Anatomia Dental Dientes Preliminares
Anatomia Dental Dientes Preliminares
Anatomia Dental Dientes Preliminares
Autoridades:
Miguel Camino Solórzano, Rector
Iliana Fernández, Vicerrectora Académica
Doris Cevallos Zambrano, Vicerrectora Administrativa
ISBN: 978-9942-775-23-8
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RESUMEN
tratamientos odontológicos.
los niños.
3
Índice
Introducción 5
Capítulo 1 6
Funciones de la dentición primaria
Capítulo 2 10
Características morfológicas generales de los dientes primarios
Capítulo 3 23
Anatomía descriptiva de la dentición primaria del maxilar superior
Capítulo 4 37
Anatomía descriptiva de la dentición primaria del maxilar inferior
Capítulo 5 47
Anatomía pulpar en dentición descriptiva de la dentición primaria
Conclusiones 55
Bibliografía 57
Glosario 58
4
Introducción
La palabra anatomía deriva del latín anatomĭa, y del griego ἀνατομία [anatomía];
derivado del verbo ἀνατέμνειν [anatémnein], ‘cortar’ o ‘separar’ compuesto de ἀνά
[aná], ‘hacia arriba’ y τέμνειν [témnein], ‘cortar’.
Es decir, la definición de anatomía se puede designar como el estudio de las
estructuras de los organismos vivientes, su forma topográfica, su ubicación,
disposición y relación entre sí, conjuntamente con la relación de sus partes.
En lo antes expuesto, se observa un estudio de los seres vivos en sus componentes,
uno de esos componentes son las estructuras dentarias que se encuentra ubicados
dentro de la cavidad bucal de los seres vivos, especialmente los seres humanos.
La odontología como ciencia del conocimiento humano, la cual se encarga de darles
salud bucal e integral a los pacientes, basado en los estudios necesarios para el
conocimiento y entendimiento del funcionamiento fisiológico del cuerpo humano,
así como, de la fisiopatología que afecta a los seres vivos.
Una de estas ramas o especialidades es la anatomía dental, área que se encarga del
estudio, la función, morfología, dimensión, características, estructuras, desarrollo y
movimiento de cada pieza dental considerando su estudio en forma individual.
Por lo antes expuesto, dentro de la formación del futuro profesional de la
odontología, una de estas áreas prioritaria es el estudio de la anatomía dental y
pulpar como herramienta básica para el conocimiento de las estructuras de la
cavidad bucal, así como de aplicar técnicas odontológicas.
En las diversas fuentes documentales sobre el estudio en anatomía dental, siempre
se hace mayor énfasis al estudio de las piezas dentarias permanentes, dejando
poca información o discusión científica sobre la dentición primaria.
Es por ello, que se plantea el manual en anatomía dental y pulpar de dientes
primarios como una herramienta académica donde los estudiantes puedan buscar
información precisa, efectiva y práctica para el conocimiento y comprensión en
anatomía dentopulpar en dentición primaria aportando una opción más en la
formación profesional de los futuros odontólogos.
5
Capítulo 1
Los veinte dientes que conforman la dentición primaria poseen diversas funciones
como parte de los varios elementos que integran el sistema estomatognático.
Dentro de estas funciones está la masticación, función principal del sistema que
tiene múltiples acciones y efectos a los diversos elementos, siendo estos estímulos
positivos o negativos de acuerdo a su resultado final.
Una de estos estas funciones, es el preparar los alimentos que son consumidos a
través de la masticación o trituración y que sean deglutidos y que a través de la
digestión puedan ser asimilados todos los elementos que aportan nutrientes al
organismo. (Fig. 1)
Por otra parte, los dientes son elementos importantes dentro de la conformación
de los arcos dentales, su posición dentro de este arco y sus relaciones en sentido
proximal y oclusal permiten mantener un equilibrio funcional para la oclusión.
(Fig. 2)
6
Figura No. 2. Arco dentario con dentición primaria pura, donde se observa los
espacios de crecimientos y las zonas de contacto.
7
Lo antes expuesto, explica entonces la importancia que poseen los dientes
primarios como mantenedores de espacios fisiológicos dentro del reborde alveolar
de los maxilares, la pérdida prematura de algunas de estas piezas dentales
ocasionaría alteraciones en el proceso de erupción dental de los dientes sucesores
o dientes permanente, como pueden ser cierre del correlómetro de erupción
dental o el camino por donde el diente permanente, retención dental, impactación
dental logrando como resultado final la no erupción de la pieza dental permanente.
