RESULTADO
ACTUAL ESTÁNDAR RECUPERABLE RECUPERABLE EQUIPAMIENTO
(C)
(A) (B) Valor D = (A) * (B) * (
Valor = 1 Valor = 0 Valor = 1 Valor = 0 C)
=0
a b c d c d c d c d c d
CAMA DE METAL
HOSPITALIZACIÓN HOSPITALARIA DE 1 1 58 0 0 0
1/2 PLAZA
HOSPITALIZACIÓN
CUNA ACRILICA
HOSPITALIZACIÓN PARA TRANSPORTE 1 58 0 0 0
DE RECIEN NACIDO
CUNA ACRILICA
DE RECIEN NACIDO
CUNA ACRILICA
DE RECIEN NACIDO
CAMILLA METALICA
OBSTETRICIA PARA EXAMEN 1 10,800 0 0
GINECOLOGICO 0
CAMILLA METALICA
OBSTETRICIA PARA EXAMEN 1 10,800 0 0
GINECOLOGICO 0
CENTRO OBSTÉTRICO
DETECTOR DE
OBSTETRICIA LATIDOS FETALES 1 10,800 0 0
ANALOGICO 0
DETECTOR DE
ANALOGICO 0
DETECTOR DE
PORTATIL 0
DETECTOR DE
PORTATIL 0
DETECTOR DE
PORTATIL 0
pág. 279


(C)
(A) (B) Valor D = (A) * (B) * (
=0
EQUIPO
ECOGRAFO -
OBSTETRICIA 1 10,800 0 0
ULTRASONIDO
PORTATIL 0
OBSTETRICIA FETOSCOPIO 1 10,800 0 0 0
MESA (DIVAN)
UNIVERSAL PARA
OBSTETRICIA EXAMEN DE 1 10,800 0 0
GINECOLOGIA Y
UROLOGIA 0
MESA (DIVAN)
UNIVERSAL PARA
OBSTETRICIA EXAMEN DE 1 10,800 0 0
GINECOLOGIA Y
UROLOGIA 0
BALANZA
LABORATORIO 1 86,400 0 0
ANALITICA DIGITAL 0
CENTRIFUGA
LABORATORIO CLINICA PARA 12 1 86,400 0 0
AYUDA AL DIAGNOSTICO
TUBOS 0
CENTRIFUGA
LABORATORIO CLINICA PARA 12 1 86,400 1 86,400
TUBOS 1
CENTRIFUGA PARA
HEMATOCRITO
CON TIMER DIGITAL
24 CAPILARES 0
CENTRIFUGA PARA
TUBOS 0
CONTADOR
LABORATORIO MECANICO DE 1 86,400 0 0
CELULAS 0
pág. 280


(C)
(A) (B) Valor D = (A) * (B) * (
=0
CONTADOR
LABORATORIO MECANICO DE 1 86,400 0 0
CELULAS 0
ESTERILIZADOR A
VAPOR -
AUTOCLAVE DE 18
L 0
GLUCOMETRO
PORTATIL 0
LABORATORIO MICROCENTRIFUGA 1 86,400 1 1 86,400
MICROSCOPIO
BINOCULAR 0
MICROSCOPIO
BINOCULAR 0
MICROSCOPIO
COMPUESTO
BINOCULAR CON
OPTICA AL INFINITO 0
ROTADOR
SEROLOGICO 0
ROTADOR
LABORATORIO 1 86,400 1 86,400
SEROLOGICO 1
pág. 281

Optimización por infraestructura
Para optimizar la infraestructura primero se ha ponderado distintas variables para cada

uno de los ambientes del establecimiento de salud. Estos se muestran en el cuadro
siguiente:
Tabla N° 137: Variables de Calidad y Cantidad de para la Infraestructura
DESCRIPCIÓN
Materiales constructivos: Nivel de seguridad alto, si está construido con material

convencional tipo ladrillo, concreto o madera; Nivel de seguridad Medio, si está construido
con material prefabricado no convencional; Nivel de seguridad bajo, si está construido con
material ligero tipo adobe sin estabilizar, quincha y similares.
Antigüedad: Nivel de seguridad alto, de 8 a 15 años; Nivel de seguridad Medio, de 16 a
30 años; Nivel de seguridad bajo, mayor a 31 años de antigüedad.
Bioseguridad: Nivel de seguridad alto, si cuenta con barrera sanitaria; Nivel de seguridad
Medio, si es factible de proponer su remodelación con el uso de barrera sanitaria; Nivel de
seguridad bajo, si no es posible la inclusión de una barrera sanitaria.
Pertinencia/Ubicación: Nivel de seguridad alto, si el ambiente corresponde a la UPSS
normativa; Nivel de seguridad Medio, si el ambiente no cumplen con los criterios de
dimensión y ubicación normativos. Nivel de seguridad bajo, si el ambiente no corresponde
a la UPSS normativa.
Zonificación: Nivel de seguridad alto, si cuenta con las zonas y las dimensiones
normativas; Nivel de seguridad Medio, si cuenta con las zonas pero las dimensiones no
son normativas; Nivel de seguridad bajo, si no cuenta con las zonas normativas.
Estado de Conservación: Nivel de seguridad alto, si recibió mantenimiento correctivo
consecutivo en los últimos 5 años en puertas y ventanas, mobiliario fijo, pisos, muros,
techos, lavatorios y/o artefactos eléctricos; Nivel de seguridad Medio, si recibió
eventualmente el mantenimiento correctivo en los últimos 10 años en puertas y ventanas,
mobiliario fijo, pisos, muros, mobiliario fijo, techos, lavatorios y/o artefactos eléctricos; Nivel
de seguridad bajo, si no recibió mantenimiento correctivo en los últimos 10 años
Confort: Nivel de seguridad alto, si las ventanas cumplen con los criterios de dimensión y
ubicación normativos; Nivel de seguridad Medio, si tiene ventilación forzada; Nivel de
seguridad bajo, si las ventanas no cumplen con los criterios de dimensión y ubicación
normativos.
Espacios para personas con discapacidad: Cuenta con rampa de acceso y circulación
peatonal, cuenta con SH diferenciados, cuenta con espacios para sillas de ruedas en
consultorios, cuenta con barandas de apoyo; Nivel de seguridad alto, si cumple los 4
aspectos; Nivel de seguridad Medio, si cumple 3 aspectos; Nivel de seguridad bajo, si
cumple al menos 2 aspectos.
pág. 282

DESCRIPCIÓN
Servicios generales: Tratamiento acústico en casa de fuerza, equipos mecánicos

ubicados en exteriores protegidos, cuenta con cisternas diferenciadas, cuenta con sistema
de evacuación pluvial (canaletas, montante y cunetas), cuenta con almacenes y/o talleres
apropiados, cuenta con almacenamiento sin tratamiento de residuos sólidos; Nivel de
seguridad alto, si cumple los 6 aspectos; Nivel de seguridad Medio, si cumple 4 ó 5
aspectos; Nivel de seguridad bajo, si cumple con 3 o menos.
Fuente. MINSA
El siguiente paso que se toma para optimizar de la infraestructura son los siguientes
criterios. Dimensiones de los ambientes (alto, medio o bajo), grado de seguridad (que
debe de ser mayor al factor 0.63).
Con estos criterios se ha procedido a evaluar la infraestructura y tenemos los

resultados siguientes:
pág. 283

Tabla N° 138: Optimización de infraestructura por ambientes.

CRITERIO DE CANTIDAD CRITERIO DE CALIDAD
CRITERIO
CAPACIDAD
CAPACIDAD DE ESTANDAR
MINIMA Bajo Medio Alto
AMBIENTES ACTUAL DECISIÓN DE OFERTA
REQUERIDA CANTIDAD GRADO DE
ACTUALES (B) PRODUCCIÓN OPTIMIZADA DE
UPSS CARTERA DE CÓDIGO BRECHA RATIO AMBIENTES SEGURIDAD
EN UPSS / GS DEL INFRAESTRUCTURA
SERVICIOS (m2) DIFERENCIAL FISICOS VARIABLES EVAL. DE GS <
UPS >= AMBIENTE (D) = A*B*C
AREA (A) =9 AMBIENTE 0.63
CANTIDAD AREA (m2) 0.63 (C)
(m2)
>0 - >0.5 Valor Valor
0.0
0.5 -1 =1 =0
Consulta
Consultorio de
ambulatoria
MED1 Medicina 1 17.00 13.50 3.50 0.26 1 0.00 0.03 0.85 0.88 1 14,400 14400
por médico
General
general
Consulta
ambulatoria
Consultorio de
por médico
MED2e Gineco - 1 14.80 17.00 -2.20 -0.13 0 0.00 0.06 0.78 0.84 1 10,800 0
especialista en
Obstetricia
medicina
interna
Consulta
ambulatoria
por médico Consultorio de
PSC1 1 14.00 15.00 -1.00 -0.07 1 0.00 0.14 0.63 0.77 1 7,200 7200
especialista en psicología
UPSS ginecología y
CONSULTA obstetricia
EXTERNA
Consulta
ambulatoria Consultorio
por médico ODN1 Odontología 1 10.70 17.00 -6.30 -0.37 0 0.00 0.00 0.85 0.85 1 7,200 0
especialista en General
neumología
CRED
(Consultorio
ENF1a niño sano / 1 14.50 17.00 -2.50 -0.15 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 7,200 0
sala de
vacunas)
Sala de
ENF1b 1 18.30 17.00 1.30 0.08 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0 14,400 0
Inmunizaciones
Consejeria y
PRS1 1 16.40 13.50 0.00 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0 5,400 0
Prevencion
Atención Topico de
ambulatoria Medicina
UPSS
diferenciada TOP1 Interna (Tópico 1 13.00 16.00 -3.00 -0.19 0 0.00 0.00 0.10 0.10 0 17,520 0
EMERGENCIA
por profesional de
de la salud Emergencia)
Atención de Sala de
ATP-GIN3 1 18.00 18.00 0.00 0.00 1 0.00 0.00 0.03 0.03 0 0
procedimientos Puerperio
pág. 284

CRITERIO DE CANTIDAD CRITERIO DE CALIDAD

CRITERIO
CAPACIDAD
CAPACIDAD DE ESTANDAR
MINIMA Bajo Medio Alto
AMBIENTES ACTUAL DECISIÓN DE OFERTA
REQUERIDA CANTIDAD GRADO DE
ACTUALES (B) PRODUCCIÓN OPTIMIZADA DE
UPSS CARTERA DE CÓDIGO BRECHA RATIO AMBIENTES SEGURIDAD
EN UPSS / GS DEL INFRAESTRUCTURA
SERVICIOS (m2) DIFERENCIAL FISICOS VARIABLES EVAL. DE GS <
UPS >= AMBIENTE (D) = A*B*C
AREA (A) =9 AMBIENTE 0.63
CANTIDAD AREA (m2) 0.63 (C)
(m2)
>0 - >0.5 Valor Valor
0.0
0.5 -1 =1 =0
ambulatorios Inmediato
UPSS en la (Ambiente de
CENTRO especialidad Puerperio)
OBSTETRICO de cirugía ATP-
general Sala de Parto 1 23.40 30.00 -6.60 -0.22 0 0.00 0.00 0.03 0.03 0 8,760 0
GIN2a
Dispensación +
Expendio
Atención en FARM1a 1 6.10 15.00 -8.90 -0.59 0 0.00 0.00 0.10 0.10 0 0
(Consulta
Sala de
UPSS Externa)
Recuperación
FARMACIA Almacén
Post
especializado
Anestésica FARM1b 1 13.70 30.00 -16.30 -0.54 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0
de Productos
Farmaceuticos
UPSS Toma de
LAB1a 1 7.00 5.00 2.00 0.40 1 0.00 0.00 0.05 0.05 0 28,800 0
PATOLOGIA muestras
CLINICA LAB2a Laboratorios 1 12.50 10.00 2.50 0.25 1 0.00 0.00 0.03 0.03 0 3,384 0
Sala de
Atención en
internamiento +
sala de INT2b 1 18.00 7.10 0.39 1 0.00 0.00 0.03 0.03 0 117 0
servicio 25.10
internamiento
higienico
Desinfección y
CEYE1 Esterilización 1 6.50 7.10 1.09 1 0.00 0.00 0.03 0.03 0 0
esterilización 13.60
Cadena de frio
Area de
(almacén 1 30.00 -15.90 -0.53 0 0.00 0.00 0.14 0.14 0 0
camaras frias 14.10
especializado)
pág. 285

Consolidado de la Oferta Optimizada
Con los recursos existentes se ha realizado la optimización en cada uno de los

servicios del hospital, a fin de determinar el factor limitante del servicio encontrando
de las atenciones máximas que se realizan, en el cuadro siguiente:
Tabla N° 139: Oferta Limitante de los Servicios.

OFERTA
OFERTA OFERTA
OPTIMIZADA OFERTA
SERVICIO DE SALUD OPTIMIZADA OPTIMIZADA
RECURSO LIMITANTE
INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO
HUMANO
CONSULTA EXTERNA
Medicina General 8,458 14,400 0 0
Medicina Familiar 0 0 0 0
CRED 0 0 0 0
Inmunizaciones 0 0 0 0
Adolescente 0 0 0 0
Estimulacion Temprana 0 0 0 0
Adulto Mayor 0 0 0 0
Diferenciado de TBC 0 0 0 0
Psicología 0 7,200 0 0
Control Prenatal + Puerperio 0 0 0 0
Planificacion Familiar 0 0 0 0
Psicoprofilaxis 0 0 0 0
Odontología General 0 0 0 0
Odontología con Radiología 0 0 0 0
Nutricion 0 0 0 0
Topico de Procedimientos 0 0 0 0
Monitoreo Fetal 0 0 0 0
Sala de Atención Extramural 0 0 0 0
EMERGENCIA
Emergencia 0 0 0 0
Observacion 0 0 0 0
CENTRO OBSTÉTRICO
Parto Normal 0 0 0 0
INTERNAMIENTO
Internamiento Adulto Varones 0 0 0 0
Internamiento Pediatria Niños 0 0 0 0
Internamiento de Mujeres 0 0 0 0
Hospitalización de Obstetricia (partos) 0 0 0 0
Monitoreo del recien nacido en riesgo 0 0 0 0
Monitoreo del recien nacido en
0 0 0 0
patologico
TRATAMIENTO
Laboratorio Clínico Tipo I-4 60,374 0 86,400 0
Radiología convencional 0 0 0 0
Ecografía General + Doppler 0 0 0 0
Ecografia obstetrica 0 0 0 0
Farmacia 0 0 0 0
Desinfeción de Esterilización 0 0 0 0
Fuente: Elaboración propia.
pág. 286

3.2.3 Brecha: demanda efectiva – oferta optimizada
A continuación mostramos la tabla donde figura la brecha Oferta – Demanda de los servicios que brinda el establecimiento
Tabla N° 140: Brecha Oferta – Demanda

Servicio de Salud Año 0 Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15
CONSULTA EXTERNA
Demanda 2,129 2,191 2,254 2,318 2,383 2,448 2,515 2,582 2,650 2,720 2,790 2,861 2,933 3,006 3,080 3,155 3,231
Medicina General Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -2,129 -2,191 -2,254 -2,318 -2,383 -2,448 -2,515 -2,582 -2,650 -2,720 -2,790 -2,861 -2,933 -3,006 -3,080 -3,155 -3,231
Demanda 4,293 4,418 4,545 4,674 4,804 4,936 5,071 5,206 5,344 5,484 5,625 5,768 5,914 6,061 6,210 6,361 6,514
Medicina Familiar Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -4,293 -4,418 -4,545 -4,674 -4,804 -4,936 -5,071 -5,206 -5,344 -5,484 -5,625 -5,768 -5,914 -6,061 -6,210 -6,361 -6,514
Demanda 642 661 680 699 719 738 759 779 799 820 841 863 885 907 929 952 974
Teleconsulta Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -642 -661 -680 -699 -719 -738 -759 -779 -799 -820 -841 -863 -885 -907 -929 -952 -974
Demanda 1,574 1,586 1,599 1,612 1,624 1,637 1,650 1,663 1,677 1,690 1,703 1,717 1,730 1,744 1,758 1,772 1,786
CRED Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -1,574 -1,586 -1,599 -1,612 -1,624 -1,637 -1,650 -1,663 -1,677 -1,690 -1,703 -1,717 -1,730 -1,744 -1,758 -1,772 -1,786
Demanda 828 835 841 848 855 861 868 875 882 889 896 903 910 918 925 932 940
Inmunizaciones Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -828 -835 -841 -848 -855 -861 -868 -875 -882 -889 -896 -903 -910 -918 -925 -932 -940
Demanda 949 956 964 971 979 987 995 1,002 1,010 1,018 1,026 1,035 1,043 1,051 1,059 1,068 1,076
Adolescente Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -949 -956 -964 -971 -979 -987 -995 -1,002 -1,010 -1,018 -1,026 -1,035 -1,043 -1,051 -1,059 -1,068 -1,076
Demanda 707 713 718 724 730 735 741 747 753 759 765 771 777 783 790 796 802
Estimulacion Temprana Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -707 -713 -718 -724 -730 -735 -741 -747 -753 -759 -765 -771 -777 -783 -790 -796 -802
Demanda 112 114 117 119 121 123 126 128 130 133 135 138 140 143 145 148 150
Aduto Mayor Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -112 -114 -117 -119 -121 -123 -126 -128 -130 -133 -135 -138 -140 -143 -145 -148 -150
Demanda 916 891 897 904 911 918 925 933 940 947 954 962 969 977 984 992 1,000
Diferenciado de TBC Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -916 -891 -897 -904 -911 -918 -925 -933 -940 -947 -954 -962 -969 -977 -984 -992 -1,000
Demanda 2,693 2,716 2,739 2,762 2,786 2,810 2,834 2,858 2,883 2,907 2,932 2,957 2,982 3,008 3,034 3,060 3,086
Psicología Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -2,693 -2,716 -2,739 -2,762 -2,786 -2,810 -2,834 -2,858 -2,883 -2,907 -2,932 -2,957 -2,982 -3,008 -3,034 -3,060 -3,086
Demanda 525 529 533 537 541 546 550 554 559 563 568 572 577 581 586 591 595
Control Prenatal + Puerperio Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -525 -529 -533 -537 -541 -546 -550 -554 -559 -563 -568 -572 -577 -581 -586 -591 -595
Planificacion Familiar Demanda 615 620 625 630 635 640 645 650 655 660 665 671 676 681 687 692 698
pág. 287

CONSULTA EXTERNA
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -615 -620 -625 -630 -635 -640 -645 -650 -655 -660 -665 -671 -676 -681 -687 -692 -698
Demanda 336 339 341 344 347 350 352 355 358 361 364 366 369 372 375 378 381
Psicoprofilaxis Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -336 -339 -341 -344 -347 -350 -352 -355 -358 -361 -364 -366 -369 -372 -375 -378 -381
Demanda 3,433 3,483 3,534 3,585 3,637 3,689 3,742 3,796 3,850 3,905 3,960 4,016 4,073 4,130 4,188 4,247 4,306
Odontología con Radiología Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -3,433 -3,483 -3,534 -3,585 -3,637 -3,689 -3,742 -3,796 -3,850 -3,905 -3,960 -4,016 -4,073 -4,130 -4,188 -4,247 -4,306
Demanda 833 846 858 871 885 898 911 925 939 953 967 981 995 1,010 1,025 1,040 1,055
Sala de Atención Extramural Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -833 -846 -858 -871 -885 -898 -911 -925 -939 -953 -967 -981 -995 -1,010 -1,025 -1,040 -1,055
EMERGENCIA
Demanda 896 922 949 975 1,003 1,030 1,058 1,087 1,115 1,144 1,174 1,204 1,234 1,265 1,296 1,328 1,360
Emergencia Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -896 -922 -949 -975 -1,003 -1,030 -1,058 -1,087 -1,115 -1,144 -1,174 -1,204 -1,234 -1,265 -1,296 -1,328 -1,360
Demanda 239 246 253 260 267 274 282 289 297 305 313 321 329 337 345 354 362
Observación Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -239 -246 -253 -260 -267 -274 -282 -289 -297 -305 -313 -321 -329 -337 -345 -354 -362
CENTRO OBSTÉTRICO
Demanda 378 381 384 387 391 394 397 400 403 406 409 413 416 419 423 426 429
Parto Normal Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -378 -381 -384 -387 -391 -394 -397 -400 -403 -406 -409 -413 -416 -419 -423 -426 -429
Demanda 378 381 384 387 391 394 397 400 403 406 409 413 416 419 423 426 429
Recien nacido Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -378 -381 -384 -387 -391 -394 -397 -400 -403 -406 -409 -413 -416 -419 -423 -426 -429
INTERNAMIENTO
Demanda 24 25 26 26 27 28 29 29 30 31 32 33 33 34 35 36 37
Internamiento Adulto Varones Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -24 -25 -26 -26 -27 -28 -29 -29 -30 -31 -32 -33 -33 -34 -35 -36 -37
Demanda 54 55 57 58 60 62 63 65 67 68 70 72 74 76 77 79 81
Internamiento Pediatria Niños Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -54 -55 -57 -58 -60 -62 -63 -65 -67 -68 -70 -72 -74 -76 -77 -79 -81
Demanda 24 25 26 26 27 28 29 29 30 31 32 33 33 34 35 36 37
Internamiento de Mujeres Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -24 -25 -26 -26 -27 -28 -29 -29 -30 -31 -32 -33 -33 -34 -35 -36 -37
Demanda 378 381 384 387 391 394 397 400 403 406 409 413 416 419 423 426 429
Hospitalización de Obstetricia
(partos)
Brecha O-D -378 -381 -384 -387 -391 -394 -397 -400 -403 -406 -409 -413 -416 -419 -423 -426 -429
Demanda 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 21 21 21 21 21 21
Monitoreo del recien nacido en riesgo Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -19 -19 -19 -19 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -21 -21 -21 -21 -21 -21
Demanda 38 38 38 39 39 39 40 40 40 41 41 41 42 42 42 43 43
pág. 288

CONSULTA EXTERNA
Monitoreo del recien nacido en Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
patologico Brecha O-D -38 -38 -38 -39 -39 -39 -40 -40 -40 -41 -41 -41 -42 -42 -42 -43 -43
TRATAMIENTO
Demanda 5,424 5,574 5,726 5,881 6,037 6,195 6,356 6,519 6,684 6,851 7,021 7,192 7,366 7,542 7,721 7,902 8,085
Laboratorio Clínico Tipo I-4 Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -5,424 -5,574 -5,726 -5,881 -6,037 -6,195 -6,356 -6,519 -6,684 -6,851 -7,021 -7,192 -7,366 -7,542 -7,721 -7,902 -8,085
Demanda 691 710 729 748 768 788 808 828 848 869 890 912 933 955 978 1,000 1,023
Radiología convencional Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -691 -710 -729 -748 -768 -788 -808 -828 -848 -869 -890 -912 -933 -955 -978 -1,000 -1,023
Demanda 2,092 2,112 2,133 2,154 2,175 2,196 2,217 2,239 2,261 2,283 2,305 2,328 2,350 2,373 2,396 2,420 2,443
Ecografía General + Doppler Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -2,092 -2,112 -2,133 -2,154 -2,175 -2,196 -2,217 -2,239 -2,261 -2,283 -2,305 -2,328 -2,350 -2,373 -2,396 -2,420 -2,443
Demanda 7,798 8,018 8,240 8,466 8,694 8,926 9,161 9,399 9,640 9,884 10,132 10,383 10,637 10,895 11,156 11,421 11,689
Farmacia
- - - - - - -
-7,798 -8,018 -8,240 -8,466 -8,694 -8,926 -9,161 -9,399 -9,640 -9,884
Brecha O-D 10,132 10,383 10,637 10,895 11,156 11,421 11,689
Demanda 1,274 1,304 1,333 1,363 1,393 1,424 1,455 1,487 1,518 1,551 1,584 1,617 1,650 1,684 1,719 1,754 1,789
Desinfección y Esterilizacion Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -1,274 -1,304 -1,333 -1,363 -1,393 -1,424 -1,455 -1,487 -1,518 -1,551 -1,584 -1,617 -1,650 -1,684 -1,719 -1,754 -1,789
pág. 289

3.3 Análisis Técnico de la Alternativa Propuesta
La alternativa de solución se desprende de las acciones propuestas donde se relaciona

cada medio fundamental a una respectiva acción.
Para el caso del Establecimiento de Salud de Galilea se generan dos alternativas de
solución:
Alternativa 1
El desarrollo de la Alternativa 1 considerará la edificación de un nuevo establecimiento en
modalidad de OBRA NUEVA, considerando para su realización la demolición total de
infraestructura e instalaciones actuales.
Ventajas:
• No se precisa adquisición de un nuevo terreno.
• La ubicación del actual terreno del establecimiento de salud es de fácil acceso.
• El terreno presenta saneamiento físico legal.
• Esta dentro del casco urbano de la ciudad.
• El terreno no presenta riesgos ni vulnerabilidades.
3.3.1 Aspecto Técnico
a) Tamaño
El tamaño del presente proyecto considera el dimensionamiento del Centro de Salud

Galilea, como un establecimiento hospitalario que le permitirá ofrecer atención integral de
salud a la población demandante del área de influencia. Sin embargo, el
dimensionamiento del Centro de Salud se encuentra limitada por la capacidad de poder
incorporar Recursos Humanos de forma gradual para poder llegar a las metas trazadas
del Programa Médico Funcional (PMF).
Plan de Producción
Dentro de la principal política de la DIRESA Amazonas y del Centro de Salud Galilea, está
alcanzar más del 100% de la producción estimada por la demanda, esto permitirá tener
algunos indicadores de eficiencia en el Centro de Salud; por ser el establecimiento de
mayor capacidad resolutiva del ámbito. En este marco, se ha realizado ajuste en base a
la producción histórica y a una meta establecida para cada unidad productora de servicios
de salud (UPSS); en base a la demanda consolidada de las UPSS de Centro de Salud
Galilea. Por lo que procederemos a describir las consideraciones y metas establecidas:
1. Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina general- Este servicio

inicia su producción el año 2020 al 100%, de esta manera alcanza su etapa de
consolidación (100%) de la producción desde el año 2019, considerando que
pág. 290

históricamente produce más de lo proyectado.
2. Consulta ambulatoria por médico en medicina familiar.- Este servicio inicia su

producción al 100%. de esta manera alcanza su etapa de consolidación (100%) de la
producción desde el año 2019, considerando que históricamente produce más de lo
proyectado.
3. Teleconsulta por médico.- Se ha sacado un promedio de las atenciones médicas,

considerando que las mismas son directamente proporcionales. Este servicio inicia
su producción al 100% el año 2020, de esta manera alcanza su etapa de
consolidación (100%).
4. Consulta Externa itinerante de traumatología.- Este servicio inicia su producción

al 100% el año 2020, considerando que actualmente produce más que lo proyectado.
5. Atención ambulatoria por enfermera (o) CRED Este servicio inicia su producción
al 100%, de esta manera alcanza su etapa de consolidación (100%) de la producción
desde el año 2019, considerando que históricamente produce más de lo proyectado.
6. Atención ambulatoria por enfermera (o) INMUNIZACIONES.- Este servicio inicia

su producción al 100%, debido que actualmente viene produciendo más de lo
proyectado, por lo que deberá asumir la demanda de este servicio dentro de su
ámbito.
7. Atención ambulatoria por enfermera (o) ESTIMULACIÓN TEMPRANA.- Este

servicio inicia su producción 100% el año 2020, de esta manera alcanza su etapa de
consolidación (100%) de la producción, considerando que históricamente produce
más de lo proyectado.
8. Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud Adolescente.-

Este servicio inicia su producción al 60%, considerando su producción histórica y el
mínimo de atenciones que puede atender si realiza atención exclusiva por un
profesional de la salud. Asimismo para los años siguientes se considera una meta
de crecimiento DIRESA y Hospital de 5%, alcanzando en el año 9 el 100% de su
producción.
9. Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud Adulto Mayor.-

Este servicio inicia su producción al 100%, considerando su producción histórica.
10. Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud TBC.- Este

servicio inicia su producción al 100%, debido que actualmente se produce más que
lo proyectado, por lo que deberá asumir la demanda de este servicio dentro de su
ámbito.
pág. 291

11. Consulta de Psicología.- Este servicio inicia su producción al 100% debido que
actualmente se produce más que lo proyectado, por lo que deberá asumir la demanda
de este servicio dentro de su ámbito.
12. Consulta de Control Pre Natal.- Este servicio inicia su producción al 100%,
considerando su producción histórica, debido que actualmente se produce más que
lo proyectado, por lo que deberá asumir la demanda de este servicio dentro de su
ámbito.
13. Consulta de Planificación Familiar.- Este servicio inicia su producción al 100%,

considerando su producción histórica.
14. Consulta de Psicoprofilaxis.- Este servicio inicia su producción al 100% el año

