Apuntes Macias Santillan

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Axila

Es el espacio con forma piramidal situado entre la pared torácica y el miembro superior, se le pueden
identificar cuatro paredes, un vértice y una base. Contiene a la arteria axilar, la vena axilar y sus afluentes,
fascículos (troncos) del plexo braquial, ganglios linfáticos axilares, porciones proximales de los músculos del
brazo y el proceso axilar de la mama.
Pared anterior Músculos: pectoral mayor, pectoral menor, subclavio y fascia clavipectoral
Pared posterior Músculos: subescapular, latísimo del dorso (dorsal ancho), redondo mayor y la
superficie costal de la escápula
Pared externa Surco intertubercular del húmero
Pared interna Músculo: intercostales, serrato anterior (mayor) y zona superior de la pared
torácica
Vértice Borde lateral de la 1ª costilla, superficie posterior de la clavícula y borde superior
de la escápula
Base Bordes inferolaterales de los músculos pectoral mayor y dorsal ancho, líneas
imaginarias que unen a los bordes entre si externamente aplicado al brazo y
medialmente aplicado a la pared torácica

Músculos de las paredes axilares.


Músculo Inserciones Inervación Acción
Pectoral mayor Borde anterior de la clavícula, Nervios
borde lateral del esternón, pectorales medial Aducción, flexión y rotación
primeros siete cartílagos y lateral interna del brazo
costales. Cresta del tubérculo
mayor del húmero
Pectoral menor Cara anterior de la segunda a la Nervio pectoral Descenso del hombro desplaza
quinte costilla. Apófisis medial la escápula hacia delante
coracoides
Subclavio Cara superior de la primera Nervio subclavio Estabiliza la articulación
costilla en la unión con su esternoclavicular
cartílago. Canal subclavio
Subescapular Fosa subescapular. Tubérculo Nervios Rotación interna del brazo
menor del húmero subescapulares
superior e inferior
Dorsal ancho Apófisis espinosas de las seis Nervio Rotación interna, aducción y
últimas vértebras torácicas toracodorsal extensión del brazo
inferiores y las cinco lumbares.
Canal intertubercular
Redondo Superficie posterior de la Nervio Extensión y rotación interna del
mayor escápula, cerca del ángulo. subescapular brazo
Cresta del tubérculo menor del inferior
húmero
Serrato anterior Cara externa de las primeras Nervio torácico Lleva hacia adelante la escápula
(mayor) diez costillas. Superficie costal largo y la rota
del borde medial de la escápula

Arteria axilar Cruza del vértice a la base, se considera el eje de la axila


Origen Arteria subclavia
Límite superior Vértice de la axila
Ramas Torácica superior
Toracoacromial o acromiotorácica
Toráxico lateral o mamaria externa
Subescapular
Circunfleja humeral anterior
Circunfleja humeral posterior

M. en C. Mario Alberto Macías Duvignau


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Límite inferior Borde inferolateral del músculo pectoral mayor o redondo mayor
Continuación Arteria braquial o humeral

Vena axilar
Origen Confluencia de la vena basílica con las venas humerales en el borde inferolateral
del músculo pectoral menor o redondo mayor.

Terminación En la vena subclavia al nivel del vértice de la axila


Afluentes o tributarias Corresponden con las ramas de la arteria axilar, excepto las que corresponden a
la toracoacromial que drenan a la vena cefálica o axilar, vena cefálica,
toracoepigástricas

Grupos ganglionares de la axila


Ganglios linfáticos
axilares
Grupo anterior Acompañan a los vasos torácicos laterales, reciben linfa de la pared abdominal,
(1-7 ganglios) tórax y mama
Grupo posterior Acompañan a los vasos subescapulares, drenan la pared posterior de la axila,
(1-7 ganglios) espalda hombro y parte baja del cuello
Grupo externo Están dorsales a la vena axilar y reciben linfa de del miembro superior
(10-14 ganglios)
Grupo central Están entre la grasa, cerca de la base y recibe la linfa de los grupos anterior,
(10-14 ganglios) posterior y externo
Grupo apical Situados por arriba del borde superior del m. pectoral menor, dorsal a la fascia
(1-7 ganglios) clavipectoral, recibe la linfa de los grupos anteriores, la de los ganglios que
acompañan a la vena cefálica. Los vasos eferentes forman el tronco subclavio que
desembocan a la derecha en el ángulo yugulosubclavio o en los ganglios
cervicales profundos y a la izquierda en el conducto torácico.

Fascículos del plexo braquial


Fascículo lateral Se forma por el adosamiento de las divisiones anteriores de los troncos superior y
medio queda lateral a la arteria axilar, da origen a la raíz externa del nervio
mediano y a los nervios musculocutáneo y pectoral lateral.
Fascículo medial Se forma por la continuación de la división anterior del tronco inferior se coloca
medial a la arteria axilar, da origen a la raíz interna del nervio mediano y a los
nervios pectoral medial, cutáneo medial del brazo, cutáneo medial del antebrazo y
cubital.
Fascículo posterior Se forma por el adosamiento de las divisiones posteriores de los troncos superior
medio e inferior, da origen a los nervios radial y axilar.

Brazo
Es la región del miembro superior localizada entre el hombro y el codo, entre la fascia superficial
localizamos (en los bordes lateral y medial del músculo bíceps braquial) a las venas cefálica y basílica,
esta última acompañada en el tercio inferior del brazo por el nervio cutáneo medial del brazo (braquial
cutáneo interno). Debido a los tabiques intermusculares que se fijan en los bordes laterales del húmero y en
la fascia profunda, el brazo queda dividido en compartimientos anterior que contiene a los músculos
bíceps braquial, coracobraquial y braquial, entre estos elementos musculares encontramos además a los
vasos braquiales, así como a ramos terminales del plexo braquial que se dirigen hacia el antebrazo y mano.
Y compartimiento posterior donde queda contenido el músculo tríceps braquial, entre sus cabezas medial y
lateral que se insertan el los bordes del canal radial o de torsión se sitúa el nervio radial acompañado de la
arteria braquial profunda (colateral externa)
Arteria braquial Esta contenida en la vaina braquial y va acompañada por el nervio mediano y

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cubital (solo en el tercio superior), se puede comprimir contra la cara interna del
húmero y en el canal interno de la fosa del codo
Origen Arteria axilar
Límite superior Borde inferolateral del músculo pectoral mayor o redondo mayor
Ramas Ramos musculares
Nutricia del húmero
Braquial profunda (humeral profunda)
Colateral cubital superior (colateral interna superior)
Colateral cubital inferior (colateral interna inferior)
Límite inferior Cuello del radio
Continuación Arteria cubital y radial

Nervio mediano
Desciende verticalmente por la cara medial del brazo en la vaina braquial.
Se sitúa discretamente lateral a la arteria braquial
En el 1/3 inferior cruza a la arteria y se sitúa medial a ésta

Nervio cubital
En un inicio viaja acompañando a la arteria braquial y nervio mediano En la parte
media del brazo abandona a la vaina, perfora el tabique interno y se dirige al canal
que se forma entre el epicóndilo interno y el olécranon

Nervio
musculocutáneo
Perfora a la masa muscular del músculo coracobraquial
Se dispone entre los músculos bíceps braquial y braquial
Emerge a la superficie lateral al tendón del músculo bíceps braquial y acompaña
entonces a la vena cefálica
Inerva a los músculos del compartimiento anterior del brazo

Nervio radial
Se sitúa posterior a la arteria braquial y se dirige al compartimiento posterior del
brazo
se localiza en el canal radial del húmero acompañado de la arteria braquial
profunda
Pasa al lado externo perforando al tabique externo situándose entre los músculos
bíceps braquial y braquiorradial
Inerva al músculo tríceps braquial

Músculos del brazo


Músculo Inserciones Inervación Acción
Porción larga: tubérculo Nervio Flexor y supinador del antebrazo
Bíceps braquial supraglenoideo, porción corta: musculocutá-
apófisis coracoides. neo
Tuberosidad del radio
Coracobraquial Apófisis coracoides. Cara Nervio Flexor y aductor del brazo
interna del húmero musculocutá-
neo
Caras externa e interna del 1/3 Nervio
Braquial inferior del húmero. Tuberosidad musculocutá- Flexor del antebrazo
de la ulna. neo
Porción larga: tubérculo
infraglenoideo; cabeza medial:
Tríceps braquial superficie posterior del húmero; Nervio radial Extensión del antebrazo
cabeza lateral: superficie
posterior del húmero. Olécranon

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Entre el brazo y el antebrazo, a nivel de la cara anterior de la articulación del codo se localiza la formación
anatómica conocida como fosa del codo o fosa cubital, corresponde con una depresión triangular, cuya
base corresponde con una línea imaginaria que se extiende entre los epicóndilos medial y lateral, el vértice
al punto de unión de los bordes de los músculos braquiorradial (supinador largo) y pronador redondo; se le
considera un piso que lo constituye el músculo braquial y el techo que lo proporciona la aponeurosis del
antebrazo. En la fosa se profundiza la porción inferior del músculo bíceps braquial y con los músculos que
limitan lateralmente a la fosa dan origen a los canales externo (entre los músculos bíceps braquial y
braquiorradial) que contiene al nervio radial y el canal interno (entre los músculos bíceps braquial y
pronador redondo) que contiene a la arteria braquial y sus venas y al nervio mediano. Por delante de la
fosa en la fascia superficial se localiza la “M” venosa donde confluyen las venas: mediana del antebrazo,
que se divide en mediana cefálica y mediana basílica que se anastomosan respectivamente con las
venas radial superficial (cefálica del antebrazo) y cubital superficial (basílica del antebrazo) para dar
origen a su vez a las venas cefálica y basílica.

Antebrazo
Es la región del miembro superior que se extiende de la articulación del codo hasta la muñeca, en la fascia
superficial apreciamos las venas superficiales que corresponden en el lado externo a la radial superficial
(cefálica del antebrazo) que es acompañada por el nervio musculocutáneo (cutáneo lateral del
antebrazo) hasta la apófisis estiloides del radio, en la línea media de la cara anterior la vena mediana y en
borde interno la vena cubital superficial (basílica del antebrazo) que es acompañada por el nervio
cutáneo medial del antebrazo. Las estructuras vasculares y nerviosas profundas acceden a esta región
pasando principalmente por la fosa del codo o fosa cubital ya que el nervio cubital pasa por el canal que se
forma entre el epicóndilo medial y el olécranon para posteriormente dirigirse hacia la mano. Al igual que en
el brazo, el antebrazo se divide en compartimientos anterior y posterior por la presencia de la
membrana interósea y de los tabiques intermusculares que se extienden de los huesos radio y ulna hacia la
fascia profunda.
Los músculos del compartimiento anterior del antebrazo pronan la mano y flexionan la muñeca y los
dedos, en su mayoría están inervados por el nervio mediano (excepto el flexor ulnar del carpo y los
fascículos para el cuarto y quinto dedo del flexor profundo de los dedos) se acomodan en tres planos: a)
superficial: pronador redondo, flexor radial del carpo (palmar mayor), palmar largo (palmar menor), flexor
ulnar del carpo (cubital anterior). Se caracterizan por tener como inserción común de origen al epicóndilo
medial del húmero. b) intermedio: flexor superficial de los dedos que también se inserta en su origen en el
epicóndilo medial. c) profundo: flexor superficial de los dedos, flexor largo del pulgar y pronador cuadrado.
Entre los planos medio y profundo se localiza el nervio mediano, que es el elemento anatómico que se
usa como referencia para distinguir esta situación.
Cerca del borde externo del tercio inferior del antebrazo se puede distinguir al canal del pulso, limitado por
los tendones de los músculos braquiorradial (externamente) y flexor radial del carpo (internamente) en cuyo
fondo es fácil palpar el pulso de la arteria radial. En la línea media, profundo al tendón del músculo palmar
largo se localiza al nervio mediano (que en este sitio presenta su situación más superficial y por lo tanto es
un sitio en donde se puede lesionar con facilidad).
Músculo Inserciones Inervación Acción
Pronador Epicóndilo medial del húmero, Nervio mediano Pronación
redondo apófisis coronoides de la ulna.
Cara externa del radio
Flexor radial del Epicóndilo medial del húmero. Nervio mediano Flexión y abducción de la muñeca
carpo Base del segundo metacarpiano
Palmar largo Epicóndilo medial del húmero. Nervio mediano Flexión de la muñeca, tensa la
Aponeurosis palmar piel de la palma
Flexor ulnar del Epicóndilo medial del húmero, Nervio mediano Flexión y aducción de la muñeca
carpo olécranon. Pisiforme y base del 5°
metacarpiano
Flexor Epicóndilo, línea oblicua de la Nervio mediano Flexión de las articulaciones
superficial de cara anterior del radio. Segundas interfalángicas proximales,
los dedos falanges del 2°,3°, 4° y 5° dedo metacarpofalángicas y muñeca
Flexor profundo Cara anterior de radio y ulna. Nervio mediano Flexión de las articulaciones
de los dedos Falanges distales de los dedos 2°, y cubital interfalángicas distales,

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3°, 4° y 5° metacarpofalángicas y de la
muñeca
Flexor largo del Cara anterior del radio. Falange Nervio mediano Flexión de la falange distal del
pulgar distal del pulgar pulgar
Pronador Cara anterior del radio. Cara Nervio mediano Pronación
cuadrado anterior de la ulna (porciones
distales)

Arteria radial Fácilmente palpable en el canal del pulso del antebrazo y en la tabaquera
anatómica
Origen Arteria braquial
Límite superior A la altura del cuello del radio
Ramas Recurrente radial anterior
Transversa anterior del carpo
Radiopalmar (palmar superficial)
Dorsal del carpo
Principal del pulgar
Radial del dedo índice
Terminación En la palma forma el arco palmar profundo al unirse a la cubitopalmar

Arteria cubital De mayor calibre que la radial


Origen Arteria braquial
Límite superior A la altura del cuello del radio
Ramas Tronco de las arterias recurrentes cubitales
Tronco de las arterias interóseas
Transversa anterior del carpo
Dorsal del carpo
Cubitopalmar
Terminación En la palma, forma el arco palmar superficial al unirse a la radiopalmar

Nervio mediano
Inerva a los músculos del compartimiento anterior del antebrazo con excepción del
flexor lunar del carpo y los fascículos para los dedos 4° y 5° del flexor profundo de
los dedos
Accede al antebrazo al pasar entre las cabezas de origen del músculo pronador
redondo
Se localiza posteriormente entre los músculos flexor superficial de los dedos y
flexor profundo de los dedos
Cerca de la muñeca es superficial quedando cubierto por el tendón del músculo
palmar largo
Es el único elemento no tendinoso que pasa por el túnel del carpo, profundo al
retináculo flexor

Nervio cubital
Inerva a los músculos flexor lunar del carpo y a los fascículos para los dedos 4° y
5° del flexor profundo de los dedos
Entra al antebrazo entre las cabezas del músculo flexor lunar del carpo
y queda cubierto en su recorrido por la masa muscular del mismo
La arteria cubital lo acompaña quedando ésta en un plano lateral
pasa en la muñeca superficialmente al retináculo flexor, lateral el hueso pisiforme
Los músculos del compartimiento posterior del antebrazo supinan la mano, extienden los dedos y la
articulación de la muñeca; están inervados por el nervio radial, están dispuestos en dos planos a)
superficial: braquiorradial (supinador largo), extensor radial largo del carpo (primer radial externo), extensor
radial breve del carpo (segundo radial externo), extensor de los dedos, extensor del quinto dedo, extensor
cubital del carpo y ancóneo. Estos tienen como inserción común a la cresta supracondílea y cóndilo
lateral del húmero. b) profundo: supinador (supinador corto), abductor largo del pulgar, extensor corto del

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pulgar, extensor largo del pulgar y extensor del segundo dedo. De éstos solo el supinador no se origina de
las superficies posteriores del radio y la ulna

Músculo Inserciones Inervación Acción


Braquiorradial Cresta supracondílea. Apófisis N. radial Flexión del antebrazo
estiloides del radio
Extensor radial Cresta supracondílea. Dorso de la N. radial Extensión y abducción de la
largo del carpo base del 2° metacarpiano muñeca
Extensor radial Epicóndilo lateral del húmero. Dorso Extensión y abducción de la
breve del carpo de la base del 3° metacarpiano N. radial muñeca
Extensor de los Epicóndilo lateral del húmero. Dorso Extiende los dedos y la muñeca
dedos de las falanges media y distal de los N. radial
dedos 2°,3°, 4° y 5°
Extensor del Epicóndilo lateral del húmero. Extiende el 5° dedo
meñique Expansión extensora del 5° dedo N. radial
Extensor cubital Epicóndilo lateral del húmero. Base N. radial Extiende y aduce la muñeca
del carpo del 5° metacarpiano
Ancóneo Epicóndilo lateral del húmero. N. radial Extiende el codo
Olécranon
Supinador Epicóndilo lateral del húmero. N. radial Supinación
Superficie lateral del radio
Abductor largo Cara posterior de la ulna. Base del N. radial Abduce al primer dedo
del pulgar 1° metacarpiano
Extensor corto Cara posterior de la ulna. Cara Extensión de la articulación
del pulgar posterior de la base de la falange N. radial metacarpofalángica y
proximal del pulgar carpometacarpiana del pulgar
Extensor largo Cara posterior de la ulna. Cara Extensión de la articulación
del pulgar posterior de la base de la falange N. radial interfalángica del pulgar
distal del pulgar
Extensor del Cara posterior de la ulna. Expansión N. radial Extensión del índice
índice extensora del índice

Mano
Es la parte más distal del miembro superior, en la cara anterior de la muñeca se encuentra el túnel del
carpo, que está constituido por los huesos del carpo y el retináculo flexor, por aquí pasan los tendones de
los músculos (envueltos en sus vainas sinoviales) flexor superficial de los dedos, flexor profundo de los
dedos, flexor largo del pulgar y en nervio mediano (único elemento no tendinoso). La superficie anterior de
la mano se llama palma en donde profundo a la piel se sitúa una condensación de tejido conectivo que
corresponde con la fascia profunda, los vasos (arco palmar superficial) nervios y tendones de los músculos
flexores de los dedos se encuentran profundos a la aponeurosis palmar. La palma se divide en: a) una
zona lateral llamada eminencia tenar en donde se sitúan los músculos tenares: abductor corto del pulgar,
flexor corto del pulgar, oponente del pulgar y aductor del pulgar. b) una zona medial cercana a la base del
meñique llamada eminencia hipotenar donde están los músculos hipotenares: abductor del meñique, flexor
corto del meñique, oponente del meñique y palmar corto (palmar cutáneo). C) entre ambas eminencias
musculares se encuentra la región palmar media ocupada por los tendones de los músculos flexores de
los dedos, lumbricales y los interóseos (palmares y dorsales).
Entre la parte posterolateral de la muñeca y el primer metacarpiano se ubica una depresión triangular
llamada "tabaquera anatómica", limitada medialmente por el tendón del extensor largo del pulgar y
lateralmente por los tendones del extensor corto del pulgar y el abductor largo del pulgar; el piso lo forman
los huesos escafoides y trapecio y los tendones de los músculos extensor radial largo del carpo (primer

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radial) extensor radial corto del carpo (segundo radial), el techo lo forma la aponeurosis de la región por
donde pasa una rama superficial del nervio radial así como el origen de la vena cefálica del antebrazo o
radial superficial y contiene a la arteria radial que ha abandonado al canal del pulso y se dirige hacia el
dorso de la mano y terminar en el arco palmar profundo.

Músculo Inserciones Inervación Acción


Abductor corto Tubérculos del trapecio y N. mediano Abduce el pulgar
del pulgar escafoides. Falange proximal del N. radial
pulgar

Flexor corto del Tubérculo del trapecio. Falange N. mediano Flexiona la articulación
pulgar proximal del pulgar N. Cubital metacarpofalángica.

Oponente del Tubérculo del trapecio. Borde N. Mediano Rotación medial del pulgar
pulgar lateral del primer metacarpiano

Aductor del Cabeza oblicua: bases de los


pulgar metacarpiano 2° y 3°, cabeza N. cubital Aduce el pulgar
transversa 3° metacarpiano. Base
de la falange proximal

Abductor del Pisiforme y ligamento pisiunciforme.


meñique Falange proximal del meñique N. cubital Abduce el meñique

Flexor corto del Apófisis unciforme del ganchoso. Flexiona la articulación


meñique Falange proximal del meñique N. cubital metacarpofalángica del meñique

Oponente del Apófisis unciforme del ganchoso. Rota lateralmente al 5°


meñique Cara interna del 5° metacarpiano N. cubital metacarpiano

Palmar corto Aponeurosis palmar. Dermis del N. cubital Tensa la piel de la eminencia
borde interno de la mano hipotenar

Lumbricales Tendones del flexor profundo de los N. mediano Flexión de las articulaciones
(4) dedos. Expansión exten sora de los al 1° y 2° metacarpofalángicas y extienden
cuatro últimos dedos N. cubital al las interfalángicas
3° y 4°

Interóseos Bordes de los metacarpianos. Aducción de los dedos en las


palmares (3) Expansión extensora de los dedos N. cubital articulaciones metacarpo -
2°, 4° y 5° falángicas

Interóseos Bordes de los metacarpianos. Abducción de los dedos en las


dorsales (4) Expansión extensora de los dedos N. cubital articulaciones metacarpo-
2°, 3° y 4° falángicas

Arco palmar Se sitúa profundo a la aponeurosis palmar y superficial a los tendones del
superficial músculo flexor superficial de los dedos se proyecta trazando una línea imaginaria
de la punta del pulgar en abducción hacia el borde cubital de la mano
Origen De la anastomosis entre la arteria cubital con la radiopalmar
Ramas Arterias digitales palmares comunes de donde se originan las digitales palmares
propias
Arteria digital palmar para el meñique que se sitúa en el borde medial del quinto
dedo

Arco palmar Se sitúa profundo a los tendones del músculo flexor profundo de los dedos y
profundo anterior a los metacarpianos, se proyecta a nivel de la base de los metacarpianos
Origen De la anastomosis entre la arteria radial con la cubitopalmar

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Ramas Metacarpianas palmares que se unen a la digital palmar común
Ramas perforantes (se unen a las metacarpianas dorsales que proceden del arco
dorsal del carpo

Nervio mediano
Es el principal nervio sensitivo de la mano, (accede a esta región pasando por el
túnel del carpo) inerva de la mitad externa del cuarto dedo hasta el primero por la
cara palmar y en el dorso de la mano inerva la cara dorsal de las falanges distales
de la mitad del cuarto dedo al primero. Como territorio motor predomina en la
inervación de los músculos tenares e inerva también al primero y segundo
músculos lumbricales

Nervio cubital
Accede a la mano lateral al hueso pisiforme luego se mete al canal de Guyón
(entre la apófisis unciforme del hueso ganchoso y los tendones flexores). Inerva
sensitivamente a la palma y dorso de la mano de la mitad interna del cuarto dedo
al quinto y es el principal nervio motor de la mano pues inerva a todos los
músculos hipotenares e interóseos (palmares y dorsales), tercero y cuarto
lumbricales al aductor del pulgar y la mitad del flexor corto del pulgar

Hombro
En esta región encontramos a los músculos toracoapendiculares posteriores dispuestos en planos
superficial e intermedio, conectan al esqueleto apendicular con el tronco; los del grupo superficial son el
trapecio y el dorsal ancho, los del plano profundo son el elevador de la escápula y los romboides menor y
mayor. Los escapulohumerales actúan sobre el brazo y son: deltoides, redondo menor, redondo mayor,
supraespinoso e infraespinoso.

Músculo Inserciones Inervación Acción


Línea nucal superior, prominencia
occipital externa, ligamento nucal, Eleva al hombro, la porción
Trapecio
apófisis espinosas de las vértebras Plexo cervical media dirige al hombro hacia
dorsales. Labio superior de la y N. C. XI atrás y las fibras inferiores
espina escapular y borde posterior desciende el hombro
del 1/3 externo de la clavícula
Apófisis espinosas de las seis Extiende, aproxima y rota
últimas vértebras dorsales, fascia N. toracodorsal medialmente el húmero
Dorsal ancho toracolumbar. Suelo del surco
intertubercular del húmero
Tubérculos posteriores de las
Elevador de la apófisis transversas de C1-C4. N. dorsal Eleva la escápula
escápula cara posterior del ángulo escapular
superointerno de la escápula
Apófisis espinosa de C7 y T1. Cara
Romboides posterior del 1/3 superior del borde N. dorsal Eleva y retrae la escápula
menor medial de la escápula escapular
Apófisis espinosa de las vértebras
Romboides torácicas T1-T5. Cara posterior N. dorsal Eleva y retrae la escápula
mayor 2/3 inferiores del borde medial de escapular
la escápula
Labio inferior de la espina
escapular, borde externo del Abducción del brazo, las fibras
Deltoides acromion, borde anterior del 1/3 N. axilar claviculares flexionan el brazo,

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externo de la clavícula. Impresión las fibras posteriores lo
deltoidea del húmero extienden
Fosa supraespinosa de la N. supraes- Inicia la abducción del brazo,
Supraespinoso escápula. Cara superior del capular forma parte del manguito rotador
tubérculo mayor del húmero
Fosa infraespinosa de la escápula. N. supraes-
Infraespinoso Cara media del tubérculo mayor capular Rota lateralmente el brazo
del húmero
Parte superior del borde axilar de
Redondo menor la escápula. Cara inferior del N. axilar Rota lateralmente el brazo
tubérculo mayor del húmero
Cara dorsal del ángulo inferior de
Redondo mayor la escápula. Cresta del tubérculo N. Aduce y rota medialmente el
menor del surco intertubercular del subescapular húmero
húmero inferior

Por la situación en esta región de la parte superior de la cabeza larga del músculo tríceps braquial entre los
músculos redondo mayor y redondo menor se forman dos espacios por los que pasan vasos y nervios que
se conocen como triángulo omotricipital y cuadrilátero húmero tricipital. Por donde pasan vasos y nervios de
la región.
Espacio triangular: Comunica a la axila con la región posterior de la escápula, queda limitada lateralmente
por el borde medial de la cabeza larga del tríceps braquial, superiormente por borde inferior del redondo
menor e inferiormente por el borde superior del redondo mayor; por este espacio pasan los vasos
circunflejos subescapulares.
Espacio cuadrangular: También comunica a la axila con la región posterior de la escápula, está limitado
medialmente por el borde lateral de la cabeza larga del tríceps braquial, lateralmente por el cuello quirúrgico
del húmero, hacia arriba por el borde inferior del redondo menor e inferiormente por el borde superior del
redondo mayor; por este espacio pasan el nervio axilar y los vasos circunflejos humerales posteriores.

