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    Formatos para Recoleccion de Informacion

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    Francesco Faillace
    Este documento presenta un formato para recolectar información sobre las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de la Cooperativa de la Guajira. El formato incluye secciones para registrar datos demográficos, condiciones laborales como tipo de contrato, jornada y remuneración, afiliación a seguridad social, y actividades de bienestar ofrecidas por la empresa. El objetivo es diagnosticar las condiciones en que los empleados de la cooperativa desarrollan sus labores.

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    Formatos Para Recoleccion de Informacion

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    Cooperativa de la Guajira

    FORMATOS PARA RECOLECCION DE INFORMACION

    DIAGNOSTICO DE CONDICCIONES DE TRABAJO Y SALUD EN LOS TRABAJADORES

    CONDICIONES DE TRABAJO
    1. IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO:
    2. . Razón social de la empresa: Confiamos Cooperativa de la Guajira
    3. Actividad económica del centro de trabajo: Cooperativa Financiera

    Ciudad del centro de trabajo: Riohacha Depto.: Guajira

    Trabajador entrevistado: _______________________________________________________


    c/c._________________ _¿Cuál es su fecha de nacimiento? (DD / MM /
    AAAA):_______________________

    GENERALIDADES:

    Sexo: Femenino____ Masculino___

    ¿Cuál es su último nivel de estudios aprobado?


    Primaria: ________

    Secundaria: _______

    Otro cual?:_______________________________________

    ¿Cuál es el oficio que ocupa la mayor parte de su jornada laboral en este centro de
    trabajo?
    Oficio: _________________________________

    ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en este centro de trabajo? Años ________meses_______

    ¿Cuánto tiempo lleva realizando este oficio en este centro de trabajo? __________ años
    ________ meses

    ¿Qué tipo de vinculación laboral tiene usted actualmente en este trabajo.

    HOMBRE MUJER TVL


    TIPO DE VINCULACION LABORAL
    TABAJADOR DE PLANTA(asalariado de esta empresa )
    TRABAJADOR DE UN CONTRATISTA(diferentes a cooperativas
    de trabajo asociados y empresas de servicios temporales )
    TRABAJADORES INDEPENDIENTE
    RABAJADOR DE EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES
    TRABAJADOR DE COPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADOS
    OTRA ESPECIFICAR
    NO SABE

    ¿Cuál es su jornada laboral contratada?

    TIPO DE JORNADA LABORAL CONTRATADA X


    HORARIO DE TIEMPO ORDINARIO (8 HORAS )
    HORARIO ORDINARIO DE MENOS DE (8 HORAS )
    TURNO FIJO
    TIRNO ROTATORIO
    SIN HORARIO DEFINIDO
    Cooperativa de la Guajira

    OTRO ESPECIFICAR

    ¿Su última semana laborada comprendió horas adicionales a las contratadas?


    Si ____________no____________

    ¿Trabaja rotando por turnos en el día y en la noche? Sí ________ No __________

    Durante la última semana ¿tuvo día de descanso? Si________NO___________

    ¿Cuál es el tipo de remuneración actual que usted recibe?

    TIPO DE REMUNERACION X
    SALARIO FIJO
    BASICO CON PARTE VARIABLE POR DETAJO, PRIMA , COMISION. ETC
    BASICO CON PARTE VARIABLE EN FUNCION DEL NUMERO DE HORAS
    SALARIO VARIABLE (sin parte fija)
    OTRO ESPECIFICAR:
    NO SABE
    ¿Dónde realiza su labor habitualmente?

    LUGAR HABITUAL X
    EN ESTE CENTRO DE TRABAJO
    EN OTROS CENTROS DE TRABAJO
    EN LA CALLE
    DOMICILIO PARTICULAR
    OTRO ESPECIFICAR

    CONDICIONES DE SALUD: Diga usted que en general su salud es:

    EXELENTE
    MUYBUENA
    BUENA
    REGULAR
    MALA
    ¿A cuáles de los siguientes sistemas de seguridad social está usted afiliado?

    .1. Salud.__________________________________________________________________

    2. Riesgos profesionales ______________________________________________________

    3. Pensiones._________________________________________________________________

    ¿Está usted actualmente afiliado a una caja de compensación familiar?


    Sí_______ No: ________ No Sabe: ________

    Si la respuesta anterior fue positiva ¿utiliza usted los servicios de la caja de


    compensación familiar?

    Si_______ No_______

    Ahora, pensando en su salud física, que incluye enfermedades y lesiones, ¿durante


    cuántos
    De los últimos 30 días no estuvo bien de su salud física. ________Días.
    Cooperativa de la Guajira

    Ahora, pensando en su salud mental, que incluye tensión, depresión y problemas


    emocionales,
    ¿Durante cuántos de los últimos 30 días no estuvo bien de su salud mental?
    _______Días.

    En los últimos 30 días, ¿durante cuántos días le impidió su mala salud física o mental
    Realizar sus actividades normales, como el cuidado personal, trabajar o participar en
    actividades
    Recreativas? ________ Días.

    ¿Cuál fue la causa que le impidió realizar sus actividades normales?

    En una escala de 1 a 10, califique el nivel de tensión o estrés en el trabajo, que


    experimentó
    En los últimos 30 días (haga un promedio, siendo 1 la mínima tensión y 10 la máxima
    Tensión) Nivel de tención.________
    En los últimos 12 meses, ¿ha sufrido algún accidente de trabajo? Sí ______ No_____

    Si durante la realización de sus actividades diarias se presenta una falla o una


    equivocación,
    ¿Qué es lo más grave que le podría ocurrir en su salud o su integridad física?

    1. Muerte._______
    2. Lesiones graves o mayores (amputaciones, perdida de la capacidad en miembros).
    ______
    3. Lesiones menores (cortes, fracturas, hematomas) _____
    4. Sin lesiones.________

    De manera general, considera usted que este centro de trabajo actualmente es:

    Un lugar muy seguro para trabajar: _________


    Un lugar seguro para trabajar: ___________
    Un lugar poco seguro para trabajar: _________
    Un lugar muy inseguro para trabajar: _________

    . ACTIVIDADES DE BIENESTAR REALIZADAS EN LA EMPRESA:

    Voy a nombrarle una serie de actividades de bienestar que pueden realizarse en el


    centro de
    Trabajo. Por favor diga cuáles conoce usted que se hayan realizado en este centro
    durante los
    Últimos 12 meses y en cuáles ha participado.

    ACTIVIDAD HECAS EN EL USTED HA


    CENTRO DE PARTICIPAD
    TRABAJO O
    SI NO NO SI NO
    SABE

    ACTIVIDADES DE RECREACION Y DEPORTE

    ACTIVIDADES DE INTEGRACION

    FIESTAS (para niños, día de la madre, del


    padre, amor y amistad navidad, fin de año.
    Cooperativa de la Guajira

    Etc...)
    OTRAS ESPECFICAR

    . Fecha de diligenciamiento (DD/MM/AA) ______ _______ ___________

    . Nombre del encuestador: ____________________________________________

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