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    Planificacion Centrada en La Cognicion Javier Garcia Alba

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    Maria L. Fuentes
    Este documento describe la planificación centrada en la cognición. En 3 oraciones o menos: La planificación centrada en la cognición implica establecer el perfil cognitivo de una persona con discapacidad intelectual mediante evaluaciones neuropsicológicas para diseñar planes de intervención individualizados. El enfoque considera cómo los diferentes procesos cognitivos como la atención, memoria y lenguaje se ven afectados por distintos tipos de lesión cerebral. La neuropsicología es fundamental para comprender mejor las capacidades y dificultades cognit

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    Planificacion Centrada en La Cognicion Javier Garcia Alba

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    Este documento describe la planificación centrada en la cognición. En 3 oraciones o menos: La planificación centrada en la cognición implica establecer el perfil cognitivo de una persona con discapacidad intelectual mediante evaluaciones neuropsicológicas para diseñar planes de intervención individualizados. El enfoque considera cómo los diferentes procesos cognitivos como la atención, memoria y lenguaje se ven afectados por distintos tipos de lesión cerebral. La neuropsicología es fundamental para comprender mejor las capacidades y dificultades cognit

    Descripción original:

    texto de neuropsicología.

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    Planificación

     centrada  en  la  


    cognición  

    Javier  García  Alba  


     
    Facultad  de  Educación.    
    Universidad  Complutense  de  Madrid  
     
    jgalba@edu.ucm.es  
    CRETINO

    IDIOTA

    OLIGOFRÉNICO

    SUBNORMAL

    RETRASADO MENTAL

    DISCAPACIDAD INTELECTUAL






    TRASTORNO del
    DESARROLLO INTELECTUAL
    Trastornos  del  desarrollo  neurológico  
    Discapacidades  intelectuales  
     
    T.  de  la  comunicación  
     
    T.  del  espectro  del  autismo  
     
    TDAH  
     
    T.  especí7ico  del  aprendizaje  
     
    T.  motores  
    •  Retraso mental por DI (TDI)

    •  Criterios diagnósticos:

    –  Función intelectual (antes CI)

    –  Función adaptativa

    –  En el periodo de desarrollo
    Por  qué  estamos  aquí?  

    Planificación  centrada  en  la  persona  


     
     
     
    Planificación  centrada  en  la  cognición    
    Funcionamiento  cerebral  y  cogniCvo  

    Población  
    general  
    ≠   Población  
    con  TDI  
    DEMENCIAS  
    Neuropsicología  

    ACV  

    TDI  

    EPILEPSIA  
    TCE  
    Neuropsicología

    La neuropsicología es la disciplina que trata de las funciones


    mentales superiores en sus relaciones con las estructuras
    cerebrales .... y con la conducta
    Neuropsicología  
    y     AL  mundo  de  la  DI  
    neurociencias  
    Neuropsicología  
    de  la  generalidad  

    Neuropsicología  
    de  la  DI  
    Modelo  del  conectoma  
    Qué  nos  está  aportando  la  neuropsicología  de  
    la  DI?  
    n  Causas prenatales

    n  Causas perinatales

    n  Causas postnatales


    Per7iles  cognitivos  especí7icos  
    Perfiles  según  fenoCpo  
    FUNCIONES COGNITIVAS EMOCIONES

    ASPECTOS PSICOMOTORES

    APRENDIZAJE
    Aprendemos gracias al cerebro

    El cerebro se ha moldeado y modulado gracias a la


    estimulación

    APRENDIZAJE CEREBRO

    Cada estimulación sigue un proceso

    Así, conociendo esos procesos podremos entender


    mejor cómo aprenden los alumnos
    Aspectos que debemos
    tener en cuenta
    1.  Niveles de DI

    2.  Dificultades de la evaluación y


    diagnóstico

    3.  Tipo de lesión cerebral

    4.  Adecuada formación


    Persona con TDI y necesidades de soporte intermitente
    (DI leve: CI entre 50-70 (89%)
    Persona con TDI y necesidades de soporte intermitente
    (DI MODERADA: CI entre 35-40 y 50 ( 7%)
    Persona con TDI y necesidades de soporte
    (DI GRAVE: CI entre 20-25 y 35-40 ( 3%)

    Persona con TDI y necesidades de soporte


    (DI PROFUNDA: CI inferior a 20-25 ( 1%)
    Problemas en la evaluación y el diagnóstico (I)

    Insistencia en la evaluación del CI como única medida cognitiva

    Poca necesidad de establecer perfiles cognitivos


    Problemas en la evaluación y el diagnóstico (II)

    Distintos niveles de inteligencia/cognitivos dentro de un mismo


    síndrome

    Dificultad para generalizar


    Problemas en la evaluación y el diagnóstico (III)

    Escasez de pruebas creadas y validadas para la población con DI

    MINI-MENTAL (FOLSTEIN)

    Nombre:
    Edad:
    Años escolaridad: TOTAL
    Fecha: TEST MINI-MENTAL
    Núm. Historia:
    Evaluador:

    ORIENTACIÓN
    ¿En qué año estamos? Puntuación:
    Total de respuestas correctas
    ¿En qué estación del año estamos?
    ¿Qué día del mes es hoy?
    ¿Qué día de la semana es hoy?
    ¿En qué mes del año estamos?
    ¿En qué país estamos?
    ¿En qué provincia estamos?
    ¿En qué ciudad estamos?
    ¿Dónde estamos en este momento?
    ¿En qué piso / planta estamos?

