CEPU 2018 - I | UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

UNIDAD 10: APARATO DIGESTIVO Y RESPIRATORIO

OBJETIVOS:  Corion o lamina propia: Está constituido por 1

 Identificar las diferentes partes del aparato digestivo, tejido conectivo laxo
conocer la morfología, histología y el funcionamiento de  Muscularis mucosae (parte muscular de la
los órganos del tubo digestivo y las glándulas anexas. mucosa): Formada por musculo liso.
 Conocer sobre el proceso de regulación de las 2. Capa Media Celular o Submucosa: constituida
secreciones salivales, gástricas, pancreáticas, biliares e por tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos tejido
intestinales. linfoide y el llamado plexo submucoso de
 Identifica los órganos del aparato respiratorio y su Meissner, que es un componente del sistema
función en los seres vivos nervioso entérico que controla la motilidad de la
 Diferencia el proceso de la respiración externa de la mucosa y en menor grado de la submucosa, y las
interna. actividades secretorias de las glándulas
INTRODUCCIÓN gastrointestinales.
3. Capa Muscular Externa: está constituida por las
El aparato digestivo realiza aportes de agua, electrolitos y fibras musculares lisas que se disponen en 2
diferentes nutrientes y para lograr esa funcionalidad requiere, capas: una capa circular interna (CI) y otra
que se realice el movimiento de los alimentos a lo largo del longitudinal externa (LE), entre ambas capas
tubo digestivo y la secreción de los jugos digestivos para que musculares se localiza el plexo nervioso
se realice la digestión de los alimentos y así realizar la mientérico de Auerbach el cual controla los
absorción de los productos digeridos, el agua y los movimientos gastrointestinales
electrolitos, la circulación de la sangre por los órganos 4. Capa Serosa o Adventicia: Esta capa varía
gastrointestinales es aprovechada para que las sustancias según la región del tubo digestivo que reviste,
absorbidas sean llevadas al hígado por la vena porta, existe como serosa si es intraperitoneal o adventicia si es
un control de estas funciones de parte del sistema nervioso y retroperitoneal. La adventicia está conformada por
hormonal. un tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando
el tubo digestivo ingresa al abdomen, y la
I. PARTES DEL APARATO DIGESTIVO. adventicia pasa a ser reemplazada por el peritoneo.
Son: el Tubo Digestivo y las Glándulas anexas. Por debajo del diafragma, existe una cuarta capa
Llamada serosa formada por el peritoneo.
A. TUBO DIGESTIVO.
Es un conjunto de órganos conformados por la boca,
faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino
grueso y ano. Su longitud es de 10-12metros, abierto en
sus extremos, siendo seis o siete veces la longitud total
del cuerpo. En su trayecto a lo largo del tronco del
cuerpo, discurre por delante de la columna vertebral.
Comienza en la cara, desciende luego por el cuello,
atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo:
torácica, abdominal y pélvica. El tubo digestivo procede
embriológicamente del endodermo, al igual que el
aparato respiratorio. El tubo digestivo y las glándulas
anexas (glándulas salivales, hígado y páncreas), forman
el aparato digestivo.
Estructura Histológica del Tubo Digestivo
La pared del tubo digestivo presenta cuatro capas o
túnicas concéntricas desde adentro hacia afuera son las
siguientes: El tubo digestivo está formado topográficamente por siete
1. Capa interna o mucosa: Donde pueden partes: Boca, Faringe, Esófago, Estómago, Intestino
encontrarse glándulas secretoras de moco, ácido Delgado, Intestino Grueso y Ano.
clorhídrico, vasos linfáticos y algunos nódulos 1. Boca
linfoides. Incluye una capa muscular interna Es una cavidad ovoide situada en parte antero inferior
o muscularis mucosae, compuesta de una capa de la cara, entre las fosas nasales y la región
circular interna y una longitudinal externa de músculo suprahioidea. Es la primera parte del tubo digestivo en
liso. La capa mucosa presenta tres regiones: ella se realizan diferentes funciones principalmente
 Epitelio: Es poliestratificado plano no digestivas pero también cum ple función respiratoria
queratinizado desde la boca hasta el cardias y accesoria y sensorial gustativa. Está tapizada por una
monoestratificado cilíndrico del cardias al ano, en membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio plano
el intestino delgado presenta microvellosidades.
 estratificado no queratinizado y limitada por las mejillas acción de la enzima. Lisozima.
y los labios.  Produce modificaciones al sonido laríngeo,
Porciones: originando la voz articulada.
 Vestíbulo: región en forma de herradura situado  Es el lugar donde se localizan los receptores del
entre los dientes y los labios, gusto (lengua).
 Boca propiamente dicha: Porción o espacio
2 1.2. Órganos Anexos de la Boca
situado por detrás de los dientes y encías
Límites de la cavidad oral:  Dientes: Son órganos duros, lisos y blanquecinos
 Superior: El techo de la cavidad oral está formado implantados en los alveolos dentarios de los
por el paladar que consiste en dos partes: maxilares superior e inferior mediante una
A. Paladar duro, formado por parte de los huesos articulación denominada gonfosis. Realizan la
maxilar superior y palatinos y otra, formada por función de masticación. Los dientes están
músculos pares recubiertos de mucosa. compuestos por calcio y fósforo, que le otorgan la
B. Paladar blando, que se inserta: dureza. Presenta las porciones siguientes:
 Por delante, el paladar duro Porciones:
 Por detrás es libre y presenta una Corona: porción visible del diente que sobresale
proyección cónica en la línea media, de la encía.
llamada la úvula o campanilla. Cuello: estrechamiento entre la corona y la raíz.
 A cada lado del paladar blando hay dos Raíz: parte ubicada totalmente dentro del alveolo
músculos recubiertos de repliegues dentario y cubierta por la encía. Es la porción no
verticales de mucosa que constituyen: los visible del diente
dos pilares anteriores y los dos pilares Estructura histológica de los dientes:
posteriores del paladar y forman el istmo de Todo diente presenta la siguiente estructura:
las fauces o puerta de comunicación de la 1. Esmalte: Sustancia blanca transparente que
cavidad oral con la parte oral de la faringe u cubre a la dentina a nivel de la corona. Es el
orofaringe. tejido más duro del organismo constituido
 Entre los pilares, en cada lado, se principalmente por hidroxiapatita cálcica en un
encuentra una colección de tejido linfoide 97% (mineral más duro del cuerpo humano y
que constituye las amígdalas palatinas (que también presente, pero en menor densidad,
cuando se infectan son llamadas en huesos), de gran pureza, que recubre la
popularmente anginas). corona de los órganos dentarios, y un 3% de
 Anterior: Conformada por los labios superior e material orgánico (glucoproteiínas). Está en
inferior contacto directo con el medio bucal en la
 Inferior: está formado principalmente por el superficie externa, y con la dentina subyacente
musculo milohioideo, que es considerado como el en su superficie interna. En el cuello tiene
verdadero piso de boca. contacto con el cemento que recubre la raíz,
 A los lados: con los carrillos que están siendo extremadamente delgado a este nivel y
conformado principalmente por los musculo aumentando su espesor hacia las cúspides,
buccinadores. Estos músculos son muy donde alcanza su espesor máximo de entre 2 y
distensibles y permiten aumentar 2,5 mm en piezas anteriores y hasta 3 mm en
considerablemente el tamaño de la cavidad bucal. piezas posteriores. Las células que producen el
esmalte son los ameloblastos.
1.1. Funciones de la Boca: 2. Dentina (marfil): Es el segundo tejido más
 Realiza la ingestión, masticación, insalivación, duro que se encuentra en el cuerpo humano,
formación del bolo alimenticio y deglución bucal. sustancia dura y de color amarillento y con un
 Es el lugar de inicio de la digestión, de los grado de elasticidad que protege al esmalte y
carbohidratos, por acción de la enzima amilasa rodea completamente la pulpa excepto en el
salival o ptialina. ápice radicular, la dentina está compuesta por
 Proporciona defensa antimicrobiana gracias a la sales de calcio inorgánicas en forma de
hidroxiapatita de calcio cristalina 70%-80% y
material orgánico que contiene colágeno tipo I y
glucosaminoglucanos 20%-30%, las células
que elaboran la dentina son los odontoblastos.
Es el principal tejido del diente que le da forma
rigidez
3. Cemento: Sustancia dura, opaca y amarillenta;
cubre a la dentina a nivel de la raíz es decir, se
ubica en la zona radicular, es un tejido
mineralizado similar al óseo, compuesto por
hidroxiapatita de calcio 45%-50% y material
orgánico más agua fija 50%-55%, la mayor
parte del material orgánico está constituido por
colágeno tipo I. el cemento fija el diente al
 alveolo mediante la membrana o ligamento
periodontal.
4. Ligamento periodontal, es un componente del
periodonto, y es el conjunto de fibras colágenas
y elásticas, que mediante una especie de
estuche vasculonervioso une los dientes al
3
hueso alveolar de los maxilares. Sostiene el
diente dentro de la encia ya que forma parte del
periodonto de inserción.
5. Pulpa: Es una masa de tejido conjuntivo
(mesenquimatoso) que contiene vasos
- Denticiones.
sanguíneos, linfáticos y nervios (VAN) es decir
vena, arteria y nervio. Está ubicada en la parte  1ra. Dentición o Temporal. Formado por
central del diente. De su vitalidad depende la 20 dientes. La erupción de estos dientes
vida del diente comienza a los 6 - 8 meses y termina a los
2 años aproximadamente. No existe
premolares.
 2da. Dentición o Permanente.
Constituida por 32 dientes. La erupción de
estos dientes se inicia a los 6 años
aproximadamente y termina entre los 19 o
25 años con los terceros molares.

CARACTERÍSTICAS INCISIVO CANINO PREMOLAR MOLAR

Triturar y Triturar y
Función Cortar Desgarrar
moler moler

Número (dentición
8 4 - 8
temporal)

Número (dentición
El ser humano posee en total 32 dientes permanente)
8 4 8 12
distribuidos en toda la cavidad bucal, incisivos (8
dientes), caninos (4 dientes), premolares o  Fórmula dentaria: Expresa la mitad del
bicúspides (8 dientes) y molares (12 dientes). número total de dientes por arcada
(superior e inferior)
Clases de dientes:
 Incisivos. Situados en la región anterior y
son en número de ocho (4 superiores y 4 Dentición Temporal I = 2/2 C =1/1 M = 2/2
inferiores). Poseen una sola raíz y su
función es cortar los alimentos. Dentición
I = 2/2 C =1/1 PM=2/2 PM=3/3
 Caninos. Poseen coronas puntiagudas y Permanente
una raíz única y voluminosa. Son 4 (2
superiores y dos inferiores). Su función Función de los dientes
es desgarrar los alimentos.
 Premolares o bicúspides. Su corona es Los dientes tienen las siguientes funciones:
gruesa y cuadrangular con dos tubérculos  La captura o sujeción del alimento
o cúspides. Su raíz es única en  La división o separación de una parte del
premolares inferiores, y son en número de alimento, antes de introducirlo en la boca
ocho (4 superiores y 4 inferiores). Tienen  La masticación o conversión de las partículas
la función de moler y triturar los alimentos. grandes de alimento en otras más pequeñas.
 Molares. Su corona es grande, cuboidea Las 2 primeras funciones las realizan los incisivos y
y con 4 o 5 cúspides. Su raíz es múltiple, caninos porque tienen bordes cortantes. Los
presentando los molares superiores 3 premolares y molares que tienen amplias superficies
raíces y 2 los inferiores. Son en número planas, mastican el alimento. Los músculos
de 12 (6 superiores y 6 inferiores). Se masticadores, trabajando juntos, pueden cerrar los
designan de delante atrás como 1er., 2do. incisivos con una fuerza de 25 Kg y los molares con
Y 3er. molar. El 3er. molar aparece una fuerza de 90 Kg.
tardíamente y se le llama la muela del  Lengua: Órgano muscular situado en el piso de
juicio o cordal. La función de los la boca, aparte de ser el órgano del gusto
molares también es moler y triturar los cumple otras funciones: como mover los
alimentos. alimentos, iniciar la deglución y ayudar a la
emisión de los sonidos. Está formada por 17
 músculos que le confieren una gran movilidad y (C2 – C3). Comunica con la boca por medio del
están inervados por el nervio Hipogloso Mayor. istmo de las fauces. Es una vía respiratoria y
La cara superior de la lengua presenta un digestiva a la vez, porque da paso al aire y al
epitelio escamoso estratificado con numerosas bolo alimenticio, por esta razón también se le
papilas gustativas, siendo de tres tipos: denomina encrucijada aéro-digestiva.
 Papilas Caliciformes: son en número de 8  Laringofaringe (Hipofaringe), está detrás de
4
a 12, son las más grandes y se disponen en la laringe con la que se comunica por medio del
forma de una V invertida. aditus laríngeo (entrada a la laringe). Se
 Papilas Fungiformes: son más numerosas extiende desde el hioides hasta el borde inferior
que las caliciformes, están situadas en la del cartílago cricoides, donde se continúa con el
punta y bordes de la lengua. esófago. Su pared anterior se relaciona con los
cartílagos epiglotis, aritenoides y cricoides y la
pared posterior corresponde a las vértebras: C4,
C5 y C6. La laringofaringe es sólo una vía
digestiva.
3. ESÓFAGO
El esófago es el tubo que conduce el alimento
desde la faringe al estómago. Se origina como una
continuación de la faringe (a nivel de la VI vértebra
cervical) y desciende a través del cuello y el tórax
para atravesar después el diafragma (por el hiato
esofágico) y alcanzar el estómago.
Límites:
 Papilas Filiformes: Se sitúan en los dos  Por arriba limita con el borde inferior del cartílago
tercios anteriores de la lengua, son las más cricoides
pequeñas y las más numerosas.  Por debajo con el cardias (de C6 a T10-T11).