(Fig. 4)
Así mismo, dentro de esta diversidad de funciones los dientes al ser parte de la
cavidad bucal, y esta es parte de la fonación, se convierte en un elemento de
importancia. Es así, como los dientes primarios juegan un papel preponderante
dentro de la fonación o pronunciación de las palabras, la ausencia dental ya sea por
cualquier causa o alguna alteración en su posición influirá de forma negativa en la
dicción del niño.
Quizás, una de las funciones más importante que tienen los dientes de leche o
primarios es la estética dental, facial y social. En los últimos años por exigencias de
la sociedad consumista e irracional donde los cánones o estándares de la belleza
son cada vez más altos, se hace imperioso que los niños asuman estos parámetros
estéticos y se convierten en actores exigentes en tener unos dientes lindos y en
buena posición para poder así estar dentro de las exigencias del entorno social.
8
Estas exigencias sociales han hecho que los dientes primarios tengan otra función
que en el aspecto psicológico, donde unos dientes lindos y con buena oclusión
permite el crecimiento y desarrollo psicológico evolutivo sin problemas, sin
embargo, cuando estas piezas dentales no cumplen con estos parámetros el bulling
se hace presente ocasionando en el niño trastornos en la conducta que puede
convertir al niño en problemas de adaptabilidad, de comunicación con sus
semejantes o peor en trastornos irreversibles en la personalidad del individuo.
(Fig. 5)
Por lo antes expuesto de forma explícita las funciones básicas de los dientes
primarios son:
Masticación de los alimentos consumidos y preparación del bolo
alimenticio para su digestión y asimilación.
Mantener el espacio fisiológico para la dentición sucesora permanente.
Sirve de guía de erupción.
Estimular el crecimiento y desarrollo fisiológico de los maxilares.
Permite una buena fonación (sobre todo de dientes anteriores).
Función estética.
Permite la adaptabilidad en el entorno social.
9
Capítulo 2
1. Corona.
Al observar y comparar el tamaño de los dientes primarios con los
permanentes, estos dientes primarios son más pequeños en cualquier dirección
ya sea en lo vertical, transversal o sagital. (Fig. 6)
10
Una de las características más notoria de la corona clínica de los dientes deciduos,
está en las superficies vestibulares y linguales que son más acampanadas
convergentes hacia la cara oclusal, es decir, más ancho en el tercio cervical y
disminuyendo hacia el tercio oclusal. Estas características se acentúan más en los
molares primarios superiores e inferiores. (Fig. 8)
11
Los surcos cervicales o la delimitación cervico radicular o cuello del diente, en los
dientes primarios se verán más acentuados sobre todo en los primeros molares
tanto superiores como inferiores permitiendo así una constricción cervical más
visible. (Fig. 10)
Figura No. 10. Delimitación marcada entre corona clínica y raíces radiculares.
Figura No. 11. Disminución del grosor y terminación del esmalte en dientes
primarios.
12
Al observar microscópicamente a los dientes primarios, se puede ver que las
primas del esmalte en el tercio gingival sí van en dirección hacia la cara oclusal.
Los dientes temporales presentan diversos nombres, por citar algunos: dientes
deciduos, dientes caducos o dientes de leche. Los dientes temporales llamados
dientes de leche, se llaman así por lo característico de su color, el cual se presenta
un blanco más fuerte al compararlo con los dientes permanentes; es decir, toman
un color blanco leche, esto se debe al poco tiempo de maduración que es más corto
y por ende tiene menos de formar la capa dentinal, obteniendo como producto un
diente con menos dentina. (Fig. 12)
13
Al examen microscópico del esmalte, los prismas, en el tercio gingival se
dirigen a oclusal.
Su color es más claro que el de los dientes permanentes. Se debe a que su
tiempo de maduración es más corto, por ello se forma menos dentina, por lo
que obtiene un color más blanquecino.
14
EJERCICIOS PARA EL REFORZAMIENTO DEL APRENDIZAJE
Luego de estudiar, seleccione la respuesta correcta en cada pregunta:
3.- ¿El grosor del esmalte y la dentina es mayor en los dientes primarios que en los
dientes permanentes?
____ Verdadero
____ Falso
4.- ¿Las paredes libres, es decir, vestibular y palatino y/o lingual la dirección,
convergen hacia oclusal?
____ Verdadero
____ Falso
15
2. RAÍCES RADICULARES
De forma general, las raíces radiculares de los dientes primarios son la
continuación de la corona clínica, las cuales se encuentran ubicadas dentro de los
huesos maxilares, de número variado de acuerdo al grupo dental desde una raíz
hasta tres raíces. (Fig. 13)
Figura No. 13. Características anatómicas de las raíces de los dientes primarios.
