UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERÍA

TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

LICENCIADA EN ENFERMERÍA

IDENTIFICACION DE LAS NECESIDADES DE APRENDIZAJE SOBRE LACTANCIA

MATERNA EN MADRES PRIMIGESTAS EN EL AREA DE CONSULTA EXTERNA
DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL “MATILDE HIDALGO DE PROCEL
2014”

Autora
JIMENEZ ACOSTA LOURDES DEL ROCIO

Directora:
LCDA. CECILIA CALDERON MSC.

2013 - 2014
 CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de tutora de tesis sobre: IDENTIFICACION DE LAS NECESIDADES DE

APRENDIZAJE SOBRE LACTANCIA MATERNA EN MADRES PRIMIGESTAS
EN EL AREA DE CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITALMATERNO INFANTIL
“MATILDE HIDALGO DE PROCEL 2014” elaborado por Lourdes del Rocio
Jiménez Acosta, me permito declarar que luego de haber orientado, analizado y
revisado la investigación en todas sus partes, y de haber realizado el informe final
esta apta para la sustentación.

Atentamente

Guayaquil, 2 de junio del 2014.

I
 AGRADECIMIENTO

Doy gracias a Dios, por estar conmigo en cada paso que he dado, por fortalecer mi
corazón e iluminar mi mente y guiarme siempre en mis dificultades

A mi familia, mi esposo e hijos que me apoyaron incondicionalmente y han sido un

soporte y compañía durante todo estos años de estudio.

Agradezco infinitamente a mi tutora, Lic. Cecilia Calderón, quien me acogió, guio y

ayudó hacer posible la elaboración y culminación de mi tesis.

A las autoridades y personal de salud del Hospital materno infantil “Dra. Matilde

Hidalgo de Procel”, que me permitieron realizar mi estudio, esperando que sea de

beneficio para las pacientes y profesionales que laboran en dicha institución.

A nuestros Maestros quienes nos han brindado sus conocimientos día a día y enseñado a
ser mejor en la vida, poner en práctica todos los valores aprendidos , a realizarme
profesionalmente.

Quisiera agradecer a todas y cada una de las personas que han estado a mi lado en la
realización de esta tesis, a quienes no necesitamos nombrar porque tanto ellas como
nosotras sabemos que desde los más profundo de mi corazón les agradezcohaberme
brindado todo el apoyo, colaboración, ánimo pero sobre todo cariño y amistad
incondicional.

II
 DEDICATORIA

Principalmente dedico a Dios por estar a mi lado siempre, por

guiar mi camino y ayudarme en todo momento, además de su
infinita bondad y amor quien me ha dado su fortaleza y sabiduría

A mis amados hijos Heidy y Brandom por su apoyo y paciencia,

por su gran amor y comprensión.

A mi abuela Piedad por su motivación constante enseñándome a

ser una persona de bien y a ser perseverante ante cualquier
obstáculo durante toda mi vida.
A mi hermana, Grace que me han dado sus consejos, ánimos de
seguir luchando para alcanzar mis metas y su apoyo
incondicional.

A mi esposo que me ha acompañado en esta lucha diaria, que ha

estado a mi lado en las buenas y malas que he contado con su
apoyo, comprensión y paciencia en todo momento.

A mis profesores y a todas las personas que han contribuido

para la elaboración de este trabajo, que con gran capacidad
dirigieron la realización de esta tesis con la cual he logrado el
éxito de mi carrera.

Lourdes Del Rocio Jiménez Acosta

III
 ÍNDICE DE CONTENIDOS

CONTENIDOS
Certificación del tutor I
Agradecimiento II
Dedicatoria III
Índice de contenidos IV
Índice de gráficos y cuadros V
Resumen – Abstract VI
INTRODUCCIÓN 1-2
CAPITULO I
1.1 Planteamiento del problema 3-4-5
1.2 Enunciado del problema 6
1.3 Justificación 7-8
1.4 Objetivos 9
CAPITULO II
2.1 Marco Legal 10-11
2.2 Marco teórico 12
2.3 Variables a investigar 35
2.3 Operacionalización de variables 36-38
2.4 Instrumento de obtención de datos 38
CAPITULO III
3.1 Metodología 39
3.2 Análisis e interpretación de resultados 41
3.3 Conclusiones 51
3.4 Recomendaciones 52
BIBLIOGRAFÍA 53
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA 54
ANEXOS 57

IV
 ÍNDICE DE GRAFICOS

Gráfico Nº 1: Edad de primigestas.

Gráfico Nº 2: Estado civil de las primigestas.

Gráfico Nº 3: Nivel educativo en madres primigestas.

Gráfico Nº 4: Ocupación de primigestas.

Gráfico Nº 5: con quien vive la primigestas

Gráfico N º6: Edad de su primer menarquia.

Gráfico N° 7: Edad gestacional de las primigestas.

Gráfico Nº8: Asistencia a los controles prenatales.

Gráfico Nº9:Predisposición para aprender sobre lactancia materna.

Gráfico Nº10:Madres que recibieròn apoyo emocional por parte de sus familiares.

Gráfico Nº11: Primigestas que recibieron orientación por parte del personal de salud.

Gráfico Nº12: Capacitación sobre las prácticas adecuadas de lactancia materna.

Gráfico Nº13: Asistencia a grupos o club de madres primigestas

Gráfico Nº14: Motivo por el cual no asiste a los grupos de apoyo a la lactancia
materna.

Gráfico Nº15: Posturas para dar de lactar.

Gráfico Nº16: Causas por las UD suspendería la lactancia materna.

Gráfico Nº17: Conoce UD. qué tipo de pezón posee.

Gráfico Nº18: diferentes tipos de pezón.

Gráfico Nº19: Higiene de mamas.

V
Gráfico Nº20:Complicaciones de las mamas.

Gráfico Nº21: Nutrición adecuada en su embarazo.

Gráfico Nº22: Edad que debe dar el pecho a su hijo.

Gráfico Nº23: Beneficios que proporciona la lactancia materna.

Gráfico Nº24: Enfermedades que protege la lactancia materna.

Gráfico Nº 25:Conocimientos sobre las ventajas de la lactancia materna en el niño.

Gráfico Nº26: Conocimiento sobre las ventajas de la lactancia en las madres.

Gráfico Nº 27: Nivel de conocimiento que poseen las madres primigestas sobre
lactancia materna.

VI
 IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES DE APRENDIZAJE SOBRE LACTANCIA
MATERNA EN MADRES PRIMIGESTAS.

RESUMEN
El estudio fue descriptivo, porque nos permitió determinar las necesidades de
conocimiento y describir la problemática de una realidad social , los datos fueron obtenidos
por medio deencuestas , aplicadas a 60 madres primigestas que acuden a las áreas de
adolescencia y consulta externa que corresponde en su mayoría de 13 a 20 años y un
número menor lo ocupan madres de 21 a 38 años ,al realizar el análisis de los resultados
se comprobó que el 53% de las encuestadas recibieròn capacitación exclusiva sobre
lactancia materna , el 41% recibió orientación por parte del personal de salud , el 77% tiene
predisposición de aprender , en cuanto al nivel de conocimientos que poseen las
primigestas se determinóque el 42 % poseen un nivel medio en cuanto al tema , 25%bajo y
el 15%alto. Lo que me llevo a una conclusión que existe un gran porcentaje de madres que
reciben capacitación y orientación durante el embarazo por tal motivo es necesario trabajar
con los grupos internos y externos a la institución y lograr llegar más alláidentificado los
factores que impiden a no cubrir en su totalidad las necesidades de aprendizaje en las
primigestas.
Palabras claves: Necesidad, Conocimiento, Primigestas, Lactancia Materna.

ABSTRACT
The study was descriptive because it allowed to determine knowledge needs and describe
the problem of a social reality, the data were obtained by surveys applied to 60 primiparous
mothers that attend to adolescence and outpatient areas, corresponding in majority of 13 to
20 years old and fewer are 21 to 38 years old, the analysis of results showed that 53% of
survey respondents received exclusive training about breastfeeding, 41% received a
guidance from health staff, 77% have a predisposition for learning, with regard to level of
knowledge of primiparous mothers was determined that 42% have an intermediate level
about this topic,25% low and 15% high. This allowed to come to conclusion that there is a
large percentage of mothers who receive a training and guidance during pregnancy, for this
reason it is necessary to work with internal and external groups to achieve to reach beyond,
identifying factors that prevent fully cover learning need sin primiparous mothers.

Keywords: Need, knowledge, primiparous, breastfeeding.

VII
 INTRODUCCIÓN

La leche materna es el alimento ideal para todo niño es nutritivamente equilibrada

y proporciona las cantidades perfectas de proteínas, carbohidratos, grasas,
vitaminas y hierro tiene la cualidad, de cambiar su composición para satisfacer las
necesidades del bebé según su crecimiento.

Los beneficios que proporciona tanto a madre como hijocontribuyen con mayor
efectividad al desarrollo físico, intelectual y psicosocial del niño/a proporcionándole
un desarrollo y crecimiento adecuado, así también la unión e interdependencia de
la madre a su hijo con un equilibrioque promueve el desarrollo integral. Los factor
que disminuye la práctica de la Lactancia Materna, como la poca información y falta
de capacitación durante el periodo adecuado como lo es el proceso de gestación,
tienen consecuencias negativas al final del proceso para las madres y la no
satisfacción a una lactancia adecuada exitosa.

Las necesidades de aprendizaje , abarcan todo proceso cognoscitivo en el ser

humano, partiendo de las necesidades básicas, que poseen las
primigestasembarazadas que se enfrentan a un reto psicológico y físico tan
importantes así como adquirir los conocimientos necesarios sobre las practicas
adecuadas de la lactancia y poder enfrentar de manera positiva su nuevo rol de
madres, independientemente de la edad toda madre primigestas debe
capacitarse adecuadamente antes de la llegada de su bebe.

De tal manera que con una educación oportuna se disminuirían los porcentajes
de morbilidad neonatal relacionadas con la falta de preparaciòn e inadecuada
forma de llevar el embarazo, por lo cual es importante mejorar el Sistema educativo
y lograr llegar a todos los grupos de madres. En este trabajo seaplicó el método de
investigacion en la que la primera parte se relaciona al planteamiento del problema
es decir el estudio de identificar las necesidades de aprendizajes sobre la lactancia
materna en madres primigestas, del cual se desprenden los objetivos a ser
trabajados.

1
La segunda parte se relaciona al marco teorico en la que se destaca el
autocuidado, ademas de las caracteristicas del conocimientos que debe poseer un
individuo, arrancando de este marco teorico las variables a investigar que llevan
mucha congruencia con los objetivos.
La tercera parte se trata del marco metodológico en el que es la forma de
organización de la investigacion tiene que ver mucho con la descripción del sitio
donde se realizó la investigacion, el tipo de investigacion el universo a ser
estudiado, la forma de recolecciòn de investigacion y la forma de tabulacion
terminando con las concluciones y recomendaciones.

2
 CAPITULO I

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La lactancia materna exclusiva es el alimento ideal para todo niño y niña durante
los primeros años de vida, es un alimento completo que aporta todos los nutrientes
necesarios, es inocua y no requiere preparación. La leche maternapromueve el
desarrollo sensorial y cognitivo, además de ser el alimento más completo y más
sano por sus características nutricionales asegura al niño la cantidad de energía
necesaria de anticuerpos, nutrientes y proteínas que necesitan durante sus
primeros años de vida contribuyendo a un crecimiento y desarrollo saludable
reduciendo así la morbimortalidadneonatal e infantil y la reducción de múltiples
infecciones gastrointestinales, respiratorias y otras enfermedades infecciosas
además de contribuir a la salud y al bienestar de las madres.

La gestación es un periodo crítico para la madre primigestas donde se vuelve

vulnerable, las descompensaciones psicológicas, sentimientos ambivalentes y
ansiedad acompañadas del estrés inestabilidad emocional reflejan necesidades
como las de dar a luz y cuidar a su hijo, continuar siendo atractiva expresar su
ansiedad y ser recibida y acogida .Estas necesidades son mayores en las
adolescentes ya que emocionalmente e intelectualmente están lejos de la madurez
teniendo sentimientos conflictivos referentes a su hijo, esposo y familia que en
muchos casos experimentan el rechazo y abandono ,sumado a la falta de
conocimientos en su nuevo rol de madre .

En mujeres primigestas adultas es menor la necesidad de conocimientos y

conflictos que acompañan su embarazo ya que poseen la madurez para sobrellevar
los diferentes tipos de eventos que se presentan durante esta etapa de transición
en la que influyen el nivel de educación y edad que posea.

