HOSPITAL “SAN CARMELO”

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA

PLAN ESTRATÉGICO

2019-2020

Cindel Vicente Romaní

1
Contenido
1- MARCO FILOSÓFICO ................................................................................................................... 3
1.1.- VISIÓN ........................................................................................................................................ 3
1.2.- MISIÓN ....................................................................................................................................... 3
1.3.- VALORES ................................................................................................................................... 3
2.- DEFINICIÓN DEL SERVICIO ......................................................................................................... 5
3.- IDENTIFICACIÓN DEL/A USUARIO/A EXTERNO/A .................................................................. 5
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO ................................. 5
PRODUCTIVIDAD ........................................................................................................................ 14
4.9.- PROGRAMAS EN MARCHA .......................................................................................... 21
ACTIVIDADES DEL PROCESO................................................................................................. 20
4.11.- COSTOS DE SERVICIOS ................................................................................................... 29

2
1- MARCO FILOSÓFICO

1.1.- VISIÓN

El Servicio de Neonatología, en el mediano y largo plazo dispondrá de la

suficiente capacidad resolutiva para satisfacer con calidad la demanda
regional de atención especializada para los y las recién nacido/as que
acuden al Hospital “San Carmelo”, con la finalidad de disminuir los
porcentajes de morbilidad y mortalidad neonatal de acuerdo las Metas
del Milenio.

1.2.- MISIÓN

Brindar atención de calidad a los y las recién nacidos/as en el Hospital

“San Carmelo” en la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
de patologías, mediante la aplicación de Guías estandarizadas de
Procesos Clínicos y Administrativos para alcanzar alto grado de
satisfacción en los usuarios internos y externos del Servicio de
Neonatología.

1.3.- VALORES
Los valores constituyen la base de nuestra cultura organizacional y significan
elementos esenciales que forjan la identidad de los integrantes de la institución.

 HONESTIDAD: Proceder con rectitud, disciplina, honradez y mística en el

cumplimiento en el trabajo diario y en la prestación de servicios que realiza la
institución.

 ÉTICA: Entendida como la capacidad de observarse asimismo, y hacia los

demás, el cumplimiento y respeto de los valores fundamentales, deberes y
normas que deben regir nuestra conducta a nivel institucional y fuera de ella,
con lo cual se contribuye al fortalecimiento de un adecuado clima institucional,

3
 para el buen trato al usuario y las armoniosas relaciones humanas.

 COMPROMISO: Ser leales a los intereses del país, mediante el logro de la

misión y objetivos institucionales.

 SOLIDARIDAD: Acción de ser capaces de entender los problemas,

sentimientos, angustias y demás estados, expresado en actitudes de ayuda y
apoyo moral al paciente en estado crítico, facilitando su recuperación. Así
como con los compañeros de trabajo que permita el beneficio de la
institución.

 EXCELENCIA: Actitud de los trabajadores respecto a superar los niveles

alcanzados en función a las demandas de los pacientes.

 VOCACION DE SERVICIO: Actitud positiva hacia el trabajo, a fin de satisfacer

las necesidades y expectativas de nuestros pacientes, frente al servicio que
ofrecemos.

4
2.- DEFINICIÓN DEL SERVICIO

Servicio hospitalario ofrece atención especializada al recién nacido/a de bajo,

mediano y alto riesgo

3.- IDENTIFICACIÓN DEL/A USUARIO/A EXTERNO/A

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS: PERFIL

EPIDEMIOLÓGICO

Las siguientes tablas ilustran las particularidades de las madres y recién

nacidos/as que fueron atendidos en el HOSPITALdurante el año 2019. La
información para la elaboración de las tablas fue proporcionada por el
Departamento de Estadística del hospital San Carmelo.

Tabla 1. Partos, Cesáreas y Abortos en la Población General y Adolescentes

CARACTERÍSTICA NÚMERO PORCENTAJE

Total de Partos 10 203 100.00%
Hospital (normales
+ cesáreas)
Total de Partos 2 656 26.03%
Adolescentes
(normales + cesáreas)
Total de Partos 7 094 69.60%
Normales Hospital
Total de Partos Normales 1 982 27.94%
Adolescentes
Total de Cesáreas 3 109 30.40%
Hospital
Total de Cesáreas 674 21.60%
Adolesc.

