GUIA PARA TRABAJADORES

EXPUESTOS A RIESGO BIOLÓGICO

GENNY AMALFFY DIAZ MUÑOZ

CONTRATISTA AREA DE MEDICINA LABORAL

DIRECCION DE RIESGOS LABORALES

MINISTERIO DEL TRABAJO

BOGOTA D.C. JULIO DE 2018

 TABLA DE CONTENIDO

OBJETIVOS DE LA GUÍA........................................................................................................................ 3
1. POBLACIÓN OBJETO .................................................................................................................... 4
2. Definiciones y conceptos básicos ................................................................................................ 7
3. Clasificación de los Agentes ...................................................................................................... 10
4. Mecanismos de transmisión de microorganismos.................................................................... 11
4.1 Qué son los Mecanismo de transmisión: .......................................................................... 11
4.2 Cuáles son los mecanismos de transmisión: ..................................................................... 11
4.3 Rutas de transmisión ......................................................................................................... 12
5. Vías de transmisión del agente biológico.................................................................................. 13
6. Tipos de Agentes Biológicos ...................................................................................................... 14
7. Obligaciones de los Trabajadores ............................................................................................. 15
8. Enfermedades laborales por exposición a Riesgo Biológico. .................................................... 17
9. Precauciones y autocuidado de los trabajadores expuestos a Riesgo Biológico. ..................... 20
9.1 HIGIENE DE MANOS .......................................................................................................... 20
9.1.1 Clasificación de las técnicas de Higiene de manos:................................................... 21
9.1.2 INDICACIONES PARA EL LAVADO Y LA ANTISEPSIA DE LAS MANOS ......................... 21
9.2 MANEJO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES : ................................................................ 25
9.3 LIMPIEZA, DESINFECCIÓN E HIGIENE: ............................................................................... 27
9.4 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) , USO Y MANTENIMIENTO ..................... 29
9.4.1 Características técnicas de los EPP:........................................................................... 30
9.4.2 Uso, limpieza, mantenimiento y almacenamiento de los EPP : .............................. 31
9.4.3 Restricciones ............................................................................................................. 32
9.4.4 Reposición y disposición............................................................................................ 33
9.5 MANEJO DE RESIDUOS: ..................................................................................................... 33
9.6 VACUNACIÓN: ................................................................................................................... 35
10. Investigación y Reporte del Accidente de trabajo ................................................................ 37
10.1 PROFILAXIS DEL TRABAJADOR Y SEGUIMIENTOS:............................................................. 38
11. Bibliografía ............................................................................................................................ 40

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 OBJETIVOS DE LA GUÍA

La Guía para los trabajadores expuestos a Riesgo Biológico se ha elaborado con el fin de
implementarse como herramienta para los trabajadores sobre el conocimiento general
relacionado con los entornos labores que presentan exposición a Riesgo Biológico, los principales
objetivos de la guía están encaminados a:

 Promover el autocuidado, fortalecer las estrategias para la promoción de la salud para

evitar los eventos adversos de los trabajadores expuestos al Riesgo Biológico.
 Prevenir el riesgo biológico y evitar daños a la salud originados en agentes biológicos
con capacidad infecciosa presentes en el medio laboral dando conocer los mecanismos
de Trasmisión de los Agente Biológicos.
 Empoderar a los trabajadores en el conocimiento sobre los aspectos relacionados con
los Agentes Biológicos que pueden causas daño en un ambiente laboral, a
implementar y aplicar las medidas necesarias para se obter una alta eficacia en la
reducción de Los accidentales de trabajo.
 Fomenta en los trabajadores a que utilicen mecanismos de barrera y precauciones
universales/estándar dentro de las acciones preventivas en la empresa.
 Estandarizar en Colombia criterios sobre los Riesgos Biológicos, conocer sobre las
patologías a que pueden estar expuesto los trabajadores en un ambiente de trabajo y
las medidas que se deben tomar en caso de presentarse un accidente laboral con un
agente Biológico.
 Vincular a los trabajadores a través de la Guía en el Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud de los trabajadores con exposición a Riesgo Biológico

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 1. POBLACIÓN OBJETO

La exposición a Riesgos Biológico se produce por la presencia de agentes Biológicos en los

diferentes entornos, pudiendo distinguirse, en general, dos grandes categorías de
exposición a los mismos (1) :

A). - Exposiciones derivadas de una actividad laboral con intención deliberada de utilizar
o manipular un agente biológico: (1)

Donde se incluyen profesionales de las ciencias de la salud, ciencias agropecuarias, y de

las ciencias biológicas, que directamente en su trabajo manipulan este tipo de agentes.
por ejemplo: Trabajos relacionados con la industria farmacéutica, Trabajos relacionados
con industria alimentaria, Microbiología.

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 B). - Exposición que surge de otra actividad diferente a la laboral que no implica la
manipulación, ni el trabajo en contacto directo o el uso deliberado del agente biológico:
(1)

La exposición es incidental al propósito principal del trabajo. En este grupo se pueden

considerar las enfermedades causadas por agentes biológicos transmitidas de una persona
a otra por su estrecho contacto, como la tuberculosis o la gripa; las enfermedades de
origen alimentario como la salmonelosis, shigellosis y las causadas por escherichiacoli; las
enfermedades endémicas existentes en el país como el dengue y la malaria; las
enfermedades de origen zoonótico como la rabia, leptospirosis, brucelosis, encefalitis
equinas, entre otras; y las enfermedades asociadas a los parasitismos y a la presencia de
hongos, a la que la población se expone en sus actividades diarias.

Se consideran los siguientes Actividades laborales con entornos de trabajo con exposición
a Agentes Biológicos (1) (2) (3) (4) :

1. Trabajos relacionados con la prestación de servicios a la salud humana (Centro de Salud,

Clínica, Hospital para población humana)
2. Trabajos en centros de producción de alimentos.
3. Trabajos agrarios.
4. Actividades en las que existe contacto con animales o con productos de origen animal
(Consultorios, clínicas y hospitales veterinarios)
5. Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en servicios de
aislamiento y de anatomía patológica.
6. Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico y de investigación, con
exclusión de los laboratorios de diagnóstico microbiológico.
7. Trabajos en unidades de eliminación de residuos.
8. Actividades en las que exista contacto con personas (enfermas o no) o con su sangre y
otros fluidos biológicos Por ejemplo: policía, protección civil, bomberos, trabajadores de
prisiones, reformatorios, centros de acogida, hogares de paso, guarniciones militares,
centros educativos (hogar infantil, escuela/colegio, universidades y otros), centros para el
cuidado de personas (niños, ancianos, personas con discapacidad), centros de
rehabilitación, socorristas, asistentes sociales, centros de estética (manicuras, pedicuras),
centros de tatuaje y piercing, funerarias (embalsamadores), actividades de reparación de
equipos e instrumentos que procesan o que están en contacto con sangre, entre otros.
9. Trabajadoras Sexuales.
10. Trabajos en centros de producción de alimentos
11. Tareas en las que existe contacto o manipulación con animales o con productos de origen
animal (domésticos, de producción y vida silvestre) en actividades de ganadería,
porcicultura, avicultura, pesca, zoo cría, investigación, docencia y zoológicos, entre otros.

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12. Trabajos en plantas de tratamiento de aguas residuales (instalaciones depuradoras de
aguas residuales al tener contacto con aguas contaminadas con múltiples
microorganismos), Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales.
13. Trabajos en Establecimientos de interés sanitario:
• Establecimientos carcelarios
• Guarniciones Militares
• Trabajadores en actividades de Ecoturismo y paseos ecológicos.
• Educativas o culturales, instalaciones sanitarias de instituciones
• Penitenciarias
• Puertos o aeropuertos

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 2. Definiciones y conceptos básicos

Riesgo Biológico:

Es la probabilidad que tiene el individuo de adquirir una infección, alergia o toxicidad secundario a
la exposición a material biológico durante la realización de alguna actividad, incluida la laboral (1)

Agentes biológicos o peligro Biológico:

Microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y

endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad
(1).

Accidente de trabajo con material biológico:

Suceso repentino que ocurre por causa o con ocasión del trabajo, en la que el individuo se expone
por lesión percutánea, inhalación, contacto con mucosas o piel no intacta, a material infeccioso
que incluye fluidos corporales, equipos, dispositivos médicos, superficies o ambientes
potencialmente contaminados que favorecen el ingreso de microorganismos que pueden generar
lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez o muerte. (1):

Bioseguridad:

Es el conjunto de políticas, normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de

riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles, sin atentar contra
la salud de las personas que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicas bioquímicas,
experimentaciones genéticas y sus procesos conexos e igualmente garantizan que el producto de
estas investigaciones y/o procesos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores,
pacientes, visitantes o el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente (5) (6).

