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    La señora Mendoza de 55 años presenta una zona enrojecida de 5 cm en el talón derecho y paraplejia. Presenta fiebre de 38.5°C. Se prevé un deterioro de su movilidad en la cama debido a la pérdida de su condición física. El objetivo es que avance su movilidad en la cama en un periodo de 2 años a través de ejercicios. La señora Bolena de 40 años presenta dolor intenso valorado en 7 puntos. Su objetivo es disminuir el dolor a trav

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    La señora Mendoza de 55 años presenta una zona enrojecida de 5 cm en el talón derecho y paraplejia. Presenta fiebre de 38.5°C. Se prevé un deterioro de su movilidad en la cama debido a la pérdida de su condición física. El objetivo es que avance su movilidad en la cama en un periodo de 2 años a través de ejercicios. La señora Bolena de 40 años presenta dolor intenso valorado en 7 puntos. Su objetivo es disminuir el dolor a trav

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    La señora Mendoza de 55 años presenta una zona enrojecida de 5 cm en el talón derecho y paraplejia. Presenta fiebre de 38.5°C. Se prevé un deterioro de su movilidad en la cama debido a la pérdida de su condición física. El objetivo es que avance su movilidad en la cama en un periodo de 2 años a través de ejercicios. La señora Bolena de 40 años presenta dolor intenso valorado en 7 puntos. Su objetivo es disminuir el dolor a trav

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    S Señora Mendoza,55 años, soltera.

    O Al examen físico presenta zona enrojecida de 5cm en talón derecho, tiene

    paraplejia, vejiga neurogénica, lesión a nivel monte de venus.


    Hemocultivo, urocultivo, catéter vesical.
    T°:38,5 °C PA: 180/11 mmHg CR: 29x FC:98x

    A Deterioro de la movilidad en la cama r/p perdida de la condición física e/p

    deterioro de la habilidad para cambiar de posición por si mismo en la cama.

    P Paciente evidenciará avance de movilidad en un periodo de 2 años tras los

    constantes ejercicios activos y pasivos en cama.

    I – Favorecer y promover el autocuidado y que realice ejercicio de acuerdo a sus

    posibilidades y limitaciones.
    - Se le enseñara y alentara a que participe en el cumplimiento de su tratamiento.

    E Paciente logra pequeños movimientos en cama.


    S Adulta joven, el policía refiere “La paciente ha sufrido un accidente de

    transito cuando era pasajera de un mototaxi”.

    O Piel y mucosa pálidas con sudoración fría, dificultad respiratoria, ruidos

    pulmonares anormales, bradicardia, escala de Glaswo14.


    PA: 80/50 mmHg SPO: 90x FIO2: 21% FC:110x FR:31x

    A Patrón respiratorio ineficaz r/p deformidad de la pared abdominal e/p disnea.

    P Paciente evidenciara mejora en el patrón respiratorio.

    I – Colocar al paciente en posición que permita que el potencial de ventilación sea

    máximo.
    - Fomentar una respiración lenta y profunda.
    - Realizar ejercicios en cama.
    - Monitoreo de FR.

    E Paciente mejoro patrón respiratorio.


    S Señora Bolena,40 años refiere tener mucho dolor.

    O Alergias AINES, apósitos ligeramente marcados liquido seroso, palidez, piel

    turgente, quejumbrosa, escala de dolor 7 puntos.


    PA:100/60 mmHg FC:74x FR:20x SPO2:96% T:36,7°C Grupo sanguíneo
    “O” Rh (+),

    A Dolor agudo r/p agentes lesivos m/p conducta expresiva.

    P aciente evidenciara dismutación de dolor.

    I -Explicar al paciente sobre dolor y como controlarlo.

    - Realizar valoración del dolor posterior a la medicación.


    - Registrar las características del dolor.
    -Realizar estrategias no farmacológicas para control del dolor.

    E Paciente disminuyo intensidad del dolor.

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