INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO DE

OPERADOR QUE REALIZA LA NOTI

1 NÚMERO DE NOTIFICACIÓN

2 OPERADOR

3 NÚMERO DE R.I.F.

4 NÚMERO DE LICENCIA

5 FACTURA Y/O NOTA DE ENTREGA

6 SELLO

7 RESPONSABLE DE COMERCIO

8 CEDULA DE IDENTIDAD

9 TELÉFONO

FIRMA DEL RESPONSABLE DE

10
COMERCIO

11 SERVICIO DE TRANSPORTE

12 SUSTANCIA A MOVILIZAR
13 CANTIDAD(S) A MOVILIZAR

14 FECHA DE ENVÍO

FECHA ESTIMADA DE
15
ENTREGA

16 PRESENTACIÓN

DATOS DEL TRANS

17 OPERADOR

18 NÚMERO DE R.I.F.

19 NÚMERO DE LICENCIA

20 PLACA DEL VEHÍCULO

PLACA DEL REMOLQUE/ CHUTO

21
(SI APLICA)

NOMBRE(S) DEL(LOS)
22
CONDUCTOR(ES)

TRANSPORTAN OTRAS
23
SUSTANCIAS NO CONTROLADAS

DATOS DEL OPERADOR QUE RECIBE LA SU

24 OPERADOR

25 NÚMERO DE LICENCIA

26 NÚMERO DE R.I.F.

27 PERSONA DE CONTACTO

28 TELÉFONO

TIPO DE TRANSA
29 COMPRA

30 VENTA

31 PRÉSTAMO

MOVILIZACIÓN ENTRE PLANTAS/

32 SUCURSALES/ ALMACENES/
OTROS

33 OTROS

34 OBSERVACIONES

35 DESCRIPCIÓN DE LA RUTA

36 RUTA ALTERNA

SOLO PARA SER LLENADO

37 NOMBRE Y APELLIDO

38 FIRMA

39 FECHA

40 SELLO
 INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN DE COMERCIO INTERNO (F25

OPERADOR QUE REALIZA LA NOTIFICACIÓN DE COMERCIO

(SÓLO PARA USO DEL RESQUIMC)

Nombre del operador que pretenda movilizar la sustancia química controlada, es decir el operador responsable
contratar el transporte).

Número de Registro Único de Información Fiscal del operador que pretenda movilizar la sustancia química controla

Número de la Licencia otorgada por el RESQUIMC al operador que pretenda movilizar la sustancia química contro

Número de factura y/o nota de entrega emitida por el operador que pretenda movilizar la sustancia química control

Sello húmedo del operador que pretenda movilizar la sustancia química controlada.

Nombre del responsable de comercio principal o suplente del operador que pretenda movilizar la sustancia química

Cédula de identidad del responsable de comercio principal o suplente del operador pretenda movilizar la sustancia

Número telefónico del responsable de comercio principal o suplente del operador pretenda movilizar la sustancia q

Firma correspondiente al responsable de comercio principal o suplente del operador que pretenda movilizar la sust

Indicar si el transporte a utilizar es propio o se corresponde a la contratación de un servicio (tercero).

Nombre de la(s) sustancia(s) química(s) controlada(s) a trasportar. NOTA:agregar tantas líneas como sustancias s
Cantidad en kilogramos (Kg) o en Litros (L) de la sustancia a trasladar. El peso netocorresponde al peso del p
envase, etc. El peso brutocorresponde al peso del producto adicionando el peso del contenedor, envase, etc. E
casilla de neto. (NOTA:debe indicarse la cantidad colocando puntos como separación de miles y comas para sepa

Fecha en la que se estima el despacho de la sustancia química controlada.

Fecha estimada de recepción de la sustancia química controlada.

Tipo y capacidad del envase que contiene la sustancia química controlada, ejemplo: tambores, galones, bidones, s

DATOS DEL TRANSPORTISTA

Nombre o razón social del operador que realiza el transporte de la sustancia química controlada.

Número de Registro Único de Información Fiscal del operador que transporta la sustancia química controlada.

Número de la Licencia otorgada por el RESQUIMC al operador que transporta la sustancia química controlada.

Número de Placa del vehículo que transporta la sustancia química controlada.

Número de Placa del remolque, semi-remolque o chuto que transporta la sustancia química controlada (Sólo en ca

Nombre(s) del(los) conductor(es)que transporta(n) la sustancia química controlada.

Indicar si movilizan otra sustancia que no controlada por este Registro

DATOS DEL OPERADOR QUE RECIBE LA SUSTANCIA QUÍMICA CONTROLADA

Nombre o razón social del operador que recibe la sustancia química controlada.