2020, considerando su producción histórica.
15. Consulta de Puerperas.- Este servicio inicia su producción al 100%, considerando

su producción histórica, debido que actualmente se produce más que lo proyectado,
por lo que deberá asumir la demanda de este servicio dentro de su ámbito.
16. Consulta de Odontología con Soporte de Radiología Oral.- Este servicio inicia su
producción al 60%, considerando su producción histórica. Asimismo para los años
siguientes se considera una meta de crecimiento del Centro de Salud de 20%,
alcanzando en el año 12 el 100% de su producción, por tener mayor demanda.
17. Atención de Urgencias y Emergencias.- Este servicio inicia su producción al 60%,

considerando su producción histórica. Asimismo para los años siguientes se
considera una meta de crecimiento del Centro de Salud de 20%, alcanzando en el
año 12 el 100% de su producción, por tener mayor demanda.
18. Atención en ambiente de observación de urgencias y emergencias.- Este

servicio inicia su producción al 60%, considerando su producción histórica. Asimismo
para los años siguientes se considera una meta de crecimiento del Centro de Salud
de 20%, alcanzando en el año 12 el 100% de su producción, por tener mayor
demanda.
19. Atención de partos vaginales.- Este servicio inicia su producción al 70%,

20. Atención en sala de internamiento.- Este servicio inicia su producción al 70%,

pág. 292


21. Atención de observación del recién nacido y recién nacido patológico.- Este
servicio inicia su producción al 60%, considerando su producción histórica. Asimismo
para los años siguientes se considera una meta de crecimiento del Centro de Salud
de 20%, alcanzando en el año 12 el 100% de su producción, por tener mayor
demanda.
22. Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-4.- Este servicio inicia su producción
al 70%, considerando su producción histórica. Asimismo para los años siguientes se
23. Sala de Radiología Convencional Simple.- Este servicio inicia su producción al

70%, considerando su producción histórica. Asimismo para los años siguientes se
24. Ecografía general y dopler.- Este servicio inicia su producción al 70%, considerando
su producción histórica. Asimismo para los años siguientes se considera una meta
de crecimiento del Centro de Salud de 20%, alcanzando en el año 12 el 100% de su
producción, por tener mayor demanda.
25. Dispensación de medicamentos.- Este servicio inicia su producción al 70%,

26. Desinfección y esterilización.- Este servicio inicia su producción al 70%,

Se presenta en tabla siguiente el plan de producción de los servicios de salud proyectados

del proyecto.
pág. 293

Tabla N° 141: Plan de Producción

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
Año
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
MED-GEN Consulta ambulatoria por médico general 2,254 2,318 2,383 2,448 2,515 2,582 2,650 2,720 2,790 2,861 2,933 3,006 3,080 3,155 3,231
MED-FAM Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar 4,545 4,674 4,804 4,936 5,071 5,206 5,344 5,484 5,625 5,768 5,914 6,061 6,210 6,361 6,514
MED-TEL Teleconsulta por médico especialista 680 699 719 738 759 779 799 820 841 863 885 907 929 952 974
CRED 1,599 1,612 1,624 1,637 1,650 1,663 1,677 1,690 1,703 1,717 1,730 1,744 1,758 1,772 1,786
INMUNIZACIONES 841 848 855 861 868 875 882 889 896 903 910 918 925 932 940
ENF-GEN Atención ambulatoria por enfermera (o)
ESTIMULACIÓN
718 724 730 735 741 747 753 759 765 771 777 783 790 796 802
TEMPRANA
ITS/VIH/SIDA
TBC 897 904 911 918 925 933 940 947 954 962 969 977 984 992 1,000
ENF-DIF Atencion ambulatoria diferenciada por profesional de la salud
ADOLESCENTE 964 971 979 987 995 1,002 1,010 1,018 1,026 1,035 1,043 1,051 1,059 1,068 1,076
ADULTO MAYOR 117 119 121 123 126 128 130 133 135 138 140 143 145 148 150
SLM-PSQ Atención ambulatoria por psicólogo (a) 2,739 2,762 2,786 2,810 2,834 2,858 2,883 2,907 2,932 2,957 2,982 3,008 3,034 3,060 3,086
CPN 419 423 426 429 433 436 440 443 447 450 454 457 461 464 468
OBS-GEN Atención ambulatoria por obstetra CONT. PUERPERAS 114 115 116 117 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127
PLANIF. FAM. 625 630 635 640 645 650 655 660 665 671 676 681 687 692 698
PSICOPROFILAXIS 341 344 347 350 352 355 358 361 364 366 369 372 375 378 381
ODN-GEN Atención ambulatoria por cirujano-dentista
ODN-SRX Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de radiología oral 2,120 2,151 2,182 2,214 2,994 3,037 3,080 3,124 3,168 3,213 3,258 4,130 4,188 4,247 4,306
FAM-GEN Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico 333 336 339 341 459 462 466 470 473 477 481 606 611 616 620
FAM-ESP Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar 182 187 192 197 270 278 285 292 300 308 315 404 414 424 434
EMG-MED Atención de urgencias y emergencias por médico general 569 585 602 618 847 869 892 916 939 963 987 1,265 1,296 1,328 1,360
EMG-OBS Atención en Ambiente de Observación de Emergencia 152 156 160 165 225 231 238 244 250 256 263 337 345 354 362
ATP-MED Atención del Parto Vaginal por médico general y obstetra 192 194 195 276 278 280 282 366 369 371 374 419 423 426 429
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista SALA DE PARTOS
ATP-RNP 192 194 195 276 278 280 282 366 369 371 374 419 423 426 429
en pediatría y enfermera
VARONES 13 13 14 20 20 21 21 28 29 29 30 34 35 36 37
MUJERES 13 13 14 20 20 21 21 28 29 29 30 34 35 36 37
INT-BAS Atención en sala de internamiento
PARTO VAGINAL 192 194 195 276 278 280 282 366 369 371 374 419 423 426 429
NIÑOS 28 29 30 43 44 45 47 62 63 65 66 76 77 79 81
RN NORMAL O EN
Atención de observación del recien nacido y monitoreo del 12 12 12 12 16 16 16 16 16 17 17 21 21 21 21
RIESGO
INT-RNT recien nacido con patologìa
RN PATOLOGICO 23 23 23 24 32 32 32 33 33 33 33 42 42 43 43
LAB-COM Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-4 2,863 2,940 3,018 4,337 4,449 4,563 4,679 6,166 6,318 6,473 6,630 7,542 7,721 7,902 8,085
SRX-CON Radiología convencional 365 374 384 551 565 579 594 782 801 821 840 955 978 1,000 1,023
ECO-GEN Ecografia general y Doppler GENERAL 1,066 1,077 1,087 1,537 1,552 1,567 1,583 2,055 2,075 2,095 2,115 2,373 2,396 2,420 2,443
FAR-COM Dispensación de medicamentos 4,120 4,233 4,347 6,248 6,413 6,579 6,748 8,896 9,119 9,345 9,574 10,895 11,156 11,421 11,689
EST-COM Desinfección y Esterilizacion 667 681 697 997 1,019 1,041 1,063 1,396 1,425 1,455 1,485 1,684 1,719 1,754 1,789
pág. 294

Recursos Humanos Incrementales

El costo de los recursos humanos es un componente importante del total del presupuesto requerido para la operatividad del nuevo
Centro de Salud, siendo asimismo muy relevante la limitada disponibilidad de recursos especializados en salud, en especial de los
profesionales médicos. Es así que para el primer año de operación del proyecto (año 2020) se requiere en total: 48 trabajadores
asistenciales y 11 administrativos, acorde al plan de producción resultado de los porcentajes de ajuste en los servicios de salud en
función a la producción actual y un crecimiento anual hasta cubrir la demanda de servicios para el año 15 del proyecto al cabo del cual
se requerirá contar con 53 trabajadores asistenciales y 11 administrativos.
Con el plan de producción, siguiendo la metodología de “Estimación de brecha de Recursos Humanos”, se realizó la “Estimación del
tiempo total de las prestaciones de salud según grupo ocupacional”.
A continuación se muestran los tiempos totales de las prestaciones de salud según grupo ocupacional.
Tabla N° 142: Tiempo total de las prestaciones de salud según grupo ocupacional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Grupo ocupacional
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Médico Cirujano 5,136 5,153 5,171 5,268 5,286 5,305 5,325 5,426 5,446 5,467 5,488 5,551 5,573 5,595 5,617
Médico Familiar 1,969 2,016 2,063 2,305 2,363 2,414 2,466 2,721 2,776 2,832 2,889 3,059 3,119 3,179 3,240
Cirujano Dentista 1,060 1,076 1,091 1,107 1,497 1,518 1,540 1,562 1,584 1,607 1,629 2,065 2,094 2,124 2,153
Enfermera 6,590 6,615 6,640 6,666 6,852 6,881 6,911 6,942 6,972 7,003 7,034 7,252 7,288 7,324 7,361
Biólogo 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600
Obstetriz 9,998 10,013 10,028 10,070 10,087 10,103 10,120 10,166 10,184 10,202 10,220 10,255 10,274 10,293 10,312
Psicólogo 1,369 1,381 1,393 1,405 1,417 1,429 1,441 1,454 1,466 1,479 1,491 1,504 1,517 1,530 1,543
Químico Farmacéutico 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200
Tecnólogo Medico -
Área Radiología 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
Técnico en Enfermería 11,004 11,033 11,063 11,308 11,528 11,563 11,599 11,858 11,896 11,935 11,975 12,336 12,380 12,425 12,470
Técnico en Farmacia 4,517 4,521 4,525 4,588 4,594 4,599 4,605 4,677 4,684 4,691 4,699 4,743 4,752 4,761 4,770
Técnico en Laboratorio 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380
Asistenta Social 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200
pág. 295

Según normatividad vigente se establece que el personal asistencial dedica un 80% de su carga laboral a las actividades asistenciales,
mientras que el 20% restante a actividades no asistenciales (administrativas, docencia, etc.). Por tal motivo, el porcentaje de actividad
asistencial se aplicó a los tiempos totales de las prestaciones de salud según grupo ocupacional obteniéndose el tiempo total incluyendo
las actividades asistenciales y no asistenciales, tal como se muestra a continuación.
Tabla N° 143: Tiempo total de las prestaciones de salud según grupo ocupacional
Carga laboral
Grupo ocupacional Act. 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Act.
NO
Asist.
Asist.
Médico Cirujano 0.8 0.2 6,420 6,442 6,464 6,585 6,608 6,632 6,656 6,782 6,808 6,833 6,860 6,938 6,966 6,993 7,021
Médico Familiar 0.8 0.2 2,461 2,520 2,579 2,881 2,954 3,018 3,083 3,401 3,470 3,540 3,611 3,824 3,898 3,974 4,050
Cirujano Dentista 0.8 0.2 1,325 1,344 1,364 1,383 1,871 1,898 1,925 1,952 1,980 2,008 2,037 2,582 2,618 2,654 2,692
Enfermera 0.8 0.2 8,238 8,269 8,300 8,332 8,565 8,602 8,639 8,677 8,715 8,754 8,793 9,066 9,110 9,156 9,201
Biólogo 0.8 0.2 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500
Obstetriz 0.8 0.2 12,497 12,516 12,535 12,588 12,608 12,629 12,650 12,708 12,730 12,752 12,775 12,818 12,842 12,866 12,890
Psicólogo 0.8 0.2 1,712 1,726 1,741 1,756 1,771 1,786 1,802 1,817 1,833 1,848 1,864 1,880 1,896 1,912 1,929
Químico Farmacéutico 0.8 0.2 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500
Tecnólogo Medico -
0.8 0.2
Área Radiología 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250
Técnico en Enfermería 0.8 0.2 13,754 13,791 13,829 14,135 14,410 14,454 14,499 14,822 14,870 14,919 14,968 15,420 15,475 15,531 15,587
Técnico en Farmacia 0.8 0.2 5,647 5,651 5,656 5,735 5,742 5,749 5,756 5,846 5,855 5,864 5,874 5,929 5,940 5,951 5,962
Técnico en Laboratorio 0.8 0.2 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475
Asistenta Social 0.8 0.2 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500
pág. 296

El siguiente paso fue calcular el número de recursos humanos (RHUS). Para ello se dividió el tiempo total de las prestaciones de salud
(asistenciales y no asistenciales) según grupo ocupacional entre el número total de horas que rinde un recurso humano al año (1578
horas).
Tabla N° 144: Estimación de RHUS por Grupo Ocupacional
Grupo ocupacional Horas 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Médico Cirujano 1578 4.1 4.1 4.1 4.2 4.2 4.2 4.2 4.3 4.3 4.3 4.3 4.4 4.4 4.4 4.4
Médico Familiar 1578 1.6 1.6 1.6 1.8 1.9 1.9 2.0 2.2 2.2 2.2 2.3 2.4 2.5 2.5 2.6
Cirujano Dentista 1578 0.8 0.9 0.9 0.9 1.2 1.2 1.2 1.2 1.3 1.3 1.3 1.6 1.7 1.7 1.7
Enfermera 1578 5.2 5.2 5.3 5.3 5.4 5.5 5.5 5.5 5.5 5.5 5.6 5.7 5.8 5.8 5.8
Biólogo 1578 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9
Obstetriz 1578 7.9 7.9 7.9 8.0 8.0 8.0 8.0 8.1 8.1 8.1 8.1 8.1 8.1 8.2 8.2
Psicólogo 1578 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2
Químico Farmacéutico 1578 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
Tecnólogo Medico - Área
1458
Radiología 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5
Técnico en Enfermería 1578 8.7 8.7 8.8 9.0 9.1 9.2 9.2 9.4 9.4 9.5 9.5 9.8 9.8 9.8 9.9
Técnico en Farmacia 1578 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 3.7 3.7 3.7 3.7 3.8 3.8 3.8 3.8
Técnico en Laboratorio 1578 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
Asistenta Social 1578 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
En el siguiente paso, se calculó el número de personal no asistencial (administrativo y de apoyo) como un % del total de personal
asistencial, representando el 12%, incluyendo en este grupo principalmente al personal de oficinas administrativas.
pág. 297

Tabla N° 145: Estimación de necesidad de RHUS No Asistenciales
Grupo ocupacional 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Administrativos 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
La siguiente tabla muestra la necesidad reajustada de RRHH.
Tabla N° 146: Necesidad ajustada de RHUS durante el horizonte de evaluación del proyecto (2020-2033)
Médico Cirujano 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5
Médico Familiar 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3
Cirujano Dentista 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Enfermera 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Biólogo 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Obstetriz 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Psicólogo 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Químico Farmacéutico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tecnólogo Medico en Radiología 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Técnico en Enfermería 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 11
Técnico en Farmacia 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Técnico en Laboratorio 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Asistenta Social 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL ASISTENCIAL 48 50 50 50 50 50 51 51 51 52 52 53
Administrativos 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
pág. 298

b) Localización
Se ha considerado la localización actual debido a que no se cuenta con otros
terrenos saneados.
El terreno que ocupa el Centro de Salud ‘Galilea’, actualmente está emplazado

dentro de la comunidad nativa de Galilea, a la que se accede mediante unos
deslizadores desde la ciudad de Santa María de Nieva. El entorno del Centro de
Salud lo conforma el conjunto de viviendas y terrenos de la comunidad nativa de
Galilea.
Se encuentra ubicado a 191mnm con coordenadas 4°0'54.4"LS y 77°45'30.1"LO.
Provincia : Condorcanqui
Distrito : Rio Santiago
Dirección : Comunidad Nativa Galilea
Área : 9,858.86 m2*
Perímetro : 400.00 ml.
Accesibilidad
El acceso a la Comunidad de Galilea se realiza mediante un deslizador que parte
desde la ciudad de Santa María de Nieva con un tiempo aproximado de 3 horas de
navegación, dependiendo del caudal y condiciones del rio. Esta es la principal vía
de acceso, y se da a través de deslizadores, chalupas y canoas. El punto más
cercano de acceso carretero es el puerto de Santa María de Nieva.
Existe una segunda alternativa de acceso al puerto de Galilea y es a través del
aeródromo de Galilea, donde aterrizan naves pequeñas de uso civil y militar;
Zonificación y usos
El terreno tiene una forma regular, siendo el área total de 9,858.202m2 y un
perímetro de 397.476ml, acreditado con partida registral N° 11045502 inscrito en la
Oficina Registral de Amazonas – SUNARP, a favor de Direccion Regional De Salud
Amazonas.
Con Oficio N° 1828-2017-G.R.AMAZONAS/DRSA-DG-OEPE-OGPI del Gobierno
Regional de Amazonas, informan que no se cuenta con certificado de parámetros
urbanísticos debido a que se carece del plan de ordenamiento urbanístico y es una
zona calificada como rural.
Áreas y linderos
El terreno cuenta con un área de 9,858.202 m2, según la ficha registral con partida
N° 11045502. La suma perimétrica de los cuatro lados del terreno es 397.476 ml
pág. 299

Saneamiento legal
el terreno seleccionado para el Establecimiento de Salud Galilea se encuentra
inscrito con un área de 9,858.202 m2 en la Partida Regitral N° 11045502 de la
Oficina Registral de Amazonas a favor del Ministerio de Salud en mérito a la
donación que otorga el Consejo Provincial de Condorcanqui.
Descrición del Terreno

El terreno presenta una superficie de pendiente ligera de extremo norte a sur y se
deberá tomar en cuenta el tipo de suelo que pueda limitar la construcción de un
nuevo centro de Salud con los estándares de calidad del MINSA.
El área de intervención es un terreno de tipo RURAL de 9,858.202 m2, que presenta

una topografía con una pendiente de 0.01%, considerados de sur a norte, tiene
forma regular, el terreno natural tiene presencia de vegetación frondosa de 1m a
más, se encuentra en una zona tropical.
El terreno tiene curvas de nivel cada 0.20 m, existiendo del sur a norte 1 metros de
diferencia de nivel, se observa que en su extremo norte este colinda con la Av.
Zacarías.
Disponibilidad de Servicios Básicos

El terreno propuesto para el Establecimiento de Salud cuenta con disponibilidad de
los servicios básicos de agua potable, desague y electrificación.
El abastecimiento de agua se realiza a partir de la red pública de agua, por medio

de una red matriz entubada que viene del reservorio de la comunidad nativa. El
servicio de agua que se tiene no es continuo, por lo que recolectan el agua de lluvia
en el tanque cisterna que se tiene para abastecerse de agua, mediante la bomba
eléctrica.
En relación al sistema de desagüe, va directamente al rio, pese a que actualmente

se encuentra un sistema de desagüe en la Calle Amistad pero no está en uso y
tampoco se tiene la conexión a este sistema.
El Centro de Salud cuenta con el servicio de electricidad a partir de las Horas 6:00
pm hasta las 12pm, se abastecen mediante un motor de la comunidad nativa y para
sus equipos el centro de salud utiliza los paneles solares por equipo.
Topografía
➢ Área del terreno
La propiedad destinada al proyecto tene un área de 9,858.202m2, según el l
evantamiento topográfico realizado.
pág. 300

➢ Perímetro
La propiedad en estudio tiene un perímetro de 397.476ml.
➢ Línderos
Colindantes
▪ Por el norte: con Av. Zacarías en un tramo de 100 ml.

▪ Por el oeste: con la propiedad de Neber Ujukam y la propiedad de Franklin
Toledo Asacha con un tramo de 100 ml.
▪ Por el sur: con la Av. Perú en un tramo de 100 ml.
▪ Por el este: con la calle la Amistad en tramos de 100 ml.
➢ Estudio de suelos
El terreno evaluado es de mediana a baja capacidad de soporte al estar constituido
por suelos de naturaleza granular (arenas de grano medio), material orgánico mezcla
disturbada, dejando vacíos en algunos estratos.
Las muestras de la Calicatas 01-12 corresponden a la clasificación de suelos son:
Los valores obtenidos para la capacidad de carga admisible para el diseño de la

cimentación:
De la C-05 Recomendamos como valor único de diseño qad = 1.13 Kg/cm2

Dada la naturaleza del terreno a cimentar y las magnitudes posibles de las cargas se
recomienda utilizar una cimentación mediante una loza o platea de cimentación.
El concepto estructural de la platea de cimentación consiste en que, si tomamos el
centro de la loza como punto de giro, los momentos hacia la derecha son iguales a
los de la izquierda, de esta manera se consigue que las presiones hacia el terreno
sean constantes y las cargas actuantes se distribuyan uniformemente en el terreno.
pág. 301

En ningún caso la presión de contacto será mayor a la presión admisible del suelo.
De acuerdo a los resultados de los análisis químicos, se utilizará cemento Pórtland
normal tipo V, en la preparación del concreto en los cimientos.
Tecnología
• Alternativa 1
Arquitectura
El planteamiento de la organización del proyecto, a nivel de pre inversión,
para el nuevo Establecimiento de Salud se ha tomado de referencia el
Programa Arquitectónico (PMA) respetando las áreas funcionales
establecidas, que incluyen los porcentajes de circulación y muros, de acuerdo
a los flujos de uso y función propios de cada UPSS o UPS.
ÁREA TOTAL RESULTANTE DE PROPUESTA ES: 3,888.69 m2

ÁREA TOTAL RESULTANTE SEGÚN PMA NORMATIVO: 3,305.87 m2
El área total resultante según PMA excede en 438.23 m2 al área total

resultante en el PMA inicial.
La imagen arquitectónica del nuevo establecimiento de salud establece un
orden y una relación entre las unidades funcionales del establecimiento de
salud, dinamizando su funcionalidad en concordancia con las nuevas técnicas
y adelantos en equipamiento, desarrollando un concepto de integralidad entre
el tipo de atención y el usuario, facilitando operatividad del conjunto y logrando
una imagen de Hospital en relación con su entorno y potencial de los usuarios.
Se ha considerado la máxima operatividad y el uso de iluminación y
ventilación natural en todas las unidades funcionales del hospital.
Propuesta arquitectónica
La propuesta arquitectónica del hospital agrupa funcionalmente las diversas
UPSS y UPS indicadas en el PA, éstas se agrupan en 9 bloques (excluyendo
los módulos de guardianía), claramente definidos y distribuidos en el terreno:
El primero de los bloques mayores es el bloque A, que alberga en dos niveles

las unidades de Consulta Externa, Admisión (primer nivel), Administración y
Gestión de Información (ambas en segundo nivel); posee forma rectangular,
ubicado transversalmente a la Calle La Amistad (vía de acceso, asfaltada)
desde la cual se accede mediante el eje central y principal de todo el conjunto,
a modo de calle interna, flanqueado por el mencionado bloque hacia el Norte,
y el bloque B por el Sur. El bloque B, también rectangular y de un solo nivel,
alberga el grueso de las unidades asistenciales del establecimiento. Del
exterior al interior se suceden, en primera instancia el Hall Público (transversal
a la circulación intermedia y vinculando los bloques A y B), y
consecutivamente las unidades de Farmacia, Patología Clínica, Radiología,
Atención a la Gestante e Internamiento. El bloque C de menor tamaño que
los anteriores, se sitúa en el lado Sur del establecimiento, paralelo al bloque
B, y precedido por un patio de maniobras mediante el cual se vincula con la
pág. 302

Calle La Amistad. En este bloque se ubican las unidades de Emergencias,

Centro de Esterilización y la Residencia de Personal, insulado y constando de
un nivel. Es importante mencionar que entre los bloques B y C se ubica una
zona de circulación de interrelación técnica vestibular, que gestiona el tránsito
entre las unidades de Emergencia, Atención a la Gestante, Internamiento y
Esterilización, conectada además con las unidades de apoyo al diagnóstico.
Alineado con el bloque A, en la parte opuesta al acceso público se desarrolla

el bloque D, en el cual se ubican las unidades de servicios que contienen los
suministros: Almacén, Cadena de Frío y Lavandería. También rectangular y
estratégicamente ubicado a modo de bisagra entre la zona de Servicios
Generales y las Unidades Asistenciales.
De forma an
áloga, alineado con el bloque C, en la parte opuesta al acceso público se

desarrolla el bloque E, destinado a albergar la Casa Materna. También
rectangular e individualizado para poder ser adecuado según las
recomendaciones de OMS a los estándares culturales de sus ocupantes.
Los bloques F y G se ubican en la parte Noroeste del conjunto alrededor del

Patio de Servicios Generales, cuyo lindero Sur está ocupado por el ya descrito
bloque D. En dichos bloques se ubican las unidades de Casa de Fuerza,
Talleres de Mantenimiento y Salud Ambiental, configurando una secuencia
volumétrica que se corresponde con la actividad de servicios generales.
El bloque H se encuentra alineado a los bloques anteriores, hacia el Este de

ellos, de forma aislada y cercano al acceso de Servicios pues alberga la
unidad de Mortuorio o Depósito de Cadáveres, por temas de discreción y fácil
retiro de los restos. Se ha ubicado en esa posición debido a que en ese sector
se ubica la zona de Inmunizaciones.
Estructuras
Descripcion de la estructura
Los bloques están conformados por muros de concreto armado con la
inclusión de pórticos de concreto armado se considera una sobrecarga sobre
las losas aligeradas el peso de la estructura metálica de los tijerales y de la
cobertura liviana:
Block 01 (Cisterna)
El sistema estructural está compuesto por muros de corte (placas) de 25cm
de espesor, la losa de techo es sólida de 18cm de espesor, su cimentación
está compuesta por cimientos armados, la sobrecarga sobre la losa es de 150
kg/m2.
Block 02
de espesor, con la inclusión de pórticos de concreto armado conformado por
columnas de 40x40cm y vigas de 30x60cm, la losa de techo aligerado de
pág. 303

20cm de espesor, su cimentación está compuesta por zapatas aisladas, con

vigas de conexión de 30x60cm, la sobrecarga sobre la losa es de 150 kg/m2.
Block 03
columnas de 60x60cm con espesor de 25cm y vigas de 25x60cm, la losa de
techo aligerado de 20cm de espesor, su cimentación está compuesta por
zapatas aisladas, con vigas de conexión de 30x60cm, la sobrecarga sobre la
losa es de 150 kg/m2
Block 04
de espesor y vigas de 25x60cm, la losa de techo aligerado de 20cm de
espesor, su cimentación está compuesta por zapatas aisladas, con vigas de
conexión de 30x60cm, la sobrecarga sobre la losa es de 150 kg/m2.
Block 05
de espesor y vigas de 25x60cm, la losa de techo aligerado de 20cm de
espesor, su cimentación está compuesta por zapatas aisladas, con vigas de
conexión de 30x60cm, la sobrecarga sobre la losa es de 150 kg/m2.
Block 06
columnas de 40x40cm y vigas de 25x60cm 30x60cm, la losa de techo
aligerado de 20cm de espesor, su cimentación está compuesta por zapatas
aisladas, con vigas de conexión de 30x60cm, la sobrecarga sobre la losa es
de 150 kg/m2.
Block 07
columnas de 40x40cm y vigas de 25x60cm y 30x60cm, la losa de techo
de 150 kg/m2.
Block 08
de 150 kg/m2.
Block 09
pág. 304


Block 10
de 150 kg/m2.
Block 11
de 150 kg/m2.
Block 12
columnas de 40x40cm y vigas de 25x60, 30x60cm y 40x70, la losa de techo
de 300 kg/m2 para el 1er. Piso y de 150 kg/m2 para el 2do. Piso.
Block 13
losa es de 150 kg/m2.
Block 14
Block 15
pág. 305


Block 16
de 150 kg/m2.
Block 17
de 150 kg/m2.
Block 18
Block 19
Block 20
Block 21
pág. 306

Block 22
de 150 kg/m2.
Conclusiones de Estructuras
En relación al predimensionamiento de vigas peraltadas, se recomienda no
tener un ancho mayor a 0.5 del peralte, debido a que el ancho es menos
importante que el peralte para proporcionar inercia a la viga.
Para el predimensionamiento de columnas, es recomendable utilizar

columnas con espesores mínimos de 25 cm.
Para las placas se asumió inicialmente dimensiones tentativas y se verificó

que la resistencia requerida a la solicitación principal a la que están
sometidas, que son las fuerzas cortantes por efecto de fuerzas sísmicas, sean
menores a la resistencia de diseño.
Se considera para las losas aligeradas un espesor de 20cm, a modo de

verificación se considera la recomendación que expresa lo siguiente: “El
peralte de la losa podrá considerarse como 1/25 de la luz.
En relación al metrado de cargas, se ha estimado que la estructura recibe una

carga muerta distribuida de 0.45t/m2 (losa +acabados) y una carga viva
distribuida de 0.15t/m2 (tijrales metálicos + cobertura liviana).
Instalaciones Sanitarias
El abastecimiento de agua en el centro de salud de Galilea cuenta con una
junta de administración del agua JASS, y cuanta con una red Pública de agua
potable, el servicio de agua fría no es potable y carece de continuidad,
solamente da servicio de 4 horas al dia y cuyo presión de agua es variable
ocasionando carencia en algunas calles de la comunidad, en razón de esa
dificultad se capta de la red Pública durante 4 horas aproximadamente y ser
alimentados la cisterna.
Sistema de agua cruda