Nervio axilar
Sale de la axila por el cuadrado húmero tricipital para entra a la región posterior de
la axila, está acompañado por la arteria y vena circunflejas humerales posteriores
(al nivel del cuello quirúrgico del húmero) inerva a los músculos deltoides y
redondo menor, así como a la piel situada en la parte inferior del deltoides

Nervio
supraescapular
Accede a la región posterior de la escápula pasando por la escotadura coracoides,
accede a la fosa supraespinosa y se dirige a la fosa infraespinosa pasando por la
escotadura espinoglenoidea, va acompañado por la arteria supraescapular. Inerva
a los músculos supraespinoso e infraespinoso

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Muslo
Es el segmento de la extremidad inferior ubicada entre las articulaciones coxofemoral y de la rodilla (es el
homólogo del brazo), hacia su porción proximal queda separada de la pared abdominal por el ligamento
inguinal y de la región glútea por el pliegue glúteo, inferiormente queda limitada por una línea imaginaria que
une a los cóndilos femorales que la separa de la región de la rodilla.
Está dividido en tres compartimientos por tabiques intermusculares que se extienden de los bordes de la
línea áspera a la fascia lata; estos compartimientos son a) compartimiento anterior que contiene a los
músculos psoas mayor, ilíaco, cuadríceps femoral, tensor de la fascia lata y sartorio, que actúan sobre las
articulaciones de la cadera y rodilla. b) compartimiento interno que contiene a los músculos grácil,
pectíneo, aductor largo, aductor corto, aductor magno y obturador externo, éstos actúan aduciendo al muslo
y c) compartimiento posterior integrado por los músculos bíceps femoral, semitendinoso y
semimembranoso., que actúan extendiendo la articulación de la cadera y flexionan la articulación de la
rodilla.
En el muslo debemos destacar la formación anatómica llamada triángulo femoral, comprende al conjunto
de partes blandas que se encuentran por delante de la articulación de la cadera, en la parte anterior de la
raíz del muslo, por debajo de la pared abdominal anterior. Se le describe con forma triangular de base
superior, bordes lateral y medial su vértice es inferior, además de poseer piso y techo. Contiene a los vasos
femorales (ramas y afluentes), a los nervios femoral, genitofemoral, femorocutáneo y ganglios linfáticos

Músculos del compartimiento anterior del muslo

Músculo Inserciones Inervación Acción

Cuerpos vertebrales, discos


Psoas mayor intervertebrales y apófisis Ramos ventrales Flexión del muslo
transversas de T12-L5. Trocánter de L1, L2 y L3
menor del fémur
Fosa ilíaca interna. Trocánter Ramos ventrales Flexión del muslo
Ilíaco menor del fémur de
L2, L3
Labio externo de la línea áspera,
Vasto lateral cara externa del fémur. Base de N. femoral Extensión de la pierna
la patela, tendón del cuádriceps
2/3 superiores de las caras
Vasto anterior y externa del fémur. Base N. femoral Extensión de la pierna
intermedio de la patela, tendón del
cuádriceps
Labio interno de la línea áspera Extensión de la pierna
Vasto medial del fémur. Base de la patela, N. femoral
tendón del cuádriceps
Espina ilíaca anteroinferior, canal
Recto femoral supracotiloideo. Base de la N. femoral Flexión del muslo y
patela, tendón del cuádriceps extensión de la pierna
Sartorio Espina ilíaca anterosuperior. N femoral Flexión del muslo y
Tuberosidad interna de la tibia (musculocutáneo flexión de la pierna
externo)
Tensor de la Espina iliaca anterosuperior, N. glúteo superior Tensa la aponeurosis femoral
fascia lata cresta ilíaca, cintilla iliotibial. externa, mantiene centro de
Platillo tibial externo gravedad

Músculos del compartimiento interno del muslo

Músculo Inserciones Inervación Acción


Línea pectínea del coxal. Línea
Pectíneo pectínea (línea áspera del fémur) N. femoral Aducción y flexión del muslo
Aductor largo Cuerpo del pubis. Línea áspera N. obturador Aducción del muslo
del fémur
Aductor corto Cuerpo del pubis. Línea áspera No obturador Aducción del muslo
(breve) del fémur
Rama isquiopúbica, tuberosidad
Aductor magno isquiática. Línea áspera del N. obturador Aducción y extensión del muslo
fémur, tubérculo aductor N. ciático

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1
Cuerpo del pubis. Tuberosidad Aducción del muslo y
Grácil interna de la tibia N. obturador flexión de la pierna
Obturador Cara externa de la membrana
externo obturatriz y hueso adyacente. N. obturador Rotador externo del muslo
Fosa trocantérica

Triángulo femoral
Base Ligamento inguinal
Borde lateral Borde interno del músculo sartorio
Borde medial Borde interno del músculo aductor largo
Vértice Unión del sartorio con el aductor largo
Piso De lateral a medial los músculos psoas , pectíneo y aductor largo
Techo Fascia cribiforme

Venas superficiales
del muslo
Representada por la safena interna y sus afluentes, en el triángulo femoral está en
los planos superficiales, separada de los vasos profundos por la fascia cribiforme,
hace un cayado (donde está acompañada de los ganglios superficiales), perfora
esta fascia por el orificio oval y drena en la vena femoral sus afluentes son:
 Epigástrica superficial
 Circunfleja ilíaca superficial
 Venas pudendas externas superiores e inferiores

Ganglios linfáticos Se reparten en cuatro grupos alrededor del cayado de la vena safena interna,
inguinales drenan a los ganglios profundos y por intermedio de ellos a los ilíacos externos
superficiales

Grupo superoexterno Recibe una parte de los linfáticos de la pared abdominal y de la región glútea

Grupo superointerno Drena parte de la pared abdominal, región perineal, escroto, labios mayores y
canal anal
Grupo inferoexterno Drena linfa del miembro inferior

Grupo inferointerno Drena parte de la región perineal, escroto, labios mayores, miembro inferior y
región glútea

Ganglios linfáticos Generalmente en número de tres, se sitúan en el flanco interno de la vena


inguinales profundos femoral, entre el cayado de la safena y el anillo femoral, reciben linfa de los vasos
linfáticos profundos asociados a los vasos femorales, del glande del pene o clítoris
el más frecuente es el ganglio de Cloquet, drenan directamente a los ilíacos
externos

Arteria femoral En el triángulo femoral es lateral a la vena. emite casi todas sus ramas en el
triángulo femoral (excepto la genicular descendente), pasa por el anillo femoral
lateral a la vena femoral acompañada del ramo femoral del nervio genitofemoral

Origen Arteria ilíaca externa

Límite superior Ligamento inguinal


Límite inferior Anillo del aductor magno
Ramas Circunfleja ilíaca superficial
Epigástrica superficial (subcutánea abdominal)
Pudenda externa superior
Pudenda externa inferior
Femoral superficial
Genicular descendente (anastomótica magna)
Femoral profunda:
 Circunfleja femoral medial
 Circunfleja femoral lateral

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2
 Arteria del cuádriceps
 Arterias perforantes
Terminación Arteria poplítea

Vena femoral En el triángulo femoral es medial a la arteria


Origen De la vena poplítea
Terminación En la vena ilíaca externa
Afluentes Vena safena externa
Vena femoral profunda
Venas perforantes
Venas circunflejas femorales medial y lateral
Venas del cuádriceps

Nervio femoral
Es una de las dos ramas terminales del plexo lumbar, en el triángulo femoral se
encuentra lateral a la arteria por fuera del anillo y vaina femoral y aparentemente
se descompone en varios elementos dando origen a sus ramas que son:
 Nervio musculocutáneo externo
 Musculocutáneo interno
 Nervio del cuádriceps
 Nervio safeno interno

Nervio obturador
Rama terminal del plexo lumbar, pasa por el canal obturador (subpubiano) para
llegar a la región interna del muslo, emite las siguientes ramas:
 Rama anterior para el grácil y aductores medio y menor
 Rama posterior para el obturador externo y aductor mayor
 Rama articular para la coxofemoral

Nervio
femorocutáneo
Rama colateral del plexo lumbar, llega al triángulo femoral pasando por la
escotadura innominada para posteriormente dividirse en:
 Rama glútea
 Rama crural

Nervio genitofemoral
Rama colateral del plexo lumbar, llega al triángulo femoral pasando profundo al
ligamento inguinal por dentro del anillo femoral, anterior y externo a la arteria
femoral, inerva la piel del triángulo femoral

Conducto de los
aductores o
subsartorial
En el vértice del triángulo femoral se continúa tonel conducto de los aductores que
recorre el muslo de forma oblicua hacia adentro y atrás para abrirse a la fosa
poplítea al terminar en el anillo del aductor, se le identifican tres paredes que son:
 Externa; por el vasto interno del cuádriceps
 Posterior; por el aductor largo y magno
 Techo; por el sartorio
Contiene a la arteria femoral, a la vena femoral y a los nervios safeno interno y
accesorio del safeno interno antes de pasar la arteria por el anillo del aductor
emite a la arteria genicular descendente (anastomótica magna)

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3
Región anterior de la pierna

La pierna, es el segmento del miembro inferior situada entre la rodilla y la garganta del pie, está limitada
proximalmente por una línea imaginaria que pasa a nivel del borde inferior de la tuberosidad anterior de la
tibia y distalmente por otra línea que pasa inmediatamente por arriba de los maleolos, se le reconocen dos
regiones una posterior, voluminosa y otra anterior que comprende a las partes blandas situadas
anteriormente a la tibia y fíbula, esta se divide por tabiques intermusculares en dos compartimientos
musculares que se disponen en: a) compartimiento anterior, que contiene a los músculos tibial anterior,
extensor del primer dedo, extensor largo de los dedos y el peroneo anterior (inconstante) y b)
compartimiento externo que contiene a los músculos peroneo largo y peroneo corto.

Venas superficiales
de la pierna
Representada por la safena interna y sus afluentes, inicia en cuanto este vaso se
sitúa por delante del maleolo interno, asciende hacia el muslo y en este recorrido
está acompañada del nervio safeno interno que inerva a la piel de esta región
hasta el lado interno del dorso del pie

Músculos del compartimiento anterior de la pierna


Músculo Inserciones Inervación Acción
Cara externa de la tibia. Cara
Tibial anterior interna de la cuña media y N. peroneo Dorsiflexión e inversión del
base del primer metatarsiano profundo pie
Cara interna de la fíbula (mitad
Extensor del primer medial) y membrana interósea. N. peroneo Extensión del primer dedo y
dedo Dorso de la base de la falange profundo dorsiflexión
distal del primer dedo
Mitad proximal de la cara
interna de la fíbula. Mediante
Extensor largo de expansiones tendinosas a la N. peroneo Extensión de los cuatro
los dedos base de las falanges medias y profundo últimos dedos, dorsiflexión
distales de los 4 últimos dedos
Porción distal de la cara interna
Peroneo anterior de la fíbula. Superficie dorsal N. peroneo Eversión del pie y
de la base del 5° metatarsiano profundo dorsiflexión

Músculos del compartimiento externo de la pierna


Músculo Inserciones Inervación Acción
Cabeza y 2/3 superior de
la cara externa de la fíbula. N. peroneo Eversión y flexión plantar
Peroneo largo Cara inferior de la cuña medial superficial
y base del primer metatarsiano
Tercio inferiores de la cara
Peroneo corto externa de la fíbula. Tubérculo N. peroneo Eversión del pie
de la base del 5° metatarsiano superficial

Arteria tibial anterior Se origina en el compartimiento posterior de la pierna a nivel del anillo del sóleo y
cruza al anterior por el borde superior de la membrana interósea de la pierna en
su parte inferior se localiza entre los tendones de los músculos tibial anterior y
extensor del primer dedo
Origen De la bifurcación externa de la poplítea
Ramas Recurrente peronea anterior
Recurrente tibial anterior
Ramos musculares
Maleolar anteromedial
Maleolar anterolatreral
Terminación Se continúa como arteria dorsal del pie (pedia)

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Nervio peroneo
profundo (tibial
anterior)
Es una de las divisiones del nervio peroneo común (bifurcación anterior) que se
origina a nivel del cuello de la fíbula, pasa al compartimiento anterior pasando
entre las inserciones del músculo extensor largo de los dedos y acompaña a la
arteria tibial en su recorrido. Inerva a os músculos del compartimiento anterior y da
un ramo articular para la articulación tibiotarsiana, posteriormente se sitúa en el
dorso del pie donde inerva al músculo extensor corto de los dedos y la piel del
espacio interdigital entre el primero y segundo dedos.

Nervio peroneo
superficial
Es la otra división del nervio peroneo común, desciende de manera vertical entre
los fascículos del peroneo largo, posteriormente en la porción inferior de la pierna
alcanza a la fascia profunda de la pierna para dirigirse hacia el dorso del pie
donde se divide en ramos medial y lateral inervando la piel de la parte baja y
externa de la pierna, dorso del pie y de los dedos (excepto piel del primer espacio
interdigital t cara lateral del quinto dedo

Dorso del pie


La región dorsal del pie incluye a las partes blandas situadas por arriba y adelante del esqueleto del tarso y
metatarso, se encuentra limitada arriba y atrás por una línea imaginaria que une a los maleolos, hacia
delante por una línea imaginaria que une a la comisura de los dedos del pie, contiene al músculo extensor
corto de los dedos del pie (pedio)situado por arriba del plano óseo y profundo a los tendones de los
músculos extensor del primer dedo del pie extensor largo de los dedos y peroneo anterior.

Músculo Inserciones Inervación Acción


Cara superior de la apófisis
mayor del calcáneo. Base de la
Extensor corto de 1° falange del primer dedo y a N. peroneo Extiende las primeras
los dedos del pie los primeros 3 tendones del profundo falanges
extensor largo de los dedos

Arteria dorsal del pie Es la continuación de la tibial anterior su límite superior es a nivel del ligamento
anular, se dirige de forma oblicua hacia el 4° espacio interóseo para unirse a la
plantar externa
Origen Tibial anterior
Ramas Tarsales medial y lateral
Arteria del seno del tarso
Dorsal del tarso
Supratarsiana interna
Dorsal del metatarso o arqueada
 Metatarsianas dorsales
Interósea del primer espacio
Terminación Se une a la plantar externa

Venas superficiales
del dorso del pie
En el dorso del pie existe una red venosa que forma generalmente un arco que en
el lado interno del pie da origen a la vena marginal interna que al pasar delante
del maleolo tibial cambia de nombre a safena interna (mayor o magna) y en el
lado externo del pie origina a la marginal externa que pasa dorsal al maleolo
externo y da origen a la vena safena externa (parva o menor)

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5
Nervio peroneo
profundo (tibial
anterior)
Se sitúa en el dorso del pie donde inerva al músculo extensor corto de los dedos
y la piel del espacio interdigital entre el primero y segundo dedos

Nervio peroneo
superficial
En el dorso del pie se divide en ramos medial y lateral inervando la piel de la parte
baja y externa de la pierna, dorso del pie y de los dedos (excepto piel del primer
espacio interdigital de cara lateral del quinto dedo

Región glútea
Se sitúa por atrás de la articulación coxofemoral, entre el borde externo del segmento sacrococcígeo de la
columna vertebral y el borde posterior del músculo tensor de la fascia lata por fuera y adelante, está limitada
superficialmente hacia arriba por la cresta ilíaca, hacia abajo por el pliegue glúteo, medialmente por el
borde lateral del segmento sacrococcígeo de la columna vertebral y lateralmente por una línea imaginaria
que se extiende de la espina ilíaca anterosuperior al borde posterior del trocánter mayor, se comunica con la
cavidad pélvica y periné mediante los agujeros ciáticos mayor y menor (respectivamente). Sus músculos
actúan principalmente en la abducción, extensión y rotación externa del fémur.

Músculo Inserciones Inervación Acción


Cara externa del ilion dorsal a Extensión del muslo,
la línea glútea superior. Línea N. glúteo inferior estabiliza las articulaciones
Glúteo máximo del glúteo mayor(línea áspera de la cadera y rodilla
del fémur), cintilla iliotibial
Cara externa del ilion entre las Abductor del muslo, evita el
Glúteo medio líneas glúteas anterior y N. glúteo superior descenso de la pelvis al lado
posterior. Cara lateral del opuesto durante la marcha
trocánter mayor
Cara externa del ilion entre las Abductor del muslo, evita el
Glúteo menor líneas glúteas inferior y N. glúteo superior descenso de la pelvis al lado
anterior. Borde anterior del opuesto durante la marcha
trocánter mayor
Cara anterior del sacro por
Piriforme fuera de los agujeros sacros. N. piriforme Rotador externo y abductor
Borde superior del trocánter del muslo
mayor
Gemelo superior Cara externa de la espina N. obturador Rotador externo del muslo
ciática. Fosa trocantérica interno
Superficie profunda de la
Obturador interno membrana obturatriz y hueso N. obturador Rotador externo del muslo
adyacente. Fosa trocantérica interno
Borde inferior de la escotadura
Gemelo inferior ciática, tuberosidad isquiática. N. cuadrado Rotador externo del muslo
Fosa trocantérica femoral
Borde externo de la
Cuadrado femoral tuberosidad isquiática. Cresta N. cuadrado Rotador externo del muslo
intertrocantérica posterior femoral

Agujero ciático
mayor
Formado por la escotadura isquiática (ciática) mayor y los ligamento
sacrotuberoso (sacrociático mayor) y sacroespinoso (sacrociático menor),
comunica a la pelvis con la región glútea, por aquí pasa el músculo piriforme, por
su borde superior los vasos y nervios glúteos superiores, por su borde inferior el
nervio ciático, vasos y nervios glúteos inferiores, vasos y nervios pudendos
internos, nervio cutáneo posterior del muslo, nervio del gemelo superior y
obturador interno y el nervio del gemelo inferior y cuadrado femoral

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Agujero ciático
menor
Es inferior al agujero ciático mayor, formado por la escotadura isquiática (ciática)
menor y los ligamentos sacrotuberoso (sacrociático mayor) y sacroespinoso
(sacrociático menor), comunica a la región glútea con el periné, por aquí pasan el
tendón del músculo obturador interno, los vasos y nervio pudendo interno que se
dirigen al perine

Arteria glútea
superior
Se origina del tronco posterior de la ilíaca interna, sale de la pelvis por el agujero
ciático mayor superior al músculo piriforme, se divide en:
 Rama superficial (profunda al músculo glúteo mayor)
 Rama profunda (entre los músculos glúteo medio y menor)
También irriga a la articulación de la cadera

Arteria glútea inferior


Se origina del tronco anterior de la iliaca interna, sale de la pelvis por el agujero
ciático mayor inferior al músculo piriforme, irriga a los músculos adyacentes y se
anastomosa con las circunflejas femorales y primera perforante, da también una
rama que acompaña al nervio ciático

Arteria pudenda
interna
Se origina del tronco anterior de la ilíaca interna, sale de la pelvis por el agujero
ciático mayor inferior al músculo piriforme, cruza la cara posterior de los gemelos
de la pelvis y obturador interno y se dirige al perine pasando por el agujero ciático
menor

Región posterior del muslo


Se sitúa dorsal a la diáfisis femoral está limitada cranealmente por el pliegue glúteo, inferiormente por una
línea horizontal que pasa 4cm por arriba de los cóndilos femorales, medialmente por una línea vertical
imaginaria que se dirige del isquion al cóndilo interno y lateralmente por otra línea vertical imaginaria que se
dirige del trocánter mayor al cóndilo externo; los músculos de esta región son el bíceps femoral,
semitendinoso y semimembranoso (isquiotibioperoneos).

Músculos del compartimiento posterior del muslo

Músculo Inserciones Inervación Acción


Bíceps femoral Tuberosidad isquiática, línea
áspera del fémur. Cabeza de la N. ciático Flexión de la pierna y
fíbula extensión del muslo
Semitendinoso Tuberosidad isquiática.
Tuberosidad interna de la tibia N. ciático Flexión de la pierna y
extensión del muslo
Semimembranoso Tuberosidad isquiática.
Superficie posterior del cóndilo N. ciático Flexión de la pierna y
interno de la tibia extensión del muslo

Nervio ciático
Es el nervio de mayor calibre del cuerpo y esta constituido por el adosamiento de
los nervios tibial (ciático poplíteo interno) y peroneo común (ciático poplíteo
externo) sale de la pelvis por el agujero ciático mayor por el borde inferior del
músculo piriforme, cruza la región glútea y alcanza al compartimiento posterior del
muslo, en el vértice del rombo poplíteo se divide en sus componentes: inerva a los
músculos del compartimiento posterior del muslo, la porción del aductor mayor

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que se origina en el isquion, los músculos de la pierna y pie así como la piel de las
caras externa y posterior de la pierna, dorso y planta del pie de la pierna mediante
los nervios cutáneos que se originan de sus componentes.

Arterias perforantes
Se originan de la arteria femoral profunda cuando se sitúa por delante del músculo
aductor corto, pasan al compartimiento posterior pasando entre los arcos que deja
el músculo aductor mayor al insertarse sobre la línea áspera del fémur,
posteriormente dan ramos ascendentes y descendentes que se anastomosan
entre si para irrigar a los elementos de la región posterior del muslo

Rombo poplíteo
Situado en la cara posterior de la rodilla y corresponde con el pliegue de flexión de la pierna con el muslo,
contiene a la arteria poplítea y sus ramas, vena poplítea y sus afluentes, nervios tibial (ciático poplíteo
interno) y peroneo común (ciático poplíteo externo), ganglios linfáticos

Hueco poplíteo
Límite superoexterno
Porción distal del músculo bíceps femoral
Límite superointerno Extremos distales de los músculos semitendinoso y semimembranoso
Límite inferointerno Cabeza medial del músculo gastrocnemio
Límite inferoexterno Cabeza lateral del músculo gastrocnemio y músculo plantar delgado
Piso Cápsula de la articulación de la rodilla y músculo poplíteo
Techo Fascia profunda del miembro inferior que se continúa cranealmente con la fascia
lata e inferiormente con la fascia de la pierna

Arteria poplítea Es el elemento más profundo del contenido de la fosa poplítea


Origen Arteria femoral
Límite superior Anillo del músculo aductor mayor
Límite inferior Anillo del músculo sóleo
Ramas Musculares
Articulares superointerna
Articular superoexterna
Articular media
Articular inferointerna
Articular inferoexterna
Terminación A nivel del anillo del músculo sóleo se bifurca en :
 Tibial anterior
 Tronco tibioperoneo:
Arteria tibial posterior
Arteria peronea

Vena poplítea Se encuentra dorsal a la arteria y tiene los mismos límites


Origen Confluencia de las venas tibiales anteriores con el tronco tibioperoneo
Terminación En la vena femoral
Afluentes o tributarias Corresponden con las ramas de la arteria poplítea, la vena safena externa

Vena safena externa Viaja en el tejido subcutáneo entre el surco que dejan las cabezas del
gastrocnemio, va acompañada de los nervios cutáneo sural medial y cutáneo sural
lateral que al adosarse dan origen al nervio sural
Origen De la marginal externa del pie al pasar dorsal al maleolo externo
Terminación Hace un cayado en el hueco poplíteo y drena en la vena poplítea
Afluentes o tributarias
Venas innominadas de la región posteroexterna de la pierna

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Ganglios linfáticos
poplíteos Son subaponeuróticos que se reúnen en tres grupos
Profundo Generalmente un ganglio aplicado al ligamento posterior de la rodilla
(articular)
Intermedio Tiene un subgrupo inferior o intercondíleo y otro superior o supracondíleo
(vascular)
Superficial
(safeno externo) Se sitúa por fuera del cayado de la vena safena externa

Nervio tibial
Es la división medial del nervio ciático, desciende de manera vertical en la fosa
poplítea situándose dorsal a la vena (es el elemento más superficial del hueco
poplíteo), pasa al compartimiento profundo de la pierna cruzando por el anillo del
músculo sóleo

Nervio peroneo
común
Es la división lateral del nervio ciático, desciende profundo al tendón del músculo
bíceps femoral, rodea al cuello de la fíbula y se divide en peroneo superficial
(musculocutáneo de la pierna) y peroneo profundo (tibial anterior)

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Región posterior de la pierna
La pierna, es el segmento del miembro inferior situada entre la rodilla y la garganta del pie, está limitada
proximalmente por una línea imaginaria que pasa a nivel del borde inferior de la tuberosidad anterior de la
tibia y distalmente por otra línea que pasa inmediatamente por arriba de los maleolos, se le reconocen dos
regiones una anterior que comprende a las partes blandas situadas anteriormente a la tibia y fíbula y otra
posterior, voluminosa que por la presencia de un tabique muscular se divide en a) plano superficial que
contiene a los músculos gastrocnemios (gemelos de la pierna), sóleo y plantar delgado y b) plano
profundo que contiene a los músculos flexor del primer dedo tibial posterior, flexor largo de los dedos y
poplíteo. Entre ambos planos musculares esta el paquete neurovascular de la región.

Músculo Inserciones Inervación Acción


Cabeza medial en el tubérculo
Gastrocnemio supracondíleo interno del
fémur, cabeza lateral tubérculo N. tibial Flexión de la rodilla y plantar
supracondíleo externo del
fémur. Cara posterior del
calcáneo

Plantar Bifurcación externa de la línea N. tibial Flexión de la rodilla y plantar


áspera del fémur. Cara
posterior del calcáneo

Sóleo Línea del sóleo de la tibia, cara N. tibial Flexión plantar


posterior de la cabeza y diáfisis
de la fíbula. Tendón calcáneo

Poplíteo Cara posterior de la tibia N. tibial Flexor de la pierna sobre el


craneal a la línea solea. muslo, rotación de la pierna
Cóndilo externo del fémur

Flexor largo del Cara posterior de l fíbula, cara N. tibial Flexión del primer dedo
primer dedo plantar de la falange distal del
primer dedo

Tibial posterior Cara posterior de la tibia. N. tibial Inversión del pie, flexión
Tubérculo del escafoides, cara plantar
inferior de la 1° cuña
Zona medial de la cara
Flexor largo de los posterior de la tibia. Cara Flexión de los dedos del pie
dedos plantar de la base de las N. tibial
falanges distales de los 4
últimos dedos

Arteria tibial Rama de la bifurcación interna del tronco tibioperoneo, viaja entre los planos
posterior superficial y profundo del compartimiento posterior de la pierna,
Origen Tronco tibioperoneo
Límite superior Anillo del músculo sóleo
Límite inferior Canal retromaleolar interno
Ramas Ramos musculares
Anastomótica supramaleolar (con la peronea)
Maleolar posterointerna
Calcáneas
Terminación Arterias plantares, externa e interna

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Arteria peronea Rama de la bifurcación externa del tronco tibioperoneo, menos voluminosa y
generalmente se desprende 5cm por abajo del anillo del sóleo, viaja por la cara
posterior del flexor del primer dedo
Origen Tronco tibioperoneo
Límite superior 5cm por abajo del anillo del sóleo
Límite inferior A nivel del maleolo peroneo
Ramas Musculares
Nutricia de la fíbula
Anastomótica transversal
Terminación Peroneas anterior y posterior

Nervio tibial
Es la división medial del nervio ciático, pasa por el anillo del músculo sóleo, sigue
en sentido vertical sobre la cara posterior del músculo tibial posterior y se dirige
hacia el canal retromaleolar interno inerva a los músculos posteriores de la pierna
y da las ramas sural y calcáneo medial

Vena safena externa Viaja en el tejido subcutáneo entre el surco que dejan las cabezas del
gastrocnemio, va acompañada de los nervios cutáneo sural medial y cutáneo sural
lateral que al adosarse dan origen al nervio sural
Origen De la marginal externa del pie al pasar dorsal al maleolo externo
Terminación Hace un cayado en el hueco poplíteo y drena en la vena poplítea
Afluentes o tributarias
Venas innominadas de la región posteroexterna de la pierna

Región plantar
Esta región es homóloga de la palma, constituye el plano de apoyo sobre el suelo en la posición de erecta y
durante la marcha, comprende a las partes blandas de la cara inferior de los huesos del pie, esta limitada
anteriormente por el pliegue digitoplantar, posteriormente por una línea curva imaginaria que la separa de la
región posterior de la garganta del pie y lateralmente por líneas que tocan los bordes respectivos del pie.
Profunda a la piel existe al igual que el la palma una condensación de tejido conectivo de forma triangular
de vértice posterior que se llama aponeurosis plantar media que está limitada a los lados por las
aponeurosis plantares externa e interna que contienen a los músculos plantares.

Músculos plantares.

Músculo Inserciones Inervación Acción


Abductor del primer Tuberosidad posterointerna del N. plantar interno Abduce y flexiona el primer
dedo calcáneo. Borde interno de la dedo
base de la 1° falange del primer
dedo
Flexor corto de los Tuberosidad posterointerna del N. plantar interno Flexión de los cuatro últimos
dedos calcáneo, aponeurosis plantar. dedos en la articulación
Bordes laterales de la segunda interfalángica
falange de los dedos 2°,3°, 4° y

Abductor del quinto Tuberosidad posteroexter -na N. plantar externo Abduce el quinto dedo
dedo del calcáneo. Borde externo de
la 1° falange del quinto dedo
Cuadrado plantar Caras interna e inferior del N. plantar externo Ayuda al flexor largo de los
calcáneo. tendón del flexor dedos (corrige su oblicuidad)
largo de los dedos
Lumbricales Tendones del flexor largo de N. plantar inter.- Flexionan la primera falange
los dedos. Expansión no a 1° y 2°. y extienden las dos últimas
extensora de los cuatro dedos N. plantar exter-
laterales no a 3° y 4°
Flexor corto del Cara inferior del cuboides y 3° N. plantar externo Flexión de la 1° falange
primer dedo cuña. Base de la falange (proximal) del primer dedo

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proximal del 1° dedo
Aductor del primer Cabeza transversal: tres N. plantar externo Aduce el primer dedo
dedo últimas articulaciones
metatarsofalángicas, cabeza
oblicua: tuberosidad del
cuboides, base de los
metatarsianos 2°-4°. Cara
externa de la falange proximal
del primer dedo
Flexor corto del Base del 5° metatarsiano. Cara N. plantar externo Flexiona la primera falange
quinto dedo lateral de la falange proximal del quinto dedo
del quinto dedo
Interóseos plantares Caras interna del 3°, 4° y 5° N plantar externo Aducción de los tres últimos
metatarsianos. Expansión dedos al segundo y flexión
extensora del 3°-5° dedo de los dedos
Interóseos dorsales Caras de los metatarsianos N. plantar externo Abducción del 3| y 4° dedo
adyacentes. Expansión del 2°
extensora del 2°-4 dedo

Arteria plantar Rama de la bifurcación interna de la arteria tibial posterior, menos voluminosa que
interna la externa, viaja entre los músculos abductor y flexor corto del primer dedo
siguiendo el tendón del músculo flexor largo del primer dedo
Origen Tibial posterior
Ramas Musculares
Terminación A nivel de la cabeza del primer metatarsiano uniéndose con la interósea plantar
del primer espacio

Arteria plantar Rama de la bifurcación externa de la arteria tibial posterior, viaja entre los
externa músculos cuadrado carnoso y el flexor corto plantar hasta la base del quinto
metatarsiano donde tiene una curvatura hacia el primer metatarsiano, se
anastomosa con la dorsal del pie formando el arco plantar
Origen Tibial posterior
Ramas Posteriores para los huesos y articulaciones del tarso
Superiores que perforan los espacios interóseos para unirse a las perforantes
Anteriores
 Colateral plantar externa del 5° dedo
 Interóseas plantares en número de cuatro que dan origen a las colaterales
de los dedos
Terminación Formando el arco plantar

Nervio plantar interno Homólogo del nervio mediano


Acompaña a su arteria homónima, se sitúa entre los músculos flexor corto del
primer dedo y flexor corto plantar, en la base de los metatarsianos, se divide en
ramas interna (que acompaña a la arteria) y externa de mayor calibre que en la
base del primer espacio interóseo se divide en tres ramas para dar los nervios
digitales plantares, inervando de la mitad interna del cuarto dedo al primero

Nervio plantar Homólogo del nervio cubital


externo
Acompaña a su arteria homónima en el recorrido, se divide posteriormente en dos
ramas una profunda muscular y otra superficial que da origen a la colateral
externa y en nervio colateral digital plantar del 4° espacio, inerva la mitad externa
del cuarto dedo hacia el quinto

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12
Cara
La cara se extiende desde la línea que marca el nacimiento del pelo, al mentón y lateralmente por
una línea que pasa por delante del trago, los músculos faciales o músculos de la expresión facial
tienen las siguientes características en común:
 Se derivan del segundo arco faríngeo
 Actúan sobre los tegumentos superficiales de la cara
 Están inervador por ramas del nervio facial (N. C. VII)
 Se sitúan alrededor de los orificios faciales (por lo que pueden nombrarse periorbitarios,
perinasales, peribucales)

Los músculos occipitofrontal, auriculares (anterior, superior y posterior que se sitúan alrededor del
meato auditivo externo) y platisma no se encuentran en la cara pero derivan del segundo arco
faríngeo, están inervados por ramas del nervio facial y participan en la expresión.

Músculo Inserciones Inervación Acción

Periorbitarios

Orbicular del ojo N. facial Cierra la hendidura palpebral


Porción orbitaria
Porción Circunda el orificio anterior de
palpebral la órbita
Constituye al párpado se
extiende del ligamento
palpebral externo al interno

Corrugador de la Porción interna del arco N. facial Tracciona la cabeza de la


ceja superciliar a la piel de la mitad ceja a la línea media
medial de la ceja cruzando al
orbicular

Músculo Inserciones Inervación Acción

Perinasales

Procero Cartílago triangular, cara N. facial Desplaza hacia debajo de la


externa del hueso nasal. Piel cabeza de la ceja, ocasio na
de la región interciliar pliegues transversales en la
piel del puente nasal

Transverso Aponeurosis dorsal de la nariz. N. facial Dilata la narina


nasal Cara profunda de la piel del ala
nasal

Dilatador del Hueso maxilar. Cartílago del N. facial Dilata la narina


ala nasal ala nasal

Depresor del Hueso maxilar sobre el incisivo N. facial Desciende la piel del septo
tabique nasal medial. Porción móvil del septo nasal retrae
nasal transversalmente la narina

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1
Músculo Inserciones Inervación Acción

Peribucales

Orbicular de la Plano medio del maxilar y la N. facial Oclusión y protrusión labial


boca mandíbula. Piel de los labios

Buccinador Porciones posteriores del N. facial Tracciona la comisura hacia


borde alveolar del maxilar y atrás, presiona las mejillas
mandíbula, rafe pterigomaxi contra los dientes
lar. Se entrecruza con el
orbicular de los labios en la
comisura

Elevador del Borde inferior de la órbita. Piel N. facial Eleva el labio superior
labio superior del labio superior

Elevador del Apófisis orbitaria del frontal. N. facial Elevación mediana y


labio superior Piel del ala nasal. Piel de labio paramediana del labio
y del ala de la superior superior, elevación del ala
nariz nasal

Cigomático Porción anterior de la cara N. facial Eleva el labio superior


menor cutánea del cigomático. Piel
del labio superior medial a la
comisura

Cigomático Porción posterior de la cara N. facial Asciende la comisura labial


mayor cutánea del cigomático. Piel Acentúa el surco nasogeniano
del ángulo de la boca

Risorio Fascia de la región maseterina N. facial Tracciona la comisura labial


a la comisura labial

Depresor del Línea oblicua de la mandíbula. N. facial Desplaza las comisuras hacia
ángulo de la Piel de ángulo de la boca abajo y afuera
boca
Depresor del Porción anterior de la línea N. facial Evierte el borde libre del labio
labio inferior oblicua. Piel del labio inferior inferior

Mentoniano Fosita mentoniana. Piel del N. facial Elevación y protrusión del


mentón. labio inferior

Músculo Inserciones Inervación Acción

Periauriculares

Auricular anterior Fascia temporal. Parte N. facial Tracciona hacia delante el


anterior de la concha pabellón auricular
Auricular superior Aponeurosis epicraneal. Cara N. facial Tracciona hacia arriba al
profunda de la fosita navicular pabellón auricular

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2
Auricular posterior Base de la apófisis mastoides. N. facial Tracciona hacia atrás el
Convexidad de la concha pabellón auricular

Músculo Inserciones Inervación Acción

Occipitofrontal Piel de las cejas. Aponeurosis N. facial Formación de pliegues


epicraneal línea nucal superior frontales y tracción posterior
de la piel cabelluda

Platisma Fascia de los músculos N. facial Tensa la piel del cuello


peribucales inferiores. Piel de
la región antero lateral del
tórax

Arteria facial

Rama colateral anterior de la carótida externa, pertenece al grupo de las arterias helicinas, se le
considera una porción cervical y otra en la cara aquí se puede palpar en el borde anterior del músculo
masetero y posteriormente alcanza el surco nasogeniano y se dirige al ángulo interno del ojo donde
termina.