Desinfección

Conjunto de operaciones destinadas a eliminar o reducir el número de agentes infecciosos en

cualquier instrumento, superficie o material, por medios físicos o químicos (7). Según la capacidad
del agente para destruir microorganismos se definen tres niveles de desinfección: alto, intermedio
y bajo (2).

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Elementos corto punzantes

son aquellos que por sus características cortantes o punzantes pueden originar un accidente
percutáneo por cortar, pinchar o causar una herida. Incluye limas, lancetas, cuchillas, agujas,
restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí y cualesquiera otros elementos que pueda
lesionar la piel (1)

Enfermedad laboral por exposición a agentes biológico

Son aquellas patologías contraídas como resultados de la exposición a agentes biológicos

inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar
y que están contempladas en la Tabla de enfermedades laborales o que sin estar en ella se
demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional (8)

Enfermedades infecciosas:

enfermedades causadas por microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos entre
humanos o desde los animales a los humanos, por diferentes métodos (7).

Factores de Riesgo Biológico:

Conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biológicas, tejidos y órganos corporales

humanos y animales, presentes en determinados ambientes laborales, que al entrar en contacto
con el organismo pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas,
intoxicaciones o efectos negativos en la salud de los trabajadores. (9)

Gestión del riesgo biológico:

Proceso mediante el cual se establece el contexto estratégico en el que se va a realizar la gestión,

se identifican los peligros, se evalúan los riesgos y se comunican, se realiza su control, monitoreo y
se vigila la salud de los trabajadores, con el propósito de generar una cultura de prevención,
soportados en una estructura que se dirige hacia la gestión eficaz de las oportunidades y el control
de los efectos adversos garantizando también la seguridad y previniendo impactos nocivos al
medio ambiente (10).

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Residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso

Un residuo o desecho con riesgo biológico o infeccioso se considera peligroso, cuando contiene
agentes patógenos como microorganismos y otros agentes con suficiente virulencia y
concentración como para causar enfermedades en los seres humanos o en los animales (11)

Riesgo:

Es una combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o eventos peligrosos
y la severidad del daño que puede ser causada por estos (12)

Sistema de Seguridad y salud en el trabajo:

Consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua, lo cual
incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las
acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que
puedan afectar la seguridad y la salud en los espacios laborales. Su objetivo General es : Facilitar el
proceso de implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo por parte
de los empleadores y contratantes, asegurando el cumplimiento de las normas mínimas
establecidas por el Sistema General de Riesgos Laborales para la protección de la integridad del
personal que realiza el trabajo, labor o actividad, con la identificación de prácticas, procesos,
situaciones peligrosas y de acciones de intervención en los riesgos propios de la actividad
económica. (12).

Señales de peligro biológico

son señales de seguridad que incluyen en símbolo de riesgo biológico y texto que varían para
indicar “sólo personal autorizado”, “desechos contaminantes”, “disposición adecuada de desechos
infecciosos” y “no almacene alimentos o bebidas en este refrigerador”. (13)

Vigilancia Epidemiológica:

Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la salud en el trabajo: Comprende

la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuada y sistemática de datos a
efectos de la prevención. La vigilancia es indispensable para la planificación, ejecución y
evaluación de los programas de seguridad y salud en trabajo, el control de los trastornos y lesiones
relacionadas con el trabajo y el ausentismo laboral por enfermedad, así como para la protección y
promoción de la salud de los trabajadores (12)

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 3. Clasificación de los Agentes

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, los microorganismos infecciosos se clasifican

en cuatro grupos de riesgo:

Grupo Riesgo individual Microorganismos que tienen pocas probabilidades de

de y poblacional provocar enfermedades en el ser humano o los
riesgo 1 escaso o nulo animales.

Agentes patógenos que pueden provocar

enfermedades humanas o animales pero
que tienen pocas probabilidades de
Grupo entrañar un riesgo grave para el personal
Rriesgo individual
de de laboratorio, la población, el ganado o
moderado, riesgo
riesgo 2 el medio ambiente. La exposición en el
poblacional bajo
laboratorio puede provocar una infección
grave, pero existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces y el riesgo de
propagación es limitado.

Agentes patógenos que suelen provocar

Grupo Riesgo individual enfermedades humanas o animales graves, pero
de elevado, riesgo quede ordinario no se propagan de un individuo a
riesgo3 poblacional bajo otro. Existen medidas preventivas y terapéuticas
eficaces.

Agentes patógenos que suelen provocar

enfermedades graves en el ser humano o los
Grupo Riesgo individual y
animales y que se transmiten fácilmente de un
de poblacional
individuo a otro, directa o indirectamente.
riesgo 4 elevado
Normalmente no existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces.

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 4. Mecanismos de transmisión de
microorganismos

4.1 Qué son los Mecanismo de transmisión:

Conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente infectivo con el sujeto
receptor(trabajador). (14)

4.2 Cuáles son los mecanismos de transmisión:

Paso de un AB desde la • Mordeduras/arañazos

fuente de infección al
• Contacto físico:
sano susceptible por
Transmisión una relación inmediata. – Vía sexual
directa: Ocurre en un espacio
de tiempo breve – Contacto de mucosas

– Transmisión holodáctila: Transmisión a

través de la mano contaminada con
excreciones, secreciones, tierra, etc.

– Vía transplacentaria

– Transmisión intraparto

• Aire: microorganismos que tienen salida por

el aparato respiratorio contaminan el aire (a
través de las gotitas).

Existe separación en • Objetos inanimados (fómites)

tiempo y distancia,
Transmisión • Suelo
entre fuente y sujeto
indirecta:
susceptible, habiendo • Agua
medios animados o no
entre ellos. • Alimentos contaminados

Fuente : Public Health Agency of Canada. 2016, Routine Practices and Additional Precautions for Preventing the
Transmission of Infection in Healthcare Settings Apartado por Autora. (14)

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4.3 Rutas de transmisión

Según la terminología del PCI, las vías de transmisión de microorganismos se clasifican

convencionalmente en cinco categorías:

EXPOSICIÓN Y DEFINICION EJEMPLOS

TRANSMISIÓN

por contacto Existe exposición por contacto cuando los Agentes de atención epidemiológica,
microorganismos se transfieren por como C. difficile, microorganismos
contacto físico entre una fuente infectada y resistentes a los antibióticos(p. Ej.,
un huésped o a través de un objeto MRSA, VRE).
inanimado, que transfiere los
los virus respiratorios (p. Ej., Virus
microorganismos a un huésped de manera
respiratorio sincitial, virus de la gripe,
pasiva
para-influenza y rinovirus)

por gotas La exposición a gotitas ocurre cuando las Virus que causan infecciones del
gotitas que contienen microorganismos son tracto respiratorio (por ejemplo, virus
expulsadas al aire por una corta distancia respiratorio sincicial, influenza, virus
(es decir, hasta 2 metros) y se depositan en para-influenza, rinovirus, adenovirus),
las membranas mucosas de un huésped. rubéola, paperas y Bordetella
Las gotas también pueden contaminar el pertussis. .
entorno inmediato cuando se asientan en
las superficies; ellos pueden contribuir a la
transmisión por contacto.

por aire La exposición aérea ocurre si se generan Varicela y virus del zoster,
partículas pequeñas que contienen Mycobacterium tuberculosis , Virus
microorganismos viables, se proyectan a del sarampión, el virus de la viruela
distancias cortas o largas y se inhalan

por vehículo común En el caso de una transmisión común en un Un alimento.

vehículo, una sola fuente contaminada
Un vial de dosis múltiple, solución
intravenosa o material pasa la
infección a muchos huéspedes.

Por vectores. Este modo de transmisión se refiere a la Garrapatas: Enfermedad de Lyme

transmisión por vectores de insectos.

Fuente : Public Health Agency of Canada. 2016, Routine Practices and Additional Precautions for Preventing the
Transmission of Infection in Healthcare Settings. Apartado por Autora.