El sistema de tratamiento de agua cruda, provenientes de la red pública,
según el diagnóstico no tiene tratamiento alguno, por lo que se plantea el
siguiente esquema situado en una ambiente cerrado, seguro y ventilado:
02 Bomba automatizada de 2HP: se encarga de generar la presión adecuada

para la circulación del agua cruda desde la cisterna mediante tubería CPVC
2” hasta el filtro de arena.
El primer filtro por donde pasa el agua es el Filtro de grava y arena (1): este
se encarga de reducir la velocidad del agua y la distribuye uniformemente
para ir capturando y eliminando todos gérmenes.
pág. 307

El segundo tanque es el de Carbón Activado (2) este se encarga de eliminar

el cloro libre contenido en el agua, elimina herbicidas y pesticidas, desodoriza
todo tipo de olores orgánicos e inorgánicos.
El tercer paso son los Filtros Suavizadores (3) que se encargan de eliminar
sales y minerales elevadas haciendo el agua más suave y ligera permitiendo
así que el agua se digiera más fácil.
El Ozono (7) mata a la bacteria y da más tiempo de vida al agua en el

garrafón, ya que al ser agua sin movimiento requiere este tipo de proceso.
Dotación de agua fría

DEMANDA DE AGUA FRIA CANT DOTAC SUTOTAL UND
Camas de Recuperación Intern. 8 Camas 600 4800 L/día
Camas de Recuperación Obst. 1 Camas 600 600 L/día
Consultorios Generales 13 Consultorios 500 6500 L/día
Consultorios Dental 1 Consultorios 1000 1000 L/día
Lavandería 9 Cama 160 1440 Lts/cama
Cocina 9 Cama 48 432 Lts/cama
Residencia de Personal 4 Personas 150 600 L/día
Residencia Casa Materna 3 Personas 150 450 L/día
Área verde 200 m2. 2 400 L/d-m2
DOTACION TOTAL 16222 Lts./dia
ALMACENAMIENTO DE AGUA.-
Sabiendo que :
Demanda de Agua 16 m3./dia
Entonces :
Volumen de Cisterna 0.75 x Demanda de Agua
Se calcula que :
Volumen de Cisterna 12.00 m3./dia
Se selecciona que :
Volumen de Cisterna 12.00 m3./dia
Dimensiones de la cisterna de almacenamiento

de agua potable proyectada:
BL= 0.4 m
Hutil dom= 1.8 m
Htotal= 2.2 m
AREA= 6.75 m2
Vutil dom= 12.15 m3
pág. 308

Sistema de Recoleccion de Agua Residuales y Disposicion Final

Para la determinación del colector de desagüe, se utiliza los gastos calculados
en la sección de dotación a los servicios, en la presente se tiene los siguientes
gastos:
Tramo Área de dotación total = 2.69 l/s

Tramo Área de dotación 1 = 1.15 l*s
Tramo Área de dotación 2 = 1.48 l*s
Tramo Área de dotación 3 = 1.43 l/s
COLECTOR PRINCIPAL: Los colectores estarán conectados mediante cajas

de inspección en los cambios de dirección horizontal y/o vertical, las
conexiones de tuberías se realizarán en las cajas de inspección o mediante
YEE SANITARIAS. Ver gráfico de Leyenda Sanitario.
COLECTOR SECUNDARIO: Este colector es encargado de colectar los

desechos directamente de las Baterías, se realizarán mediante tuberías PVC
SAL Ø 2” y PVC SAL Ø 4” cumpliendo las pendientes de 1% a 1.5%, la
conexión se realizarán mediante la YEE SANITARIOS.
COLECTOR ENTREGA FINAL: Compuesto de tubería PVC SAL Ø 6” es el

colector general hasta la cámara séptica. Y deberá estar alejado de la
edificación a más de 30 m.
SISTEMA DE TRATAMIENTO PRIMARIO: Por las consideraciones de que

no existen redes públicas en la zona, se ha visto por conveniente plantear el
tratamiento por medio de Un Tanque Séptico, y por las características del
desecho residual del Centro de salud en concordancia a la norma IS.020.
DISPOSICION FINAL: Consiste en darle curso de las aguas tratadas a

afluentes cercanos o por medio de infiltraciones en el subsuelo, en la presente
se ha optado por la infiltración por medio Pozos de Percolación, a fin de no
crear los focos de contaminación, para el planteamiento es necesario los
pasos realizados según la norma IS.020.
Planteamiento de Drenaje Pluvial:

Por la condición del terreno de percolación, son favorable para la infiltración
natural en el sub suelo, además las aguas de escurrimiento deberán
conducirse en el piso a través de canaletas o cuneta laterales en la vereda y
otras obras siguientes:
✓ Canales de evacuación de escurrimiento de concreto de 0.40 de ancho
con altura variable.
✓ Canal pluvial con rejilla metálica se colocarán en los pisos pavimentados
de la que se conectarse mediante tubo PVC SAL 6” hasta los canales de
evacuación.
pág. 309

Instalaciones eléctricas
La elaboración del componente de Instalaciones Eléctricas ha sido
desarrollada sobre la base del Proyecto Arquitectónico – PMA del Centro de
Salud Galilea.
El suministro eléctrico para el centro de salud se ha considerado con Paneles

Solares Sistema Fotovoltaico de 250 KVA. En un Sistema 380/220 Voltios.
Con Sistema de Control Automático con Banco de Condensadores SCADA.
TRABAJOS COMPRENDIDOS.
- Sistema Fotovoltaico.
- Red de Alimentadores desde el Tablero General hasta los Tableros de
Distribución.
- Red de circuitos derivados.
- Instalación del tablero General de Emergencia.
- Instalación de Grupo Electrógeno.
- Instalación de Sub tableros.
- Instalación de Cajas de pase.
TRABAJOS EXCLUIDOS.
- El presupuesto de la obra no incluye conexión con el concesionario de
servicio de teléfono.
ALCANCES DE GRUPO ELECTROGENO

Grupo Electrógeno de 80 KVA 3Ø de 380/220 Voltios, será suministrada e
instalada por el proveedor, el equipo y todo su componente deberá cumplir
con las especificaciones técnicas proporcionadas por el fabricante, tales
como: marca, modelo, potencia continua, velocidad, así como los sistemas de
admisión, combustión, regulación, refrigeración, eléctrico y otros sistemas
complementarios. También con su respectivo tablero de control equipado con
todo los instrumentos de medición y controladores respectivamente.
Instalaciones mecánicas:
Los cálculos de las instalaciones mecánicas se han realizado a partir del
programa médico arquitectónico y programa médico funcional del Centro de
Salud Galilea.
La siguiente descripción corresponde a los sistemas considerados en las

instalaciones mecánicas:
a) Sistema de aire comprimido que incluye una compresora, y las respectivas

líneas y accesorios que alimentarán a los puntos de consumo en los
consultorios de odontología.
b) Sistema de vacío que incluye la central de vacío, las redes de tuberías y

accesorios a los puntos de vacío en las áreas de uso específico, que se
indican en los planos.
pág. 310

c) Sistema de gases medicinales incluye el sistema de oxígeno, las redes de

tuberías y accesorios a los paneles de cabecera y puntos de oxígeno en la
sala de partos y emergencia. En el sistema de oxígeno consta de una
planta generadora de oxígeno y su respectivos manifold de distribución de
oxígeno para emergencia. El sistema completarán la instalación con sus
respectivo sistema de señalización y alarma audio-visuales, a ser ubicados
en áreas accesibles para un fácil monitoreo (estaciones de enfermeras).
d) Sistema de climatización o Aire acondicionado y Ventilación Mecánica,

estará conformado por los siguientes sistema:
• Equipo de Expansión directa, compuesta por unidades tipo SPLIT para
la Sala de Partos,
• Unidades de ventilación y extracción de aire.
• Todos estos sistemas contarán con sus respectivos ventiladores de
inyección o extracción de aire, ductería de distribución de aire,
accesorios que incluye difusores, rejillas de extracción, etc.
Alternativa 2
Luego del diagnóstico arquitectónico realizado se identificó que el bloque A
podría ser recuperado previo reforzamiento estructural y renovación de
cubiertas. Luego de lo cual se distribuiría todos los UPSS y UPS que identifica
el PMF.
Para ello, el proceso de renovación pasaría por las siguientes etapas
constructivas:
DEMOLICIONES:
o Demolición de losa plana de techo C°A° existente.
o Demolición de vigas de concreto armado existente de 0.45 x 0.25.
o Demolición de cobertura existente.
REFUERZO O REEMPLAZO DE ESTRUCTURAS:
o Refuerzo columnas h=3.50 mediante ensanchamiento perimétrico.
o Nueva losa de concreto armado.
o Nuevas vigas de concreto de 0.50 x 0.35.
o Reemplazo de losa plana de techo de concreto armado.
o Nueva estructura de tijerales metálicos y cobertura inclinada multicapa,
capa de aislamiento hidráulico, térmico y membrana impermeabilizante,
con una última capa de termotecho modular de aluzinc o similar.
Equipamiento:
Se ha dividido el equipamiento en grupos genéricos que consideramos

permitirá una mejor ubicación dentro del mercado local. Los grupos
considerados son los siguientes:
• Equipos Médicos
• Equipos Complementarios
• Mobiliario Clínico
• Equipamiento Administrativo
• Menajería
pág. 311

• Lencería
• Equipos Electromecánicos
• Informático
• Instrumental
• Vehículos
Los grupos genéricos o tipos de equipos se definieron de acuerdo a lo siguiente:
o Equipos Médicos (B), considerados a aquellos dispositivos que permiten

ampliar las capacidades humanas de prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de pacientes. Considerándose en este rubro a las Maquinas
de Anestesia, Tomógrafo, Equipo de rayos x, desfibrilador, Monitor de
funciones vitales, Equipo de cirugía laparoscópica, etc.
o Equipos Complementarios (C), aquellos dispositivos que si bien cumple

funciones de equipos médicos tienen un diseño más sencillo. En este rubro
se considera a: laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación,
tensiómetros o esfigmomanómetros, etc.
o Equipos Electromecánicos (E), En este rubro están los equipos de

lavandería, cocina, refrigeración, equipo de taller de mantenimiento.
o Equipos Informáticos (INF), equipos destinados al procesamiento de la

información, mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se
han considerado a las computadoras personales, impresoras,
fotocopiadoras, proyectores multimedia.
Los sistemas data, música y mensajes, alarma contra incendios, sistema de

relojes, vigilancia, llamada de enfermeras, han sido contemplados en la
especialidad de Redes de Datos y Comunicaciones.
o Mobiliario Administrativo (MA), muebles de apoyo usado para realizar una

labor administrativa. Ejemplo; escritorios, sillas, archivadores, etc.
o Mobiliario Clínico (MC), mueble de diseño especial usado para el apoyo en

la labor clínica. Ejemplo; mesa diván, mesa de curaciones, cama de
hospitalización, camillas de transporte, etc.
o Instrumental Médico (I), conjunto de instrumentos usados durante la

actividad quirúrgica. 10
10
Dirección General de Infraestructura y Mantenimiento DGIEM 2011. Proyectos de Condiciones similares
pág. 312

o Equipos para Transporte (V): Equipos o unidades vehiculares utilizados

para el transporte de pacientes o personal.
o Menajería (MEN): Equipos o accesorios (ollas, vajillas, cucharas,

cucharones, etc.) utilizados en la cocina del Centro Hospitalario.
o Lencería (LENC): Equipos o accesorios utilizados en Hospitalización, CQ,

Triaje, etc. (sabanas, colchas, frazadas, campos, etc.).
El Programa de Equipamiento para el mencionado proyecto consta de 1711

bienes con una inversión total de S/. 5,835,711.00 nuevos soles.
A continuación, se describe los costos y la cantidad requerida de

equipamiento hospitalario para el establecimiento de salud; cabe mencionar
que para mayor detalle de la totalidad de equipos y mobiliario por ambientes
y sub-ambientes ver el ANEXO 1 LISTADO DE EQUIPOS POR UPSS Y DE
TODOS LOS AMBIENTES DEL PROYECTO en anexos del presente estudio.
Tabla N° 147: Consolidado de brecha de programa de equipamiento
ANEXO N°4.- CONSOLIDADO TOTAL DEL EQUIPAMIENTO POR GRUPO GENÉRICO PARA EL PROYECTO
CANTIDAD DE
GRUPO GENÉRICO DE EQUIPO METRADO PRECIO ESTIMADO S/
EQUIPOS
(B).-Equipos Biomédicos Unidad 113 3,474,315.00
( C ).-Equipos Complementarios Unidad 212 466,355.00
( E ).-Equipo Electromecánico Unidad 46 478,280.00
( I ).-Instrumental Médico Sets 42 201,945.00
( INF).-Equipo Informático Unidad 109 393,198.00
( MA).-Mobiliario Administrativo Unidad 880 295,289.00
(MC).-Mobiliario Clínico Unidad 308 352,329.00
(V).-Vehiculo Unidad 1 250,000.00

TOTAL DE EQUIPAMIENTO Y COSTOS
1711 5,835,711.00
(*): Global.
(**): Se considera sólo equipo informático. El presupuesto del equipamiento de Informática y de sistemas
de comunicaciones se encuentra dentro de los costos de obra civil.
Tecnología de la Informacion y Comunicación (TIC)

El proyecto contara con internet vía satélite; los equipos de comunicaciones
como (Router satelital incluye accesorios (antena con base y cables);
teléfonos IP, cámaras Ip, Servidores, etc.)), funcionara con el sistema
fotovoltaico (paneles solares, controladores de carga, inversores de corriente,
baterías, etc.); según el dimensionamiento de potencia de los equipos de
pág. 313

comunicaciones se plantea en la especialidad de eléctricas, el costo del

sistema fotovoltaico. Así mismo se deberá contar con el servicio de televisión
satelital mínimo de 40 canales.
Gestión del Riesgo

Las condiciones de peligrosidad de la zona se basan en la dinámica de
eventos hidrometeorológicos en ese sentido que se identificaron aspectos
basados en estas dinámicas que permitan explicar el comportamiento actual
del peligro y su influencia en el Centro de Salud de Galilea. En general la
cuenca del rio Santiago, presenta condiciones promedio de altitud,
temperatura y morfometria que la hacen en general muy dinámico y activo,
así mismo las condiciones pendientes generan la ocurrencia de inundaciones
en su mayoría pluviales, generalmente las zonas más próximas al rio.
Tabla N° 148: Nivel de Riesgos de la Dimensión Social ante Inundaciones
Nivel de riesgo Características
Zona de riesgo bajo debido a la ubicación

en partes altas del centro de salud, y sus
condiciones estructurales en buen
Equipamiento de CENTO DE SALUD estado, así mismo porque hay posibilidad
salud DE GALILEA de mejora a corto plazo, mediante el
tratamiento del sistema de drenaje de
aguas pluviales, así mismo la mejora de
la infraestructura en general. .
Zona de riesgo medio debido a la

ubicación en partes altas del centro de
salud, y sus condiciones estructurales
sujetas a mejorar, así mismo porque hay
posibilidad de mejora a corto plazo,
Equipamiento de CENTO DE SALUD mediante el tratamiento de los sistema de
salud DE GALILEA drenaje de aguas pluviales, así mismo la
mejora de la infraestructura en general,
que brindara una utilización adecuada de
los espacios, una mejora total en los
servicios básicos para el buen
funcionamiento del edificio. .
El nivel de riesgo ante inundaciones fluviales y pluviales es medio, debido a

las condiciones estructurales del establecimiento de salud, cabe mencionar
que el nivel de riesgo en el caso del centro de salud de Galilea depende de
las condiciones de peligro, si los procesos constructivos y parámetros de
diseño, ubicación y tratamiento del terreno cumplen con la normativa se podrá
controlar y manejar el riesgo.
pág. 314

El nivel de riesgo ante sismos es bajo, tomando en cuenta las condiciones

estructurales del Centro de salud son buenas y el nivel de peligro que para el
caso de Galilea es bajo.
3.3.2 Metas de Producto
a) Número de Unidades de Producción

El Programa de mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud Galilea
implica una reingeniería total en los aspectos estructurales y funcionales, de
características de la producción, de recursos físicos y recursos humanos.
Desde el punto de vista funcional, el rol del establecimiento de salud se caracterizará

por: Tener como visión convertirse en un establecimiento amable, con tecnología
médica que pueda recibir referencia de pacientes procedentes de su ámbito de la
Microred.
Tener como misión brindar asistencia médica especializada a la población, referida

dentro de su área de influencia, y al público en general que solicita los servicios del
establecimiento de salud, mediante la oferta de intervenciones clínicas de capa
simple. Además de prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad y
de atención a la persona desde su concepción hasta su muerte natural.
El PMF, responde a un análisis de demanda de cada una de las Unidades restadoras

de Servicios de Salud (UPSS), relacionadas con el valor referencial del volumen de
producción optimizada de los ambientes y el grado de utilización.
pág. 315

Tabla N° 149: Programa Medico Funcional (PMF)

VALOR
REFERENCIAL
DEL
NÚMERO
ATENCIONES VOLUMEN DE GRADO DE OBSERVACIONES
CARTERA DE SERVICIOS AMBIENTES DEL SERVICIO DE
AÑO 15 PRODUCCIÓN UTILIZACIÓN (*)
AMBIENTES
OPTIMIZADA
DEL
AMBIENTE
UPSS CONSULTA EXTERNA
Consulta ambulatoria por médico CONSULTORIO DE MEDICINA
3,231 14,400 0.22 1
general GENERAL
Consulta ambulatoria por médico CONSULTORIO DE MEDICINA
6,514 14,400 0.45 1
especialista en medicina familiar FAMILIAR
Teleconsulta por médico
974 7,200 0.14 TELECONSULTORIO 1
especialista
CRED 1,786 7,200 0.25 CONSULTORIO CRED
1
INMUNIZACIONES 940 14,400 0.07 SALA DE INMUNIZACIONES
ESTIMULACIÓN
802 5,400 0.15 ESTIMULACION TEMPRANA 1
TEMPRANA
Exclusivo por tipo
TBC 1,000 14,400 0.07 PREVENCION Y CONTROL DE TBC 1
Atención de atencion
ambulatoria CONSEJERIA Y PREVENCION DE
ITS/VIH/SIDA 553 5,400 0.10 1
por ITS/VIH/SIDA
enfermera (o) METAXENIAS Y PREVENCION Y CONTROL DE
3,200 5,400 0.59 1
ZONOTICAS METAXÉNICAS Y ZOONOTICAS
ATENCIÓN INTEGRAL Y
ADOLESCENTE 1,076 7,200 0.15 1
CONSEJERIA DEL ADOLESCENTE
ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO
ADULTO MAYOR 150 7,200 0.02 1
MAYOR
Atención ambulatoria por psicólogo
3,086 7,200 0.43 CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA 1
(a)
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
CPN + CP 8,640 0.07 1
595 (CONTROL PRENATAL)
Atención CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
PLANIF. FAM. 10,800 0.06 1
ambulatoria 698 (PLANIFICACION FAMILIAR)
por obstetra Actividades se
PSICOPROFILAXIS N.A. 1.00 PSICOPROFILAXIS 0 realizaran en el
381 SUM
pág. 316

VALOR
REFERENCIAL
DEL
NÚMERO
AMBIENTES
OPTIMIZADA
DEL
AMBIENTE
Atención ambulatoria por cirujano CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
dentista general con soporte de 4,306 7,200 0.60GENERAL CON SOPORTE DE 1
radiología oral RADIOLOGIA ORAL
ACTIVIDADES DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
TOPICO DE URGENCIAS Y
Atención de urgencias y 1
EMERGENCIAS
emergencias por profesional de la 1,360 17,520 0.08
SALA DE PROCEDIMIENTOS DE
salud no médico 1
ENFERMERIA
Atención en Ambiente de
362 292 1.24 AMBIENTE DE OBSERVACIÓN 1 2 camas
Observación de Emergencia
ACTIVIDADES DE ATENCION A LA GESTANTE EN PERIODOD DE PARTO
SALA DE DILATACION 2
Atención del Parto Vaginal por SALA DE
429 973 0.441 1
médico general y obstetra PARTOS considerar
SALA DE PUERPERIO 2 adecuación para
Atención inmediata del recién parto vertical
ATENCION INMEDIATA AL RECIEN
nacido por médico especialista en 429 N.A. 1.00 1
NACIDO
pediatría y enfermera
ACTIVIDADES DE INTERNAMIENTO
VARONES 37 117 0.31 Varones 1 1 cama
Atención en
37 117 0.31 SALA DE 1 1 cama
sala de MUJERES Mujeres
429 117 3.68 INTERNAMIENTO 2 4 camas
internamiento
NIÑOS 81 117 0.70 Niños 1 1 cama
Atención de Atención del
RN NORMAL O EN
observación 21 97 0.22 recién nacido 1 1 CUNA
RIESGO OBSERVACIÓN Y
del recien sano
MONITOREO
nacido y
DEL RECIEN Atención al recién
monitoreo del
RN PATOLOGICO 43 42 1.02 NACIDO nacido con 1 1 CUNA
recien nacido
patología
con patologìa
UPSS PATOLOGIA CLINICA
TOMA DE MUESTRAS 1
Procedimientos de Laboratorio
8,085 43,200 0.19 LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
Clínico Tipos I-4 1
LABORATORIO DE BIOQUÍMICA
pág. 317

VALOR
REFERENCIAL
DEL
NÚMERO
AMBIENTES
OPTIMIZADA
DEL
AMBIENTE
LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA 1
RADIOLOGIA Y ECOGRAFIA
Radiología SALA DE RADIOLOGIA considerar un
1,023 14,400 0.07 1
convencional CONVENCIONAL DIGITAL equipo rodable
Considerar
equipamiento
Ecografia general y Doppler 2,443 10,800 0.23 SALA DE ECOGRAFIA GENERAL 0 dentro de
consultorio de
medicina familiar
BOTIQUÍN
DISPENSACIÓN DE Fusionar
Expendio de medicamentos y MEDICAMENTOS EN UPSS 1 ambientes de
11,689 N.A. 1
Productos Sanitarios CONSULTA EXTERNA acuerdo al
GESTIÓN DE PROGRAMACIÓN 1 equipamiento
ACTIVIDADES DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION
Descontaminación
ZONA ROJA 1
y Lavado
Preparación y
ZONA AZUL 1
empaque
Desinfección y esterilización 1,789 N.A. 1
Esterilización 1
Almacenamiento
ZONA VERDE
de material 1
esterilizado
pág. 318

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS CANTIDAD

UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN
UNIDAD DE GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 1
AMBULANCIA FLUVIAL 1
TRANSPORTE TERRESTRE DE PERSONAL E INSUMOS
UNIDAD DE CASA DE FUERZA 1
UNIDAD DE CADENA DE FRIO 1
CENTRAL DE GASES
UNIDAD DE ALMACEN 1
UNIDAD DE LAVANDERIA
TALLERES PARA MANTENIMIENTO
SALUD AMBIENTAL
SALA DE USOS MULTIPLES 1
UNIDAD PARA RESIDENCIA DE PERSONAL 1
GUARDIANIA
CASA MATERNA 1
SERVICIO DE SALUD.
Se describe las UPSS de importancia.
• Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina general, se

estima en este servicio, de acuerdo a la demanda, que se requiere de 0.22
ambiente, por lo cual de acuerdo a los estándares MINSA no se plantea un
ambiente (Medicina General); sin embargo, de acuerdo a las necesidades
expresadas en el perfil epidemiológico y por el insuficiente número de
especialistas en medicina se cree conveniente proponer un ambiente.
• Teleconsulta, se estima en este servicio, de acuerdo a la demanda, que se

requiere de 0.14 ambiente, por lo cual de acuerdo a los estándares MINSA no
se plantea un ambiente (TELECONSULTORIO); sin embargo, de acuerdo a las
necesidades expresadas en el perfil epidemiológico y por el insuficiente número
de especialistas en medicina se cree conveniente proponer un ambiente
(TELECONSULTORIO).
• Atención ambulatoria por enfermera (o), se estima en este servicio de

acuerdo a la demanda que se requiere de 0.25 ambiente para atención en
CRED y 0.07 ambiente para atención de Inmunizaciones, por lo cual de
acuerdo a los estándares MINSA se plantea un CONSULTORIO CRED y una
SALA DE INMUNIZACIONES; por lo que se propone un ambiente compartido
funcionalmente para ambos servicios. Finalmente se propone una SALA DE
ESTIMULACIÓN TEMPRANA exclusivo por criterios de calidad de la atención,
porque de acuerdo a la demanda se requiere 0.15 de ambiente, por lo cual de
acuerdo a los estándares MINSA se plantea un ambiente.
pág. 319

• Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud, se estima

en este servicio de acuerdo a la demanda que se requiere de 0.15 de ambiente
para Atención Integral y Consejería de Adolescente; 0.07 de ambiente para
Prevención y Control de TBC y 0.02 ambiente para Atención Integral del Adulto
Mayor, por lo cual de acuerdo a los estándares MINSA se plantea un ambiente
para el CONSULTORIO DE ATENCIÓN INTEGRAL Y CONSEJERÍA DEL
ADOLESCENTE (ambiente exclusivo por tipo de paciente), en el caso de TBC
se propone un ambiente para el CONSULTORIO DE PREVENCION Y
CONTROL DE TB (ambiente exclusivo por tipo de paciente), y un ambiente
para el CONSULTORIO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
(ambiente exclusivo por tipo de paciente).
• Atención ambulatoria por psicólogo (a), se estima en este servicio de

acuerdo a la demanda se requiere de 0.43 ambiente, por lo cual de acuerdo a
los estándares MINSA se plantea un ambiente exclusivo, para el
CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA.
• Atención ambulatoria por obstetra, se ha estimado en este servicio de

acuerdo a la demanda se requiere de 0.07 de ambiente para control prenatal,
0.06 de ambiente para planificación familiar y las actividades de Psicoprofilaxis
se realizarán en el SUM, por lo cual de acuerdo a los estándares MINSA se
plantea un ambiente para CONSULTORIO DE OBSTETRICIA – CPN, y un
ambiente para CONSULTORIO DE OBSTETRICIA - PLANIFICACION.
FAMILIAR.
• Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de

radiología oral, se estima en este servicio de acuerdo a la demanda se
requiere de 0.60 ambiente, por lo cual de acuerdo a los estándares MINSA se
plantea un ambiente para el CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL
CON SOPORTE DE RADIOLOGIA ORAL
• Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de

medicina interna, se estima en este servicio de acuerdo a la demanda 0.1
ambiente, teniendo en cuenta que MINSA no ha establecido estándares a cual
se tiene que ajustar. Por lo tanto se propone un ambiente para TÓPICO DE
MEDICINA. Según Acta de Acuerdos y Compromisos 12.04.2016 se estableció
fortalecer los tópicos de las especialidades (Se adjunta Anexo).
• Atención de urgencias y emergencias por profesional no médico, se

estima en este servicio de acuerdo a la demanda 0.08 ambiente, teniendo en
cuenta que MINSA no ha establecido estándares a cual se tiene que ajustar.
Por lo tanto se propone un ambiente para TÓPICO y una sala de
procedimientos de enfermería.
pág. 320

• Atención de parto vaginal por médico general y obstetra.- Se estima en

este servicio, de acuerdo a la demanda, que se requiere de 0.441 de ambiente,
por lo cual de acuerdo a los estándares MINSA no se requiere una SALA DE
PARTOS MULTIFUNCIONAL.
• Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría

y enfermera, Se estima en este servicio, de acuerdo a la demanda, que se
requiere de 1 ambiente.
• Sala de Internamiento, se ha estimado este servicio, de acuerdo a la

demanda, que se requiere 5 camas en ambiente para atención a varones,
mueres y niños en sala de internamiento.
• Monitoreo de gestantes con complicaciones (INT 7), se estima en este

servicio, de acuerdo a la demanda 1.24 camas en 1 ambientes. El ambiente se
denomina OBSERVACIÓN Y MONITOREO DEL RECIEN NACIDO.
• Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-4, se estima en este servicio,

de acuerdo a la demanda, que se requiere de 0.19 ambiente para un ambiente
complementario de los servicios de: TOMA DE MUESTRAS, LABORATORIO
DE HEMATOLOGÍA/INMUNOLOGÍA Y LABORATORIO DE
MICROBIOLOGÍA.
• Radiología convencional Simple, se estima en estos servicios en conjunto,

de acuerdo a la demanda, que se requiere de 0.07 ambiente, por lo cual de
acuerdo a los estándares MINSA se requiere una SALA DE RADIOLOGIA
CONVENCIONAL DIGITAL.
• Ecografía general y Dopler, se estima en este servicio, de acuerdo a la

demanda, que se requiere de 1 ambiente.
• Expendio de medicamentos y productos sanitarios, se estima en este

servicio, de acuerdo a la demanda, se requiere de 1 ambiente.
• Desinfección y Esterilización, se estima en este servicio, de acuerdo a la

demanda, se requiere de 1 ambiente.
b) Número de Ambientes y áreas según UPSS/UPS
pág. 321