Origen Carótida externa

Ramas Palatina inferior o ascendente


Tonsilar inferior
Arteria submaxilar
Submental
Pterigoidea
Maseterina
Labial inferior
Labial superior
Nasal lateral
Terminación Angular

Vena facial Es la vía de retorno de la cara se origina a nivel del ángulo interno del ojo, en
la cara se sitúa dorsal a la arteria.

Origen Anastomosis de las venas frontales interna y externa en la vena angular

Terminación Vena yugular interna

Afluentes Vena del ala nasal


Labial superior
Labial inferior
Bucal
Maseterina anterior
Submental

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3
Submaxilar
Palatina inferior

Nervio facial

En su porción parotídea pasa entre los lóbulos superficial y profundo de esta glándula, posteriormente
se divide en dos troncos que posteriormente ramifican nuevamente para terminar en los ramos
terminales, es motor para los músculos de la expresión facial, para las glándulas lagrimales, nasales
y salivales (sublingual y submaxilar) y conduce el sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.
 Temporofacial
o Temporal
o Cigomática

 Cervicofacial
o Bucal
o Mandibular marginal
o Cervical

Glándula parótida

Es la mayor de las glándulas salivales, queda contenida en una celda que es una dependencia de la
fascia cervical profunda, está situada dorsal a la rama ascendente de la mandíbula y músculo
masetero, inferior y anterior al conducto auditivo externo y por delante de las apófisis mastoides y
estiloides. Tiene forma irregularmente prismática triangular y se le identifican tres caras: externa,
posterointerna y posteroexterna, una base que es superior, que se relaciona con el arco cigomático, y
vértice, que es inferior y se sitúa dorsal al ángulo mandibular. Su conducto excretor se origina
mediante dos vertientes procedentes del lóbulo superficial y profundo respectivamente y se dirige
hacia adelante cruzando superficialmente al músculo masetero siguiendo la línea que va del trago al
ala nasal, cambia de dirección y penetra al músculo buccinador para abrirse en el vestíbulo de la
boca enfrente del cuello del primero o segundo molar superior. Está cruzada en su interior por el
nervio facial (y la divide en lóbulos superficial y profundo) y sus ramos, la arteria carótida externa (que
la irriga junto con la arteria auricular posterior) y sus ramas terminales, la vena retromandibular,
ganglios linfáticos su inervación exitosecretora el proporcionada por el nervio glosofaríngeo (N. C. IX)
a través del nervio aurículotemporal que es una rama de la división maxilar del nervio trigémino.

Glándula salival submaxilar

Pertenece a las glándulas salivales mayores, contenida en una celda de tejido conectivo que es parte
de la fascia cervical profunda, pertenece al contenido del triángulo submaxilar su forma se asemeja a
la de una almendra, tiene una prolongación posterior inconstante y otra anterior que acompaña su
conducto excretor, que se dirige al piso de la boca para abrirse a los lados del frenillo lingual. Se
encuentra irrigada por la arteria submaxilar (facial) e inervada motoramente por el nervio facial.

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4
Cuello

De forma cilíndrica, es la región más móvil del tronco y esta situado entre la cabeza y el tórax. Tiene
como eje al segmento cervical de la columna vertebral (7 vértebras), en este segmento se insertan
diferentes grupos musculares cuya función es muy variada: a) Comunes con la región del tronco b)
Asociados a los movimientos de la cabeza c) Auxiliares de la respiración (al actuar sobre las primeras
costillas) d) Asociados funcionalmente a la extremidad superior e) Que intervienen en la dinámica del
bloque visceral del cuello f) De la mímica (platisma)
Desde el punto de vista topográfico, al cuello se le distingue una región posterior, casi puramente
muscular, llamada nuca y una región anterior denominada también garganta, en donde
encontramos:
Elementos musculares que se agrupan en prevertebrales que a su vez puede ser I) vertebrales
anteriores (largo del cuello y de la cabeza, rectos anterior y lateral de la cabeza) y II) vertebrales
laterales (esplenio, angular del omoplato y escalenos); suprahioideos e infrahioideos (del triángulo
anterior).
Elementos viscerales como son: las glándulas tiroides y paratiroides, faringe, esófago, laringe y
tráquea, así como vasos y nervios en su tránsito de la cabeza al tórax o viceversa.
El cuello tiene una capa de tejido conectivo de forma cilíndrica llamada fascia cervical, que consta
de varias hojas la cual tiene como función facilitar los movimientos de los grupos musculares y de las
vísceras, además de formar una vaina que protege a los vasos y nervios principales (en ambos lados
del cuello) conocida como vaina carotídea..

Fascia cervical superficial


Es una capa fina de tejido conectivo que se dispone entre la dermis y la capa que recubre a la fascia
cervical profunda, contiene vasos sanguíneos superficiales, nervios cutáneos, tejido adiposo y al
músculo platisma.

Fascia cervical profunda


Consta de tres hojas, se agrupa alrededor de las arterias carótidas comunes y venas yugulares
internas y los nervios vagos para constituir a la vaina carotídea.

Capa de revestimiento
Rodea en toda su superficie al cuelo, por sus dos caras, se fija cranealmente en la prominencia
occipital externa, línea nucal superior, ligamento cervical posterior, apófisis espinosa de las vértebras
cervicales apófisis mastoides, apófisis estiloides (ligamento estilomaxilar), arcos cigomáticos, borde
inferior de la mandíbula, hueso hioides. Inferiormente en el manubrio esternal, borde superior de las
clavículas, acromion, espinas escapulares y apófisis espinosa de la 7° vértebra cervical.
Envuelve a los músculos trapecio, omohioideo, esternocleidomastoideo, cubre a los infrahioideos
(cubre a los triángulos mayores del cuello), forma la celda de las glándulas salivales parótida y
submaxilar. Limita al espacio supraesternal que contiene a los extremos inferiores de las venas
yugulares anteriores, arcos yugulares y ganglios linfáticos.

Capa pretraqueal
Solo se sitúa en la mitad anterior del cuello, se inserta en el hueso hioides, al igual que en las
líneas oblicuas del cartílago tiroides, cartílago cricoides, se extiende hasta el tórax y se fusiona con el
pericardio fibroso. Tiene una capa muscular que envuelve a los músculos infrahioideos y una capa
visceral que envuelve a las glándulas tiroides y paratiroides, tráquea, esófago, dorsalmente se
continúa con la fascia bucofaríngea cubriendo entonces a los músculos constrictores y buccinador.

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5
Capa prevertebral
De forma tubular, se inserta en la base del cráneo, apófisis transversa de las vértebras cervicales,
desciende hasta T3 donde se une al ligamento longitudinal anterior, lateralmente se continúa
acompañando a los vasos axilares y plexo braquial; envuelve a los músculos prevertebrales,
lateralmente a los músculos escalenos y en la nuca a los músculos cervicales profundos.

Triángulos del cuello

Si observamos al cuello desde una perspectiva lateral, lo podemos comparar con un cuadrilátero
irregular. Por la presencia del músculo esternocleidomastoideo se divide a su vez en dos
triángulos uno anterior al músculo y otro posterior al mismo.

Limites de la región antero lateral del cuello

Anterior Línea media anterior

Posterior Borde anterior del músculo trapecio

Superior Borde inferior de la mandíbula y una línea que se extiende del ángulo
mandibular a la apófisis mastoides

Inferior Línea que pasa inmediatamente superior a la clavícula

Triángulo posterior Por la presencia del vientre inferior del músculo omohioideo se divide en
triángulos occipital y supraclavicular

Límite anterior Borde posterior del músculo esternocleidomastoideo

Límite posterior Borde anterior del músculo trapecio

Base Tercio medio de la clavícula entre los músculos anteriores

Vértice Punto de unión de de los músculos anteriores en la línea nucal superior

Techo Capa de revestimiento de la aponeurosis cervical profunda

Piso Músculos: esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, escalenos medio y


posterior

Contenido Nervio espinal (N. C. XI), ganglios linfáticos (cadena del nervio espinal),
Troncos del plexo braquial,, arteria cervical transversa, porción inferior de la
vena yugular externa, ramos posteriores del plexo cervical

Triángulo occipital

Límite anterior Borde posterior del músculo esternocleidomastoideo

Límite posterior Vientre inferior del músculo omohioideo

Límite inferior Músculo omohioideo

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6
Piso Músculos: esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, escalenos medio y
posterior

Contenido Nervio espinal (N. C. XI), ganglios linfáticos (cadena del nervio espinal),
Troncos del plexo braquial, arteria cervical transversa, porción inferior de la
vena yugular externa, ramos posteriores del plexo cervical

Triángulo supraclavicular

Límite anterior Borde posterior del músculo esternocleidomastoideo

Límite posterior Vientre inferior del músculo omohioideo

Límite inferior Clavícula

Contenido Tercera parte de la arteria subclavia, la vena subclavia, arteria


supraescapular, ganglios linfáticos, se proyecta la cúpula pleural

Triángulo anterior Contiene otros triángulos menores


Límite anterior Línea media del cuello

Límite posterior Borde anterior del músculo esternocleidomastoideo

Base Borde inferior de la mandíbula

Vértice A nivel de la escotadura yugular del esternón

Techo Músculo platisma

Piso Faringe, laringe glándula tiroides

Triángulo submandibular

Límite superior Borde inferior de la mandíbula

Límite posteroinferior
Vientre posterior del músculo digástrico
Límite anteroinferior
Vientre anterior del músculo digástrico
Piso Músculos milohioideo, hiogloso, constrictor medio de la faringe

Contenido Glándula submandibular, arteria facial, vena facial, ganglios linfáticos


submandibulares, nervios hipogloso y milohioideo, vasos submentonianos

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7
Triángulo carotídeo

Límite superior Vientre posterior del músculo digástrico

Límite posterior Músculo esternocleidomastoideo

Límite inferior Vientre superior del músculo omohioideo

Piso Músculos Tirohioideo, hiogloso y constrictores medio e inferior de la faringe

Contenido Arteria carótida común o primitiva, cuerpo y seno carotídeo, origen de las
arterias carótida interna y externa (algunas de sus ramas), vena yugular
interna y sus afluentes, nervios vago (N. C. X), espinal (N. C. XI), hipogloso
(N. C. XII), raíz superior del asa cervical

Triángulo muscular
Límite superior Vientre superior del músculo omohioideo

Límite inferior Músculo esternocleidomastoideo

Límite anterior Línea media del cuello

Piso Músculos esternocleidohioideo y esternotiroideo

Contenido Tráquea, esófago, glándulas tiroides y paratiroides

Triángulo submentoniano

Límites laterales Borde interno de cada vientre anterior de los músculos digástricos

Límite posterior Hueso hioides

Vértice Sínfisis mandibular

Piso Músculo milohioideo

Contenido Ganglios linfáticos submentonianos, origen de la vena yugular anterior

Músculos del cuello

Músculo Inserciones Inervación Acción

Manubrio del esternón,


Esternocleidomastoideo cara superior de la Plexo cervical y Inclina la cabeza,
clavícula. Apófisis nervio espinal flexiona lateralmente el
mastoides cuello

Línea nucal superior,


ligamento nucal, apófisis

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Trapecio espinosas de C7-T12. 1/3 Plexo cervical y Eleva, retrae y rota a la
externo del borde posterior nervio espinal escápula
de la clavícula y labio
superior de la espina
escapular

Músculo Inserciones Inervación Acción

Suprahioideos

Digástrico Vientre anterior fosa digástri Vientre anterior Eleva al hueso hioides,
ca de la mandíbula. Vientre N. mandibular deprime la mandíbula
posterior ranura digástrica Vientre posterior
de la apófisis mastoides Nervios facial y
glosofaríngeo

Estilohioideo Apófisis estiloides del N. facial Eleva y retrae al hueso hioides


temporal. Cuerpo del hueso
hioides

Milohioideo Línea milohioidea de la N. mandibular Eleva al hueso hioides y al


mandíbula. Cuerpo del suelo de la boca
hueso hioides

Genihioideo Espina mentoniana inferior. N. C1 Eleva hacia adelante al hueso


Cuerpo del hueso hioides hioides, acorta el suelo de la
boca

Músculo Inserciones Inervación Acción

Infrahioideos

Esternocleido- Manubrio esternal, extremo Asa cervical Desciende al hueso hioides


hioideo medial de la clavícula.
Cuerpo del hueso hioides

Omohioideo Borde superior de la Asa cervical Desciende y retrae al hueso


escápula (próximo a la hioides
escotadura supraescapular.
Cuerpo del hueso hioides

Esternotiroideo Cara posterior del manubrio Asa cervical Desciende al hueso hioides
del esternón. Línea oblicua
del cartílago tiroides

Tirohioideo Línea oblicua del cartílago N. C1 Desciende el hueso hioides


tiroides. Asta mayor del
hueso hioides (asta mayor)

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9
Músculo Inserciones Inervación Acción
Prevertebrales
laterales
Escaleno anterior Tubérculos anteriores de las Nervios Flexiona lateralmente el
apófisis transversas de C3- C4-C7 cuello, eleva la 1° costilla
C6. tubérculo del escaleno
anterior de la 1° costilla

Escaleno medio Tubérculos anteriores de las Nervios Flexiona lateralmente el


apófisis transversas de C2- C3-C7 cuello, eleva la 1° costilla
C7. tubérculo del escaleno
medio de la 1° costilla

Escaleno Tubérculos posteriores de Nervios Flexiona lateralmente el


posterior las apófisis transversas de C5-C7 cuello, eleva la 2° costilla
C4-C6. rugosidad del
escaleno posterior de la 2°
costilla

Elevador de la Tubérculos posteriores de N. dorsal Eleva a la escápula


escápula las apófisis transversas de escapular
C1-C4. parte superior del
borde espinal de la escápula

Esplenio de la Porción inferior del Divisiones Extiende la cabeza y el cuello.


cabeza ligamento nucal, apófisis posteriores Gira la cabeza
espinosas de T1-T6.apófisis Ns. cervicales
mastoides y 1/3 lateral de la medios
línea nucal superior

Paquete neurovascular del cuello

Situada en la parte lateral del cuello, oculta por el músculo esternocleidomastoideo, considerado
el satélite de los vasos, está integrada por la arteria carótida primitiva y sus ramas de división
(carótida externa y carótida interna), la vena yugular interna, la cadena linfática yugular y el nervio
vago.

Carótida común o primitiva

La arteria carótida primitiva es la más voluminosa del cuello, se origina a la derecha del tronco
arterial braquiocefálico (por atrás de la articulación esternoclavicular) y la izquierda en el tórax, del
cayado aórtico. Ascienden por el cuello, laterales a las vísceras, terminan a nivel del borde superior
del cartílago tiroides donde se dividen en carótidas externa e interna respectivamente (tienen un
ángulo de 45 grados aprox.), detrás de la bifurcación, en el origen de la carótida interna se encuentra
la dilatación llamada seno carotídeo (presorreceptor inervado por el nervio glosofaríngeo mediante el
nervio del seno carotídeo) y en medio de la división de la carótida común se sitúa el cuerpo
carotídeo (quimiorreceptor que regula las concentraciones de oxígeno) inervado por los nervios
glosofaríngeo y vago.

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Carótida interna

No proporciona ramas en el cuello, se dirige hacia el conducto carotídeo (porción petrosa del hueso
temporal) para posteriormente salir en la cavidad craneal en donde emita ramas para irrigar a los
hemisferios cerebrales, cavidades orbitarias.

Carótida externa

Es la otra rama resultante de la división de la carótida común, en su recorrido ascendente e dirige


hacia el ángulo mandibular y termina a nivel del cuello de la mandíbula emitiendo sus ramas
terminales emite varias ramas que se clasifican en:
 Anteriores
o Tiroidea superior
o Lingual
o Facial
 Interna
o Faríngea ascendente
 Posteriores
o Occipital
o Auricular posterior
 Terminales
o Maxilar interna
o Temporal superficial

Vena yugular interna

Es la principal vena del cuello, nace en el agujero yugular (rasgado posterior) de la base del cráneo
como continuación del seno sigmoideo y termina en la base del cuello al unirse con la vena subclavia
de donde se origina el tronco venoso braquiocefálico, posee una dilatación en su origen (golfo) y otra
en su terminación (seno o bulbo), inicialmente esta pos atrás de la arteria carótida interna y
posteriormente tiene una posición lateral externa a éste vaso recibe como afluentes al seno venoso
dural petroso inferior y a las venas: tiroidea superior, lingual, facial (mediante un tronco común, sus
combinaciones o de forma individual),faríngea, occipital, y tiroidea media; se comunica con la vena
yugular externa mediante la vena retromandibular.

Vena yugular anterior

Se origina de las venas submandibulares superficiales a nivel de la región suprahioidea, desciende de


forma vertical (a cada lado de la línea media) viaja anterior a la fascia superficial (que la envuelve),
posteriormente penetra a la región supraesternal, donde se anastomosa con la vena contralateral
mediante una arcada que cruza la línea media, se profundiza y hace un doblez para alcanzar a la
vena yugular externa y drenar en ella.

Vena yugular externa

Se origina de la anastomosis de las venas temporal superficial, occipital, auricular posterior y maxilar
interna, a nivel del vértice de la glándula parótida, viaja por los planos superficiales a lo largo del
músculo esternocleidomastoideo., para posteriormente pasar anterior a la arteria subclavia para
terminar uniéndose con la vena subclavia o con la vena yugular interna tiene como afluentes:
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 Vena cervical superficial
 Escapular posterior
 Escapular superior
 Yugular anterior

Vena yugular posterior

Se origina en la región de la nuca, posterior al arco posterior del atlas por la confluencia de las venas
condílea posterior, mastoidea y occipitales profundas, (se anastomosa con la contralateral en la
apófisis espinosa del axis) desciende hacia la región supraclavicular paralela a la vena cervical
profunda, se localiza aquí por fuera del ganglio estelar, inferior a la arteria subclavia y termina junto
con la vena vertebral en el ángulo venoso formado por la confluencia de las venas yugular interna y
subclavia
Nervio vago (en el cuello)
Sale del cráneo por el agujero yugular y se introduce en la vaina carotídea ocupando una posición
intermedia entre la vena yugular interna (externamente) y la arteria carótida interna y común
(internamente), como ramos cervicales emite:
 Ramos faríngeos
 Nervio laríngeo superior
 Ramo del cuerpo carotídeo
 Nervio laríngeo recurrente derecho

Nervio espinal (en el cuello)

Sale del cráneo por el agujero yugular, se divide en dos una división craneal o interna, que se
adosa al nervio vago (N. C. X) y se distribuye con él (contiene fibras para los músculos constrictores
de la faringe, velo del paladar, nervio recurrente laríngeo para los músculos intrínsecos de la laringe)
y otra división o rama externa que se dirige hacia los músculos esternocleidomastoideo y trapecio y
se proyecta en el triángulo posterior del cuello, (relacionándose con los ganglios linfáticos de la
cadena del nervio espinal) se adosa con los nervios cervicales C1, C2, C3 y C4.

Cadena linfática yugular


Está integrada entre 20 y 30 ganglios que drenan la linfa de la cara, nuca, porción cervical de las vías
respiratorias y digestivas, constituida por los ganglios laterofaríngeos, supraclaviculares y de la
cadena del nervio espinal, se destacan dos masas principales: el ganglio yugulodigástrico
(inferior al vientre posterior del músculo digástrico) y el ganglio supraomohioideo (superior al vientre
superior del músculo omohioideo) el drenaje linfático se hace a la derecha en la gran vena linfática
(conducto linfático derecho) y a la izquierda en el conducto torácico.

Cadena simpática
La cadena simpática en su segmento cervical se sitúa anteromedialmente a los tubérculos anteriores
de las apófisis transversas de las vértebras cervicales, se extiende de la base del cráneo al orificio
superior del tórax, los 8 ganglios cervicales se fusionan en tres masas ganglionares escalonadas
en:
 Ganglio cervical superior. Queda por delante de la 2° y 3° vértebras cervicales, emite ramos
para los 3 primeros nervios cervicales, nervio yugular, plexo intercarotídeo, faríngeo, laríngeo,
musculares, cardíaco superior, nervio carotídeo (que emite al caroticotimpánico, para los
ganglios esfeno palatino y oftálmico, para los nervios craneales III, IV y V1 y vasculares para

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la carótida interna).
 Ganglio cervical medio. Es inconstante colocado a nivel de C6, emite los siguientes ramos:
comunicante para el 4° nervio cervical, cardíaco medio, tiroideo.
 Ganglio cervical inferior. Se fusiona generalmente con el primer ganglio torácico llamándose
entonces estelar o cérvicotoracico, se encuentra por delante de C7 y sus ramas son: nervio
vertebral, cardíaco inferior, pleural, vascular (para la arteria subclavia y sus ramas) y
musculares.

Arteria subclavia

Su origen es diferente a la derecha o a la izquierda, es la arteria responsable de la irrigación de


estructuras del cuello, encéfalo y miembro superior, se proyecta en el triángulo supraclavicular en
donde queda dividida en tres porciones por el músculo escaleno anterior que se conocen como:
Segmento preescalénico, interescalénico y extraescalénico.

Origen Derecha: De la división del tronco arterial braquiocefálico por atrás de la


articulación esternoclavicular
Izquierda: Directamente del cayado aórtico en el tórax

Límite lateral En el vértice de la axila (borde externo de la 1° costilla o borde anterior de la


clavícula

Ramas Vertebral
Torácica interna (mamaria interna)
Tronco tirobicervicoescapular
Tiroidea inferior
Cervical transversa
Cervical ascendente
Supraescapular

Tronco cervicointercostal
Cervical profunda
Intercostal superior

Escapular posterior

Terminación Se continúa como arteria axilar

Vena subclavia

Es la continuación de la vena axilar se sitúa en un plano anterior a la arteria y se separa de ésta por
el músculo escaleno anterior no recibe directamente las venas homólogas de la arteria, estas drenan
en las venas yugulares externa y posterior o en la vertebral.

Origen Derecha: De la división del tronco arterial braquiocefálico por atrás de la


articulación esternoclavicular
Izquierda: Directamente del cayado aórtico en el tórax

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Límite lateral En el vértice de la axila (borde externo de la 1° costilla o borde anterior de la
clavícula

Afluentes Vena vertebral


Vena yugular externa
Vena yugular posterior
Conducto torácico
Conducto linfático derecho

Terminación Se une con la vena yugular interna para dar origen al tronco venoso
braquiocefálico derecho o izquierdo

Lengua

Es un órgano de estructura muscular localizada en la cavidad oral, posee en su superficie una serie
de elementos especializándose en percibir los sabores llamadas papilas gustativas, también tiene
receptores para la sensibilidad general, este órgano también participa en la masticación, deglución y
en la articulación de ciertos sonidos, comprende una porción fija y una porción móvil a la que se le
describe: base, dorso o cara superior, cara inferior o ventral, dos bordes laterales una punta. Presenta
un esqueleto osteofibroso integrado por el hueso hioides y las membranas hioglosa y septum lingual,
sobre de esta se disponen los músculos linguales que se clasifican en intrínsecos y extrínsecos. La
lengua tiene inervación motora conducida por el nervio hipogloso, sensitiva, conducida en los 2/3
anteriores por el nervio trigémino (V3), en el 1/3 posterior por el glosofaríngeo e inervación sensorial
(gusto) conducida en los 2/3 anteriores por el nervio facial (cuerda del tímpano) y en el 1/3 posterior
por el glosofaríngeo. La irrigación es proporcionada por las arterias lingual (carótida externa), palatina
ascendente (facial) y faríngea ascendente (carótida externa) y el drenaje venoso es por las venas
homónimas de las arterias.

Músculo Inserciones Inervación Acción

Intrínsecos de
la lengua

Lingual superior Tejido conectivo submucoso N. hipogloso Acorta la lengua, dobla la


de la parte posterior de la punta y los lados.
lengua. Mucosa dorsal y de
los bordes laterales

Transverso Tabique medio de la lengua. N. hipogloso Acerca los bordes laterales a


Tejido submucoso de los la línea media
bordes laterales

Vertical Tejido submucoso del dorso N. hipogloso Aplana y ensancha la lengua


de la lengua. Tejido
conjuntivo de la región
ventral de la lengua

Lingual inferior Raíz de la lengua (Hueso N. hipogloso Acorta la lengua, dobla hacia
hioides). Punta de la lengua abajo la punta

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Músculo Inserciones Inervación Acción

Extrínsecos de
la lengua
Palatogloso Aponeurosis del velo en la Plexo faríngeo Deprime el paladar cierra el
línea media. Base de la istmo bucofaríngeo, eleva la
lengua parte posterior de la lengua

Estilogloso Apófisis estiloides del N. hipogloso Eleva y dirige hacia atrás la


temporal. Borde lateral de la lengua
lengua

Geniogloso Tuberosidades mentonianas N. hipogloso Deprime el centro de la


superiores. Punta y cara lengua, la propulsiona
profunda del dorso de la
lengua, hueso hioides

Hiogloso Asta mayor del hioides. N. hipogloso Deprime la lengua


Borde lateral de la lengua

Arteria lingual Rama colateral anterior de la carótida externa, se aplica al músculo constrictor
superior de la faringe, posteriormente cruza profundo al músculo hiogloso (que
la divide en tres porciones), para dirigirse a la punta de la lengua

Origen Carótida externa

Ramas Ramos hioideos


Dorsal de la lengua
Sublingual (para la glándula salival sublingual)

Terminación Ranina

Vena lingual Drena en la vena yugular interna mediante los troncos venosos tirolinguofacial,
tirolingual o linguofacial, en otras ocasiones drena directamente
Origen En la punta de la lengua

Terminación Vena yugular interna

Afluentes Dorsal de la lengua


Linguales superficiales
Sublingual

Nervio hipogloso

Es el responsable de inervar motoramente a los músculos de la lengua (excepto al Palatogloso),


emerge del cráneo por el conducto hipogloso (conducto condileo anterior), alcanza a la región
carotídea, sigue el borde inferior del músculo digástrico, cruza la cara externa de las arterias: carótida
interna, carótida externa y lingual posteriormente va por la cara externa del músculo hiogloso, llega a

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la región sublingual donde penetra a su espesor para cumplir con su territorio motor, sus ramas son:
 Ramas meníngeas
 Raíz superior del asa cervical
 Rama del músculo Tirohioideo
 Ramas linguales

Glándulas tiroides y paratiroides

Pertenecen al grupo de glándulas endocrinas y se localizan en el compartimiento visceral del


cuello, inmediatamente dorsales a los planos musculoaponeuróticos de la región infrahioidea,
superficialmente a las caras laterales de la laringe y tráquea, La glándula tiroides esta constituida
por dos lóbulos laterales piriformes con un eje mayor en sentido vertical, unidos en la línea media por
un puente que se llama istmo; los lóbulos laterales están un poco más atrás de el istmo y en
conjunto parecen una H, regularmente, del borde superior del istmo emerge una prolongación que se
llama lóbulo piramidal (Lalouette).la glándula está formada por un parénquima glandular recubierto
de una cápsula fibrosa, delgada que se adhiere a la superficie de la glándula diferente de la vaina
visceral, de la que está separada. Está mantenida en su posición por la vaina visceral, tejido
conectivo que la une a la tráquea y sus pedículos vasculares. Produce dos hormonas, la hormona
tiroidea, que tiene tres efectos en el cuerpo 1) regulación del balance orgánico, energético y
metabólico. 2) regulación del crecimiento y desarrollo y 3) regulación de la actividad del sistema
nervioso. Y la calcitonina que participa en la homeostasis del calcio sanguíneo y del fosfato
(disminuyendo sus concentraciones séricas mediante la inhibición de los osteoclastos).
Las relaciones anatómicas dependen de la porción que se aborde por lo que tenemos entonces 1)
Istmo: se relaciona hacia atrás con los primeros anillos traqueales, hacia adelante con los
músculos infrahioideos. 2) Lóbulos laterales: su cara posterior con la vaina carotídea y su
contenido, con los ganglios de la cadena simpática, la cara interna con los anillos traqueales (1 al 5),
cara lateral de los cartílagos cricoides y tiroides, porción inferior de la faringe y el segmento cervical
del esófago, así como con el nervio recurrente laríngeo La irrigación la proporcionan las arterias
tiroideas superior (sistema carótida externa) tiroidea inferior (sistema de la arteria subclavia) y cuando
existe la tiroidea media (cayado aórtico); las venas drenan en la yugular interna y troncos venosos
braquiocefálicos. Los nervios provienen de la cadena simpática cervical y por el nervio vago.
Las glándula paratiroides acompañan a las tiroides o pueden estar en otro sitio del cuello por su
origen embrionario (fascia cervicomediastínica), su forma, dimensiones (normalmente de 8mm de
altura y 2mm. de espesor), número (2 a 6) y relaciones son variables, pueden ser compactas (forma
más frecuente) de forma ovoidea, triangular, piriforme, lenticular, etc. Y lobuladas donde la masa
muscular aparece fragmentada, bilobulada o trilobulada. Producen una hormona que se llama
paratormona que controla la homeostasis de los iones de calcio y fosfato (incrementando sus
concentraciones séricas por actividad de los osteoclastos) Se relacionan hacia adelante con la cara
posterior de los lóbulos tiroideos, en la terminación de la arteria tiroidea inferior, hacia adentro se
aproximan a la tráquea y esófago, hacia fuera con el paquete carotídeo. Las irriga principalmente la
arteria tiroidea inferior, las venas son afluentes del tronco venoso braquiocefálico y la inervación es
proporcionada por la cadena simpática cervical y el nervio laríngeo inferior.