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 5. Vías de transmisión del agente
biológico

La vía de transmisión biológica es el medio por el que el agente biológico llega al expuesto/a,
pudiendo ser:

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Luis Alberto Carreño Buitrago. Subdirección de Salud Ambiental.
Dirección de Promoción y Prevención. Documento Técnico para la intervención de los determinantes y factores de riesgo
biológico, en los diferentes entornos, bajo las líneas operativas del PDSP 2012-2021. 2014.

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 6. Tipos de Agentes Biológicos

Los Agentes Biológicos que son Microorganismos, (con inclusión de los genéticamente
modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos) susceptibles de originar cualquier tipo
de infección, alergia o toxicidad y pueden ocasionar un accidente de trabajo cuando se
encuentran el trabajador con exposición por lesión percutánea, inhalación, contacto con
mucosas o piel no intacta, a material infeccioso que incluye fluidos corporales, equipos,
dispositivos médicos, superficies o ambientes potencialmente contaminados que favorecen el
ingreso de microorganismos que pueden generar lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez
o muerte. (1)

Estos Agentes Biológicos Son:

Bacterias y
afines

Virus

Priones
AGENTES
Flagelados
BIOLOGICOS
Parásitos
Ciliados
Protozoos
Rizópodos
Hongos
Esporozoos

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 7. Obligaciones de los Trabajadores

Los Trabajadores deben Aplicar y cumplir, todas las medidas establecidas por la empresa para
prevenir y controlar los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos, incluyendo
normas de trabajo seguro, precauciones estándar o por mecanismo de transmisión, procesos de
limpieza y desinfección, uso de elementos de protección personal (EPP), es importante que en el
proceso de formación de los trabajadores se incluyan conocer la normatividad vigente en
Colombia relacionada con la exposición a agentes biológicos, dar adecuado uso a los EPP
entregados por la empresa, mantener estos elementos con buenas normas Higiénicas, en caso de
presentare un accidente de Trabajo con exposición Riesgo Biològico se Informar a su jefe
inmediato, al encargado del programa de gestión de salud y seguridad en el trabajo y al COPASST
o al vigía ocupacional cualquier evento o accidente o condición que relacionados con la exposición
a agentes biológicos, el trabajador de debe Reportar los accidentes de trabajo y cumplir con los
procedimientos estipulados por la empresa, los trabajadores deben Velar por el cuidado y
mantenimiento periódico de los equipos, máquinas e instrumentos para el control del riesgo
biológico.

Como parte del Sistema de Gestión y Salud Seguridad, los Trabajadores deben:

 Asistir a la Inducción y Reinducción, entrenamiento y capacitaciones periódicas

programadas por los empleadores.
 Cumplir con los protocolos de manejo procedimientos establecidos por las empresas
relacionados con manejo y prevención del Riesgo Biológico.
 Informar las condiciones y procedimientos de Riesgo que se identifiquen en áreas de
Trabajo.
 Reportar todos los incidentes y accidentes de trabajo.

Las obligaciones de los trabajadores están consignadas en el Decreto 1295 de 1994, articulo 22. Y
La Resolución 2400 DE 1979 en el capítulo III -Artículo 3

Son obligaciones de los trabajadores, frente a la prevención del riesgo biológico, las siguientes:

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GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 16
 8. Enfermedades laborales por
exposición a Riesgo Biológico.

En Colombia se define como enfermedad laboral aquella que es contraída como resultado de la
exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador
se ha visto obligado a trabajar (12).

Mediante el Decreto 1477 de 2014 se incluye como enfermedades Laborales, en el Decreto se

determinó que en los casos en que una enfermedad no figure en la Tabla, pero se demuestre la
relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales, será reconocida como
enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.

La tabla de enfermedades establece cinco factores de riesgo ocupacional para la prevención de las
enfermedades entre los que están: los químicos, físicos, biológicos, psicosociales y agentes
ergonómicos.

El Decreto especifica las enfermedades laborales directas ocasionados por los agentes
anteriormente expuestos y que permite determinar el diagnóstico médico y está dividido en 15
grupos.

Se establecen en dos grupos las enfermedades que

tienen relación con el Riesgo Biológico según el Decreto
1477 de 2014:

 SECCIÓN I:

AGENTES ETIOLÓGICOS/FACTOR DE RIESGO

OCUPACIONAL A TENER EN CUENTA PARA LA
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES LABORALES

AGENTES BIOLÓGICO
 SECCION II:

GRUPO DE ENFERMEDADES PARA DETERMINAR EL

DIAGNOSTICO MÉDICO

GRUPO I - ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y

PARASITARIAS

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 17

La información sobre Tabla de enfermedades Laborales se encuentra en la Cartilla Decreto Tabla
de enfermedades laborales Decreto 1477 de 2014, página Web del Ministerio del Trabajo.

En la siguiente tabla podemos encontrar como algunas de las enfermedades Infecciosas

relacionadas con las actividades laborales:

Actividades laborales y enfermedades infecciosas asociadas

Actividad Enfermedades Vías de transmisión
Laboratorios Hepatitis Cultivos gérmenes clínicos
SIDA Animales experimentales
Zoonosis Material biológico
Otras infecciones
Personal de centros sanitarios Hepatitis Pinchazos, contacto con
sangre u otros
líquido biológicos
SIDA Material/instrumental
contaminado
Herpes
Tuberculosis
Otras infecciones
Personal de atención a Hepatitis Pinchazos
grupos/riesgo SIDA Contacto con sangre
Tuberculosis Contacto con enfermos
Agricultura y ganadería Zoonosis Animales
Tétanos Suelo, agua, herramientas
Parasitosis Mosquitos
Industrias lácteas Brucelosis Animales
Tuberculosis bovina Leche
Industrias cárnicas Zoonosis Animales
Industrias de la lana Carbunco (Ántrax) Lanas animales
Fiebre Q
Industria del curtido Carbunco (Ántrax) Pieles animales
Fiebre Q
Producción de abono orgánico Zoonosis Estiércol
Tétanos Harina de huesos
Parasitosis
Saneamiento público Leptospirosis Herramientas contaminadas
Tétanos
Hepatitis Aguas residuales

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 Fangos
Limpieza urbana Leptospirosis Basuras, ratas
Erisipela Agua o tierra contaminadas
Fiebre tifoidea Recogida de jeringuillas
Hepatitis
Trabajos en minas, zanjas, Anquilostomiasis Tierra contaminada
alcantarillas Leptospirosis Herramientas contaminadas
Tétanos
Veterinarios, cuidado de Zoonosis (brucelosis) Animales,
animales
Fluidos y herramientas
contaminadas
Prostitución Hepatitis Contacto sexual con
SIDA personas infectadas
Enfermedades de
transmisión sexual

FUENTE: Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo, 2014

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 9. Precauciones y autocuidado de los
trabajadores expuestos a Riesgo
Biológico.

Los Trabajadores que están expuestos a Riesgos Biológicos deben propender por el autocuidado,
es fundamental que se tengan en cuenta las precauciones específicas que se deben realizar
durante los diferentes procedimientos, la prevención de los accidentes de trabajo y la transmisión
de enfermedades. La protección de los trabajadores durante el ejercicio de su labor es una
prioridad del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud de los trabajadores de las empresas, el
autocuidado debe estar encaminado a las buenas prácticas de bioseguridad.

La Bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el

control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos,
logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de
dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud,
pacientes, visitantes y el medio ambiente. Es una doctrina de comportamiento cuyo objetivo es
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. (Ministerio de Salud y Protección Social).

Los trabajadores como normas generales cuando el entorno laboral se presente exposición a
Riesgos Biológicos de deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones de Prácticas de
Trabajo seguro para todos los trabajadores con exposición a Agentes Biológicos.

1. Higiene de manos
2. Manejo elementos corto punzantes
3. Limpieza, desinfección e higiene
4. Elementos de protección Personal (EPP)
5. Manejo de Residuos, Elementos corto punzantes
6. Vacunación

9.1 HIGIENE DE MANOS

La higiene de manos es uno de los pilares estratégicos para prevenir la transmisión de infecciones,
además es una de las principales prevenciones del personal de salud para protegerse de los
agentes biológicos. La aplicación de las recomendaciones depende de cada individuo; allí radica su
importancia. Se considera como higiene de manos a los procedimientos mecánicos y químicos
diseñados para disminuir la cantidad de microbiota, tanto transitoria como residente, de la piel de
las manos. De esta forma se reduce la probabilidad de trasmisión de las mismas a través del
contacto (2) (15)

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 20

9.1.1 Clasificación de las técnicas de Higiene de manos:
Según la OMS y la CDC a continuación se relacionan las técnica de higiene de manos: (15):
LAVADO O LAVADO DE MANOS CON JABON NO MEDICADO:
FRICCION DE Fricción breve y enérgica de todas las superficies de las manos con jabón común, seguido de
MANOS enjuague con agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración
de la microbiota transitoria.