Desde el punto de vista de longitud, las raíces son más largas y delgadas si se
comparan con las coronas clínicas, y al relacionarlos con los dientes permanentes.
Las raíces de los dientes primarios en proporción corona – raíz siguen siendo más
grande que la longitud de los dientes permanentes. (Fig. 14)
Figura No. 14. Primer Molar Superior Primario. Obsérvese la longitud y el poco
grosor de las raíces.
16
Por su parte, las raíces de los dientes posteriores son más estrechas en sentido
mesio distal y muy anchas en sentido vestíbulo lingual.
Las paredes de las raíces tanto anteriores como posteriores presentan un grosor
delgado, es decir, presenta poco tejido dentario y un espacio grande para la pulpa
radicular.
Por su parte, los dientes anteriores en su tercio apical, las raíces tienen una
disposición hacia vestibular y distal, eso con el objeto de darle espacio al germen
del diente permanente para su formación dentro de los maxilares, estando este
diente en formación en la parte palatina de la raíz de los dientes anterosuperiores.
(Fig. 16)
Figura No. 16. Las raíces de los dientes multirradiculares son más acapanadas
para darle cavidad a los dientes sucesores o permanentes.
Igualmente, las raíces de los dientes posteriores, es decir, molares primarios tienen
unas disposiciones muy divergentes y acampanadas, presentando una curvatura
enorme la cual inicia muy cerca del cuello del diente, denominada esta curvatura
como cinodoncia. (Fig. 17)
Figura No. 17. Los molares primarios presentan una curvatura anunciada entre
las raíces inmediatamente después de la furcación radicular.
17
Al realizar una inspección de las raíces radiculares de los dientes primarios se
pude sintetizar en:
Las raíces de los dientes primarios son más largas y delgadas en relación a
la corona clínica y con los de los dientes permanentes.
Los dientes anteriores, las raíces son más estrechas en sentido mesio –
distal de los dientes permanentes.
La disposición radicular de los dientes unirradiculares, en su tercio apical
una presenta una desviación hacia vestibular y distal, dejando libre el
espacio palatino, ya que allí se aloja el germen del diente permanente.
Los molares primarios, sus raíces son muy divergentes debido a que por
debajo tienen el germen del permanente.
Presenta cinodoncia, que es una bifurcación muy marcada cerca del cuello.
Las raíces de los molares primarios son más estrechas en sentido mesio –
distal y muy anchas en sentido vestíbulo lingual.
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EJERCICIOS PARA EL REFORZAMIENTO DEL APRENDIZAJE
Luego de estudiar, seleccione la respuesta correcta en cada pregunta:
2.- ¿En los dientes primarios anteriores, el grosor radicular se observa más
acentuado en sentido mesio distal?
____ Verdadero
____ Falso
3.- ¿En los dientes primarios posteriores, el grosor radicular se observa más
acentuado en sentido Vestíbulo palatino?
____ Verdadero
____ Falso
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3. PULPA DENTAL
La pulpa dental o dentaria, es un tejido conectivo laxo que se encuentra en el
interior de un órgano dental y rodeado en toda su extensión por dentina. (Fig. 18)
Figura No. 19. La proporción pulpa – tejido dentario, se evidencia que el diente
primario hay más tejido pulpar.
20
La cámara pulpar de los molares primarios existe una marcada diferenciación
entre pulpa cameral y pulpa radicular, observando claramente la constricción del
cuello del diente.
Por su lado, los dientes anteriores no presentan esta diferenciación entre las
pulpas cameral y radicular, haciéndose imposible determinar las fronteras
pulpares.
Los cuernos pulpares son muy delgados y extensos siguiendo la morfología externa
del diente primario, es decir, son muy marcados sobre todo en los molares
primarios.
En los molares primarios se encuentra un cuerno pulpar por debajo de cada
cúspide, es decir, presenta tantos cuernos pulpares como cúspides tenga el diente.
En conclusión, la cámara pulpar de los dientes primarios presenta las siguientes
características:
El volumen de la pulpa cameral es muy amplio.
La morfología pulpar sigue el contorno topográfico del diente.
Los cuernos pulpares se encuentran en cada cúspide de los molares
primarios.
Los cuernos pulpares son muy marcados, sobretodo en molares.
Los molares mandibulares tienen mayor cámara que los maxilares.
En los dientes anteriores, no existe separación clara entre cámara y
conducto radicular.
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EJERCICIOS PARA EL REFORZAMIENTO DEL APRENDIZAJE
Luego de estudiar, seleccione la respuesta correcta en cada pregunta:
2.- ¿La ubicación anatómica de los cuernos pulpares corresponden a las fosas
principales?