El conocimiento que tengan las madres sobre prácticas de lactancia materna al

parto y luego amamantar sin dificultades a su bebe. Cuando la gestante acude al
control prenatal no son educadas oportunamente por el profesional de salud, de
acuerdo a las necesidadesde su entorno familiar y social, sedebería tener en

3
cuenta el nivel de instrucción costumbres, creencias, actitudes y conocimientos
propios.

Es importante recalcar que la decisión de como alimentar al niño es exclusivamente

de la madre la motivación que tenga para amamantar a su hijo y la facilidad para
iniciar y mantener esta práctica dependerá solo de ella, y oportunamente por el
personal de salud a contribuir con el nivel de conocimiento en sus tres momentos
claves, periodo pre-natal periodo inmediato ocurrido después del parto y el post –
parto y de tal manera identificar oportunamente las necesidades de aprendizaje
en madres primigestas.

La OMS (2014) a nivel mundial, menos del 40% de los lactantes menores de seis
meses reciben leche materna como alimentación exclusiva. Un asesoramiento y
apoyo adecuados en materia de lactancia materna es esencial para que las madres
y las familias inicien y mantengan prácticas óptimas de amamantamiento.(1)

Numerosas investigaciones anteriores han demostrado que las madres y otros

cuidadores necesitan apoyo activo para iniciar y mantener prácticas apropiadas de
lactancia materna.

Según el Fondo de las Naciones Unidas (2012) para la Infancia (UNICEF) de

Costa Rica, el 97,29% de los niños y las niñas recibe leche materna en algún
momento entre los 0 y los 35 meses de edad, aunque solo el 21,8% goza de
lactancia materna a exclusiva al menos hasta los seis meses de edad. Con
respecto a algunos de los indicadores de la OMS, los valores obtenidos fueron
95,5% para inicio temprano de la lactancia materna, 53,1% para lactancia materna
exclusiva antes de los seis meses, 67,1% para lactancia materna continua hasta el
año de vida.(2)

Según la Revista del Estado Mundial de la Infanciaha determinado que

mundialmente el 37% de niños menores de 6 meses mantienenlactancia materna
exclusiva y América Latina y el Caribe un 42% solo un 55% de niños hasta los 2
años reciben lactancia con alimentación incorporada, sin incluir a china.(2)

Ecuador es un país en vía de desarrollo, que en los actuales momentos atraviesa

por cambios sociales, económico, moral, político y educativo, que requiere del

4
consenso de sus ciudadanos para obtener cambios, y a este hecho no escapa el
sector salud y mucho menos el área materno infantil, deuda natural y social, a la
que están obligados los entes institucionales, así como también el personal de
salud, familia y comunidad.

La ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN ENSANUT-ECU 2011

2013, realizadas por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos y el Ministerio
de Salud Pública del Ecuador, presenta resultados relevantes en cuanto a las
prácticas de lactancia materna.
El inicio temprano de la lactancia materna solo se efectuó en el 54. 6% de niños
menores de 24 meses. Estos datos reportan que poco menos de la mitad de niños
no iniciaron la lactancia materna en la primera hora después del nacimiento y, un
14 %lo hizo después de 24 horas. Hasta el mes de vida, 52,4% de niños se
alimentaron exclusivamente con leche materna, para el grupo de 2 a 3 meses de
edad la proporción de quienes se alimentaron exclusivamente con leche materna
bajo al 48 %, y entre los niños de 4 a 5 meses alcanzo solo el 34.7%.

Al analizar los grupos étnicos, se observa que el 77% de madres indígenas

practicaron la lactancia materna exclusiva hasta los 5 meses, mientras que el 23 %
de madres montubias, afro ecuatorianas un 39% mestizo blanco el 41%. En cuanto
al nivel de educación de la madre, a medida que mejora el nivel de instrucción de
las madres, la proporción de madres que amamantaron a sus hijos hasta los 5
meses va disminuyendo. Estos resultados se contraponen con datos de países
más desarrollados , en donde se muestra que a mayor nivel de educación de la
madre , mayor es la proporción de los niños que reciben leche materna en forma
exclusiva.
La proporción de niños que accedieron a la lactancia materna exclusiva es mayor
en el área rural (58.9%) en comparación con niños del área urbana solo hizo el
(35.9%).así mismo, el 70.5% de niños de 12 a 15 meses de edad continuaron con
la lactancia materna continua en el área rural, mientras que en el área urbana solo
hizo el 52.9%, es decir cerca de la mitad de niños dejaron la leche materna antes
de lo recomendado..(3)

5
Ecuador no escapa a las elevadas tasas de morbi-mortalidad materno infantil con
un total de 19,06 muertes por 1.000 nacimientos en varones 22,37
muertes/1.000 en niñas 15,59 muertes/1.000 nacimientos.(4)

Esto guarda relación con la situación económica que atraviesan las madres,de
bajos recursos económico, con carencias concretas como: condiciones
inadecuadas de vivienda, escaso poder adquisitivo de alimentos, desempleo, falta
de información y educación lo que sin lugar a dudas evidencia que el desarrollo de
estos niños no sea el más adecuado.
De estos planteamientos se desprenden las siguientes interrogantes.

• ¿Poseen las madres información sobre lactancia materna?

• ¿Poseen las madres información sobre las técnicas de prácticas de
amamantamiento?
• ¿Las madres durante el control prenatal han recibido información sobre la
lactancia materna?

Este presente trabajo se realiza para futuras investigaciones, el grupo de estudio

son madres primigestas en estado de gestación, que acuden a sus controles
prenatales en las que se identificaran las necesidades de aprendizaje en
lactancia materna.

En base a lo antes expuesto, se plantea el siguiente problema:

1.2 ¿CUÁLES SERÁN LAS NECESIDADES DE APRENDIZAJE EN

MADRES PRIMIGESTAS SOBRE LACTANCIA MATERNA QUE
ACUDEN AL AREA DE CONSULTA EXTERNA EN EL HOSPITAL
MATERNO INFANTIL “DRA.MATILDE HIDALGO DE PROCEL”?

6
1.3 JUSTIFICACION

La motivación que me llevó a realizar este trabajo de investigación, es dirigirlo a

cada mujer que cursa una de las etapas difíciles pero la más hermosa como lo es
el embarazo, cuando por primera vez nos enfrentamos a algo desconocido y tan
importante como el hecho de ser madres, sentimos temor hacia nuestro nuevo rol
e inquietud hacia lo que desconocemos y es ahí tan necesario conocer, aprender y
ser escuchadas.
Dar el pecho puede parecer algo innato en el ser humano, pero no está tan claro ni
es fácil cuando no se está preparada con antelación, esto nos pasa a muchas
mujeres cuando pensamos si estamos preparadas o no, o si tenemos el
conocimiento necesario para cuando llegue el momento de tener nuestros hijos,y
que en mucho de los casos la madre que enfrenta inseguridad y desconocimiento
abandona la lactancia, abrumadas ante la falta de ayuda, apoyo y respuestas.

Una vez planteado mi tema, me he preguntado quién mejor que las madres para
decir "Lo que necesitamos escuchar " .Si alguien hubiese disipado mis dudas
hubiera logrado una lactancia materna satisfactoria, el problema radica en que para
muchos no hay problemas solo hay que dar el pecho y tenemos una lactancia
exitosa, pero no trabajamos exhaustivamente en pro del bienestar presente de la
madre y del niño durante el proceso de gestación.

Mi investigación se basa en Determinar las necesidades de aprendizaje en las

embarazadas primigestas sobre lactancia materna, como Profesional de
Enfermería, deseo contribuir al fortalecimiento y orientación del conocimiento en
este periodo que es tan crucial tanto para la madre como para el niño e intervenir
adecuadamente y tener la aceptación por parte del grupo a investigar esperando
lograr un cambio de actitud fortaleciendo de esta manera los conocimientos e
inquietudes en las embarazadas primíparas, logrando conducir a otros grupos a
trabajar en beneficio de la lactancia y brindar una atención con calidad y calidez.

7
Esta investigación se considera importante ya que pretende ser una alternativa de
soluciones en cuanto a las necesidades que tienen las embarazadas y el
abandono o disminución de la práctica de lactancia, por tal motivo la propuesta a
corregir esta problemática es la reestructuración de los grupos de lactancia a
madres embarazadas, en la que se cree un clima de seguridad y escucha activa
para lograr conocer cuáles son las necesidades individuales de cada madre
brindándoles apoyo emocional y conocimientos técnicos y prácticos que dará la
oportunidad de fortalecer sus capacidades maternales antes del proceso de parto.

Al concluir esta investigación se podrá determinar las necesidades en las

primigestas, el poco conocimiento y en algunos casos errados, la aptitud frente a
su nuevo rol y prácticas inadecuada, que presenten, durante su gestación lo que
tendrá como finalidad un gran propósito lograr en el futuro madres preparadas para
culminar un embarazo feliz y lograr una lactancia exitosa.

8
1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.

OBJETIVO GENERAL.

Determinar las necesidades de aprendizaje sobre lactancia materna en madres

primigestas que acuden a la consulta prenatal del HOSPITAL MATERNO
INFANTIL “MATILDE HIDALGO DE PROCEL “.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Determinar el nivel educativo que tienen las primigestas.

Determinar la edad de las primigestas

Determinar el conocimiento que tienen las primigestas sobre lactancia

materna.

Determinar los factores que inciden en la no lactancia materna.

9
 CAPITULO II

2.1. MARCO LEGAL

Según la constitución del Ecuador en mujeres embarazadas sección cuarta.

MUJERES EMBARAZADAS
Art. 43.- El Estado garantizará a las mujeres embarazadas y en periodo de
lactancia los derechos a:
1. No ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativo, social y laboral.
2. La gratuidad de los servicios de salud materna.
3. La protección prioritaria y cuidado de su salud integral y de su vida durante el
embarazo, parto y posparto.
4. Disponer de las facilidades necesarias para su recuperación después del
embarazo y durante el periodo de lactancia.(5)

DERECHOS A LA LACTANCIA MATERNA

Ley de fomento, apoyo y protección a la lactancia materna Ley No. 101

Considerando:

- Que para garantizar el crecimiento y desarrollo adecuado del niño luego de su

nacimiento, es necesario precautelar el cumplimiento del derecho a ser
amamantado por su madre. Que el Ecuador en la Cumbre Mundial a favor de la
Infancia asumió el compromiso de promocionar la lactancia materna.

- Que es obligación del Estado dictar normas que permitan organizar sistemas de
apoyo social para fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna en la familia y
en la comunidad y en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, expide
la siguiente.

El Ministerio de Salud Pública junto con el Ministerio de Inclusión Económica y

Social, elaboraron el Plan para el “Fortalecimiento de las prácticas de la Lactancia
Materna en Ecuador para el período 2009-2014”, con el propósito de garantizar el
derecho de niñas y niños a recibir lactancia materna, como el medio más idóneo
para asegurar una adecuada nutrición y favorecer su normal crecimiento y
desarrollo.

10
- En septiembre del 2009 se realizó el lanzamiento de dicha política y actualmente
se está realizando un trabajo conjunto entre las dos instituciones para difundir y
aplicar los mecanismos de acción contempladas que permitan fomentar la práctica
de la lactancia materna, involucrando a mujeres, hombres, familias y comunidad.

POLÍTICA NACIONAL DE LACTANCIA MATERNA

Art. 1.- La lactancia materna es un derecho natural del niño y constituye el medio
más idóneo para asegurarle una adecuada nutrición y favorecer su normal
crecimiento y desarrollo.

Art. 2.- Corresponde al Ministerio de Salud Pública, a través de sus unidades

operativas, la aplicación de las disposiciones de la presente Ley. Para este efecto
deberá diseñar e implementar acciones tendientes a:

a) Fomentar la práctica de la lactancia materna exclusiva durante el primer año de

vida del niño;

b) Establecer en todos los servicios de salud públicos y privados, normas

obligatorias que garanticen el contacto inmediato del niño con su madre, luego de
su nacimiento;

c) Promover y desarrollar educación continua en lactancia materna a los miembros

del equipo de salud, la familia y la comunidad;

d) Impartir la instrucción oportuna a toda madre embarazada o en período de

lactancia sobre los beneficios nutricionales, inmunitarios, psicoafectivos y el efecto
anticonceptivo de la lactancia materna, así como respecto del peligro que conlleva
el cambio injustificado de ésta por biberones y chupones para los lactantes;

e) Propugnar el cumplimiento de las normas del Código Internacional sobre

comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna de la Organización Mundial
de la Salud (OMS); y,

f) Eliminar toda propaganda relacionada con las fórmulas lácteas en los servicios
de salud.(6)

11
2.2 MARCO TEÓRICO

A. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Investigaciones anteriores describen estudios en otros lugares relacionados con la

naturaleza de nuestra investigación acerca del nivel de conocimientos y
necesidades de aprendizajes sobre la lactancia materna y su práctica,esto tiene
diversos puntos de vista y presentan conclusiones de diversos autores, que
realizaron diferentes tipos de realizados estudios en relación a las importancia de
lactancia materna, falta de conocimiento causas y efectos que producen su
abandono.