LAVADO DE MANOS CON JABON ANTISEPTICO:

En el proceso de higiene de manos se debe asegurar que toda la superficie de ellas (palmas,
dedos, espacios interdigitales, región ungueal) entre en contacto con el agua y el jabón;
se debe realizar fricción para eliminar la materia orgánica y suciedad; luego se enjuaga bajo
un chorro de agua para eliminar todos los residuos por arrastre.

FRICCIÒN DE MANOS(COMPUESTOS A BASE DE ALCOHOL)

Aplicación mediante fricción de un agente antiséptico con base en alcohol sobre la superficie de
las manos, eliminando microbiota transitoria y disminuyendo microbiota residente de la piel. Las
soluciones a base de alcohol más eficaces son aquellas con concentraciones de alcohol entre 60%
y 95%. Tienen en general una acción rápida y deben utilizarse soluciones de baja viscosidad,
carentes de toxicidad, de secado rápido y de bajo costo.

HIGIENE LAVADO QUIRUGICO CON JABON ANTISEPTICO:

QUIRURGICA La higiene de manos quirúrgica es la realizada con jabón antiséptico con efecto residual
desarrollada antes de un procedimiento quirúrgico, con el fin de eliminar la microbiota transitoria
y reducir la microbiota residente.

FRICCIÒN QUIRURGICA (COMPUESTO A BASE DE ALCOHOL)

Se realiza el Lavado Quirúrgico con soluciones a base de alcohol, las soluciones más eficaces son
aquellas con concentraciones de alcohol entre 60% y 95%. Tienen en general una acción rápida da
y deben utilizarse soluciones de baja viscosidad, carentes de toxicidad, de secado rápido y de bajo
costo.

Fuente: (15). Adaptado Autora

9.1.2 INDICACIONES PARA EL LAVADO Y LA ANTISEPSIA DE LAS MANOS

Se deben lavar las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o contaminadas con
material orgánico, manchadas con sangre u otros fluidos corporales, o bien cuando haya
sospechas fundadas o pruebas de exposición a organismos con capacidad de producir esporas, así
como después de ir al baño.

Higienizar las manos, aunque no estén sucias de manera visible. Se debe utilizar la fricción con una
preparación a base de alcohol para la antisepsia sistemática de las manos, o lavárselas con agua y
jabón, Se debe tener en cuenta 1 2

1OMS. http://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_Higiene-de-las-Manos_Brochure_June-2012.pdf?ua=1
http://cmas.siu.buap.mx/portal_pprd/work/sites/hup/resources/LocalContent/247/2/guia_lavado_de_manos.pdf

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 21

• El uso de guantes no sustituye el lavado de manos.

• No se debe usar anillos o joyas durante la jornada laboral.

• Se recomienda mantener un adecuado cuidado de la piel para aumentar la eficacia de la

fricción y el lavado de manos, ya que cualquier cambio de la capa superficial de la epidermis
favorece la colonización de microorganismos.

El lavado de manos por remoción mecánica se debe realizar en los siguientes casos:

• Al entrar y antes de salir del trabajo

• Previo a procedimientos no invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos

• Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones

tales como: inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo

• Antes y después de manipular heridas

• Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal

• Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento

• Después de manipular objetos contaminados, así haya utilizado guantes

• Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismos

• Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos

• General: antes y después de comer y beber; antes y después de ir al baño; antes y después
de preparar instrumental

• Después de retirarse lo guantes, entre el contacto con uno y otro paciente.

• Para evitar contaminación cruzada de diferentes sitios del cuerpo al cambiar de tareas o
procedimientos sobre el mismo paciente (por ejemplo, después del baño del paciente y antes de
efectuar un cambio de apósito de un sitio)

Si hay prueba o un alto indicio de exposición a potenciales microorganismos formadores de

esporas, incluyendo brotes de C.difficile, el lavado de manos con agua y jabón es el medio
preferido

2Ministerio de Salud. Conductas básicas en bioseguridad: manejo integral. Protocolo básico para el equipo de salud.
Protocolo de conductas básicas en bioseguridad. Bogotá: Programa Nacional de Prevención y control de las
ETS/VIH/SIDA, Dirección General de Promoción y Prevención; 1997.

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 22

 PROCEDIMIENTO DE FICCIÒN DE MANOS CON SOLUCIÒN DE BASE ALCOHOLICA

FUENTE: OMS, Disponible en: http://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_desinfectmanos_poster_es.pd

Para evitar otras patologías, como aquellas que tienen transmisión oro-fecal, se recomienda
adicionalmente lavar las manos así:
 Antes, durante y después de preparar alimentos
 Antes de consumir alimentos
 Después de utilizar el baño
 Después de cambiar pañales o asistir a un niño que haya ido al baño
 Después de sonarse la nariz, toser o estornudar
 Después de haber tocado animales o alimento para animales o excrementos de animales
 Después de haber tocado la basura.

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 23

Para prevenir las infecciones quirúrgicas, la OMS promueve la higiene de manos 5 momentos para
la higiene de las manos3

3
OMS. http://www.who.int/gpsc/5may/hh_infographic_A3_ES.pdf

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 24

9.2 MANEJO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES 4:

Es uno de los riesgos más grandes que enfrentan los trabajadores sobre todo los de las actividades
de la salud que atienden pacientes directamente. Toda lesión percutánea provocada por un
pinchazo o un objeto cortopunzante acarrea un riesgo de infección por un patógeno
transmitido por sangre.

Sin embargo, estas exposiciones usualmente han sido consideradas “como parte del trabajo”. Es
importante que Ud. y sus colegas comprendan perfectamente lo que significan estos riesgos.

Estas exposiciones acarrean el riesgo de infecciones con hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) y el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) del VIH o el virus de inmunodeficiencia humana
entre y hasta el momentos reporte de 60 agentes infecciosos a nivel Internacional (OPS, 2017).

Se ha estimado que al menos 1.000 trabajadores de la salud contraen infecciones serias

anualmente debido a pinchazos con agujas y lesiones por objetos cortopunzantes (Centro
Internacional para la Seguridad del PS, 1999).

RECOMENDACIONES MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES 5.

Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas, bisturís u

otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes
laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después
de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en bolsas de basura).
Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral. otros. Estos deberán cambiarse de inmediato
cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez
concluida la intervención.

La distribución de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en el siguiente orden :

 Antes de desecharlo: 50.9 %

 Durante su uso: 29.0 %
 Mientras se desecha: 12.6 %
 Después de desecharlo: 7.6 %

4
OMS. http://www.who.int/occupational_health/activities/oehcdrom14.pdf
5Ministerio
de salud y Protección social
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/prevencion/promocion_prevencion/rie
sgo_biol%C3%B3gico-bioseguridad/b_bioseguridad/BIOSEGURIDAD.pdf

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 25

RECOMENDACIONES6:

 Se deberán manejar con extraordinario cuidado las agujas y los instrumentos cortantes
usados.
 Las precauciones se deberán adoptar durante y tras su utilización, al limpiarlos y en su
eliminación.
 Una vez utilizadas, las agujas no deben ser sometidas a ninguna manipulación.
 Para su eliminación, las agujas, jeringas y otros instrumentos cortantes o punzantes deben
ser colocados en envases reglamentarios resistentes a la punción, que estarán localizados
en la zona en que vayan a ser utilizados.
 Nunca se llenarán los envases totalmente, puesto que las agujas que sobresalen de los
contenedores constituyen un riesgo importante para las personas que las manejan.
 Siempre que sea posible, los trabajadores sanitarios que utilicen instrumentos cortantes o
punzantes deben depositarlos personalmente en el recipiente adecuado.
 Nunca se dejarán estos objetos cortantes o punzantes abandonados sobre una superficie,
ya que existe riesgo de que otros trabajadores sufran accidentes.
 Ello es especialmente necesario tras intervenciones realizadas junto al lecho del enfermo
(p.ej. toracocentesis, extracción de muestras de sangre arterial para gases, etc.), ya que el
individuo que maneja un instrumento conoce mejor la situación y cantidad del equipo
utilizado, evitando así el riesgo de exposición a otros trabajadores.
 Se tendrá especial cuidado en que no haya objetos cortantes o punzantes en la ropa que
vaya a la lavandería, ya que pueden producir accidentes a los trabajadores que la
manipulen.
 Nunca se depositarán objetos cortantes o punzantes en las bolsas de plástico situadas en
los cubos de basura.