5
Total de Abortos 2 027 100.00%
Hospital
Total de Abortos 381 18.80%
Adolesc.

Tabla 2. Recién Nacidos/as Atendidos

CARACTERÍSTICA NÚMER PORCENTAJE

O
TOTAL
RN nacidos/as en el 11 026 99.7%
HGOIA
RN nacidos/as en otro 28 0.30%
sitio
Masculino 5 365 48.50%
Femenino 5 318 48.10%
Sexo Ambiguo 6 0.005%
Gemelos 124 1.21%
Trillizos 3 0.02%

6
 Tabla 3. Patología Materna y Neonatal

CARACTERÍSTICA NÚMERO PORCENTAJE

Madres con alguna patología 946 52.8%
Recién nacidos/as con alguna 1 624 92.0 %
patología

Tabla 4. Mortalidad Materna y Neonatal

MORTALIDAD TASA NÚMERO

(x 1 000 nacidos vivos)
Materna 0.6 6
Neonatal 23.7 237
Fetal 28.6 286

Tabla 5. Diez Primeras Causas de Morbilidad Materna

# PATOLOGÍA NÚMERO PORCENTAJE

1 Infección urinaria 455 25.4%

2 Preeclampsia 282 15.7%

3 Otras infecciones 86 4.8%

4 Hemorragias 72 4%

5 Amenaza parto 56 3.1%

prematuro

6 Embarazo multiple 35 2%

7 Eclampsia 27 1.5%

8 Hipertensión previa 21 1.2%

9 Retardo de crecimiento 9 0.5%

fetal

10 Diabetes 6 0.3%

7
Tabla 6. Diez Primeras Causas de Morbilidad Neonatal en la Sala de
Patología Neonatal

# PATOLOGÍA NÚMERO PORCENTAJE

1 Prematuros 725 40.5%

2 Infección 841 47.6%

3 Otros síndromes de 552 31.3%

dificultad respiratoria

4 Metabólico-nutricionales 333 18.9%

5 Hiperbilirrubinemia 311 17.6%

6 Membrana hialina 216 12.2%

7 Defectos congénitos 144 8.2%

8 Otras hematológicas 140 7.9%

9 Neurológica 120 6.8%

10 Síndrome aspirativo 42 2.4%

Tabla 7. Diez Primeras Causas de Mortalidad General

# PATOLOGÍA NÚMERO PORCENTAJE

1 Membrana hialina* 76 32.1%
2 Prematurez extrema* 66 27.1%
3 Sepsis* 26 10.7%
4 Malformaciones 23 9.4%
congénitas*
5 Síndrome de dificultad 22 9%
respiratoria*
6 Asfixia inicial grave* 5 2%
7 Neumonía por 5 2%
aspiración*
8 Neumonía congénita* 4 1.6%
9 Edema agudo de 3 1.2%
pulmón**
10 Síndrome de daño por 2 0.8%
frío*

*recién nacidos/as **madre

8
 Tabla 8. Control Prenatal

CARACTERÍSTICA NÚMERO PORCENTAJE

Con control prenatal 1 657 92.5%
1er antes de 20 s. 20 1.2%
1er entre 20 y 29 s. 19 1.1%
1er luego de 30 s. 6 0.4%
1er sin fecha 1 612 97.3%
Sin control prenatal 134 7.5%
Promedio de controles 5 ---

DEMANDA DE LA CLIENTELA
 La Tasa Global de Fecundidad en Perú al momento es de 2.4 a nivel
país, 2.2 en el área urbana y 2.9 en el área rural. Estos datos
demuestran que el número de hijos por familia y, por lo tanto el número
de embarazos y partos ha disminuido en nuestro país en los últimos
años.
 En la Tabla 9 se describe el tipo de atención de los partos a nivel país y
por área.