El Programa Médico Arquitectónico señala las áreas mínimas que deben de tener
los ambientes propuestos en el Programa Médico Funcional, para poder
proporcionar una debida oferta de servicios de salud.
Programa Médico Arquitectónico Resultante (PMA)

Con el programa médico funcional aprobado se plantea el requerimiento de áreas
para cada uno de los servicios incluyendo las áreas complementarias, tal como se
aprecia en cuadro siguiente:
PROGRAMA
RESULTANTE
AREA
CÓDIGO CÓDIGO
UPSS Y CARTERA DE POR
DEL DEL AMBIENTE SUB-AMBIENTE OBSERVACIONES
ACTIVIDADES SERVICIOS ÁREA SUB UPSS
SERVICIO AMBIENTE CANT.
M2 TOTAL M2
Consulta
CONSULTORIO DE
MED-INT ambulatoria por MED1 1 13.80 13.80
MEDICINA GENERAL
médico general
Se considera área
Consulta de Sala de
ambulatoria por Ecografía, ya que
CONSULTORIO DE
médico MED2f 1 16.00 16.00 se solicita
MEDICINA FAMILIAR
especialista en considerar mas area
medicina familiar para equipo de
ecografía.
Atención
CONSULTORIO
ambulatoria por
ODONTOLOGICO Incluye área para
Cirujano Dentista
ODN-SRX ODN2 GENERAL CON 1 23.08 23.08 tomar de Rayos X
general con
SOPORTO DE de 6m2
soporte de
RADIOLOGIA ORAL
radiología oral
Teleconsulta por Se considera
médico TEL1 TELECONSULTORIO 1 15.00 15.00 incluido en Medicina
especialista General
CONSULTORIO CRED
ENF1a (Crecimiento y CRED
Desarrollo) Compartirán
1 24.07 24.07 funcionalmente el
SALA DE mismo consultorio
Atención ENF1b INMUNIZACIONES
ENF-GEN ambulatoria por INMUNIZACIONES
enfermera (o)
Incluye 1/2 SH
(Lavamanos e
ESTIMULACION ESTIMULACIÓN
ENF1c 1 23.58 23.58 inodoro) + Area de
TEMPRANA TEMPRANA
cambio de pañales
de 3m2
CONSULTA EXTERNA
CONSEJERIA Y
EN MODULO
PRS1 PREVENCION DE 0 13.51 0.00
DIFERENCIADO
ITS/VIH/SIDA
PREVENCION Y EN MODULO
PRS2 1 13.50 13.50
CONTROL DE TBC DIFERENCIADO
Atencion
ambulatoria ATENCION INTEGRAL
ENF-DIF diferenciada por PRS3 Y CONSEJERIA DEL 1 13.53 13.53
profesional de la ADOLESCENTE
salud
ATENCION INTEGRAL
PRS4 1 17.00 17.00
DEL ADULTO MAYOR
PREVENCION Y
CONTROL DE
- 1 15.17 15.17
METAXÉNICAS Y
ZOONÓTICAS
Atención
CONSULTORIO DE
ambulatorio por PSC1 1 14.88 14.88
PSICOLOGIA
psicólogo (a)
CONSULTORIO DE
OBSTETRICIA
OBS1 CPN + CP 1 21.24 21.24 incluye 1/2SH
(CONTROL
PRENATAL)
Atención CONSULTORIO DE
OBS-GEN ambulatoria por OBSTETRICIA PLANIFIFICACION
OBS2 1 18.54 18.54
obstetra (PLANIFICACION FAMILIAR
FAMILIAR)
Actividades se
OBS3 PSICOPROFILAXIS PSICOPROFILAXIS 0 0.00 0.00
realizarán en SUM
40% de area de
HALLPUBLICO 1 106.47 106.47 sala de espera para
12 consultorios
Complementarios ADMISIÓN
Informes (1 Modulo) 1 6.50 6.50
pág. 322

Admisión y Citas 1 9.75 9.75
Caja (1 modulo) 1 3.52 3.52
Archivo de Historias
1 12.73 12.73
Clínicas
Servicio Social 1 9.60 9.60
Seguros 1 9.60 9.60
Referencia y
1 9.60 9.60
Contrareferencia
Reniec 1 9.60 9.60
1I (1.35m2) + 1L
SSHH Personal Hombres 1 3.45 3.45 (0.96m2) + 1U
(0.80m2)
1I (1.35m2) + 1L
(0.96m2). Se
SSHH Personal Mujeres 1 2.55 2.55
considera el área
mínima normativa.
Triaje 1 11.20 11.20 Minimo normativo
Se consideran 12
consultorios físicos.
(8 personas x 1.2 +
Sala de Espera 1 118.40 118.40
0.5 personas disc x
1.5 - Por
consultorio)
SH. Publico Hombres 1 7.81 7.81 2I + 3L + 2U

ASISTENCIAL
SH. Publico Mujeres 1 5.49 5.49 2I + 3L
SH Pre escolar 1 7.14 7.14
SH Públicos
Discapacitado y/o 1 5.07 5.07
Gestantes
Vestíbulo previo SHs 1 7.93 7.93
Cuarto de Limpieza 1 7.50 7.50
APOYO CLINICO
Almacén Intermedio de
1 6.60 6.60
Residuos Solidos
Muros y circulaciones int.

1 273.53 273.53
46.37%
Módulo para
prevención y control de
tuberculosis
Toma de medicamentos 1 8.70 8.70
Almacén de
1 5.94 5.94
medicamentos
Almacén de víveres 1 6.27 6.27
SH Pacientes Hombres 1 3.15 3.15
SH Pacientes Mujeres 1 2.55 2.55

Módulos ATENCION
Diferenciados DIFERENCIADA
SH Personal 1 2.59 2.59
Toma de muestras
1 4.07 4.07
(Esputo)
Módulo para
prevención y control de
ITS, VIH, SIDA
Consultorio 1 13.51 13.51
Almacén de
1 6.48 6.48
medicamentos
pág. 323

SH Pacientes Hombres 1 3.50 3.50
SH Pacientes Mujeres 1 3.06 3.06
SH Personal 1 3.19 3.19

1 46.06 46.06
49%
1003.52
TOPICO DE Incluye 1/2 SH

URGENCIAS Y 1 23.31 23.31 (Lavamanos e
EMG1 EMERGENCIAS inodoro)
SH 1 3.18 3.18
Atención en
Urgencias y
EMG-ENF
Emergencias por
médico general
SALA DE
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
EMG3 PROCEDIMIENTOS 1 24.36 24.36

DE ENFERMERIA
Atención en AMBIENTE DE
1 34.02 34.02
ambiente de OBSERVACION 3 camas. Incluye
EMG4
Observación de 1/2 SH
emergencia
SH 1 4.26 4.26
Hall Público, Admisión e

1 12.00 12.00
Informes
Complementarios ASISTENCIAL
Botadero 1 6.25 6.25

1 31.12 31.12
28.98%
138.50
Incluye SH
Adecuado para parto completo
SALA DE DILATACION 1 30.42 30.42
vertical (Lavamanos,
ATP-GIN1 inodoro, ducha) +
área de
SH Completo 1 4.10 4.10 procedimientos de
enfermería
Atención en parto
vaginal por ATP-GIN2a SALA DE PARTO 1 30.00 30.00
ATP-GIN
médico general y
obstetra
1 22.50 22.50
SALA DE PUERPERIO
ATP-GIN3 Trabajo de Enfermeria 1 4.10 4.10
INMEDIATO
SH 1 3.15 3.15
ATENCION DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO
Atención
inmediata del
recién nacido por ATENCION
2 camas. Incluye
médico ATP-RNP INMEDIATA AL 1 6.08 6.08
1/2 SH
especialista en RECIEN NACIDO
pediatría y
enfermería
Control de Acceso 1 6.82 6.82
NO RESTRINGIDA compartido con

Sala de Espera
0 11.58 0.00 Unidad de
Familiares
Internamiento
Complementarios
Estación de Obstetras 1 10.74 10.74 incluye ropa limpia
Lavabo para personal

1 3.94 3.94
asistencial
SEMI RESTRINGIDA
Estar de Personal 1 8.40 8.40
Cuarto de pre lavado de

1 3.96 3.96
instrumental
pág. 324

Vestidor de gestante 1 4.57 4.57
SH para personal 1 3.58 3.58
Vestidores para personal

1 6.48 6.48
hombres
Vestidores para personal
1 6.48 6.48
mujeres
Almacén de Equipos y
1 4.96 4.96
materiales
Cuarto Séptico 1 4.92 4.92
Almacén intermedio de
1 3.24 3.24
Residuos Sólidos

1 104.88 104.88
60.75%
277.52
1 12.47
Sala de Internamiento
INT2a SH 1 3.25 20.16
Varones + SH (1 cama)
Vestibulo 1 4.44
1 12.47
SH 1 3.25 20.16
Mujeres + SH (1 cama)
Vestibulo 1 4.44
Atención en Sala
INT INT2b
de Internamiento
2 19.39
Mujeres + SH (2 SH 2 3.25 54.16
camas)
Vestibulo 2 4.44
1 14.18
INT3c SH 1 3.25 21.87
Niños + SH (1 cama)
Vestibulo 1 4.44
INTERNAMIENTO
Atención al Recién
Nacido con Patología 1 6.99 6.99
(1 cuna)
Atención del
Recién Nacido en
ATP-RNP
el Area de
Observación
Atención al Recién
1 6.28 6.28
Nacido Sano (1 cuna)
Estación de Enfermeras
(inc. Trabajo Limpio y 1 15.67 15.67
Sucio)
ASISTENCIAL Repostero 1 6.58 6.58
Sala de Espera de
1 11.58
Familiares
13.88
SH en Sala de Espera 1 2.30 1/2 sh
Complementarios
Ropa Limpia 1 4.00 4.00
Almacén de Equipos 1 4.00 4.00
APOYO CLINICO Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
1 4.00 4.00
Residuos Solidos
pág. 325


1 136.43 136.43
75.07%
318.17
LAB1a TOMA DE MUESTRAS 1 5.09 5.09
LABORATORIO DE
LAB2a
HEMATOLOGIA
Procedimientos
LAB-COE de Laboratorio 1 12.25 12.25
Clínico tipo I-4
LABORATORIO DE
LAB1b
BIOQUIMICA
1 18.60 18.60
LABORATORIO DE
LAB2c
MICROBIOLOGIA
Exclusa 1 2.52 2.52
compartido con
Sala de Espera 0 3.52 0.00 radiologia en zona
de interrelacion
PATOLOGIA CLINICA
PÚBLICA
SSHH Públicos Hombres 1 3.12 3.12 1I + 1L + 1U
SSHH Públicos Mujeres 1 2.13 2.13 1I + 1L
Recepción de Muestras/
1 9.03 9.03
Entrega de Resultados
Registros de Laboratorio
1 15.00 15.00
Clinico
Lavado y Desinfección 1 8.14 8.14

Complementarios
Ducha de emergencia 1 1.82 1.82
PROCEDIMIENTOS SSHH y Vestidor Para

1 4.45 4.45
Personal Hombres
en zona comun con
radiología
SSHH y Vestidor Para
1 4.45 4.45
Personal Mujeres
Almacén de Insumos 1 3.64 3.64
en zona comun con

APOYO CLINICO
Almacén Intermedio de radiología
1 3.92 3.92
Residuos Solidos

1 36.19 36.19
36.92%
134.20
SALA DE
RADIOLOGIA
RADIOLOGIA
Radiología 1 19.95 19.95
CONVENCIONAL
Convencional (Sin SRX1b DIGITAL
Contraste)
Cuarto de mando 1 3.60 3.60
pág. 326

compartido con
Sala de Espera 0 9.48 0.00 patologia en zona
de interrelacion
PÚBLICA
SSHH Público Hombres 0 3.12 0.00

compartido con
patologia
SSHH Público Mujeres 0 2.13 0.00
Vestidor del paciente en

1 2.88 2.88
Complementarios Sala de Radiología
PROCEDIMIENTOS Sala de Lectura, Informes

1 12.16 12.16
e Impresión
Entrega de Resultados 1 7.89 7.89
Cuarto de limpieza 0 3.85 0.00

compartido/ en zona
LIMPIEZA comun con
Almacén Intermedio de laboratorio
0 3.92 0.00
Residuos Solidos

1 37.39 37.39
80.45%
83.87
DISPENSACIÓN DE
MEDICAMENTOS EN
FARM1a 1 15.12 15.12
UPSS CONSULTA
EXTERNA
GESTION DE
1 20.52 20.52
PROGRAMACION
Dispensación de
medicamentos,
dispositivos
FAR-COM
médicos y
productos
sanitarios
FARMACIA
FARM1b
ALMACEN
ESPECIALIZADO DE
PRODUCTOS
FARMACEUTICOS,
1 30.03 30.03
DISPOSITIVOS
MEDICOS Y
PRODUCTOS
SANITARIOS
PÚBLICA Sala de Espera Pública 1 13.48 13.48
Sala de Reuniones 1 14.40 14.40
Servicios Higiénicos
Complementarios APOYO ASISTENCIAL 1 2.76 2.76
Personal
Vestidor de Personal 1 5.38 5.38
LIMPIEZA Cuarto de limpieza 1 3.98 3.98
pág. 327

1 3.98 3.98
Residuos Solidos

1 20.52 20.52
18.71%
130.17
Descontaminación y
ZONA ROJA 1 8.41 8.41
lavado
se incrementa por
Preparación y Empaque 1 13.11 13.11 maniobra de carros
ZONA AZUL y mesas
Exclusa 1 2.18 2.18

Desinfección y
CEYE1
DESINFECCION Y ESTERILIZACIÓN
Esterilización
Esterilización 1 5.12 5.12 2 autoclaves
EST-BAS
se incrementa por
Almacenamiento de
ZONA VERDE 1 10.50 10.50 maniobra de carros
Material Esteril
y mobiliario
Entrega de Material
1 3.23 3.23
limpio
Servicios Higienicos y
1 7.82 7.82
Vestidor para Personal
COMPLEMENTARIOS
Estacionamiento y lavado
1 3.69 3.69
de carritos

1 11.35 11.35
21%
65.39
Encargatura de
1 8.97 8.97
Mantenimiento
Taller de Equipos
Biomédicos y 1 12.34 12.34
Electromecánicos
Taller de Mantenimiento
1 12.34 12.34
y Pintura
UPS TALLERES DE
MANTENIMIENTO Deposito de Materiales 1 6.21 6.21
Deposito de Jardineria 1 2.70 2.70
SH y Vestidores para
1 5.34 5.34
SERVICIOS GENERALES
Personal
1 19.45 19.45
40.61%
67.34
Area de Recepción y
1 8.74 8.74
Despacho
Jefatura de Unidad 1 10.29 10.29
Almacen General 1 20.28 20.28
Almacen de
1 12.60 12.60
UPS ALMACEN Medicamentos
Almacen de Materiales
1 7.60 7.60
de Escritorio
Almacen de Materiales
1 3.45 3.45
de Limpieza
pág. 328

Deposito para Equipos

1 10.50 10.50
y/o Mobiliario de Baja

1 18.39 18.39
25.04%
91.85
Hall y Recepción 1 9.71 9.71
Oficina Administrativa/ incluye area de

1 12.56 12.56
Soporte Técnico personal de soporte
Se pueden fusionar
según concepto de
UPS CADENA DE Area de Camaras Frias /
1 22.79 22.79 climatización.
FRIO Area Climatizada
Corroborado por
especialista.
Area de Carga y
0 88.97 0.00 area no techada
Descarga
SH de Personal 1 2.16 2.16

1 6.41 6.41
13.58%
53.63
Zona de Control y
Recepción
Entrega de Ropa Limpia 1 3.24 3.24
Zona Húmeda
(contaminada)
Recepción y Selección
1 3.48 3.48
de Ropa Sucia
Clasificación de la Ropa
1 2.99 2.99
Sucia
Almacén de Insumos 1 1.69 1.69
Servicio higienico de
UPS LAVANDERIA 1 2.88 2.88
personal
Zona Seca (no
contaminada)
Lavado y centrifugado 1 7.56 7.56
Secado y planchado 1 6.00 6.00
Costura y reparación de
1 7.44 7.44
ropa limpia
Almacén de ropa limpia 1 4.60 4.60

1 15.39 15.39
38.6%
55.27
Oficina de Saneamiento
0 6.00 0.00
Ambiental en bloque
Oficina de Salud administrativo
0 6.00 0.00
Ocupacional
Manejo de Residuos
Solidos
UPS SALUD Recepción y
1 19.70 19.70
AMBIENTAL Clasificación
Acopio de Residuos
1 8.20 8.20
Sólidos
Lavado de coches 1 10.36 10.36
Esterilización y
1 8.61 8.61
Trituración
pág. 329

Vestidor + SH de
1 9.10 9.10
Personal
1 7.50 7.50
13.4%
63.47
Tablero General de Baja

Tensión y Sistema 1 15.30 15.30
Híbrido
Cuarto Técnico 1 5.04 5.04
Grupo Electrógeno 1 20.40 20.40
CAMBIO POR
Rack de Acumuladores 1 36.20 36.20
SUBESTACION
Tanque de Petroleo soterrado y

1 9.90 9.90
Soterrado descentralizado
UPS CASA DE Cisterna de

FUERZA Almacenamiento de Agua 1 6.75 6.75
Cruda
Tratamiento de Agua
1 13.59 13.59
Cuarto de Bombeo
Depósito y Carga de
1 6.75 6.75
Agua Tratada
Almacen de Insumos 1 6.30 6.30
Sistema Contraincendio 1 13.50 13.50
1 10.13 10.13
Cámara Séptica
soterrado y
1 5.06 5.06
descentralizado
Poza de Percolación 2 28.27 56.55

1 34.55 34.55
27.9%
158.38
Central de Oxigeno 1 8.76 8.76
Central de Aire
1 8.76 8.76
UPS CENTRAL DE Comprimido Medicinal
GASES
Central de Vacio 1 7.67 7.67

1 2.93 2.93
11.65%
28.12
Depósito para
Ambulancia Acuática de
1 21.54 21.54
Transporte Asistencial
Básico
UPS TRANSPORTES
Estar de Choferes 1 17.50 17.50 Incluye SH

1 4.62 4.62
11.84%
43.66
Garitas de Control
GARITAS DE 2 8.03 16.06
Incluye Sh para Personal
CONTROL Y
VIGILANCIA
1 3.70 3.70
23.05%
19.76
pág. 330

Se ubicará sala de
psicoprofilaxis y
Sala de usos múltiples 1 71.10 71.10
actividades
extramurales
UPS SALA DE USOS

MULTIPLES Hall 1 11.76 11.76
Deposito 1 11.76 11.76
SH Público Hombres 1 6.38 6.38 1L+2I+2U
SH Público Mujeres 1 4.68 4.68 1L+2I

1 10.10 10.10
9.56%
115.78
Sala de Estar 1 12.00 12.00
Servicio Higiénico para

1 2.06 2.06
Visitante
Comedor / Cocina 1 16.05 16.05
UPS RESIDENCIA Habitación Hombres – 2

PARA PERSONAL camas (Incl. SH con 1 15.96 15.96
ducha)
Habitación Mujeres – 2
camas (Incl. SH con 1 15.96 15.96
ducha)

1 11.67 11.67
18.82%
73.70
COMPLEMENTARIOS
Ambientes de Confort
Dormitorio para gestante

1 18.44 18.44
adulta-individual incl. Sh.

adulta-acompañada incl. 1 18.44 18.44
Sh.

1 18.44 18.44
adolescente incl. Sh.
Comedor / Cocina 1 13.45 13.45
Sala de Estar 1 22.35 22.35
UPS CASA MATERNA SH. Para visitante 1 2.70 2.70
Ambientes de Apoyo
Lavandería 1 10.42 10.42
Cuarto de limpieza 1 3.60 3.60
No se considera
Corral para animales y
0 54.67 0.00 dentro del total del
biohuerto
área construida

1 20.75 20.75
19.25%
128.59
Sala Temporal de
1 24.18 24.18
cadáveres
MORTUORIO Vestibulo 1 5.67 5.67

1 6.78 6.78
22.7%
36.63
pág. 331

Circulación Vertical
Admisión > 1 24.67 24.67
Administración
CIRCULACION DE Vestibulo Restringido

INTERRELACION Emergencias > Atención
1 213.43 213.43
de
Gestantes>Internamiento
Circulación Publica
1 276.45 276.45
Central
514.55
Jefatura/ Dirección/
1 17.94 17.94
Secretaría
DIRECCIÓN Sala de Espera 1 15.54 15.54
Sala de Reuniones 1 27.15 27.15
Pool Administrativo 1 23.98 23.98

APOYO
ADMINISTRATIVO
Archivo 1 9.69 9.69
Vigilancia Epidemiológica 1 13.75 13.75

ADMINISTRACION
Oficina de Saneamiento
ASESORAMIENTO 1 23.93 23.93
Ambiental
ADMINISTRACIÓN
en bloque
Oficina de Salud administrativo
Ocupacional
Servicios Higienicos
1 4.21 4.21 1I + 2L + 1U
Personal Hombres
Servicios Higienicos
1 3.54 3.54 1I + 2L
Personal Mujeres
COMPLEMENTARIOS
1 4.04 4.04
Residuos Solidos.

1 88.27 88.27
59.74%
236.03
Cuarto de Ingreso de
1 2.99 2.99
Servicios I
Sala de
1 6.70 6.70
Telecomunicaciones I
Sala de Equipos III 1 14.03 14.03

GESTION DE LA INFORMACION
Central de Vigilancia y
Seguridad I
UNIDAD INTERMEDIA 1 10.17 10.17
Central de
UGI
I DE GESTIÓN DE LA
Comunicaciones II
INFORMACIÓN
Estadística
1 12.16 12.16
Centro de Computo I
Soporte Informático 1 12.16 12.16

1 27.89 27.89
47.91%
86.10
pág. 332

CUADRO RESUMEN CENTRO DE SALUD ‘GALILEA’
ÍTEM UNIDAD DE SERVICIO DE SALUD TOTAL
1 UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN 269.18
2 GESTION DE LA INFORMACION 98.19
3 UPSS CONSULTA EXTERNA 984.73
4 UPSS CONSULTA EXTERNA ATENCION DIFERENCIADA 159.80
5 INTERNAMIENTO 362.87
5 UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA 153.04
6 UPSS DIAGNOSTICO X IMÁGENES 95.65
7 UPSS DE FARMACIA 148.45
8 UNIDAD DE EMERGENCIA 157.96
9 ATENCION A LA GESTANTE -PERIODO DE PARTOS 316.51
10 CASA MATERNA 146.66
11 RESIDUOS SOLIDOS 72.39
12 CADENA DE FRIO 61.17
13 CASA DE FUERZA 180.63
14 UNIDAD DE ALMACEN 104.75
15 RESIDENCIA 84.06
16 DESINFECCION Y ESTERILIZACION 74.58
17 SALA DE USOS MULTIPLES 132.05
18 CENTRAL DE GASES 32.07
19 LAVANDERIA 63.04
20 DEPOSITO DE CADAVERES 41.77
21 TRANSPORTE 49.80
22 MANTENIMIENTO 76.80
23 VIGILANCIA 22.54
ÁREA TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 3,888.69
c) Equipamiento según UPSS/UPS
El Programa de equipamiento para el proyecto “MEJORAMIENTO Y

AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD
GALILEA, DISTRITO DE RÍO SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI,
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS”: ha sido dimensionado en base al Programa
Médico Funcional, Programa Arquitectónico de la especialidad de Arquitectura, al
programa de recursos humanos (administrativos) y el equipamiento propuesto,
que se encuentra de acuerdo a la Norma Técnica NTS N° 113-MINSA/DGIEM-
pág. 333

V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer

Nivel de Atención”.
Cabe mencionar que el establecimiento no posee un Plan de Equipamiento de

Establecimientos de Salud aprobados para el Periodo 2017-2019 para Reposición
(Formato N°08: Matriz de Consolidación del Plan de Equipamiento de los EESS)
ni Listado de Equipos Nuevos (Formato N° 03: Listado de Equipamiento que no
tiene el EESS) de los Gobiernos Regionales aprobado mediante la RESOLUCIÓN
MINISTERIAL N° 039-2016/MINSA.
En la determinación del equipamiento final que debe ser dotado el Establecimiento

de Salud se ha considerado 05 equipos existentes de la etapa de diagnóstico.
En la siguiente tabla, se presenta el resumen del programa de equipamiento

hospitalario:
Tabla N° 150: Consolidado de bienes por grupo genérico
CANTIDAD
GRUPO GENÉRICO DE EQUIPO
DE EQUIPOS
(B).-Equipos Biomédicos 113
( C ).-Equipos Complementarios 212
( E ).-Equipo Electromecánico 46
( I ).-Instrumental Médico 42
( INF).-Equipo Informático 109
( MA).-Mobiliario Administrativo 880
(MC).-Mobiliario Clínico 308
(V).-Vehiculo 1
TOTAL DE EQUIPAMIENTO Y COSTOS 1711
Fuente: Costs DGIEM y Cotizaciónes
3.3.3 Requerimiento de recursos

En la Fase de Inversión
Los Medios Fundamentales importantes de intervención que busca alcanzar el
proyecto en la Fase de Inversión del establecimiento de salud son:
Medio fundamental 1: Suficiente y adecuada infraestructura para la prestación del
servicio, se tiene un terreno donde se construira el nuevo establecimiento de salud
Galilea, cuya área es de 3,888.69m2, donde la infraestructura no solo debe
contemplar la información del Programa Médico Arquitectónico, sino también la
Memoria descriptiva de Anteproyecto de Arquitectura junto con las Memorias de
Mecánicas, Eléctricas, Sanitarias y Estructuras.
El órgano encargado de la obtención de la licencia de construcción y otras
relacionadas es la unidad ejecutora, gobierno regional-sede central, gerencia
pág. 334

regional de infraestructura y sub gerencia de obras, que se encargarán de

gestionar los documentos y autorizaciones respectivas para ejecutar el PIP. Se
requerirá también contratar personal para que elabore los términos de referencia
de los profesionales que participarán en el expediente técnico y en la supervisión
del Proyecto.
Se requiere el plan de contingencia debido a que se intervendrá en el terreno
actual.
El Plan de Mitigación ambiental busca reducir los efectos negativos al realizar la
Construcción del Centro de Salud Galilea a la población aledaña. Se deberán
manejan 5 componentes Capacitación Ambiental, Monitoreo Ambiental, Plan de
Manejo de Residuos Sólidos, Seguridad y Salud Ocupacional y el Plan de Cierre.
Medio fundamental 2: Suficiente y adecuado equipamiento, que se basa en el

programa arquitectonico, para otorgar los equipos necesarios para cada área
proyectada, se deberá contratar personal especializado en contrataciones del
estado para establecer condiciones minimas de las bases, precios referenciales,
etc, para adquirir el equipamiento.
En la Fase de Post Inversión.