Estudios realizados por, Iradia González, y Berenies Pileta, B.

(2002).concluyeron que las mujeres entre 20 y 34 años de edad, amas de casas,
casadas con el nivel secundario y con un solo hijo fueron las que lograron una
mayor efectividad en la lactancia materna. Entre las causas de abandono precoz de
la lactancia se encontró que las causas más frecuente de enfermedad se
observaron las infecciones respiratorias agudas en madres de más de tres hijos
con un nivel menor de conocimientos. (7)

La Dra. Cindy-Lee Dennis (2013), de la Universidad de Toronto, basándose en los

postulados del psicólogo Albert planteo la teoría de la autoeficacia de la lactancia
materna, la cual hace énfasis en la confianza de la madre en su habilidad para
amamantar a su niño. Además, plantea la influencia de 4 principales fuentes de
información para la madre: 1) logros durante la práctica de la lactancia materna
previa, 2) experiencias indirectas, 3) persuasión verbal (ánimo proveniente de
terceras personas, como familiares, amigos, entre otros.) A partir de esta teoría, la
Dra. Dennis elaboró, en 1999, la Escala de Autoeficacia para la lactancia materna,
con el fin de medir el nivel de seguridad de las madres para tener éxito en ella,
diversos estudios han dejado claro que esta teoría yEscala de utilidad en la práctica
clínica. Por tanto, esta puede ser usada como una herramienta de identificación
que ayuda a reconocer a aquellas madres que van a tener éxito en la lactancia
materna, así como aquellas con alto riesgo d be descontinuarla.(8)

12
Estudios anteriores de diversos autores como Álvaro Ulunque , Edwin Una , Jose
Gamarra, Alexander Vargas , Ana Santander de Bolivia (2010) , sobre
Conocimientos de Lactancia Materna ,demuestran que ninguna madre conoce a
plenitud la importancia de la lactancia y que conllevan a la aplicación de un
conocimiento empírico sobre el tema, desconocen el tiempo en que se debe dar
una LM exclusiva lo que conlleva a que en esta etapa un alto porcentaje de madres
den leche artificial junto con la Lactancia Materna y que el 27,5% den alimentos
triturados; curiosamente estos problemas se ven reflejados en madres mayores de
edad que en comparación con las madres menores de edad, aunque estas dan de
lactar empíricamente.(9)

En el ECUADOR, se han realizado diversas tesis de estudios que coinciden en

que el nivel de conocimiento sobre lactancia materna se encuentra aún por debajo
de los niveles que aspiramos, que las madres más jóvenes, las amas de casa, las
de más baja escolaridad y madres solteras y adolecentes conocen muy poco
sobre lactancia materna. Así también la falta de preparación e inmadurez es un
factor primordial para interrumpir la lactancia, y afrontar con responsabilidad el
acto de amamantar, siendo de gran valor el apoyo familiar y social para esta
práctica.

En la tesis deMirna Mariuxi Llamuca Morán, sobre los FACTORES QUE

INCIDEN EN EL ABANDONO DE LA LACTANCIA MATERNA sePudo apreciar el
desconocimiento de las técnicas de amamantamiento de las madres adolescentes
dando un 100% de madres encuestadas que por su edad, inmadurez,
irresponsabilidad de rol de madre, hacen que abandone la lactancia materna,
argumentan que desconocen los requerimientos nutricionales que contiene la
lactancia así como el beneficio que tiene el calostro donde va a inmunizar al bebé.
Aproximadamente un 58% de madres adolescentes, por el abandono de esta
práctica como es lactancia materna se ven afectado los infantes siendo presas
fáciles de adquirir enfermedades oportunistas. (10)

13
M.GONZALES, C.MANZO(2012), en su tesis realizada sobre el conocimiento de
lactancia materna que tienen embarazadas primigestas, realizaron un estudio
cuantitativo concluyeron que las madres desconocen la importancia y las técnicas
de lactancia por la cual es un problema en madres primíparas ya que
noestánrelacionadas con las técnicas de amamantamiento y obstaculizan su
buena práctica.

Por lo cual es necesario crear grupos de apoyo a estas madres para que aborden
las inquietudes y problemas que puedan generar el amamantamiento de tal forma
que se puedan solucionar los posibles problemas que se presenten al inicio de la
lactancia así como también cambios físicos como emocionales por los que pasa la
mujer cuando se enfrenta al nuevo rol de ser madre.(11)

Dennis Chávez (2013), Nutricionista Del Área De Salud, mencionó que lo ideal es
que las madres siempre desde que su hijo nace, le den la leche materna. El
calostro es el alimento esencial en los niños para que puedan desarrollar
anticuerpos y un perfecto crecimiento. Esto es una combinación de vitaminas y
minerales que aseguran la salud en los niños, la vitalidad y crecimiento. Néstor
Gallegos, director zonal de Prevención de Salud de la zona 4, dijo que se trata de
dar a conocer a las madres los beneficios de la lactancia, que interviene
favorablemente en la salud de los niños mejorando su nivel intelectual y mental.(12)

14
B. BASES TEORICAS

MODELO TEÓRICO DE DOROTHEA OREM

Para aplicar el Modelo de Orem es necesario conocer cómo este define los
conceptos paradigmáticos en el individuo su entorno y salud.

La necesidad del ser humano hacia su autocuidado es una contribución

constante a su propia existencia: "El auto cuidado es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo concreto de la vida, dirigida por las
personas sobre sí mismas, y hacia los demás o para regular los factores que
afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su salud o
bienestar.

El autocuidado es una necesidad humana en la que el aprendizaje continuo

constituye acciones deliberadas en la capacidad de mejorar y adquirir
conocimientos con la finalidad de mantener la salud basados en los tres tipos de
autocuidados.

-Las necesidades fundamentales que tiene cada individuo.

-Las necesidades específicas que se plantean para el desarrollo vital.

-Las desviaciones del estado de salud.

Es por tal motivo queeste estudio está basado en la:

TEORÍA DE DOROTHEA OREM:

Define su modelo como una teoría general de enfermería “El auto cuidado es una
actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta
que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí
mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a
su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar”.
(13)

15
El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el
cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su
situación, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de la salud.

Por otro lado trabajar con aspectos relacionados como la motivación y cambio de
comportamiento, tomando en cuenta la percepción del problema, capacidad de
autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, y hacer de la educación para la
salud la herramienta principal de trabajo.

Estos principios nos conducen a los siguientes pasos para la protección,

promoción y apoyo a los servicios de maternidad hacia embarazadas primigestas.

-Aplicar con seriedad la política relativa a la lactancia natural que se ponga en

conocimiento de todo el personal de salud.

– Educar a todas las embarazadas primigestas sobre los beneficios que ofrece la
lactancia materna exclusiva yla forma de ponerla en práctica técnicas adecuadas
para el buen amamantamiento.

-Reconocer las necesidades, dudas e inquietudes factores psicológicos afectivos y

de falta de conocimiento que puedan afectar a las primigestas en el proceso de
una lactancia feliz.

16
 NECESIDAD DE APRENDIZAJE

El ser humano es un ser tripartito conformado por tres Partes constituyendo su

naturaleza, el ESPÍRITU considerando como la parte intangible, el ALMA que le
pertenece a la mente, la voluntad y las emociones, que es reflejada en el ser
humano de forma tangible , se relaciona con el ego , y el YO funciona con el
psiquis toma decisiones y maneja la voluntad humana generando consecuencias
para producir acciones. El CUERPO que lo pone en contacto con el mundo
exterior, y sirve como ente ejecutor de sus propias decisiones.

Y es así que estamos conformados por tres elementos que determinan nuestra
vida nuestra naturaleza y nuestra razón de ser.

VIDAL,M. NOLLA,N.(2006)Las necesidades de aprendizaje , abarcan todo proceso

cognoscitivo en el ser humano, partiendo de las necesidades básicas, que le
permiten adquirir aquellos conocimientos y habilidades necesarias para sobrevivir y
desarrollar las capacidades, vivir y trabajar con dignidad, mejorar la calidad de vida,
tomar decisiones e incluso continuar aprendiendo, hasta el proceso de aprendizaje
permanente requerido en la sociedad actual caracterizado por profundos cambios,
donde es factible y necesario acceder a la información y el conocimiento, utilizando
las capacidades de aprendizaje. (14)

Para desarrollar esas capacidades se precisan estrategias conscientes en la

educación y formación permanente en el individuo como una forma de asumir este
reto ,para ello se requiere de una educación continua pertinente a las necesidades
de la sociedad, que desarrolle en el individuo la independencia cognoscitiva y la
creatividad necesaria para solucionar los múltiples problemas en la sociedad,
probando que se ha aprendido a aprender lo cual garantiza la motivación para un
aprendizaje activo y permanente.

17
 EL CONOCIMIENTO

Mario Bunge (2014), El conocimiento científico es claro y preciso: sus problemas

son distintos, sus resultados son claros. El conocimiento ordinario, en cambio,
usualmente es vago e inexacto; en la vida diaria nos preocupamos poco por
definiciones precisas, descripciones exactas, o mediciones afinadas. (15)

INFLUENCIA DEL CONOCIMIENTO EN EL INDIVIDUO

Una actividad esencial de todo individuo en relación con su entorno es captar o

procesar información acerca de lo que lo rodea.

Este principio fundamental sitúa la actividad humana del conocer en un ámbito

general propio de cada individuo. El conocimiento, para el caso del hombre,
consiste en su actividad relativa al entorno que le permite existir y mantenerse y
desarrollarse en su existencia. El caso específico humano incluye lo social y
cultural.

Tan fundamental es esta actividad en la vida que todos "sabemos" lo que es el

conocer y el conocimiento, con tal de que no tengamos que explicarlo y la
situación que ocurre con casi todos los conceptos verdaderamente importantes: la
palabra es perfectamente conocida y su uso dominado. Pero la palabra tiene una
amplitud tan grande y variados contextos lleno de matices, que resulta muy difícil
de comprender y explicar.

INFLUENCIA DEL CONOCIMIENTO EN LA SEXUALIDAD

La familia es el núcleo más primario del ser humano, en ella el hombre inscribe sus
primeros sentimientos, sus primeras vivencias, incorpora las principales pautas de
comportamiento y le da un sentido a la vida. Las actitudes y comportamiento del
individuo van a estar determinados en gran medida por el tipo de relación que se
han establecido con el resto de los componentes de su núcleo familiar, es allí
donde ellos desarrollan conocimientos, habilidades y capacidades necesarias
vinculadas con su desarrollo físico y espiritual; en la medida que estos sean más
amplios el resultado será un individuo integral, portador de juicios y valores que le
permitan desempeñar sanamente el rol que le corresponde jugar en la vida.

18
INFLUENCIA DEL CONOCIMIENTO EN SER MADRE

Elconocimiento en las madres es un determinante importante en el crecimiento y

desarrollo de sus hijos.

Las madres no informadas forman su opinión a partir de la comparación, mientras

las madres con conocimiento a partir de lo que le dicen en los controles de su
embarazo, Hay una tendencia a que las madres con conocimiento tengan mejores
prácticas de cuidado con su hijo.

La educación de las madres también lo es, pero el conocimiento la suple en su

papel para el caso de las madres sin educación. El principal mecanismo a través
del cual las madres se informan es el establecimiento de salud (además de los
medios de comunicación). Por ello, es importante trabajar en la difusión clara de
estándares de nutrición y prácticas a través de los canales identificados, en
especial dirigidas a madres con bajos niveles de educación.

PRIMIGESTAS.- Toda mujer embarazada por primera vez.

NECESIDADES DE LA PRIMIGESTAS

Las mujeres que están embarazadas por primera vez enfrentan un reto lleno de
cambios y en la mayoría de los casos sin la guía u ayuda psicológica y física de
quienes las orienten hacia la nuevaetapa que vivirá, en ocasiones tienen que
cambiar sus hábitos para empezar a cuidar su salud, alimentándose de una
manera adecuada, para que el niño pueda desarrollarse correctamente. Además
tienen que asimilar cambios que se producirán en todo su cuerpo, es conveniente
de que las madres primerizas acudan a formación preparatoria previa al parto y
buscar el asesoramiento de especialistas.

Los cambios sociales que hemos experimentado en las últimas décadas, entre
ellos la incorporación de la mujer al mundo laboral, han provocadomujeres que se
embarazan en edades mayor denominadas “primigestas añosas”

Y mujeres mayores de 35 años que pueden presentar complicaciones médicas

asociadas al embarazo debido a las enfermedades adquiridas a lo largo de la vida.