Todos los trabajadores deben conocer cómo y a quién informar una exposición
accidental, y tener un acceso rápido a los profesionales responsables de la atención
de este tipo de accidentes para recibir orientación, tratamiento y seguimiento
adecuado a cada caso.

Los trabajadores deben realizar los siguientes pasos para protegerse a sí mismos y a sus
compañeros de trabajo de las lesiones cortopunzantes:

 Evitar el uso de agujas cuando existan alternativas seguras y efectivas.

 Ayudar a su empresario a seleccionar y evaluar dispositivos con mecanismos de seguridad.
 Utilizar los dispositivos con mecanismos de seguridad proporcionados por su empresario.
 NO re-encapsular agujas.
 Hacer los preparativos de manipulación y eliminación seguras antes de iniciar cualquier
procedimiento en el que se utilicen instrumental u objetos cortopuzantes.
 Desechar rápidamente los dispositivos cortopuzantes usados en los recipientes apropiados
de eliminación.

6 Guía de Bioseguridad para los profesionales sanitarios. Madrid 2015

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 26

  Informar cualquier incidente/accidente con instrumental cortopunzante o que implique la
manipulación de un agente biológico sin demora para asegurarse de recibir el seguimiento
adecuado.
 Participar en el adiestramiento sobre patógenos transmitidos en la sangre u otrosfluidos
corporales y seguir las prácticas de prevención de infección recomendadas, incluyendo
vacunación contra la hepatitis B.

Si Ud. sufre un pinchazo con aguja, realice inmediatamente las siguientes acciones 7:

 Enjuague las heridas con agua y jabón.

 Avísele a su supervisor e inicie el sistema de reporte sobre las lesiones en su lugar de
trabajo.
 Identifique al paciente fuente, quien deberá ser examinado por infecciones por VIH,
hepatitis B y hepatitis C. El proceso de realización de pruebas se dará inicio con el
consentimiento del paciente.
 Reporte al servicio de salud del IPS, al departamento de emergencia o a otra institución
designada para dar tratamiento.
 Sea examinado inmediata y confidencialmente para infecciones por VIH, hepatitis B y
hepatitis C.
 El Médico Tratante en su IPS evaluará la aplicación de Consiga PPE ((Profilaxis
Postexposición con antirretrovirales ) según las guías del CDC cuando la paciente fuente
sea desconocido o haya resultado positivo para:

Se debe reportar el Accidente de Trabajos según lo estipulado por la Normatividad vigente

(dos días) a las ARL y EPS. El accidente de Trabajo con Riesgo Biológico se recomienda su
atención por urgencias antes de las 24 Horas para recibir el tratamiento oportuno y
adecuado.

9.3 LIMPIEZA, DESINFECCIÓN E HIGIENE:

La limpieza e Higiene de las empresas son un factor muy importante para fortalecer e incrementar
la cultura ambiental y sanitaria para mantener un entorno de trabajo saludable aportando
bienestar a las personas que allí trabajan.

Es conveniente que las empresas tengan un Plan de Limpieza establecido con las diferentes
acciones a realizar, de los implementos a utilizar, de las frecuencias de las actividades de limpieza
e higiene, además de acuerdo al del sector económico en el que se encuentre la empresa, existen
diferentes requerimientos normativos que afectan a los diferentes niveles de limpieza y
desinfección de los establecimientos.

7
OMS. http://www.who.int/occupational_health/activities/oehcdrom14.pdf

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 27

Dentro del Programa de gestión del riesgo de seguridad y salud en el trabajo, se deberán incluir los
riesgos derivados de la exposición a los agentes de limpieza y desinfección para evitar alteraciones
en la salud de los trabajadores expuestos.

La empresa debe evaluar las ventajas de los procedimientos de higiene, calidad en la prestación
del servicio, y costos derivados de los agentes limpiadores y desinfectantes, y la formación del
recurso humanos que lo va a utilizar.

La higiene y la limpieza de las empresas contribuyen a la salud de los trabajadores, esta tiene
inferencia desde la organización de los puestos de trabajo de los empleados hasta el más complejo
de los desarrollos misionales propios de cada empresa. Los trabajadores deben tener en cuenta los
protocolos y procesos establecidos por la empresa sobre el manejo de la Gestión del Riesgo
Biológico tanto para el establecimiento, equipos e instrumentos de trabajo, tener precaución en el
uso de los agentes de desinfección y limpieza.

Los trabajadores deben tener en cuenta los siguientes aspectos dentro de un programa de
limpieza y desinfección (2):

 Modos de aplicación o ejecución de los desinfectantes.

 Frecuencias de aplicación o ejecución de los desinfectantes.
 Métodos de preparación de los productos de limpieza, desinfección y esterilización,
cuando aplique.
 Tiempos de aplicación o de contacto mínimo de cada producto para logar su acción.
 Procedimientos específicos de limpieza, desinfección y esterilización, según tipo de
superficie, equipo, dispositivo, material o instrumental.
 Tratamiento de equipos e instrumental externo alquilado.
 Manejo de los elementos y equipos de limpieza, esterilización o desinfección.
 Métodos de control de la eficacia de los procedimientos de limpieza, desinfección y
 esterilización aplicados.
 Almacenamientos, transporte, manipulación y eliminación de los productos usados en
estos procesos.
 Fichas técnicas o de seguridad de las sustancias químicas.

Desde el punto de vista del riesgo biológico, la limpieza es el proceso en que el personal de salud
puede estar más expuesto, ya que generalmente se realiza de forma manual. Así mismo, por ser la
primera disposición para eliminar la materia orgánica, puede haber mayor exposición.

El personal debe utilizar los EPP de acuerdo con la actividad que realiza y con la exposición que se
prevea. En todo caso, se debe evitar la producción de salpicaduras y se deben manipular los
elementos corto punzantes de forma segura.

En el lavado y cepillado de material e instrumental, se debe utilizar monogafas, mascarilla

convencional, guantes de neopreno y delantal de caucho.

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 28

El personal de aseo y servicios generales debe usar monogafas, mascarilla convencional, guantes
de caucho y botas impermeables de caucho.

Para la manipulación de residuos biosanitarios, se debe emplear monogafas, mascarilla

convencional, delantal y guantes de neopreno.

En las labores de mantenimiento, se debe usar monogafas y guantes de caucho de alto calibre.

Del mismo modo, el personal involucrado en estos procesos debe cumplir con el esquema mínimo
de vacunación: hepatitis B, influenza y, de acuerdo con la susceptibilidad individual, varicela,
rubeola, sarampión y hepatitis A. Aunque las recomendaciones de vacunación contra tétanos
están fuera del alcance de este documento, se debe incluir dentro del plan de vacunación para el
personal de salud que realiza actividades de mantenimiento, limpieza, desinfección y
esterilización.

9.4 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) , USO Y MANTENIMIENTO

Los Elementos de Protección Personal (EPP): son equipos o dispositivos destinados para el uso del
personal expuesto a peligros, cuyo fin es protegerlo de éstos, aumentar su seguridad y cuidar su
salud en el trabajo. Según OSHA, el EPP para riesgo biológico se define como aquella ropa o equipo
especializado usado por una persona para protegerse de un material infeccioso. (2)

El propósito fundamental de los Elementos de Protección Individual (EPP) es prevenir el contacto

con el agente infeccioso, o con el fluido corporal, creando una barrera entre éste y el personal.

Los EPP no sustituyen los controles de ingeniería, administrativos, ni de las buenas prácticas en el
trabajo, por el contrario, deben ser usados en unión con estos controles para garantizar la
seguridad y la salud de los trabajadores.

