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Anexo 6 Formulario de Información Personal

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Este documento presenta un formato para recopilar información personal y política de candidatos y precandidatos a un cargo de elección popular. El formato solicita detalles como el nombre, dirección, educación e historia política del candidato, así como documentos de soporte requeridos como antecedentes y declaraciones juradas. El candidato debe declarar que presenta su solicitud de manera voluntaria y está de acuerdo con los requisitos del partido político. También autoriza el tratamiento de sus datos personales de acuerdo con la ley.

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FORMATO INFORMACIÓN PERSONAL

CANDIDATOS Y PRE-CANDIDATOS

INFORMACIÓN BÁSICA
NOMBRE: C.C.:

DIRECCIÓN: TELÉFONO:

E-MAIL: CELULAR:

PROFESIÓN U OFICIO:

NIVEL DE ESCOLARIDAD: PRIMARIA SECUNDARIA PROFESIONAL POSTGRADO

OTRO

INSTITUCIÓN:

TÍTULO OBTENIDO: AÑO:

INFORMACIÓN POLÍTICA
¿Ha ocupado cargos de elección popular? SI NO ¿Cuál?
Periodo
¿ha aspirado anteriormente a cargos de elección popular? SI NO

¿Cuál? Periodo
¿Por cuál partido y/o movimiento?
¿está desafiliado de su antiguo partido o movimiento? * SI NO

CARGO AL QUE ASPIRA CIRCUNSCRIPCIÓN TERRITORIAL:

DOCUMENTOS SOLICITADOS
Hoja de vida Autorización a favor de Colombia Justa Libres!
5 Fotocopias Documento de Identidad Certificado de antecedentes disciplinarios (Personeria)
Declaración Juramentada de Bienes y Rentas 5 Fotos de 3*4 a blanco y negro.
Desafiliación del partido y/o movimiento. *Si aplica Carta de cobertura pastoral y/o recomendación personal
Conocimiento de Normas y Reglas de Colombia Justa Libres Ser miembro afiliado al partido.
Declaración que no existe demanda por alimentos Carta de solicitud dirigida a las directivas del partido
Declaración que no tiene ningún tipo de inhabilidad Libro de contabilidad
Certificado de Responsabilidad Fiscal (Contraloría) 3 Carpetas plásticas tamaño oficio, color negro.
Certificado de Antecedentes Disciplinarios (Procuraduría) Lista de existir procesos penales,
Certificado de Antecedentes Judiciales (Policía Nacional)
DECLARACIÓN
Yo, ____________________________________________, declaro que de manera voluntaria presento esta solicitud a ser
tenida en cuenta como aspirante a candidato a ________________________________________, y que bajo ningún motivo
estoy sometido bajo presión alguna, mas que mi propia voluntad. De la misma forma, me someto a los requerimientos y
obligaciones que el PARTIDO COLOMBIA JUSTA LIBRES me exija para cumplir con lo establecido en la ley. Además, el
PARTIDO COLOMBIA JUSTA LIBRES no tiene la obligación de otorgarme el respectivo aval, de no hallarme apto de acuerdo a
su criterio como lo amerite y de acuerdo con los estatutos, para poder aspirar a la candidatura por este partido.

HABEAS DATA
1. Colombia Justa Libres actúa como responsable del tratamiento de datos personales de los cuales soy titular pudiendo recolectar, usar y
tratar mis datos personales 2. mis derechos como titular de los datos son previstos en la constitución y la ley, especialmente el derecho a
conocer, actualizar, rectificar y suprimir mi información personal, así como el derecho a revocar el consentimiento otorgado para el
tratamiento de datos personales y envió de información. 3. Colombia Justa Libres garantiza la confidencialidad, libertad, seguridad, veracidad,
transparencia, acceso y circulación restringida de mis datos. 4. teniendo en cuenta lo anterior, autorizo de manera voluntaria, previa,
explicita, informada e inequívoca a Colombia JustaLibres para tratar mis datos personales de acuerdo con las normas de tratamientos de
datos personales, de igual manera autorizo el envió de información a los teléfonos y correos suministrados. 5. la información obtenida para el
tratamiento de mis datos personales y envió de información la he suministrado de forma voluntaria y es verídica. FIRMA DEL CANDIDATO ÍNDICE DERECHO

ESPACIO EXCLUSIVO DILIGENCIAMIENTO DE COLOMBIA JUSTA LIBRES


APROBACIÓN DEL CANDIDATO: CIRCUNSCRIPCIÓN TERRITORIAL: CONSECUTIVO:

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