19
El primer embarazo es un período de muchas dudas y existen factores importantes
que deben considerarse, ya que se atraviesa por una etapa de crisis en la
maduración psicoafectiva y biológica, y que después del nacimiento del bebé la
madre entra en una etapa sensible con rápidos cambios físicos, emocionales y
espirituales. Desarrollar actividades, con madres primigestas como apoyo a sus
necesidades económicas y emocionales, guiarla en su nuevo rol de madre, y
cuidados del recién nacido, cuán importante y beneficiosa es para el niño o niña la
leche materna, tipos de estimulación táctil y auditiva del recién nacido, masajes y
ejercicios del recién nacido,por lo que es importante la orientación profesional del
personal de salud, y la integración en cada una de las etapas a la familia y su
entorno.

LACTANCIA MATERNA

DEFINICIÓN:

La lactancia materna es el tiempo durante el cual el niño se alimenta

exclusivamente de leche de la madre. Es el mejor alimento que puede recibir él
bebe, ya que le proporciona todos los nutrientes requeridos para su desarrollo y
crecimiento.

Según la OMS (2014)

“La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los
nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.
Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de
buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud.”(16)

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su hijo,
no solo por los componentes beneficiosos que contiene la leche materna sino
también por la creación del vínculo afectivo que se produce entre el recién nacido y
la madre, considerado como una experiencia única e inolvidable.
Cabe destacar que mientras el bebé está siendo amamantado se está protegiendo
contra numerosas enfermedades.

20
Al mismo tiempo también se está protegiendo contra futuras enfermedades
inmunitarias como la diabetes, arteriosclerosis, infarto de miocardio, enfermedad de
Crohn, favorece el desarrollo intelectual y aporta numerosas ventajas a la madre.

ETAPAS DE LA LACTANCIA

La producción de leche materna funciona según el principio de oferta y demanda,

es decir, cuantas más tomas hace el bebé más leche se produce. Sin embargo,
para entender la forma de aumentar o disminuir efectivamente la producción de
leche, tenemos que saber cómo se produce la leche.

La lactancia materna es un proceso fisiológico que se compone de varias etapas

que comprenden desde la formación de la mama hasta el momento de la excreción
de la leche:

 Mamogénesis.
 Lactogénesis.
 Lactopoyesis
 Involución.

MAMOGENESIS:Desde la primera semana de embarazo de la mujer hasta unos

instantes después de dar a luz la glándula mamaria crece y se desarrolla en su
estructura lóbulo alveolar. La prolactina favorece la diferenciación de las células de
la glándula. En la etapa puberal los estrógenos favorecen la proliferación de los
conductos túbulos alveolares y el depósito de grasa peri glandular.

Durante el embarazo se produce un aumento casi de 400g, en el tamaño de cada

una las glándulas mamarias, se duplica el flujo sanguíneo, se produce un notable
aumento de lóbulos y alvéolos se completa la diferenciación de las células
mioepiteliares o pre secretoras. La prolactina y los estrógenos parecen ser las
hormonas responsables de estos efectos, actuando sinérgicamente. Antes del
parto se inicia la producción de leche, el estímulo fundamental para la inducción de
la lactancia es la succión del pezón de la glándula mamaria lo que produce un
aumento de los niveles séricos de prolactina.

21
LACTOGENESIS: Es el proceso que da inicio de la secreción de leche. En el
mecanismo fisiológico que establece la lactancia postparto en la mujeres necesario
un adecuado proceso de mamogénesis gestacional y postgestacional.

LACTOPOYESIS:Mecanismo de eyección de la leche: Una vez establecido el

mecanismo de secreción de la leche y que los alvéolos están llenos, para su
evaluación se establece los siguientes mecanismos:

1. La acumulación de leche ocasiona precipitación involuntaria.

2. Los estímulos físicos y psicológicos provocan el mismo resultado.

INVOLUCIÓN:Es la etapa comprendida desde el destete hasta que la glándula

mamaria deja de producir leche, en este proceso siempre hay posibilidad de que la
glándula pueda producir a través de un fenómeno conocido como relactancia. En
este periodo la glándula mamaria pierde parénquima glandular, sustituyéndolo por
tejido conectivo interlobar y tejido adiposo, gradualmente decae la producción
láctea y la escasa producción es una leche rica en proteínas, sodio, cloro, IgA y
lactoferrina y pobre en lactosa, potasio y citrato.

SegúnV. Valdés y A. Pérez“Función principal de la glándula mamaria es la de

producir leche para alimentar y proteger al niño después del nacimiento”.(17)

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna tiene innegables beneficios para el niño y niña, para la madre,
para la sociedad y la humanidad.

Tiene la concentración adecuada de grasas, proteínas y lactosa, además de las

enzimas que facilitan su digestión, la leche materna es de muy fácil absorción,
aprovechándose al máximo todos sus nutrientes, sin producir estreñimiento ni
sobrecarga renal. Ningún alimento es mejor en cuanto a calidad, con asistencia,
temperatura, composición y equilibrio de sus nutrientes. Cambia su composición y
se adapta a los requerimientos del niño.

22
Las adaptaciones metabólicas de la madre permiten un máximo aprovechamiento
de sus reservas y alimentos requeridos.

Los niños/as amamantados/as tienen menor riesgo de enfermar de diarrea,

infecciones respiratorias, meningitis, septicemia, infección urinaria.

Además es importante considerar que los niños y niñas amamantados/as tienen un

mejor desarrollo de las arcos dentales, paladar y otras estructuras faciales y
presentan una incidencia menor de caries que los niños/as que reciben mamadera.
Del equilibrio funcional de la succión-deglución- respiración en los primeros meses
de vida depende en gran medida el buen desarrollo dentó-maxilofacial y la
maduración de las futuras funciones bucales: masticación, mímica y articulación del
lenguaje.

La lactancia materna es la forma de alimentación que contribuye con mayor

efectividad al desarrollo físico, intelectual y psicosocial del niño/a proporcionándole
nutrientes en calidad y cantidad adecuados para el crecimiento y desarrollo de sus
órganos, especialmente el sistema nervioso.

Estudios, tanto nacionales como internacionales, muestran que los niños con
lactancia exclusiva crecen adecuadamente durante el primer semestre de vida,
luego de lo cual la lactancia debe ser complementada, pero mantenerse como
aporte lácteo, hasta el segundo año de vida.

EL AMAMANTAMIENTO, especialmente si éste se inicia inmediatamente después

del parto, produce un reconocimiento mutuo entre madre e hijo, estableciéndose
entre ellos un fuerte lazo afectivo o “apego”. El apego induce en la madre un
profundo sentimiento de ternura, admiración y necesidad de protección para su
pequeño hijo.

Entre los efectos a la salud, a largo plazo la lactancia confiere protección sobre
enfermedades que se presentan en etapas posteriores de la vida, tales como:
diabetes insulino-dependiente, enfermedades cardiovasculares, colitis ulcerosa, la
enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, la enfermedad celíaca, el asma, leucemias,
linfomas, la obesidad y enfermedades alérgicas.

23
Durante al menos 3 meses el niño necesita tener contacto físico regular y constante
con su madre para organizar sus propios ritmos básales y su estado de alerta,
disminuye así el riesgo de apneas prolongadas, bradicardia, asfixia por aspiración y
síndrome de muerte súbita.

Los niños amamantados son más activos, presentan un mejor desarrollo

psicomotor, una mejor capacidad de aprendizaje y menos trastornos de lenguaje
que los niños alimentados con mamadera. Se asocia la lactancia materna con un
mayor coeficiente intelectual en el niño.

El niño que es amamantado adecuadamente, satisface sus necesidades básicas de

calor, amor y nutrientes para su organismo. El bienestar y agrado que esto le
produce, hacen que se sienta querido y protegido, respondiendo con una actitud
alegre, segura y satisfecha, características de un patrón afectivo-emocional
equilibrado y armónico.

Además se han demostrado beneficios para la salud de la madre, tales como: La

intensa unión e interdependencia de la madre con su hijo que amamanta, produce
en ella un sentimiento de valoración de sí misma y un equilibrio emocional que
promueven su desarrollo integral como mujer.

RETRACCIÓN DEL ÚTERO: Por el estímulo de succión inmediatamente después

del parto, la oxitocina producida, además de estar destinada a la eyección de la
leche, actúa simultáneamente sobre el útero contrayéndolo para evitar el
sangramiento y reducirlo a su tamaño previo. La oxitocina sigue actuando sobre el
útero mientras la madre amamanta, produciendo también una recuperación a largo
plazo.

RECUPERACIÓN DEL PESO: una lactancia adecuada permite que la mayoría de

las madres pierdan progresiva y lentamente el exceden- te de peso que tienen de
reserva precisa- mente para enfrentar la lactancia. Las hormonas de la lactancia
(prolactina) hacen que la mujer que amamanta tenga un aspecto físico más bello,
vital y armónico.

24
RECUPERACIÓN DE LOS PECHOS: la estimulación y el vaciamiento frecuente
de los pechos, evita la congestión de ellos y reduce los depósitos de grasa
acumulados para la lactancia, ayudando con ello a mantener la elasticidad y
firmeza de sus estructuras, cumple un importante rol en la prevención del cáncer de
mama y ovario, reduciendo el riesgo de estas enfermedades.

BENEFICIOS PARA LA FAMILIA: El refuerzo de lazos afectivos familiares,

prevención del maltrato infantil. No satisfacer oportunamente las necesidades
básicas del niño pequeño: afecto, calor y nutrientes para su crecimiento y
desarrollo, puede considerarse una forma de maltrato infantil. Una madre que
amamanta a su hijo mantiene una interrelación emocionalmente sana y equilibrada
y tiene menos riesgo de incurrir en alguna forma de maltrato.

La madre permanece con amenorrea, evita el embarazo en el 98% de los casos

durante los primeros 6 meses después del parto. El LAM (método lactancia
materna y amenorrea) es un método natural inicial de planificación familiar
recomendable para espaciar los nacimientos.

BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD: Si todas las madres del mundo amamantaran

a sus hijos al menos hasta los 6 meses de edad, se evitaría la muerte de más de
un millón de niños anualmente, disminuyendo la morbimortalidad infantil.

La lactancia materna ahorra enormes cantidades de dinero a la familia, a las

instituciones, al país y al mundo entero por concepto de costo de: leches de vaca o
de fórmula, mamaderas, chupetes y accesorios, enfermedades y sus tratamientos,
gastos hospitalarios de maternidad y atención de neonatos, ausentismo laboral de
la madre que necesita atender al niño enfermo, producción, almacenamiento,
promoción, transporte y evacuación de envases y otros desechos.

INICIO DE LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna debe iniciarse inmediatamente después del nacimiento, si es

posible en el lugar donde se realizó el parto para establecer una relación estrecha
entre la madre y el recién nacido.

25
Otra de las razones es la importancia de brindar la primera leche, de color amarillo
brillante conocida como calostro, la cual es vital por su función de protección al niño
contra enfermedades, es de fácil digestión, tiene alto valor nutritivo y ayuda al niño
a evacuar sus primeras heces.

El principal estímulo que induce la producción de la leche es la succión del niño o

por lo tanto, cuantas más veces la madre le brinda el pecho y cuanto mejor se
vacía éste, más leche se produce. La cantidad se ajusta a lo que el niño necesita y
a las veces que vacía el pecho durante todo el día. También varía con las
necesidades del niño a lo largo del tiempo ya que durante los primeros días, la
leche es más amarillenta (calostro) y contiene mayor cantidad de proteínas y
sustancias anti infecciosas; posteriormente aparece la leche madura, cuyo aspecto
puede parecer “ligera” sobre todo al principio ya que es hacia el final de la misma
cuando va aumentando su contenido en grasa.

José María Paricio Talayero (2004)

Si todo en lactancia fuese instinto, no habría mayor problema, pero en ella hay un
componente instintivo, fundamental- mente de la parte del recién nacido (reflejos de
búsqueda y succión-deglución), unos reflejos sumamente eficaces en la madre (la
estimulación del pezón que provoca aumento de las hormonas prolactina y
oxitocina) y un importante componente cultural transmitido (la técnica o arte
femenino de amamantar, legado sabiamente de madres a hijas y que formaba
parte del acervo cultural de la humanidad. (18)

TIPOS y COMPOSICIÓN DE LECHE MATERNA

La composición de la leche materna varía según la etapa de la lactancia.

Debemos distinguir dentro de la leche materna al pre-calostro, calostro, leche de
transición y leche madura.

• Pre-calostro: secreción mamaria producida durante el tercer trimestre de

gestación compuesta por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas,
lactoferrina, cero albúmina y algo de lactosa.