A continuación, se describen las consideraciones generales para tener en cuenta (2):

a. Todas las personas que se expongan a agentes biológicos en la prestación de servicios de salud
humana deben contar con ropa y EPP, de acuerdo con el riesgo que se presenta durante la
realización de sus actividades.

b. Son responsabilidades del contratante: Implementar un procedimiento normalizado de uso de

los EPP; mantener actualizados y operantes los procedimientos de identificación de peligros,
evaluación y control de riesgos para determinar la necesidad de los EPP de acuerdo con las tareas
ejecutadas y la exposición del personal de salud; garantizar la dotación y entrega de los EPP
requeridos así como su mantenimiento, reposición y disposición final; implementar un programa
de educación y formación para el personal de salud expuesto, y garantizar la disponibilidad de los
EPP en los centros de trabajo y servicios respectivos de manera permanente, en cantidades

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 29

suficientes según el análisis de consumo y exposición para cada cargo. De igual manera verificar la
calidad y resistencia de estos.

c. Son responsabilidades del personal de la salud: cumplir con los procedimientos establecidos en
la institución donde realice sus actividades, de acuerdo con la exposición y tarea realizada; acatar
las recomendaciones sobre el uso, mantenimiento, limpieza, almacenamiento, reposición y
disposición final de los EPP asignados; asistir a las capacitaciones y entrenamientos a los que sea
convocado, reportar de manera inmediata los accidentes de trabajo que le ocurran, y notificar a
sus supervisores condiciones inseguras, necesidad de cambio o reposición de los mismos.

d. El uso de los guantes no reemplaza un adecuado lavado de manos antes y después de haberlos
utilizado, buen sea con agua y jabón o empleando sustancias a base de alcohol, como el alcohol
glicerinado.

e. Los criterios para la elección de los EPP deben considerar:

 El tipo de exposición y naturaleza de la interacción con el paciente (probabilidad de

exposición a sangre y otros fluidos corporales, cantidad probable de fluidos corporales a la
exposición, tipo de sustancia involucrada en el procedimiento o contacto, vía de entrada y
modo de transmisión del agente infeccioso).
 La durabilidad.
 La conveniencia del EPP para la tarea y el tamaño ideal para cada usuario.

f. Contar con mecanismos de señalización de las áreas que requieran el uso específico de los EPP,
por ejemplo: aislamiento respiratorio, entérico, por gotas.

g. Asegurar que todos los EPP estén disponibles en diversas tallas, cuando aplique.

h. Establecer las normas generales para el uso de los EPP, de acuerdo con los criterios y
orientaciones técnicas dados en el presente anexo.

9.4.1 Características técnicas de los EPP8:

En todos los establecimientos de trabajo en donde los trabajadores estén expuestos a riesgos
biológicos, etc, los patronos suministrarán los equipos de protección adecuados, según la
naturaleza del riesgo, que reúnan condiciones de seguridad y eficiencia para el usuario.

En orden a la protección personal de los trabajadores, los patronos estarán obligados a suministrar
a éstos los equipos de protección personal

8
La Resolución 2400 de Mayo 22 de 1979 (Titulo IV, Capitulo II DE LOS EQUIPOS Y ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN.

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 30

La fabricación, calidad, resistencia y duración del equipo de protección suministrado a los
trabajadores estará sujeto a las normas aprobadas por la autoridad competente y deberá cumplir
con los siguientes requisitos:

a) Ofrecer adecuada protección contra el riesgo particular para el cual fue diseñado.

b) Ser adecuadamente confortable cuando lo usa el trabajador.

c) Adaptarse cómodamente sin interferir en los movimientos naturales del usuario.

d) Ofrecer garantía de durabilidad.

e) Poderse desinfectar y limpiar fácilmente.

f) Tener grabada la marca de fábrica para identificar al fabricante.

9.4.2 Uso, limpieza, mantenimiento y almacenamiento de los EPP :

Para un correcto uso y adecuada durabilidad del producto es necesario tener en cuenta que los
EPP deben (2) :

• Utilizarse exclusivamente en las actividades para las que se han establecido.

• Evitar su contaminación en otras áreas y superficies o que contaminen otros lugares.

• Colocarse antes de entrar en contacto con el paciente o la fuente potencialmente

contaminada y antes de ingresar a las áreas de potencial contagio.

La secuencia que se tienen en cuenta al vestir los EPP La secuencia que se debe tener al retirar los EPP
es: es:

 Gorro o cofia (si es necesaria)  Guantes

 Batas y delantales  Protección visual
 Protección respiratoria  Batas y delantales
 Protección visual  Protección respiratoria
 Guantes  Gorro (si lo hay)

Cuando se quite los guantes, la parte externa de los mismos no debe tocar la piel desnuda, por
ello: agarre la parte superior del guante derecho con la mano izquierda, hale hacia las puntas de
los dedos para que así el guante se voltee al revés; sostenga el guante vacío con la mano izquierda
y luego ponga dos dedos de la mano derecha en la parte superior del guante izquierdo y hale hacia

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 31

la punta de los dedos hasta retirarlo de la mano. Una vez esté el guante derecho dentro del guante
izquierdo, bótelos en un recipiente autorizado para estos desechos.

Los elementos de protección individual deben retirarse cuidadosamente antes de salir de la

habitación, sala del paciente o área de trabajo y disponerse adecuadamente para evitar
contaminar otras áreas y superficies.

Es necesario establecer un seguimiento que permita verificar el uso y el estado de los EPP de
manera permanente. Algunos EPP deben inspeccionarse y limpiarse antes de cada actividad,
partiendo de un mantenimiento programado para que brinden la protección requerida.

El personal debe reportar cualquier anomalía o daño en ellos, evitar su uso si se encuentra
deteriorado y solicitar cambio o reposición inmediata bajo estas condiciones.

Todos los EPP deben mantenerse limpios y adecuadamente almacenados en un área específica
donde se garantice ventilación e iluminación, libres de polvo o contaminantes que puedan afectar
su vida útil o la garantía de protección. Para esto se deben seguir las recomendaciones de los
respectivos fabricantes o proveedores que establecen fechas o plazos de caducidad

El almacén o departamento de compras debe conservar los EPP en sus empaques originales de
fábrica hasta su entrega.

La limpieza es particularmente importante para la protección facial y visual, con el fin de evitar
suciedad o empañamiento que afecten la visión del usuario. Los elementos que no son
desechables, para su limpieza deben lavarse y desinfectarse de acuerdo con las orientaciones
dadas en la ficha técnica del producto y aquellas dadas por el fabricante.

9.4.3 Restricciones
Para que los EPP, cumplan con la función para la cual fueron establecidos es necesario que no se
compartan entre los trabajadores, sino que su uso sea individual. Se deben emplear de acuerdo
con la talla o medida de cada persona, para garantizar su ajuste y comodidad.

El usuario de los EPP, debe seguir las recomendaciones de los fabricantes y proveedores en lo
referente al uso, caducidad, mantenimiento, almacenamiento y disposición, así como el propósito
y alcance de los EPI de acuerdo con sus análisis y pruebas técnicas.

Los EPP desechables, no deben reutilizarse ni desinfectarse para ser utilizados nuevamente; deben
ser eliminados y reemplazados de acuerdo con la exposición y exigencia de cada tarea.

Cuando las personas que deben utilizar equipos de protección presentan alguna malformación o
una situación especial como problemas psicológicos o neurológicos necesario prestar atención y

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 32

antes de utilizarlos deben ser instruidos por una persona cualificada y responsable de los EPP en la
empresa o de la ARL.

9.4.4 Reposición y disposición

Los EPP deben ser dispuestos o eliminados de acuerdo con los procedimientos de bioseguridad
establecidos por los organismos competentes, con el fin de proteger al personal de salud y a la
comunidad expuestos a elementos contaminados.

Es obligación del trabajador reportar las anomalías que estos presenten y solicitar el cambio
cuando sea necesario.

9.5 MANEJO DE RESIDUOS:9

Los trabajadores deben ajustarse y conocer sobre el Plan de Gestión Integral de Residuos de la
empresa en la cual desempeña su labor, el cual es el instrumento de gestión diseñado e
implementado por los generadores que contiene de una manera organizada y coherente las
actividades necesarias que garanticen la gestión integral de los residuos generados en la atención
en salud y otras actividades.

Las empresas brindarán todas las herramientas necesarias a sus trabajadores para dar
cumplimiento al Manual para la gestión integral de residuos generados en la atención en salud y
otras actividades por medio de este documento se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y/o estándares que deben adoptarse y realizarse en la gestión integral de todos los
residuos generados por el desarrollo de las actividades

Se define como Recolección la acción consistente en retirar los residuos del lugar de
almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador para su transporte.

