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    Perfil Ferrocinético

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    Nahirith Duque
    Este documento resume el perfil ferrocinético, incluyendo la absorción, transporte y regulación del hierro en el cuerpo, así como las alteraciones que pueden ocurrir como la sobrecarga férrica o la ferropenia. Explica las pruebas de laboratorio que evalúan el perfil ferrocinético como la sideremia, transferrina, ferritina, IST y CTST. Finalmente, analiza diversas patologías asociadas a trastornos del metabolismo del hierro como la anemia ferropénica, hemocromatosis hereditaria y hemosiderosis.

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    Este documento resume el perfil ferrocinético, incluyendo la absorción, transporte y regulación del hierro en el cuerpo, así como las alteraciones que pueden ocurrir como la sobrecarga férrica o la ferropenia. Explica las pruebas de laboratorio que evalúan el perfil ferrocinético como la sideremia, transferrina, ferritina, IST y CTST. Finalmente, analiza diversas patologías asociadas a trastornos del metabolismo del hierro como la anemia ferropénica, hemocromatosis hereditaria y hemosiderosis.

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    Perfil ferrocinético

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    Universidad de Los Andes

    Facultad de Farmacia y Bioanálisis


    Escuela de Bioanálisis
    Cátedra de Prácticas Profesionales Finales
    Área: Hematología

    Perfil ferrocinético
    Significado clínico, patologías asociadas y diagnóstico diferencial

    Nahirith Duque

    1
    Agosto,2019.
    Metabolismo del Hierro
    Absorción Transporte
    intestinal plasmático

    Transferrinemia
    HFE
    Sideremia
    IST
    RsTf

    • Regulación
    2
    Alteración de la homeostasis del Hierro

    Sobrecarga
    férrica

    Ferropenia

     Pérdida sanguínea  Hemocromatosis hereditaria


     Aumento de demanda con  Sobrecargas férricas
    reposición insuficiente secundarias (Anemias,
     Absorción deficiente en el tubo Sobrecarga parenteral,
    digestivo enfermedad hepática crónica)
     Dieta deficiente en hierro
    3
    Pruebas de laboratorio que evalúan
    el perfil ferrocinético

    Hierro Transferrina Ferritina CTST IST


    sérico
    • Permite
    • 224- diagnostica • Hierro • IST=Sidere
    • 65-170 400μg/dL r ferropenia sérico x mia/CTST
    μg/dL prelatente 100% • 20-50%
    • 39-149
    μg/dL • 18-300
    ng/mL

    • Otras pruebas:
    ZPP
    Tinción de Perls
    FSP
    4
    Índices hematimétricos
    Anemia Ferropénica

    Diagnóstico diferencial

    Sideremia Ferritina IST CTST

    Ferropenia Disminuida Disminuida <12% Aumentada


    latente
    Eritropoyesis Disminuida Disminuida <10% Aumentada
    ferropénica
    Anemia Disminuida Disminuida <16% Aumentada
    ferropénica
    5
    Transtornos del metabolismo del hierro que se acompañan de
    microcitosis e hipocromía

    Ferropenia latente
    ↓ Hierro de reserva
    Eritropoyesis ferrropénica
    Anemia ferropénica
    Talasemias
    Anemias de procesos inflamatorios ↑ Hierro de reserva.
    Déficit de Tf o alteración del RTf
    Anemia sideroblástica

    6
    Anemias hipocrómicas hereditarias

    • Siderosis tisular
    • Hiposideremia S
    • ↑Ferritinemia o
    Atransferrinemia
    • ↓CTST
    b
    • Transferrina: Indetectable
    r
    e
    c
    a
    • ↓Salida de Fe de los
    Déficit congénito depósitos (SMF) r
    de ferroportina • Inicio:↓VMC ↓Sideremia g
    • Evolución: ↑Abs Fe
    a

    7
    Anemias hipocrómicas hereditarias

    Anemia
    Déficit de DMT-1 sideroblástica
    congénita
    • Ferritina normal • Inicio neonatal
    • ↑Sideremia • >70% Sideroblastos
    • ↑Receptor de • Leucopenia
    transferrina libre • Trombocitopenia
    • Normocítica o
    microcítica

    8
    Estados de sobrecarga férrica

    Ferritina:
    > 200ng/mL
    >300ng/mL
    Sideremia: Hemocromatosis Hemosiderosis
    >300mg/dL Hereditaria
    IST: >50%

    Hemocromatosis
    Secundaria

    ERFE
    9
    Pruebas que evalúan el metabolismo del hierro
    Aclaramiento
    plasmático del
    hierro

    Tránsito medular
    de hierro

    Ferrocinética
    Gado de utilización
    del hierro por los
    eritrocitos
    Evalúa la efectividad o
    inefectividad de la eritropoyesis

    Incorporación del
    hierro a los
    eritrocitos
    10
    11

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