26
• Calostro: se secreta durante los primeros días luego del parto. Es un fluido
espeso y amarillento debido a la alta concentración de beta carotenos. Su
volumen puede variar entre 2 a 20 ml por toma en los 3 primeros días. Esto
es suficiente para satisfacer las necesidades del recién nacido. Tiene 67
Kcal. /100 ml.

El calostro tiene mayor cantidad de proteínas, vitaminas A, E, K, ácido

siálico, colesterol y algunos minerales (sodio, hierro, zinc, azufre, potasio,
manganeso, selenio) en comparación con la leche madura.

El calostro es fundamental para los primeros días del bebe, debido a alta
cantidad de factores de defensa (inmunoglobulinas A, lactoferrina, linfocitos,
macrófagos, etc.) que favorecen al sistema inmune del bebe, evitando la
adherencia de microorganismo patógenos en el tubo digestivo y facilitando la
colonización del lactobacilo bifidus Así mismo contiene numerosas enzimas
que ayudan al sistema digestivo, facilitando la evacuación del meconio, lo
que evitará la hiperbilirrubinemia en el recién nacido (color amarillento al
nacer-ictericia neonatal).

• Leche de transición: se produce ente el 4 y 15 día posparto. Se observa un

aumento del volumen progresivo hasta llegar alrededor de 600- 700 ml/día
entre el 8 y 15 día posparto. Esto puede variar según la mama.
• Leche madura: se produce a continuación de la leche de transición. Se
secreta en promedio alrededor de 700-900 ml/día durante los 6 meses
posteriores al parto para luego descender a 500 ml/día durante los 6 meses
siguientes.

Los principales componentes de la leche materna son: proteínas, agua,

lactosa, grasa, minerales y vitaminas. Su pH es de 7 (neutro) y su aporte
energético está entre 70 a 76 Kcal. /dl (100ml o 3.5 onzas).

27
TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Según la Dra. Verónica Valdés “Para una lactancia exitosa hay que asegurar una
buena técnica de amamantamiento y un buen acoplamiento boca pezón-areola”. (19)

El éxito de la lactancia materna depende bastante de una posición adecuada de la

madre y su hijo, así como de un buen acoplamiento de la boca del niño al pecho de
su madre.
Existen muchas posiciones para el amamantamiento, pero la más adecuada en
cada momento, será aquella en que la madre y el niño se encuentren más
cómodos ya que pasarán muchas horas al día amamantando.

La lactancia materna es la forma natural de alimentar al bebé, las madres debemos

confiar en nuestra capacidad de amamantar y aunque sea un hecho fisiológico y
sencillo si hay aspectos que enseñar y reforzar, como es laposición.Una postura
incorrecta está relacionada con la hipogalactia (insuficiente producción de leche) e
irritación del pezón, ambas se solucionan con una buena técnica.

La lactancia materna es la forma natural de alimentar al bebé, las madres debemos

confiar en su capacidad de amamantar y aunque sea un hecho fisiológico y sencillo
si hay aspectos que enseñar y reforzar, como es la posición.

La principal causa de abandono precoz de la lactancia es la percepción materna de

falta de leche. La llamada "falsa hipogalactia" es un problema social derivado
principalmente de la pérdida de la cultura del amamantamiento y de la baja
autoestima de las madres, dos factores que causan una gran desconfianza en las
propias capacidades.

Un comportamiento adecuado favorece el amamantamiento”, lo importante es que

la madre debe estar cómoda, ya sea que esté acostada o sentada. Para obtener la
posición correcta se debe tener en cuenta, tanto la posición de la madre, como la
del niño. Para que el cuerpo de la madre esté cómodo, debe tener apoyo
adecuado. En ese orden al colocar la madre a su hijo al pecho debe estimular cada
acción para un amamantamiento feliz.(20)

28
TIPOS DE POCISIONES PARA LA LACTANCIA MATERNA

POSICIONES PARA AMAMANTAR

Para amamantar correctamente se debe tener en cuenta tanto la posición de la

mamá como la del niño.

Permita que la madre se siente de tal manera que esté tranquila, cómo da y pueda
relajarse. Utilice un banquito o cualquier otro objeto que le permita mantener los
pies elevados y apoyados. Recuerde que en cualquier posición el bebé
aproximarse al seno y no la madre agacharse hacia el niño.

POSICIÓN SENTADA O DE CUNA: Coloque almohadas en los antebrazos de las

sillas e indique a la madre que el bebé debe tener la cabeza en el ángulo interno de
su codo, formando una línea recta con la espalda y cadera.

Tómelo con el brazo y acérquelo contra el seno en un abrazo estrecho. Manténgalo

próximo a su cuerpo y en contacto su abdomen con el niño.

POSICION DEBAJO DEL BRAZO, DE SANDIA O DE FOOT-BALL AMERICANO:

El niño es sostenido sobre el antebrazo de la madre y su cuerpo va hacia atrás
mientras la cabeza es sostenida por la mano del mismo lado. Se colocarán
almohadas para ayudar a la madre a sostener el peso del cuerpo del niño.

POSICION SEMISENTADA: Coloque la cama en posición semifowler, sostenga la

espalda con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas
ligeramente dobladas, el bebé estará sobre el tórax de la madre. Es posición se
utiliza cuando hay heridas abdominales (cesárea).

POSICIÓN ACOSTADA: Si la madre está acostada en decúbito lateral, utilice

almohadas que le den apoyo a la espalda, disminuyendo así las tensiones que
puedan afectar la lactancia, también coloque almohadas entre las rodillas o cobijas
para elevar el cuerpo del bebé.

CONSECUENCIAS DE UNA MALA POSICION

Los signos y síntomas de un Síndrome de Posición Inadecuada pueden ser:

Mejillas hundidas, succión rápida y ruidosa, movimientos periorales.

29
Dolor y grietas en los pezones.

No soltar el pecho por sí mismo.

Ingurgitación, a veces mastitis.

Reflejo de eyección intenso y repetido.

Atragantamiento, a veces rechazo del pecho.

Vómitos y regurgitaciones.

Escaso aumento de peso.

Toma frecuente y prolongada (la toma de más de una hora que casi se empalman
unas con otras, pueden ser normales en algunos niños de pocas semanas, pero
también pueden ser indicio de mala posición, por lo que ante la duda es
conveniente verificar la posición y la succión del bebé).

Los signos de un Síndrome de Confusión de Pezón debido a la interferencia de

chupetes y biberones pueden ser:

El bebé se “pelea” con el pecho en algunas tomas, parece nervioso, confundido y

acaba agarrándose correctamente después de un rato que parece que no lo
consigue. Es posible que al principio lo haga solo en alguna toma, pero si la
interferencia con tetina sigue lo normal es que acabe haciéndolo en todas las
tomas y que incluso en algunas no logre cogerse al pecho, hasta que deje de
mamar por completo.

Los pezones planos o invertidos no tienen por qué ser un obstáculo para una
correcta posición, ya que el bebé mama de la areola, no del pezón.

El uso de pezoneras puede ser útil en algunos casos difíciles en los que el bebé es
incapaz de agarrar el pecho de cualquier otro modo, pero también puede ser causa
de otros problemas, como bajada de producción de leche, por lo que su uso ha de
ser muy prudente. Hacer “la pinza” o sea sujetar el pecho entre los dedos índice y
corazón, puede ser factor de riesgo para una mala posición y succión, ya que
impide al bebé abarcar bien el pecho con la boca. También puede aumentar el
riesgo de obstrucciones.

30
Si hubiera que sujetar el pecho con una mano, mejor hacerlo con el pulgar y el
índice colocados “en forma de C” arriba y debajo de la areola y sin comprimir el
pecho.

Reconducir una posición o succión inadecuada hasta conseguir una lactancia

exitosa y satisfactoria es posible, con información, paciencia y apoyo adecuados.

REFLEJOS DEL NIÑO IMPORTANTE PARA LA LACTANCIA MATERNA

El Recién Nacido tiene tres reflejos que le ayudan a alimentarse:

Reflejo de búsqueda: Es el que ayuda al niño a encontrar el pezón. Se estimula al

tocar con el pezón la mejilla del niño.

Reflejo de succión: Cuando se estimulan sus labios, el lactante inicia movimientos

de succión. Este reflejo es necesario para una alimentación adecuada y suele
acompañarse del reflejo de deglución. El lactante succiona con un patrón más o
menos regular de arranques y pausas, se llama, también de arraigamiento y se
halla presente en el prematuro.

Reflejo de deglución: Es el paso de la leche hacia el estómago por medio de

movimientos voluntarios e involuntarios que se suceden automáticamente en un
conjunto único de movimientos.

PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR

Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los
otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola, pues si chocan los
labios del niño con los dedos de la madre se impide que pueda coger todo el pezón
y parte de la areola para succión adecuada.

• Recuerde a la madre que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño,

previniendo así dolores de espalda y tracción del pezón.

• Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando

el niño abra la boca completamente, introduzca el pezón y la areola. Si se resiste,
hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión.

31
• Los labios del niño deben estar totalmente separados, sin repliegues y
predisposición a la formación de fisuras que dificultan la Lactancia Materna. Si
adopta la posición incorrecta se debe retirar del seno e intentar de nuevo.

• Es importante que los labios permanezcan evertidos (boca de pescado).

• Permita al recién nacido la succión a libre demanda y el alojamiento conjunto.

• El amamantamiento nocturno aumenta la producción de leche.

32
C DEFINICION DE TERMINOS BASICOS

Inocua: Que no hace daño.

Necesidad:Carencia que registra una persona o grupo de personas y que es

susceptible, posible de ser satisfecha.

Conocimiento: Conjunto de información almacenada mediante la experiencia o

el aprendizaje , a través dela introspección.

Primigestas:Mujer en su primera gestación.

Beneficios Inmunológicos: Protección inmunológica del niño de anticuerpos a

través de la leche materna.

Areola: Piel oscura, situada alrededor del pezón.

Calostro: Es la leche de los primeros días que suceden al parto. Es amarillenta,

transparente y espesa. Tiene alto contenido de proteínas y minerales por lo que es
muy nutritivo y además posee anticuerpo y células en alta concentración que
protege al lactante contra las infecciones.

Crecimiento: Aumento de tamaño del organismo o de cualquiera de sus partes

que se expresa por un incremento de peso, volumen o dimensiones lineales y que
es consecuencia de un mecanismo de hiperplasia o de hipertrofia.

Desarrollo: Proceso gradual de cambios y diferenciación desde un nivel de

complejidad sencilla.

Estimulo: Fenómeno susceptible de provocar una reacción o una conducta

específica de un organismo.

Extracción Manual: Se refiere a las técnicas de extracción de la leche materna

con el uso de las manos, es decir, sin utilizar aditivos mecánicos o tecnológicos.

Fomento: Acción y efecto de fomentar. Frecuencia de Amamantamiento: Número

de veces que la madre permite a su hijo la succión de la leche.

33
Inmunoglobulina: Es producida por las células plasmáticas las cuales producen
anticuerpos específicos.

Lactancia Natural: Alimentación del recién nacido mediante la leche humana.

Lactancia Materna Exclusiva: Alimentación del lactante con leche materna
durante los primeros meses de vida sin la introducción de otro tipo de alimento
liquido o sólido.

Libre Demanda: Alimentar un niño cada vez que este lo pida, tanto de día como de
noche.

Nutrientes: Compuesto orgánico o elementos minerales que contienen los

alimentos y que se metabolizan en el organismo. En general los nutrientes se
dividen en hidratos de carbono, proteínas, otros compuestos orgánicos, alcoholes,
etc.; vitaminas y sales minerales.

Posición Correcta de Amamantar: Es la postura cómoda a la madre, que le

permite con facilidad, iniciar el proceso de amamantar a su hijo.

Prolactina: Hormona que estimula la producción de leche. Promoción: Acción de

promocionar o de promover.

Promoción de la Lactancia Materna: Conjunto de actividades encaminadas a

fomentar entre las madres y el propio personal de salud la aceptación y práctica de
la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los cuatro a seis meses
de vida.

Promover: Iniciar o adelantar una cosa procurando su logro.

Reflejo de Succión: Reflejo desencadenado al iniciar la lactancia materna.

Reflejo de Eyección: Acción mediante la cual la leche es expulsada de la

glándula mamaria por acción de la hormona oxitocina, producida.

Vínculo Afectivo Madre-Hijo: Relación entre dos personas con carácter de unión
y perpetuidad en el amor por vínculo afectivo cada uno define y da sentido a la
vida del otro.

