Dinámica de Los Músculos Pelvitrocantéreos y Glúteo Mayor
Dinámica de Los Músculos Pelvitrocantéreos y Glúteo Mayor
Dinámica de Los Músculos Pelvitrocantéreos y Glúteo Mayor
Juan Luis Florenciano Restoy1, Jorge Aventin Roig2, Mónica Ortega Planas3, Esther Ricart
Ribó4. CORRESPONDENCIA
1. Diplomado en Podología por la Universidad de Barcelona. Diplomado en Podología. Juan Luis Florenciano Restoy
Podólogo del Centro de Podología de J.L. Florenciano. lorenrestoy@hotmail.com
PELVITROCANTÉREOS Y GLÚTEO MAYOR
dad Física y en Investigación en Medicina Clínica. Podólogo del Institut Clínic Calvet.
3. Diplomada en Podología (UB). Colaboradora en Centro de Podología J.L. Florenciano.
4. Diplomada en Podología por la Universidad de Barcelona. Colaboradora en Centro de Podología J.L. Florenciano.
RESUMEN ABSTRACT
Los autores proponen una descripción del The authors propose a description about
movimiento lineal humano. human's linear motion.
Comentan como la fuerza de la gravedad He comments how gravity conditions the be-
condiciona el comportamiento de los músculos havior of the muscles of the
de la extremidad en carga, con contracciones limb load, with concentric and eccentric
musculares excéntricas y concéntricas. muscle contractions.
Efectúan un análisis de la anatomía, isiolo- Performs an analysis of the anatomy, physio-
gía y biomecánica de la articulación de la ca- logy and biomechanical of the hip joint.
dera. Explain the form and function of muscles
Explican la forma y función de los músculos and Pelvitrochanteric muscles
Pelvitrocantéreos y del músculo Glúteo Mayor and Gluteus Maximus in one footed support
en la fase de apoyo unipodal. phase.
Concluyen airmando que la acción de los It concludes that the action of the Pelvitro-
músculos Pelvitrocantéreos y Glúteo Mayor, no chanteric muscles and Gluteus Maximus, not
solo tienen una función primordial como rota- only have a major role as hip external rotators,
dores externos de la cadera, sino que también but also have a major role in stabilizing the pel-
tienen una función primordial en la estabiliza- vic scale in the one footed support.
ción de la báscula pélvica en apoyo unipodal.
de la gravedad.
INTRODUCCIÓN Frenar la acción de la gravedad se consigue me-
diante contracciones musculares isotónicas excéntri-
Cinética del movimiento lineal humano. cas de todos los músculos implicados de la extremi-
Frenar la acción de la gravedad. dad en apoyo, la suma de momentos debe ser igual a
cero (∑ M=0) (Tercera ley de Newton).
En la carrera y en la fase de apoyo unipodal se Otro mecanismo que debemos mencionar es que
produce una evidente lexión de la articulación de la en apoyo unipodal efectuamos una báscula pélvica,
cadera, rodilla y tobillo. lo que facilita el desplazamiento del peso del cuerpo
Este mecanismo es necesario para frenar la acción a la pierna de apoyo y permite lanzar hacia delante la
pierna contraria (Fig. 1).
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muscular excéntrica se deine como aquella en la que
la tensión que genera el músculo es menor que la re-
sistencia que se aplica, por lo que el músculo se ter-
mina alargando.
Frente a ella la contracción concéntrica es mas
bien al contrario y la resistencia es menor que la ten-
sión que se aplica al músculo, por lo que este se con-
Figura 1.
trae.
La línea roja representa la trayectoria
curva descendente del (CGO) y la línea En las actividades de caminar, correr o saltar la
amarilla la perpendicular del mismo inalidad, en primer lugar, es la de frenar la acción de
centro de gravedad sobre el pie de la gravedad y en segundo lugar acumular energía po-
apoyo, la línea blanca la flexión de las tencial mediante la lexión de las articulaciones de la
palancas en el tobillo, rodilla y cadera cadera, rodilla y tobillo, se comprende perfectamente
(actividad excéntrica de los músculos de que en este memento las contracciones excéntricas
la extremidad en apoyo). aianzan y mantienen la estabilidad de las articulacio-
nes implicadas, del mismo modo que la energía acu-
Vencer la acción de la gravedad. mulada es liberada en forma de calor, lo que explica
que este tipo de acción muscular incremente más la
Para vencer la fuerza de gravedad la extremidad en temperatura que el trabajo concéntrico² (Nadel et al.,
apoyo ha de extender las articulaciones de la cadera, 1972).
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aprecia una forma similar a una (Z). En la cara poste-
EJE MECÁNICO DEL FÉMUR rior de la articulación de la cadera se aprecia un único
ligamento llamado isquiofemoral6(Fig. 6).
Los movimientos de rotación interna y externa del
fémur no se realizan a través del eje anatómico que se
proyecta en la diáisis femoral, sino más bien sobre el
eje mecánico, que se sitúa desde el centro de la cabe-
za femoral al centro de la rodilla formando un ángulo
con el eje anatómico de 5º a 7º.