Nota: Se considera que el sabor amargo se detecta en 3.1. Situación: Está situado en la porción inferior del
la zona posterior de la lengua, los sabores dulce cuello, detrás de la tráquea, luego pasa al tórax,
y salado en la zona anterior, mientras que el sabor ubicándose en el mediastino posterior, delante de
ácido y el sabor umami son captados en los laterales y la columna vertebral, finalmente atraviesa el
en la zona intermedia de este órgano. músculo Diafragma (por el orificio esofágico) e
ingresa al abdomen.
2. FARINGE 3.2. Porciones:
2.1. Situación: Delante de la columna vertebral  Superior o cervical, del cricoides a la horquilla
cervical, detrás de las fosas nasales, de la boca y esternal.
de la laringe, además se sitúa debajo de la apófisis  Media o torácica, de la horquilla esternal al
Diafragma.
basilar del occipital.  Diafragmática, a nivel del orificio esofágico del
2.2. Porciones: diafragma.
 Inferior o abdominal, del Diafragma al Cardias.
 Nasofaringe (Rinofaringe), porción situada 3.3. Glándulas:
detrás de las fosas nasales que se extiende  Esofágicas, son de tipo acinosas y producen
desde la base craneal hasta el velo del paladar. mucus.
En su pared lateral se encuentra el orificio de la  Cardiacas o cardiales, son tubulares,
trompa de Eustaquio que comunica con el oído compuestas y están cerca al estómago.
3.4. Esfínteres:
medio. Es una vía netamente respiratoria que  Superior o cricofaríngeo, impide el paso del aire
se comunica con las fosas nasales por medio al esófago durante la inspiración y la aspiración del
de las coanas. contenido esofágico. que permanece cerrado entre
 Bucofaringe (Orofaringe), situada detrás de la deglución y deglución y por tanto impide que el aire
boca desde el velo del paladar hasta el hueso entre en el esófago durante la inspiración.
hioides (a nivel de la C3). Su pared posterior se  Inferior o esofágico, evita el reflujo del contenido
relaciona con la 2da. y 3ra. vértebra cervical gástrico al esófago. ya que dicho contenido es muy
ácido y rico en enzimas proteolíticos y puede dañar
la mucosa esofágica que no es capaz de resistir la
agresión y produce ulcera (esofagitis por reflujo). El
diafragma ayuda en la función del esfínter y
también el hecho de que el esófago forme un
ángulo agudo al desembocar en el estómago lo
que hace más difícil el reflujo.
3.5. Función:
 Transporta el bolo alimenticio de la faringe al
estómago mediante los movimientos peristálticos.
 Realiza la última fase de la deglución.
  Evita la regurgitación involuntaria del contenido 7. Flanco izquierdo: comprende: Colon descendente.
gástrico. Uréter izquierdo. Asas delgadas (parte del yeyuno e
íleon).
8. Fosa iliaca derecha: comprende: Ciego, Íleon,
Apéndice, Ovario Derecho, conducto espermático
derecho.
5
9. Fosa iliaca izquierda: comprende: colon sigmoides,
uréter izquierdo, ovario izquierdo, conducto
espermático izquierdo.

4. ESTÓMAGO
Es una dilatación del tubo digestivo a manera de una
bolsa muscular y membranosa.
4.1. Situación: Está situado debajo del diafragma en la
parte superior izquierda y media del abdomen,
ocupando gran parte del Epigastrio, Mesogastrio y
casi todo el Hipocondrio izquierdo.
4.2. Forma: es generalmente la de una “J” mayúscula,
se puede distinguir una porción vertical y otra
TOPOGRAFÍA ABDOMINAL
horizontal. El pliegue que está entre las dos
Abdomen cerrado, de esta manera se denomina a la
porciones se llama incisura angular. Un plano que
división topográfica que se efectúa en la pared
pase por la incisura angular y otro que pase por la
abdominal anterior y determina la existencia de 9
unión esófago-gástrica delimitan varias partes.
cuadrantes. Para ello se requiere el trazado de líneas
4.3. Capacidad: es de 1300 - 1500 cm3, pero se
imaginarias: dos líneas horizontales (una superior que
modifica según la alimentación del individuo.
pasa por las extremidades de la décima costilla y otra
4.4. Orificios: Se comunica libremente con el esófago
inferior a nivel de las crestas ilíacas) y dos líneas
por medio del cardias y con el intestino delgado
verticales (proyectadas en el punto medio de la arcada
por medio del píloro. Ambos son orificios
inguinal; a ambos lados de la líneas media, que
estrechos, estando el inferior provisto de un
corresponden casi exactamente a las medio
esfínter que funciona a manera de válvula.
claviculares).
4.5. Porciones:
Dichos cuadrantes proyectan con mayor precisión a los
- El fundus o fórnix, es la parte más alta del
órganos de la cavidad abdominal, ellos son:
estómago. Está situado en la parte superior y
a la izquierda del orificio de comunicación con
el esófago (cardias). El ángulo que se forma
entre el fundus y el cardias ayuda a evitar el
reflujo gastroesofágico y las hernias de hiato
(deslizamiento de parte del estómago al
interior de la cavidad torácica).
- El cuerpo, es la zona comprendida entre el
fórnix y la incisura angular. Está limitado a
ambos lados por las curvaturas mayor y
menor.
- La porción pilórica o píloro, tiene forma de
embudo y es la zona comprendida entre la
incisura angular y el esfínter pilórico, que
1. Epigastrío: Comprende: Estómago, duodeno. separa al estómago del duodeno. El píloro se
Páncreas. Plexo solar divide en una porción proximal o antro
2. Mesogastrío: Comprende: Asas delgadas, colon pilórico, que es la parte más ancha, y una
transverso., uréteres, arteria aorta, vena cava porción distal o canal pilórico, que es más
inferior. estrecha.
3. Hipogastrío: Comprende: Epiplón mayor. Asas 4.6. Configuración Externa. El estómago presenta
delgadas (íleon). Vejiga urinaria. Útero en la mujer. dos caras, dos bordes, dos extremidades y dos
4. Hipocondrio derecho: comprende: Hígado, vesícula orificios.
biliar. Angulo hepático del colon. Glándula  Caras: anterior y posterior
suprarrenal y Riñón derecho.  Bordes: derecho (curvatura menor) e
5. Hipocondrio izquierdo: comprende: Cola del Bazo. izquierdo (curvatura mayor).
Angulo esplénico del colon. Páncreas. Glándula  Extremidades: izquierda (tuberosidad
suprarrenal y Riñón izquierdo mayor) y derecha (tuberosidad menor).
6. Flanco derecho: comprende: Colon ascendente.  Orificios: superior o esofágico constituido
Uréter derecho. Asas delgadas (parte del duodeno y por el cardias, y el inferior o duodenal
yeyuno) representado por el píloro.
 4.7. Glándulas. Son de tres tipos: mesenterio. Se sitúa en la cavidad abdominal
 Cardiacas, del cardias, secretan moco. rodeado por el intestino grueso. Se encuentra
entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter
ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.
5.3. Procesos: El quimo: que es una sustancia
que se crea en el estómago, está formado por el
6
bolo alimenticio mezclado con el ácido clorhídrico,
pepsinógeno y otras sustancias a partir de
movimientos peristálticos, este se mezcla a su vez
con las secreciones biliar y pancreática (además
de la propia secreción duodenal) para no romper
las capas del intestino delgado (ya que este tiene
un pH altamente ácido) y es llevado al duodeno.
El tránsito alimenticio continúa por este tubo a lo
largo del cual se completa el proceso de la
digestión, el quimo se transforma en quilo y
se efectúa la absorción de las sustancias útiles.
5.4. Porciones: Se considera tres porciones duodeno,
 Fúndicas, del fondo y cuerpo gástricos. yeyuno, íleon, pero por carecer de limite
Producen mucus, pepsinógeno, ácido anatómico y tener semejanzas morfológicas,
clorhídrico, etc. actualmente se reconoce al yeyuno e íleon como
 Pilóricas, pertenecen al píloro; elaboran la una sola porción (yeyuno – íleon).
hormona gastrina. A. Duodeno: Porción fija del intestino delgado
4.8. Funciones que sigue inmediatamente al estómago y que
 El estómago es un reservorio temporal para el tiene una longitud de 25 cm. Tiene la forma
alimento. de una C en cuya concavidad se aloja la
 Produce el jugo gástrico que inicia la digestión cabeza del páncreas.
química de las proteínas. Función: Aquí se produce la disgregación de
 La acción de los músculos gástricos mezcla el los alimentos. En el duodeno se secreta agua
alimento (bolo alimenticio) con el jugo gástrico rápidamente para diluir la acidez del
y luego lo desplaza hacia el intestino delgado. contenido digestivo (quimo) procedente del
El alimento transformado en una masa estómago. Conforme el contenido o bolo
semilíquida toma el nombre de quimo. digestivo avanza hacia la porción inferior del
 Realiza una absorción limitada (agua, alcohol, intestino delgado, se hace más líquido a
fármacos, etc.) medida que van añadiéndose agua, moco,
 Separa el hierro de los alimentos por acción bilis y enzimas pancreáticas.
del ácido clorhídrico. Límites: Por arriba, con el píloro por debajo,
5. INTESTINO DELGADO con el ángulo duodeno-yeyunal (ángulo de
El intestino delgado es la sección del aparato Treitz).
digestivo que conecta el estómago con el intestino Situación: En la parte posterior y superior de
grueso (del píloro a la válvula ileocecal). la cavidad abdominal.
En el intestino delgado se completa la digestión Porciones: Son cuatro:
química de los alimentos y se lleva a cabo la mayor Primera porción, tiene una dirección oblicua
parte de la absorción de nutrientes; es por ello que hacia arriba y atrás;
se considera como órgano de digestión y de Segunda porción, de dirección vertical y
absorción. Es uno de los órganos con mayor número descendente; la más importante es la
de recambio de células de todo el organismo, ya que segunda porque allí desemboca el conducto
toda su superficie interna se renueva cada cinco colédoco (del hígado) llevando bilis, se une
días. El intestino delgado absorbe los nutrientes al conducto de Wirsung (del páncreas), y
necesarios para el cuerpo. Cumple las funciones de forma la ampolla de Váter que es un corto
digestión, absorción, barrera y además inmunidad. conducto dilatado que desemboca en un
5.1. Tamaño: En el cuerpo humano vivo, éste mide orificio común llamado el esfínter de Oddi.. El
3.50 metros de largo. En el cadáver, como conducto colédoco está formado por la unión
consecuencia de la hipotonía del músculo liso, su del conducto hepático y el cístico que trae la
longitud aumenta y su promedio es de 6.5 m. bilis del hígado y el conducto de Wirsung trae
5.2. Localización: Este órgano está envuelto y el jugo pancreático.
suspendido de la columna vertebral por unos Tercera porción, de disposición horizontal;
repliegues del peritoneo denominado
 Cuarta porción, de dirección ascendente. ribonucleasas, que contribuyen a formar el