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Faringe

Es un órgano musculomembranoso e impar que pertenece al tubo digestivo, está contenido en la


vaina visceral del cuello, participa de manera importante en la deglución, fonación y respiración, le
podemos considerar la forma de un canal vertical cerrado por atrás y abierto hacia delante, se divide
en: Primer segmento, la rino o nasofaringe que corresponde a las fosas nasales y está ubicado por
arriba del velo del paladar. El segundo segmento, oro o buco faringe, situado entre el velo del
paladar y el hueso hioides. Finalmente, el tercer segmento, o laringofaringe, que se continúa hacia
abajo estrechándose gradualmente para continuarse anatómicamente con el esófago.
Está constituida por: un esqueleto fibroso, que es de tejido conectivo y se va adelgazando conforme
desciende, tomando así la forma del órgano; sobre este se dispone superficialmente túnica
muscular, integrada por tres músculos intrínsecos llamados constrictores y los extrínsecos como son
el estilofaríngeo y el faringoestafilino (palatofaríngeo), los suprahioideos e infrahioideos. Finalmente
en la profundidad se sitúa la mucosa faríngea (epitelio, corion, glándulas mucosas y formaciones
linfoides).
Se relaciona lateralmente con los elementos de la región carotídea y con la porción posterosuperior
de los lóbulos tiroideos, hacia delante con la laringe. La vascularización procede principalmente de la
arteria faríngea ascendente rama de la carótida externa y su sangre drena hacia el sistema de la vena
yugular interna. Por otro lado la inervación sensitiva la conduce el nervio vago y en menor proporción
el glosofaríngeo; la inervación motora por el nervio espinal y el glosofaríngeo.

Músculo Inserciones Inervación Acción

Constrictores de
la faringe

Superior Rafe faríngeo. Línea Plexo faríngeo Constriñe la pared faríngea


milohioidea, rafe en la deglución
pterigoman dibular

Medio Rafe faríngeo. Astas mayo Plexo faríngeo Constriñe la pared faríngea
y menor del hueso hioides en la deglución

Inferior Rafe faríngeo. Línea oblicua Plexo faríngeo Constriñe la pared faríngea
del cartílago tiroides y caras en la deglución
laterales del cartílago
cricoides

Extrínsecos

Palatofaríngeo Aponeurosis del velo. Cara Plexo faríngeo Cierra el istmo de las fauces,
lateral de la faringe dilata la tuba faringotimpánica

Estilofaríngeo Apófisis estiloides del hueso N. glosofaríngeo Eleva y dirige hacia atrás a la
temporal. Entre los constric- faringe.
tores superior y medio, bor-
de superior del cartílago
tiroides

Salpingofaríngeo Porción cartilaginosa de la Plexo faríngeo Eleva y dirige hacia atrás a la


(inconstante) tuba auditiva. Se fusiona faringe
con el palatofaríngeo

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Velo del paladar

Corresponde aproximadamente a la mitad posterior del paladar, cuelga casi verticalmente en el límite
entre la cavidad oral y la faringe, su borde posterior es libre, en la línea media se prolonga con un
apéndice llamado úvula y lateralmente (a ambos lados) se prolonga mediante dos columnas, una
anterior que se dirige hacia la base de la lengua (pilar anterior) y otra posterior (pilar posterior) que se
fija en la pared faríngea. Posee una hoja de tejido conectivo que se llama aponeurosis palatina, que
se inserta hacia delante en el borde posterior de la porción ósea del paladar y hacia atrás se pierde
entre su musculatura hasta hacerse mucoso. Está constituido por 5 pares de músculos que son:
 Palatogloso (glosoestafilino, pilar anterior del istmo bucofaríngeo)
 Tensor del velo del paladar (periestafilino externo, pterigosalpinoestafilino)
 Palatofaríngeo (faringoestafilino, pilar posterior del istmo bucofaríngeo)
 Elevador del velo del paladar (periestafilino interno, petrosalpingoestafiñino)
 Ácigos (palatoestafilino, úvula)
La irrigación del velo del paladar esta proporcionada por las arterias palatina ascendente (facial),
palatina descendente (maxilar interna) y la Esfenopalatina. La inervación sensitiva es por la división
maxilar del trigémino (mediante sus ramos palatino mayor, palatino medio, palatino posterior y
nasopalatino).

Músculo Inserciones Inervación Acción

Velo de paladar

Palatogloso Aponeurosis del velo en la Plexo faríngeo Cierra el istmo de las fauces,
línea media. Base de la desciende el velo del paladar
lengua

Tensor del velo Espina del esfenoides, se N. maxilar inferior Tensa y eleva al velo del
refleja en el gancho (V3) paladar en la deglución, dilata
pterigoideo. Termina como la trompa faringotimpánica
aponeurosis del velo del
paladar

Palatofaríngeo Aponeurosis del velo del Plexo faríngeo Cierra el istmo de las fauces,
paladar. Cara lateral de la dilata la tuba faringotimpánica
faringe

Elevador del velo Cara inferior del peñasco. Plexo faríngeo Eleva y tensa al velo del
Aponeurosis del velo del paladar en la deglución, dilata
paladar la trompa faringotimpánica

Úvula Borde posterior de la Plexo faríngeo Eleva la úvula y retrae al velo


aponeurosis del velo del del paladar
paladar. Tejido celular de la
úvula

Tonsila (amígdala) palatina

Es un órgano linfoideo contenido en la fosa tonsilar o amigdalina, limitada hacia delante por el pilar
anterior del velo del paladar, dorsalmente por el pilar posterior del velo del paladar, externamente por
los músculos constrictor superior de la faringe y Estilogloso. Sus dimensiones son variables, muy
desarrolladas en la infancia y atróficas en los adultos, generalmente tienen el tamaño de una
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almendra (de ahí su nombre), la cara interna es irregulas y presenta a las criptas amigdalinas
(cavidades anfractuosas) está cubierta por la mucosa oral y el resto por una cápsula fibrosa.
Esta irrigada por las arterias tonsilares superiores (palatina superior o descendente de la maxilar
interna) y tonsilares inferiores (de la arteria facial) que se anastomosan entre sí, el drenaje venoso es
tributario de las venas yugulares externa e interna, la inervación es proporcionada por el plexo tonsilar
formado por el nervio lingual y el glosofaríngeo.
Esófago (segmento cervical)

Es un órgano musculomembranoso, flexible, pertenece al tubo digestivo, situado en la parte media


del cuello por atrás de la tráquea y por delante de los cuerpos vertebrales, está contenido en la vaina
visceral del cuello, inicia al terminar la faringe (C6 o borde inferior del cartílago cricoides) en donde
se establece continuidad anatómica con este órgano y por lo tanto se fija superiormente. En el
segmento cervical es discretamente aplanado, cruza la parte baja del cuello hasta el orificio superior
del tórax donde se continúa con su segmento torácico (en donde ya es sensiblemente cilíndrico),
posteriormente, cruza el diafragma iniciando su segmento abdominal muy breve y termina en el
estómago (vértebra torácica 12), en el cuello, sus dimensiones son de aproximadamente 5 cm., se
sitúa por delante de la región prevertebral (C6, C7, T1), detrás de la tráquea (a quien se une
mediante tractos fibromusculares que constituyen al músculo traqueoesofágico) y por lo mismo del
cuerpo de la glándula tiroides (que también se relaciona con los lados del esófago), debemos
destacar que el surco que tiene por su relación con la tráquea hacia delante, resulta relevante por que
está ocupado por los nervios laríngeos recurrentes que inervan a las cuerdas vocales y la mayor
parte de los músculos laríngeos.
Interiormente esta revestido por una capa mucosa (capa mas sólida), su cavidad es virtual en reposo
existiendo contacto entre sus caras anterior y posterior, superficial a esta capa existe una
submucosa poco adherente a la muscular y mucho a la mucos, finalmente la capa muscular, con
fibras circulares profundas, que se originan del constrictor inferior de la faringe, y una capa
superficial con fibras longitudinales.
La vascularización en el segmento cervical es por las arterias tiroideas inferiores (sistema de la arteria
subclavia), las venas drenan a los troncos venosos braquiocefálicos, finalmente la inervación la
proporcionan los nervios recurrentes laríngeos y simpáticos de la cadena ganglionar cervical que
abordan al esófago mediante los plexos intramural (Auerbach) y submucoso (Meissner).

Laringe

Es el órgano esencial de la fonación, impar, pertenece a la porción superior de las vías aéreas
superiores y esta ubicado en la porción anterior y media del cuello, dentro de la vaina visceral y está
constituido por un conjunto complejo de cartílagos, ligamentos y músculos, revestidos en su cara
profunda por una mucosa que se continúa con la de la boca y de la faringe. Hacia arriba queda
limitada por el borde superior del cartílago tiroides (C 4) y hacia abajo por el cartílago cricoides (C 6).
Queda mantenida en su posición anatómica por su continuidad con la tráquea y la faringe. Su
esqueleto cartilaginoso se encuentra unido mediante articulaciones sinoviales así como membranas
de tejido conectivo y ligamentos que se llaman según los cartílagos que unen, estos se clasifican a su
vez en cartílagos mayores e impares: Tiroides (con forma de escudo). Cricoides (en forma de
anillo) y epiglotis; y cartílagos menores y pares: Aritenoides (forma de jarra), corniculados (forma
de cuerno), cuneiformes (forma de cuña).
Los músculos intrínsecos son: Cricotiroideo (2), cricoaritenoideo posterior (2), cricoaritenoideo lateral
(2), tiroaritenoideo que es el que constituye a las cuerdas vocales (2), aritenoepiglótico (2) y (2)
interaritenoideo.
En su conjunto, la laringe toma la forma de una pirámide triangular debido a las formaciones
cartilaginosas y musculares que la constituyen, su interior está revestido por la mucosa y constituye la

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cavidad laríngea, que se abre hacia arriba en la faringe y hacia abajo en la tráquea, se le identifica
una primera porción entre el orificio de entrada y los pliegues vocales superiores (ventriculares o
cuerdas vocales falsas) que se llama vestíbulo, después, limitado entre los pliegues vocales
superiores y los pliegues vocales inferiores (cuerdas vocales verdaderas) se encuentra el ventrículo,
a este nivel, entre los pliegues vocales derechos e izquierdos está el espacio llamado glotis,
finalmente entre los pliegues vocales y el borde inferior del cartílago cricoides está la región
infraglótica.
Se relaciona hacia delante con los elementos de la región infrahioidea, hacia los lados con los lóbulos
laterales de la glándula tiroides y más externamente con los elementos de la vaina carotídea, por
último hacia atrás con la faringe. La vascularización la proporciona las arterias laríngeas superiores e
inferiores (ramas de la tiroidea superior), y la laríngea posterior (rama de la tiroidea inferior). Las
venas van paralelas a las arterias y drenan a la vena yugular interna. La inervación la proporcionan
los nervios laríngeos superior (sensitivo para la región supraglótica y motor para el cricotiroideo) e
inferior o recurrente (sensitivo región infraglótica y motor para el resto de los músculos laríngeos) así
como la cadena simpática cervical.

Músculo Inserciones Inervación Acción

Cricotiroideo Porción antero lateral del Rama externa Tensa las cuerdas vocales
cartílago cricoides. Borde del nervio
inferior y asta inferior del laríngeo superior
cartílago tiroides

Cricoaritenoideo Borde superior del arco del N. laríngeo Rota la apófisis vocal y aduce
lateral cartílago cricoides. Apófisis recurrente a las cuerdas vocales
muscular del cartílago
aritenoides

Cricoaritenoideo Cara posterior de la placa N. laríngeo Abductor de las cuerdas


posterior del cartílago cricoides. recurrente vocales
Apófisis muscular del
cartílago aritenoides

Tiroaritenoideo Cara posterior del cartílago N. laríngeo Relaja las cuerdas vocales
tiroides. Apófisis muscular recurrente
del cartílago aritenoides. Su
capa interna forma el
músculo vocal

Aritenoideo N. laríngeo Aproxima los cartílagos


Transverso y Caras posterointernas de los recurrente aritenoides y es constrictor de
cartílagos aritenoides. la glotis.
Oblicuo Cara posterior de un
aritenoides al vértice del
opuesto

Aritenoepiglótico Cartílago aritenoides. N. laríngeo Desciende la epiglotis


Cartílago epiglotis recurrente

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Tráquea (segmento cervical)

Es un conducto aéreo, impar, cilíndrico, semirrigido, de constitución fibrocartilaginosa, (ya que la


integran la superposición de 16 a 20 anillos incompletos de cartílago hialino) aplanado en su cara
posterior. Se localiza en la parte media, anterior e inferior del cuello, contenida en la vaina cervical
visceral. Presenta un segmento cervical que se extiende del borde inferior del cartílago cricoides
(disco intervertebral entre C6-C7) hasta el orificio superior del tórax (plano de la horquilla esternal).
Un segmento torácico que se extiende desde el orificio superior del tórax hasta la vértebra torácica
T4-T5.
Se mantiene en su situación por su continuidad con la laringe, y su adherencia con el esófago y por
la fascia cervical visceral que se adhiere a la fascia prevertebral. Es relativamente móvil en sentido
vertical por los movimientos respiratorios y cambios de posición y es discretamente oblicua hacia
atrás que la hace más profunda conforme desciende.
Se relaciona hacia atrás con el esófago con el que está relativamente unido, dando origen con esta
relación a los ángulos traqueoesofágicos en donde localizamos a los nervios laríngeos recurrentes
a los lados con los lóbulos tiroideos (y glándulas paratiroides) y sus pedículos, mas externamente
con los elementos de la región carotídea. Hacia adelante a nivel de los 2 o 3 primeros anillos es
cruzada por el istmo tiroideo, las venas tiroideas inferiores y los músculos infrahioideos. Sus arterias
provienen principalmente de la arteria tiroidea inferior, las venas van paralelas a las arterias y drenan
en los troncos venosos braquiocefálicos o en las esofágicas; la inervación la proporcionan los nervios
recurrentes laríngeos o laríngeos inferiores y la cadena simpática cervical.

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Tórax
El tórax, tiene forma cilindrocónica, consta de una esqueleto óseo integrado por los cuerpos de las vértebras
torácicas hacia atrás, hacia delante por el esternón y lateralmente por las costillas, elementos unidos mediante
articulaciones que le permiten moverse durante la respiración, además de que en él también se articula la
cintura escapular permitiendo la continuidad anatómica con el miembro superior. Permite la inserción de varios
grupos musculares, como son los del miembro superior, los del dorso del tronco (erector de la columna) y de la
pared abdominal.
Tiene como función la de protección de las vísceras torácicas y de algunas de las vísceras abdominales.
Por su apertura superior permite el paso de elementos del cuello hacia el tórax (por ejemplo: tráquea, esófago,
etc.) y viceversa (por ejemplo las arterias carótidas). Su apertura inferior queda cerrada por el músculo
diafragma, pero permite el paso (por medio de los orificios de este músculo) de elementos anatómicos hacia el
abdomen o del abdomen al tórax (por ejemplo el esófago, la aorta, conducto torácico, etc.).
Mediastino
Es la cavidad virtual que separa a las cavidades pleurales y se extiende desde el esternón hasta los cuerpos
vertebrales y de la apertura superior del tórax hasta el diafragmar se divide en:
 Superior
 Inferior
 Anterior
 Medio
 Posterior
Esófago (porción torácica)
El segmento torácico del esófago sigue al segmento cervical, inicia a la altura de la primera vértebra torácica, se
sitúa en un inicio como un elemento del contenido de la división superior del mediastino, posteriormente
pertenece a los elementos del compartimiento posterior de la división inferior del mediastino, anatómicamente
consta de las siguientes capas: Profunda que es una capa mucosa (capa mas sólida), su cavidad es virtual en
reposo existiendo contacto entre sus caras anterior y posterior, superficial a esta capa existe una submucosa
poco adherente a la muscular y mucho a la mucos, Muscular, que consta de una capa de fibras circulares
profundas, que se originan del constrictor inferior de la faringe, y una capa superficial con fibras
longitudinales y finalmente Adventicia de tejido conectivo laxo; en su porción torácica se le reconocen tres
segmentos:
Segmento superior se sitúa como uno de los elementos dorsales de la división superior del mediastino, en
donde se relaciona hacia delante con la tráquea, a la izquierda con el nervio recurrente laríngeo, la arteria,
carótida común izquierda, subclavia izquierda, el conducto torácico, nervio vago izquierdo, a la derecha con el
cayado de la vena ácigos y el nervio vago derecho y finalmente hacia atrás con los cuerpos vertebrales de las
primeras vértebras torácicas.
Segmento medio, se relaciona hacia delante con el bronquio izquierdo, pericardio fibroso y por medio de éste
con el fondo de saco pericárdico oblicuo, a la izquierda con el cayado de la aorta que rodea posteriormente al
bronquio izquierdo, con los nervios vago izquierdo y el inicio del laríngeo recurrente, a la derecha con el cayado
de la vena ácigos que rodea al bronquio derecho.
Segmento inferior queda contenido en el compartimiento posterior de la división inferior del mediastino, se
relaciona hacia atrás con el nervio vago derecho y la porción final de de la aorta en su porción torácica, hacia
delante, con el nervio vago izquierdo, con el pericardio fibroso y segmento vertical del diafragma, a la izquierda
con el ligamento triangular del pulmón izquierdo, vena hemiácigos, a la derecha con la vena ácigos y ligamento
triangular del pulmón derecho
Su irrigación la proporcionan ramos esofágicos que proceden de los siguientes troncos arteriales: aorta,
bronquiales, intercostales, diafragmáticas superiores y de la gástrica izquierda; el retorno venoso es
conducido de un plexo venoso submucoso a otro periesofágico que finalmente drena a los sistemas de las
venas ácigos y de la vena porta.
La inervación le pertenece a los nervios vagos y ramos simpáticos de la cadena ganglionar torácica.

Conducto torácico (porción torácica)


Se encarga de conducir la linfa de la mayor parte del cuerpo (miembros inferiores, pelvis, abdomen, mitad
izquierda del tórax, miembro torácico izquierdo, y la mitad izquierda del cuello y de la cabeza), inicia en una

1
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dilatación llamada cisterna del quilo a nivel de la cara anterior de la primera o segunda vértebras lumbares
accede al tórax pasando por el hiato aórtico, para situarse como contenido del compartimiento posterior de la
división inferior del mediastino, relacionándose hacia delante con el borde derecho de la aorta y cara posterior
del esófago asciende hasta llegar al nivel de la 4° vértebra torácica, donde cambia de dirección a la izquierda
cruzando por atrás al esófago, alcanza a ala arteria subclavia izquierda para dirigirse al cuello para drenar el
ángulo yugulosubclavio izquierdo.

Nervio recurrente izquierdo (porción torácica)


Es una rama de la porción torácica del nervio vago izquierdo, pasa y rodea al cayado aórtico por abajo, para
ascender y acomodarse en el surco traqueoesofágico, continuándose hacia la laringe donde termina.

Cadena simpática (porción torácica)


Integrada por 10-11 ganglios simpáticos unidos por cordones nerviosos, acomodados a lo largo de la columna
vertebral, por delante de las cabezas costales, cruza al mediastino y accede a la cavidad abdominal pasando
entre la musculatura de los pilares del músculo diafragma o por el arco del psoas, emite las siguientes ramas:
 Comunicantes para los nervios intercostales
 Vasculares para la aorta y ácigos
 Viscerales (esófago, tráquea, bronquios)
 Nervios esplácnicos
 Mayor: ganglios 7°, 8° y 9°
 Menor: ganglios 10° y 11°
 Inferior: ganglios11° y 12°

Nervios frénicos
Es la rama más larga del plexo cervical, se origina de las divisiones anteriores de los nervios cervicales C3, C4
y C5. En el cuello (a ambos lados de) se localiza inmediatamente anterior al músculo escaleno anterior. En
el tórax pasa por la división superior del mediastino, en el lado derecho se coloca a la derecha de la vena cava
superior, acompaña a los vasos pericardicofrénicos (torácica interna), se localiza entre la pleura mediastínica y
la hoja fibrosa del pericardio (inervándolas sensitivamente), pasa por delante del pedículo pulmonar; más abajo
se localiza por fuera de la vena cava inferior y se divide posteriormente en tres ramas para inervar al diafragma,
cruza este músculo por el hiato de la vena cava inferior y se adosa con el plexo solar. Del lado izquierdo
desciende entre las arterias subclavia y carótida común, después se localiza anterior al pedículo pulmonar
dirigiéndose a la punta del corazón, acompañado de los vasos pericardicofrénicos pasando entre la hoja fibrosa
del pericardio y la pleura mediastínica (inervándolas sensitivamente) y también se divide en tres ramas que
inervan al diafragma.

Cayado aórtico
Pertenece al contenido de la división superior del mediastino, se origina de la porción ascendente de la aorta a
nivel de T4, se incurva en sentido anteroposterior y termina al mismo nivel continuándose con la porción
torácica de la aorta (aorta descendente), el cayado pasa a manera de puente, primero sobre el tronco de la
arteria pulmonar o sobre la arteria pulmonar izquierda, a la que se une mediante el ligamento arterioso, el
nervio recurrente laríngeo cruza por abajo al cayado aórtico, donde también encontramos al plexo aórtico.
Posteriormente el cayado aórtico se sitúa sobre el pedículo del pulmón izquierdo. De su borde superior da
origen a tres troncos vasculares:
Se relaciona a la izquierda con el nervio frénico izquierdo y el nervio vago izquierdo; a la derecha sus relaciones
las establece con la tráquea y el esófago.
Ramas del cayado aórtico
 Tronco arterial braquiocefálico
Arteria subclavia derecha
Arteria carótida común derecha
 Carótida común izquierda
 Arteria subclavia izquierda

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 Arteria tiroidea media (inconstante)

Tráquea (porción torácica)


Continúa a la porción cervical al nivel del orificio superior del tórax (T1-T2) tiene un trayecto vertical y
discretamente hacia atrás hasta el cuerpo de la cuarta vértebra torácica en donde se divide en los bronquios
primarios o principales derecho e izquierdo. Se relaciona hacia adelante con el segmento ascendente y
transversal del cayado aórtico, tronco arterial braquiocefálico (que la cruza de manera oblicua), la arteria
tiroidea media (cuando está presente) y con el tronco venoso braquiocefálico izquierdo (que la cruza
oblicuamente) que se dirige a formar la vena cava superior. Hacia atrás se relaciona con el esófago con quién
está unido por medio de tejido conectivo laxo (da origen al surco traqueoesofágico). A la izquierda con el
segmento horizontal del cayado aórtico y la arteria carótida común izquierda finalmente a la derecha con el
cayado de la vena ácigos y nervio vago derecho.
Su irrigación la proporcionan las arterias tiroidea inferior (para el segmento cervical), tiroidea media y
bronquiales. La inervación es conducida por los nervios recurrentes laríngeos, vagos y los nervios
somáticos de la cadena ganglionar torácica.
Bronquio derecho
Se origina de la bifurcación derecha de la tráquea hasta su primera división (bronquio lobar superior derecho),
su estructura anatómica es igual a la de la tráquea (anillos incompletos) hasta que penetra al pulmón en donde
se substituyen los anillos por placas cartilaginosas, su dirección es casi vertical, tiene una longitud es de
aproximadamente 2cm. y un diámetro de entre 12-14mm. (más corto, ancho y vertical que el izquierdo). Sobre
él cabalga el cayado de la vena ácigos, el vago derecho se sitúa en un plano dorsal, hacia delante primero con
la arteria pulmonar derecha y mediante ésta con las venas pulmonares. Su irrigación la proporciona la arteria
bronquial, que se origina directamente de la aorta o de la 4° arteria intercostal y posteriormente se divide, el
drenaje venoso es conducido al cayado de la vena ácigos. Los nervios provienen del nervio vago y de la cadena
simpática torácica que llegan por medio de los plexos cardíaco y pulmonar

Bronquio izquierdo
Se origina de la bifurcación izquierda de la tráquea hasta su primera división (bronquio lobar superior izquierdo),
su estructura anatómica es igual a la de la tráquea (anillos incompletos) hasta que penetra al pulmón en donde
se substituyen los anillos por placas cartilaginosas, su trayecto es casi horizontal, tiene una longitud es de
aproximadamente 6cm. y un diámetro de entre 9-11mm. (más largo, delgado y horizontal que el derecho).
Sobre él cabalga el cayado de la aorta, el vago izquierdo se sitúa en un plano dorsal, hacia delante primero con
la arteria pulmonar derecha y mediante ésta con las venas pulmonares. Su irrigación la proporciona las arterias
bronquiales, que se originan directamente de la aorta (cayado o descendente), el drenaje venoso es conducido
a la vena intercostal superior izquierda. Los nervios provienen del nervio vago y de la cadena simpática torácica
que llegan por medio de los plexos cardíaco y pulmonar

Pleura
Es una membrana serosa que tapiza la superficie interna de la cavidad torácica y la superficie pulmonar,
presenta dos hojas que se continúan sin solución de continuidad:
 Parietal: se adhiere a la pared torácica por medio de una capa de tejido conectivo llamada fascia
endotorácica (o subpleural), se le distinguen de acuerdo a su localización las porciones: cúpula pleural
(pleura cervical), costal, mediastínica (que presenta los recesos transversales interacigoesofágicos a
la derecha, interaorticoesofágicos a la izquierda y preesofágicos) y diafragmática, entre las ultimas tres
porciones, al cambiar de dirección se forman los fondos de saco pleurales costomediastínico anterior,
costodiafragmático, mediastinodisfragmático. Irrigada según su situación por las arterias cervical
transversa, intercostales posteriores, torácica interna, pericardicofrénicas y diafragmáticas superiores; el
retorno venoso viaja por las venas que acompañan a las arterias y drenan principalmente a la ácigos su
inervación es por los nervios intercostales, subcostal, toracoabdominales y frénicos.
 Visceral se adhiere a la superficie pulmonar mediante una capa de tejido conectivo que se llama fascia
subpleural, incluyendo hasta el fondo de las cisuras pero respetando el área del hilio, donde rodea al
pedículo pulmonar u se continúa con la hoja parietal; en este sitio emite una proyección inferior que se

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llama ligamento triangular del pulmón. La pleura visceral esta irrigada por las arterias bronquiales, su
sangre venosa desemboca a las venas pulmonares

Pulmones
Son dos órganos encargados de llevar a cabo el intercambio gaseoso, ocupan la mayor parte de la cavidad
torácica, tienen el aspecto de un cono irregular, con base inferior y vértice superior redondeado que rebasa el
orificio superior del tórax, a ambos pulmones se les distinguen tres caras: externa o costal, cara
diafragmática y cara mediastínica, en ésta, casi en su línea media se encuentra una depresión llamada hilio
pulmonar y es el sitio del pulmón por donde pasan los elementos del pedículo pulmonar, las caras pulmonares
se encuentran separadas por los bordes anterior, inferior y posterior.
El pulmón derecho es ligeramente mayor al izquierdo, también es mas corto debido a la presencia del hígado
y más ancho por que el corazón se encuentra más a la izquierda; se encuentra dividido en tres lóbulos por:
cisuras oblicua que inicia a nivel de la cabeza de la quinta costilla, se dirige hacia abajo continuando el eje de
la sexta costilla y termina junto a la sexta articulación costocondral a 5 cm de la línea media y cisura
horizontal, inicia en la cisura oblicua a nivel de la línea axilar media, a nivel de la sexta costilla y se continua
hacia delante hasta el borde anterior del pulmón a nivel del cuarto cartílago costal.
El pulmón izquierdo tiene un volumen menor que el derecho (por la presencia del corazón), y es ligeramente
más largo y delgado, presenta solo dos lóbulos por la presencia de la cisura oblicua y el borde anterior presenta
la escotadura cardíaca que en ocasiones produce una proyección de tejido pulmonar llamada língula.
El tejido pulmonar es irrigado por las arterias bronquiales, su drenaje venoso es conducido por las venas
bronquiales al sistema de las venas ácigos, además el pulmón es irrigado funcionalmente por las arterias
pulmonares que conducen sangre desoxigenada y acompañan al árbol bronquial, ramificándose con él,
finalmente terminan en redes capilares en los sacos alveolares y alveolos, para que se lleve a cabo la
hematosis y retornar al corazón por las venas pulmonares que conducen la sangre oxigenada, éstas tienen
topografía intersegmentaria (están situadas en el tejido conectivo de los septos de separación de los segmentos
broncopulmonares y terminan en el atrio izquierdo.
La inervación es proporcionada por los plexos pulmonares, que están formados por ramas procedentes de los
troncos simpáticos torácicos y los nervios vagos.

Segmentos broncopulmonares
Se aplica el término de segmento broncopulmonar a los segmentos mayores comprendidos dentro de un lóbulo
pulmonar, cada uno de los cuales constituye la zona de distribución de un bronquio terciario (segmentario),
acompañado de una rama de la arteria pulmonar (irrigación funcional), la irrigación nutricia es mediante ramas
de las arterias bronquiales y está separado de los demás segmentos por láminas de tejido conectivo entre las
cuales se localizan las venas pulmonares.

Pulmón izquierdo Pulmón derecho


Lóbulo superior Lóbulo superior
1y2 1
Apicoposterior Apical
3 2
Anterior Posterior
4 3
Lingular superior Anterior
5
Lingular inferior
Lóbulo medio
4
Lateral
5
Medial
Lóbulo inferior Lóbulo inferior
6 6
Apical Apical
7y8 7
Basal anteromedial Basal medial
8
Basal anterior
9 9
Basal externo Basal externo

4
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Basal posterior 10 Basal posterior 10

Pericardio
Es un saco fibroso que rodea al corazón y a la raíz de los grandes vasos, cuenta con dos componentes:
 Fibroso: Es una lámina de tejido conectivo resistente que establece los límites del compartimiento
medio de la división inferior del mediastino.
 Seroso reviste a la cara profunda del pericardio fibroso y forma la cubierta externa del corazón
(epicardio)

Anatomía de superficie del corazón


El borde inferior se sitúa poco más debajo de la articulación xifoesternal, mientras que el borde superior queda
un poco por encima de la mitad del esternón, presenta una inclinación hacia abajo y de izquierda a derecha.
En el cadáver la silueta cardíaca se dibuja de la siguiente manera:
 Borde inferior del 2° cartílago costal izquierdo a 3.5cm del plano medio.
 Borde superior del 3° cartílago costal derecho a 2.5cm del plano medio.
 Sexto cartílago costal derecho a 2.5cm del plano medio
 Quinto espacio intercostal izquierdo a 9 cm del plano medio.