Tabla 9. Atención del Parto por Área, Institución y Persona

TIPO DE ATENCIÓN PAÍS URBANA RURAL

Institución Pública 50.4% 62% 36.5%
Institución Privada 18.8% 24.2% 12.5%
Domicilio: 29% 11.9% 49.3%
Partera 14.3% 7.1% 22.9%
Familiares 11.1% 3.8% 19.9%
Sola 3.5% 1% 6.5%
Otro lugar 1.8% 1.8% 1.7%

 En los siguientes gráficos se aprecia el incremento de la demanda de pacientes

(madres y recién nacidos/as) en el HOSPITAL a partir del año 2013
.

9
Gráfico 1. Consulta Externa Pediatría, Población General y Adolescentes d

9000
8000
7000
6000
5000 Gral
4000 Adolesc
3000
2000
1000

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Gráfico 2. Partos y Cesáreas y Abortos en la Población General del

Hospital

10000
9000
8000
7000
Partos
6000
# 5000 Cesáreas
4000
3000
2000
1000

2013 2014 2015 2016 2017 2018

2500

2000

1500 partos
# 1000
cesáreas
abortos
500

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Gráfico 3. Partos, Cesáreas y Abortos en Adolescente

10
4.- ORGANIZACIÓN INTERNA

4.1.- ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL SERVICIO

11
 4.2.- TALENTOS HUMANOS

ROL* Anterior NÚMERO FORMACIÓN CARACTERÍSTICAS

denominació LABORALES
n
Líder de Equipo Jefe de Servicio 1 Pediatra Nombramiento
Miembros Médicos Tratantes 6 Pediatra Nombramiento
de Equipo Médicas 2 Pediatras Devengación beca
Supervisoras Tarde MSP Contrato
Médicos Supervisores 4 Pediatras Contrato
Noche
Médicos Residentes Variable, Médicos Convenio con
de Posgrado promedio de estudiantes universidades: Universidad
6 del Posgrado Central del Ecuador (UCE)
de Pediatría y Universidad San
Francisco
de Quito (USFQ)
Médicos 3 Médicos Generales Contrato
Residentes Nombramient
Asistenciales o
Internos Rotativos Variable, Estudiantes de Convenio con
promedio Medicina: último universidades:
de 10 nivel Universidad
Central del Ecuador,
PUCE y USFQ
Líder de Jefe de Enfermeras 1 Posgrado en Nombramiento
Equipo Neonatología
Miembros Enfermeras 18 Licenciatura Contrato
de Equipo
Asistente Auxiliares de 11 Técnica Nombramiento
s Enfermería (Escuela
operativo de
s Enfermería)
Auxiliares de 2 Mínimo Nombramiento
Limpieza Bachillerato
Líder de Equipo Jefe de Trabajo Social 1 Licenciatura Nombramiento
Miembros de Trabajadora Social 1 Licenciatura Nombramiento
Equipo (recién nacidos)

12
4.3.- HORARIOS DE ATENCIÓN

El Servicio de Neonatología atiende en hospitalización las 24 horas de día, los 365

días del año.
En la Consulta Externa de Pediatría, los pacientes son atendidos entre las 8:00h
y las 12:00h, de lunes a viernes.

4.4.- ÁREA FÍSICA

SALA AREA PORCENTAJE

FÍSICA
HGOIA 11 076 m2 100%

205 400 m2 3.6%

Banco de 62 m2 0.5%
Leche
301
En elaboración
208

13
4.5.- CAPACIDAD RESOLUTIVA ACTUAL

PRODUCTIVIDAD
Tabla 10. Productividad, Servicio de Neonatología 2005

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA NÚMERO PORCENTAJE

EGRESOS 1 812 12.0%
NTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 7 0.10%
DÍAS DE ESTADÍA 8.7
PROMEDIO DIARIO DE EGRESOS 5
PROMEDIO DIARIO DE CAMAS 40
DISPONIBLES
PORCENTAJE 117%
DE OCUPACIÓN
NÚMERO DE CAMAS 55
CONSULTAS: 5 590 12.6%
PEDIATRÍA – HIJOS DE ADULTAS
CONSULTAS: 2 653 6.0%
PEDIATRÍA – HIJOS DE ADOLESC.
* no se toma en cuenta el Área de Observación Neonatal (Sala 301)

14
 Tabla 11. Número total de exámenes de imagen, Servicio de
Neonatología 2004

ÁREA ECOS RADIOGRAFÍAS TOTAL

Cons. Ext Hospitaliz Cons. Hospitaliz
. Ext .
NEONATOLOGÍA 129 597 166 2228 3 120