jugo intestinal.
B. Yeyuno – Íleon: Es la porción más larga del  Glándulas de Brunner: Son glándulas
intestino delgado, es la porción móvil o tubulares compuestas localizadas solo en
flotante del intestino delgado y representa la mucosa del duodeno. Producen moco
casi toda la longitud de éste. cuya alcalinidad sirve para neutralizar la
Situación: entre el duodeno y el ciego, se acidez del quimo gástrico al llegar al
extiende desde el ángulo duodeno-yeyunal duodeno.
hasta la válvula ileocecal, que la comunica  Células Caliciformes: son glándulas
con el intestino grueso. unicelulares situadas en forma intercalada
Función principal: es la absorción de entre las células epiteliales de la mucosa
nutrientes. intestinal.
Tamaño: El yeyuno tiene 4 metros de
longitud y el íleon 2 metros aproximadamente. Funciones Del Intestino Delgado:
Configuración interna:  Movimiento para transportar gradualmente el
El yeyuno: tiene más pliegues circulares, más contenido intestinal hacia la porción distal,
vellosidades intestinales y más finas mientras mediante el peristaltismo, movimientos
que el íleon tiene menos. segmentarios y pendulares.
El íleón, aquí en cambio, los folículos linfoides  Mezclado del quimo proveniente del estómago
(Placas de Peyer) y la irrigación vascular en con la bilis, las secreciones pancreáticas e
forma de arcadas es mayor, que en el intestinales.
yeyuno. La pared intestinal esta ricamente  Secreción del jugo intestina, con el que
abastecida de vasos sanguíneos que completa la digestión de los glúcidos, proteínas
conducen los nutrientes absorbidos hacia el y lípidos.
hígado, a través de la vena porta. La pared  Protección antimicrobiana, mediante los
intestinal libera moco y agua que lubrican y folículos linfáticos solitarios (nódulos de Peyer).
disuelven el contenido intestinal, ayudando a  Secreción de hormonas: secretina y
disolver los fragmentos digeridos. También se colecistocinina (CCC), las cuales estimulan la
liberan pequeñas cantidades de enzimas que secreción de jugo pancreático y bilis, abren el
digieren las proteínas, los azucares y las esfínter de la ampolla de Vater, etc.
grasas.
Secreción: las siguientes enzimas digestivas: 6. INTESTINO GRUESO: Es el segmento terminal del
1. Peptidasas para dividir los polipéptidos en tubo digestivo; se extiende desde el yeyuno-íleon
aminoácidos. (válvula ileocecal) hasta el ano.
2. Cuatro enzimas para desintegrar los 6.1. Tamaño aproximadamente 1,5 m. Empieza con
disacáridos en monosacáridos: sacarasa, el ciego en el abdomen, y termina en el recto en
maltasa, isomaltasa, y lactasa, la profundidad de la pelvis. Forma un arco
3. Pequeñas cantidades de lipasa intestinal, alrededor del intestino delgado.
para digerir las grasas. 6.2. Porciones. Comprende tres partes:
C. Glándulas del Intestino Delgado: El A. El Ciego: Situado en la fosa iliaca derecha
intestino necesita una gran variedad de del abdomen tiene la forma de una bolsa,
enzimas y una cantidad de moco para ampolla o fondo de saco y constituye la
proteger su mucosa, para ello posee una porción más dilatada del intestino grueso.
serie de glándulas, sin embargo existen otras Tamaño: Mide 8 cm de longitud y 8 cm de
glándulas situadas fuera del intestino pero ancho que comunica con el íleon a través
conectadas a él por conductos especiales. de la válvula íleocecal, permitiendo el paso
 Glándulas de Lieberkhun: son glándulas de materias del intestino delgado al grueso.
tubulares simples localizadas en la Configuración interna: Presenta una
mucosa intestinal, producen enzimas protrusión denominada apéndice
como la erepsina, disacaridasas y vermiforme similar a un dedo de guante de
 unos 8 cm de longitud. Comunica con el unión recto-ano hay una transición brusca del epitelio
ciego a nivel de la parte pósteromedial de de la mucosa intestinal.
éste, a unos 3 cm por debajo de la válvula Tamaño: Este conducto tiene unos 4 cm de longitud,
íleo-cecal y es muy móvil. Su inflamación Configuración interna: Se abre al exterior por un
(apendicitis) suele seguir a la obstrucción de orificio llamado ano y en él se distinguen 2
su luz por heces. esfínteres, el esfínter anal interno y el esfínter anal
8
externo.
B. El Colon: Es la parte media del intestino grueso El esfínter anal interno: es un engrosamiento de la
situado entre el ciego y el recto, se subdivide en musculatura lisa circular del recto y rodea los 2/3
cuatro segmentos: inferiores del conducto anal. Es involuntario.
a) Colon Ascendente: Tiene unos 15 cm de El esfínter anal externo: rodea el conducto anal y
longitud y se extiende desde la válvula íleo- se superpone, en parte, al esfínter interno. Está
cecal hasta el ángulo cólico derecho o integrado en la musculatura estriada esquelética del
ángulo hepático (a nivel de la cara inferior suelo de la pelvis. Es un esfínter voluntario desde los
del lóbulo derecho del hígado), en donde 18 meses de edad aproximadamente.
gira para continuarse con el colon Irrigación: En la lámina propia y submucosa del
transverso. conducto anal se encuentra una red venosa (el plexo
b) Colon Transverso: Tiene unos 50 cm de hemorroidal) formada por la anastomosis o conexión
longitud y se extiende transversalmente de venas rectales superiores (que van a drenar a la
hasta el ángulo cólico izquierdo o ángulo vena porta) y venas rectales medias e inferiores (que
esplénico en donde el colon gira para van a drenar a la vena cava inferior). Este plexo
continuarse con el colon descendente. venoso es clínicamente importante ya que su
c) Colon Descendente: Es la porción más agrandamiento da como resultado las hemorroides.
estrecha del colon. Tiene unos 30 cm de
longitud y se extiende desde el ángulo
esplénico hasta el borde de la pelvis.
d) Colon Íleo-pélvico o Sigmoideo: Tiene
unos 40 cm de longitud y se extiende desde
el borde de la pelvis hasta la cara anterior
de la 3ª vértebra sacra.

II. GLÁNDULAS ANEXAS.

Son las estructuras accesorias que poseen conductos
excretores que vierten sus secreciones al interior del tubo
digestivo, participando de este modo en el proceso de
C. El Recto: tiene unos 12 cm de longitud y se degradación química de los alimentos Son tres: glándulas
extiende desde el colon sigmoideo hasta el salivales, que elabora la saliva, el hígado la bilis y el
conducto anal. Se encuentra en la parte páncreas, que elabora, el jugo pancreático.
posterior de la pelvis. Por su parte distal se
ensancha y forma la ampolla rectal. 1. Glándulas Salivales: Son glándulas pares con
Funciones del Intestino Grueso: conductos largos,
 Absorbe agua y electrolitos, hecho que permite Ubicación: Las glándulas salivales están situadas
la formación del bolo fecal. por fuera de las paredes del tubo digestivo.
 Realiza movimientos de mezclado y propulsión. Configuración interna: constituidos por unidades
 Secreta moco que protege a la mucosa y sirve morfo funcionales que son llamadas adenomeros,
como lubricante. los cuales están formadas por una porción secretora
 Forma y almacena heces que están constituidas y por conductos excretores. La secreción de las
por: agua, sales inorgánicas, células epiteliales células que conforman las glándulas salivales
desprendidas de la mucosa, bacterias, forman los acinos que es la unidad secretora básica
productos de la descomposición bacteriana y de las glándulas salivales, estos son estructuras a
partes no digeridas de los alimentos. modo de saco ciego con una abertura. Los acinos
pueden estar formados exclusivamente por:
7. EL ANO  Células serosas, que secretan sales,
Es la porción terminal del tubo digestivo, se glicoconjugados, enzimas y proteínas,
encuentra fuera de la cavidad abdominal y en la
 Células mucosas, que secretan A. Glándulas Submaxilares: Glándula salival que
glicosaminoglicanos, proteoglicanos y tiene una forma irregular y un tamaño parecido a una
glicoproteínas, nuez. Situación: Se localiza en el triángulo
 o por una mezcla de ambos tipos celulares. En submaxilar medial y debajo del cuerpo de la
este último caso los acinos mixtos aparecen mandíbula.
como células mucosas rodeadas parcialmente Secreción: Esta glándula produce una secreción
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por semilunas de células serosas, denominadas mucinosa acuosa, llamada seromucosa, es por eso
semilunas de Gianuzzi o de von Ebner, que en que la producción salival es mixta donde predomina
realidad son artefactos de la técnica de la secreción serosa, a través del conducto de
procesamiento histológico convencional, puesto Wharton, conducto salival que desemboca en el piso
que al eliminar los artefactos las células serosas de la boca al costado y delante del frenillo lingual o a
se sitúan al lado de las mucosas. ambos lados de este.
La salivación: Es la secreción de saliva por las Importancia clínica: Las glándulas
glándulas salivares, que en el ser humano es de submandibulares contribuyen a un 70% de la
alrededor de 1 litro de saliva por día. secreción de saliva en reposo.

Las Glándulas salivales más importantes son: las

parótidas, las submaxilares y las sublinguales.
Son estructuras pares o sea que hay 6 glándulas
salivales mayores, aunque existen otras
pequeñas.

A. Glándulas Parótidas: Es la más voluminosa de

las glándulas salivales. Están formadas
exclusivamente por células serosas que
producen una secreción acuosa desprovista de
moco. Contribuyen al 25% de la secreción total B. Glándulas Sublinguales: Producen el restante 5%
de saliva en reposo. del total de la saliva,
Situación: Cada parótida está situada entre la Situación: estas glándulas se localizan en el piso de
rama de la mandíbula por delante y la apófisis la boca, debajo de la lengua, por dentro del cuerpo
mastoides por detrás, vierten su producto del maxilar inferior y a cada lado del frenillo lingual
(saliva) en la boca a través del conducto debajo de la mucosa del piso bucal. anterior a las
parotídeo o de stenón, el cual perfora al glándulas submaxilares es la más pequeña de las
musculo buccinador y desemboca en la glándulas salivales mayores. Se halla envuelta por
superficie de la mucosa de la mejilla por encima tejido conjuntivo.
del 2º molar superior. Está glándula está Secreción: La glándula sublingual es una glándula
atravesada por la arteria carótida externa y el mixta, compuesta de acinos serosos y acinos
nervio facial.. mucinosos, secretando más mucina, cuyos
Secreción: La secreción salival es de productos de secreción son eliminados por
naturaleza puramente serosa y es muy rica en conductos intraglandulares y extraglandulares.
enzimas digestivas. Conducto: El conducto principal de esta glándula se
Importancia clínica: cuando se inflaman estas denommina conducto de Bartholin o de Rivinus:
estructuras se denomina parotiditis (paperas).
Las Enfermedades como el VIH/SIDA, el
síndrome de Sjögren (El sistema inmunitario
ataca a las glándulas que producen las lágrimas
y la saliva, lo cual provoca boca seca y ojos
secos.) otras enfermedades y trastornos como la
artritis reumatoide, sarcoidosis, la diabetes o
incluso la ingesta excesiva de alcohol pueden
provocar inflamación en las glándulas parótidas.

que se abre a ambos lados del frenillo lingual, por

fuera de la desembocadura del conducto de
Wharton. Es el conducto excretor más voluminoso
de la glándula sublingual. La secreción serosa
contiene la amilasa salival o ptialina, es una enzima
utilizada para digerir el almidón y la secreción
mucosa contiene mucoproteínas que dan a la saliva
una consistencia pegajosa (moco) y sirve para
 lubrificar. La saliva basal contiene, además, iones de  El ligamento coronario Mantiene el hígado en
sodio, cloro y bicarbonato en concentraciones su posición, se encuentra en la parte superior del
parecidas a las del plasma. La concentración de hígado que lo une con el diafragma que a su vez
potasio es superior a la del plasma, de modo que continua sobre el área desnuda del hígado
cualquier estado que provoque eliminación excesiva encontrándose con
de saliva al exterior dará lugar a una pérdida grave  El ligamento triangular derecho y al lado
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de estos iones. izquierdo con el ligamento triangular izquierdo,
Irrigación e inervación: Los linfáticos de la  El ligamento redondo procede de la obliteración
sublingual terminan en los ganglios submaxilares y de la vena umbilical que une al hígado a la zona
su inervación parasimpática procede del nervio umbilical de la pared abdominal anterior este
lingual que es una rama del nervio mandibular, a su ligamento es el remanente fibrosado del ducto
vez rama del nervio trigémino que provee de venoso que durante el periodo fetal conecta la
inervación sensitiva a la lengua. vena umbilical directamente con la vena cava
Configuración externa: La glándula sublingual pesa inferior.
3g, posee 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades. Configuración Externa. Presenta 4 caras: anterior,
GLANDULAS SUBLINGUALES posterior, diafragmática y visceral.