Morfología del corazón


El corazón presenta una forma cónica con un eje hacia delante, a la izquierda y ligeramente hacia abajo, le
podemos identificar las siguientes partes:
 Base: formada por los atrios, principalmente el izquierdo, queda separada de las vértebras por la aorta,
el esófago y los nervios vagos, el conducto torácico y venas ácigos
 Vértice: es redondeado y pertenece al ventrículo izquierdo, se dirige hacia delante, abajo y a la
izquierda: queda cubierto por el pulmón y la pleura del lado izquierdo, por atrás del quinto espacio
intercostal izquierdo y por dentro de la línea medio clavicular.
 Cara esternocostal: se dirige hacia delante, arriba y a la izquierda, está separada de la caja torácica
por el músculo transverso torácico (triangular del esternón), formada principalmente por el ventrículo
derecho, aunque, en parte por otras cámaras. La porción ventricular está dividida por el surco
interventricular anterior, ocupado por sus vasos. La porción atrial está formada por el atrio derecho y
ambas orejuelas que abrazan a las raíces de la aorta y arteria pulmonar.
 Cara diafragmática: formada por ambos ventrículos con predominio del izquierdo, queda dividida por el
surco interventricular posterior. La parte posteroinferior del surco coronario separa esta cara de la base
 Pulmonar: es convexa y formada por el ventrículo izquierdo y una mínima parte del atrio izquierdo con
su orejuela, está cruzada por la parte izquierda del surco coronario.
 . El eje se dirige hacia delante, a la izquierda y ligeramente hacia abajo

Esqueleto cardíaco
Está compuesto por tejido fibroso y forma cuatro anillos que corresponden con los conductos atrioventriculares
y los orígenes de las arterias aorta y pulmonar, le otorgan rigidez a los orificios y constituyen un punto de
inserción de los aparatos valvulares y del músculo cardíaco.

Atrio derecho
Su superficie interna es lisa en casi toda su extensión, excepto en la orejuela en donde presenta los músculos
pectíneos que forman una serie de pequeñas columnas oblicuas, que confluyen en una más prominente
llamada cresta terminal, se le reconocen seis paredes:
1) Externa: presenta los músculos pectíneos. 2) Interna: presenta la fosa oval (limitada arriba y adelante por el
limbo).3) Superior: presenta el orificio de la vena cava superior. 4) Inferior: presenta los orificios de la vena
cava inferior y del seno coronario. 5) Anterior: corresponde con el aparato valvular tricuspídeo. 6) Posterior:
generalmente lisa y presenta a la cresta terminal.

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Atrio izquierdo
Forma la mayo parte de la base del corazón, se le reconocen seis paredes:
1) Externa: lisa en su mayor parte, presenta la orejuela en su unión con la pared anterior. 2) Septal: presenta
un área ovalada que corresponde con la fosa oval. 3) Superior: estrecha y lisa. 4) Inferior: estrecha y lisa. 5)
Posterior: presenta cuatro orificios que pertenecen a las venas pulmonares. 6) Anterior: ocupada por el
aparato valvular mitral.

Ventrículo derecho
Forma la mayor parte de la cara esternocostal del corazón y de su borde inferior, tiene forma de pirámide
triangular con tres paredes que son:
 Anterior: ligeramente cóncava, corresponde a la cara esternocostal
 Inferior: ligeramente cóncava corresponde a la cara diafragmática
 Interna: convexa y corresponde con el tabique interventricular
Superiormente entre los orificios de la arteria pulmonar y el atrioventricular se encuentra un arco llamado cresta
supraventricular que separa la parte inferior o de entrada del infundíbulo de la arteria pulmonar. También
presenta tres músculos papilares que se denominan según su origen en: Anterior (mayor y más constante).
Posterior (puede estar formado hasta por tres elementos) y Septal (más inconstante y pequeño). Por último
tiene una trabécula llamada banda moderadora o trabécula septomarginal que forma un puente entre la parte
inferior del tabique interventricular y la base del pilar anterior, incluye en su espesor a la rama derecha del
fascículo atrioventricular (haz de His).

Ventrículo izquierdo
Con forma de cono ligeramente aplanado, se le reconocen dos paredes y un vértice:
Izquierda o externa: ligeramente cóncava, posee abundantes columnas carnosas frente a la valva externa de
la válvula mitral.
Derecha o interna: corresponde con el tabique interventricular, areolar en su mitad anterior y lisa cerca del
orificio aórtico
Vértice: redondeado con columnas de 2° y 3° orden
Los orificios mitral y aórtico quedan separados por la valva anterior (septal) de la válvula mitral

Arterias coronarias
Se originan en la porción ascendente de la aorta, en los senos anterior y posteroizquierdo suelen ser
subepicárdicas, pero cuando estás en los surcos atrioventricular e interventricular, pueden estar cubiertas por
miocardio superpuesto o incrustadas en él.

Arteria coronaria derecha


Se origina en el seno aórtico anterior, se coloca entre la orejuela y el tronco pulmonar, alcanza el surco
coronario y desciende casi en vertical hasta el borde derecho para alcanzar la unión de los surcos interatrial e
interventricular (cruz del corazón), aborda el surco interventricular posterior y desciende, emite las siguientes
ramas:
 Arteria del cono derecho
 Arteria del nodo sinusal
 Ramos ventriculares anteriores derechos
 Rama marginal derecha
 Ramos ventriculares posteriores derechos
 Arteria interventricular posterior
 Arteria para el nodo interatrioventricular

Arteria coronaria izquierda


Es la de mayor calibre, se origina en el seno aórtico izquierdo, pasa entre el tronco pulmonar y la orejuela
izquierda para acceder al surco coronario, en este sitio se divide en sus ramas principales:

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 Arteria interventricular anterior
 Arteria del cono
 Ramos ventriculares anteriores
 Ramos septales anteriores
 Ramos septales posteriores
 Arteria circunfleja
 Ramos auriculares anterior, lateral y posterior
 Marginal izquierda
 Ventriculares anteriores
 Ventriculares posteriores
 Arteria del nodo sinusal (inconstante, solo presente en el 35% de los casos)
 Arteria del nodo atrioventricular (inconstante, solo presente en el 20% de los casos)

Venas cardíacas
 Vena coronaria mayor: inicia en la punta del corazón, asciende por el surco interventricular anterior
hasta el surco coronario, sigue a la izquierda, rodea al corazón hasta llegar al seno coronario, recibe
tributarias del atrio izquierdo incluida la vena marginal izquierda.
 Vena cardíaca media: inicia cerca de la punta del corazón, recorre el surco interventricular posterior
hasta alcanzar al seno coronario.
 Vena cardíaca menor: situada posteriormente en el surco coronario, entre el atrio y ventrículo derechos,
termina en el seno coronario, recibe sangre de la parte posterior del atrio derecho y ventrículo derecho
así como de la vena marginal derecha
 Vena posterior del ventrículo izquierdo: esta en la cara diafragmática del ventrículo, drena en el seno
coronario.
 Vena oblicua del atrio izquierdo: desciende por la cara posterior del atrio para terminar en el seno
coronario
 Venas cardíacas anteriores: drenan la parte anterior del ventrículo derecho, cruzan la parte derecha del
surco atrioventricular y terminan en el atrio derecho
 Vena marginal derecha: forma parte del grupo anterior o se une a la vena cardíaca menor.
 Venas cardíacas mínimas (Tebesio): se abres en cualquier cavidad cardíaca, son más numerosas en el
atrio y ventrículo derechos.
 Seno coronario: ocupa la parte posterior del surco coronario, recibe a las venas cardíacas mayor,
media, menor y cardíacas posteriores.

Nervio vago derecho (porción torácica)


Accede a la región pasando por el orificio superior del tórax, por delante de la vena subclavia, después, forma
parte del contenido de la división superior del mediastino y luego del compartimiento posterior de la división
inferior del mediastino. En su recorrido va a la derecha de la tráquea, cruza dorsal al bronquio derecho y venas
pulmonares derechas para posteriormente colocarse posterior al esófago y abandona al mediastino por el hiato
de la vena cava inferior para ahora tener una situación abdominal

Nervio vago izquierdo (porción torácica)


Accede a la región pasando por el orificio superior del tórax, entre las arterias carótida común y subclavia
izquierdas forma parte del contenido de la división superior del mediastino y luego del compartimiento posterior
de la división inferior del mediastino. En su recorrido se encuentra anterior al cayado aórtico, posteriormente
queda dorsal al pedículo pulmonar izquierdo luego entre la aorta toráxico y el saco pericárdico, finalmente se
sitúa anterior al esófago

Vena ácigos (ácigos mayor)


Recoge la sangre de las paredes del tórax, abdomen, constituye un sistema venoso anastomótico entre la vena
cava superior y la vena cava inferior, se origina de la unión de las venas subcostal derecha y lumbar
ascendente derecha, se sitúa aplicada a la pared posterior del tórax al lado derecho de los cuerpos
vertebrales, forma parte del contenido del compartimiento posterior de la división superior del mediastino,,

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asciende hasta el nivel de T4 donde presenta su cayado que cabalga sobre el pedículo pulmonar derecho para
terminar en la vena cava superior. Sus tributarias son:
 Tronco venoso de las intercostales 2° y 3°
 Venas intercostales de la 4° a la 11°
 Venas mediastínicas (esofágicas, bronquiales, etc.)
 Vena hemiácigos superior
 Vena hemiácigos inferior
La primera vena intercostal derecha drena generalmente al tronco venoso braquiocefálico izquierdo y la
segunda y tercera mediante un tronco común al cayado de la ácigos
Además de anastomosarse con las venas cavas, también lo hace con:
 Plexo vertebral: que comunica con el retorno venoso intracraneal y con el sistema
de la vena porta
 Venas toracobraquiales que comunican con el sistema de la vena axilar
 Venas torácicas internas que comunican con tributarias de la vena cava inferior y
sistema porta

Vena hemiácigos (hemiácigos inferior)


Se origina de la unión de las venas lumbar ascendente izquierda y subcostal izquierda, asciende aplicada a
el lado izquierdo de los cuerpos vertebrales como contenido del compartimiento posterior de la división inferior
del mediastino, cruza la línea media a la derecha al nivel de la octava vértebra torácica para drenar en la vena
ácigos; cerca de su origen suele comunicarse con la vena renal izquierda (vena renoacigoslumbar). Recibe
como afluentes a las venas intercostales 9°, 10 y 11°.

Vena hemiácigos accesoria (hemiácigos superior)


Su origen es variable, generalmente es un tronco vascular que desciende a la izquierda de los cuerpos
vertebrales, recibe a las venas del 4° al 8° espacios intercostales, en su caso a las venas bronquiales o
mediastínicas.
Pertenece a los elementos posteriores de la división posterior del mediastino, cruza la línea media a nivel del
cuerpo de la séptima vértebra torácica, pasando entre la aorta y el conducto torácico para drenar finalmente en
la vena ácigos.
Las tres primeras venas intercostales pueden formar parte de la vena hemiácigos superior o la primera al tronco
venoso braquiocefálico izquierdo y la segunda y tercera mediante un tronco común a la vena cava superior.

Timo
Es una órgano temporal (no subsiste mas allá de los 25 años, cuando es substituido por tejido adiposo), impar y
con situación en la parte más anterior y baja del cuello así como en la parte más anterior de la división superior
del mediastino. Consta de dos lóbulos desiguales, unidos en su pare media, a los que se les distinguen un
cuerpo y dos polos o cuernos. Se une a otros órganos mediante fibras de tejido conectivo como los ligamentos
timotiroideos (de los polos superiores del timo a los polos inferiores de la glándula tiroides) y los ligamentos
timopericárdicos (que se extienden de los polos inferiores a la cara anterior del pericardio).
Las arterias que lo irrigan son: Tímicas superiores (2) que se origina de las tiroideas inferiores. Tímicas laterales
que se originan de las torácicas internas o de las diafragmáticas superiores. Y la arteria timotiroidea media que
se origina del tronco braquiocefálico o del cayado aórtico.
El retorno venoso se dirige mediante las venas tímicas principales hacia el tronco venoso braquiocefálico
izquierdo y otras venas menores hacia las venas vecinas. La inervación es proporcionada por los nervios vagos
y por la cadena simpática.

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Cavidad abdominopélvica

Ocupa la parte infradiafragmática del tronco, limitada en su mayor parte por elementos musculares que se
insertan en el reborde costal inferior, en la región lumbar de la columna vertebral y el hueso coxal. Los músculos
que la limitan son: lateralmente los oblicuos mayor, menor y transverso del abdomen. Hacia adelante los rectos
anteriores del abdomen y piramidales del abdomen (inconstantes). Por atrás los músculos cuadrado lumbar y
psoas. Por arriba el músculo diafragma y finalmente hacia abajo por los músculos iliaco, elevador del ano y
coccígeo.
La cavidad abdominopélvica se divide por una línea imaginaria que corresponde con el estrecho superior de la
pelvis en región abdominal (por arriba del estrecho) que aloja a la mayor parte del aparato digestivo y la parte
alta del sistema urinario y pélvica (por abajo del estrecho) que contiene la porción terminal del aparato digestivo,
parte baja del aparato urinario y los órganos genitales internos

Músculo Inserciones Inervación Acción


Ns. torácicos (6° Flexión, inclinación y rotación del
Oblicuo externo Cara superficial de las costillas (6° al 12°)., tórax, contención de las vísceras
a la 12°), cresta ilíaca, pubis y línea iliohipogástrico e abdominales, aumenta la presión
alba ilioinguinal intraabdominal
Flexión, inclinación y rotación del
Oblicuo interno Borde inferior de las costillas 10° Ns. torácicos (9° tórax, desciende las costillas,
ala 12°, cresta ilíaca, fascia al 12°)., contención de las vísceras
toracolumbar y línea alba iliohipogástrico e abdominales, incremente la
ilioinguinal presión intraabdominal
Transverso del Cara profunda de los cartílagos
abdomen costales 7°,8° y 9°, y de las Ns. torácicos (9° Contención de las vísceras
costillas10°, 11° y 12°, apófisis al 12°)., abdominales, incremente la
transversa de T12 y lumbares, iliohipogástrico e presión intraabdominal
cresta ilíaca y línea alba ilioinguinal
Recto Apéndice xifoides, cara superficial Ns. torácicos (6° Espiración, flexión del tórax sobre
abdominal de los cartílagos costales 5°, 6° y al 12°). e la pelvis, aumenta la presión
7°. Borde superior del pubis. iliohipogástrico intraabdominal.
Piramidal del Cuerpo del pubis. Línea alba. Ns. Torácico 12° Auxiliar del recto abdominal.
abdomen e iliohipogástrico
Cuadrado 12° costilla, apófisis transversa de N. Subcostal y Inclinación lateral de la región
lumbar las vértebras lumbares, cresta divisiones ante- lumbar de la columna vertebral,
ilíaca riores de los inclinación de la pelvis
nervios lumbares
Psoas Cara lateral de T12, bordes de las 4 Plexo lumbar Flexión del muslo sobre la pelvis,
primeras vértebras lumbares. o flexor del tronco
Trocánter menor

Estómago.
Es la porción del tubo digestivo que continúa al esófago, se le identifican dos superficies o caras limitadas por
las curvaturas menor (a la derecha y arriba) y mayor (a la izquierda y abajo). Su forma y tamaño dependen del
grado de distensión, cuando está ligeramente distendido, es piriforme, en cambio, cuando está vacío tiene una
forma más o menos cilíndrica, ligeramente incursado pareciéndose a la letra "J". se divide topográficamente en
las siguientes porciones:
 Cardias: es el área en donde desemboca el esófago.
 Fondo: es la porción redondeada situada por arriba del nivel del cardias, se separa de este por la
escotadura cardiaca.
 Cuerpo: es la porción de mayor tamaño, se continúa del fondo y se separa del antro pilórico por una
escotadura de la curvatura menor llamada incisura angular.
 Porción pilórica: es la porción inmediatamente anterior al duodeno y se divide en antro pilórico (de
paredes delgadas y canal pilórico de paredes gruesas rodeadas por el esfínter pilórico.
Su estructura anatómica consta de las siguientes capas: a) Serosa: formada por un mesotelio que es el
peritoneo que tapiza la totalidad de la cara anterior y en la cara posterior cubre casi la totalidad, excepto en la
porción inferior del orificio cardiaco por estar en contacto con el diafragma. b) Muscular: es de músculo liso y

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1
consta de tres estratos, externo de fibras longitudinales, intermedio con fibras circulares e interno de fibras
oblicuas. Entre los estratos circular y longitudinal se encuentra el plexo nervioso mioentérico (Auerbach). c)
Mucosa: presenta pliegues debido al tejido elástico que esta presente en ella, presenta pequeñas aberturas
llamadas criptas gástricas que corresponden con la boca de las glándulas gástricas que tienen 3 tipos de
células, las principales (pépticas producen pepsinógeno), mucosas y parietales (oxínticas, producen HCl y
factor intrínseco).
La irrigación del estómago procede del tronco celíaco y se distribuyen por sus curvaturas; en la curvatura
menor encontramos a la arteria gástrica izquierda que es rama directa del tronco celiaco, esta se anastomosa
con la gástrica derecha que se origina de la arteria hepática común (rama del tronco celíaco), en la curvatura
mayor se localizan las arterias gastroepiploica izquierda que es rama de la esplénica (rama del tronco
celíaco) que se anastomosa con la gastroepiploica derecha, rama de la gastroduodenal (rama de la arteria
hepática común) y en la región del fondo encontramos a las ramas gástricas cortas que se originan de la
arteria esplénica. El retorno venoso acompaña a las arterias, las venas gástricas derecha e izquierda drenan
directamente a la vena porta, la gastroepiploica izquierda lo hace en la esplénica y la gastroepiploica derecha
generalmente lo hace en la vena mesentérica superior.
La inervación procede de los troncos vagales anterior y posterior que envían fibras parasimpáticas
preganglionares al estómago, penetran a las fibras musculares y forman los plexos mioentérico (Auerbach) y
submucoso (Meissner) la inervación simpática provienen del plexo celíaco, acompañan a las arterias y se unen
a los plexos mioentérico y submucoso.

Duodeno.
Es la porción más corta, ancha y fija del intestino delgado, se llama así por que mide aproximadamente la
anchura de doce dedos (25 cm.). Inicia al terminar el píloro y termina en el ángulo duodenoyeyunal adoptando
la forma de la letra "C", en la que la concavidad se acomoda alrededor de la cabeza del páncreas, con
respecto al peritoneo, solo la mitad proximal de la primera porción es intraperitoneal por se móvil, el resto se
considera retroperitoneal. Se le describen cuatro porciones que son:
 Superior (primera): mide 5cm., se extiende desde el píloro hasta el cuelo de la vesícula biliar, hacia
arriba y atrás, dorsal a esta porción encontramos a la porción retroduodenal del colédoco, acompañado
de la arteria gastroduodenal y las venas cava inferior y porta.
 Descendente (segunda): su dimensión es de 7.5 cm., se encuentra a la derecha de la cabeza del
páncreas, desciende hasta la tercera o cuarta vértebra lumbar, es cruzada en su cara anterior por la
implantación del Mesocolon transverso dorsalmente se relaciona con el inicio del uréter derecho, los
vasos renales derechos y una pequeña porción del riñón derecho (por lo que también se le llama
prerrenal). En esta porción desemboca el conducto hepatopancreático en la carúncula duodenal mayor
y es a partir de esta porción que se hacen más notables los pliegues circulares (válvulas conniventes).
 Horizontal (tercera): mide aproximadamente 10 cm., se extiende de derecha a izquierda por el borde
inferior de la cabeza del páncreas y termina a nivel de la emergencia de los vasos mesentéricos
superiores, se relaciona hacia atrás con la vena cava inferior, el segmento abdominal de la aorta.
 Ascendente (cuarta): es muy breve, solo 2.5 cm., se dirige hacia arriba y a la izquierda, desde la
terminación de la tercera porción hasta el borde izquierdo de la segunda vértebra lumbar y corresponde
con el ángulo duodenoyeyunal.
Anatómicamente, presenta las túnicas: Serosa (peritoneo), Muscular (compuesta por músculo liso, que consta
de una capa superficial longitudinal y una profunda con fibras musculares circulares separadas por el plexo
mioentérico) y Mucosa (que se caracteriza por los pliegues circulares, las vellosidades, folículos linfáticos
solitarios y glándulas duodenales).
Irrigación, la primera porción y la mitad superior de la segunda porción son irrigadas por la arteria
pancreaticoduodenal superior que se origina de la gastroduodenal (rama de la hepática, rama del tronco
celíaco) y otras ramas directas de la gástrica derecha y la hepática. La mitad inferior de la segunda porción,
tercera y cuarta porciones son irrigadas por la arteria pancreaticoduodenal inferior que se origina de la
arteria mesentérica superior; el drenaje venoso es hacia el sistema de la vena porta. La inervación es
proporcionada por los nervios vagos y simpáticos que se distribuyen por los plexos mioentérico y submucoso.

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2
Yeyuno e Íleon.
El intestino delgado se continúa de la cuarta porción del duodeno (ángulo duodenoyeyunal) como yeyuno,
que comprende aproximadamente 3/5 partes superiores de las asas intestinales, y con el íleon que comprende
las 2/5 partes restantes (el diámetro de las asas intestinales va descendiendo gradualmente hasta terminar en
el colon). Con respecto al peritoneo, las asas del intestino delgado son intraperitoneales, y están fijadas a la
pared posterior del abdomen por medio del mesenterio. Estas asas ocupan la porción infracólica de la cavidad
abdominal, se considera que las asas yeyunales se encuentran ocupando a las regiones umbilical y lumbar
izquierda (parte superior e izquierda de la cavidad abdominal) y las asas ileales en las regiones hipocondriaca y
pélvica (parte inferior derecha). El íleon termina en la válvula ileocecal para continuarse el tubo digestivo
como intestino grueso.
Anatómicamente el intestino delgado presenta las siguientes capas: Serosa (peritoneo visceral). Muscular
(compuesta por músculo liso, que consta de una capa superficial longitudinal y una profunda con fibras
musculares circulares separadas por el plexo mioentérico) y Mucosa que se caracteriza por:
 Pliegues circulares.
 Vellosidades intestinales.
 Glándulas intestinales o criptas de Lieberkhn.
 Folículos linfáticos solitarios más abundantes en el yeyuno.
 Folículos linfáticos agregados o placas de Peyer, más abundantes en el íleon.
La irrigación arterias es proporcionada por la arteria mesentérica superior (rama visceral impar anterior de
la aorta), mediante sus ramos yeyunales e ileales, el drenaje venoso es conducido por la vena
mesentérica superior, que termina en la vena porta y la inervación es proporcionada por los nervios
vagos y simpáticos que se distribuyen por los plexos mioentérico y submucoso.

Intestino grueso.
Esta porción del tubo digestivo es de mayor calibre que el intestino delgado, pero disminuye en sentido distal
hacia el ano, esta fijo a la pared posterior del abdomen en sus porciones ascendente, descendente y recto; es
móvil en sus porciones transversa y sigmoides. Consta de las siguientes porciones:
 Ciego: se sitúa por debajo del nivel de la válvula iliocecal, es intraperitoneal (lo que le permite
movimiento)
 Apéndice cecal (o vermiforme): de forma tubular y se encuentra unida al ciego, en ella convergen
las tenias del colon, es intraperitoneal y posee un Mesoapéndice (que contiene a sus vasos)
 Colon ascendente: se extiende de la válvula iliocecal al ángulo derecho (hepático) se considera
retroperitoneal.
 Colon transverso: se extiende del ángulo derecho (hepático) hacia la izquierda y arriba hasta el
ángulo izquierdo (esplénico) que es un poco más alto, queda suspendido de la pared posterior del
abdomen mediante el mesocolon transverso, este segmento del colon es muy móvil.
 Colon descendente: inicia en el ángulo izquierdo y desciende hasta el nivel de la cresta ilíaca
izquierda, se considera como un órgano retroperitoneal.
 Colon sigmoideo: se extiende del nivel de la cresta ilíaca izquierda hasta la cara anterior de la
tercera vértebra sacra, queda rodeado en toda su superficie por peritoneo que lo fija a la pared
posterior recibiendo el nombre de mesocolon sigmoides.
 Recto Inicia a nivel de la tercera vértebra sacra y termina en el conducto anal, sigue la curvatura del
sacro y cóccix, para después incurvarse y alcanzar al canal anal en la unión anorrectal. En sentido
lateral presenta tres curvaturas (superior izquierda, media derecha e inferior izquierda) que se
marcan en su superficie interna como válvulas rectales.
El canal anal inicia en la unión anorrectal y termina en el ano, la mucosa de su porción superior presenta de 5 a
10 elevaciones verticales permanentes que se llaman columnas anales, éstas en su extremo inferior se unen
para forman unos pliegues con forma de semilunar llamados válvulas anales donde se forman los senos
anales. En este nivel se forma una línea entre el borde superior de las válvulas anales y el extremo inferior de
las columnas que se llama línea pectinada donde el epitelio del canal cambia de columnar simple a escamoso
estratificado de la porción inferior del canal anal.
La estructura anatómica del intestino grueso corresponde con una túnica serosa externa, túnica muscular, en
donde las fibras longitudinales se agolpan para constituir tres bandas conocidas como tenias del colon y
túnica mucosa que a diferencia del intestino delgado carece de vellosidades. La irrigación la proporcionan las
arterias ileocólica, cólica derecha y cólica media del sistema de la mesentérica superior, arteria cólica
izquierda, sigmoideas y rectales superiores del sistema de la arteria mesentérica inferior (rama visceral de la

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aorta) la arteria rectal media del sistema de la arteria ilíaca interna y por último la rectal inferior del sistema de
la arteria pudenda interna (rama de la ilíaca interna). Las venas van acompañando a las arterias y drenan a las
venas mesentérica superior, mesentérica inferior que son del sistema de la vena porta, las venas rectales media
e inferior drenan al sistema de la vena ilíaca interna.
Las fibras nerviosas parasimpáticas para el ciego, colon ascendente y 2/3 derechos del colon transverso
proceden de los nervios vagos, el resto del intestino hasta la línea pectínea por los nervios esplácnicos
pélvicos que llegan finalmente a los plexos mioentérico y submucoso. La inervación simpática procede de
los plexos mesentérico o hipogástrico que alcanzan al intestino por medio de sus arterias.

Hígado.
Es la glándula de mayores dimensiones que tiene el cuerpo humano, en el sujeto adulto constituye
aproximadamente la cuarta parte del peso corporal (alrededor de 1500g). Se encuentra en la cavidad abdominal
ocupando el cuadrante superior derecho y se extiende a una distancia variable en el cuadrante superior
izquierdo, es un órgano relativamente móvil ya que varios factores afectan su posición, como son: a) situación
del músculo diafragma (alto, intermedio o bajo) y los movimientos que tiene durante la respiración. b) la posición
del cuerpo (erecto, decúbito, etc.). c) distensión de las vísceras adyacentes. Se le considera una forma
ovoidea y se le describen dos caras, separadas por un borde posterosuperior romo (área desnuda) y uno
anteroinferior agudo :
Cara o superficie diafragmática, apunta hacia arriba adelante y a la derecha, se moldea con la superficie
inferior del diafragma e incluso presenta las elevaciones de las cúpulas de éste músculo, se extiende a la
derecha entre la 7° y 11° costilla; y a la izquierda hasta el 5° espacio intercostal está dividida por el ligamento
falciforme o suspensorio del hígado que se aplica a la mayor parte de esta cara y se divide en hojas
peritoneales derecha e izquierda para posteriormente, cubrir la mayor parte de la cara diafragmática y
continuarse con la hoja de peritoneo parietal diafragmático dando origen a la hoja superior del ligamento
coronario del hígado
Cara visceral o inferior, se dirige hacia abajo, atrás y a la izquierda, queda dividida en los lóbulos mayores
derecho e izquierdo por la presencia del ligamento redondo. En esta cara se localiza la porta hepatis (hilio
hepático) por donde pasan la vía biliar, la vena porta y la arteria hepática, además de que en éste sitio se
desprende del hígado el peritoneo que cubre a esta cara para dirigirse a la curvatura menor del estómago en el
llamado epiplón u omento menor. En esta cara también encontramos a la "H" hepática que se forma por la
presencia de los surcos ocasionados por los siguientes elementos.
A la derecha y adelante, el surco de la vesícula biliar que se continúa hacia atrás con el surco de la vena cava
inferior, a la izquierda y adelante por el surco del ligamento redondo que se continúa hacia atrás con el del
ligamento venoso del hígado, en sentido transversal a ambos surcos anteroposteriores, el hilio hepático. Por
lo anteriormente expresado, el lóbulo derecho del hígado contiene a los lóbulos cuadrado que queda por
delante del hilio hepático y el lóbulo caudado por detrás del hilio, ambos a la derecha de los surcos de los
ligamentos redondo y venoso antes mencionados.
Con respecto al peritoneo, este órgano se considera intraperitoneal ya que está cubierto casi en su totalidad
por esta serosa (que se une estrechamente a la cápsula del hígado), excepto en las áreas desnudas que son:
la superficie que queda en contacto con la vesícula biliar, la limitada por los ligamentos coronarios superior e
inferior, así como por los ligamentos triangulares derecho e izquierdo que los unen (gran área desnuda) y en el
hilio hepático que es el sitio donde se desprende el epiplón menor.
Los medios de suspensión del hígado son: ligamento falciforme o suspensorio del hígado que contiene en
su borde inferior al ligamento redondo, ligamento coronario superior, ligamento coronario inferior y los
ligamentos triangulares derecho e izquierdo.
El hígado recibe sangre arterial por medio de la arteria hepática (20% de la irrigación aferente) y venosa por
medio de la vena porta (80% de la irrigación aferente). Ambos vasos sanguíneos se dividen en ramas
derecha e izquierda antes de entrar al hígado y posteriormente continúan ramificándose en vasos segmentarios
hasta terminar en los vasos interlobulares, constituyentes de los canales portales. La sangre posteriormente se
dirige a los sinusoides hepáticos, de aquí a la vena centrolobulillar, que abandona al lóbulo, se une a otras en
las venas sublobulares y por último en las venas hepáticas (usualmente tres) que se abren a la vena cava
inferior.
El hígado recibe inervación del plexo hepático que deriva del plexo celíaco, las fibras simpáticas viajan con la
arteria hepática (junto con las parasimpáticas del tronco vagal posterior), también fibras parasimpáticas del
tronco vagal anterior y del plexo frénico derecho.