CUIDADOS
BÁSICOS
SALA DESCRIPCIÓN CAPACIDAD
SALAS DE Recién nacidos/as sin De acuerdo a la
ALOJAMIENTO ningún riesgo que capacidad de las
CONJUNTO permanecen con sus salas generales
madres en las salas
generales.
SALA DE El recién nacido,
RECUPERACIÓN Y permanece luego de su
TRIAGE (208) nacimiento por 4 horas en 25
esta sala para su
recuperación y posterior
triage

15
SALA DE A esta sala se asignan
OBSERVACIÓN los/as recién nacidos/as que
(301) requieren de algún tipo de
20
observación.
Está dividida en dos áreas:
patologías con riesgo de
infección y para patologías
no infecciosas.

16
 SALA DESCRIPCIÓN CAPACIDAD
SALA 205 Sala de Patología Neonatal: 55 pacientes
sala de hospitalización de
recién nacidos
Sala 205- 1 RN con peso mayor de 1 500 gramos
RN con patologías no infecciosas,
metabólicas, restricción de 13
crecimiento, peso elevado,
malformaciones,
hiperbilirrubinemia, otras afecciones
RN con patologías no infecciosas:
afecciones cardio-respiratorias,
otras patologías no infecciosas
Sala 205- 2 RN con peso menor de 1 500 6 pacientes
gramos:
Sala de afecciones cardio-
respiratorias, y otras patologías no
infecciosas.
Sala 205- 3 RN con peso mayor de 1 500 14
CUIDADOS INTERMEDIOS

gramos:
Sala de infecciones
Sala 205- 4 RN con peso menor de 1 500 10 pacientes
gramos Sala de afecciones
cardiocirculatorias, y otras
patologías infecciosas.
Sala 204 Ingresos externos
Ingresos internos: RN con 8
patologías infecciosas perinatales
con alto riesgo de contaminación
Unidad de Atención del/la recién nacido/a 4 pacientes
Cuidados con patologías que atenten en
Intensivos forma inminente contra su vida y/o

17
 Neonatales adecuado
desarrollo

Sala de Exanguíneotransfusiones 1 paciente

Procedimiento totales y parciales por
Punción procedimient
lumbar o
Curaciones
Cirugía menor (sin anestesia
general) Otros procedimientos
similares

4.6.- RECURSOS TÉCNICOS

CUIDADOS
BÁSICOS
SALA EQUIPOS
SALAS DE ALOJAMIENTO CONJUNTO Fonendoscopio: 1

SALA DE RECUPERACIÓN Y TRIAGE Fonendoscopio: 2

(208) Termocunas: 2
Cunas corrientes: 10
Equipo para medición de glucosa: 1
SALA DE OBSERVACIÓN (301) Termocunas: 3
Cunas corrientes: 17
Fototerapias: 2 para 5 pacientes
cada una
Mesa de
examinación: 3
Fonendoscopios: 3
Equipo para medición de glucosa: 1

18
 SALA EQUIPOS
SALA DE PATOLOGÍA NEONATAL (205) Cunas corrientes: 4
Termocunas: 25
Incubadoras: 26 (8
nuevas) Cunas de calor
radiante: 3 Incubadora
transporte: 3
Fototerapias simples: 10
Fototerapia doble: 1
Fototerapia de luz
azul: 3 Oxímetros: 6
Flujómetros: 20
Bombas de infusión:
34 Fonendoscopios:
48
Ambúes: 2
Juego de mascarillas: 1
Equipos para medir
glucosa: 8

19
 SALA EQUIPOS
Unidad de Cuidados Intensivos Ventiladores: 4
Neonatales Monitores
multiparámetros: 6 Cunas
de calor radiante: 2
Incubadoras doble pared:
2 Saturadores: 2
Oxímetros de oxígeno ambiental: 2
Balanzas: 2
Oxihoods: 6
Estetoscopios: 6
Fototerapias: 2
Equipos de cateterización
umbilical: 4 Humidificadores de
oxígeno: 6 Equipos de punción
lumbar: 2 Ambúes neonatales: 2
Laringoscopios
neonatales: 3 Coche de
paro: 1
Sala de Procedimientos Cuna de calor radiante
para procedimientos
Equipo de succión