____ Verdadero
____ Falso
3.- ¿La cámara pulpar de los molares superiores es más grandes que la de los
molares inferiores?
____ Verdadero
____ Falso
4.- ¿Los molares primarios presentan una marcada diferenciación entre cámara
pulpar y pulpa radicular?
____ Verdadero
____ Falso
22
Capítulo 3
CARA VESTIBULAR:
Convexa, bastante lisa y sin surcos de desarrollo.
Borde incisal prácticamente recto.
Borde mesial comienza siendo recto y luego se inclina para converger al
eje mayor del diente.
Borde distal convexo en todo su trayecto.
Ángulo mesioincisal recto.
Ángulo distoincisal más obtuso y redondeado.
Presenta un mayor diámetro Mesio –Distal con respecto al cervico-
incisal. (Fig. 20)
Figura 20. Incisivo Central Superior Primario Derecho. Observe las características
anatómicas en su cara vestibular.
CARA PALATINA:
Encontramos un cíngulo potente que se extiende hacia incisal y que nos
delimita junto a las crestas marginales, una fosa mesial y otra distal.
(Fig. 21)
23
Figura 21. Incisivo Central Superior Primario Derecho. Observe las características
anatómicas en su cara palatina.
Figura 22. Incisivo Central Superior Primario Derecho. Observe las características
anatómicas en sus caras proximales.
RAÍZ:
Única, cónica, siendo la longitud dos veces y media la de la corona. (Fig.
23)
24
Figura 23. Incisivo Central Superior Primario Derecho. Observe la longitud
radicular, donde su tamaño es más del doble del tamaño de la corona clínica.
CARA VESTIBULAR:
Presenta un mayor diámetro cervico-incisal respecto al Mesio – Distal.
La cara es lisa y no se ven los surcos de desarrollo.
Es convexa también, aunque menos que la del central, por lo que se ve
más larga y plana que la de este.
Su borde incisal se encuentra ligeramente inclinado hacia distal.
Su borde distal es convexo en todo su trayecto.
Su borde mesial es convexo al comienzo y luego se endereza al llegar al
eje mayor del diente.
Su ángulo distoincisal es más redondeado.
Su ángulo mesioincisal es más agudo. (Fig. 24)
Figura 24. Incisivo Lateral Superior Primario Derecho. Observe las características
de la cara vestibular.
25
CARA PALATINA:
Encontramos un cíngulo potente que se extiende hacia incisal y que nos
delimita junto a las crestas marginales, una fosa mesial y otra distal.
(Fig. 25)
Figura 25. Incisivo Lateral Superior Primario Derecho. Observe las características
de la cara palatina.
Figura 26. Incisivo Lateral Superior Primario Derecho. Observe las características
de la cara palatina.
26
RAÍZ:
Única, cónica, siendo ligeramente más larga que la del incisivo central
superior en relación a la corona. (Fig. 27)
CARA VESTIBULAR:
Es bastante convexa y presenta una potente cúspide que divide el borde
incisal en dos porciones:
Porción distoincisal, de menor tamaño, al contrario que en el canino
inferior. Es convexa en todo su trayecto.
Porción mesioincisal, de mayor tamaño y que comienza siendo
convexa a nivel del ángulo mesioincisal, para volverse cóncava al
llegar al surco de desarrollo Mesio Vestibular y tornarse de nuevo
convexa al llegar a la punta de la cúspide.
El borde distal es convexo en todo su trayecto.
El borde mesial comienza siendo ligeramente convexo, luego se
endereza al llegar al eje mayor del diente.
Hay dos surcos de desarrollo Mesio – Vestibular y Disto Vestibular, que
nos delimitan tres lóbulos: mesial, central y distal, siendo el mayor el
central, luego el distal y luego el mesial. (Fig. 28)
27
Figura 28. Canino Superior Primario Derecho. Observe las características en su
cara vestibular.
CARA PALATINA:
Es muy convexa, con unos accidentes muy marcados.
Potente cíngulo que se dirige hacia incisal.
Tiene tres crestas, dos crestas marginales (iguales que en los incisivos) y
una tercera que va del cíngulo a la punta de la cúspide. De esta forma
nos quedan delimitadas dos fosas, mesial y distal. (Fig. 29)
28
SUPERFICIES MESIAL Y DISTAL:
Son convexas.
Con bordes vestibulares convexos y linguales cóncavos, lo cual le da un
aspecto globoso.
Figura 30. Canino Superior Primario Derecho. Observe las características en sus
caras proximales.
RAÍZ:
Única, cónica, relativamente larga y gruesa.
El ápice está ligeramente inclinado hacia distal.