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Vesícula biliar.
Este órgano tiene forma de pera tiene como función almacenar y concentrar la bilis para posteriormente enviarla
al duodeno. Está situado en una depresión de la cara visceral del hígado y se le identifican las siguientes
porciones:
 Fondo: redondeado, se proyecta generalmente rebasando al borde anterior del hígado entrando en
contacto con la pared abdominal anterior a nivel del 9° cartílago costal.
 Cuerpo: es la continuación posterior del fondo, tiene forma cilíndrica, su superficie posterior se aplica a
la cara visceral del hígado y la cara inferior queda cubierta de peritoneo y se relaciona estrechamente
con el duodeno, cerca del hilio hepático disminuye su calibre para formar la siguiente porción.
 Cuello: es la porción estrecha de la vesícula biliar, se incurva a la izquierda (su superficie interna
presenta unos pliegues semilunares que se denominan válvula espiral) y se continúa con el conducto
cístico.
 Conducto cístico: es la continuación del cuello, se localiza en el borde libre del epiplón menor y se une
con el conducto hepático común para dar origen al colédoco.
Su estructura anatómica está constituida por una hoja serosa (peritoneo visceral), capa muscular (músculo
liso y fibras elásticas) y capa mucosa (con numerosos pliegues, epitelio columnar, con glándulas mucosas)
Recibe irrigación sanguínea por medio de la arteria cística (rama de la arteria hepática derecha) que se
ramifica en las superficies fija y libre, el drenaje se dirige al lecho de la vesícula y drena a la rama derecha de la
vena porta. Su inervación es autónoma y proviene del plexo hepático, la estimulación parasimpática produce
contracción de la vesícula, las fibras simpáticas conducen el dolor

Colédoco.
Se forma de la confluencia del conducto hepático común y cístico, tiene aproximadamente 7 cm. de longitud,
conduce la bilis al duodeno y consta de las siguientes porciones:
 Supraduodenal: se localiza en el borde libre del epiplón menor, a la derecha de la arteria hepática y
anterior a la vena porta.
 Retroduodenal: por atrás de la primera porción del duodeno, acompañado de la vena porta.
 Intrapancreática: labrada en el espesor de la cabeza del páncreas o posterior a ésta, en esta porción
queda por delante de la vena renal derecha.
 Intramural: labrada en el espesor de la pared muscular de la segunda porción del duodeno en donde
se une al conducto pancreático principal y dan origen así al conducto hepatopancreático que se abre en
la papila duodenal mayor donde presenta un esfínter que regula el flujo de la bilis y jugo pancreático.
La estructura anatómica consta de una hoja serosa (peritoneo), muscular (músculo liso) y mucosa (epitelio
columnar, con glándulas mucosas)
Recibe sangre arterial de las arterias: hepática, cística, pancreaticoduodenal superior, el retorno venoso se
dirige a la vena porta. La inervación es autónoma y proviene del plexo hepático, la estimulación parasimpática
relaja al esfínter del conducto hepatopancreático y las fibras simpáticas conducen el dolor.

Páncreas.
Es una glándula anexa al sistema digestivo, con función endocrina (produce insulina, glucagon) y exocrina
(tripsinógeno, amilasa y lipasa).queda aplicado a la pared posterior del abdomen, con respecto al peritoneo, en
su mayoría es retroperitoneal y una porción es intraperitoneal, consta de las siguientes porciones:
 Cabeza: aplanada en sentido anteroposterior, circundada por el duodeno, emite una expansión que se
dirige a la izquierda, posterior a los vasos mesentéricos superiores que se llama proceso uncinado, su
cara anterior es cruzada por la implantación del mesocolon transverso, su espesor por el colédoco,
hacia atrás su relación la establece el pilar derecho del diafragma, con las vena cava inferior y
terminación de las renales.
 Cuello: es la porción estrecha entre el cuerpo y la cabeza, anteriormente está cruzado por la
implantación del mesocolon transverso, dorsalmente se relaciona con el origen de la vena porta y la
terminación de la vena mesentérica superior.
 Cuerpo: más angosto que la cabeza se dirige hacia arriba y a la izquierda y adopta una forma parecida
a la de un prisma triangular (caras anterior, posterior e inferior), es cruzado en su cara anterior por la

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implantación del mesocolon transverso y proporciona el límite posterior del saco peritoneal menor y del
lecho gástrico, hacia arriba su relación la establece con la arteria esplénica (lienal) y hacia atrás, cruza
a la aorta, se recarga en el pilar izquierdo del diafragma, cubre el origen del tronco celíaco y a la vena
esplénica (que se une con la vena mesentérica inferior).
 Cola: es la porción terminal del páncreas, se sitúa dentro del ligamento lienorrenal, con los vasos
esplénicos y llega a establecer contacto con la cara visceral del bazo
En su espesor contiene al conducto pancreático principal, que inicia en la cola, se dirige hacia la derecha al
cuerpo, alcanza a la cabeza del páncreas donde se incurva hacia abajo para alcanzar al colédoco donde se
unen y desembocan mediante el conducto hepatopancreático en la segunda porción del duodeno; en su
recorrido recibe varios conductillos tributarios de los lobulillos que lo rodean. A menudo, está presente un
conducto pancreático accesorio, en la porción inferior de la cabeza, que se dirige hacia arriba, por delante del
principal y se abre en la papila duodenal menor en la segunda porción del duodeno
La irrigación arterial de la cabeza la proporcionan las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior, el
cuerpo y cola por ramos pancreáticos de la arteria esplénica, todas se anastomosan libremente. Numerosas
venas pequeñas drenan a las venas esplénica, mesentérica superior o directamente a la porta. Los nervios
simpáticos y parasimpáticos proceden del plexo celíaco, las fibras del dolor pertenecen a los nervios
simpáticos, que también son vasomotores.

Bazo.
Es el órgano encargado de la destrucción de los eritrocitos viejos, así como de la producción de linfocitos (en la
vida fetal posee funciones de eritropoyesis y granulopoyesis). Está situado en la cavidad abdominal,
dorsalmente, en el lado izquierdo posterior el estómago, el tamaño del bazo varía durante la vida, dependiendo
de la cantidad de sangre que contenga, no es un órgano fijo, su posición varía por los movimientos del músculo
diafragma durante la respiración, la posición del sujeto y el estado de las vísceras con las que se relaciona, se
dispone de manera oblicua con su eje mayor paralelo a las partes posteriores de la novena, décima y
undécima costilla.
Al bazo se le distinguen dos superficies, una diafragmática que es convexa y se moldea con el músculo
diafragma y una visceral, que a su vez presenta al hilio del órgano (que está en relación con la cola del
páncreas), así como a las impresiones gástrica, renal y cólica.
Las superficies diafragmática y visceral quedan separadas por: borde superior (anterior) entre la impresión
gástrica y la superficie diafragmática que generalmente es escotado (interrumpido por varias muescas) y el
borde inferior (posterior) separa a la impresión renal de la superficie diafragmática. Polo anterior, entre la
superficie diafragmática y la superficie cólica y el polo posterior.
Con respecto al peritoneo, es un órgano intraperitoneal y esta serosa se une firmemente a la cápsula del bazo,
y se continúa con los pliegues peritoneales llamados ligamentos esplenorrenal y gastroesplénico
Se encuentra irrigado por la arteria esplénica (lienal) que va acompañada de la vena en el espesor del
ligamento esplenorrenal, en el hilio la arteria se divide en seis o más ramas que penetran al bazo y se
distribuyen en su interior, la vena esplénica se forma de las tributarias que salen del hilio del bazo y termina
uniéndose a la vena mesentérica superior para formar a la vena porta. La inervación es vasomotora, sus
nervios proceden del nervio esplácnico mayor a través del plexo celiaco.

Aorta descendente (torácica).


Se continúa del cayado aórtico, inicia a la izquierda de la cuarta vértebra torácica, situada en el compartimiento
posterior de la división inferior del mediastino y se extiende hasta el hiato aórtico del diafragma (duodécima
vértebra torácica). Se relaciona con el lado izquierdo de los cuerpos de las vértebras torácicas, las venas
hemiácigos y hemiácigos accesoria, hacia delante con el pedículo pulmonar izquierdo, el pericardio que cubre al
atrio izquierdo, el esófago, a la derecha con el conducto torácico y la vena ácigos. En éste recorrido emite las
siguientes ramas:
Parietales.
Intercostales posteriores (III-XI)
Subcostales
Frénicas (diafragmáticas) superiores
Viscerales
Bronquial izquierda superior

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Bronquial izquierda inferior
Bronquial derecha (generalmente nace de la tercera arteria intercostal derecha)
Esofágicas
Mediastínicas

Aorta abdominal.
Es la continuación de la torácica al pasar por el hiato aórtico del diafragma (donde es acompañada por el
conducto torácico) y se extiende hasta el cuerpo de la cuarta vértebra lumbar, en donde se bifurca en las
arterias iliacas comunes (primitivas). Está aplicada a la izquierda de los cuerpos vertebrales, hacia delante se
relaciona con: el plexo nervioso aórtico y sus prolongaciones, los ganglios linfáticos lumbares (también a ambos
lados) el saco peritoneal menor, cuerpo del páncreas, venas esplénica y renal izquierda, porción horizontal del
duodeno, la raíz del mesenterio; a la derecha con la vena cava inferior. Emite las siguientes ramas:
Parietales Viscerales
Tronco celíaco
Frénicas (diafragmáticas) inferiores Suprarrenales medias
Lumbares Mesentérica superior
Sacra media Renales
Testiculares u ováricas
Mesentérica inferior

Arterias diafragmáticas inferiores.


Son las primeras ramas parietales pares que se originan de la porción abdominal de la aorta, nacen a la
derecha y a la izquierda inmediatamente por abajo del hiato aórtico del diafragma, emiten las siguientes ramas:
Musculares
Suprarrenales superiores

Arterias lumbares.
Son cuatro pares que se originan de la porción abdominal de la aorta, se dirigen a la derecha e izquierda de la
línea media, contorneando los cuerpo vertebrales de las vértebras lumbares hasta alcanzar a la pared posterior
del abdomen, pasan por la cara posterior del músculo psoas y dorsales al plexo lumbar, cruzan el origen de los
músculos cuadrado lumbar y transverso del abdomen hasta situarse entre los músculos transverso del
abdomen y oblicuo interno; emiten ramas musculares y ramas posteriores que se dirigen a la región dorsal
del tronco Se anastomosan entre sí, además de hacerlo con las arterias: intercostales posteriores, subcostales,
epigástrica inferior, epigástrica superior, iliolumbar y circunfleja iliaca profunda.

Arteria sacra media.


Nace en la cara posterior de la aorta, más o menos a un centímetro antes de su bifurcación, se dirige hacia
abajo por la línea media hasta el cuerpo de las vértebras coccígeas. Emite en su recorrido a la quinta artera
lumbar.

Tronco celíaco.
Este tronco arterial es la primera rama visceral de la porción abdominal de la aorta, nace entre los pilares del
músculo diafragma, al nivel de la duodécima vértebra torácica, por abajo del lóbulo caudado del hígado, y por
arriba borde superior del páncreas, tiene una longitud de aproximadamente 1cm. y a los lados tiene a los
ganglios celiacos (cuyas ramas lo rodean). Da origen a su vez a las arterias:
Esplénica (lienal)
Gástrica izquierda (coronaria estomáquica)
Hepática común

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Arteria esplénica.
Es la rama más voluminosa del tronco celíaco, su curso lo tiene por el borde superior del cuerpo y la cola del
páncreas, se mete al ligamento esplenorrenal y se divide entre 5 y 8 ramas que penetran por el hilio del bazo.
En su recorrido emite las siguientes ramas:
Ramos pancreáticos
Gástricas cortas (5-6)
Gastroomental izquierda (gastroepiploica izquierda)

Arteria gástrica izquierda (coronaria estomáquica).


Es la rama de menor calibre del tronco celiaco, se dirige en sentido superior y a la izquierda, hacia la curvatura
menor del estómago (cerca del esófago), posteriormente recorre la curvatura menor entre las hojas del epiplón
menor para anastomosarse con la arteria gástrica derecha (pilórica). Emite las siguientes ramas:
Cardioesofágica
Esofágicas
Gástricas

Arteria hepática común.


Se origina del tronco celiaco, se dirige a la derecha y adelante hasta alcanzar al borde superior de la primera
porción del duodeno, en donde emite a la arteria gastroduodenal y se introduce entre las hojas del epiplón
menor cambiando de nombre a arteria hepática propia, que se dirige hacia arriba relacionándose a la derecha
con el colédoco y por atrás con la vena porta, cerca del hilio hepático se divide en ramas derecha e izquierda.
La arteria hepática común emite:
Gastroduodenal
Gasto omental derecha (Gastroepiploica derecha)
Pancreaticoduodenal superior
Arteria hepática propia
Gástrica derecha (pilórica)
Rama derecha que da origen a la Cística
Rama izquierda

Arterias suprarrenales medias.


Nacen de la aorta en su porción abdominal, comúnmente son dos (pueden ser más de una a cada lado) nacen
al nivel de la arteria mesentérica superior, alcanzan a las glándulas suprarrenales pasando por la cara anterior
de los pilares del músculo diafragma y por arriba de las arterias renales. En la glándula se anastomosan con las
arterias capsulares superiores (de las Frénicas inferiores) y las capsulares inferiores (de la arteria renal).

Arteria mesentérica superior.


Es la segunda rama visceral impar de la aorta en su segmento abdominal, por abajo del tronco celiaco a nivel
aproximado de la primera vértebra lumbar, dorsal al páncreas, se dirige hacia abajo y se introduce a la raíz del
mesenterio, donde se incurva a la derecha en dirección de la fosa iliaca derecha, termina anastomosándose
con la arteria ileocólica (ileocecal). En su recorrido emite las siguientes ramas:
Pancreaticoduodenal inferior
Ramas yeyunales
Ramas ileales
Ileocólica:
Cecal anterior
Cecal posterior
Apendicular
Cólica derecha
Cólica media

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Arterias renales.
Estas arterias nacen de la aorta en su porción abdominal por abajo del origen de la arteria mesentérica
superior, a nivel del borde superior de la segunda vértebra lumbar, la derecha es de mayor longitud que la
izquierda, se dirigen transversalmente hacia el hilio renal, pasando por delante de los pilares del diafragma y de
la cara anterior del músculo psoas. La del lado derecho pasa dorsal a la vena cava inferior, la del lado izquierdo
pasa dorsal al cuerpo del páncreas y segunda porción del duodeno. cerca del hilio renal, se divide en ramas
segmentarias ((3-4) que se sitúan por delante y atrás de la pelvis renal. Emite en su recorrido las siguientes
ramas:
Suprarrenales inferiores
Ureterales
Lobares
Interlobulares
Arciformes
Interlobulillares
Vasos aferentes
Vasos eferentes

Arterias testiculares u ováricas.


La arteria testicular se origina por debajo de las arterias renales, desciende por la cara anterior del músculo
psoas, pasa por delante de los ureteros (proporcionando ramos ureterales) y las arterias iliacas externas hasta
alcanzar al anillo inguinal profundo, se mete al canal inguinal acompañando al conducto deferente, donde ocupa
una posición antero lateral al conducto, alcanza al testículo, y se divide en ramas que penetran a la gónada y
otras que se dirigen al epidídimo. Sus ramas son:
Ureterales
Testiculares
Epididimarias
La arteria ovárica sigue el mismo recorrido de la anterior hasta llegar a la arteria iliaca externa, por que aquí se
dirige hacia la pelvis menor y se localiza entre las hojas peritoneales del ligamento suspensorio del ovario para
alcanzar al ligamento ancho, en donde pasa inferior a la trompa uterina y penetra hacia el mesovario en donde
se divide en varias ramas que penetran al órgano. Emite las siguientes ramas:
Ureterales
Tubáricas
Para el ligamento redondo del útero
Ováricas
Arteria mesentérica inferior.
Es otra de las ramas viscerales anteriores de la aorta en su porción abdominal, se origina aproximadamente
entre 3-4 cm. por arriba de la división final de la aorta. Se dirige hacia la izquierda, a nivel de la arteria iliaca
común (primitiva) izquierda, cambia de nombre en rectal superior, en su recorrido se introduce entre las hojas
del mesocolon sigmoides y emite las siguientes ramas:
Cólica izquierda
Rama ascendente
Rama descendente
Sigmoideas (3)
Rectal (hemorroidal) superior

Arteria iliaca común (primitiva).


Son las últimas ramas que emite la aorta abdominal (ramas terminales), se originan a nivel del cuerpo de la
cuarta vértebra lumbar y se dirigen aplicadas a la pared posterior hacia la derecha e izquierda (sin emitir
ramas colaterales) hacia la respectiva sínfisis sacroiliaca en donde se divide en arterias iliacas externa e
interna. En su recorrido son cruzadas por delante por los ureteros (respectivamente).

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Arteria iliaca externa.
Se origina de la arteria iliaca común a nivel de la articulación sacroiliaca se dirige hacia el punto medio del
ligamento inguinal, donde al cruzarlo, cambia de nombre por el de arteria femoral, cerca de su terminación es
cruzada por los vasos testiculares, la rama genital del nervio genitofemoral así como por el conducto deferente
o ligamento redondo del útero, en su recorrido emite las siguientes ramas:
Epigástrica inferior
Arteria cremastérica
Arteria del ligamento redondo
Ramo pubiano
Circunfleja iliaca profunda

Arteria iliaca interna.


Es la división interna de la arteria iliaca común y desciende a la pelvis menor en donde se divide cerca del
borde superior de la escotadura isquiática mayor en sus troncos anterior y posterior.

Tronco posterior Tronco anterior


Solo da ramos parietales Parietales
Obturatriz
Iliolumbar Pudenda interna
Rama iliaca Glútea inferior
Rama lumbar
Viscerales
Rama espinal
Umbilical
Sacras laterales Vesical inferior
Glútea superior Deferencial
Rectal (hemorroidal) media
Vaginal
Uterina

Arteria pudenda interna.


Se origina de la arteria iliaca interna y tiene una dirección hacia el agujero isquiático (ciático) mayor, por donde
sale de la pelvis entre los músculos piriforme y coccígeo para alcanzar a la región glútea, en donde se relaciona
con la espina ciática, en donde alcanza al agujero isquiático (ciático) menor y penetrar al periné, región que
cruza por el espacio perineal profundo, perfora a la membrana perineal para dividirse en sus ramos terminales.
En su recorrido emite las siguientes ramas:
Escrotales o labiales posteriores
Perineal (para el centro tendinoso)
Arteria del bulbo del pene o cuerpo vestibular
Arteria profunda del pene o del clítoris
Arteria dorsal del pene

Arteria vesical inferior.


Es una de las ramas viscerales de la arteria iliaca interna (tronco anterior), de su origen se dirige sobre el
músculo elevador del ano irrigando a la porción inferior de la vejiga, emite ramas para los siguientes órganos:
Vesícula seminal
Conducto derefernte
Uretero
Próstata
Vagina
Uretra femenina

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Vena cava inferior.
Es la encargada de regresar la sangre procedente de los miembros inferiores, paredes y vísceras abdominales
y pélvicas; la mayor parte del retorno visceral desemboca en la vena cava después de pasar por el sistema de
la vena porta. Se origina por la confluencia de las venas iliacas comunes a la altura del cuerpo de la quinta
vértebra lumbar, a la derecha del plano medio, asciende por delante del músculo psoas del lado derecho, a la
altura del diafragma se separa de la aorta por el pilar derecho y se dirige al hiato de la vena cava inferior en el
centro tendinoso del diafragma, al nivel de la octava vértebra torácica, cruza el orificio y termina abriéndose en
la cara inferior del atrio derecho. Recibe como tributarias a las siguientes venas:
Tercera y cuarta venas lumbares (derechas e izquierdas)
Vena testicular u ovárica (gonadal) derecha
Venas renales derecha e izquierda
Vena suprarrenal derecha
Vena diafragmática inferior derecha
Venas hepáticas

Pelvis renal.
Es el segmento inicial del sistema excretor del riñón, que comienza en los cálices menores (reciben a las
papilas renales, su número es variable entre 8-9), éstos se unen en grupos de dos a cuatro y se abren a los
cálices mayores, cuyo número varía de dos a cinco (regularmente son tres). Los cálices mayores se abren a la
pelvis renal, situada en parte en el seno renal, entre los vasos renales de mayor calibre, la porción de la pelvis
que sale del seno renal termina en el uréter y se relaciona hacia delante de forma directa con la arteria renal,
mediante ésta con la vena renal, además en el lado derecho con la segunda porción del duodeno y en el lado
izquierdo con el cuerpo del páncreas.

Vena porta.
Conduce al hígado la sangre procedente de las porciones abdominal y pelviana del tubo digestivo, (con
excepción de la porción terminal del recto), del páncreas y del bazo (productos de la destrucción de los
eritrocitos). Se forma por la unión de las venas mesentérica superior y esplénica (que recibe a la
mesentérica inferior) por detrás del cuello del páncreas, se dirige hacia arriba, anterior a la vena cava inferior y
dorsal a la primera porción del duodeno para introducirse entre las hojas del epiplón menor, en donde se
encuentra por atrás del colédoco y la arteria hepática propia. Termina en el lado derecho del hilio hepático
dividiéndose en:
Rama derecha: división gruesa y corta de la vena porta, recibe como afluente a la vena cística, penetra al
hígado y se divide en el lóbulo derecho del hígado hasta dar origen a las venas interlobulillares, que terminan
en los sinusoides hepáticos, que drenan a las venas hepáticas.
Rama izquierda: división de la vena porta de mayor longitud y menor calibre, se ramifica para llevar sangre a
los lóbulos izquierdo, caudado y cuadrado. Se divide como la anterior hasta las venas interlobulillares que
terminan en los sinusoides hepáticos para drenar a las venas hepáticas que son afluentes de la vena cava
inferior.

Ureteros.
Son los conductos encargados de conducir la orina de la pelvis renal a la vejiga urinaria, tiene
aproximadamente 25 cm. de longitud, está aplicado a la pared posterior del abdomen y cubierto por peritoneo
en su cara anterior, se le consideran dos porciones
Porción abdominal: corresponde aproximadamente a la mitad del uretero, y se localiza en la cara anterior del
músculo psoas en donde tiene un recorrido discretamente oblicuo hacia abajo y adentro, en esta porción su
cara anterior está cruzada por los vasos testiculares u ováricos, en cambio la cara posterior se relacionan
con el nervio genitocrural. El uretero derecho además se relaciona hacia delante con el duodeno, un poco
más abajo por los vasos cólicos derechos e ileocólicos, así como por la raíz del mesenterio, al pasar a la
pelvis menor pasa comúnmente anterior a la arteria iliaca externa. El uretero izquierdo se relaciona hacia
delante con los vasos cólicos izquierdos y con el mesocolon sigmoide, al pasar hacia la pelvis menor pasa
por delante de la arteria iliaca común.
Porción pélvica: es aproximadamente la mitad restante del uretero (12.5 cm.), se localiza en la pared lateral

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de la pelvis menor, describe una curva convexa hacia atrás alcanzando la extremidad inferior de la escotadura
ciática mayor (espina ciática). En este recorrido se sitúa anteroinferior a la arteria iliaca interna, cruza
posteriormente a la arteria y vena obturatrices, así como al nervio obturador.
En el hombre, cuando el uretero se encuentra a nivel de la espina ciática es cruzado por el conducto
deferente, en este nivel también se relaciona estrechamente con el nervio hipogástrico que se divide para
pasar a cada lado del uréter. Después se dirige hacia delante hacia la cara posterior de la vejiga en donde se
relaciona con la vesícula seminal quedando separado del uretero contralateral por una distancia de
aproximadamente 5 cm. por último , penetra en la musculatura vesical se abre en el interior de la vejiga en
donde los orificios están separados por 2 cm. entre sí.
En la mujer: limita posteriormente a la fosita ovárica, queda contenido en la parte baja del ligamento ancho del
útero en donde es cruzado superiormente por la arteria uterina, después queda lateral al cuello del útero por
arriba del fórnix lateral de la vagina y luego por delante de este para alcanzar a la cara posterior de la vejiga
recorrer su capa muscular, guarda aquí ya las mismas condiciones que en el varón.
La estructura anatómica corresponde con una capa adventicia externa, profunda a ésta se encuentra la capa
muscular, que está compuesta por fibras musculares lisas, acomodadas en estratos longitudinales externas,
circulares intermedias y longitudinales internas, finalmente la capa mucosa con un epitelio urinario.
Los ureteros están irrigados en su porción superior por las arterias renales, en la porción intermedia por ramas
de las arterias gonadales (también de la aorta o iliacas), en su porción terminal por la vesical inferior (en la
mujer además por las arterias uterinas). Los nervios derivan de los plexos renal, testicular u ovárico e
hipogástrico.
Riñones.
Forman parte de los órganos urinarios, tienen forma de frijol, son pares, más o menos simétricos en forma y
tamaño colocados a cada lado de la línea media, contenidos en la cavidad abdominal y por estar cubiertos por
peritoneo en solo en su cara anterior se consideran como retroperitoneales. Debido a la presencia del hígado, el
riñón del lado derecho está más bajo que el izquierdo (1.5 cm. aproximadamente). Cada riñón posee dos
extremidades o polos, el polo superior (está más cerca de la línea media y es más voluminoso), el polo
inferior (que se separa de la línea media), y se les identifican dos caras, una anterior y otra posterior, un
borde lateral convexo y un borde medial cóncavo en donde hay un espacio que se extiende hasta la mitad del
espesor del riñón que se llama seno renal y su entrada se llama hilio renal. El nivel de cada riñón varía
ligeramente debido a los movimientos respiratorios y a la postura.
Se relacionan en su cara posterior de manera común, de medial a lateral con los músculos psoas, cuadrado
lumbar y con la aponeurosis del músculo transverso del abdomen, el polo superior con el diafragma
(ligamentos arqueados medial y lateral), con los nervios subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal. El derecho
solo con la duodécima costilla y el izquierdo con las costillas undécima y duodécima.
Hacia delante, el riñón derecho, se relaciona en la cara anterior del polo superior con la cápsula suprarrenal,
debajo de esta área, con la superficie posterior del lóbulo derecho del hígado y porción descendente del
duodeno (2° porción), por último, la cara anterior del polo inferior con el ángulo derecho del colon.
El riñón izquierdo se relaciona hacia delante de la siguiente manera: la cara anterior del polo superior con la
cápsula suprarrenal, por debajo de ésta área, con parte del cuerpo y la cola del páncreas, abajo del área
pancreática con el ángulo izquierdo del colon.
Medialmente ambos riñones se relacionan con la cadena simpática, vasos suprarrenales, renales y
gonadales, así como la porción inicial del uretero, de forma individual el derecho con la vena cava inferior y el
izquierdo con la aorta.
Los riñones están incluidos en una celda formada por la fascia renal (se origina de la fascia transversal) que
los cubre por sus dos caras, hacia arriba se fusiona y continúan con la del diafragma, hacia fuera se continúa
con la fascia transversal, hacia abajo se fusiona con la del músculo iliaco y hacia la línea media se fija en los
cuerpos vertebrales entre la fascia de revestimiento y la cápsula renal existe una cantidad variable de tejido
adiposo llamada grasa perirrenal, entre la fascia de revestimiento y el peritoneo, existe otra capa de grasa
llamada pararrenal. Esta celda, junto con los vasos renales y la tensión muscular de la pared abdominal
que se transmite a las vísceras abdominales mantiene a los riñones en su situación.
Al corte se observa una zona periférica llamada corteza renal que emite prolongaciones hacia la el seno renal
que se llaman columnas renales, profundo a la corteza se observan unas formaciones cónicas que se llaman
pirámides renales, cuya base se orienta a la superficie del riñón y el vértice se proyecta en el interior de los
cálices menores formando a las papilas renales, las pirámides son más numerosas que las papilas (pueden
terminar dos o tres pirámides en una papila) Cada pirámide junto con la porción cortical que le corresponde
constituye un lóbulo renal, cuyo número varía entre 5 a 14.
El riñón recibe irrigación de la arteria renal correspondiente, el retorno venoso inicia en los capilares del plexo
capilar peritubular, que se continúa con las venas interlobulillares, éstas drenan en la venas arqueadas, las

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cuales lo hacen a las interlobulares que salen de la sustancia renal para llegar al seno renal y terminar en las
venas renales.
El sistema nervioso simpático que inerva a los riñones se origina de fibras preganglionares que nacen en el
duodécimo segmento torácico y lumbares superiores de la médula espinal, estas fibras viajan hasta los
ganglios aorticorrenales donde hacen sinapsis y las fibras postganglionares acompañan a las arterias renales.
Las fibras parasimpáticas provienen del nervio vago cuyos ganglios están en la superficie renal. Las fibras
sensitivas parten de la pelvis renal y viajan con los nervios simpáticos; entran a la médula espinal entre los
segmentos duodécimo torácico y segundo lumbar.

Próstata.
Es una glándula que pertenece al sistema urogenital masculino y que rodea a la primera porción de la uretra (la
uretra cruza a la próstata desde el centro de la base hasta la cara anterior justo encima del vértice) se
considera un órgano intrapélvico, situado por atrás de la sínfisis del pubis, anterior al recto, y por debajo de la
vejiga, su tamaño es muy variable aunque tiene un diámetro transverso de 4cm., otro anteroposterior de 2 cm. y
uno vertical de 3 cm. anatómicamente se le considera un vértice que está dirigido hacia abajo, está en contacto
con el músculo transverso profundo del periné (diafragma urogenital), base superior que se separa de la vejiga
mediante dos surcos laterales y uno posterior, caras inferolaterales convexas que se apoyan en el músculo
elevador del ano y se encuentran por delante de la cara posterior que es plana y orientada hacia abajo y atrás
y se pone en contacto con el recto; la cara anterior apunta hacia la sínfisis púbica, de la que está separada por
un cuerpo adiposo. Además de la uretra, la próstata está perforada por los conductos eyaculadores que se
dirigen de la base (cerca del borde posterior) hacia abajo y adelante para abrirse en la uretra a los lados del
utrículo prostático. La porción de tejido prostático que queda entre los conductos eyaculadores y la próstata se
llama lóbulo medio el resto del tejido prostático se considera parte de sus dos grandes lóbulos laterales
La próstata se encuentra contenida en una vaina llamada celda prostática, que es una porción fibrosa de la
fascia pélvica, hacia abajo se continúa con la fascia del músculo transverso profundo del periné, hacia adelante
y a los lados se prolonga con los ligamentos puboprostáticos y hacia atrás se continúa con la hoja que rodea a
las vesículas seminales, ampollas deferenciales, finaliza al unirse al peritoneo pélvico del fondo de saco
rectovesical (tabique rectovesical).
Su constitución anatómica consiste en una cápsula constituida por fibras musculares lisas y tejido fibroso de la
que se extienden numerosas bandas hacia el interior de la glándula en dirección de la cara posterior de la
uretra, dividiendo a la próstata en aproximadamente 50 lobulillos incompletos en donde se localizan las
glándulas, cuyos túbulos se unen hasta formar 20-30 conductos prostáticos que se abren en la pared
posterior de la uretra, principalmente en los senos prostáticos.
La próstata está irrigada por ramas de la arteria vesical inferior, también pueden existir ramos prostáticos de
las arterias pudenda interna, glútea inferior y vesiculodeferencial. El retorno venoso se dirige al plexo
venoso vesical que drena a las venas iliacas internas, este plexo se comunica con el plexo venoso vertebral.
Los nervios son autónomos simpáticos y parasimpáticos que derivan del los plexos hipogástricos inferiores.