20
4.9.- PROGRAMAS EN MARCHA

Banco de
Leche

Detección Red de
Precoz de referencia /
Hipoacusias contrarreferen
cia neonatal

Evaluación del
Desarrollo Psicomotriz y
Estimulación Temprana

21
4.10.- PROGRAMACIÓN DE PROYECTOS (PORTAFOLIO DE PROYECTOS)

o Banco de Leche

o Detección Precoz de Hipoacusias

o Reingeniería del sistema de información

o Programa de capacitación

o Proceso de retroalimentación del usuario

o Red de referencia / contrarreferencia neonatal

o Evaluación del Desarrollo Psicomotriz y Estimulación Temprana

22
  DETECCIÓN PRECOZ DE HIPOACUSIAS

Denominación del proyecto: Detección Precoz de Hipoacusias

Área: Neonatología – Audiología
Fecha de elaboración de la matriz: mayo del 2018

NIVELES INDICADORES FUENTES SUPUESTOS

DE
VERFICACIÓN

FIN % de RN con posible Formulario de Cumplimiento

hipoacusia que no registro de OEAs por parte de
Prevenir que la desarrollaron discapacidad y (-) y referencia los padres
posible hipoacusia minusvalía del paciente para la
en los/as RN del (Anexo 3) referencia
HOSPITALse # RN con posible hipoacusia sin
transforme en discapacidad ni minusvalía Libro de Comunicación
discapacidad y en un año Registro de doble vía
minusvalía X 100 (Anexo 4) entre los
HOSPITALy
# total de RN con posible hipoacusia en Historia los sitios de
un año clínica de referencia.
Consulta
Externa y
perinatal

Matriz de
Evaluación (5)

PROPÓSITO Cobertura General: (67) Base de Actualización

% de RN evaluados mediante OEA = datos de de normas y
Detectar Estadística políticas de
precozmente a # de RN evaluados con 1ra prueba Historia atención del
todos los/as recién OEA en un mes clínica Ministerio de
nacidos/as del x 100 perinatal Salud Pública
HOSPITALcon Perinatal (MSP) en
posible hipoacusia, Formulario de relación a la
antes de su alta # de RN del HOSPITALen un mes registro de OEAs detección
hospitalaria (-) y referencia oportuna de

23
mediante la del paciente alteraciones
realización de Libro de Registro del desarrollo
otoemisiones Matriz de Decisión de las
acústicas (OEA) Evaluación autoridades del
MSP para la
implementación
del proyecto
Sostenibilidad
en la

RESULTADO % mensual de RN evaluados antes Libro de

de su egreso hospitalario Registro
RN del Base de
HOSPITALevaluado # de RN evaluados antes de datos de
s en cada grupo su egreso hospitalario en un Estadística
meta antes de su mes Matriz de
egreso hospitalario x 100 Evaluación

# total de RN del
HOSPITALatendidos en
un mes

24
 ACTIVIDADES DEL PROCESO

PROCEDIMIENTO MÉTIDOS RESPONSABL RECURSO CRONOGRAMA PRODUCTO INDICADORES MEDIOS DE

– ACTIVIDAD Y E S Tiempos Horario de S VERIFICACIÓ
TÉCNICAS de las las N
- TAREAS actividad actividade
es s
Realizar la Realizar Enfermera Una Tiempo Evaluación RN % de RN evaluados en cada Libro de registro
primera el del enfermera de de RN evaluado etapa = Primera etapa:
evaluación de screenin programa de cuidado realizaci antes de # RN de alto riesgo evaluados en un mes
OEA a los RN con g directo del ón de la Salas 301: su egreso X 100
el equipo portátil Servicio evaluaci entre 8:00h
OTOREAD de ón: 3 y 9:00h # total de RN de alto riesgo en
(Anexo 1) Neonatolo minutos (primera y un mes Segunda etapa:
gía por RN segunda # RN evaluados en un mes
etapa del X 100
Equipo proyecto)
portátil de # total de RN del HOSPITALnacidos en
otoemisio Salas un mes
nes generales:
acústicas entre 9:00h
% de RN identificados mensualmente con
(OEA) y 11:00h
posible hipoacusia en cada etapa del
(segunda
proyecto =
etapa del
proyecto)
# RN con posible hipoacusia en un mes
X 100
Salas 205:
entre 11:00h # total de RN evaluados en el
y 12:00h grupo meta en un mes