Su diámetro labial es más largo que el lingual.
Engrosamiento justo por encima de la línea cervical. (Fig. 31)
29
PRIMER MOLAR SUPERIOR PRIMARIO
Es el diente que más se parece a su sucesor el primer premolar, sobretodo en
cuanto a su dimensión Mesio – Distal y a su morfología.
SUPERFICIE VESTIBULAR:
Su anchura mayor se encuentra a nivel de las áreas de contacto,
sufriendo desde aquí una gran convergencia hacia oclusal.
Encontramos una gran cresta vestíbulo-gingival más marcada sobretodo
a nivel mesial. Esta cresta no es nada más que ese surco gingival que
está muy marcado. Se asemeja a un tubérculo, por ello se denomina
"Tubérculo de Zuckerkandl". Debido a lo marcado que está, va a ser
siempre más marcada la parte mesial que la distal. (Fig. 32)
Figura 32. Primer molar Superior Primario Derecho. Obsérvese los detalles
anatómicos.
SUPERFICIE PALATINA:
Lisa, convexa y casi sin relieves.
Converge junto a la vestibular hacia oclusal.
Su forma es similar a la vestibular sin la cresta tan acentuada. (Fig. 33)
30
Figura 33. Primer molar Superior Primario Derecho. Obsérvese los detalles
anatómicos.
Figura 34. Primer molar Superior Primario Derecho. Obsérvese los detalles
anatómicos.
CARA OCLUSAL:
Forma trapezoidal debido a que tenemos una doble convergencia de las
superficies Mesial y Distal que convergen a palatino y las caras
vestibular y palatina, que convergen hacia distal. (Fig. 35)
31
Figura 35. Primer molar Superior Primario Derecho. Vista Oclusal.
BORDES:
Lado Vestibular: constituye la base menor y en oblicuo.
Lado Palatino: convexo.
Lado Mesial: poco oblicuo.
Lado Distal: mucho más oblicuo.
Cúspides: dos vestibulares y una palatina.
Más cerca de distal que de mesial, existe la fosa central, de la cual salen
unos surcos en forma de "T". Uno de los dos se va a vestibular que
separa las dos cúspides vestibulares y el otro a mesial, y se divide en dos
surcos accesorios: Mesiovestibular y Mesiopalatino. Estos surcos, junto
con la cresta marginal mesial, van a delimitar la fosita triangular mesial,
y otro surco se va a distal. Antes de llegar a la cresta marginal distal, da
dos surcos accesorios: Distovestibular y Distopalatino, juntos los tres
van a delimitar la fosita triangular distal. (Fig. 36)
32
RAÍZ:
Son tres, largas y divergentes: una palatina y dos vestibulares (la
palatina será mucho mayor que las vestibulares).
Las raíces se bifurcan cerca del cuello. (Fig. 37)
CARA VESTIBULAR:
Convexa, con un surco de desarrollo que separa las dos cúspides
vestibulares que son prácticamente de igual tamaño.
Surco cervical más marcado que el del diente permanente, pero nunca
como en el primero. (Fig. 38)
33
CARA PALATINA:
Convexa, con surco que separa las dos cúspides. La cúspide MP es mayor
que la DP.
En ocasiones hay una quinta cúspide (tubérculo de Carabelli). Es muy
frecuente, se encuentra a nivel MP. Este tubérculo presenta un surco
donde podemos encontrar caries. (Fig. 39)
Figura 39. Segundo molar Superior Primario Derecho. Cara palatina. Obsérvese el
tubérculo de Carabelli.
CARA OCLUSAL:
Forma romboidal.
Hay cuatro cúspides: dos vestibulares de igual tamaño y dos palatinas,
de las cuales la más grande es la MP.
Fosa central formada por las vertientes de las dos cúspides vestibulares
y la mesio-palatina. De ella salen dos surcos, un surco vestibular que
separa las dos cúspides vestibulares y un surco mesial que antes de
llegar a la fosa marginal mesial, se divide en dos surcos accesorios para
formar la fosita triangular mesial. La cresta oblicua está por detrás de la
fosa central, conecta la cúspide DV con la cúspide MP. Por detrás de la
cresta oblicua está la fosa distal, de la cual sale un surco palatino que
separa las cúspides palatinas y otro surco distal, que antes de llegar a la
cresta marginal distal se divide en dos surcos accesorios para formar la
fosita triangular distal.
34
El borde oblicuo es importante, hay que respetarlo y si hay una caries
que lo delimite, hay que hacer lo posible por conservarlo. (Fig. 40)
RAÍZ:
Hay tres, más largas, afiladas y divergentes que las del primer molar.