 La cara diafragmática es lisa y con forma de

cúpula. Se amolda a la concavidad del
diafragma que la separa de las estructuras
intratorácicas.
 La cara visceral presenta muchas
irregularidades. Se relaciona con el estómago,
el duodeno, la vesícula biliar y el colon no se
relaciona con el bazo. Aquí se encuentra el hilio
hepático por el que pasa la arteria hepática, la
Funciones de las glándulas salivales: vena porta, los conductos hepáticos derecho e
 Elaboran más de 1000 cm3 de saliva, cada 24 izquierdo y vasos linfáticos.
horas.  Cara antero superior (superior). Es lisa,
 Mantener húmeda la mucosa bucal, convexa, y se aplica contra el diafragma. Está
 Ensalivar y lubricar los alimentos facilitando su dividida en dos lóbulos (derecho e izquierdo),
deglución, por la inserción del ligamento suspensorio
 Ayudan a formar el bolo alimenticio falciforme.
 Inician la digestión de los carbohidratos mediante  Cara póstero-inferior (inferior). Es cóncava y
la enzima ptialina (amilasa salival). tiene tres surcos en forma de “ H”, que lo divide
 La saliva producida también tiene un efecto en cuatro lóbulos desiguales que son: el lóbulo
antimicrobiano, por acción de la enzima derecho, es el más voluminoso; el lóbulo
lisozima. izquierdo, es adelgazado; el lóbulo anterior (o
cuadrado), más o menos abombado; y el
2. El Hígado: Es la Glándula más voluminosa del lóbulo posterior (caudado o de Spiegel), que
organismo. es el órgano de mayor importancia rodea a la vena cava inferior.
metabólica del cuerpo, es una glándula accesoria del
tubo digestivo y es de naturaleza mixta, esta  El lóbulo anterior y posterior están separados
encargada de múltiples funciones, básicamente por un surco transversal que representa el hilio
relacionadas con el metabolismo hepático por el cual pasa el pedículo hepático.
Peso: 1.5 Kg aproximadamente. Este pedículo está constituido por la vena porta,
Color: de color rojo pardo, la arteria hepática y el conducto hepático (que
Tamaño: mide aproximadamente 28 cm de largo, luego se une al conducto cístico y forma el
20cm de ancho y 8 cm de espesor conducto colédoco). Los 2 lóbulos hepáticos
Situación topográfica: Ocupa el hipocondrio están separados funcionalmente. Cada uno
derecho, epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo. recibe su propio aporte de la arteria hepática y
Ubicación: Está situado debajo del diafragma y de la vena porta y tiene su propio drenaje
suele estar cubierto por las costillas 5 a 10. Se venoso.
mueve con la respiración y varía también su posición En forma similar, el conducto hepático
con cualquier cambio postural que afecte al derecho recoge bilis desde la 1/2 derecha del
diafragma hígado y el conducto hepático izquierdo recoge
Ligamentos: bilis desde la 1/2 izquierda del hígado. La
distribución de los vasos sanguíneos también
 El ligamento falciforme que es un pliegue de forma una base para dividir al hígado en
peritoneo, sujeta al hígado a la pared abdominal segmentos hepáticos que son quirúrgicamente
anterior y a la cara inferior del diafragma, separa significativos.
los 2 lóbulos hepáticos, uno derecho y otro
izquierdo,
El hígado tiene un doble aporte sanguíneo. Un 30% desarrollo en células especialmente diseñadas
proviene de la arteria hepática y un 70% de la vena para proteger al hígado.
porta.  Almacenamiento: Además de glucógeno el
Funciones del Hígado: Sus funciones más hígado almacena hierro y cobre, vitaminas
importantes son: retinol, Cobalamina, calciferol, tocoferol,
 Metabolismo de los Glúcidos: es importante filoquinona. los hepatocitos depositan hierro en
11
su participación para mantener la glicemia el hígado porque contienen la apoferritina que
(concentración de la glucosa en sangre) dentro es una proteína que se forma en la mucosa
de los valores normales. intestinal la cual capta el hierro contenido en los
o Glucogénesis: Proceso por el cual se unen alimentos haciendo el proceso de ionizado y
unidades de glucosa para formar moléculas transformación en sal ferrosa en el estómago y
de glucógeno. asegurando su paso a través de la mucosa
o Glucogenólisis: Degradación del digestiva y así formar la ferritina rica en hierro,
glucógeno en glucosa que es liberada en la que asegura el almacenamiento de este metal
sangre. Para su traslado a las células. Este en el hígado y también el bazo y en la medula
proceso se realiza entre comidas. ósea.
o Gluconeogénesis: Es la formación de  Hemocatéresis o eriptosis: El hígado participa
glucosa a partir de aminoácidos y glicerol de de esta función que es la eliminación de los
los triglicéridos. hematíes en vía de degeneración, los hematíes
o Glucólisis: Es el catabolismo de la glucosa, tienen una vida media de 120 días cuando
la cual se realiza en todos los tejidos. Como e
resultado se obtiene energía en forma de n
ATP. v
 Metabolismo de los Lípidos: Los lípidos e
(ácidos grasos, triglicéridos y fosfolípidos) que j
provienen de los alimentos son utilizados por el e
hígado para la formación de lipoproteínas. El c
hígado también sintetiza colesterol y otros e
lípidos a partir de carbohidratos. n
 Síntesis de proteínas: el hígado sintetiza
proteínas como: albúmina, enzimas, fibrinógeno, s
globulinas, etc. o
 Función Excretora: Sintetiza o elabora n
productos de excreción como amoniaco, ácido destruidos por un proceso de apoptosis o
úrico, bilirrubina. Esta última es excretada en muerte celular programada.
forma de urobilina en la orina y como  Hematopoyesis fetal: El hígado forma
estercobilina en las heces.se libera el núcleo elementos formes entre la cuarta y quinta
HEM de la hemoglobina y a partir de el se semana de vida, grupos de eritroblastos,
produce bilirrubina no conjugada insoluble que granulocitos y monocitos aparecen en el hígado
al pasar por el hepatocito se conjuga. fetal y mantienen esta actividad hasta la primera
 Secreción de bilis: Los hepatocitos Secretan y segunda semana después del nacimiento.
diariamente aproximadamente 600 a 1200 ml de
bilis que es enviada al duodeno para emulsionar 3. EL PÁNCREAS: El páncreas es una glándula
las grasas. este proceso es realizado por los alargada mixta (exocrina, endocrina) del tubo
hepatocitos digestivo, es relativamente aplanada, está conectada
 Función de destoxificación: Mediante al duodeno por dos conductos secretores,
reacciones químicas transforman las sustancias manteniendo con él una estrecha relación anatómica.
tóxicas en otras inocuas para el organismo. El
hígado excreta en la bilis fármacos como la
penicilina, sulfonamidas, eritromicina.
 Función endocrina: El hígado sintetiza la
hormona somatomedina C la cual actúa sobre
tejidos en estado de crecimiento por ejemplo en
los jóvenes el crecimiento de los huesos y
cartílagos, interviene en la activación de la
vitamina D junto a otras estructuras como los
riñones y la piel.
 Fagocitosis: Esta función es realizada por las Ubicación: situada entre la segunda porción del
células de Browicz-Kupffer que son duodeno y el bazo. Inmediatamente por detrás del
macrófagos que fagocitan eritrocitos, leucocitos estomago
envejecidos y bacterias, estas células se Tamaño: Mide aproximadamente de 12 -15 cm de
desarrollan dentro de la medula ósea luego longitud.
migran hacia el hígado donde completan su División: se divide en 4 partes:
 Cabeza: que corresponde al extremo derecho d) Células G (1%) secretan gastrina que estimula la
voluminoso y rodeado por el duodeno producción HCL en las células parietales del
Istmo: o cuello, muy aplanado de delante atrás. estómago.
El cuerpo: que ocupa la porción media, detrás del e) Células FF (1%) su función es secretar el
estómago. polipéptido pancreático el cual inhibe las secreciones
La cola: que es el extremo izquierdo afilado que se exocrinas del páncreas
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pone en contacto con el hilio del bazo
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO:

El aparato digestivo es un sistema fundamental

dentro de nuestro cuerpo, ya que con base en este
podemos desarrollar, aprovechar, asimilar y procesar
todos nuestros alimentos desde la boca hasta el ano. Las
enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cáncer),
por lo general, son producto de factores externos, tales
como la alimentación e infecciones, con lo cual, podemos
deducir que la mayoría de las veces en las cuales ocurre
una anomalía es por producto de nuestro propio descuido
FUNCIONES DEL PANCREAS: El páncreas es una y poca rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener
presentes estos datos, se puede decir que las
glándula mixta porque:
enfermedades no son casuales, y son evitables.
 Elabora el jugo pancreático que tiene función
digestiva, contiene enzimas que digieren los A. Síndrome del intestino irritable o colon
glúcidos, proteínas y lípidos. irritable (SII): No es una enfermedad propiamente
 Elabora una hormona llamada insulina, que dicha, sino un conjunto de trastornos funciónales del
regula el nivel de glucosa sanguínea. intestino que se caracterizan por la presencia de
episodios recurrentes de dolor abdominal, molestias
A. Páncreas exocrino: conformado por acinos acompañadas de hinchazón abdominal y
pancreáticos y representan el 99% del peso del
páncreas que segregan el jugo pancreático el
cual es vertido en la segunda porción del
duodeno a través del conducto de Wirsung y el
conducto pancreático accesorio o de santorini
que desemboca en la carúncula mayor y menor
respectivamente en el duodeno.

alteraciones en la frecuencia y/o en la consistencia

de las deposiciones. No obstante, actualmente se
dispone de pruebas diagnósticas que hablan a favor
de que ya no es apropiado seguir considerando al
SII como un trastorno puramente funcional. No es
una enfermedad psiquiátrica ni psicológica. No se ha
demostrado la existencia de factores psicológicos
que provoquen el SII o que influyan en su
instalación, si bien los factores psicológicos pueden
B. Páncreas endocrino: Constituido por células contribuir al deterioro de la calidad de vida.
endocrinas que forman pequeños conglomerados
conocidos como los islotes de Langerhans que están B. Colitis: Inflamación del intestino grueso (colon),
constituyendo el 1% del páncreas, los islotes de provocada por diversas causas. Los síntomas
Langerhans tienen cinco tipos de células: principales son la diarrea y los dolores abdominales.

a) Células beta: (70%) se encuentra concentradas en C. Úlcera péptica (UP): Se trata de un defecto o lesión
el centro del islote realizan la liberación de insulina de la mucosa gastrointestinal, que se perpetúa como
(hipoglicemiante). consecuencia de la actividad ácido-péptica. Las
b) Células alfa: (20%) ubicadas alrededor del islote de áreas de localización son fundamentalmente
Langerhans su función es secretar el glucagón el estómago y el bulbo duodenal.
(hormona hiperglicemiante) D. Cáncer de estómago: Se trata de una de las
c) Células épsilon: (15%) función secretar principales causas de mortalidad por cáncer. Más del
somatostatina la cual disminuye la motilidad del tubo 90% de todos los tumores de estómago se deben al
digestivo y la vesícula biliar. adenocarcinoma gástrico (AG), provocado por una
compleja interacción entre la
 infección por Helicobacter pylori, la alimentación y la 1.1. VÍAS RESPIRATORIAS.
predisposición genética. Los factores ambientales Es una porción conductora de aire por donde recorre
son responsables del 62% de los cánceres gástricos el aire para llegar a los pulmones o salir de ellos, está
y los factores hereditarios del 28%. formada por:
 Cavidades nasales
 Faringe (sus 2/3 superiores)
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 Laringe
 Bronquios
a. CAVIDADES NASALES
Las cavidades nasales son dos en forma de
pirámide, situadas en la parte anterior y media de
la cara, cada cavidad nasal separada una de la
otra por un tabique nasal. El aire entra por un
orificio denominado Narinas o fosas nasales.
Los orificios internos que las comunican con la
faringe, se llaman Coanas. Estas cavidades
nasales se dividen en nariz y fosas nasales:
 La nariz está cubierta externamente por piel,
con abundantes glándulas sebáceas y
sudoríparas, a nivel de las narinas, se
continúa con la mucosa, la cual reviste
internamente las fosas nasales. Esta mucosa
recibe el nombre de mucosa pituitaria, muy
rica en vasos sanguíneos y nervios. La
mucosa pituitaria también llamada membrana
de Schneider, está constituida por un epitelio
APARATO RESPIRATORIO pseudoestratificado cilíndrico ciliado y
comprende dos zonas, distintas por su
1. CONCEPTO DE APARATO RESPIRATORIO aspecto, constitución y función:
Es el conjunto de órganos mediante los cuales se realiza - Una zona inferior llamada zona roja de
el aporte de O2 a los tejidos y la eliminación de CO2, es la mucosa pituitaria. En esta zona se
decir entre el aire atmosférico y la sangre. El aire llega al encuentran abundantes glándulas
pulmón a través de un sistema de canales denominadas mucosas o caliciformes (de Bowman)
vías respiratorias, donde el aire se purifica se calienta y se cuya finalidad es segregar moco para
humedece. La respiración se realiza en estas estructuras mantener la humedad de la mucosa y
a través de procesos de distinta complejidad en los seres además captar las partículas que
vivos aerobios. contaminan el aire, siendo desplazadas
La respiración es el intercambio gaseoso de oxígeno y hacia la faringe; en su parte anterior
dióxido de carbono que abarca dos procesos diferentes: la presenta unos pelos gruesos que se
respiración externa o pulmonar, por la cual la sangre se llaman vibrisas cuya función es defensiva,
oxigena y renueva su CO2; y la respiración interna o pues retienen las partículas de polvo y son
celular, mediante la cual la célula, por reacciones termorreguladores, es decir, regulan la
catabólicas anaeróbicas y aeróbicas, de los nutrientes temperatura del aire que ingresa.
obtiene su energía en forma de ATP, agua y CO2. A este - Una zona superior, llamada zona
nivel el CO2 pasa a la sangre y el O2 es captado por la amarilla, en donde se encuentran las
célula. terminaciones del nervio olfatorio,
El aparato respiratorio está constituido por: Vías provistas de unas células especiales
respiratorias y pulmones. destinadas a captar los olores. Esta
función recibe el nombre de osmia; la
pérdida de la olfación, en cambio, se llama
anosmia.
La mucosa reviste sin interrupción, a los
cornetes y meatos de la pared lateral de
las fosas nasales e inclusive se introduce
en las fosas paranasales.