Los recursos adicionales requeridos en la situación con proyecto corresponden a
los costos de operación y mantenimiento, los cuales se dividen en cuatro grandes
categorías: Servicios Básicos, Infraestructura, Equipamiento y Recursos
Humanos.
Servicios Básicos para el Centro de Salud Galilea durante la fase de post inversión
incluyen Internet, Telefonía Móvil y Fija, Servicio de Agua Potable y Servicio de
Energía Eléctrica.
El Equipamiento e Infraestructura deberá contar con mantenimiento correctivo y
preventivo. El mantenimiento preventivo es el destinado a la conservación de
equipos o instalaciones mediante realización de revisión y reparación que
garantice su buen funcionamiento y fiabilidad. El mantenimiento correctivo busca
reparar los equipos e instalaciones en el momento en que estos presentan
desperfectos. Para ello se plantea un componente de Plan de mantenimiento de
infraestructura y equipamiento, que contempla, Arquitectura, Instalaciones
Sanitarias, Instalaciones Electro Mecánicas, Eléctricas, Instalaciones de
Comunicaciones y el equipamiento respectivo.
El recurso humano es una limitante para la prestación de los servicios de salud,
sin embargo también es escaso la disponibilidad de recursos especializados en
salud, a todo ello se suma que el costo de los recursos humanos es un
componente importante del total del presupuesto requerido para la operatividad
del Centro de Salud. Es así que para el inicio de operaciones del proyecto se
requieren en total: 48 trabajadores asistenciales y 11 administrativos para el año
2022, resultado del ajuste en la demanda consolidada en función a los servicios
críticos y no críticos, por ello se desarrolla el plan de producción resultado de los
porcentajes de ajuste en los servicios de salud proyectado no críticos, en función
pág. 335

a la producción actual y un crecimiento anual hasta cubrir la demanda de servicios

para el año 15 del proyecto.
El detalle de la necesidad ajustada de RRHH por Grupo Ocupacional se muestra

en la siguiente tabla:
Tabla N° 151: Necesidad ajustada de RHUS durante el horizonte de evaluación

del proyecto
Médico Cirujano 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5
Médico Familiar 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3
Cirujano Dentista 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Enfermera 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Biólogo 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Obstetriz 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Psicólogo 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Químico Farmacéutico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tecnólogo Medico en Radiología 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Técnico en Enfermería 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 11
Técnico en Farmacia 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Técnico en Laboratorio 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Asistenta Social 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL ASISTENCIAL 48 50 50 50 50 50 51 51 51 52 52 53
Administrativos 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Se establece que el crecimiento anual del recurso humano asistencial, estará

supeditado a la formación de especialistas, contratación de personal, entre otros
que permitan ampliar el número de profesionales, de tal forma que para el año
2033 se llegue a coberturar el 100% de especialistas.
3.4 Costos a precios de mercado
En este acápite se analizan los costos de Inversión y Reposición para la situación “Con
Proyecto” y los costos de Operación y Mantenimiento para ambas situaciones “Con “y
“Sin Proyecto” con la finalidad de contar con elementos de comparación y de estimación
de los costos incrementales en los que incurrirá el establecimiento de salud con la
implementación del PIP. Todo el análisis se realiza a precios de mercado o privados.
3.4.1 Costos de inversión
Los costos de inversión son los costos relacionados con la implementación del proyecto
y se refieren a las inversiones necesarias para solucionar los problemas de
infraestructura, equipamiento y recursos humanos diagnosticados, consideran también
las inversiones necesarias para la difusión del proyecto, ejecución de estudios,
obtención de licencias y ejecución del plan de contingencia necesario.
pág. 336

El resumen de la inversión a precios de mercado o privados se detalla en la siguiente tabla. Se estima una inversión total de S/.
39,895,121.60 Soles para la alternativa 1.
Tabla N° 152: Costos de Inversion a Precios de Mercado alternativa 1 (En Soles)

ALTERNATIVA 1
COMPONENTES UNIDAD DE MEDIDA META PRECIOS
PRIVADOS
I. SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO Unidad Meta 33,710,770
1.1 DEMOLICIÓN TOTAL PARA EDIFICACIÓN DE UN NUEVO ESTABLECIMIENTO EN MODALIDAD OBRA NUEVA 33,088,920
DEMOLICION DE INFRAESTRUCTURA ACTUAL Y ELIMINACION DE RESIDUOS 51,180.00
DEMOLICION TOTAL Y ELIMINACION DE DESMONTE Y RESIDUOS m2 714.47 51,180.00
CONSTRUCCIÓN DE UNA NUEVA Y MODERNA INFRAESTRUCTURA DE CONCRETO 20,757,532.33
OBRA FISICA + OBRAS SANITARIAS + OBRAS ELECTRICAS+ OBRAS EXTERIORES m2 3888.69 20,757,532.33
COSTO DIRECTO 20,808,712

GASTOS GENERALES 15.00% CD S/. 3,121,306.85
UTILIDAD 10.00% CD S/. 2,080,871.23
COSTO TOTAL SIN IGV 26,010,890
IGV 18.00% CD S/. 4,681,960.27
COSTO TOTAL CON IGV 30,692,851
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO Documento 3.00 S/. 897,437.20
SUPERVISION DE EXPEDIENTE TECNICO Informes 5.00 S/. 215,143.50
SUPERVISION DE OBRA Informes 10.00 S/. 1,283,488.36
COSTO TOTAL 33,088,920
1.2 IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE CONTINGENCIA 496,850
MODULOS DE INFRAESTRUCTURA PLAN DE CONTINGENCIA m2 520.95 310,777.60

COSTO DIRECTO 310,778
GASTOS GENERALES 15.00% CD S/. 46,616.64
UTILIDAD 10.00% CD S/. 31,077.76
COSTO TOTAL SIN IGV 388,472
IGV 18.00% CD S/. 69,924.96
COSTO TOTAL CON IGV 458,397
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO DE PLAN DE CONTINGENCIA Documento 1.00 S/. 38,453.25
COSTO TOTAL 496,850
pág. 337

1.3 IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO 125,000
ELABORACION DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL HORIZONTE DEL PROYECTO Documento 2.00 S/. 125,000.00
II. SUFICIENTE Y ADECUADO EQUIPAMIENTO Unidad Meta 5,853,711
2.1 ADQUISICIÓN DE EQUIPO MÉDICO, MOBILIARIO Y TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES PARA LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD 5,853,711

( I ).-Instrumental Médico Unidad 42 201,945.00
III. APROPIADAS COMPETENCIAS DE RECURSOS HUMANOS Unidad Meta 250,141
3.1 IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO 250,141
EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACION, GESTION Y SENSIBILIZACION Documento 2.00 S/. 32,624.64

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Informes 19.00 S/. 124,516.00
PROGRAMA DE GESTIÓN CLÍNICA Informes 3.00 S/. 93,000.00
IV. ADECUADA PROMOCIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS EN LA COMUNIDAD Unidad Meta 80,500
4.1 IMPLEMENTACIÓN DE UN PLAN DE DIFUSIÓN DE CARTERA DE SERVICIOS 80,500
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Informes 7.00 S/. 80,500.00
TOTAL DE INVERSION 39,895,121.60
pág. 338

El resumen de la inversión a precios de mercado o privados se detalla en la siguiente tabla. Se estima una inversión total de S/.
40,388,787.38 Soles para la alternativa 2.
Tabla N° 153: Costos de Inversion a Precios de Mercado Alternativa 2 (En Soles)

ALTERNATIVA 2
UNIDAD DE
COMPONENTES META PRECIOS
MEDIDA
PRIVADOS
I. SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO Unidad Meta 34,204,436
1.1 DEMOLICIÓN PARCIAL PARA LA EDIFICACIÓN DE UN NUEVO ESTABLECIMIENTO EN MODALIDAD OBRA NUEVA 33,582,586
DEMOLICION (PARCIAL) Y ELIMINACION DE DESMONTE Y RESIDUOS Y DEMOLICION DE ESTRCUCTURAS PARA REFORZAMIENTO

m2 85,416.00
ESTRUCTURAL
CONSTRUCCIÓN (AMPLIACION) CON MODERNA INFRAESTRUCTURA DE CONCRETO 21,057,985.00
OBRA FISICA + OBRAS SANITARIAS + OBRAS ELECTRICAS+ OBRAS EXTERIORES + REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL EN ACTUAL
m2 21,057,985.00
INFRAESTRUCTURA

GASTOS GENERALES 15.00% CD S/. 3,171,510.15
UTILIDAD 10.00% CD S/. 2,114,340.10
IGV 18.00% CD S/. 4,757,265.22
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO Documento 3.00 S/. 897,437.20
SUPERVISION DE EXPEDIENTE TECNICO Informes 5.00 S/. 215,143.50
SUPERVISION DE OBRA Informes 10.00 S/. 1,283,488.36
MODULOS DE INFRAESTRUCTURA PLAN DE CONTINGENCIA m2 310,777.60

GASTOS GENERALES 15.00% CD S/. 46,616.64
UTILIDAD 10.00% CD S/. 31,077.76
IGV 18.00% CD S/. 69,924.96
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO DE PLAN DE CONTINGENCIA Documento 1.00 S/. 38,453.25
COSTO TOTAL 496,850
pág. 339

ELABORACION DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL HORIZONTE DEL PROYECTO Documento 2.00 S/. 125,000.00
II. SUFICIENTE Y ADECUADO EQUIPAMIENTO Unidad Meta 5,853,711

( I ).-Instrumental Médico Unidad 42 201,945.00
III. APROPIADAS COMPETENCIAS DE RECURSOS HUMANOS Unidad Meta 250,141
EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACION, GESTION Y SENSIBILIZACION Documento 2.00 S/. 32,624.64

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Informes 19.00 S/. 124,516.00
PROGRAMA DE GESTIÓN CLÍNICA Informes 3.00 S/. 93,000.00
IV. ADECUADA PROMOCIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS EN LA COMUNIDAD Unidad Meta 80,500
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Informes 7.00 S/. 80,500.00
pág. 340

A continuación se detalla la descripción y estructura de los costos de inversión.
3.4.1.1 Costos de infraestructura

Los costos de inversión de infraestructura han sido calculados empleando la directriz para establecimientos de nivel I. Además se
ha trabajado con los valores unitarios de edificación y valores unitarios de obras complementarias.
Tabla N° 154: Resumen de Costos de Infraestructura por Componente

Alternativa 1
ALTERNATIVA 1 PRECIOS
COMPONENTES
PRIVADOS
I. SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO 33,710,770
DEMOLICION TOTAL Y ELIMINACION DE DESMONTE Y RESIDUOS 51,180.00
OBRA FISICA + OBRAS SANITARIAS + OBRAS ELECTRICAS+ OBRAS EXTERIORES 20,757,532.33

GASTOS GENERALES S/. 3,121,306.85
UTILIDAD S/. 2,080,871.23
IGV S/. 4,681,960.27
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO S/. 897,437.20
SUPERVISION DE EXPEDIENTE TECNICO S/. 215,143.50
SUPERVISION DE OBRA S/. 1,283,488.36
MODULOS DE INFRAESTRUCTURA PLAN DE CONTINGENCIA 310,777.60
GASTOS GENERALES S/. 46,616.64
UTILIDAD S/. 31,077.76
IGV S/. 69,924.96
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO DE PLAN DE CONTINGENCIA S/. 38,453.25
COSTO TOTAL 496,850
ELABORACION DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL HORIZONTE DEL PROYECTO S/. 125,000.00
pág. 341

Tabla N° 155: Resumen de Costos de Infraestrcutura por Componente

Alternativa 2
COMPONENTES
PRIVADOS
34,204,436
I. SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO
33,582,586
1.1 DEMOLICIÓN TOTAL PARA EDIFICACIÓN DE UN NUEVO ESTABLECIMIENTO EN MODALIDAD OBRA NUEVA
85,416.00
DEMOLICION DE INFRAESTRUCTURA ACTUAL Y ELIMINACION DE RESIDUOS
85,416.00
DEMOLICION TOTAL Y ELIMINACION DE DESMONTE Y RESIDUOS
21,057,985.00
CONSTRUCCIÓN DE UNA NUEVA Y MODERNA INFRAESTRUCTURA DE CONCRETO
21,057,985.00
OBRA FISICA + OBRAS SANITARIAS + OBRAS ELECTRICAS+ OBRAS EXTERIORES

UTILIDAD S/. 2,114,340.10
IGV S/. 4,757,265.22
SUPERVISION DE OBRA S/. 1,283,488.36
496,850
1.2 IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE CONTINGENCIA
UTILIDAD S/. 31,077.76
IGV S/. 69,924.96
COSTO TOTAL 496,850
125,000
1.3 IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
S/. 125,000.00
ELABORACION DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL HORIZONTE DEL PROYECTO
pág. 342

3.4.1.2 Costos de equipamiento

Los costos de equipamiento se han desarrollado en la Memoria Descriptiva de Equipamiento, donde se ha calculado los costos
de equipamiento basándose en Norma DGIEM, además se incluyo un porcentaje de flete básico a los costos DGIEM. El resumen
de costos de equipamiento se muestra en la siguiente tabla:
Tabla N° 156: Resumen de Costos de Equipamiento por Componente

Alternativa 1
II. SUFICIENTE Y ADECUADO EQUIPAMIENTO 5,853,711
(B).-Equipos Biomédicos 3,410,315.00

( C ).-Equipos Complementarios 466,355.00
( E ).-Equipo Electromecánico 478,280.00
( I ).-Instrumental Médico 201,945.00
( INF).-Equipo Informático 399,198.00
( MA).-Mobiliario Administrativo 295,289.00
(MC).-Mobiliario Clínico 352,329.00
(V).-Vehiculo 250,000.00
Tabla N° 157: Resumen de Costos de Equipamiento por Componente
Alternativa 2

(V).-Vehiculo 250,000.00
pág. 343

3.4.1.3 Costos de Elaboracion del Plan de Mantenimiento para el Horizonte del

Proyecto
Tabla N° 158: Costo del Plan de Mantenimiento de Infraestructura y equipos

Alternativa 1 y 2
COSTO DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS

Precios Unitarios COSTO DE
PRINCIPALES RUBROS Tiempo (mes)
(m2) INVERSIÓN S/.
EXPEDIENTE PLAN DE
MANTENIMIENTO Tiempo (mes) 68,500.00
INFRAESTRUCTURA
Arquitecto o Ingeniero Jefe 1.50 10,000.00 15,000.00
Ingenieros especialistas (7) 1.50 28,000.00 42,000.00
Asistente - Digitador 1.50 2,000.00 3,000.00
Alquiler oficina 1.50 1,500.00 2,250.00
Utiles de oficina 1.50 1,200.00 1,800.00
Equipos (computadoras) 1.50 2,000.00 3,000.00
Telefono, internet 1.50 300.00 450.00
Viaticos 0.25 4,000.00 1,000.00
EXPEDIENTE PLAN DE
23,614.96
MANTENIMIENTO EQUIPOS
Ingenieros especialistas (2) 1.50 6,000.00 9,000.00
Asistente - Digitador 1.50 2,000.00 3,000.00
Alquiler oficina 1.50 2,000.00 3,000.00
Utiles de oficina 1.50 1,200.00 1,800.00
Equipos (computadoras) 1.00 4,939.96 4,939.96
Telefono, internet 1.50 750.00 1,125.00
Viaticos 0.25 3,000.00 750.00
TOTAL 92,114.96
GASTOS GENERALES 5% 4,606
UTILIDAD 10% 9,211
COSTO SUB TOTAL 105,932
IGV 18% 19,068
COSTO TOTAL 125,000.00
3.4.1.4 Costos de Elaboracion del Expediente Tecnico
Se estima una inversión mayor a los 800 Mil Soles. Este costo comprende el estudio
definitivo de las obras civiles y del equipamiento del proyecto. Esta inversión será
realizada por contrata.
Tabla N° 159: Costo de Inversion en Expediente Tecnico de Obra y Equipamiento
Alternativa 1 y 2
TOTAL A PRECIOS
ITEM DESCRIPCION
PRIVADOS S/.
A SUELDOS Y SALARIOS 459,300.00
B ALQUILERES Y SERVICIOS 122,500.00
C MOVILIZACION Y APOYO LOGISTICO 39,600.00
D MATERIAL MOBILIARIO Y UTILES DE OFICINA 70,000.00
COSTO DE ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE
691,400.00
TÉCNICO/SUPERV.
UTILIDAD 10% 69,140.00
COSTO SUB TOTAL 760,540.00
IGV 18% 136,897.20
Monto Expediente Técnico a Precios Privados 897,437.20
pág. 344

El expediente técnico está referido al estudio definitivo de la infraestructura del proyecto,

pero de igual forma en el caso de un establecimiento de salud, por requerir equipos
altamente especializados y con tecnologías avanzadas, necesitan que se elabore un
Expediente Técnico del Equipamiento en el que se detalle los requerimientos de la
infraestructura que se requiere para garantizar un adecuado funcionamiento de los
equipos evitando posibles daños a pacientes, personal y público en general. Por la
relación que existe entre infraestructura y equipamiento es recomendable que ambos
expedientes sean elaborados conjuntamente.
3.4.1.5 Costos de Elaboracion del Expediente Tecnico de Plan de Contingencia
Tabla N° 160: Costo de Inversion en Expediente Tecnico de Plan de Contingencia

Alternativa 1 y 2
TOTAL A
ITEM DESCRIPCION PRECIOS
PRIVADOS S/.
COSTO DE ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO/SUPERV. 29,625.00
UTILIDAD 10% 2,962.50
IGV 18% 5,865.75
Monto Expediente Técnico a Precios Privados 38,453.25
3.4.1.6 Costos de Supervision de Expediente Tecnico
La supervisión del expediente técnico será contratada directamente por el sector salud
y consideran la conformación de un equipo técnico similar al que elabora los estudios
que trabaja desde el inicio de las actividades hasta la aprobación del estudio. Su costo
es mayor de 200 Mil Soles. Esta inversión será realizada por administración directa.
pág. 345

Tabla N° 161: Costo de Inversion para Supervicion de Expediente Tecnico

Alternativa 1 y 2
ITE TOTAL A PRECIOS

DESCRIPCION
M PRIVADOS S/.

165,750.00
TÉCNICO/SUPERV.
UTILIDAD 10% 16,575.00
IGV 18% 32,818.50
COSTO TOTAL 215,143.50
3.4.1.7 Costos de Supervision de Obra
Se refiere al contrato de una empresa supervisora que garantice el cumplimiento de las

especificaciones técnicas y planos aprobados para la infraestructura en el
correspondiente Expediente Técnico. Su costo asciende a la suma de 1,283,488.36
soles. Esta inversión será realizada por contrata.
Tabla N° 162: Costo de Inversion para Supervision de Obra Alternativa 1 y 2
ITE TOTAL A PRECIOS

DESCRIPCION
M PRIVADOS S/.

988,820.00
TÉCNICO/SUPERV.
UTILIDAD 10% 98,882.00
COSTO SUB TOTAL 1,087,702.00
IGV 18% 195,786.36
COSTO TOTAL 1,283,488.36
pág. 346

3.4.2 Costos de Reposición de Inversiones
Las reposiciones se han considerado en todo el equipamiento para los diferentes años
según la tabla de criterios siguiente durante el horizonte del proyecto.
Tabla N° 163: Criterios para las Reposiciones de Equipos
TIPO DE EQUIPAMIENTO Y AÑO DE

GARANTIA VALOR
MOBILIARIO REPOSICIÓN
EQUIPOS BIOMEDICOS 11 2 3,410,315
ELECTROMECANICO 15 1 478,280
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO 11 1 295,289
MOBILIARIO CLINICO 11 1 352,329
COMPLEMENTARIOS 11 1 466,355
INSTRUMENTAL 5 1 201,945
EQUIPOS INFORMATICOS 5 1 393,198
TRANSPORTES 11 1 250,000
TOTAL 5,835,711
Tabla N° 164: Costos de las Reposiciones de Equipos alternativa 1 y 2

TIPO DE
EQUIPAMIENTO Y 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
MOBILIARIO
EQUIPOS 3,410,315.00
BIOMEDICOS
478,280.
ELECTROMECANICO
MOBILIARIO 295,289.00
ADMINISTRATIVO
MOBILIARIO 352,329.00
CLINICO
466,355.00
COMPLEMENTARIOS
201,945.00 201,945 201,945

INSTRUMENTAL
EQUIPOS 399,198.00 399,198 399,198

INFORMATICOS
250,000.00
TRANSPORTES
TOTAL COSTOS 0.00 0.00 0.00 0.00 601,143.00 0.00 0.00 0.00 0.00 601,143.00 4,774,288.00 0.00 0.00 0.00 1,079,42
DE
REPOSICIÓN
pág. 347

3.4.3 Costos de Operación y Mantenimiento
Las reposiciones se han considerado en todo el equipamiento para los diferentes años
según la tabla de criterios siguiente durante el horizonte del proyecto.
3.4.3.1 “Situación Sin Proyecto”
Los costos de Operación y Mantenimiento según el presupuesto ejecutado en el año

2017 fue de S/. 1,117,188 Soles. En la siguiente tabla se puede apreciar los costos por
cada uno de los rubros de costos del actual establecimiento de salud.
Tabla N° 165: Flujo de Costos de Operación y Mantenimiento Sin PIP alternativa

1 y alternativa 2
RUBRO Año 2017 AÑO 1 AL AÑO 15

Costos de Operación 1,117,188.00 1,117,188.00
Recursos Humanos 1,077,300.00 1,077,300.00
Bienes e Insumos 27,720.00 27,720.00
Servicios basicos 12,168.00 12,168.00
Costos de Mantenimiento 0.00 0.00
Mantenimiento Infraestructuras 0.00 0.00
Mantenimiento Equipos 0.00 0.00
Total Operación y Mantenimiento Sin Proyecto S/. 1,117,188.00 1,117,188.00
Elaboración: Elaboración propia, datos del C.S Galilea y de la Red de Salud Condorcanqui
A continuación se desarrollará cada uno de estos costos para conocer el origen de su
obtención y permita poder hallar indicadores de costos actuales:
Costos de Operación
• Pago de Personal:
El pago al personal se obtiene al multiplicar por cada uno de ellos considerando sus
honorarios correspondientes. De esta forma se presenta el número de personal y el
sueldo anual.
pág. 348

Tabla N° 166: Gastos por Número, Modalidad y Tipo de Personal Actual – Año
2017 alternativa 1 y 2
PROFESIONALES CANT. SUELDO ANUAL

Médico Cirujano 2.00 145,800.00
Cirujano Dentista 1.00 48,600
Enfermera 2.00 97,200.00
Biólogo 2.00 97,200.00
Obstetriz 4.00 194,400.00
Psicologo 1.00 48,600.00
Tecnico en Enfermeria 6.00 291,600.00
Tecnico en Farmacia 1.00 34,200.00
Tecnico en Laboratorio 1.00 34,200.00
Administrativos 3.00 85,500.00
23.00 1,077,300.00
• Pago por Bienes y Servicios
Los pagos por bienes y servicios están divididos en dos, el primero referido a bienes e
insumos los cuales son papel, útiles, combustible, y el segundo a servicios, de limpieza
del establecimiento, viáticos y pago a transportista. En el siguiente cuadro se presenta
los costos promedio mensual y anual.
Tabla N° 167: Gastos por Pago de Bienes y Servicios – 2017 alternativa 1 y 2
RUBRO Gasto Mensual S/. Total Anual S/.
BIENES E INSUMOS* 1,910.00 22,920.00

SERVICIOS** 400.00 4,800.00
Total 2,310.00 27,720.00
• Pago por Servicios Basicos:
Los servicios basicos están referidos a los pagos de suministros de agua y desague,
energía eléctrica y de internet satelital en los que incurre actualmente el establecimiento
de salud. En el siguiente cuadro se presenta los costos promedio mensual y anual.
Tabla N° 168: Gastos por Pago de Bienes y Servicios – 2017 alternativa 1 y 2
DESCRIPCION DE SERVICIOS Gasto Mensual S/. Total Anual S/.

Agua y Desague 4.00 48.00
Energia Electrica 10.00 1,20.00
Internet Satelital 1,000.00 12,000.00
Total 1,014.00 12,168.00
pág. 349

Costos de Mantenimiento
El concepto de mantenimiento se relaciona con las actividades que se desarrollan con

la finalidad de preservar la infraestructura, edificaciones y equipamiento del
establecimiento de salud en condiciones de funcionamiento seguras, eficientes y
económicas actuando en forma preventiva y correctiva.
• Costos de Mantenimiento de Infraestructura
Con respecto al costo de mantenimiento de la infraestructura, actualmente este no se

realiza, debido a que la infraestructura actual se encuentra en un estado de
conservación malo y los costos que se destinarían para el su mantenimiento seria de
forma superficial sin resolver el principal problema de la vulnerabilidad del
establecimiento.
• Costos de Mantenimiento del Equipamiento
Con respecto al costo de mantenimiento del equipamiento, actualmente este no se

realiza, debido a que el equipamiento actual se encuentra en un estado de conservación
malo.
pág. 350

3.4.3.2 “Situación Con Proyecto”
El flujo de costos de Operación y Mantenimiento en la situación con proyecto es el

siguiente:
Tabla N° 169: Flujo de Costos de Operación y Mantenimiento Con PIP alternativa

1y2
CION 1 2 3 4 5 6 7
2,834,880.86 2,838,254.86 2,890,302.86 2,930,710.86 3,041,317.36 3,045,868.86 3,050,540.36 3,095
ÓN
2,662,500.00 2,662,500.00 2,711,100.00 2,711,100.00 2,808,300.00 2,808,300.00 2,808,300.00 2,808
S HUMANOS
164,995.00 168,369.00 171,817.00 212,225.00 225,631.50 230,183.00 234,854.50 279,8
INSUMOS
7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385
S BASICOS
- - 157,671.96 202,927.65 426,747.86 499,530.33 267,269.87 421,9
MIENTO
- - 133,238.00 137,973.62 152,326.76 148,788.89 178,363.94 168,7
RAESTRUCTURA
- - 24,433.96 64,954.03 274,421.10 350,741.44 88,905.93 253,2
UIPAMIENTO
2,834,880.86 2,838,254.86 3,047,974.82 3,133,638.51 3,468,065.22 3,545,399.19 3,317,810.23 3,517
PER Y MANTE
9 10 11 12 13 14 15
DESCRIPCION
3,101,226.36 3,196,915.86 3,202,769.86 3,240,722.86 3,320,200.36 3,326,866.86 3,382,257.36
OPERACIÓN
2,808,300.00 2,898,300.00 2,898,300.00 2,898,300.00 2,971,200.00 2,971,200.00 3,019,800.00
RECURSOS HUMANOS
285,540.50 291,230.00 297,084.00 335,037.00 341,614.50 348,281.00 355,071.50
BIENES E INSUMOS
7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385.86 7,385.86
SERVICIOS BASICOS
545,709.51 350,298.60 449,863.76 287,635.27 189,946.11 265,743.84 295,230.11
MANTENIMIENTO
152,981.87 168,309.33 169,618.87 276,703.15 172,319.31 192,525.93 171,663.10
MANT. INFRAESTRUCTURA
392,727.63 181,989.27 280,244.89 10,932.11 17,626.80 73,217.90 123,567.01
MANT. EQUIPAMIENTO
3,646,935.87 3,547,214.46 3,652,633.62 3,528,358.13 3,510,146.47 3,592,610.70 3,677,487.47
TOTAL OPER Y MANTE
Fuente: Elaboración propia, datos del C.S Galilea y de la Red de Salud Condorcanqui
Estos costos de Operación y Mantenimiento en la situación con proyecto se han

estimado a través del uso de estándares, ratios y parámetros de costos establecidos
para proyectos similares. A continuación se desarrollará cada uno de estos costos para
conocer el origen de su obtención:
pág. 351

Costos de Operación
• Pago de Personal:
El pago al personal se obtiene al multiplicar por cada uno de ellos considerando sus
honorarios correspondientes. Primero tenemos la proyección del requerimiento de
recursos humanos hallado anteriormente y luego los multiplicamos por su pago
respectivo
Tabla N° 170: Proyección del Número, Modalidad y Tipo de Personal Con PIP
alternativa 1 y 2
Grupo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
ocupacional 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5
Médico Cirujano
2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3
Médico Familiar
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Cirujano Dentista
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Enfermera
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Biólogo
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Obstetriz
1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Psicólogo
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Químico Farmacéutico
Tecnólogo Medico en 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Radiología
9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 11
Técnico en Enfermería
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Técnico en Farmacia
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Técnico en Laboratorio
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Asistenta Social
47 47 48 48 50 50 50 50 50 51 51 51 52 52 53
Programa de RHUS Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Adminsitrativo
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Administrativos
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Redondeo
Elaboración: Elaboración propia, estimaciones del Medico consultor
pág. 352

Los pagos anuales que tendrán los profesionales se detallan en el siguiente

cuadro:
Tabla N° 171: Pago según Profesion– Año 1 al Año 10
SUELDO TOTAL
INCENTIVOS LABORALES AGUINALDO Y SUELDO 12
PROFESIONALES CANT. MENSUAL X SUELDO
MENSUALES X C/U GRATIFICACION MESES
C/U BRUTO
Médico Cirujano 1.00 5,200.00 800.00 6,000.00 900.00 72,900.00

Médico Familiar 1.00 6,625.00 800.00 7,425.00 900.00 90,000.00
Cirujano Dentista 1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 600.00 48,600.00
Enfermera 1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 900.00 48,600.00
Biólogo 1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 900.00 48,600.00
Obstetriz 1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 600.00 48,600.00
Psicologo 1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 600.00 48,600.00
Químico
1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 600.00 48,600.00
Farmacéutico
Tecnólogo Medico
1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 600.00 48,600.00
en Radiología
Técnico en
1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 600.00 48,600.00
Enfermería
Técnico en
1.00 2,450.00 350.00 2,800.00 900.00 34,200.00
Farmacia
Técnico en
1.00 2,450.00 350.00 2,800.00 900.00 34,200.00
Laboratorio
Asistenta Social 1.00 3,480.00 520.00 4,000.00 600.00 48,600.00
Administrativo 1.00 1,900.00 400.00 2,300.00 900.00 28,500.00
Elaboración: Elaboración propia, estimaciones del Economista consultor con datos del C.S Galilea y de la Red
de Salud Condorcanqui
A través de estos cuadros, se obtiene el pago al personal en la situación con

proyecto en el horizonte de evaluacion.
Tabla N° 172: Proyección de Costos de Pago de Personal por Tipo y Total

alternativa 1 y 2
1 2 3 4 5 6 7 8
Grupo ocupacional
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Médico Cirujano 291,600 291,600 291,600 291,600 291,600 291,600 291,600 291,600
Médico Familiar 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000
Cirujano Dentista 48,600 48,600 48,600 48,600 97,200 97,200 97,200 97,200
Enfermera 340,200 340,200 340,200 340,200 340,200 340,200 340,200 340,200
Biólogo 145,800 145,800 145,800 145,800 145,800 145,800 145,800 145,800
Obstetriz 388,800 388,800 388,800 388,800 388,800 388,800 388,800 388,800
Psicólogo 48,600 48,600 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200
Químico Farmacéutico 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600
Tecnólogo Medico en Radiología 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200
Técnico en Enfermería 437,400 437,400 437,400 437,400 486,000 486,000 486,000 486,000
Técnico en Farmacia 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800
Técnico en Laboratorio 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800
Asistenta Social 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600
Administrativo (Tecnico informatico) 313,500 313,500 313,500 313,500 313,500 313,500 313,500 313,500
Remuneración Total 2,662,500 2,662,500 2,711,100 2,711,100 2,808,300 2,808,300 2,808,300 2,808,300
pág. 353