Los Residuos peligrosos se define como residuo o desecho que, por sus características corrosivas,
reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas, puede causar riesgos o efectos
no deseados, directos e indirectos, a la salud humana y el ambiente. Así mismo, se consideran
residuos peligrosos los empaques, envases y embalajes que estuvieron en contacto con ellos. Los
residuos peligros deben tener un manejo tratamiento especial .

El Tratamiento de residuos peligrosos es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas

mediante el cual se modifican las características de los residuos o desechos peligrosos, teniendo
en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus posibilidades de
aprovechamiento y/o valorización o para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente

9
Decreto 351 de 2014 Nivel Nacional

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 33

El Sistema de Gestión de seguridad y salud en el trabajo debe trabajará de forma coordinada con
el comité de gestión ambiental, para garantizar el manejo adecuado de los residuos hospitalarios.

El manejo de residuos hospitalarios cumplirá los requerimientos mínimos:

 Clasificación por tipo de residuo.

 Identificación de los residuos por código de colores.
 Segregación en la fuente.
 Transporte interno.
 Almacenamiento temporal.
 Transporte externo.
 Eliminación final.

Recomendaciones Generales (2):

Se realiza capacitaciones permanentes sobre el manejo de elementos cortopunzantes que son el

principal accidente de trabajo con exposición a Riesgo Biológico que tienen los trabajadores, tener
siempre presente :

 Se tendrá especial cuidado en no retapar ni doblar ningún elemento cortopunzante

después de su uso, y en depositarlo directamente en los recipientes colectores designados
para su eliminación.
 El personal encargado de la manipulación de los residuos hospitalarios deberá estar
vacunado, recibir, elementos de protección individual y ser capacitado de forma específica
para sus funciones.
 Si el servicio de aseo y el de manejo de residuos son contratados.
 El manejo de residuos para pacientes hospitalizados en casa debe regirse por las normas
vigentes y requiere el entrenamiento de familiares o personas a cargo, por parte de la
institución que los asiste

Recomendaciones de recolección y transporte de bolsas con residuos peligrosos :

 No se debe extraer del interior de las bolsas ningún residuo aunque se encuentre mal
clasificado (reciclables o biodegradables).
 Si se detecta algún cortopunzante se debe retirar con pinzas y se debe notificar al jefe del
área, para realizar la investigación respectiva.
 La bolsa se debe anudar y retirar de la caneca (no se debe desocupar el contenido en otra
bolsa).
 Si el transporte de los residuos no se realiza en un recipiente hermético, debe evitarse el
contacto con el cuerpo, especialmente con los miembros inferiores, puesto que existe el
riesgo de accidente en caso de que haya algún elemento cortopunzante en la bolsa.
 El horario de recolección de residuos debe ser diferente al de comidas, visitas, ingreso y
egreso de personal.
 Deben existir rutas de transporte interno previamente establecidas.
 El cuerpo de la bolsa nunca se debe acomodar, empujar o tocar con las manos o los pies.

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 34

Cuando los trabajadores realizan la recolección de los residuos, la empresa de aseo debe dentro
de su plan de Gestión de seguridad y Salud de los trabajadores

9.6 VACUNACIÓN:

La OMS define vacuna10 como cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una
enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo, de una
suspensión de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de
microorganismos. El método más habitual para administrar las vacunas es la inyección, aunque
algunas se administran con un vaporizador nasal u oral.

¿Son seguras las vacunas? 11

Las vacunas son seguras. Todas las vacunas aprobadas son sometidas a pruebas rigurosas a lo
largo de las diferentes fases de los ensayos clínicos, y siguen siendo evaluadas regularmente una
vez comercializadas. Los científicos también siguen constantemente la información procedente de
diferentes fuentes en busca de indicios de que una vacuna pueda tener efectos adversos. La
mayoría de las reacciones a las vacunas son leves y temporales, tales como el dolor en el lugar de
inyección o la febrícula. Los raros efectos colaterales graves notificados son investigados
inmediatamente.

En nuestro país existe un programa Nacional de Inmunización, que está establecido por el
Ministerio de Salud y protección social, es cual es gratuito y cubre a toda la poblaciones y edades
definidos en su Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI.

Para los trabajadores expuestos en su entorno laboral a Agentes Biológico se debe inmunizar o
vacunar para disminuir los riesgos Biológicos que pueden causar enfermedades infecciosas o
parasitarias, no todos los agentes biológicos tienen una vacuna, es el Ministerio de Salud y
Protección Social quien nos da la directriz en cuanto a las vacunas recomendables para los
trabajadores expuestos a agentes Biológicos para las diferentes actividades económicas y define
cuales son obligatorias sobre todo para el personal vinculado a la salud quienes son el grupo más
expuesto a diferentes agentes Biológicos.

10
OMS. Vacunas http://www.who.int/topics/vaccines/es/

11
OMS. Preguntas y respuestas sobre inmunización y seguridad de las vacunas
http://www.who.int/features/qa/84/es/

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 35

Los motivos principales por los que se suele vacunar a los trabajadores son : 12

• Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas enfermedades infecciosas, en
razón, por ejemplo, de los riesgos derivados del entorno de trabajo o de otras actividades como
pueden ser los desplazamientos por trabajo.

• Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a terceros.

• Prevención de enfermedades infecciosas en trabajadores especialmente sensibles, como los que

padecen enfermedades crónicas renales, cardíacas, pulmonares, etc. o que estén
inmunodeprimidos.

• Prevención de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar hacia la muerte o la cronicidad

(hepatitis fulminante, cirrosis, hepatocarcinoma, etc.)

• Disminución de las ausencias al trabajo por enfermedades infecciosas.

• Colaboración en el mantenimiento del calendario de vacunación para adultos, ya que la mayoría

de ellos no han sido inmunizados de acuerdo con las normas actuales.

Los trabajadores deben tener en cuenta los siguientes aspectos: (3)

 Las empresas deben tener un plan de Inmunización para sus trabajadores que se debe
socializar e informar a los trabajadores, los cuales deben estar a cargo del responsable de
sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo.
 Los trabajadores deben tener conocimiento pleno del protocolo, proceso o directriz que
maneje la empresa, la persona a la cual acudir en caso de presentarse un evento o siniestro.
 La Vacunación es responsabilidad de los Empleadores.
 Deberá informarse a los trabajadores sobre las ventajas e inconvenientes tanto de la
vacunación como de la no vacunación.
 Debe firmarse consentimiento informado sobre la aplicación de cada vacuna, el cual debe
estar en custodia de la historia clínica ocupacional.
 Se deben tener presente las recomendaciones del Ministerio de Salud y Protección social
sobre las Vacunas para los trabajadores Viajeros a ciertas zonas del País y fuera del país, por
ejemplo, la fiebre amarilla, también las vacunas para los trabajadores que atiende situaciones
de emergencia.
 Las vacunas deben ser administradas con algunas precauciones en grupos poblacionales que
tienen condiciones especiales como el embarazo, condiciones de inmunodeficiencia o con
alguna patología crónica.

12
Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo. Guías para la Vacunación del Trabajador Bogota: Sociedad
Colombiana de Medicina del Trabajo; 2014.

GUIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGO BIOLOGICO 36

 10. Investigación y Reporte del
Accidente de trabajo

Los trabajadores deben tener presente la importancia de registrar un completo reporte sobre el
accidente o incidente ocurrido al presentarse evento con Riesgo Biológico, la información
suministrada alimenta el sistema de Gestión de Salud y Seguridad de los trabajares, previene
posibles eventos, establece planes de mejora continua sobre la Gestión del Riesgo.

Los Accidentes de Trabajo son informados en el Reporte denominado FURAT (Formato único de
Reporte de Accidente de Trabajo) en cual es remitido a la ARL (Administradora de Riegos
Profesionales) a la que pertenece el trabajador, se cuenta máximo con dos días para realzar el
reporte a la ARL, se recomienda a los trabajadores por ser un accidente con Riesgo biológico
realizar el reporte lo ante posible para dar inicio al tratamiento médico pertinente

Recomendaciones cuando se presenta el accidente con Riesgo Biológico (2):

Al presentarse un accidente de trabajo biológico se recomienda suspender la actividad que se está

realizando y atender rápidamente las lesiones ocasionadas por el contacto con elementos
cortopunzantes, mucosas, o piel no intacta. Las heridas y el contacto en piel no intacta, sin
importar su profundidad o la presencia de sangrado, deben lavarse con agua y jabón; si bien no
existe evidencia de que el uso de antisépticos para el manejo de heridas, reduzca el riesgo de
transmisión, su uso no está contraindicado. No se recomienda emplear hipoclorito u otros agentes
cáusticos, debido al riesgo de quemadura en los tejidos. No restregar, ni cepillar el área donde se
ha presentado la punción o el contacto con el fluido.