20
(primera y
segunda
etapa del % de RN identificados mensualmente con
proyecto) posible hipoacusia =

# RN identificados con
posible hipoacusia en
un mes
X100

# RN con posible
hipoacusia en un mes

21
Registrar los Colocar Enfermera Dos sellos Tiempo Inmediatame Registro Historia
resultados sello en del de agua de nte luego de de la % de RN evaluados y registrados = clínica
obtenidos historia programa (Anexo 2) registro evaluar al evaluación perinatal
clínica de datos RN
# RN evaluados y registrado en un mes
perinatal de RN Base de datos
X 100
de evaluado
acuerdo al :2
resultado minutos
de por RN
OEA
# total de RN de evaluados en un mes

Anotar en Enfermera Libro de

“Libro de del registro
Registro” programa (Anexo
los 4)
datos del
RN
evaluado
Registrar la Personal de Base de Tiempo Al ingresar Ingreso de
información del datos de datos datos a base # RN evaluados y registrado en un mes
de RN en Departament ingreso generales de informática X 100
base de o de Histori de datos la historia
datos Estadística a de RN clínica # total de RN de evaluados en un mes
informática clínica evaluado perinatal
perinat :3
al minutos
por RN
Suspender al alta No Médico Histori ---- --- Disminuir el Libro de registro
si RN no pasa la autorizar pediatra a porcentaje # de RN que no pasan
primera el egreso (residente, clínica de falsos Historia

22
evaluación de del RN superviso perinat positivos la primera evaluación, clínica
OEA ro al en un mes perinatal
tratante) X 100
Solicitar Médico Histori # RN evaluados en un mes
una pediatra a
nueva (residente, clínica
evaluació supervisor o perinat
n tratante) al
Registro Enfermera Libro Tiempo
de datos del de de
programa Regist registro
ro de datos
de RN
evaluado
:2
minutos
por RN

23
Referir al RN si Registro Enfermera Libro Tiempo 11:00h – Registro de # de RN que no pasan la Libro de Registro
no pasa la de datos del de de 11:30h RN con segunda evaluación en un
segunda programa Regist registro posible mes Formulario de
evaluación de ro de datos hipoacusia X 100 Registro y
OEA de RN # RN que no pasan la Referencia
Formulario con primera evaluación en
de registro OEA (-) un mes Base de datos
de OEAs (- y
)y coordina
# de RN que no pasan la
referencia r
segunda evaluación en un
del referenci
mes
paciente a: 5
X 100
(Anexo 3) minutos
# RN evaluados en un mes
por RN
Base de
datos
Coordin Enfermera del Formulario Referen 11:00h – Registro de % de referencias cumplidas = Libro de Registro
ar programa, de registro cia en 11:30h RN con
referenc Trabajo Social, de OEAs (- las posible # total de RN con Formulario de
ia Médico )y siguient hipoacusia posible hipoacusia Registro y
pediatra referencia es 24 referidos en un mes Referencia
del horas x 100
paciente Base de datos
# total de primeras consultas
realizadas en el sitio de
referencia en un mes

# total de RN con posible

hipoacusia con referencias
cumplidas en un mes
24
 x 100

#total de referencias
solicitadas por el
HOSPITALen un mes

25
 REINGENIERÍA DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN

PROYECTOS ACTIVIDADES RESPONSABLES TIEMPOS PRODUCTO

1.1.- Asignar una secretaria de 8 horas al Área de Gestión de Recursos 3 meses 90% de familiares
Redistribución Neonatología Humanos, Líder de informados por personal
del personal Neonatología capacitado
Asignar 2 personas por turno al Área de Gestión de Recursos 3 meses
Información Humanos
Determinar que el personal auxiliar de las Salas 212 y 303 Líderes de Neonatología 3 meses
permanezcan en la estación de enfermería del segundo
piso durante las horas de visita