La palatina es mayor. En ocasiones puede estar parcialmente unida a la
DV, que es la más pequeña.
La bifurcación se da casi en la línea cervical. (Fig. 42)
35
Figura 42. Segundo molar Superior Primario Derecho. Obsérvese las
características de las raíces radiculares.
36
Capítulo 4
CARA VESTIBULAR:
El mayor diámetro es el cérvico-incisal.
Es convexa, pero menos que el incisivo central maxilar. Esta convexidad
es más marcada a nivel cervical.
Ambos ángulos Mesial y Distal son rectos.
Borde incisal recto.
Bordes mesial y distal recto, y luego van convergiendo hacia el eje
mayor del diente. (Fig. 43)
Figura 43. Incisivo Central Inferior Primario Derecho. Derecho. Cara Vestibular.
CARA PALATINA:
Prácticamente lisa.
Presenta un cíngulo y crestas marginales muy poco marcadas.
Lo más destacado en ella es la gran constricción a nivel cervical de los
bordes Mesial y Distal. (Fig. 44)
37
Figura 44. Incisivo Central Inferior Primario Derecho. Derecho. Cara Lingual.
RAÍZ:
Única, ápice a vestibular. (Fig. 45)
Figura 45. Incisivo Central Inferior Primario Derecho. Derecho. Cara Lingual.
38
Figura 46. Incisivo Lateral Inferior Primario Izquierdo. Vista desde todas sus
caras.
CARA VESTIBULAR:
La cúspide se divide en dos: mitad mesial y mitad distal, siendo más
larga la distal que la mesial.
Hay tres lóbulos de desarrollo: central > M > D (al revés que en el canino
superior).
El resto es igual que en el canino superior. (Fig. 47)
39
CARA LINGUAL:
Hay un cíngulo y dos crestas, porque la cresta que va desde el cíngulo
hasta la punta de la cúspide generalmente no existe.
El resto es igual. (Fig. 48)
RAÍZ:
Única, cónica, más larga en proporción a la corona que la del canino
maxilar.
Ápice hacia vestibular.
Aumento de grosor justo por debajo de la línea cervical. (Fig. 49)
40
PRIMER MOLAR TEMPORAL MANDIBULAR
CARA VESTIBULAR:
Es convexa y converge hacia oclusal.
Presenta gran inclinación hacia lingual.
Potente cresta vestíbulo-lingual, más acentuada a nivel mesial
(tubérculo de Zuckerkandl). (Fig. 50)
CARA LINGUAL:
Es convexa en ambos sentidos y converge hacia oclusal junto con la
anterior.
Un surco que viene desde oclusal que separa las dos cúspides
vestibulares y que termina en una fosita con una depresión cerca del
borde cervical. (Fig. 51)
41
CARAS MESIAL Y DISTAL:
Convexas.
Cara oclusal:
Forma romboidal.
Cuatro cúspides: dos vestibulares y dos linguales. La mayor es la cúspide
Mesiovestibular. Son siempre mayores las cúspides mesiales respecto a
las distales, con lo que forman una convergencia hacia distal. La unión
de las cúspides vestibulares va a ser siempre mayor que la unión de las
cúspides linguales, lo que hace que la superficie oclusal sea más estrecha
en la parte lingual.
Hay una cresta que se encuentra uniendo las cúspides Mesiovestibular
con la Distolingual y se denomina "cresta transversa". Por mesial y distal
de esta cresta hay dos fositas pequeñas y hacia distal hay una mayor: la
fosa central.
Estas fosas estarán recorridas por surcos:
Surco que va hacia Vestibular y separa las dos cúspides Vestibulares.
Surco que va hacia Lingual y separa las dos cúspides Linguales.
Surco que va hacia Mesial y divide en dos surcos accesorios que
junto con la cresta marginal mesial forma la fosita triangular mesial.
Surco que va hacia Distal y se divide en dos surcos accesorios que,
junto a la cresta marginal distal, forman la fosita triangular distal.
(Fig. 52)
42
RAÍZ:
Son dos, largas, divergentes, siendo la mesial la mayor. La raíz mesial
tiene dos conductos radiculares. La bifurcación es cerca del cuello.
Todo lo demás igual que los demás molares. (Fig. 53)
CARA VESTIBULAR:
Tiene tres cúspides: M, D y central. La distal es la más pequeña, pero con
muy poca diferencia, en realidad las tres son casi iguales de tamaño.
Tiene dos surcos:
Surco que separa cúspide mesial de la central y que recorre
prácticamente toda la cara y acaba en una pequeña fosita (frecuente
lugar de aparición de caries).