9 10 11 12 13 14 15
Grupo ocupacional
2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Médico Cirujano 291,600 291,600 291,600 291,600 364,500 364,500 364,500

Médico Familiar 180,000 270,000 270,000 270,000 270,000 270,000 270,000
Cirujano Dentista 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200
Enfermera 340,200 340,200 340,200 340,200 340,200 340,200 340,200
Biólogo 145,800 145,800 145,800 145,800 145,800 145,800 145,800
Obstetriz 388,800 388,800 388,800 388,800 388,800 388,800 388,800
Psicólogo 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200
Químico Farmacéutico 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600
Tecnólogo Medico en Radiología 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200 97,200
Técnico en Enfermería 486,000 486,000 486,000 486,000 486,000 486,000 534,600
Técnico en Farmacia 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800
Técnico en Laboratorio 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800 136,800
Asistenta Social 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600 48,600
Administrativo (Tecnico informatico) 313,500 313,500 313,500 313,500 313,500 313,500 313,500
Remuneración Total 2,808,300 2,898,300 2,898,300 2,898,300 2,971,200 2,971,200 3,019,800
Fuente: Elaboración propia, estimaciones del Economista.
• Pago por Servicios Basicos:
Los pagos por servicios básicos están referidos a los pagos de suministros de
agua, desague, energía eléctrica en los que se programa que incurrirá el nuevo
establecimiento de salud, además se estiman los pagos por los servicios de
telefonía fija, celular e internet en función al requerimiento del programa médico
arquitectónico.
pág. 354

Tabla N° 173: Pago por servicios básicos alternativa 1 y 2
Unidad de Costo Gasto Total

RUBRO Cantidad
Medida Unitario (*) Mensual Anual S/.
Agua y Desague m3 478.74 0.25 119.69 1,436.22
Energia Electrica Kw 293.42 0.79 231.80 2,781.64
Telefono, celular e Internet Costo fijo 264.00 3,168.00
Total 615.49 7,385.86
Elaboración: Elaboración propia, estimaciones del Economista consultor
• Gastos por Consumo de Bienes e Insumos Medicos y Administrativos:
Estos gastos en los que incurrirá el establecimiento de salud, están referidos en

su mayoría a los gastos en medicamentos e insumos que serán cubiertos por las
transferencias o reembolsos del SIS para el caso de los asegurados SIS.
Tabla N° 174: Costo de Bienes e Insumos alternativa 1 y 2
DESCRIPCION 1 2 3 4 5 6 7 8
164,995 168,369 171,817 212,225 225,631.5 230,183 234,854.5 279,889
BIENES E INSUMOS
DESCRIPCION 9 10 11 12 13 14 15
285,540.5 291,230 297,084 335,037 341,614.5 348,281 355,071.5
BIENES E INSUMOS
Costos de Mantenimiento
El concepto de mantenimiento se relaciona con las actividades que se desarrollan

con la finalidad de preservar la infraestructura, edificaciones y equipamiento del
establecimiento de salud en condiciones de funcionamiento seguras, eficientes y
económicas actuando en forma preventiva y correctiva.
• Costos de Mantenimiento de Infraestructura
Los costos de mantenimiento de la infraestructura se estimaran en función a ratios

desarrollados en proyectos similares, donde es importante conocer los
porcentajes que se les asignaran a estos costos en función al tamaño y costos de
la infraestructura.
A continuación se presenta los % asignados tipo de partidas de inversión, en los

que se realizaran los mantenimientos tanto a elementos de arquitectura, sanitaria,
pág. 355

electromecánicas y de comunicaciones del nuevo establecimiento de salud. Los

mantenimientos no se realizan a elementos estructurales.
Tabla N° 175: FLUJOS DE COSTOS DE MANTENIMIENTO DE LA

INFRAESTRUCTURA alternativa 1 y 2
Tipos de
Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15
Mantenimiento
ARQUITECTURA
PREVENTIVA 60,162 61,883 63,652 65,473 67,345 69,272 71,253 73,291 75,387 77,543 79,760 82,042 84,388
CORRECTIVO 0 0 6,050 5,524 10,825 14,150 0 5,524 6,050 10,825 0 19,150 524
SUB TOTAL 60,162 61,883 69,702 70,997 78,170 83,422 71,253 78,815 81,437 88,368 79,760 101,192 84,912
PREVENTIVO 1,766 1,817 1,868 1,922 1,977 2,033 2,092 2,151 2,213 2,276 2,341 2,408 2,477
INSTALACIONES
SANITARIAS
CORRECTIVO 700 700 4,565 700 6,090 4,565 1,900 700 4,565 89,402 700 4,565 700
SUB TOTAL 2,466 2,517 6,433 2,622 8,067 6,598 3,992 2,851 6,778 91,678 3,041 6,973 3,177
COMUNICACIO INSTALACIONE
PREVENTIVO 20,080 22,912 23,562 24,231 24,919 25,626 26,354 27,103 27,873 28,665 29,479 30,317 31,179
MECANICAS
S ELECTRO
CORRECTIVO 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300 45,300
SUB TOTAL 65,380 68,212 68,862 69,531 70,219 70,926 71,654 72,403 73,173 73,965 74,779 75,617 76,479
PREVENTIVO 4,630 4,762 4,899 5,039 5,183 5,331 5,484 5,640 5,802 5,968 6,138 6,314 6,494
NES
CORRECTIVO 600 600 2,430 600 16,725 2,430 600 8,600 2,430 16,725 8,600 2,430 600
SUB TOTAL 5,230 5,362 7,329 5,639 21,908 7,761 6,084 14,240 8,232 22,693 14,738 8,744 7,094
TOTAL 133,238 137,974 152,327 148,789 178,364 168,707 152,982 168,309 169,619 276,703 172,319 192,526 171,663
• Costos de Mantenimiento del Equipamiento
Los costos de mantenimiento del equipamiento se estimaran en función a ratios

desarrollados en proyectos similares, donde es importante conocer los
porcentajes que se les asignaran a estos costos en función al tamaño y costos del
equipamiento por tipo de bienes.
pág. 356

Tabla N° 176: Flujos de Costos de Mantenimiento del Equipamiento alternativa 1

y2
TIPO DE EQUIPAMIENTO
1 2 3 4 5 6 7 8
Y MOBILIARIO
0.00 24,433.96 64,954.03 78,949.42 77,916.24 88,905.93 105,907.04 119,902

MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
0.00 0.00 0.00 195,471.68 272,825.20 0.00 147,380.24 277,825
MANTENIMIENTO
CORRECTIVO
0.00 24,433.96 64,954.03 274,421.10 350,741.44 88,905.93 253,287.28 392,727
TOTAL COSTOS
DE MANTTO
TIPO DE EQUIPAMIENTO
9 10 11 12 13 14 15
Y MOBILIARIO
133,897.83 132,864.65 10,932.11 17,626.80 34,955.50 75,475.57 60,777.25
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
48,091.44 147,380.24 0.00 0.00 38,262.40 48,091.44 109,117.84
MANTENIMIENTO
CORRECTIVO
TOTAL COSTOS 181,989.27 280,244.89 10,932.11 17,626.80 73,217.90 123,567.01 169,895.09
DE MANTTO
Elaboración: Elaboración propia, estimaciones del Ingeniero consultor
pág. 357

Tabla N° 177: Flujo de Costos a Precios de Mercado en la Situación Con Proyecto alternativa 1
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
RUBROS
INVERSIÓN 2,001,503.22 37,893,618.38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I. SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO 1,928,628.58 31,782,141.38
1.1 DEMOLICIÓN TOTAL PARA EDIFICACIÓN DE UN NUEVO ESTABLECIMIENTO EN MODALIDAD OBRA NUEVA 1,369,278.37 31,719,641.38
1.2 IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE CONTINGENCIA 496,850.21 0.00
1.3 IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO 62,500.00 62,500.00
II. SUFICIENTE Y ADECUADO EQUIPAMIENTO 0.00 5,853,711.00
2.1 ADQUISICIÓN DE EQUIPO MÉDICO, MOBILIARIO Y TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES PARA LOS SERVICIOS
DEL CENTRO DE SALUD 0.00 5,853,711.00
III. APROPIADAS COMPETENCIAS DE RECURSOS HUMANOS 32,624.64 217,516.00
3.1 IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO 32,624.64 217,516.00
IV. ADECUADA PROMOCIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS EN LA COMUNIDAD 40,250.00 40,250.00
4.1 IMPLEMENTACIÓN DE UN PLAN DE DIFUSIÓN DE CARTERA DE SERVICIOS 40,250.00 40,250.00
REPOSICION DE EQUIPAMIENTO 0 0 0 0 601,143 0 0 0 0 601,143 4,774,288 0 0 0
COSTOS OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO. 2,838,255 3,023,541 3,093,118 3,258,598 3,469,079 3,579,646 3,353,188 3,507,496 3,757,953 3,554,378 3,797,671 3,503,452 3,537,020 3,627,138
Costo Personal 2,662,500 2,711,100 2,711,100 2,808,300 2,808,300 2,808,300 2,808,300 2,808,300 2,898,300 2,898,300 2,898,300 2,971,200 2,971,200 3,019,800
Costo Bienes e Insumos 168,369 171,817 212,225 225,632 230,183 234,855 279,889 285,541 291,230 297,084 335,037 341,615 348,281 355,072
Costo Servicios Basicos 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386
Costos de Mant. de Infraestructura 0 133,238 137,974 152,327 148,789 178,364 168,707 152,982 168,309 169,619 276,703 172,319 192,526 171,663
Costos de Mant. de Equipos. 0 0 24,434 64,954 274,421 350,741 88,906 253,287 392,728 181,989 280,245 10,932 17,627 73,218
FLUJO DE COSTOS CON PROYECTO 2,001,503 37,893,618 2,838,255 3,023,541 3,093,118 3,258,598 4,070,222 3,579,646 3,353,188 3,507,496 3,757,953 4,155,521 8,571,959 3,503,452 3,537,020 3,627,138
Fuente: Elaboración propia, estimaciones del Economista
pág. 358

Tabla N° 178: Flujo de Costos a Precios de Mercado en la Situación Con Proyecto alternativa 2
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
RUBROS
INVERSIÓN 2,021,932 38,366,855 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I. SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO 1,949,057.35 32,255,378.39
1.1 DEMOLICIÓN PARCIAL PARA LA EDIFICACIÓN DE UN NUEVO ESTABLECIMIENTO EN MODALIDAD OBRA NUEVA 1,389,707.14 32,192,878.39
1.2 IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE CONTINGENCIA 496,850.21 0.00
1.3 IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO 62,500.00 62,500.00
II. SUFICIENTE Y ADECUADO EQUIPAMIENTO 0.00 5,853,711.00
2.1 ADQUISICIÓN DE EQUIPO MÉDICO, MOBILIARIO Y TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES PARA LOS SERVICIOS
DEL CENTRO DE SALUD
0.00 5,853,711.00
III. APROPIADAS COMPETENCIAS DE RECURSOS HUMANOS 32,624.64 217,516.00
3.1 IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO 32,624.64 217,516.00
IV. ADECUADA PROMOCIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS EN LA COMUNIDAD 40,250.00 40,250.00
4.1 IMPLEMENTACIÓN DE UN PLAN DE DIFUSIÓN DE CARTERA DE SERVICIOS 40,250.00 40,250.00
REPOSICION DE EQUIPAMIENTO 0 0 0 0 601,143 0 0 0 0 601,143 4,774,288 0 0 0
COSTOS OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO. 2,838,255 3,023,541 3,093,118 3,258,598 3,469,079 3,579,646 3,353,188 3,507,496 3,757,953 3,554,378 3,797,671 3,503,452 3,537,020 3,627,138
Costo Personal 2,662,500 2,711,100 2,711,100 2,808,300 2,808,300 2,808,300 2,808,300 2,808,300 2,898,300 2,898,300 2,898,300 2,971,200 2,971,200 3,019,800
Costo Bienes e Insumos 168,369 171,817 212,225 225,632 230,183 234,855 279,889 285,541 291,230 297,084 335,037 341,615 348,281 355,072
Costo Servicios Basicos 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386 7,386
Costos de Mant. de Infraestructura 0 133,238 137,974 152,327 148,789 178,364 168,707 152,982 168,309 169,619 276,703 172,319 192,526 171,663
Costos de Mant. de Equipos. 0 0 24,434 64,954 274,421 350,741 88,906 253,287 392,728 181,989 280,245 10,932 17,627 73,218
FLUJO DE COSTOS CON PROYECTO 2,021,932 38,366,855 2,838,255 3,023,541 3,093,118 3,258,598 4,070,222 3,579,646 3,353,188 3,507,496 3,757,953 4,155,521 8,571,959 3,503,452 3,537,020 3,627,138

pág. 359

3.4.3.3 Situación Costos Incrementales
Tabla N° 179: Flujo de Costos Incrementales a Precios de Mercado en la Situación Con Proyecto alternativa 1
RUBROS 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
2,001,503 37,893,618 2,838,255 3,023,541 3,093,118 3,258,598 4,070,222 3,579,646 3,353,188 3,507,496 3,757,953 4,155,521 8,571,959 3,503,452 3,537,020 3,627,138
Costos
"Con Proyecto"
1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188
Costos
"Sin Proyecto"
2,001,503 37,893,618 1,721,067 1,906,353 1,975,930 2,141,410 2,953,034 2,462,458 2,236,000 2,390,308 2,640,765 3,038,333 7,454,771 2,386,264 2,419,832 2,509,950
Costo
Incremental
(A - B)
Tabla N° 180: Flujo de Costos Incrementales a Precios de Mercado en la Situación Con Proyecto alternativa 2
RUBROS 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
2,021,932 38,366,855 2,838,255 3,023,541 3,093,118 3,258,598 4,070,222 3,579,646 3,353,188 3,507,496 3,757,953 4,155,521 8,571,959 3,503,452 3,537,020 3,627,138
Costos
"Con Proyecto"
1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188 1,117,188
Costos
"Sin Proyecto"
2,021,932 38,366,855 1,721,067 1,906,353 1,975,930 2,141,410 2,953,034 2,462,458 2,236,000 2,390,308 2,640,765 3,038,333 7,454,771 2,386,264 2,419,832 2,509,950
Costo
Incremental
(A - B)
pág. 360
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD

GALILEA, DISTRITO DE RIO SANTIAGO, PROVINCIA DE CONDORCANQUI,
Capitulo V
EVALUACIÓN
Página 1

V EVALUACIÓN
5.1 Evaluación Social
5.1.1 Estimación de los Beneficios Sociales
Beneficios generados por cada alternativa

Los Beneficios que generará el proyecto en la población del ámbito de influencia estarán
dados por algunos indicadores tales como:
➢ Disminución de la tasa de morbilidad.

➢ Disminución de enfermedades como el IRA, EDA
➢ Mejora de la Calidad en la prestación de servicios de salud a los usuarios.
➢ Disminución de tiempo y costos en el proceso de atención de salud.
Por la característica social del proyecto de proveer servicios de salud a la población del ámbito
de intervención, los beneficios a ser evaluados son difícilmente cuantificables (menos
calculados en términos monetarios), por lo que la identificación de los beneficios estará
implícito en el cálculo de la rentabilidad social a través de la metodología Costo-Efectividad
(que busca, más bien, estimar el costo social por unidad de atendidos) haciendo uso de la
producción total del proyecto (número de atendidos coberturados en cada uno de los servicios
finales que brindará el Centro de Salud.
Se espera que con la implementación del proyecto, al mejorar la capacidad de resolución de

los servicios de salud de nivel I, que brindara el Establecimiento de Salud, se reducirán las
tasas de mortalidad.
Beneficios con proyecto.
Todos los beneficios en la situación con proyecto, antes señalados, están expresados en el
número de atenciones de los servicios de salud que se brinde en el Centro de Salud.
Beneficios Generados de la Situación Actual.
Se cuantifica los servicios en la situación actual, asimismo, mencionar que estas mantendrán
constante durante el horizonte de evaluación de proyecto.
Beneficios Incrementales.
El flujo de los beneficios netos que el proyecto aporta en el horizonte, son los llamados
beneficios incrementales, que corresponden para este caso, la diferencia entre las consultas
finales totales en la situación con proyecto menos las atenciones en la situación sin proyecto.
Para el cálculo de la estimación de los beneficios se considera a los beneficios incrementales
(Beneficios con proyecto – Beneficios sin proyecto), de ser el resultado negativo se
considerará como “0”.
En el siguiente cuadro se puede apreciar el cálculo de la estimación de los beneficios del
proyecto para ambas alternativas.
Página 2

Tabla N° 1: Beneficios incrementales (atenciones) para ambas alternativas

Situacion con Situacion sin Atenciones
Cartera de Servicios
proyecto proyecto incrementales
MED-
Consulta ambulatoria por médico general 38672 0 38672
GEN
MED-
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar 77972 0 77972
FAM
MED-TEL Teleconsulta por médico especialista 11664 0 11664

CRED 23764 0 23764
INMUNIZACIONES 12502 0 12502
ENF-GEN Atención ambulatoria por enfermera (o)
ESTIMULACIÓN
10674 0 10674
TEMPRANA
ITS/VIH/SIDA 5041 0 5041
METAXENIAS Y
3089 0 3089
ZONOTICAS
ENF-DIF Atencion ambulatoria diferenciada por profesional de la salud TBC 13317 0 13317
ADOLESCENTE 14322 0 14322
ADULTO MAYOR 1879 0 1879
SLM-PSQ Atención ambulatoria por psicólogo (a) 40898 0 40898
CPN 6230 0 6230
CONTROL PUERPERA 1691 0 1691

OBS-
Atención ambulatoria por obstetra
GEN
PLANIF. FAM. 9285 0 9285
PSICOPROFILAXIS 5073 0 5073
ODN-
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de radiología oral 45293 0 45293
SRX
FAM-
Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico 3886 0 3886
GEN
FAM-ESP Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar 237 0 237
EMG-
Atención de urgencias y emergencias por médico general 13467 0 13467
MED
EMG-
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia 3586 0 3586
OBS
ATP-MED Atención del Parto Vaginal por médico general y obstetra 4682 0 4682
SALA DE PARTOS
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría y
ATP-RNP 4682 0 4682
enfermera
VARONES 366 0 366
MUJERES 366 0 366

INT-BAS Atención en sala de internamiento
PARTO VAGINAL 4682 0 4682
NIÑOS 808 0 808
Atención de observación del recien nacido y monitoreo del recien nacido con RN NORMAL O EN RIESGO 234 0 234
INT-RNT
patologìa
RN PATOLOGICO 468 0 468
LAB-
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-4 80824 0 80824
COM
SRX-
Radiologia convencional 10248 0 10248
CON
ECO-
Ecografia general y Doppler GENERAL 26375 0 26375
GEN
FAR-
Dispensación de medicamentos 116661 0 116661
COM
EST-
Desinfección y Esterilizacion 18203 0 18203
COM
TOTAL 611138 0 611138
Fuente: Equipo consultor

5.1.2. Estimación de los Costos Sociales
Estimación de los factores sociales

A efectos de realizar las correcciones de los precios de mercado, se ha clasificado a los
bienes que demanda el proyecto en: Bienes de Origen Nacional, Bienes de Origen Importado
y Mano de Obra. Los factores de corrección de cada uno de los mencionados se muestran a
continuación:
Página 3

Tabla N° 2: Factores de corrección

Factores de corrección
Bienes nacionales 0.847
Bienes importados 0.772
Mano de obra Calificada 0.926
Mano de obra no calificada selva rural 0.49
Fuente: MEF.
Página 4

Costos totales de inversión a precios sociales

El monto de inversión a precios sociales de la alternativa 1, asciende la suma de S/. 27,950,569.13 (Soles).
Tabla N° 3: Costo total a precios sociales de la alternativa 1

COMPONENTES
SOCIALES

UTILIDAD S/. 0.00
IGV S/. 0.00
SUPERVISION DE OBRA S/. 830,335.88

UTILIDAD S/. 0.00
IGV S/. 0.00
COSTO TOTAL 335,545
Página 5


(V).-Vehiculo 211,250.00
III. APROPIADAS COMPETENCIAS DE RECURSOS HUMANOS 205,450
EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACION, GESTION Y SENSIBILIZACION S/. 21,114.41

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN S/. 105,522.03
PROGRAMA DE GESTIÓN CLÍNICA S/. 78,813.56
IV. ADECUADA PROMOCIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS EN LA COMUNIDAD 68,220
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD S/. 68,220.34
Fuente: Elaboración propia, Equipo Consultor
Página 6

El monto de inversión a precios sociales de la alternativa 2, asciende la suma de S/. 24,950,821 (Soles).
Tabla N° 4: Costo total a precios sociales de la alternativa 2

COMPONENTES
SOCIALES

UTILIDAD S/. 0.00
IGV S/. 0.00
SUPERVISION DE OBRA S/. 830,335.88

UTILIDAD S/. 0.00
IGV S/. 0.00
COSTO TOTAL 335,545
Página 7


(V).-Vehiculo 211,250.00
III. APROPIADAS COMPETENCIAS DE RECURSOS HUMANOS 205,450
EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACION, GESTION Y SENSIBILIZACION S/. 21,114.41

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN S/. 105,522.03
PROGRAMA DE GESTIÓN CLÍNICA S/. 78,813.56
IV. ADECUADA PROMOCIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS EN LA COMUNIDAD 68,220
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD S/. 68,220.34
Fuente: Elaboración propia, Equipo Consultor
Página 8

Costos de operación a precios sociales
Aplicando los factores de corrección se obtiene los costos de operación y mantenimiento “sin proyecto” y “con proyecto”.
Tabla N° 5: Costo de operación a precios sociales sin proyecto de la alternativa 1 y 2

Rubro 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Cotos de Operación 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39
Recursos Humanos 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00 997,500.00
Bienes e Insumos 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53 23,491.53
Servicios basicos 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86 10,311.86
Costos de Mantenimiento 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mantenimiento Infraestructuras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento Equipos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Operación y Mantenimiento Sin
1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39 1,031,303.39
Proyecto S/.
Elaboración del equipo consultor
Tabla N° 6: Costo de operación a precios sociales con proyecto de la alternativa 1 y 2

D E S C R IP C IO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
O P E R A C IÓ N 2 ,6 11,3 6 3 .2 5 2 ,6 14 ,2 2 2 .5 7 2 ,6 6 2 ,14 4 .6 1 2 ,6 9 6 ,3 8 8 .6 8 2 ,7 9 7 ,7 5 0 .12 2 ,8 0 1,6 0 7 .3 2 2 ,8 0 5 ,5 6 6 .2 2 2 ,8 4 3 ,7 3 1.0 5 2 ,8 4 8 ,5 2 0 .4 6 2 ,9 3 6 ,6 7 5 .4 0 2 ,9 4 1,6 3 6 .4 2 2 ,9 7 3 ,7 9 9 .9 8 3 ,0 4 6 ,8 7 4 .13 3 ,0 5 2 ,5 2 3 .7 0 3 ,10 3 ,2 7 8 .3 7
RECURSOS HUM A NOS S/. 2,465,277.78 S/. 2,465,277.78 S/. 2,510,277.78 S/. 2,510,277.78 S/. 2,600,277.78 S/. 2,600,277.78 S/. 2,600,277.78 S/. 2,600,277.78 S/. 2,600,277.78 S/. 2,683,611.11 S/. 2,683,611.11 S/. 2,683,611.11 S/. 2,751,111.11 S/. 2,751,111.11 S/. 2,796,111.11
B IENES E INSUM OS S/. 139,826.27 S/. 142,685.59 S/. 145,607.63 S/. 179,851.69 S/. 191,213.14 S/. 195,070.34 S/. 199,029.24 S/. 237,194.07 S/. 241,983.47 S/. 246,805.08 S/. 251,766.10 S/. 283,929.66 S/. 289,503.81 S/. 295,153.39 S/. 300,908.05
SERVICIOS B A SICOS S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20 S/. 6,259.20
M A N T E N IM IE N T O 0 .0 0 0 .0 0 13 3 ,6 2 0 .3 1 17 1,9 7 2 .5 8 3 6 1,6 5 0 .7 3 4 2 3 ,3 3 0 .7 9 2 2 6 ,4 9 9 .8 9 3 5 7 ,6 2 2 .5 4 4 6 2 ,4 6 5 .6 8 2 9 6 ,8 6 3 .2 2 3 8 1,2 4 0 .4 7 2 4 3 ,7 5 8 .7 0 16 0 ,9 7 1.2 8 2 2 5 ,2 0 6 .6 4 2 5 0 ,19 5 .0 1
M A NT. INFRA ESTRUCTURA S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 112,913.56 S/. 116,926.80 S/. 129,090.47 S/. 126,092.28 S/. 151,155.88 S/. 142,972.30 S/. 129,645.66 S/. 142,635.02 S/. 143,744.80 S/. 234,494.20 S/. 146,033.31 S/. 163,157.57 S/. 145,477.20
M A NT. EQUIP A M IENTO S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 20,706.75 S/. 55,045.79 S/. 232,560.26 S/. 297,238.51 S/. 75,344.01 S/. 214,650.23 S/. 332,820.03 S/. 154,228.19 S/. 237,495.67 S/. 9,264.50 S/. 14,937.97 S/. 62,049.07 S/. 104,717.81
T OT A L OP ER Y M A N T E 2 ,6 11,3 6 3 .2 5 2 ,6 14 ,2 2 2 .5 7 2 ,7 9 5 ,7 6 4 .9 1 2 ,8 6 8 ,3 6 1.2 6 3 ,15 9 ,4 0 0 .8 5 3 ,2 2 4 ,9 3 8 .11 3 ,0 3 2 ,0 6 6 .11 3 ,2 0 1,3 5 3 .5 9 3 ,3 10 ,9 8 6 .14 3 ,2 3 3 ,5 3 8 .6 2 3 ,3 2 2 ,8 7 6 .8 9 3 ,2 17 ,5 5 8 .6 8 3 ,2 0 7 ,8 4 5 .4 1 3 ,2 7 7 ,7 3 0 .3 5 3 ,3 5 3 ,4 7 3 .3 7
Página 9

5.1.3. Indicadores de Rentabilidad Social

Ratio costo efectividad.
Se halla el Ratio Costo-Efectividad, a fin de medir la bondad del proyecto desde el punto de
vista social, se utilizará como Indicador de Eficacia (IE) el número de atenciones y el Valor
Actual de Costos Sociales Incrementales (VACS).
Tabla N° 7: Ratio costo efectividad - Alternativa I y II
Alternativa VACST IE CE
Alternativa I 43,612,418 611,138 71.4
Alternativa II 43,909,211 611,138 71.8
El Ratio Costo/Efectividad nos indica que para la Alternativa 01, al Estado le costará S/.71.4
(Soles) por cada atención y para la Alternativa 02 S/. 71.8 (Soles). Este resultado muestra
que la Alternativa 01, tiene un costo efectividad menor con respecto a la Alternativa 02, por lo
que es la alternativa socialmente más rentable.
Costo Anual Equivalente.
Se calculo el Costo Anual Equivalente (CAE), el cual es útil para comparar proyectos con
diferente vida útil. El CAE en el presente estudio resulta S/. 4,562,217.18 para la Alternativa
01, mientras que para la Alternativa 02 resulta S/. 4,593,264.18. Este resultado muestra que la
Alternativa 01, tiene un CAE menor con respecto a la Alternativa 02, por lo que es la
alternativa socialmente más rentable.
Costo por Beneficiario Directo.
El costo por beneficiario directo (Atendidos), posee un valor de S/. 748.16 para la Alternativa
01, mientras que para la Alternativa 02 resulta S/.753.25. Este resultado muestra que la
Alternativa 01, tiene un Costo por Beneficiario Directo menor con respecto a la Alternativa 02,
por lo que es la alternativa socialmente más rentable..
5.1.4. Análisis de Sensibilidad
El análisis de sensibilidad se llevara a cabo de la siguiente manera: Se hace un análisis con

una sola variable que actúa sobre la variable dependiente de interés; que para nuestra
metodología es el Índice de Costo /Efectividad. Para el primer nivel de análisis, las variables
sujetas a variación son:
➢ El Costo de Inversión
➢ El Costo de Operación y Mantenimiento
➢ La Cobertura de Beneficiarios
Variación de la inversión
El análisis de sensibilidad desarrollada en esta parte, consiste en encontrar la respuesta del

