Edema de Reinke

INSTITUTO POLITECNICO
NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE
MEDICINA
Otorrinolaringología
Valdez Avalos Elsy

Stephanie
Edema de reinke
Concepto
proceso inflamatorio de la laringe, secundario a una irritación crónica

que puede afectar a uno o ambos pliegues vocales. Se localiza en la
capa superficial de la lámina propia de la cuerda vocal.
Se lo conoce también como laringitis crónica hipertrófica edematosa , degeneración o corditis

polipoidea, fibromixoma o poliposis bilateral difusa
Epidemiologia
 Esta patología se presenta entre 40 – 50 a

 Se relaciona a el mal uso vocal
 Tabaquismo
 Traumatismo
 Se presenta en ambos sexos con hábito de fumar.

 Es bilateral
•Jackson Menaldi, C. “La voz patológica”. Editorial Médica Panamericana. , 2002.

•Farías, P. “Ejercicios que restauran la función vocal. Observaciones clínicas”. Editorial Akadia. Buenos Aires, Argentina. Primera edición 2007 [2011].
•Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial:
Etiología
lesión se asocia al abuso vocal y al consumo de tabaco
Infección
Reacción alérgica
sinusitis crónica con drenaje purulento y reflujo gastroesofágico

Cuadro clínico
 DISFONÍA CRÓNICA, voz con tono bajo, se puede producir obstrucción

respiratoria que mejora en forma momentánea con la administración de
corticoides”

Patología Presiones subglóticas elevadas =
hiperfunción vocal
Mal uso y abuso vocal Tabaco , Mucositis inflamatoria

Aumento de tamaño reflujo
de las lesiones por faringo-
aumentar la laríngeo
permeabilidad
vascular
Producción vocal
Distensión de la capa dificultosa aumento
superficial de la de la presión
lamina propia y subglótica y mayor
epitelio traumatismo vocal
Diagnostico
masa que deforma y Aumenta la masa de la
sobrecarga las cuerdas cuerda vocal
vocales
 movimientos asimétricos
 edema generalizado en ambas cuerdas vocal

Clasificación Yonekawa
Clasifica lesiones en tres grados

de severidad
tipo I edema en la tipo II edema se tipo III solo se

cara superior de las extiende al borde observa paso aereo
cuerdas área glotica libre y contactan en tercio posterior
normal parcialmente una con de la glotis el
la otra edema puede caer
a la subglotis en
inspiracion
Tratamiento
 manejo inicial debe ser el control de los irritantes, principalmente la suspensión

definitiva del tabaco y la terapia vocal preoperatoria.
 Tx antireflujo
 si el edema es considerable y afecta las funciones de respiración y fonación, se

impone el tratamiento quirúrgico y la rehabilitación vocal posterior.
 Cirugía

Papilomatosis laríngea
Definición
Es una enfermedad producida por un virus (Virus del Papiloma Humano ó HPV) que
genera lesiones en las cuerdas vocales y el resto de la laringe y faringe, así como en
otras áreas del organismo.
Lesiones verrugosas
Epidemiología
<14 años Neoplasia laríngea

benigna más frecuente
2º causa de obstrucción
de origen vírico.
Etiopatogenia
VPH 6 y 11, rara vez 16 y 18
Crecimiento masivo, multifocal
Múltiples recurrencias, aunque >casos

actividad vírica en la adolescencia. <10%
tiene un problema resistente de por vida.
 Los papilomas afectan c/> frecuencia epitelios de transición
(glotis, cara faríngea de epiglotis) aunque aparecen en todo el
aparato respiratorio, con o s/afección laríngea,
 Malignización <3%
Cuadro clínico
Casos graves:
• Disnea progresiva
• Taquipnea
• Tiros intercostales
• Hiperextensión
cefálica
• Cianosis
≠ Laringitis aguda recurrente
Diagnóstico
 Visualización indirecta endoscópica (flexible o rígida): >casos laringoscopia directa

bajo anestesia general.
 Histopatología.
 Tipificación por PCR.
Tratamiento
 Debe tratarse como problema infeccioso vírico crónico.

 Propósito: Qx, tener una vía aérea permeable y la mejor voz posible.
 Microlaringoscopia, resección c/pinza de copas y/o microdesbridador, c/o s/láser
de CO2.
 Las Qx muy agresivas pueden dejar secuelas (sinequias hasta daño cicatrizal
permanente de cuerdas vocales)

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Valdez Avalos Elsy

proceso inflamatorio de la laringe, secundario a una irritación crónica

Se lo conoce también como laringitis crónica hipertrófica edematosa , degeneración o corditis

 Esta patología se presenta entre 40 – 50 a

 Se presenta en ambos sexos con hábito de fumar.

•Jackson Menaldi, C. “La voz patológica”. Editorial Médica Panamericana. , 2002.

lesión se asocia al abuso vocal y al consumo de tabaco

sinusitis crónica con drenaje purulento y reflujo gastroesofágico

•Jackson Menaldi, C. “La voz patológica”. Editorial Médica Panamericana. , 2002.

 DISFONÍA CRÓNICA, voz con tono bajo, se puede producir obstrucción

•Jackson Menaldi, C. “La voz patológica”. Editorial Médica Panamericana. , 2002.

Mal uso y abuso vocal Tabaco , Mucositis inflamatoria

•Jackson Menaldi, C. “La voz patológica”. Editorial Médica Panamericana. , 2002.

Clasifica lesiones en tres grados

tipo I edema en la tipo II edema se tipo III solo se

 manejo inicial debe ser el control de los irritantes, principalmente la suspensión

 si el edema es considerable y afecta las funciones de respiración y fonación, se

•Jackson Menaldi, C. “La voz patológica”. Editorial Médica Panamericana. , 2002.

<14 años Neoplasia laríngea

VPH 6 y 11, rara vez 16 y 18

Crecimiento masivo, multifocal

Múltiples recurrencias, aunque >casos

 Visualización indirecta endoscópica (flexible o rígida): >casos laringoscopia directa

 Debe tratarse como problema infeccioso vírico crónico.

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