1.2.- Diseño del Crear el Comité de Información del HGOIA, conformado Gestión Estratégica 3 meses Contar con el 100% de
proceso de por : Gestión Administrativa Hospitalaria, Gestión Técnica Hospitalaria herramientas diseñadas
información Hospitalaria, Gestión de Recursos Humanos, Gestión de para facilitar la
Servicios Institucionales, líderes y miembros de equipo implementación del sistema
de información

Elaborar el proceso de información y referencia Comité de Información 3 meses

de pacientes en el Área de Neonatología
Reactualizar las normas Comité de Información 6 meses
Elaborar el manual de información Comité de Información 6 meses
Rediseñar el sistema de referencia y Comité de Información, 3 meses
contrarreferencia
Diseñar formularios específicos Comité de Información 3 meses
Readecuar el espacio físico del Área de Gestión Estratégica 1 año
Información Hospitalaria, Gestión
Financiera

26
1.3.- Diseñar un sistema informático de datos con actualización Gestión Administrativa 1 año Sistema de información
Actualización permanente (cada 4 horas), Hospitalaria, Gestión de 100% operativo
Tecnológica accesible al usuario externo (pantallas) Servicios Institucionales
Establecer una red informática con los equipos existentes, Gestión Administrativa 6 meses
que integre las áreas de: Información, Estadística, Hospitalaria, Gestión de
Admisión, Emergencia, Obstetricia y Neonatología Servicios Institucionales

Modernizar los equipos del sistema telefónico del Área de Gestión Estratégica 6 meses
Información Hospitalaria, Gestión
Financiera, Gestión de
Servicios Institucionales
1.4.- Plan de Diagramar el proceso de información en Gestión Estratégica 3 meses 90% de familiares
Contingencia ante situaciones de paro Hospitalaria, Gestión informados durante los
los paros del Administrativa Hospitalaria, paros del sector
Sector Salud Sindicato
Seleccionar al personal de información Gestión de Recursos 3 meses
Humanos
Capacitar al personal seleccionado Gestión de Recursos 3 meses
Humanos
Ubicar un espacio físico determinado Gestión Administrativa 3 meses
Hospitalaria, Sindicato

27
 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

PROYECTOS ACTIVIDADES RESPONSABLES TIEMPOS PRODUCTO

2.1.- Inducción al nuevo Realizar talleres Gestión de Recursos Humanos 3 meses Personal capacitado, motivado y
personal entrenado en el proceso desde
2.2.- Motivación Realizar talleres Gestión de Recursos Humanos 3 meses el primer día de ingreso al
2.3.- Entrenamiento en el Realizar talleres Gestión de Recursos Humanos, 6 meses HGOIA
manejo del proceso Gestión de Servicios
Institucionales

PROCESO DE RETROALIMENTACIÓN DEL USUARIO

PROYECTOS ACTIVIDADES RESPONSABLES TIEMPOS PRODUCTO

3.1.- Medición de la Realizar una encuesta de Secretaria del Área de 3 meses Conocimiento del 90% sobre
satisfacción del usuario satisfacción a los Neonatología la percepción de la calidad de
externo familiares del/a recién servicio por parte del usuario
nacido/a al momento de externo
su egreso del HGOIA
3.2.- Recepción de Crear un buzón de quejas Secretaria del Área de 3 meses
quejas del usuario Neonatología
externo
3.3.- Identificación del Diseñar y distribuir Comité de Información 3 meses Identificación del 100% de
ingreso de familiares tarjetas de identificación visitas
para las personas que
ingresan como visitas al
HGOIA, siendo requisito
para el ingreso la cédula
de ciudadanía

28
- RED DE REFERENCIA / CONTRARREFERENCIA NEONATAL
(EN ELABORACIÓN)

- EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTRIZ Y

ESTIMULACIÓN TEMPRANA
(EN ELABORACIÓN)

4.11.- COSTOS DE SERVICIOS

TIPO DE PACIENTE COSTO POR DÍA Y POR PACIENTE

RN de Cuidados Intermedios (incubadora) s/.35.00
RN de Cuidados Intensivos s/.50.00
RN de Cuidados Básicos s/.20.00

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