ESTRUCTURA
Las cavidades nasales forman parte de la nariz y
tienen una configuración especial, pues están
formadas por huesos y cartílagos, revestidos
internamente por mucosa y externamente por
piel. Su constitución cartilaginosa permite su
dilatación.
 El esqueleto óseo de las cavidades nasales, está  Esfenoidales: Se localiza en el cuerpo del hueso
constituido por dos huesos nasales (huesos esfenoides. Se forma a partir de los 12 años.
propios de la nariz) los cuales forman la raíz y el  Frontal: Se sitúa en el hueso frontal a nivel de los
puente de la nariz; el maxilar, las masas laterales arcos ciliares. Se desarrolla a partir de los 6 años.
del etmoides con sus cornetes superior, medio e Funciones:
inferior. Las secreciones de las células  Disminuye el peso del cráneo.
14
caliciformes y de las glándulas mucosas  Sirve como cavidad de resonancia.
mantienen la superficie mucosa del cornete  Calienta el aire inspirado.
húmeda y humidifican el aire inspirado. El aire
entrante se calienta por la sangre del plexo FUNCIONES DE LAS CAVIDADES NASALES
venoso, que fluye en dirección opuesta al aire Las funciones de las cavidades nasales son:
inspirado (flujo contracorriente). Los cornetes 1. La Función Respiratoria: Consiste en calentar,
producen turbulencias del flujo aéreo, lo que humedecer y filtrar el aire que se inspira. Las fosas
facilita el contacto entre el aire y la capa de moco nasales, debido a su humedad y a sus irregularidades,
que cubre la región respiratoria de cada cavidad que le dan una gran superficie, cumplen fácilmente las
nasal. La capa de moco atrapa las partículas del dos primeras funciones; el filtrado se hace a través de
aire que luego se transportan hacia la los pelos del vestíbulo nasal. Además se adhiere al
nasofaringe por la acción de los cilios, donde son mucus de la pituitaria otras partículas más pequeñas.
deglutidas con la saliva. La función respiratoria se cumple en su mayor parte en
 Las fosas nasales se encuentran divididas en la zona baja de las fosas nasales (pituitaria roja).
dos orificios por un tabique central 2. La Función Olfatoria: Se realiza en la parte alta de
osteocartilaginoso constituido por el hueso las fosas nasales, que está dotada de terminaciones
vómer, la lámina perpendicular del etmoides y el nerviosas especiales. Por ello, para percibir bien un
cartílago cuadrangular. olor, se inspira profundamente para llevar las
Constitución cartilaginosa sensaciones olorosas a la parte alta de las fosas
Los cartílagos que contribuyen a darle forma son: nasales, en donde es captado por los nervios olfativos.
 Los cartílagos laterales 3. La Función Fonatoria: Es la resonancia con la que se
 Los cartílagos del ala de la nariz refuerza especialmente los sonidos agudos. Se puede
comprobar esta función tapándose la nariz y notando
el cambio que se produce en la voz.
b. FARINGE
Es un órgano fibromuscular de 12 a 14 cm de

SENOS PARANASALES
Son cavidades que contienen aire dentro de los
huesos del cráneo. Los senos maxilar, frontal, etmoidal
y esfenoidal, están revestidos de un epitelio cilíndrico longitud y de forma tubular. Se ubica por detrás
pseudoestratificado ciliado que tiene menos células de las fosas nasales, cavidad oral y laringe,
caliciformes y glándulas en la lámina propia. La pero delante de las vértebras cervicales. Tiene
inflamación de los senos paranasales produce como límite superior a las coanas y como límite
sinusitis. inferior a la sexta vértebra cervical C 6.
Características de los senos paranasales Presenta tres regiones:
 Maxilares: denominados también Antro de a) Superior (rinofaringe, nasofaringe). Mide 4 cm, se
Highmoro, a nivel del maxilar superior. Se extiende desde la base del cráneo al velo del
desarrollan en los primeros años de la vida y logra paladar. Se comunica con el oído medio por el
su mayor tamaño hasta los 18 años. Su orificio de la Trompa de Eustaquio, y con las fosas
crecimiento está relacionado con la evolución nasales a través de las coanas. Es la vía respiratoria
dentaria. b) Medio (orofaringe, bucofaringe). Mide 4 cm, del velo
 Etmoidales: Está formado por 10 pequeños del paladar al hueso hioides .Se comunica con la
espacios, llamados celdillas etmoidales, se hallan boca .Es vía respiratoria y digestiva.
en el hueso etmoides. Logra su tamaño definitivo a c) Inferior (hipofaringe o laringofaringe). Mide 5 cm, se
los 12 años. extiende del hioides al extremo superior del esófago.
 mucosa traqueal, hacia atrás con la mucosa faríngea
y hacia adelante y arriba con la mucosa lingual. Así,
la cavidad laríngea presenta los siguientes niveles
sucesivos:
 Nivel supraglótico
Tiene la forma de un embudo que limita por
15
abajo con el borde libre de las falsas cuerdas
vocales o superiores; constituye el orificio
superior de la laringe o aditus laríngeo.
 Nivel glótico
Asegura la función fonatoria de la laringe y
está limitada por ambas cuerdas vocales
superiores e inferiores, formando a cada lado
un divertículo llamado ventrículo laríngeo de
FUNCIONES DE LA FARINGE Morgagni.
 Permite el paso del aire de las fosas nasales a la Entre ambas cuerdas vocales inferiores o
laringe. verdaderas limita un espacio llamado glotis.
 Permite el pasaje del aire durante el acto deglutorio  Nivel subglótico
al oído medio a través de la Trompa de Eustaquio lo Por debajo de la glotis, en relación con el
cual iguala la presión del aire a ambos lados del cartílago cricoides.
tímpano. IMPORTANCIA CLÍNICA: Las infecciones
 Actúa o sirve como cavidad de resonancia móvil, respiratorias de las vías altas causadas por bacterias
amplificadora del tono, durante la fonación. y virus afectan a las regiones de la supraglotis y la
 Sirve como vía respiratoria y digestiva. glotis, la ronquera y la afonía son síntomas más
c. LARINGE frecuentes.
Es un órgano tubular, con forma de pirámide triangular, FUNCIONES DE LA LARINGE
de base superior y vértice inferior truncado, formado por  Fonatoria, generar el sonido
un esqueleto cartilaginoso unido mediante un sistema de  Cerrar la tráquea durante la deglución para evitar la
articulaciones, ligamentos y membranas. Los cartílagos entrada de saliva y alimento en la vía respiratoria.
son movilizados unos con relación a los otros mediante  Respiratoria. Por acción de los músculos intrínsecos,
músculos extrínsecos e intrínsecos, algunos de estos que permiten el paso del aire, al separar las cuerdas
dispuestos alrededor del conducto aéreo formando las vocales, por acción refleja bulbar.
cuerdas vocales que cuando vibran ante el pasaje del  Esfinteriana o protectora de las vías aéreas.
aire inspirado emiten el sonido laríngeo, hecho que lo  Fijadora del tórax cuando se llena de aire (al
convierte en el órgano esencial de la fonación. levantar las pesas)
UBICACIÓN: Se ubica en la parte anteromedia del  Emotiva (llanto, sollozo, quejido)
cuello, delante de la laringofaringe, debajo del hueso d. LA TRÁQUEA
hioides y de la lengua; hacia abajo se prolonga con la La tráquea o traquearteria es un tubo fibrocartilaginoso
tráquea.
En el adulto se proyecta hasta la parte media de la
tercera vértebra cervical por arriba, y el borde inferior de
la sexta vértebra cervical por abajo.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
La laringe está constituida por una parte externa o
exolaringe y un parte interna o endolaringe.
 Exolaringe: Constituida por cartílagos, músculos y
ligamentos:
 Cartílagos impares.
Tiroides, cricoides, epiglotis. Conforman en el
varón la manzana de Adán
 Cartílagos pares.
Aritenoides, cartílagos corniculados de Santorini,
cartílagos cuneiformes de Wrisberg.
 Músculos extrínsecos
Unen la laringe con el hueso hioides para elevar muscular cilíndrico, de consistencia elástica, que
la laringe durante la deglución. comienza con la prolongación de la laringe y termina en
 Músculos intrínsecos el tórax donde se bifurca en dos ramas que son los
Unen los cartílagos tiroides y cricoides. bronquios primarios. Empieza por arriba a nivel de la 5ta
Cuando los músculos abductores, aductores y vértebra cervical y termina a nivel de la 4ta vértebra
tensores se contraen, la tensión de las cuerdas dorsal.
vocales cambia para modular la fonación. Estructura
 Endolaringe: Se encuentra cubierto íntegramente
por una mucosa. Se continúa hacia abajo con la
 Tiene una longitud de 12 cm en la mujer y de 14cm en el importancia ya que una persona no puede estar sin
hombre. Presenta dos porciones: su parte superior se respirar más de 5 minutos.
halla en el cuello y su parte inferior en el tórax. e. LOS BRONQUIOS.
La pared traqueal está formada por 16 a 20 anillos Son dos conductos fibrocartilaginosos musculares que
cartilaginosos en forma de herradura o en forma de “C” se originan en la bifurcación de la tráquea (a nivel del
abiertos en su parte posterior; esta abertura es obturada ángulo de Luys y T4); se dirigen hacia abajo, afuera y
16
o cerrada por completo por una membrana fibro- atrás, para penetrar en los respectivos hilios
muscular. La superposición de anillos queda unida por pulmonares. El hilio es la región por la que el bronquio
pequeños ligamentos fibrosos. Por esta razón, la principal, la arteria pulmonar, los nervios y vasos
tráquea goza de una considerable elasticidad que le linfáticos entran y salen del pulmón.
permite adaptarse a todos los movimientos del cuello. A nivel de la 4ta vértebra dorsal, la tráquea se divide en
La tráquea permanece constantemente abierta gracias a dos ramas: una derecha y una izquierda, que reciben el
los anillos cartilaginosos. Su superficie interna está nombre de bronquios primarios los cuales se orientan
tapizada por una mucosa cuyo epitelio está formado por desde la bifurcación de la tráquea en dirección al hilio
células vibrátiles y cuyo espesor contiene varias pulmonar correspondiente, penetra en el pulmón y se
glándulas secretoras de mucus. Las células vibrátiles distribuye por él, dando numerosas ramificaciones.
son las encargadas de expulsar el mucus y partículas de Diferencias entre ambos bronquios primarios.
polvo que el aire lleva siempre en suspensión. - Bronquio derecho.
Relaciones. Es casi vertical, más ancho y más corto, y se
 A nivel del cuello. relaciona con cayado de la vena ácigos.
Se encuentra por delante del esófago; por detrás de - Bronquio izquierdo.
los planos superficiales del cuello (piel, panículo Es casi horizontal, más largo y delgado, y está en
adiposo y aponeurosis) y en sus primeros anillos