    FIJACIÓN Puntuación:
    Nombrar 3 objetos a intérvalos de 1 segundo: bicicleta, cuchara, manzana. Total de respuestas correctas

    ATENCIÓN Y CÁLCULO Puntuación:


    Series de 7. Restar de 100 de 7 en 7. Parar después de 5 respuestas. Total de respuestas correctas

    En caso de dificultades numéricas, tiene el mismo valor:


    Deletrear en orden inverso la palabra “MUNDO”.

    MEMORIA
    Puntuación:
    Preguntar por los nombres de los tres objetos (bicicleta, cuchara, manzana) Total de respuestas correctas

    LENGUAJE
    (Indique los resultados)
    Denominación: Lápiz, Reloj (Puntúa 0/1/2) Puntuación:
    Hacer que el paciente repita: NI SI, NI NO, NI PERO (Puntúa 0/1) Suma de las puntuaciones

    COJA ESTE PAPEL CON LA MANO DERECHA, DÓBLELO POR LA MITAD Y


    DÉJELO EN EL SUELO (Puntúa 0/1/2/3)
    Lectura: CIERRE LOS OJOS (DORSO) (Puntúa 0/1)
    Escritura: Escribir una frase (Puntúa 0/1)
    Copiar el dibujo (DORSO) (Puntúa 0/1)

    TOTAL:
    Mini-Mental Test
    Efecto suelo!!!!!!
    Planes individualizados……..

    ……….pero, se ha valorado la cognición?


    PCC  

    •  Establecer  perfil  cogniCvo  

    •  DiagnósCco  diferencial    

    •  Planificación  terapéuCca  

    •  Efecto  de  la  intervención  


    Neuropsicología

    Implicada antes de plantear programas


    de estimulación cognitiva, sino
    también de intervención conductual  
    Problemas,  grupo  controles  

     
     
    •     EDAD  MENTAL  vs  EDAD  CRONOLÓGICA  

    Test  población  general   PTDI  


    Por edad cronológica

       
       
    PG   PTDI  
       
    20  años    
    (edad  cronológica)  
     
    =   20  años    
    (edad  cronológica)  
     
    Edad  mental  ????   Edad  mental  ????  
       
       
    Por edad mental

       
       
    PG   PTDI  
       
    9  años    
    (edad  cronológica)  
     
    =   20  años    
    (edad  cronológica)  
     
    Edad  mental  ????   Edad  mental  ????  
       
       
    Conocer  los  diferentes  procesos  cogniCvos  

    ATENCIÓN  

    MEMORIA  

    LENGUAJE  

    FUNCIONES  EJECUTIVAS  

    GNOSIAS  

    PRAXIAS  
    Conocer  los  diferentes  procesos  cogniCvos  
    Conocer  los  diferentes  procesos  cogniCvos  

    Entender  la  organización  cerebral  como  un  “todo”  


    MMU16

    Síndrome  de  Down  y  envejecimiento  


    HSA16

    HSA21 HSA22

    13
    p
    12 HSA8
    11.2
    11.1
    11. HSA3
    11.

    21
    q APP
    SOD1
    22.1 DSCR1
    AML1
    DYRK1A App
    22.2
    ERG Sod1
    22.3 D21S3 Gart
    MX2 Ifnar
    Dscr1
    MX1 Gas-4
    Dyrk1A
    Cbr
    Pcp-4
    Erg
    Ets2
    InvesHgación  

    Estudio clínico, neuroanatómico y


    funcional mediante técnicas de
    neuroimagen en adultos con síndrome de
    Down con y sin demencia: patrones
    predictivos para el desarrollo de
    demencia.
     
    Diferenciar:    
     
     
    DI  leve  ≠  DI  moderada  
     
     
     
    volvamos  al  caso  agnósico…………    
     
     
    Material input táctil
    Material input auditivo
    Material somato-sensorial
    Estimulación cognitiva en niños con PC

    l  Edad 4 y 16 años:

    –  N=5, diplejía espástica


    –  N=7, hemiplejía espástica
    –  N=3, tetraplejía espástica

    l  40% a término, 60% prematuros


    Intervención cognitiva en niños con PC
    l  CONCLUSIONES:

    –  Limitaciones a la hora de evaluar por los tiempos de


    respuesta debida a condiciones motrices

    –  Limitaciones motoras influían en la aplicación del


    programa

    –  Más sesiones/semana y mas de 1 hora/sesión

    –  Aumentar el tiempo de entrenamiento del interfaz de la


    plataforma

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