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    HIDROCEFALIA

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    Lucero Meléndez Pretel
    El documento describe los diagnósticos y las intervenciones de enfermería para dos condiciones: hidrocefalia y atresia esofágica. Para la hidrocefalia, los diagnósticos incluyen respiratorio ineficaz, riesgo de perfusión cerebral ineficaz y riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Las intervenciones incluyen valorar las funciones vitales, controlar el aumento de líquido cefalorraquídeo y apoyar psicológicamente a los padres. Para la atresia

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    El documento describe los diagnósticos y las intervenciones de enfermería para dos condiciones: hidrocefalia y atresia esofágica. Para la hidrocefalia, los diagnósticos incluyen respiratorio ineficaz, riesgo de perfusión cerebral ineficaz y riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Las intervenciones incluyen valorar las funciones vitales, controlar el aumento de líquido cefalorraquídeo y apoyar psicológicamente a los padres. Para la atresia

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    HIDROCEFALIA

    DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

    Respiratorio Ineficaz R/c comprensión o fallo del tronco cerebral


    Riesgo de Perfusión Tisular cerebral Ineficaz R/c aumento de líquido
    cefalorraquídeo en el sistema ventricular.
    Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/c inmovilidad física
    Desequilibrio nutricional R/c incapacidad para absorber nutrientes debido
    a factores biológicos.
    Ansiedad de los padres R/c desconocimiento de la enfermedad y proceso
    hospitalario.

    INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

     Valorar la frecuencia y tipo de respiración


     Valorar las funciones vitales cada dos horas.
     Colocar al paciente en posición semi -fowler.
     Colocar oxigeno si se requiere
     Evitar movimientos bruscos
     Sostener la cabeza del recién nacido al levantarlo o movilizarlo.
     Medir perímetro cefálico todos los días
     Colocar un cojinete en forma de dona en de la cabeza
     Control estricto de líquidos
     Vigilar signos de aumento de la presión intracraneal
     Vigilar signos vitales
     Observar los síntomas náuseas, vómitos aumento de la Presión
    Intracraneal
     Dar toda la información a los padres sobre la enfermedad
     Valore e inspeccione las superficies cutáneas en busca de signos de
    irritación, etc.
     Movilizaciones posturales cada 2 hrs.
     Medir el perímetro abdominal, controlar el peso.
     Colocación de SOG para su alimentación
     Administración de LME
     Valorar el estado nutricional
     Apoyar psicológicamente a los padres sobre el tratamiento de la paciente.
     Explicar a los padres la importancia y la continuidad del tratamiento, el
    fomento de la lactancia materna exclusiva.
     Crear un ambiente que facilite confianza.
    ATRESIA ESOFAGICA

    DIANOSTICO DE ENFERMERIA
    Riesgo de aspiración R/c anomalía estructural del esófago
    Alteración de la nutrición por defecto R/c pérdida de peso, ingestión
    caloría
    Termorregulación ineficaz R/C la transición del RN al ambiente
    extrauterino
    Déficit del volumen de líquidos R/C la incapacidad para alimentarse
    Ansiedad de los padres R/c situación crítica del neonato

    CUIDADOS DE ENFERMERIA

     Mantener una vía aérea permeable


     Mantener el equipo de aspiración disponible
     Comprobar la colocación de la sonda oro gástrica antes de la alimentación
     Evaluar y controlar peso corporal diariamente
     Determinar los requerimientos calóricos del recién nacido basado en la
    edad, peso, etc.
     Mantener temperatura.Cutánea en 36,5ºc a 37ºc
     Mantener permeables las vías aéreas.
     Asegurar la ventilación.
     Descomprimir el fondo del saco ciego del esófago.
     Asegurarse que la ventilación y la oxigenación sean adecuadas.
     Mantener en nada por vía oral (NPO).
     Se aspirarán las secreciones bucofaríngeas de modo constante o
    intermitente, cada 10 o 15 minutos.
     Colocar al neonato en incubadora, en posición prona, con elevación de 30
    – 45 grados de la cabecera de la cama, para evitar el reflujo de las
    secreciones gástricas a las vías respiratorias.
     Monitorización de signos vitales.
     Observar signos de dificultad respiratoria, originados por premadurez, o a
    distensión gástrica.
     Proporcione el óptimo ambiente térmico normal, para disminuir la pérdida
    calórica.
     Administrar líquidos por vía parenteral, según prescripción médica y
    antibióticos.
     Balance hídrico estricto.
     Crear un ambiente que facilite la confianza
     Observar si hay signos verbales o no verbales del estrés
     Conocer y aclarar las capacidades de la familia.
     Facilitar la comunicación entre los padres y el equipo de salud.
     Propiciar oportunidades para incorporar a los
    padres en el cuidado de su hijo.
     Enseñarles los cuidados a realizar en su hogar.
     Enseñarles a identificar signos de alarma como dificultad respiratoria
    Monitorización continua

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