Índice de Costo/Efectividad a las variaciones en la inversión para la alternativa.
Para este caso se considera como afecta en el índice de Costo/Efectividad las variaciones del
costo de la inversión. Algebraicamente se podría representar así:
∆ ��
∆�� =
��
Para hallar la sensibilidad de la variable dependiente ante la variable de control, se

sensibilizarán ambas alternativas y posteriormente se determinará el rango de bondad para la
alternativa única. El resultado de la variación en la variable de costo de la inversión es la
siguiente para ambas alternativas:
Página 10

Tabla N° 8: Análisis de sensibilidad por variación del valor actual de los costos – Alternativas I
y II
VACSN VACSN
% de Variación del VACSN CE Alternativa 1 CE Alternativa 2
Alternativa 1 Alternativa 2
-25% 32,709,313 32,931,908 53.5 53.9
-20% 34,889,934 35,127,369 57.1 57.5
-15% 37,070,555 37,322,829 60.7 61.1
-10% 39,251,176 39,518,290 64.2 64.7
-5% 41,431,797 41,713,751 67.8 68.3
0% 43,612,418 43,909,211 71.4 71.8
5% 45,793,039 46,104,672 74.9 75.4
10% 47,973,660 48,300,132 78.5 79.0
15% 50,154,281 50,495,593 82.1 82.6
20% 52,334,901 52,691,053 85.6 86.2
25% 54,515,522 54,886,514 89.2 89.8
Gráfico N° 1: Análisis de sensibilidad por variación del valor actual de los costos – Alternativas
I y II
Variación del Indicador de Eficiencia

Para este caso se considera como afecta en el índice de Costo/Efectividad las variaciones del
indicador de eficiencia (Nro. de atenciones). Algebraicamente se podría representar así:
��
∆�� =
∆ ��
Página 11

A continuación se muestra la variación de inversión generando variaciones en el indicador de

efectividad.
Tabla N° 9: Análisis de sensibilidad por variación del indicador de eficiencia

% de Variación del IE IE CE Alternativa 1 CE Alternativa 2
-25% 458,354 95.2 95.8
-20% 488,911 89.2 89.8
-15% 519,467 84.0 84.5
-10% 550,024 79.3 79.8
-5% 580,581 75.1 75.6
0% 611,138 71.4 71.8
5% 641,695 68.0 68.4
10% 672,252 64.9 65.3
15% 702,809 62.1 62.5
20% 733,366 59.5 59.9
25% 763,923 57.1 57.5
Gráfico N° 2: Análisis de sensibilidad por variación del valor actual de los costos – Alternativa 1
y2
En ambos análisis se puede observar, que los resultados son similares al variar los
factores, asimismo, la alternativa 01, aún sigue siendo la alternativa más conveniente.
Página 12

5.2 Evaluación Privada (No Aplica para este proyecto social)
En aquellos casos en los que el sector privado participe en la ejecución del PIP a través de
asociaciones público privadas (APP), considerando que el proyecto sería cofinanciado por el
Estado y el inversionista privado, se realizará la evaluación desde el punto de vista de un
inversionista privado, con la finalidad de estimar su rentabilidad económica y su viabilidad
financiera. Este análisis se efectúa solo a la alternativa seleccionada en la Evaluación Social.
5.3 Análisis de Sostenibilidad
5.3.1 Sostenibilidad Técnica e Institucional
5.3.1.1 Los arreglos institucionales para que el proyecto se ejecute con eficiencia y que se
alcance las metas de productos del PIP, en la Fase de Inversión
Este punto será necesario para que la producción de los servicios no se vea interrumpida a lo
largo del horizonte de evaluación y se generen los beneficios previstos de manera permanente
(plan de producción) en el PIP.
La sostenibilidad del proyecto está sustentada en el cumplimiento de las metas de cobertura y
calidad que brinda el Estado a las poblaciones del país, especialmente en las zonas más
vulnerables.
Se tomara en cuenta los acuerdos y compromisos asumidos por la municipalidad provincial

de Nieva, del Director y el Personal del C.S.Galilea y las Autoridades del distrito de Rio
Santiago en el acta de taller de involucrados los cuales son:
- Habilitar el terreno actual del C.S. Galilea con los accesos urbanos que este requiera
según normativas del sector salud.
- Habilitar el terreno actual del establecimiento de salud con los servicios básicos como
agua y desagüe.
- Brindar facilidades de información de la localidad que necesiten los formuladores del
proyecto.
- Motivar al equipo de profesionales y personal administrativos en la participación de los
nuevos mecanismos de la Red de Salud.
- Solicitar y hacer gestiones necesarias con la DIRESA Amazonas que se contrate el
recurso humano que se necesite con la implementación del proyecto.
- El personal de salud asistirá y participará en las capacitaciones programadas del
proyecto.
- Velar por el buen uso y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del
C.S.Galilea.
5.3.1.2 Las previsiones para contar oportunamente con recursos humanos, y el mantenimiento
del equipamiento
Específicamente para este caso a fin de garantizar los recursos para estas actividades, se
cuenta con una carta de compromiso de sostenibilidad firmado por la Gerencia Regional del
Gobierno Regional de Amazonas en el cual se indica:
- Cumplir con las capacitaciones programadas del proyecto.

- Motivar al equipo de profesionales y personal administrativo en la participación de los
nuevos mecanismos de la red de salud.
- Velar por el buen uso y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del Centro de
Salud.
Al respecto, el compromiso para la formación de plazas profesionales de especialistas: El C.S.

Galilea I-3 requerirá básicamente de personal asistencial, el compromiso de las formaciones
Página 13

de plazas y su redistribución, por ser una actividad de planificación que se realiza en el nivel
de la DIRESA Amazonas en coordinación con la Dirección de Recursos Humanos del MINSA,
estas coordinaciones son permanentes en la actualidad por tanto el compromiso de formación
de personal asistencial se da como implícito.
5.3.1.3 Los factores o aspectos a desarrollar para mejorar las capacidades de gestión de las
entidades involucradas en la gestión del servicio en la Fase de Post-Inversión
Los factores para mejorar las capacidades de gestión de los servicio en la Fase de Post
inversión son:
- Fortalecer sus servicios de salud incrementando su capacidad.

- La DIRESA realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras para la
incorporación gradual del personal adicional (asistencial y administrativo).
- Fortalecer la capacidad gerencial y administrativa de la Red de Salud.
Los factores para mejorar las capacidades de gestión de las entidades involucradas en la
gestión del servicio en la Fase de Post inversión son:
• Ministerio de Salud – MINSA
- Administrar los establecimientos de salud.

- Coordinación permanente con el GR y la DIRESA para el cumplimiento de la
normatividad relacionada a los EE.SS. Estratégicos.
• Gobierno Regional de Amazonas

- Gestión del financiamiento del proyecto y asignación presupuestal para la operación y
mantenimiento.
• Dirección Regional de Salud
- Asegurar la sostenibilidad del proyecto.

- Monitorear y evaluar la asignación presupuestal.
- Seguimiento para el cumplimiento de las normas relacionadas a la atención de los
usuarios.
• Municipalidad Provincial de Nieva
- Contribuir a la adecuada prestación de servicios.

- Supervisión para una adecuada atención primaria de salud.
- Asegurar la prestación de los servicios de salud y garantizar el acceso a los servicios de
salud del primer nivel de complejidad.
• Personal de Salud del C.S. Galilea
- Comprometer en mejorar las competencias del personal asistencial y administrativo,

asumir la responsabilidad de dirigir un establecimiento con eficiencia y calidad.
• Sociedad Civil y Beneficiarios
Página 14

- Compromiso de la población a acudir a los controles de niños y gestantes, así como

captar enfermos en el ámbito para ser enviados al C.S. Galilea.
5.3.1.4 Organización para enfrentar la situación del riesgo de desastre, así como otras
situaciones en los que se paralice uno o más servicios
Se establece que la administración del riesgo de desastres y riesgos en general del proyecto
es el arte y la ciencia de identificar, analizar, y responder a los riesgos a lo largo de la vida de
un proyecto, con el propósito de lograr los objetivos del proyecto.
La administración de riesgo del proyecto puede tener un impacto positivo en la selección de

proyectos, en la determinación del alcance de los proyectos, y desarrollar estimados más
reales de costos y plazos.
Cabe destacar a las instituciones relevantes en la gestión de desastres como el SINAGERD,

que es un "sistema interinstitucional, sinérgico, descentralizado, transversal y participativo con
la finalidad de identificar y reducir los riesgos asociados a peligros o minimizar sus efectos, así
como evitar la generación de nuevos riesgos, preparación y atención ante situaciones de
desastre". Está compuesto por los siguientes organismos:
a) La Presidencia del Consejo de Ministros, que asume la función de ente rector.

b) El Consejo Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (CONAGERD).
c) El Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres
(CENEPRED)
d) El Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI)
e) Los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales
f) El Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN).
g) Las entidades públicas, las Fuerzas Armadas, la Policía Nacional del Perú, las entidades
privadas y la sociedad civil.
Planificación de la respuesta de los riesgos
Después que una organización identifica y cuantifica los riesgos, debe desarrollar una
apropiada estrategia para poder enfrentarlos.
Las cuatro estrategias de respuesta a riesgos negativos son:
a. Evitar los riesgos o eliminar una amenaza específica, generalmente se logra al eliminar sus
causas.
b. Aceptar los riesgos o aceptar las consecuencias si el riesgo ocurriese.
c. Transferir los riesgos o trasladar la consecuencia de un riesgo y la responsabilidad por su
administración a terceros.
d. Mitigar los riesgos o reducir el impacto de un evento riesgoso al reducir la probabilidad de
su ocurrencia. Las cuatro estrategias para enfrentar los riesgos positivos son:
• Explotación del riesgo para asegurarnos que el riesgo positivo ocurra.

• Compartir el riesgo o asignar la propiedad del riesgo a un tercero.
• Mejora del riesgo o cambiar el tamaño de la oportunidad al identificar y maximizar los
inductores claves de un riesgo positivo.
• Aceptar el riesgo también se aplica a los riesgos positivos cuando el equipo del proyecto
no puede o escoge no tomar ninguna acción para enfrentar el riesgo.
Página 15

Monitoreo y control de los riesgos
El monitoreo y control de los riesgos involucra la ejecución de los procesos de la

administración de riesgo para responder a los eventos riesgosos.
Ejecutar los procesos de la administración de riesgos significa asegurar que el reconocimiento
de los riesgos es una actividad permanente ejecutada por todos los miembros del equipo a lo
largo de la vida del proyecto.
5.3.2 Sostenibilidad Financiera
Las fuentes de financiamiento del proyecto son: Recursos Ordinarios (RO), Donaciones
y Transferencias, y Recursos Directamente Recaudados (RDR).
Los costos operativos con el proyecto se incrementan notablemente debido a la necesidad de

contar con más recursos humanos y físicos. Estos costos operativos proyectados se
encuentran en el nivel del Centro de Salud Galilea.
A efectos de conocer la sostenibilidad financiera del proyecto y asegurar que la provisión de

servicios y por ende la generación de beneficios sea permanente durante el horizonte del
proyecto es que se estudia la cobertura de los costos operativos según los siguientes ítems.
Para dicho efecto se han precisado las fuentes principales de ingresos del proyecto las cuales
son:
- Donaciones y Transferencias (donaciones, canon, otros). Las transferencias de recursos

recibidas de instituciones u organizaciones que prestan algún tipo de seguro, como es el
caso del SIS. Este costeo se considera como costo de operación para fines de análisis y
brecha.
- Recursos de la Unidad Ejecutora Región Amazonas.
- Los recursos económicos para financiar la operación y mantenimiento del proyecto serán
cubiertos en parte con el presupuesto operativo anual de la institución, por lo tanto, parte
de los gastos operativos se financiarían con Ingresos Propios - No SIS Proyectado
(Recursos Directamente Recaudados por la institución, que a futuro estos son menores
por su función de servicio social a poblaciones desfavorecidas) y recursos del SIS; y en
menor medida con los Recursos Ordinarios
5.3.3 Sostenibilidad Social
Participacion de beneficiarios
La población general de todo el ámbito de la Micro Red de Salud, como beneficiarios

potenciales del Centro de Salud Galilea, seguirá en cremiento durante el horizonte de
evaluación del proyecto, y su participación al proyecto es con el uso de los servicios,
garantizando la sostenibilidad social del proyecto.
Probables conflictos de intereses
En las etapas de ejecución y operatividad del proyecto no existirá mayores conflictos

de intereses por parte de las entidades involucradas, mas bien todos los actores
apoyan la realización del proyecto.
Página 16

5.4 Impacto Ambiental
El proyecto no generará efectos negativos permanentes sobre el medio ambiente. Sin

embargo durante la ejecución de las obras de construcción pueden darse impactos de
carácter temporal, por lo que será necesario programar medidas de mitigación de los
eventuales impactos negativos que se podrían producir.
Se ha identificado y evaluado los impactos ambientales que generará el proyecto, lo que

permitirá implementar medidas de mitigación de los eventuales impactos negativos que se
podrían producir para proteger el medio ambiente con medidas preventivas y/o correctivas, de
seguimientos y/o vigilancia, de contingencias y de mantenimiento, en la ejecución del
proyecto.
En este sentido, se evalúa si el proyecto produce uno de los efectos siguientes:
➢ Positivo: cuando el impacto favorece al medio en el que se manifiesta;

➢ Neutro: cuando no afecta el medio, permitiendo sólo la sostenibilidad del mismo
➢ Negativo: cuando el impacto perjudica al medio, reduciendo o limitando las características
de los ecosistemas.
Las variables a utilizarse en la evaluación del impacto del proyecto en el ambiente dependen
de componentes del ecosistema que mencionamos:
➢ El medio físico natural, referido a los elementos de la naturaleza considerados como no

vivos: el agua, el suelo y el aire; entre los más importantes.
➢ El medio biológico, referido a los elementos vivos de la naturaleza; es decir, la flora y la
fauna (con fines de análisis se ha exceptuado al ser humano).
➢ El medio socioeconómico, constituido por el ser humano (el hombre) y sus atributos
culturales, sociales y económicos. En forma general este medio lo constituye la sociedad
en su conjunto y;
➢ El medio paisajístico y cultural, constituido por el paisaje del área y por los elementos
arqueológicos y de valor científico y cultural.
5.5 Gestión del Proyecto
Organización y gestión
El responsable de conducir la ejecución del proyecto será el Gobierno Regional de Amazonas.

De acuerdo al Reglamento de Organización y Funciones actual, el Gobierno Regional de
Amazonas cuenta en su estructura orgánica con la Gerencia Regional de Infraestructura
(GRI), la cual es un órgano de línea que depende de la Gerencia General Regional. La GRI es
el órgano de línea, que ejerce funciones específicas en materia de estudios definitivos
(expedientes técnicos) y ejecución de obras, para tal efecto coordina, dirige, ejecuta,
supervisa e impulsa las políticas en las referidas materias.
La GRI para el logro de sus fines y objetivos tiene la siguiente estructura
➢ Sub gerencia de estudios

➢ Sub Gerencia de obras y Maq. Pesada
➢ Sub Gerencia de Supervision y Liquidaciones
➢ Dirección Regional de Transporte y Comunicaciones
En el siguiente gráfico se muestra el organigramas de la estructura de la Gerencia Regional

de Infraestructura del Gobierno Regional de Amazonas.
Página 17

5.5.1 Fase de Inversión
a. Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento Territorial: Esta

gerencia a través de la Sub Gerencia de Presupuesto y Tributación conduce las acciones
de programación, formulación, control y evaluación del presupuesto de funcionamiento e
inversiones del pliego del Gobierno Regional de Amazonas, asimismo emite la
disponibilidad presupuestal de acuerdo a la normatividad vigente.
b. Gerencia Regional de Infraestructura: en la ejecución de proyectos u obras están

involucradas tres sub gerencias:
✓ Sub Gerencia de Estudios: Una de sus funciones principales es formular los

expedientes técnicos de los proyectos comprendidos en el programa de inversiones y
sean de competencia del Gobierno Regional, Elaborar el avance de la programación y
ejecución de los estudios realizados por las diversas modalidades, formular las bases
y términos de referencia acorde a las normas legales vigentes para la ejecución de
estudios definitivos de los proyectos de inversión por la modalidad de contrata y
administración directa.
✓ Sub Gerencia de Obras: Algunas de sus funciones son ejecutar los proyectos y obras
comprendidas en el Plan de Desarrollo Regional de Inversiones con arreglo de la
normatividad técnica y legal vigente, prepara los términos de referencia y bases para
ejecución de obras por contrata, administración directa y convenio, presenta informe
técnicos de avance físico y financiero de obras compatibilizando con la ejecución
presupuestal.
✓ Sub Gerencia de Supervision y Liquidaciones: Tiene la función de supervisar técnica y

financieramente la ejecución de obras y estudios que se desarrollan sean por las
modalidades de administración directa, contrata o convenio, asimismo participa en la
liquidación técnico – financiero de las obras.
Cabe recordar que para la aprobación de los expedientes técnico y su posterior ejecución
se forma la Comisión Regional de Evaluación de Expedientes Técnicos, quienes evalúan y
aprueban dicho documento técnico.
c. Dirección Regional de Salud - DIRESA: Esta dirección a través de su oficina de

infraestructura realiza la recepción de la obra culminada, para ello evalúa la infraestructura
y demás componentes del proyecto. Asimismo, el componente de capacitación y
sensibilización será ejecutada por esta entidad, ya que es la entidad que tiene la capacidad
técnica para garantizar la calidad de la capacitación.
5.5.1.1 Planteamiento de la Organización que se adoptará para la Ejecución
Organización durante la etapa de inversión

Para asegurar una ejecución eficiente, la Unidad Ejecutora (Gobierno Regional), designará a los
órganos técnicos (Gerencia Regional de Desarrollo Social, Gerencia Regional de Infraestructura,
etc.) responsable de la conducción, coordinación y ejecución de todas las metas técnicas del
proyecto. Para implementar el proyecto identifica y sustenta el tamaño de la estructura
organizativa, las capacidad administrativa y capacidad técnica operativa de la Unidad Ejecutora
(UE) y del órgano técnico responsable, estableciendo claramente las responsabilidades de cada
una de ellas en el marco de sus competencias y la interacción con otras instituciones (permisos,
Página 19

licencias, derecho de uso, etc.). Esta es la responsable de elaborar los estudios definitivos de la
ejecución del proyecto en todos sus componentes, para lo cual puede sujetarse a la ley de
adquisiciones y contrataciones del estado.
De acuerdo al avance de la obra, la Gerencia Regional de Infraestructura coordinará con la
DIRESA la programación del proceso de selección para el componente de Capacitación y su
ejecución.
Debido a ello, la DIRESA realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras para
la incorporación gradual del personal adicional (asistencial y administrativo), así como de los
recursos para los bienes y servicios adicionales para la provisión de las atenciones
proyectadas a lo largo del proyecto.
Para la ejecución se recomienda la modalidad de administración indirecta, es decir por
contratación, las áreas técnicas del Gobierno Regional recomiendan la modalidad contrata.
Etapa de operación y mantenimiento
La etapa de Operación y Mantenimiento de los servicios de salud implementados será

responsabilidad de la DIRESA.
La principal condición previa teniendo en cuenta que el EESS fortalecerá sus servicios de
salud incrementando su capacidad, requerirá una dotación adicional de recursos humanos
para la operación de los mismos, tal cual ha sido mostrada en el cuadro de recurso humano.
Por otro lado, es indispensable el fortalecimiento de la capacidad gerencial y administrativa de

la Red de Salud Condorcanqui por cuanto se generará un nuevo escenario de trabajo con
mayor provisión de servicios, mayor recurso humano, mayor demanda por mantenimiento
preventivo y correctivo y por ende de mayor requerimiento de recursos financieros para su
ejecución. Asimismo, la incorporación del uso intensivo de tecnologías y sistemas de
información y comunicación, planteará un nuevo reto que deberá ser enfrentado
apropiadamente por el personal de la Red, del EESS y finalmente de la DIRESA Amazonas.
En resumen se muestra el siguiente esquema:
Gráfico N° 4: Organización y Gestión del Proyecto
Etapa de Pre Inversión Etapa de Inversión Etapa de Operación y Mantenimiento

I
N
V Gerencia Regional de Gerencia Regional de Personal de
O OREPI OPI
Unidad Formuladora Presupuesto y Infraestructura
Oficina Regional
Sub Gerencia dede
Supervisión yy
Supervisión
DIRESA
Salud
Población
L Acondicionamiento Liquidaciones
Liquidación
U Territorial
C
R
A Sub Gerencia de Sub Gerencia de Sub Gerencia de
Sub Gerencia de
D Gestión Presupuestaria
Presupuesto y Estudios Obras
O yTributación
tributación
S
Evaluación y
Formulación Asignación Elaboración de
viabilidad del
del PIP Presupuestal Expediente Técnico
F PIP
U
N
Supervisión y
C Evaluación del Ejecución del
Liquidación de la
Expediente Técnico Expediente Técnico
I por la CREET
Obra
O
N
Encargados de
E Asume gastos
la producción Se atiende en el
Recepción de la de operación y
S de atenciones EE.SS.
Obra por DIRESA mantenimiento
del EE.SS. de salud de
calidad.
Fuente: Elaboración propia de equipo técnico.
Página 20

5.5.1.2 Especificar la Unidad Ejecutora (UE) y el área técnica que coordinará la ejecución de
todos los componentes del PIP
La Gerencia Regional de Infraestructura del Gobierno Regional es la encargada de formular,

proponer, ejecutar, dirigir, controlar y administrar los planes y políticas de la Región en materia
de transportes, comunicaciones, telecomunicaciones y construcción, de acuerdo a los planes
regionales, nacionales y sectoriales, así como desarrollar funciones normativas, reguladoras de
supervisión, evaluación y control de las funciones específicas regionales en los sectores
mencionados.
La GRI cuenta con recursos físicos implementados como oficinas, equipamiento tecnológico,
entre otros y con recursos humanos profesionales y técnicos calificados en el área de la
competencia, lo que asegura la capacidad técnica y administrativa de la Unidad Ejecutora.
Gráfico N° 5: Estructura Orgánica de las Gerencias Sub Regionales del GR
Fuente: Manual y Reglamento de Organización y Funciones (MOF-ROF) del Gobierno Regional
Página 21

Tabla N° 10. Programación Unidades Co-Ejecutoras y Órgano Técnico responsable por

componente a ejecutar
RESUMEN: UNIDADES CO-EJECUTORAS Y ÓRGANO TÉCNICO RESPONSABLE POR COMPONENTE A EJECUTAR

Unidad Co-ejecutora /
Órgano Técnico Componente a ejecutar
Actores Involucrados
Fase de Inversión
Gerencia Regional de Infraestructura / Sub
Gerencia de Obras
Licitaciones / Contratos / Abastecimiento
Gerencia Regional de Administración / Sub
Gerencia de Abastecimiento y Servicios Auxiliares
Plan de Contingencia / Expediente Técnico de
Gerencia Regional de Infraestructura / Sub
Obra y Equipamiento / Supervisión
Gerencia de Obras
Gobierno Regional de Expediente
Amazonas Gerencia Regional de Infraestructura / Sub
Ejecución de Obra / Supervisión de Obra /
Gerencia de Obras + Sub Gerencia de Supervisión
Liquidación de Obra
y Liquidación
Contabilidad / Tesorería y Presupuestos
Gerencia de Administración Financiera
Recursos Humanos
Gerencia de Recursos Humanos
Oficina Ejecutiva de Administración / Oficina de
Plan de Mantenimiento de Obra y Equipo
Economía + Oficina de Logística
Plan de Capacitación de Personal
Dirección Regional de Gestión y Desarrollo del Potencial Humano
Salud Oficina Ejecutiva de Administración / Oficina de
Programa de Difusión y Sensibilización
Gestión y Desarrollo del Potencial Humano
Programa de Gestión Hospitalaria
Red de Salud Dirección Ejecutiva / Oficina de Administración Plan de Contingencia
Municipalidad Provincial Gerencia de Obras Plan de Contingencia
Implementación Red Pública de Energía
Municipalidad Provincial Gerencia de Estudios / Proyectos
Eléctrica (Tendido Publico Media Tensión)
Fase de Post-Inversión
Dirección Regional de Oficina Ejecutiva de Administración / Oficina de Ejecución Mantenimiento de Equipos e
Salud Economía / Oficina de Logística Infraestructura
Mantenimiento Red Pública de Energía
Gerencia de Obras
Eléctrica
Municipalidad Provincial
Mantenimiento Red Pública de Agua y
Gerencia de Obras
Desagüe
Fuente: Elaboración Equipo Consultor
Empresa Constructora:
Estará a cargo de la ejecución de los trabajos de infraestructura según requerimiento del expediente
técnico, teniendo presente lo siguiente:
- Control y Coordinación de la obra en sus fases de ejecución y liquidación.