En caso de mucosas se recomienda un lavado vigoroso con agua; para los ojos la irrigación debe
hacerse con solución salina, agua limpia o irritantes estériles.

Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos al evaluar e informar sobre el accidente con
exposición Riesgo Biológico:

Los reportes e investigaciones sobre incidentes y accidentes de trabajo con exposición a agentes
biológicos se realizan en un Formato Único de Reporte de Accidente (FURAT) el cual es remito a la
Administradora de riesgos Profesionales del trabajador (ARL).

La empresa en su Sistema de gestión del Riesgo debe incluir algunos datos que le servirán para la
investigación del evento que servirán para el Sistema de Gestión de seguridad y salud de los
Trabajadores.

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  Datos Generales sobre el accidente: A qué hora o turno se presentó el evento, tiempo
transcurrido desde el Incidente o accidente.
 Ocupación habitual de Trabajador: Profesión u oficio.
 Tipo de exposición (percutánea o mucosa):
o Tipo de exposición: percutánea por objetos cortopunzantes, por inhalación, por
contacto con mucosas o piel no intacta a material infeccioso (por salpicadura), por
mordedura, otras.
o Tipo de fluido o de materiales infecciosos de contacto: sangre, otro fluido
corporal con sangre visible, otro fluido corporal sin sangre visible, equipos,
dispositivos médicos, superficies o ambientes potencialmente contaminados con
estos fluidos corporales, cultivos de microorganismos y cultivos celulares de
laboratorio.
 Agente que produjo la lesión (tipo de aguja, bisturí, lámina de laboratorio, etc.).
 Parte del cuerpo afectada.
 Fluido corporal involucrado.
 Tiempo que el fluido llevaba fuera del cuerpo o tiempo de eliminación del residuo.
 Servicio o área donde ocurrió el accidente.
 Actividad realizada al momento del accidente.
 Duración de la exposición.
 Uso de elementos de protección individual al momento del accidente.
 Manejo inmediato de la lesión después del accidente.
 Identificación o no de la fuente.
 Factores de riesgo de la fuente para patógenos sanguíneos.
 Conocimiento del estado de inmunidad de la fuente para patógenos sanguíneos.
 Antecedentes de vacunación contra HB del trabajador.

10.1 PROFILAXIS DEL TRABAJADOR Y SEGUIMIENTOS:

La profilaxis son medidas que proporcionan una amplia gama de recomendaciones basadas en la
evidencia científica, en la medicina, la profilaxis es la acción preventiva de la aparición de las
enfermedades infectocontagiosas, y en el caso de que suceda su manifestación, la profilaxis busca
contrarrestar su propagación en la población.

Cuando ocurre un accidente Trabajo con exposición a un agente Biológico de debe acudir a la EPS
a la cual esté afiliado el trabajador, se debe conocer con anterioridad cual el la IPS que se ha
designado para la atención de la Urgencia. El riesgo de exposición a los agentes biológicos está
relacionado con el tipo de servicio en el que desarrollan sus actividades laborales.

Las IPS dentro de las medidas Implementadas por el Ministerio de Salud y Protección Social debe
evaluar según el agente implicado cual será el tipo de profilaxis a implementar. Las IPS debe
registrar en la historia clínica laboral todos los seguimientos e intervenciones realizadas al
Trabajador.

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Para las IPS se recomienda revisar las fichas de agentes biológicos, las guías de práctica clínica y las
circulares vigentes, para registrar las características de la profilaxis dado que varía según el agente
Biológico al cual puedo estar expuesto el Trabajador.

Según sea requerido por el Médico Ocupacional tratante se efectuará la aplicación de profilaxis
con retrovirales y tiempo del tratamiento. Este tratamiento se toma específicamente y por
Normatividad vigente para ITS, el VIH, el VHB y el VHC.

Los trabajadores deben conocer sobre los siguientes aspectos sobre el seguimiento del accidente
Laboral, todas estas a criterio médico (3).

 Se debe hacer un seguimiento Post- exposición: Se pueden presentar síntomas como:

Insomnio/Somnolencia, Fiebre, Nausea, Dolor abdominal, Vómito, Diarrea , Trastornos
emocionales, Sudores nocturnos, Parestesia, Dolor de espalda, Hepatomegalia, Cefalea,
Malestar/Fatiga/Astenia, Artralgia/Mialgia, Mareo, Erupciones en la piel , Esplenomegalia,
Hematuria, Pérdida del apetito , Linfadenopatía, Ictericia.
 Se realizan pruebas serológicas para el seguimiento ejemplos: HBsAg (prueba
rápida)HBsAg (prueba convencional), antiHBs, AntiHBc IgM, AntiHBc IgG, VHC Ac (prueba
rápida), Anti VIH (prueba rápida).
 Se realizan pruebas complementarias, ejemplos: ALT/GPT., AST/GOT, Amilasa, Glucosa,
Creatinina, Hematocrito, Hemoglobina.
 Seguimiento a incapacidades.
 Cierre del seguimiento: el cual está a cargo de la IPS y la empresa, el cual debe quedar
debidamente documentado
 Observaciones complementarias al caso: Las cuales deben quedar debidamente
documentadas

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 11. Bibliografía

1. Ministerio de Salud y Protección Social. Luis Alberto Carreño Buitrago. SubDirección de Salud
Ambiental. Dirección de Promoción y Prevención. Documento Técnico para la intervención de los
determinantes y factores de riesgo biológico, en los diferentes entornos, bajo las líneas operativas
del PDSP 2012-2021. Bogotá : Ministerio de Salud y Protección Social, 2014. No tiene.

2. Ministerio de la Protección Social. Reglamento técnico para la protección de los trabajadores

expuestos a agentes biológicos en la prestación de servicios de salud humana. Bogotá : s.n., 2010.

3. Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamiento Técnico para Trabajadores expuestos a

Agentes Biológicos. Bogotá : s.n., 2017.

4. Ministerio de Empleo y Seguridad Social España. Guía técnica para la evaluación y prevención
de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicoós. Madrid : s.n., 2014.

5. Ministerio de Salud. Decreto 1571. 1993. Sangre y derivados y red bancos de sangre.

6. Minsterio de Salud. Conductas básicas en bioseguridad: manejo integral. Protocolo básico para
el equipo de salud. Dirección General de Promoción y Prevención. Programa Nacional de
Prevención y Control de las ETS/VIH/SIDA, Programa Nacional de Prevención y control de las
ETS/VIH/SIDA. Bogotá : s.n., 1997. Protocolo de conductas básicas en bioseguridad.

7. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. España. NTP 807. Agentes biológicos:
glosario. 2008.

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10. Instituto de diagnóstico y referenca epidemiológicos "Dr. Manuel Martínez Baez". Dirección
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del Gobierno Mexicano. [En línea] 2015. [Citado el: 08 de 04 de 2016.]
http://www.autoridadnacional.gob.mx/pdf/LINEAMIENTOS_GESTION_RIESGO_BIOLOGICO%20-
%20DGE.pdf. en proceso.

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14. Public Health Agency of Canada. Routine Practices and Additional Precautions for Preventing
the Transmission of Infection in Healthcare Settings. [En línea] 2016.
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infecciones en IPS. [En línea] 2018.
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17. Ministerio de Ciencia e Innovación. Instituto de Salud Carlos III. Escuela Nacional de
Medicina del Trabajo. Asociación Nacional de Medicina del Trabajo. Guía de Actuación ante
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20. República de Irlanda. Health and Safety Authority. Guidelines to the Safety, Health and
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22. Rodríguez, Cástulo. Riesgo biológico de origen laboral. [aut. libro] Sociedad Colombiana de
Medicina del Trabajo. Nuevos protocolos para el diagnóstico de enfermedades profesionales.
Bogotá : AF & M Producción Gráfica S.A.S, 2016, págs. 619-636.

23. Oficina Internacional del Trabajo; Myers, Melvin L. Agricultura y sectores basados en recursos
naturales. [aut. libro] Oficina Internacional del Trabajo. [ed.] Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales. SubDirección Generla de Publicaciones. Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo.
Madrid : Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. SubDirección Generla de Publicaciones., 1999,
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