relación con el cayado de la aorta y la arteria

encontramos el istmo de la glándula tiroides. pulmonar izquierda.
Lateralmente, es abrazada por los lóbulos de la
glándula tiroides. Segmentos.
 A nivel del tórax. El tronco bronquial comprende dos segmentos:
Se encuentra ocupando el mediastino anterior, se extrapulmonares e intrapulmonares.
sitúa por delante del esófago; por detrás del esternón - Bronquios Extrapulmonares.
y del timo (en el niño y el adolescente); lateralmente Presenta una estructura semejante a la tráquea; el
se relacionan con las pleuras mediastínicas y pulmón bronquio derecho tiene 6 a 8 anillos cartilaginosos
derecho e izquierdo respectivamente. (longitud 3 cm) abiertos hacia atrás y el bronquio
En la mitad interna de la división de la tráquea, hay izquierdo posee 9 a 12 formaciones semejantes
una estructura que semeja una quilla, el anillo (longitud 4-5 cm), recubiertos interiormente por una
cartilaginoso inferior, acodado sobre el plano sagital, mucosa con epitelio vibrátil. Estos anillos se
que tiene el nombre de carina y de ella sale la diferencian de la tráquea en que son anillos cerrados
bifurcación traqueal. completamente, en los bronquios de calibre grande y
mediano.
Aplicaciones. Los bronquios contienen en su pared un tejido
Las relaciones de la cara anterior a nivel del cuello son elástico y un músculo liso dispuesto circularmente
de gran importancia, ya que permiten realizar las (Músculo de Reisseisen) que contrayéndose y
llamadas traqueotomías, o sea, abrir un orificio en la relajándose constituyen un factor de variación del
tráquea cuando existe fenómenos de asfixia alta calibre bronquial y está sometido al control del
cualquiera que sea la causa, por ejemplo la difteria, el sistema nervioso vegetativo.
atragantamiento con un bocado alimenticio en la laringe, La mucosa de los bronquios es semejante a la de la
etc. La traqueotomía es una decisión de suma tráquea.
- Bronquios Intrapulmonares. LA PARED ALVEOLAR
Los bronquios primarios se dividen en bronquios Está formada por dos tipos de células:
secundarios que se dirigen a cada uno de los lóbulos - Células Endoteliales: Las más numerosas, se
pulmonares. Así, del bronquio primario derecho reconocen por su proximidad con los hematíes. El
desprenden tres bronquios secundarios o lobulares endotelio es muy delgado y continuo.
para los lóbulos superior, medio e inferior. El - Células de Revestimiento: Pueden ser a su vez
17
bronquio izquierdo, en cambio, emite dos bronquios de dos tipos: Neumocitos I y Neumocitos II. Los de
secundarios para los lóbulos superior e inferior tipo I se caracterizan por ser células
respectivamente. extremadamente delgadas. Gracias a su reducido
Estos bronquios se subdividen en bronquios mucho espesor puede ocurrir, a través de ellas la difusión
más delgados llamados bronquios de tercer orden de 02 y CO2. Las de tipo II son las que se
y estos a su vez dan origen a otras ramificaciones encargan de sintetizar fosfolípidos (sustancia
denominadas bronquiolos. surfactante) que evita que el alveolo se colapse
Los bronquiolos, carecen de cartílagos y durante la respiración. La pared del alveolo
glándulas, terminan en unas dilataciones llamadas también posee las llamadas “células del polvo”,
sacos alveolares, los mismos que están estas son macrófagos que eliminan cuerpos
compuestos por una gran cantidad de alvéolos. Es extraños del alveolo. El surfactante pulmonar
en este nivel donde se realiza la hematosis contiene fosfolípidos, colesterol, proteínas.
(oxigenación de la sangre). La pared de los sacos Membrana Alveolo - Capilar:
alveolares es finísima, estando constituida por una El aire alveolar está separado de la sangre capilar por
sola capa celular llamada endotelio pulmonar, la las siguientes capas:
misma que está en contacto con la red capilar;  Capa de sustancia surfactante.
debido a la estrecha relación entre la sangre de los  Epitelio alveolar.
capilares y el oxígeno del saco alveolar es posible el  Membrana basal del epitelio alveolar.
intercambio de anhídrido carbónico y el oxígeno  Membrana basal del capilar.
(CO2 x O2).  Citoplasma de las células endoteliales de los
Las ramas de la arteria pulmonar que capilares.
acompañan a los tubos respiratorios, en el interior
del lobulillo, hasta el bronquiolo respiratorio, se
disgregan sobre la pared del saco alveolar en una
red de capilares. En la amplia red alveolar se realiza
el intercambio gaseoso y a cuyo nivel toman su
origen de las venas pulmonares, que se reúnen en la
periferia del lobulillo las que recorren en un trayecto
inverso al de las arterias.

CÉLULAS EXOCRINAS BRONQUIALES (CÉLULAS

DE CLARA)
Las células exocrinas bronquiales, denominada
también a su nombre antiguo como células de Clara,
son células epiteliales del bronquíolo pulmonar. Su
función es proteger al epitelio bronquiolar, si hay una
lesión en la vía respiratoria, las células exocrinas
bronquiales pueden proliferar y migrar para recuperar
las células epiteliales alveolares; también las células
exocrinas bronquiales proliferativas pueden dar lugar a
células ciliadas y células exocrinas bronquiales
adicionales. Las células exocrinas bronquiales
CÉLULAS DE LOS TABIQUES ALVEOLARES
producen moléculas como proteínas surfactantes,
 Los macrófagos alveolares, denominadas células
monómeros de mucina, proteína secretora
de polvo. derivan de los monocitos medulares y
antiinflamatoria de las células exocrinas bronquiales.
con frecuencia se reconocen en la luz alveolar y en
SACOS ALVEOLARES Y ALVEOLOS
el intersticio. Son células centinela que migran
Los alveolos son pequeñas evaginaciones en forma de
sobre la superficie luminal del alvéolo. Estas
saco, que se encuentran en sacos alveolares,
células monitorizan todo el polvo o bacterias
conductos alveolares y bronquiolos respiratorios.
inhaladas que pudieran haber evitado el
Semejan los panales de una colmena abierta en un
atrapamiento por el revestimiento mucoso de la vía
lado, cuyas paredes están constituidas por un epitelio
respiratoria, los macrófagos liberan factores
simple plano asociado a capilares. Este es el único
quimiotácticos que inducen la migración
nivel donde es posible llevar a cabo el intercambio
transendotelial de los leucocitos, que se unen a los
gaseoso, Se calcula que el pulmón posee alrededor de
macrófagos para neutralizar los microorganismos
300 millones de alveolos, lo que aumenta
invasores.
considerablemente su superficie interna, calculada en
70 m2.
  las células dendríticas alveolares, comprueban f) Hilio pulmonar.
activamente el espacio aéreo alveolar en busca de Se encuentra en la cara interna de cada pulmón:
antígenos y los llevan a la superficie para  Entran: Bronquio respectivo, arterias pulmonar
presentarlos a los linfocitos T. La prolongación y bronquial y nervios.
dendrítica se extiende hasta la capa surfactante.  Salen: Venas pulmonares y bronquiales, vasos
linfáticos y nervios.
18
1.2 LOS PULMONES. g) División pulmonar.
Los pulmones se dividen en lóbulos mediante las
cisuras interlobulares que atraviesan la totalidad del
tejido pulmonar, llegando hasta el hilio.
 Pulmón derecho.
Está dividido en tres lóbulos por 2 cisuras
interlobulares: una oblicua y una horizontal, de tal
manera que el pulmón derecho presenta tres
lóbulos: superior, medio e inferior.
 Pulmón izquierdo.
Está dividido en dos lóbulos, uno superior y otro
inferior, mediante una cisura interlobular u oblicua.
En la parte inferior del lóbulo superior existe una
zona adelgazada llamada língula; algunos
Son los órganos de consistencia blanda, elástica y autores la consideran como un lóbulo más
distensible, donde se realiza la respiración externa del (semejante al lóbulo medio del pulmón derecho)
organismo y la hematosis, que es la absorción del por lo que la denominan lóbulo de la língula.
oxígeno del aire atmosférico por la sangre y la PLEURA.
eliminación de anhídrido carbónico hacia el exterior; este Es una membrana serofibrosa constituida por epitelio
intercambio de gases se realiza a nivel de las paredes plano simple (mesotelio) y tejido conectivo laxo, que
alveolares. cubre a los pulmones. Consta de dos hojas:
a) Situación.  Hoja Visceral. (Pleura pulmonar)
Los pulmones en número de dos, derecho e Es bastante delgada y se adhiere íntimamente a las
izquierdo respectivamente, se encuentran ubicados paredes de los pulmones llegando incluso a
en la caja torácica. Ambos pulmones están introducirse en las cisuras, sella la superficie
separados por un espacio central que recibe el pulmonar, evitando la fuga de aire hacia la cavidad
nombre de mediastino. Está cubierto en gran parte torácica.
por los arcos costales y descansa sobre la cúpula  Hoja Parietal.
diafragmática. Está en contacto directo con la parte interna de la
b) Volumen. caja torácica a la que está recubriendo; es más
El pulmón derecho es más voluminoso que el gruesa que la anterior. La parte inferior de esta
izquierdo debido a la orientación izquierda del
corazón, cuya punta está dirigida hacia la izquierda.
c) Peso.
El peso de los dos pulmones en el hombre adulto es
de 1300 gramos por término medio; 700 gramos para
el pulmón derecho, 600 gramos para el pulmón
izquierdo. En la mujer el pulmón derecho pesa
aproximadamente 550 g y el pulmón izquierdo 450 g.
d) Color.
Es rosado en el niño; rojo vinoso en el adolescente;
rojo parduzco en el adulto y negruzco en la persona pleura cubre la caja superior del diafragma.
de edad avanzada. Estos cambios de coloración se Entre ambas hojas existe un espacio virtual lleno de
deben a la impregnación de partículas existentes en líquido seroso que actúa como lubricante. La hoja
el medio ambiente (humo, gases, etc.) los cuales se visceral se proyecta al interior del parénquima
adhieren e incrustan en el parénquima pulmonar. pulmonar formando cisuras.
e) Configuración externa.
Los pulmones tienen la forma de pirámide de caras CAVIDAD PLEURAL
curvas. Cada pulmón presenta: Es un espacio potencial entre las pleuras parietal y
 Una cara externa o costal. visceral, representa un saco cerrado sin comunicación
 Una cara interna o mediastínica. entre las partes izquierda y derecha. Contiene una
 Un vértice dirigido hacia arriba. película de líquido que lubrica la superficie de las
 Una base (apoyado sobre el diafragma). pleuras y facilita el movimiento de los pulmones.
 Tres bordes: anterior, posterior e inferior. En procesos inflamatorios provocan derrame pleural,
Su superficie se halla recubierta por una membrana acumulación anormal de líquido en el espacio pleural,
serosa llamada pleura. citaremos algunos ejemplos:
 Hidrotórax, acumulación de líquido en la cavidad
pleural, si se acumula líquido en la cavidad pleural,
el pulmón se colapsa de forma gradual y el
mediastino se desplaza hacia el lado opuesto.
 Neumotórax, presencia de aire en la cavidad pleural
 Hemotórax, acumulación de sangre.
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 Quilotórax, acumulación de quilo, moléculas de
lípidos que se transportan desde los quilíferos
intestinales a las venas sistémicas del tórax por el
conducto torácico.
FUNCION DE LOS PULMONES
 Respiratoria: Permite la oxigenación de la sangre.
 Depósito sanguíneo: Casi el 20% de la circulación
sanguínea se encuentra en los pulmones. a.2 Hematosis, oxigenación de la sangre o
 Termogénesis y termólisis: La eliminación del intercambio gaseoso. Es el intercambio de
calor es directamente proporcional a la frecuencia gases mediante difusión entre el O2 del aire
respiratoria. alveolar por el CO2 de la sangre pulmonar poco
 Reguladora del equilibrio ácido-base: Elimina oxigenada; ocurre en los pulmones a nivel de
H2CO3 sin ningún catión, mediante la espiración del alveolos.
CO2 (CO2+H2O=H2CO3) b. Respiración interna o celular. La respiración
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA. celular se realiza en el interior de las mitocondrias de
La respiración es externa e interna: la célula y consiste en la reacción de pequeñas
a. Respiración externa. Se realiza a nivel de moléculas orgánicas con el oxígeno (O2) que ha
pulmones. Comprende dos momentos: ingresado desde los pulmones, produciéndose
a.1. Ventilación pulmonar. Es un proceso de dióxido de carbono (CO2), agua (H2O) y energía. El
renovación del aire de los pulmones. Los CO2 es eliminado fuera de la célula y pasa al torrente
pulmones y el tórax son estructuras elásticas circulatorio. La energía producida es utilizada por la
que pueden dilatarse y contraerse. La célula para sus procesos metabólicos.
elasticidad de los pulmones depende de la
tensión superficial de los líquidos que revisten
los alvéolos y de sus fibras elásticas. Los
pulmones pueden expandirse y comprimirse
mediante los movimientos respiratorios de
inspiración y espiración.
 Inspiración.
Es el ingreso de aire a los pulmones; es un
fenómeno activo para el tórax y pasivos
para los pulmones; aumenta el volumen
torácico y se distienden los pulmones. Los
músculos inspiradores son: diafragma,
intercostales externos, serratos mayores,
escalenos, esternocleidomastoideo,
deltoides; su duración es de 2 segundos.
 Espiración. ESPIROMETRÍA:
Es la salida del aire de los pulmones, por lo Es el registro de los volúmenes pulmonares y el cálculo de las
que disminuye el volumen torácico y se capacidades pulmonares mediante el espirómetro. La
contraen los pulmones. Tiene una duración determinación de volúmenes y capacidades pulmonares,
de 3 segundos. Los músculos espiratorios tiene por objeto precisar las cantidades de aire que circula por
son: abdominales, intercostales internos, las vías respiratorias, el volumen que participa en el
serrato posteroinferior. Es un fenómeno intercambio gaseoso y determinar cuantitativamente valores
pasivo para el tórax y activo para los que nos brinda la ´posibilidad de detectar posibles
pulmones. alteraciones en nuestra función ventilatoria, Estos volúmenes
es:
 Volumen de ventilación o volumen corriente VAC: Es
el volumen de aire inspirado y espirado en cada
respiración normal, es de aproximadamente 500 ml. De
estos, solo 350 ml llegan a los alveolos y el resto 150 ml
se quedan en el espacio muerto anatómico, formado por
las vías aéreas de conducción.
 Volumen de reserva inspiratoria VRI: es el volumen
extra de aire que se puede inhalar durante una
inspiración profunda, es en promedio 3 000 ml además
 de los 500 ml del volumen corriente. Por lo tanto, se han permitido que esta enfermedad sea manejable.
puede introducir a los pulmones hasta 3 500 ml de aire.
 Volumen de reserva espiratoria VRE: es el volumen
de aire que puede ser expulsado mediante una
espiración forzada después de una espiración normal,
es en promedio 1 100 ml.
20
 Volumen del aire residual VAR: es el volumen de aire
que queda en los pulmones después de una espiración
forzada, es en promedio 1 200 ml.
 Ventilación alveolar VA: es el volumen de aire que
entra o sale de los alveolos en un minuto: (volumen
corriente – espacio muerto) x frecuencia respiratoria =
(500 ml – 150 ml) x 16 resp/min = 5 600 ml/ min. 2. BRONQUITIS: Puede ser aguda o crónica. La bronquitis
Funcionalmente, es la medida más importante porque crónica es un tipo de Enfermedad Pulmonar Obstructiva
representa la cantidad de aire fresco disponible para el
intercambio gaseoso.
 Capacidades Pulmonares: Resultan de la combinación
de dos o más volúmenes pulmonares, las más
importantes son:
 Capacidad vital CV: Es el volumen de aire que se
puede movilizar mediante una secuencia de inspiración
y espiración forzadas. Es igual a: Volumen corriente +
volumen de reserva inspiratoria + volumen de reserva
espiratoria = 4 600 ml.
 Capacidad pulmonar total CPT: Es la suma de la
capacidad vital más el volumen residual = 4 600 ml + 1
200 ml = 5 800 ml.
Crónica (EPOC) que se enfatiza por una tos crónica. Por
MEDIDA DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA otro lado la bronquitis es causada por un virus, en ambos
Frecuencia respiratoria: Una inspiración seguida de una casos la mucosa pulmonar se inflama en el pasaje
espiración, constituye una respiración. La frecuencia bronquial, esto causa hinchazón que impide el paso del
respiratoria en un adulto normal en reposo es de 14 – 18 aire a los pulmones. Para tratarla el procedimiento es
respiraciones por minuto (promedio 16 resp./min.). consistente y constante.
3. ENFISEMA: Es otro tipo de EPOC la causa más común
es el tabaquismo y los que tienen este padecimiento
presentan problemas al exhalar aire de los pulmones,
suele evolucionar lentamente conforme pasan los años y
no tiene cura. El humo del cigarrillo daña los sacos de
aire de los pulmones a un punto que no se pueden
regenerar por sí mismo, por lo tanto dejar de fumar
reduce la velocidad de progresión.