- Supervisar la correcta ejecución de obra.
- Disponibilidad o Contratación de personal técnico adecuado.
- Licitaciones para la adquisición de materiales de obra que cumplan el estándar de calidad en
cuanto a duración, resistencia y otros requerimientos establecidos en el expediente técnico.
- Colocación en obra de equipos y maquinarias requeridas para las diferentes etapas del proceso
constructivo.
- Otros servicios complementarios como son: tópico, comedor, almacén y asistencia social.
A continuación mostramos el organigrama propuesto de Organización y Gestión de la empresa
constructora para la conformación de la oficina técnica de campo a fin de llevar una correcta
ejecución:
Página 22

5.5.1.3 Plan de Implementación
La Fase de Inversión es en la cual se elaborará el expediente técnico del proyecto, se

realizará la construcción y equipamiento del EESS así como la ejecución y la correspondiente
supervisión de los diferentes componentes del proyecto. Posteriormente, la Fase de Post-
inversión comprenderá las actividades propias del funcionamiento del proyecto.
Se ha estimado que la etapa de la inversión tendrá una duración aproximada de 18 meses

empezando el segundo trimestre del año 2018, luego de otorgarse la viabilidad. Esta fase de
inversión iniciará con la elaboración del expediente técnico y la ejecución de obra. Se estima
que la elaboración del expediente técnico dure 5 meses aproximadamente. Para
posteriormente seleccionado el contratista, se ejecutará la inversión de todos los componentes
del proyecto en 12 meses.
La fase de post-inversión será el tiempo que permitirá la generación de los beneficios del
proyecto.
Cronograma de actividades previstas para el logro de las metas del PIP
Secuencia de etapas y actividades del proyecto y su duración
Se presenta la lista de componentes por actividades que involucra cada una de las acciones
del proyecto seleccionado y que son técnicamente posibles de ejecutar por la institución,
incluyendo un tiempo estimado.
A continuación se presenta el cronograma de implementación de acciones para el proyecto

seleccionado.
Página 24

Tabla N° 11: Plan de implementación de la alternativa seleccionada
Año 2018 Año 2019

CANT
UM (Tarea / TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 3 TRIMESTRE 4 TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 3 TRIMESTRE 4
IDT ACTIVIDADES (Tarea /
Acción)
Acción)
1M 2M 3M 4M 5M 6M 7M 8M 9M 10M 11M 12M 1M 2M 3M 4M 5M 6M 7M 8M 9M 10M 11M 12M
1 Elaboración de Expediente Técnico de obra ESTUDIO

1.1 A cto s previo s del Expediente Tecnico A CTIV 1
1.2 Elabo ració n de E.T de Obra A CTIV 1
1.3 Evaluació n del E.T. de Obra INF 1
1.4 Levantamiento de Observacio nes del E.T. de Obra INF 1
1.5 A pro bació n del E.T. de Obra RES 1
1.6 Elabo ració n del Info rme de Co nsistencia INF 1
Elaboración de Expediente Técnico del Plan de

2 ESTUDIO
contingencia
2.2 Elabo ració n de E.T del plande co ntingencia A CTIV 1
Elaboración de Expediente Técnico de capacitación,

3 ESTUDIO
gestión y sensibilisación
3.2 Elabo ració n de E.T de Obra A CTIV 1
4 Supervision de Expediente tecnico de obra ACTIV

A cto s P revio s (M arco P resupuestal, inclusió n al P A C, creació n del
4.1 Co mité Especial, Elabo ració n de TDR, Estudio de M ercado , Elabo racio n A CTIV 1
y apro bació n de B ases)
P ro ceso de selecció n de respo nsable de la Supervisio n del Expediente
4.2 A CTIV 1
tecnico .
4.3 Ejecució n labo res de supervisió n del Expediente DCO 1
4.4 Evaluació n del Expediente tecnico INF 1
Página 25

Año 2018 Año 2019

CANT
Acción)
Acción)
Ejecucion de Obra y adquisicion de Equipam iento (

5 M2 / EQUIP
Construcción y Equipam iento)
P ro ceso de selecció n y co ntratació n de la empresa respo nsable del E.T.
5.2 A CTIV 1
(Co ncurso P úblico )
5.3 Obtenció n de la Licencia de Co nstrucció n y o tras relacio nadas A CTIV 1
5.5 Instalació n de mó dulo s de infraestructura de co ntingencia A CTIV 1
5.6 Demo lició n de la infraestructura actual y eliminació n de residuo s
5.7 Ejecució n de la Co nstruccio n - Estructuras A CTIV 1
5.8 Ejecució n de la Co nstruccio n - A rquitectura A CTIV 1
5.9 Ejecució n de la Co nstruccio n - Instalacio nes Sanitaria A CTIV 1
5.10 Ejecució n de la Co nstruccio n - Instalacio nes Electrica A CTIV 1
5.11 Obras Exterio res y co mplementarias A CTIV 1
5.12 Instalació n y A dquisicio n de equipamiento A CTIV 1
5.13 A dquisició n e inst. de equipo s bio médico s A CTIV 1
5.14 A dquisició n e inst. de equipo s info rmático s A CTIV 1
5.15 A dquisició n e inst. de mo biliario A CTIV 1
5.16 P ruebas al vacio y capacitacio n para el uso del equipamiento A CTIV 1
5.17 Recepcio n de Equipamiento A CTIV 1
5.18 Observacio nes y/o co nfo rmidad DCO 1
5.19 Liquidacio n DCO 1
6 Supervision de la Obra ACTIV

P ro ceso de selecció n de respo nsable de la Supervisio n de la Obra y el
6.2 A CTIV 1
equipamiento
6.3 A ccio nes de Supervisio n INF 1
6.4 Recepcio n de Obra INF 1
6.5 A cta de Co nfo rmidad DCO 1
Página 26

Año 2018 Año 2019

CANT
Acción)
Acción)
Program a de capacitación para el personal asistencial

7 ESTUDIO
y adm inistrativo
7.1 A cto s P revio s a la capacitació n y asistencia técnica A CTIV 1
7.2 Capacitació n a P erso nal A sistencial A CTIV 1
7.3 Capacitació n a P erso nal A dministrativo y Gestió n de Servicio s de Salud A CTIV 1
7.4 A sistencia Técnica para implementació n del Sistema de info rmació n A CTIV 1
7.5 A sistencia técnica para reo rganizació n y gestió n po r pro ceso s A CTIV 1
7.6 Elabo ració n de do cumento s/instrumento s de Gestió n INF 1
7.7 Elabo ració n del info rme final del pro grama de capacitació n al perso nal INF 1
7.8 Elabo ració n del info rme final del pro grama de gestió n clínica INF 1
7.9 Evaluació n y apro bació n de lo s info rmes INF 1
Elaboración de Plan de Mantenim iento para el

8 ESTUDIO
Horizonte del Proyecto.
8.1 A cto s previo s del P lan de M antenimiento A CTIV 1
8.2 Elabo ració n del P lan de M antenimiento A CTIV 1
8.3 Evaluació n del P lan de M antenimiento INF 1
8.4 Levantamiento de Observacio nes del P lan de M antenimiento INF 1
8.5 A pro bació n del P lan de M antenimiento RES 1
9 Prom ocion de los servicios ESTUDIO

9.1 A cto s previo s de la co ntratacio n para la pro mo cio n de lo s servicio s A CTIV 1
9.2 Diseño de la P ro mo cio n se lo s servicio s A CTIV 1
9.3 Difusio n de lo s servicio s INF 1
Página 27

5.5.1.3.1 Cronograma de ejecución financiera en la fase de inversión
El plan de implementación se refleja en la programación de metas físicas y financieras que a continuación se detalla:
Tabla N° 12. Programación de metas físicas del proyecto – alternativa seleccionada
UNIDAD DE 2018 2019

METAS TOTAL POR META
MEDIDA TRIM 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4 TRIM 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4
DEMOLICION DE INFRAESTRUCTURA ACTUAL Y ELIMINACION DE RESIDUOS - - - - 714.47 - - -

m2 714.47
CONSTRUCCIÓN DE UNA NUEVA Y MODERNA INFRAESTRUCTURA DE
- - - - 972.17 1,166.61 1,166.61 583.30
CONCRETO m2 3888.69
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO DE OBRA Documento 3.00 - 1.80 1.20 - - - - -
SUPERVISION DE EXPEDIENTE TECNICO DE OBRA Informes 5.00 - 3.00 2.00 - - - - -
SUPERVISION DE OBRA Informes 10.00 - - - 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
MODULOS DE INFRAESTRUCTURA PLAN DE CONTINGENCIA m2 520.95 - - - 520.95 - - - -
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO DE PLAN DE CONTINGENCIA Documento 1.00 - 1.00 - - - - - -
ELABORACION DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL HORIZONTE DEL
- - 1.00 1.00 - - -
PROYECTO Documento 2.00 -
ADQUISICIÓN DE EQUIPO MÉDICO, MOBILIARIO Y TECNOLOGÍA DE LA
- - - - - - 1,197.70 513.30
INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES Unidad 1,711.00
EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACION, GESTION Y SENSIBILIZACION Documento 2.00 - 2.00 - - - - - -
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Informes 19.00 - - - - - - 11.40 7.60
PROGRAMA DE GESTIÓN CLÍNICA Informes 3.00 - - - - - - 1.80 1.20
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
- 3.50 - - - - 1.75 1.75
SALUD Informes 7.00
Página 28

Tabla N° 13. Programación de metas financieras del proyecto – alternativa seleccionada
2018 2019
METAS INVERSIÓN TOTAL TOTAL POR META
TRIM 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4 TRIM 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4
DEMOLICION DE INFRAESTRUCTURA ACTUAL Y ELIMINACION DE RESIDUOS S/. 75,490.50 0 0 0 0 75,491 0 0 0 75,490.50
CONSTRUCCIÓN DE UNA NUEVA Y MODERNA INFRAESTRUCTURA DE

S/. 30,617,360.19 0 0 0 0 7,654,340 9,185,208 9,185,208 4,592,604 30,617,360.19
CONCRETO
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO DE OBRA S/. 897,437.20 0 538,462 358,975 0 0 0 0 0 897,437.20
SUPERVISION DE EXPEDIENTE TECNICO DE OBRA S/. 215,143.50 0 129,086 86,057 0 0 0 0 0 215,143.50
SUPERVISION DE OBRA S/. 1,283,488.36 0 0 0 256,698 256,698 256,698 256,698 256,698 1,283,488.36
MODULOS DE INFRAESTRUCTURA PLAN DE CONTINGENCIA S/. 458,396.96 0 0 0 458,397 0 0 0 0 458,396.96
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO DE PLAN DE CONTINGENCIA S/. 38,453.25 0 38,453 0 0 0 0 0 0 38,453.25
ELABORACION DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL HORIZONTE DEL
S/. 125,000.00 0 0 0 62,500 62,500 0 0 0 125,000.00
PROYECTO
ADQUISICIÓN DE EQUIPO MÉDICO, MOBILIARIO Y TECNOLOGÍA DE LA
S/. 5,853,711.00 0 0 0 0 0 0 4,097,598 1,756,113 5,853,711.00
INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES
EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACION, GESTION Y SENSIBILIZACION S/. 32,624.64 0 32,625 0 0 0 0 0 0 32,624.64
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN S/. 124,516.00 0 0 0 0 0 0 74,710 49,806 124,516.00
PROGRAMA DE GESTIÓN CLÍNICA S/. 93,000.00 0 0 0 0 0 0 55,800 37,200 93,000.00
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
S/. 80,500.00 0 40,250 0 0 0 0 20,125 20,125 80,500.00
SALUD
Total por Periodo 0 778,876 445,032 777,595 8,049,028 9,441,906 13,690,138 6,712,546 39,895,121.60
Elaboración: equipo consultor.
Página 29

Condiciones previas relevantes para garantizar el inicio oportuno y eficiente de la

ejecución
Para definir los supuestos que deberán cumplirse para empezar con cada etapa del
proyecto se deberán tener en cuenta las siguientes condiciones:
Condiciones Externas:
▪ Para las nuevas construcciones de infraestructura del Centro de Salud Galilea se
requerirá de un área libre disponible para que los módulos a demoler y construir
reúnan las condiciones mínimas de espacio, funcionalidad y saneamiento a fin de
hacer las construcciones nuevas donde se puedan instalar eficientemente los recursos
humanos y el equipamiento de acuerdo a las normas técnicas de construcción del
MINSA.
▪ Para realizar los procesos de sensibilización con materiales escritos se requerirá
contar con un público objetivo que al menos tenga comprensión lectora sepa leer.
Condiciones Internas:
▪ Los programas de capacitación al personal de salud deberán contar con tutores
especializados en los temas de salud apropiados en la zona.
▪ Para llevar a cabo los Talleres de capacitación al personal asistencial en nuevas
metodologías de atención en salud es necesario contar con profesores capacitados en
temas especializados de la salud y el equipo básico audiovisual para la difusión de los
cursos.
▪ El Gobierno Regional de Amazonas, como unidad ejecutora, deberá contar, antes de
iniciar la ejecución del proyecto, con un pliego presupuestario propio, capacidad física
y operativa, y una estructura organizativa adecuada para la implementación de las
inversiones.
▪ Previamente, a la redistribución y/o contratación de personal asistencial adicional y
adquisición o recuperación de equipos, se deberá realizar la optimización y
aprovechamiento de estos recursos dentro de los establecimientos, lo cual implicará la
implementación de un programa de redistribución eficiente de éstos entre los
establecimientos de la misma como parte de la optimización de la situación actual.
Modalidad de ejecución del PIP
Para la ejecución se recomienda la “Contratación”, debido a que la intervención en la

infraestructura y equipamiento es muy especializada, pues, requiere de expertos en
edificaciones hospitalarias.
En el mercado peruano, actualmente existe disponibilidad de empresas constructoras con

la capacidad técnica y financiera para poder garantizar la ejecución en tiempo y costo de
acuerdo a las normas técnicas y a lo planificado. Para el caso del equipamiento, también
se cuenta con empresas comercializadoras, representantes de fabricantes
internacionales especializados, y con capacidad tecnológica de punta capaces de
garantizar la provisión oportuna y técnica de los equipos.
Respecto del equipamiento, cabe precisar que dado los distintos tipos de equipos que
requiere un establecimiento de salud (biomédicos, mecánicos, administrativos,
informáticos, menaje, etc.) y especificaciones tecnológicas distintas (equipos incluidos en
el programa de equipamiento del presente PIP) dificulta que en el medio local exista un
solo proveedor de estos, por lo cual el mercado tenderá a reunir a distintos proveedores
especializados en un determinado rubro formando “Consorcios”, los cuales deberán
contemplar las bases. En este sentido, el mercado peruano de empresas disponibles no
Página 30

posee la capacidad de proveer el servicio de construcción de la obra física y que equipen

a la vez.
Por lo tanto, se recomienda que las bases (y gestiones correspondientes) para llevar a
cabo el concurso público estén elaboradas, contemplando en detalle la postulación de los
posibles “Consorcios” (constructoras y equipadores).
Para el caso de la capacitación y fortalecimiento del recurso humano, debido a la

variedad de modalidades de implementación (cursos-talleres de actualización, pasantías,
seminarios, sensibilización, entre otros), así como diversos cursos y temas relacionados;
se recomienda que la Dirección Regional de Salud (DIRESA) contrate a empresas
especializadas en cada rubro (que están ampliamente disponibles en el ámbito), a fin de
garantizar el logro de los objetivos propuestos en el componente de capacitación.
Por ello la unidad ejecutora y sus áreas técnicas correspondientes (Gobierno Regional de
Amazonas), en el marco de las contrataciones y adquisiciones del Estado, deberán
convocar las contrataciones correspondientes.
5.5.2 Fase de Post-Inversión
5.5.2.1 Organización de la Operación y Mantenimiento
Identifica la estructura organizativa y funciones de cada una de las áreas que componen la
unidad de administración, además de sus relaciones organizativas y de dependencia con otras
organizaciones e instituciones, tanto públicas como privadas, que intervendrán en la operación
y mantenimiento del proyecto. Establece claramente los compromisos, competencias y
alcances al respecto.
La formulación del PIP evidencia la disponibilidad presupuestaria con que cuenta la Unidad
Ejecutora propuesta, considerando que el financiamiento puede venir del propio ámbito
institucional o del aporte de terceros.
La etapa de Operación y Mantenimiento de los servicios de salud implementados será
responsabilidad de la DIRESA como entidad co-ejecutora.
Las áreas técnicas de la dependencia responsable de la operación y mantenimiento e
involucradas en la etapa de gestión de la inversión y etapa de postinversión se detallan en el
siguiente cuadro:
Tabla N° 14. Resumen: Unidades Co-Ejecutoras Y Órgano Técnico Responsable Por
Componente A Ejecutar
RESUMEN: UNIDADES CO-EJECUTORAS Y ÓRGANO TÉCNICO RESPONSABLE POR COMPONENTE A EJECUTAR
Unidad Co-ejecutora /
Órgano Técnico Componente a ejecutar
Actores Involucrados
Fase de Inversión
Plan de Mantenimiento de Obra y Equipo
Economía + Oficina de Logística
Plan de Capacitación de Personal
Dirección Regional de Gestión y Desarrollo del Potencial Humano
Salud Oficina Ejecutiva de Administración / Oficina de
Programa de Difusión y Sensibilización
Programa de Gestión Hospitalaria
Fase de Post-Inversión
Dirección Regional de Oficina Ejecutiva de Administración / Oficina de
Ejecución Mantenimiento de Equipos e Infraestructura
Salud Economía / Oficina de Logística
Página 31

5.5.2.2 Recursos e Instrumentos requeridos para la adecuada gestión de los servicios
La principal condición previa teniendo en cuenta que el C.S. Galilea fortalecerá sus servicios
de salud incrementando su capacidad, requerirá una dotación adicional de recursos humanos
para la operación de los mismos, tal cual ha sido mostrada en el cuadro de recurso humano.
Debido a ello, la DIRESA realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras para
la incorporación gradual del personal adicional (asistencial y administrativo), así como de los
recursos para los bienes y servicios adicionales para la provisión de las atenciones
proyectadas a lo largo del proyecto.
5.5.2.3 Condiciones previas relevantes para el inicio oportuno de la operación
Por otro lado, es indispensable el fortalecimiento de la capacidad gerencial y administrativa de

la Red de Salud por cuanto se generará un nuevo escenario de trabajo con mayor provisión
de servicios, mayor recurso humano, mayor demanda por mantenimiento preventivo y
correctivo y por ende de mayor requerimiento de recursos financieros para su ejecución.
Anteriormente (Gestión del PIP) mostramos el organigrama de Organización y Gestión
propuesto de las Unidades Ejecutoras para las fases de Inversión o ejecución del proyecto
y para las actividades de Post-Inversión: operación y mantenimiento del proyecto:
5.5.3 Financiamiento
Se plantea que el Financiamiento del Proyecto en la Fase de Inversión y de la Fase de

Operación y Mantenimiento sea en su totalidad con Recursos Ordinarios (RO). Estos recursos
ordinarios se gestionarán por parte del Gobierno Regional de acuerdo al cronograma de
desembolsos definido en el proyecto.
Se canalizarán los recursos de acuerdo a la programación presupuestal definida para el
proyecto, el cual contempla un primer tramo de recursos para el expediente técnico. Luego, se
programarán los recursos para la ejecución de las obras, la adquisición de equipos y los
restantes rubros contemplados en la inversión.
Estos recursos, de acuerdo a la normatividad del Invierte.pe y de Presupuesto Público, se
iniciarán su gestión una vez que se cuente con la viabilidad del proyecto. Para ello, se cuenta
con el compromiso de la Gerencia de Planeamiento y Presupuesto y Acondicionamiento
Territorial del Gobierno Regional de Amazonas de realizar las gestiones necesarias para
incluir en la demanda global de presupuesto los recursos necesarios para la ejecución del
proyecto.
Página 32

5.6 Matriz de Marco Lógico para la alternativa seleccionada.
Resumen de objetivos Indicadores Medios de Verificación Supuestos
• Los fa to es o di io a tes del pe fil

epidemiológico del ámbito, no sufren variaciones
significativas e inesperadas.
Evaluación Anual de la Situación de • Las tasas de e i ie to de la po la ió e el
Reducción de la morbi - mortalidad de la población del Tasa de mortalidad general de la provincia de Condorcanqui Salud, del POI, y/o Perfil Epidemiológico área de influencia del proyecto se mantienen en
Fin
área de influencia del Centro de Salud de Galilea. disminuye en 1 punto porcentual en el horizonte del proyecto. de la provincia de Condorcanqui sobre sus niveles previstos, existen los recursos
la base de la situación actual. económicos necesarios para garantizar la
continuidad de las acciones orientadas a mejorar
el acceso de servicios preventivos y recuperativos
de salud.
• I e e to de afilia io es SIS.
• Ate io es e el se vi io de Co sulta E te a de edi i a ge e al se • I e e to de la De a da Efe tiva e el á ito
incrementan a 2,318 en el inicio de operación del proyecto (2020), a 2,720
de influencia del Centro de Salud debido a la Nueva
en el año 7 de operación del proyecto (2026) y a 3,231 al final de la
operación del proyecto (2033).
Oferta de Cartera de Servicios del establecimiento
• I e e to de Ate io es de u ge ias e e ge ias a e el i i io Reporte Estadístico de producción del • Fo tale i ie to soste ido el Siste a de
Establecimiento, de reporte de Referencia y CR. (Se incrementa la demanda e
Accesos de la población a adecuados servicios de salud en de operación del del proyecto (2020), a 916 en el año 7 de operación del
Propósito
proyecto (2026) y a 1360 al final de la operación del proyecto (2033). Atenciones, según Grupos Etáreos. indicadores de cobertura por el fortalecimiento de
el C.S. de Galilea, del distrito de Río Santiago, provincia de
• I e e to de Ate io es e o se va io es a 1 e el i i io de Evaluaciones semestrales y anuales. la Oferta actual de servicios de mediana
Condorcanqui, departamento de Amazonas. operación del proyecto (2020), a 244 en el año 7 de operación del proyecto Reportes de Departamentos/Servicios complejidad en el ámbito del Centro de Salud).
(2026) y a 362 al final de la operación del proyecto (2033).
del Centro de Salud • La DIRESA A azo as log a a tie e la
• I e e to de Ate io es de pa tos a 1 e el i i io de ope a ió del
cobertura programada de la población objetivo, en
proyecto (2020), a 366 en el año 7 de operación del proyecto (2026)y a 429
al final de la operación del proyecto (2033). el marco de la ley de aseguramiento universal.
• Los o po e tes se u ple segú lo
programado.
Informes de Supervisión y Liquidación • La i f aest u tu a ode a del Ce t o de Salud

de Obra es usada para los servicios para los que fueron
Suficiente y adecuada infraestructura del establecimiento 2
Informes de Evaluación de la Dirección diseñados
Total de metros cuadrados construidos 3,888.69 m .
de Servicios de Salud de la Dirección
Regional de Salud de Amazonas. • Los e uipos io édi os so usados po el
personal de salud en la atención a los pacientes
Informes de evaluación
Equipos y mobiliario nuevo, instalado y operativo del total del Centro de Salud
Suficiente y Adecuado Equipamiento Registros de la Oficina de Logística y
equipos establecidos en el PME, 1,711 equipos.
Patrimonio del Centro de Salud / Red • Los se vi ios o o tele o sulta so usados e
interconexión con otros establecimientos de mayor
Acciones y técnicas de mantenimiento de infraestructura y Se cuenta con documento aprobado para el mantenimiento de Resolución Directoral de aprobación nivel resolutivo tanto de nivel regional como
equipamiento infraestructura y equipamiento por parte de DIRESA nacional.
Al finalizar la ejecución del Proyecto se cuenta con 47 Informes de Grupos Focales a la

• Los e pleados asiste iales del Ce t o de Salud
Componentes
Personal de salud capacitado para la atención integral de trabajadores de salud médico asistencial (médico, enfermeras, comunidad
salud obstetriz, etc) son capacitados en atención integral de la ponen en práctica las capacitaciones en beneficio
Informes del Centro de Salud y de la Red de los pacientes
salud.
Al finalizar la ejecución del Proyecto se cuenta con 58 Informes de la Oficina de Personal del
Mejora de técnicas de gestión para el manejo de procesos • Los e pleados ad i ist ativos del Ce t o de
personales asistenciales y administrativos son capacitados en Centro de Salud y/o la Red de Servicios
administrativos Salud ponen en práctica las capacitaciones en
gestión de salud. de Salud.
beneficio de los usuarios de los servicios del
Centro de Salud.
Informes de Grupos Focales a la

• La po la ió se si ilizada espo de asistie do
comunidad
500 personas usuarias con conocimiento acerca de los al Centro de Saludo tomando las atenciones
Adecuada promoción de los beneficios de los servicios que preventivas promocionales en beneficio de sus
servicios ofertados por el Centro de Salud al inicio de la
brinda el C.S de Galilea familias
operación
Informes de la Oficina de Imagen
Institucional del Centro de Salud y de la • E ada u o de los se vi ios las a io es se
Red cumplen según lo programado.
. Guías de remisión. Facturas. Contratos

. Expediete tecnico de obras aprobado
. Cuaderno de obra .
Demolición total para edificación de un nuevo Inspeccion visual y fotografica de las
S/.33,088,919.75
establecimiento en modalidad obra nueva obras civiles
. Diagnostico de Infraestructura anual
por parte del Gobierno regional y/o de
la Direccion regional de Salud.
. Expediete tecnico de centro de . Presupuesto disponible para implementar el

contingencia aprobado . Cuaderno de proyecto y su desembolso sin contratiempos.
Implementación del Centro de Salud de contingencia S/.496,850.21
obra . Inspeccion .Presupuesto asignado acorde a los costos de
visual y fotografica de las obras civiles operación y mantenimiento considerados.
Implementación de un programa de mantenimiento de • E iste dispo i ilidad de los e u sos pa a
S/.125,000.00 Factura por el pago de los servicios
infraestructura y equipamiento realizar las obras civiles.
Acciones
• E iste dispo i ilidad de los e u sos pa a

. Guías de remisión. Facturas.
realizar las adquisiciones de los equipos.
. Expediente tecnico de obras aprobado
• E iste dispo i ilidad de los e u sos pa a
Adquisición de equipo médico, mobiliario y tecnología de . Cuaderno de obra .
realizar las capacitaciones del personal.
la información y comunicaciones para los servicios del S/.5,853,711.00 Actas de entrega e instalación de bienes.
. Existe el apoyo de la DIRESA y de la Red de Salud
Centro de Salud . Inventario al inicio del año .
para masificar la realización de las campañas de
Inspecciom visual y fotografica de
difusión.
equipos instalados
. Guías de remisión, facturas.

Implementación de un programa de capacitación para el . Acta de participantes y capacitadores
S/.250,140.64
personal asistencial y administrativo en cada capacitacion
. Lista de asistentes a la capacitacion
. Guías de remisión, facturas.
Implementación de un plan de difusión de cartera de . Lista de participantes a los talleres.
S/.80,500.00
servicios . Servicios de publicidad, promocion y
difusion de los servicios de salud
Total de Inversión S/.39,895,121.60
Página 33

Capitulo V I
Conclusiones y recomendaciones
Página 34

VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1 Conclusiones
• Las actuales condiciones en que se desarrollan los diferentes servicios de salud del
Centro de Salud Galilea, no garantizan una adecuada atención a los requerimientos de la
población.
• A través del presente estudio se ha puesto en evidencia las serias deficiencias respecto a
infraestructura física y equipamiento, mobiliario médico por las que atraviesa el Centro de
Salud Galilea.
• Los motivos que originan la brecha entre la demanda y la oferta, se fundamentan: En la

inadecuada infraestructura física, referida a los ambientes donde se realizan las
consultas, el equipamiento y mobiliario, deteriorado, obsoleto que ha cumplido su vida
útil.
• El análisis de la brecha, sustenta la necesidad de llevar a cabo el proyecto.
• Las acciones planteadas en el presente documento contribuirán a solucionar el problema.
• Finalmente, el presente estudio ha demostrado que la Alternativa seleccionada, es

conveniente, puesto que su implementación contribuirá significativamente a mejorar el
Centro de Salud Galilea, lo cual contribuirá a disminuir las brechas y deficiencias de
atención.
• El Monto total de la inversión para la Alternativa seleccionada es de. S/. 39,895,121.60

(Soles), siendo los mas representativos los S/. 33,710,770 (Soles) que corresponden a la
inversión en infraestructura adecuada y suficiente y S/. 5,835,711 (Soles) al
equipamiento adecuado y suficiente.
• La evaluación económica del proyecto para el horizonte del proyecto, muestra como
resultado un Valor Actualizado de Costos Incrementales (VACI) a precios sociales de S/.
43,612,418 para la alternativa seleccionada, con ratio de Costo Efectividad (CE) de S/.
71.4 por beneficiario.
• No habrá Impacto ambiental significativo con la implementación del presente proyecto de

inversión pública, porque las actividades planteadas, se estiman que no modificarán el
medio ambiente del entorno del proyecto; asimismo, no ocasiona daño de la flora y fauna
del ámbito de influencia.
Página 35

1.2 Recomendaciones
• El presente Proyecto de Inversión Pública, deberá inscribirse en el Banco de Inversiones

Invierte.pe para luego continuar con el siguiente nivel de estudio y posteriormente con el
seguimiento de todo el proceso hasta su ejecución respectiva.
• La ejecución del proyecto deberá reflejar claramente el cronograma de actividades y el

tiempo estipulado, según las especificaciones técnicas.
• La Unidad Ejecutora debe tomar en cuenta los supuestos presentados en el Marco

Lógico, para el logro del objetivo.
• Al momento de la Ejecución deberá existir coordinación y comunicación continua con los

involucrados y beneficiarios directos del Proyecto de Inversión Pública.
Página 36

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ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

1.1 Nombre del Proyecto y localización

1.1.1 Nombre del Proyecto

El nombre del proyecto se define como: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS

El Centro de Salud Galilea se encuentra ubicado en Calle La Amistad S/N, Puerto

Fuente: Red Condorcanqui, ASIS 2016.

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

El Centro de Salud de Galilea tiene una antigüedad de 39. Se encuentra ubicado en el

1.2.1 En la Fase de Preinversión - Unidad Formuladora

La Unidad Formuladora será la Unidad Formuladora –PRONIS, cuyo responsable es el

En la fase de Pre Inversión el área responsable de la elaboración del estudio de pre

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

La Unidad Formuladora PRONIS (UF), es la encargada de elaborar Proyectos de Inversión

La información correspondiente a la UF del presente estudio de preinversión se muestra a

Unidad Formuladora : Unidad Formuladora –PRONIS

Según el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) de la Dirección Regional de

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

• Otras funciones que se asigne la Gerencia Regional de Infraestructura.

La Oficina de Pre Inversión de PRONIS, como unidad formuladora, tiene experiencia en la

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

Fuente: Banco de Proyectos – Elaboración Propia

Finalmente, el monto total de los perfiles formulados y presentados, alcanza la suma de S/

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

1.2.2 En la Fase de Inversión - Unidad Ejecutora

La unidad ejecutora es el Programa Nacional de Inversiones en Salud – “PRONIS”1 del

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

Respecto a los PIPs de salud ejecutados por PRONIS: “Mejoramiento y equipamiento de

Los proyectos: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para

Los proyectos: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para

1.2.3 En la Fase de Post Inversión - Unidad Ejecutora

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

- Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas

Asimismo, la Red Condorcanqui, cual es un órgano desconcentrado de la Dirección

Tabla N° 3: Entidad Encargada de Operación y Mantenimiento

1.3.1 Reseña Histórica

En mayo 2004 se viabilizó el proyecto “Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los

Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA a través de la

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

En este contexto, se emite el Decreto Legislativo N° 1157 en donde la Primera Disposición

El Centro de Salud Galilea, con una cartera proyectada a un I-4 No Quirúrgico, se

El Comité Regional Intergubernamental de Inversiones en Salud CRIIS - Amazons ha

1.3.1.1 Antecedentes e Hitos relevantes del proyecto.

En el marco de la Reforma en Salud y el Aseguramiento Universal en Salud, el Ministerio

Dichos establecimientos tendrán la capacidad de atender las necesidades de salud más

En este contexto, el MINSA espera organizar el sistema de prestaciones que permitirá

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO

Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA ha propuesto e

El Programa Nacional de Inversiones en Salud - PRONIS es un programa que ejecuta sus

Fue creado mediante Decreto Supremo N°035-2014-SA, publicado el 27 de noviembre de