Número de la Licencia otorgada por el RESQUIMC al operador que recibe la sustancia química controlada.

Número de Registro Único de Información Fiscal del operador que recibe la sustancia química controlada.

Nombre de la persona encargada de la recepción de la sustancia química controlada.

Número telefónico de la persona que recibe la sustancia química controlada.

TIPO DE TRANSACCIÓN
Indicar si la operación realizada se corresponde con la compra de sustancia química controlada.

Indicar si la operación realizada se corresponde con la venta de sustancia química controlada.

Indicar si la operación realizada se corresponde al préstamo de sustancia química controlada,es decir si se realiz
devolutivo. (NOTA:es de destacar que todo préstamo de sustancias químicas controladas debe contar con previa a

Indicar si la movilización dela sustancia química controlada se realiza entre plantas, sucursales, almacenes u
empresa.

Cualquier otro tipo de transacción no contemplada en los campos anteriores.(NOTA:debe indicar el tipo de transac

Cualquier observación que el operador considere necesario.

Indicar de manera detallada la ruta utilizada para el transporte de la sustancia química controlada, incluyendo luga

Indicar de la forma mas detallada posible una ruta alternativa para el transporte dela sustancia química controlad
de ser requerido.

SOLO PARA SER LLENADO POR RESQUIMC

Nombre y apellido del especialista de RESQUIMC encargado de recibir la notificación de comercio interno.

Firma del especialista de RESQUIMC encargado de recibir la notificación de comercio interno.

Fecha de recepción de la notificación de comercio interno en las oficinas del RESQUIMC.

Sello del RESQUIMC.

 NOTIFICACIÓN DE COMERCIO INTERNO (

OPERADOR QUE REALIZA L

2
OPERADOR 3
NÚMERO DE R.I.F.

7
RESPONSABLE DE COMERCIO 8
CÉDULA DE IDENTIDAD

SERVICIO DE TRANSPORTE
11

SUSTANCIA A DESPACHAR
12

PROPIO TERCEROS
NETO
 DATOS

17
OPERADOR NÚMERO DE R.I.F.
18
NÚMERO DE LICENCIA
19
PLACA DEL VEHÍCULO
20

DATOS DEL OPERADOR QUE RE

24
OPERADOR

NÚMERO DE LICENCIA
26

28
TELÉFONO

TIPO DE TRANSACCIÓN

31
MOVILIZACIÓN ENTRE
29
COMPRA VENTA
30
PLANTAS/ SUCURSALES/ PRÉSTAMO
32
OTROS
33

ALMACENES/ OTROS

35
DESC
 36

SOLO PARA SER

NOMBRE Y APELLIDO
37

DADO QUE LA PRESENTE ES UNA NOTIFICACIÓN PREVIA A LA MOVILIZACIÓN D

 SÓLO PARA USO D
1
NÚMERO DE NO
IO INTERNO (F25)

QUE REALIZA LA NOTIFICACIÓN DE COMERCIO INTERNO

NÚMERO DE LICENCIA
4
FACTURA Y/O NOTA DE ENTREGA
5 6
SELLO

FIRMA DEL RESPONSABLE DE

10
TELÉFONO
9
COMERCIO

15
FECHA ESTIMADA
13
CANTIDAD A DESPACHAR (Kg o L) 14
FECHA DE ENVÍO
DE ENTREGA

BRUT0
 DATOS DEL TRANSPORTISTA

PLACA DEL
21

REMOLQUE/CHUTO NOMBRE(S) DEL(LOS) CONDUCTOR(ES)

22 23
TRANSPORTAN OTRAS SUSTA
(SI APLICA)

SI____

ERADOR QUE RECIBE LA SUSTANCIA QUÍMICA CONTROLADA

25
NÚMERO DE R.I.F.

PERSONA A CONTACTO
27

OBSERVACIONES
34

35
DESCRIPCIÓN DE LA RUTA
 RUTA ALTERNA
36

SOLO PARA SER LLENADO POR EL RESQUIMC

FIRMA
38
FECHA
39
SELL
40

LA MOVILIZACIÓN DE LA SUSTANCIA, ESTE DOCUMENTO NO REQUIERE DE LA FIRMA Y EL SELLO DEL RESQUIMC.

SÓLO PARA USO DE RESQUIMC

NÚMERO DE NOTIFICACIÓN
1

6
SELLO

PRESENTACIÓN
16
 23
TRANSPORTAN OTRAS SUSTANCIAS NO CONTROLADAS

SI____ NO____

OBSERVACIONES
34
 SELLO
40

EL SELLO DEL RESQUIMC.