Surco que separa la cúspide central de la distal (es de menor
extensión, no recorre toda la cara). (Fig. 54)
43
Figura 54. Segundo Molar Inferior Primario Derecho. Cara Vestibular.
CARA LINGUAL:
Convexa.
Presenta dos cúspides separadas por un surco.
Converge a oclusal. (Fig. 55)
44
CARAS MESIAL Y DISTAL:
Son convexas y convergen a lingual. (Fig. 56)
CARA OCLUSAL:
Parecido al primer molar permanente mandibular.
Tiene cinco cúspides: dos linguales y tres vestibulares.
Hacia el centro encontramos la fosa central. Desde ella salen unos surcos
que forman una especie de "W":
Surco hacia vestibular: separa la cúspide mesial de la central.
Surco hacia lingual que separa las dos cúspides linguales.
Surco hacia mesial que antes de llegar al reborde marginal, se divide
en dos surcos accesorios que forman, junto al reborde marginal, la
fosita triangular mesial.
Surco hacia distal del que sale otro surco pequeño que va hacia
vestibular y separa la cúspide central de la distal. Este surco
continúa hasta el reborde marginal distal y allí se divide en dos
surcos accesorios, que junto al reborde marginal distal formarán la
fosita triangular distal. (Fig. 57)
45
Figura 57. Segundo Molar Inferior Primario Derecho. Cara Oclusal.
RAÍZ:
Son dos: mesial y distal, largas y divergentes (más que las del primer
molar).
La raíz mesial es mayor.
Lo demás son características generales de la raíz. (Fig. 58)
Figura 58. Segundo Molar Inferior Primario Derecho. Obsérvese las características
de las raíces radiculares.
46
Capítulo 5
Figura 59. Incisivo Central y Lateral Superior Primario. Pulpa cameral y radicular.
CONDUCTO RADICULAR:
Canal pulpar único y amplio.
Aspecto ovalado, se adelgaza a nivel del ápice.
No presenta demarcación entre cámara y canal radicular. (Fig. 60)
47
Los incisivos centrales y laterales inferiores presentan las mismas características
morfológicas de los incisivos centrales y laterales superiores, pero en proporción
menor.
CÁMARA PULPAR:
Sigue el contorno externo de los dientes.
Presenta tres proyecciones en su borde incisal.
Amplia en sentido mesio-distal.
Mayor diámetro en incisal (Fig. 61)
Figura 61. Incisivo Central y Lateral Inferior Primario. Pulpa cameral y radicular.
CONDUCTO RADICULAR:
Canal pulpar único y amplio.
Aspecto ovalado, se adelgaza a nivel del ápice.
No presenta demarcación entre cámara y canal radicular. (Fig. 62)
48
CANINOS SUPERIORES E INFERIORES PRIMARIOS
CÁMARA PULPAR:
De tamaño amplio.
Presenta un cuerno pulpar que se proyecta más incisalmente que el
resto de la pulpa cameral. (Fig. 63)
CONDUCTO RADICULAR:
Es único.
Es amplio. (Fig. 64)
49
PRIMEROS MOLARES SUPERIORES PRIMARIOS
CÁMARA PULPAR:
Es bastante amplia.
Sigue el contorno externo del diente (triangular).
Es marcadamente cóncava en oclusal.
Vista desde oclusal presenta forma de un triángulo de vértices
redondeados. La base estaría localizada hacia vestibular.
Presenta 3 cuernos pulpares:
- Mesio Vestibular (más largo y voluminoso)
- Palatino
- Disto Vestibular (más pequeño)
En ocasiones puede presentar un cuarto cuerno pulpar.
Debajo de las proyecciones de los cuernos pulpares encontramos las
entradas de los conductos. (Fig. 65)
Figura 65. Vista Oclusal y Proximal de la Cámara pulpar del primer molar superior
primario.
CONDUCTO RADICULAR:
Presenta 3 Conductos:
o 2 Vestibulares
o 1 Palatino (más largo)
Se corresponden con las tres raíces que presenta este molar. (Fig. 66)
50
P
M
D
Figura 66. Vista Oclusal. Distribución de los conductos radiculares del primer
molar superior primario.
CÁMARA PULPAR:
Es amplia.
Sigue el contorno externo del diente (más o menos cuadrangular).
Es cóncava en oclusal.
Vista desde oclusal presenta forma más o menos cuadrangular.
51
Figura 67. Vista Oclusal y Proximal de la Cámara pulpar del segundo molar
superior primario.
CONDUCTO RADICULAR:
Son en número de tres:
o 2 Vestibulares.
o 1 Palatino.