Vesículas seminales.
Son un par de estructuras en forma de saco, plegado sobre sí mismo (si se diseca llega a medir 12 cm.) ,
formadas por una capa externa de tejido elástico, a la que le sigue otra capa de músculo liso (con fibras
longitudinales externas y circulares internas) y una capa mucosa. En el sujeto adulto mide aproximadamente 5
cm. de longitud, (con una capacidad promedio de 1.5-3 ml.) su eje se dirige hacia abajo y adentro, se le
identifican las siguientes porciones: Fondo o extremo superior, redondeado y se relaciona con el peritoneo
pélvico del fondo de saco rectovesical y con el uretero. Cuerpo, se relaciona hacia atrás con el recto, hacia
delante con la cara posterior con la vejiga, medialmente con las ampollas deferenciales (su diámetro va
disminuyendo conforme se acerca a la próstata). Vértice o extremo inferior, apunta a la base de la próstata en
donde forma un pequeño conducto que se une al conducto deferente y formar entonces al conducto eyaculador
que penetra a la próstata y se abre en la uretra a los lados del utrículo prostático.
Sus arterias provienen de la vesical inferior. La inervación es autónoma, las fibras simpáticas emergen con los
nervios lumbares superiores, las fibras parasimpáticas de los nervios esplácnicos pélvicos y se dirigen al plexo
hipogástrico.

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Vejiga urinaria.
Es un órgano intrapélvico que funciona como receptáculo para la orina, su tamaño, posición, forma y relaciones
anatómicas varían de pendiendo de la cantidad de orina que contiene, así como de distensión de las vísceras
vecinas. En el sujeto vivo tiene forma globulosa, en cambio en el cadáver se describe con forma tetraédrica en
la que se identifican las siguientes partes:
Base o cara posterior: De forma triangulas con base superior, se dirige hacia atrás y hacia abajo, en el
hombre está en contacto con las vesículas seminales y las ampollas deferenciales de las que está separada
por tejido areolar laxo, un poco más hacia atrás se relaciona con el recto. En el caso de la mujer se relaciona
con la cara anterior de la vagina.
Cuello: Es la parte más baja de la vejiga en donde se encuentran la base y las caras inferolaterales. En el
hombre se encuentra unido a la próstata con la que se continúa estructuralmente, aunque existe un surco entre
las superficies de ambos órganos. En la mujer se continúa con la uretra y aquí se insertan los ligamentos
pubovesicales, se relaciona con el diafragma pélvico.
Vértice: Es el sitio en donde convergen la cara superior e inferolaterales, se une a la cicatriz umbilical mediante
el ligamento umbilical medio (remanente del uraco).
Cara superior: De forma triangular cuya base se encuentra hacia atrás en el hombre se relaciona con asas
intestinales. En la mujer se relaciona con el cuerpo uterino (el peritoneo que las cubre forma el fondo de saco
vesicouterino.
Caras inferolaterales: también tienen forma triangular, se unen adelante para formar un borde muy
redondeado, en cuya porción superior se sitúa el vértice y hacia abajo se unen en el cuello de la vejiga. En el
hombre se relacionan con la próstata y con los músculos elevadores del ano, en la mujer se relaciona también
con el diafragma pélvico.
El cuello de la vejiga es la parte más fija de la vejiga, en el hombre se fija mediante los ligamentos
puboprostáticos (fascia del músculo elevador del ano) y la unión con la próstata. En la mujer, el cuello de la
vejiga y el inicio de la uretra se unen al pubis mediante los ligamentos pubovesicales (fascia del músculo
elevador del ano) además de que el músculo elevador del ano le proporciona soporte. En ambos sexos existe el
ligamento vesical medio.
La vejiga está constituida por: Capa serosa, proporcionada por el peritoneo pélvico que la cubre por su cara
superior. Capa muscular: integrada por fibras musculares lisas rodeada de una cantidad considerable de tejido
fibroareolar laxo, las fibras musculares se agrupan en tres estratos (externo longitudinal, medio circular e interno
longitudinal) que en conjunto se llaman músculo detrusor. Capa mucosa: unida firmemente a la capa
muscular solo en el área del trígono vesical (formado por los orificios de los ureteros y de la uretra) en donde se
continúa con la de los ureteros y la uretra.
Las arterias que la irrigan son: Vesicales superiores (ramas de la umbilical) y vesicales inferiores (ramas de
la iliaca interna, también le pueden dar ramas adicionales el resto de las arterias pélvicas. Las venas son de
mayor calibre a nivel de los ureteros y cuello de la vejiga, forman un plexo que es tributario de la vena iliaca
interna y del plexo prostático.
Los nervios forman un plexo situado a los lados de la vejiga, sus fibras provienen de los nervios lumbares
superiores, con fibras simpáticas que viajan de los plexos hipogástricos (inhiben al músculo detrusor y
llevan la vía del dolor) y fibras parasimpáticas que vienen de los nervios esplácnicos pélvicos que son
motoras para el músculo detrusor, provienen de los segmentos medulares segundo tercero y cuarto, estas
fibras hacen sinopsis en las células ganglionares de la pared vesical.

Uretra.
En el caso del hombre tiene una longitud aproximada de 20 cm. y es el conducto que lleva a la orina y al
semen al exterior, en su recorrido desde el orificio uretral interno hacia el exterior tiene la forma de S invertida
y consta de las siguientes porciones:
Prostática: Labrada en el espesor de la próstata, cruza a esta glándula desde la base hacia el vértice, con una
ligera curvatura de concavidad anterior, su longitud aproximada es de 2.5 cm. En su pared posterior presenta
una elevación llamada cresta uretral, la cual, cuando se dirige hacia la vejiga va perdiendo elevación y cuando
se dirige hacia la porción membranosa también pierde elevación de manera progresiva y termina al dividirse en
dos elementos. A los lados de la cresta uretral, se localizan un par de surcos, los senos prostáticos en donde
se abren numerosos orificios de los conductos lobulillares prostáticos. En la parte media de la cresta uretral se
encuentra una prominencia redondeada conocida con el nombre de colículo seminal que presenta un orificio

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central, el utrículo prostático (representa a los conductos paramesonéfricos). A cada lado del orificio del
utrículo se abren otros dos orificios que pertenecen a los conductos eyaculadores.
Membranosa: Inicia en el vértice de la próstata, perfora la hoja superior de la fascia del diafragma urogenital,
penetra entre las fibras musculares del músculo transverso profundo del periné cuyas fibras cercanas a la
uretra constituyen al esfínter de la uretra y a los lados se relaciona con las glándulas bulbouretrales, a
continuación perfora la hoja inferior del diafragma urogenital y termina por debajo de la fascia al penetrar en el
bulbo del cuerpo esponjoso del pene. Esta porción es la menos dilatable, sus paredes son delgadas y
fácilmente distensibles de la uretra que cuenta con una longitud promedio de 1.5 cm. y presenta varios
pliegues longitudinales.
Esponjosa: Con una longitud promedio de 15 cm. y comprende un segmento fijo y otro móvil, inicia cuando
la uretra se introduce al cuerpo esponjoso del pene, lo recorre en toda su longitud y termina en el orificio
externo de la uretra. La porción fija, cóncava hacia arriba inicia al cruzar la hoja inferior del diafragma
urogenital, se introduce posteriormente al cuerpo esponjoso del pene por el bulbo, cerca de la pared anterior de
éste y termina por debajo de la sínfisis del pubis (dentro del cuerpo esponjoso). La porción móvil, queda
comprendida en el cuerpo del pene; labrada también en el cuerpo esponjoso, cuando éste se encuentra
fláccido se incurva hacia abajo y adelante por debajo de la sínfisis del pubis (sitio que corresponde con la
implantación del ligamento suspensorio del pene), cuando el pene está en erección la uretra esponjosa tiene
una sola curvatura de concavidad superior. La porción móvil varía en longitud y dirección según la posición y
estado de éste órgano.
El diámetro de la porción esponjosa está más dilatado en el bulbo del cuerpo esponjoso, ahí se abren los
conductos de las glándulas bulbouretrales y en el glande, donde su dilatación se llama fosa navicular la cual
termina abriéndose al exterior mediante el orificio uretral externo. A lo largo de la uretra esponjosa
(particularmente en su pared anterior) se presentan numerosas fositas llamadas lagunas uretrales, en donde
se abren los conductos de las glándulas mucosas uretrales.
En el caso de la mujer su longitud es de aproximadamente 4 cm., su trayecto es hacia abajo y adelante
ligeramente curvo, cruza al músculo transverso profundo del perine de la misma forma que en el hombre
quedando rodeada del esfínter uretral. Continúa hacia abajo y finalmente se abre en el orificio uretral externo,
en el vestíbulo vaginal, donde se relaciona a los lados con los labios menores y los orificios de las glándulas
parauretrales, hacia atrás con el orificio vaginal y hacia adelante con el clítoris. En su porción superior queda
separada de la pared anterior de la vagina por tejido conectivo, más hacia abajo la relación es más estrecha y
se unen las fascias de ambos órganos, la uretra ocasiona un levantamiento en la pared anterior de la vagina.
Internamente su superficie presenta varios pliegues longitudinales, de los cuales uno es más constante y se
encuentra en la pared posterior, recibe el nombre de cresta uretral.
La mucosa contiene glándulas mucosas (glándulas de Skene, homólogas de la próstata) que se abren a los
lados del orificio externo de la uretra en el vestíbulo vaginal.
La uretra cuenta con una capa mucosa con abundantes fibras elásticas y glándulas. Capa muscular con
fibras longitudinales internas y circulares externas. La irrigación deriva de los vasos arteriales que irrigan a la
próstata (vesical inferior) y al pene (arteria pudenda interna). La inervación pertenece a los nervios pudendos
internos e hipogástricos.
Cordón espermático.
Se refiere al conjunto de estructuras que rodean al conducto deferente en su recorrido desde la cola del
epidídimo hasta el anillo inguinal profundo, el segmento comprendido entre el testículo y el anillo inguinal
superficial está revestido por las mismas capas de las cubiertas testiculares (túnica espermática externa, túnica
cremastérica y túnica espermática interna), es fácil de palpar en el sujeto vivo en donde destaca la consistencia
del conducto deferente. El cordón espermático está integrado por los siguientes elementos:
 Conducto deferente
 Arteria deferencial
 Arteria testicular
 Plexo venoso pampiniforme
 Músculo cremaster
 Arteria cremastérica
 Nervio genitofemoral (rama genital)
 Vasos linfáticos
 Restos fibrosos del proceso vaginal

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Conducto deferente.
Es un conducto fibromuscular que conduce a los espermatozoides hacia la uretra, resulta de la continuación del
epidídimo, tiene una longitud aproximada de 45 cm. y termina uniéndose con el conducto de la vesícula seminal
para dar origen al conducto eyaculador. Se le consideran las siguientes porciones:
Testicular: asciende a lo largo del borde posterosuperior del testículo, por la cara medial del epidídimo, es el
segmento más tortuoso.
Escrotal: forma parte del cordón espermático.
Inguinal: porción contenida en el canal inguinal y continúa acompañado por elementos del cordón espermático
Abdominal: inicia al abandonar el canal inguinal por el orificio inguinal profundo, se incurva medialmente y
cruza a la arteria iliaca externa dorsal al origen de la arteria epigástrica inferior, y se dirige hacia a la pelvis
menor.
Pélvica: en la pelvis continúa su recorrido hacia atrás y abajo en dirección a la espina isquiática (ciática), cruza
a la arteria umbilical, vasos y nervio obturadores, vasos vesicales y al uretero. Al cruzar a este último elemento
se incurva medialmente hacia la base de la vejiga, dilatando su diámetro formando a la ampolla, la cual se
angosta nuevamente para unirse al conducto de las vesículas seminales y formar al conducto eyaculador.
El conducto deferente tiene una capa adventicia (tejido conectivo laxo). Profunda a ésta presenta una capa de
músculo liso (fibras longitudinales externas, circular intermedia y longitudinales internas), y capa mucosa
La irrigación del conducto deferente deriva de las arterias vesicales inferiores, su drenaje venoso se dirige
al plexo pampiniforme. Los nervios que ocasionan la contracción del conducto deferente están controlados por
los nervios simpáticos del plexo pélvico, también hay elementos parasimpáticos derivados del nervio erector de
los nervios sacros.

Epidídimo.
Es un conducto sumamente tortuoso (mide aproximadamente 600 cm. de longitud), al observarlo parece una
estructura con forma de coma que se sitúa en el borde posterosuperior del testículo, se le identifican las
siguientes porciones:
Cabeza: porción dilatada que se sitúa en el extremo superior del testículo y se une a el por varios conductos
eferentes (15-20) que van del testículo al epidídimo.
Cuerpo: se aplica al borde posterosuperior, cargado a la cara lateral del testículo donde se une por tejido
areolar laxo, dejando una hendidura llamada seno del epidídimo.
Cola: es la porción inferior y de menor tamaño, se sitúa e nivel del extremo inferior del testículo al que se une
por tejido areolar, se continúa con el conducto deferente.
El conducto del epidídimo posee una estructura de músculo liso, con una capa de fibras longitudinales
externas y circulares internas. Irrigado por las arterias testiculares y deferenciales, el retorno venoso se dirige
hacia el plexo pampiniforme. Los nervios acompañan a las arterias y se originan de los plexos aórtico y renal.

Testículo.
Son dos órganos que se encuentran alojados en las bolsas escrotales suspendidos por los cordones
espermáticos, con la función de producir a los espermatozoides y la hormona testosterona. Tienen forma
ovoidea, con eje mayor casi en sentido vertical, se le identifican dos caras laterales, ligeramente aplanadas, dos
bordes uno anteroinferior y otro posterosuperior y dos polos uno superior y otro inferior (unido al escroto por el
ligamento escrotal), en el adulto miden aproximadamente 4 cm. de longitud, 2.5 cm de borde a borde.
Superficialmente cuenta con un recubrimiento de tejido fibroso denominado túnica albugínea, de la cara
profunda de esta envoltura parten al interior del testículo una serie de tabiques que dividen a su vez al órgano
en lobulillos (en cada lobulillo se encuentran de dos a cuatro túbulos) y posteriormente los tabiques terminan
en una masa de tejido fibroso llamada mediastino testicular que se fusiona finalmente con la túnica albugínea.
El mediastino es cruzado por la red testicular, donde se abren los túbulos seminíferos que se continuarán
con los conductos eferentes hacia el epidídimo.
Es irrigado por la arteria testicular (rama de la aorta), que alcanza al borde posterior del testículo donde se
ramifica en la cara profunda de la túnica albugínea y constituye una túnica vascular. También lo irrigan ramas
de las arterias deferencial (rama de la vesical inferior) y cremastérica (rama de la epigástrica inferior). Las
venas inician en los tabiques y se les unen las de la túnica vascular, alcanzan al borde posterosuperior y forman
al plexo pampiniforme que se continúa con la vena testicular respectiva que drena en el lado derecho a la

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vena cava inferior y en el lado izquierdo a la vena renal. Los nervios acompañan a las arterias y se originan
de los plexos aórtico y renal.

Elementos eréctiles del pene.


El pene está formado por dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso (atravesado por la uretra). Las
tres columnas longitudinales de tejido eréctil se unen en el cuerpo del pene, donde los cuerpos cavernosos
forman al dorso y lados, el cuerpo esponjoso forma a la porción ventral y hacia atrás se fija a la membrana
perineal. Hacia atrás la raíz del pene los cuerpos cavernosos se separan para dirigirse hacia las partes laterales
del arco del pubis y el cuerpo esponjoso se fija en la membrana perineal.
En el cuerpo del pene los cuerpos cavernosos quedan separados en la superficie dorsal por un surco poco
profundo, en la cara ventral hay otro surco pero es más ancho y profundo en el que se aloja el cuerpo
esponjoso. En el extremo distal del pene se expande el cuerpo esponjoso y se extiende hacia la superficie
dorsal donde forma al glande (que recubre al extremo de los cuerpos cavernosos), éste presenta un borde
prominente llamado corona, hay un surco que separa a la corona de los cuerpos cavernosos del glande y se
llama cuello del glande. En el glande se encuentra la porción terminal de la uretra esponjosa que se abre al
exterior mediante un orificio en forma de hendidura vertical.
Cada cuerpo cavernoso es fusiforme, su extremo anterior es cónico, aumenta su calibre hacia el cuerpo del
pene y va disminuyendo progresivamente hacia la raíz donde el extremo es afilado y se fija al periostio del arco
del pubis. Tiene una cápsula fibrosa (con algunas fibras elásticas) llamada túnica albugínea que se fusiona en
la línea media con la contralateral dando origen al septo medio que, en el extremo anterior es interrumpido por
hendiduras que permiten que el tejido eréctil de ambos cuerpos cavernosos sea compartido. De la túnica
albugínea parten al interior numerosas trabéculas que forman una trama esponjosa ocupada por los espacios
venosos cavernosos, que se comunican entre sí y con las venas del pene.
El cuerpo esponjoso tiene una estructura parecida a la de los cuerpos cavernosos aunque la túnica albugínea
es más delgada y elástica así como que la trama esponjosa es más delicada además de contener a la uretra en
su interior. En su extremo posterior, entre las raíces del pene, se dilata formando una masa globosa llamada
bulbo que se une a la membrana perineal y es penetrado de manera oblicua por la uretra hacia el extremo
anterior también se dilata formando al glande.
Los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso están unidos por una fascia (con abundantes fibras elásticas)
conocida como fascia profunda que se extiende hacia el glande y se fija en el cuello, en esta fascia se insertan
las fibras de los músculos bulboesponjosos e isquiocavernosos. Superficial a esta fascia se encuentra la fascia
superficial del pene, formada de tejido areolar laxo que se continúa con la capa del dartos del escroto y se
sitúa profunda a la piel del pene.
El tejido de los cuerpos cavernosos es irrigado por las arterias profundas del pene, el del cuerpo
esponjoso por las arterias del bulbo del pene, éstas se originan de la arteria pudenda interna. Las arterias
dorsales del pene dan ramas que irrigan al glande y otras que perforan a la túnica albugínea y dan ramas
adicionales al tejido eréctil. Las venas con las que comunican los cuerpos cavernosos conducen la sangre
hacia el plexo prostático de manera directa o mediante una vena dorsal profunda. La inervación deriva de
los nervios pudendos mediante los nervios dorsales del pene y de los plexos autónomos pélvicos cuyos filetes
nerviosos alcanzan al pene a través del plexo prostático y terminan en el tejido eréctil.

Escroto.
Son las envolturas del testículo, epidídimo y parte inferior del cordón espermático y está constituido por dos
bolsas separadas por un tabique central, cada bolsa consta de varias capas que representan a las capas de la
pared abdominal que son arrastradas durante el descenso del testículo. De la superficie a la profundidad son:

Piel: delgada y de un color superior al del resto del cuerpo.


Fascia superficial: corresponde con la fascia superficial del abdomen, carece de tejido adiposo
y presenta fibras musculares lisas denominadas dartos.
Fascia espermática externa: corresponde con la aponeurosis del músculo oblicuo externo del
abdomen.
Fascia cremastérica: formada por fibras del músculo oblicuo interno del abdomen
Fascia espermática interna: es la prolongación de la fascia transversal

M. en C. Mario Alberto Macías Duvignau


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Túnica vaginal: es una hoja serosa derivada del peritoneo, cuenta con una lámina parietal
unida a la fascia espermática interna y una hoja visceral que se adhiere a la túnica albugínea
del testículo y epidídimo.
El escroto está irrigado por arterias que proceden de las pudendas externas (ramas de la arteria femoral), las
cuales dan los ramos escrotales anteriores. De la arteria pudenda interna (rama de la iliaca interna), que
proporcionan los ramos escrotales posteriores, así como por ramas de la arteria epigástrica inferior. El retorno
venoso de las venas escrotales anteriores es conducido hacia las venas pudendas externas que drenan a la
vena safena interna y posteriormente a la femoral. Venas escrotales posteriores que drenan a la vena pudenda
interna y posteriormente a la iliaca interna. Los nervios escrotales anteriores se originan del nervio ilioinguinal y
la rama genital del genitofemoral del plexo lumbar, los nervios escrotales posteriores se originan de los nervios
pudendos internos del plexo sacro

M. en C. Mario Alberto Macías Duvignau


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D. en C. Alicia Santillán Martínez

Escribe en orden, de lo simple a lo complejo, los niveles de organización de la materia viva y las características de cada uno.

1.

2.

3.

4.

5.

Describe la posición anatómica y además contesta lo siguiente:

¿Es una posición activa o pasiva?

¿Cómo se extiende el plano de


alineación de la cabeza?

¿Qué posición tienen las manos?

¿Cómo están acomodados los pies?

Con respecto a qué plano imaginario utilizamos los siguientes términos:

Craneal y Podálico

Externo e Interno

Inversión y eversión

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 1


Ventral y Dorsal

En la siguiente tabla escribe el nombre que reciben las salientes óseas articulares e insercionales.

Salientes insercionales Salientes articulares

Describe los 2 tipos de osificación y da tres ejemplos de huesos de cada uno de ellos.

Tipo de osificación Tipo de osificación

Ejemplos Ejemplos

Nombre que se le da específicamente a la disposición de las láminas óseas de los huesos del cráneo

En la siguiente tabla, coloca las variedades (géneros) de los grupos de articulaciones.

Articulaciones fibrosas Articulaciones sinoviales

Articulaciones cartilaginosas

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 2


Escribe las variedades (géneros) de las articulaciones sinoviales y su nombre antiguo, destaca los ejes de movimiento de cada uno de ellos.

Nombre actual Nombre antiguo Ejes de movimiento

Define tono muscular. Anota las variedades de contracción con respecto al tono.

Definición

Tipo de contracción

¿Cuáles son los anexos articulares y dónde se localizan?

Tipo de anexo articulares Localización

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 3


¿Cuáles son los medios de adaptación y ampliación de las articulaciones sinoviales y qué tipo de tejido las constituyen?

Nombre Tipo de tejido

Medio de adaptación

Medio de ampliación

Además de las neuronas ¿Qué otras células tiene el tejido nervioso y qué función cumplen?

Tipo celular Función

Escribe en orden los elementos que constituyen el arco reflejo simple.

1.

2.

3.

4.

5.

Escribe las siguientes definiciones:

Unidad Motora

Placa motora

Dermatómera

Miomera

Sarcómera

Metámero

Cavidad que inicia y termina la Circulación Sistémica (mayor) y la Circulación Pulmonar (menor)

Inicio Terminación

Circulación mayor

Circulación menor

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 4


Vaso sanguíneo que inicia y termina la Circulación Sistémica (mayor) y la Circulación Pulmonar (menor)

Inicio Terminación

Circulación mayor

Circulación menor

¿Qué es un Sistema Porta? Menciona los dos tipos de sistema porta, y los órganos en donde se localizan.

Definición

Sistemas porta del cuerpo


humano

Anota en orden de lo profundo a lo superficial los estratos de la epidermis destacando la situación de los melanocitos y de las células de
Langerhans.

1.

2.

3.

4.

5.

Menciona los anexos de la piel y su función.

Nombre del anexo Función

¿Cómo se identifica la cara posterior de la escápula y qué elementos se insertan en este accidente anatómico?

Cómo se identifica Elementos que se insertan en ese accidente anatómico

Accidente anatómico que destaca más en la cara inferior de la diáfisis clavicular.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 5


Menciona los ligamentos de refuerzo de la articulación Glenohumeral.

Menciona los ligamentos de refuerzo de la articulación Acromioclavicular.

Anota los elementos que se insertan en las siguientes salientes anatómicas del húmero:

Saliente anatómica Elemento (s) que se insertan

Troquín

Epicóndilo medial

Epicóndilo lateral

Cresta del tubérculo mayor

Cresta del tubérculo menor

Borde superior del canal radial

Borde inferior del canal radial

Menciona los ligamentos de refuerzo de la articulación Radiocubital proximal.

De los huesos del carpo ¿Cuál se considera alineado en el eje radial?

Género de las siguientes articulaciones

Interfalángicas

Carpometacarpianas

Metacarpofalángicas

Radioulnar distal

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 6


Radioulnar proximal

Radioulnar diafisiaria

Húmeroulnar

Húmeroradial

Glenohumeral

Acromioclavicular

Esternoclavicular

Nombre los cartílagos de adaptación o ampliación (según el caso) de las siguientes articulaciones:

Glenohumeral

Radiocarpiana

Esternoclavicular

De los siguientes accidentes anatómicos, anota el elemento anatómico nervioso o vascular (o ambos) con el que se relacionan:

Canal espinoglenoideo

Cara posterior de la diáfisis humeral

Cuello del Radio

Tubérculo del Escafoides

Cuello Quirúrgico del Húmero

Epitróclea

Apófisis Estiloides del Radio

Cara Medial del Pisiforme

De los siguientes huesos, escribe a que tipo pertenecen

Hueso Tipo al que pertenece Hueso Tipo al que pertenece

Clavícula Escápula (omóplato)

Húmero Radio

Ulna (cúbito) Escafoides

Pisiforme Grande

Piramidal Ganchoso

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 7


Semilunar Trapecio

Trapezoide Primer metacarpiano

Falange distal Falange media

Falange proximal

¿Qué es lo que le permite a los huesos largos crecer en longitud y en espesor?

Longitud Espesor

Con respecto a los músculos del compartimiento anterior del brazo escribe lo que se pide.

Nombre del músculo Inervación motora Punto de origen

En la siguiente tabla, escribe los nombres de los músculos que constituyen las paredes del hueco axilar

Pared anterior Pared medial Pared lateral Pared posterior

Menciona el elemento que forma el eje del hueco axilar.

¿Con qué elemento muscular guarda su relación más estrecha?

En la siguiente tabla, escribe lo que se pide en relación a la arteria axilar.

Limite proximal

Origen

Limite distal

Continuación

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 8


Ramas (en orden de
presentación)

Completa la siguiente tabla respecto a la vena axilar.

Limite proximal

Origen

Afluentes

Límite distal

Continuación

Menciona los grupos de ganglios linfáticos axilares, con qué elementos se relacionan y de donde reciben linfa?

Grupo Relación anatómica Territorio

Elabora un esquema del plexo braquial con sus ramas colaterales y terminales

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 9


Con respecto al plexo braquial completa la siguiente tabla.

Nervios raquídeos que participan

Relación en el cuello

En relación a que estructura reciben


su nombre los troncos

Ramos terminales

De los siguientes nervios, escribe en la tabla su origen, territorio motor y sensitivo

Nervio Origen Territorio sensitivo Territorio motor

Cubital

Radial

Mediano

Axilar

Braquial
cutáneo interno

Subescapular

Antebraquial
cutáneo interno

Rama del plexo braquial que acompaña a la arteria braquial en su vaina en todo su recorrido por el brazo

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 10


Menciona que rama del plexo braquial acompaña a la arteria braquial solo en su tercio superior, y cual la acompaña en el tercio superior y la
abandona para dirigirse hacia atrás del codo.

Ramas de la arteria braquial que acompañan al nervio radial y cubital.

Menciona las estructuras que limitan la fosa del codo (cubital) y los elementos que se encuentran contenidos en ella.

Límite medial

Límite lateral

Límite superior

Límite del piso

Límite del techo

Contenido

Con respecto al canal epitrócleo-olecraneano, complementa la tabla

Elemento que pasa

Origen

Territorio sensitivo

Territorio motor

Escribe en orden los músculos de los planos superficial y profundo del compartimiento anterior del antebrazo y destaca al elemento anatómico
que se usa como parámetro para separar a éstos planos.

Músculos del
plano superficial

Músculos del
plano profundo

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 11


Menciona los elementos que pasan por el túnel carpiano.

¿Cómo se forma el arco palmar superficial?, ¿Entre qué elementos se localiza? ¿Cuáles son sus ramas? y ¿Dónde se proyecta en la mano?

¿Cómo se forma el arco palmar profundo?, ¿Entre qué elementos se localiza? ¿Cuáles son sus ramas? y ¿Dónde se proyecta en la mano?

En la siguiente tabla, escribe los músculos que integran al manguito rotador: Origen, inserción, inervación y acción

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 12


Con respecto al triángulo omotricipital, y del cuadrilátero humerotricipital, elabora un esquema y destaca los límites: superior, inferior, externo,
así como su contenido.

En dos tablas escribe a los músculos de los planos superficial y profundo del compartimiento posterior del antebrazo en donde se manifieste:
Origen, inserción, inervación y acción.

Músculo Inserciones Inervación Acción

Plano
superficial

Plano
profundo

Límites y contenido de la Tabaquera Anatómica.

Medial Lateral Piso Techo Contenido

Escribe los elementos anatómicos que se relacionan con los siguientes accidentes óseos:

Entrante ósea Relación anatómica

Escotadura innominada

Escotadura Ciática Mayor

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 13


Agujero Obturado

Escotadura Ciática Menor

De las siguientes articulaciones, escribe lo que se pide en la tabla.

Tipo Género Movimientos Medios de adaptación Ligamentos

Fémorotibial

Femoropatelar

Tibioastragalina
Tibiofibular
superior
Tibiofibular
inferior
Tibiofibular
diafisiaria
Coxofemoral

Menciona los huesos que forman los arcos plantares externo, interno y transverso, asó como los puntos de apoyo de los arcos longitudinales.

Interno

Externo

Transverso

Con respecto al triángulo femoral (de Scarpa) completa la tabla

Límite superior

Limite lateral

Limite medial

Piso

Techo

Contenido

Límites y Contenido del Anillo Femoral.

Anteroinferior

Posterosuperior

Medial

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 14


Lateral

Contenido

Formación Anatómica que comunica al triángulo femoral con el rombo poplíteo. ¿Cuáles son sus límites y contenido?

Nombre del espacio anatómico

Techo

Piso

Pared lateral

Contenido

Con respecto a las siguientes venas, completa la tabla

Vaso Origen Terminación

Safena interna

Femoral

Safena externa

Tibial anterior

Pedia

Con respecto al músculo Psoas ¿Qué ramas del plexo lumbar emergen por el borde externo, interno y superficie anterior?

Borde externo

Borde interno

Superficie anterior

Menciona los grupos de ganglios linfáticos inguinales superficiales y profundos, así como entre qué planos anatómicos se encuentran.

Grupo de ganglios Localización Área de drenaje

Superficiales

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 15


Profundos

Escribe en la tabla el origen, inserción, inervación, acción y relaciones anatómicas de los músculos de los compartimentos: anterior, externo y
posterior de la pierna.

Compartimiento
Inserciones Acción Inervación Relación anatómica
anterior
O.
I:
O:
I:
O:
I:
Compartimiento
externo
O:
I:
O:
I:
Compartimiento
posterior
O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:

En la tabla, escribe los datos anatómicos (origen, inserción, inervación y acción) de los músculos del compartimiento anterointerno del muslo,
destacando las principales relaciones anatómicas de cada uno
Músculo Inserciones Inervación Acción Relación anatómica
O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 16


O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:
O:
I:

Elabora una tabla comparativa con los siguientes datos de la arteria y vena femorales: 1) límites, 2) origen y terminación, 3) ramas y/o
afluentes.