34
 2.2 VARIABLES A INVESTIGAR

 VARIABLE INDEPENDIENTE:

1. NECESIDAD DE APRENDIZAJE

Necesidad de aprender de una primigestas sobre lactancia materna, importancia,

beneficios y técnicas vitales para un buen desarrollo y crecimiento del niño antes
de su nacimiento

2. PRIMIGESTAS

Es toda mujer que se embaraza por primera vez o que llega al tercer trimestre de
gestación y no tiene conocimientos acerca del cuidado integral.

 VARIABLE DEPENDIENTE:

LACTANCIA MATERNA

Lactancia Materna hecho mediante el cual una madre alimenta a su hijo a través de
la provisión de su propia leche que ha sido producida en el interior de su cuerpo y
que contiene todas las vitaminas y nutrientes esenciales para que el bebé
comience adecuadamente su proceso de desarrollo y crecimiento.

35
 2.3 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE - INDEPENDIENTE
PRIMIGESTAS
Toda mujer que se embaraza por primera vez o que llega al tercer trimestre de
gestación y no tiene conocimiento del cuidado integral.

DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

Estado civil Estado Civil  Casada
 Soltera
 Unión libre
 Viuda
Edad Edad que presentan las  12-19 años
primigestas  20- 30 años
 30-40 años
Primera Menarquía  De 10 – 11
Edad de su primera  De 11 – 12
menstruación
 De 12 – 13
 De 13 - 14
 De 14 – 15
Tiempo De Gestación Edad gestacional  12 a 20 sem.
 20 a 30 sem.
 30 a 40 sem.
Controles Prenatales Primigestas acude a  Si
Controles prenatales  No
Periódicos  A veces
 Nunca
Aceptación de Predisposición para  Si
conocimientos mantener prácticas de  No
lactancia

36
 NECESIDAD DE APRENDIZAJE EN LAS PRIMIGESTAS
Necesidad de aprender de una primigestas sobre lactancia materna importancia
beneficios y técnicas vitales antes de su parto.

DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

Nivel Educativo Numero de Estudios  Primaria
realizados  secundaria
 Superior
Familia Apoyo Familiar a la  Esposo
primigestas  Padres
 Suegros
 Amigos
 Familia en general
Personal de salud Apoyo del personal de  Siempre
salud,  A veces
 Rara vez
 Nunca
Nivel De Conocimiento Grado de conocimiento  Alto
que posee la primigestas  Medio
sobre lactancia materna  Bajo
 Nulo
Capacitación Ha Recibido capacitación  A veces
Sobre las prácticas de  Rara vez
lactancia materna  Nunca
Apoyo a la Lactancia Asiste a grupos de apoyo  Si
Materna ala lactancia materna  No
 Nunca
 A veces
Conoce Posturas  Si
adecuadas para lactar  No
 Algunas
Motivos y causas por la que  Enfermedad
se suspenda la lactación  Apariencia físicas
 Trabajo
Tipos de pezón  Normal
 Planos
Necesidad de Conocimiento  Invertidos
Higiene de pezones  Agua y jabón
 Crema
 Alcohol
 Desconoce
Complicación de las  Hinchazón
mamas  Dolor
 Enrojecimiento
 Grieta
Conocimiento sobre la propia Nutrición adecuada en el  Proteínas
 Vegetales
Alimentación embarazo
 Frutas
 Carbohidratos

37
 OPERACIONALIZACIÒN DE VARIABLE DEPENDIENTE
LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los

nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.

DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

EMOCIONALES  afectivo
 autoestima
 depresión
BENEFICIOS  Ansiedad

INMUNOLÓGICO  Gastrointestinales
 Respiratorias
 Urinarias
NUTRICIONALES
 Proteínas
 Carbohidratos
 Vitaminas
 Minerales
VENTAJAS NIÑO
 Desarrollo intelectual
 Buen crecimiento
 Evita infecciones

MADRE  vínculo madre-hijo
 Pérdida de peso
 Evita el cáncer
 Evita la anemia

SOCIEDAD  Ayuda económica

 Ayuda social
 Menos mortalidad
infantil

2.4 INSTRUMENTOS PARA LA OBTENCION DE DATOS

Encuestas dirigidas a madres primigestas en estado de gestación que

acuden a la consulta de salud.

38
 CAPITULO III

3.1 METODOLOGIA
ENFOQUE:

El presente estudio tiene un enfoque prospectivo, porque las variables a estudiar

requieren de información fresca.

TIPO DE ESTUDIO:

Es descriptivo, porque nos permitió determinar las necesidades de aprendizajes en

madres primigestas sobre lactancia materna, permitirá describir los hechos y/o
fenómenos, revelar las variables, clasificar y ordenar los datos obtenidos
facilitando la interpretación de los mismos y detallar la problemática de una
realidad social que se espera obtener resultados positivos.

DISEÑO DEL ESTUDIO

Sujetos:

El estudio se realizóen el HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA. MATILDE

HIDALGO DE PROCEL .En el servicio de consulta externa que brinda una
atención directa especializada a la mujer durante la etapa de gestación, por parte
del profesional de enfermería y el equipo de salud.

Población:

Se consideró a todas las mujeres con una misma característica como las mujeres
primigestas en estado de gestación de cualquier edad y que asisten al servicio de
consulta eterna, del Hospital Materno Infantil “Dra. Matilde Hidalgo De Procel” el
universo a estudiar es de 50 usuarias.

Técnicas para obtener datos:

Se tomara a todas las madres que asistan a la consulta de salud durante el

periodo comprendido de 8 de Abril al 19 de abril.

MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Como parte del diseño metodológico se elaboró un formulario con preguntas

cerradas de esta investigación que se aplicó a las madres primigestas con la
técnica de encuestas. (Ver anexo3)

39
PROCEDIMIENTOS
Consideraciones éticas

Obtuvimos la autorización de la institución mediante un oficio dirigido al gerente

rotativo del hospital materno infantil “Matilde Hidalgo de Procel, Dr. Pedro Jiménez
Cedeño con copias a Gestión de enfermería Lic. Rosa Córdova, Lic. Alicia Chica
jefa del área de consulta externa, para la recolección de datos. (Ver anexo 1)

Encuestas dirigidas a las madres primigestas del servicio de consulta externa con
su respectivo consentimiento informado. Para la recolección de información
necesaria para el estudio, con derecho a:

Autodeterminación: Se les informo a todos los participantes que tenían el

derecho a decidir si participan o no en el estudio, se les dio a conocer el objetivo de
la investigación y que pueden abandonar el estudio cuando lo desearan, se les dio
la carta de consentimiento informado. (Anexo 2)

Intimidad: Se les dio a conocer a todos los participantes que tenían el derecho a
decidir el momento, la cantidad de información y las circunstancias generales para
que la información que proporcionaran fuera confidencial.

Anonimato y a la confidencialidad: Tomando como base el derecho a la

intimidad se les dio a conocer que su nombre no iba a ser revelado y que la
información que proporcionaron era confidencial.

Tratamiento justo: Basado en el principio ético de justicia a todas las participantes

se las trato con igualdad sin distinción de raza o credo. Al tener elaborado el
instrumento, se realizó un estudio piloto para certificar la pertinencia de la encuesta
y su calidad, validándola y a la vez mejorando su contenido con mayor
entendimiento de las preguntas dirigidas a las pacientes para su aplicación,
realizando las correcciones respectivas se adiciono sugerencias por las pacientes
en periodo de gestación encuestadas.

Terminada la recolección de información se procedió a realizar la tabulación de los

resultados tomando como referencias el procedimiento de galletas lo que nos
permitió realizar el procesamiento de datos.

PROCESAMIENTO DE DATOS

Los Programa que se utilizaronpara procesar los datos de la información adquiridos

fueron Microsoft Excel Histograma, barra y pasteles y Microsoft Word.

Exposición de resultados: Elaboración de las conclusiones y recomendaciones que

se dio lugar en la Facultad de Ciencias Médicas, en el auditorio de la Escuela de
Enfermería frente al jurado delegado y directivas de la institución.

40
3.2 ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
Terminada la recolección de datos estos fueron procesados en forma manual y
presentados en gráficos que nos permitieron realizar el respectivo análisis e
interpretación de la guía de observación y encuesta.

GRAFICO Nº 1

Edad de Primigestas

18 -38 años

40%
15- 18 años 16- 25años
13- 19 años
18%
18% 24%

De 6-12 sem. De 12- 20 sem. De 20-30 sem. De 30-38 sem.

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes del Rocio Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación : De 60 mujeres encuestadas el 40% se encontraban

entre los 18 y 38 años de edad y entre 30 a 38 semanas de gestación ocupando el
mayor números de primigestas entrevistadas así también se puede apreciar en la
gráfica la igualdad en el número de gestantes entre las edades de 16 a 25 años
presentaban de 20 a 30 semanas de 15 a 18 años las semanas de gestación son de
12 a 20 semanas y de 13 a 19 años oscilan entre las 6 -12 semanas. Según la teoría
de Orem el autocuidado en el desarrollo es promover las condiciones necesarias
para la vida en cualquier momento en que este aparezca para fomentar el desarrollo
evolutivo en los seres humanos sea en la adolescencia o adultez y de tal forma las
madres en estado de gravidez logren satisfacer su autocuidado dependiente de la
edad en la primigestas y el estado gestacional en que se encuentre.

41
 GRAFICO Nº 3

Nivel educativo en madres primigestas

18%
8% 10%
PRIMARIA
SECUNDARIA
64% SUPERIOR
NO ESTUDIA

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes del Rocio Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación: Observamos que las madres primigestas con estudios

secundarios abarca el 64%, con estudios superiores un 8 %, la educación
primaria el 10 %, y un 18% no estudia abandonan las escuelas en la mayoría
de los casos por el embarazo. Como lo demuestra Dorotea Orem y en relación
a la edad que presentan las primigestas en el grafico nº1 y de acuerdo a su
nivel educativo el autocuidado es una conducta que se aprende a lo largo de la
vida la y va depender mucho del conocimiento que se tenga y la capacidad de
madurez para llegar a tener un autocuidado optimo tanto para la madre como
para el niño.
GRAFICO Nº7
Edad Gestacional
38%%

22%
20% 20%
23
12 12 13

De 6-12 De 12- 20 De 20-30 De 30-38

sem. sem. sem. sem.
Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes del Rocio Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación : De 60 mujeres encuestadas 23 se encontraban de 30 a

38 semanas de gestación que representa el 38% seguida de 13 mujeres con 20 a 30
semanas representando los 22%, y mujeres de 6 a 20 semanas de gestación con un

42
20%.El interés que ponga cada madre en sus necesidades de conocimiento es
independiente de la edad, solo basta el deseo de conocer las formas más adecuadas
para mantener un embarazo sin dificultades en el que el autocuidado de la madre y
de su hijo modifiquen las conductas en las madres y que estas sean adecuadas
basadas en conocimientos aprendidos en cada edad gestacional.
GRAFICO Nº 8

Asiste a todos los controles

prenatales
32%
Si
58% No
10%
Aveces

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado Por: Lourdes del Rocio Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación:El 58% acude a los controles prenatales un 32% a

veces y un 10% no acuden. Para Orem el autocuidado está asociado a las
acciones que realiza cada persona para controlar los factores internos o externos
que influyen en sus vidas y se asocian con el seguimiento de las necesidades de
las pacientespara lograr un autocuidado efectivo con resultados positivos al final
del embarazo de cada madre primigesta.
GRAFICO Nº9
Predispocision para aprender sobre Lacatancia
materna
23%

Si No

77%

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

43
Análisis e Interpretación: Se logra apreciar que el 77% de madres primigestas
encuestadas tienen predisposición para aprender prácticas sobre lactancia materna
y un 23 % no muestra interés.
Según Orem en su teoría del autocuidadotiene como especial preocupación las
necesidades del hombre de actuar, atendiéndose a sí mismo y su provisión y
dirección de forma continua con el fin de mantener la vida y la salud, haciendo
frente a sus efectos basándose en conocimientos aprendidos para aplicarlos a sí
mismo.
GRAFICO Nº11

Orientación por parte del personal de salud

5%
22% 41%
Siempre

32% A veces
Rara vez
Nunca

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta

externaElaborado por: Lourdes del Rocio Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación: En esta grafica tenemos que el 41% de las primigestas

manifestaron tener apoyo por parte del personal de salud el 32% a veces les brinda
este apoyo el 22 % rara vez lo tuvo y el 5% manifestó nunca haber tenido apoyo
durante el embarazo.Con el objetivo de identificar si hubo orientación por parte del
personal de salud en su dimensión emocional, la enfermería se ha caracterizado por
ser una profesión de servicio, para ello se desarrolla y fortalece actitudes,
aptitudesy valores que involucran el ser y que deben acompañar su hacer; la
vocación de servicio humano es de gran importancia y primordial en las
primigestas en la que constituye el interés,empatía, autenticidad, congruenciade
los mensajes verbales y no verbales, orientación y preocupación por el
autocuidado e interés de mejorar las formas de conductas erradas para llevar el
embarazo y formas adecuadas de alimentación en sus hijos.