ENFERMEDADES RESPIRATORIA MAS COMUNES:

1. ASMA: Es una enfermedad crónica causada por una
inflamación constante de las vías respiratorias. Algunos
síntomas son: espasmos pulmonares, sibilancias, y falta
de respiración. Las alergias, infecciones y contaminación 4. CÁNCER DE PULMÓN: De todos los tumores malignos,
pueden causar ataques de asma. el cáncer de pulmón es una de las principales causa de
Este padecimiento comienza en la infancia y es necesario muertes en el Perú, ya que tiene la posibilidad de
tratarlo de una manera inmediata ante los primeros signos, desarrollarse en cualquier parte de los pulmones. Es
de otra manera pueden empeorar y llegar a ser fatales. difícil de detectar, los tumores interfieren con la función
Aunque no existe una cura definitiva, los avances médicos regular de los pulmones, aunque los síntomas pueden
tardar años en aparecer; algunos de ellos son: tos
crónica, cambios en la voz, respiración rasposa, toser
 sangre entre otros. 1. Las fibras musculares del tubo digestivo, se disponen en 2
capas, una circular interna y otra longitudinal externa.
Entre ambas capas musculares se localiza el:
A) Plexo nervioso mientérico de auerbach.
B) Tejido conectivo laxo
C) Plexo submucoso de Meissner.
21
D) Epitelio seroso peritoneal
E) Tejido muscular de la mucosa.
2. Capa que contiene el llamado plexo de Meissner, que es
un componente del sistema nervioso entérico
A) Intermedia. B) Media. C) Externa
D) Interna. E) Serosa.
3. La Boca esta tapizada por una membrana mucosa, la
mucosa oral, con Epitelio ___________. Completar:
A) Epitelio Estratificado plano queratinizado
B) Epitelio Pseudoestratificado Plano No queratinizado
C) Epitelio Plano Estratificado no queratinizado
D) Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado
5. NEUMONÍA: Esta enfermedad es causada por una E) Epitelio Simple Cilíndrico con Chapa estriada
infección en los sacos pulmonares, la enfermedad puede 4. En el límite inferior de la boca, encontramos el
ser causada por una bacteria, virus u hongo. La mayoría ……………… que es considerado como el verdadero piso
de las personas se pueden recuperar de 1 a 3 semanas. de boca. Completar:
Pero también existen casos que tardan años en A) Músculo Estilohioideo B) Músculo Milohioideo
recuperarse. Algunos síntomas son: fiebre, tos, escalofríos C) Músculo Genihioideo D) Músculo Tirohioideo
y problemas para respirar. Para prevenirla se sugiere lavar E) Músculo Geniogloso
las manos con frecuencia, evitar que las gripes se vuelvan 5. Estructura que se inserta por delante, el paladar duro, por
más severas o recibir la vacuna adecuada. detrás es libre y presenta una proyección cónica en la
línea media, llamada úvula o campanilla. Nos referimos a:
A) Paladar Blando. B) Pilares. C) Vestíbulo.
D) Paladar Duro. E) Istmo de las fauces.
6. Enzima que inicia la digestión de los carbohidratos, es:
A) Ptialina. B) Hidrolasa. C) Isoleucina.
D) Transaminasa E) Isomerasa
7. Está situado en la porción inferior del cuello, detrás de la
6. ALERGIAS: Es uno de los problemas más frecuentes en tráquea, luego pasa al tórax, ubicándose en el mediastino
el mundo, ocurre cuando el sistema inmune confunde una posterior, delante de la columna vertebral. Nos referimos
sustancia común con un invasor, el sistema reacciona a:
excesivamente y libera histamina lo que causa la reacción A) Faringe B) Esófago C) Tiroides
alérgica. Los culpables son el polen, el polvo, la comida, D) Glándula parótida E) Estómago
piquete de animales, medicamentos y látex. 8. El duodeno es la porción fija del intestino delgado que
Frecuentemente las reacciones afectan la nariz, los sigue inmediatamente al estómago y que tiene una
pulmones, la garganta y los senos nasales. Prevenir esta longitud de_____cm. Completar :
enfermedad con ayuda de los expertos. A) 8. B) 15. C) 35. D) 20. E) 25.
9. Glándulas tubulares compuestas localizadas solo en la
mucosa del duodeno que producen moco cuya alcalinidad
sirve para neutralizar la acidez del quimo gástrico.
A) Glándula Caliciforme B) Glándula Unicelulares
C) Glándulas Intestinales D) Glándulas de Brunner
E) Glándulas pilóricas
10. Estructura situado en la fosa iliaca derecha del abdomen
tiene la forma de una bolsa, ampolla o fondo de saco y
constituye la porción más dilatada del intestino grueso, es:
A) Íleon. B) Recto. C) Ciego. D) Duodeno. E) Estomago.
11. Con respecto al estómago la zona comprendida entre el
fórnix y la incisura angular, es:
A) El fondo. B) El Píloro. C) El fundus.
D) El cuerpo E) El duodeno
12. Es uno de los órganos con mayor número de recambio de
PREGUNTAS PROPUESTAS N° 10 células de todo el organismo, ya que toda su superficie
interna se renueva cada cinco días.
A) Intestino Grueso B) Intestino Delgado. C) Hígado
D) Estómago E) Esófago
 13. Es la porción más estrecha del colon, tiene unos 30 cm de C) Hipogastrio. D) Mesogastrio. E) Epigastrio.
longitud y se extiende desde el ángulo esplénico hasta el 25. Es una función de intestino grueso:
borde de la pelvis. A) Protección antimicrobiana. B) Secreción de hormonas.
A) Descendente B) Transverso C) Ileocecal. C) Secreción del jugo intestina.
D) Recto E) Sigmoideo D) Absorbe agua y electrolitos. E) Eriptosis.
14. Escriba verdadero (V) o falso (F)según corresponda: 26. Factores que son responsables del 62% de los canceres
22
( ) El conducto principal de las glándulas sublinguales gástricos:
se denomina conducto de Rivinus A) Factores psicológicos B) Factores físicos
( ) La glándula Parótida es la más voluminosa de las C) Factores ambientales D) Factores hereditarios
glándulas salivales E) Factores químicos
( ) El conducto de wharton desemboca a nivel de la 2 27. Cuando el hígado sintetiza la Hormona Somatomedina C,
molar superior la cual actúa sobre tejidos en estado de crecimiento,
( ) La glándula sublingual es de naturaleza puramente hablamos de una función:
serosa A) Eriptosis B) Excretora. C) Fagocitosis.
A) VFVF B) FFVF C) VFFF D) VVFF E) FVVV D) Endocrina E) Glucogenesis.
15. Función del hígado donde se dice que es importante su 28. Son estructuras que se relacionan con la cara visceral del
participación para mantener la glicemia (concentración de hígado, excepto:
la glucosa en la sangre): A) Estomago B) Duodeno C) Vesícula biliar
A) Endocrina. B) Fagocitosis. D) Bazo E) Colon
C) Destoxificación. D) Metabolismo de glúcidos. 29. Función del hígado donde transforman las sustancias
E) Hemocatéresis tóxicas en otras inocuas para el organismo, se denomina:
16. Fagocitosis, función del hígado que es realizada por las A) Glucogenolisis. B) Fagocitosis. C) Glucolisis.
células de__________. Completar: D) Destoxificación. E) Síntesis de proteínas.
A) Brunner. B) Celulas G C) Browicz- Kupffer 30. Conducto salival que desemboca en el piso de la boca al
D) Globulinas. E) Epsilón costado y delante del frenillo lingual. .
17. Células del páncreas ubicadas alrededor del islote de A) Tiroideo. B) Stenon. C) Wharton.
Langerhans su función es secretar glucagón:: D) Rivinus. E) Hepático.
A) Células beta B) Células G C) Células FF 31. La frecuencia respiratoria promedio, en un adulto normal
D) Células de mucina. E) Células Alfa en reposo es de ______ resp/min. Completar:
18. Es la eliminación de los hematíes en vía de degeneración, A) 11. B) 13. C) 15. D) 16. E) 17
es una función del hígado denominada: 32. Es la porción en cuya pared lateral se encuentra el
A) Fagocitosis B) Función endocrina orificio de la trompa de Eustaquio:
C) Glucogénesis. D) Eriptosis A) Nasofaringe. B) Laringofaringe.
E) Síntesis de proteínas. C) Bucofaringe. D) Diafragmatica E) La boca.
19. __________, es la formación de glucosa a partir de 33. Son orificios internos que se comunican con la faringe.
aminoácidos y glicerol de los triglicéridos. Completar: A) Coanas. B) Esfínter de Oddi.
A) Glucolisis. B) Glucogénesis. C) Glucidos C) Fosas Nasales. D) Trompa de Eustaquio.
D) Glucogenólisis. E) Gluconeogénesis. E) Píloro.
20. Ligamento que se encuentra en la parte superior del 34. Tiene forma de embudo y es la zona comprendida entre la
hígado que lo une con el diafragma: incisura angular y el esfínter pilórico, que separa el
A) Ligamento triangular derecho B) Ligamento redondo estómago del duodeno. Nos referimos a:
C) Ligamento falciforme A) El Fundus. B) Fornix. C) Píloro
D) Ligamento triangular izquierdo. E) Ligamento coronario D) El Cuerpo. E) Fondo
21. El hígado tiene un doble aporte sanguíneo un 30% de la 35. Situada detrás de la boca desde el velo del paladar hasta
arteria hepática y un ……. de ……… Completar el hueso hioides:
respectivamente: A) Hipofaringe. B) Bucofaringe. C) Rinofaringe.
A) 40% - La arteria porta. D) Hiperfaringe. E) Diafragmatica.
B) 60% - La vena cava superior. 36. Respiración que se realiza en el interior de la mitocondria
C) 35% - La arteria mesentérica. y consiste en la reacción de pequeñas moléculas
D) 70%, - La vena porta. orgánicas con el oxígeno.
E) 60% - La arteria hepática. A) Celular. B) Externa C) Interna.
22. Las Glándulas Parótidas: Están formadas exclusivamente D) Pulmonar E) Inspiración.
por células serosas que producen una secreción _______ 37. Sobre los pulmones es correcto:
desprovista de _______. Completar respectivamente: A) Termina en unas dilataciones llamadas bronquiolos.
A) Sólida – seca. B) Serosa - Lisa C) Acuosa – B) Función esencial es la fonación.