Vaso Limite superior Limite inferior Origen Terminación Ramas

Arteria femoral

Afluentes

Vena femoral

En la tabla, escribe los datos anatómicos (origen, inserción, inervación y acción) de los músculos del compartimiento posterior del muslo,
destacando las principales relaciones anatómicas de cada uno

Músculo Inserciones Inervación Acción Relación anatómica


O:
I:
O:
I:
O:
I:

En una tabla escribe los datos anatómicos (límites, origen, terminación y ramas principales) de las arterias tibial anterior y pedia

Vaso Límite superior Límite inferior Origen Terminación Ramas

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 17


Arteria tibial anterior

Arteria pedia

En la siguiente tabla escribe los datos anatómicos de los músculos de la región glútea, destacando al músculo llave de la región y sus
relaciones.

Músculo Inserciones Inervación Acción Relación anatómica


O:

I:
O:

I:
O:

I:
O:

I:
O:

I:
O:

I:
O:

I:
O:

I:

Elabora un esquema del rombo poplíteo, indica qué elementos forman sus límites y su contenido neurovascular, en orden de superficial a
profundo.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 18


Completa la tabla comparativa con los siguientes datos de la arteria y vena poplíteas: límites, origen y terminación, ramas y/o afluentes.

Vaso Límite superior Límite inferior Origen Terminación Ramas/afluentes

Arteria poplítea

Vena poplítea

Escribe los datos anatómicos de la arteria tibial posterior y como se forma el arco arterial plantar

Vaso Límite superior Límite inferior Origen Terminación Ramas/afluentes

Arteria tibial
posterior

Arco plantar Como se forma

Interno

Externo

Transversal

En la tabla escribe los datos anatómicos de los músculos de las regiones plantares externa, interna y media destacando su inervación

Plantar externa Inserciones Inervación Acción Relación anatómica

Plantar interna Inserciones Inervación Acción Relación anatómica

Plantar media Inserciones Inervación Acción Relación anatómica

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 19


Con respecto al nervio ciático escribe: origen, componentes, principal relación anatómica en la región glútea, principal relación anatómica al
abandonar la región glútea y acceder al compartimiento posterior del muslo; principal relación anatómica en el compartimiento posterior del
muslo; sitio en donde se divide en sus componentes, territorio motor y sensitivo de sus componentes en la pierna y muslo

Nervio ciático

Origen

Componentes

Relación anatómica en la región glútea

Relación anatómica en la región posterior del muslo

Relación anatómica en el rombo poplíteo

Territorio motor de cada componente

Territorio sensitivo de cada componente

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 20


D. en C. Alicia Santillán Martínez

En las imágenes siguientes, identifica los componentes de una vértebra ideal (tipo)

En la columna correspondiente, coloca el número de vértebras que integran cada uno de los grupos que forman a la columna vertebral.

Grupo de vértebras Número


Cervicales
Torácicas

Lumbares

Sacras

Coccígeas

Total

En la siguiente tabla escribe por lo menos 5 características de los siguientes grupos de vértebras.

Grupo de vértebras Características

Cervicales

Torácicas

Lumbares

Sacras

Coccígeas

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 1


En la columna correspondiente, anota el nombre de las vertebras cervicales atípicas y sus características muy particulares.

Vértebra Características

En la columna correspondiente, anota el nombre de las vertebras torácicas atípicas y sus características muy particulares.

Vértebra Características

En relación al hueso sacro identifica: las alas, apófisis articular superior, hiato sacro, cresta sacra lateral, cresta sacra intermedia, tuberosidad sacra,
promontorio, foramen anterior y posterior, líneas transversales; y cómo se forman cada uno de ellos.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 2


En la imagen señala las curvaturas primarias y secundarias resaltando de éstas a qué edad aproximada aparecen

En la siguiente tabla escribe el nivel vertebral que se relaciona con los siguientes órganos:

Estructura Nivel vertebral Estructura Nivel vertebral


Paladar blando Hueso hioides

Escápula Cartílago tiroides

Cartílago cricoides División de la tráquea

Ángulo esternal (Louis) Cardias

Píloro Tronco celíaco

Diafragma División de la aorta

Inicio de la vena cava inferior Terminación de la médula espinal

Cresta ilíaca Término de la faringe

De los huesos de la cabeza, escribe cuales presentan una cavidad (es) en su interior.

Escribe el nombre que recibe la línea o plano imaginario que se utiliza para alinear la cabeza en la posición anatómica, y descríbelo.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 3


En la siguiente tabla, coloca los nombres de los huesos de la cabeza ósea según se requieran

Bóveda
Cráneo
Base

Cara

Huesos
Pares
Huesos
impares
Huesos
móviles

Marca los puntos craneométricos en los siguientes esquemas: Glabela, Masión, Dacrión, Zigion, Rinión, Nasoespinal, Prostión, Gnatión, Gonión,
Vertex, Pterión, Asterión

En la siguiente tabla anota el contenido de las fosas que se indican

Fosa temporal Fosa infratemporal Fosa pterigopalatina

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 4


Elabora un diagrama de flujo destacando las fosas temporal, infratemporal y pterigopalatina, destacando como se comunican entre sí y con otras
cavidades de la cabeza ya sea por forámenes, conductos, fenestras, o hiatos.

Menciona las dos líneas imaginarias transversales que dividen a la vista inferior de la cabeza ósea en tres regiones, así como de donde a donde se
extienden (entre que estructuras óseas), y trázalas en el esquema.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 5


De los siguientes agujeros, coloca en la columna lo que se pide de ellos, y márcalos en el esquema

Agujero Huesos que lo limitan o hueso en el que se localiza Elemento que pasa

Palatino anterior

Palatino mayor (posterior)

Palatinos accesorios (menores)

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 6


Cuáles son los límites de las coanas

Límite Descripción
Superior

Lateral

Medial

Inferior

Escribe en la tabla las cisuras que se encuentran en el fondo de la fosa mandibular del hueso temporal, y señala la cisura por el cual pasa el nervio
cuerda del tímpano.

Menciona los orificios del hueso esfenoides que son observables en la vista inferior de la cabeza ósea y los elementos que pasan por ellos.

Nombre del orificio Elemento (s) que pasan

Menciona qué huesos forman los siguientes agujeros y que elementos vasculares y nerviosos pasan por ellos

Agujero Hueso Elementos que pasan


Conducto carotideo

Agujero estilomastoideo

Rasgado posterior

Hueso en el que esta labrado el agujero magno, que otro nombre tiene y que elementos pasan por él

Hueso Elementos que pasan

Hueso en que se ubica el tubérculo faríngeo y que elemento se fija en éste.

Hueso Elemento que se inserta

Hueso al que pertenece la apófisis mastoides y que elementos se insertan en ella

Hueso Elemento que se inserta

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 7


De la base del cráneo contesta la siguiente tabla

Límite anterior Límite posterior Salientes o entrantes que se encuentran

Piso anterior

Piso medio

Piso posterior

Menciona que orificios se encuentran en el piso medio de la base del cráneo. Indica que elementos anatómicos entran o salen por ellos e
identifícalos en la imagen.

Agujero Elemento que pasa

De las siguientes entrantes o salientes anatómicas, escribe a que hueso pertenece, si es orificio que elemento anatómico pasa y si es saliente ósea
que elemento se fija en él.

Entrante/Saliente Hueso al que pertenece Elemento que se sitúa, pasa o se inserta


Cresta de gallo

Fosa de Gasser

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 8


Hendidura orbitaria superior

Meato auditivo interno

Agujero del acueducto del vestíbulo

Conducto óptico

Lámina cribosa

Limbo esfenoidal

Techo de la caja del tímpano

Surco del seno transverso

Fosa hipofisiaria

Yugo

Eminencia arqueada

Surco óptico

Surco carotídeo

Surco del seno transverso

En el caso de la órbita, menciona a los huesos que forman sus paredes y el vértice

Pared Huesos que la forman

Superior

Medial

Lateral

Inferior

Vértice

Escribe los accidentes anatómicos de las siguientes paredes de la órbita.

Superior

Medial

Inferior

Lateral

Vértice

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 9


De los grupos musculares de la expresión facial, menciona los músculos que los integran.

Grupo Músculos que pertenecen

Periorbitario

Perinasal

Peribucal

Periauricular

Cuáles son las cuatro características generales de los músculos de la expresión facial

Con respecto al nervio facial complementa la siguiente tabla.

Origen real

Origen aparente
Origen de las neuronas aferentes
especiales
Orificios por donde pasa

Nombre de las ramas intrapetrosas

Nombre de las ramas extra petrosas

Nombre de los troncos principales

Nombre de las cinco ramas terminales

Territorio motor

Territorio sensitivo

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 10


Escribe en la siguiente tabla en orden de la superficie a la profundidad, las capas de la piel cabelluda destacando en cual se encuentran los vasos
sanguíneos

Con respecto al conducto auditivo externo completa la siguiente tabla

Constitución anatómica

Inervación sensitiva

Dimensión de sus paredes

Orientación de sus 2 curvaturas

Donde termina

De la arteria facial escribe los siguientes datos anatómicos

Origen

Ramas en el cuello

Ramas en la cara

Nombre de su ramo terminal

A que órgano perfora frecuentemente

De la vena facial escribe los siguientes datos anatómicos

Origen

Relación con la arteria facial

Afluentes

Sistemas venosos con los que establece


comunicaciones anastomóticas

Vena en la que termina desembocando la


sangre que conduce

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 11


Con respecto a la glándula parótida completa la siguiente tabla

Nombre de sus caras

Tipo de saliva que produce

Cuantos lóbulos mayores posee

Elemento anatómico que se localiza entre sus lóbulos

De donde se desprende su conducto de secreción?

Como está mantenida en su situación anatómica?

Elementos que se encuentran en su parénquima


(relaciones intrínsecas)

Quien le proporciona la inervación motora


(excitosecreción)
En que sitio desemboca su conducto de secreción

Con respecto a las glándulas salivales submandibular y sublingual completa las siguientes tablas

Glándula submandibular o submaxilar

Forma y nombre de sus lóbulos

Tipo de saliva que produce

De que porción emerge su conducto de excreción?

Como está mantenida en su situación anatómica

Quien le proporciona la inervación motora

En que sitio desemboca su conducto de secreción

Glándula sublingual

Forma

Tipo de saliva que produce

De que porción emergen sus conductos de excreción?

Como está mantenida en su situación anatómica?

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 12


Quien le proporciona la inervación motora

En que sitio desemboca sus conductos de excreción

De las arterias carótidas completa la siguiente tabla

Derecha
Origen de la carótida común en ambos lados del
cuerpo
izquierda

A qué nivel se proyecta la terminación del tronco


arterial braquiocefálico
A qué nivel vertebral termina la arteria carótida
común
Qué formación anatómica tiene estrecha relación
con el origen de la carótida interna y cuál es su
función
Qué formación anatómica se encuentra entre el
origen de las carótidas externa e interna y cuál es
su función
Qué nervios craneales reciben esta información (en
ambos casos anteriores)

De la carótida externa escribe en orden ascendente


Ramas anteriores
Ramas posteriores
Rama interna
Ramas terminales

Elabora una tabla de los músculos de la lengua, destaca cuales son extrínsecos, cuales intrínsecos, la acción de cada uno de ellos y qué nervio los
inerva

(I)Intrínseco o
Músculo Acción Inervación
(E) extrínseco

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 13


Con respecto a la arteria lingual completa la siguiente tabla

Origen

Ramas colaterales

Rama terminal

Territorio de irrigación

Completa la siguiente tabla

Músculos suprahioideos Músculos infrahioideos


Nombre Inervación Nombre Inervación

Elabora un esquema de la región anterolateral del cuello y como queda dividida en dos triángulos mayores, posteriormente sitúa en cada uno de
éstos los triángulos contenidos en ellos

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 14


Elabora un esquema de una pieza dentaria señalando cada una de sus partes

Elabora dos esquemas, uno con la fórmula dentaria decidual o caduca y otro de la fórmula dentaria del adulto

Fórmula dentaria decidual o caduca Fórmula dentaria de adulto

Superior Izquierdo Superior derecho Superior izquierdo Superior derecho

Inferior izquierdo Inferior derecho Inferior izquierdo Inferior derecho

Completa la siguiente tabla

Músculos escalenos
Nombre Inervación Relación anatómica

Escaleno anterior

Escaleno medio

Escaleno posterior
Músculos prevertebrales
Nombre Inervación Inserciones y acción

Largo del cuello

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 15


Recto anterior mayor de la cabeza

Recto anterior menor de la cabeza

Recto lateral

Músculos
Nombre Inervación Inserciones y acción

Esternocleidomastoideo

Trapecio

Con respecto a la faringe contesta lo que se te pide

Límites (craneal e inferior)

Porciones y límites de cada


una de ellas

Características anatómicas
de cada porción

Músculo Inervación

Nombre de sus músculos


intrínsecos e inervación

Músculo Inervación

Nombre de sus músculos


extrínsecos e inervación

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 16


Cómo se comunica con las
cavidades: Nasal, Oral y
laríngea

Como se llama su medio


de soporte y en donde se
inserta

Escribe de los músculos intrínsecos de la laringe, su inervación y acción

Musculo Inervación Acción

Contesta la siguiente tabla


Cartílago Grupo al que pertenece Grupo al que pertenece
Par o impar Cartílago laríngeo Par o impar
laríngeo (mayor o menor) (mayor o menor)

Aritenoides Cuneiforme

Epiglotis Cricoides

Corniculado Tritíceo

Tiroides

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 17


Elabora una tabla en la que anotes los siguientes datos de la laringe

Límite superior

Límite inferior

Porciones

Laringe

Espacios laríngeos

Inervación sensitiva

Con respecto al ganglio simpático cervical superior contesta lo siguientes datos:

Cuerpos vertebrales
que ocupa

Territorio

Ramas eferentes

Con respecto al ganglio simpático cervical medio contesta lo siguientes datos:

Cuerpos vertebrales
que ocupa

Territorio

Ramas eferentes

Con respecto al ganglio simpático cervical inferior contesta lo siguientes datos:

Cuerpos vertebrales
que ocupa

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 18


Territorio

Ramas eferentes

Con respecto al segmento cervical de la tráquea responde la siguiente tabla

laterales

Relaciones: posteriores

posterolaterales

Inervación y de que
troncos principales
procede

Órganos con los


que establece
continuación
anatómica
(procedencia y
continuación)

Irrigación y de que
troncos principales
procede

Función

Con respecto al segmento cervical del esófago responde la siguiente tabla

anteriores

Relaciones: laterales

posteriores

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 19


posterolaterales

Inervación y de que troncos


principales procede

Órganos con los que


establece continuación
anatómica (procedencia y
continuación)

Irrigación y de que troncos


principales procede

Función

Con respecto a la tiroides contesta

Medios de fijación

Irrigación arterial

Cómo está regulada

Hormonas que produce

Cara medial
Relaciones anatómicas
relevantes
Cara posterior

Con respecto a las glándulas paratiroides contesta

Número promedio

Medios de fijación

Irrigación arterial

Hormonas que produce

Relaciones anatómicas relevantes

Situación ectópica más frecuente

D. en C. Alicia Santillán Martínez Página 20


D. en C. Alicia Santillán Martínez

Grupo 1cm 5

Complementa los datos de la siguiente tabla


De los 5 músculos superficiales de la región lumbodorsocervical anota:
Intrínseco o
Nombre Inserciones Inervación Acción
extrínseco

De los músculos del grupo intermedio de la región lumbodorsocervical anota los mismos datos
anatómicos solicitados para el grupo anterior

Identifica los músculos de los grupos superficial e intermedio de la región lumbodorsocervical.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 1


De los músculos del grupo profundo de la región lumbodorsocervical anota los datos anatómicos
solicitados en los dos grupos anatómicos anteriores, anota además en el rubro de intrínseco o extrínseco el
sistema muscular al que pertenece (espinotransverso o transverso espinoso)
Intrínseco o
Nombre Inserciones Inervación Acción
extrínseco

10

11

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 2


Escribe que músculos forman límites del triángulo muscular suboccipital y cuáles son los elementos que
contiene

Superior

Inferior

Medial

Contenido

Identifica en la imagen los músculos profundos de la región lumbodorsocervical y las estructuras


vasculonerviosas que se visualizan.. Delimita y resalta con colores el triángulo suboccipital.

Complementa la siguiente tabla, menciona las características de cada grupo de vértebras e identifícalas en la
figura..

Porciones de una costilla tipo

Número total de costillas

Costillas vertebro esternales (verdaderas)

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 3


Costillas vertebro condrales (falsas)

Costillas libres (flotantes)

Costillas atípicas

Tipo Género
Articulación costovertebral

Articulación costo transversa

Del esternón, coloca en el rectángulo el nombre de lo que se señala.

Sobre la dinámica de la respiración, describe lo que se pide.

Nombre del movimiento Tipo de articulación y estructuras de los huesos que intervienen

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 4


Respecto a los músculos intercostales, complementa la siguiente tabla.
Espacios intercostales
Nombre Inserciones y extensión Acción
que ocupan

Externos

Internos

Íntimos

Subcostales

Transverso
torácico

Describe el tronco arterial de origen de las siguientes arterias.

Intercostales anteriores

Intercostales posteriores

Del músculo diafragma anota lo siguiente


Costal Esternal Lumbar

Inserciones

En relación al diafragma. Contesta los límites de los siguientes orificios, qué elementos pasan por ellos y
señálalos en el esquema, así como los vasos, nervios, músculos y huesos que observan.
Orificio Límites Elementos que pasan
Triángulo
lumbocostal

Aórtico

Esofágico

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 5


Centro
tendinoso

Ligamento
arqueado Medio

Ligamento
arqueado Medial

Ligamento
arqueado Lateral

De los músculos de la respiración completa la siguiente tabla


Músculos Inspiratorios/ Espiratorios Principal/Auxiliar
Escalenos

Esternocleidomastoideo
Intercostal externo
Intercostal interno
Intercostal profundo
Diafragma

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 6


Recto abdominal

Oblicuos abdominales

Con respecto al corazón anota lo que se pide

Dirección del eje anatómico

Localización de los puntos


que limitan el área cardíaca
en la pared del tórax
(emplea la planimetría)

I.
Inicio y terminación de la
circulación mayor
T.

I.
Inicio y terminación de la
circulación menor
T.

Coloca y describe los sitios de auscultación de las válvulas cardiacas en la siguiente imagen

Nombre de las caras del corazón

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 7


Cavidades y estructuras que se
encuentran en cada una de ellas

Anota las característica anatómica


de la superficie interna del atrio
derecho

Anota una característica anatómica


de la superficie interna del atrio
izquierdo
Cuáles son las características del
septo interventricular en toda su
extensión

Mencione la disposición de las


valvas de la válvula tricúspide

Mencione la disposición de las


valvas de la válvula mitral

Mencione la disposición de las


valvas dé la válvula aórtica

Mencione la disposición de las


valvas de la válvula pulmonar

Anota el nombre de las caras y tres


características anatómicas de la
superficie interna del ventrículo
derecho

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 8


Anota el nombre de las caras de la
superficie interna del ventrículo
izquierdo.

Nombre que reciben los músculos


propios de los atrios.
Nombre que reciben los músculos
propios de los ventrículos.

Sitio de localización del nodo


sinusal.

Sitio de localización del nodo


Atrioventricular.

Sitio de localización del haz de His


(fascículo Atrioventricular)

Sitio de localización de la rama


derecha del haz de His.

Sitio de localización de la rama


izquierda del haz de His.

O.
Sobre la arteria coronaria derecha,
menciona el origen y ramas
principales de R

O.
Sobre la arteria coronaria
izquierda, menciona el origen y
ramas principales. RP.

1.

Nombre, localización y terminación


de las tres venas principales del 2.
corazón

3.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 9


Señala TODAS las estructuras que se observan en cada una de las caras al corazón.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 10


Elabora un esquema elemental del mediastino en donde destaque: límites, divisiones, subdivisiones.

Escribe lo que se pide en relación al mediastino.

Límite superior

Límite inferior

Limites laterales

Contenido de la división superior

Como se divide en superior e


inferior
Contenido del compartimiento
anterior de la división inferior

Contenido del compartimiento


medio de la división inferior

Contenido del compartimiento


posterior de la división inferior

Completa la siguiente tabla. Y realiza un esquema de las venas.

Vena Origen Afluentes Terminación

Ácigos

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 11


Hemiácigos

Hemiácigos
accesoria

Con respecto al esófago anota:

Nivel vertebral de inicio

Estrechamientos y qué los ocasiona

Sitio del diafragma por donde


accede a la cavidad abdominal y qué
elemento anatómico lo acompaña

Como está constituido


anatómicamente

Iirrigación en sus diferentes


porciones

Retorno venoso y hacia dónde se


dirige

Nivel vertebral de terminación

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 12


De la cadena simpática en su segmento torácico anota:

Número de ganglios que la


forman
Origen del nervio esplácnico
mayor

Origen del nervio esplácnico


menor

Origen del nervio esplácnico


inferior

Sitio del diafragma por donde


cruzan

Elemento anatómico en
donde terminan

Con respecto a la pleura anota:

Constitución
anatómica
Porciones Irrigación Inervación

Nombre de sus
recesos (fondos
de saco o
reflexiones)

Con respecto a los pulmones contesta la siguiente tabla


Número de lóbulos en
D I
cada pulmón
Nombre de los segmentos
broncopulmonares del
lóbulo superior del pulmón
derecho

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 13


Nombre de los segmentos
broncopulmonares del
lóbulo medio del pulmón
derecho

Nombre de los segmentos


broncopulmonares del
lóbulo inferior del pulmón
derecho

Vaso que le proporciona la


irrigación funcional a los
pulmones
Vaso que les proporciona
la irrigación nutricia a los
pulmones
Volumen de reserva Volumen de reserva
Volumen corriente Volumen de residual
inspiratorio espiratorio

Qué es volumen corriente

Qué es volumen de reserva


inspiratoria

Qué es volumen de reserva


espiratoria

Qué es volumen residual

Qué es el pedículo
pulmonar

Como se distribuyen en
orden anteroposterior los
elementos del pedículo
pulmonar

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 14


Que es el hilio pulmonar

Escribe la definición de segmento broncopulmonar

Con respecto a la vía respiratoria completa la siguiente tabla

Número de anillos traqueales

Irrigación en sus porciones

Nombre del último anillo


traqueal y a qué nivel se sitúa

Características del bronquio


primario o principal derecho

Características del bronquio


primario o principal izquierdo

Número de bronquios de
segundo orden o secundarios
ó lobares en cada pulmón
Número de bronquios de
tercer orden o terciarios ó
segmentarios en cada pulmón
Número de generaciones del
árbol bronquial hasta llegar a
los sacos alveolares

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 15


Realiza un esquema en donde identifiques: la tráquea, hasta el bronquio subsegmentario. Realiza un esquema
desde el bronquiolo hasta los sacos alveolares. Y resalta con tinta roja las estructuras de conducción del aire y
de tinta azul las estructuras propias de la respiración.

Escribe de donde a donde se trazan las líneas y los nombres de las regiones en la siguiente imagen

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 16


Con relación a la pared abdominal, completa la siguiente tabla.

Dependencias
Músculo Inserciones Inervación y Acción
anatómicas
Oblicuo
externo

Oblicuo
interno

Transverso
abdominal

Piramidal del
abdomen

Con respecto al canal inguinal contesta qué elementos constituyen al:

Piso

Techo

Pared anterior

Pared posterior

Contenido en la
mujer

Contenido en el
hombre

Con respecto al peritoneo contesta lo que se pide

Constitución

Funciones (mínimo 3)

Definición de omento

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 17


Definición de meso

Definición de ligamento

Define intraperitoneal

Define retroperitoneal

Como se comunican los


sacos peritoneales mayor y
menor
Anterior Inferior Posterior Superior
Límites del orificio de
comunicación anterior

Como se llama el punto


más declive del peritoneo
pélvico en la mujer y como
está limitado

Entre qué elementos se


limita el punto más declive
del peritoneo pélvico del
hombre

Señala la división topográfica del estómago

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 18


Con respecto a las sustancias que produce la mucosa gástrica contesta lo siguiente

Nombra a las células: Localización


Moco

Ácido clorhídrico

Pepsinógeno

Tripsinógeno

Factor intrínseco

Con respecto a la irrigación del estómago anota

Arterias de la curvatura
menor

Arterias de la curvatura
mayor

Arterias del fondo

Con respecto al tronco celíaco responde

Origen

Nivel vertebral

Ramas

Con respecto a las porciones del duodeno contesta: Primera porción

Límites y dimensiones

Otros nombres

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 19


Características
anatómicas

Irrigación y origen

Relaciones anatómicas
superiores (relevantes)

Relaciones anatómicas
inferiores (relevantes)

Relaciones anatómicas
posteriores(relevantes)

Relaciones anatómicas
anteriores (relevantes)

Segunda porción

Límites y dimensiones

Otros nombres

Características anatómicas

Irrigación y origen

Relaciones anatómicas
superiores (relevantes)

Relaciones anatómicas
inferiores (relevantes)

Relaciones anatómicas
posteriores(relevantes)

Relaciones anatómicas
anteriores (relevantes)

Tercera porción

Límites y dimensiones

Otros nombres

Características anatómicas

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 20


Irrigación y origen

Relaciones anatómicas
superiores (relevantes)

Relaciones anatómicas
inferiores (relevantes)
Relaciones anatómicas
posteriores(relevantes)
Relaciones anatómicas
anteriores (relevantes)

Cuarta porción

Límites y dimensiones

Otros nombres

Características anatómicas

Irrigación y origen

Relaciones anatómicas
superiores (relevantes)

Relaciones anatómicas
inferiores (relevantes)

Relaciones anatómicas
posteriores(relevantes)

Relaciones anatómicas
anteriores (relevantes)

Con respecto al intestino delgado contesta

Porciones

Longitud de cada una de ellas

Irrigación de cada porción

Características externas

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 21


Características internas

Función de cada porción

Inervación

Relaciones de cada porción


con respecto al peritoneo

Medio de fijación a la pared


abdominal

En el siguiente esquema de la configuración anatómica interna del recto, coloca el nombre de la región
señalada y la irrigación de cada una de ellos.

Con respecto al hígado contesta lo siguiente

Proyección a la pared
abdominal

Peso y forma

Número de lóbulos
macroscópicos

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 22


Medios de suspensión

Quién le proporciona la
irrigación funcional

Quién le proporciona la
irrigación nutricia

Quién irriga a los lóbulos


cuadrado y caudado

Cómo se limita la “H”


hepática

Cuáles son sus áreas


desnudas

Realiza un esquema de la vía biliar indicando el nombre de cada una de sus partes

Con respecto al páncreas contesta lo siguiente

División topográfica

Relaciones anatómicas
anteriores de cada porción

Relaciones anatómicas
posteriores de cada porción

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 23


Irrigación

Productos de secreción
exocrina; como la vierte y hacia
donde

Productos de secreción
endocrina y qué tipo de células
lo hacen

Como está regulada su función

Con respecto al bazo contesta

Forma y peso

Proyección a la pared abdominal

Dirección de su eje

Función

Medios de suspensión

Quien le proporciona su irrigación y


cuál es su origen

Superficies de la cara visceral

Con respecto a los riñones complementa la siguiente tabla

Derecho Izquierdo
Nivel vertebral en que
se encuentran
Costilla (s) con las que
se relacionan

Número de lóbulos

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 24


Relaciones posteriores

Relaciones anteriores

Límites del seno renal

Disposición de su
pedículo

Unidad funcional

Que son las columnas


renales

Que son las pirámides


renales

Que elementos forman


al sistema colector

Cómo se mantienen en
su posición anatómica
Cuál es la anomalía
congénita más
frecuente
Como se llama su
posición ectópica

Dimensiones de largo,
ancho y espesor

Forma, color y
características de
superficie e inervación

Cómo se forma y que


secreta el aparato
yuxtaglomerular

Que sustancias se
producen en el riñón

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 25


Con respecto a las glándulas suprarrenales contesta

Situación, forma, volumen,


consistencia e inervación

Origen embrionario de sus


componentes

Que sustancias se
producen en la corteza

Que sustancias se
producen en la médula

Sistemas arteriales que la


irrigan

Con respecto al uréter contesta la siguiente tabla

Longitud

Nombre de sus
porciones

Situación con
respecto al peritoneo

Estrechamientos
anatómicos

Constitución e
inervación

Irrigación por
segmentos

Relaciones anatómicas
en la mujer

Relaciones anatómicas
en el hombre

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 26


Con respecto a la vejiga urinaria contesta la siguiente tabla

Situación

Proyección a la pared
abdominal

Capacidad de contención

Inervación

Irrigación y origen de sus


vasos

Drenaje venoso

Medios de soporte en el
hombre

Medios de soporte en la
mujer

Constitución anatómica

Número de caras

División topográfica

Como se limita el trígono


vesical

Relaciones anatómicas superiores, inferolaterales, posteriores y anteriores en el hombre

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 27


Relaciones anatómicas superiores, inferolaterales, posteriores y anteriores en la mujer

Con respecto a la uretra masculina contesta

Función

Dimensiones

Porciones y
características
anatómicas de cada
una

Localización de sus
estrechamientos

Localización de sus
dilataciones

Constitución
anatómica

Irrigación

Inervación

Con respecto a la uretra femenina contesta

Función

Dimensiones

Porciones y características
anatómicas de cada una

Localización de sus
estrechamientos
D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 28
Localización de sus
dilataciones

Constitución anatómica

Irrigación

Inervación

Escribe en orden las capas de las bolsas escrotales comparándolas con las de la pared abdominal.

Saco escrotal Pared abdominal

Escribe los elementos que integran al cordón espermático en el caso de los vasos arteriales, escribe además su
origen

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 29


Cuáles son los elementos eréctiles del pene, como es su morfología, constitución anatómica, irrigación e
inervación

Escribe en orden de superficial a profundo las envolturas del pene y sus características particulares

Cómo está limitado el vestíbulo vaginal y cuál es su contenido.

Anterior

Posterior

Laterales

Contenido

Con respecto a la vagina contesta lo siguiente

Forma

Dimensiones de sus
paredes anterior y
posterior

Relaciones anteriores

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 30


Relaciones posteriores

Irrigación

Inervación

Constitución anatómica

Características de la
superficie de sus paredes

Con respecto al periné contesta las siguientes tablas

Limite anterior

Limite posterior

Limites laterales

Como se llaman los triángulos en


los que se divide

Con respecto al espacio perineal superficial

Límite superior (craneal)

Límite inferior (podálico)

Límite anterior

Límite posterior

Contenido en la mujer

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 31


Del espacio perineal profundo

Límite superior (craneal)

Límite inferior (podálico)

Límite anterior

Límite posterior

Contenido en la mujer

De los músculos del periné anota:

Nombre Inserciones Inervación Acción

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 32


6

Con respecto a la arteria ilíaca interna contesta la tabla

Origen
Terminación

Ramas del troco anterior

Ramas del tronco posterior

Ramas parietales

Ramas viscerales

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 33


Elabora un esquema de la arteria Iliaca Común con sus ramas iliacas externa e interna; las ramas de éstas y sus
terminales.

Elabora un esquema de las arterias pudenda interna y externa; sus ramas colaterales y terminales.

D. en C. Alicia Santillán Martínez Grupo 1cm 5 34

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