44
 GRAFICONº12

Capacitacion sobre las practicas adecuadas

de lactancia materna
35%
25

20 25%
22%
18%
15
21
10 15
11 13
5

0
Siempre A veces Rara vez Nunca

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación:En cuanto a la capacitación sobre las prácticas de

lactancia materna observamos que solo el 18% la recibió y el 22% indico nunca
haber recibido, el 25% rara vez y un 35% recibió capacitación a veces.
Según Orem en su teoría del autocuidado refiere que la enfermería tiene como
especial preocupación la capacitación adecuada a las necesidades del hombre
de actuar atendiéndose a sí mismo y su provisión y dirección de forma continúa
con el fin de mantener la vida y la salud, y en base los conocimientos adquiridos
hacer frente a sus efectos.
La enfermera debe utilizar la comunicación para ayudar a restablecer o mantener
una adaptación positiva al entorno y la ampliación de conocimientos para la
realización oportuna de las puérperas y lograr madres preparadas al finalizar la
etapa de gestación. Debido a que el profesional de enfermería no realiza
seguimientos de la calidad de conocimientos en las pacientes, durante la
realización de la encuesta se pudo observar que existe capacitación sobre las
prácticas de lactancia, pero no logra llegar a todas las madres en igualdad de
conocimientos las que deben ser no solo para un determinado grupo de edad
sino que esta debe ser ampliada en el área de consulta externa.

45
 GRAFICONº13

Asistencia a grupos o club a

madres primigestas.
Si No A veces

38% 32%

30%

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación:El 38% a veces el 32% indico si haber asistido y el 30%

nunca asistió.
Según las respuestas de las encuestadas, el 38% asistió a veces a estos grupos
donde se imparte conocimiento y orientación sobre las practicas adecuadas de
lactancia materna aunque si les gustaría conocer todo lo relacionado al tema
existen diversos factores que intervienen en el cumplimiento de las mismas y es
muy evidente la falta de conocimientos y creencias erradas por tanto se debería
buscar estrategias encaminadas a incentivar el interés en las madres y
considerando que el nivel educativo de cada una la edad gestacional en que se
encuentre actividades que realiza las que pueden estar influyendo en la no
asistencia a estos grupos en los que el primer objetivo tendría que ser preparar a
la primigesta adecuadamente sobre la lactancia enfatizando la importancia para
ella como madre y para el niño y que al finalizar la etapa del embarazo estarán
preparadas oportunamente para tener una lactancia con éxito.

46
 GRAFICONº14

Motivo por el cual no asiste a los grupos

de apoyo a la lacatancia materna
Por trabajo
11%
por estudio 18%

No tiene tiempo 22%

No es del sector 22%

No va de acuerdo a su horario 15%

12%

No tiene conocimiento de que

exista este grupo

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación: Según la gráfica nos muestra que existen varios motivos
por los cuales las embarazadas no acuden a los grupos de apoyo a la lactancia
materna un 22% no acuden por estudio, al igual que no coinciden con su horario
laboral, el 18%, no tiene conocimiento de que exista estos grupos, el 15% menciono
no tener tiempo y un 12% no es del sector.
Para Dorotea Orem el ser humano nace con la capacidad de proveer su propio
autocuidado está en el alcanzar los conocimientos necesarios para alcanzar un buen
sistema de vida , es así que cada madre primigesta tiene la autodeterminación de
controlar el entorno que le rodea y poder contribuir a la asimilación de conocimientos
sobre la técnicas apropiadas para mejorar la calidad de vida de los niños , por tal
motivo se han creado grupos que aporten dichos conocimientos solo es necesario la
asistencia e intervención de las madres a estos grupos en pro a la lactancia y en
beneficio de un embarazo con éxito.

Como profesional de enfermería es importante contribuir con un conocimiento

oportuno y aplicar nuestra metodología, educación y cuidados oportunos a
madres primigestas fomentando conocimientos de cualquier manera didáctica y
lograr llegar a cada una para lograr un embarazo feliz con conocimientos y una
lactancia exitosa

47
 GRAFICO Nº23

Beneficios que proporciona la lactancia

materna

5% 12%
Emocionales
Nutricionales
28%
Inmunologicos
Todos
38%
Ninguno
17%

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: Un 38% otorga beneficios nutricionales, el 28% indico brindar todos los
beneficios un 17% solo brinda beneficios inmunológicos el 12% refiere que los
beneficios son emocionales y un 5% indicaron que no otorga ningún beneficio.

Los datos obtenidos revelan que, el 28 % de las nuevas madres tienen

conocimiento sobre los beneficios nutricionales que otorga la lactancia materna
que por medio de la actividad de la lactancia se refuerzan los lazos afectivos ,entre
el binomio madre e hijo permitiendo que este afirme su presencia como persona a
través de la interacción con su madre ya que esta es la base de su personalidad y
seguridad en sí mismo; los valores nutricionales que contiene la leche materna
son los de más alto porcentaje ya que para el grupo de madres tener valores
nutricionales encierra todos los beneficios solo el 5% indica no aporta ningún tipo
de beneficio ya que no han recibido la adecuada información,para conocer dichas
cualidades de la lactancia o no tienen ningún interés. Los niños amamantados tiene
menor riesgo de contraer enfermedades además de dar la inmunidad al niño
acelera la maduración de sus órganos y sistema inmunológico permitiéndole
mejorar sus defensas. Las necesidades de conocimientos en las madres
primigestas en su totalidad deben ser analizadas y clasificadas por prioridades
según su edad y capacidad de entendimiento.

48
 GRAFICO Nº25

Conocimiento sobre las Ventajas de la lactancia

materna en el niño

12 23 21
4 0 0

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación: La gráfica nos muestra las ventajas que proporciona la

leche materna en los niños según conocimientos de las encuestadas indicaron un
23% se evitan infecciones, y un 4% brinda un desarrollo intelectual.
GRAFICO Nº26

Conocimiento sobre las ventajas de la

lactancia en las madre
Aumenta el vinculo
12% afectivo
20%
Ayuda a perder peso

18% Evita el cancer

Evita la Anemia
23%
15% Todas
12%

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis e Interpretación:
Las madres manifestaron que el dar de lactar ayuda a perder peso en un 23%, el
20% indico que aumenta el vínculo afectivo ,el 18% indico que proporciona todas las
ventajas el 15 % evita la anemia, el 12% ninguna ventaja , y otro 12% evita el
cáncer.En relación a las usuarias encuestadas como primigestas es normal observar
la variación de conocimientos y la variedad del mismo pero esto depende mucho del
nivel educativo que posea en relación con la edad gestacional se debería tener en
cuenta que a más semanas de gestación estas madres deben poseer suficientes c
conocimientos para poder al final del embarazo enfrentar los cambios abruptos del
embarazo y las demandas que exige para dar una mejor calidad de cuidado a sus
hijos.

49
 GRAFICO Nº 27

Nivel de conocimiento que posee las madres

primigestas sobre lactancia materna
30
% D e conocimiento en madres

25
20
primigestas

15
42%
10
25%
5 15% 18%
0
ALTO MEDIO BAJO NULO

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: En esta grafica podemos observar que el mayor porcentaje en el nivel de

conocimiento sobre lactancia en madres primigestas es medio en un 42%, bajo un
25%, alto un 15% y nulo un 18 % en conocimientos que debe poseer.

Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento en las madres, se obtuvo

mediante un formulario de preguntas cerradas lo que ellas consideraban saber sobre
el tema, la encuesta demostró que existe un porcentaje diverso en lo que es tener un
verdadero conocimiento que deberían poseer antes de su parto, esto tiene que ver
mucho con el nivel de educación que posea cada madre y el entusiasmo que
pongan por nutrirse individualmente de todo lo relevante al cuidado y alimentación
de su hijo y podemos apreciar que del total de la muestra del 100% ,solo el 15%
sostienen mantener un alto conocimiento referente al tema.
Según Dorotea Orem define a las personas como un ser que tiene funciones
biológicas, simbólicas y sociales y constantemente poseen un potencial de
aprender y desarrollarse día a día de acuerdo al entorno en que se
desenvuelva tomando en cuenta los factores a los que se enfrente tiene la
capacidad de autoconocerse y poder aprender y satisfacer su autocuidado.
El profesional de salud debe ayudar a cada madre en estado de gestación a
cubrir las demandas de su propio autocuidado y a aumentar sus conocimientos
para mejoras de sus estilos de vida.

50
 3.3 CONCLUSIONES

Posterior al análisis de los datos obtenidos y teniendo en cuenta que el objetivo del
estudio es Identificar Las Necesidades De Aprendizaje en relación a la lactancia
materna podemos determinar que las primigestas encuestadas se encontrarón
entre las 30 y 38 semanas de gestación correspondientes a las edades 18 a 38
años de las que el 58 % tuvieron el control prenatal reglamentario y de esta
manera se pudo determinar que el 41 % siempre tuvo orientación del personal de
salud y el 32% la recibió veces, y un grupo de 53 % recibió capacitación exclusiva
de lactancia materna así mismo se pudo determinar que la predisposición para
aprender de las primigestas para el aprendizaje fue de un 77 % conociendo que
sí tuvieron orientación decidimos determinar el conocimiento sobre lactancia
materna y de estos tenemos los siguientes porcentajes el 42% de madres
primigestas poseen un nivel de conocimiento medio un 25% fue bajo en relación
con un 15% que fue alto y una minoría corresponde al 18% .

Destacamos que más de la mitad de las primigestas atendidas reciben capacitación

ya sea en mayor o menor porcentajes de acuerdo a los controles prenatales a los
que acudan lo que depende mucho de la edad el nivel educativo y las actividades
que realicen como estudio o trabajo,al ser adolescentes muchas acuden a los
grupos de apoyo y otro grupo que no pertenezca a las edades correspondientes las
reciben en un menor número en las áreas a las que acuden a sus consultas.

El análisis de la presente investigación permitió determinar los factores que

inciden en la no lactancia, esto tiene que ver mucho con la aceptación hacia su
nuevo rol de madres ,la búsqueda de conocimientos y los diferentes cambios
emocional, sociales, apoyo familiar y el de sus parejas que influyan de manera positiva
durante el proceso de gestación.

51
 3.4 RECOMENDACIONES

Basándose en el análisis del trabajo se sugiere las siguientes recomendaciones:

Se recomienda a la institución:
 Se dedique un personal exclusivo para las charlas de salud en el momento
en que las usuarias están esperando ser atendidas.

 Quela institución realice grupo de apoyo externo para que pueda llegar la
información oportuna y precisa sobre la lactancia a madre primigestas sin
depender la edad de las mismas.

 Se recomienda analizar los conocimientos sobre las practicas adecuadas de

lactancia materna en el personal de salud y que a su vez se de la
ampliación de estos conocimientos con equidad utilizan diversas formas
como información audiovisuales,charlas,manuales de ayudas.
 Se recomienda que la universidad incida en las prácticas comunitarias para
que sean los estudiantes que lleven el programa de educación, y fomentar
la investigación sobre las percepciones en las primigestas.

52
 BIBLIOGRAFIAS

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12. Chávez,D.(2013-Agosto).Beneficios De La Lactancia Materna, Diario
Manabita.
13. Teoría de Dorotea orew, el autocuidado.
14. VIDAL,M. NOLLA,N.(2006).NECESIDADES DE APRENDIZAJE Escuela
Nacional de Salud Pública. La Habana, Cuba. Revista Educ MedSuper.-En
línea: http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol20_03_06/ems12306.htm
15. Mario Bunge (2014). La ciencia. Su método y su filosofía, EditorialPenguin
Random House.
16. Organización Mundial de la Salud (OMS)(2014).Lactancia Materna
17. Dra. Verónica Valdés .Técnica De Amamantamiento.
18. J.M. Paricio Talayero ( 2004 )Aspectos históricos de la alimentación al seno
materno; lactancia materna guía para profesionales.

19. Dra. Verónica Valdés (2010),TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO

20. Lactancia materna guía para profesionales. Comité de lactancia materna de

asociación española de pediatría. 2004 ErgonC/ Arboleda, 1. 28220
Majadahonda (Madrid).

55
56
 ANEXOS:(1)

PERMISO PARA OBTENCION DE DATOS

57
 ANEXO (2)

CONSENTIMIENTO INFORMADO

La estudiante de licenciatura en enfermería Sra. Lourdes Del Rocio Jiménez

Acosta y responsable de la investigación “IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DE
APRENDIZAJE SOBRE LACTANCIA MATERNA EN MADRES PRIMIGESTAS
EN EL AREA DE CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL “
DRA MATILDE HIDALGO DE PROCEL” en la ciudad de Guayaquil ,me han
preguntado si deseo formar parte de dicho estudio .