Esto permite durante el apoyo unipodal combinar
los tres ejes de movimiento de la cadera en uno solo,
al lexionar la cadera el trocánter mayor del fémur se
desplaza hacia delante y hacia dentro con lo que se
combina el movimiento de lexión con el de rotación Figura 6. En la imagen se
interna, el movimiento de aducción lo propicia la bás- visualiza la cara anterior de la
articulación coxofemoral donde están
cula pélvica.
representados el ligamento iliofemoral
Por el contrario en la fase de impulsión la cadera con los fascículos 1a y 1b y el ligamento pubofemoral 2 en forma de (Z).
se extiende y el trocánter mayor del fémur genera un
movimiento hacia atrás y hacia fuera con lo que se
combinan los movimientos de extensión y rotación
PELVITROCANTÉREOS Y GLÚTEO MAYOR
MÚSCULOS PELVITROCANTÉREOS
Son seis músculos, Piramidal, Cuadrado Crural,
Obturador interno, Obturador externo, Gémino supe-
LIGAMENTOS DE LA CADERA rior y Gémino inferior. Todos ellos tienen un denomi-
nador común se originan medialmente en la pelvis y
La articulación de la cadera está protegida por se insertan lateralmente alrededor del trocánter ma-
una cápsula articular en forma de manguito cilíndri- yor del fémur.
co, la zona interna del manguito se ija en lo que se ha Otro denominador común es su acción muscular
dado en llamar limbo acetabular, el extremo externo todos son rotadores externos de la cadera7, si bien
del manguito de la cápsula articular de la cadera se esta airmación es cierta, esta acción solo es posible
ija por delante en la línea intertrocantérea anterior y con una contracción isotónica concéntrica de tales
por detrás en la unión del tercio externo y de los dos músculos. Pero hemos puntualizado en los párrafos
tercios de la cara posterior del cuello del fémur. anteriores como en el momento de apoyo unipodal
La cápsula articular esta reforzada por cuatro po- la contracción dista mucho de ser concéntrica si no
tentes ligamentos. más bien al contrario es excéntrica, los rotadores ex-
El primero es el ligamento iliofemoral que tiene ternos son más numerosos que los rotadores internos
dos vertientes (1a, 1b), el segundo es el ligamento y mientras estos tienen una potencia de 54 kgm los
pubofemoral, en conjunto estos dos ligamentos se les rotadores externos llegan a los 146 kgm son casi tres
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veces mas potentes que los internos. La pregunta que
nos debemos hacer es ¿Por qué los rotadores exter-
nos son casi tres veces más potentes que los rotado-
ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL FÉMUR Y
res internos? Analicemos porque.
Durante la fase de apoyo unipodal se presentan
en los músculos pelvitrocantéreos unas consideracio-
ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS PELVITROCANTEREOS
nes que exponemos a continuación. Los movimientos de rotación interna y externa del
La primera consideración es que todos los múscu- fémur se realizan a través del eje mecánico.
los son cortos esto quiere decir que también su brazo A una velocidad de marcha de 3 Km. /h. tales mo-
de palanca es corto, lo que nos induce a pensar que vimientos de rotación son de aproximadamente 15º,
su acción esta más diseñada para sujetar que para ge- 7,5º para la rotación interna y 7,5º para la rotación
nerar un gran movimiento. externa.
La segunda consideración es que el trocánter ma- En las siguientes iguras aparece la disposición
yor del fémur se desplaza hacia delante y hacia dentro en la que los músculos pelvitrocantéreos actúan en
con respecto a la pelvis en apoyo unipodal (movi- función de su posición en relación al eje mecánico del
miento relativo de la pelvis con respecto al fémur) y fémur (Fig. 11, 12, 13).
por lo tanto también de desplazan las inserciones de
los pelvitrocantéreos. Si analizamos la resultante de
fuerzas ante una contracción excéntrica de tales mús-
culos deducimos que lo que se propicia en realidad es
Figura 12. Durante la marcha y la carrera en apoyo unipodal, la extremidad esta ija en
el suelo, es la pelvis la que traslada el tronco hacia delante. La flecha roja de trayecto
más largo muestra la dirección de la pelvis y la flecha roja de trayecto más corto el
movimiento resultante de rotación interna (relativa) del fémur con respecto a la pelvis.
La línea de color azul es la dirección en la que se ven solicitados los músculos pelvitro-
cantéreos en la contracción isotónica excéntrica, al quedar prácticamente sobre del eje
mecánico del fémur. La cabeza del fémur es coaptada con gran eicacia dentro del cótilo.
La rotación interna del fémur es de 7,5º.
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duce la extensión de la extremidad y en consecuencia Efectivamente, si observamos la trayectoria de
la extensión de la cadera, en esta extensión se reali- las ibras musculares del GMa muestran como du-
za un desplazamiento del trocánter mayor del fémur rante la báscula pélvica la extremidad que soporta el
hacia atrás y hacia fuera. Este movimiento es posible peso del cuerpo queda en una posición más elevada
por la contracción concéntrica de los músculos pelvi- que la extremidad oscilante, lo que lleva a las ibras
trocantéreos. a una posición más horizontal con lo que la eicacia
La primera consideración es que para acelerar el de tracción aumenta atrayendo en deinitiva la cabeza
movimiento de rotación externa y aumentar la velo- del fémur hacia el interior del cótilo, como lo hacen
cidad de desplazamiento del sujeto con músculos también los músculos pelvitrocantéreos, asegurando
cortos y por lo tanto un brazo de palanca breve, es de esta manera la articulación coxofemoral en apoyo
necesario que la sinergia sea muy eicaz. unipodal.
La segunda consideración es que el trocánter ma- La inserción del fémur en la cintilla iliotibial re-
yor del fémur se desplaza hacia atrás y hacia fuera quiere de un análisis más profundo pues se hace ne-
bajo la inercia de la contracción concéntrica de los cesario comentar la importancia de la fascia profunda
pelvitrocantéreos, se debe disminuir el nivel de coap- del muslo, al ser una estructura de tejido conjuntivo
tación de la articulación de la cadera para facilitar el fuerte cuyas ibras se disponen en la misma dirección
movimiento, (la cabeza femoral sale discretamente que la tensión aplicada.
del cótilo en la extensión de la cadera.) En la zona proximal tal fascia se inserta en los
La tercera consideración es que ante esta nece- puntos óseos más prominentes de la cintura pélvica
saria liberalización exija que los ligamentos asuman
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