Se corresponden con las respectivas raíces.
El conducto vestibular es el más corto y estrecho. (Fig. 68)
M D
Figura 68. Vista Oclusal. Distribución de los conductos radiculares del segundo
molar superior primario.
52
PRIMEROS MOLARES INFERIORES PRIMARIOS
CÁMARA PULPAR:
Es amplia.
Sigue el contorno externo del diente (trapezoidal).
Es bastante cóncava en oclusal.
Vista desde oclusal presenta forma trapezoidal cuyo lado mayor estaría
localizado hacia vestibular.
Presenta cuatro cuernos pulpares:
Mesio vestibular (es el más voluminoso, prominente y
redondeado).
Mesio lingual (la sigue en altura al anterior, pero es el tercero en
volumen).
Disto vestibular (es el segundo en volumen).
Disto lingual (es el más pequeño).
Las entradas de los conductos se localizan:
o Dos por debajo de la proyección de los cuernos mesio vestibular
y mesio lingual respectivamente, y un tercero se localiza entre los
cuernos disto vestibular y disto lingual. (Fig. 69)
M
D
Figura 69. Vista Cámara pulpar del primer molar inferior primario.
53
CONDUCTO RADICULAR:
o Son en número de tres:
2 Mesiales que se alojan en la raíz mesial.
1 Distal que se alojan en la raíz distal. (Fig. 70)
D
M
Figura 70. Vista Oclusal. Distribución de los conductos radiculares del primer
molar inferior primario.
CÁMARA PULPAR:
Es amplia.
Sigue el contorno externo del diente (más o menos pentagonal).
Es bastante cóncava en oclusal.
Vista desde oclusal presenta forma más o menos pentagonal.
Presenta cinco cuernos pulpares:
o Mesio vestibular (más grande y agudo).
o Mesio lingual (igual tamaño, pero menos agudo que el anterior).
o Disto vestibular.
o Disto lingual (más redondeado).
o Distal.
54
Las entradas de los conductos radiculares se localizan debajo de las
proyecciones de los cuernos: mesio vestibular, mesio lingual y distal,
respectivamente. (Fig. 71)
L
M
D
Figura 71. Vista Oclusal de la cámara pulpar del segundo molar inferior primario.
CONDUCTO RADICUALR:
Presenta tres conductos radiculares:
o Dos mesiales alojados en la raíz mesial.
o Un distal alojado en la raíz distal.
M
D
Figura 72. Vista Oclusal. Distribución de los conductos radiculares del segundo
molar inferior primario.
55
CONCLUSIONES
56
Bibliografía
Boj, R. Catala, M., & García, C. (2010). Evolución del Niño al Adulto. Editorial Ripano.
Cameron A., & Widmer, R. (2010). Manual de odontología pediátrica. Editorial
Elsevier Mosby.
Domínguez, A., & Álvarez, V. (2014). Ciencias Salud 1 DGB. Grupo Editorial Patria.
Esponda Villa, R. (1993). Anatomía dental. México: UNAM.
Figún, M. (2008). Anatomía odontológica: funcional y aplicada. Buenos Aires: El
Ateneo.
Planas, P. (1994). Rehabilitación Neuro-oclusal (RNO). Barcelona, España: Ed.
Masson – Salvat.
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visión y audición. Buenos Aires, Argentina: Ed. Médica Panamericana.
Ustrell, J.M. & Durán, J. (2002). Ortodoncia. Barcelona, España: Ediciones
Universitat de Barcelona.
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Glosario
BIRRADICULAR. Dientes que tienen dos raíces, suelen ser los premolares.
58
diente con recesión periodontal, la corona clínica será mayor que la corona
anatómica.
DENTINA. La parte del diente que se encuentra debajo del esmalte y del cemento.
59
PULPA DENTAL. Es un tejido conjuntivo rico en vasos y nervios, que al estar
dentro de la cámara pulpar no tiene suficiente espacio para expandirse. Por este
motivo, la lesión en una zona lleva casi irremediablemente a la necrosis de la
misma.
RAÍZ. La parte anatómica del diente que está cubierta por cemento y que se
encuentra en el alvéolo (fosa) al que se une por el aparato periodontal; parte
radicular del diente.
RAÍZ ANATÓMICA. Porción del diente no cubierta por esmalte. Puede estar
cubierta por cemento radicular o por dentina expuesta.
RAÍZ CLÍNICA. Porción del diente apical a la adherencia epitelial. Llamada también
raíz funcional, será la que sostenga al diente en su alveolo. De importancia capital
para impedir la movilidad del diente y dar la relación corona-raíz para cualquier
aparato protésico.
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Datos del autor
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