Yo usuaria que acudo al servicio de consulta externa de esta maternidad, accedo

libremente y sin ninguna presión a colaborar, cuyo estudio tiene como objetivo
identificar las necesidades de aprendizajes sobre lactancia materna como madres
primigestas. Estoy consciente que no recibiré ninguna compensación por participar
en el estudio, de igual manera sé que formar parte del mismo es decisión propia y
que estoy en libertad de dejar de participar en la investigación en el momento que
lo desee, sin que me perjudique de ninguna forma. La encuesta que se me aplique
será archivada, y que mi nombre no aparecerá en la encuesta, que toda la
información que se obtenga es estrictamente confidencial.

Se me ha leído toda la información obtenida en este documento y estoy

plenamente de acuerdo en participar en la investigación.

Fecha:

____________________ _______________________

Firma Del Investigador Firma Del Participante

58
 ANEXO Nº 3
TEMA DE ESTUDIO: IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DE APRENDIZAJE EN MADRES
PRIMIGESTAS SOBRE LACTANCIA MATERNA EN EL AREA DE CONSULTA EXTERNA DEL
HOSPITAL MATERNO INFANTIL “DRA. MATIDE HIDALGO DE PROCEL”
OBJETIVO DE LA ENCUESTA: Identificar las necesidades de embarazadas primigestas en
relación a la lactancia materna.

Esta información es anónima, confidencial y su respuesta debe ser fidedigna. Por lo tanto se
agradece su colaboración
INSTRUCCIONES
Marque con una ¨”X” la casilla correspondiente a la respuesta que usted considere correcta.
DATOS GENERALES:
EDAD ______
ESTADO CIVIL:
Soltera Casada Unión Libre Divorciado Viudo

GRADO DE ESCOLARIDAD:
Primaria Secundaria Superior No estudia
OCUPACIÓN. UD VIVE CON:
 Empleada  Padres
 Independiente
 Esposo
 Estudiante
 Ambos
 Ama de casa
 Suegros
MADRE PRIMIGESTA

1. ¿A qué edad fue su primera menarquia (primera menstruación)?

 De 10 – 11
 De 11 – 12
 De 12 – 13
 De 13 - 14
 De 14 – 15
2. ¿Cuál es su Edad gestacional?
 De 4 a 6 sem.
 De 6 a 12 sem.
 De 12 a 20 sem.
 De 20 a 30 sem.
 De 30 a 38 sem.
3. ¿Acude UD frecuentemente a sus controles prenatales?
 Si
 No
 A veces
 Nunca

59
4. ¿Tiene Ud. predisposición para mantener prácticas de lactancia materna?
 Si
 No
NECESIDADES DE APRENDIZAJE

5. ¿Cuenta Ud. con apoyo durante su embarazo por parte de su?

 Esposo
 Padres
 Suegros
 Amigos
 Familia en general

6. ¿Recibe Ud. apoyo emocional por parte del profesional de salud?

 Siempre
 A veces
 Rara vez
 Nunca

7. ¿Cuál es el nivel de conocimiento que posee Ud. sobre lactancia materna?

 Alto
 Medio
 Bajo
 Nulo

8. ¿Ha recibido UD. capacitación sobre las prácticas adecuadas de lactancia

materna?
 Siempre
 A veces
 Rara vez
 Nunca

9. ¿Asiste Ud. a algún grupo de apoyo a madres primigestas.

 Si
 NO
 Nunca
 A veces
10. ¿Si responde NO indique ¿cuál de los siguientes motivos no asiste UD?

 Por trabajo
 Por estudio
 No tiene tiempo
 No es del sector
 No va de acuerdo a su horario
 No le interesan los temas que tratan
 No tiene conocimiento sobre estos grupo

60
11. ¿Conoce Ud. las posturas adecuadas para dar el pecho materno?
 Si
 No
 Algunas

12. ¿Cuál cree UD. que seria las causas por las que podría suspender la lactancia
materna?
 Enfermedad
 Apariencia física
 Por trabajo

13. ¿conoce Ud. qué tipo de pezón posee para poder dar de lactar?
 SI
 No

14. ¿Cuál es el tipo de pezón que posee Ud. según su conocimiento?

 Normal
 Planos
 Invertidos

15. ¿Cuál cree Ud. que es la forma adecuada de higiene de los pezones antes de la
lactancia?
 Agua y jabón
 Crema
 Alcohol
 Desconoce

16. ¿Conoce Ud. cuál de las siguientes complicaciones en las mamas pueden
presentarse durante la lactancia?
 Hinchazón
 Dolor
 Enrojecimiento
 Grieta

17. ¿Cree Ud. cumplir con una nutrición adecuada en su embarazo?

 Si
 No

61
 CONOCIMIENTOS DE LACTANCIA
18. ¿Hasta qué edad considera Ud. que debe dar el pecho materno a su hijo?

 3 meses
 6 meses
 12 meses
 2 años

1 9.- ¿Seleccione cuál de los siguientes beneficios proporciona la lactancia

materna?
 Emocionales
 Nutricionales
 Inmunológicos
 Todos
 Ninguno


20. ¿Seleccione cuál de las siguientes enfermedades evitaría al otorgar inmunidad

a su hijo?
 Gastrointestinales
 Respiratorias
 Urinarias
 Todas
 Ninguna


22. ¿Cuál de las siguientes ventajas proporcionara la leche materna a su hijo?

 Desarrollo intelectual
 Crecimiento adecuado
 Evita infecciones
 Evita alergias
 Todas
 Ninguna



23. ¿Cuál de las siguientes ventajas proporcionara la leche materna a la madre?

 Aumenta el vínculo afectivo

 Ayuda a perder peso
 Evita el cáncer
 Evita la anemia
 Todas
 Ninguna

62
 ANEXO Nº4

Cronograma de desarrollo del trabajo de investigación de

titulación y graduación del pregrado 2014.

FECHAS Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
2013 2013 2013 2014 2014 2014 2014 2014 2014
ACTIVIDADE
S

1 Revisión y X x X x X
ajustes al
proyecto de
investigació
n

2 Trabajo de x x
campo,
recopilación
de
información

3 Procesamie x x
nto de
datos

4 Análisis e x
interpretaci
ón de datos

5 Elaboración x
del informe
final

6 Entrega del x
informe
final

8 Sustentació X
n

63
 ANEXO Nº 5

PRESUPUESTO
Las actividades, producción, a desarrollar y resultados que se obtendrán serán
autofinanciadas por la estudiante de enfermería.

Rubros Cantidad Costo Unitario Costo total

(Detalles)

Equipos: 1 $ 740.00 $ 740.00

XTRATECH/COMPUTER 5,4
INTEL® 2,50GHZ

Materiales de oficina

Plumas 10 $0,20 $2,00

Lápices 5 $0,15 $0,75

Borrador 5 $0,10 $0,50

Impresiones de borradores 235 hojas $0,15 $ 35,25

Encuadernación 3 $2,80 $8,40

Empastado 4 $30 $120

CD 3 $ 5.0 $ 15.0

Transporte 25 $1.00 $ 25.00

Refrigerios Personales 12 $2,00 $ 24.0

Total $ 970.9

64
65
 GRAFICO Nº2

RELACIÒN DE EDAD AL
ESTADO CIVIL
60
Grpos de edad UNION LIBRE
40
CASADA
20
SOLTERAS
0 Edades
1 3 5 7 9 11 13

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa

Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis:
Podemos observar que el grupo de estudio total el 8o% es de unión libre el 5%
están casadas, y el 15 % son madres solteras que cursan su primer embarazo
siendo las de menor edad las que enfrentan el abandono de sus parejas o se
mantiene en unión libre.

GRAFICO Nº4

OCUPACION DE PRIMIGESTAS
Empleada Independien estudiante ama de casa

14%
6%
38%
42%

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis:observamos queel 42% son estudiantes, el 38% se dedican a los

quehaceres domésticos, el 14 % trabajan como empleadas en algún tipo de
empresa o negocio propio y el 6 % son madres que laboran de manera
independiente en los diferentes grupos de edades.

66
 GRAFICO Nº5
Con quien viven las madre
primigesta
18% 0% PADRES
32%
ESPOSO
16%
AMBOS
SUEGROS
34%

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis:
El 34% de madres primigestas encuestadas viven en la mayoría de los casos con
sus padres y esposos un32% con sus padres, 16% viven con su conyugue en casa
de sus padres y un 18% vive con sus suegros.

GRAFICO Nº 6
Edad de su primera menarquia

40%

25%
18%
12%
24
5%
15
11
7
3

DE 10 A DE 11 A DE 12 A DE 13 A DE 14 A
11 12 13 14 15

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis:
La menarquia de las adolescentes se presentó en las siguientes edadesde 11 a 12
años corresponde al 40 %,el 25% lo inicio de 12 a 13 años un 25% de 10 a11
un 18 %, de 13 a 14 un 12% y de 14 a 15 con un 5%.

67
 GRAFICO Nº10

Madres que reciben apoyo emocional

por parte de familiares

Esposo

23%
42% Padres

22% Suegros
13%

Familia en
general

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis:
El apoyo emocional que recibieron las madres en estado de gravidez corresponde a
un 42% por parte de su familia en general seguido de un 23% que lo brinda el
esposo el 22% que lo brindan los padres y un 13% que es recibido por parte de los
suegros.

GRAFICO Nº15
Posturas para dar de lactar

45%
SI
55%
NO

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis:
En cuanto a la postura para dar de lactar se observa que el 45% no las conoce, el
55% refiere conocerlas.

68
 GRAFICO Nº16

Causa por la que ud suspenderia la

lactancia materna

22%

Enfermedad

65%
Apriencia ficica
13%
Por trabajo

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: El mayor porcentaje lo ocupa el 65% y refiere que suspende la lactancia

materna solo en caso de enfermedad mientras que el 22 % lo hace por trabajo y un
13 % indico por apariencia física.

GRAFICO Nº17

Conoce ud. que tipo de pezon

posee

45%

55% Si
No

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: El 55% si conocen que tipo de pezón posee y el 45% indico no saber.

69
 GRAFICO Nº18

Diferente tipo de pezón

77%

46 13% 10%

8 6

Normal Planos Invertidos

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: Un 77% indico tener pezones normales, 10% planos y un 13% invertidos.

GRAFICO Nº19

Higiene de las mamas

Agua-Jabon
27%
Crema
51%
Alcohol
22%
Desconoce

0%

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: El 51% de las encuestadas responden que la higiene de mama se la

realiza con agua y jabón, un 27% lo desconoce, y el 22% la realiza con alcohol.

70
 GRAFICO Nº20

Complicaciones de las mamas

22% 15%
Hinchazon
Dolor
13% 42% Enrrojecimiento

8% Grietas
todas

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis:Observamos que entre las complicaciones que más indicaron fue el dolor
con un 42% el 15% hinchazón, el 8%enrrojecimiento 13 % grietas y el 22% cree que
todas estas complicaciones se presentan en las mamas.

GRAFICO Nº21

Nutrición adecuada en su embarazo

32%

68% SI No

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: La grafica nos muestra que el 68 % de madres primigestas conoce el tipo

de nutrición que lleva durante su embarazo y el 32% dijo no conocer.

71
 GRAFICONº22

Edad que debe dar el pecho a su hijo

30 45%
25 3 meses
32%
20 23% 6 meses
15 12 meses
10 0% 2 años
5
0

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: El 45% indico que el niño debe tomar el pecho materno hasta los 6 meses,
un 32% hasta los 12meses y un 23% hasta los dos años.

GRAFICO Nº24

Enfermedades que proteje la lactancia

materna
3%
Gastrointestinales
32% 38%
Respiratorias

Urinarias

Todas 20%
Ninguna
7%

Fuente: Datos proporcionados por las pacientes del servicio de consulta externa
Elaborado por: Lourdes Jiménez Acosta

Análisis: Un 38% refieren que la lactancia materna protege contra enfermedades

gastrointestinales, el 32% indico que la lactancia materna los protege de todas las
enfermedades, el 20% por enfermedades respiratorias, un 7% urinaria y un 3%
menciono no proteger de ninguna enfermedad.

72
 EVIDENCIAS

ÁREA DE CAPFUS Y CONSULTA EXTERNA

FIGURA 1 FIGURA 2

ENCUESTAS REALIZADAS A PRIMIGESTAS EN AREA DE CONSULTA EXTERNA

Y CAPFUS
FIGURA 3

FIGURA 4

73