sólida. D) Inorgánica – Lisa. E) Acuosa – moco. C) Están separados por un espacio central que recibe el
23. Forman parte del epigastrio, excepto:. nombre de mediastino.
A) Estómago . B) Duodeno. C) páncreas. D) Se subdividen en bronquios de tercer orden.
D) Plexo solar E) Colon transverso. E) Tiene la capa de sustancia surfactante.
24. Es un cuadrante de la Topografía abdominal que 38. La mucosa pituitaria o llamada también ……………, está
comprende: Asas delgadas, colon transverso, uréteres, constituida por……………… Completar:
aorta, vena cava inferior: A) De Bowman - celdillas etmoidales
A) Hipocondrio Derecho. B) Flanco derecho.
 B) Membrana de Schneider – Epitelio 49. Señale la alternativa incorrecta sobre los pulmones:
seudoestratificado cilíndrico ciliado. A) Son los órganos de consistencia blanda, elástica y
C) De Wrisberg - Epitelio seudoestratificado cilíndrico. distensible.
D) Vibrisas - Celdillas etmoidales. B) Se realiza la absorción del oxígeno del aire
E) De Wrisberg – Lámina cribosa. atmosférico por la sangre y la eliminación de anhídrido
39. Denominados también Antro de Higmoro: carbónico hacia el exterior.
23
A) Senos Etmoidales. B ) Senos maxilares C) Es rosado en el niño; rojo vinos en el adolescente.
C) Senos Occipitales. D) Senos Esfenoidales. D) El pulmón izquierdo es más voluminoso que el pulmón
E) Senos Frontales derecho.
40. La ________ está cubierta externamente por piel, con E) Tiene la forma de pirámide.
abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas, a nivel de 50. Marque verdadero (V) o falso (F) según corresponda:
las narinas, se continúa con la mucosa. Completar: ( ) El Pulmón derecho, esta dividido por 2 cisuras.
A) Nariz. B) Vibrisa C) Laringe. ( ) El pulmón izquierdo, está dividido en cuatro lóbulos.
D) Fosa nasal E) Coana ( ) El pulmón derecho es más voluminosos que el
41. Son funciones de la Faringe, excepto: izquierdo.
A. Permite el paso del aire de las fosas a la laringe. ( ) El Pulmón izquierdo, presenta el lóbulo de la língula.
B. Sirve como cavidad de resonancia móvil. A) VFVV B) VFVF C) VVVF D) FVVV. E) V FFF
C. Sirve como vía respiratoria y digestiva. 51. La respiración celular consiste:
D. Calienta el aire inspirado. A) Es un proceso de renovación del aire de los
E. Permite el pasaje del aire durante el acto deglutorio al pulmones.
oído. B) Es un fenómeno pasivo para el tórax y activo para los
42. Es la absorción del oxígeno del aire atmosférico por la pulmones.
sangre y la eliminación de anhídrido carbónico hacia el C) La reacción de pequeñas moléculas orgánicas con el
exterior; este intercambio de gases se realiza a nivel de oxígeno que ha ingresado desde los pulmones.
las paredes alveolares. D) Es un fenómeno activo para el tórax y pasivo para los
A) La fonación. B) La hematosis. C) La hemolisis. pulmones.
D) La función fijadora del tórax. E) Inspiración. E) Es el intercambio de gases mediante difusión entre el
43. Carecen de cartílagos y glándulas, terminan en unas oxígeno del aire alveolar por el CO2 de la sangre
dilataciónes llamadas sacos alveolares, se refiere a: pulmonar.
A) Bronquios de tercer orden. B) Bronquios. 52. Son funciones de la laringe, excepto:
C) Bronquio izquierdo. D) Bronquio derecho. A) Cerrar la tráquea durante la deglución
E) Bronquiolos. B) Generar el sonido
44. Sobre la tráquea es incorrecto: C) Fijadora del tórax cuando se llena de aire.
A) La tráquea goza de una considerable elasticidad. D) Calienta el aire inspirado.
B) La tráquea presenta el ventrículo laríngeo de E) Esfinteriana o protectora de las vías aéreas.
morgagni. 53. La ptialina es una enzima que inicia la degradación de
C) Tiene una longitud de 12 cm en la mujer y de 14 cm los glúcidos. Se le conoce con el nombre de
en el hombre. A) Amilasa salival. B) Sacarosa salival
D) Es un tubo fibrocartilaginoso muscular cilíndrico. C) Lipasa salival. D) Proteasa salival.
E) Empieza por arriba a nivel de la 5ta vértebra cervical. E) Lisozima salival
45. Órgano donde se forma un divertículo llamado ventrículo 54. El conducto colédoco está formado por la unión de:
laríngeo de Morgagni, es: A) El conducto hepático y el tiroideo.
A) Faringe. B) Laringe. C) Esófago B) El conducto hepático y el de santorini.
D) Traquea. E) Boca. C) El conducto santorini y el tiroideo
46. Los _____________ son pequeñas evaginaciones en D) El conducto hepático y el cístico.
forma de saco, que se encuentran en sacos alveolares. E) El conducto hepático y el de Wirsung.
Completar: 55. Es función de las células de Clara:
A) Bronquios. B) Capilares. C) Bronquiolos. A) Proteger al epitelio bronquiolar.
D) Alveolos. E) Vénulas. B) Humedecer el aire inspirado
47. …………………. también posee las llamadas “células del C) Filtrar las partículas de polvo presentes en el aire
polvo”, estas son macrófagos que eliminan cuerpos inspirado
extraños del alveolo. Completar: D) Sirve como cavidad de resonancia
A) La pared del alveolo. B) El Tronco bronquial. E) Se lleva a cabo el intercambio gaseoso
C) Los bronquios. D) Los Bronquiolos 56. Se completa la digestión química de los alimentos:
E) Los sacos bronquiales. A) Intestino grueso. B) Recto. C) Faringe.
48. El conducto colédoco llevando _______se une al conducto D) Intestino delgado. E) Estomago.
de _________y forma la __________.Completar 57. Es un espacio potencial entre las pleuras parietal y
A) Bilis - hepático - 2da porción del duodeno visceral, representa un saco cerrado sin comunicación
B) Bilis – sartorini – Ampolla de váter entre las partes izquierda y derecha, se denomina:
C) Bilis – Wirsung – ampolla de Vater. A) Fosas nasales. B) Pleuritis.
D ) J ugo pancreático – Wirsung – esfínter de oddi. C) Cavidad pleural D) Sacos alveolares.
E) Jugo pancreático – Wirsung – conducto hepático. E) Senos paranasales
 58. Son estructuras que producen turbulencias en el flujo A) La Faringe B) La Tráquea C) La Laringe
aéreo, facilitando el contacto entre el aire y la capa de D) Los pulmones E) Sacos alveolares
moco: 68. La traqueotomía es una decisión de suma importancia ya
A) Los cornetes B) Senos paranasales que una persona no puede estar sin respirar más de:
C) Cavidades pleurales A) 6 min B) 5 min C) 8 min D) 2 min E) 4 min
D) Los músculos extrínsecos de la laringe 69. El orificio superior de la laringe es llamado también:
24
E) Los músculos intrínsecos de la laringe A) Aditus laríngeo. B) Glotis C) Coanas
59. Son células que vigilan el espacio aéreo alveolar en busca D) Ventrículo laríngeo. E) Narinas.
de antígenos y los llevan a la superficie para presentarlos 70. Senos paranasales que se desarrollan en los primeros
a los linfocitos T.: años de la vida y logra su mayor tamaño hasta los
A) Los macrófagos alveolares 18 años.
B) Las células unicelulares. A) Frontal B) Esfenoidales C) Etmoidales
C) Las células Endoteliales D) Maxilares E) Orofaríngeo
D) Las células dendríticas alveolares
E) Las células exocrinas bronquiales
60. Son células centinelas que migran sobre la superficie
luminal del alvéolo:
A) Las células exocrinas bronquiales RESPUESTAS : UNIDAD 10
B) Las células dendríticas alveolares
C) Las células de Clara
D) Las células macrófagos alveolares
E) Las células endoteliales 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
61. Son características del bronquio primario izquierdo, A B C B A A B E D C
excepto:
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A) Se divide en dos bronquios secundarios superior e
D B A D D C E D E E
inferior
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
B) Es casi horizontal más largo y delgado
D E E D D C D D D C
C) Está en relación con el cayado de la aorta y la
arteria pulmonar izquierda. 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
D) Carecen de cartílagos y glándulas. D A A C B A C B B A
E) Tiene de 9 a 12 anillos cartilaginosos 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
62. Son estructuras que conforman a la laringe por su D B E B B D A C D A
constitución anatómica, excepto: 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
( ) Los cartílagos pares son: aritenoides, tiroides, C D A D A D C A D D
cricoides y epiglotis 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
( ) Los cartílagos impares son: epiglotis, tiroides, D E A D C D C B A D
cricoides, aritenoide y corniculados de santorini.
( ) Los cartílagos impares son: epiglotis, tiroides,
cricoides
( ) Los cartílagos pares son: aritenoides, corniculados
de santorini, y cartílagos cuneiformes de wrisberg.
A) VFVF. B) FVFV. C) FVVV. D) VFFF. E) FFVV
63. Son glándulas unicelulares situadas en forma intercalada
entre las células epiteliales de la mucosa intestinal.
A) Células caliciformes. B) Glándulas de
Liberkhun
C) Glándulas cebáceas. D) Glándulas fundicas.
E) Glándula parótida.
64. Las células que producen el esmalte dentario, son los
____.Completar:
A) Osteoclasto. B) Osteocitos. C) Osteoblastos.
D) Ameloblastos. E) Odontoblastos.
65. El esófago, transporta el bolo alimenticio de la faringe al
estómago mediante los ______________. Completar
A) Dientes. B) Los músculos.
C) Movimientos Peristálticos. D) Paladares. E) Carrillos.
66. Sirve como vía respiratoria y digestiva:
A) La Rinofaringe B) La Tráquea C) El Esófago
D) La Bucofaringe E) Los alveolos pulmonares.
67. Es un órgano tubular, con forma de pirámide triangular, de
base superior y vértice inferior truncado, es una definición
de: